改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月

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2 改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 厚 生 省 大 臣 官 房 老 人 保 健 福 祉 部 厚 生 省 大 臣 官 房 老 人 保 健 福 祉 部 都 道 府 県 民 生 老 人 福 祉 課 長 都 道 府 県 民 生 老 人 福 祉 課 長 各 主 管 部 ( 局 ) 長 あて 厚 生 省 健 康 政 策 局 総 務 課 長 各 主 管 部 ( 局 ) 長 あて 厚 生 省 健 康 政 策 局 総 務 課 長 指 定 都 市 衛 生 厚 生 省 社 会 局 庶 務 課 長 指 定 都 市 衛 生 厚 生 省 社 会 局 庶 務 課 長 厚 生 省 社 会 局 更 生 課 長 厚 生 省 社 会 局 更 生 課 長 厚 生 省 児 童 家 庭 局 障 害 福 祉 課 長 厚 生 省 児 童 家 庭 局 障 害 福 祉 課 長 改 正 平 3 老 振 47 平 9 老 振 7 平 13 医 政 総 発 3 障 障 発 4 老 振 発 4 平 16 障 障 発 改 正 平 3 老 振 47 平 9 老 振 7 平 13 医 政 総 発 3 障 障 発 4 老 振 発 4 平 16 障 障 発 老 振 発 平 17 障 障 発 老 振 発 平 17 障 障 発 保 健 師 看 護 師 准 看 護 師 その 他 療 養 上 の 世 話 を 受 けるために 特 に 依 頼 した 者 による 療 保 健 師 看 護 師 准 看 護 師 その 他 療 養 上 の 世 話 を 受 けるために 特 に 依 頼 した 者 による 療 養 上 の 世 話 の 対 価 については 税 法 上 従 来 から 医 療 費 控 除 の 対 象 とされているところで 養 上 の 世 話 の 対 価 については 税 法 上 従 来 から 医 療 費 控 除 の 対 象 とされているところで ある ある したがって 傷 病 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 者 が 在 宅 療 養 を 行 うため 医 師 の 継 したがって 傷 病 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 者 が 在 宅 療 養 を 行 うため 医 師 の 継 続 的 な 診 療 を 受 けており かつ 左 記 1の 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 続 的 な 診 療 を 受 けており かつ 左 記 1の 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 が その 医 師 と 適 切 な 連 携 をとって 左 記 3の 在 宅 介 護 サービス 又 は 左 サービスの 供 給 主 体 が その 医 師 と 適 切 な 連 携 をとって 左 記 3の 在 宅 介 護 サービス 又 は 左 記 4の 訪 問 入 浴 サービスを 提 供 した 場 合 の その 在 宅 介 護 サービス 又 は 訪 問 入 浴 サービス 記 4の 訪 問 入 浴 サービスを 提 供 した 場 合 の その 在 宅 介 護 サービス 又 は 訪 問 入 浴 サービス を 受 けるために 要 する 費 用 についても 療 養 上 の 世 話 を 受 けるために 特 に 依 頼 した 者 によ を 受 けるために 要 する 費 用 についても 療 養 上 の 世 話 を 受 けるために 特 に 依 頼 した 者 によ る 療 養 上 の 世 話 の 対 価 と 認 められ 税 法 上 医 療 費 控 除 の 対 象 となるものであるが 今 般 る 療 養 上 の 世 話 の 対 価 と 認 められ 税 法 上 医 療 費 控 除 の 対 象 となるものであるが 今 般 国 税 庁 と 協 議 の 上 当 該 費 用 に 係 る 証 明 書 の 取 扱 いについて 明 らかにすることとした 国 税 庁 と 協 議 の 上 当 該 費 用 に 係 る 証 明 書 の 取 扱 いについて 明 らかにすることとした ついては 傷 病 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 者 の 在 宅 療 養 を 行 うために 左 記 1の 在 ついては 傷 病 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 者 の 在 宅 療 養 を 行 うために 左 記 1の 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 が 医 師 と 適 切 な 連 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 が 医 師 と 適 切 な 連 携 をとって 左 記 3の 在 宅 介 護 サービス 又 は 左 記 4の 訪 問 入 浴 サービスを 提 供 した 場 合 には 携 をとって 左 記 3の 在 宅 介 護 サービス 又 は 左 記 4の 訪 問 入 浴 サービスを 提 供 した 場 合 には 左 記 1の 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 