日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 第 340 回 例 会 プログラム 抄 録 集 当 番 会 長 : 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 茨 城 県 つくば 市 天 王 台 TEL

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1 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 第 340 回 例 会 プログラム 抄 録 集 当 番 会 長 : 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 平 成 28 年 7 月 16 日 ( 土 ) 海 運 クラブ

2 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 第 340 回 例 会 プログラム 抄 録 集 当 番 会 長 : 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 茨 城 県 つくば 市 天 王 台 TEL /FAX 会 期 : 平 成 28 年 7 月 16 日 ( 土 ) 会 場 : 海 運 クラブ 東 京 都 千 代 田 区 平 河 町 TEL < 発 表 者, 参 加 者 の 皆 様 へ> 1. 発 表 者 は 日 本 消 化 器 病 学 会 の 会 員 に 限 ります 2. 発 表 はすべてPCでのプレゼンテーションとなります 口 演 30 分 前 までに,PC 受 付 にてデータ 登 録 動 作 チェックを 済 ませてください 1) 会 場 に 用 意 す るPCの ア プ リ ケ ー シ ョ ン は,Microsoft PowerPoint 2007/2010/ 2013となります 発 表 データはUSBメモリにてお 持 ちください また, 事 前 に 必 ず, 作 成 したPC 以 外 のPCでも 正 常 に 動 作 することを 確 認 してください データ 作 成 の 際 は, 文 字 化 けを 防 ぐため 次 の 標 準 フォントをご 使 用 ください 日 本 語 :MSゴシック,MS Pゴシック,MS 明 朝,MS P 明 朝 英 語 :Arial,Century,Century Gothic,Times New Roman スライド 作 成 時 の 画 面 サイズはXGA( )であることをご 確 認 の 上, 作 成 してください 2)Macintosh 使 用, 及 びWindowsでも 動 画 を 含 む 場 合 は, 必 ずPC 本 体 をお 持 込 みく ださい データでのお 持 込 みには 対 応 いたしかねますのでご 注 意 ください なお, 液 晶 プロジェクタへの 接 続 はMini D-SUB 15pinにて 行 います 変 換 コネクタを 必 要 とする 場 合 は 必 ずご 自 身 でお 持 込 みください また,バッテリーのみでの 稼 動 は トラブルの 原 因 となるため, 外 部 電 源 用 アダプタを 必 ずお 持 ちください 3) 音 声 出 力 には 対 応 いたしません 4) 発 表 は 枚 数 ではなく 時 間 で 制 限 させていただきます 5) 発 表 時 は, 演 台 に 置 かれたモニタを 見 ながらご 自 身 で 操 作 して 画 面 を 進 めていただ きます なお, 発 表 者 ツールの 使 用 はできませんのでご 注 意 ください 3. 発 表 に 際 しては, 患 者 さんのプライバシーの 保 護 ( 日 付 の 記 載 は 年 月 までとする, 等 )に 十 分 配 慮 してください 4. 演 題 発 表 時 には, 利 益 相 反 状 態 の 開 示 が 必 要 になります 開 示 基 準 規 定 の 書 式 に 従 って 利 益 相 反 の 有 無 を 必 ず 開 示 してください 5. 演 者 は 前 演 者 の 口 演 開 始 後, 直 ちに 次 演 者 席 へご 着 席 ください 6. 専 修 医 セッション, 研 修 医 セッション 及 び 一 般 演 題 は,1 題 口 演 4 分, 追 加 討 論 2 分 です 時 間 厳 守 でお 願 いします 7. 質 問 される 方 は, 所 属 と 氏 名 を 明 らかにしてからお 願 いします 8. 専 修 医 研 修 医 セッションの 発 表 者 あるいは 同 施 設 の 方 は, 奨 励 賞 表 彰 式 に 出 席 してくだ さい ( 第 1 会 場 12:50 ~) 9. 当 日 の 参 加 費 は2,000 円 です 10. 当 日 はこのプログラム 抄 録 集 をご 持 参 ください なお 当 日 ご 希 望 の 場 合 は,1 部 1,000 円 にて 販 売 いたします ( 数 に 限 りがございますので 予 めご 了 承 ください) 11. 会 場 1 階 ロビーにAED( 自 動 体 外 式 除 細 動 器 )を 設 置 しております 緊 急 の 際 はご 利 用 ください

3 会 場 案 内 図 海 運 ク ラ ブ 東 京 都 千 代 田 区 平 河 町 海 運 ビル TEL 地 下 鉄 有 楽 町 線, 半 蔵 門 線, 南 北 線 : 永 田 町 駅 4,5,9 番 出 口 2 分 銀 座 線, 丸 ノ 内 線 : 赤 坂 見 附 駅 D( 弁 慶 橋 ) 出 口 5 分 1

4 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 第 340 回 例 会 平 成 28 年 7 月 16 日 ( 土 ) 8:00~8:05 開 会 の 辞 ( 第 1 会 場 ) 第 1 会 場 ( 午 前 の 部 ) 第 2 会 場 ( 午 前 の 部 ) 演 題 時 間 座 長 演 題 時 間 座 長 食 道 胃 (1) 専 修 医 Ⅰ( 十 二 指 腸 1) 1~5 8:05~8:35 中 村 膵 2 淳 (16) 専 修 医 Ⅸ( その 他 ) 65~68 8:05~8:29 竹 村 晃 胃 十 二 (2) 専 修 医 Ⅱ( 指 腸 2 )6~10 8:35~9:05 東 食 道 胃 瑞 智 (17) 研 修 医 Ⅰ( 十 二 指 腸 1)69~73 8:29~8:59 青 柳 仁 胃 十 二 指 腸 (3) 専 修 医 Ⅲ( 3 小 腸 1 )11~15 9:05~9:35 打 矢 胃 十 二 指 紘 (18) 研 修 医 Ⅱ( 腸 2 小 腸 ) 74~78 8:59~9:29 長 村 愛 作 小 腸 2 (4) 専 修 医 Ⅳ( 大 腸 1 ) 16~20 9:35~10:05 大 久 保 秀 則 (19) 研 修 医 Ⅲ( 大 腸 1)79~83 9:29~9:59 内 山 幹 (5) 専 修 医 Ⅴ( 大 腸 2)21~25 10:05~10:35 小 澤 俊 一 郎 (20) 研 修 医 Ⅳ( 大 腸 2)84~87 9:59~10:23 奈 良 坂 俊 明 (6) 専 修 医 Ⅵ( 肝 )26~30 10:35~11:05 児 玉 和 久 (21) 研 修 医 Ⅴ( 肝 ) 88~92 10:23~10:53 戸 張 真 紀 (7) 専 修 医 Ⅶ( 胆 )31~34 11:05~11:29 糸 川 典 夫 (22) 研 修 医 Ⅵ( 膵 1) 93~97 10:53~11:23 大 森 亜 紀 子 (8) 専 修 医 Ⅷ( 膵 1)35~38 11:29~11:53 権 膵 2 勉 成 (23) 研 修 医 Ⅶ( その 他 )98~102 11:23~11:53 渡 邉 俊 介 12:10~12:40 評 議 員 会 12:05~12:50 ランチョンセミナー( 第 1 会 場 ) 早 期 胃 癌 に 対 する 内 視 鏡 治 療 の 現 状 と 今 後 の 展 望 北 里 大 学 医 学 部 新 世 紀 医 療 開 発 センター 低 侵 襲 光 学 治 療 学 教 授 田 邉 聡 先 生 司 会 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 臨 床 医 学 域 消 化 器 内 科 学 教 授 兵 頭 一 之 介 先 生 2 共 催 : 武 田 薬 品 工 業 株 式 会 社 12:50~13:05 専 修 医 研 修 医 奨 励 賞 表 彰 式 ( 第 1 会 場 ) 13:05~14:00 特 別 講 演 ( 第 1 会 場 ) 革 新 的 サイバニックシステム ~ サイボーグ 型 ロボットHAL 最 前 線 ~ 筑 波 大 学 大 学 院 システム 情 報 工 学 研 究 科 教 授 筑 波 大 学 サイバニクス 研 究 センター センター 長 内 閣 府 ImPACT 革 新 的 研 究 開 発 推 進 プログラム プログラムマネージャー CYBERDYNE 株 式 会 社 代 表 取 締 役 社 長 / CEO 山 海 嘉 之 先 生 司 会 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 第 1 会 場 ( 午 後 の 部 ) 第 2 会 場 ( 午 後 の 部 ) 演 題 時 間 座 長 演 題 時 間 座 長 (9) 食 道 胃 十 二 指 腸 1 39~42 14:05~14:29 安 武 優 一 (24) 肝 2 103~106 14:05~14:29 高 橋 利 実 (10) 胃 十 二 指 腸 2 43~46 14:29~14:53 倉 田 昌 直 (25) 胆 107~111 14:29~14:59 土 田 幸 平 (11) 胃 十 二 指 腸 3 47~49 14:53~15:11 若 山 真 理 子 (26) 膵 1 112~116 14:59~15:29 廣 瀬 充 明 (12) 小 腸 50~53 15:11~15:35 林 芳 和 (27) 膵 2 その 他 117~121 15:29~15:59 山 本 祥 之 (13) 大 腸 1 54~57 15:35~15:59 中 山 哲 雄 (14) 大 腸 2 58~61 15:59~16:23 大 河 原 敦 (15) 肝 1 62~64 16:23~16:41 瀬 尾 恵 美 子 16:41~16:45 閉 会 の 辞 ( 第 1 会 場 ) 専 修 医 研 修 医 セッションの 発 表 者 あるいは 同 施 設 の 方 は, 奨 励 賞 表 彰 式 に 出 席 してください ( 第 1 会 場 12:50 ~)

5 特 別 講 演 ( 第 1 会 場 13:05~14:00) 革 新 的 サイバニックシステム ~サイボーグ 型 ロボットHAL 最 前 線 ~ 筑 波 大 学 大 学 院 システム 情 報 工 学 研 究 科 教 授 筑 波 大 学 サイバニクス 研 究 センター センター 長 内 閣 府 ImPACT 革 新 的 研 究 開 発 推 進 プログラム プログラムマネージャー CYBERDYNE 株 式 会 社 代 表 取 締 役 社 長 / CEO 山 海 嘉 之 先 生 司 会 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 3

6 演 者 の 先 生 ご 紹 介 さんかい 山 海 よしゆき 嘉 之 先 生 筑 波 大 学 大 学 院 システム 情 報 工 学 研 究 科 教 授 筑 波 大 学 サイバニクス 研 究 センター センター 長 内 閣 府 ImPACT 革 新 的 研 究 開 発 推 進 プログラム プログラムマネージャー CYBERDYNE 株 式 会 社 代 表 取 締 役 社 長 / CEO 略 歴 1987 年 3 月 筑 波 大 学 大 学 院 工 学 研 究 科 博 士 課 程 修 了 学 位 : 工 学 博 士 ( 筑 波 大 学 ) 日 本 学 術 振 興 会 特 別 研 究 員, 筑 波 大 学 機 能 工 学 系 助 手, 講 師, 助 教 授, 米 国 Baylor 医 科 大 学 客 員 教 授, 筑 波 大 学 機 能 工 学 系 教 授 を 経 て 現 在, 筑 波 大 学 大 学 院 システム 情 報 工 学 研 究 科 教 授, 筑 波 大 学 サイバニクス 研 究 センター センター 長 CYBERDYNE( 株 ) 代 表 取 締 役 社 長 / CEO 内 閣 府 FIRST: 最 先 端 サイ バニクス 研 究 プログラム 研 究 統 括, 日 本 ロボット 学 会 理 事, 評 議 員, 欧 文 誌 Advanced Robotics 理 事, 委 員 長, 世 界 経 済 フォーラム(ダボス 会 議 )Global Agenda Council Member 等 を 歴 任 日 本 ロボット 学 会 フェ ロー, 計 測 自 動 制 御 学 会 フェロー, 内 閣 府 ImPACT: 革 新 的 研 究 開 発 推 進 プログラム プログラムマネー ジャーを 担 当 Cybernetics,Mechatronics,Informaticsを 中 心 として, 脳 神 経 科 学, 行 動 科 学,ロボット 工 学,IT, システム 統 合 技 術, 生 理 学, 心 理 学, 哲 学, 倫 理, 法 学 などを 融 合 複 合 した 人 ロボット 情 報 系 の 新 学 術 領 域 Cybernics(サイバニクス) を 創 成 サイバニクスを 駆 使 することにより, 未 来 開 拓 型 人 材 育 成 の 国 際 教 育 研 究 基 盤 整 備 を 実 現 し, 先 進 諸 国 が 直 面 する 超 高 齢 社 会 の 課 題 解 決 のための 革 新 技 術 創 生 新 産 業 創 出 人 材 育 成 を 同 時 展 開 している 主 な 研 究 業 績 として, 装 着 することによって 人 の 身 体 機 能 を 改 善 補 助 拡 張 再 生 する 世 界 初 のサイボーグ 型 ロボット ロボットスーツHAL (Hybrid Assistive Limb) を 開 発 し,2004 年 6 月 には, 研 究 成 果 で 社 会 貢 献 すべく 医 療 福 祉 生 活 労 働 生 産 等 の 分 野 における 最 先 端 ロボットやサービス 等 の 研 究 開 発 製 造 販 売 を 行 う 未 来 開 拓 型 企 業 CYBERDYNE(サイバー ダイン) を 設 立 HALのような 革 新 的 ロボット 医 療 機 器 医 療 技 術 の 実 用 化 製 品 化 社 会 実 装 を 力 強 く 推 進 するとともに, 次 世 代 ネットワーク 医 療 システムや 重 介 護 ゼロ 社 会 を 実 現 するためのサイバニッ クシステム 等 の 研 究 開 発 にも 力 を 注 いでいる 欧 州 ではHAL 医 療 用 が2013 年 8 月 に 医 療 機 器 として 認 証 (CE 0197)され,ドイツでは 公 的 労 災 保 険 がすでに 適 用 されている また, 日 本 においても2015 年 11 月 に HAL 医 療 用 下 肢 タイプが 新 医 療 機 器 として 薬 事 承 認 され,2016 年 1 月 には, 進 行 性 の 神 経 筋 難 病 疾 患 を 対 象 とした 進 行 抑 制 治 療 処 置 への 保 険 適 用 が 決 定 している HALは 世 界 初 のロボット 治 療 機 器 として, 機 能 改 善 治 療 に 利 用 されるなど 国 内 外 において 人 支 援 産 業 というこれまで 存 在 しなかった 新 産 業 を 創 出 す る 革 新 技 術 として 熱 い 視 線 が 注 がれている 2014 年 3 月 には, 日 本 初 の 複 数 議 決 権 を 発 行 する 企 業 として 株 式 上 場 を 達 成 し, 高 い 技 術 力 と 成 長 性 から2013 年 度 IPO of the year に 選 出 され,2014 年 12 月 には, 海 外 公 募 と 転 換 社 債 の 組 み 合 せで414 億 円 の 資 金 調 達 を 実 現 し 新 たなエクイティファイナンス 手 法 として 高 く 評 価 されたことから2014 年 度 Innovative Equity Deal of the Year に 選 出 されるなど,トムソン ロイター 社 のDEALWATCH AWARDSを 史 上 初 の2 年 連 続 で 受 賞 している 受 賞 等 2005 年 The 2005 World Technology Award 大 賞 2006 年 総 合 科 学 技 術 本 会 議 での 首 相 関 係 閣 僚 へのレクチャ( 計 3 回 ), 関 係 大 臣 官 僚 への 2016 年 レクチャ,100 名 以 上 の 国 会 議 員 への 推 進 内 容 の 説 明 を 行 うなど 情 報 還 元 活 動 多 数 2006 年 グッドデザイン 賞 金 賞 日 本 イノベーター 大 賞 優 秀 賞 2007 年 経 済 産 業 大 臣 賞 2009 年 平 成 21 年 度 全 国 発 明 表 彰 サイボーグ 型 ロボット 技 術 の 発 明 21 世 紀 発 明 賞 2011 年 NetExplorateurs of The Year 2011 (フランス ユネスコ 本 部 ) 2012 年 Capek Award (INNOROBO) 2013 年 The 2014 Technology Pioneer (World Economic Forum:ダボス 会 議 ) 2014 年 2014 Edison Awards 金 賞 DealWatch Awards 2013,IPO of the Year(トムソン ロイター) 2015 年 文 部 科 学 大 臣 表 彰 ( 科 学 技 術 振 興 ) DealWatch Awards 2014,Innovative Equity Deal of the Year(トムソン ロイター) 経 済 産 業 大 臣 賞 経 営 者 賞 他 多 数 4

