2 各 欄 の 記 入 要 領 記 載 欄 名 1 支 払 を 受 ける 者 2 種 別 3 支 払 金 額 4 給 与 所 得 控 除 後 の 金 額 5 所 得 控 除 の 額 の 合 計 額 - 3

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1 第 1 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 ( 給 与 支 払 報 告 書 ) 平 成 25 年 分 の 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 様 式 です ( 平 成 24 年 分 から 変 更 はありません ) 25 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 合 計 額 を 記 入 し 年 末 調 整 の 際 ( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 適 用 を 受 けた 受 給 者 については その 適 用 を 受 けた 家 屋 を 居 住 の 用 に 供 した 年 月 日 を 摘 要 欄 に 記 入 してく ださい 25 1 提 出 する 必 要 がある 方 平 成 25 年 中 に 俸 給 給 料 賃 金 歳 費 賞 与 その 他 これらの 性 質 を 有 する 給 与 ( 以 下 給 与 等 と いいます )を 支 払 った 方 です 年 末 調 整 を し た も の 年 末 調 整 を し な か っ た も の 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 提 出 範 囲 受 給 者 の 区 分 (1) 法 人 ( 人 格 のない 社 団 等 を 含 みます )の 役 員 ( 取 締 役 執 行 役 会 計 参 与 監 査 役 理 事 監 事 清 算 人 相 談 役 顧 問 等 で ある 方 ) 及 び 現 に 役 員 をしていなくても 平 成 25 年 中 に 役 員 であ った 方 (2) 弁 護 士 司 法 書 士 土 地 家 屋 調 査 士 公 認 会 計 士 税 理 士 弁 理 士 海 事 代 理 士 建 築 士 等 ( 所 得 税 法 第 204 条 第 1 項 第 2 号 に 規 定 する 方 )( 3 その 他 の 注 意 事 項 (1)を 参 照 ) 提 出 範 囲 平 成 25 年 中 の 給 与 等 の 支 払 金 額 が 150 万 円 を 超 えるもの 平 成 25 年 中 の 給 与 等 の 支 払 金 額 が 250 万 円 を 超 えるもの (3) 上 記 (1) 及 び(2) 以 外 の 方 平 成 25 年 中 の 給 与 等 の 支 払 金 額 が 500 万 円 を 超 えるもの (4) 給 与 所 得 者 の 扶 養 控 除 等 申 告 書 を 提 出 した 方 イ 平 成 25 年 中 に 退 職 した 方 災 害 により 被 害 を 受 けたため 平 成 25 年 中 の 給 与 所 得 に 対 する 源 泉 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 徴 収 の 猶 予 又 は 還 付 を 受 けた 方 ロ 主 たる 給 与 等 の 金 額 が 2,000 万 円 を 超 えるため 年 末 調 整 をし なかった 方 (5) 給 与 所 得 者 の 扶 養 控 除 等 申 告 書 を 提 出 しなかった 方 ( 月 額 表 又 は 日 額 表 の 乙 欄 若 しくは 丙 欄 適 用 者 等 ) 平 成 25 年 中 の 給 与 等 の 支 払 金 額 が 250 万 円 を 超 えるもの ただし 法 人 の 役 員 の 場 合 には 50 万 円 を 超 えるもの 全 部 平 成 25 年 中 の 給 与 等 の 支 払 金 額 が 50 万 円 を 超 えるもの ( 注 ) 受 給 者 に 交 付 する 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 及 び 市 区 町 村 に 提 出 する 給 与 支 払 報 告 書 については 3 その 他 の 注 意 事 項 を 参 照 し

2 2 各 欄 の 記 入 要 領 記 載 欄 名 1 支 払 を 受 ける 者 2 種 別 3 支 払 金 額 4 給 与 所 得 控 除 後 の 金 額 5 所 得 控 除 の 額 の 合 計 額 記 入 す べ き 事 項 住 所 又 は 居 所 欄 受 給 者 の 平 成 26 年 1 月 1 日 ( 中 途 退 職 者 は 退 職 時 ) 現 在 の 住 所 又 は 居 所 を 確 認 して 記 入 し なお 同 居 又 はアパートなどに 住 んでいる 方 については 方 荘 号 等 と 付 記 し ( 注 ) 租 税 条 約 に 基 づいて 源 泉 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 免 除 を 受 けている 方 について は 租 税 条 約 に 関 する 届 出 書 に 記 載 された 外 国 の 住 所 を 記 入 し 氏 名 欄 必 ずフリガナをふり 受 給 者 が 法 人 の 役 員 である 場 合 には その 役 職 名 ( 例 えば 社 長 専 務 常 務 取 締 役 工 場 長 等 )を 役 員 でない 場 合 には その 職 