が 左 記 5の 左 記 1の 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 又 は 左 記 2の 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 が 左 記 5の 証 明 書 を 発 行 するよう 貴 管 内 市 ( 区 ) 町 村 在 宅 介 護 サービス 事 業 者 及 び 訪 問 入 浴 サービス 証 明 書 を 発 行 するよう 貴 管 内 市 ( 区 ) 町 村 在 宅 介 護 サービス 事 業 者 及 び 訪 問 入 浴 サービス 事 業 者 等 への 周 知 徹 底 を 図 られたい 事 業 者 等 への 周 知 徹 底 を 図 られたい なお 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 が 在 宅 療 養 のために 療 養 上 の 世 話 を 行 った 場 なお 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 が 在 宅 療 養 のために 療 養 上 の 世 話 を 行 った 場 合 についても 左 記 5の 証 明 書 を 発 行 するよう 周 知 徹 底 を 図 られたい 合 についても 左 記 5の 証 明 書 を 発 行 するよう 周 知 徹 底 を 図 られたい また 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 は 別 紙 のコピーを 使 用 して 証 明 されたもの 又 は 同 様 の また 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 は 別 紙 のコピーを 使 用 して 証 明 されたもの 又 は 同 様 の 様 式 を 使 用 して 証 明 されたものであっても 各 税 務 署 窓 口 において 受 け 付 けられることと 様 式 を 使 用 して 証 明 されたものであっても 各 税 務 署 窓 口 において 受 け 付 けられることと されているので その 旨 の 指 導 も 併 せて 行 われたい されているので その 旨 の 指 導 も 併 せて 行 われたい なお 左 記 5に 掲 げる 証 明 書 が 発 行 されていない 場 合 の 費 用 又 は 左 記 1に 掲 げる 者 以 外 の なお 左 記 5に 掲 げる 証 明 書 が 発 行 されていない 場 合 の 費 用 又 は 左 記 1に 掲 げる 者 以 外 の 者 の 在 宅 介 護 サービスに 係 る 費 用 若 しくは 左 記 2に 掲 げる 者 以 外 の 者 の 訪 問 入 浴 サービス 者 の 在 宅 介 護 サービスに 係 る 費 用 若 しくは 左 記 2に 掲 げる 者 以 外 の 者 の 訪 問 入 浴 サービス に 係 る 費 用 であっても 療 養 上 の 世 話 の 費 用 に 該 当 するものは 所 得 税 基 本 通 達 七 三 六 に 係 る 費 用 であっても 療 養 上 の 世 話 の 費 用 に 該 当 するものは 所 得 税 基 本 通 達 七 三 六 ( 保 健 師 等 以 外 の 者 から 受 ける 療 養 上 の 世 話 )により 医 療 費 控 除 の 対 象 となるので 念 の ( 保 健 師 等 以 外 の 者 から 受 ける 療 養 上 の 世 話 )により 医 療 費 控 除 の 対 象 となるので 念 の ため 申 し 添 える ため 申 し 添 える - 1 -

3 また 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 障 害 福 祉 サービスの 利 用 者 負 担 額 に 係 る 医 療 費 控 除 の また 支 援 費 制 度 下 での 居 宅 生 活 支 援 サービスの 利 用 者 負 担 額 に 係 る 医 療 費 控 除 の 証 明 証 明 書 の 様 式 については 左 記 5に 障 害 福 祉 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 書 を 定 めたの 書 の 様 式 については 新 たに 左 記 5に 居 宅 生 活 支 援 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 書 を 定 で 周 知 徹 底 を 図 られたい めたので 周 知 徹 底 を 図 られたい 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 については 介 護 保 険 制 度 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 については 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて ( 平 成 15 年 12 月 24 日 老 発 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて ( 平 成 15 年 12 月 24 日 老 発 第 号 国 税 庁 課 税 部 長 あて 老 健 局 長 照 会 ) 及 びそれに 対 する 国 税 庁 回 答 ( 平 成 15 年 1 第 号 国 税 庁 課 税 部 長 あて 老 健 局 長 照 会 ) 及 びそれに 対 