使 用 上 の 注 意 改 訂 内 容 - 改 訂 部 分 のみ 抜 粋 - 改 訂 後 使 用 上 の 注 意 使 用 上 の 注 意 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (1)~(4) < 略 > (1)~(4) < 略 > (5) 低 血 糖 があらわれ
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- つづる かくはり
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1 医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください 使 用 上 の 注 意 改 訂 のお 知 らせ 2011 年 3 月 (11-016) 抗 精 神 病 薬 ( 一 般 名 :アリピプラゾール) 標 記 製 品 につきまして 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 安 全 対 策 課 長 通 知 薬 食 安 発 0322 第 1 号 ( 平 成 23 年 3 月 22 日 付 ) 及 び 自 主 改 訂 に 基 づき 使 用 上 の 注 意 を 改 訂 いたしましたのでご 案 内 申 し あげます 今 後 のご 使 用 に 際 しましては 改 訂 後 の 添 付 文 書 をご 参 照 くださいますようお 願 い 申 しあげます 使 用 上 の 注 意 の 改 訂 内 容 につきましては 日 本 製 薬 団 体 連 合 会 発 行 の DRUG SAFETY UPDATE(DSU) 198 号 2011 年 4 月 中 旬 発 行 予 定 に 掲 載 されます - 1 -
2 使 用 上 の 注 意 改 訂 内 容 - 改 訂 部 分 のみ 抜 粋 - 改 訂 後 使 用 上 の 注 意 使 用 上 の 注 意 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (1)~(4) < 略 > (1)~(4) < 略 > (5) 低 血 糖 があらわれることがあるので 本 剤 投 与 中 当 該 記 載 なし は 脱 力 感 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 の 低 血 糖 症 状 に 注 意 するとともに 血 糖 値 の 測 定 等 の 観 察 を 十 分 に 行 うこと ( 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 7) 低 血 糖 の 項 参 照 ) (6) 本 剤 の 投 与 に 際 し あらかじめ 上 記 (4) 及 び(5)の 副 作 用 が 発 現 する 場 合 があることを 患 者 及 びそ の 家 族 に 十 分 に 説 明 し 高 血 糖 症 状 ( 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 ) 低 血 糖 症 状 ( 脱 力 感 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 ) に 注 意 し このような 症 状 があらわれた 場 合 に は 直 ちに 投 与 を 中 断 し 医 師 の 診 察 を 受 けるよ う 指 導 すること ( 警 告 の 項 1. 慎 重 投 与 (4) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 7) 低 血 糖 の 項 参 照 ) (7)~(9) < 略 > (10) 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 不 動 状 態 長 期 臥 床 肥 満 脱 水 状 態 等 の 危 険 因 子 を 有 する 患 者 に 投 与 する 場 合 には 注 意 すること ( 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 10) 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 の 項 参 照 ) 改 訂 前 (5) 本 剤 の 投 与 に 際 し あらかじめ 上 記 (4)の 副 作 用 が 発 現 する 場 合 があることを 患 者 及 びその 家 族 に 十 分 に 説 明 し 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 異 常 に 注 意 し このような 症 状 があら われた 場 合 には 直 ちに 投 与 を 中 断 し 医 師 の 診 察 を 受 けるよう 指 導 すること ( 警 告 の 項 1. 慎 重 投 与 (4) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 の 項 参 照 ) (6)~(8) < 略 > (9) 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 不 動 状 態 長 期 臥 床 肥 満 脱 水 状 態 等 の 危 険 因 子 を 有 する 患 者 に 投 与 する 場 合 には 注 意 すること 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) 改 訂 理 由 低 血 糖 関 連 の 副 作 用 が 集 積 されたため 重 要 な 基 本 的 注 意 に 低 血 糖 に 関 する 事 項 患 者 及 びその 家 族 へ 説 明 する 内 容 を 追 記 しました また 参 照 記 載 も 追 記 しました 低 血 糖 を 発 現 した 代 表 症 例 の 概 要 については 4 頁 をご 参 照 下 さい - 2 -
3 使 用 上 の 注 意 改 訂 内 容 - 改 訂 部 分 のみ 抜 粋 - 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 1)~5) < 略 > 改 訂 後 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 ( 頻 度 不 明 * ) 改 訂 前 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 1)~5) < 略 > 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 ( 頻 度 不 明 * ) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 から 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 から 死 亡 に 至 るなどの 致 命 的 な 経 過 をたどった 症 死 亡 に 至 るなどの 致 命 的 な 経 過 をたどった 症 例 が 報 告 されているので 本 剤 投 与 中 は 口 渇 例 が 報 告 されているので 本 剤 投 与 中 は 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 症 状 の 発 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 症 状 の 発 現 に 注 意 するとともに 血 糖 値 の 測 定 を 行 うな 現 に 注 意 するとともに 血 糖 値 の 測 定 を 行 うな ど 十 分 な 観 察 を 行 い 異 常 が 認 められた 場 合 に ど 十 分 な 観 察 を 行 い 異 常 が 認 められた 場 合 に は インスリン 製 剤 の 投 与 などの 適 切 な 処 置 を は インスリン 製 剤 の 投 与 などの 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (4) (6) 行 うこと の 項 参 照 ) 7) 低 血 糖 ( 頻 度 不 明 * ) 当 該 記 載 なし 低 血 糖 があらわれることがあるので 脱 力 感 倦 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 の 低 血 糖 症 状 が 認 められた 場 合 には 投 与 を 中 止 し 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (5) (6) の 項 参 照 ) 8)~9) < 略 > 7)~8) < 略 > 10) 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 ( 頻 度 不 明 * ) 9) 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 ( 頻 度 不 明 * ) 