務 の 名 称 ( 経 理 課 長 営 業 係 等 )を 併 記 し ( 注 ) 電 子 計 算 機 等 で 事 務 処 理 をしている 事 務 所 事 業 所 等 において 受 給 者 番 号 を 必 要 と する 場 合 には 受 給 者 番 号 欄 を 使 用 し 俸 給 給 料 歳 費 賞 与 財 形 給 付 金 財 形 基 金 給 付 金 などのように 給 与 等 の 種 別 を 記 入 し 平 成 25 年 中 に 支 払 の 確 定 した 給 与 等 ( 中 途 就 職 者 について その 就 職 前 に 他 の 支 払 者 が 支 払 った 給 与 等 を 通 算 して 年 末 調 整 を 行 った 場 合 には その 給 与 等 の 金 額 を 含 みます )の 総 額 を 記 入 しこの 場 合 源 泉 徴 収 作 成 日 現 在 で 未 払 のものがあるときは その 未 払 額 を 内 書 き しただし 賃 金 の 支 払 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 7 条 の 規 定 に 基 づき 未 払 給 与 等 の 弁 済 を 受 けた 退 職 勤 労 者 については その 弁 済 を 受 けた 金 額 を 含 めないで 記 入 し 平 成 25 年 分 年 末 調 整 のしかた の 平 成 25 年 分 の 年 末 調 整 等 のため の 給 与 所 得 控 除 後 の 給 与 等 の 金 額 の 表 によって 求 めた 給 与 所 得 控 除 後 の 給 与 等 の 金 額 を 記 入 し 給 与 所 得 控 除 後 の 給 与 等 の 金 額 から 控 除 した 社 会 保 険 料 控 除 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 控 除 生 命 保 険 料 控 除 地 震 保 険 料 控 除 障 害 者 控 除 寡 婦 ( 寡 夫 ) 控 除 勤 労 学 生 控 除 配 偶 者 控 除 配 偶 者 特 別 控 除 扶 養 控 除 基 礎 控 除 の 額 の 合 計 額 を 記 入 し ( 注 ) 配 偶 者 控 除 と 配 偶 者 特 別 控 除 は 重 複 して 適 用 を 受 けることができません 6 源 泉 徴 収 税 額 年 末 調 整 をした 給 与 等 の 場 合 年 末 調 整 をした 後 の 源 泉 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 合 計 額 を 記 入 し 年 末 調 整 をしない 給 与 等 の 場 合 平 成 25 年 中 に 源 泉 徴 収 すべき 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 合 計 額 を 記 入 し

3 記 載 欄 名 6 源 泉 徴 収 税 額 (つづき) 7 控 除 対 象 配 偶 者 の 有 無 等 8 配 偶 者 特 別 控 除 の 額 9 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 ( 配 偶 者 を 除 く ) 10 障 害 者 の 数 ( 本 人 を 除 く ) 11 社 会 保 険 料 等 の 金 額 12 生 命 保 険 料 の 控 除 額 地 震 保 険 料 の 控 除 額 記 入 す べ き 事 項 ただし 災 害 により 被 害 を 受 けたため 給 与 等 に 対 する 源 泉 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 徴 収 の 猶 予 を 受 けた 税 額 は 含 めません ( 注 ) 源 泉 徴 収 作 成 日 現 在 で 未 払 の 給 与 等 があるため 源 泉 徴 収 すべき 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 を 徴 収 していないときは その 未 徴 収 税 額 を 内 書 きし 有 無 欄 主 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 配 偶 者 控 除 をした 場 合 には 有 欄 に しなかった 場 合 には 無 欄 に を 付 し 従 有 従 無 欄 従 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 配 偶 者 控 除 をした 場 合 には 従 有 欄 に しなかった 場 合 には 従 無 欄 に を 付 し 老 人 欄 控 除 対 象 配 偶 者 が 老 人 控 除 対 象 配 偶 者 である 場 合 に を 付 し 給 与 所 得 者 の 配 偶 者 特 別 控 除 申 告 書 に 基 づいて 控 除 した 配 偶 者 特 別 控 除 額 を 記 入 し ( 注 ) 受 給 者 本 人 の 合 計 所 得 金 額 が1,000 万 円 を 超 える 場 合 や 配 偶 者 の 合 計 所 得 金 額 が 38 万 円 以 下 の 場 合 又 は 76 万 円 以 上 の 場 合 には 配 偶 者 特 別 控 除 は 受 けられません 特 定 欄 特 定 扶 養 親 族 がいる 場 合 には 次 により 記 入 し 左 の 欄 には 主 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 特 定 扶 養 親 族 の 数 を 右 の 欄 には 従 