島根県福祉サービス第三者評価事業推進要綱

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1 福 岡 県 福 祉 サービス 第 三 者 評 価 の 結 果 ( 様 式 1) 第 三 者 評 価 機 関 名 称 所 在 地 特 定 非 営 利 活 動 法 人 医 療 福 祉 ネットワークせいわ 佐 賀 県 佐 賀 市 木 原 二 丁 目 6 番 5 号 TEL FAX 訪 問 調 査 日 平 成 25 年 11 月 日 評 価 調 査 者 登 録 番 号 12-a00016 b b00006 福 祉 サービス 事 業 者 施 設 基 本 情 報 法 人 名 称 法 人 の 代 表 者 名 施 設 名 称 りじちょう かめや ただし 理 事 長 亀 谷 正 しゃかいふくしほうじん きょうえいふくしかい わかひさみどりえん 若 久 緑 園 社 会 福 祉 法 人 共 栄 福 祉 会 設 立 年 月 日 昭 和 23 年 4 月 1 日 施 設 種 別 施 設 所 在 地 福 岡 県 福 岡 市 南 区 若 久 2 丁 目 3-51 福 祉 型 障 害 児 入 所 施 設 施 設 長 名 なかやま ゆうじ 中 山 雄 二 開 設 年 月 日 平 成 15 年 4 月 1 日 T E L F A X E メ ー ル ア ド レ ス ホームページ ア ド レ ス wakahisa-midori@suo.bbiq.jp 定 員 80 名 世 帯 ( 現 員 76 名 世 帯 ) 該 当 を で 囲 む

2 1 総 評 (1) 特 に 評 価 の 高 い 点 I. 将 来 を 見 据 えて 子 ども 達 の 生 きる 力 につながる 活 動 が 展 開 されています 当 施 設 は 福 岡 県 より 平 成 15 年 に 移 管 を 受 け 社 会 福 祉 法 人 立 としては 福 岡 市 で 唯 一 の 障 がい 児 入 所 施 設 です 施 設 は 住 宅 地 に 位 置 しており 特 別 支 援 学 校 にも 隣 接 しています 登 校 時 には 子 ども 達 が 職 員 の 温 かい 眼 差 しに 見 守 られながら 隣 の 学 校 に 登 校 している 様 子 が 見 ら れます また 敷 地 内 にはグラウンドや 体 育 館 などが 整 備 されており 子 ども 達 はサ ッカーやソフトバレー ソフトボール 剣 道 など 様 々なスポーツ 活 動 やバンド 活 動 に 夢 中 で 取 り 組 んでいます 余 暇 支 援 としては バスハイクやキャンプ プロ 野 球 プロサッカー 観 戦 調 理 実 習 カラオケ ボウリング ウォーキング ランニング 将 棋 などの 余 暇 レクリエ ーションに 関 する 情 報 が 提 供 されており 夏 休 みアンケートによる 外 出 先 の 希 望 の 聴 取 や 誕 生 日 の 外 出 など 楽 しみ への 配 慮 も 見 受 けられます 施 設 長 は 地 域 での 生 活 に 結 び 付 けられるように 子 ども 達 に 自 信 を 持 ってもらい たい と 語 られており その 一 つの 活 動 として 子 ども 達 との 富 士 山 登 山 を 計 画 されて います スポーツやバンド 活 動 に 力 を 注 ぎ 大 会 などにも 参 加 しながら 子 ども 達 の 外 出 する 喜 びと 生 きがいにつなげる 活 動 が 展 開 されています II. III. 子 どもの 健 康 維 持 増 進 に 向 けて 日 々の 健 康 管 理 が 行 われています 当 施 設 には 看 護 師 が 配 置 されており 健 康 相 談 への 対 応 も 随 時 可 能 な 体 制 が 整 え られています 健 康 管 理 や 投 薬 に 関 するマニュアルも 整 備 されており 三 重 チェック による 誤 薬 防 止 策 も 講 じられています 医 務 ノートには 薬 に 関 する 情 報 が 整 理 され ており 内 服 外 用 薬 の 使 用 状 況 も 所 定 の 様 式 に 記 録 され 把 握 に 努 められています 内 科 や 精 神 科 等 協 力 医 療 機 関 とも 連 携 が 図 られており 安 心 安 全 な 生 活 を 継 続 で きる 体 制 が 確 立 していると 言 えます 地 域 福 祉 の 向 上 に 向 け ニーズに 基 づく 事 業 や 活 動 に 取 り 組 まれています 地 域 の 子 ども 会 活 動 ( 公 園 の 清 掃 )やお 祭 りなどの 各 種 イベントへの 参 加 に 意 欲 的 に 取 り 組 まれており 関 係 機 関 や 団 体 との 連 携 と 併 せて 福 祉 ニーズの 把 握 にもつな げられています 子 ども 達 をサポートする 体 制 作 りを 大 切 にしながら 地 域 との 共 生 に 向 けた 事 業 が 展 開 されており 地 域 に 開 かれた 施 設 の 実 現 と 共 に 小 舎 化 ( 小 規 模 化 ) や 在 宅 支 援 等 の 充 実 に 向 けて 様 々な 活 動 が 展 開 されています (2) 改 善 を 求 められる 点 I. 