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1 106 D 指 示 があるまで 開 かないこと 平 成 25 年 月 日 13 時 45 分 16 時 00 分 注 意 事 項 1. 試 験 問 題 の 数 は 53 問 で 解 答 時 間 は 正 味 時 間 15 分 である 2. 解 答 方 法 は 次 のとおりである ⑴ 例 の 問 題 ではからまでのつの 選 択 肢 があるので そのうち 質 問 に 適 した 選 択 肢 をつ 選 び 答 案 用 紙 に 記 入 すること なお 例 の 質 問 には つ 以 上 解 答 した 場 合 は 誤 りとする 例 201 歯 科 医 業 が 行 えるのはどれか つ 選 べ 合 格 発 表 日 以 降 合 格 証 書 受 領 日 以 降 免 許 申 請 日 以 降 臨 床 研 修 開 始 日 以 降 歯 科 医 籍 登 録 日 以 降 例 の 正 解 は であるから 答 案 用 紙 の をマークすればよい 答 案 用 紙 1の 場 合 答 案 用 紙 2の 場 合 粟 或 DKIX-02-DH-1

2 ⑵ 例 の 問 題 ではからまでのつの 選 択 肢 があるので そのうち 質 問 に 適 した 選 択 肢 をつ 選 び 答 案 用 紙 に 記 入 すること なお 例 の 質 問 には つ 又 はつ 以 上 解 答 した 場 合 は 誤 りとする 例 202 歯 科 医 籍 訂 正 の 申 請 が 必 要 なのはどれか つ 選 べ 氏 名 変 更 時 住 所 地 変 更 時 勤 務 先 変 更 時 診 療 所 開 設 時 本 籍 地 都 道 府 県 変 更 時 例 の 正 解 は と であるから 答 案 用 紙 の と をマークすれば よい 答 案 用 紙 1の 場 合 答 案 用 紙 2の 場 合 粟 ⑶ 例 の 問 題 では 問 題 ごとに 正 答 数 が 異 なるので それぞれに 適 した 数 の 選 択 肢 をすべて 選 び 答 案 用 紙 に 記 入 すること 例 えば 質 問 に 適 した 選 択 肢 がつである 場 合 は つ 以 下 又 はつ 以 上 解 答 した 場 合 は 誤 りとする 例 203 歯 科 医 師 法 に 規 定 されているのはどれか すべて 選 べ 不 正 受 験 者 の 措 置 診 療 所 開 設 の 届 出 保 健 指 導 を 行 う 義 務 歯 科 技 工 指 示 書 の 記 載 歯 科 医 師 の 氏 名 の 公 表 例 の 正 解 は と と であるから 答 案 用 紙 の と と を マークすればよい 答 案 用 紙 1の 場 合 答 案 用 紙 2の 場 合 粟 或 或 DKIX-02-DH-2

3 ⑷ 選 択 肢 がつ 以 上 ある 問 題 については 質 問 に 適 した 選 択 肢 をつ 選 び 答 案 用 紙 に 記 入 すること なお 例 の 質 問 にはつ 以 上 解 答 した 場 合 は 誤 りとす る 例 204 平 成 22 年 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 で 人 口 10 万 人 当 たりの 歯 科 医 師 数 が 最 も 少 ないのはどれか つ 選 べ 北 海 道 青 森 県 茨 城 県 埼 玉 県 福 井 県 f 和 歌 山 県 g 鳥 取 県 h 徳 島 県 i 佐 賀 県 j 沖 縄 県 例 の 正 解 は であるから 答 案 用 紙 の をマークすればよい 答 案 用 紙 1の 場 合 答 案 用 紙 2の 場 合 204 f g h i j 粟 204 f g h i j f g h i j 或 f g h i j DKIX-02-DH-3

4 ⑸ 計 算 問 題 については に 囲 まれた 丸 数 字 に 入 る 適 切 な 数 値 をそれぞれ つ 選 び 答 案 用 紙 に 記 入 すること なお 例 の 質 問 には 丸 数 字 つにつき つ 以 上 解 答 した 場 合 は 誤 りとする 例 205 歳 か 月 児 歯 科 健 康 診 査 の 結 果 を 表 に 示 す 齲 罹 患 型 O 1 O 2 A B C 人 数 齲 有 病 者 率 を 求 めよ 解 答 : 1 2 % 1 2 例 の 正 解 は 20 であるから1は 答 案 用 紙 の を2は をマークすれ ばよい 答 案 用 紙 1の 場 合 答 案 用 紙 2の 場 合 DKIX-02-DH-4