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 特 定 扶 養 親 族 の 数 を 記 入 し 老 人 欄 老 人 扶 養 親 族 がいる 場 合 には 次 により 記 入 し 左 の 欄 の 点 線 の 右 側 には 主 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 老 人 扶 養 親 族 の 数 を 点 線 の 左 側 には そのうち 受 給 者 又 は 受 給 者 の 配 偶 者 の 直 系 尊 属 で 同 居 している 者 の 数 を 記 入 し 右 の 欄 には 従 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 老 人 扶 養 親 族 の 数 を 記 入 し その 他 欄 特 定 扶 養 親 族 又 は 老 人 扶 養 親 族 以 外 の 控 除 対 象 扶 養 親 族 がいる 場 合 に は 次 により 記 入 し 左 の 欄 には 主 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 特 定 扶 養 親 族 又 は 老 人 扶 養 親 族 以 外 の 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 を 右 の 欄 には 従 たる 給 与 等 の 支 払 者 が 自 己 が 支 払 う 給 与 等 から 控 除 した 特 定 扶 養 親 族 又 は 老 人 扶 養 親 族 以 外 の 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 を 記 入 し 特 別 欄 点 線 の 右 側 には 控 除 対 象 配 偶 者 や 扶 養 親 族 が 特 別 障 害 者 である 場 合 のその 人 数 を 点 線 の 左 側 には そのうち 同 居 を 常 としている 方 の 人 数 を 記 入 し その 他 欄 特 別 障 害 者 以 外 の 障 害 者 の 人 数 を 記 入 し 給 与 等 を 支 払 う 際 にその 給 与 等 から 控 除 した 社 会 保 険 料 の 金 額 給 与 所 得 者 の 保 険 料 控 除 申 告 書 に 基 づいて 控 除 した 社 会 保 険 料 の 金 額 及 び 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 の 額 の 合 計 額 を 記 入 し ( 注 )1 中 途 就 職 者 について その 就 職 前 に 他 の 支 払 者 が 支 払 った 給 与 等 を 通 算 して 年 末 調 整 を 行 った 場 合 には その 給 与 等 から 控 除 した 社 会 保 険 料 等 の 金 額 を 含 みます 2 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 ( )の 額 については これを 内 書 きし 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 には 確 定 拠 出 年 金 法 の 企 業 型 年 金 加 入 者 掛 金 及 び 個 人 型 年 金 加 入 者 掛 金 地 方 公 共 団 体 が 行 ういわゆる 心 身 障 害 者 扶 養 共 済 制 度 に 基 づ く 掛 金 を 含 みます 給 与 所 得 者 の 保 険 料 控 除 申 告 書 に 基 づいて 控 除 した 金 額 をそれぞれ 記 入 し 源 給 - 4 -

4 記 載 欄 名 13 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 額 14 配 偶 者 の 合 計 所 得 新 生 命 保 険 料 の 金 額 旧 生 命 保 険 料 の 金 額 介 護 医 療 保 険 料 の 金 額 新 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 旧 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 旧 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 15 ( 摘 要 ) 記 入 す べ き 事 項 年 末 調 整 の 際 に 給 与 所 得 者 の( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 申 告 書 に 基 づいて 計 算 した 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 額 を 記 入 し ( 注 ) 給 与 所 得 者 の( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 申 告 書 により 計 算 した( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 額 が 算 出 所 得 税 額 を 超 える 場 合 には 算 出 所 得 税 額 を 限 度 に 記 入 します ( 記 載 例 3 を 参 照 ) 配 偶 者 の 合 計 所 得 欄 配 偶 者 特 別 控 除 の 適 用 を 受 けた 方 について 配 偶 者 の 平 成 25 年 中 の 合 計 所 得 金 額 を 記 入 し 新 生 命 保 険 料 の 