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1 平 成 24 年 度 埼 玉 県 建 築 物 衛 生 管 理 研 修 会 日 時 : 平 成 25 年 2 月 4 日 ( 月 ) 場 所 : 埼 玉 会 館 小 ホール 彩 の 国 埼 玉 県 保 健 医 療 部 生 活 衛 生 課 埼 玉 県 のマスコット コバトン

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3 1 開 会 平 成 24 年 度 埼 玉 県 建 築 物 衛 生 管 理 研 修 会 次 第 日 時 : 平 成 25 年 2 月 4 日 ( 月 ) 午 後 2 時 から 場 所 : 埼 玉 会 館 小 ホール 2 挨 拶 埼 玉 県 保 健 医 療 部 生 活 衛 生 課 長 久 保 忠 直 3 研 修 (1) 平 成 23 年 度 特 定 建 築 物 立 入 検 査 の 結 果 等 について 生 活 衛 生 課 環 境 衛 生 ビル 監 視 担 当 田 嶋 修 主 任 (2) 建 築 物 のレジオネラ 対 策 レジオネラ 対 策 センター 堀 井 孝 志 先 生 4 閉 会 - 1 -

4 特 定 建 築 物 立 入 検 査 結 果 等 について( 平 成 23 年 度 分 ) 1 (1) 特 定 建 築 物 数 埼 玉 県 興 行 場 百 貨 店 店 舗 事 務 所 学 校 旅 館 その 他 計 特 定 建 築 物 数 ( 民 間 施 設 ) (9) (171) (234) (246) (29) (46) (58) (793) ( 公 的 施 設 ) (49) (0) (3) (143) (95) (2) (81) (373) 1 (2) 立 入 検 査 等 実 施 数 埼 玉 県 特 定 建 築 物 数 民 間 施 設 興 行 場 百 貨 店 店 舗 事 務 所 学 校 旅 館 その 他 計 立 入 検 査 等 数 立 入 検 査 等 における 指 摘 項 目 項 目 不 適 率 (%) 参 考 : 全 国 不 適 率 (%) 帳 簿 書 類 書 類 の 備 え 付 け 項 目 不 適 率 (%) 参 考 : 全 国 不 適 率 (%) 飲 料 水 水 質 検 査 空 気 環 境 の 測 定 浮 遊 粉 じんの 量 給 飲 料 水 水 質 基 準 の 遵 守 水 給 湯 水 水 質 検 査 管 一 酸 化 炭 素 の 含 有 率 理 給 湯 水 水 質 基 準 の 遵 守 二 酸 化 炭 素 の 含 有 率 貯 水 槽 の 清 掃 空 気 環 境 の 調 整 温 度 貯 湯 槽 の 清 掃 相 対 湿 度 気 流 雑 用 水 の 残 留 塩 素 含 有 率 検 査 雑 用 水 の 残 留 塩 素 含 有 率 の 遵 守 冷 却 塔 への 供 給 水 加 湿 装 置 への 供 給 水 雑 雑 用 水 の 水 槽 の 点 検 用 水 雑 用 水 の 水 質 検 査 冷 却 塔 の 汚 れの 点 検 の ph 値 の 遵 守 冷 却 塔 の 清 掃 管 臭 気 理 加 湿 装 置 の 汚 れの 点 検 外 観 加 湿 装 置 の 清 掃 大 腸 菌 排 水 受 けの 点 検 濁 度

5 給 水 管 理 項 目 不 適 率 (%) 参 考 : 全 国 不 適 率 項 目 不 適 率 (%) 参 考 : 全 国 不 適 率 残 留 塩 素 の 含 有 率 検 査 排 水 設 備 の 清 掃 残 留 塩 素 含 有 率 の 遵 守 定 期 清 掃 給 湯 水 の 残 塩 含 有 率 検 査 ねずみ 等 の 防 除 給 湯 水 の 残 塩 含 有 率 の 遵 守 主 な 指 摘 事 項 年 間 管 理 計 画 帳 簿 書 類 空 調 管 理 設 備 給 排 水 管 理 設 備 ねずみ 等 の 防 除 - 3 -