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 観 察 を 十 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 観 察 を 十 分 に 行 い 息 切 れ 胸 痛 四 肢 の 痛 浮 腫 等 分 に 行 い 息 切 れ 胸 痛 四 肢 の 痛 浮 腫 等 が 認 められた 場 合 には 投 与 を 中 止 するなど 適 が 認 められた 場 合 には 投 与 を 中 止 するなど 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 切 な 処 置 を 行 うこと (10) の 項 参 照 ) *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) 改 訂 理 由 低 血 糖 関 連 の 副 作 用 が 集 積 されたため 重 大 な 副 作 用 に 低 血 糖 を 追 記 しました また 低 血 糖 の 発 現 頻 度 並 びに 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 低 血 糖 及 び 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 の 参 照 記 載 も 追 記 しました 低 血 糖 を 発 現 した 代 表 症 例 の 概 要 については 4 頁 をご 参 照 下 さい - 3 -
4 低 血 糖 を 発 現 した 代 表 症 例 の 概 要 副 作 用 名 被 疑 薬 患 者 ( 性 年 齢 ) 使 用 理 由 原 疾 患 合 併 症 投 与 量 投 与 期 間 経 過 及 び 処 置 低 血 糖 アリピプラゾール 女 70 代 統 合 失 調 症 統 合 失 調 症 糖 尿 病 慢 性 腎 不 全 6mg/ 日 16 日 間 透 析 は5 年 以 上 前 より 週 3 回 行 っている アリピプラゾール 投 与 前 のここ 数 カ 月 は 血 糖 :100~150mg/dLの 間 でコントロールされ ており その 値 をはずれることはなかった 投 与 開 始 日 アリピプラゾール6mg/ 日 の 投 与 開 始 投 与 12 日 目 10:00 12:00 12:05 12:30 13:10 15:00 16:30 投 与 13 日 目 7:00 11:00 17:10 血 糖 測 定 検 査 うとうとしている 血 糖 :25mg/dL 低 血 糖 症 状 みられ 50%ブドウ 糖 40mL 静 注 血 糖 :299mg/dLへ 回 復 昼 食 は 摂 取 できず 血 糖 :175mg/dL 血 糖 :84mg/dLへ 下 降 5%ブドウ 糖 200mLを 点 滴 静 注 血 糖 :33mg/dL 50%ブドウ 糖 20mL 静 注 点 滴 内 に50%ブドウ 糖 20mLを 混 注 血 糖 :64mg/dL 点 滴 速 度 up 夕 方 のヒトインスリン( 遺 伝 子 組 換 え)は 中 止 夕 食 は 濃 厚 流 動 食 のみ 摂 取 血 糖 :81mg/dL 点 滴 終 了 血 糖 :116mg/dL 血 糖 :247mg/dL この 日 は3 食 全 量 摂 取 投 与 15 日 目 11:30 血 糖 :34mg/dL シュガー5g 摂 取 投 与 16 日 目 11:30 血 糖 :61mg/dL ( 最 終 投 与 日 ) 食 事 何 とか 摂 取 中 止 1 日 目 10:00 血 糖 :45mg/dL グラニュー 糖 10g 摂 取 11:25 血 糖 :30mg/dL 5%ブドウ 糖 200mLを 点 滴 静 注 アリピプラゾール 中 止 とした( 最 終 投 与 日 : 投 与 16 日 目 ) 中 止 2 日 目 以 降 血 糖 :100~150mg/dLの 値 でコントロールされており 低 血 糖 にはなっていない 経 過 中 も 通 常 通 りに 透 析 していた 中 止 7 日 目 低 血 糖 は 回 復 転 帰 : 中 止 7 日 目 回 復 処 置 薬 :ブドウ 糖 輸 液 併 用 薬 :ヒトインスリン( 遺 伝 子 組 換 え) アスピリン ダイアルミネート カルベジロール センノシド ファモチジン ニフェジピン レバミピド メコバラミン リスペリドン - 4 -
5 使 用 上 の 注 意 改 訂 内 容 - 改 訂 部 分 のみ 抜 粋 - 4. 副 作 用 (2)その 他 の 副 作 用 改 訂 後 < 国 内 臨 床 試 験 及 び 国 内 市 販 後 自 発 報 告 > 種 類 / 頻 度 眼 その 他 5% 以 上 体 重 減 少 1~5% 未 満 1% 未 満 頻 度 不 明 * 怠 感 体 重 増 加 発 熱 脱 力 感 多 汗 総 蛋 白 減 少 グ ロブリン 分 画 異 常 ナ トリウム 低 下 カリウ ム 低 下 ク ロール 低 下 ほてり 熱 感 背 部 痛 肩 こり 悪 寒 性 器 出 血 胸 痛 四 肢 痛 総 蛋 白 上 昇 A/G 上 昇 A/G 低 下 ア ルブミン 上 昇 アルブミン 低 下 ナトリウム 上 昇 カリウム 上 昇 クロール 上 昇 *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 霧 視 羞 明 眼 のチ カチカ 視 力 障 害 調 節 障 害 筋 痛 脱 毛 末 性 浮 腫 改 訂 前 4. 副 作 用 (2)その 他 の 副 作 用 < 国 内 臨 床 試 験 及 び 国 内 市 販 後 自 発 報 告 > 種 類 / 頻 度 その 他 5% 以 上 体 重 減 少 1~5% 未 満 1% 未 満 頻 度 不 明 * 怠 感 体 重 増 加 発 熱 脱 力 感 多 汗 総 蛋 白 減 少 グ ロブリン 分 画 異 常 ナ トリウム 低 下 カリウ ム 低 下 ク ロール 低 下 ほてり 熱 感 背 部 痛 肩 こり 悪 寒 性 器 出 血 胸 痛 四 肢 痛 総 蛋 白 上 昇 A/G 上 昇 A/G 低 下 ア ルブミン 上 昇 アルブミン 低 下 ナトリウム 上 昇 カリウム 上 昇 クロール 上 昇 *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 筋 痛 脱 毛 霧 視 羞 明 眼 の チカチカ 末 性 浮 腫 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) 破 線 部 : 移 項 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) 改 訂 理 由 視 力 障 害 調 節 障 害 関 連 の 副 作 用 が 集 積 されたため 眼 の 項 を 新 設 し その 他 の 項 から 霧 視 羞 明 眼 のチカチカ を 移 項 し 視 力 障 害 調 節 障 害 を 追 記 しました 使 用 上 の 注 意 改 訂 内 容 - 改 訂 部 分 のみ 抜 粋 - 改 訂 後 改 訂 前 6. 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 6. 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 (1) 妊 婦 又 は 妊 娠 している 可 能 性 のある 婦 人 には 治 (1) 妊 婦 又 は 妊 娠 している 可 能 性 のある 婦 人 には 治 療 上 の 有 益 性 が 危 険 性 を 上 回 ると 判 断 される 場 療 上 の 有 益 性 が 危 険 性 を 上 回 ると 判 断 される 場 合 にのみ 投 与 すること [ 妊 娠 中 の 投 与 に 関 する 合 にのみ 投 与 すること ( 妊 娠 中 の 投 与 に 関 する 安 全 性 は 確 立 していない 妊 娠 後 期 に 抗 精 神 病 薬 安 全 性 は 確 立 していない ) が 投 与 されている 場 合 新 生 児 に 哺 乳 障 害 傾 眠 呼 吸 障 害 振 戦 筋 緊 張 低 下 易 刺 激 性 等 の 離 脱 症 状 や 錐 体 外 路 症 状 があらわれたとの 報 告 があ る ] (2) < 略 > (2) < 略 > 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 改 訂 理 由 抗 精 神 病 薬 の 新 生 児 の 離 脱 症 状 及 び 錐 体 外 路 症 状 関 連 の 副 作 用 集 積 報 告 状 況 及 び 米 国 での 措 置 ( 抗 精 神 病 薬 共 通 の 記 載 として 新 生 児 の 離 脱 症 状 及 び 錐 体 外 路 症 状 を 追 記 )を 踏 まえ 抗 精 神 病 薬 共 通 の 記 載 として 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 の 項 に 新 生 児 の 離 脱 症 状 及 び 錐 体 外 路 症 状 に 関 する 記 載 を 追 記 すること になりました 新 生 児 離 脱 症 状 を 発 現 した 代 表 症 例 の 概 要 については 6 頁 をご 参 照 下 さい - 5 -