理 念 の 実 現 に 向 けた 中 長 期 計 画 及 び 中 長 期 の 収 支 計 画 の 策 定 が 求 められます 施 設 は 歴 史 があり 老 朽 化 も 視 野 に 入 れた 構 想 が 検 討 されていますが 組 織 体 制 施 設 整 備 人 員 体 制 などにおける 具 体 的 な 中 長 期 計 画 の 策 定 については 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 が 見 受 けられます また 中 長 期 計 画 を 裏 付 ける 中 長 期 的 な 収 支 計 画 の 策 定 も 求 められます II. III. 理 念 の 実 現 に 向 けた 人 材 に 関 するプランの 策 定 を 期 待 します 組 織 が 目 指 すサービスの 実 現 に 向 け 職 員 育 成 に 取 り 組 まれていますが 人 材 に 関 する 具 体 的 なプランや 人 事 考 課 制 度 の 充 実 職 員 一 人 ひとりの 教 育 研 修 計 画 の 策 定 など 課 題 が 散 見 されます 人 事 管 理 及 び 人 材 の 確 保 養 成 に 関 する 仕 組 みを 再 構 築 し より 計 画 的 な 活 動 につなげられることを 期 待 します 各 種 マニュアルの 定 期 的 な 見 直 しについては 課 題 が 残 ります 各 種 マニュアルが 整 備 され 運 用 されていましたが その 定 期 的 な 評 価 見 直 しにつ いては 課 題 が 残 ります 現 在 ( 訪 問 調 査 時 )は 各 種 マニュアルの 大 きな 見 直 しに 取 り 組 まれている 最 中 であり 今 後 の 取 り 組 みに 期 待 したいところです

3 2 第 三 者 評 価 の 結 果 に 対 する 事 業 者 の 若 久 緑 園 が 第 三 者 評 価 を 受 審 するのは 平 成 22 年 度 に 続 き 2 回 目 です 評 価 基 準 81 細 目 についての 個 別 評 価 は 前 回 と 比 べて 大 きく 変 わっていませんが 業 務 に 取 り 組 む 職 員 のモチベーションは 確 実 に 上 がっているとの 報 告 を 受 けました 仕 事 をする 上 で 職 員 の 意 識 向 上 をめざしてきたので この 点 は 前 向 きに 受 け 止 めた いと 思 います また 今 回 1 児 童 の 支 援 ( 特 に 児 童 の 生 きる 力 を 育 成 する 取 り 組 み) 2 児 童 の 健 康 管 理 3 地 域 に 開 かれた 施 設 という3つの 面 で 高 い 評 価 を 受 けたのは 嬉 しい 限 りです 今 後 も 児 童 が 緑 園 でできるだけ 楽 しい 生 活 ができるように また たくましさを 身 につけて 社 会 に 巣 立 つことができるように 引 き 続 き 努 力 していきま す 逆 に 課 題 として 指 摘 を 受 けたのは 中 長 期 計 画 及 び 中 長 期 収 支 計 画 の 策 定 人 材 育 成 に 向 けてのビジョン 策 定 各 種 マニュアルの 定 期 的 な 見 直 し 等 です 特 に 中 長 期 計 画 の 策 定 と 人 材 育 成 については 法 人 本 部 からもその 必 要 性 を 指 摘 されて おり 早 急 に 取 り 組 むべき 課 題 と 認 識 しております 3 共 通 評 価 基 準 及 び 個 別 評 価 基 準 の 評 価 項 目 による 第 三 者 ( 別 添 )

4 障 害 児 者 施 設 個 別 評 価 基 準 評 価 項 目 ( 全 81 項 目 )の Ⅰ 福 祉 サービスの 基 本 方 針 と 組 織 Ⅰ-1 理 念 基 本 方 針 Ⅰ-1-(1) 理 念 基 本 方 針 が 確 立 されている 1 Ⅰ-1-(1)-1 理 念 が 明 文 化 されている 2 Ⅰ-1-(1)-2 理 念 に 基 づく 基 本 方 針 が 明 文 化 されている Ⅰ-1-(2) 理 念 や 基 本 方 針 が 周 知 されている 3 Ⅰ-1-(2)-1 理 念 や 基 本 方 針 が 職 員 に 周 知 されている 4 Ⅰ-1-(2)-2 理 念 や 基 本 方 針 が 利 用 者 等 に 周 知 されている 法 人 と 施 設 の 理 念 は 同 一 と 位 置 づけられており パンフ レットやホームページ 等 に 掲 げられています また それ に 整 合 する 形 で 施 設 の 基 本 方 針 が 明 文 化 されています 職 員 には 朝 礼 においての 唱 和 などにより 周 知 が 図 られて いますが 利 用 者 や 保 護 者 への 周 知 に 向 けた 取 り 組 みは 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 がうかがえます 利 用 者 の 特 性 を 踏 ま えた 周 知 への 工 夫 が 今 後 の 課 題 と 言 えます Ⅰ-2 事 業 計 画 の 策 定 Ⅰ-2-(1) 中 長 期 的 なビジョンと 計 画 が 明 確 にされている 5 Ⅰ-2-(1)-1 中 長 期 