第 3 章 歯 科 疾 患 の 予 防 及 び 口 腔 機 能 の 維 持 向 上 のた めの 課 題 全 般 高 齢 者 障 害 者 の 章 立 てが 必 要 ご 意 見 ありがとうございます 今 後 の 課 題 とさせて 頂 きます う 蝕 の 予 防 高 校 生 以 上 の 一 般 成 人 も

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1 県 民 からの 意 見 募 集 和 歌 山 県 歯 と 口 腔 の 健 康 づくり 計 画 ( 案 )に 対 する 意 見 募 集 結 果 及 び について 県 民 募 集 期 間 : 意 見 提 出 件 数 : 12 月 27 日 ~1 月 26 日 意 見 提 出 件 数 65 名 ( 個 人 )149 件 全 般 口 腔 の 健 康 が 全 身 の 健 康 に 関 係 することを 県 民 に 知 ってもらうことが 重 要 ( 同 様 意 見 6 件 ) 市 町 村 格 差 をなくすことや 市 町 村 での 目 標 設 定 支 援 が 必 要 ( 同 様 意 見 3 件 ) 計 画 は 和 歌 山 県 民 の 健 康 づくりに 大 いに 寄 与 される 内 容 であり 他 府 県 の 参 考 にもなる 計 画 である ( 同 様 意 見 2 件 ) ご 意 見 ありがとうございます 情 報 提 供 に 努 めていきます 第 1 章 計 画 の 期 25 年 度 を 初 年 度 とするのか 健 康 増 進 計 画 との 整 合 性 を 図 り25 年 を 初 年 度 としています 間 PDCAサイクルの 視 点 から 中 間 見 直 し 時 期 を 明 示 したほうがいいのでは ないか 必 要 に 応 じて 見 直 しが 必 要 和 歌 山 県 民 の 歯 と 口 腔 の 健 康 づくり 条 例 の 規 定 にしたがい 必 要 に 応 じて 見 直 すとしています 第 2 章 ライフス テージご との 現 状 全 般 ライフステージをまたぐ 問 題 もあるので 分 析 を 望 む 乳 幼 児 期 歯 で 咀 嚼 するとの 表 現 に 違 和 感 がある 歯 の 萌 出 に 伴 い 舌 から 歯 を 使 って 咀 嚼 するようになることか ら 歯 で 咀 嚼 するとしています 咀 嚼 が 不 十 分 の 前 に 何 らかの 原 因 でを 付 け 加 えるべき ご 指 摘 により 追 記 させて 頂 きます よく 噛 んで 食 べるようをよく 噛 んで 食 べられるように 変 更 すべき 噛 むことの 意 識 付 けのため 食 べるようとしています 学 齢 期 高 校 生 のむし 歯 はさほど 減 っていない 気 がする 成 人 期 中 高 生 に 歯 肉 炎 の 子 どもが 目 立 つ ( 同 様 意 見 2 件 ) 7 歳 ~9 歳 は 扁 桃 腺 やアデノイドで 口 呼 吸 する 子 どもが 増 えその 観 察 が 必 要 になる 口 呼 吸 はう 蝕 や 歯 肉 炎 を 悪 化 させる 誤 嚥 による 肺 炎 をよく 引 き 起 こすことから 幼 少 期 からよく 咬 んで 口 を 閉 じて 食 べる 必 要 がある 口 を 閉 じて 食 べれば 誤 嚥 しずらくなる 高 齢 期 口 腔 ケアによる 肺 炎 予 防 の 記 載 が 必 要 である ご 指 摘 により 記 載 させて 頂 きます

