退職後の諸給付等の手引

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1 退 職 後 の 諸 給 付 等 の 手 引 ( 平 成 28 年 1 月 退 職 手 当 に 関 すること 給 与 厚 生 課 給 付 班 ( 県 退 職 共 済 年 金 等 共 済 組 合 の 長 期 給 付 に 関 すること 福 利 給 付 班 ( 共 済 組 合 任 意 継 続 組 合 員 退 職 後 の 短 期 給 付 に 関 すること 福 利 給 付 班 ( 共 済 組 合 任 意 継 続 組 合 員 に 対 する 掛 金 に 関 すること 経 理 班 ( 共 済 組 合 福 祉 事 業 に 関 すること 福 利 給 付 班 ( 共 済 組 合 退 職 生 業 資 金 等 互 助 会 給 付 及 び 退 職 互 助 部 制 度 に 関 すること 互 助 会 山 口 県 教 育 庁 公 立 学 校 共 済 組 合 山 口 支 部 一 般 財 団 法 人 山 口 県 教 職 員 互 助 会 ( 山 口 市 滝 町 1 番 1 号

2 お 願 い 1 教 職 員 の 皆 さんが 退 職 されたときには 県 公 立 学 校 共 済 組 合 及 び 教 職 員 互 助 会 から 各 種 の 給 付 があります 請 求 もれのないよう また 提 出 書 類 をよく 整 えて 早 めに 提 出 してください 2 請 求 権 の 時 効 給 付 を 受 ける 権 利 は 次 のとおりです それぞれ 請 求 を 行 わなかったときは 時 効 によって 権 利 が 消 滅 しますので 注 意 してください (1 退 職 手 当 及 び 共 済 組 合 長 期 給 付 給 付 事 由 が 生 じた 日 から5 年 間 (2 共 済 組 合 短 期 給 付 給 付 事 由 が 生 じた 日 から2 年 間 (3 互 助 会 給 付 給 付 事 由 が 生 じた 日 から3 年 間 3 その 他 それぞれの 手 続 で 使 用 する 印 章 に 指 定 がある 場 合 があります 記 入 例 等 を 良 く 確 認 の 上 押 印 してください

3 も く じ 退 職 手 当 退 職 手 当 の 算 定 及 び 諸 控 除 1 退 職 手 当 受 給 のための 手 続 9 受 給 に 必 要 な 書 類 9 記 入 上 の 留 意 事 項 11 共 済 組 合 給 付 長 期 給 付 ( 年 金 公 的 年 金 制 度 について 14 年 金 請 求 手 続 26 参 考 事 項 27 被 用 者 年 金 制 度 の 一 元 化 について 29 短 期 給 付 退 職 後 の 医 療 保 険 制 度 32 任 意 継 続 組 合 員 制 度 35 退 職 に 伴 う 国 民 年 金 第 3 号 被 保 険 者 の 届 出 38 退 職 後 のその 他 の 短 期 給 付 45 福 祉 事 業 等 福 祉 事 業 等 の 退 職 時 の 手 続 46 任 意 継 続 組 合 員 制 度 に 加 入 された 方 の 福 祉 事 業 47 互 助 会 給 付 互 助 会 給 付 事 業 とその 手 続 49 退 職 互 助 部 制 度 54 再 任 用 職 員 の 手 続 等 56 提 出 書 類 等 一 覧 表 59

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5 退 職 手 当

6 第 1 退 職 手 当 の 算 定 及 び 諸 控 除 退 職 手 当 は 職 員 が 退 職 した 場 合 にその 者 に 支 給 されるもので 職 員 の 退 職 手 当 に 関 する 条 例 に 定 められています 1 退 職 手 当 額 算 定 について (1 通 例 の 場 合 退 職 手 当 額 = 退 職 時 給 料 月 額 1 退 職 手 当 支 給 率 + 2 調 整 額 1(P4: 別 表 1 2(P6: 別 表 3 退 職 時 給 料 月 額 には 教 職 調 整 額 及 び 給 料 の 調 整 額 を 含 む (2 定 年 前 早 期 退 職 者 に 対 する 特 例 措 置 の 場 合 退 職 手 当 額 = 退 職 時 給 料 月 額 {1+( ( 定 年 年 齢 - 退 職 日 の 属 する 年 度 末 における 年 齢 } 1 退 職 手 当 支 給 率 + 2 調 整 額 3 年 度 末 59 歳 の 者 の 加 算 率 は 0.02 特 例 措 置 を 適 用 する 応 募 認 定 退 職 者 ( 一 号 は 次 の 要 件 を 全 て 満 たす 退 職 者 であること ア 退 職 事 由 応 募 認 定 退 職 ( 一 号 ( 条 例 8 条 の2 第 1 号 イ 勤 続 期 間 20 年 以 上 ( 在 職 期 間 から 休 業 期 間 等 を 除 算 したもの ウ 年 齢 年 齢 45 歳 に 達 する 年 度 の 初 日 から59 歳 に 達 する 年 度 の 末 日 までの 退 職 であること (3 退 職 手 当 の 調 整 額 ア 職 務 の 級 その 他 を 考 慮 して 調 整 額 の 月 額 を 定 め 職 員 の 在 職 期 間 のうち その 月 額 の 高 い 方 から60 月 分 の 合 計 額 を 調 整 額 として 加 算 する (P6: 別 表 3 ( 例 教 育 職 給 料 表 で 退 職 前 において 第 6 号 区 分 に4 年 第 7 号 区 分 に1 年 在 職 27,100 円 48 月 +21,700 円 12 月 =1,561,200 円 イ 短 期 勤 続 者 に 対 する 調 整 額 1 勤 続 4 年 以 下 の 退 職 者 及 び 勤 続 10 年 以 上 24 年 以 下 の 自 己 都 合 退 職 者 は 調 整 額 を2 分 の1とする 2 勤 続 9 年 以 下 の 自 己 都 合 退 職 者 には 調 整 額 は 支 給 されない (4 制 度 改 正 に 伴 う 経 過 措 置 新 条 例 退 職 手 当 額 < 施 行 日 前 日 額 の 場 合 施 行 日 前 日 額 を 保 障 する 施 行 日 前 日 額 施 行 日 前 日 (H に 仮 に 退 職 したとした 場 合 の 退 職 手 当 額 - 1 -