計 画 が 策 定 されている 6 Ⅰ-2-(1)-2 中 長 期 計 画 を 踏 まえた 事 業 計 画 が 策 定 されている Ⅰ-2-(2) 事 業 計 画 が 適 切 に 策 定 されている 7 Ⅰ-2-(2)-1 事 業 計 画 の 策 定 が 組 織 的 に 行 われている 8 Ⅰ-2-(2)-2 事 業 計 画 が 職 員 に 周 知 されている 9 Ⅰ-2-(2)-3 事 業 計 画 が 利 用 者 等 に 周 知 されている 10 年 後 の 構 想 は 掲 げられていますが 具 体 的 な 中 長 期 計 画 の 策 定 は 現 段 階 では 模 索 中 といったところです 併 せ て 中 長 期 的 な 視 野 に 立 った 収 支 計 画 の 策 定 も 課 題 と 言 えます 共 栄 福 祉 会 の 基 本 構 想 2020 年 ビジョン により 将 来 構 想 は 確 認 できますが 中 長 期 の 具 体 的 な 事 業 計 画 及 び 収 支 計 画 の 策 定 は 今 後 の 課 題 と 言 えます また 計 画 策 定 へ の 職 員 の 参 画 や 職 員 及 び 利 用 者 などへの 周 知 に 向 けた 工 夫 も 求 められます Ⅰ-3 管 理 者 の 責 任 とリーダーシップ Ⅰ-3-(1) 管 理 者 の 責 任 が 明 確 にされている 10 Ⅰ-3-(1)-1 管 理 者 自 らの 役 割 と 責 任 を 職 員 に 対 して 表 明 している 11 Ⅰ-3-(1)-2 遵 守 すべき 法 令 等 を 正 しく 理 解 するための 取 り 組 みを 行 っている Ⅰ-3-(2) 管 理 者 のリーダーシップが 発 揮 されている 12 Ⅰ-3-(2)-1 質 の 向 上 に 意 欲 を 持 ちその 取 り 組 みに 指 導 力 を 発 揮 している 13 Ⅰ-3-(2)-2 経 営 や 業 務 の 効 率 化 と 改 善 に 向 けた 取 り 組 みに 指 導 力 を 発 揮 している 管 理 者 としての 役 割 は 管 理 規 程 細 則 の 中 に 明 示 さ れ 会 議 や 研 修 広 報 誌 (グリーンピース) ホームペー ジ 等 で 表 明 されています 法 令 等 に 関 しては リスト 化 な ど 職 員 への 周 知 に 向 けた 工 夫 が 今 後 の 課 題 と 言 えます 施 設 の 建 替 え や 職 員 の 育 成 及 び 配 置 説 明 と 同 意 などが 課 題 として 把 握 されており 幹 部 会 や 支 援 向 上 委 員 会 で 検 討 されていますが 改 善 計 画 に 基 づく 活 動 な ど 更 なる 具 体 的 な 取 り 組 みは 今 後 の 課 題 と 言 えます

5 Ⅱ 組 織 の 運 営 管 理 Ⅱ-1 経 営 状 況 の 把 握 Ⅱ-1-(1) 経 営 環 境 の 変 化 等 に 適 切 に 対 応 している 14 Ⅱ-1-(1)-1 事 業 経 営 をとりまく 環 境 が 的 確 に 把 握 されている 15 Ⅱ-1-(1)-2 経 営 状 況 を 分 析 して 改 善 すべき 課 題 を 発 見 する 取 り 組 みを 行 っている 16 Ⅱ-1-(1)-3 外 部 監 査 が 実 施 されている 業 界 における 各 種 協 議 会 や 協 会 児 童 相 談 所 等 の 各 種 関 係 機 関 との 連 携 の 中 で 福 祉 事 業 の 動 向 や 地 域 福 祉 ニーズ 等 が 把 握 され 各 種 計 画 や 活 動 につなげられています ま た 会 議 においてそれらを 職 員 へ 周 知 する 仕 組 みも 機 能 し ています 外 部 監 査 についても 税 理 士 による 会 計 の 適 正 処 理 のチェックが 行 われています Ⅱ-2 人 材 の 確 保 養 成 Ⅱ-2-(1) 17 Ⅱ-2-(1)-1 必 要 な 人 材 に 関 する 具 体 的 なプランが 確 立 している 18 Ⅱ-2-(1)-2 人 事 考 課 が 客 観 的 な 基 準 に 基 づいて 行 われている Ⅱ-2-(2) 19 Ⅱ-2-(2)-1 職 員 の 就 業 状 況 や 意 向 を 把 握 し 必 要 があれば 改 善 する 仕 組 みが 構 築 されている 20 Ⅱ-2-(2)-2 職 員 の 福 利 厚 生 や 健 康 の 維 持 に 積 極 的 に 取 り 組 んでいる Ⅱ-2-(3) 21 Ⅱ-2-(3)-1 職 員 の 教 育 研 修 に 関 する 基 本 姿 勢 が 明 示 されている 22 Ⅱ-2-(3)-2 23 Ⅱ-2-(3)-3 定 期 的 に 個 別 の 教 育 研 修 計 画 の 評 価 見 直 しを 行 っている 24 Ⅱ-2-(3)-4 職 員 に 対 して 遵 守 すべき 法 令 等 を 正 しく 理 解 するために 研 修 を 行 っている Ⅱ-2-(4) 25 Ⅱ-2-(4)-1 人 事 管 理 の 体 制 が 整 備 されている 職 員 の 就 業 状 況 に 配 慮 がなされている 職 員 の 質 の 向 上 に 向 けた 体 制 が 確 立 されている 個 別 の 職 員 に 対 