6 新 生 児 離 脱 症 状 を 発 現 した 代 表 症 例 の 概 要 副 作 用 名 被 疑 薬 傾 眠 傾 向 アリピプラゾール 患 者 ( 性 年 齢 ) 男 1 日 使 用 理 由 母 体 統 合 失 調 症 原 疾 患 合 併 症 母 体 統 合 失 調 症 なし 投 与 量 投 与 期 間 経 胎 盤 :18mg/ 日 107 日 間 経 乳 :18mg/ 日 6 日 間 経 過 及 び 処 置 ( 母 体 経 過 ) 喫 煙 :10 本 / 日 < 妊 娠 中 : 中 止 > 飲 酒 : 無 過 去 の 妊 娠 歴 : 無 投 与 134 日 前 ( 母 体 経 過 ) 最 終 月 経 日 投 与 開 始 日 ( 母 体 経 過 )アリピプラゾール 18mg/ 日 投 与 開 始 妊 娠 22 週 +6 日 ( 母 体 経 過 ) 妊 娠 中 の 状 況 : 正 常 投 与 107 日 目 ( 出 生 日 ) 10:44 骨 盤 位 のため 選 択 的 帝 王 切 開 術 にて 出 生 出 生 時 自 発 呼 吸 を 認 めず sleeping baby( 約 1 分 間 )であった 一 過 性 の 傾 眠 傾 向 が 発 現 Apgar Score 1 分 値 2 点 酸 素 マスクによる 陽 圧 換 気 を 行 い 自 発 呼 吸 が 出 現 以 後 自 発 呼 吸 問 題 なく 経 過 した Apgar Score 5 分 値 9 点 哺 乳 状 態 も 良 好 である 血 中 アリピプラゾール 濃 度 ( 臍 帯 血 1 回 目 ):96.4ng/mL 血 中 アリピプラゾール 濃 度 ( 臍 帯 血 2 回 目 ):93.7ng/mL ( 母 体 経 過 ) 分 娩 妊 娠 38 週 +0 日 分 娩 法 : 帝 王 切 開 分 娩 時 の 状 況 : 正 常 母 体 の 状 態 : 正 常 血 中 アリピプラゾール 濃 度 ( 術 直 後 母 体 血 ):181ng/mL ( 新 生 児 経 過 ) 性 別 : 男 児 Apgar Score:(1 分 )2 点 (5 分 )9 点 身 長 :53cm 体 重 :2,866g 頭 囲 :32.5cm 先 天 性 異 常 : 無 その 他 の 異 常 : 一 過 性 の 傾 眠 傾 向 が 発 現 投 与 112 日 目 ( 母 体 経 過 )アリピプラゾール 濃 度 ( 母 乳 ):29.5ng/mL 投 与 113 日 目 ( 新 生 児 経 過 ) 授 乳 の 状 況 : 有 ( 授 乳 期 間 : 投 与 108 日 目 ~ 投 与 113 日 目 ) 有 害 事 象 の 再 発 : 無 血 中 アリピプラゾール 濃 度 ( 児 血 ):7.59ng/mL ( 母 体 経 過 )アリピプラゾール 濃 度 ( 母 乳 ):38.7ng/mL ( 母 体 経 過 )アリピプラゾールは 継 続 中 転 帰 : 投 与 107 日 目 ( 出 生 日 ) 回 復 処 置 : 酸 素 マスクによる 陽 圧 換 気 併 用 薬 ( 経 胎 盤 ): 酸 化 マグネシウム 大 腸 菌 死 菌 ヒドロコルチゾン ピコスルファートナトリウム 水 和 物 アジスロマイシン 水 和 物 クエン 酸 第 一 鉄 ナトリウム リトドリン 塩 酸 塩 - 6 -
7 エビリファイ 錠 3mg 6mg 12mg 散 1% 内 用 液 0.1% 改 訂 後 の 使 用 上 の 注 意 全 文 警 告 1. 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 等 の 死 亡 に 至 る こともある 重 大 な 副 作 用 が 発 現 するおそれがあるので 本 剤 投 与 中 は 高 血 糖 の 徴 候 症 状 に 注 意 すること 特 に 糖 尿 病 又 はその 既 往 歴 もしくはその 危 険 因 子 を 有 する 患 者 に は 治 療 上 の 有 益 性 が 危 険 性 を 上 回 ると 判 断 される 場 合 の み 投 与 することとし 投 与 にあたっては 血 糖 値 の 測 定 等 の 観 察 を 十 分 に 行 うこと 2. 投 与 にあたっては あらかじめ 上 記 副 作 用 が 発 現 する 場 合 があることを 患 者 及 びその 家 族 に 十 分 に 説 明 し 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 異 常 に 注 意 し この ような 症 状 があらわれた 場 合 には 直 ちに 投 与 を 中 断 し 医 師 の 診 察 を 受 けるよう 指 導 すること ( 1. 慎 重 投 与 (4) の 項 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (4) (6) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 の 項 参 照 ) 禁 忌 ( 次 の 患 者 には 投 与 しないこと) 1. 昏 睡 状 態 の 患 者 [ 昏 睡 状 態 を 悪 化 させるおそれがある ] 2.バルビツール 酸 誘 導 体 麻 酔 剤 等 の 中 枢 神 経 抑 制 剤 の 強 い 影 響 下 にある 患 者 [ 中 枢 神 経 抑 制 作 用 が 増 強 されるおそれ がある ] 3.アドレナリンを 投 与 中 の 患 者 ( 3. 相 互 作 用 の 項 参 照 ) 4. 本 剤 の 成 分 に 対 し 過 敏 症 の 既 往 歴 のある 患 者 用 法 用 量 に 関 連 する 使 用 上 の 注 意 (1) 本 剤 が 定 常 状 態 に 達 するまでに 約 2 週 間 を 要 するため 2 週 間 以 内 に 増 量 しないことが 望 ましい ( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) (2) 本 剤 の 投 与 量 は 必 要 最 小 限 となるよう 患 者 ごとに 慎 重 に 観 察 しながら 調 節 すること ( 増 量 による 効 果 の 増 強 は 検 証 されていない 臨 床 成 績 の 項 参 照 ) (3) 他 の 抗 精 神 病 薬 から 本 剤 に 変 更 する 患 者 よりも 新 たに 統 合 失 調 症 の 治 療 を 開 始 する 患 者 で 副 作 用 が 発 現 しやすい ため このような 患 者 ではより 慎 重 に 症 状 を 観 察 しながら 用 量 を 調 節 すること (4) 内 用 液 のみの 注 意 事 項 本 剤 を 直 接 服 用 するか もしくは1 回 の 服 用 量 を 白 湯 湯 冷 まし 又 はジュース 等 に 混 ぜて コップ 一 杯 ( 約 150mL) くらいに 希 釈 して 使 用 すること なお 希 釈 後 はなるべ く 速 やかに 使 用 するよう 指 導 すること 煮 沸 していない 水 道 水 は 塩 素 の 影 響 により 混 合 すると 含 量 が 低 下 するので 希 釈 して 使 用 しないよう 指 導 する こと ( 9. 適 用 上 の 注 意 (3) の 項 参 照 ) 茶 葉 由 来 飲 料 ( 紅 茶 ウーロン 茶 緑 茶 玄 米 茶 等 ) 及 び 味 噌 汁 は 混 合 すると 混 濁 沈 殿 を 生 じ 含 量 が 低 下 するので 希 釈 して 使 用 しないよう 指 導 すること ( 9. 適 用 上 の 注 意 (3) の 項 参 照 ) 一 部 のミネラルウォーター( 硬 度 の 高 いものなど)は 混 合 すると 混 濁 を 生 じ 含 量 が 低 下 することがあるので 濁 りが 生 じた 場 合 は 服 用 しないよう 指 導 すること ( 9. 適 用 上 の 注 意 (3) の 項 参 照 ) 分 包 品 (3mL 6mL 12mL)は 1 回 使 い 切 りである 開 封 後 は 全 量 を 速 やかに 服 用 させること 使 用 上 の 注 意 1. 慎 重 投 与 ( 次 の 患 者 には 慎 重 に 投 与 すること) (1) 肝 障 害 のある 患 者 [ 肝 障 害 を 悪 化 させるおそれがある ] (2) 心 血 管 疾 患 低 血 圧 又 はそれらの 疑 いのある 患 者 [ 一 過 性 の 血 圧 降 下 があらわれるおそれがある ] (3)てんかん 等 の 痙 攣 性 疾 患 又 はこれらの 既 往 歴 のある 患 者 [ 痙 攣 閾 値 を 低 下 させることがある ] (4) 糖 尿 病 又 はその 既 往 歴 を 有 する 患 者 もしくは 糖 尿 病 の 家 族 歴 高 血 糖 肥 満 等 の 糖 尿 病 の 危 険 因 子 を 有 する 患 者 [ 血 糖 値 が 上 昇 することがある ]( 警 告 の 項 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (4) (6) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 の 項 参 照 ) 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) (5) 自 殺 企 図 の 既 往 及 び 自 殺 念 慮 を 有 する 患 者 [ 症 状 を 悪 化 させるおそれがある ] (6) 高 齢 者 ( 5. 