する 国 税 庁 回 答 ( 平 成 15 年 1 2 月 26 日 課 個 2-33)によって 読 み 替 えられた 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 2 月 26 日 課 個 2-33)によって 読 み 替 えられた 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて ( 平 成 12 年 6 月 1 日 老 発 第 509 号 国 税 庁 課 税 部 長 あて 老 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて ( 平 成 12 年 6 月 1 日 老 発 第 509 号 国 税 庁 課 税 部 長 あて 老 人 保 険 福 祉 局 長 照 会 )( 別 添 1) 及 びそれに 対 する 国 税 庁 回 答 ( 平 成 12 年 6 月 8 日 ) 課 所 4-10 人 保 険 福 祉 局 長 照 会 )( 別 添 1) 及 びそれに 対 する 国 税 庁 回 答 ( 平 成 12 年 6 月 8 日 ) 課 所 4-10 ( 別 添 2)によるものとする ( 別 添 2)によるものとする 記 記 1 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 1 在 宅 介 護 サービスの 供 給 主 体 (1) 障 害 者 自 立 支 援 法 の 規 定 により 居 宅 介 護 を 行 う 指 定 障 害 福 祉 サービス事 業 者 及 び 基 (1) 身 体 障 害 者 福 祉 法 知 的 障 害 者 福 祉 法 及 び 児 童 福 祉 法 の 規 定 により 居 宅 介 護 を 行 う 準 該 当 障 害 福 祉 サービス事 業 者 指 定 居 宅 支 援 事 業 者 及 び 基 準 該 当 居 宅 支 援 事 業 者 (2) 障 害 者 自 立 支 援 法 の 規 定 により 重 度 訪 問 介 護 を 行 なう 指 定 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 ( 3 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 の 規 定 により 短 期 入 所 を 行 う 指 定 障 害 福 祉 サービス事 業 者 (ただ (2) 身 体 障 害 者 福 祉 法 知 的 障 害 者 福 祉 法 及 び 児 童 福 祉 法 の 規 定 により 短 期 入 所 を 行 う し 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 等 の 支 給 決 定 を 受 けた 遷 延 性 意 識 障 害 者 ( 児 ) 等 指 定 居 宅 支 援 事 業 者 (ただし 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 加 算 等 の 加 算 決 定 を 受 又 は 重 症 心 身 障 害 者 ( 児 )に 対 し 医 療 機 関 である 指 定 短 期 入 所 事 業 所 において 短 期 入 けた 遷 延 性 意 識 障 害 者 ( 児 ) 等 又 は 重 症 心 身 障 害 者 ( 児 )に 対 し 医 療 機 関 である 指 定 所 を 行 う 事 業 者 に 限 る ) 短 期 入 所 事 業 所 において 短 期 入 所 を 行 う 事 業 者 に 限 る ) (4) 障 害 者 自 立 支 援 法 の 規 定 により 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 を 行 なう 指 定 障 害 福 祉 サービ ス 事 業 者 ( 5) 介 護 福 祉 士 の 資 格 を 有 する 者 (3) 介 護 福 祉 士 の 資 格 を 有 する 者 2 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 2 訪 問 入 浴 サービスの 供 給 主 体 障 害 者 自 立 支 援 法 の 規 定 により 地 域 生 活 支 援 事 業 として 訪 問 入 浴 サービスを 実 施 平 成 15 年 11 月 25 日 付 障 発 第 号 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 長 通 知 する 市 町 村 訪 問 入 浴 サービス 事 業 の 実 施 について 及 び 平 成 15 年 11 月 25 日 付 障 障 発 第 号 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 長 通 知 訪 問 入 浴 サービス 事 業 の 取 扱 いについて に 基 づき 訪 問 入 浴 サービスを 実 施 する 市 町 村 3 在 宅 介 護 サービスの 内 容 3 在 宅 介 護 サービスの 内 容 (1) 食 事 の 介 護 ( 買 物 及 び 調 理 を 除 く ) (1) 食 事 の 介 護 ( 買 物 及 び 調 理 を 除 く ) (2) 排 泄 の 介 護 (2) 排 泄 の 介 護 (3) 衣 類 着 脱 の 介 護 (3) 衣 類 着 脱 の 介 護 (4) 入 浴 の 介 護 (4) 入 浴 の 介 護 (5) 身 体 清 拭 洗 髪 (5) 身 体 清 拭 洗 髪 (6) 通 院 等 の 介 護 その 他 必 要 な 身 体 の 介 護 (6) 通 院 等 の 介 護 その 他 必 要 な 身 体 の 介 護 (7) 障 害 福 祉 サービス (7) 居 宅 介 護 ア 居 宅 介 護 ( 身 体 介 護 通 院 介 助 ( 身 体 介 護 を 伴 う 場 合 ) 及 び 乗 降 介 助 に 限 る ) ア 身 体 介 護 イ 重 度 訪 問 介 護 (アと 同 様 のものに 限 る ) イ 乗 降 介 助 ただし 平 成 18 年 4 月 から9 月 までにあっては 居 宅 介 護 ( 日 常 生 活 支 援 ( 身 ウ 日 常 生 活 支 援 ( 身 体 介 護 に 係 る 部 分 に 限 る ) - 2 -