7 2 退 職 手 当 から 控 除 されるもの (1 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 (2 住 民 税 (ア 県 民 税 イ 市 町 村 民 税 (3 1 月 ~4 月 の 間 に 退 職 した 者 の 給 与 所 得 に 係 る 住 民 税 の 残 額 (4 共 済 組 合 貸 付 金 の 未 償 還 金 (5 互 助 会 貸 付 金 の 未 償 還 金 ( 承 諾 者 P53の 承 諾 書 が 必 要 3 税 額 の 計 算 (1 所 得 税 等 の 計 算 ア 課 税 退 職 所 得 金 額 ( 千 円 未 満 切 捨 て 課 税 退 職 所 得 金 額 (A=( 退 職 手 当 額 - 勤 続 年 数 に 対 応 する 退 職 所 得 控 除 額 1/2 ( 注 ( 注 勤 続 年 数 5 年 以 下 の 者 は 退 職 所 得 控 除 額 を 控 除 した 残 額 を 1/2 とする 措 置 は 適 用 されない (P3: 退 職 所 得 控 除 額 早 見 表 イ 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 (1 円 未 満 切 捨 て 前 記 アで 求 めた 課 税 退 職 所 得 金 額 を 次 の 計 算 式 により 計 算 する 復 興 特 別 所 得 税 率 =2.1% 所 得 税 額 =((A 所 得 税 率 - 控 除 額 102.1% (P3: 所 得 金 額 に 係 る 計 算 早 見 表 (2 県 民 税 の 計 算 ア 課 税 退 職 所 得 金 額 3(1アに 同 じ (A イ 県 民 税 ( 百 円 未 満 切 捨 て 課 税 退 職 所 得 金 額 に 税 率 4%を 適 用 して 計 算 する 県 民 税 額 =(A 4% (3 市 町 村 民 税 の 計 算 ア 課 税 退 職 所 得 金 額 3(1アに 同 じ (A イ 市 町 村 民 税 ( 百 円 未 満 切 捨 て 課 税 退 職 所 得 金 額 に 税 率 6%を 適 用 して 計 算 する 市 町 村 民 税 額 =(A 6% (4 給 与 所 得 に 係 る 住 民 税 給 与 所 得 に 係 る 住 民 税 ( 市 町 村 民 税 及 び 県 民 税 は 前 年 の 所 得 に 基 づき 課 税 されるが 退 職 後 は 給 与 の 支 払 いがないため 退 職 から5 月 までの 各 月 の 住 民 税 が 未 徴 収 となる このため1 月 1 日 から4 月 30 日 までの 間 の 退 職 者 については 未 徴 収 分 の 住 民 税 が 退 職 手 当 より 一 括 徴 収 される 年 度 末 退 職 者 の 場 合 4 月 分 及 び5 月 分 の2か 月 分 を 一 括 徴 収 する - 2 -

8 退 職 所 得 控 除 額 早 見 表 勤 続 年 数 退 職 所 得 控 除 額 勤 続 年 数 退 職 所 得 控 除 額 2 年 以 下 80 万 円 23 年 1,010 万 円 3 年 120 万 円 24 年 1,080 万 円 4 年 160 万 円 25 年 1,150 万 円 5 年 200 万 円 26 年 1,220 万 円 6 年 240 万 円 27 年 1,290 万 円 7 年 280 万 円 28 年 1,360 万 円 8 年 320 万 円 29 年 1,430 万 円 9 年 360 万 円 30 年 1,500 万 円 10 年 400 万 円 31 年 1,570 万 円 11 年 440 万 円 32 年 1,640 万 円 12 年 480 万 円 33 年 1,710 万 円 13 年 520 万 円 34 年 1,780 万 円 14 年 560 万 円 35 年 1,850 万 円 15 年 600 万 円 36 年 1,920 万 円 16 年 640 万 円 37 年 1,990 万 円 17 年 680 万 円 38 年 2,060 万 円 18 年 720 万 円 39 年 2,130 万 円 19 年 760 万 円 40 年 2,200 万 円 20 年 800 万 円 21 年 870 万 円 22 年 940 万 円 41 年 以 上 2,200 万 円 に 勤 続 年 数 が 40 年 を 超 える1 年 毎 に 70 万 円 を 加 算 した 額 ( 注 税 額 計 算 上 の 勤 続 年 数 は 在 職 期 間 に 停 職 休 職 育 児 休 業 の 期 間 があっても 除 算 せず その 在 職 期 間 に 1 年 未 満 の 端 数 があるときは 1 年 に 切 り 上 げる (ただし 専 従 休 職 は 全 期 間 除 算 ( 例 在 職 期 間 37 年 11 月 勤 続 年 数 38 年 所 得 金 額 に 係 る 計 算 早 見 表 課 税 退 職 所 得 金 額 (A 税 率 (B 控 除 額 (C 税 額 (A 195 万 円 以 下 5% 0 円 ((A (B-(C 102.1% 195 万 円 超 ~ 330 万 円 以 下 10% 97,500 円 ((A (B-(C 102.1% 330 万 円 超 ~ 695 万 円 以 下 20% 427,500 円 ((A (B-(C 102.1% 695 万 円 超 ~ 900 万 円 以 下 23% 636,000 円 ((A (B-(C 102.1% 900 万 円 超 ~1,800 万 円 以 下 33% 1,536,000 円 ((A (B-(C 102.1% 1,800 万 円 超 ~4,000 万 円 以 下 40% 2,796,000 円 ((A (B-(C 102.1% 4,000 万 円 超 45% 4,796,000 円 ((A (B-(C 102.1% 復 興 特 別 所 得 税 2.1% ( 源 泉 所 得 税 の 詳 細 は 国 税 庁 のHPや 税 務 署 でご 確 認 ください - 3 -