6 - 4 -

7 建 築 物 のレジオネラ 対 策 レジオネラ 対 策 センター 代 表 堀 井 孝 志 - 5 -

8 - 6 -

9 埼 玉 県 建 築 物 衛 生 管 理 研 修 会 建 築 物 のレジオネラ 対 策 レジオネラ 属 菌 は 人 工 環 境 水 で 増 殖 する! 調 査 診 断 実 行 評 価 でリスク 対 策 を 推 奨 講 師 レジオネラ 対 策 センター 代 表 堀 井 孝 志 レジオネラ 感 染 症 とは レジオネラ 属 菌 という 環 境 細 菌 が 原 因 で 発 症 する 感 染 症 レジオネラ 属 菌 を 吸 引 することで 劇 症 肺 炎 やインフルエンザに 似 た 症 状 を 発 症 する 感 染 症 を レジオンネラ 症 という 重 篤 な 場 合 死 亡 することや 後 遺 症 が 残 る 事 例 がある 1976 年 夏 米 国 フィラデルフィアで 開 催 された 在 郷 軍 人 会 の 参 加 者 のうち221 名 が 原 因 不 明 の 肺 炎 に 罹 り29 名 が 死 亡 在 郷 軍 人 会 の 名 称 (Legian)から レジオネラ 症 と 命 名 され 病 原 菌 は レジオネラ 属 菌 と 命 名 された 1 週 間 前 後 の 潜 伏 期 間 後 劇 症 肺 炎 を 発 症 する ミシガン 州 ポンテアックの 衛 生 局 庁 舎 内 で 集 団 発 生 したインフルエン ン ザに 似 た 非 肺 炎 型 の ポンテアック 熱 がある 1988 年 英 国 スタンフォードでは 給 湯 設 備 が 原 因 で 集 団 発 生 し158 名 入 院 そのうち36 名 死 亡 その 他 フランス イギリス スペイン オーストラリアなど 世 界 各 地 でもレジオネラ 症 が 報 告 されている 本 日 の 講 習 内 容 と 対 象 になる 設 備 < 主 な 講 義 内 容 > < 指 針 の 対 象 設 備 > レジオネラ 感 染 症 とは レジオネラ 属 菌 の 解 説 レジオネラリスクとは 冷 却 塔 の 維 持 管 理 給 湯 設 備 の 維 持 管 理 加 湿 器 の 維 持 管 理 循 環 式 浴 槽 の 維 持 管 理 水 系 施 設 の 維 持 管 理 ATP 検 査 器 の 活 用 給 水 給 湯 設 備 冷 却 塔 と 冷 却 水 系 加 湿 器 循 環 式 浴 槽 水 景 施 設 蓄 熱 槽 *レジオネラ 属 菌 が 検 出 された 場 合 に は 不 検 出 の 証 明 できるまで 当 該 設 備 の 使 用 をしないことが 設 置 者 の 責 任 2012 年 レジオネラ 症 年 間 累 計 報 告 数 資 料 : 国 立 感 染 症 情 報 センターHPより 抜 粋 順 位 / 県 名 報 告 数 ( 件 ) 8. 福 岡 県 東 京 都 千 葉 県 埼 玉 県 岡 山 県 大 阪 府 富 山 県 神 奈 川 県 宮 城 県 兵 庫 県 静 岡 県 愛 知 県 石 川 県 広 島 県 各 北 海 道 38 全 国 総 数