して 組 織 としての 教 育 研 修 計 画 が 策 定 され 計 画 に 基 づいて 具 体 的 な 取 り 組 みが 行 われている 実 習 生 の 受 け 入 れが 適 切 に 行 われている 実 習 生 の 受 け 入 れと 育 成 について 基 本 的 な 姿 勢 を 明 確 にした 体 制 を 整 備 し 積 極 的 な 取 り 組 みをしている 人 材 に 関 するプランについての 施 設 長 の 考 えは 確 認 でき ましたが 具 体 的 な 書 面 については 見 受 けられない 状 況 で す 人 事 考 課 制 度 についても 導 入 はされていますが 職 員 へのフィードバック 等 は 今 後 の 課 題 と 言 えます 就 業 状 況 の 把 握 は 行 われていますが 課 題 の 抽 出 及 び 改 善 計 画 の 策 定 には 至 っていない 状 況 です 福 利 厚 生 に 関 し ては 共 済 制 度 に 加 入 され 心 理 面 についても 臨 床 心 理 士 に よるバックアップ 体 制 が 整 えられていると 言 えます 職 員 の 育 成 に 関 する 基 本 的 な 考 え 方 が 明 文 化 させていま す 表 彰 など 資 格 取 得 を 促 す 仕 組 みもあり 研 修 を 受 講 し やすいように 勤 務 体 制 にも 配 慮 されています 研 修 につい ては 受 講 後 に 報 告 書 が 作 成 され 報 告 の 機 会 も 設 けられ ています 受 講 に 関 しては 個 々 人 に 必 要 なものが 選 択 され ていますが 一 人 ひとりの 教 育 研 修 計 画 の 策 定 には 至 っ ていない 状 況 です 遵 守 すべき 法 令 等 に 関 しても 周 知 の ための 取 り 組 みは 見 られますが 法 令 等 をリスト 化 するな ど 更 なる 取 り 組 みを 期 待 したいところです マニュアルの 整 備 や 養 成 校 との 連 携 は 見 られますが 資 格 種 別 に 応 じたプログラムの 整 備 など 課 題 も 残 っていま す

6 Ⅱ-3 安 全 管 理 Ⅱ-3-(1) 26 Ⅱ-3-(1)-1 利 用 者 の 安 全 を 確 保 するための 取 り 組 みが 行 われている 緊 急 時 ( 事 故 感 染 症 の 発 生 時 など)における 利 用 者 の 安 全 確 保 のための 体 制 が 整 備 されている 27 Ⅱ-3-(1)-2 災 害 時 に 対 する 利 用 者 の 安 全 確 保 のための 取 り 組 みを 行 っている 28 Ⅱ-3-(1)-3 災 害 等 の 発 生 時 における 防 災 体 制 が 整 備 されされている 29 Ⅱ-3-(1)-4 利 用 者 の 安 全 確 保 のためにリスクを 把 握 し 対 策 を 実 行 している 毎 月 開 催 されている 安 全 管 理 委 員 会 において 安 全 確 保 に 向 けた 検 討 が 行 われています また 上 級 救 命 士 の 養 成 には 計 画 的 な 取 り 組 みが 見 られます しかし リスクの 種 別 毎 の 管 理 体 制 やマニュアルの 充 実 には 課 題 が 見 られま す また 安 全 を 脅 かす 事 例 の 収 集 や 対 策 の 検 討 について も ヒヤリハットのあり 方 や 統 計 的 な 分 析 など 更 なる 取 り 組 みを 期 待 します 管 理 体 制 の 整 備 や 職 員 利 用 者 への 周 知 ヒヤリハット 事 例 の 活 用 等 が 今 後 の 課 題 と 言 えま す 災 害 に 関 しては マニュアルの 充 実 や 関 係 機 関 及 び 地 域 との 連 携 において 幾 つかの 課 題 が 見 受 けられます Ⅱ-4 地 域 との 交 流 と 連 携 Ⅱ-4-(1) 地 域 との 関 係 が 適 切 に 確 保 されている 30 Ⅱ-4-(1)-1 利 用 者 と 地 域 とのかかわりを 大 切 にしている 31 Ⅱ-4-(1)-2 事 業 所 が 有 する 機 能 を 地 域 に 還 元 している 32 Ⅱ-4-(1)-3 ボランティア 受 け 入 れに 対 する 基 本 姿 勢 を 明 確 にし 体 制 を 確 立 している Ⅱ-4-(2) 関 係 機 関 との 連 携 が 確 保 されている 33 Ⅱ-4-(2)-1 必 要 な 社 会 資 源 を 明 確 にしている 34 Ⅱ-4-(2)-2 関 係 機 関 等 との 連 携 が 適 切 に 行 われている Ⅱ-4-(3) 地 域 の 福 祉 向 上 のための 取 り 組 みを 行 っている 35 Ⅱ-4-(3)-1 地 域 の 福 祉 ニーズを 把 握 している 36 Ⅱ-4-(3)-2 地 域 の 福 祉 ニーズに 基 づく 事 業 活 動 が 行 われている 毎 月 の 公 園 清 掃 への 参 加 やお 祭 でのエイサー 披 露 など 地 域 社 会 と 交 流 する 機 会 が 設 けられており スポーツ 大 会 への 参 加 などもその 一 環 とされています また 設 備 の 開 放 や 相 談 対 応 なども 行 