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1 都 県 説 明 資 料 資 料 3-2

2 埼 玉 県 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けた 埼 玉 県 の 取 組

3 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けた 埼 玉 県 の 取 組 1 - 課 題 と 解 決 の 方 向 性 - 課 題 働 き 手 が 大 きく 減 少 していく 中 で 急 増 する75 歳 以 上 高 齢 者 をどのよう に 支 えていくか 2010 年 2025 年 15~64 歳 約 11% 減 少 75 歳 以 上 約 2 倍 増 加 ( 全 国 一 の 増 加 率 ) 解 決 手 法 市 町 村 における 新 しい 地 域 支 援 事 業 の 早 期 かつ 着 実 な 実 施 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 市 町 村 支 援 の 方 針 人 口 構 造 の 激 変 に 関 する 危 機 感 制 度 改 正 の 趣 旨 と 理 念 の 共 有 H27に 実 施 した 主 な 市 町 村 支 援 早 期 着 手 の 働 きかけ 地 域 包 括 ケアシステム 進 捗 度 把 握 による 見 える 化 の 実 施 地 域 支 援 事 業 交 付 金 の 上 限 額 試 算 の 働 きかけ 研 修 情 報 交 換 会 関 係 トップセミナー(11 月 ) 市 町 村 担 当 課 長 会 議 (4 月 ) 市 町 村 担 当 課 長 地 域 包 括 支 援 センター 長 合 同 研 修 (5 月 ) 地 域 包 括 ケアシステム 推 進 会 議 : 計 5 回 (7 月 10~11 月 ) 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 担 当 職 員 研 修 の 実 施 (5 月 ) 在 宅 医 療 拠 点 の 設 置 支 援 ( 保 健 医 療 部 ) 生 活 支 援 体 制 整 備 の 実 施 支 援 生 活 支 援 コーテ ィネーター 養 成 フォローアッフ 研 修 の 実 施 (8~10 2 月 ) 生 活 支 援 に 係 る 個 別 支 援 (アト ハ イサ ー 派 遣 ) ( 公 財 )さわやか 福 祉 財 団 との 共 催 :20 市 町 (3/28 現 在 ) 自 立 支 援 型 地 域 ケア 会 議 の 立 上 げ 支 援 自 立 支 援 型 地 域 ケア 会 議 コーディネーター 養 成 研 修 (6 月 ) 先 進 市 町 村 職 員 専 門 職 の 派 遣 による 立 上 げ 支 援 ( 随 時 ) 地 域 づくりによる 介 護 予 防 モデル 事 業 ( 県 独 自 ) 計 13 市 町 (うち5 市 町 が 厚 生 労 働 省 モデル 事 業 に 参 加 ) 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 の 階 層 別 研 修 の 実 施 定 期 巡 回 随 時 対 応 サービスの 普 及 促 進 事 業 開 始 や 継 続 経 営 のポイント 等 を 示 す 手 引 き の 作 成 事 業 開 始 利 用 者 確 保 セミナーの 開 催 : 計 2 回 (10 1 月 ) 制 度 改 正 への 早 期 着 手 と 効 果 的 実 施 を 支 援 総 合 事 業 実 施 :27 年 度 16 市 町 28 年 度 中 18 市 町 村 包 括 的 支 援 事 業 ( 社 会 保 障 充 実 分 )は 平 成 27 年 4 月 から 全 市 町 村 で 取 組 開 始 ( 猶 予 条 例 の 制 定 なし)

4 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けた 埼 玉 県 の 取 組 2 - 平 成 28 年 度 の 予 算 事 業 - 1 地 域 包 括 ケアシステムモデルの 確 立 都 市 部 町 村 部 ごとにモデル 市 町 村 を 選 定 ( 計 4 市 町 村 ) 自 立 促 進 介 護 予 防 生 活 支 援 の3つに 取 り 組 み 手 法 を 確 立 自 立 促 進 モデル 市 町 村 自 立 支 援 型 地 域 ケア 会 議 の 立 ち 上 げ 支 援 (コーディネーター 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 薬 剤 師 栄 養 士 で 構 成 する 支 援 チームを 派 遣 ) 等 全 市 町 村 コーディネーター 養 成 研 修 の 実 施 〇 自 立 支 援 型 地 域 ケア 会 議 アドバイザー 派 遣 〇 住 民 啓 発 ツールの 提 供 (データ) 等 介 護 予 防 モデル 市 町 村 住 民 が 運 営 する 体 操 教 室 の 立 ち 上 げ 支 援 ( 理 学 療 法 士 を 派 遣 ) 等 全 市 町 村 運 営 マニュアルの 提 供 (データ) 等 生 活 支 援 モデル 市 町 村 アドバイザーの 定 期 派 遣 住 民 啓 発 フォーラム 開 催 支 援 〇 担 い 手 養 成 研 修 拠 点 整 備 等 のための 補 助 全 市 町 村 アドバイザー 派 遣 等 認 知 症 モデル1 市 町 村 を 含 む 二 次 医 療 圏 を 選 定 し 手 法 を 確 立 モデル 市 町 村 居 場 所 づくり 相 談 窓 口 等 のための 補 助 〇 認 知 症 疾 患 医 療 センターとの 連 携 体 制 構 築 等 H28 新 規 75,343 千 円 要 介 護 度 改 善 モデル4 市 町 村 を 選 定 し 手 法 を 確 立 モデル 市 町 村 〇 利 用 者 の 状 態 改 善 に 取 り 組 んだ 介 護 事 業 所 を 対 象 に 実 施 2 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 促 進 新 しい 地 域 支 援 事 業 のための 体 制 づくり ~ 人 材 育 成 広 域 調 整 ~ 新 しい 地 域 支 援 事 業 を 効 果 的 なものとしていくための 取 組 地 域 包 括 ケアシステム 推 進 会 議 ( 情 報 交 換 会 )の 開 催 〇 個 別 訪 問 相 談 〇 市 町 村 の 実 施 状 況 を 定 期 的 に 調 査 生 活 支 援 体 制 整 備 事 業 生 活 支 援 コーテ ィネーター 養 成 研 修 〇 生 活 支 援 コーテ ィネーターのネットワーク 構 築 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 〇 在 宅 医 療 介 護 連 携 担 当 職 員 研 修 市 町 村 と 郡 市 医 師 会 との 広 域 調 整 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 強 化 市 町 村 管 理 職 とセンター 長 の 合 同 連 携 研 修 市 町 村 地 域 包 括 支 援 センター 担 当 職 員 と 包 括 職 員 の 合 同 研 修 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 を 対 象 とした 研 修 ( 入 門 研 修 ) 新 しい 総 合 事 業 における 介 護 予 防 の 推 進 介 護 予 防 担 当 職 員 研 修 その 他 関 連 事 業 85,240 千 円 9,897 千 円 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 ( 医 療 分 )による 郡 市 医 師 会 支 援 在 宅 医 療 連 携 拠 点 など 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 整 備 ICTによる 医 療 介 護 連 携 システムの 導 入 H28 新 規 定 期 巡 回 随 時 対 応 サービスの 普 及 促 進 ( 運 営 費 補 助 等 ) 認 知 症 施 策 の 総 合 的 な 推 進 H28 新 規

