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2 青 梅 市 立 総 合 病 院 の 理 念 私 たちは 快 適 で 優 しい 療 養 環 境 のもと 地 域 が 必 要 とする 高 度 な 急 性 期 医 療 を 安 全 かつ 患 者 さんを 中 心 に 実 践 します 基 本 方 針 私 たちは 清 潔 な 病 院 づくりに 努 力 します きれいで 清 潔 な 病 院 になるよう 努 力 します 患 者 さんが 快 適 な 療 養 生 活 を 送 れるよう 療 養 環 境 の 改 善 に 努 めます 院 内 感 染 が 起 こらないよう 最 大 限 の 努 力 をします 人 が 住 みやすい 地 球 にするため 環 境 の 保 全 に 努 めます 私 たちは 親 切 な 病 院 づくりに 努 力 します 温 かく 優 しく 親 切 な 対 応 を 行 います 分 かりやすく 納 得 のいく 十 分 な 説 明 を 行 います 患 者 さんの 権 利 と 尊 厳 を 尊 重 します 患 者 さん 中 心 の 医 療 連 携 を 実 施 します 私 たちは 信 頼 される 病 院 づくりに 努 力 します 安 全 で 質 が 高 く 信 頼 される 医 療 を 実 践 します 最 高 のチーム 医 療 を 実 践 します 日 々の 研 鑽 に 努 めます 周 辺 の 医 療 介 護 施 設 から 信 頼 される 医 療 連 携 を 推 進 します 私 たちは 自 立 できる 病 院 づくりに 努 力 します 健 全 経 営 の 実 行 と 安 心 して 働 ける 職 場 の 確 立 に 努 力 します 地 域 の 健 康 保 健 医 療 に 貢 献 します

3 平 成 を 振 り 返 って 青 梅 市 病 院 事 業 管 理 者 兼 青 梅 市 立 総 合 病 院 長 原 義 人 平 成 は 4 月 に 診 療 報 酬 改 定 があり 6 月 には 略 称 医 療 介 護 総 合 確 保 推 進 法 が 成 立 した この 法 律 は 新 た な 基 金 の 創 設 病 床 機 能 報 告 制 度 地 域 医 療 ビジョン 地 域 包 括 ケアシステム 医 療 事 故 調 査 制 度 特 定 看 護 師 制 度 等 を 含 み 後 期 高 齢 者 数 が 2200 万 人 に 達 する 2025 年 の 新 たな 医 療 提 供 体 制 を 確 立 しようとするものである 計 画 通 りに 事 が 運 ぶかどうかは 予 想 しがたいが 国 は 本 気 であり 我 々も 対 応 に 努 力 する 必 要 がある 当 院 の 平 成 を 振 り 返 ってみる 大 変 悲 しいことであるが 4 月 に 大 島 永 久 副 院 長 が 逝 去 された 肺 がんであっ た 心 からご 冥 福 をお 祈 りする また 泌 尿 器 科 部 長 の 友 石 純 三 先 生 が 年 度 末 をもって 定 年 退 職 された 永 年 の 貢 献 に 深 く 感 謝 する 交 代 として 新 たに 村 田 先 生 が 10 月 に 着 任 した 嬉 しい 出 来 事 としては 6 月 に 当 院 としては 2 度 目 となる 自 治 体 立 優 良 病 院 総 務 大 臣 表 彰 を 受 賞 した 大 変 栄 誉 の ある 賞 を 2 度 も 受 賞 でき 職 員 に 心 から 感 謝 したい また 6 月 には 舛 添 東 京 都 知 事 が 見 学 に 来 られ 当 院 が 都 立 病 院 の 代 替 として 政 策 的 医 療 や 地 域 医 療 に 多 いに 貢 献 していることを 説 明 した さて 平 成 の 人 的 体 制 面 は 医 師 については 救 急 周 産 期 循 環 器 がん 高 度 医 療 等 の 重 要 機 能 を 果 た すために 必 要 最 低 限 の 常 勤 医 師 は 確 保 できた 肝 胆 膵 外 科 の 専 門 医 も 1 人 増 員 した しかし 常 勤 の 放 射 線 治 療 医 は 確 保 できなかった また 勤 務 環 境 が 厳 しい 科 も 多 数 存 在 している 徐 々に 増 員 を 図 る 必 要 がある 看 護 師 は 年 度 当 初 はほぼ 定 員 を 満 たすものの 年 度 末 には 人 不 足 する 状 態 が 続 いている 病 棟 の7 対 1 看 護 体 制 につい ては 確 保 できた 新 しい 専 門 認 定 看 護 師 も 誕 生 している 薬 剤 師 を 5 人 増 員 し 7 月 から 病 棟 薬 剤 業 務 を 開 始 した また 10 月 から 救 急 救 命 士 を 非 常 勤 で 雇 用 し 救 急 外 来 の 充 実 を 図 った なお 事 務 部 門 では 本 庁 からの 出 向 職 員 それも 最 低 限 の 人 数 でやってきたが 医 療 の 高 度 化 複 雑 化 等 に 対 応 できなくなっており 増 員 ならびに 専 門 知 識 保 有 者 への 交 替 等 で 強 化 を 図 った 今 後 は 用 度 部 門 の 強 化 を 図 る 必 要 がある 次 に 業 務 面 では 4 月 から 外 来 処 方 を 全 面 的 に 院 外 化 した 既 に 1 年 以 上 前 から 準 備 してきたことであり 大 変 ス ムースに 実 施 できた 4 月 の 診 療 報 酬 改 定 では 消 費 税 の 5%から 8%への 増 税 に 対 する 補 填 がなされたが 当 院 の 補 填 率 は 47%にとどまった( 全 国 自 治 体 病 院 協 議 会 の 集 計 ) また いくつか 取 れそうな 新 たな 項 目 があったが それ ぞれ 基 準 が 厳 しく 手 が 届 くものは 少 なかった その 他 では 6 月 に 災 害 訓 練 11 月 に 火 災 訓 練 を 行 った 地 域 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 緩 和 ケア 研 修 会 を 7 月 と 1 月 に 地 域 連 携 がんセミナーを 8 月 と 3 月 に 開 催 した がん 患 者 就 労 支 援 事 業 も 開 始 した 各 種 臨 床 指 標 を 用 いた 医 療 の 質 の 改 善 にも 努 力 した また 市 民 の 健 康 増 進 目 的 で 市 民 健 康 講 座 (おうめ 健 康 塾 )を 7 回 開 催 した 病 院 見 学 会 も 3 回 開 催 し 12 月 には 広 報 おうめで 総 合 病 院 特 集 号 を 発 行 するなど 病 院 の 現 状 に 関 する 広 報 活 動 にも 力 を 入 れた 医 療 機 器 施 設 の 面 では X 線 一 般 撮 影 装 置 透 析 装 置 注 射 薬 払 出 装 置 などを 更 新 した また 持 参 薬 センタ- がん 相 談 支 援 センター 内 科 外 来 検 査 説 明 カウンター 等 の 整 備 を 行 った 経 営 の 面 では 平 成 8 年 度 から 19 年 間 連 続 の 黒 字 経 営 を 継 続 できた 何 と 言 っても 入 院 患 者 数 の 確 保 増 加 が 黒 字 経 営 には 必 要 である 4 月 から 8 月 にかけて 入 院 患 者 数 の 減 少 が 続 いたため 各 科 の 協 力 のもと 9 月 から 救 急 外 来 か らの 入 院 の 受 入 れを 増 やす 努 力 を 開 始 した その 結 果 入 院 患 者 数 が 増 加 した また 取 り 損 なっていた 各 種 加 算 の 見 直 しを 行 い 収 益 増 につなげた 一 方 費 用 の 削 減 にも 努 力 し 持 参 薬 センターや 病 棟 業 務 の 開 始 により DPC 制 度 下 で 包 括 化 されてしまう 入 院 処 方 の 減 少 を 図 った また 先 発 薬 から 後 発 薬 への 変 更 も 積 極 的 に 進 めた 今 後 は 入 院 外 来 の 単 価 の 増 加 を 図 る 必 要 があり 病 診 連 携 の 充 実 が 極 めて 重 要 である 当 院 は 今 後 も 高 度 急 性 期 医 療 を 担 っていく 覚 悟 であり より 機 能 的 な 病 院 に 生 まれ 変 わる 必 要 がある また 古 い 建 物 では 患 者 さんの 療 養 環 境 も 十 分 とは 言 えない 現 在 院 内 で 新 病 院 建 設 に 向 けた 基 本 構 想 を 策 定 中 である 次 年 度 は 基 本 計 画 の 策 定 を 目 指 したい そして 皆 さまのご 理 解 ご 指 導 ご 協 力 のもと 新 病 院 の 建 設 を 進 めていき たい 最 後 に 今 後 も 行 く 道 の 選 択 を 誤 らないよう 市 民 の 要 望 や 各 種 情 報 をいち 早 く 収 集 し 適 切 な 対 応 を 取 っていき たい この1 年 間 よくがんばってくれた 職 員 一 人 ひとり ならびに 関 係 する 皆 様 に 心 から 謝 意 を 表 します

4 目 次 病 院 紹 介 病 院 の 概 要 3 病 院 の あ ゆ み 5 経 営 状 況 統 計 資 料 13 診 療 診 療 局 入 院 患 者 疾 病 統 計 25 臨 床 指 標 26 外 来 診 療 分 担 表 34 平 成 院 長 BSC 35 内 科 系 36 総 合 内 科 36 呼 吸 器 内 科 37 消 化 器 内 科 41 循 環 器 内 科 46 腎 臓 内 科 50 内 分 泌 糖 尿 病 内 科 53 血 液 内 科 58 神 経 内 科 61 リウマチ 膠 原 病 科 65 小 児 科 69 精 神 科 73 リハビリテーション 科 78 化 学 療 法 外 科 82 外 科 84 脳 神 経 外 科 87 胸 部 外 科 ( 心 臓 血 管 外 科 呼 吸 器 外 科 ) 90 整 形 外 科 95 産 婦 人 科 98 皮 膚 科 104 泌 尿 器 科 107 眼 科 110 耳 鼻 咽 喉 科 頭 頸 部 外 科 112 歯 科 口 腔 外 科 116 放 射 線 科 121 麻 酔 科 128 救 急 科 ( 兼 救 命 救 急 センター) 133 内 視 鏡 室 135 中 央 手 術 室 137 臨 床 検 査 科 140 栄 養 科 144 臨 床 工 学 科 148 病 理 診 断 科 153 看 護 局 概 要 156 東 3 病 棟 157 東 4 病 棟 158 東 5 病 棟 158 東 6 病 棟 159 西 3 病 棟 159

5 西 4 病 棟 160 西 5 病 棟 160 南 1 病 棟 161 南 2 病 棟 161 新 4 病 棟 162 新 5 病 棟 162 救 急 セ ン タ ー 163 中 央 材 料 室 兼 中 央 手 術 室 163 外 来 164 血 液 浄 化 センター 164 薬 剤 部 167 医 事 課 170 地 域 医 療 連 携 室 171 医 療 安 全 管 理 室 176 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 177 対 外 活 動 役 職 資 格 181 地 域 講 演 指 導 191 看 護 学 生 教 育 194 登 録 医 一 覧 196 救 急 隊 院 内 研 修 病 院 内 実 習 症 例 検 討 会 198 外 部 実 習 198 栄 養 科 臨 地 校 外 実 習 199 薬 剤 師 病 院 実 務 実 習 199 臨 床 研 修 指 定 病 院 関 係 200 研 究 研 修 活 動 学 会 研 究 会 論 文 205 臨 床 病 理 検 討 会 (CPC) 219 医 師 研 修 会 220 職 員 研 修 会 221 看 護 職 員 の 教 育 222 図 書 室 226 年 間 行 事 い ず み 会 231 おうめ 健 康 塾 市 民 病 院 見 学 会 ボランティア 活 動 232 新 規 事 業 院 外 処 方 移 行 に 伴 う 病 棟 薬 剤 業 務 について 235 救 急 救 命 士 235 SAS( 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 ) 入 院 検 査 と 専 門 外 来 の 開 設 について 236 運 営 および 人 事 会 議 委 員 会 239 委 員 会 活 動 報 告 243 人 事 異 動 257 病 院 組 織 図 260 職 員 配 置 表 261 あ と が き 263