5 DKIX-02-DH-5

6 DKIX-02-DH-6

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9 1 63 歳 の 女 性 右 側 頰 部 腫 脹 を 主 訴 として 来 院 した 日 前 に 他 院 で 下 顎 右 側 第 二 大 臼 歯 を 抜 去 し その 後 腫 脹 してきたという 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 1Aと CT No. 1Bとを に 示 す 観 察 できるのはどれか つ 選 べ 咽 頭 の 閉 塞 右 側 咬 筋 の 腫 脹 右 側 顎 下 腺 の 腫 脹 右 側 内 側 翼 突 筋 の 腫 脹 右 側 頰 部 脂 肪 層 の 濃 度 上 昇 No 歳 の 女 性 下 顎 前 歯 部 のブラッシング 時 の 痛 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 2Aとエックス 線 写 真 No. 2Bとを に 示 す 診 断 に 必 要 なのはどれか つ 選 べ 擦 過 診 麻 酔 診 温 度 診 根 尖 部 触 診 歯 髄 電 気 診 No. 2 1 DKIX-02-DH-9

10 3 11 歳 の 男 児 上 顎 前 歯 の 突 出 を 主 訴 として 来 院 した 下 顎 後 退 を 伴 う 骨 格 性 上 顎 前 突 と 診 断 し アクチバトールを 装 着 することとした 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 3Aと 咬 合 採 得 時 の 写 真 No. 3Bとを に 示 す 装 置 製 作 のための 咬 合 位 で 適 切 なのはどれか つ 選 べ ア イ ウ エ オ No 歳 の 男 性 上 下 顎 全 部 床 義 歯 の 試 適 時 に パ 行 音 と マ 行 音 とが 発 音 しにく いという 維 持 は 良 好 である 旧 義 歯 では 発 音 不 良 を 認 めなかった 試 適 時 の 写 真 No. 4を に 示 す 対 応 として 正 しいのはどれか つ 選 べ 咬 合 平 面 を 下 げる 咬 合 高 径 を 低 くする 小 臼 歯 を 頰 側 へ 排 列 する 前 歯 部 人 工 歯 幅 径 を 大 きくする 上 顎 前 歯 部 床 研 磨 面 形 態 を 修 正 する No. 4 2 DKIX-02-DH-10

11 5 歳 の 女 児 口 内 の 精 査 を 希 望 して 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 5 Aとエックス 線 写 真 No. 5Bとを に 示 す 認 められる 所 見 はどれか つ 選 べ 過 剰 歯 癒 合 歯 低 位 乳 歯 タウロドント 歯 の 萌 出 遅 延 No 歳 の 男 性 右 側 顔 面 の 痛 を 主 訴 として 来 院 した 10 日 前 から 違 和 感 を 自 覚 するようになり 次 第 に 増 悪 してきたという 初 診 時 の 顔 貌 写 真 No. 6A 舌 の 写 真 No. 6B 及 び 口 内 写 真 No. 6Cを に 示 す この 疾 患 の 治 療 薬 と 使 用 目 的 との 組 合 せで 正 しいのはどれか つ 選 べ アシクロビル 細 菌 増 殖 の 抑 制 ピシバニール 免 疫 活 性 化 アセトアミノフェン 鎮 痛 ドセタキセル 水 和 物 細 胞 増 殖 の 抑 制 バラシクロビル 塩 酸 塩 ウイルス 増 殖 の 抑 制 No. 6 C 3 DKIX-02-DH-11

12 7 36 歳 の 男 性 下 顎 右 側 第 一 大 臼 歯 欠 損 をブリッジで 修 復 することとした 試 適 前 と 試 適 後 に 行 った 操 作 の 写 真 No. 7を に 示 す 次 に 行 うのはどれか つ 選 べ 支 台 装 置 の 研 磨 フラックスの 塗 布 ろう 付 け 間 隙 の 調 整 支 台 装 置 内 面 の 調 整 ろう 付 け 用 埋 没 材 による 埋 没 No. 7 8 歳 の 男 児 食 物 が 嚙 み 切 れないことを 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 8Aとエックス 線 写 真 No. 8Bとを に 示 す 適 切 な 対 応 はどれか つ 選 べ 経 過 観 察 摂 食 指 導 ブリッジ 装 着 可 撤 保 隙 装 置 装 着 Nn のホールディングアーチ 装 着 No. 8 4 DKIX-02-DH-12