金 額 旧 生 命 保 険 料 の 金 額 欄 平 成 25 年 中 に 支 払 った 一 般 の 生 命 保 険 料 のうち 平 成 24 年 1 月 1 日 以 後 に 締 結 した 契 約 に 基 づいて 支 払 った 金 額 を 新 生 命 保 険 料 の 金 額 欄 へ 平 成 23 年 12 月 31 日 以 前 に 締 結 した 契 約 に 基 づいて 支 払 った 金 額 を 旧 生 命 保 険 料 の 金 額 欄 へ 記 入 し 介 護 医 療 保 険 料 の 金 額 欄 平 成 25 年 中 に 支 払 った 介 護 医 療 保 険 料 の 金 額 を 記 入 し 新 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 旧 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 欄 平 成 25 年 中 に 支 払 った 個 人 年 金 保 険 料 のうち 平 成 24 年 1 月 1 日 以 後 に 締 結 した 契 約 に 基 づいて 支 払 った 金 額 を 新 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 欄 へ 平 成 23 年 12 月 31 日 以 前 に 締 結 した 契 約 に 基 づいて 支 払 った 金 額 を 旧 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 欄 へ 記 入 し 旧 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 欄 地 震 保 険 料 の 控 除 額 のうちに 平 成 18 年 12 月 31 日 までに 締 結 した 長 期 損 害 保 険 契 約 等 に 係 る 控 除 額 が 含 まれている 場 合 には 平 成 25 年 中 に 支 払 った 当 該 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 を 記 入 し 1 年 末 調 整 の 際 ( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 適 用 を 受 けた 方 については その 適 用 を 受 けた 家 屋 又 は 増 改 築 等 をした 部 分 を 居 住 の 用 に 供 した 年 月 日 ( )を 記 入 し 東 日 本 大 震 災 の 被 災 者 等 に 係 る 国 税 関 係 法 律 の 臨 時 特 例 に 関 する 法 律 ( 以 下 震 災 特 例 法 という )の 適 用 を 受 ける 方 について 上 述 の 年 月 日 が 震 災 特 例 法 第 13 条 の2 第 1 項 の 規 定 による 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 適 用 に 係 る 家 屋 を 居 住 の 用 に 供 した 年 月 日 であるときは 併 せてその 適 用 を 受 けている 控 除 の 種 類 (10 ページの 記 載 例 を 参 照 ) を 記 入 し なお 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 額 が 算 出 所 得 税 額 を 超 えるため 年 末 調 整 で 控 除 しきれない 控 除 額 がある 場 合 には 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 可 能 額 (10 ページの 記 載 例 を 参 照 ) を 記 入 し 2 以 上 の 居 住 年 に 係 る 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 等 の 適 用 を 受 けている 方 又 は 租 税 特 別 措 置 法 第 41 条 の 3 の 2( 特 定 増 改 築 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 )の 適 用 を 受 けている 方 については その 居 住 年 ごとの 適 用 を 受 けて いる 控 除 の 種 類 (10 ページの 記 載 例 を 参 照 ) 及 び 借 入 金 等 年 末 残 高 を 記 入 します (6ページ 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 摘 要 欄 の 記 入 について をご 覧 くだ さい ) 2 社 会 保 険 料 控 除 の 適 用 を 受 けた 国 民 年 金 保 険 料 等 ( )の 金 額 につい て 国 民 年 金 保 険 料 等 の 金 額 円 と 記 入 し 国 民 年 金 保 険 料 等 とは 国 民 年 金 法 の 規 定 により 被 保 険 者 として 負 担 する 国 民 年 金 の 保 険 料 及 び 国 民 年 金 基 金 の 加 入 員 として 負 担 する 掛 金 をいいます 3 年 の 中 途 で 就 職 した 方 について その 就 職 前 に 他 の 支 払 者 が 支 払 った 給 与 等 を 通 算 して 年 末 調 整 を 行 った 場 合 には (イ) 他 の 支 払 者 が 支 払 っ た 給 与 等 の 金 額 徴 収 した 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 合 計 額 給 与 等 から 控 除 した 社 会 保 険 料 の 金 額 (ロ) 他 の 支 払 者 の 住 所 ( 居 所 ) 又 は 所 在 地 氏 名 又 は 名 称 (ハ) 他 の 支 払 者 のもとを 退 職 した 年 月 日 を 記 入 し 4 賃 金 の 支 払 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 7 条 の 規 定 に 基 づき 未 払 給 与 等 の 弁 済 を 受 けた 退 職 勤 労 者 については 同 条 の 規 定 により 弁 済 を 受 け た 旨 及 びその 弁 済 を 受 けた 金 額 を 記 入 し 5 控 除 対 象 配 偶 者 及 び 扶 養 親 族 ( )の 名 前 を 記 入 し - 5 -