9 ( ( ( ( ( ( ( 別 表 1 勤 続 年 数 退 職 手 当 支 給 事 由 別 支 給 率 早 見 表 自 己 都 合 条 例 第 3 条 条 例 第 4 条 条 例 第 5 条 公 定 務 任 年 十 外 期 一 死 終 応 年 亡 了 募 未 認 満 通 事 定 勤 勤 務 退 続 傷 都 職 病 合 等 退 一 職 号 ( 公 通 務 勤 外 傷 傷 病 病 を 除 く 公 定 続 務 任 年 十 外 期 一 死 満 応 年 亡 了 募 以 認 上 通 事 定 二 勤 務 退 十 傷 都 職 五 病 合 年 等 退 一 未 職 号 満 勤 整 公 理 務 上 応 死 募 亡 認 定 公 退 務 職 上 傷 二 病 号 H 以 降 公 定 務 任 年 二 外 期 十 死 満 応 五 亡 了 募 年 認 以 通 事 定 上 勤 務 退 勤 傷 都 職 続 病 合 等 退 一 職 号 (3.6a (4.5a (5.4a (5.4a ( 注 ( 内 は 条 例 第 6 条 の5の 最 低 保 障 で aは 基 本 給 月 額 であり 俸 給 及 び 扶 養 手 当 の 月 額 並 びにこれらに 対 する 地 域 手 当 ( 又 はこれらに 相 当 する 手 当 の 月 額 合 計 額 をいう -4-

10 別 表 2 退 職 事 由 勤 続 期 間 年 退 職 手 当 支 給 事 由 別 旧 支 給 率 早 見 表 ( 平 成 18 年 3 月 31 日 まで 二 十 五 年 未 満 勤 続 自 己 都 合 H 以 降 条 例 第 3 条 条 例 第 4 条 条 例 第 5 条 務 任 二 外 期 十 死 満 年 亡 了 未 等 満 通 勤 勤 続 災 定 害 年 傷 病 勧 奨 公 二 通 十 勤 五 災 年 害 未 を満 除 勤 く続 公 務 外 傷 病 二 十 五 年 以 上 勤 続 自 己 都 合 災 定 二 害 年 十 傷 年 病 勧 以 奨 上 公 二 務 任 十 外 期 五 死 満 年 亡 了 未 等 満 通 勤 勤 続 二 通 十 勤 五 災 年 害 以 を上 除 勤 く続 公 務 外 傷 病 病 整 理 公 務 上 死 亡 公 務 上 傷 病 奨 二 十 公 任 五 務 期 年 外 満 以 死 了 上 亡 勤 等 通 続 勤 定 災 年 害 傷 勧 ( ( -5-

11 -6- 別 表 3 退 職 手 当 の 調 整 額 調 整 額 の 区 分 第 1 号 第 2 号 第 3 号 第 4 号 第 5 号 調 整 月 額 ( 円 65,000 59,550 54,150 43,350 32,500 27,100 行 H18.3まで 政 H18.4から 現 業 H18.3まで 2(12 号 給 以 上 2 1(17 号 給 以 上 1 ( 注 H18.4から 公 海 H18.3まで 安 H18.4から H18.3まで 事 H18.4から H18.3まで 5( 管 20% 役 20% 5( 管 20% ( 専 門 研 究 員 2 1 研 究 H18.4から 5( 管 20% 役 20% 5( 管 20% 5 4( 役 15% 4( 役 10% 3 2( 専 門 研 究 員 2 1 H19.4から 5( 管 2 種 役 20% 5( 管 2 種 5 4( 役 15% 4( 役 10% 3 2( 専 門 研 究 員 2 1 H18.3まで 4( 管 25% 役 20% 4( 役 20% ( 新 大 6 卒 5 年 1 医 療 ( 一 H18.4から 4( 管 25% 役 20% 4( 役 20% ( 新 大 6 卒 5 年 1 H19.4から 4( 管 1 種 役 20% 4( 役 20% ( 新 大 6 卒 5 年 1 H18.3まで 医 療 ( 二 H18.4から H18.3まで 医 療 ( 三 H18.4から H18.3まで 4( 役 20% 4( 管 16% 14% 4( 管 12% 3( 管 12% 3( 管 10% 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 教 育 ( 一 H18.4から 4( 役 20% 4( 管 16% 14% 4( 管 12% 3( 管 16% 12% 3( 管 10% 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 H19.4から 4( 役 20% 4( 管 3 種 4 種 4( 管 5 種 3( 管 3 種 5 種 3( 管 6 種 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 H18.3まで 4( 役 20% 4( 管 16% 14% 4( 管 12% 3( 管 12% 3( 管 10% 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 教 育 ( 二 H18.4から 4( 役 20% 4( 管 16% 14% 4( 管 12% 3( 管 12% 3( 管 10% 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 H19.4から 4( 役 20% 4( 管 3 種 4 種 4( 管 5 種 3( 管 5 種 3( 管 6 種 2( 役 10% 2( 役 5% 2 1 任 期 付 研 究 員 第 5 条 第 1 項 任 期 付 研 究 員 第 5 条 第 2 項 H18.3まで 6 号 給 5 号 給 4 号 給 3 号 給 2 号 給 1 号 給 H18.4から 6 号 給 5 号 給 4 号 給 3 号 給 2 号 給 1 号 給 H18.3まで H18.4から H18.3まで 任 期 付 職 員 第 7 条 第 1 項 H18.4から 7 号 給 6 号 給 5 号 給 4 号 給 3 号 給 2 号 給 1 号 給 ( 注 現 業 職 の 調 整 月 額 について 第 6 号 区 分 は20,850 円 第 7 号 区 分 は16,700 円 なお 現 業 職 で 勤 続 24 年 以 下 の 場 合 の 第 7 号 区 分 は0 円 教 育 職 については H18.3までは 教 育 ( 一 は 教 育 ( 二 と 教 育 ( 二 は 教 育 ( 三 と 読 み 替 える 上 記 の 任 期 付 職 員 任 期 付 研 究 員 については 号 給 それ 以 外 は 級 第 6 号 第 7 号 第 8 号 3 号 給 2 号 給 1 号 給 3 号 給 2 号 給 1 号 給 21,700 0