13 9 歳 の 女 児 下 顎 右 側 第 二 乳 臼 歯 の 冷 水 痛 を 主 訴 として 来 院 した か 月 前 から 気 付 いていたが 放 置 していたという 打 診 痛 はなく 電 気 抵 抗 値 は 15 kω である 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 9Aとエックス 線 写 真 No. 9Bとを に 示 す 適 切 な 処 置 はどれか つ 選 べ 間 接 覆 髄 法 生 活 歯 髄 切 断 法 抜 髄 法 感 染 根 管 治 療 抜 歯 No 歳 の 男 性 10 日 前 に 装 着 した 義 歯 で 硬 い 食 物 を 嚙 むと 右 側 臼 歯 部 粘 膜 が 痛 い という 口 内 写 真 No. 10を に 示 す まず 行 うべき 処 置 はどれか つ 選 べ リベース 咬 合 調 整 義 歯 床 後 縁 の 切 除 フラビーガムの 切 除 右 側 義 歯 床 縁 の 調 整 No DKIX-02-DH-13

14 11 43 歳 の 女 性 下 顎 左 側 第 一 大 臼 歯 の 抜 去 のため 局 所 麻 酔 を 行 ったところ 直 後 に 胸 痛 と 呼 吸 困 難 とを 訴 えた 血 圧 と 脈 拍 は 正 常 範 囲 内 であった 静 脈 路 を 確 保 し たときの 手 の 写 真 No. 11を に 示 す このときの 病 態 で 正 しいのはどれか つ 選 べ 脳 血 流 量 の 増 加 動 脈 血 phの 低 下 細 胞 内 カリウム 濃 度 の 上 昇 血 清 カルシウム 濃 度 の 低 下 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 の 低 下 No 歳 の 男 児 歯 並 びが 気 になることを 主 訴 として 来 院 した 歳 まで 吸 指 癖 が 続 いていたが その 後 消 失 したという 骨 格 性 の 異 常 を 認 めない 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 12を に 示 す 適 切 な 装 置 はどれか つ 選 べ 咬 合 挙 上 板 タングクリブ ナイトガード アクチバトール リップバンパー No DKIX-02-DH-14

15 13 67 歳 の 女 性 右 側 顎 関 節 部 の 開 口 時 痛 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 自 覚 していたが 痛 みが 弱 いため 放 置 していたという 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 13A CT No. 13B 及 び MRI No. 13Cを に 示 す 最 も 疑 われるのはどれか つ 選 べ 骨 腫 下 顎 頭 肥 大 関 節 突 起 骨 折 変 形 性 顎 関 節 症 関 節 突 起 発 育 不 全 No. 13 C 歳 の 女 児 定 期 健 診 のため 来 院 した 上 顎 左 側 第 一 小 臼 歯 に 齲 予 防 処 置 を 行 うこととした 処 置 過 程 の 口 内 写 真 No. 14 C D Eを に 示 す 写 真 B の 処 置 の 目 的 はどれか つ 選 べ 有 機 質 の 溶 解 歯 面 の 粗 造 化 知 覚 過 敏 の 抑 制 スミヤー 層 の 除 去 レジンの 重 合 促 進 No. 14 C D E 7 DKIX-02-DH-15

16 15 30 歳 の 女 性 上 顎 右 側 中 切 歯 と 側 切 歯 との 補 綴 治 療 を 希 望 して 来 院 した 金 属 アレルギーの 既 往 があるという 硬 質 レジンジャケットクラウンで 修 復 することと した 術 中 と 術 後 の 口 内 写 真 No. 15を に 示 す この 築 造 法 を 選 択 した 理 由 はどれか つ 選 べ 二 次 齲 の 予 防 歯 周 組 織 の 保 護 歯 冠 形 態 の 改 善 ハプテン 生 成 の 阻 止 クラウン 適 合 性 の 向 上 No DKIX-02-DH-16

17 16 歳 の 女 児 前 歯 部 叢 生 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 顔 面 写 真 No. 16 A エックス 線 写 真 No. 16B 及 び 口 内 写 真 No. 16Cを に 示 す セファロ 分 析 の 結 果 を 図 に 示 す 治 療 目 標 として 適 切 なのはどれか つ 選 べ 上 顎 骨 の 成 長 促 進 下 顎 骨 の 成 長 抑 制 上 顎 前 歯 の 唇 側 傾 斜 下 顎 前 歯 の 舌 側 傾 斜 上 顎 第 一 大 臼 歯 の 萌 出 誘 導 No. 16 C 9 DKIX-02-DH-17

18 17 34 歳 の 女 性 歯 周 治 療 後 の 再 評 価 検 査 の 結 果 症 状 の 改 善 がみられたため か 月 ごとの SPTsupportiv prioontl thrpyに 移 行 した SPT で 来 院 時 の 口 内 写 真 No. 17Aとエックス 線 写 真 No. 17Bとを に 示 す 歯 周 組 織 検 査 結 果 の 一 部 を 表 に 示 す 動 揺 度 ** 頰 側 * 歯 種 口 蓋 側 * 4 舌 側 * 4 歯 種 頰 側 * 動 揺 度 ** * : 歯 周 ポケットの 深 さmm 印 :プロービング 時 の 出 血 ** :Millr の 判 定 基 準 適 切 な 処 置 はどれか つ 選 べ PMTC 咬 合 調 整 新 付 着 術 抗 菌 薬 の 投 与 ルートプレーニング No DKIX-02-DH-18