7 ランチョンセミナー ( 第 1 会 場 12:05~12:50) 早 期 胃 癌 に 対 する 内 視 鏡 治 療 の 現 状 と 今 後 の 展 望 北 里 大 学 医 学 部 新 世 紀 医 療 開 発 センター 低 侵 襲 光 学 治 療 学 教 授 田 邉 聡 先 生 司 会 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 臨 床 医 学 域 消 化 器 内 科 学 教 授 兵 頭 一 之 介 先 生 共 催 : 武 田 薬 品 工 業 株 式 会 社 演 者 の 先 生 ご 紹 介 た なべ 田 邉 さとし 聡 先 生 北 里 大 学 医 学 部 新 世 紀 医 療 開 発 センター 先 端 医 療 領 域 開 発 部 門 低 侵 襲 光 学 治 療 学 教 授 ( 内 視 鏡 治 療 ) 北 里 大 学 病 院 消 化 器 センター 長 トータルサポートセンター 長 略 歴 昭 和 58 年 3 月 三 重 大 学 医 学 部 卒 業 昭 和 58 年 6 月 北 里 大 学 内 科 ( 消 化 器 ) 入 局 研 修 医 平 成 元 年 4 月 北 里 大 学 救 命 救 急 センター 研 究 員 平 成 2 年 10 月 北 里 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 学 研 究 員 平 成 4 年 4 月 北 里 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 学 講 師 平 成 21 年 4 月 北 里 大 学 東 病 院 副 院 長 ( 診 療 担 当 ) 平 成 23 年 2 月 北 里 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 学 准 教 授 平 成 25 年 10 月 北 里 大 学 病 院 消 化 器 センター 長 平 成 26 年 4 月 北 里 大 学 医 学 部 新 世 紀 医 療 開 発 センター 先 端 医 療 領 域 開 発 部 門 低 侵 襲 光 学 治 療 学 教 授 資 格 日 本 内 科 学 会 総 合 内 科 専 門 医 日 本 消 化 器 内 視 鏡 学 会 認 定 指 導 医 日 本 消 化 器 病 学 会 専 門 医 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 暫 定 指 導 医 日 本 がん 治 療 認 定 医 機 構 暫 定 教 育 医 食 道 科 認 定 医 胃 腸 科 指 導 医 H.pylori(ピロリ 菌 ) 感 染 症 認 定 医 学 会 活 動 日 本 消 化 器 内 視 鏡 学 会 総 会 評 議 員 日 本 胃 癌 学 会 評 議 員 日 本 食 道 学 会 評 議 員 Gastrointestinal Endoscopy International Editorial Board 専 門 消 化 器 癌 の 内 視 鏡 治 療 消 化 管 出 血 の 内 視 鏡 的 治 療 消 化 器 癌 化 学 療 法 消 化 管 運 動 機 能 5

8 第 1 会 場 ( 午 前 の 部 ) 8:00 8:05 開 会 の 辞 評 価 者 東 京 医 科 大 学 茨 城 医 療 センター 消 化 器 内 科 龍 ケ 崎 済 生 会 病 院 消 化 器 内 科 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター 消 化 器 肝 臓 内 科 岩 本 淳 一 佐 藤 巳 喜 夫 加 藤 真 吾 ( 1 ) 専 修 医 Ⅰ( 食 道 胃 十 二 指 腸 1) 8:05 8:35 座 長 東 海 大 学 医 学 部 付 属 東 京 病 院 消 化 器 内 科 中 村 淳 1. 食 道 筋 層 の 著 明 な 肥 厚 を 認 め 外 科 的 筋 層 切 開 術 で 改 善 した Jackhammer esophagus の 一 例 日 本 医 科 大 学 消 化 器 内 科 学 片 岡 宏 章, 川 見 典 之, 星 川 吉 正, 花 田 優 理 子 星 野 慎 太 朗, 竹 之 内 菜 菜, 梅 澤 まり 子, 佐 野 弘 仁 星 原 芳 雄, 岩 切 勝 彦 同 消 化 器 外 科 学 野 村 務, 内 田 英 二 2.Barrett 食 道 癌 術 後 心 臓 転 移 再 発 に 対 して 腫 瘍 摘 出 術 を 施 行 した1 例 がん 感 染 症 センター 都 立 駒 込 病 院 食 道 外 科 柳 新 太 郎, 松 井 俊 大, 山 道 尭, 鈴 木 邦 士 千 葉 哲 磨, 三 浦 昭 順 都 立 広 尾 病 院 心 臓 血 管 外 科 伊 藤 聡 彦, 渡 邊 正 純 3. 生 検 で 診 断 困 難 であったリンパ 球 浸 潤 型 と 一 般 型 の 重 複 胃 癌 の 一 例 日 本 大 学 医 学 部 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 学 分 野 小 椋 加 奈 子, 中 村 仁 美, 金 子 真 大, 舘 脇 李 絵 熊 川 まり 子, 牧 野 加 織, 永 井 晋 太 郎, 原 澤 尚 登 中 島 典 子, 後 藤 田 卓 志 同 外 科 学 系 消 化 器 外 科 学 分 野 河 合 隆 治, 松 野 順 敬, 渡 辺 愛, 東 風 貢 高 山 忠 利 同 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 学 分 野 同 外 科 学 系 消 化 器 外 科 学 分 野 森 山 光 彦 4.クローン 病 との 鑑 別 を 要 した 好 酸 球 性 胃 腸 症 の 一 例 国 家 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 横 須 賀 共 済 病 院 消 化 器 病 センター 内 科 高 橋 純 一, 田 中 志 尚, 三 代 博 之, 森 川 亮 田 代 祥 博, 鈴 木 快, 戸 田 晶 子, 相 川 恵 里 花 平 昭 衣 梨, 野 澤 さやか, 小 馬 瀬 一 樹, 田 邊 陽 子 新 井 勝 春, 鈴 木 秀 明, 渡 邉 秀 樹 5. 内 視 鏡 的 に 肝 表 面 を 観 察 できた 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 通 の 一 例 草 加 市 立 病 院 消 化 器 内 科 岡 田 理 沙, 柗 川 直 樹, 小 橋 健 一 郎, 今 城 眞 臣 鎌 田 和 明, 吉 田 玲 子, 矢 内 常 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 消 化 器 内 科 渡 辺 守 6

9 ( 2 ) 専 修 医 Ⅱ( 胃 十 二 指 腸 2) 8:35 9:05 座 長 北 里 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 学 東 瑞 智 6. 皮 膚 筋 炎 を 合 併 した 食 道 胃 接 合 部 癌 の 一 例 東 京 都 済 生 会 中 央 病 院 消 化 器 内 科 安 田 聖 一, 西 井 まみか, 阿 部 善 彦, 星 野 舞 林 智 康, 小 川 歩, 田 沼 浩 太, 上 田 真 裕 三 枝 慶 一 郎, 岸 野 竜 平, 中 澤 敦, 塚 田 信 廣 同 皮 膚 科 松 崎 ひとみ 同 病 理 診 断 科 向 井 清 慶 應 義 塾 大 学 病 院 リウマチ 内 科 安 岡 秀 剛 東 京 都 済 生 会 中 央 病 院 消 化 器 内 科 同 腫 瘍 内 科 酒 井 元, 船 越 信 介 7. 胃 過 形 成 性 ポリープの 経 過 観 察 中 に 同 病 変 内 に 発 生 した 胃 癌 と 胃 腺 腫 の1 例 東 京 警 察 病 院 消 化 器 科 内 田 麻 美, 徳 山 信 行, 藤 澤 剛 太, 近 藤 僚 芹 澤 多 佳 子, 八 木 岡 浩, 小 椋 啓 司 8. 胃 十 二 指 腸 ステント 留 置 後 の 動 脈 出 血 性 ショックに 対 して 血 管 塞 栓 術 で 救 命 し 得 た 一 例 筑 波 記 念 病 院 消 化 器 内 科 池 田 貴 文, 小 林 真 理 子, 岩 井 健 太 郎, 越 智 大 介 大 塚 公 一 朗, 添 田 敦 子, 本 橋 歩, 設 楽 佐 代 子 池 澤 和 人, 中 原 朗 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 兵 頭 一 之 介 9. 急 速 な 進 行 を 認 めた Helicobacter pylori 除 菌 後 発 見 胃 癌 の 一 例 帝 京 大 学 ちば 総 合 医 療 センター 消 化 器 内 科 正 木 宏 明, 深 澤 弘 行, 東 納 重 隆 10. 術 前 に 範 囲 診 断 に 苦 慮 した 未 分 化 癌 の 一 例 茨 城 県 厚 生 連 総 合 病 院 土 浦 協 同 病 院 消 化 器 内 科 渡 邉 剛 志, 上 山 俊 介, 江 頭 徹 哉, 市 田 崇 鈴 木 雅 博, 草 野 史 彦, 酒 井 義 法 同 外 科 田 代 雅 紀, 薄 井 信 介 同 病 理 診 断 科 井 上 和 成 ( 3 ) 専 修 医 Ⅲ( 胃 十 二 指 腸 3 小 腸 1) 9:05 9:35 座 長 埼 玉 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 肝 臓 内 科 打 矢 紘 11. 虫 体 7 体 を 同 時 に 認 め CRP 高 値 を 示 した 胃 アニサキス 症 の1 例 大 森 赤 十 字 病 院 消 化 器 内 科 栗 原 大 典, 立 川 準, 西 村 正 基, 須 藤 拓 馬 芦 苅 圭 一, 河 合 惠 美, 河 野 直 哉, 関 志 帆 子 千 葉 秀 幸, 井 田 智 則, 諸 橋 大 樹, 後 藤 亨 12.ボノプラザンを 用 いた H.Pylori 除 菌 治 療 の 検 討 日 本 医 科 大 学 千 葉 北 総 病 院 消 化 器 内 科 日 本 医 科 大 学 消 化 器 内 科 学 野 田 啓 人, 西 本 祟 良, 藤 森 俊 二, 大 久 保 知 美 大 森 順, 新 井 泰 央, 秋 元 直 彦, 厚 川 正 則 米 澤 正 興, 小 高 康 裕, 岩 切 勝 彦 13. 消 化 管 金 属 ステントが 断 裂 し 再 留 置 後 に 消 化 管 穿 孔 を 来 した 悪 性 十 二 指 腸 狭 窄 の1 例 聖 マリアンナ 医 科 大 学 消 化 器 肝 臓 内 科 佐 藤 純 也, 中 原 一 有, 路 川 陽 介, 森 田 亮 得 平 卓 也, 伊 東 文 生 7

10 14. 小 腸 出 血 を 契 機 に 肺 小 細 胞 癌 小 腸 転 移 の 診 断 に 至 った 一 例 NTT 東 日 本 関 東 病 院 中 尾 友 美, 三 角 宜 嗣, 綱 島 弘 道, 瀧 田 麻 衣 子 酒 井 英 嗣, 田 島 知 明, 村 元 喬, 松 山 恭 士 野 中 康 一, 大 圃 研, 松 橋 信 行 15. 腎 性 貧 血 にて 長 期 経 過 観 察 中 にカプセル 内 視 鏡 で 発 見 された 小 腸 癌 の 一 例 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 山 浦 正 道, 金 子 剛, 廣 瀬 優, 菅 沼 大 輔 佐 藤 雅 志, 田 島 大 樹, 内 田 優 一, 江 南 ちあき 兵 頭 一 之 介 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 奈 良 坂 俊 明, 鈴 木 英 雄, 松 井 裕 史, 溝 上 裕 士 (4) 専 修 医 Ⅳ( 小 腸 2 大 腸 1) 9:35 10:05 座 長 横 浜 市 立 大 学 附 属 病 院 肝 胆 膵 消 化 器 病 学 大 久 保 秀 則 16. 繰 り 返 す 消 化 管 出 血 を 契 機 に 診 断 された 小 腸 原 発 性 アミロイドーシスの 一 例 茨 城 県 立 中 央 病 院 消 化 器 内 科 小 松 義 希 17.インフリキシマブ 投 与 後 に 遅 発 性 の 嚥 下 困 難, 意 識 障 害 および 低 ナトリウム 血 症 を 呈 したクローン 病 の1 例 埼 玉 医 科 大 学 消 化 器 内 科 肝 臓 内 科 相 馬 直 人, 中 山 伸 朗, 浅 見 真 衣 子, 齊 藤 陽 一 渕 上 彰, 鷹 野 雅 史, 塩 川 慶 典, 内 田 義 人 藤 井 庸 平, 平 原 和 紀, 打 矢 紘, 中 澤 学 近 山 琢, 安 藤 さつき, 中 尾 将 光, 本 谷 大 介 菅 原 通 子, 稲 生 実 枝, 今 井 幸 紀, 持 田 智 同 教 職 員 学 生 健 康 推 進 センター 富 谷 智 明 18. 大 腸 アニサキス 症 の 一 例 大 船 中 央 病 院 消 化 器 IBD センター 原 真 太 郎, 遠 藤 豊, 鹿 野 島 健 二, 白 井 真 如 紀 森 川 吉 英, 吉 田 篤 史, 上 野 文 昭 昭 和 大 学 藤 が 丘 病 院 消 化 器 内 科 黒 木 優 一 郎 19. 微 小 IIa +IIc 様 形 態 を 呈 した 大 腸 転 移 をきたした 胃 癌 の1 例 戸 田 中 央 総 合 病 院 消 化 器 内 科 阿 部 正 和, 山 本 圭, 岸 本 佳 子, 藤 田 充 香 川 泰 之, 冨 田 裕 介, 根 本 大 樹, 堀 部 俊 哉 原 田 容 治 同 病 理 科 木 口 英 子, 工 藤 玄 恵 20.ランダム 生 検 が 診 断 に 有 用 であった 好 酸 球 性 胃 腸 炎 の 一 例 川 崎 協 同 病 院 消 化 器 内 科 藤 原 敬 久, 佐 藤 悦 基 同 総 合 診 療 科 吉 田 絵 理 子 8