6 病 院 紹 介

7 病 院 の 概 要 名 称 青 梅 市 立 総 合 病 院 所 在 地 東 京 都 青 梅 市 東 青 梅 4 丁 目 16 番 地 の 5 開 院 日 昭 和 32 年 11 月 15 日 開 設 者 青 梅 市 長 竹 内 俊 夫 管 理 者 原 義 人 病 院 長 原 義 人 認 定 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 認 定 基 準 達 成 認 定 標 榜 科 目 内 科 呼 吸 器 内 科 循 環 器 内 科 消 化 器 内 科 血 液 内 科 内 分 泌 糖 尿 病 内 科 腎 臓 内 科 神 経 内 科 リウマチ 科 外 科 呼 吸 器 外 科 心 臓 血 管 外 科 整 形 外 科 脳 神 経 外 科 化 学 療 法 外 科 精 神 科 小 児 科 皮 膚 科 泌 尿 器 科 産 婦 人 科 眼 科 耳 鼻 いんこう 科 リハビリテーション 科 放 射 線 科 麻 酔 科 病 理 診 断 科 臨 床 検 査 科 救 急 科 歯 科 口 腔 外 科 計 29 科 病 床 数 一 般 508 床 精 神 50 床 感 染 症 4 床 計 562 床 診 療 指 定 保 険 医 療 機 関 労 災 指 定 母 体 保 護 法 指 定 医 生 活 保 護 身 体 障 害 者 指 定 医 指 定 自 立 支 援 医 療 機 関 ( 精 神 通 院 医 療 育 成 医 療 更 生 医 療 ) 原 子 爆 弾 被 爆 者 一 般 疾 病 医 療 機 関 結 核 指 定 医 療 機 関 養 育 医 療 機 関 救 急 告 示 救 命 救 急 センター その 他 ( 人 工 透 析 ) 育 成 医 療 指 定 児 童 福 祉 法 指 定 エイズ 診 療 協 力 病 院 ( 拠 点 病 院 ) 指 定 第 2 種 感 染 症 指 定 医 療 機 関 地 域 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 指 定 DPC 対 象 病 院 東 京 都 災 害 拠 点 病 院 東 京 DMAT 指 定 病 院 東 京 都 脳 卒 中 急 性 期 医 療 機 関 腹 部 ステントグラフト 実 施 施 設 胸 部 ステントグラフト 実 施 施 設 東 京 都 CCU 連 絡 協 議 会 加 盟 施 設 症 候 群 別 サーベイランス 協 力 医 療 機 関 指 定 教 育 指 定 臨 床 研 修 病 院 日 本 内 科 学 会 認 定 医 教 育 病 院 日 本 脳 神 経 外 科 学 会 専 門 医 認 定 制 度 基 幹 施 設 日 本 整 形 外 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 麻 酔 科 学 会 麻 酔 指 導 病 院 日 本 産 婦 人 科 学 会 専 門 医 専 攻 医 指 導 施 設 日 本 眼 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 小 児 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 血 液 学 会 血 液 研 修 施 設 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 認 定 研 修 施 設 日 本 腎 臓 学 会 研 修 施 設 日 本 耳 鼻 咽 喉 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 気 管 食 道 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 医 学 放 射 線 学 会 放 射 線 科 専 門 医 修 練 協 力 機 関 日 本 循 環 器 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 呼 吸 器 学 会 認 定 施 設 日 本 皮 膚 科 学 会 認 定 専 門 医 研 修 施 設 日 本 外 科 学 会 専 門 医 修 練 施 設 日 本 救 急 医 学 会 指 導 医 指 定 施 設 日 本 消 化 器 外 科 学 会 専 門 医 修 練 施 設 日 本 甲 状 腺 学 会 認 定 専 門 医 施 設 日 本 心 血 管 インターベンション 治 療 学 会 認 定 研 修 施 設 日 本 リウマチ 学 会 教 育 施 設 日 本 内 分 泌 学 会 内 分 泌 代 謝 科 専 門 医 制 度 認 定 教 育 施 設 日 本 消 化 器 内 視 鏡 学 会 専 門 医 制 度 指 導 施 設 日 本 神 経 学 会 専 門 医 制 度 准 教 育 施 設 日 本 消 化 器 病 学 会 専 門 医 制 度 認 定 施 設 日 本 核 医 学 会 専 門 医 教 育 病 院 日 本 病 理 学 会 病 理 専 門 医 制 度 研 修 認 定 施 設 日 本 救 急 医 学 会 救 急 科 専 門 医 指 定 施 設 日 本 乳 癌 学 会 認 定 医 専 門 医 制 度 関 連 施 設 日 本 精 神 神 経 学 会 精 神 科 専 門 医 制 度 研 修 施 設 日 本 がん 治 療 認 定 医 機 構 認 定 研 修 施 設 日 本 糖 尿 病 学 会 認 定 教 育 施 設 三 学 会 構 成 心 臓 血 管 外 科 専 門 医 認 定 機 構 基 幹 施 設 日 本 口 腔 外 科 学 会 専 門 医 制 度 認 定 関 連 研 修 施 設 呼 吸 器 外 科 専 門 医 合 同 委 員 会 基 幹 施 設 日 本 周 産 期 新 生 児 医 学 会 周 産 期 ( 新 生 児 ) 専 門 医 暫 定 研 修 施 設 日 本 食 道 学 会 全 国 登 録 認 定 施 設 日 本 心 臓 血 管 手 術 データベース 機 構 参 加 施 設 日 本 不 整 脈 学 会 日 本 心 電 学 会 不 整 脈 専 門 医 研 修 施 設 日 本 泌 尿 器 科 学 会 専 門 医 教 育 施 設 日 本 臨 床 細 胞 学 会 施 設 認 定 日 本 透 析 学 会 専 門 医 制 度 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 の 教 育 関 連 施 設 認 定 日 本 肝 臓 学 会 認 定 施 設 -3-

8 点 数 表 区 分 入 院 基 本 料 ( 一 般 病 棟 7 対 1 入 院 基 本 料 精 神 病 棟 13 対 1 入 院 基 本 料 ) 入 院 時 食 事 療 養 Ⅰ( 特 別 食 加 算 食 堂 加 算 ) 地 域 加 算 (4 級 地 ) 総 合 入 院 体 制 加 算 2 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 診 療 録 管 理 体 制 加 算 1 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 1(20 対 1) 急 性 期 看 護 補 助 体 制 加 算 (50 対 1) 看 護 補 助 加 算 2 療 養 環 境 加 算 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 1 2 精 神 科 身 体 合 併 症 管 理 加 算 が ん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 栄 養 サポートチーム 加 算 医 療 安 全 対 策 加 算 1 感 染 防 止 対 策 加 算 1 患 者 サ ポート 体 制 充 実 加 算 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ハイリスク 妊 婦 管 理 加 算 ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 退 院 調 整 加 算 救 急 搬 送 患 者 地 域 連 携 紹 介 加 算 救 急 搬 送 患 者 地 域 連 携 受 入 加 算 総 合 評 価 加 算 呼 吸 ケアチーム 加 算 病 棟 薬 剤 業 務 実 施 加 算 データ 提 出 加 算 救 命 救 急 入 院 料 1 2 特 定 集 中 治 療 室 管 理 料 3 新 生 児 特 定 集 中 治 療 室 管 理 料 2 小 児 入 院 医 療 管 理 料 3 糖 尿 病 合 併 症 管 理 料 がん 性 疼 痛 緩 和 指 導 管 理 料 がん 患 者 指 導 管 理 料 1 2 糖 尿 病 透 析 予 防 指 導 管 理 料 地 域 連 携 小 児 夜 間 休 日 診 療 料 2 地 域 連 携 夜 間 休 日 診 療 料 院 内 トリアージ 実 施 料 夜 間 休 日 救 急 搬 送 医 学 管 理 料 外 来 リハビリテ ーション 診 療 料 ニコチン 依 存 症 管 理 料 開 放 型 病 院 共 同 指 導 料 地 域 連 携 診 療 計 画 管 理 料 がん 治 療 連 携 計 画 策 定 料 がん 治 療 連 携 管 理 料 肝 炎 インターフェロン 治 療 計 画 料 薬 剤 管 理 指 導 料 医 療 機 器 安 全 管 理 料 1 造 血 器 腫 瘍 遺 伝 子 検 査 HPV 核 酸 検 出 検 体 検 査 管 理 加 算 Ⅰ Ⅱ 心 臓 カテーテル 法 によ る 諸 検 査 の 血 管 内 視 鏡 検 査 加 算 植 込 型 心 電 図 検 査 時 間 内 歩 行 試 験 ヘッドアップティルト 試 験 皮 下 連 続 式 グルコース 測 定 神 経 学 的 検 査 補 聴 器 適 合 検 査 センチネルリンパ 節 生 検 画 像 診 断 管 理 加 算 1 2 ポジトロン 断 層 撮 影 又 はポジトロン 断 層 コンピューター 断 層 複 合 撮 影 CT 撮 影 及 び MRI 撮 影 冠 動 脈 CT 撮 影 加 算 大 腸 CT 撮 影 加 算 心 臓 MRI 撮 影 加 算 抗 悪 性 腫 瘍 剤 処 方 管 理 加 算 外 来 化 学 療 法 加 算 1 無 菌 製 剤 処 理 料 心 大 血 管 疾 患 リハビリテーション 料 Ⅱ 脳 血 管 疾 患 等 リハビリテーション 料 Ⅱ 運 動 器 リハビリテーション 料 Ⅰ 呼 吸 器 リハビリテーション 料 Ⅰ 集 団 コミュニケーション 療 法 料 歯 科 口 腔 リハビリテーション 料 2 精 神 科 作 業 療 法 抗 精 神 病 特 定 薬 剤 治 療 指 導 管 理 料 医 療 保 護 入 院 等 診 療 料 処 置 の 休 日 加 算 1 時 間 外 加 算 1 及 び 深 夜 加 算 1 透 析 液 水 質 確 保 加 算 脳 刺 激 装 置 植 込 術 交 換 術 脊 髄 刺 激 装 置 植 込 術 交 換 術 乳 がんセンチネルリンパ 節 加 算 経 皮 的 冠 動 脈 形 成 術 経 皮 的 冠 動 脈 ステント 留 置 術 経 皮 的 中 隔 心 筋 焼 灼 術 ペースメーカー 移 植 術 交 換 術 植 込 型 心 電 図 記 録 計 移 植 術 及 び 植 型 心 電 図 記 録 計 摘 出 術 両 心 室 ペースメーカー 移 植 術 植 込 型 除 細 動 器 移 植 術 植 込 型 除 細 動 器 交 換 術 両 室 ペーシング 機 能 付 き 植 込 型 除 細 動 器 移 植 術 交 換 術 大 動 脈 バルーンパンピング 法 早 期 悪 性 腫 瘍 大 腸 粘 膜 下 層 剥 離 術 体 外 衝 撃 波 腎 尿 管 結 石 破 砕 術 手 術 手 術 の 休 日 加 算 1 時 間 外 加 算 1 及 び 深 夜 加 算 1 輸 血 管 理 料 Ⅰ 輸 血 適 正 使 用 加 算 人 工 肛 門 人 工 膀 胱 造 設 術 前 処 置 加 算 胃 瘘 造 設 時 嚥 下 機 能 評 価 加 算 歯 周 組 織 再 生 誘 導 手 術 麻 酔 管 理 料 Ⅰ Ⅱ 高 エネルギー 放 射 線 治 療 病 理 診 断 管 理 加 算 1 口 腔 病 理 診 断 管 理 加 算 1 外 来 受 付 平 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 前 11 時 30 分 敷 地 面 積 22, m2 建 物 名 称 規 模 構 造 竣 工 年 月 西 病 棟 鉄 筋 コンクリート 造 地 下 1 階 地 上 5 階 建 9, m2 昭 和 54 年 5 月 東 病 棟 鉄 筋 コンクリート 造 地 下 1 階 地 上 6 階 建 塔 屋 付 10, m2 昭 和 56 年 8 月 南 別 館 鉄 筋 コンクリート 造 地 下 1 階 地 上 3 階 建 1, m2 昭 和 58 年 3 月 南 病 棟 鉄 筋 コンクリート 造 塔 屋 付 地 下 2 階 地 上 4 階 建 6, m2 平 成 2 年 3 月 南 連 絡 棟 鉄 骨 造 地 上 3 階 建 m2 平 成 2 年 3 月 新 棟 鉄 筋 コンクリート 造 ( 地 下 鉄 骨 鉄 筋 コンクリート 造 ) 18, m2 平 成 12 年 3 月 地 下 2 階 地 上 6 階 建 PET RI センター 鉄 骨 造 地 上 1 階 m2 平 成 18 年 3 月 構 内 医 師 住 宅 (CASA DOCTORAL) 鉄 筋 コンクリート 造 4 階 1, m2 平 成 14 年 3 月 その 他 m2-4-