19 18 歳 の 男 児 上 顎 前 歯 の 変 色 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 18を に 示 す 適 切 な 対 応 はどれか つ 選 べ ブラッシング 指 導 エナメル 質 表 層 の 削 合 研 磨 フッ 化 ジアンミン 銀 溶 液 塗 布 フッ 化 物 溶 液 による 洗 口 指 導 グラスアイオノマーセメント 修 復 No 歳 の 男 性 下 顎 左 側 臼 歯 部 の 痛 を 主 訴 として 来 院 した 週 前 から 食 事 時 に 痛 があるという 接 触 痛 があり 易 出 血 性 である 舌 側 歯 肉 に 異 常 はなく 所 属 リンパ 節 の 腫 脹 を 認 めない 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 19A エックス 線 写 真 No. 19B 及 び 生 検 時 の H-E 染 色 病 理 組 織 像 No. 19Cを に 示 す 適 切 な 治 療 法 はどれか つ 選 べ 搔 爬 術 の 抜 歯 歯 肉 切 除 術 下 顎 辺 縁 切 除 術 下 顎 区 域 切 除 術 No. 19 C 11 DKIX-02-DH-19

20 20 歳 の 男 児 反 対 咬 合 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 20 Aとエックス 線 写 真 No. 20Bとを に 示 す セファロ 分 析 の 結 果 の 一 部 を 図 に 示 す 正 しい 所 見 はどれか つ 選 べ 上 顎 骨 の 劣 成 長 下 顎 下 縁 平 面 の 急 傾 斜 マイナスのオーバーバイト 上 顎 左 側 中 切 歯 の 先 天 欠 如 上 顎 左 側 乳 側 切 歯 の 口 蓋 側 転 位 No DKIX-02-DH-20

21 21 36 歳 の 男 性 上 顎 右 側 側 切 歯 と 犬 歯 の 歯 内 治 療 後 に 支 台 築 造 を 行 うこととした 処 置 中 の 口 内 写 真 No. 21Aと 用 いる 器 具 の 写 真 No. 21Bとを に 示 す この 器 具 を 用 いる 際 に 留 意 すべきなのはどれか つ 選 べ 対 合 歯 の 動 揺 度 根 管 長 の 測 定 値 ポスト 孔 の 平 行 性 隣 在 歯 の 歯 冠 形 態 根 管 充 塡 後 のエックス 線 写 真 所 見 No 歳 の 男 性 下 顎 右 側 部 の 腫 脹 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 次 第 に 増 大 してきたという 失 活 歯 はなく オトガイ 神 経 麻 痺 を 認 めない 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 22A CT No. 22B 及 び 生 検 時 の H-E 染 色 病 理 組 織 像 No. 22Cを に 示 す まず 行 う 処 置 はどれか つ 選 べ 開 窓 術 摘 出 搔 爬 術 埋 伏 歯 の 抜 去 下 顎 区 域 切 除 術 下 顎 右 側 第 二 大 臼 歯 の 抜 去 No. 22 C 13 DKIX-02-DH-21

22 23 歳 か 月 の 女 児 外 傷 を 主 訴 として 母 親 と 来 院 した 昨 日 公 園 で 転 倒 し 顔 面 を 強 打 したが 出 血 はなく 痛 を 訴 えなかったという 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 23Aとエックス 線 写 真 No. 23Bとを に 示 す 上 顎 左 側 乳 中 切 歯 への 適 切 な 対 応 はどれか つ 選 べ 経 過 観 察 形 態 修 正 生 活 歯 髄 切 断 整 復 固 定 再 植 No 歳 の 女 性 臼 歯 部 咬 合 面 の 舌 感 不 良 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 気 付 いていたが 痛 みがないため 放 置 していたという 年 前 から 就 寝 前 に 黒 酢 を 毎 日 摂 取 している 歯 髄 電 気 診 に 反 応 する 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 24を に 示 す 適 切 な 対 応 はどれか つ 選 べ 咬 合 調 整 食 事 指 導 全 部 鋳 造 冠 修 復 セラミックインレー 修 復 コンポジットレジン 修 復 No DKIX-02-DH-22