5 記 載 欄 名 15 ( 摘 要 ) つづき 16 支 払 者 記 入 す べ き 事 項 扶 養 親 族 のうち 16 歳 未 満 の 扶 養 親 族 の 名 前 は ( 年 少 ) と 記 入 し 6 16 歳 未 満 扶 養 親 族 欄 には 扶 養 親 族 のうち 16 歳 未 満 の 扶 養 親 族 の 人 数 を 記 入 し ( 注 )1 16 歳 未 満 の 扶 養 親 族 とは 平 成 10 年 1 月 2 日 以 後 に 生 まれた 方 をいいます 2 扶 養 親 族 のうち 16 歳 未 満 の 扶 養 親 族 については 扶 養 控 除 の 適 用 はありません 7 災 害 により 被 害 を 受 けたため 給 与 所 得 に 対 する 源 泉 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 徴 収 の 猶 予 を 受 けた 場 合 には 災 害 者 欄 に を 付 すととも に 徴 収 猶 予 税 額 を 記 入 し 8 租 税 条 約 に 基 づいて 源 泉 所 得 税 額 の 免 除 を 受 ける 方 については 条 約 条 該 当 と 赤 書 きし 9 未 成 年 者 から 勤 労 学 生 までの 各 欄 は その 受 給 者 について 該 当 する 事 項 がある 場 合 に を 付 し ( 注 )1 ここでいう 未 成 年 者 とは 平 成 6 年 1 月 3 日 以 後 に 生 まれた 方 をいいます 2 寡 婦 欄 の 特 別 とは 寡 婦 控 除 の 特 例 を 受 ける 寡 婦 をいいます 10 年 の 中 途 で 就 職 や 退 職 ( 死 亡 退 職 を 含 みます )した 方 については 中 途 就 退 職 の 該 当 欄 に を 付 し その 年 月 日 を 記 入 し 給 与 等 の 支 払 者 の 住 所 ( 居 所 ) 又 は 所 在 地 氏 名 又 は 名 称 及 び 電 話 番 号 を 記 入 し 源 給 3 その 他 の 注 意 事 項 (1) 上 記 1 提 出 する 必 要 がある 者 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 提 出 範 囲 (2)に 掲 げる 提 出 範 囲 は 弁 護 士 等 に 給 与 等 として 支 払 っている 場 合 の 提 出 範 囲 であり これらの 方 に 報 酬 等 として 支 払 う 場 合 には 報 酬 料 金 契 約 金 及 び 賞 金 の 支 払 調 書 の 提 出 対 象 となります (2) 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 と 給 与 支 払 報 告 書 の 作 成 枚 数 税 務 署 へ 提 出 を 要 する 受 給 者 分 については 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 を 税 務 署 提 出 用 と 受 給 者 交 付 用 として 各 1 枚 給 与 支 払 報 告 書 を 市 区 町 村 提 出 用 として2 枚 の 計 4 枚 税 務 署 へ 提 出 を 要 しない 受 給 者 分 については 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 を 受 給 者 交 付 用 として1 枚 給 与 支 払 報 告 書 を 市 区 町 村 提 出 用 として2 枚 の 計 3 枚 を 作 成 し ( 注 ) 税 務 署 へ 提 出 する 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 のうち 日 本 と 情 報 交 換 の 規 定 を 有 する 租 税 条 約 等 を 締 結 している 各 国 (27 ページ 日 本 と 情 報 交 換 の 規 定 を 有 する 国 の 一 覧 参 照 )に 住 所 ( 居 所 )がある 方 の 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 については 2 枚 提 出 し (3) 給 与 支 払 報 告 書 は 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 と 異 なり 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 において 給 与 等 の 支 給 を 受 けているすべての 受 給 者 のものを 関 係 市 区 町 村 ( 原 則 として 受 給 者 の 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 