4 体 介 護 に 係 る 部 分 に 限 る ) )とする ウ 短 期 入 所 (ただし 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 等 として 支 給 決 定 を 受 けたも (8) 短 期 入 所 (ただし 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 加 算 等 として 加 算 決 定 された 部 の に 限 る ) 分 に 限 る ) エ 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 (アからウまでと 同 様 のものに 限 る ) 4 訪 問 入 浴 サービスの 内 容 4 訪 問 入 浴 サービスの 内 容 身 体 障 害 者 の 居 宅 を 訪 問 し 浴 槽 を 提 供 して 行 なわれる 入 浴 の 介 護 身 体 障 害 者 の 居 宅 を 訪 問 して 行 う 入 浴 介 護 サービス 5 証 明 書 5 証 明 書 (1) 様 式 別 紙 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 及 び 障 害 福 祉 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 (1) 様 式 別 紙 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 及 び 居 宅 生 活 支 援 サービス 利 用 者 負 担 額 書 証 明 書 (2) 記 載 者 記 1 及 び2の 市 町 村 事 業 者 等 とする (2) 記 載 者 記 1 及 び2の 市 町 村 事 業 者 等 とする ( 別 紙 ) ( 別 紙 ) 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 在 宅 介 護 費 用 証 明 書 下 記 の 内 容 により 医 師 との 連 携 の 下 に 在 宅 療 養 のため 在 宅 介 護 サービス 又 は 訪 問 入 下 記 の 内 容 により 医 師 との 連 携 の 下 に 在 宅 療 養 のため 在 宅 介 護 サービス 又 は 訪 問 入 浴 サービスを 提 供 し その 費 用 を 領 収 したことを 証 明 する 浴 サービスを 提 供 し その 費 用 を 領 収 したことを 証 明 する 平 成 年 月 日 平 成 年 月 日 事 業 者 名 事 業 者 名 所 在 地 ( 住 所 ) 所 在 地 ( 住 所 ) 代 表 者 名 印 代 表 者 名 印 記 記 氏 名 性 別 男 女 氏 名 性 別 男 女 患 者 住 所 患 者 住 所 生 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 年 齢 歳 生 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 年 齢 歳 費 用 負 担 者 氏 名 続 柄 氏 名 続 柄 費 用 負 担 者 住 所 住 所 傷 病 名 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 傷 病 名 により 寝 たきり 等 の 状 態 にある 主 治 医 又 は 協 医 療 機 関 名 主 治 医 又 は 協 医 療 機 関 名 力 医 療 機 関 力 医 療 機 関 所 在 地 ( 住 所 ) 所 在 地 ( 住 所 ) 医 師 氏 名 医 師 氏 名

5 介 護 内 容 1 在 宅 介 護 サービス 介 護 内 容 1 在 宅 介 護 サービス ア 食 事 の 介 護 ア 食 事 の 介 護 アからカ 又 イ 排 せつの 介 護 アからカ 又 イ 排 せつの 介 護 は2の 該 当 ウ 衣 類 着 脱 の 介 護 は2の 該 当 ウ 衣 類 着 脱 の 介 護 するもの エ 入 浴 の 介 護 するもの エ 入 浴 の 介 護 に 〇 をつけ オ 身 体 の 清 拭 洗 髪 に 〇 をつけ オ 身 体 の 清 拭 洗 髪 る カ 通 院 等 の 介 助 その 他 必 要 な 身 体 の 介 護 る カ 通 院 等 の 介 助 その 他 必 要 な 身 体 の 介 護 ( ) ( ) 2 訪 問 入 浴 サービス 2 訪 問 入 浴 サービス 介 護 費 用 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 までの 間 に 領 収 介 護 費 用 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 までの 間 に 領 収 した 金 額 の 合 計 額 ( 上 記 1のアからカまでの 介 護 