23 25 75 歳 の 女 性 義 歯 の 新 製 を 希 望 して 来 院 した か 月 前 に 下 顎 前 歯 部 ブリッジ が 脱 離 し 義 歯 が 使 用 できなくなったという 全 身 疾 患 の 既 往 歴 はない 義 歯 を 新 製 することとした 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 25Aとエックス 線 写 真 No. 25Bとを に 示 す 下 顎 義 歯 製 作 のための 前 処 置 として 適 切 なのはどれか つ 選 べ 小 帯 切 除 歯 槽 堤 形 成 残 根 の 抜 歯 下 顎 隆 起 切 除 義 歯 性 線 維 腫 切 除 No 歳 か 月 の 女 児 歯 肉 からの 出 血 を 母 親 が 気 にして 来 院 した 週 前 に 発 熱 し 日 後 に 下 がったが 日 前 から 歯 肉 が 腫 れ 痛 みのためか 食 欲 不 振 だとい う 舌 に 小 水 疱 を 認 める 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 26を に 示 す 母 親 への 指 導 で 適 切 なのはどれか つ 選 べ 安 静 鼻 呼 吸 の 励 行 水 分 摂 取 制 限 フッ 化 物 洗 口 ブラッシングの 励 行 No DKIX-02-DH-23

24 27 25 歳 の 女 性 下 顎 右 側 大 臼 歯 部 の 腫 脹 を 主 訴 として 来 院 した か 月 前 に 気 付 いたという 右 側 顎 下 部 に 小 指 大 の 可 動 性 リンパ 節 を 触 知 する 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 27A エックス 線 写 真 No. 27B 及 び 生 検 時 の H-E 染 色 病 理 組 織 像 No. 27Cを に 示 す 適 切 な 対 応 はどれか つ 選 べ 切 開 排 膿 術 摘 出 搔 爬 術 放 射 線 治 療 下 顎 辺 縁 切 除 術 下 顎 区 域 切 除 術 と 頸 部 郭 清 術 No. 27 C 歳 の 男 性 下 顎 右 側 第 一 大 臼 歯 部 の 歯 肉 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 に 近 医 で の 近 心 根 を 分 割 抜 去 したという 歯 周 基 本 治 療 後 に 歯 周 外 科 治 療 を 行 うこととした 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 28Aとエックス 線 写 真 No. 28Bとを に 示 す フラップ 手 術 とともに 行 うのはどれか つ 選 べ 骨 移 植 根 尖 切 除 歯 槽 骨 切 除 結 合 組 織 移 植 オドントプラスティー No DKIX-02-DH-24

25 29 18 歳 の 女 子 上 顎 左 側 側 切 歯 の 位 置 不 正 を 主 訴 として 来 院 した マルチブラケ ット 装 置 による 治 療 を 行 うこととした 初 診 時 の 顔 面 写 真 No. 29A 口 内 写 真 No. 29B 及 び 口 模 型 の 写 真 No. 29Cを に 示 す セファロ 分 析 の 結 果 の 一 部 を 図 に 示 す マルチブラケット 装 置 と 併 用 する 装 置 で 適 切 なのはどれか つ 選 べ ヘッドギア タングクリブ クワドヘリックス スライディングプレート Nn のホールディングアーチ No. 29 C 17 DKIX-02-DH-25

26 30 60 歳 の 女 性 下 顎 左 側 臼 歯 部 の 痛 を 主 訴 として 来 院 した か 月 前 から 同 部 に 違 和 感 があり 週 前 から 痛 が 徐 々に 増 悪 するとともに 左 側 下 唇 の 知 覚 鈍 麻 が 生 じてきたという 体 温 37.0 で 軽 度 の 開 口 障 害 を 認 める 下 顎 左 側 臼 歯 部 粘 膜 にわずかな 発 赤 と 腫 脹 とを 認 める 初 診 時 の 顔 貌 写 真 No. 30A エックス 線 写 真 No. 30B CT No. 30C 及 び 骨 シンチグラム No. 30Dを に 示 す 最 も 疑 われるのはどれか つ 選 べ 骨 肉 腫 急 性 骨 膜 炎 急 性 歯 槽 骨 炎 線 維 性 異 形 成 症 慢 性 硬 化 性 骨 髄 炎 No. 30 C D 18 DKIX-02-DH-26

27 31 42 歳 の 女 性 上 顎 右 側 中 切 歯 の 動 揺 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 31Aとエックス 線 写 真 No. 31Bとを に 示 す 歯 周 組 織 検 査 結 果 の 一 部 を 表 に 示 す 頰 側 * 8 4 歯 種 舌 側 * 動 揺 度 ** * : 歯 周 ポケットの 深 さmm 印 :プロービング 時 の 出 血 ** :Millr の 判 定 基 準 病 態 の 増 悪 因 子 として 考 えられるのはどれか つ 選 べ 口 呼 吸 外 傷 性 咬 合 形 態 不 良 修 復 物 狭 い 付 着 歯 肉 幅 小 帯 の 付 着 異 常 No DKIX-02-DH-27