9 あ ゆ み 当 院 は 昭 和 32 年 11 月 開 院 以 来 西 多 摩 地 域 における 公 的 中 核 医 療 機 関 として 地 域 住 民 の 健 康 福 祉 に 大 きな 役 割 を 果 たし 今 日 に 至 っている 昭 和 32 年 (1957 年 ) 11 月 開 院 病 床 数 293 床 ( 一 般 120 床 結 核 100 床 精 神 50 床 伝 染 23 床 ) 昭 和 33 年 (1958 年 ) 2 月 霊 安 解 剖 室 完 成 3 月 病 院 運 営 委 員 会 設 置 8 月 一 般 病 床 10 床 増 床 (120 床 130 床 ) 12 月 西 病 棟 患 者 収 容 開 始 昭 和 34 年 (1959 年 ) 3 月 看 護 婦 宿 舎 完 成 4 月 東 病 棟 患 者 収 容 開 始 昭 和 35 年 (1960 年 ) 6 月 厚 生 医 療 指 定 医 療 機 関 として 厚 生 省 から 認 可 昭 和 36 年 (1961 年 ) 1 月 原 爆 被 爆 者 の 病 院 として 指 定 昭 和 37 年 (1962 年 ) 11 月 医 師 住 宅 完 成 昭 和 40 年 (1965 年 ) 9 月 結 核 病 床 100 床 のうち 50 床 を 一 般 病 床 に 変 更 ( 一 般 130 床 180 床 結 核 100 床 50 床 ) 昭 和 42 年 (1967 年 ) 11 月 開 院 10 周 年 記 念 式 典 実 施 昭 和 43 年 (1968 年 ) 6 月 結 核 病 棟 ( 新 築 ) 完 成 9 月 結 核 病 棟 使 用 開 始 (20 床 ) 結 核 病 床 50 床 を 一 般 病 床 に 変 更 ( 一 般 180 床 230 床 ) 昭 和 44 年 (1969 年 ) 2 月 医 師 住 宅 用 地 を 河 辺 に 購 入 6 月 医 師 住 宅 4 棟 完 成 昭 和 45 年 (1970 年 ) 5 月 託 児 室 完 成 10 月 看 護 婦 宿 舎 第 2 青 樹 寮 完 成 診 療 棟 ( 職 員 玄 関 検 査 室 等 ) 増 築 昭 和 46 年 (1971 年 ) 3 月 2 日 制 短 期 人 間 ドック 開 始 昭 和 50 年 (1975 年 ) 10 月 結 核 病 床 20 床 を 一 般 病 床 に 変 更 ( 一 般 230 床 250 床 ) 12 月 医 師 住 宅 としてマンション 5 戸 購 入 医 師 住 宅 用 地 として 河 辺 4 丁 目 および 8 丁 目 に 用 地 購 入 昭 和 51 年 (1976 年 ) 3 月 医 師 住 宅 1 戸 ( 河 辺 町 4 丁 目 ) 完 成 4 月 医 師 住 宅 4 戸 ( 河 辺 町 8 丁 目 ) 完 成 -5-

10 昭 和 52 年 (1977 年 ) 7 月 医 師 住 宅 としてマンション 2 戸 購 入 9 月 第 1 期 病 院 整 備 工 事 開 始 11 月 託 児 室 完 成 昭 和 53 年 (1978 年 ) 4 月 一 般 病 床 のうち 別 棟 20 床 を 倉 庫 に 用 途 変 更 ( 一 般 250 床 230 床 ) 11 月 休 日 の 夜 間 救 急 医 療 を 開 始 昭 和 54 年 (1979 年 ) 3 月 第 1 期 病 院 整 備 工 事 完 成 4 月 組 織 改 正 を 実 施 ( 脳 神 経 外 科 呼 吸 器 外 科 麻 酔 科 および 理 学 診 療 科 を 新 設 し 業 務 課 を 管 理 医 事 の 2 課 制 とする また 科 長 婦 長 の 管 理 職 化 実 施 ) 6 月 西 棟 使 用 開 始 477 床 ( 一 般 230 床 404 床 ) 8 月 旧 東 病 棟 を 管 理 棟 に 改 修 477 床 347 床 ( 一 般 404 床 274 床 ) 昭 和 55 年 (1980 年 ) 1 月 第 2 期 病 院 整 備 工 事 着 手 2 月 救 急 医 療 センター 運 営 を 開 始 3 月 医 師 住 宅 3 戸 完 成 昭 和 56 年 (1981 年 ) 1 月 超 音 波 診 断 装 置 導 入 6 月 第 2 期 病 院 整 備 事 業 による 東 棟 完 成 347 床 543 床 ( 一 般 421 床 精 神 99 床 伝 染 23 床 ) 9 月 東 棟 使 用 開 始 543 床 443 床 ( 一 般 321 床 精 神 99 床 伝 染 23 床 ) 11 月 精 神 病 棟 を 旧 棟 1 階 から 東 棟 6 階 へ 移 転 443 床 393 床 ( 一 般 321 床 精 神 49 床 伝 染 23 床 ) 昭 和 57 年 (1982 年 ) 3 月 旧 棟 解 体 工 事 完 了 4 月 精 神 病 棟 49 床 51 床 に 変 更 11 月 25 周 年 記 念 式 典 および 落 成 式 挙 行 昭 和 59 年 (1984 年 ) 1 月 職 員 定 数 増 460 人 464 人 3 月 大 橋 忠 敏 院 長 退 職 4 月 星 和 夫 院 長 就 任 9 月 精 神 科 病 床 1 床 増 51 床 52 床 ( 全 体 395 床 396 床 ) 昭 和 60 年 (1985 年 ) 2 月 東 3 病 棟 4 床 増 49 床 53 床 ( 全 体 396 床 400 床 ) 嶋 崎 雄 次 氏 より 1,000 万 円 寄 贈 6 月 青 梅 市 立 総 合 病 院 医 学 研 究 研 修 奨 励 基 金 条 例 議 決 8 月 人 工 透 析 室 増 設 工 事 および 講 堂 設 置 工 事 完 了 10 月 人 工 透 析 ベッド 10 床 増 10 床 20 床 腎 センター 発 足 昭 和 61 年 (1985 年 ) 3 月 救 急 患 者 受 入 れのための 東 京 消 防 庁 との 直 通 電 話 (ホットライン) 設 置 羽 場 令 人 副 院 長 退 職 4 月 職 員 定 数 増 464 人 466 人 内 田 智 副 院 長 坂 本 保 己 診 療 局 長 就 任 10 月 病 棟 空 床 状 況 表 示 盤 設 置 人 工 透 析 ベッド 8 床 増 20 床 28 床 -6-

11 昭 和 62 年 (1987 年 ) 4 月 消 化 器 科 の 新 設 職 員 定 数 増 466 人 468 人 9 月 開 院 30 周 年 記 念 運 動 会 の 実 施 10 月 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 11 月 病 院 開 設 者 の 変 更 ( 山 崎 正 雄 田 辺 栄 吉 ) 昭 和 63 年 (1988 年 ) 4 月 東 3 病 棟 2 床 増 53 床 55 床 ( 全 体 400 床 402 床 ) 職 員 定 数 増 468 人 472 人 6 月 産 婦 人 科 診 療 室 改 修 工 事 完 了 8 月 駐 車 場 ( 北 側 ) 舗 装 工 事 等 完 了 11 月 高 気 圧 酸 素 治 療 室 設 置 (4 階 ) 工 事 完 了 平 成 元 年 (1989 年 ) 4 月 循 環 器 科 の 新 設 職 員 定 数 増 472 人 475 人 平 成 2 年 (1990 年 ) 3 月 増 築 棟 ( 南 病 棟 および 南 連 絡 棟 ) 完 成 増 築 棟 使 用 許 可 ( 東 京 都 ) 4 月 内 分 泌 代 謝 科 新 設 職 員 定 数 増 475 人 548 人 南 病 棟 開 設 402 床 497 床 ( 伝 染 20 床 含 む)( 一 般 425 床 精 神 52 床 伝 染 20 床 ) 5 月 南 1 および 南 2 病 棟 使 用 開 始 7 月 南 病 棟 伝 染 病 棟 完 成 記 念 式 典 挙 行 11 月 MRI 使 用 開 始 12 月 南 別 館 3 階 レストラン エスポアール 開 店 平 成 3 年 (1991 年 ) 3 月 中 央 注 射 室 移 転 および 喫 煙 室 新 設 平 成 4 年 (1992 年 ) 3 月 東 棟 地 階 調 乳 室 改 修 4 月 職 員 定 数 増 548 人 549 人 週 休 2 日 制 ( 週 40 時 間 ) 実 施 外 来 開 庁 方 式 8 月 尿 管 結 石 破 砕 装 置 を 導 入 11 月 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 平 成 5 年 (1993 年 ) 3 月 玄 関 ホールおよび 医 事 課 事 務 室 等 改 修 工 事 竣 工 4 月 職 員 定 数 増 549 人 551 人 平 成 6 年 (1994 年 ) 3 月 石 井 好 明 副 院 長 退 職 4 月 坂 本 保 己 副 院 長 桜 井 徹 志 診 療 局 長 および 宮 崎 崇 診 療 局 次 長 就 任 9 月 内 科 外 来 自 動 受 付 機 の 導 入 平 成 7 年 (1995 年 ) 2 月 看 護 職 員 住 宅 ラ 青 樹 完 成 3 月 内 田 智 副 院 長 退 職 4 月 桜 井 徹 志 副 院 長 宮 崎 崇 診 療 局 長 就 任 -7-