5 東 京 都 1 新 総 合 事 業 への 移 行 に 向 けた 都 の 支 援 策

6 地 域 包 括 ケア 推 進 に 関 する 都 の 支 援 策 1 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センター 設 置 促 進 事 業 2 地 域 包 括 支 援 センター 等 における 介 護 予 防 機 能 強 化 推 進 事 業 3 生 活 支 援 コーディネーター 養 成 研 修 4 東 京 ホームタウンプロジェクト 5 都 における 総 合 的 な 認 知 症 施 策 の 推 進

7 ( 平 成 26~28 年 度 ) (28 予 算 額 :536,800 千 円 ) 1 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センター 設 置 促 進 事 業 (28 予 算 額 :536,800 千 円 ) 目 的 管 内 の 地 域 包 括 支 援 センターを 統 括 し 総 合 的 に 支 援 する 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センターの 設 置 を 促 進 することで 区 市 町 村 によるセンターの 適 正 な 運 営 を 確 保 し センター 全 体 の 機 能 の 強 化 を 図 る 事 業 内 容 管 内 におけるセンターの 統 括 指 導 及 び 連 絡 調 整 を 行 い 次 の 機 能 を 担 う 機 能 強 化 型 センターを 設 置 する 区 市 町 村 に 対 し 補 助 を 行 う ⑴ 統 括 総 合 調 整 機 能 ⑵ 後 方 支 援 直 接 介 入 機 能 ⑶ 地 域 包 括 支 援 ネットワークの 構 築 支 援 機 能 ⑷ 地 域 ケア 会 議 の 開 催 支 援 機 能 ⑸ 人 材 育 成 支 援 機 能 ⑹ その 他 センターの 支 援 に 資 する 機 能 人 員 配 置 ⑴ 原 則 として 社 会 福 祉 士 主 任 介 護 支 援 専 門 員 ⑵ 常 勤 又 は 非 常 勤 の 専 従 職 員 専 任 職 員 でも 可 ⑶ センター 又 は 区 市 町 村 のセンター 担 当 部 署 に 設 置 補 助 対 象 経 費 職 員 配 置 経 費 を 基 本 として 事 業 実 施 に 必 要 な 経 費 を 対 象 とする( 備 品 購 入 費 除 く) 1 補 助 対 象 職 員 数 及 び 補 助 基 準 額 65 歳 以 上 高 齢 者 数 補 助 基 準 額 5 万 人 以 上 1 人 当 たり5,500 千 円 ( 区 市 町 村 あたり 最 大 4 人 まで) 2 万 人 以 上 5 万 人 未 満 1 人 当 たり5,500 千 円 ( 区 市 町 村 あたり 最 大 3 人 まで) 1 万 人 以 上 2 万 人 未 満 1 人 当 たり5,500 千 円 ( 区 市 町 村 あたり 最 大 2 人 まで) 1 万 人 未 満 1 人 当 たり5,500 千 円 ( 区 市 町 村 あたり 最 大 1 人 まで) 当 該 年 度 4 月 1 日 時 点 における 当 該 区 市 町 村 の65 歳 以 上 高 齢 者 数 を 基 準 とする 2 補 助 対 象 経 費 3 補 助 率 事 業 実 施 に 必 要 な 報 酬 給 料 職 員 手 当 等 賃 金 共 済 費 報 償 費 旅 費 需 用 費 役 務 費 委 託 料 使 用 料 及 賃 借 料 負 担 金 10/10 実 施 状 況 平 成 27 年 度 15 区 14 市 町 29 区 市 町 村 2

8 ( 平 成 26~28 年 度 ) (28 予 算 額 :315,731 千 円 ) 2 地 域 包 括 支 援 センター 等 における 介 護 予 防 機 能 強 化 推 進 事 業 (28 予 算 額 :315,731 千 円 ) 1 介 護 予 防 機 能 強 化 支 援 員 の 配 置 事 業 内 容 区 市 町 村 又 は 地 域 包 括 支 援 センター 等 に 介 護 予 防 について 幅 広 い 知 識 と 経 験 を 持 った 専 門 職 介 護 予 防 機 能 強 化 支 援 員 を 配 置 する 区 市 町 村 を 支 援 介 護 予 防 機 能 強 化 支 援 員 は 区 市 町 村 の 介 護 予 防 担 当 部 署 と 連 携 し 以 下 の 検 討 を 行 う ア イ ウ NPО 法 人 やボランティアなど 多 様 な 地 域 資 源 を 取 り 入 れた 要 支 援 者 及 びサービ ス 事 業 対 象 者 ( 二 次 予 防 事 業 対 象 者 ) 向 けの 介 護 予 防 事 業 の 企 画 年 齢 や 心 身 の 状 況 等 によって 分 け 隔 てることなく より 多 くの 高 齢 者 の 参 加 を 促 進 する 介 護 予 防 事 業 の 企 画 高 齢 者 自 らがサービスの 担 い 手 となるなど 社 会 参 加 や 地 域 づくりを 通 じた 介 護 予 防 の 取 組 の 推 進 上 記 内 容 を 踏 まえて 管 内 の 地 域 包 括 支 援 センターに 対 し 研 修 等 を 通 じて 予 防 機 能 の 強 化 に 資 する 専 門 的 助 言 及 び 技 術 的 支 援 を 実 施 3

9 2 地 域 包 括 支 援 センター 等 における 介 護 予 防 機 能 強 化 推 進 事 業 (28 予 算 額 :315,731 千 円 ) ( 平 成 26~28 年 度 ) (28 予 算 額 :315,731 千 円 ) 2 介 護 予 防 情 報 共 有 システムの 管 理 運 営 事 業 3 介 護 予 防 推 進 広 域 アドバイザー 設 置 事 業 事 業 概 要 目 的 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 に 向 けた 効 果 的 効 率 的 な 介 護 予 防 の 推 進 を 支 援 する 内 容 2 介 護 予 防 情 報 共 有 システムの 管 理 運 営 事 業 介 護 予 防 情 報 共 有 システムを 通 じた 参 加 者 間 相 互 の 日 常 的 な 各 種 相 談 好 取 組 の 共 有 化 を 図 る 3 介 護 予 防 推 進 広 域 アドバイザーの 設 置 介 護 予 防 に 関 する 知 識 技 術 を 有 する 専 門 職 等 を 介 護 予 防 推 進 広 域 アドバイザー として 指 定 し 情 報 共 有 システムを 通 じた 助 言 や 先 進 事 例 の 情 報 提 供 等 を 行 う 介 護 予 防 推 進 広 域 アドバイザー( 平 成 28 年 度 ) 4