28 32 38 歳 の 男 性 右 側 顎 下 部 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 食 事 時 に 右 側 顎 下 部 の 腫 脹 と 痛 とを 繰 り 返 していたという 口 外 から 手 術 をすることと した 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 32Aと CT No. 32Bとを に 示 す 患 者 に 術 前 に 説 明 すべき 合 併 症 はどれか つ 選 べ 閉 眼 不 能 口 笛 不 能 鼻 唇 溝 の 消 失 舌 の 知 覚 異 常 舌 の 運 動 障 害 No 歳 の 女 性 下 顎 左 側 臼 歯 部 のインプラント 治 療 を 希 望 して 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 33Aとエックス 線 写 真 No. 33Bとを に 示 す インプラント 治 療 の 計 画 にあたり 考 慮 すべきなのはどれか つ 選 べ 開 口 量 頰 棚 の 形 態 下 顎 孔 の 位 置 頰 小 帯 の 付 着 位 置 上 顎 左 側 臼 歯 部 ブリッジの 状 態 No DKIX-02-DH-28

29 34 歳 の 女 児 歯 並 びが 悪 いことを 主 訴 として 来 院 した 舌 側 弧 線 装 置 を 用 いて 矯 正 治 療 を 行 うこととした 初 診 時 の 咬 頭 嵌 合 位 の 口 内 写 真 No. 34A 早 期 接 触 位 の 口 内 写 真 No. 34B 及 びエックス 線 写 真 No. 34Cを に 示 す セファロ 分 析 の 結 果 を 図 に 示 す 矯 正 治 療 の 前 処 置 で 適 切 なのはどれか つ 選 べ 上 唇 小 帯 の 切 除 埋 伏 過 剰 歯 の 抜 去 上 顎 側 切 歯 の 開 窓 下 顎 切 歯 の 咬 合 調 整 下 顎 切 歯 のストリッピング No. 34 C 21 DKIX-02-DH-29

30 35 36 歳 の 男 性 歯 の 着 色 を 主 訴 として 来 院 した 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 35を に 示 す まず 行 うべき 処 置 はどれか つ 選 べ PMTC 漂 白 レジンコーティング コンポジットレジン 修 復 グラスアイオノマーセメント 修 復 No DKIX-02-DH-30

31 36 28 歳 の 女 性 下 顎 左 側 第 一 大 臼 歯 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 歯 周 基 本 治 療 後 の 再 評 価 検 査 の 結 果 にエナメルマトリックスタンパク 質 を 応 用 した 歯 周 組 織 再 生 療 法 を 行 うこととした 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 36Aと 術 中 の 口 内 写 真 No. 36Bとを に 示 す 歯 周 基 本 治 療 後 の 再 評 価 検 査 結 果 の 一 部 を 表 に 示 す 舌 側 * 6 歯 種 頰 側 * 7 動 揺 度 ** * : 歯 周 ポケットの 深 さmm 印 :プロービング 時 の 出 血 ** :Millr の 判 定 基 準 に 歯 周 組 織 再 生 療 法 を 選 択 した 理 由 はどれか つ 選 べ 水 平 性 骨 欠 損 壁 性 骨 欠 損 壁 性 骨 欠 損 壁 壁 混 合 性 骨 欠 損 壁 壁 混 合 性 骨 欠 損 No DKIX-02-DH-31

32 37 53 歳 の 女 性 味 覚 障 害 を 主 訴 として 来 院 した 半 年 前 から 味 覚 低 下 を 自 覚 する ようになったという 舌 背 のカンジダ 培 養 検 査 は 陰 性 で 唾 液 分 泌 量 も 正 常 であっ た 初 診 時 の 舌 の 写 真 No. 37を に 示 す 血 液 学 検 査 の 結 果 を 表 に 示 す 赤 血 球 白 血 球 血 小 板 ヘモグロビン :212 万 /μl :4,700/μl :18 万 /μl :9.2 g/l ヘマトクリット:26.6% MCV :125.5 fl 基 準 値 MCH MCHC :43.4 pg 基 準 値 :34.6% 基 準 値 診 断 に 必 要 な 追 加 すべき 検 査 項 目 はどれか つ 選 べ Zn IgE CRP アミラーゼ ビタミン B 12 No DKIX-02-DH-32