11 (5) 専 修 医 Ⅴ( 大 腸 2) 10:05 10:35 座 長 聖 マリアンナ 医 科 大 学 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 小 澤 俊 一 郎 21.Regorafenib で 可 逆 性 後 部 白 質 脳 症 症 候 群 を 呈 した 大 腸 癌 の 一 例 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 消 化 器 内 科 岡 原 昂 輝, 小 島 康 志, 木 村 花 菜, 島 田 高 幸 高 崎 祐 介, 木 平 英 里, 忌 部 航, 渡 邉 一 弘 三 神 信 太 郎, 櫻 井 俊 之, 永 田 尚 義, 横 井 千 寿 小 早 川 雅 男, 柳 瀬 幹 雄, 秋 山 純 一 同 神 経 内 科 新 井 憲 俊 22. 金 属 ステントにより Bride tosurgery(bts)が 可 能 であった 横 行 結 腸 癌 の 一 例 筑 波 大 学 附 属 病 院 水 戸 地 域 医 療 教 育 センター 水 戸 協 同 病 院 消 化 器 内 科 佐 久 間 崇 文, 有 賀 啓 之, 熊 倉 有 里, 鹿 志 村 純 也 佐 藤 匡 美 同 外 科 塚 本 俊 太 郎, 松 村 英 樹, 石 橋 保, 近 藤 匡 渡 辺 宗 章 23.インフリキシマブ 投 与 中 に infusion reaction を 生 じ アダリムマブに 変 更 して 症 状 の 改 善 が 認 められ た1 例 群 馬 大 学 医 学 部 附 属 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 沼 田 病 院 消 化 器 内 科 春 日 健 吾 群 馬 大 学 医 学 部 附 属 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 栗 林 志 行, 下 山 康 之, 星 恒 輝, 深 井 泰 守 小 林 剛, 入 江 江 美, 山 田 俊 哉, 中 山 哲 雄 田 中 寛 人, 高 草 木 智 史, 保 坂 浩 子, 水 出 雅 文 堀 口 昇 男, 山 崎 勇 一, 佐 藤 賢, 柿 崎 暁 同 消 化 器 肝 臓 内 科 同 光 学 医 療 診 療 部 富 澤 琢, 河 村 修, 草 野 元 康 24. 抗 TNFα 抗 体 製 剤 およびアザチオプリン 投 与 中 に 悪 性 リンパ 腫 を 発 症 したクローン 病 の1 例 帝 京 大 学 医 学 部 附 属 溝 口 病 院 恩 田 毅, 小 澤 範 高, 足 立 貴 子, 梶 山 はな 恵 松 本 光 太 郎, 関 根 一 智, 辻 川 尊 之, 馬 淵 正 敏 梶 山 祐 介, 土 井 晋 平, 佐 藤 浩 一 郎, 安 田 一 朗 25. 内 視 鏡 的 摘 出 が 困 難 であった 硫 酸 バリウムから 成 る 強 固 な 巨 大 糞 石 の 一 例 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 外 科 学 講 座 宮 國 憲 昭, 橋 爪 良 輔, 宇 野 能 子, 武 田 光 正 平 本 悠 樹, 根 木 快, 大 熊 誠 尚, 小 菅 誠 衛 藤 謙, 矢 永 勝 彦 ( 6 ) 専 修 医 Ⅵ( 肝 ) 10:35 11:05 座 長 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 児 玉 和 久 26. 術 後 出 現 した 肺 転 移 が 自 然 退 縮 した 肝 細 胞 癌 の 一 例 帝 京 大 学 医 学 部 内 科 丸 山 喬 平, 高 森 頼 雪, 中 村 直 裕, 三 木 淳 史 八 木 みなみ, 岡 村 喬 之, 川 島 悠, 青 柳 仁 磯 野 朱 里, 江 波 戸 直 久, 三 浦 亮, 阿 部 浩 一 郎 有 住 俊 彦, 立 澤 直 子, 相 磯 光 彦, 山 本 貴 嗣 喜 多 宏 人, 田 中 篤, 滝 川 一 27. 保 存 的 加 療 で 改 善 を 認 めた 被 膜 下 への 破 裂 を 伴 うアメーバ 性 肝 膿 瘍 の 一 例 東 邦 大 学 医 療 センター 大 橋 病 院 消 化 器 内 科 山 本 修 平, 宮 内 倫 沙, 島 田 長 怜, 堀 江 義 政 松 井 貴 史, 三 枝 善 伯, 前 谷 容 9

12 28.ダクラタスビル/アスナプレビル 治 療 による 持 続 的 ウイルス 排 除 24 週 以 降 に 診 断 された C 型 肝 細 胞 癌 の1 例 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 消 化 器 内 科 藤 本 洋, 草 野 祐 実, 北 川 智 之, 金 子 真 由 子 大 川 修, 中 元 明 裕, 片 山 裕 視, 玉 野 正 也 秀 和 総 合 病 院 外 科 中 村 典 明 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 消 化 器 内 科 秀 和 総 合 病 院 外 科 須 田 季 晋 29. 胸 腔 内 に 穿 破 したアメーバ 性 肝 膿 瘍 の1 例 日 立 製 作 所 日 立 総 合 病 院 消 化 器 内 科 清 宮 崇 博, 久 保 田 大, 宮 嶋 望, 越 智 正 憲 松 井 真 希, 小 玉 夏 美, 綿 引 隆 久, 大 河 原 悠 大 河 原 敦, 柿 木 信 重, 鴨 志 田 敏 郎, 平 井 信 二 岡 裕 爾 筑 波 大 学 附 属 病 院 日 立 社 会 連 携 教 育 研 究 センター 谷 中 昭 典 30. 慢 性 肉 芽 腫 症 に 発 症 した 肝 膿 瘍 に 対 して 肝 切 除 により 治 癒 を 得 た1 例 群 馬 大 学 大 学 院 肝 胆 膵 外 科 同 病 態 総 合 外 科 学 村 主 遼 同 肝 胆 膵 外 科 新 木 健 一 郎, 渡 辺 亮, 久 保 憲 生, 五 十 嵐 隆 通 塚 越 真 梨 子, 石 井 範 洋, 山 中 崇 弘, 調 憲 同 病 態 総 合 外 科 学 桑 野 博 行 群 馬 大 学 附 属 病 院 小 児 外 科 鈴 木 信, 大 竹 紗 弥 香 ( 7 ) 専 修 医 Ⅶ( 胆 ) 11:05 11:29 座 長 日 本 医 科 大 学 千 葉 北 総 病 院 消 化 器 内 科 学 糸 川 典 夫 31. 腹 腔 鏡 下 胆 嚢 摘 出 術 後 に 総 胆 管 内 クリップ 迷 入 をきたした1 例 JCHO 東 京 新 宿 メディカルセンター 原 口 紘, 山 川 元 太, 浅 井 玄 樹, 岡 崎 明 佳 木 原 俊 裕, 吉 良 文 孝, 藤 江 肇, 森 下 慎 二 松 本 政 雄, 新 村 和 平 32. 急 性 閉 塞 性 化 膿 性 胆 管 炎 救 急 紹 介 受 診 時 の 簡 易 パスの 運 用 龍 ケ 崎 済 生 会 病 院 新 里 悠 輔, 岡 本 千 尋, 間 宮 孝, 佐 藤 巳 喜 夫 海 老 原 次 男 33.Mirizzi 症 候 群 による 胆 道 出 血 を 来 した 稀 な1 例 杏 林 大 学 医 学 部 第 三 内 科 小 栗 典 明, 倉 田 勇, 野 坂 岳 士, 尾 崎 良 深 澤 友 里, 落 合 一 成, 太 田 博 崇, 権 藤 興 一 渡 邉 俊 介, 蓮 江 智 彦, 中 村 健 二, 土 岐 真 朗 山 口 康 晴, 森 秀 明, 高 橋 信 一, 久 松 理 一 34. 経 口 胆 道 鏡 にて 経 過 を 追 えた IgG 4 関 連 硬 化 性 胆 管 炎 の1 例 東 京 労 災 病 院 小 嶋 啓 之, 西 中 川 秀 太, 掛 川 達 矢, 吉 峰 尚 幸 武 田 悠 希, 平 野 直 樹, 伊 藤 謙, 大 場 信 之 児 島 辰 也 10

13 ( 8 ) 専 修 医 Ⅷ( 膵 1) 11:29 11:53 座 長 東 邦 大 学 医 療 センター 大 橋 病 院 消 化 器 内 科 権 勉 成 35. 重 症 急 性 膵 炎 に 伴 う 門 脈 血 栓 症 に 対 しウロキナーゼを 使 用 した1 例 足 利 赤 十 字 病 院 内 科 金 森 瑛, 近 藤 慶 子, 横 倉 創 一, 小 松 本 悟 獨 協 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 平 石 秀 幸 足 利 赤 十 字 病 院 内 科 獨 協 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 水 口 貴 仁, 竹 中 一 央, 金 子 仁 人, 小 池 健 郎 36. 心 窩 部 痛 で 発 見 された 中 年 男 性 の SPN(Solid-Pseudopapillary-Neoplasm)の 一 例 獨 協 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 福 士 耕, 陣 内 秀 仁, 土 田 幸 平, 佐 久 間 文 永 島 一 憲, 水 口 貴 仁, 井 澤 直 哉, 岩 崎 茉 莉 村 岡 信 二, 小 松 原 利 典, 中 野 正 和, 富 永 圭 一 笹 井 貴 子, 平 石 秀 幸 37. 主 膵 管 内 発 育 を 呈 した 乏 血 性 神 経 内 分 泌 腫 瘍 (NET)の 一 例 自 治 医 科 大 学 附 属 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 池 田 恵 理 子, 沼 尾 規 且, 横 山 健 介, 三 村 享 彦 牛 尾 純, 玉 田 喜 一, 山 本 博 徳 同 消 化 器 外 科 三 木 厚 自 治 医 科 大 学 病 理 診 断 部 森 田 剛 平, 福 嶋 敬 宜 自 治 医 科 大 学 附 属 病 院 消 化 器 外 科 自 治 医 科 大 学 病 理 診 断 部 佐 田 尚 宏 38. 原 発 性 胆 汁 性 肝 硬 変 に 自 己 免 疫 性 膵 炎 を 合 併 した 一 例 昭 和 大 学 藤 が 丘 病 院 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 部 門 田 淵 晃 大, 高 野 祐 一, 岩 橋 健 太, 吉 田 詠 里 加 宮 尾 直 樹, 小 林 孝 弘, 上 原 なつみ, 中 西 徹 花 村 祥 太 郎, 山 村 詠 一, 五 味 邦 代, 黒 木 優 一 郎 井 上 和 明, 長 浜 正 亞 国 際 親 善 病 院 消 化 器 内 科 林 将 史, 日 引 太 郎 11

14 第 1 会 場 ( 午 後 の 部 ) 13:05 14:00 特 別 講 演 革 新 的 サイバニックシステム サイボーグ 型 ロボット HAL 最 前 線 筑 波 大 学 大 学 院 システム 情 報 工 学 研 究 科 教 授 筑 波 大 学 サイバニクス 研 究 センター センター 長 内 閣 府 ImPACT 革 新 的 研 究 開 発 推 進 プログラム プログラムマネージャー CYBERDYNE 株 式 会 社 代 表 取 締 役 社 長 / CEO 山 海 嘉 之 先 生 司 会 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 病 院 教 授 溝 上 裕 士 ( 9 ) 食 道 胃 十 二 指 腸 1 14:05 14:29 座 長 防 衛 医 科 大 学 校 病 院 消 化 器 内 科 安 武 優 一 39.クリッピング 止 血 術 が 有 効 であった 内 視 鏡 的 食 道 静 脈 瘤 結 紮 術 ポリドカノール 局 注 術 無 効 な 食 道 静 脈 瘤 破 裂 の 一 例 龍 ケ 崎 済 生 会 病 院 佐 藤 巳 喜 夫, 間 宮 孝, 新 里 悠 輔, 岡 本 千 尋 海 老 原 次 男 40. 十 二 指 腸 腫 瘍 における 術 前 生 検 の 正 診 率 の 検 討 慶 應 義 塾 大 学 低 侵 襲 センター 木 下 聡, 落 合 康 利, 飽 本 哲 平, 後 藤 修 藤 本 愛, 前 畑 忠 輝, 中 村 理 恵 子, 矢 作 直 久 慶 應 義 塾 大 学 低 侵 襲 センター 慶 應 義 塾 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 西 澤 俊 宏 慶 應 義 塾 大 学 低 侵 襲 センター 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 東 京 医 療 センター 浦 岡 俊 夫 41. 保 存 的 加 療 で 改 善 した 気 腫 性 胃 炎 の 一 例 上 尾 中 央 総 合 病 院 消 化 器 内 科 山 城 雄 也, 土 屋 昭 彦, 外 處 真 道, 近 藤 春 彦 白 井 告, 三 科 友 二, 渡 邉 東, 明 石 雅 博 笹 本 貴 広, 西 川 稿, 山 中 正 己 42.イマチニブによる5 年 間 の 術 後 補 助 化 学 療 法 中 止 後 に 再 発 した 消 化 管 間 質 腫 瘍 (GIST)の1 例 筑 波 記 念 病 院 越 智 大 介, 池 田 貴 文, 岩 井 健 太 郎, 小 林 真 理 子 大 塚 公 一 朗, 添 田 敦 子, 本 橋 歩, 設 楽 佐 代 子 池 澤 和 人, 中 原 朗 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 溝 上 裕 士 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 兵 頭 一 之 介 12

15 (10) 胃 十 二 指 腸 2 14:29 14:53 座 長 筑 波 大 学 附 属 病 院 消 化 器 外 科 倉 田 昌 直 43.H. pylori 陰 性 同 時 多 発 早 期 胃 癌 に 対 し ESD を 施 行 した 家 族 性 大 腸 腺 腫 症 の1 例 横 浜 市 立 大 学 医 学 部 医 学 科 谷 口 勝 城 横 浜 市 立 大 学 附 属 市 民 総 合 医 療 センター 内 視 鏡 部 眞 一 まこも, 平 澤 欣 吾 横 浜 市 立 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 消 化 器 内 科 学 前 田 愼 44.Helicobacter pylori 除 菌 後 10 年 目 に 根 治 不 能 の 進 行 胃 癌 として 発 見 された1 例 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 日 向 有 紀 子, 栗 山 朋 子, 久 礼 里 江, 小 林 亜 也 子 山 本 浩 隆, 宮 方 千 春, 山 本 果 奈, 徳 重 克 年 同 消 化 器 内 視 鏡 科 岸 野 真 衣 子, 中 村 真 一 45. 腹 水 貯 留 多 発 リンパ 節 腫 大 を 契 機 に 診 断 した 腸 結 核 結 核 性 腹 膜 炎 結 核 性 リンパ 節 炎 の 一 例 国 立 病 院 機 構 霞 ヶ 浦 医 療 センター 俣 野 大 介, 廣 瀬 充 明, 高 木 薫 子, 永 瀬 将 臣 46. 胃 へ 波 及 し Type 4 胃 癌 との 鑑 別 を 要 した 膵 炎 の 一 例 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 内 視 鏡 科 吉 永 繁 高, 野 中 哲, 小 田 一 郎, 鈴 木 晴 久 阿 部 清 一 郎, 斎 藤 豊 同 病 理 科 関 根 茂 樹 (11) 胃 十 二 指 腸 3 14:53 15:11 座 長 小 山 記 念 病 院 消 化 器 内 科 若 山 真 理 子 47. 良 悪 性 の 鑑 別 に 苦 慮 した 粘 膜 下 異 所 性 胃 腺 の 一 例 獨 協 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 近 藤 真 之, 紀 仁, 福 士 耕, 田 中 孝 尚 鈴 木 統 裕, 高 橋 史 成, 中 野 正 和, 土 田 知 恵 子 土 田 幸 平, 富 永 圭 一, 笹 井 貴 子, 平 石 秀 幸 同 病 理 診 断 科 山 岸 秀 嗣, 今 井 康 雄 48. 良 性 十 二 指 腸 狭 窄 に 対 しダブルバルーンイレウスチューブを 用 いた 超 音 波 内 視 鏡 下 胃 空 腸 吻 合 術 が 有 用 であった 一 例 東 京 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 学 分 野 朝 井 靖 二, 糸 井 隆 夫, 祖 父 尼 淳, 土 屋 貴 愛 辻 修 二 郎, 鎌 田 健 太 郎, 田 中 麗 奈, 本 定 三 季 向 井 俊 太 郎, 山 本 健 治 郎, 松 波 幸 寿 49. 左 開 胸 開 腹 連 続 斜 切 開 による 胃 全 摘 出 術 10 例 の 検 討 順 天 堂 大 学 医 学 部 附 属 練 馬 病 院 総 合 外 科 北 原 佳 奈, 高 橋 敦, 岩 永 直 紀, 山 田 衣 里 佳 秋 本 瑛 吾, 伊 藤 譲, 関 根 悠 貴, 春 山 優 理 恵 河 合 雅 也, 宮 野 省 三, 小 坂 泰 二 郎, 渡 野 邊 郁 雄 町 田 理 夫, 北 畠 俊 顕, 須 郷 広 之, 李 慶 文 児 島 邦 明 (12) 小 腸 15:11 15:35 座 長 自 治 医 科 大 学 附 属 病 院 消 化 器 内 科 林 芳 和 50. 消 化 管 穿 孔 がないにもかかわらず 腹 腔 内 遊 離 ガスを 呈 した 慢 性 偽 性 腸 閉 塞 症 の2 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 病 院 肝 胆 膵 消 化 器 病 学 大 久 保 秀 則, 冬 木 晶 子, 有 本 純, 日 暮 琢 磨 野 中 敬, 中 島 淳 13