12 < 計 算 例 > 所 属 高 等 学 校 退 職 手 当 計 算 書 職 氏 名 教 諭 退 職 年 月 日 平 成 28 年 3 月 31 日 退 職 理 由 定 年 年 齢 60 歳 年 月 日 事 由 期 間 実 休 職 期 間 在 昭 和 53 年 5 月 31 日 平 成 28 年 3 月 31 日 か ら ま で 職 員 期 間 37 年 11 月 職 期 間 の 内 訳 新 条 例 退 職 手 当 額 退 給 料 表 級 号 給 料 表 額 教 職 調 整 額 調 整 数 調 整 額 職 時 教 ( 一 ,600 円 16,784 円 0 0 円 の 退 職 時 の 給 料 の 月 額 生 年 月 日 給 料 436,384 円 昭 和 31 年 3 月 31 日 ( - 退 の 職 基 手 本 当 額 職 調 手 整 適 用 条 項 等 職 員 の 退 職 手 当 に 関 する 条 例 第 5 条 第 1 項 第 第 合 5 条 の 3 調 整 額 の 区 分 調 整 月 額 退 の 第 6 号 区 分 27,100 円 号 区 分 号 区 分 計 円 円 支 給 率 月 数 金 額 60 月 月 月 月 1,626,000 円 37 年 11 月 ( 年 未 満 切 捨 て 教 職 加 算 額 0 円 加 算 率 ( 定 年 年 齢 - 退 職 年 度 末 年 齢 % 円 円 支 給 率 金 % = 額 % 21,640,282 円 合 計 額 1,626,000 円 当 額 第 号 区 分 退 職 手 当 額 = 退 職 手 当 の 基 本 額 + 退 職 手 当 の 調 整 額 円 月 円 退 職 手 当 の 基 本 額 退 職 手 当 の 調 整 額 21,640,282 円 1,626,000 円 退 職 手 当 額 ( A 23,266,282 円 -7-

13 新 条 例 施 行 日 前 日 ( 平 成 18 年 3 月 31 日 時 点 の 退 職 手 当 額 給 料 表 級 号 給 料 表 額 教 職 調 整 額 施 行 日 前 日 の 給 料 退 職 手 当 額 教 ( 二 2 退 職 時 の 給 料 の 月 額 469,456 退 職 理 由 退 職 手 当 決 定 額 32 円 5 条 の 3 451,400 円 定 年 27 年 11 月 (A>(Bとなり 新 条 例 退 職 手 当 額 (Aを 用 いる 18,056 円 昭 和 31 年 3 月 31 日 ( 調 整 数 在 職 期 間 の 合 計 支 給 率 0 月 調 整 額 0 円 教 職 加 算 額 生 年 月 日 加 算 率 ( 定 年 年 齢 -H18 年 度 末 年 齢 2% - 0 円 2 % = % 退 職 手 当 額 ( B 18,011,618 円 新 条 例 退 職 手 当 額 (A 23,266,282 円 退 職 所 得 控 除 額 20,600,000 円 勤 続 年 数 37 年 11 月 38 年 1 課 税 退 職 所 得 金 額 1,333,000 円 (23,266,282 円 -20,600,000 円 1/2 2 分 離 課 税 分 所 得 税 額 68,049 円 住 民 税 額 市 町 県 79,900 円 ( 53,300 円 1,333,000 円 5% 102.1% 1,333,000 円 6% ( 税 率 1,333,000 円 4% ( 税 率 ( 税 額 控 除 ( 復 興 特 別 所 得 税 ( 税 率 給 与 所 得 に か か る 住 民 税 額 共 済 組 合 等 償 還 金 ( 仮 定 79,200 円 ( ( 仮 定 1,999,999 円 控 除 額 計 2,280,448 円 給 与 所 得 に 係 る 住 民 税 (4 5 月 分 共 済 償 還 金 互 助 会 償 還 金 1,234, ,432 円 円 ( 希 望 者 のみ 差 引 支 給 額 20,985,834 円 注 意 1 勤 続 年 数 2 課 税 所 得 金 額 3 所 得 税 復 興 特 別 所 得 税 4 住 民 税 年 未 満 切 上 げ 千 円 未 満 切 捨 て 1 円 未 満 切 捨 て 百 円 未 満 切 捨 て -8-

14 第 2 退 職 手 当 受 給 のための 手 続 1 受 給 に 必 要 な 書 類 退 職 手 当 受 給 調 書 正 本 2 部 (1 退 職 後 の 住 所 氏 名 住 所 氏 名 は 必 ずカタカナで フリガナ を 記 入 してください 退 職 後 の 住 所 の 市 町 村 以 降 については 枠 の 中 に 一 文 字 ずつ 漢 字 等 で 記 入 し 25 文 字 以 内 で 収 まらない 場 合 は 下 欄 に 記 入 してください (2 退 職 の 年 の1 月 1 日 現 在 の 市 町 村 名 生 活 の 本 拠 地 を 記 入 してください 単 身 赴 任 等 で 住 民 票 を 移 している 場 合 は 生 活 の 本 拠 地 である 家 族 の 住 所 地 の 市 町 村 名 を 記 入 してください (3 振 込 口 座 受 給 者 本 人 名 義 の 普 通 預 金 口 座 を 記 入 し 退 職 後 も 解 約 しないでください (4 口 座 名 義 人 欄 カタカナで 記 入 し 姓 と 名 の 間 は1マスあけてください (5 金 融 機 関 コード 等 の 確 認 口 座 番 号 名 義 を 金 融 機 関 に 確 認 してもらった 上 で コード 記 入 と 確 認 印 の 押 印 を 依 頼 してください(2 部 とも 退 職 後 動 静 申 立 書 1 部 退 職 後 引 き 続 いて 国 家 公 務 員 や 他 の 地 方 公 共 団 体 の 職 員 に 再 就 職 すると 再 就 職 先 で 山 口 県 の 在 職 期 間 が 通 算 され 退 職 手 当 が 支 給 されることがあり その 場 合 本 県 では 退 職 手 当 を 支 払 うことができません (1 公 務 員 として 引 き 続 いて 再 就 職 予 定 の 方 再 就 職 先 及 び 再 就 職 予 定 日 を 記 入 してください 再 任 用 職 員 は 公 務 員 に 該 当 しません (2 再 任 用 予 定 民 間 企 業 等 への 再 就 職 等 の 方 再 任 用 予 定 民 間 ( 公 務 員 ではない などを 記 入 してく ださい (3 未 定 の 場 合 参 考 事 項 欄 に 未 定 と 記 入 し 提 出 後 公 務 員 として 再 就 職 される 場 合 は 至 急 給 与 厚 生 課 給 付 班 に 連 絡 してください 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 1 部 その 年 の1 月 1 日 現 在 の 住 所 は 退 職 した 年 の1 月 1 日 現 在 の 生 活 の 本 拠 地 を 記 入 してください なお 単 身 赴 任 等 で 住 民 票 を 移 している 場 合 は 生 活 の 本 拠 地 である 家 族 の 住 所 地 を 記 入 してください ( 退 職 手 当 受 給 調 書 の 退 職 の 年 の1 月 1 日 現 在 の 市 町 村 名 の 住 所 地 と 同 一 になる はずです - 9 -