33 38 52 歳 の 女 性 左 側 上 唇 部 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 自 覚 して いたという 上 顎 左 側 前 歯 部 の 歯 肉 唇 移 行 部 で 弾 性 軟 の 病 変 を 触 知 するが 圧 痛 はな い 初 診 時 の 口 外 写 真 No. 38A 口 内 写 真 No. 38B MRI No. 38C 及 び 試 験 刺 時 の 写 真 No. 38Dを に 示 す 適 切 な 治 療 法 はどれか つ 選 べ 開 窓 術 搔 爬 術 摘 出 術 凍 結 外 科 上 顎 骨 部 分 切 除 術 No. 38 C D 歳 の 女 性 補 綴 処 置 を 希 望 して 来 院 した 旅 行 中 に 下 顎 右 側 第 二 小 臼 歯 の 補 綴 装 置 が 突 然 脱 離 し 近 医 を 受 診 したところ 再 装 着 は 困 難 と 説 明 されたという 初 診 時 のエックス 線 写 真 No. 39Aと 軟 化 象 質 除 去 後 の 口 内 写 真 No. 39Bとを に 示 す 次 に 行 うべき 処 置 はどれか つ 選 べ 支 台 築 造 暫 間 補 綴 歯 冠 延 長 支 台 歯 形 成 感 染 根 管 治 療 No DKIX-02-DH-33

34 40 17 歳 の 女 子 上 顎 中 切 歯 部 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した の 根 尖 性 歯 周 炎 と 診 断 し 歯 内 治 療 を 行 うこととした 初 診 時 処 置 直 後 および 術 後 か 月 のエ ックス 線 写 真 No. 40を に 示 す 行 ったのはどれか つ 選 べ 意 図 的 再 植 逆 根 管 充 塡 歯 根 尖 切 除 孔 部 閉 鎖 アペキシフィケーション No 歳 の 男 性 食 事 中 のむせを 主 訴 として 来 院 した 年 前 に 口 底 癌 切 除 術 下 顎 辺 縁 切 除 術 両 側 根 治 的 頸 部 郭 清 術 および 大 胸 筋 皮 弁 による 口 底 再 建 術 を 受 けた という 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 41A エックス 線 写 真 No. 41B 治 療 に 用 いた 装 置 の 写 真 No. 41C 及 び 装 置 装 着 時 の 口 内 写 真 No. 41D を に 示 す この 装 置 を 用 いる 目 的 はどれか つ 選 べ 舌 房 の 確 保 嚥 下 反 射 の 惹 起 咬 合 支 持 の 向 上 食 塊 移 送 の 改 善 食 道 入 口 部 の 開 大 No. 41 C D 26 DKIX-02-DH-34

35 42 歳 の 女 児 上 顎 乳 中 切 歯 隣 接 面 の 着 色 を 主 訴 として 来 院 した 食 物 が 歯 間 に 挟 まるという 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 42Aとエックス 線 写 真 No. 42B とを に 示 す 処 置 に 用 いるのはどれか つ 選 べ T バンド ウェッジ クラウンフォーム サービカルマトリックス ポリエステル 製 ストリップス No DKIX-02-DH-35

36 43 21 歳 の 女 性 下 顎 の 突 出 と 咀 嚼 障 害 とを 主 訴 として 来 院 した 外 科 的 矯 正 治 療 を 行 うこととした 初 診 時 の 顔 面 写 真 No. 43A 口 内 写 真 No. 43B 及 びエックス 線 写 真 No. 43Cを に 示 す セファロ 分 析 の 結 果 を 図 に 示 す 術 前 矯 正 治 療 で 適 切 なのはどれか つ 選 べ 非 抜 歯 抜 歯 抜 歯 抜 歯 抜 歯 No. 43 C 28 DKIX-02-DH-36

37 44 60 歳 の 女 性 口 内 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 年 前 から 右 側 頰 粘 膜 の 違 和 感 と 灼 熱 感 とを 自 覚 し 両 側 の 手 足 に 発 疹 を 生 じるようになったという 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 44Aと 手 足 の 写 真 No. 44Bとを に 示 す 適 切 な 検 査 はどれか つ 選 べ RF CEA 針 反 応 パッチテスト ツベルクリン 反 応 No DKIX-02-DH-37

38 45 47 歳 の 女 性 下 顎 右 側 臼 歯 部 の 違 和 感 を 主 訴 として 来 院 した 10 年 前 近 医 で 同 部 にブリッジによる 処 置 を 受 けたが 半 年 前 から 動 揺 と 咬 合 痛 とがあり 増 悪 して きたという 支 台 歯 の 保 存 の 可 否 を 診 断 するためブリッジの 除 去 を 行 うこととし た 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 45Aとエックス 線 写 真 No. 45Bとを に 示 す 歯 周 組 織 検 査 結 果 の 一 部 を 表 に 示 す 舌 側 * 歯 種 頰 側 * 10 * : 歯 周 ポケットの 深 さmm 最 初 に 切 断 すべき 部 位 はどれか つ 選 べ ア イ ウ エ オ No DKIX-02-DH-38