われています 課 題 としては 専 門 性 を 生 かした 講 演 会 や 講 座 の 開 催 ボランティア 育 成 に 関 する 取 り 組 みが 挙 げられます 必 要 な 社 会 資 源 は 連 携 の 必 要 性 を 含 めたリスト 化 など 職 員 への 周 知 に 向 けた 取 り 組 みに 課 題 が 残 りますが 関 係 機 関 との 連 携 には 積 極 的 に 取 組 まれており 地 域 サポー ター 養 成 などの 構 想 も 持 たれています 各 種 連 携 や 地 域 との 交 流 の 中 で 福 祉 ニーズが 把 握 され 居 宅 支 援 事 業 共 同 生 活 支 援 事 業 放 課 後 支 援 事 業 など 様 々な 事 業 や 活 動 に 結 び 付 けられており 法 人 全 体 では 保 育 園 なども 運 営 されています Ⅲ 適 切 な 福 祉 サービスの 実 施 Ⅲ-1 利 用 者 本 位 の 福 祉 サービス Ⅲ-1-(1) 37 Ⅲ-1-(1)-1 38 Ⅲ-1-(1)-2 利 用 者 のプライバシー 保 護 に 関 する 規 程 マニュアル 等 を 整 備 している Ⅲ-1-(2) 利 用 者 を 尊 重 する 姿 勢 が 明 示 されている 利 用 者 を 尊 重 したサービス 提 供 について 共 通 の 理 解 をもつための 取 り 組 みを 行 っ ている 利 用 者 満 足 の 向 上 に 努 めている 39 Ⅲ-1-(2)-1 利 用 者 満 足 の 向 上 を 意 図 した 仕 組 みを 整 備 し 取 り 組 みを 行 っている 理 念 や 基 本 方 針 から 利 用 者 尊 重 の 姿 勢 が 読 み 取 れ 虐 待 防 止 に 関 する 研 修 などにも 力 を 注 がれています プライバ シー 保 護 については 基 本 支 援 マニュアルに 明 示 され 入 浴 や 排 泄 は 同 性 介 助 とされています 女 子 の 居 室 にはカーテ ンの 設 置 なども 見 られますが 施 設 設 備 面 では 老 朽 化 が 見 られ 課 題 も 散 見 されます 個 別 の 面 談 や 意 向 の 聴 取 は 行 われていますが 定 期 的 な 満 足 度 調 査 等 は 今 後 の 課 題 と 言 えます

7 Ⅲ-1-(3) 利 用 者 が 意 見 等 を 述 べやすい 体 制 が 確 保 されている 40 Ⅲ-1-(3)-1 利 用 者 が 相 談 や 意 見 を 述 べやすい 環 境 を 整 備 している 41 Ⅲ-1-(3)-2 苦 情 解 決 の 仕 組 みが 確 立 され 十 分 に 周 知 機 能 している 42 Ⅲ-1-(3)-3 利 用 者 からの 意 見 等 に 対 して 迅 速 に 対 応 している 相 談 スペースの 確 保 等 相 談 しやすい 環 境 への 配 慮 はう かがえますが 相 談 方 法 や 相 談 相 手 が 選 べることについて の 説 明 文 書 や 意 見 等 への 対 応 マニュアルの 整 備 は 課 題 と 言 えます 苦 情 解 決 の 仕 組 みは 重 要 事 項 説 明 書 などに 明 示 されており 苦 情 の 内 容 や 解 決 の 結 果 は 広 報 誌 で 公 表 され ています Ⅲ-2 サービスの 質 の 確 保 Ⅲ-2-(1) 43 Ⅲ-2-(1)-1 サービス 内 容 について 定 期 的 に 評 価 を 行 う 体 制 を 整 備 している 44 Ⅲ-2-(1)-2 Ⅲ-2-(2) 45 Ⅲ-2-(2)-1 に 基 づき 組 織 として 取 り 組 むべき 課 題 を 明 確 にし 改 善 策 改 善 実 施 計 画 を 立 て 実 施 している 46 Ⅲ-2-(2)-2 標 準 的 な 実 施 方 法 について 見 直 しをする 仕 組 みが 確 立 されている Ⅲ-2-(3) 質 の 向 上 に 向 けた 取 り 組 みが 組 織 的 に 行 われている 提 供 するサービスの 標 準 的 な 実 施 方 法 が 確 立 している 提 供 するサービスについて 標 準 的 な 実 施 方 法 が 文 書 化 されサービスが 提 供 されて いる サービス 実 施 の 記 録 が 適 切 に 行 われている 47 Ⅲ-2-(3)-1 利 用 者 に 関 するサービス 実 施 状 況 の 記 録 が 適 切 に 行 われている 48 Ⅲ-2-(3)-2 利 用 者 に 関 する 記 録 データを 含 めた 個 人 情 報 の 管 理 体 制 が 確 立 している 49 Ⅲ-2-(3)-3 利 用 者 の 状 況 等 に 関 する 情 報 を 職 員 間 で 共 有 化 している 自 己 評 価 の 実 施 や 委 員 会 活 動 といった 評 価 を 行 う 体 制 は 整 備 されていますが 結 果 の 分 析 や 改 善 策 の 検 討 について は 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 にあります 今 後 は 職 員 参 画 のも とで に 基 づく 改 善 活 動 に 取 り 組 まれることを 期 待 します 提 供 