10 国 内 のレジオネラ 感 染 症 の 発 症 事 例 レジオネラ 症 は 責 任 者 の 認 識 不 足 や 無 知 に 起 因 する 人 災 である! 1980 年 ( 昭 和 55 年 ) 長 崎 医 大 で 劇 症 肺 炎 の 患 者 からレジオネラ 属 菌 をはじめて 分 離 ( 冷 却 塔 が 感 染 源 )<33 年 前 > 1994 年 都 内 の 民 間 研 修 施 設 の 冷 却 塔 が 原 因 で44 名 発 症 1996 年 慶 応 大 学 病 院 の 新 生 児 室 の 給 湯 を 使 用 していた 加 湿 器 が 感 染 源 で 新 生 児 1 名 が 死 亡 2000 年 3 月 静 岡 県 内 のレジャー 施 設 の 温 泉 で2 名 死 亡 2000 年 6 月 茨 城 県 の 福 祉 施 設 の 浴 槽 で45 名 感 染 3 名 死 亡 2002 年 7 月 宮 崎 県 内 の 入 浴 施 設 では 295 名 が 集 団 感 染 し7 名 が 死 亡 した( 支 配 人 がレジオネラ 症 に 無 知 で 保 健 所 からの 営 業 自 粛 を 無 視 して 営 業 継 続 して 被 害 が 拡 大 当 人 は 懲 役 1 年 6カ 月 の 実 刑 と 補 償 費 用 4 億 円 ) 2011 年 前 橋 市 の 日 帰 り 温 泉 での 後 遺 症 患 者 に3 千 5 百 万 円 の 賠 償 2011 年 水 上 温 泉 の 高 級 旅 館 の 循 環 式 浴 槽 が 原 因 で1 名 死 亡 2012 年 12 月 埼 玉 県 内 の 入 浴 施 設 で50~80 歳 代 の 男 女 8 名 肺 炎 など を 発 症 ( 内 1 名 重 症 ) 感 染 者 2 名 の 遺 伝 子 が 一 致 して 営 業 停 止 の 行 政 処 分 をうける 翌 月 に 閉 館 を 決 定 レジオネラ 属 菌 の 特 徴 と 繁 殖 過 程 写 真 提 供 : 国 立 感 染 症 研 究 所 土 壌 や 河 川 に 生 息 する2~ 20μmの 環 境 細 菌 現 在 まで53 種 類 発 見 され 肺 炎 の 原 因 菌 は レジオネラ ニューモフィラ と 命 名 自 然 界 では 爆 発 的 な 増 殖 はし ないが 25~40 位 の 閉 鎖 水 域 は 増 殖 しやすい 写 真 下 : 新 設 3 週 間 の 配 管 内 細 菌 は 環 境 や 条 件 が 整 えば すぐに 増 殖 する レジオネラ 対 策 の 関 連 法 令 と 法 規 制 が 及 ばない 施 設 の 対 応 建 築 物 等 におけるレジオネラ 症 防 止 対 策 について ( 平 成 11 年 11 月 26 日 )で 関 連 法 令 を 準 用 することの 通 知 病 院 社 会 福 祉 施 設 老 人 福 祉 施 設 などの 空 調 給 水 給 湯 設 備 の 維 持 管 理 は 建 築 物 衛 生 法 を 準 用 することを 示 す 循 環 式 浴 槽 加 湿 装 置 水 景 装 置 についても 示 された 社 員 寮 や 工 場 あるいは 合 宿 所 などの 維 持 管 理 は 法 令 を 準 用 する レジオネラ 症 を 予 防 するために 必 要 な 措 置 に 関 する 技 術 上 の 指 針 平 成 15 年 7 月 25 日 厚 生 労 働 大 臣 告 示 に より 浴 槽 冷 却 塔 貯 湯 槽 及 び 給 湯 設 備 の 包 括 的 な 指 針 が 示 された * 指 針 は 最 低 基 準 を 示 すもので これを 守 れば 安 全 というものではなく それ 以 上 の 自 主 管 理 をすることが 原 則 レジオネラ 属 菌 の 増 殖 プロセス 写 真 提 供 : 国 立 感 染 症 研 究 所 イラスト: ヤマトHPより レジオネラ 属 菌 は 有 機 物 など を 餌 にして 増 殖 する 細 菌 がいるところにはアメーバ も 共 生 している アメーバに 捕 食 されると 消 化 さ れず その 体 内 で3 時 間 後 位 から 増 殖 をはじめる 約 18 時 間 で100 個 位 になると アメー 写 真 提 供 : 国 立 感 染 症 研 究 所 バの 体 を 食 い 破 り 放 出 再 捕 食 を 繰 り 返 す 生 物 膜 内 には 塩 素 剤 が 届 かな いので その 中 で 増 殖 する - 8 -