12 10 月 駐 車 場 管 理 設 備 導 入 病 室 用 テレビの 導 入 11 月 エイズ 診 療 協 力 病 院 ( 拠 点 病 院 ) 指 定 12 月 入 院 時 食 事 療 養 特 別 管 理 届 出 受 理 ( 適 温 給 食 の 開 始 は 平 成 7 年 10 月 16 日 から) 平 成 8 年 (1996 年 ) 4 月 呼 吸 器 科 新 設 8 月 救 急 病 院 告 示 平 成 9 年 (1997 年 ) 1 月 診 療 科 目 の 変 更 理 学 診 療 科 リハビリテーション 科 歯 科 歯 科 口 腔 外 科 2 月 西 病 棟 4 5 階 病 室 廊 下 等 壁 クロスおよび 床 カーペットに 変 更 3 月 救 急 玄 関 焼 却 炉 改 修 4 月 臨 床 研 修 病 院 指 定 11 月 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 12 月 救 命 救 急 センター 建 設 工 事 着 手 平 成 10 年 度 4 月 血 液 内 科 の 新 設 1 月 用 途 変 更 および 定 床 数 の 見 直 しによる 増 床 497 床 505 床 ( 一 般 449 床 精 神 52 床 感 染 4 床 ) 2 月 病 院 機 能 評 価 サーベイの 受 審 3 月 東 3 および 西 3 病 棟 廊 下 床 カーペットに 変 更 平 成 11 年 度 4 月 病 院 機 能 評 価 認 定 7 月 病 棟 の 物 流 システム(SPD)の 導 入 11 月 病 院 開 設 者 の 変 更 ( 田 辺 栄 吉 竹 内 俊 夫 ) 2 月 栄 養 科 および 手 術 室 の 改 修 3 月 東 4 5 病 棟 廊 下 床 カーペットに 変 更 結 核 患 者 収 容 モデル 病 室 への 改 修 新 築 工 事 完 了 平 成 12 年 度 4 月 職 員 定 数 増 551 人 605 人 新 棟 3 階 血 液 浄 化 センター 使 用 開 始 新 棟 完 成 記 念 式 典 挙 行 5 月 心 臓 血 管 外 科 の 新 設 特 別 室 使 用 料 の 設 定 および 改 定 新 5 病 棟 使 用 開 始 505 床 555 床 ( 一 般 499 床 精 神 52 床 感 染 4 床 ) 外 来 診 療 室 ( 小 児 科 整 形 外 科 外 科 胸 部 外 科 脳 神 経 外 科 )を 新 棟 へ 移 転 臨 床 研 修 医 5 人 の 任 用 6 月 新 棟 2 階 ICU CCU および 新 2 病 棟 使 用 開 始 555 床 569 床 ( 一 般 513 床 精 神 52 床 感 染 4 床 ) 救 命 救 急 センターの 認 定 9 月 内 科 外 来 診 療 室 の 改 修 工 事 完 了 使 用 開 始 内 視 鏡 室 を 南 別 館 2 階 から 東 棟 1 階 へ 移 転 2 月 中 央 注 射 室 移 転 平 成 13 年 度 4 月 職 員 定 数 605 人 641 人 -8-

13 新 4 病 棟 使 用 開 始 569 床 619 床 ( 一 般 563 床 精 神 52 床 感 染 4 床 ) 神 経 内 科 の 新 設 日 本 胸 部 外 科 学 会 指 定 施 設 認 定 10 月 病 院 ホームページの 開 設 1 月 手 術 室 の 増 設 2 月 眼 科 外 来 診 療 室 の 移 転 3 月 医 師 職 員 住 宅 CASA DOCTORAL 完 成 平 成 14 年 度 4 月 職 員 定 数 641 人 652 人 外 来 オーダリングシステムの 稼 働 5 月 平 成 14 年 度 自 治 体 立 優 良 病 院 として 両 会 長 表 彰 受 賞 ( 全 国 自 治 体 病 院 開 設 者 協 議 会 会 長 および 全 国 自 治 体 病 院 協 議 会 会 長 表 彰 ) 10 月 原 義 人 診 療 局 長 就 任 11 月 第 1 回 癒 しと 安 らぎの 環 境 賞 病 院 部 門 の 最 優 秀 賞 受 賞 産 婦 人 科 外 科 外 来 診 療 室 の 移 転 耳 鼻 咽 喉 科 外 来 診 療 室 の 移 転 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 平 成 15 年 度 4 月 病 院 館 内 一 斉 禁 煙 の 開 始 今 井 康 文 診 療 局 長 就 任 臨 床 工 学 科 の 新 設 言 語 療 法 室 を 設 置 5 月 自 治 体 立 優 良 病 院 として 総 務 大 臣 賞 受 賞 6 月 屋 外 車 椅 子 置 場 の 設 置 7 月 1 泊 人 間 ドック 実 施 病 院 指 定 8 月 地 域 がん 診 療 拠 点 病 院 指 定 10 月 病 院 機 能 評 価 サーベイの 受 審 外 来 図 書 室 の 設 置 11 月 青 梅 消 防 署 との 合 同 火 災 訓 練 1 月 日 本 消 化 器 外 科 学 会 専 門 医 修 練 施 設 認 定 3 月 入 院 オーダリングシステムの 導 入 屋 上 庭 園 の 設 置 平 成 16 年 度 4 月 女 性 専 門 外 来 の 開 設 大 島 永 久 診 療 局 長 就 任 病 院 機 能 評 価 認 定 更 新 6 月 屋 上 庭 園 運 用 開 始 10 月 地 方 公 営 企 業 法 全 部 適 用 の 実 施 星 和 夫 青 梅 市 病 院 事 業 管 理 者 就 任 川 上 正 人 救 命 救 急 センター 長 就 任 経 営 企 画 課 の 新 設 入 院 オーダリングシステムの 範 囲 拡 大 ( 検 査 処 置 ) 自 動 再 来 受 付 機 の 増 設 12 月 日 本 甲 状 腺 学 会 認 定 専 門 医 施 設 認 定 -9-

14 2 月 南 病 棟 3 階 感 染 症 病 室 の 改 修 3 月 医 師 職 員 住 宅 CASA DOCTORAL 6 戸 増 築 南 別 館 会 議 室 改 修 東 棟 3 階 プレイルームへの 改 修 東 6 病 棟 病 室 の 改 修 平 成 17 年 度 4 月 用 途 変 更 および 定 床 数 の 見 直 しによる 減 床 619 床 604 床 ( 一 般 550 床 精 神 50 床 感 染 4 床 ) リウマチ 膠 原 病 科 の 新 設 原 義 人 院 長 就 任 大 島 永 久 副 院 長 就 任 陶 守 敬 二 郎 診 療 局 長 就 任 6 月 給 食 オーダリングシステムの 運 用 開 始 授 乳 室 の 室 内 環 境 整 備 11 月 地 域 小 児 科 医 との 休 日 夜 間 救 急 診 療 の 提 携 12 月 クレジットカード 会 計 の 運 用 開 始 3 月 院 内 PHS システム 導 入 新 財 務 会 計 システム 運 用 開 始 新 生 児 未 熟 児 室 の 室 内 環 境 整 備 医 師 職 員 住 宅 CASA DOCTORAL 16 戸 増 築 PET RI センター 竣 工 平 成 18 年 度 4 月 後 期 臨 床 研 修 制 度 の 開 始 ( 外 科 系 2 名 ) 診 療 情 報 管 理 士 ( 医 療 事 務 職 )の 採 用 コーヒーショップ café minor オープン 5 月 夜 間 災 害 訓 練 ( 大 地 震 により 西 棟 崩 壊 し 病 院 が 東 西 分 断 されたことを 想 定 ) 6 月 DPC( 診 断 群 分 類 別 包 括 評 価 ) 請 求 の 開 始 7 月 PET/CT 検 診 の 開 始 給 食 材 料 の 一 括 購 入 方 式 の 導 入 8 月 監 視 カメラシステムの 導 入 ( 院 内 セキュリティ 強 化 ) 10 月 総 合 内 科 の 新 設 11 月 夜 間 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 ) 12 月 星 和 夫 青 梅 市 病 院 事 業 管 理 者 退 任 1 月 原 義 人 青 梅 市 病 院 事 業 管 理 者 就 任 ( 病 院 長 兼 務 ) 陶 守 敬 二 郎 副 院 長 就 任 川 上 正 人 副 院 長 就 任 大 友 建 一 郎 診 療 局 長 就 任 東 西 棟 外 壁 等 塗 装 工 事 竣 工 平 成 19 年 度 4 月 用 途 変 更 および 定 床 数 の 見 直 しによる 減 床 604 床 562 床 ( 一 般 508 床 精 神 50 床 感 染 4 床 ) 病 理 科 の 新 設 小 児 専 門 病 棟 開 設 ( 東 3 病 棟 混 合 病 棟 小 児 病 棟 へ) なんでも 相 談 窓 口 の 開 設 医 療 安 全 管 理 室 の 設 置 院 内 警 備 員 配 置 による 24 時 間 巡 回 警 備 開 始 ( 院 内 セキュリティ 強 化 ) -10-

15 初 期 臨 床 研 修 医 の 定 員 を 7 人 9 人 に 変 更 5 月 夜 間 災 害 訓 練 ( 大 地 震 により 南 棟 3 階 の 講 堂 に 講 演 会 参 加 者 が 取 り 残 されたことを 想 定 ) 6 月 東 5 病 棟 ( 消 化 器 内 科 系 )および 西 5 病 棟 ( 呼 吸 器 内 科 系 )の 入 れ 替 え 7 月 新 潟 中 越 沖 地 震 に 災 害 医 療 救 護 班 ( 医 師 1 名 看 護 師 2 名 事 務 1 名 )の 派 遣 助 産 師 看 護 師 修 学 資 金 貸 与 制 度 の 見 直 し 9 月 第 2 中 央 注 射 室 の 開 設 東 京 DMAT 医 療 チーム( 医 師 1 名 看 護 師 2 名 )が 平 成 19 年 度 東 京 都 昭 島 市 福 生 市 武 蔵 村 山 市 羽 村 市 瑞 穂 町 合 同 総 合 防 災 訓 練 へ 参 加 10 月 化 学 療 法 科 の 新 設 分 娩 室 の 改 修 工 事 平 成 19 年 度 東 京 都 看 護 職 員 地 域 確 保 支 援 事 業 に 伴 う 看 護 師 復 職 支 援 研 修 の 開 始 11 月 開 院 50 周 年 記 念 式 典 の 開 催 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 西 3 病 棟 で 独 自 に 作 成 した 災 害 時 マニュアルの 実 践 および 検 証 ) 12 月 林 良 樹 診 療 局 長 就 任 東 京 シニアレジデント 育 成 病 院 ( 産 婦 人 科 医 師 育 成 )に 指 定 2 月 電 子 レセプト 請 求 開 始 東 京 都 心 部 大 地 震 の 発 生 を 想 定 した 自 衛 隊 ヘリコプターによる 被 災 民 ( 患 者 ) 航 空 輸 送 訓 練 に 災 害 医 療 救 事 護 班 ( 医 師 1 名 看 護 師 2 名 )の 参 加 ( 順 天 堂 大 学 医 学 部 付 属 病 院 当 院 ) 平 成 20 年 度 4 月 セカンドオピニオン 外 来 開 設 助 産 師 外 来 開 設 中 央 監 視 室 業 務 の 外 部 委 託 化 医 療 クラーク 室 新 設 5 月 夜 間 災 害 訓 練 ( 大 地 震 により 徒 手 担 架 による 患 者 搬 送 および 屋 外 避 難 訓 練 ) 7 月 大 川 岩 夫 診 療 局 長 就 任 8 月 院 内 喫 煙 所 を 1 ヵ 所 ( 屋 上 テラス 喫 煙 所 の 廃 止 ) 9 月 優 良 特 定 給 食 施 設 厚 生 労 働 大 臣 表 彰 受 賞 10 月 病 院 機 能 評 価 サーベイの 受 審 11 月 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 血 液 浄 化 センター 入 り 口 付 近 から 出 火 を 想 定 した 透 析 患 者 避 難 訓 練 ) 2 月 電 子 カルテシステムの 開 始 外 来 診 療 予 約 制 度 の 導 入 診 療 科 名 称 の 変 更 ( 呼 吸 器 科 呼 吸 器 内 科 循 環 器 科 循 環 器 内 科 消 化 器 科 消 化 器 内 科 内 分 泌 代 謝 科 内 分 泌 糖 尿 病 内 科 化 学 療 法 科 化 学 療 法 外 科 耳 鼻 咽 喉 科 耳 鼻 いんこう 科 病 理 科 病 理 診 断 科 救 急 医 学 科 救 急 科 ) 平 成 21 年 度 4 月 職 員 定 数 652 人 718 人 病 院 機 能 評 価 認 定 更 新 5 月 母 乳 外 来 ( 相 談 室 )の 開 設 9 月 新 型 インフルエンザの 対 応 と 今 後 の 対 策 についての 研 修 11 月 一 部 組 織 体 制 の 変 更 ( 地 域 医 療 連 携 室 および 医 療 安 全 管 理 室 を 院 長 直 属 にし 地 域 医 療 連 携 室 に 医 療 連 携 担 当 医 療 相 談 担 当 なんでも 案 内 相 談 窓 口 がん 相 談 支 援 センターを 統 合 ) 2 月 第 2 心 臓 カテーテル 室 の 増 設 -11-