するサービスについての 標 準 的 な 実 施 方 法 は プラ イバシー 保 護 の 観 点 も 含 め 支 援 基 本 マニュアルとして 整 備 されています 今 後 は 標 準 的 な 実 施 方 法 の 職 員 への 周 知 や マニュアルの 定 期 的 な 見 直 しを 期 待 します パソコンのネットワークシステムを 活 用 して 子 どもの 記 録 が 個 別 に 行 われ 情 報 が 共 有 されています 記 録 は 個 人 情 報 に 関 する 規 程 に 基 づき 管 理 されていますが 保 管 保 存 廃 棄 に 関 する 規 程 は 明 確 とは 言 い 難 く 職 員 による 記 録 内 容 の 差 異 防 止 策 や 情 報 の 流 れのルール 化 と 併 せて 今 後 の 課 題 と 捉 えます Ⅲ-3 サービスの 開 始 継 続 Ⅲ-3-(1) 50 Ⅲ-3-(1)-1 利 用 者 希 望 に 対 してサービス 選 択 に 必 要 な 情 報 を 提 供 している 51 Ⅲ-3-(1)-2 サービスの 開 始 にあたり 利 用 者 等 に 説 明 し 同 意 を 得 ている Ⅲ-3-(2) 52 Ⅲ-3-(2)-1 サービス 提 供 の 開 始 が 適 切 に 行 われている サービスの 継 続 性 に 配 慮 した 対 応 が 行 われている 事 業 所 の 変 更 や 家 庭 への 移 行 などにあたりサービスの 継 続 性 に 配 慮 した 対 応 を 行 っている ホームページでは 利 用 者 の 日 課 などが 紹 介 されており 広 範 囲 にわたる 広 報 誌 の 配 布 も 行 われています 利 用 開 始 時 には 資 料 を 基 に 説 明 が 行 われ 利 用 者 にも 理 解 できるよ うに 配 慮 されています 移 行 先 の 要 望 に 応 じて 情 報 が 提 供 されていますが 引 継 手 順 等 のルール 化 は 今 後 の 課 題 と 言 えます また 退 所 時 には 相 談 方 法 についての 説 明 が 行 われていますが 口 頭 説 明 に 止 まっています

8 Ⅲ-4 サービス 実 施 計 画 の 策 定 Ⅲ-4-(1) 利 用 者 のアセスメントが 行 われている 53 Ⅲ-4-(1)-1 定 められた 手 順 に 従 ってアセスメントを 行 っている Ⅲ-4-(2) 利 用 者 に 対 するサービス 実 施 計 画 が 策 定 されている 54 Ⅲ-4-(2)-1 サービス 実 施 計 画 を 適 切 に 策 定 している 55 Ⅲ-4-(2)-2 定 期 的 にサービス 実 施 計 画 の 評 価 見 直 しを 行 っている 入 所 後 は 定 期 的 に 実 施 されていますが 入 所 直 後 に 変 更 が 必 要 な 場 合 の 手 順 の 整 備 には 課 題 が 残 ります 利 用 者 等 の 意 向 を 踏 まえ 多 職 種 連 携 のもと 個 別 支 援 計 画 が 策 定 されています 評 価 と 見 直 しについては 緊 急 に 変 更 する 場 合 などの 仕 組 みの 整 備 が 課 題 と 言 えます A-1 利 用 者 の 尊 重 A-1-(1) 利 用 者 の 尊 重 56 A-1-(1)-1 コミュニケーション 手 段 を 確 保 するための 支 援 や 工 夫 がなされている 57 A-1-(1)-2 利 用 者 の 主 体 的 な 活 動 を 尊 重 している 58 A-1-(1)-3 利 用 者 の 自 力 で 行 う 日 常 生 活 上 の 行 為 に 対 する 見 守 りと 支 援 の 体 制 が 整 備 されて いる 59 A-1-(1)-4 利 用 者 のエンパワメントの 理 念 に 基 づくプログラムがある 日 常 の 中 での 表 情 や 行 動 などから 意 向 などをくみ 取 り 絵 カードなど 個 々 人 に 応 じた 方 法 によるコミュニケーショ ンが 図 られ 精 神 保 健 福 祉 士 との 連 携 も 実 現 されていま す バンド 活 動 やスポーツ 大 会 には 主 体 的 な 参 加 が 行 わ れており 様 々な 体 験 の 中 で 自 身 の 持 つ 可 能 性 に 気 付 く 機 会 も 設 けられています また 公 共 交 通 機 関 の 利 用 や 面 接 の 練 習 など 社 会 適 応 プログラムに 基 づく 取 り 組 み 等 も 見 られます しかし 意 思 疎 通 における 手 話 通 訳 者 や 代 弁 者 の 活 用 知 人 等 との 自 由 な 交 流 人 権 意 識 ( 自 尊 感 情 ) を 高 める 取 り 組 みについては 更 なる 工 夫 を 期 待 します A-2 日 常 生 活 支 援 A-2-(1) 食 事 60 A-2-(1)-1 サービス 実 施 計 画 に 基 づいた 食 事 サービスが 用 意 されている 61 A-2-(1)-2 62 A-2-(1)-3 喫 食 環 境 ( 食 事 時 間 を 含 む)に 配 慮 している A-2-(2) 入 浴 食 事 は 利 用 者 の 嗜 好 を 考 慮 した 献 立 を 基 本 として 