16 51. 腸 重 積 を 繰 り 返 した 小 腸 リポマトーシスの1 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 市 民 総 合 医 療 センター 重 藤 千 尋, 平 澤 欣 吾, 池 田 良 輔, 福 地 剛 英 石 井 泰 明, 小 林 亮 介, 眞 一 まこも, 佐 藤 知 子 横 浜 市 立 大 学 消 化 器 内 科 前 田 愼 52. 術 後 空 腸 切 除 検 体 で 節 外 性 NK/T 細 胞 リンパ 腫 鼻 型 と 診 断 しえた1 例 東 邦 大 学 医 療 センター 佐 倉 病 院 消 化 器 内 科 勝 俣 雅 夫, 竹 内 健, 柴 本 麻 衣, 古 川 潔 人 岩 下 裕 明, 佐 々 木 大 樹, 菊 地 秀 昌, 岩 佐 亮 太 山 田 哲 弘, 長 村 愛 作, 中 村 健 太 郎, 吉 松 安 嗣 津 田 裕 紀 子, 高 田 伸 夫, 鈴 木 康 夫 同 消 化 器 外 科 門 屋 健 吾, 岡 住 慎 一 千 葉 県 がんセンター 腫 瘍 血 液 内 科 辻 村 秀 樹 同 臨 床 病 理 部 杉 山 孝 弘, 伊 丹 真 紀 子 53. 腹 腔 鏡 手 術 が 可 能 であった Meckel 憩 室 による 腸 閉 塞 の1 例 日 立 製 作 所 日 立 総 合 病 院 消 化 器 内 科 小 玉 夏 美, 久 保 田 大, 宮 嶋 望, 越 智 正 憲 清 宮 崇 博, 松 井 真 希, 綿 引 隆 久, 大 河 原 悠 大 河 原 敦, 柿 木 信 重, 鴨 志 田 敏 郎, 平 井 信 二 岡 裕 爾 同 外 科 酒 向 晃 弘 筑 波 大 学 附 属 病 院 日 立 社 会 連 携 教 育 研 究 センター 谷 中 昭 典 (13) 大 腸 1 15:35 15:59 座 長 群 馬 大 学 医 学 部 附 属 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 中 山 哲 雄 54.Regorafenib 投 与 により 膵 炎 を 発 症 した 横 行 結 腸 癌 の 一 例 東 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 消 化 器 内 科 小 西 満, 吉 田 俊 太 郎, 成 田 明 子, 太 田 弓 子 神 宝 隆 行, 吉 川 剛 史, 石 橋 嶺, 青 木 智 則 中 田 史 子, 新 倉 量 太, 井 原 聡 三 郎, 木 下 裕 人 早 河 翼, 山 田 篤 生, 平 田 喜 裕, 小 池 和 彦 55. 直 腸 MALT リンパ 腫 の1 例 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 内 視 鏡 科 田 川 徹 平, 吉 永 繁 高, 居 軒 和 也, 山 田 真 善 坂 本 琢, 中 島 健, 斎 藤 豊 同 病 理 診 断 科 谷 口 浩 和, 前 島 亜 希 子 同 内 視 鏡 科 同 検 診 センター 高 丸 博 之, 関 口 正 宇, 松 田 尚 久 56. 内 視 鏡 的 粘 膜 下 層 剥 離 術 にて 診 断 しえた 結 腸 ganglioneuroma の1 例 筑 波 大 学 附 属 病 院 ひたちなか 社 会 連 携 教 育 研 究 センター ひたちなか 総 合 病 院 廣 島 良 規 日 立 製 作 所 ひたちなか 総 合 病 院 町 島 雄 一, 長 瀬 将 臣, 永 淵 美 帆 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 奈 良 坂 俊 明 57. 血 便 を 来 たした S 状 結 腸 脂 肪 腫 の1 例 東 京 医 科 大 学 八 王 子 医 療 センター 松 江 右 武, 福 澤 誠 克, 村 松 孝 洋, 土 方 美 穂 杉 本 暁 彦, 山 内 芳 也, 高 橋 祐 輔, 平 山 泰 丈 奴 田 原 大 輔, 平 良 淳 一, 中 村 洋 典, 今 井 康 晴 14

17 (14) 大 腸 2 15:59 16:23 座 長 株 式 会 社 日 立 製 作 所 日 立 総 合 病 院 消 化 器 内 科 大 河 原 敦 58. 盲 腸 を 先 進 部 とした 成 人 特 発 性 腸 重 積 の1 例 東 邦 大 学 医 療 センター 大 橋 病 院 消 化 器 内 科 牧 野 敏 之, 森 麻 紀 子, 吉 田 有 輝, 小 山 圭 穂 日 原 大 輔, 島 田 長 怜, 富 永 健 司, 前 谷 容 同 第 3 外 科 鯨 岡 学, 桐 林 孝 治, 西 牟 田 浩 伸, 榎 本 俊 行 斉 田 芳 久 59.dental floss clip 法 を 滑 車 様 に 使 用 し 内 視 鏡 的 粘 膜 下 層 剥 離 術 により 一 括 切 除 しえた 盲 腸 側 方 発 育 型 腫 瘍 の1 例 日 本 大 学 医 学 部 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 学 分 野 大 内 琴 世, 池 原 久 朝, 堤 康 士 郎, 増 田 あい 中 川 太 一, 高 橋 利 美, 中 河 原 浩 史, 大 久 保 理 恵 今 武 和 弘, 山 本 敏 樹, 小 川 眞 広, 松 岡 俊 一 後 藤 田 卓 志, 森 山 光 彦 60. 卵 巣 転 移 のみ 化 学 療 法 が 無 効 であった pseudo-meigs 症 候 群 を 来 した S 状 結 腸 癌 の1 例 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 田 島 大 樹, 森 脇 俊 和, 廣 瀬 優, 山 浦 正 道 菅 沼 大 輔, 佐 藤 雅 志, 内 田 優 一, 江 南 ちあき 山 本 祥 之, 長 谷 川 直 之, 石 毛 和 紀, 金 子 剛 福 田 邦 明, 安 部 井 誠 人, 兵 頭 一 之 介 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 山 田 武 史, 奈 良 坂 俊 明, 鈴 木 英 雄, 溝 上 裕 士 61. 悪 性 ストマ 閉 塞 に 対 して 大 腸 ステント 留 置 を 行 った1 例 亀 田 総 合 病 院 消 化 器 内 科 白 鳥 俊 康, 平 田 信 人, 中 路 聡, 小 林 正 佳 鈴 木 健 一, 森 主 達 夫, 吉 村 茂 修, 神 田 圭 輔 山 本 紘 輝, 横 山 雄 也, 川 満 菜 津 貴 (15) 肝 1 16:23 16:41 座 長 筑 波 大 学 附 属 病 院 茨 城 県 地 域 臨 床 教 育 センター 瀬 尾 恵 美 子 62.ステロイドパルス 療 法 によって C 型 肝 炎 急 性 増 悪 をきたした 一 例 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 消 化 器 内 科 弓 田 冴, 叶 川 直 哉, 金 野 直 言, 宗 像 紅 里 櫻 井 健 洋, 大 川 原 健, 青 木 洋 平, 渡 辺 孝 治 柏 村 浩, 仁 平 武 同 腎 臓 内 科 国 府 田 恵, 佐 藤 ちひろ, 海 老 原 至 同 臨 床 病 理 部 大 谷 明 夫 63. 肝 原 発 神 経 内 分 泌 腫 瘍 と 診 断 した1 例 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 広 瀬 優, 山 本 祥 之, 山 浦 正 道, 菅 沼 大 輔 内 田 優 一, 佐 藤 雅 志, 田 島 大 樹, 江 南 ちあき 山 田 武 史, 森 脇 俊 和, 兵 頭 一 之 介 64. 集 学 的 治 療 で9 年 間 コントロールされている 肝 癌 の 一 例 筑 波 学 園 病 院 消 化 器 内 科 岡 村 純 子, 西 雅 明, 山 口 雄 司, 村 下 徹 也 松 田 健 二, 川 西 宣 裕, 松 木 康 彦 15

18 第 2 会 場 ( 午 前 の 部 ) 評 価 者 新 松 戸 中 央 総 合 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 東 京 医 科 大 学 消 化 器 内 科 筑 波 記 念 病 院 消 化 器 内 科 遠 藤 土 屋 池 澤 慎 治 貴 愛 和 人 (16) 専 修 医 Ⅸ( 膵 2 その 他 ) 8:05 8:29 座 長 東 京 医 科 大 学 茨 城 医 療 センター 消 化 器 外 科 竹 村 晃 65.ネフローゼ 症 候 群 を 合 併 した 自 己 免 疫 性 膵 炎 の1 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 市 民 総 合 医 療 センター 消 化 器 病 センター 西 村 正 基, 杉 森 一 哉, 石 井 寛 裕, 入 江 邦 泰 合 田 賢 弘 66. 門 脈 内 穿 破 を 併 発 し 腹 腔 から 頸 部 まで 及 んだ 感 染 性 膵 仮 性 嚢 胞 に 対 して 超 音 波 内 視 鏡 ガイド 下 膵 嚢 胞 ドレナージが 著 効 した1 例 横 浜 労 災 病 院 消 化 器 内 科 高 柳 卓 矢, 関 野 雄 典, 尾 崎 杏 奈, 白 鳥 航 辻 川 真 太 朗, 小 林 貴, 鈴 木 雅 人, 野 上 麻 子 永 嶌 裕 樹, 佐 藤 晋 二, 金 沢 憲 由, 内 山 詩 織 永 瀬 肇 同 内 視 鏡 部 梅 村 隆 輔, 川 名 憲 一 NTT 東 日 本 関 東 病 院 消 化 器 内 科 石 井 研 67. 膵 炎 を 繰 り 返 す 膵 管 非 癒 合 に 対 して 内 視 鏡 的 副 乳 頭 バルーン 拡 張 術 が 有 用 であった1 例 キッコーマン 総 合 病 院 内 科 兒 島 隆 太, 三 上 繁, 大 西 和 彦, 清 水 史 郎 秋 本 政 秀 68. 脾 摘 後 重 症 感 染 症 の1 例 杏 林 大 学 消 化 器 一 般 外 科 吉 田 智 幸, 竹 内 弘 久, 近 藤 恵 理, 鶴 見 賢 直 橋 本 佳 和, 大 木 亜 津 子, 長 尾 玄, 阿 部 展 次 正 木 忠 彦, 森 俊 幸, 杉 山 政 則 (17) 研 修 医 Ⅰ( 食 道 胃 十 二 指 腸 1) 8:29 8:59 座 長 帝 京 大 学 附 属 病 院 内 科 青 柳 仁 69. 潰 瘍 性 大 腸 炎 の 増 悪 期 に 認 められたサイトメガロウィルス 食 道 炎 の1 例 済 生 会 川 口 総 合 病 院 消 化 器 内 科 松 永 宜 子, 小 田 切 啓 之, 稲 本 林, 白 橋 亮 作 高 杉 秀 明, 三 輪 佳 雅, 尾 股 佑, 目 時 亮 濱 田 清 誠, 小 柳 佳 成, 松 井 茂, 原 澤 茂 同 病 理 診 断 科 佐 藤 英 章 70. 限 局 型 食 道 神 経 内 分 泌 癌 に 対 して 化 学 放 射 線 療 法 が 著 効 した1 例 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 秦 嶺 美, 山 浦 正 道, 山 本 祥 之, 廣 瀬 優 菅 沼 大 輔, 佐 藤 雅 志, 田 島 大 樹, 内 田 優 一 江 南 ちあき, 山 田 武 史, 森 脇 俊 和, 兵 頭 一 之 助 16