の 住 所 地 の 市 区 町 村 )に 提 出 し なお 年 の 中 途 で 退 職 した 方 については 平 成 26 年 1 月 31 日 までに 退 職 時 の 住 所 地 の 市 区 町 村 に 給 与 支 払 報 告 書 を 提 出 してください(その 方 に 対 する 給 与 等 の 支 払 金 額 が 30 万 円 以 下 の 場 合 は 提 出 を 省 略 することができます ) (4) 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 は 上 記 1 提 出 する 必 要 がある 者 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 提 出 範 囲 に 掲 げる 提 出 範 囲 にかかわらず 全 ての 受 給 者 について 作 成 の 上 平 成 26 年 1 月 31 日 まで( 年 の 中 途 で 退 職 した 方 の 場 合 は 退 職 の 日 以 後 1か 月 以 内 )に 受 給 者 に 交 付 しなければなりません なお 全 ての 受 給 者 には 国 内 に 住 所 又 は1 年 以 上 居 所 を 有 する 居 住 者 である 外 国 人 従 業 員 も 含 ま れますので その 外 国 人 従 業 員 にも 必 ず 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 を 交 付 し ( 注 ) 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 は 書 面 による 交 付 のほか 電 磁 的 方 法 による 提 供 ( 電 子 交 付 )をすることができます 詳 しく は 27 ページ 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 等 の 電 磁 的 方 法 による 提 供 について をご 覧 ください 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 摘 要 欄 の 記 入 について 年 末 調 整 の 際 控 除 しきれない( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 金 額 がある 場 合 には 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の 摘 要 欄 に 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 可 能 額 を 記 入 する 必 要 があります また 2 以 上 の 居 住 年 に 係 る 控 除 の 適 用 を 受 ける 場 合 又 は 租 税 特 別 措 置 法 第 41 条 の 3 の 2( 特 定 増 改 築 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 )に 係 る 控 除 の 適 用 を 受 ける 場 合 には 居 住 年 ごとにこれらの 適 用 を 受 けている 控 除 の 種 類 及 び 借 入 金 等 年 末 残 高 を 記 入 する 必 要 があります さらに 震 災 特 例 法 第 13 条 の2 第 1 項 ( 住 宅 の 再 取 得 等 による 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 )に 係 る 控 除 の 適 用 を 受 ける 場 合 には その 適 用 を 受 けている 控 除 の 種 類 を 記 入 し なければなりません 詳 しくは 最 寄 りの 市 区 町 村 におたずねください - 6 -

6 記 載 例 1 年 末 調 整 を 行 った 一 般 の 受 給 者 の 場 合 1 国 税 太 郎 は 産 業 株 式 会 社 のみから 給 与 の 支 払 を 受 けており 年 末 調 整 を 行 っています 2 年 末 調 整 の 際 に 社 会 保 険 料 控 除 の 適 用 を 受 けた 国 民 年 金 保 険 料 の 金 額 があります 3 平 成 25 年 中 に 支 払 った 生 命 保 険 料 控 除 の 対 象 となる 生 命 保 険 料 は 以 下 のとおりです 平 成 24 年 1 月 1 日 以 後 に 契 約 を 締 結 した 一 般 の 生 命 保 険 料 平 成 23 年 12 月 31 日 以 前 に 契 約 を 締 結 した 一 般 の 生 命 保 険 料 平 成 24 年 1 月 1 日 以 後 に 契 約 を 締 結 した 介 護 医 療 保 険 料 平 成 24 年 1 月 1 日 以 後 に 契 約 を 締 結 した 個 人 年 金 保 険 料 平 成 23 年 12 月 31 日 以 前 に 契 約 を 締 結 した 個 人 年 金 保 険 料 この 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の 記 載 に 当 たっては 平 成 25 年 分 給 与 所 得 退 職 所 得 に 対 する 源 泉 徴 収 簿 の 年 末 調 整 欄 平 成 25 年 分 給 与 所 得 者 の 保 険 料 控 除 申 告 書 兼 給 与 所 得 者 の 配 偶 者 特 別 控 除 申 告 書 の 生 命 保 険 料 控 除 欄 を 基 にして 必 要 な 事 項 を 