11 レジオネラ 属 菌 の 感 染 経 路 と 症 状 写 真 提 供 : 国 立 感 染 症 研 究 所 イラスト: ヤマトHPより 写 真 上 : 生 物 膜 内 で 増 殖 したレジ オネラ 属 菌 放 出 された 菌 は エアロゾルに 含 まれ 空 中 に 長 時 間 浮 遊 する <エアロゾルとは> 気 体 中 に 浮 遊 する 微 小 な 液 体 の 粒 子 で 目 に 見 えず 容 易 に 落 下 せず 湿 度 が 高 ければ 蒸 発 しない 5μm 以 下 のエアロゾルを 吸 引 す ると 肺 まで 達 する 空 気 感 染 で 劇 症 肺 炎 を 発 症 する 菌 が 肺 まで 達 しない 場 合 でも 非 肺 炎 型 熱 性 疾 患 があり インフ ルエンザのようなポンテアック 熱 と いう 症 状 を 発 症 する 冷 却 塔 のレジオネラ 対 策 イラスト: 日 本 冷 却 塔 工 業 会 HPより 冷 却 塔 の 形 状 とレジオネラ 防 止 策 設 計 施 工 に 関 する 防 止 策 ( 外 気 取 り 入 れ 口 設 置 場 所 ) 冷 却 塔 の 維 持 管 理 に 関 する 防 止 策 ( 調 査 記 録 管 理 責 任 ) 冷 却 水 系 の 維 持 管 理 に 関 する 防 止 策 ( 水 質 管 理 スライムの 防 止 定 期 清 掃 ) レジオネラリスクとは レジオネラ 肺 炎 のレントゲン 写 真 < 写 真 提 供 : 国 立 感 染 症 研 究 所 > 正 常 な 肺 組 織 はスポンジ 状 であるが レ ジオネラ 肺 炎 は 肺 胞 内 に 細 胞 や 液 が 充 満 し 空 気 が 入 る 場 所 がなくなり 血 液 中 の 酸 素 濃 度 が 低 下 して 極 度 の 呼 吸 困 難 になる 死 亡 患 者 の 肺 は 硬 化 している レジオネラ 属 菌 が 肺 細 胞 で 増 殖 する 呼 吸 器 疾 患 劇 症 患 者 は 適 切 な 治 療 が 遅 れると 致 死 率 (65%)が 高 くなる 早 期 治 療 ができても 呼 吸 器 に 後 遺 症 が 残 ることがある( 補 償 費 用 が 発 生 ) 症 状 の 出 ない 自 然 治 癒 型 の 罹 患 率 は 95% 以 上 の 報 告 あり 体 力 抵 抗 力 が 低 下 すると 感 染 し 易 い 人 から 人 には 感 染 しない 冷 却 塔 の 仕 組 みとリスク イラスト: 日 本 冷 却 塔 工 業 会 HPより 冷 却 塔 (クーリングタワー)は ビル 空 調 などの 冷 却 水 を 冷 却 するために 用 いられる 冷 却 水 を 効 率 よく 循 環 利 用 す る 為 なくてはならない 装 置 冷 却 水 は 使 用 されると 温 度 が 上 昇 する その 冷 却 水 は 冷 却 塔 内 で 送 風 機 により 強 制 的 に 送 り 込 ん だ 外 気 と 接 触 して 温 度 が 下 が り 再 度 空 調 機 に 送 られる 冷 却 水 が 汚 染 された 場 合 細 菌 は 広 範 囲 に 拡 散 する - 9 -