美 味 しく 楽 しく 食 べられるよ うに 工 夫 されている 63 A-2-(2)-1 入 浴 は 利 用 者 の 障 害 程 度 や 介 助 方 法 など 個 人 的 事 情 に 配 慮 している 64 A-2-(2)-2 入 浴 は 利 用 者 の 希 望 に 沿 って 行 われている 65 A-2-(2)-3 浴 室 脱 衣 場 等 の 環 境 は 適 切 である 利 用 者 に 応 じた 量 や 刻 み 食 などの 形 態 での 食 事 の 提 供 が 行 われ 体 調 に 合 わせて 柔 軟 に 対 応 されています 定 期 的 な 嗜 好 調 査 の 結 果 を 反 映 した 献 立 となっており 寮 会 議 の 中 では 食 堂 の 座 席 の 配 置 や 壁 の 飾 り 付 けの 話 などが 行 われています しかし 食 事 サービスに 関 する 検 討 会 への 利 用 者 の 参 加 や 食 卓 への 調 味 料 の 準 備 食 事 の 時 間 帯 の 設 定 など 利 用 者 の 状 況 から 取 り 組 みが 難 しいものもうかがえ ます 浴 室 が 増 設 され 制 限 は 残 るものの 少 人 数 での 入 浴 や 年 齢 に 応 じた 時 間 帯 での 入 浴 が 可 能 となっています 原 則 同 性 介 助 での 支 援 が 行 われ カーテンによる 羞 恥 心 への 配 慮 も 見 られます しかし 脱 衣 室 の 室 温 調 整 や 入 浴 回 数 等 についての 利 用 者 との 話 し 合 い プライバシー 保 護 などに 関 するマニュアルの 充 実 については 課 題 が 見 られます

9 A-2-(3) 排 泄 66 A-2-(3)-1 排 泄 介 助 は 快 適 に 行 われている 67 A-2-(3)-2 トイレは 清 潔 で 快 適 である A-2-(4) 衣 服 68 A-2-(4)-1 利 用 者 の 個 性 や 好 みを 尊 重 し 衣 服 の 選 択 について 支 援 している 69 A-2-(4)-2 衣 類 の 着 替 え 時 の 支 援 や 汚 れに 気 づいた 時 の 対 応 は 適 切 である A-2-(5) 理 容 美 容 70 A-2-(5)-1 利 用 者 の 個 性 や 好 みを 尊 重 し 選 択 について 支 援 している 71 A-2-(5)-2 理 髪 店 や 美 容 院 の 利 用 について 配 慮 している A-2-(6) 睡 眠 72 A-2-(6)-1 安 眠 できるように 配 慮 している A-2-(7) 健 康 管 理 73 A-2-(7)-1 日 常 の 健 康 管 理 は 適 切 である 74 A-2-(7)-2 必 要 な 時 迅 速 かつ 適 切 な 医 療 が 受 けられる 75 A-2-(7)-3 内 服 薬 外 用 薬 等 の 扱 いは 確 実 に 行 われている a ー c A-2-(8) 余 暇 レクリエーション 76 A-2-(8)-1 余 暇 レクリエーションは 利 用 者 の 希 望 に 沿 って 行 われている 排 泄 リズムの 把 握 や 援 下 剤 による 排 便 調 整 自 尊 心 に 配 慮 した 支 援 など 個 別 対 応 に 努 められています オゾン 発 生 器 を 利 用 し 防 臭 対 策 や 清 掃 にも 努 められていますが 室 温 調 整 など 老 朽 化 を 踏 まえた 対 策 は 課 題 と 言 えます 衣 類 の 選 択 には 可 能 な 限 り 個 性 や 好 みが 尊 重 されてお り 必 要 な 場 合 に 限 り 支 援 が 行 われています 汚 れや 破 損 が 生 じた 場 合 には 職 員 が 対 応 し 月 1 回 は 縫 製 ボランティ アの 支 援 も 受 けられています 理 美 容 については 校 則 の 範 囲 内 で 利 用 者 の 個 性 や 好 み が 尊 重 され 雑 誌 やカタログでの 情 報 提 供 も 行 われていま す カットボランティアのほか 近 隣 の 理 美 容 室 の 利 用 も 支 援 されています 寝 具 はリースにより 清 潔 が 保 持 されていますが 利 用 者 の 好 みや 私 物 の 利 用 等 への 対 応 には 課 題 が 残 ります 不 眠 に 対 しては 別 室 の 活 用 や 落 ち 着 くまで 職 員 が 一 緒 に 過 ご すなど 状 況 に 応 じた 対 策 がとられています 協 力 医 療 機 関 との 連 携 が 図 られ 健 康 管 理 票 により 利 用 者 の 状 態 が 把 握 されています また 緊 急 時 も 含 め 健 康 管 理 マニュアルに 基 づいた 対 応 が 行 われており 服 薬 に 関 しては 投 薬 マニュアルに 基 づく 三 重 チェックが 行 われてい ます 薬 の 変 更 に 関 してもスムーズに 情 報 の 共 有 が 図 られ ています 各 種 スポーツやバンド 活 動 に 主 体 的 に 参 加 されていま す また スポーツ 大 会 への 参 加 やスポーツ 観 戦 などの 機 会 も 子 どもの 希 望 に 応 じて 設 けられています A-2-(9) 