及 び2の 訪 問 入 浴 サー した 金 額 の 合 計 額 ( 上 記 1のアからカまでの 介 護 及 び2の 訪 問 入 浴 サ ビスに 係 るものに 限 る ) ビスに 係 るものに 限 る ) 円 円 ( 注 )1 この 証 明 書 は 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 について 医 療 費 控 除 を 受 ける 際 に 確 定 ( 注 )1 この 証 明 書 は 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 について 医 療 費 控 除 を 受 ける 際 に 確 定 申 告 書 に 添 付 するか 確 定 申 告 の 際 に 提 示 して 下 さい 申 告 書 に 添 付 するか 確 定 申 告 の 際 に 提 示 して 下 さい 2 事 業 者 名 欄 は 市 ( 区 ) 町 村 が 提 供 する 場 合 には その 自 治 体 名 を 記 入 し 2 事 業 者 名 欄 は 市 ( 区 ) 町 村 が 提 供 する 場 合 には その 自 治 体 名 を 記 入 し て 下 さい ( 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 ( 以 下 看 護 師 等 という )の 場 て 下 さい ( 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 ( 以 下 看 護 師 等 という )の 場 合 は 記 入 不 要 ) 合 は 記 入 不 要 ) 3 なお この 証 明 書 には 市 ( 区 ) 町 村 長 の 発 行 するホームヘルパー 派 遣 決 定 通 知 3 なお この 証 明 書 には 市 ( 区 ) 町 村 長 の 発 行 するホームヘルパー 派 遣 決 定 通 知 書 訪 問 入 浴 サービス 利 用 決 定 通 知 書 介 護 福 祉 士 及 び 看 護 師 等 の 資 格 証 明 証 書 訪 問 入 浴 サービス 利 用 決 定 通 知 書 介 護 福 祉 士 及 び 看 護 師 等 の 資 格 証 明 証 の 写 しを 添 付 してください の 写 しを 添 付 してください 4 看 護 師 等 の 行 う 療 養 上 の 世 話 の 内 容 については 介 護 内 容 の 欄 のかっこ 内 に 療 4 看 護 師 等 の 行 う 療 養 上 の 世 話 の 内 容 については 介 護 内 容 の 欄 のかっこ 内 に 療 養 上 の 世 話 の 内 容 を 具 体 的 に 記 載 してください 養 上 の 世 話 の 内 容 を 具 体 的 に 記 載 してください 5 確 定 申 告 に 際 しては この 証 明 書 のほかに 当 該 医 師 又 は 医 療 機 関 の 診 療 等 の 5 確 定 申 告 に 際 しては この 証 明 書 のほかに 当 該 医 師 又 は 医 療 機 関 の 診 療 等 の 対 価 に 係 る 領 収 書 を 添 付 してください 対 価 に 係 る 領 収 書 を 添 付 してください 障 害 福 祉 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 書 居 宅 生 活 支 援 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 書 下 記 の 内 容 により 医 師 との 連 携 の 下 に 在 宅 療 養 のため障 害 福 祉 サービスを 提 供 し そ 下 記 の 内 容 により 医 師 との 連 携 の 下 に 在 宅 療 養 のため 居 宅 生 活 支 援 サービスを 提 供 し の 費 用 を 領 収 したことを 証 明 する その 費 用 を 領 収 したことを 証 明 する 平 成 年 月 日 平 成 年 月 日 事 業 者 名 事 業 者 名 所 在 地 ( 住 所 ) 所 在 地 ( 住 所 ) 代 表 者 名 印 代 表 者 名 印 記 記 - 4 -

6 氏 名 性 別 男 女 氏 名 性 別 男 女 利 用 者 住 所 利 用 者 住 所 生 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 年 齢 歳 生 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 年 齢 歳 費 用 負 担 者 氏 名 続 柄 氏 名 続 柄 費 用 負 担 者 住 所 住 所 医 療 機 関 名 医 療 機 関 名 主 治 医 又 は 主 治 医 又 は 協 力 医 療 機 関 所 在 地 ( 住 所 ) 協 力 医 療 機 関 所 在 地 ( 住 所 ) 医 師 氏 名 医 師 氏 名 サービス 内 容 障 害 福 祉 サービス サービス 内 容 居 宅 生 活 支 援 サービス ア 居 宅 介 護 ( 身 体 介 護 通 院 介 助 ( 身 体 介 護 を 伴 う 場 合 ) 及 び 乗 (1) 居 宅 介 護 該 当 する 降 介 助 に 限 る ) (1) 又 は(2) ア 身 体 介 護 る も の に イ 重 度 訪 問 介 護 (アと 同 様 のものに 限 る ) 又 は 居 宅 介 護 ( 日 常 の 該 当 す イ 乗 降 介 助 〇 をつける 生 活 支 援 ( 身 体 介 護 に 係 る 部 分 に 限 る ) ) る も の に ウ 日 常 生 活 支 援 ( 身 