15 提 出 書 類 名 定 年 応 募 自 己 都 合 傷 病 様 式 集 備 考 退 職 手 当 受 給 調 書 P88 退 職 後 動 静 申 立 書 P89 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 P91 履 歴 証 明 退 職 手 当 支 給 の 有 無 の 証 明 1 医 師 の 診 断 書 病 状 の 経 過 を 記 載 した 書 類 2 1 特 例 的 に 引 き 継 がれるとみなされる 期 間 を 有 する 者 や 他 都 道 府 県 等 の 職 員 から 引 き 継 がれる 期 間 を 有 する 者 は 証 明 が 必 要 ですが 給 与 厚 生 課 で 整 備 します 2 公 務 上 の 傷 病 による 退 職 者 がある 場 合 は 事 前 にご 連 絡 ください 注 意 事 項 1 在 籍 する 所 属 経 由 で 提 出 期 限 (P 59 参 照 までに 提 出 してください 2 関 係 書 類 の 提 出 は 各 必 要 書 類 を 整 え 一 件 書 類 として 提 出 してください 3 その 他 必 要 な 書 類 については 別 途 指 示 します 4 提 出 先 山 口 市 滝 町 1-1 山 口 県 総 務 部 給 与 厚 生 課 給 付 班 退 職 手 当 担 当 市 町 コード 表 市 町 名 市 町 コード 市 町 名 市 町 コード 下 関 市 美 祢 市 宇 部 市 周 南 市 山 口 市 山 陽 小 野 田 市 萩 市 周 防 大 島 町 防 府 市 和 木 町 下 松 市 上 関 町 岩 国 市 田 布 施 町 光 市 平 生 町 長 門 市 阿 武 町 柳 井 市

16 2 記 入 上 の 留 意 事 項 書 類 は 受 給 者 自 身 が 記 入 押 印 ( 提 出 書 類 はすべて 同 一 の 印 とするし 各 事 項 を 確 認 してください (1 退 職 手 当 受 給 調 書 について < 記 入 例 > 退 職 手 当 受 給 調 書 住 所 が 県 外 の 場 合 は 空 欄 退 職 時 の 所 属 名 郵 便 物 が 届 く 正 確 な 住 所 を 記 入 してください (アパート 等 の 棟 部 屋 番 号 も 正 確 に を 忘 れずに 退 職 手 当 の 支 給 に 当 たっては 次 の 金 融 機 関 の 口 座 に 振 り 替 えられますようお 願 いします 預 金 の 種 類 8 9 受 給 者 氏 名 山 口 一 郎 印 退 職 時 の 職 名 退 職 後 の 住 所 退 職 の 年 の1 月 1 日 現 在 の 市 町 村 名 防 府 市 ( 県 外 の 場 合 は 都 道 府 県 名 も 金 融 機 関 名 口 座 名 義 人 コ ー ド 記 入 欄 普 通 ( 受 給 者 本 人 の 口 座 名 義 をカタカナで 記 入 し 姓 と 名 の 間 は 必 ず1 字 空 けること 右 詰 で 記 入 してください 7 桁 ない 場 合 は 0を 記 入 ヤ マ ク 福 利 5 山 口 市 立 滝 町 小 学 校 2 郵 便 番 号 市 町 村 コード 山 口 2 0 教 諭 号 銀 行 本 店 金 融 機 関 店 舗 種 類 口 座 番 号 ( 右 詰 めで 記 入 印 鑑 は 全 ての 書 類 に 同 じものを 押 印 すること 金 融 機 関 名 欄 は 名 称 を 記 入 の 上 該 当 するものを で 囲 むこと コード 欄 の 記 入 は 当 該 金 融 機 関 において 記 入 してもらうこと 金 融 機 関 確 認 印 欄 信 用 金 庫 支 店 組 合 滝 町 本 所 滝 福 信 用 組 合 町 利 労 働 金 庫 支 所 支 印 銀 信 漁 連 出 張 所 店 行 チ イ チ ロ ウ 4 住 所 (25 文 字 ( 平 成 28 年 1 月 28 日 提 出 フ リ カ ナ ヤマク チ イチロウ 1 職 員 番 号 姓 と 名 は1 字 分 空 ける 山 口 フリガナ チョウ3-4 マンション101 職 名 コ ー ド 都 道 府 県 名 市 町 村 名 は 記 入 しない 1 町 3-4 マン ション 市 (4 住 所 欄 に 収 まらない 場 合 に 記 入 すること 町 村 6 実 際 の 提 出 日 所 属 コ ー ド * * 記 入 しないこと 5 市 町 村 コ ー ド 前 歴 のあ 6 就 職 年 月 日 7 退 職 ( 予 定 年 月 日 る 方 は 在 職 期 間 3. 昭 和 山 口 県 に ( 元 号 は 番 号 を で 囲 む 4. 平 成 平 成 採 用 され 退 職 の 年 の1 月 1 日 現 在 の 市 町 村 名 は 生 活 の 本 拠 地 の 住 所 地 を 記 入 すること を 忘 れずに なお 単 身 赴 任 で 住 民 票 を 移 している 場 合 は 生 活 の 本 拠 地 である 家 族 の 住 所 地 を 記 入 すること た 日 を 記 入 給 与 厚 生 課 で 前 歴 を 確 認 して 訂 正 します 住 所 欄 に 収 まらないときは 大 字 字 など 省 略 できるものは 省 略 してください 例 1 丁 目 福 利 アパート607 号 住 所 は 漢 字 で 記 入 住 所 が 書 ききれない 場 合 は こ こに 記 入 し てください -11-