高 齢 者 への 投 与 の 項 参 照 ) 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (1) 眠 気 注 意 力 集 中 力 反 射 運 動 能 力 等 の 低 下 が 起 こる ことがあるので 本 剤 投 与 中 の 患 者 には 自 動 車 の 運 転 等 危 険 を 伴 う 機 械 の 操 作 に 従 事 させないよう 注 意 すること (2) 前 治 療 薬 からの 切 り 替 えの 際 興 奮 敵 意 誇 大 性 等 の 精 神 症 状 が 悪 化 することがあるので 観 察 を 十 分 に 行 い ながら 前 治 療 薬 の 用 量 を 徐 々に 減 らしつつ 本 剤 の 投 与 を 行 うことが 望 ましい なお 悪 化 が 見 られた 場 合 には 他 の 治 療 方 法 に 切 り 替 えるなど 適 切 な 処 置 を 行 うこと (3) 急 性 に 不 安 焦 燥 興 奮 の 症 状 を 呈 している 患 者 に 対 し 本 剤 投 与 にて 十 分 な 効 果 が 得 られない 場 合 には 鎮 静 剤 の 投 与 等 他 の 対 処 方 法 も 考 慮 すること (4) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 等 の 死 亡 に 至 ることもある 重 大 な 副 作 用 が 発 現 するおそれがあるの で 本 剤 投 与 中 は 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 高 血 糖 の 徴 候 症 状 に 注 意 するとともに 糖 尿 病 又 はその 既 往 歴 もしくはその 危 険 因 子 を 有 する 患 者 については 血 糖 値 の 測 定 等 の 観 察 を 十 分 に 行 うこと ( 警 告 の 項 1. 慎 重 投 与 (4) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 の 項 参 照 ) (5) 低 血 糖 があらわれることがあるので 本 剤 投 与 中 は 脱 力 感 倦 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 の 低 血 糖 症 状 に 注 意 するとともに 血 糖 値 の 測 定 等 の 観 察 を 十 分 に 行 うこと ( 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 7) 低 血 糖 の 項 参 照 ) (6) 本 剤 の 投 与 に 際 し あらかじめ 上 記 (4) 及 び(5)の 副 作 用 が 発 現 する 場 合 があることを 患 者 及 びその 家 族 に 十 分 に 説 明 し 高 血 糖 症 状 ( 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 ) 低 血 糖 症 状 ( 脱 力 感 倦 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 )に 注 意 し このような 症 状 があらわ れた 場 合 には 直 ちに 投 与 を 中 断 し 医 師 の 診 察 を 受 け るよう 指 導 すること ( 警 告 の 項 1. 慎 重 投 与 (4) の 項 及 び 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 7) 低 血 糖 の 項 参 照 ) (7) 体 重 減 少 があらわれた 場 合 には 糖 尿 病 の 発 症 増 悪 悪 性 腫 瘍 の 発 生 等 の 合 併 症 も 考 えられるため 経 過 を 慎 重 に 観 察 し 体 重 減 少 の 原 因 精 査 などを 実 施 し 適 切 な 処 置 を 行 うこと (8) 他 の 抗 精 神 病 薬 を 既 に 投 与 しているなど 血 清 プロラク チン 濃 度 が 高 い 場 合 に 本 剤 を 投 与 すると 血 清 プロラク チン 濃 度 が 低 下 し 月 経 が 再 開 することがあるので 月 経 過 多 貧 血 子 宮 内 膜 症 などの 発 現 に 十 分 注 意 すること (9) 嚥 下 障 害 が 発 現 するおそれがあるので 特 に 誤 嚥 性 肺 炎 のリスクのある 患 者 に 本 剤 を 投 与 する 場 合 には 慎 重 に 経 過 を 観 察 すること (10) 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 不 動 状 態 長 期 臥 床 肥 満 脱 水 状 態 等 の 危 険 因 子 を 有 する 患 者 に 投 与 する 場 合 に は 注 意 すること ( 4. 副 作 用 (1) 重 大 な 副 作 用 10) 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 の 項 参 照 ) 3. 相 互 作 用 本 剤 は 主 として 肝 代 謝 酵 素 CYP3A4 及 びCYP2D6で 代 謝 され る ( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) (1) 併 用 禁 忌 ( 併 用 しないこと) 臨 床 症 状 薬 剤 名 等 機 序 危 険 因 子 措 置 方 法 アドレナリン ボスミン アドレナリンの 作 用 アドレナリンはアドレナ を 逆 転 させ 血 圧 降 リン 作 動 性 α β 受 容 体 下 を 起 こすおそれが の 刺 激 剤 であり 本 剤 の ある α 受 容 体 遮 断 作 用 によ り β 受 容 体 刺 激 作 用 が 優 位 となり 血 圧 降 下 作 用 が 増 強 される
8 (2) 併 用 注 意 ( 併 用 に 注 意 すること) 薬 剤 名 等 臨 床 症 状 措 置 方 法 機 序 危 険 因 子 中 枢 神 経 抑 制 剤 中 枢 神 経 抑 制 作 用 が ともに 中 枢 神 経 抑 制 作 バルビツール あるので 減 量 する 用 を 有 する 酸 誘 導 体 麻 酔 など 注 意 すること 剤 等 降 圧 剤 相 互 に 降 圧 作 用 を 増 強 することがあるの で 減 量 するなど 慎 重 に 投 与 すること ともに 降 圧 作 用 を 有 す る 抗 コリン 作 用 を 有 する 薬 剤 ドパミン 作 動 薬 レボドパ 製 剤 アルコール ( 飲 酒 ) CYP2D6 阻 害 作 用 を 有 する 薬 剤 キニジン 等 CYP3A4 阻 害 作 用 を 有 する 薬 剤 イトラコナゾ ール ケトコナ ゾール 等 抗 コリン 作 用 を 増 強 させることがあるの で 減 量 するなど 慎 重 に 投 与 すること ともに 抗 コリン 作 用 を 有 する ドパミン 作 動 作 用 を 本 剤 はドパミン 受 容 体 減 弱 するおそれがあ 遮 断 作 用 を 有 する るので 投 与 量 を 調 整 するなど 慎 重 に 投 与 すること 相 互 に 中 枢 神 経 抑 制 ともに 中 枢 神 経 抑 制 作 作 用 を 増 強 させるこ 用 を 有 する とがある 本 剤 の 作 用 が 増 強 す るおそれがあるの で 本 剤 を 減 量 する など 考 慮 すること 本 剤 の 作 用 が 増 強 す るおそれがあるの で 本 剤 を 減 量 する など 考 慮 すること 肝 代 謝 酵 素 ( 特 に 本 剤 の 作 用 が 減 弱 す CYP3A4) 誘 導 作 用 るおそれがある を 有 する 薬 剤 カルバマゼピ ン 等 本 剤 の 主 要 代 謝 酵 素 で ある CYP2D6 を 阻 害 する ため 本 剤 の 血 中 濃 度 が 上 昇 するおそれがある ( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) 本 剤 の 主 要 代 謝 酵 素 で ある CYP3A4 を 阻 害 する ため 本 剤 の 血 中 濃 度 が 上 昇 するおそれがある ( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) 本 剤 の 主 要 代 謝 酵 素 で ある CYP3A4 の 誘 導 によ り 本 剤 の 血 中 濃 度 が 低 下 するおそれがある ( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) 4. 