外 出 外 泊 77 A-2-(9)-1 外 出 は 利 用 者 の 希 望 に 応 じて 行 われている 78 A-2-(9)-2 外 泊 は 利 用 者 の 希 望 に 応 じるよう 配 慮 されている A-2-(10) 所 持 金 預 かり 金 の 管 理 等 79 A-2-(10)-1 預 かり 金 について 適 切 な 管 理 体 制 が 作 られている 80 A-2-(10)-2 新 聞 雑 誌 の 講 読 やテレビ 等 は 利 用 者 の 意 思 や 希 望 に 沿 って 利 用 できる 81 A-2-(10)-3 嗜 好 品 ( 酒 たばこ 等 )については 健 康 上 の 影 響 等 に 留 意 した 上 で 利 用 者 の 意 思 や 希 望 が 尊 重 されている 該 当 なし 外 出 については できる 限 り 希 望 に 沿 えるように 努 めら れています 外 泊 については 措 置 での 入 所 や 家 族 の 状 況 もあるため 日 程 調 整 など 職 員 による 柔 軟 な 対 応 が 行 われ ています 小 遣 い 管 理 マニュアルは 整 備 されていますが 現 在 自 分 で 管 理 されているケースは 見 られません 自 活 訓 練 の 一 環 として 自 己 管 理 への 支 援 を 期 待 したいところです 雑 誌 に ついては 外 出 の 際 に 購 入 され 新 聞 やテレビについては 上 手 に 共 同 利 用 されています また 録 画 機 器 により 希 望 の 番 組 の 視 聴 も 実 現 されています 嗜 好 品 に 関 しては 児 童 の 施 設 のため 該 当 なし と 判 断 しています

10 特 記 欄 61 A-2-(1)-2 食 事 は 利 用 者 の 嗜 好 を 考 慮 した 献 立 を 基 本 として 美 味 しく 楽 しく 食 べられるよ うに 工 夫 されている - 施 設 独 自 の 工 夫 について 栄 養 士 による 栄 養 管 理 が 行 われており 嗜 好 調 査 も 定 期 的 に 実 施 されています 食 堂 は 寮 ごとに 設 けられており 栄 養 士 と 調 理 師 がそれぞれ 寮 を 回 って 摂 取 量 や 食 事 に 関 する 意 見 の 把 握 に 努 められています 普 通 食 は 利 用 者 と 職 員 で 協 働 しながら 配 膳 され 形 態 (きざみ 等 )や 量 に 制 限 が 必 要 な 食 事 は 厨 房 で 個 別 に 配 膳 されています 食 事 の 場 面 では 実 際 に 利 用 者 同 士 で 量 を 確 認 し 合 ったり 幼 い 利 用 者 への 気 遣 いをしたりと 微 笑 ましい 姿 も 見 受 けられました 献 立 には 誕 生 日 メニューやリクエストメニュー 給 食 の 職 員 の 得 意 料 理 などが 取 り 入 れられ 保 健 給 食 委 員 会 では 楽 しい 食 事 等 につい ての 話 し 合 いが 行 われています また 委 員 会 活 動 の 中 では 他 施 設 の 見 学 やバイキング 形 式 の 食 事 の 提 供 の 検 討 も 行 われており 食 事 を 楽 しんでもらうための 積 極 的 な 姿 勢 が 見 受 けられます 寮 会 議 では 食 事 の 際 の 席 の 配 置 等 についても 話 し 合 いが 行 われており 食 堂 には 年 齢 や 身 体 の 大 きさに 応 じたテーブルなどが 整 備 され ていることも 確 認 できました 特 に 女 子 寮 で 印 象 的 だったのは 壁 の 飾 りつけで 食 事 環 境 や 雰 囲 気 づくりに 配 慮 や 工 夫 がうかがえました 77 A-2-(9)-1 外 出 は 利 用 者 の 希 望 に 応 じて 行 われている - 施 設 独 自 の 工 夫 について 外 出 については 職 員 配 置 や 費 用 の 問 題 もありますが できる 限 り 希 望 に 沿 った 対 応 に 努 められています 子 どもの 意 向 を 踏 まえた 上 での 職 員 からの 提 案 による 外 出 がほとんどですが それにより 外 出 回 数 のバランス 調 整 や 外 出 できない 子 ども への 柔 軟 な 対 応 につなげられていると 言 えます 夏 休 みには 出 かけたい 場 所 等 についてのアンケート 調 査 が 実 施 され 子 どもの 希 望 に 沿 った 支 援 が 行 われています また 誕 生 日 の 特 別 な 外 出 や 地 域 イベント 情 報 の 提 供 なども 行 われています 野 球 やサッカー 観 戦 に 出 かける 機 会 も 設 けられており 子 どもの 外 出 を 積 極 的 に 支 援 する 姿 勢 がうかがえます 安 全 確 保 についても 危 険 な 行 為 や 場 所 交 通 ルール 等 の 周 知 に 努 められており 子 ども 用 携 帯 端 末 や 連 絡 先 を 記 載 したカードを 持 たせ るなどの 取 り 組 みもうかがえます

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