体 介 護 に 係 る 部 分 に 限 る ) ウ 短 期 入 所 (ただし 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 等 として 支 〇 をつける (2) 短 期 入 所 (ただし 市 町 村 により 加 算 決 定 された 遷 延 性 意 識 障 害 給 決 定 を 受 けたもの に 限 る ) 者 加 算 等 に 係 る 部 分 に 限 る ) エ 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 (アからウまでと 同 様 のものに 限 る ) 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 までの 間 に 領 収 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 までの 間 に 領 収 利 用 者 負 担 額 した 金 額 の 合 計 額 ( 上 記 サービス 内 容 に 係 るものに 限 る ) 利 用 者 負 担 額 した 金 額 の 合 計 額 ( 上 記 サービス 内 容 に 係 るものに 限 る ) 円 円 ( 注 ) 1 この 証 明 書 は 障 害 福 祉 サービスの 利 用 者 負 担 額 について 医 療 費 控 除 を 受 け ( 注 ) 1 この 証 明 書 は 居 宅 生 活 支 援 サービスの 利 用 者 負 担 額 について 医 療 費 控 除 を る 際 に 確 定 申 告 書 に 添 付 するか 確 定 申 告 の 際 に 提 示 して 下 さい 受 ける 際 に 確 定 申 告 書 に 添 付 するか 確 定 申 告 の 際 に 提 示 して 下 さい 2 事 業 者 名 欄 は 市 ( 区 ) 町 村 が 提 供 する 場 合 には その 自 治 体 名 を 記 入 し 2 事 業 者 名 欄 は 市 ( 区 ) 町 村 が 提 供 する 場 合 には その 自 治 体 名 を 記 入 し て 下 さい て 下 さい 3 なお この 証 明 書 には 市 ( 区 ) 町 村 の 発 行 する 居 宅 受 給 者 証 の 写 しを 添 付 して 3 なお この 証 明 書 には 市 ( 区 ) 町 村 の 発 行 する 居 宅 受 給 者 証 の 写 しを 添 付 して 下 さい 下 さい 4 重 度 訪 問 介 護 については 領 収 した 金 額 に2 分 の1を 乗 じて 合 計 額 を 算 出 して 4 日 常 生 活 支 援 については 領 収 した 金 額 に2 分 の1を 乗 じて 合 計 額 を 算 出 して 下 さい 下 さい 5 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 については サービス 提 供 実 績 記 録 票 により 提 供 され たサービスのうち 利 用 者 負 担 が 発 生 しているものにつき ア 及 びウについては 利 用 者 負 担 相 当 額 を イについては 利 用 者 負 担 相 当 額 に2 分 の1を 乗 じた 額 をそれ ぞれ 算 出 し これらを 合 算 した 額 を 各 月 ごとに 算 出 し 合 計 額 を 算 出 して 下 さい - 5 -

7 ( 別 添 1) 略 ( 別 添 1) 略 ( 別 添 2) 略 ( 別 添 2) 略 - 6 -

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13 事 務 連 絡 平 成 18 年 12 月 25 日 各 都 道 府 県 障 害 保 健 福 祉 担 当 課 御 中 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について の 一 部 改 正 について 平 素 より 障 害 者 自 立 支 援 法 の 施 行 に 御 尽 力 いただき 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて 障 害 者 自 立 支 援 法 の 施 行 により 居 宅 介 護 等 の 障 害 福 祉 サービスの 体 系 が 再 編 されたこと 等 に 伴 い 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について ( 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 通 知 )の 一 部 改 正 が 行 われたところですが 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 介 護 サービスにかかる 改 正 前 後 の 関 係 及 び 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 等 にか かる 医 療 費 控 除 対 象 額 の 具 体 的 な 算 出 方 法 については 別 紙 1 及 び2のとおりですので 貴 管 内 市 ( 区 ) 町 村 在 宅 介 護 サービス 事 業 者 等 への 周 知 方 よろしくお 取 り 計 らい 願 い ます 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 企 画 法 令 係 訪 問 サービス 係 電 話 : ( 内 線 3149,3038) FAX:

14 別 紙 1 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 介 護 サービスの 内 容 について 在 宅 介 護 サービスの 内 容 1 食 事 の 介 護 ( 買 物 及 び 調 理 を 除 く ) 2 排 泄 の 介 護 3 衣 類 着 脱 の 介 護 4 入 浴 の 介 護 5 身 体 清 拭 洗 髪 6 通 院 等 の 介 護 その 他 必 要 な 身 体 の 介 護 従 来 どおり 従 来 どおり サービス 体 系 の 再 編 により 従 来 の 日 常 生 活 支 援 が 重 度 訪 問 介 護 に 見 直 されたことに 伴 うもの 7 障 害 福 祉 サービス (1) 居 宅 介 護 ( 身 体 介 護 通 院 介 助 ( 身 体 介 護 を 伴 う 場 合 ) 乗 降 介 助 に 限 る ) (2) 重 度 訪 問 介 護 ((1)と 同 様 のものに 限 る ) (3) 短 期 入 所 ( 市 町 村 により 遷 延 性 意 識 障 害 者 等 として 支 給 決 定 を 受 けたものに 限 る ) (4) 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 ((1)から(3)までと 同 様 のものに 限 る ) 新 規 従 来 どおり 通 院 介 助 ( 身 体 介 護 を 伴 う 場 合 )については 従 来 は 身 体 介 護 に 含 まれていたもの 当 該 サービスは 複 数 の 障 害 福 祉 サービスを 組 み 合 わせて 包 括 的 に 提 供 するものであることから 控 除 対 象 となる 障 害 福 祉 サービスが 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 として 提 供 された 場 合 についてのみ 対 象 とするものであり 対 象 となるサービスの 範 囲 を 広 げるものではないことに 留 意 従 来 どおり

15 別 紙 2 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 の 控 除 対 象 額 等 の 算 出 方 法 について 通 知 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について の 別 紙 障 害 福 祉 サービス 利 用 者 負 担 額 証 明 書 の 具 体 的 な 算 出 方 法 については 以 下 のとおりですので 証 明 書 作 成 事 務 の 参 考 としてください 1. 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 に 係 る 控 除 対 象 額 1 居 宅 介 護 及 び 短 期 入 所 について 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 サービス 提 供 実 績 記 録 票 ( 以 下 実 績 記 録 票 という )の 単 位 数 欄 にあるそれぞれの 単 位 数 を 月 ごとに 合 計 す る 2 1の 単 位 数 を 実 績 記 録 票 の 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 全 体 の 実 績 単 位 数 で 除 して 算 出 し た 割 合 ( 小 数 第 2 位 以 下 四 捨 五 入 )に 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 の 利 用 者 負 担 額 を 乗 じて 控 除 対 象 額 を 算 出 する 重 度 訪 問 介 護 についても 1 2と 同 様 の 方 法 で 控 除 対 象 額 を 算 出 する 3で 得 た 額 に1/2を 乗 じる 2で 得 た 額 と4で 得 た 額 を 合 算 し 証 明 期 間 内 における 各 月 の 合 計 を 合 算 する 証 明 額 を 算 出 2. 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 以 外 に 係 る 控 除 対 象 額 1 利 用 者 負 担 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 超 える 月 については 当 該 利 用 者 が 利 用 し たサービスごとに 利 用 単 位 数 を 全 利 用 単 位 数 で 除 して 得 た 割 合 を 算 出 する 2 1で 得 た 割 合 を 利 用 者 負 担 上 限 月 額 に 乗 じる( 重 度 訪 問 介 護 については さらに 1/2を 乗 じる ) 上 限 額 管 理 が 行 われ 医 療 費 控 除 対 象 額 が 領 収 額 を 上 回 る 場 合 は 控 除 対 象 サービ スを 提 供 した 居 宅 介 護 事 業 者 等 が 上 記 2の 額 を 算 出 し 領 収 額 をかっこで 記 載 する ものとする (その 際 上 限 額 管 理 結 果 票 と 上 限 額 管 理 事 業 者 等 の 領 収 書 等 を 添 付 する こととする ) 記 載 例 利 用 者 負 担 額 5,000 円 (ただし 上 限 額 管 理 のため 領 収 額 は 2,000 円 ) ( 領 収 額 を 確 認 するため 上 限 額 管 理 事 業 者 の 領 収 書 も 添 付 してください )

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