副 作 用 国 内 臨 床 試 験 において 安 全 性 解 析 の 対 象 となった743 例 中 副 作 用 が452 例 (60.8%)に 認 められた 主 な 副 作 用 は 不 眠 (27.1%) 神 経 過 敏 (14.8%) アカシジア(11.7%) 種 類 / 5% 振 戦 ( 手 指 振 戦 含 む)(10.5%) 不 安 (9.6%) 体 重 減 頻 度 以 上 精 神 神 不 眠 神 少 (9.2%) 筋 強 剛 (6.3%) 及 び 食 欲 不 振 (6.2%)であ 経 系 経 過 敏 った また 主 な 臨 床 検 査 値 の 異 常 変 動 はCK(CPK) 上 昇 不 安 (13.7%) プロラクチン 低 下 (10.9%) 及 びALT(GPT) 上 昇 (7.0%)であった (エビリファイ 錠 承 認 時 ) (1) 重 大 な 副 作 用 1) 悪 性 症 候 群 (Syndrome malin)(0.3%) 無 動 緘 黙 強 度 の 筋 強 剛 嚥 下 困 難 頻 脈 血 圧 の 変 動 発 汗 等 が 発 現 し それにひきつづき 発 熱 がみられ 錐 体 外 アカシジ る 場 合 は 投 与 を 中 止 し 体 冷 却 水 分 補 給 等 の 全 身 路 症 状 ア 振 戦 管 理 とともに 適 切 な 処 置 を 行 うこと 本 症 発 症 時 には 筋 強 剛 白 血 球 の 増 加 や 血 清 CK(CPK)の 上 昇 がみられることが 多 く また ミオグロビン 尿 を 伴 う 腎 機 能 低 下 がみら れることがある なお 高 熱 が 持 続 し 意 識 障 害 呼 吸 困 難 循 環 虚 脱 脱 水 症 状 急 性 腎 不 全 へと 移 行 し 死 亡 することがある 2) 遅 発 性 ジスキネジア( 頻 度 不 明 * 注 ) ) 長 期 投 与 により 口 周 部 等 の 不 随 意 運 動 があらわれる 血 液 ことがあるので このような 症 状 があらわれた 場 合 は 減 量 又 は 中 止 を 考 慮 すること なお 投 与 中 止 後 も 症 状 が 持 続 することがある 3) 麻 痺 性 イレウス(0.3%) 腸 管 麻 痺 ( 食 欲 不 振 悪 心 嘔 吐 著 しい 便 秘 腹 部 の 膨 満 あるいは 弛 緩 及 び 腸 内 容 物 のうっ 滞 等 の 症 状 ) をきたし 麻 痺 性 イレウスに 移 行 することがあるので 腸 管 麻 痺 があらわれた 場 合 には 投 与 を 中 止 すること 4)アナフィラキシー 様 症 状 ( 頻 度 不 明 * ) アナフィラキシー 様 症 状 があらわれることがあるの 内 分 泌 プロラク チン 低 下 で 観 察 を 十 分 に 行 い 異 常 が 認 められた 場 合 には 投 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) 与 を 中 止 し 適 切 な 処 置 を 行 うこと 5) 横 紋 筋 融 解 症 ( 頻 度 不 明 * ) 横 紋 筋 融 解 症 があらわれることがあるので CK(CPK) 上 昇 血 中 及 び 尿 中 ミオグロビン 上 昇 等 に 注 意 するこ と 6) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 ( 頻 度 不 明 * ) 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 糖 尿 病 性 昏 睡 から 死 亡 に 至 るなどの 致 命 的 な 経 過 をたどった 症 例 が 報 告 され ているので 本 剤 投 与 中 は 口 渇 多 飲 多 尿 頻 尿 多 食 脱 力 感 等 の 症 状 の 発 現 に 注 意 するとともに 血 糖 値 の 測 定 を 行 うなど 十 分 な 観 察 を 行 い 異 常 が 認 め られた 場 合 には インスリン 製 剤 の 投 与 などの 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (4) (6) の 項 参 照 ) 7) 低 血 糖 ( 頻 度 不 明 * ) 低 血 糖 があらわれることがあるので 脱 力 感 怠 感 冷 汗 振 戦 傾 眠 意 識 障 害 等 の 低 血 糖 症 状 が 認 めら れた 場 合 には 投 与 を 中 止 し 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (5) (6) の 項 参 照 ) 8) 痙 攣 (0.7%) 痙 攣 があらわれることがあるので 異 常 が 認 められた 場 合 には 投 与 を 中 止 するなど 適 切 な 処 置 を 行 うこと 9) 無 顆 粒 球 症 白 血 球 減 少 ( 頻 度 不 明 * ) 無 顆 粒 球 症 白 血 球 減 少 があらわれることがあるので 観 察 を 十 分 に 行 い 異 常 が 認 められた 場 合 には 投 与 を 中 止 するなど 適 切 な 処 置 を 行 うこと 10) 肺 塞 栓 症 深 部 静 脈 血 栓 症 ( 頻 度 不 明 * ) 抗 精 神 病 薬 において 肺 塞 栓 症 静 脈 血 栓 症 等 の 血 栓 塞 栓 症 が 報 告 されているので 観 察 を 十 分 に 行 い 息 切 れ 胸 痛 四 肢 の 痛 浮 腫 等 が 認 められた 場 合 に は 投 与 を 中 止 するなど 適 切 な 処 置 を 行 うこと ( 2. 重 要 な 基 本 的 注 意 (10) の 項 参 照 ) 注 ) 外 国 の 臨 床 試 験 において 報 告 (0.4%)がある *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 (2)その 他 の 副 作 用 < 国 内 臨 床 試 験 及 び 国 内 市 販 後 自 発 報 告 > 1~5% 未 満 1% 未 満 めまい 頭 痛 傾 眠 うつ 病 幻 覚 妄 想 リビドー 亢 進 昏 迷 自 殺 企 図 攻 撃 的 反 応 異 常 思 考 拒 食 独 語 知 覚 減 退 も やもや 感 末 神 経 障 害 持 続 勃 起 失 神 感 情 不 安 定 錯 乱 神 経 症 譫 妄 躁 病 反 応 精 神 症 状 流 涎 寡 動 歩 行 構 音 障 害 嚥 下 障 害 異 常 ジストニア からだのこわばり 口 ( 筋 緊 張 異 常 ) のもつれ 眼 瞼 下 垂 ジスキネジア パーキンソン 症 候 群 眼 球 挙 上 循 環 器 頻 脈 低 血 圧 高 血 圧 心 悸 亢 進 徐 脈 起 立 性 低 血 圧 消 化 器 食 欲 不 振 便 秘 悪 心 腹 痛 下 痢 胃 炎 消 化 不 良 嘔 吐 赤 血 球 減 少 白 血 貧 血 赤 血 球 増 多 好 球 減 少 白 血 球 増 塩 基 球 減 少 好 塩 基 球 多 好 中 球 減 少 増 多 血 小 板 減 少 血 好 中 球 増 多 好 酸 小 板 増 多 ヘモグロビ 球 減 少 好 酸 球 増 ン 上 昇 ヘマトクリッ 多 単 球 減 少 単 ト 値 上 昇 球 増 多 リンパ 球 減 少 リンパ 球 増 多 ヘモグロビン 低 下 ヘマトクリ ット 値 低 下 月 経 異 常 プロラクチン 上 昇 頻 度 * 不 明 激 越 ( 不 安 焦 燥 興 奮 ) 心 電 図 異 常 ( 期 外 収 縮 等 ) 食 欲 亢 進
9 種 類 / 頻 度 肝 臓 5% 以 上 ALT(GPT) 上 昇 1~5% 未 満 1% 未 満 AST(GOT) 上 昇 LDH 上 昇 γ-gtp 上 昇 Al-P 上 昇 Al-P 低 下 LDH 低 下 総 ビリルビン 上 昇 総 ビリルビン 低 下 頻 度 不 明 * 腎 臓 BUN 上 昇 BUN 低 クレアチニン 上 昇 尿 下 蛋 白 尿 尿 沈 糖 尿 ウロビリノーゲ 渣 異 常 尿 比 重 上 ン 上 昇 尿 ビリルビン 昇 上 昇 尿 中 NAG 上 昇 尿 比 重 低 下 泌 尿 器 尿 潜 血 排 尿 障 害 血 尿 膀 胱 頻 尿 尿 炎 尿 閉 失 禁 過 敏 症 発 疹 光 線 過 敏 性 反 応 血 管 浮 腫 代 謝 異 常 呼 吸 器 眼 CK(CPK) 上 昇 その 他 体 重 減 少 口 渇 コレステロ 多 飲 症 高 血 糖 水 中 ール 上 昇 コレス 毒 HDL-コレステロー テロール 低 下 ル 低 下 トリグリセラ HDL-コレステロ イド 低 下 CK(CPK) 低 ール 上 昇 トリグ 下 リセライド 上 昇 リン 脂 質 低 下 鼻 炎 咽 頭 炎 気 管 支 しゃっく 炎 気 管 支 痙 攣 咽 喉 り 頭 症 状 霧 視 羞 明 眼 の チ カ チ カ 視 力 障 害 調 節 障 害 怠 感 体 重 増 加 発 熱 脱 力 感 多 汗 総 蛋 白 減 少 グロブリン 分 画 異 常 ナトリウ ム 低 下 カリウム 低 下 クロール 低 下 ほてり 熱 感 背 部 痛 肩 こり 悪 寒 性 器 出 血 胸 痛 四 肢 痛 総 蛋 白 上 昇 A/G 上 昇 A/G 低 下 アルブミン 上 昇 アルブミン 低 下 ナトリウム 上 昇 カリ ウム 上 昇 クロール 上 昇 筋 痛 脱 毛 末 性 浮 腫 *: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 注 ) < 外 国 臨 床 試 験 及 び 外 国 市 販 後 自 発 報 告 > 種 類 / 10% 頻 度 以 上 1~10% 未 満 c 頻 度 不 明 精 神 神 頭 痛 a 傾 眠 鎮 静 a 浮 動 性 めま 失 神 持 続 勃 起 会 話 障 害 経 系 a 不 眠 い a 落 ち 着 きのなさ a 激 越 ( 不 安 焦 燥 興 奮 ) 大 発 作 痙 攣 自 殺 企 図 自 殺 念 慮 錐 体 外 アカシジア a 振 戦 a 錐 筋 骨 格 硬 直 嚥 下 障 害 路 症 状 体 外 路 障 害 (ジストニ ア パーキンソン 様 症 状 ジスキネジア) b 循 環 器 頻 脈 b b 起 立 性 低 血 圧 高 血 圧 消 化 器 悪 心 a 消 化 不 良 a 膵 炎 食 欲 不 振 下 痢 嘔 吐 a a 便 秘 血 液 白 血 球 減 少 好 中 球 減 少 血 小 板 減 少 肝 臓 ALT(GPT) 上 昇 AST(GOT) 上 昇 γ-gtp 上 昇 肝 炎 黄 疸 呼 吸 器 嚥 下 性 肺 炎 泌 尿 器 尿 失 禁 尿 閉 過 敏 症 アレルギー 反 応 血 管 浮 腫 瘙 痒 症 蕁 麻 疹 発 疹 咽 頭 痙 攣 代 謝 異 常 糖 尿 病 血 中 ブドウ 糖 増 加 変 動 グリコヘモグロ ビン 増 加 CK(CPK) 上 昇 その 他 無 力 症 疲 労 感 a a 霧 視 発 熱 低 体 温 体 重 増 加 胸 痛 筋 痛 体 重 減 少 多 汗 症 低 ナトリウム 血 症 注 )a: 統 合 失 調 症 に 対 するプラセボ 対 照 試 験 において 報 告 された 有 害 事 象 でアリピプラゾール 群 (1,079 例 )とプラセボ 群 (566 例 )の 発 現 率 の 差 が1% 以 上 であったもの b:プラセボ 群 との 発 現 率 の 差 は1% 未 満 であるが 医 学 的 に 重 要 と 判 断 されたもの c: 自 発 報 告 において 認 められた 副 作 用 のため 頻 度 不 明 5. 高 齢 者 への 投 与 一 般 に 高 齢 者 では 生 理 機 能 が 低 下 しているので 患 者 の 状 態 を 観 察 しながら 慎 重 に 投 与 すること 6. 妊 婦 産 婦 授 乳 婦 等 への 投 与 (1) 妊 婦 又 は 妊 娠 している 可 能 性 のある 婦 人 には 治 療 上 の 有 益 性 が 危 険 性 を 上 回 ると 判 断 される 場 合 にのみ 投 与 す ること [ 妊 娠 中 の 投 与 に 関 する 安 全 性 は 確 立 していな い 妊 娠 後 期 に 抗 精 神 病 薬 が 投 与 されている 場 合 新 生 児 に 哺 乳 障 害 傾 眠 呼 吸 障 害 振 戦 筋 緊 張 低 下 易 刺 激 性 等 の 離 脱 症 状 や 錐 体 外 路 症 状 があらわれたとの 報 告 がある ] (2) 授 乳 中 の 婦 人 に 投 与 する 場 合 には 授 乳 を 中 止 させるこ と [ヒトで 乳 汁 移 行 が 認 められている ] 7. 小 児 等 への 投 与 低 出 生 体 重 児 新 生 児 乳 児 幼 児 又 は 小 児 に 対 する 安 全 性 は 確 立 していない ( 使 用 経 験 がない ) 8. 過 量 投 与 徴 候 症 状 : 本 剤 を 過 量 投 与 した 報 告 は 少 ない 外 国 の 臨 床 試 験 及 び 市 販 後 自 発 報 告 において 最 高 1,260mg まで 偶 発 的 又 は 企 図 的 に 急 性 過 量 投 与 された 成 人 において 嗜 眠 傾 眠 血 圧 上 昇 頻 脈 嘔 吐 等 の 症 状 が 報 告 されているが 死 亡 例 はない また 最 高 195mg まで 偶 発 的 に 服 用 した 小 児 において 一 過 性 の 意 識 消 失 傾 眠 等 の 症 状 が 発 現 した が 死 亡 例 はない 処 置 : 特 異 的 解 毒 剤 は 知 られていない 本 剤 を 過 量 に 服 用 した 場 合 は 補 助 療 法 気 道 確 保 酸 素 吸 入 換 気 及 び 症 状 管 理 に 集 中 すること 直 ちに 心 機 能 のモニターを 開 始 し 心 電 図 で 不 整 脈 の 発 現 を 継 続 的 にモニターしながら 患 者 が 回 復 するまで 十 分 に 観 察 すること 活 性 炭 の 早 期 投 与 は 有 用 である( 薬 物 動 態 の 項 参 照 ) 血 液 透 析 は 有 用 でないと 考 えられる なお 他 剤 服 用 の 可 能 性 が 考 え られる 場 合 はその 影 響 にも 留 意 すること 9. 適 用 上 の 注 意 エビリファイ 錠 3mg 6mg 12mg 薬 剤 交 付 時 :PTP 包 装 の 薬 剤 はPTPシートから 取 り 出 して 服 用 するよう 指 導 すること [PTPシートの 誤 飲 により 硬 い 鋭 角 部 が 食 道 粘 膜 へ 刺 入 し 更 には 穿 孔 を 起 こして 縦 隔 洞 炎 等 の 重 篤 な 合 併 症 を 併 発 することが 報 告 されている ] エビリファイ 内 用 液 0.1% (1) 投 与 経 路 : 内 服 用 にのみ 使 用 させること (2) 薬 剤 交 付 時 : 分 包 品 においては 包 装 のまま 服 用 しない ように 指 導 すること (3) 配 合 変 化 : 煮 沸 していない 水 道 水 は 塩 素 の 影 響 により 混 合 す ると 含 量 が 低 下 するので 混 合 しないこと 下 記 との 混 合 により 混 濁 沈 殿 や 含 量 低 下 を 認 め たことから 混 合 は 避 けること 1) 催 眠 鎮 静 薬 のフェノバールエリキシル(フェノバル ビタール) トリクロリールシロップ(トリクロホ スナトリウム) 抗 精 神 病 薬 のニューレプチル 内 服 液 (プロペリシアジン) 抗 てんかん 薬 のザロンチ ンシロップ(エトスクシミド) デパケンシロップ (バルプロ 酸 ナトリウム) 及 び 抗 アレルギー 性 精 神 安 定 薬 のアタラックス-Pシロップ(ヒドロキシジン) 2) 茶 葉 由 来 飲 料 ( 紅 茶 ウーロン 茶 緑 茶 玄 米 茶 等 ) 及 び 味 噌 汁 一 部 のミネラルウォーター( 硬 度 の 高 いものなど) は 混 合 すると 混 濁 を 生 じ 含 量 が 低 下 することが あるので 濁 りが 生 じた 場 合 は 服 用 しないこと 二 重 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 薬 食 安 指 示 に 基 づく 改 訂 ) 下 線 部 : 改 訂 箇 所 ( 自 主 改 訂 ) - 9 -
10 10.その 他 の 注 意 (1) 本 剤 による 治 療 中 原 因 不 明 の 突 然 死 が 報 告 されている (2)げっ 歯 類 (マウス ラット)のがん 原 性 試 験 において 乳 腺 腫 瘍 ( 雌 マウス 3mg/kg/ 日 以 上 雌 ラット 10mg/kg/ 日 ) 及 び 下 垂 体 腫 瘍 ( 雌 マウス 3mg/kg/ 日 以 上 )の 発 生 頻 度 の 上 昇 が 報 告 されている これらの 腫 瘍 はげっ 歯 類 では 血 中 プロラクチンの 上 昇 と 関 連 した 変 化 としてよく 知 られて いる ラットのがん 原 性 試 験 において 60mg/kg/ 日 ( 最 高 臨 床 推 奨 用 量 の100 倍 に 相 当 )の 雌 の 投 与 群 で 副 腎 皮 質 腫 瘍 の 発 生 頻 度 の 上 昇 が 報 告 されている (3)サルの 反 復 経 口 投 与 試 験 において 胆 のう 内 の 沈 渣 ( 泥 状 胆 砂 胆 石 )が4 週 間 ~52 週 間 試 験 の25mg/kg/ 日 以 上 の 用 量 で 肝 臓 に 限 局 性 の 肝 結 石 症 様 病 理 組 織 所 見 が39 週 間 試 験 の50mg/kg/ 日 以 上 の 用 量 で 報 告 されている 沈 渣 はアリ ピプラゾール 由 来 の 複 数 の 代 謝 物 がサル 胆 汁 中 で 溶 解 度 を 超 える 濃 度 となり 沈 殿 したものと 考 えられた なお こ れら 代 謝 物 のヒト 胆 汁 中 における 濃 度 (1 日 目 15mg/ 日 投 与 その 後 6 日 間 30mg/ 日 反 復 経 口 投 与 時 )はサル 胆 汁 中 におけ る 濃 度 の5.6% 以 下 であり また ヒト 胆 汁 中 における 溶 解 度 の5.4% 以 下 であった (4) 外 国 で 実 施 された 認 知 症 に 関 連 した 精 神 病 症 状 ( 承 認 外 効 能 効 果 )を 有 する 高 齢 患 者 を 対 象 とした17の 臨 床 試 験 に おいて 本 剤 を 含 む 非 定 型 抗 精 神 病 薬 投 与 群 はプラセボ 投 与 群 と 比 較 して 死 亡 率 が1.6~1.7 倍 高 かったとの 報 告 が ある 死 因 は 様 々であったが 心 血 管 系 ( 心 不 全 突 然 死 等 ) 又 は 感 染 症 ( 肺 炎 等 )による 死 亡 が 多 かった なお 本 剤 の3 試 験 ( 計 938 例 平 均 年 齢 82.4 歳 ;56~99 歳 )では 死 亡 及 び 脳 血 管 障 害 ( 脳 卒 中 一 過 性 脳 虚 血 発 作 等 )の 発 現 率 がプラセボと 比 較 して 高 かった また 外 国 での 疫 学 調 査 において 定 型 抗 精 神 病 薬 も 非 定 型 抗 精 神 病 薬 と 同 様 に 死 亡 率 の 上 昇 に 関 与 するとの 報 告 がある