12 < 設 計 施 工 に 関 する 防 止 策 > 外 気 取 り 入 れ 口 設 置 場 所 地 上 10m 以 上 又 は 屋 上 に 設 置 周 辺 に 窓 や 外 気 取 り 入 れ 口 が ある 場 合 は 10m 以 上 離 す 外 気 取 り 入 れ 口 にフィルターを 設 置 飛 散 水 が 他 の 建 物 などを 汚 染 させないように 周 辺 施 設 とは 10m 程 度 離 す 点 検 清 掃 が 容 易 であること 清 掃 のための 給 水 排 水 設 備 を 設 ける < 冷 却 水 の 維 持 管 理 に 関 する 防 止 策 > 冷 却 水 の 維 持 管 理 塔 内 配 管 内 に 蓄 積 する 藻 類 スケールや 残 渣 物 内 でレジオネラ 属 菌 が 増 殖 し レジオネラ 属 菌 に 汚 染 されたエアロゾルが 排 気 と 共 に 外 部 に 飛 散 する 恐 れがある 使 用 期 間 中 は 月 1 回 以 上 清 掃 スケール 防 止 剤 や 強 制 ブローで 濃 縮 障 害 の 防 止 (スケール 内 は 細 菌 が 生 息 する) 消 毒 殺 菌 剤 で 藻 やアメーバの 繁 殖 予 防 ( 塩 素 は 即 効 性 はあるが 消 費 されやすいので 持 続 性 に 欠 ける) 水 質 検 査 の 実 施 = 使 用 期 間 中 1 回 以 上 設 置 場 所 の 人 口 密 度 が 高 い 場 合 は 数 回 ( 危 険 因 子 点 数 を 参 考 にする) 不 検 出 が 管 理 目 標 であるが 100CFU/100ml 以 上 検 出 されたら 直 ちに 清 掃 消 毒 の 上 不 検 出 を 確 認 ( 日 常 点 検 にATP 検 査 が 有 効 ) 使 用 後 は 塔 内 及 び 配 管 内 を 完 全 排 水 < 冷 却 塔 の 維 持 管 理 に 関 する 防 止 策 > 冷 却 塔 の 維 持 管 理 使 用 前 に 殺 菌 剤 を 用 いた 化 学 洗 浄 の 実 施 使 用 前 ~ 連 続 使 用 する 期 間 に 注 意 ( 配 管 や 塔 内 に 水 が 数 日 ~ 数 週 間 滞 留 する ) 連 続 使 用 開 始 時 に 完 全 換 水 し 塔 内 清 掃 実 施 ( 高 圧 洗 浄 機 等 による 清 掃 の 際 はエアロゾルの 飛 散 に 注 意 する ) 水 質 管 理 のため 殺 菌 殺 藻 剤 等 の 水 処 理 剤 の 使 用 定 期 的 な 注 水 を 行 う 設 備 の 定 期 点 検 と 月 1 回 清 掃 を 実 施 が 最 も 効 果 的 である 施 設 別 危 険 因 子 点 数 と 水 質 検 査 回 数 出 典 :レジオネラ 症 防 止 指 針 危 険 要 因 の 点 数 化 ( 各 要 因 を 加 算 ) エアロゾルの 要 因 冷 却 塔 水 =2 点 加 湿 器 =2 点 環 境 の 要 因 通 常 環 境 =1 点 人 口 密 度 が 高 い 環 境 =2 点 閉 鎖 環 境 =3 点 免 疫 不 全 患 者 等 =4 点 宿 主 側 の 要 因 健 常 者 =1 点 喫 煙 者 呼 吸 器 疾 患 者 =2 点 高 齢 者 新 生 児 乳 幼 児 =3 点 施 設 別 のレジオネラ 症 感 染 危 険 度 病 院 5~8 点 老 人 施 設 5~7 点 特 定 建 築 物 3~5 点 水 質 検 査 回 数 ( 目 安 ) 3 点 以 下 = 必 要 に 応 じて 行 な う 4~5 点 = 年 1 回 設 備 の 稼 動 初 期 6~7 点 = 年 2 回 設 備 稼 働 初 期 及 び 稼 動 期 間 中 8 点 以 上 = 年 3 回 上 記 と 同 じ

13 加 湿 装 置 の 維 持 管 理 < 加 湿 器 とは> 室 内 の 湿 度 を 高 くするために 使 う 空 気 調 和 設 備 で 空 気 が 乾 燥 する 冬 季 によく 使 われる 機 器 内 部 に 収 容 した 水 分 を 空 気 中 に 放 出 し 加 湿 する ビル 空 調 設 備 に 組 み 込 まれる 中 央 管 理 式 の 大 型 装 置 から 家 庭 用 小 型 機 器 まで 多 種 多 様 の 機 種 がある ビル 空 調 用 加 湿 装 置 の 管 理 ポイント <イラスト: 日 本 空 調 機 工 業 会 HPより> 空 調 機 組 込 型 の 場 合 消 費 電 力 が 小 さいためオフィスビルの 空 調 等 で 広 く 採 用 されている 常 温 の 水 を 蒸 発 させて 加 湿 す るもので 水 道 法 の 水 質 基 準 に 適 合 した 水 を 使 用 することが 定 められている 水 道 水 使 用 はレジオネラ 属 菌 に 汚 染 されにくいとされる 加 湿 用 タンク 内 や 配 管 にレジ オネラ 属 菌 が 増 殖 しないよう 使 用 開 始 前 後 の 水 抜 き 清 掃 を 実 施 することが 重 要 不 使 用 時 のエレメントの 乾 燥 や 機 器 類 の 定 期 的 な 清 掃 が 必 要 である 加 湿 器 による 事 故 事 例 事 例 年 慶 応 大 学 病 院 で 新 生 児 3 名 が 院 内 感 染 でレジ オネラ 症 を 発 症 し1 名 死 亡 給 湯 設 備 の 湯 を 使 用 した 家 庭 用 超 音 波 加 湿 器 が 原 因 消 毒 剤 の 効 果 がない 湯 を 使 用 して 菌 が 増 殖 した 事 例 年 新 潟 市 のマージャン 店 で 使 用 していた 超 音 波 式 加 湿 器 が 原 因 で 男 性 がレジオネラ 症 で 死 亡 付 着 していた 菌 の 遺 伝 子 パターンが 一 致 マージャン 店 には12 名 いたが ほかに 発 症 者 はなし 男 性 は 高 血 圧 や 糖 尿 病 疾 患 があり 喫 煙 量 が 多 かった 加 湿 方 式 とレジオネラ 症 感 染 リスク 方 式 加 熱 式 気 化 式 超 音 波 式 項 目 殺 菌 機 能 の 有 無 有 無 無 エアロゾル 飛 散 無 無 有 停 止 中 の 増 殖 有 有 有 レジオネラ 症 発 生 との 因 果 関 係 低 い やや 低 い 高 い 参 考 : 新 版 レジオネラ 症 防 止 指 針 (P75)

14 超 音 波 式 加 湿 器 の 管 理 ポイント 加 湿 装 置 の 使 用 開 始 時 と 終 了 時 には 水 抜 き 清 掃 を 実 施 すること 保 管 状 況 によっては タンク 内 面 に 形 成 される 生 物 膜 も 長 期 間 保 持 される 危 険 性 がある 使 用 時 には タンク 内 を 清 掃 して 毎 日 水 を 取 り 替 える 浄 水 器 を 通 した 水 は 細 菌 が 繁 殖 しやすい 使 用 する 水 は 残 留 塩 素 があること 水 道 水 を 使 用 しても 3 3 日 目 にタンク 内 に 生 物 膜 が 確 認 さ れた 事 例 がある 振 動 子 にヌメリ( 生 物 膜 )が 出 ないよう 監 視 室 温 が 高 いと 振 動 子 は 細 菌 に 汚 染 されやすい 密 閉 型 貯 湯 槽 ( 縦 型 横 型 がある) < 貯 湯 槽 の 管 理 基 準 > 1 年 に1 回 以 上 清 掃 ( 建 築 物 衛 生 法 の 貯 水 槽 清 掃 を 準 用 し 専 門 業 者 に 依 頼 すること) 1 年 に1 回 以 上 配 管 洗 浄 湯 の 温 度 を60 以 上 に 保 つこ と( 底 部 でも55 以 上 に 保 つ) 水 質 検 査 は 1 年 に1 回 以 上 最 も 使 用 頻 度 が 少 ない 水 栓 か ら 採 水 する 1 週 間 に1 回 目 視 検 査 をする 停 滞 水 域 をなくすこと 貯 湯 槽 及 び 給 湯 設 備 の 維 持 管 理 貯 湯 槽 の 種 類 と 水 質 基 準 上 水 使 用 の 貯 湯 槽 水 道 水 +レジオネラ 属 菌 浴 用 に 使 う 貯 湯 槽 公 衆 浴 場 法 の 検 査 項 目 温 泉 水 井 水 の 貯 湯 槽 公 衆 浴 場 法 の 項 目 旅 館 ホテルの 貯 湯 槽 旅 館 業 法 の 項 目 配 管 シャワー カランの 維 持 管 理 シャワー カランは 6カ 月 /1 回 清 掃 消 毒 湯 と 水 が 混 合 するので 細 菌 が 繁 殖 しやすい 温 度 になる 枝 管 は 停 滞 水 域 になり 易 い ATPで 汚 染 チェックが 有 効