16 平 成 22 年 度 4 月 2 月 の 禁 煙 外 来 の 開 設 に 伴 い 病 院 敷 地 内 禁 煙 の 開 始 5 月 夜 間 災 害 訓 練 ( 大 地 震 による 被 害 者 の 受 け 入 れとトリアージ) 6 月 7:1 看 護 体 制 の 開 始 11 月 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 新 棟 5 6 階 から 出 火 を 想 定 した 屋 内 消 火 栓 による 消 火 訓 練 ) 3 月 外 来 治 療 センターの 竣 工 平 成 23 年 度 4 月 脳 神 経 センター 外 来 治 療 センターの 診 療 の 開 始 5 月 夜 間 災 害 訓 練 ( 大 地 震 による 被 災 者 の 受 け 入 れとトリアージ) 10 月 原 院 長 を 学 会 長 として 全 国 自 治 体 病 院 学 会 第 50 回 記 念 大 会 を 開 催 11 月 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 西 棟 5 階 から 出 火 を 想 定 した 屋 内 消 火 栓 による 消 火 訓 練 ) 3 月 NICU の 竣 工 平 成 4 月 NICU( 新 生 児 集 中 治 療 室 )の 開 設 5 月 平 成 自 治 体 立 優 良 病 院 として 両 会 長 表 彰 受 賞 ( 全 国 自 治 体 病 院 開 設 者 協 議 会 会 長 および 全 国 自 治 体 病 院 協 議 会 会 長 表 彰 ) 7 月 大 規 模 災 害 訓 練 ( 立 川 断 層 帯 地 震 発 生 後 3 日 間 のシュミレーション) 11 月 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 南 棟 3 階 から 出 火 を 想 定 した 屋 内 消 火 栓 による 消 火 訓 練 ) 病 理 解 剖 慰 霊 祭 の 実 施 3 月 災 害 時 医 療 支 援 車 ( 東 京 DMAT カー)の 配 備 平 成 6 月 大 規 模 災 害 訓 練 ( 震 度 6 強 の 地 震 が 病 院 を 襲 った 時 の 初 動 体 制 の 確 立 ) 10 月 病 院 機 能 評 価 サーベイの 受 審 11 月 火 災 訓 練 ( 青 梅 消 防 署 との 合 同 訓 練 新 棟 4 階 から 出 火 を 想 定 した 火 災 時 初 動 放 水 担 架 搬 送 災 害 時 メール 訓 練 ) 3 月 持 参 薬 センターの 設 置 平 成 4 月 職 員 定 数 718 人 768 人 院 外 処 方 化 の 開 始 6 月 大 友 建 一 郎 副 院 長 就 任 正 木 幸 善 診 療 局 長 就 任 野 口 修 診 療 局 長 就 任 病 棟 薬 剤 業 務 の 開 始 自 治 体 立 優 良 病 院 として 総 務 大 臣 賞 受 賞 大 規 模 災 害 訓 練 ( 震 度 6 強 の 地 震 が 病 院 を 襲 った 時 の 初 動 体 制 の 確 立 ) 11 月 火 災 訓 練 ( 南 棟 からの 出 火 を 想 定 した 火 災 時 初 動 放 水 防 火 扉 開 閉 担 架 搬 送 災 害 時 メール 訓 練 ) 1 月 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 外 来 の 開 設 -12-

17 経 営 状 況 統 計 資 料 病 院 経 営 状 況 平 成 は 4 月 1 日 に 消 費 税 率 が 5%から 8%に 改 定 され 病 院 経 営 にとって 不 安 を 抱 えたスタートとなった ま た 広 島 市 での 豪 雨 による 土 砂 災 害 や 御 嶽 山 の 噴 火 など 自 然 災 害 が 猛 威 をふるった 年 でもあった そのような 状 況 下 ではあったが 当 院 の 継 続 した 黒 字 経 営 や 地 域 医 療 への 貢 献 が 評 価 され 平 成 15 年 度 に 続 き 2 度 目 の 総 務 大 臣 表 彰 を 受 けることができた 当 院 の 黒 字 経 営 は 平 成 8 年 度 から 平 成 まで 18 年 間 継 続 していたが 平 成 においては 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 見 直 しにより 全 職 員 の 退 職 給 付 引 当 金 の 計 上 等 のため 黒 字 決 算 の 継 続 は 一 旦 ストップすることとなったが 経 常 収 支 では 黒 字 を 維 持 しており 病 院 経 営 自 体 は 堅 調 に 推 移 した 自 治 体 病 院 は 地 域 の 基 幹 病 院 の 使 命 として 小 児 救 急 医 療 などの 不 採 算 部 門 や 他 の 一 般 医 療 機 関 では 対 応 できな いがん 治 療 などの 高 度 特 殊 な 医 療 を 担 うなど 医 療 の 確 保 や 医 療 水 準 の 向 上 に 重 要 な 役 割 を 果 たしている 平 成 決 算 において 地 方 公 共 団 体 が 経 営 する 病 院 事 業 全 体 の 経 常 損 益 は 平 成 の 121 億 円 余 の 黒 字 から 248 億 円 余 の 赤 字 となっている また 経 常 損 失 を 生 じた 自 治 体 病 院 事 業 の 割 合 は 53.5 パーセントに 達 している 平 成 24 年 度 は 47.3 パーセント 平 成 23 年 度 は 44.4 パーセントであり 毎 年 半 数 近 くの 病 院 が 厳 しい 経 営 状 況 にある 経 営 環 境 と 併 せて 医 師 の 専 門 医 志 向 や 勤 務 医 の 過 酷 な 勤 務 体 制 大 学 医 局 の 医 師 派 遣 機 能 の 低 下 などによる 医 師 不 足 に 伴 い 多 くの 自 治 体 病 院 が 診 療 体 制 の 縮 小 などを 余 儀 なくされ 平 成 において 地 方 公 共 団 体 が 経 営 する 病 院 事 業 ( 地 方 公 営 企 業 法 を 適 用 する 病 院 事 業 )の 数 と 病 院 数 を 見 ると 事 業 数 は 643 事 業 で これらの 事 業 が 有 する 自 治 体 病 院 の 数 は 839 病 院 であり 診 療 所 化 民 間 譲 渡 等 により 前 年 度 に 比 べ 8 病 院 数 減 少 している また これらの 病 院 の 利 用 状 況 は 平 成 に 比 べ 外 来 患 者 数 は 2.0 パーセントの 減 少 入 院 患 者 数 は 2.1 パ ーセントの 減 少 となっている このような 厳 しい 自 治 体 病 院 の 経 営 環 境 下 において 当 院 の 平 成 の 決 算 における 医 業 収 益 の 入 院 外 来 収 益 の 状 況 であるが 平 成 の 報 酬 改 定 は 消 費 税 率 引 き 上 げに 伴 う 対 応 分 を 含 めて0.10パーセントのプラス 改 定 となり 入 院 収 益 は 延 入 院 患 者 数 が 前 年 度 に 比 べ 2.0 パーセント 増 加 したとともに 1 人 1 日 当 り 入 院 診 療 単 価 も 1.8 パーセ ント 増 加 となり 前 年 度 と 比 較 すると 3.8 パーセントの 増 収 となった また 外 来 収 益 については 延 外 来 患 者 数 は 大 きな 変 化 はなかったものの 薬 の 院 外 処 方 化 に 伴 い 1 人 1 日 当 たり 外 来 診 療 単 価 が 前 年 度 に 比 べ 27.4 パーセント 減 少 したため 前 年 度 と 比 較 すると 27.3 パーセントの 減 収 となった このような 状 況 とともに 前 述 のとおり 経 常 収 支 では 黒 字 を 維 持 したが 平 成 は 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 見 直 しのため 退 職 給 付 引 当 金 の 引 当 額 として 1,081,886 千 円 を 損 失 計 上 したこと 等 により 次 年 度 以 降 への 影 響 を 心 配 し たが 利 益 積 立 金 の 取 崩 しにより 補 てんでき 欠 損 金 を 繰 り 越 すことのない 決 算 となった 1 決 算 の 状 況 (1) 利 用 患 者 数 今 年 度 利 用 患 者 数 の 状 況 は 次 のとおりである 区 分 今 年 度 前 年 度 比 較 延 べ 患 者 数 ( 入 院 ) 157,878 人 154,778 人 3,100 人 延 べ 患 者 数 ( 外 来 ) 318,026 人 317,661 人 365 人 1 日 平 均 ( 入 院 ) 人 人 8.5 人 1 日 平 均 ( 外 来 ) 人 人 1.5 人 病 床 利 用 率 ( 一 般 精 神 ) 77.5% 76.0% 1.5% 平 均 在 院 日 数 ( 一 般 精 神 ) 12.5 日 12.6 日 0.1 日 (2) 収 益 的 収 入 および 支 出 -13-

18 今 年 度 の 収 益 的 収 支 は 前 年 度 に 比 べて 収 入 は 7.6 パーセントの 減 額 で 15,455,933 千 円 支 出 は 0.4 パーセン トの 増 額 で 16,496,564 千 円 となった この 内 容 を 医 業 収 支 からみると 医 業 収 益 は 前 年 度 を 8.3 パーセント 下 回 る 13,558,161 千 円 となった 医 業 費 用 は 材 料 費 の 減 少 から 前 年 度 より 6.9 パーセント 下 回 る 14,264,413 千 円 であった この 結 果 医 業 損 失 は 前 年 度 に 比 べ 157,291 千 円 の 増 額 となり 706,252 千 円 となった 医 業 外 費 用 は 前 年 度 に 比 べ 39.1 パーセント 下 回 る 612,712 千 円 となり 医 業 外 収 益 は 5.7 パーセント 下 回 る 1,747,000 千 円 となった なお 今 年 度 は 新 地 方 公 営 企 業 会 計 基 準 の 改 定 初 年 度 であり 退 職 給 付 引 当 金 の 引 当 が 義 務 付 けられたことなどから 特 別 損 失 が 1,619,439 千 円 となった この 結 果 全 体 収 支 は 1,040,631 千 円 の 純 損 失 となった (3) 資 本 的 収 入 および 支 出 支 出 からみると FPD 式 X 線 撮 影 装 置 注 射 薬 自 動 払 出 システム 多 用 途 透 析 用 監 視 装 置 等 の 器 械 備 品 を 加 えた 建 設 改 良 費 として 352,569 千 円 を 支 出 したほか 企 業 債 の 償 還 等 を 行 い 執 行 額 は 1,166,983 千 円 となった 一 方 収 入 は 企 業 債 保 健 衛 生 施 設 等 設 備 費 補 助 金 等 を 含 め 総 額 220,624 千 円 となった 以 上 の 結 果 さらに 不 足 する 財 源 については 損 益 勘 定 留 保 資 金 等 で 補 てんした 2 施 設 の 整 備 状 況 (1) 建 設 改 良 事 業 ア 新 病 院 基 本 構 想 策 定 支 援 業 務 委 託 イ 総 合 情 報 システムサーバ 室 改 修 工 事 設 計 委 託 (2) 医 療 器 械 等 の 整 備 ア 多 用 途 透 析 用 監 視 装 置 イ FPD 式 X 線 撮 影 装 置 ウ 注 射 薬 自 動 払 出 システム (3) 施 設 の 修 繕 ア 新 棟 外 来 系 統 ほか 外 調 機 修 繕 イ 西 棟 発 電 機 遮 断 器 修 繕 ウ 持 参 薬 センター 修 繕 エ 新 棟 ビル 用 マルチエアコン 修 繕 3 医 療 職 員 等 の 確 保 状 況 (1) 医 師 医 師 については 定 数 124 人 に 対 し 正 規 職 員 116 人 嘱 託 職 員 7 人 臨 床 研 修 医 26 人 の 実 数 149 人 の 体 制 でス タートし 年 度 末 においては 正 規 職 員 113 人 嘱 託 職 員 5 人 臨 床 研 修 医 26 人 の 実 数 144 人 体 制 となった (2) 看 護 職 員 看 護 職 については 平 成 26 年 4 月 1 日 付 で 40 人 を 採 用 し 479 人 の 定 数 に 対 し 468 人 でスタートした その 後 年 度 途 中 で 有 資 格 者 6 人 を 採 用 したが 年 度 途 中 で 26 人 が 退 職 したため 年 度 末 で 448 人 の 体 制 とな った 4 診 療 体 制 などの 充 実 (1) 病 棟 薬 剤 業 務 の 実 施 (2) 業 務 委 託 による 救 急 救 命 士 の 配 置 (3) 形 成 外 科 外 来 の 充 実 (4) 離 床 センサー 付 きベッドの 導 入 (5) がん 相 談 支 援 センター 専 用 相 談 室 の 設 置 -14-