17 (2 退 職 後 動 静 申 立 書 について < 記 入 例 > 退 職 後 動 静 申 立 書 実 際 の 提 出 日 平 成 年 1 月 28 日 ( 任 命 権 者 山 口 県 教 育 委 員 会 様 他 の 書 類 と 同 一 の 印 申 立 者 氏 名 山 口 一 郎 山 印 口 下 記 のとおり 退 職 後 の 動 静 を 申 し 立 てます 記 退 職 後 の 動 静 再 就 職 中 再 就 職 予 定 ( 有 無 再 就 職 に 関 す る 事 項 再 就 職 先 職 名 称 福 利 小 学 校 不 明 の 場 合 山 口 県 教 育 委 員 会 等 で 可 所 在 地 山 口 市 町 5-4 名 常 勤 非 常 勤 の 別 再 就 職 ( 予 定 年 月 日 正 確 な 日 付 を 確 認 した 上 で 必 ず 記 入 してください 教 諭 常 勤 平 成 年 4 月 5 日 参 考 事 項 臨 採 再 就 職 に 関 する 雇 用 形 態 については 必 ず 記 入 し てください 注 1 退 職 後 の 動 静 欄 は 該 当 するものを で 囲 むこと 2 再 就 職 に 関 する 事 項 欄 は 再 就 職 をしている 者 及 び 再 就 職 の 予 定 のある 者 のみ 記 入 すること 再 任 用 予 定 の 場 合 再 就 職 予 定 有 に をして 再 就 職 先 名 称 に 再 任 用 予 定 と 記 載 してください 所 在 地 以 降 の 欄 は 記 載 不 要 です 常 勤 の 公 務 員 として 再 就 職 することになった 場 合 は 山 口 県 退 職 時 に 退 職 手 当 を 支 払 わず 再 就 職 先 で 通 算 する 可 能 性 がありますので 速 やかにご 連 絡 ください -12-

18 (3 履 歴 書 について 本 務 者 の 退 職 手 当 の 支 給 に 係 る 履 歴 書 は 県 教 育 委 員 会 が 保 管 する 履 歴 書 で 対 応 しますので 添 付 の 必 要 はありません (4 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 について < 記 入 例 > 退 職 年 月 日 又 はそれ 以 降 の 提 出 日 を 記 入 退 職 日 より 前 の 日 付 にはしないでください 全 員 山 口 と 記 入 退 職 年 月 日 の 年 です ( 会 計 年 度 ではない 平 成 28 年 3 月 31 日 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 その 年 の 1 月 1 日 現 在 の 住 所 の 市 町 村 名 が 入 りま す 現 住 所 ま たは 退 職 手 当 受 給 調 書 の 退 職 後 の 住 所 と 異 なる 場 合 はご 注 意 ください 山 口 税 務 署 長 平 成 28 年 分 防 府 市 町 村 長 殿 全 員 山 口 市 滝 町 1-1 山 口 県 知 事 村 岡 嗣 政 です 退 職 所 得 申 告 書 他 の 書 類 と 同 一 の 印 退 所 在 地 現 住 所 ( 住 所 山 口 市 町 3 番 4 号 マンション101 号 職 山 口 市 滝 町 1 番 1 号 手 あ 山 氏 名 当 山 口 一 郎 印 な 口 の 名 称 た 支 ( 氏 名 山 口 県 知 事 村 岡 嗣 政 個 人 番 号 を 必 ず 記 載 をして 提 出 してください の 個 人 番 号 払 者 の 法 人 番 号 その 年 1 月 1 ( 個 人 番 号 防 府 市 町 日 現 在 の 住 所 受 給 調 書 の 在 職 期 間 と 同 じになります このA 欄 には 全 ての 人 が 記 載 してください (あなたが 前 に 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けたことがない 場 合 には 下 のB 以 下 の 各 欄 には 記 載 する 必 要 がありません 年 月 日 3 自 S53 年 5 月 31 日 年 この 申 告 書 の 提 出 先 から 受 ける 退 1 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けること A となった 年 月 日 H28 年 3 月 31 日 職 手 当 等 についての 勤 続 期 間 至 38 H28 年 3 月 31 日 うち 有 自 年 月 日 年 2 一 般 生 活 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 退 職 の 区 分 等 の 有 無 うち 有 自 年 月 日 年 障 害 扶 助 重 複 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 あなたが 本 年 中 に 他 にも 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けたことがある 場 合 には このB 欄 に 記 載 してください 4 5 自 年 月 日 年 自 年 月 日 本 年 中 に 支 払 を 受 けた 他 の 3と4の 通 算 勤 続 期 間 至 1 年 未 満 年 は 切 上 月 げ 日 退 B職 年 退 月 職 日 手 のこ 当 等 についての 勤 続 期 間 うち 有 自 年 至 年 月 日 勤 続 期 間 が5 年 以 下 の 者 休 職 期 間 年 も 期 月 間 に 含 日 み とです 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 は 記 入 し 有 に を 付 けて 有 自 年 月 日 年 うち 有 自 ます 年 月 日 年 うち 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 てください 重 複 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 C あなたが 前 年 以 前 4 年 内 (その 年 に 確 定 拠 出 年 金 法 に 基 づく 老 齢 給 付 金 として 支 給 される 一 時 金 の 支 払 を 受 ける 場 合 には 14 年 内 に 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けたことがある 場 合 には このC 欄 に 記 載 してください 6 前 年 以 前 4 年 内 (その 年 に 確 定 7 自 年 月 日 年 3 又 は5の 勤 続 期 間 のうち 6の 拠 出 年 金 法 に 基 づく 老 齢 給 付 金 自 年 月 日 勤 続 期 間 と 重 複 している 期 間 として 支 給 される 一 時 金 の 支 払 を 至 年 月 日 受 ける 場 合 には 14 年 内 の 退 職 至 年 月 日 イうち 特 定 役 員 等 勤 続 有 自 年 月 日 年 手 当 等 についての 勤 続 期 間 期 間 との 重 複 勤 続 期 間 無 至 年 月 日 ( 注 意 1 ( 省 略 2 ( 省 略 ア イ ウ 退 職 所 得 は 所 得 税 法 の 規 定 により 他 の 所 得 と 分 離 して 課 税 されます 退 職 手 当 を 受 けるべき 年 の1 月 1 日 現 在 において 生 活 保 護 法 による 生 活 扶 助 を 受 けている 者 国 内 に 住 所 を 有 しない 者 退 職 手 当 額 が 退 職 所 得 控 除 額 より 少 ない 者 には 課 税 されません この 申 告 書 を 提 出 しない 場 合 には 退 職 手 当 額 の20.42%が 所 得 税 及 び 復 興 特 別 所 得 税 額 となります -13-