19 71. 出 血 を 繰 り 返 した 胃 限 局 性 アミロイドーシスの 一 切 除 例 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 消 化 器 肝 臓 内 科 宮 島 慶 一 郎, 齋 藤 恵 介, 沖 沙 佑 美, 金 井 友 哉 高 見 信 一 郎, 伊 藤 善 翔, 松 本 喜 弘, 小 田 原 俊 一 梶 原 幹 夫, 内 山 幹, 小 井 戸 薫 雄, 高 橋 直 人 中 野 雅 貴, 鈴 木 正 章, 大 草 敏 史 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 附 属 葛 飾 医 療 センター 小 林 寛 子 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 附 属 病 院 猿 田 雅 之 72. 貧 血 を 契 機 に 診 断 された 高 齢 発 症 の Peutz-Jeghers 症 候 群 の1 例 順 天 堂 大 学 医 学 部 附 属 順 天 堂 医 院 臨 床 研 修 センター 緒 方 綾 子 同 消 化 器 内 科 竹 田 努, 浅 岡 大 介, 高 田 勇 登, 横 井 一 徳 冨 嶋 亨, 斉 藤 紘 昭, 中 島 章 人, 稲 見 義 宏 松 本 健 史, 澁 谷 智 義, 山 科 俊 平, 長 田 太 郎 渡 辺 純 夫 73. 十 二 指 腸 異 所 性 膵 の1 例 東 海 大 学 消 化 器 外 科 宮 尾 洋 輔, 古 川 大 輔, 山 田 美 鈴, 矢 澤 直 樹 藤 城 健, 益 子 太 郎, 中 郡 聡 夫 同 消 化 器 内 科 川 嶌 洋 平, 小 川 真 実, 川 口 義 明, 峯 徹 哉 (18) 研 修 医 Ⅱ( 胃 十 二 指 腸 2 小 腸 ) 8:59 9:29 座 長 東 邦 大 学 医 療 センター 佐 倉 病 院 消 化 器 内 科 長 村 愛 作 74. 十 二 指 腸 High grade sarcoma の 一 例 自 治 医 科 大 学 消 化 器 一 般 外 科 藤 原 正 貴, 三 木 厚, 笠 原 尚 哉, 遠 藤 和 洋 小 泉 大, 笹 沼 英 紀, 佐 久 間 康 成, 堀 江 久 永 細 谷 好 則, 佐 田 尚 宏, 北 山 丈 二 75. 直 腸 癌 化 学 療 法 中 に 食 道 静 脈 瘤 破 裂 を 来 した 一 例 東 京 医 科 歯 科 大 学 消 化 器 内 科 山 本 竜 也, 桑 原 小 の 実, 大 岡 真 也, 東 正 新 仁 部 洋 一, 野 崎 賢 吾, 小 林 正 典, 勝 倉 暢 洋 福 田 将 義, 北 畑 富 貴 子, 村 川 美 也 子, 新 田 沙 由 梨 村 野 竜 朗, 鬼 澤 道 夫, 井 津 井 康 浩, 中 川 美 奈 柿 沼 晴, 朝 比 奈 靖 浩, 渡 辺 守 同 腫 瘍 化 学 療 法 外 科 石 川 敏 昭 76. 小 腸 内 視 鏡 にて 診 断 し 得 た 好 酸 球 性 胃 腸 炎 の1 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 市 民 総 合 医 療 センター 消 化 器 病 センター 鈴 木 英 祐, 平 澤 欣 吾, 池 田 良 輔, 福 地 剛 英 石 井 泰 明, 小 林 亮 介, 眞 一 まこも, 佐 藤 知 子 横 浜 市 立 大 学 消 化 器 内 科 前 田 愼 77. 高 度 貧 血 による 心 不 全 症 状 を 契 機 に 診 断 した 若 年 女 性 の 原 発 性 小 腸 癌 の1 例 東 京 都 立 墨 東 病 院 内 科 源 川 結, 小 林 克 誠, 町 田 智 世, 大 倉 幸 和 南 舘 愛, 松 岡 愛 菜, 野 坂 崇 仁, 青 沼 映 美 加 藤 理 恵, 古 本 洋 平, 淺 野 徹, 佐 崎 なほ 子 忠 願 寺 義 通 同 内 視 鏡 科 堀 内 亮 郎 17

20 78. 造 影 CT で 小 腸 出 血 を 診 断 し 得 た 成 人 Meckel 憩 室 出 血 の 一 例 船 橋 市 立 医 療 センター 桑 山 直 樹, 東 郷 聖 子, 石 垣 飛 鳥, 徳 長 鎮 関 厚 佳, 小 林 照 宗, 安 藤 健, 水 本 英 明 野 手 洋 雅, 丸 山 尚 嗣 (19) 研 修 医 Ⅲ( 大 腸 1) 9:29 9:59 座 長 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 附 属 柏 病 院 消 化 器 肝 臓 内 科 内 山 幹 79. 治 療 中 に CMV 感 染 を 合 併 したステロイド 抵 抗 性 潰 瘍 性 大 腸 炎 日 本 大 学 医 学 部 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 学 分 野 原 野 英, 池 原 久 朝, 堤 康 士 郎, 大 内 琴 世 中 川 太 一, 高 橋 利 実, 中 川 原 浩 史, 大 久 保 理 恵 山 本 俊 樹, 今 武 和 弘, 小 川 眞 広, 松 岡 俊 一 後 藤 田 卓 志, 森 山 光 彦 80. 血 球 貪 食 症 候 群 を 合 併 し 潰 瘍 性 大 腸 炎 類 似 の 病 理 組 織 像 を 認 めたサルモネラ 腸 炎 の 一 例 医 療 法 人 社 団 筑 波 記 念 会 筑 波 記 念 病 院 消 化 器 内 科 横 山 昌 平, 小 林 真 理 子, 池 田 貴 文, 岩 井 健 太 郎 越 智 大 介, 大 塚 公 一 朗, 添 田 敦 子, 本 橋 歩 設 楽 佐 代 子, 池 澤 和 人, 中 原 朗 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 兵 頭 一 之 介 81. 治 療 に 難 渋 した 腸 管 ベーチェットの1 例 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター 消 化 器 肝 臓 内 科 石 山 美 咲, 可 児 和 仁, 内 田 党 央, 須 田 健 太 郎 石 橋 朗, 藤 田 徹 郎, 荒 井 亮 士, 大 塚 武 史 杉 浦 香 織, 細 見 英 里 子, 山 口 奈 緒 美, 林 健 次 郎 青 山 徹, 高 林 英 日 己, 宮 城 直 也, 山 本 龍 一 加 藤 真 吾, 岡 正 志, 名 越 澄 子, 屋 嘉 比 康 治 82. 出 血 性 ショックをきたしたクローン 病 の1 例 東 京 医 科 大 学 茨 城 医 療 センター 消 化 器 内 科 落 合 徹 也, 岩 本 淳 一, 村 上 昌, 門 馬 匡 邦 小 西 直 樹, 上 田 元, 屋 良 昭 一 郎, 平 山 剛 池 上 正, 本 多 彰, 松 崎 靖 司 同 消 化 器 外 科 島 崎 二 郎, 鈴 木 修 司 83. 尿 膜 管 膿 瘍 を 契 機 に 発 見 されたクローン 病 の 一 例 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 吉 井 史 歩, 松 永 理 絵, 片 岡 温 子, 佐 藤 雄 秀 野 泰 隆, 合 田 良 政, 矢 野 秀 朗 (20) 研 修 医 Ⅳ( 大 腸 2) 9:59 10:23 座 長 筑 波 大 学 附 属 病 院 光 学 医 療 診 療 部 奈 良 坂 俊 明 84. 非 閉 塞 性 腸 管 虚 血 (NOMI)が 疑 われた 急 性 腹 症 の1 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 病 院 内 視 鏡 センター 石 田 彩 花, 佐 藤 高 光, 鈴 木 英 祐, 栗 田 裕 介 岩 崎 暁 人, 香 川 幸 一, 藤 田 祐 司, 細 野 邦 広 窪 田 賢 輔, 中 島 淳, 澤 住 知 枝, 青 木 一 郎 85. 低 分 化 型 腺 癌 を 主 体 とした S 状 結 腸 癌 によって S 状 結 腸 膀 胱 瘻 をきたした 一 例 東 海 大 学 医 学 部 付 属 東 京 病 院 佐 藤 博 彦, 小 玉 敏 生, 中 村 淳, 塩 澤 宏 和 青 木 純, 鈴 木 孝 良, 峯 徹 哉 18

21 86. 難 治 性 の 大 腸 憩 室 出 血 に 対 し 内 視 鏡 的 バンド 結 紮 (Endoscopic band ligation:ebl)が 有 効 であった 一 例 国 家 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 虎 の 門 病 院 消 化 器 内 科 貫 井 友 貴, 鈴 木 悠 悟, 和 田 有 美 子, 早 坂 淳 之 介 田 中 匡 実, 鳥 羽 崇 仁, 古 畑 司, 野 村 浩 介 栗 林 泰 隆, 山 下 聡, 菊 池 大 輔, 松 井 啓 三 谷 年 史, 飯 塚 敏 郎, 布 袋 屋 修, 貝 瀬 満 87. 混 合 性 結 合 組 織 病 に 生 じた 糞 石 を 内 視 鏡 的 に 除 去 した1 例 聖 マリアンナ 医 科 大 学 消 化 器 肝 臓 内 科 樋 渡 正 樹, 松 尾 康 正, 小 澤 碧, 服 部 美 紀 佐 藤 義 典, 池 田 佳 子, 小 澤 俊 一 郎, 山 下 真 幸 山 本 博 幸, 安 田 宏, 伊 東 文 生 (21) 研 修 医 Ⅴ( 肝 ) 10:23 10:53 座 長 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 センター 消 化 器 内 科 戸 張 真 紀 88. 若 年 より 門 脈 圧 亢 進 症 と 診 断 され 急 速 に 肝 不 全 が 進 行 した 一 症 例 横 浜 市 立 大 学 附 属 病 院 肝 胆 膵 消 化 器 病 学 金 丸 雄 志, 川 村 允 力, 留 野 渉, 小 川 祐 二 今 城 健 人, 米 田 正 人, 中 島 淳, 斉 藤 聡 同 病 理 診 断 科 病 理 部 岩 下 広 道, 日 比 谷 孝 志, 山 中 正 二 89. 多 発 巨 大 肝 細 胞 癌 に 対 し TACE 施 行 後 に 胃 腹 腔 内 穿 通 をきたした 一 例 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 災 害 医 療 センター 児 玉 裕 章, 木 谷 幸 博, 島 田 祐 輔, 上 條 孟 外 川 菜 々 子, 林 昌 武, 佐 々 木 善 浩, 大 野 志 乃 上 市 英 雄 90.タルクによる 胸 膜 癒 着 術 が 奏 効 した 特 発 性 細 菌 性 胸 膜 炎 後 の 難 治 性 肝 性 胸 水 の1 例 防 衛 医 科 大 学 校 病 院 内 科 学 2 講 座 千 谷 菜 花, 西 井 慎, 濱 川 侑 介, 溝 口 明 範 白 壁 和 彦, 寺 田 尚 人, 杉 原 奈 央, 塙 芳 典 和 田 晃 典, 古 橋 廣 崇, 高 城 健, 丸 田 紘 史 安 武 優 一, 東 山 正 明, 渡 辺 知 佳 子, 冨 田 謙 吾 穂 苅 量 太, 三 浦 総 一 郎 同 光 学 医 療 診 療 部 高 本 俊 介, 永 尾 重 昭 91.1 穿 刺 で2 本 のドレナージチューブを 留 置 し 持 続 灌 流 を 行 った 肝 膿 瘍 の 一 例 龍 ケ 崎 済 生 会 病 院 岡 本 千 尋, 佐 藤 巳 喜 夫, 間 宮 孝, 新 里 悠 輔 海 老 原 次 男 年 の 経 過 で 肝 不 全 に 至 った 多 発 性 肝 嚢 胞 の1 例 東 京 逓 信 病 院 消 化 器 科 伊 藤 大 樹, 大 久 保 政 雄, 光 井 洋, 関 川 憲 一 郎 小 林 克 也, 加 藤 知 爾, 古 谷 建 悟, 北 村 和 貴 子 橋 本 直 明 (22) 研 修 医 Ⅵ( 膵 1) 10:53 11:23 座 長 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 消 化 器 外 科 大 森 亜 紀 子 93. 胆 管 と 膵 管 に 狭 窄 を 呈 した Groove 領 域 の 膵 炎 の 一 例 筑 波 学 園 病 院 筑 波 メディカルセンター 病 院 佐 野 啓 介 筑 波 学 園 病 院 西 雅 明, 松 田 健 二, 川 西 宣 裕, 村 下 徹 也 山 口 雄 司, 松 木 康 彦 19

22 94. 急 速 な 増 大 を 示 し 腺 扁 平 上 皮 癌 と 考 えられた 膵 頭 部 腫 瘍 の 一 例 新 松 戸 中 央 総 合 病 院 消 化 器 肝 臓 科 栗 原 里 佳, 遠 藤 慎 治, 塙 紀 子, 米 澤 健 佐 藤 祥 之, 安 部 宏, 井 家 麻 紀 子, 清 水 晶 平 加 藤 慶 三 95. 膵 腺 扁 平 上 皮 癌 の 一 例 順 天 堂 大 学 附 属 練 馬 病 院 消 化 器 内 科 小 川 まゆ, 福 生 有 華, 宗 林 祐 史, 佐 藤 寿 史 小 沼 宏 徳, 森 本 崇, 中 寺 英 介, 深 田 浩 大 東 原 良 恵, 井 草 祐 樹, 大 久 保 裕 直, 川 邉 正 人 宮 崎 招 久 96. 閉 塞 性 黄 疸 を 契 機 に 発 見 され EUS-FNA で 診 断 し 得 た 転 移 性 膵 腫 瘍 の 一 例 慶 應 義 塾 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 和 田 未 来, 玉 川 空 樹, 瀧 本 洋 一, 片 山 正 南 一 洋, 川 崎 慎 太 郎, 清 野 隆 史, 松 下 美 紗 子 堀 部 昌 靖, 岩 崎 栄 典, 金 井 隆 典 慶 應 義 塾 大 学 病 院 内 視 鏡 センター 福 原 誠 一 郎, 緒 方 晴 彦 97. 肝 腫 瘍 針 生 検 により 膵 腺 房 細 胞 癌 と 診 断 し 化 学 療 法 後 の 剖 検 で 広 範 な 癌 肉 腫 を 認 めた 一 症 例 国 立 研 究 開 発 法 人 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 消 化 器 内 科 金 蒼 美, 小 島 康 志, 木 平 英 里, 久 田 裕 也 忌 部 航, 渡 辺 一 弘, 三 神 信 太 郎, 櫻 井 俊 之 永 田 尚 義, 横 井 千 寿, 小 早 川 雅 男, 柳 瀬 幹 雄 秋 山 純 一 同 中 央 検 査 部 猪 狩 亨 (23) 研 修 医 Ⅶ( 膵 2 その 他 ) 11:23 11:53 座 長 杏 林 大 学 医 学 部 第 三 内 科 学 教 室 消 化 器 内 科 渡 邉 俊 介 98. 膵 胆 管 合 流 異 常 が 原 因 と 考 えられた 急 性 膵 炎 の 一 例 水 戸 協 同 病 院 総 合 診 療 科 田 村 祐 規, 島 田 薫, 梶 有 貴, 鈴 木 智 治 同 消 化 器 内 科 有 賀 啓 之, 熊 倉 有 里, 鹿 志 村 純 也, 佐 藤 匡 美 99. 診 断 に 難 渋 した 壊 死 性 遊 走 性 紅 斑 の 一 例 順 天 堂 大 学 附 属 練 馬 病 院 総 合 外 科 長 瀬 駿 介, 高 橋 敦, 岩 永 直 紀, 山 田 衣 里 佳 秋 本 英 吾, 伊 藤 譲, 春 山 優 里 恵, 関 根 悠 貴 宮 野 省 三, 小 坂 泰 二 郎, 渡 野 邊 郁 雄, 町 田 理 夫 北 畠 俊 顕, 須 郷 広 之, 李 慶 文, 児 島 邦 明 100.インフリキシマブ 治 療 中 に 硬 膜 外 膿 瘍 を 来 したクローン 病 の 治 療 経 過 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 消 化 器 内 科 仲 野 晃 司, 柏 村 浩, 宗 像 紅 里, 金 野 直 言 櫻 井 健 洋, 叶 川 直 哉, 大 川 原 健, 青 木 洋 平 渡 辺 孝 治, 仁 平 武 101. 急 激 な 転 機 をたどった Trousseau 症 候 群 の1 剖 検 例 JCHO 東 京 高 輪 病 院 消 化 器 内 科 中 牟 田 爽 史, 田 上 靖, 毛 利 大, 平 野 賢 二 前 川 久 登 20