15 開 放 型 貯 湯 槽 と 蓄 熱 槽 循 環 式 浴 槽 のレジオネラ 対 策 < 事 故 事 例 > 2002 年 7 月 宮 崎 県 日 向 市 で 国 内 最 大 の 集 団 感 染 が 発 生 発 症 者 :295 名 死 亡 者 :7 名 ( 疑 似 感 染 者 は 約 3 千 名 : 現 支 配 人 談 ) この 事 件 を 契 機 にレジオネラ 対 策 は 入 浴 施 設 が 重 点 になる 温 泉 の 管 理 基 準 温 泉 槽 は 浴 槽 用 貯 湯 槽 と 定 義 (レジオネラ 防 止 指 針 第 3 版 ) 温 泉 を 使 用 する 場 合 塩 素 剤 との 相 互 作 用 の 有 無 のデータ を 自 前 で 作 成 すること 定 期 的 に 生 物 膜 の 除 去 清 掃 可 燃 性 天 然 ガスを 含 む 温 泉 に はガスセパレータの 設 置 義 務 がある( 管 理 指 針 はない) 2007 年 渋 谷 の 温 泉 施 設 の 爆 発 事 故 で6 人 死 傷 ( 有 罪 判 決 ) ガスセパレータと 槽 の 接 続 部 に 生 物 膜 が 生 成 しやすい 清 掃 できない 構 造 が 多 い 管 理 基 準 の 概 要 日 常 管 理 にATP 検 査 器 の 活 用 が 推 奨 されている < 施 設 の 管 理 基 準 > ろ 過 器 の 直 前 に 塩 素 消 毒 剤 を 注 入 すること 浴 槽 水 を 毎 日 換 水 できない 場 合 1 週 間 に1 回 以 上 換 水 すること 1 週 間 に1 回 以 上 高 濃 度 塩 素 消 毒 1 年 に1 回 以 上 配 管 洗 浄 のほか 生 物 膜 を 確 認 したら 直 ちに 除 去 す ること 水 質 検 査 でレジオネラ 属 菌 が 検 出 されたら 浴 槽 の 使 用 停 止 砂 ろ 過 器 は 定 期 的 に 逆 洗 すること 浴 槽 水 は 常 に 満 杯 を 保 つこと < 浴 槽 水 の 水 質 基 準 > 水 道 水 を 使 用 した 場 合 が 原 則 残 留 塩 素 濃 度 :0.2~0.4mg/l 程 度 を2 時 間 以 上 持 続 すること 水 質 検 査 回 数 : 完 全 換 水 年 1 回 以 上 連 日 使 用 年 2 回 以 上 ( 県 条 例 ) レジオネラ 属 菌 : 検 出 されないこと 温 泉 を 使 用 する 場 合 には 自 前 で データを 作 成 する 浴 槽 水 のpHが 高 く 塩 素 系 薬 剤 が 使 用 できない 場 合 には 適 切 な 衛 生 措 置 を 行 うこと 必 ず 塩 素 を 使 用 するものではない

16 循 環 設 備 外 観 と 汚 染 の 危 険 部 位 循 環 配 管 の 洗 浄 風 景 過 酸 化 水 素 だけではなく 水 質 や 設 備 の 応 じた 洗 浄 工 法 を 選 定 すること 砂 ろ 過 器 の 概 要 ろ 過 器 は 最 も 汚 れるので 菌 の 繁 殖 を 抑 え 込 むために 消 毒 が 必 要 死 に 水 域 になり 易 い 場 所 循 環 設 備 が 停 止 すると 細 菌 が 繁 殖 し 始 める 清 掃 時 には 完 全 換 水 する