19 申 告 書 の 書 き 方 1 1 欄 には 退 職 年 月 日 ( 会 社 の 役 員 等 の 退 職 手 当 等 で 株 主 総 会 等 の 決 議 を 要 するものは その 決 議 により 支 払 を 受 ける 金 額 が 具 体 的 に 定 められた 年 月 日 を 記 載 します 2 2 欄 には 在 職 中 に 障 害 者 となったことに 直 接 基 因 して 退 職 した 人 は 障 害 を で 囲 み ( 内 に 障 害 の 状 態 身 体 障 害 者 手 帳 等 の 交 付 年 月 日 等 を 記 載 します その 他 の 人 は 一 般 を で 囲 みます また その 年 1 月 1 日 現 在 で 生 活 保 護 法 による 生 活 扶 助 を 受 けている 人 は 生 活 扶 助 の 有 を その 他 の 人 は 無 を で 囲 みます 3 3 欄 には この 申 告 書 を 提 出 して 今 回 支 払 を 受 ける 退 職 手 当 等 についての 勤 続 期 間 とその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 は 切 上 げを 記 載 します この 場 合 勤 続 期 間 は 原 則 としてその 支 払 者 のもとで 引 き 続 き 勤 務 した 期 間 (その 支 払 者 から 前 に 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けている 場 合 には 前 の 退 職 手 当 等 の 計 算 の 基 礎 となった 勤 続 期 間 の 末 日 以 前 の 期 間 を 除 きます によります ただ し 次 の 期 間 がある 場 合 には その 期 間 を 加 えた 期 間 によります (1 その 支 払 者 から 受 けた 前 の 退 職 手 当 等 の 計 算 の 基 礎 となった 勤 続 期 間 で 今 回 の 退 職 手 当 等 の 計 算 の 基 礎 となる 勤 続 期 間 に 通 算 された 期 間 (2 一 時 他 に 勤 務 していたなどのため その 支 払 者 のもとでの 勤 務 が 中 断 した 人 の その 中 断 前 に 引 き 続 き 勤 務 した 期 間 ( 一 時 他 に 勤 務 することとなった 際 に その 支 払 者 から 退 職 手 当 等 を 受 けなかった 場 合 に 限 ります (3 他 に 勤 務 していた 期 間 (その 支 払 者 のもとで 勤 務 しなかった 期 間 に 限 ります で 今 回 の 退 職 手 当 等 の 計 算 の 基 礎 となる 期 間 に 通 算 された 期 間 また 3 欄 の 内 書 には 上 記 の 勤 続 期 間 のうち 特 定 役 員 退 職 手 当 等 ( に 係 る 勤 続 期 間 ( 以 下 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 といいます の 有 無 有 の 場 合 は その 勤 続 期 間 及 びその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 上 げを 記 載 します さらに 内 書 として この 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 と 一 般 退 職 手 当 等 に 係 る 勤 続 期 間 ( 以 下 一 般 勤 続 期 間 といいます の 重 複 の 有 無 有 に 場 合 は その 重 複 期 間 及 びその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 上 げを 記 載 します 1 特 定 役 員 退 職 手 当 等 とは 役 員 等 としての 勤 続 年 数 ( 以 下 役 員 等 勤 続 年 数 といいます が5 年 以 下 である 人 が 支 払 を 受 ける 退 職 手 当 等 のうち その 役 員 等 勤 続 年 数 に 対 応 する 退 職 手 当 等 として 支 払 を 受 けるものをいいます 2 役 員 等 とは 次 に 掲 げる 人 をいいます イ 法 人 税 法 第 2 条 第 15 号 に 規 定 する 役 員 ロ 国 会 議 員 及 び 地 方 公 共 団 体 の 議 会 の 議 員 ハ 国 家 公 務 員 及 び 地 方 公 務 員 4 4 欄 には 本 年 中 に 支 払 を 受 けた 他 の 退 職 手 当 等 についての 勤 続 期 間 を 上 記 3の 方 法 で 計 算 して 記 載 します また 内 書 は 上 記 3(3 3 欄 の 内 書 に 倣 い 記 載 します 5 5 欄 には 3 欄 と 4 欄 の 勤 続 期 間 について 重 複 する 部 分 は 二 重 に 計 算 しないように 通 算 した 勤 続 期 間 とそ の 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 上 げを 記 載 します また 内 書 は 上 記 3(3 3 欄 の 内 書 に 倣 い 記 載 します 6 6 欄 には 前 年 以 前 4 年 内 (その 年 に 確 定 拠 出 年 金 法 に 基 づく 老 齢 給 付 金 として 支 給 される 一 時 金 の 支 払 を 受 ける 場 合 には 14 年 内 に 支 払 を 受 けた 退 職 手 当 等 ( 以 下 4 年 内 の 退 職 手 当 等 といいます がある 場 合 に その4 年 内 の 退 職 手 当 等 についての 勤 続 期 間 を 記 載 します ただし 4 年 内 の 退 職 手 当 等 の 収 入 金 額 がその 退 職 手 当 等 についての 退 職 所 得 控 除 額 に 満 たなかったときは その4 年 内 の 退 職 手 当 等 の 収 入 金 額 に 応 じ その4 年 内 の 退 職 手 当 等 についての 勤 続 期 間 の 初 日 から 次 表 の 算 式 によって 計 算 した 数 ( 小 数 点 以 下 の 端 数 切 捨 て に 相 当 する 年 数 が 経 過 する 日 までの 期 間 を 記 載 します 4 年 内 の 退 職 手 当 等 の 収 入 金 額 算 式 800 万 円 以 下 の 場 合 その 収 入 金 額 40 万 円 800 万 円 を 超 える 場 合 (その 収 入 金 額 -800 万 円 70 万 円 欄 には 3 欄 又 は 5 欄 の 勤 続 期 間 のうち 6 欄 の 勤 続 期 間 と 重 複 している 期 間 を 記 載 します また イ 欄 には この 重 複 している 期 間 のうち 3 欄 又 は 5 欄 の 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 と 重 複 する 期 間 の 有 無 有 の 場 合 は その 重 複 勤 続 期 間 及 びその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 て を 記 載 します 8 8 欄 又 は 9 欄 には 3 欄 又 は 4 欄 の 勤 続 期 間 のうち その 勤 続 期 間 に 通 算 された 前 の 退 職 手 当 等 につ いての 勤 続 期 間 ( 上 記 3の(1 又 は(3 の 期 間 ((3 の 期 間 については その 他 の 勤 務 先 から 前 に 退 職 手 当 等 の 支 払 を 受 けている 場 合 に 限 ります とその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 てを 記 載 します また 内 書 には その 勤 続 期 間 のうち 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 の 有 無 有 の 場 合 は その 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 及 びその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 てを 記 載 します 9 10 欄 には 3 欄 又 は 5 欄 の 勤 続 期 間 のうち 8 欄 又 は 9 欄 の 勤 続 期 間 だけからなる 部 分 の 期 間 とその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 てを 記 載 します また ロ 欄 には その 勤 続 期 間 のうち 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 の 有 無 有 の 場 合 は その 特 定 役 員 等 勤 続 期 間 及 びその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 て を 記 載 します 欄 には 7 欄 と 10 欄 の 勤 続 期 間 について 重 複 する 部 分 は 二 重 に 計 算 しないように 通 算 した 勤 続 期 間 とそ の 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 てを 記 載 します また ハ 欄 には イ 欄 と ロ 欄 の 勤 続 期 間 について 重 複 する 部 分 は 二 重 に 計 算 しないように 通 算 した 勤 続 期 間 とその 年 数 (1 年 未 満 の 端 数 切 捨 て を 記 載 します