10 3 生 活 支 援 コーディネーター 養 成 研 修 ( 平 成 27~29 年 度 ) 目 的 各 区 市 町 村 の 生 活 支 援 コーディネーター 等 に 対 し 活 動 に 当 たっての 基 本 的 理 念 や 具 体 的 なサービスの 開 発 手 法 等 に 関 する 知 識 及 び 技 術 の 習 得 向 上 を 図 る 実 施 時 期 平 成 28 年 11 月 日 数 1コース(2 日 間 ) 2 回 受 講 人 数 合 計 180 名 (90 名 2 回 ) 対 象 者 研 修 講 師 受 講 料 第 1 層 第 2 層 の 生 活 支 援 コーディネーター 及 び 候 補 者 区 市 町 村 職 員 等 ( 区 市 町 村 からの 推 薦 により 受 講 者 を 決 定 ) 第 1 層 の 生 活 支 援 コーディネーター( 候 補 者 ) 区 市 町 村 職 員 の 受 講 を 優 先 する 学 識 経 験 者 中 央 研 修 受 講 者 実 践 者 都 職 員 区 市 町 村 職 員 等 なし 研 修 内 容 介 護 保 険 制 度 の 改 正 生 活 支 援 コーディネーター 及 び 協 議 体 の 機 能 役 割 高 齢 者 の 生 活 支 援 ニーズと 生 活 支 援 サービス 多 様 なサービス 開 発 のため の 具 体 的 な 手 法 ネットワーク 構 築 の 手 法 演 習 等 実 施 主 体 : 都 ( 公 益 財 団 法 人 東 京 都 福 祉 保 健 財 団 に 委 託 して 実 施 ) 5

11 東 京 ホームタウンプロジェクトについて( 4 東 京 平 成 28 年 度 ) 取 組 1 地 域 福 祉 団 体 の 運 営 基 盤 強 化 目 的 東 京 の 強 みである 活 発 な 企 業 活 動 豊 富 な 経 験 と 知 識 を 持 った 多 くの 人 たちの 力 を 活 用 し 地 域 包 括 ケアシステム の 構 築 に 資 する 地 域 貢 献 活 動 を 活 性 化 3 Webサイトによる 情 報 発 信 ビジネススキルや 専 門 知 識 を 活 かしたボランティア 活 動 である プロボノ により 地 域 貢 献 活 動 を 展 開 している 団 体 に 対 し 運 営 活 動 面 からの 支 援 を 提 供 長 期 プロジェクト(3~6か 月 ) 短 期 プロジェクト(1 日 ) 2 新 たな 担 い 手 活 動 の 創 出 に 向 けた 支 援 新 地 域 福 祉 の 担 い 手 や 新 たな 活 動 を 創 出 するため 各 地 域 におい て 中 間 支 援 を 行 う 区 市 町 村 社 会 福 祉 協 議 会 地 域 包 括 支 援 セン ター 等 の 取 組 を 支 援 セミナーの 開 催 伴 走 支 援 ( 地 域 課 題 に 応 じて 個 別 に 支 援 )の 実 施 5 地 区 NPO 法 人 や 元 気 な 高 齢 者 など 多 様 な 主 体 による 地 域 貢 献 活 動 の 情 報 を 発 信 進 捗 状 況 をリアルタイムに 更 新 課 題 解 決 のモデルケースを 提 示 幅 広 い 世 代 や 多 様 な 分 野 の 人 が 興 味 を 持 てるコンテンツ 4 総 括 イベントの 開 催 東 京 ホームタウンプロジェクトの 取 組 のうち 特 に 優 れた 事 例 を 紹 介 するなど 本 事 業 の 成 果 を 発 信 企 業 人 や 元 気 な 高 齢 者 に 対 し 広 く 地 域 貢 献 活 動 への 参 加 のきっかけを 提 供 高 齢 者 家 族 地 域 住 民 日 常 的 な 活 動 の 推 進 地 域 の 支 援 ニーズに 対 応 したサービスを 提 供 地 域 福 祉 の 担 い 手 団 体 運 営 基 盤 の 強 化 活 動 の 質 量 を 拡 充 していくための 運 営 基 盤 を 構 築 区 市 町 村 広 報 誌 等 での 紹 介 活 動 場 所 の 提 供 活 動 費 補 助 等 運 営 活 動 面 からの 支 援 ( プロボノ の 活 用 ) 東 京 ホームタウンプロジェクト 区 市 町 村 等 を 対 象 としたセミナー 伴 走 支 援 地 域 活 動 団 体 や 新 たな 担 い 手 を 地 域 課 題 解 決 のためにコーディネー トする 取 組 を 支 援 < 例 > 情 報 発 信 基 盤 の 強 化 ウェブサイト 作 成 資 金 調 達 力 の 強 化 営 業 資 料 作 成 業 務 改 善 効 率 化 運 営 マニュアル 作 成 事 業 戦 略 の 策 定 マーケティング 基 礎 調 査 6

12 東 京 ホームタウンプロジェクト ホームページ 東 京 ホームタウン 7

13 5-1 都 における 総 合 的 な 認 知 症 施 策 の 推 進 東 京 都 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ( 平 成 27~29 年 度 ) 認 知 症 の 人 と 家 族 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう 区 市 町 村 や 関 係 機 関 と 連 携 した 総 合 的 な 認 知 症 施 策 を 推 進 し 認 知 症 の 人 が 状 態 に 応 じて 適 切 な 医 療 介 護 生 活 支 援 等 の 支 援 を 受 けられる 体 制 の 構 築 を 推 進 ( 目 標 1) 地 域 連 携 の 推 進 と 専 門 医 療 の 提 供 認 知 症 疾 患 医 療 センターの 整 備 早 期 発 見 診 断 対 応 の 推 進 ( 目 標 2) 専 門 医 療 や 介 護 地 域 連 携 を 支 える 人 材 の 育 成 ( 目 標 3) 地 域 での 生 活 家 族 の 支 援 の 強 化

14 5-2 都 における 総 合 的 な 認 知 症 施 策 の 推 進 ( 目 標 1) 地 域 連 携 の 推 進 と 専 門 医 療 の 提 供 は 平 成 28 年 度 新 規 事 業 は 拡 充 事 業 は 既 存 事 業 1. 認 知 症 疾 患 医 療 センターの 整 備 東 京 都 認 知 症 疾 患 医 療 センターの 運 営 (53か 所 ) 認 知 症 の 人 と 家 族 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう 専 門 医 療 相 談 鑑 別 診 断 身 体 合 併 症 と 行 動 心 理 症 状 への 対 応 地 域 連 携 の 推 進 人 材 育 成 等 を 実 施 する 認 知 症 疾 患 医 療 センター を 島 しょ 地 域 を 除 く 全 区 市 町 村 に1か 所 ずつ 設 置 して 地 域 の 支 援 体 制 の 構 築 を 図 る 類 型 指 定 数 (H 現 在 ) 設 置 医 療 機 関 設 置 基 準 地 域 連 携 型 29か 所 病 院 診 療 所 区 市 町 村 ごと( 地 域 拠 点 型 設 置 区 市 町 村 島 しょ 地 域 を 除 く) 地 域 拠 点 型 12か 所 病 院 二 次 保 健 医 療 圏 域 ごと 2. 早 期 発 見 診 断 対 応 の 推 進 認 知 症 支 援 コーディネーターの 配 置 保 健 師 等 の 医 療 職 を 区 市 町 村 の 地 域 包 括 支 援 センター 等 に 配 置 し 個 別 ケース 支 援 のバック アップ 等 を 担 い 認 知 症 の 疑 いのある 高 齢 者 の 早 期 発 見 診 断 対 応 を 進 めることにより 地 域 の 認 知 症 対 応 力 向 上 を 図 る 認 知 症 普 及 啓 発 事 業 ( 区 市 町 村 包 括 補 助 選 択 事 業 ) 本 人 や 家 族 が 簡 便 に 認 知 症 の 疑 いを 確 認 できる 自 分 でできる 認 知 症 の 気 づきチェックリス ト を 掲 載 したパンフレットを 配 布 する 等 区 市 町 村 と 連 携 して 様 々な 媒 体 を 活 用 した 普 及 啓 発 の 充 実 を 図 る