19 1 損 益 計 算 書 の 推 移 単 位 : 千 円 23 年 度 22 年 度 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 医 業 収 益 13,558, ,777, ,070, ,951, ,900, 入 院 収 益 9,172, ,834, ,041, ,812, ,032, 外 来 収 益 4,137, ,690, ,779, ,880, ,610, その 他 医 業 収 益 248, , , , , 医 業 外 収 益 1,747, ,853, ,984, ,869, ,792, 他 会 計 負 担 金 668, , , , , 他 会 計 補 助 金 国 庫 補 助 金 13, , , , , 都 補 助 金 777, , , , , 長 期 前 受 金 戻 入 益 97, 資 本 費 繰 入 収 益 43, その 他 医 業 外 収 益 147, , , , , 特 別 利 益 150, , , , , 収 入 計 15,455, ,725, ,164, ,932, ,807, 医 業 費 用 14,264, ,326, ,596, ,387, ,157, 給 与 費 7,457, ,202, ,319, ,174, ,960, うち 退 職 金 , , , , 材 料 費 3,517, ,880, ,076, ,083, ,089, 経 費 2,132, ,101, ,042, ,953, ,988, 減 価 償 却 費 1,101, ,093, ,106, ,095, ,072, その 他 医 業 費 用 55, , , , , 医 業 外 費 用 612, ,006, ,032, ,035, , 支 払 利 息 152, , , , , その 他 医 業 外 費 用 460, , , , , 特 別 損 失 1,619,439 1, , , , , 支 出 計 16,496, ,429, ,742, ,544, ,241, 収 支 差 引 1,040, , , , ,363 2 貸 借 対 照 表 の 推 移 単 位 : 千 円 科 目 23 年 度 22 年 度 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 金 額 指 数 固 定 資 産 11,134, ,359, ,102, ,702, ,189, 有 形 固 定 資 産 11,100, ,327, ,075, ,680, ,170, 土 地 406, , , , , 償 却 資 産 28,333, ,156, ,001, ,800, ,688, 減 価 償 却 累 計 額 ( ) 17,658, ,235, ,307, ,500, ,815, 建 設 仮 勘 定 18, ,480-1, 無 形 固 定 資 産 4, , , , , 投 資 29, , , , , 流 動 資 産 7,381, ,192, ,333, ,883, ,148, 現 金 預 金 4,531, ,304, ,464, ,895, ,197, 未 収 金 2,760, ,734, ,675, ,833, ,720, 貸 倒 引 当 金 ( ) 7, 貯 蔵 品 95, , , , , その 他 流 動 資 産 1, , , , , 資 産 合 計 18,516, ,551, ,436, ,585, ,338, 固 定 負 債 9,194, ,881, ,708, ,662, ,537, 企 業 債 6,413, 引 当 金 2,781, ,881, ,708, ,662, ,537, 流 動 負 債 2,120, ,110, ,657, ,757, ,669, 企 業 債 776, 引 当 金 365, 一 時 借 入 金 未 払 金 970, ,108, ,655, ,755, ,667, 預 り 金 6, その 他 流 動 負 債 1, , , , , 繰 延 収 益 860, 長 期 前 受 金 2,398, 収 益 化 累 計 額 ( ) 1,537, 負 債 合 計 12,175, ,992, ,366, ,420, ,207, 資 本 金 3,088, ,919, ,699, ,274, ,616, 自 己 資 本 金 3,088, ,049, ,983, ,946, ,829, 借 入 資 本 金 - - 7,869, ,715, ,327, ,786, 剰 余 金 3,252, ,640, ,370, ,891, ,515, 資 本 剰 余 金 11, ,910, ,908, ,850, ,781, 利 益 剰 余 金 3,241, ,729, ,461, ,040, ,733, 資 本 合 計 6,340, ,559, ,070, ,165, ,131, 負 債 資 本 合 計 18,516, ,551, ,436, ,585, ,338,

20 平 成 利 用 患 者 の 状 況 入 院 外 来 区 分 新 入 院 退 院 在 院 1 日 平 均 平 均 新 来 再 来 入 院 他 科 1 日 平 均 平 均 延 患 者 数 延 患 者 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 在 院 日 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 患 者 数 通 院 回 数 ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 日 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) ( 回 ) 内 科 ,751 3,634 3,946 3, 呼 吸 器 内 科 19,238 1,053 1,042 18, ,484 1,461 15, 消 化 器 内 科 16,844 1,455 1,444 15, ,322 3,122 18, 循 環 器 内 科 14,111 1,407 1,362 12, ,890 2,071 21, 神 経 内 科 7, , ,230 1,735 4, 腎 臓 内 科 5, , , , 内 分 泌 糖 尿 病 内 科 4, , , , 血 液 内 科 9, , , , リウマチ 膠 原 病 科 5, , , , 内 科 系 計 82,861 5,722 5,654 77, ,180 14, ,661 3, 外 科 12, , ,636 1,608 16, 脳 神 経 外 科 7, , ,410 1,050 2, 呼 吸 器 外 科 心 臓 血 管 外 科 2, , 整 形 外 科 10, , ,576 1,748 11, 産 婦 人 科 12,810 1,424 1,425 11, ,318 1,286 14, 皮 膚 科 ,983 2,048 9,881 1, 泌 尿 器 科 4, , ,805 1,182 14, 小 児 科 6, , ,710 7,853 13, 眼 科 1, ,366 1,051 13, 耳 鼻 いんこう 科 2, , ,584 2,974 9, 精 神 科 12, , , ,362 1, 放 射 線 科 , , リハビリテーション 科 , , 歯 科 口 腔 外 科 ,582 1,403 2, 救 急 科 1, , ,028 9,351 3, 計 157,878 11,746 11, , ,026 47, ,292 30,593 1, 平 成 紹 介 率 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 紹 介 率 43.7% 40.5% 42.2% 42.5% 42.2% 40.9% 43.0% 39.9% 42.9% 40.9% 42.8% 39.6% 41.8% 45.0% 44.0% 43.0% 42.0% 41.0% 40.0% 39.0% 38.0% 紹 介 率 37.0% 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 -16-

21 平 成 逆 紹 介 率 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 逆 紹 介 率 50.4% 49.4% 47.4% 44.0% 43.8% 45.9% 46.2% 48.2% 54.5% 49.9% 53.8% 53.9% 48.8% 逆 紹 介 率 56.0% 55.0% 54.0% 53.0% 52.0% 51.0% 50.0% 49.0% 48.0% 47.0% 46.0% 45.0% 44.0% 43.0% 42.0% 41.0% 40.0% 39.0% 38.0% 37.0% 36.0% 35.0% 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 成 救 急 外 来 患 者 数 ( 人 ) 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 患 者 数 1,476 1,714 1,338 1,668 1,573 1,587 1,368 1,656 2,375 2,156 1,298 1,545 1, 救 急 外 来 患 者 数 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 成 救 急 車 受 入 患 者 数 ( 人 ) 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 患 者 数 救 急 車 受 入 患 者 数 ( 民 間 救 急 車 を 除 く) 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 -17-

22 1,500 人 1 日 平 均 外 来 患 者 数 ( 全 科 ) 500 人 1 日 平 均 入 院 患 者 数 ( 全 科 ) 1, , ,200 1, 月 平 均 月 平 均 20,000 17,500 円 外 来 患 者 1 人 1 日 当 たり 収 益 ( 全 科 ) 18,510 18,069 65,000 60,000 円 入 院 患 者 1 人 1 日 当 たり 収 益 ( 全 科 ) 15,000 55,000 57,872 57,292 56,157 13,246 12,500 50,000 10, 月 平 均 45, 月 平 均 15 日 平 均 在 院 日 数 ( 一 般 ) 15 日 平 均 在 院 日 数 ( 全 科 ) 月 平 均 月 平 均 1,100 件 新 入 院 件 数 ( 全 科 ) 100 % 病 床 利 用 率 除 く 感 染 症 ( 伝 染 ) 全 体 95 1, 月 平 均 年 -18-

23 80 70 人 死 亡 退 院 者 数 人 年 度 別 死 亡 剖 検 数 総 計 剖 検 数 剖 検 率 % 月 平 均 年 2,500 件 救 急 外 来 件 数 ( 全 科 ) 1,000 件 救 急 入 院 件 数 ( 全 科 ) 2, , ,750 1, , , , , , 月 平 均 月 平 均 18,000 人 1 日 平 均 検 査 件 数 90 件 PET 件 数 17, , ,000 15, , , , , 月 平 均 月 平 均 25 件 PET 検 診 件 数 月 平 均 -19-

24 平 成 地 区 別 来 院 状 況 グラフ( 外 来 年 齢 別 ) 0~3 歳 65~69 歳 福 生 市 3.4% 日 の 出 町 3.2% その 他 7.7% 日 の 出 町 3.6% その 他 10.4% 瑞 穂 町 4.5% 福 生 市 4.3% あきる 野 市 9.2% 青 梅 市 55.6% 瑞 穂 町 5.8% あきる 野 市 7.8% 青 梅 市 57.9% 羽 村 市 16.4% 羽 村 市 10.1% 日 の 出 町 3.2% 福 生 市 2.7% 4~14 歳 その 他 6.6% 奥 多 摩 町 3.1% 福 生 市 4.1% 70 歳 以 上 その 他 7.4% 瑞 穂 町 5.7% 瑞 穂 町 4.9% あきる 野 市 11.0% 青 梅 市 55.4% あきる 野 市 8.0% 青 梅 市 61.9% 羽 村 市 15.3% 羽 村 市 10.7% 日 の 出 町 2.4% 福 生 市 3.6% その 他 12.4% 15~39 歳 福 生 市 4.2% 奥 多 摩 町 2.3% その 他 9.9% 総 計 瑞 穂 町 4.9% 瑞 穂 町 5.2% あきる 野 市 7.5% 青 梅 市 57.2% あきる 野 市 8.0% 青 梅 市 59.2% 羽 村 市 12.0% 羽 村 市 11.1% 奥 多 摩 町 2.0% 福 生 市 4.9% 瑞 穂 町 5.5% その 他 11.3% 40~64 歳 あきる 野 市 7.7% 青 梅 市 58.2% 羽 村 市 10.5% -20-