20 退 職 ( 予 定 の 方 へのお 知 らせ 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 退 職 所 得 申 告 書 には 個 人 番 号 の 記 載 が 必 要 です 上 記 申 告 書 は 退 職 所 得 の 源 泉 徴 収 票 作 成 事 務 に 使 用 します 申 告 書 を 提 出 される 際 は 提 出 する 方 の 個 人 番 号 を 記 載 することが 法 律 で 規 定 されて いますので 提 出 の 際 には 必 ず 個 人 番 号 を 記 載 するよう よろしくお 願 いします ( 法 律 : 国 税 通 則 法 第 百 二 十 四 条 所 得 税 法 施 行 規 則 第 七 十 七 条 参 考 国 税 通 則 法 第 百 二 十 四 条 ( 抜 粋 ( 書 類 提 出 者 の 氏 名 住 所 及 び 番 号 の 記 載 等 第 百 二 十 四 条 国 税 に 関 する 法 律 に 基 づき 税 務 署 長 その 他 の 行 政 機 関 の 長 又 はその 職 員 に 申 告 書 申 請 書 届 出 書 調 書 その 他 の 書 類 を 提 出 する 者 は 当 該 書 類 にその 氏 名 ( 法 人 については 名 称 以 下 この 項 において 同 じ 住 所 又 は 居 所 及 び 番 号 ( 番 号 を 有 しない 者 にあつては その 氏 名 及 び 住 所 又 は 居 所 を 記 載 しなければならない ( 以 下 略 2 ( 略 3 第 一 項 に 規 定 する 番 号 とは 行 政 手 続 における 特 定 の 個 人 を 識 別 するための 番 号 の 利 用 等 に 関 する 法 律 ( 平 成 二 十 五 年 法 律 第 二 十 七 号 第 二 条 第 五 項 ( 定 義 に 規 定 する 個 人 番 号 又 は 同 条 第 十 五 項 に 規 定 する 法 人 番 号 をいう 所 得 税 法 施 行 規 則 第 七 十 七 条 ( 抜 粋 ( 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 の 記 載 事 項 等 第 七 十 七 条 法 第 二 百 三 条 第 一 項 第 五 号 ( 退 職 所 得 の 受 給 に 関 する 申 告 書 に 規 定 する 財 務 省 令 で 定 める 事 項 は 次 に 掲 げる 事 項 とする 一 法 第 二 百 三 条 第 一 項 の 規 定 による 申 告 書 を 提 出 する 者 の 氏 名 住 所 ( 国 内 に 住 所 がない 場 合 には 居 所 以 下 この 号 において 同 じ 及 び 個 人 番 号 ( 個 人 番 号 を 有 しない 者 にあつては 氏 名 及 び 住 所 山 口 県 総 務 部 給 与 厚 生 課 給 付 班 ( 退 職 手 当 担 当 TEL

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