15 5-3 都 における 総 合 的 な 認 知 症 施 策 の 推 進 ( 目 標 2) 専 門 医 療 や 介 護 地 域 連 携 を 支 える 人 材 の 育 成 認 知 症 介 護 研 修 の 実 施 は 平 成 28 年 度 新 規 事 業 は 拡 充 事 業 は 既 存 事 業 認 知 症 介 護 実 践 者 研 修 認 知 症 介 護 実 践 リーダー 研 修 の 規 模 を 大 幅 に 拡 大 するとともに 認 知 症 介 護 基 礎 研 修 を 創 設 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 職 員 の 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 事 業 認 知 症 の 早 期 発 見 や 医 療 における 認 知 症 への 対 応 力 を 高 めるため 各 関 係 団 体 と 連 携 した 研 修 を 実 施 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センターへの 認 知 症 支 援 推 進 センターの 設 置 認 知 症 サポート 医 フォローアップ 研 修 等 の 医 療 等 従 事 者 に 対 する 研 修 や 島 しょ 地 域 への 訪 問 研 修 等 を 実 施 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム 員 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 向 けの 研 修 の 実 施 地 域 拠 点 型 認 知 症 疾 患 医 療 センターにおけるかかりつけ 医 研 修 看 護 師 等 向 けの 研 修 多 職 種 協 働 研 修 の 実 施

16 5-4 都 における 総 合 的 な 認 知 症 施 策 の 推 進 ( 目 標 3) 地 域 での 生 活 家 族 の 支 援 の 強 化 は 平 成 28 年 度 新 規 事 業 は 拡 充 事 業 は 既 存 事 業 認 知 症 とともに 暮 らせる 社 会 に 向 けた 地 域 ケアモデル 事 業 生 活 実 態 調 査 及 び 診 断 後 支 援 ( 介 入 )の 実 施 等 により 質 の 高 い 在 宅 生 活 継 続 のための 都 市 型 認 知 症 ケアモデル を 構 築 認 知 症 の 人 の 地 域 生 活 を 支 援 するケアプログラム 推 進 事 業 都 内 の3 区 市 において 行 動 心 理 症 状 に 着 目 したケアプログラムを 作 成 活 用 するとともに 研 修 を 実 施 して ケアの 質 向 上 を 図 る 認 知 症 予 防 推 進 事 業 ( 区 市 町 村 包 括 補 助 選 択 事 業 ) 運 動 口 腔 機 能 の 向 上 栄 養 改 善 社 会 交 流 趣 味 活 動 等 の 認 知 機 能 低 下 の 予 防 に 繋 がる 可 能 性 のある 取 組 の 推 進 を 図 る 認 知 症 予 防 に 係 る 実 践 的 な 事 例 集 の 作 成 先 駆 的 な 地 域 の 取 組 を 学 ぶための 区 市 町 村 向 け 説 明 会 の 開 催 東 京 都 若 年 性 認 知 症 総 合 支 援 センターの 運 営 (2か 所 ) 新 たに 多 摩 地 域 に 総 合 支 援 センターを 開 設 するとともに 既 存 センターにおいて 事 例 検 討 会 を 開 催 するなど 支 援 体 制 を 強 化 若 年 性 認 知 症 の 人 と 家 族 を 支 える 体 制 整 備 事 業 ( 区 市 町 村 包 括 補 助 先 駆 的 事 業 ) 認 知 症 の 人 と 家 族 を 支 える 医 療 機 関 連 携 型 介 護 者 支 援 事 業 ( 区 市 町 村 包 括 補 助 先 駆 的 事 業 ) 認 知 症 行 方 不 明 者 等 の 支 援 のための 情 報 共 有 サイトの 運 営 高 齢 者 権 利 擁 護 推 進 事 業 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 整 備 生 活 支 援 付 きすまい 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 整 備

17 東 京 都 認 知 症 疾 患 医 療 センターの 目 的 及 び 基 本 的 機 能 事 業 目 的 認 知 症 疾 患 医 療 センターを 設 置 し 保 健 医 療 介 護 機 関 等 と 連 携 を 図 りながら 認 知 症 疾 患 に 関 する 鑑 別 診 断 とその 初 期 対 応 身 体 合 併 症 と 行 動 心 理 症 状 への 対 応 専 門 医 療 相 談 等 を 実 施 するとともに 地 域 の 保 健 医 療 介 護 関 係 者 への 研 修 等 を 行 うことに より 地 域 において 認 知 症 に 対 して 進 行 予 防 から 地 域 生 活 の 維 持 まで 必 要 となる 医 療 を 提 供 できる 機 能 体 制 の 構 築 を 図 る 類 型 設 置 基 準 基 本 的 な 機 能 地 域 連 携 型 地 域 拠 点 型 区 市 町 村 ごと ( 島 しょ 地 域 を 除 く) 二 次 保 健 医 療 圏 域 ごと 専 従 相 談 員 による 専 門 医 療 相 談 鑑 別 診 断 身 体 合 併 症 行 動 心 理 症 状 への 対 応 認 知 症 医 療 介 護 連 携 の 推 進 区 市 町 村 の 認 知 症 施 策 への 協 力 認 知 症 疾 患 医 療 介 護 連 携 協 議 会 の 開 催 地 域 の 医 療 介 護 関 係 者 向 けの 研 修 会 開 催 認 知 症 アウトリーチチームの 設 置 等 地 域 拠 点 型 は 所 在 する 区 市 町 村 の 地 域 連 携 型 の 機 能 を 兼 ねる