23 102.プロテイン C 欠 乏 症 に 起 因 した 上 腸 間 膜 静 脈 門 脈 血 栓 症 の 一 例 埼 玉 医 科 大 学 病 院 総 合 診 療 内 科 堀 越 匠, 芦 谷 啓 吾, 大 崎 篤 史, 草 野 武 白 崎 文 隆, 野 口 哲, 山 岡 稔, 菅 野 龍 小 林 威 仁, 井 上 清 彰, 木 下 俊 介, 宮 川 義 隆 橋 本 正 良, 山 本 啓 二, 中 元 秀 友 熊 谷 総 合 病 院 消 化 器 外 科 白 石 匡 埼 玉 医 科 大 学 病 院 総 合 診 療 内 科 同 消 化 管 内 科 大 庫 秀 樹, 今 枝 博 之 21

24 第 2 会 場 ( 午 後 の 部 ) 一 般 演 題 (24) 肝 2 14:05 14:29 座 長 日 本 大 学 医 学 部 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 高 橋 利 実 103.エコーガイド 下 生 検 で 印 環 細 胞 癌 であった 胆 管 細 胞 癌 の 一 例 水 戸 済 生 会 総 合 病 院 消 化 器 内 科 照 屋 浩 実, 仁 平 武, 金 野 直 言, 宗 像 紅 里 櫻 井 健 洋, 叶 川 直 哉, 大 川 原 健, 青 木 洋 平 渡 辺 孝 治, 柏 村 浩 同 病 理 科 大 谷 明 夫 104. 胆 管 細 胞 診 で 診 断 された 肝 内 胆 管 浸 潤 肝 癌 の 一 例 筑 波 学 園 病 院 消 化 器 内 科 福 本 あすか, 西 雅 明, 松 田 健 二, 川 西 宣 裕 村 下 徹 也, 山 口 雄 司, 松 木 康 彦 105. 成 人 肝 移 植 後 の 門 脈 血 栓 症 に 対 する meso-rex シャント 術 慶 應 義 塾 大 学 医 学 部 外 科 伊 吹 省, 日 比 泰 造, 篠 田 昌 宏, 板 野 理 北 郷 実, 阿 部 雄 太, 八 木 洋, 北 川 雄 光 106. 肝 外 に 突 出 する 発 育 を 認 めた 肝 細 胞 癌 へ TACE RFA を 行 った 一 例 筑 波 学 園 病 院 消 化 器 内 科 猪 股 兼 人, 西 雅 明, 松 田 健 二, 川 西 宣 裕 村 下 徹 也, 山 口 雄 司, 松 木 康 彦 (25) 胆 14:29 14:59 座 長 獨 協 医 科 大 学 病 院 消 化 器 内 科 土 田 幸 平 107. 経 口 胆 道 鏡 によって 経 過 観 察 しえた 胆 管 腫 瘤 の1 例 千 葉 県 がんセンター 消 化 器 内 科 中 村 和 貴, 菅 原 徳 瑛, 高 城 秀 幸, 南 金 山 理 乃 今 関 洋, 杉 田 統, 喜 多 絵 美 里, 辻 本 彰 子 須 藤 研 太 郎, 傳 田 忠 道, 山 口 武 人 同 内 視 鏡 科 北 川 善 康, 鈴 木 拓 人 同 臨 床 試 験 推 進 部 三 梨 桂 子, 廣 中 秀 一 108. 乳 頭 の 同 定 が 困 難 であった 肝 原 発 GIST による 総 胆 管 圧 迫 に 対 して, ランデブー 法 により 経 乳 頭 的 胆 道 ドレナージを 行 い 得 た1 例 千 葉 大 学 医 学 部 消 化 器 腎 臓 内 科 学 高 橋 幸 治, 露 口 利 夫, 杉 山 晴 俊, 鈴 木 英 一 郎 井 上 将 法, 若 松 徹, 小 笠 原 定 久, 大 岡 美 彦 熊 谷 純 一 郎, 中 村 昌 人, 横 須 賀 收 109. 肝 右 葉 切 除 術 後 の 胆 汁 漏 および 左 肝 管 狭 窄 に 対 し EUS 下 ランデブー 法 により 治 療 し 得 た1 例 東 京 医 科 大 学 消 化 器 内 科 学 分 野 松 波 幸 寿, 祖 父 尼 淳, 土 屋 貴 愛, 辻 修 二 郎 鎌 田 健 太 郎, 田 中 麗 奈, 殿 塚 亮 祐, 本 定 三 季 向 井 俊 太 郎, 藤 田 充, 山 本 健 治 郎, 朝 井 靖 二 糸 井 隆 夫 22

25 110. 止 血 に 難 渋 した 胆 道 出 血 の1 例 日 本 大 学 医 学 部 内 科 学 系 消 化 器 肝 臓 内 科 学 分 野 岩 塚 邦 生, 中 河 原 浩 史, 増 田 あい, 中 川 太 一 高 橋 利 実, 大 久 保 理 恵, 山 本 俊 樹, 今 武 和 弘 小 川 眞 広, 松 岡 俊 一, 後 藤 田 卓 志, 森 山 光 彦 111. 腹 水 を 認 める 非 代 償 性 肝 硬 変 の 急 性 胆 嚢 炎 症 例 に 対 して 内 視 鏡 的 経 乳 頭 的 胆 嚢 ドレナージ 術 により 良 好 な 治 療 効 果 を 得 た1 例 千 葉 大 学 医 学 部 消 化 器 腎 臓 内 科 高 橋 幸 治, 露 口 利 夫, 杉 山 晴 俊, 安 井 伸 熊 谷 純 一 郎, 中 村 昌 人, 大 岡 美 彦, 横 須 賀 收 (26) 膵 1 14:59 15:29 座 長 国 立 病 院 機 構 霞 ヶ 浦 医 療 センター 消 化 器 内 科 廣 瀬 充 明 112. 脾 動 脈 塞 栓 術 後 に 急 性 膵 炎 が 合 併 した1 例 日 本 医 科 大 学 多 摩 永 山 病 院 消 化 器 科 重 松 秀, 高 木 信 介, 佐 藤 航, 丸 木 雄 太 馬 来 康 太 郎, 名 児 耶 浩 幸, 津 久 井 拓 日 本 医 科 大 学 消 化 器 肝 臓 内 科 岩 切 勝 彦 日 本 医 科 大 学 多 摩 永 山 病 院 外 科 横 山 正, 牧 野 浩 司, 吉 田 寛, 上 田 達 夫 同 放 射 線 科 山 本 彰 同 循 環 器 内 科 中 込 明 裕, 草 間 芳 樹 113. 癌 性 腹 膜 炎 で 発 症 した 膵 尾 部 小 膵 癌 (TS 1)の1 剖 検 例 横 須 賀 市 立 うわまち 病 院 消 化 器 内 科 森 川 瑛 一 郎, 小 宮 靖 彦, 大 熊 幹 二, 梅 沢 翔 太 郎 秋 間 崇, 妹 尾 孝 浩, 池 田 隆 明 同 病 理 検 査 科 飯 田 真 岐, 辻 本 志 朗 114.mFOLFIRINOX 療 法 で 縮 小 が 得 られた 膵 腺 房 細 胞 癌 の 一 例 がん 研 有 明 病 院 消 化 器 内 科 片 岡 星 太, 尾 阪 将 人, 石 垣 和 祥, 金 田 遼 松 島 知 宏, 山 田 育 弘, 佐 々 木 隆, 松 山 眞 人 高 野 浩 一, 笹 平 直 樹 115. 非 典 型 的 な 形 態 を 呈 した 膵 管 内 腫 瘍 の 一 切 除 例 横 浜 市 立 大 学 医 学 部 付 属 病 院 消 化 器 腫 瘍 外 科 学 矢 後 彰 一, 森 隆 太 郎, 藪 下 泰 宏, 高 橋 智 昭 山 口 和 哉, 清 水 康 博, 堀 井 伸 利, 平 谷 清 吾 澤 田 雄, 熊 本 宜 文, 松 山 隆 生, 遠 藤 格 同 分 子 病 理 学 古 屋 充 子 116. 急 性 膵 炎 の 成 因 別 検 討 筑 波 大 学 附 属 病 院 水 戸 地 域 医 療 センター 茨 城 県 厚 生 連 総 合 病 院 有 賀 啓 之, 鹿 志 村 純 也, 熊 倉 有 里, 佐 藤 匡 美 (27) 膵 2 その 他 15:29 15:59 座 長 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 消 化 器 内 科 山 本 祥 之 117.EUS-FNA で 術 前 診 断 し 得 たpancreatic granular cell tumor の1 切 除 例 北 里 大 学 医 学 部 消 化 器 内 科 川 野 壽 宙, 奥 脇 興 介, 今 泉 弘, 宮 田 英 治 金 子 亨, 山 内 浩 史, 岩 井 知 久, 木 田 光 広 小 泉 和 三 郎 23

26 118. 術 後 膵 管 吻 合 部 狭 窄 に 対 し EUS 下 経 胃 膵 管 ドレナージを 施 行 した 一 例 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 消 化 器 内 科 大 和 睦 実, 三 方 林 太 郎, 安 井 伸, 高 橋 幸 治 熊 谷 純 一 郎, 妹 尾 純 一, 林 雅 博, 日 下 部 裕 子 中 村 昌 人, 杉 山 晴 俊, 酒 井 裕 司 同 肝 胆 膵 外 科 露 口 利 夫, 清 水 宏 明, 大 塚 将 之, 吉 富 秀 幸 119. 集 学 的 治 療 を 要 した 高 トリグリセリド 血 症 が 原 因 の 重 症 急 性 膵 炎 の1 例 国 立 病 院 機 構 水 戸 医 療 センター 消 化 器 内 科 下 山 田 雅 大, 石 田 博 保, 吉 原 なこ, 鈴 木 宏 清 瀬 山 侑 亮, 伊 藤 有 香, 吉 田 茂 正, 山 口 高 史 120. 肝 腫 瘍 との 鑑 別 に 苦 慮 した adrenal cortical adenoma の 一 例 東 邦 大 学 医 療 センター 大 森 病 院 消 化 器 内 科 中 川 皓 貴, 篠 原 美 絵, 荻 野 悠, 松 井 大 吾 向 津 隆 規, 松 清 靖, 高 亀 道 生, 塩 澤 一 恵 和 久 井 紀 貴, 池 原 孝, 篠 原 正 夫, 永 井 英 成 渡 邉 学, 五 十 嵐 良 典, 住 野 泰 清 同 病 院 病 理 部 根 本 哲 生 121. 腹 腔 鏡 下 腹 膜 生 検 が 診 断 に 有 用 であった 大 量 腹 水 を 伴 った 結 核 性 腹 膜 炎 の 一 例 東 京 都 立 墨 東 病 院 内 科 町 田 智 世, 小 林 克 誠, 大 倉 幸 和, 南 舘 愛 松 岡 愛 菜, 野 坂 崇 仁, 青 沼 映 美, 加 藤 理 恵 古 本 洋 平, 淺 野 徹, 佐 崎 なほこ, 忠 願 寺 義 通 同 内 視 鏡 科 堀 内 亮 郎 24

27 平 成 年 度 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 例 会 開 催 期 日 例 会 回 数 当 番 会 長 開 催 日 会 場 演 題 受 付 期 間 341 山 本 博 徳 ( 自 治 医 科 大 学 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 ) 9 月 24 日 ( 土 ) 東 京 海 運 クラブ 6 月 15 日 7 月 20 日 予 定 342 貝 瀬 満 ( 国 家 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 虎 の 門 病 院 消 化 器 内 科 ) 12 東 京 月 3 日 ( 土 ) 海 運 クラブ 8 月 24 日 9 月 28 日 予 定 343 屋 嘉 比 康 治 ( 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター 消 化 器 肝 臓 内 科 ) 平 成 29 年 2 月 4 日 ( 土 ) 東 京 海 運 クラブ 10 月 26 日 11 月 30 日 予 定 344 長 堀 薫 ( 国 家 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 横 須 賀 共 済 病 院 ) 5 月 27 日 ( 土 ) 東 京 海 運 クラブ 2 月 15 日 3 月 22 日 予 定 345 鈴 木 康 夫 ( 東 邦 大 学 医 療 センター 佐 倉 病 院 内 科 ) 7 月 15 日 ( 土 ) 東 京 海 運 クラブ 4 月 5 日 5 月 10 日 予 定 演 題 の 申 込 はインターネットにてお 願 いいたします 詳 細 につきましては URL: をご 覧 ください 平 成 年 度 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 教 育 講 演 会 開 催 期 日 講 演 会 回 数 当 番 会 長 開 催 日 会 場 申 込 締 切 日 29 正 田 純 一 ( 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 医 療 科 学 ) 11 月 20 日 ( 日 ) 東 京 シェーンバッハ サボー 未 定 30 齋 藤 英 胤 平 成 29 年 東 京 ( 慶 應 義 塾 大 学 薬 学 部 薬 物 治 療 学 講 座 ) 6 月 25 日 ( 日 ) シェーンバッハ サボー 未 定 次 回 ( 第 341 回 ) 例 会 のお 知 らせ 期 日 : 平 成 28 年 9 月 24 日 ( 土 ) 会 場 : 海 運 クラブ 東 京 都 千 代 田 区 平 河 町 TEL 交 通 のご 案 内 地 下 鉄 有 楽 町 線, 半 蔵 門 線, 南 北 線 : 永 田 町 駅 4,5,9 番 出 口 2 分 銀 座 線, 丸 ノ 内 線 : 赤 坂 見 附 駅 D( 弁 慶 橋 ) 出 口 5 分 特 別 講 演 : 日 本 のIBD 診 療 の 功 績 と 課 題 演 者 : 北 里 大 学 北 里 研 究 所 病 院 炎 症 性 腸 疾 患 先 進 治 療 センター センター 長 日 比 紀 文 司 会 : 自 治 医 科 大 学 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 主 任 教 授 山 本 博 徳 ランチョンセミナー: 新 しく 開 発 されたshort type DBEを 用 いたERCPの 有 用 性 ~ 胆 膵 内 視 鏡 治 療 の 新 たな 挑 戦 ~ 演 者 : 関 西 医 科 大 学 内 科 学 第 三 講 座 島 谷 昌 明 司 会 : 自 治 医 科 大 学 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 砂 田 圭 二 郎 専 門 医 セミナー: ドクターガストロ~ 臨 床 推 論 からの 消 化 器 病 学 ~ 第 10 回 専 門 医 セミナー( 第 338 回 例 会 平 成 28 年 2 月 6 日 ( 土 ) 開 催 )に 続 き, 本 例 会 でも, 専 門 医 セミナーを 開 催 いたします 問 診 や 身 体 診 察 で 得 られた 情 報 をもとに,どのように 診 断 を 進 めていくべきなのか,ディ スカッションを 展 開 します * 専 門 医 セミナー 参 加 費 は 無 料 です どなたでもご 参 加 いただけます * 専 門 医 更 新 単 位 3 単 位 取 得 できます 当 番 会 長 : 山 本 博 徳 ( 自 治 医 科 大 学 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 主 任 教 授 ) 栃 木 県 下 野 市 薬 師 寺 TEL FAX 連 絡 先 : 砂 田 圭 二 郎 ( 自 治 医 科 大 学 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 ) 研 修 医 専 修 医 セッションについて 研 修 医 ( 例 会 発 表 時 に 卒 後 2 年 迄 )および 専 修 医 ( 例 会 発 表 時 に 卒 後 3~5 年 迄 )セッションを 設 け, 優 秀 演 題 を 表 彰 する 予 定 です 演 題 申 込 時, 講 演 形 態 は 研 修 医 セッション または 専 修 医 セッション から 選 び, 会 員 番 号 は, 学 会 未 入 会 の 場 合 は, 番 号 (99)で 登 録 して 下 さい なお, 応 募 演 題 数 が 多 い 場 合 は, 規 定 の 受 付 期 間 内 で 先 着 順 とし, 一 般 演 題 に 変 更 させていただく 場 合 がございます また 研 修 医 専 修 医 セッションへ の 応 募 は, 各 々1 施 設 (1 診 療 科 ),1 演 題 に 制 限 させていただきます お 問 い 合 せについて 次 回 例 会 については, 上 記 の 当 番 会 長 の 先 生 へ,その 他 の 事 務 上 のことは, 下 記 関 東 支 部 事 務 局 へお 願 いいたします 東 京 都 三 鷹 市 新 川 杏 林 大 学 医 学 部 外 科 学 教 室 ( 消 化 器 一 般 外 科 ) 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 事 務 局 TEL 0422(71)5288 FAX 0422(47)5523 kanto@jsge.or.jp 日 本 消 化 器 病 学 会 関 東 支 部 支 部 長 峯 徹 哉 25