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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- 医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 み 下 さい - 使 用 上 の 注 意 改 訂 のお 知 らせ 2011 年 7 月 販 売 マルホ 株 式 会 社 製 造 販 売 高 田 製 薬 株 式 会 社 この 度 セチリジン 塩 酸 塩 錠 5 mg タカタ セチリジン 塩 酸 塩 錠 10 mg タカタ の 添 付 文 書 使 用 上 の 注 意 を
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
2. 改 訂 内 容 ( ) 薬 食 安 通 知 による 改 訂 ( ) 自 主 改 訂 <トランサミン 注 > 改 訂 後 改 訂 前 (1) 重 大 な 副 作 用 ( 頻 度 不 明 ) 1)ショック:ショックを 起 こすことがあるので 観 察 を 十 分 に 行 い 異 常 が 認 められた
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください 使 用 上 の 注 意 改 訂 のお 知 らせ 抗 プラスミン 剤 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 注 射 液 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 錠 日 本 薬 局 方 トラネキサム 酸 カプセル トラネキサム 酸 散 製 造 販 売 元 トラネキサム 酸 シロップ 製 造 販 売 元 販 売 元 2013
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
グラナテック点眼液_使用上の注意の解説_4
2015 年 6 月 改 訂 薬 価 基 準 収 載 処 方 箋 医 薬 品 : 注 意 - 医 師 等 の 処 方 箋 により 使 用 すること - 医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 使 用 前 に 必 ずお 読 みください - 新 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 の 解 説 禁 忌 ( 次 の 患 者 には 投 与 しないこと) 本 剤 の 成 分 に 対
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
2 製 品 概 要 有 効 成 分 (1 錠 中 含 量 ) 製 造 販 売 承 認 番 号 薬 価 基 準 収 載 医 薬 品 コード レセプト 電 算 処 理 システム 用 コード 薬 価 薬 価 基 準 収 載 日 規 制 区 分 使 用 期 限 貯 法 注 意 ピートル チュアブル 錠 25
2015.11 No. 475 高 リン 血 症 治 療 剤 注 ) 処 方 箋 医 薬 品 注 ) 注 意 - 医 師 等 の 処 方 箋 により 使 用 すること 新 発 売 のお 知 らせ 謹 啓 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 弊 社 製 品 に 格 別 のお 引 き 立 てを 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます この 度 高 リン 血
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
当 機 構 では 補 償 対 象 と 考 えられる 児 が 満 5 歳 の 誕 生 日 を 過 ぎたために 補 償 を 受 けることができないという 事 態 が 生 じることがないよう 昨 年 に 引 き 続 き 広 く 関 係 者 の 皆 様 に 本 制 度 の 周 知 をお 願 いしているところ
公 益 財 団 法 人 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 産 科 医 療 補 償 制 度 に 係 るお 知 らせ ( 平 成 26 年 7 月 ) 産 科 医 療 補 償 制 度 の 補 償 申 請 の 状 況 につきましては 関 係 者 の 皆 様 のご 協 力 によ り 平 成 25 年 度 に 新 たに 補 償 申 請 が 行 われた 件 数 は526 件 ( 平 成 24 年 度 は2
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
積 載 せず かつ 燃 料 冷 却 水 及 び 潤 滑 油 の 全 量 を 搭 載 し 自 動 車 製 作 者 が 定 める 工 具 及 び 付 属 品 (スペアタイヤを 含 む )を 全 て 装 備 した 状 態 をいう この 場 合 に おいて 燃 料 の 全 量 を 搭 載 するとは 燃 料
別 添 72 後 退 灯 の 技 術 基 準 1. 適 用 範 囲 等 この 技 術 基 準 は 自 動 車 に 備 える 後 退 灯 に 適 用 する( 保 安 基 準 第 40 条 関 係 ) ただし 法 第 75 条 の2 第 1 項 の 規 定 によりその 型 式 について 指 定 を 受 けた 白 色 の 前 部 霧 灯 が 後 退 灯 として 取 付 けられている 自 動 車 にあっては
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
アプルウェイ 市販直後調査 発売4ヵ月間の副作用発現状況
市 販 直 後 調 査 平 成 26 年 5 月 ~ 平 成 26 年 11 月 製 造 販 売 :サノフィ 株 式 会 社 163-1488 東 京 都 新 宿 区 西 新 宿 三 丁 目 20 番 2 号 発 売 4 ヵ 月 間 の 副 作 用 発 現 状 況 謹 啓 先 生 方 におかれましては 時 下 ますますご 清 祥 のことと お 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 弊 社 が 製
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1) 一 般 行 政 職 福 島 県 国 類 似 団 体 平 均 年 齢 平
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 各 年 度 末 ) 40,427 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 % % 24,380,602 1,175,572 3,729,291 15.3 16.6 (2) 職
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省
保 医 発 0417 第 4 号 平 成 26 年 4 月 17 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 ( 公
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
…−…t…„…b…V…–‰x›É
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 4 一 般 行 政 職 の 級 別 職 員 数 等 の 状 況 5 職 員 の 手 当 の 状 況 6 特 別 職 の 報 酬 等 の 状 況 7 職 員 数 の 状 況 8 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1/12 の 給 与