18 認 知 症 支 援 コーディネーターの 概 要 区 市 町 村 の 地 域 包 括 支 援 センター 担 当 部 署 又 は 地 域 包 括 支 援 センターに 配 置 (1) 職 種 経 験 看 護 師 保 健 師 等 の 医 療 に 関 する 国 家 資 格 等 を 有 し 認 知 症 のケアや 在 宅 高 齢 者 の 支 援 に3 年 以 上 従 事 した 経 験 を 有 する 者 (2) 配 置 人 数 原 則 常 勤 又 は 非 常 勤 の 専 従 職 員 を1 名 以 上 主 な 業 務 内 容 介 護 予 防 事 業 やニーズ 調 査 等 を 活 用 した 認 知 症 の 疑 いのある 人 の 早 期 把 握 地 域 包 括 支 援 センター 介 護 事 業 者 等 から 認 知 症 に 関 する 相 談 の 受 付 認 知 症 の 疑 いのある 人 を 訪 問 し 認 知 症 アセスメントシート(DASC) 等 を 用 い たアセスメントによる 認 知 症 の 症 状 の 把 握 認 知 症 が 疑 われる 場 合 は かかりつけ 医 や 介 護 事 業 者 と 連 携 しながら 認 知 症 の 診 断 を 受 けるための 医 療 機 関 の 受 診 を 促 進 診 断 後 は 適 切 な 医 療 介 護 サービスの 導 入 を 図 る 受 診 を 促 しても 受 診 に 至 らない 場 合 は 認 知 症 アウトリーチチーム 等 に 訪 問 を 依 頼 し て 同 行 訪 問 訪 問 後 の 個 別 ケース 会 議 の 開 催 適 切 な 医 療 介 護 サービス 等 の 導 入 による 支 援

19 地 域 拠 点 型 認 知 症 疾 患 医 療 センターに 配 置 認 知 症 アウトリーチチームの 概 要 (1) 職 種 経 験 ア 専 門 医 イ 保 健 師 看 護 師 精 神 保 健 福 祉 士 等 ( 認 知 症 ケアに3 年 以 上 の 経 験 ) (2) 配 置 人 数 医 師 を1 名 以 上 (1)イに 規 定 する 者 を2 名 以 上 とし 合 計 で3 名 以 上 の 職 員 を 専 任 で 配 置 主 な 業 務 内 容 認 知 症 支 援 コーディネーター 等 からの 依 頼 により 同 行 して 対 象 者 を 訪 問 アセスメントを 実 施 し 精 神 的 身 体 的 状 況 等 を 確 認 訪 問 支 援 対 象 者 にかかりつけ 医 がいる 場 合 は 情 報 共 有 認 知 症 の 症 状 を 有 すると 判 断 される 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 促 し 鑑 別 診 断 につなが るまで 支 援 訪 問 後 は 個 別 ケース 会 議 に 出 席 し 医 療 的 見 地 から 助 言 かかりつけ 医 がいない 場 合 等 に 主 治 医 意 見 書 や 成 年 後 見 制 度 の 申 立 に 必 要 な 診 断 書 等 を 作 成

20 急 増 が 見 込 まれる 認 知 症 の 人 と 家 族 を 地 域 で 支 えるため 認 知 症 ケアに 従 事 する 医 療 介 護 専 門 職 のさらなるレベルアップを 図 る は 平 成 28 年 度 新 規 事 業 は 拡 充 事 業 平 成 28 年 度 の 都 における 認 知 症 医 療 従 事 者 等 向 け 研 修 体 系 研 修 名 受 講 対 象 者 規 模 研 修 主 体 1 東 京 都 かかりつけ 医 認 知 症 研 修 医 師 歯 科 医 師 年 2 回 程 度 12 圏 域 2 看 護 師 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 Ⅰ 病 院 クリニック 介 護 保 険 施 設 の 看 護 師 医 療 職 年 2 回 程 度 12 圏 域 3 認 知 症 多 職 種 協 働 研 修 認 知 症 ケアに 携 わる 医 療 職 介 護 職 年 1 回 程 度 12 圏 域 4 歯 科 医 師 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 歯 科 医 師 年 1 回 5 薬 剤 師 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 薬 剤 師 年 1 回 6 看 護 師 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 Ⅱ 指 導 的 な 役 割 の 看 護 職 員 年 1 回 東 京 都 ( 地 域 拠 点 型 認 知 症 疾 患 医 療 センターへ 委 託 ) 東 京 都 ( 各 関 係 団 体 と 連 携 して 実 施 ) 7 認 知 症 サポート 医 等 フォローアップ 研 修 認 知 症 サポート 医 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 等 年 1 回 東 京 都 東 京 都 医 師 会 共 催 8 認 知 症 サポート 医 フォローアップ 研 修 認 知 症 サポート 医 等 の 医 師 年 1コース(200 人 程 度 ) 9 認 知 症 疾 患 医 療 センター 相 談 員 研 修 精 神 保 健 福 祉 士 看 護 師 臨 床 心 理 士 等 年 2 回 (100 人 程 度 ) 10 認 知 症 支 援 コーディネーター 研 修 認 知 症 支 援 コーディネーター( 保 健 師 看 護 師 ) 等 年 2 回 (250 人 程 度 ) 11 島 しょ 地 域 の 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 認 知 症 ケアに 携 わる 医 療 職 介 護 職 住 民 5 島 で 開 催 12 認 知 症 サポート 医 養 成 研 修 医 師 年 2 回 (100 人 程 度 ) 13 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム 員 研 修 医 師 看 護 師 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 等 年 2 回 14 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 研 修 区 市 町 村 職 員 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 等 年 4 回 15 認 知 症 総 合 アセスメント(DASC) 研 修 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 ケアマネジャー 等 任 意 16 認 知 症 のケアに 携 わる 多 職 種 協 働 研 修 認 知 症 ケアに 携 わる 医 療 職 介 護 職 任 意 東 京 都 ( 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 セン ターへ 委 託 ) 東 京 都 ( 国 立 長 寿 医 療 研 究 センター へ 委 託 ) 東 京 都 ( 認 知 症 介 護 研 究 研 修 セン ター 等 へ 委 託 ) 区 市 町 村

21 都 における 認 知 症 の 人 と 家 族 の 生 活 を 支 える 医 療 体 制 のイメージ 図 区 市 町 村 はこのイメージ 図 を 参 考 に 各 地 域 の 実 情 に 応 じた 体 制 のイメージ 図 を 作 成 する

22 東 京 都 若 年 性 認 知 症 総 合 支 援 センターについて 平 成 24 年 5 月 開 設 運 営 法 人 : 特 定 非 営 利 活 動 法 人 いきいき 福 祉 ネットワークセンター 若 年 性 認 知 症 の 人 に 必 要 な 多 様 な 支 援 ( 就 労 継 続 介 護 年 金 等 )をひとつの 窓 口 で コーディネートします 地 域 包 括 支 援 センターなどの 関 係 機 関 と 連 携 し 地 域 での 生 活 を 支 援 します 場 所 : 東 京 都 目 黒 区 碑 文 谷 TS 碑 文 谷 ビル1F 3F 電 話 番 号 : FAX:

23 認 知 症 に 対 する 都 民 の 理 解 と 受 診 の 促 進 主 な 内 容 (A4サイズ 12ページ) 認 知 症 とは? 認 知 症 の 予 防 につながる 習 慣 認 知 症 に 早 く 気 づくことが 大 事! 自 分 でできる 認 知 症 の 気 づきチェックリスト をやってみましょう! 認 知 症 になるとどのように 感 じるの? 認 知 症 の 人 を 支 えるために こんな 時 はどこに 相 談 したらいいの? 主 な 配 布 先 区 市 町 村 医 療 関 係 団 体 関 係 機 関 等 区 市 町 村 が 地 域 の 相 談 先 等 の 情 報 を 追 加 して 増 刷 することを 可 能 としており 区 市 町 村 と 連 携 して 認 知 症 に 対 する 正 しい 知 識 を 深 めてもらう ための 普 及 啓 発 を 実 施

24 東 京 都 の 認 知 症 ポータルサイト とうきょう 認 知 症 ナビ

25 東 京 都 2 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 取 組 状 況

26 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 取 組 状 況 集 計 結 果 (27 年 度 末 時 点 ) 27 年 度 9 月 ~11 月 に 実 施 した 在 宅 療 養 の 推 進 に 関 する 二 次 保 健 医 療 圏 における 意 見 交 換 会 において 各 区 市 町 村 に 対 し 提 出 依 頼 をした 調 査 票 について 27 年 度 末 とし て 実 施 状 況 の 再 確 認 を 行 い 実 施 ( 行 っている あり 作 成 している 開 催 している ) 未 実 施 ( 行 っていない なし 開 催 していない していない )を 集 計 島 しょ 部 については 今 回 は 集 計 外 である 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 項 目 実 施 集 計 状 況 (n=53) 平 成 2 8 年 3 月 1 1 日 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 未 実 施 区 市 町 村 数 全 体 の% 区 市 町 村 数 全 体 の% (ア) 地 域 の 医 療 介 護 サービス 資 源 の 把 握 (イ) 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 課 題 の 抽 出 と 対 応 策 の 検 討 (ウ) 切 れ 目 のない 在 宅 医 療 と 介 護 の 提 供 体 制 の 構 築 推 進 (エ) 医 療 介 護 関 係 者 の 情 報 共 有 の 支 援 (オ) 在 宅 医 療 介 護 連 携 に 関 する 相 談 支 援 (カ) 医 療 介 護 関 係 者 の 研 修 1 地 域 の 医 療 機 関 介 護 事 業 者 等 の 住 所 連 絡 先 機 能 等 につい て 把 握 及 び 情 報 収 集 を 行 っていますか 3( 行 っている 場 合 ) 地 域 の 医 療 介 護 の 資 源 のリスト 又 はマップの 作 成 等 行 っていますか 1 本 事 業 の 主 旨 を 満 たす 会 議 はありますか 1 体 制 の 構 築 を 目 指 してどのような 取 組 を 行 っていますか 1 情 報 共 有 ツールを 作 成 していますか 1 地 域 の 在 宅 医 療 と 介 護 の 連 携 を 支 援 する 相 談 窓 口 はありますか 1 多 職 種 でのグループワーク 等 の 研 修 を 行 っていますか 2 医 療 関 係 者 に 対 する 研 修 を 行 っていますか % 0 0.0% % % % % % % % % % % % % % % (キ) 地 域 住 民 への 普 及 啓 発 1 在 宅 医 療 介 護 サービスに 関 する 講 演 会 等 開 催 していますか 3 地 域 住 民 向 けのパンフレット 等 の 作 成 やホームページ 等 で 公 表 していますか % % パンフレット 等 % % ホームページ 等 % % (ク) 在 宅 医 療 介 護 連 携 に 関 する 関 係 市 区 町 1 同 一 の 二 次 医 療 圏 内 にある 市 区 町 村 や 隣 接 する 市 区 町 村 が 連 携 村 の 連 携 して 広 域 連 携 が 必 要 な 事 項 について 協 議 していますか % %

27 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 取 組 状 況 区 市 町 村 別 (27 年 度 末 時 点 ) 各 区 市 町 村 の 回 答 に 従 って 実 施 ( 行 っている あり 作 成 している 開 催 している )については と 表 記 未 実 施 ( 行 っていない なし 開 催 していない していない )については 空 欄 島 しょ 部 については 今 回 は 集 計 外 である 在 宅 医 療 介 護 連 携 事 業 の 項 目 について 区 分 (ア) 地 域 の 医 療 介 護 サービス 資 源 の 把 握 (イ) 在 宅 医 療 介 護 連 携 の (ウ) 切 れ 目 のない 在 宅 医 (エ) 医 療 介 護 関 係 者 の 情 (オ) 在 宅 医 療 介 護 連 携 に 課 題 の 抽 出 と 対 応 策 の 検 療 と 介 護 の 提 供 体 制 の 構 報 共 有 の 支 援 関 する 相 談 支 援 討 築 推 進 (カ) 医 療 介 護 関 係 者 の 研 修 (キ) 地 域 住 民 への 普 及 啓 発 項 目 1 地 域 の 医 療 機 関 介 護 3( 行 っている 場 合 ) 地 域 1 多 職 種 でのグ 2 医 療 関 係 者 事 業 者 等 の 住 所 連 絡 先 1 体 制 の 構 築 を 目 指 してど 1 地 域 の 在 宅 医 療 と 介 護 の 医 療 介 護 の 資 源 のリス 1 本 事 業 の 主 旨 を 満 たす 1 情 報 共 有 ツールを 作 成 ループワーク 等 に 対 する 研 修 機 能 等 について 把 握 及 び のような 取 組 を 行 っていま の 連 携 を 支 援 する 相 談 窓 ト 又 はマップの 作 成 等 行 っ 会 議 はありますか していますか の 研 修 を 行 って を 行 っていま 情 報 収 集 を 行 っています すか 口 はありますか ていますか いますか すか か 1 在 宅 医 療 介 護 3 地 域 住 民 向 けのパンフレット サービスに 関 する 講 等 の 作 成 やホームページ 等 で 演 会 等 開 催 していま 公 表 していますか すか パンフレット 等 ホームページ 等 平 成 2 8 年 3 月 1 1 日 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 (ク) 在 宅 医 療 介 護 連 携 に 関 する 関 係 市 区 町 村 の 連 携 1 同 一 の 二 次 医 療 圏 内 にある 市 区 町 村 や 隣 接 する 市 区 町 村 が 連 携 して 広 域 連 携 が 必 要 な 事 項 について 協 議 していま すか 1 千 代 田 区 千 代 田 区 2 中 央 区 中 央 区 3 港 区 港 区 4 新 宿 区 新 宿 区 5 文 京 区 文 京 区 6 台 東 区 台 東 区 7 墨 田 区 墨 田 区 8 江 東 区 江 東 区 9 品 川 区 品 川 区 10 目 黒 区 目 黒 区 11 大 田 区 大 田 区 12 世 田 谷 区 世 田 谷 区 13 渋 谷 区 渋 谷 区 14 中 野 区 中 野 区 15 杉 並 区 杉 並 区 16 豊 島 区 豊 島 区 17 北 区 北 区 18 荒 川 区 荒 川 区 19 板 橋 区 板 橋 区 20 練 馬 区 練 馬 区 21 足 立 区 足 立 区 22 葛 飾 区 葛 飾 区 23 江 戸 川 区 江 戸 川 区 24 八 王 子 市 八 王 子 市 25 立 川 市 立 川 市 26 武 蔵 野 市 武 蔵 野 市 27 三 鷹 市 三 鷹 市 28 青 梅 市 青 梅 市 29 府 中 市 府 中 市 30 昭 島 市 昭 島 市 31 調 布 市 調 布 市 32 町 田 市 町 田 市 33 小 金 井 市 小 金 井 市 34 小 平 市 小 平 市 35 日 野 市 日 野 市 36 東 村 山 市 東 村 山 市 37 国 分 寺 市 国 分 寺 市 38 国 立 市 国 立 市 39 福 生 市 福 生 市 40 狛 江 市 狛 江 市 41 東 大 和 市 東 大 和 市 42 清 瀬 市 清 瀬 市 43 東 久 留 米 市 東 久 留 米 市 44 武 蔵 村 山 市 武 蔵 村 山 市 45 多 摩 市 多 摩 市 46 稲 城 市 稲 城 市 47 羽 村 市 羽 村 市 48 あきる 野 市 あきる 野 市 49 西 東 京 市 西 東 京 市 50 瑞 穂 町 瑞 穂 町 51 日 の 出 町 日 の 出 町 52 檜 原 村 檜 原 村 53 奥 多 摩 町 奥 多 摩 町 区 分 項 目