28 1 食道筋層の著明な肥厚を認め外科的筋層切開術で改 善したJackhammer esophagusの一例 日本医科大学 消化器内科学1) 同 消化器外科学2) 片岡宏章1) 川見典之1) 星川吉正1) 花田優理子1) 星野慎太朗1) 竹之内菜菜1) 梅澤まり子1) 佐野弘仁1) 星原芳雄1) 野村 務2) 内田英二2) 岩切勝彦1) 症例は67歳 男性 5年程前よりつかえ感 嘔吐あり徐々に増悪 食事摂取が困難な状況となったため近医受診後精査目的で当科 紹介となった 当科で施行した上部消化管内視鏡検査では食道 にらせん状の収縮 下部食道で強収縮がみられ スコープの肛 門側への挿入が困難であった 食道造影検査ではコークスク リュー像を認め 食道内においてバリウムが上下移動するエレ ベーター現象が観察された 超音波内視鏡検査では食道筋層の 著明な肥厚 ( 筋層全体で4mm) を認めた 食道粘膜 筋層から それぞれ生検を施行したが好酸球浸潤等特異的な所見は認めな かった 食道内圧検査 ( スターメディカル社製high resolution manometry starletを使用) を施行したところ 食道蠕動波の収 縮 力 の 指 標 で あ る distal contractile integral ( DCI) が 平 均 で 18400mmHg s cm 最大で48600mmHg s cmと異常高値を認 めた 下部食道括約筋の弛緩の指標であるintegrated relaxation pressure ( IRP) は 12. 6mmHg と 正 常 で あ っ た 以 上 よ り high resolution manometryによる食道運動障害分類-シカゴ分類v3. 0 におけるJackhammer esophagusと診断した 治療はCa拮抗薬や 亜硝酸薬による薬物療法が無効であり 外科にて胸腔鏡下食道 筋層切開術 ( long myotomy) を施行した 術後の検査では上部 消化管内視鏡検査や食道造影検査でみられた異常収縮は消失 し 食道内圧検査でもDCIの低下を認めた つかえ感や嘔吐は 改善し食事摂取が可能となった 食道筋層の著明な肥厚を認 め 外科的筋層切開術で改善したJackhammer esophagusの一例 を経験したので 文献的考察を加え報告する 3 日本大学医学部 内科学系 消化器肝臓内科学分野1) 同 外科学系 消化器外科学分野2) 小椋加奈子1) 中村仁美1) 金子真大1) 舘脇李絵1) 熊川まり子1) 牧野加織1) 永井晋太郎1) 原澤尚登1) 中島典子1) 後藤田卓志1) 森山光彦1, 2) 河合隆治2) 松野順敬2) 渡辺 愛2) 東風 貢2) 高山忠利2) 症例 65歳男性 主訴 タール便 現病歴 ヘルペス脳炎後器質 性精神障害のため精神科に通院中に黒色便をきたし上部消化管出血の 精査加療目的に入院となった 入院時現症 血圧132/ 67mmHg 脈拍 117/ 分 腹部平坦 軟 圧痛なし 入院時検査所見 Hgb g/ dl, UN mg/ dl, Cr mg/ dl 入院時内視鏡検査 胃前庭部小 弯後壁よりに2型病変を認め Group 5 adenocarcinomaが確認された 前庭部大弯にO-IIa+IIc病変を認めGroup1であった 入院後経過 PPI 内服にて治療を開始し 出血の徴候は認めなかった 初回内視鏡から 10日後に再検し IIa+IIc病変の4箇所から生検を施行したが Group1で あった 前庭部小弯後壁の2型病変はMDLで深達度はMPであり Stage IIa ( T2N1M0) と診断し消化器外科で幽門側胃切除 D2 を施行した 病 理 組 織 前 庭 部 後 壁 病 変: Moderately differentiated tubular adenocarcinoma ( tub2) of stomach 前 庭 部 大 弯 病 変: Carcinoma with lymphoid stroma 考察 本症例は通常の管状腺癌とリンパ球浸潤癌 GCLS の重複癌である GCLSは通常腫瘍成分が小胞巣となり表面 に露出するため 陥凹面や発赤部等から生検すれば診断可能であると されているが 手術検体の最表層には癌の腺管構造は無かった 生検 7検体中5検体は粘膜表層しか採取されておらず 粘膜下層を主体とす るリンパ球浸潤型の診断には検体が不十分だったと考えられる リン パ球浸潤型は積極的な外科治療により進行胃癌のなかでは良好な予後 を得られており 近年ではESD治療例も報告されていることから 治 療指針決定のためにも正確な生検診断が求められる 症例のように癌 を疑いながらGroup5が出ない場合は まずNBIを利用した狙撃生検す ること 粘膜筋板の深さまで意識して採取する必要があると考えられ た 結語 一般型胃癌と 診断困難であったリンパ球浸潤胃癌を重複 した貴重な症例を経験したので報告した. Jackhammer esophagus シカゴ分類 2 Barrett食道癌術後 心臓転移再発に対して腫瘍摘出 術を施行した1例 がん 感染症センター 都立駒込病院 食道外科1) 都立広尾病院 心臓血管外科2) 柳新太郎1) 松井俊大1) 山道 尭1) 鈴木邦士1) 千葉哲磨1) 伊藤聡彦2) 渡邊正純2) 三浦昭順1) 症例 62歳女性 既往歴 癌家族歴に特記すべき事項なく 生活歴は機 会飲酒 非喫煙であった 2015年9月頃より通過障害が出現し 徐々に増悪を認めたため 近医受診 食道病変を指摘され 当院 初診となった 食道造影検査では病変はLtMt領域に存在 造影剤の通過は不能で あった 上部消化管内視鏡検査では胸部下部食道に壁内転移を伴 う2型病変を認め 深達度はT3と診断した CTでは R 110 リンパ節転移を認め 遠隔転移は認めなかった 耐術能に問題な く 腫瘍マーカーの上昇は認めなかった 胸部食道癌, LtMt, type2, ct3, cn2, cm0, cstageiiiと診断し 2015年10月に右開胸開 腹食道亜全摘 胸骨後胃管再建 3領域郭清術を施行した 病理組 織学的診断は Barrett食道癌 pt3, pn0, ly0, v2, R0, pstage IIで あった 術後経過は良好で第23病日に自宅退院となった その後は外来にて経過観察を続けていたが 2016年4月のCTで左 肺静脈から左房内に陰影欠損を認めたため 心臓腫瘍を疑い 緊 急入院となった 同月 心臓血管外科で右前側方開胸アプローチ にて左房腫瘍摘出術を施行した 術中迅速病理診断では 腺癌の 診断であり 食道癌の心臓転移と考えた 2016年5月現在 入院加 療中である 医中誌にて 食道癌 心臓腫瘍 をキーワードに検索すると 我々 が調べえた限りでは11例の報告があった 化学療法や放射線療法 による治療例の報告もあるが 本症例で手術による治療が選択さ れた 手術は根治的な意味よりも腫瘍肺塞栓の予防や 転移性心 臓腫瘍に伴う突然死を予防するために効果的であると考えられ た 腫瘍の心転移の多くは無症状であるため 剖検例以外でその 報告は少ない なかでも食道癌の転移性心臓腫瘍は稀な疾患であ り 若干の文献的考察を加え報告する 生検で診断困難であったリンパ球浸潤型と一般型の 重複胃癌の一例 リンパ球浸潤型 重複癌 4 クローン病との鑑別を要した好酸球性胃腸症の一例 国家公務員共済組合連合会 横須賀共済病院 消化器病センター 内科 高橋純一 田中志尚 三代博之 森川 亮 田代祥博 鈴木 快 戸田晶子 相川恵里花 平昭衣梨 野澤さやか 小馬瀬一樹 田邊陽子 新井勝春 鈴木秀明 渡邉秀樹 症例 18歳 男性 主訴 腹痛 下痢 既往歴 アレルギー 疾患なし アレルギー歴 花粉 食物 薬物アレルギーなし 現病歴 入院40日前より腹痛と1日5回程度の水様便が出現し た 近医を受診し整腸剤が処方されたが改善せず入院14日前か ら血便が出現した 症状強く当院の救急外来を受診し精査加療 目的に入院となった 検査成績 WBC 11300/ μl Eo 3. 7% Hb g/ dl 血小板 45万/ μl Alb 3. 9 g/ dl CRP mg/ dl 血 沈 8 mm( 1時間値) IgE IU/ ml 上部及び下部消化管内 視鏡検査にて胃 十二指腸 大腸にアフタの散在を認めた そ れぞれの部位より生検を行うと好酸球の著しい浸潤 20/ hpf以 上 を認めた 小腸造影では明らかな狭窄や潰瘍は認められな かった 便培養は陰性であった 腹部CTでは明らかな腸管浮 腫や腹水は認めなかった 経過 入院2日目よりランソプラ ゾール 15 mg/ dayを開始したが症状は持続した 上記検査所見 より好酸球性胃腸症の診断に至り 入院8日目よりプレドニゾ ロン 30 mg/ dayを投与開始としたところ腹痛と下痢は速やかに 改善し 入院9日目には消失した 入院14日目にプレドニゾロ ン を20 mg/ dayに減量しスプラタストトシル 300 mg / dayを開 始し症状再燃なく外来でプレドニゾロンを漸減する方針となり 入院20日目に退院となった 退院1ヶ月後に上部消化管内視鏡 検査を再検したところ 胃と十二指腸のアフタは消失しており ランダム生検を施行したところ好酸球の浸潤は認めず また症 状の再燃もなく臨床的寛解を維持できている 考察 好酸球 性胃腸症はわが国では1959年に初めて報告された 2004年から 2009年の間での報告例は144例に止まり頻度は低い疾患である クローン病をはじめとした炎症性腸疾患との鑑別が問題とな る 本症例は上部 下部病変の存在から当初クローン病が鑑別 に上がったが 病理学的検討により好酸球性胃腸症と診断され ステロイドが著効した 本症例を文献的考察を加え報告する 食道癌 心臓転移 26 好酸球性胃腸症 慢性下痢症