25 平 成 地 区 別 来 院 状 況 グラフ( 入 院 年 齢 別 ) 日 の 出 町 2.5% 瑞 穂 町 4.8% その 他 11.2% 0~3 歳 日 の 出 町 5.4% 福 生 市 3.6% 65~69 歳 その 他 10.4% 福 生 市 5.9% あきる 野 市 10.9% 羽 村 市 14.3% 青 梅 市 50.3% 瑞 穂 町 5.6% 羽 村 市 10.3% あきる 野 市 11.8% 青 梅 市 52.9% 瑞 穂 町 6.3% 埼 玉 県 入 間 福 生 市 3.4% 1.2% 4~14 歳 その 他 2.6% 瑞 穂 町 5.6% 奥 多 摩 町 3.4% 70 歳 以 上 その 他 10.2% あきる 野 市 8.1% 羽 村 市 26.9% 青 梅 市 51.6% 福 生 市 5.6% あきる 野 市 8.9% 羽 村 市 11.0% 青 梅 市 55.2% 日 の 出 町 3.2% その 他 14.3% 15~39 歳 日 の 出 町 3.0% その 他 12.6% 総 計 福 生 市 4.4% 瑞 穂 町 4.5% あきる 野 市 7.9% 青 梅 市 53.2% 福 生 市 5.2% 瑞 穂 町 5.5% あきる 野 市 9.5% 青 梅 市 52.7% 羽 村 市 12.5% 羽 村 市 11.5% その 他 16.2% 40~64 歳 奥 多 摩 町 3.4% 福 生 市 5.5% 瑞 穂 町 5.6% 青 梅 市 47.4% あきる 野 市 10.6% 羽 村 市 11.3% -21-

26 水 道 使 用 量 ( 10 2 m 3 ) ( 10 2 m 3 ) 下 水 道 使 用 量 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 20 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 電 気 使 用 量 ( 10 3 Kw) ガ ス 使 用 量 ( 10 3 m 3 ) 1,150 1,100 1, , 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 30 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 -22-

27 診 療

28 入 院 患 者 疾 病 統 計 年 齢 階 層 別 性 別 退 院 患 者 数 コード 国 際 疾 病 大 分 類 総 数 0~4 歳 ~9 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~64 歳 ~69 歳 ~74 歳 ~79 歳 ~84 歳 ~89 歳 90 歳 ~ 総 数 計 12, ,026 1,028 1,357 1,704 1,474 1, 男 6, , 女 5, <01> 感 染 症 および 寄 生 虫 症 計 男 女 <02> 新 生 物 計 2, 男 1, 女 1, <03> 血 液 および 造 血 器 の 疾 患 ならびに 計 免 疫 機 構 の 障 害 男 女 <04> 内 分 泌 栄 養 および 代 謝 疾 患 計 男 女 <05> 精 神 および 行 動 の 障 害 計 男 女 <06> 神 経 系 の 疾 患 計 男 女 <07> 眼 および 付 属 器 の 疾 患 計 男 女 <08> 耳 および 乳 様 突 起 の 疾 患 計 男 女 <09> 循 環 器 系 の 疾 患 計 2, 男 1, 女 <10> 呼 吸 器 系 の 疾 患 計 1, 男 女 <11> 消 化 器 系 の 疾 患 計 1, 男 女 <12> 皮 膚 および 皮 下 組 織 の 疾 患 計 男 女 <13> 筋 骨 格 系 および 結 合 組 織 の 疾 患 計 男 女 <14> 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 計 男 女 <15> 妊 娠 分 娩 および 産 じょく< 褥 > 計 1, 男 女 1, <16> 周 産 期 に 発 生 した 病 態 計 男 女 <17> 先 天 奇 形 変 形 および 染 色 体 異 常 計 男 女 <18> 症 状 徴 候 および 異 常 臨 床 所 見 計 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されない 男 もの 女 <19> 損 傷 中 毒 およびその 他 の 外 因 の 計 影 響 男 女 <21> 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 およ 計 び 保 健 サービスの 利 用 男 女

29 臨 床 指 標 全 般 -01 内 科 を 受 診 した 患 者 のうち 3 科 以 上 の 内 科 系 診 療 科 を 受 診 した 患 者 の 割 合 平 成 6.9 % (1,659/24,025) 内 科 の 専 門 分 化 で 内 科 内 の 複 数 科 での 対 応 が 必 要 となっていることを 示 す 平 成 6.1 % (1,371/22,466) 平 成 5.6 % (1,207/21,738) 全 般 -02 AIDS( 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 )の 新 患 患 者 数 平 成 6 人 エイズ 診 療 拠 点 病 院 としての 活 動 を 示 す 平 成 0 人 全 般 -03 外 来 の 化 学 療 法 施 行 患 者 の 延 べ 数 平 成 平 成 2 人 3,960 件 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 悪 性 疾 患 に 対 する 高 度 な 管 理 技 術 が 提 供 されている ことを 示 す 平 成 平 成 3,253 件 3,676 件 全 般 -04 PET-CT 検 査 施 行 件 数 平 成 ( 診 療 )801 件 ( 検 診 )102 件 高 い 精 度 で 悪 性 疾 患 の 早 期 発 見 や 病 期 診 断 が 行 われていることを 示 す 平 成 ( 診 療 )773 件 ( 検 診 ) 94 件 平 成 ( 診 療 )757 件 ( 検 診 )114 件 全 般 -05 病 理 診 断 科 への 生 検 ( 細 胞 診 組 織 診 ) 依 頼 件 数 病 理 診 断 に 基 づいた 正 確 な 診 断 が 行 われ 専 門 的 な 治 療 が 行 われていることを 示 す 全 般 -06 院 内 で 実 施 されたHER2 免 疫 染 色 検 査 の 件 数 平 成 平 成 平 成 平 成 ( 組 織 診 )4,490 件 ( 細 胞 診 )7,109 件 ( 組 織 診 )4,642 件 ( 細 胞 診 )6,890 件 ( 組 織 診 )4,663 件 ( 細 胞 診 )7,335 件 172 件 病 理 検 査 を 院 内 実 施 することで 治 療 に 迅 速 に 対 応 できる 全 般 -07 療 養 指 導 を 行 った 小 児 慢 性 特 定 疾 患 患 者 数 医 学 的 管 理 が 必 要 な 小 児 慢 性 疾 患 患 者 に 対 し 外 来 での 生 活 指 導 が 継 続 的 に 行 われ ていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 189 件 160 件 47 人 55 人 全 般 -08 小 児 入 院 患 者 件 数 に 対 する 時 間 外 または 深 夜 入 院 の 入 院 数 および 割 合 地 域 中 核 病 院 として 小 児 救 急 診 療 への 取 り 組 み 及 び 負 担 を 表 す 京 都 大 学 QIP 平 成 96 人 平 成 60.2 % 参 加 病 院 平 均 値 (407/676) 20% 平 成 59.4 % 参 加 病 院 平 均 値 (328/552) 20% 平 成 55.5 % 参 加 病 院 平 均 値 (407/676) 19% -26-

30 全 般 -09 精 神 科 病 棟 に 入 院 した 患 者 のうち 身 体 合 併 症 の 治 療 のために 院 外 から 入 院 したものの 割 合 対 応 の 難 しい 精 神 疾 患 患 者 の 合 併 症 に 対 応 する 病 院 内 で 質 の 高 いチーム 医 療 によ る 管 理 が 出 来 ていること 及 び 地 域 の 精 神 科 病 院 への 支 援 がおこなわれていることを 示 す 全 般 -10 外 来 平 均 採 血 結 果 報 告 時 間 ( 生 化 学 項 目 の 採 血 受 付 から 結 果 報 告 までの 時 間 ) 診 療 支 援 が 速 やかに 行 われていることを 示 す 全 般 -11 赤 血 球 製 剤 廃 棄 率 提 供 された 血 液 が 適 切 に 使 用 されていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 36.3 %(101/278) 36.4 %(102/280) 21.3 %( 46/216) 51 分 48 分 46 分 0.8 % 2.9 % 全 般 -12 血 漿 分 画 製 剤 の 適 正 使 用 1(FFP/MAP)2(ALB/MAP) 平 成 1.74 % 平 成 (1,801/5,780) (4,877/5,780) 血 漿 分 画 製 剤 が 適 正 に 使 用 されていることを 示 す 平 成 (1,817/5,205) (4,173/5,205) 平 成 (1,928/6,027) (3,670/6,027) 全 般 -13 放 射 線 治 療 の 件 数 平 成 4,184 件 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 悪 性 疾 患 に 対 する 高 度 な 治 療 技 術 が 提 供 さ れていることを 示 す 全 般 -14 皮 膚 科 の 院 内 紹 介 比 率 院 内 でチーム 医 療 が 行 われていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 3,791 件 3,763 件 9.6 %(1,251/12,983) 9.7 %(1,272/13,173) 脳 神 経 運 動 器 -01 脳 血 管 障 害 による 入 院 患 者 の 平 均 在 院 日 数 早 期 離 床 と 回 復 期 リハビリテーション 病 院 への 移 行 が 速 やかに 行 われていることを 示 すとともに 脳 卒 中 診 療 の 基 幹 病 院 として 急 性 期 患 者 を 受 け 入 れるための 空 床 を 確 保 することに 努 めていることを 示 す 脳 神 経 運 動 器 -02 脳 神 経 疾 患 で 入 院 した 患 者 のうち 予 定 外 で 入 院 したものの 割 合 予 定 外 への 対 応 件 数 は 脳 神 経 系 疾 患 の 緊 急 体 制 が 適 切 であることを 意 味 する 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 9.6 %(1,014/ 8,365) 23.9 日 22.7 日 23.2 日 87.6 % (593/677) 89.1 % (580/651) 平 成 86.6 % (575/664) -27-

31 脳 神 経 運 動 器 -03 脳 神 経 外 科 の 手 術 のうちのメジャー 手 術 ( 脳 動 脈 瘤 クリッピ ング 脳 動 静 脈 奇 形 摘 出 術 脳 腫 瘍 摘 出 術 )の 件 数 専 門 技 術 が 提 供 されていることを 示 す 平 成 平 成 34/151 件 38/124 件 脳 神 経 運 動 器 -04 整 形 外 科 手 術 を 受 けた75 歳 以 上 の 患 者 の 割 合 高 い 管 理 技 術 が 必 要 な 高 齢 者 に 対 して 整 形 外 科 的 手 術 が 提 供 できることを 示 す 平 成 平 成 平 成 30/135 件 33.1 %(107/323) 34.1 %(125/367) 脳 神 経 運 動 器 -05 整 形 外 科 手 術 のうち 緊 急 で 行 われたものの 割 合 避 けられる 傾 向 にあるリスクの 高 い 緊 急 手 術 が 行 われていることは 社 会 のニーズ に 応 え かつ 術 後 の 合 併 症 に 対 する 管 理 の 質 の 高 さを 示 す 脳 神 経 運 動 器 -06 脳 梗 塞 患 者 の 入 院 からリハビリテーション 開 始 までの 平 均 日 数 早 期 にリハビリテーションを 施 行 されていることは 全 身 管 理 が 適 切 に 提 供 されて 速 やかに 離 床 がされていることを 示 す 脳 神 経 運 動 器 -07 急 性 期 に 脳 卒 中 で 入 院 した 患 者 のうち 回 復 期 リハビリテー ション 病 院 ( 病 棟 )へ 転 院 した 患 者 の 割 合 救 急 搬 送 された 脳 卒 中 患 者 に 対 して 早 期 から 回 復 期 リハビリテーション 施 設 への 移 行 をすることを 念 頭 に 入 れた 診 療 が 行 われていることを 示 す 胸 部 歳 以 下 の 小 児 肺 炎 患 者 の 平 均 在 院 日 数 疾 病 についての 教 育 が 家 族 に 速 やかに 行 われ 患 者 の 生 活 の 質 を 低 下 させないよう にしていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 27.5 %(103/375) 9.6 %( 31/323) 13.6 %( 50/367) 10.9 %( 41/375) 3.6 日 (712/200) 4.3 日 (626/145) 4.2 日 (578/139) 51.6 %(114/221) 59.8 %(119/199) 51.3 %(102/199) 5.2 日 (278/53) 6.9 日 (447/65) 5.8 日 (344/59) 胸 部 歳 以 上 の 肺 炎 と 診 断 を 受 けた 症 例 のうち 肺 炎 に 対 し 血 液 培 養 検 査 が 実 施 された 割 合 病 原 微 生 物 の 同 定 は 治 療 の 最 適 化 や 耐 性 菌 の 対 策 上 重 要 である 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 京 都 大 学 QIP 胸 部 -03 入 院 中 に 化 学 療 法 を 施 行 した 呼 吸 器 系 腫 瘍 患 者 のうち 退 院 後 に 外 来 で 化 学 療 法 を 実 施 した 割 合 平 成 69.4 % 参 加 病 院 平 均 値 (238/343) 50% 平 成 69.1 % 参 加 病 院 平 均 値 (255/369) 57% 平 成 57.3 % 参 加 病 院 平 均 値 ( 71/124) 44% 平 成 63.5 %( 66/104) 外 来 で 安 全 に 化 学 療 法 が 実 施 されることで 在 院 日 数 は 短 縮 されるとともに 生 活 の 質 を 拡 大 していることを 示 す -28- 平 成 平 成 62.5 %( 85/136) 64.8 %(306/472)