28 1. 目 的 地 域 医 療 構 想 の 検 討 に 当 たり 在 宅 療 養 の 推 進 につい ての 意 見 交 換 を 行 うとともに 介 護 保 険 法 に 基 づく 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 取 組 状 況 について 東 京 都 及 び 各 区 市 町 村 間 で 情 報 共 有 等 を 行 い 相 互 理 解 を 深 める 2. 実 施 内 容 (1) 参 加 者 各 区 市 町 村 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 東 京 都 福 祉 保 健 局 高 齢 社 会 対 策 部 ( 市 町 村 部 ) 各 東 京 都 保 健 所 (2) 議 題 1 地 域 医 療 構 想 の 検 討 状 況 について 東 京 都 による 説 明 及 び 意 見 交 換 2 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進 事 業 の 取 組 状 況 について 各 区 市 町 村 による 取 組 状 況 の 説 明 及 び 意 見 交 換 在 宅 療 養 の 推 進 に 関 する 二 次 保 健 医 療 圏 における 意 見 交 換 会 3. 実 施 日 程 月 日 曜 日 実 施 医 療 圏 場 所 9 4 金 区 西 南 部 目 黒 区 役 所 9 7 月 区 東 北 部 足 立 区 役 所 9 14 月 区 南 部 大 田 区 役 所 9 14 月 北 多 摩 南 部 多 摩 府 中 保 健 所 9 18 金 区 中 央 部 中 央 区 役 所 9 28 月 荒 川 区 1 荒 川 区 役 所 9 30 水 北 多 摩 北 部 多 摩 小 平 保 健 所 10 1 木 南 多 摩 南 多 摩 保 健 所 10 5 月 北 多 摩 西 部 多 摩 立 川 保 健 所 火 区 西 部 東 京 都 庁 10 7 水 西 多 摩 西 多 摩 保 健 所 火 区 西 北 部 北 区 役 所 火 区 東 部 墨 田 区 役 所 1 区 東 北 部 保 健 医 療 圏 と 別 途 開 催 2 保 健 所 が 主 催 する 在 宅 療 養 体 制 支 援 事 業 担 当 者 連 絡 会 の 一 部 として 開 催 3 島 しょについては 別 途 開 催 予 定 平 成 27 年 11 月 9 日 東 京 都 在 宅 療 養 推 進 会 議 資 料 資 料 6

29 地 区 医 師 会 区 市 町 村 在 宅 療 養 担 当 者 連 絡 会 の 開 催 について 平 成 28 年 2 月 8 日 東 京 都 在 宅 療 養 推 進 会 議 資 料 資 料 6 目 的 在 宅 療 養 について 先 進 的 取 組 事 例 の 紹 介 等 により 各 区 市 町 村 の 地 域 の 実 情 に 応 じた 主 体 的 な 取 組 を 推 進 するための 支 援 を 行 う 在 宅 療 養 の 推 進 について 区 市 町 村 と 地 区 医 師 会 の 在 宅 療 養 担 当 者 間 において 相 互 理 解 を 一 層 深 めるとともに 在 宅 療 養 の 取 組 に 関 する 情 報 共 有 を 行 う 内 容 日 時 平 成 27 年 6 月 25 日 ( 木 曜 日 ) 午 後 2 時 ~ 午 後 4 時 平 成 28 年 1 月 21 日 ( 木 曜 日 ) 午 後 1 時 30 分 ~ 午 後 4 時 30 分 企 画 運 営 公 益 社 団 法 人 東 京 都 医 師 会 都 一 在 宅 療 養 推 進 に 向 けた 東 京 都 の 取 組 について 一 区 市 町 村 における 在 宅 療 養 の 取 組 事 例 発 表 等 プログラム 在 宅 療 養 推 進 に 向 けた 都 の 取 組 について 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 地 域 医 療 担 当 課 長 新 倉 吉 和 地 域 の 薬 局 薬 剤 師 における 在 宅 療 養 推 進 に 向 けた 取 組 東 京 都 福 祉 保 健 局 健 康 安 全 部 薬 務 課 長 野 口 かほる 二 在 宅 療 養 推 進 基 盤 整 備 事 業 ( 多 職 種 ネットワーク 構 築 事 業 多 職 種 連 携 連 絡 会 ) 等 の 実 施 について 三 公 益 社 団 法 人 東 京 都 医 師 会 理 事 平 川 博 之 氏 地 域 における 先 進 的 取 組 事 例 の 報 告 1) 北 多 摩 医 師 会 平 野 功 氏 [ 在 宅 療 養 研 修 事 業 ( 在 宅 療 養 地 域 リーダー 研 修 )] 2) 日 野 市 医 師 会 望 月 諭 氏 [ 在 宅 医 等 相 互 支 援 体 制 構 築 事 業 (24 時 間 診 療 体 制 確 保 事 業 )] 3) 荏 原 医 師 会 松 本 明 石 氏 [ 在 宅 療 養 推 進 基 盤 整 備 事 業 ( 多 職 種 ネットワーク 構 築 事 業 )] ( 平 成 27 年 実 施 ) 在 宅 療 養 の 推 進 に 関 する 二 次 保 健 医 療 圏 における 意 見 交 換 会 について 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 地 域 医 療 担 当 課 長 新 倉 吉 和 江 東 区 における 在 宅 医 療 連 携 推 進 事 業 について 江 東 区 健 康 部 ( 保 健 所 ) 歯 科 保 健 医 療 連 携 担 当 課 長 山 田 善 裕 氏 稲 城 市 医 療 計 画 について~ 調 査 分 析 の 概 要 施 策 の 検 討 ~ 稲 城 市 福 祉 部 健 康 課 課 長 土 屋 清 嗣 氏 二 都 及 び 都 医 師 会 より 事 業 説 明 及 び 報 告 在 宅 療 養 推 進 基 盤 整 備 事 業 ( 多 職 種 ネットワーク 構 築 事 業 多 職 種 連 携 連 絡 会 ) 等 の 実 施 について 公 益 社 団 法 人 東 京 都 医 師 会 理 事 平 川 博 之 氏 地 域 医 療 構 想 の 進 捗 状 況 について 平 成 28 年 度 在 宅 療 養 推 進 に 向 けた 都 の 取 組 東 京 都 福 祉 保 健 局 医 療 政 策 部 地 域 医 療 担 当 課 長 新 倉 吉 和 参 加 者 199 名 (48 区 市 町 村 :83 名 53 地 区 医 師 会 :85 名 その 他 :31 名 ) 162 名 (45 区 市 町 村 :80 名 47 地 区 医 師 会 :52 名 その 他 :30 名 )