39 46 歳 の 男 児 発 音 の 不 明 瞭 を 主 訴 として 来 院 した 鼻 咽 閉 鎖 機 能 不 全 を 認 め る 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 46を に 示 す この 疾 患 の 特 徴 はどれか つ 選 べ 後 鼻 孔 の 閉 鎖 上 唇 小 帯 の 異 常 口 蓋 ヒダの 消 失 軟 口 蓋 の 透 過 帯 後 鼻 棘 部 の 骨 欠 損 No 歳 の 男 児 歯 の 変 色 を 主 訴 として 来 院 した か 月 前 から 徐 々に 生 じてきた が 他 に 自 覚 症 状 はないという 初 診 時 の 口 内 写 真 No. 47Aとエックス 線 写 真 No. 47Bとを に 示 す まず 行 うべき 処 置 はどれか つ 選 べ 漂 白 コンポジットレジン 修 復 生 活 歯 髄 切 断 法 感 染 根 管 治 療 抜 歯 No DKIX-02-DH-39

40 48 71 歳 の 女 性 家 族 から 口 の 管 理 を 依 頼 された か 月 前 に 脳 卒 中 で 片 麻 痺 と なり か 月 前 から 特 養 護 老 人 ホームに 入 居 しているという 完 全 介 助 である が 会 話 はできる 初 診 時 の 患 者 の 写 真 No. 48Aと 義 歯 の 写 真 No. 48 Bとを に 示 す まず 行 うべき 対 応 はどれか つ 選 べ 義 歯 の 新 製 直 接 嚥 下 訓 練 口 清 掃 の 実 施 構 音 補 助 床 の 装 着 義 歯 取 扱 いの 指 導 No 歳 の 男 性 左 口 角 部 の 知 覚 異 常 のため 星 状 神 経 節 ブロックを 行 うこととした 第 頸 椎 横 突 起 の 高 さで% リドカイン 塩 酸 塩 ml を 注 入 したところ 突 然 全 身 けいれん 発 作 を 起 こし 意 識 を 消 失 した 頸 動 脈 で 脈 拍 を 触 知 する チアノーゼを 認 める 適 切 な 処 置 はどれか つ 選 べ 酸 素 投 与 胸 骨 圧 迫 ジアゼパムの 静 注 アドレナリンの 静 注 アミノフィリン 水 和 物 の 静 注 32 DKIX-02-DH-40

41 次 の 文 により の 問 いに 答 えよ 67 歳 の 女 性 上 顎 部 分 床 義 歯 の 新 製 を 希 望 して 来 院 した 義 歯 製 作 中 のある 過 程 の 写 真 No. 49を に 示 す No 写 真 B の 過 程 で 確 認 するのはどれか つ 選 べ 咀 嚼 能 率 人 工 歯 の 色 調 リップサポート 粘 膜 の 被 圧 変 位 量 義 歯 床 粘 膜 面 の 適 合 51 この 患 者 に 付 与 する 左 側 方 滑 走 運 動 時 の 咬 合 接 触 部 位 No. 49Cを に 示 す No. 49 C 正 しいのはどれか つ 選 べ ア イ ウ エ オ 33 DKIX-02-DH-41

42 52 37 歳 の 女 性 下 顎 右 側 臼 歯 部 の 一 過 性 の 冷 水 痛 を 主 訴 として 来 院 した セラミ ックインレー 修 復 を 行 うこととした 完 成 したインレー 体 の 写 真 No. 50Aと 装 着 時 に 使 用 する 器 具 の 写 真 No. 50Bとを に 示 す 器 具 の 使 用 順 序 で 正 しいのはどれか つ 選 べ f g h ア 或 イ 或 ウ 或 エ ア 或 エ 或 ウ 或 イ イ 或 ア 或 ウ 或 エ イ 或 エ 或 ア 或 ウ ウ 或 イ 或 ア 或 エ ウ 或 エ 或 ア 或 イ エ 或 イ 或 ア 或 ウ エ 或 ウ 或 イ 或 ア No DKIX-02-DH-42

43 53 歳 児 歯 科 健 康 診 査 において 齲 のある 者 200 人 と 齲 のない 者 200 人 とにつ いてフッ 化 物 歯 面 塗 布 の 経 験 を 調 べたところ それぞれ 25%と40%であった フッ 化 物 歯 面 塗 布 経 験 の 齲 に 対 するオッズ 比 を 求 めよ ただし 小 数 点 以 下 の 数 値 が 得 られた 場 合 には 小 数 点 以 下 第 位 を 四 捨 五 入 す ること 解 答 : 1 阿 DKIX-02-DH-43

44 DKIX-02-DH-44

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