29 5 内視鏡的に肝表面を観察できた十二指腸潰瘍穿通の 一例 草加市立病院 消化器内科1) 東京医科歯科大学 消化器内科2) 岡田理沙1) 柗川直樹1) 小橋健一郎1) 今城眞臣1) 鎌田和明1) 吉田玲子1) 矢内常人1) 渡辺 守2) 症例 65歳, 男性 現病歴 約1か月前からの間欠的な上腹部痛 を主訴に約1週間前に近医を受診した. 胃薬を処方され症状は改 善傾向となったが, 約3日前から腹痛が増悪し, 嘔気, 食思不振を 認めたため当院へ救急搬送された. 心窩部に圧痛があり筋性防 御や反跳痛はなかった. 黒色便はなかった. 腹部造影CTでは, 十 二指腸壁の不整な肥厚があり, 腹水やfree airは認めなかった. 十 二指腸を中心とした炎症, 悪性腫瘍の可能性を考慮して入院し, 絶食 補液 PPIの投与を開始した. 第4病日に上部消化管内視鏡 検査を施行した. 十二指腸球部前壁 下行脚に消化性潰瘍があ り, 潰瘍底から肝表面が確認でき, 十二指腸潰瘍の肝表面への穿 通と診断した. 再度腹部造影CTを撮影すると十二指腸から肝表 にかけて限局的なfree airはあるものの腹水はなく, 腹部症状は 軽快傾向であり, 外科と協議して保存的治療で経過観察する方 針とした. その後, 消化管造影で潰瘍からの造影剤漏出がないこ とを確認した. 再度内視鏡で観察すると, 潰瘍底は均一な白苔で 覆われており, 食事を開始し, 退院した. 考察 十二指腸潰瘍の 最も多い部位である球部は解剖学的に胆嚢や大腸と近接してい ることが多く, それらの周囲臓器と穿通した報告は散見される. 肝臓との穿通を内視鏡的に観察できた報告は, 本邦では胃潰瘍 穿通症例で2例報告がある. 一般的に消化性潰瘍の穿通は腹膜炎 をきたし手術が必要となる可能性が高いが, 本症例のように保 存的治療で軽快した例も散見されている. 胆嚢や大腸のような 管腔臓器との交通は感染や瘻孔形成が生じるため, 腹膜炎症状 がなくても一般的には手術は必要となるであろう. 本症例は実 質臓器との交通であったことが手術を回避できた要因のひとつ と考えた. しかし穿通後に膿瘍を形成した症例, 肝臓から腹腔内 に穿破した症例の報告もあり, 治療については症例ごとに慎重 に検討していく必要があると考える. 7 東京警察病院 消化器科 内田麻美 徳山信行 藤澤剛太 近藤 小椋啓司 過形成性ポリープ 胃癌 8 皮膚筋炎を合併した食道胃接合部癌の一例 東京都済生会中央病院 消化器内科1) 同 腫瘍内科2) 同 皮膚科3) 同 病理診断科4) 慶應義塾大学病院 リウマチ内科5) 安田聖一1) 酒井 元1, 2) 西井まみか1) 阿部善彦1) 星野 舞1) 林 智康1) 小川 歩1) 田沼浩太1) 上田真裕1) 三枝慶一郎1) 岸野竜平1) 船越信介1, 2) 中澤 敦1) 松崎ひとみ3) 安岡秀剛5) 向井 清4) 塚田信廣1) 症例は63歳男性 201X-1年8月健診上部消化管造影検査にて下部食道粘膜 異常を指摘され 同年12月に近医で上部消化管内視鏡検査を施行され食道 胃接合部に2型進行癌( 腺癌) と診断された 201X年1月に前医紹介受診と なり精査の結果 臨床進行度T3N1M0( Stage2B) と診断され同月手術療法を 施行された しかし術中に多発肝転移を認めたため リンパ節郭清は行わ ず食道切除術および胸骨後胃管再建術のみ施行された 同年2月中旬より 全身化学療法S-1 シスプラチン併用療法を開始されたが口腔粘膜炎 ( CTCAEv4. 0 Grade3) を認めたため化学療法開始8日目にS-1内服中止と なった 化学療法を開始する前の2月初旬より上下肢皮膚に皮疹が出現し その後体幹部にも拡大 2月下旬には左右対称性の上下肢筋力低下と筋肉 痛が出現 血清CK 値は12000U/ mlと異常高値を認め皮膚筋炎が疑われた 3月初旬に当院転院時には歩行困難となっており 両側手背にGottron丘疹 および前胸部にVネック型皮疹を認め皮膚筋炎が強く疑われ 確定診断目 的に皮膚生検を施行した 生検所見 上肢筋MRIおよび筋電図の結果より 皮膚筋炎確実例と診断した 高度嚥下障害を伴う皮膚筋炎に対し 水溶性 プレドニン60mg/ 日を開始後 切除不能食道胃接合部癌に対する緩和的化 学療法としてパクリタキセル ラムシルマブ併用療法を開始した 治療 開始2コース後のCT検査上 病勢評価は安定で 皮膚筋炎に関してもステ ロイド治療に反応し上下肢の筋力は著明に改善 全身の皮疹もほぼ消失し た しかし高度嚥下障害は改善せず中心静脈栄養管理が長期化し低栄養 状態が遷延 免疫抑制状態でもあり経過中に尿路感染症や腸管感染症を合 併した 既報では皮膚筋炎の予後規定因子として悪性腫瘍の合併 嚥下障 害の存在が指摘されている 今回高度嚥下障害を伴う皮膚筋炎合併によ り治療に難渋した食道胃接合部癌を経験したので報告する 僚 芹澤多佳子 八木岡浩 症例 75歳男性. 主訴 労作時呼吸困難, 胸部圧迫感. 経過 2009年横行結腸癌に対し当院外科で右半結腸切除施行. サーベ イランス目的で毎年上部消化管内視鏡検査GSを施行されてい た. 2009年のGSでは正常胃粘膜であり異常所見は認めなかった が, 2011年胃角部に過形成性ポリープの新出を認めた. 2011, 2012年の生検では過形成性ポリープの病理診断であり, 迅速ウ レアーゼ試験も陰性であった. 2013年より過形成性ポリープの 増大と出血およびHb9g/ dl台の貧血を認めていたが切除は行な わず経過観察されていた. 2015年労作時呼吸困難, 胸部絞扼感が 出現し当院内科受診. 血液検査でHb5. 1g/ dlと貧血の進行を認め たため精査加療目的で入院した. 全身状態改善後に出血源精査 のためGS施行したところ, 出血は認めなかったが既知の過形成 性ポリープのさらなる増大及び白色調の新出病変を認めた. 白 色病変からの生検結果で高分化管状腺癌tub1を認めたため, 後 日内視鏡的粘膜剥離切開術を施行. 病理所見は, 腺窩上皮型過形 成性ポリープの病変内に高分化管状腺癌と腸型管状腺腫の合併 を認めたものであった. 病変は治癒切除であり, 現在まで局所再 発, 転移所見は認めていない. 切除後はHb13g/ dlまで貧血の改善 を認めた. 考察 過形成性ポリープが癌化した際の形態変化を 追えた症例は極めて少ない. 過形成性ポリープの診断がついて いても内視鏡所見での変化を認めた際は, 癌化の可能性を考慮 し生検すべきであると考える. また本症例のように過形成性ポ リープ内に独立して癌, 腺腫を合併した症例の報告例はなく, い まだ発生過程が不明である過形成性ポリープからの癌化の機序 の考察において示唆にとむ症例と考え報告する. 十二指腸潰瘍 穿通 6 胃過形成性ポリープの経過観察中に同病変内に発生 した胃癌と胃腺腫の1例 胃十二指腸ステント留置後の動脈出血性ショックに 対して血管塞栓術で救命し得た一例 筑波記念病院 消化器内科1) 筑波大学 医学医療系 消化器内科2) 池田貴文1) 小林真理子1) 岩井健太郎1) 越智大介1) 大塚公一朗1) 添田敦子1) 本橋 歩1) 設楽佐代子1) 池澤和人1) 中原 朗1) 兵頭一之介2) 背景 悪性胃十二指腸閉塞に対する自己拡張型金属ステント Self Expandable Metallic Stent:SEMS 挿入は 手技的および臨床的成功率と もに良好でQOL改善に有効と考えられる 偶発症はステント閉塞や逸 脱など軽微なことが多く 重篤な偶発症は稀である 今回 進行胃癌 による幽門狭窄へのSEMS留置後に発生した動脈出血に対して 血管 塞栓術にて救命し得た一例を経験したので報告する 症例 80歳代 男性 十二指腸球部浸潤を伴う切除不能進行胃癌に対してS 1の内服 加療を開始したが 3ヶ月後には腫瘍増大に伴う幽門部狭窄が進行し 食事摂取不能となった 本人および家族の同意を得てSEMS ( Niti-S胃 十二指腸ステント( R) ) を挿入した 2日後に食事を開始したところ挿 入8日後には貧血が進行し腹痛も出現した 赤血球輸血を行うも貧血 の急激な進行を認めたため 挿入10日後に上部消化管内視鏡検査を施 行した 胃内に大量の新鮮血貯留を認め ステント口側近傍の腫瘤に は深掘れ潰瘍が形成されていた 噴出性出血は確認できなかったが動 脈の露出を疑う所見であった 内視鏡検査直後に出血性ショックとな り 緊急血管造影検査を施行した 胃大網動脈の瘤形成と胃内への造 影剤漏出の所見を認めたため ヒストアクリルを用いた塞栓術によっ て止血した その後は再出血なく経過し 経口摂取も可能となり自宅 退院となった 考察 胆管ステントでは肝動脈瘤からの出血例が報 告されているが 胃十二指腸ステント出血は腫瘍表層からの軽微なも のが多く 動脈性出血の報告は少ない 本症例では出血性ショックに まで至ったが その原因はSEMSによる物理的圧迫が脆弱な腫瘍組織 の壊死と仮性動脈瘤の形成を惹起したためと推察された 動脈出血の 部位診断と速やかな治療が可能なことから血管造影検査が第一選択と なり 本症例では高齢担癌患者でショックを併発したにもかかわらず 塞栓術によって救命が得られた 胃十二指腸ステント留置後の動脈出 血に対して血管塞栓術で救命し得た既報がなく 極めて貴重な経験で あり報告する 嚥下障害 ラムシルマブ 27 胃十二指腸ステント 血管塞栓術

30 9 急速な進行を認めたHelicobacter pylori 除菌後発見 胃癌の一例 帝京大学ちば総合医療センター 正木宏明 深澤弘行 東納重隆 消化器内科 症 例 70 代 男 性 主 訴 な し 既 往 歴 胃 潰 瘍 に て 18 年 前 に Helicobacter pyloriの除菌治療を実施して成功している 2010年 より毎年当院で人間ドックを受験し 上部消化管内視鏡検査を 受けていた 現病歴 2016年2月に当院で人間ドックを受験 上部消化管内視鏡検査にて胃角小弯にtype2 病変を認めた 経 過 生検病理で低分化腺癌と診断 追加で実施した造影CTに て多発肝転移およびリンパ節転移を認め 腹膜転移の可能性も 示唆された ご本人 ご家族に上記所見を説明し化学療法をお 勧めしたが積極的治療は希望されず緩和治療を希望されたた め 緩 和 治 療 の 専 門 病 院 を 紹 介 し 転 院 さ れ た 考 察 Helicobacter pylori除菌後に発生する胃癌と除菌前から存在する 微小胃癌の増大との鑑別は困難であり 除菌後10年以上を経過 して発見された胃癌は除菌後新規に発生したものと推測されて いる 今回の症例は除菌治療終了後10年以上を経過して発見さ れ て い る た め 除 菌 後 に 新 規 発 生 し た 胃 癌 と 思 わ れ る Helicobacter pylori除菌後に発生する胃癌では表面が非癌上皮に 被覆されることもあり 早期発見が困難な場合があることが報 告されている 今回の症例の内視鏡所見を見直すと 1年前の 内視鏡所見では胃癌の発生した部位に粘膜下腫瘍様のわずかな 隆起とびらんを認めるが癌を強く示唆する粘膜不整所見はな く 通常内視鏡検査では胃癌と診断することは困難であった しかしながら臨床経過からは1年前に既に胃癌組織が存在して いたと思われ 拡大内視鏡観察の追加や粘膜下層を採取するよ うな深めの生検 慎重なフォローアップなどが望まれる所見で あったと反省される 今後 Helicobacter pylori除菌後の患者が 増加するため本症例のような早期発見が困難な胃癌症例も増加 すると思われ 注意深い観察が必要である 11 大森赤十字病院 消化器内科 栗原大典 立川 準 西村正基 須藤拓馬 芦苅圭一 河合惠美 河野直哉 関志帆子 千葉秀幸 井田智則 諸橋大樹 後藤 亨 症例は40歳男性 既往歴特記事項なし 2014年10月下旬昼に刺 身摂取した 同日夕方より38度台の発熱と下痢 上腹部から背 部にかけて間欠的な鈍痛を認めた 上腹部の痛みの間隔は長く なってきているが疼痛は改善認めないため近医受診 血液検査 上 WBC は 正 常 範 囲 内 だ が ( 9100/ μ l) だ が CRP 著 明 高 値 ( 22. 6mg/ dl) を認め当院紹介受診となった 造影CTにて胃前庭部の 浮腫が高度にみられ 刺身摂取後に腹痛を来した病歴と造影 CT所見より胃アニサキス症を疑い 同日緊急上部内視鏡検査 を施行 胃前庭部大彎後壁に限局して7体のアニサキス虫体を 認め 全て胃粘膜内に頭部を刺入しておりそれに一致して粘膜 の浮腫 発赤 びらんを認めた 生検鉗子により虫体頭部を丁 寧に除去し虫体全て回収し終了とした 腹痛はその後速やかに 消失し 翌日の血液検査でもCRPの低下を確認した アニサキ スは食品衛生法において保健所への届け出が必要とされてお り 年間 例の報告がある その90%以上は胃アニサ キスである 臨床症状は, 上腹部痛, 悪心, 嘔吐が多く, 吐 下血 での発症は稀である 上部内視鏡所見として発赤, 浮腫, びらん を認めることが多いが, 中には急性胃粘膜病変や出血性潰瘍を 認める報告もある 即時型過敏反応の有無に伴い, 緩和型 劇 症型に分類されるが本症例は刺身摂取後2-8h以内に腹痛 悪心 等を伴っており, 劇症型に分類される 1匹のみの発見が多い が 20%程度は本症例のように同時に複数匹発見されることも あるが多くは5体以下である またアニサキス症におけるCRP 値の報告はないが 多くの例で軽度の上昇にとどまっており 本症例のように著明高値となる症例は稀と考えられ 報告する Helicobacter pylori 除菌 胃癌 10 アニサキス CRP高値 12 術前に範囲診断に苦慮した未分化癌の一例 1) 茨城県厚生連 総合病院土浦協同病院 消化器内科 同 外科2) 同 病理診断科3) 渡邉剛志1) 上山俊介1) 江頭徹哉1) 市田 崇1) 鈴木雅博1) 草野史彦1) 酒井義法1) 田代雅紀2) 薄井信介2) 井上和成3) 症例 79歳 女性 主訴 貧血 現病歴 20xx年10月より貧血 胃部不快感あり 1年後 貧血進行あり当科へ上部消化管内視 鏡施行依頼となった 臨床経過 体中部大彎に非萎縮性粘膜 を背景として15mm大の襞の途絶 癒合を伴った急峻な陥凹性 病変を認め 未分化癌が疑われる内視鏡所見であった その他 の周囲粘膜に襞の変形や伸展不良の所見はなかった 生検病理 診断ではsig-por tub2の結果であり 粘膜下層深層への浸潤を 予想し外科的切除の方針とした T1b癌として内視鏡診断から 30日後に同施設で腹腔鏡下噴門側胃切除術 LPG +D2が施行 された 術中内視鏡で十分なmarginをとり切離ラインを決定し たが 術中迅速診断は提出されなかった 術後病理診断は SS ly0 v0であり 粘膜下層から漿膜下層に広範囲に進展しており 肛門側断端が陽性の結果だった 初回手術から80日後に 追加 胃全摘 Roux-en-Y再建法が施行された 追加検体でもSS, ly0, v0であり 胃中部大彎から後壁および小彎の範囲で粘膜下層か ら漿膜下層にまで広範囲に癌細胞がみられたものの 切除断端 は陰性であった 考察 未分化癌は粘膜下層に広範囲に進展 することが知られており その範囲診断に苦慮することがある 本症例では 内視鏡所見から病理像が全く予見できない結果で あり追加手術となった 病理学的にも粘膜表層への変化は乏し く少なくとも側方進展の正確な予想は困難だったと考える LP型胃癌の場合 このような症例を経験する可能性は十分に考 えられ 文献的考察も含め報告する 虫体7体を同時に認め CRP高値を示した胃アニサ キス症の1例 ボノプラザンを用いたH. Pylori除菌治療の検討 日本医科大学千葉北総病院 消化器内科1) 日本医科大学 消化器内科学2) 野田啓人1, 2) 西本祟良1, 2) 藤森俊二1, 2) 大久保知美1, 2) 大森 順1, 2) 新井泰央1, 2) 秋元直彦1, 2) 厚川正則1, 2) 米澤正興1, 2) 小高康裕1, 2) 岩切勝彦1, 2) 目的 ボノプラザン( P-CAB) を用いたH. Pylori HP 除菌治療の除菌 率, 経過を調査するとともに, 従来法と比較してその有効性に ついて検討した. 方法 2015年4月から2016年3月の日本医科大学千葉北総病院における 除菌治療を遡及的に検討した. HP感染患者に対してP-CABを 用いて1次, 2次, 加えて従来法で2次除菌に失敗した患者に対 してP-CABを使用した再除菌を3次除菌として行い, その除菌 経過および同期間の従来法との除菌率の比較を行った. 結果 検討期間中に除菌治療は493例に行われ, その中で抄録提出時 に除菌結果が判明している276 他院で1, 2次除菌を受けてい る例を加える 例について解析を行った. 2, 3次除菌症例には 前医で先行除菌治療を行った症例が加えられている. 1次除菌 において, P-CABを用いて除菌を行った群( P-CAB群) 185例の 除菌率は91. 4%( 成功159例, 失敗15例, 中止3例) であった. 従 来の除菌治療を行った群( PPI群91例) の1次除菌率は83. 1%( 成 功74例, 失敗15例, 中止2例) で, 中止例を除いて解析した場合 にP-CAB群で有意に除菌率が高かった( P=0. 047). 中止症例の 主な理由は嘔吐, 下痢, 発熱であった. 2次除菌ではPPI群が94. 1%( 成功16例, 失敗1例) に対し, P-CAB群は97. 3%( 成功36例, 失敗1例) であった. 3次除菌はP-CAB群は100%( 成功3例, 失敗 0例) であった. 結論 P-CABを用いた除菌治療は従来の除菌治療と比較して良好な 結果が得られていた. LP型胃癌 未分化癌 28 ボノプラザン 除菌

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<91E589EF8C8B89CA303730382E786C73> 男 子 ダブルス 優 勝 : 濱 松 大 樹 ( 武 蔵 越 生 ) 松 島 池 上 里 清 水 小 林 米 田 武 蔵 越 生 坂 戸 越 生 埼 玉 平 成 橋 本 吉 田 石 川 滝 谷 丑 場 吉 野 塩 田 森 田 川 越 東 所 沢 西 川 越 東 武 蔵 越 生 町 田 佐 藤 平 沼 田 中 国 分 青 木 戸 澤 加 藤 西 武 台 入 間 向 陽 坂 戸 西 所 沢 北 大 久

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