17 温 泉 のリスクと 衛 生 管 理 マスコミや 旅 行 会 社 の 温 泉 情 報 は 衛 生 管 理 の 評 価 ではない 温 泉 分 析 表 は 化 学 成 分 のみで 細 菌 検 査 は 不 要 温 泉 成 分 は 地 表 に 出 ると 変 化 する( 泉 質 は 変 化 する) 温 泉 には927 種 類 の 細 菌 や 藻 類 及 び 微 生 物 などの 生 息 が 確 認 されている 実 際 に 使 用 している 温 泉 水 の 成 分 分 析 が 必 要 かけ 流 し 温 泉 には 基 準 が 無 い 補 給 湯 量 が 少 ないものは 循 環 式 より 細 菌 に 汚 染 されている 埼 玉 県 に 多 いアルカリ 性 温 泉 は 塩 素 剤 が 効 きにくい 水 道 水 より 細 菌 が 繁 殖 し 易 い 成 分 を 含 有 している 温 泉 施 設 の 経 営 者 は 泉 質 の 応 じた 自 主 管 理 基 準 を 策 定 して 従 事 者 に 周 知 徹 底 する 責 任 がある < 衛 生 管 理 の 最 新 情 報 > ATP 検 査 と 活 用 法 写 真 提 供 :キッコーマンバイオケミファ ATPとは:アデノシン 三 リン 酸 の 略 ATPとは 生 物 の 体 を 作 る 様 々な 物 質 を 作 り 出 すエネルギー 源 にな る 化 学 物 質 である 酵 素 ( 発 光 する 特 性 がある) 平 成 20 年 ~22 年 度 の 厚 労 省 の 研 究 事 業 で 浴 槽 水 のレジオネラ 属 菌 の 測 定 研 究 が 行 われ 有 効 性 が 証 明 された ATPの 存 在 は 生 物 が 存 在 してい る 指 標 になるので 浴 槽 水 などの 細 菌 汚 染 状 況 を 数 値 化 した 管 理 ができる 数 10 秒 でATP 値 の 測 定 ができる 水 景 装 置 のレジオネラ 対 策 噴 水 で 細 菌 が 繁 殖 すると 広 範 囲 に 飛 散 する 可 能 性 がある < 管 理 のポイント> 藻 類 の 発 生 を 抑 制 ( 殺 藻 剤 銅 イオンが 有 効 ) * 人 が 吸 引 しやすい 環 境 下 では 使 用 を 控 える 定 期 的 な 清 掃 の 実 施 とエアロゾルを 発 生 させない * 清 掃 に 高 圧 洗 浄 機 を 使 用 してレジオネラ 症 を 発 症 した 事 例 あり 塩 素 消 毒 剤 を 切 らさない( 消 費 されやすい) 周 辺 の 環 境 を 考 慮 して 管 理 方 法 を 選 定 する ATP 検 査 器 を 活 用 した 自 主 管 理 のすすめ レジオネラ 属 菌 の 特 定 ではないが 細 菌 汚 染 の 評 価 方 法 に 採 用 ATP 値 が25 以 下 の 浴 槽 水 では レジオネラ 属 菌 の 検 出 率 は0.3% 25~50 未 満 での 検 出 率 は3.7% 51~100 未 満 での 検 出 理 は11.7% ATP 値 が80を 超 えると 基 準 値 以 上 のレジオネラ 属 菌 が 検 出 された 50 以 下 を 浴 槽 水 の 管 理 目 標 値 として これを 超 えた 場 合 には 何 らか の 対 応 が 必 要 である 日 常 の 残 留 塩 素 とATP 値 のデータ 集 積 で 水 質 検 査 のリスクが 低 減 冷 却 塔 や 給 湯 設 備 においても リスクの 低 減 や 経 費 軽 減 に 活 用 低 価 格 のATP 検 査 器 と 試 薬 が 開 発 され 普 及 が 進 んでいる ご 清 聴 ありがとうございました

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