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
<483233899396EC8E73904588F58B8B975E8CF6955C8CB48D652E786C73>
の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
OPD添付文書-1512（8）イJ
資 料 1-2 薬 生 安 発 0 1 2 8 第 1 号 平 成 28 年 1 月 28 日 ( 別 記 1) 殿 厚 生 労 働 省 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 長 ( 公 印 省 略 ) ニボルマブ( 遺 伝 子 組 換 え) 製 剤 使 用 時 の 劇 症 1 型 糖 尿 病 に 関 する 周 知 について( 依 頼 ) 医 薬 品 の 適 正 使 用 安 全 対 策 につきましては
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
プレス発表に関する手引き
2010 年 11 月 2 日 独 立 行 政 法 人 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 PET 技 術 を 用 量 設 定 に 用 いた 新 薬 が 製 造 販 売 承 認 - 統 合 失 調 症 治 療 薬 の 至 適 用 量 を 画 像 化 技 術 で 設 定 - 独 立 行 政 法 人 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 ( 理 事 長 : 米 倉 義 晴 ) 分 子 神 経 イメージング
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
抗 剤 解 熱 鎮 痛 消 炎 剤 精 神 神 経 用 剤 骨 格 筋 弛 緩 剤 鎮 剤 抗 ン 薬 血 管 拡 張 剤 強 心 剤 系 強 心 剤 昇 剤 利 剤 気 管 支 拡 張 剤 消 化 性 潰 瘍 用 剤 脳 垂 体 ン 剤 腎 ン 剤 昇 交 換 神 経 薬 腎 ン 剤 ンン 製 剤
~ 度 成 作 成 : 薬 剤 科 医 薬 品 情 報 室 青 医 薬 品 発 品 称 用 法 用 量 欄 注 釈 用 ] 適 ] 添 付 文 記 載 い 用 法 用 量 当 院 適 応 中 心 記 載 禁 ] 投 禁 忌 患 者 状 態 併 用 禁 忌 薬 示 い ] 重 篤 作 用 頻 度 高 い 作 用 中 心 注 意 代 表 的 い 記 載 い 特 ] 薬 剤 特 長 薬 剤 系 統 利 使
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
こうした 経 緯 を 踏 まえ 当 該 製 剤 の 供 給 が 安 定 するまでの 間 は これら 2 疾 患 の 適 応 が 認 められていない 下 記 2 の 免 疫 グロブリン 3 製 剤 が 使 用 された 場 合 であっても 診 療 報 酬 の 審 査 にあたり 柔 軟 な 対 応 がなさ
日 医 発 第 350 号 ( 保 62) 平 成 2 7 年 7 月 9 日 都 道 府 県 医 師 会 長 殿 日 本 医 師 会 長 横 倉 義 武 免 疫 グロブリン 製 剤 の 医 療 保 険 上 の 取 扱 いについて 一 般 財 団 法 人 化 学 及 血 清 療 法 研 究 所 ( 以 下 化 血 研 )が 製 造 販 売 する 血 液 製 剤 のう ち 12 製 品 26 品 目
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
<4831398CF6955C976C8EAE8140816982DE82C28E73816A2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (18 年 度 末 ) むつ 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A B B/A 17 年 度 の 件 費 率 18 年 度 65,960 32,435,254 2,134,451 5,440,498 16.77 18.00 (2)
先行研究のサマリー
健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指
社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1%の 生 物 学 的 同 等 性 について Ⅰ. 要 旨 プラノプロフェン 0.1% 含 有 点 眼 液 ムルキナ 点 眼 液 0.1%について 他 社 市 販 品 (ニフラン 点 眼 液 千 寿 製 薬 株 式 会 社 )を 対 照 製 剤 とし 薬 理
社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1% - 先 発 医 薬 品 との 生 物 学 的 同 等 性 に 関 する 資 料 - 日 東 メディック 株 式 会 社 2007 年 12 月 作 成 社 内 資 料 ムルキナ 点 眼 液 0.1%の 生 物 学 的 同 等 性 について Ⅰ. 要 旨 プラノプロフェン 0.1% 含 有 点 眼 液 ムルキナ 点 眼 液 0.1%について 他 社 市
2 条 ) ア 育 児 休 業 の 対 象 とならない 職 員 ( 法 第 2 条 及 び 条 例 第 2 条 関 係 ) (ア) 臨 時 的 に 任 用 される 職 員 (イ) 育 児 休 業 に 係 る 期 間 を 任 期 と 定 めて 採 用 された 職 員 (ウ) 勤 務 延 長 職 員 (
育 児 休 業 等 の 取 扱 いについての 改 正 について 平 成 23 年 8 月 1 日 通 達 ( 務 人 ) 第 44 号 地 方 公 務 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 法 律 ( 平 成 3 年 法 律 第 110 号 以 下 法 という )の 改 正 に 鑑 み このたび 山 梨 県 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 山 梨 県 条
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
スライド 1
1. すい 臓 の 生 理 学 血 糖 値 を 下 げる 唯 一 のホルモン : インスリン すい 臓 から 分 泌 される すい 臓 の 働 き 消 化 液 の 分 泌 ホルモンの 分 泌 すい 臓 のホルモン 分 泌 に 関 わる 細 胞 の 集 まり 食 物 の 消 化 を 助 ける 血 糖 値 に 関 係 する ランゲルハンス 島 細 胞 の 名 称 分 泌 されるホルモン ホルモンの 役
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
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診 療 明 細 書 患 者 番 号 受 診 科 入 院 / 入 院 外 保 険 氏 名 受 診 日 部 項 目 名 点 数 回 数 診 療 明 細 書 ( 記 載 例 ) 入 院 保 険 患 者 番 号 氏 名 様 受 診 科 受 診 日 YYYY/MM/DD 部 項 目 名 点 数 回 数 医 学 管 理 * 薬 剤 管 理 指 導 料 ( 救 命 救 急 入 院 料 等 算 定 患 者 ) 430
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
<819A4832368B8B975E8CF6955C2E786C73>
職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
平 均 賃 金 を 支 払 わなければならない この 予 告 日 数 は 平 均 賃 金 を 支 払 った 日 数 分 短 縮 される( 労 基 法 20 条 ) 3 試 用 期 間 中 の 労 働 者 であっても 14 日 を 超 えて 雇 用 された 場 合 は 上 記 2の 予 告 の 手 続
(7) 就 業 規 則 の 必 要 記 載 事 項 必 ず 記 載 しなければならない 事 項 ( 労 基 法 89 条 1 号 ~3 号 ) 1 始 業 終 業 時 刻 休 憩 時 間 休 日 休 暇 交 替 制 勤 務 をさせる 場 合 は 就 業 時 転 換 に 関 する 事 項 2 賃 金 の 決 定 計 算 及 び 支 払 の 方 法 賃 金 の 締 切 り 及 び 支 払 の 時 期 並
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均