32 胸 部 -04 新 たに 診 断 した 原 発 性 肺 癌 患 者 数 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 肺 癌 患 者 に 対 して 専 門 的 で 高 度 な 技 術 を 提 供 し 指 導 的 な 役 割 を 果 たしていることを 示 す 胸 部 -05 胸 部 の 原 発 性 悪 性 腫 瘍 の 手 術 件 数 ( 試 験 開 胸 除 く) 多 職 種 の 専 門 スタッフによる 高 度 な 技 術 が 提 供 されていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 154 人 120 人 111 人 34 件 30 件 31 件 胸 部 -06 心 不 全 患 者 へのβブロッカー 投 与 割 合 治 療 内 容 を 見 るプロセス 指 標 京 都 大 学 QIP 胸 部 -07 急 性 心 筋 梗 塞 で 入 院 中 に 死 亡 した 患 者 の 割 合 平 成 63.4 % 参 加 病 院 平 均 値 (144/227) 53% 平 成 74.7 % 参 加 病 院 平 均 値 (168/225) 52% 平 成 69.6 % 参 加 病 院 平 均 値 (142/204) 49% 平 成 3.6 %( 5/140) 地 域 の 中 核 病 院 として 重 症 患 者 を 積 極 的 に 受 け 入 れていることを 示 す ( 診 療 技 術 の 高 さを 示 すものではない ) 平 成 平 成 5.3 %( 7/131) 10.5 %(18/172) 胸 部 -08 急 性 心 筋 梗 塞 患 者 における 退 院 時 βブロッカー 投 与 割 合 元 来 降 圧 薬 として 使 用 されてきましたが 近 年 梗 塞 再 発 の 予 防 効 果 が 証 明 されてい る ただし 適 応 外 の 症 例 も 分 母 に 含 まれてしまうため 必 ずしも 100%となるべき ものではない 心 筋 梗 塞 二 次 予 防 に 関 するガイドライン 京 都 大 学 QIP 日 本 病 院 会 QI 事 業 胸 部 -09 心 不 全 と 診 断 され 入 院 した 患 者 の 死 亡 割 合 平 成 60.8 % 参 加 病 院 平 均 値 (76/125) 59% 平 成 66.1 % 参 加 病 院 平 均 値 (78/118) 59% 平 成 58.4 % 参 加 病 院 平 均 値 (73/125) 56% 平 成 7.2 %(18/250) 地 域 の 中 核 病 院 として 重 症 患 者 を 積 極 的 に 受 け 入 れていることを 示 す ( 診 療 技 術 の 高 さを 示 すものではない ) 胸 部 -10 冠 動 脈 バイパス 術 の 最 初 の 手 術 から 退 院 までの 平 均 在 院 日 数 平 成 平 成 平 成 6.0 %(14/232) 6.3 %(14/221) 22.2 日 (800/36) 多 くの 職 種 による 手 術 周 術 期 管 理 が 高 い 水 準 で 行 われていることを 示 す 平 成 19.7 日 (591/30) 胸 部 -11 単 独 冠 動 脈 バイパス 術 のうち 人 工 心 肺 非 使 用 ( 心 拍 動 下 ) 手 術 の 件 数 心 臓 を 停 止 させないで 行 われる 心 臓 バイパス 手 術 はガイドラインの 条 件 (70 歳 以 上 等 )に 準 じ 適 応 しており 安 全 性 の 高 い 技 術 を 提 供 していることを 示 す -29- 平 成 平 成 平 成 平 成 19.5 日 (703/36) 16/25 件 20/29 件 19/30 件

33 胸 部 -12 僧 帽 弁 閉 鎖 不 全 症 に 対 する 僧 帽 弁 形 成 術 の 割 合 ( 感 染 性 心 内 膜 炎 を 含 む) 長 期 予 後 が 良 好 とされる 形 成 術 の 手 技 が 高 い 水 準 で 行 われていることを 示 す 腹 部 -01 消 化 管 内 視 鏡 検 査 のうち 緊 急 で 実 施 された 件 数 救 急 医 療 の 中 核 病 院 として 速 やかに 内 視 鏡 検 査 が 実 施 されていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 91.7 %(11/12) 88.9 %( 8/ 9) 66.7 %( 4/ 6) 986/6,322 件 520/6,091 件 腹 部 -02 C 型 慢 性 肝 炎 患 者 のうち インターフェロン 治 療 を 実 施 した 割 合 癌 化 しやすい C 型 慢 性 肝 炎 患 者 に 対 してインターフェロン 治 療 が 行 われることは 合 併 症 に 対 して 高 度 な 管 理 がされていることを 示 す 腹 部 -03 肝 臓 癌 に 対 する TAE( 経 カテーテル 動 脈 塞 栓 療 法 )の 施 行 件 数 肝 臓 癌 に 対 し より 侵 襲 の 少 ない TAE による 治 療 の 促 進 を 示 すもので がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 高 度 な 技 術 が 提 供 されていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 458/6,061 件 72.2 %(39/54) 55.2 %(16/29) 64.7 %(22/34) 53 件 49 件 59 件 腹 部 -04 急 性 膵 炎 に 対 する 入 院 2 日 以 内 の CT 実 施 割 合 急 性 膵 炎 においては 診 断 重 症 度 判 定 のため CT 検 査 を 施 行 すること が 勧 められている ( 急 性 膵 炎 診 療 ガイドライン 2010) 入 院 前 実 施 件 数 7 件 (H ) 京 都 大 学 QIP 腹 部 -05 入 院 中 に 緊 急 に 実 施 した 血 液 浄 化 療 法 の 割 合 平 成 84.0 % 参 加 病 院 平 均 値 (42/50) 86% 平 成 73.7 % 参 加 病 院 平 均 値 (28/38) 87% 平 成 73.7 % 参 加 病 院 平 均 値 (28/38) 87% 平 成 45.0 %(1,037/2,302) 血 液 浄 化 療 法 が 必 要 な 様 々な 症 例 に 速 やかに 対 応 していることを 示 す 平 成 30.1 %( 610/2,028) 腹 部 -06 年 間 の 腎 生 検 の 実 施 件 数 腎 疾 患 患 者 に 対 して 高 度 な 医 療 を 提 供 していることを 示 す 平 成 平 成 平 成 25.4 %( 645/2,541) 25 件 20 件 腹 部 -07 腹 部 外 科 手 術 のうち 高 難 易 度 手 術 ( 手 術 報 酬 に 関 する 外 保 連 試 案 第 8 版 の 技 術 度 区 分 がDあるいはE) の 件 数 外 科 手 技 周 術 期 管 理 の 質 が 高 いことを 示 すものであるとともに 研 修 施 設 として 教 育 の 質 の 高 さを 示 す -30- 平 成 平 成 平 成 平 成 37 件 1,111/1,473 件 955/1,310 件 1,048/1,440 件

34 腹 部 -08 泌 尿 器 科 領 域 の 全 手 術 のうち 内 視 鏡 下 で 施 行 された 手 術 の 件 数 安 全 で かつ 機 能 をできるだけ 残 した 治 療 を 行 っていることを 示 す 平 成 平 成 138 件 127 件 腹 部 大 癌 初 発 に 対 する 入 院 のうち StageΙまでの 割 合 当 院 あるいは 地 域 の 外 来 診 療 における 早 期 発 見 の 取 り 組 みの 充 実 度 を 示 す 注 : 複 数 の 悪 性 腫 瘍 が 診 断 されている 場 合 も 1 カウントのみ 京 都 大 学 QIP 腹 部 -10 医 師 一 人 あたりの 年 間 取 り 扱 い 分 娩 件 数 地 域 の 中 核 病 院 として 産 科 医 療 の 取 り 組 みや 負 担 を 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 平 成 114 件 25.9 %( 93/359) 26.9 %( 96/357) 24.2 %(102/421) 96.4 件 (800/8.3) 87.7 件 (833/9.5) 腹 部 -11 ハイリスク 分 娩 の 取 り 扱 い 比 率 産 期 連 携 病 院 の 役 割 としてハイリスク 妊 婦 を 多 く 受 け 入 れていることを 示 す 平 成 平 成 平 成 98.8 件 (889/9) 19.1 %(153/800) 18.5 %(154/833) 平 成 22.4 %(199/889) 腹 部 -12 帝 王 切 開 術 のための 入 院 期 間 中 に 輸 血 を 受 けた 症 例 の 割 合 出 血 は 周 産 期 の 生 命 を 脅 かし 得 る 妊 産 婦 死 亡 の 主 要 な 要 因 である 京 都 大 学 QIP 平 成 1.9 % 参 加 病 院 平 均 値 (3/157) 2% 平 成 1.1 % 参 加 病 院 平 均 値 (2/182) 1% 腹 部 -13 年 間 の 母 体 搬 送 受 入 数 ( 紹 介 数 / 受 入 数 ) 平 成 1.9 % 参 加 病 院 平 均 値 (4/216) 1% 平 成 ( 紹 介 数 ) 14 件 ( 受 入 数 ) 13 件 周 産 期 連 携 病 院 として 他 施 設 からのハイリスク 妊 婦 の 受 け 入 れを 行 っている 平 成 ( 紹 介 数 ) 10 件 ( 受 入 数 ) 18 件 平 成 ( 紹 介 数 ) 13 件 ( 受 入 数 ) 19 件 腹 部 -14 初 発 の 子 宮 頚 部 上 皮 内 がん 患 者 (CINⅢ 含 む)に 対 する 円 平 成 錐 切 除 術 の 施 行 率 91.1 %(51/56) 円 錐 切 除 術 により 摘 除 した 組 織 片 から 子 宮 頚 部 病 変 の 確 定 診 断 を 行 うことで 今 後 の 治 療 方 針 や 予 後 予 測 を 的 確 に 行 っていることを 示 す 皮 膚 感 覚 器 -01 片 側 白 内 障 手 術 の 平 均 在 院 日 数 高 齢 者 に 対 して 周 術 期 の 安 全 管 理 の 技 術 が 高 いことを 示 す 平 成 平 成 平 成 平 成 87.0 %(40/46) %(36/36) 4.0 日 (1,118/280) 3.9 日 (1,161/294) -31- 平 成 4.0 日 ( 964/241)