記 載 します 平 成 25 年 分 給 与 所 得 退 職 所 得 に 対 する 源 泉 徴 収 簿 (e) 社 会 保 険 料 控 除 額 ( ) 815,994 円 +176,460 円 +0 円 =992,454 円 (k) 欄 の 記 入 について 次 ページの 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の(k) 欄 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 額 に は20 欄 の 金 額 を 記 入 しま す ただし 19 欄 <20 欄 (( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 額 が 算 出 所 得 税 額 より も 多 い) 場 合 (k) 欄 には 算 出 所 得 税 額 を 限 度 に 記 入 しま す また この 場 合 には( 特 定 増 改 築 等 ) 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 額 ( 源 泉 徴 収 簿 20 欄 ) を 源 泉 徴 収 摘 要 欄 の 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 可 能 額 に 記 入 します - 7 -

7 平 成 25 年 分 給 与 所 得 者 の 保 険 料 控 除 申 告 書 兼 給 与 所 得 者 の 配 偶 者 特 別 控 除 申 告 書 源 泉 徴 収 簿 の(a)~(l) 欄 保 険 料 控 除 申 告 書 の A~E 欄 の 金 額 を 源 泉 徴 収 同 記 号 の 欄 に 記 入 し 平 成 25 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 ( 給 与 支 払 報 告 書 ) - 8 -

8 記 載 例 2 就 職 前 に 他 の 支 払 者 から 受 けた 給 与 等 を 通 算 して 年 末 調 整 を 行 った 受 給 者 の 場 合 平 成 25 年 分 給 与 所 得 退 職 所 得 に 対 する 源 泉 徴 収 簿 1 国 税 正 は 平 成 25 年 4 月 1 日 に 産 業 株 式 会 社 に 就 職 する 前 に 株 式 会 社 神 戸 商 事 に 勤 めていたため 神 戸 商 事 からの 給 与 等 を 通 算 して 年 末 調 整 を 行 っています 2 株 式 会 社 神 戸 商 事 が 退 職 時 に 発 行 した 源 泉 徴 収 票 に 基 づき 次 の 金 額 を 含 めて 年 末 調 整 をしています 支 払 金 額 975,000 円 源 泉 徴 収 税 額 31,140 円 社 会 保 険 料 控 除 額 126,945 円 この 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の 記 載 に 当 たっては 平 成 25 年 分 給 与 所 得 退 職 所 得 に 対 する 源 泉 徴 収 簿 の 年 末 調 整 欄 を 基 にして 必 要 な 事 項 を 記 載 します (C) 社 会 保 険 料 控 除 額 ( ) 816,445 円 +0 円 +0 円 =816,445 円 源 泉 徴 収 簿 の(a)~(e) 欄 の 金 額 を 源 泉 徴 収 同 記 号 の 欄 に 記 入 し 平 成 25 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 ( 給 与 支 払 報 告 書 ) ( 摘 要 ) 欄 の 記 入 について 他 の 支 払 者 の 所 在 地 名 称 等 他 の 支 払 者 のもとを 退 職 した 年 月 日 他 の 支 払 者 が 支 払 った 給 与 等 の 金 額 徴 収 した 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 の 合 計 額 給 与 等 から 控 除 した 社 会 保 険 料 の 金 額 - 9 -

9 給 源 与 泉 得 収 年末調整において2以上の住宅借入金等特別控除の適用を受けた場合 所 徴 記載例 3 の 票 この記載例は 年末調整において家屋の取得と増改築等をした部分の 両方について住宅借入金等特別控除の適用を受けており 当該控除額が 算出所得税額を超えている受給者の例です 10 2 以上の 特定増改築等 住宅 借入金等特別控除の適用を受 けている場合は 源泉徴収票 の摘要欄に 借入金等年末残 高 適用区分 控除の種類 を記入します 適用区分(控除の種類)の 記入例 住 一般の住宅借入金 等特別控除の場合 増 改築を含む) 増 特定増改築等住宅 借入金等特別控除の 場合 認 認定住宅の新築等 に係る住宅借入金等 特別控除の場合 震 東日本大震災によ って自己の居住の用 に供していた家屋が 居住の用に供するこ とができなくなった 場合で 平成 23 年か ら平成 25 年までの間 に新築や購入 増改築 をした家屋に係る住 宅借入金等について 震災特例法第 13 条の 2第1項 住宅の再取 得等に係る住宅借入 金等特別控除 の規定 の適用を選択した場 合 増 震 の適用を受 ける方は2以上の 特定増 改築等 住宅借入金特別控 除を受けるかどうかにかか わらず 適用区分を記入し

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