30 地 域 における 在 宅 療 養 体 制 の 確 保 区 市 町 村 への 支 援 平 成 28 年 度 在 宅 療 養 推 進 に 向 けた 都 の 取 組 在 宅 療 養 環 境 整 備 支 援 事 業 ( 医 療 保 健 政 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ) p.2 在 宅 療 養 支 援 窓 口 (15 区 市 町 村 ) 在 宅 療 養 後 方 支 援 病 床 確 保 事 業 (5 区 市 町 村 ) 在 宅 療 養 推 進 協 議 会 (19 区 市 町 村 ) 区 市 町 村 在 宅 療 養 推 進 事 業 p.3 ( 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 ( 区 市 町 村 計 画 分 ): 平 成 27~29 年 度 ) 620,000 千 円 在 宅 における 医 療 と 介 護 の 連 携 を 推 進 するに 当 たり 医 療 側 から 介 護 側 へ 支 援 するための 体 制 を 整 備 するため 区 市 町 村 が 実 施 する 取 組 を 支 援 医 療 コーディネート 体 制 の 整 備 (6 区 市 町 村 ) 退 院 患 者 への 医 療 介 護 連 携 支 援 (6 区 市 町 村 ) かかりつけ 医 と 入 院 医 療 機 関 の 連 携 促 進 (3 区 市 町 村 ) 在 宅 療 養 生 活 への 円 滑 な 移 行 の 促 進 在 宅 療 養 移 行 支 援 事 業 p.6 ( 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 : 平 成 26~29 年 度 ) 190,080 千 円 地 域 の 救 急 医 療 機 関 における 退 院 支 援 の 取 組 を 支 援 し 入 院 患 者 を 円 滑 に 在 宅 へ 移 行 するとともに 在 宅 療 養 患 者 の 病 状 変 化 時 の 受 入 体 制 を 充 実 (20 医 療 機 関 ) 在 宅 療 養 移 行 体 制 強 化 事 業 p.7 ( 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 : 平 成 26~29 年 度 ) 798,538 千 円 地 域 包 括 ケアシステムにおける 在 宅 療 養 移 行 支 援 の 意 義 や 医 療 機 関 の 役 割 を 理 解 するとともに 入 院 早 期 から 退 院 後 の 生 活 を 見 据 え 地 域 とも 連 携 し た 退 院 支 援 に 取 り 組 む 人 材 を 養 成 確 保 研 修 事 業 (196 病 院 ) 人 件 費 補 助 (54 病 院 ) 医 療 介 護 に 関 わる 多 職 種 の 人 材 育 成 確 保 在 宅 療 養 研 修 事 業 17,609 千 円 p.8 平 成 28 年 2 月 8 日 東 京 都 在 宅 療 養 推 進 会 議 資 料 資 料 9 : 平 成 28 年 度 当 初 予 算 案 (): 平 成 27 年 度 実 績 ( 見 込 ) 在 宅 療 養 地 域 リーダー を 養 成 し リーダーを 中 心 とする 多 職 種 連 携 研 修 等 を 実 施 (リーダー 研 修 参 加 者 154 名 うち 医 師 44 名 地 域 での 研 修 29 地 区 医 師 会 ) 東 京 都 医 師 会 地 区 医 師 会 への 支 援 在 宅 医 等 相 互 支 援 体 制 構 築 事 業 31,800 千 円 p.4 複 数 の 在 宅 医 が 相 互 に 補 完 し または 訪 問 看 護 ステーションと 連 携 し チームとして24 時 間 の 診 療 体 制 を 確 保 (9 地 区 医 師 会 ) 在 宅 療 養 推 進 基 盤 整 備 事 業 192,758 千 円 p.5 ( 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 : 平 成 26~29 年 度 ) 地 域 包 括 ケアシステムにおける 在 宅 療 養 について 都 民 の 理 解 を 深 めると ともに 医 療 と 介 護 が 連 携 し ICTネットワークの 活 用 等 により 効 果 的 に 情 報 を 共 有 し 連 携 して 在 宅 療 養 患 者 を 支 える 体 制 を 構 築 多 職 種 連 携 連 絡 会 ( 連 絡 会 普 及 啓 発 ) 多 職 種 ネットワーク 構 築 事 業 (ICTシステムの 導 入 ) (45 地 区 医 師 会 ) 在 宅 療 養 支 援 員 養 成 事 業 16,173 千 円 区 市 町 村 の 支 援 窓 口 においてサービス 調 整 を 担 う 支 援 員 を 養 成 (56 名 21 区 市 町 村 ) 小 児 等 在 宅 医 療 に 対 する 取 組 小 児 等 在 宅 医 療 連 携 拠 点 事 業 ( 国 モデル 事 業 )の 実 施 等 を 踏 まえ 東 京 都 在 宅 療 養 推 進 会 議 に 小 児 等 在 宅 医 療 に 関 する 検 討 部 会 を 設 置 し 今 後 の 施 策 展 開 等 に ついて 検 討 (モデル 実 施 病 院 : 慶 應 義 塾 大 学 病 院 大 塚 病 院 墨 東 病 院 小 児 総 合 医 療 センター) 看 取 り 支 援 に 関 する 取 組 暮 らしの 場 における 看 取 り 支 援 事 業 平 成 28 年 度 新 規 59,750 千 円 p.9 在 宅 や 施 設 等 の 住 み 慣 れた 暮 らしの 場 における 看 取 りを 支 援 するため 以 下 の 事 業 を 実 施 本 人 家 族 を 含 めた 関 係 者 の 理 解 の 促 進 専 門 知 識 の 提 供 環 境 整 備 に 対 する 支 援

31 新 潟 県 新 潟 県 の 状 況

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