2 第 3 章 歯 科 疾 患 の 予 防 及 び 口 腔 機 能 の 維 持 向 上 のた めの 課 題 全 般 高 齢 者 障 害 者 の 章 立 てが 必 要 ご 意 見 ありがとうございます 今 後 の 課 題 とさせて 頂 きます う 蝕 の 予 防 高 校 生 以 上 の 一 般 成 人 もう 蝕 予 防 が 重 要 フロリデー ション( 水 道 水 フッ 化 物 濃 度 調 整 法 ) キシリトール フッ 化 物 等 家 庭 で 出 来 る 対 策 の 周 知 が 必 要 う 蝕 の 減 少 が 保 護 者 のフッ 化 物 応 用 への 過 信 につながっているのではな いかと 危 惧 する フッ 化 物 は あくまで 補 助 的 であることの 説 明 を 歯 科 医 院 で 説 明 を 受 けた り 定 期 的 な 塗 布 をしていけば 良 いのではないか う 蝕 の 個 人 格 差 が 広 がっており 親 に 対 する 指 導 が 大 切 フッ 化 物 の 恩 恵 を 理 解 してもらうために フッ 化 物 洗 口 フッ 化 物 歯 面 塗 布 を 普 及 させる 必 要 がある 現 時 点 では 実 施 不 可 能 ではないか ( 同 様 意 見 1 件 ) フッ 化 物 ( 洗 口 法 と 水 道 水 フッ 化 物 添 加 )を 行 政 的 に 判 断 し 県 民 に 提 示 し ている 意 義 は 大 きい う 蝕 予 防 のために 歯 口 清 掃 甘 味 料 制 限 が 行 われていたがう 蝕 減 少 に は 効 果 がみられない フッ 化 物 について 全 身 応 用 局 所 応 用 とその 効 果 が 記 載 されており 評 価 される フロリデーションの 開 始 の 時 期 が 到 来 しているのではないか フロリゼーションの 実 施 のため モデル 市 町 村 の 設 定 を 検 討 するよう 希 望 科 学 的 に 有 効 とされるフッ 化 物 応 用 法 について 正 しい 情 報 提 供 に 努 めます フロリデーションについては 現 在 県 民 から の 要 望 はないため 今 後 の 課 題 とさせて 頂 きます フッ 化 物 歯 面 塗 布 フッ 化 物 洗 口 の 推 進 学 童 期 における 歯 面 塗 布 をすすめることが 大 事 で 学 校 単 位 の 歯 面 塗 布 をすすめてほしい 塗 布 の 補 助 金 の 充 実 が 必 要 1 歳 半 3 歳 児 検 診 と 同 時 実 施 はいいのではないか う 蝕 予 防 に 効 果 のある(フッ 化 物 洗 口 )を 推 進 するために 継 続 的 な 補 助 金 が 必 要 ( 同 様 意 見 7 件 ) 中 学 生 までは100%を 目 標 にしてほしい 大 人 数 の 学 校 では 目 が 届 きにくいので 改 善 策 が 必 要 養 護 教 諭 の 中 にもフッ 化 物 の 安 全 性 に 疑 問 をもつものがあるので 説 明 が 必 要 大 規 模 校 では トラブル 等 養 護 の 先 生 の 負 担 が 大 きいのではないか 学 校 の 先 生 が 忙 しいため フッ 化 物 の 洗 口 の 実 践 が 忙 しさの1つに 数 え られる 校 医 学 校 行 政 の 連 携 を 密 にする 必 要 がある 市 町 村 や 教 育 委 員 会 へ 働 きかけて 学 校 保 育 所 現 場 への 働 きかけが 必 要 ご 意 見 ありがとうございます フッ 化 物 歯 面 塗 布 については 今 後 フッ 化 物 洗 口 のできない4 歳 未 満 の 幼 児 を 対 象 としてす すめて 行 きたいと 考 えています ご 意 見 ありがとうございます 現 在 フッ 化 物 洗 口 実 施 施 設 の 拡 大 に 取 り 組 んでおり 今 後 の 参 考 とさせて 頂 きます

3 3 章 歯 科 疾 患 の 予 防 及 び 口 腔 機 能 の 維 持 向 上 のた めの 課 題 フッ 化 物 洗 口 の 推 進 歯 周 病 の 予 防 医 科 歯 科 連 携 の 推 進 実 施 施 設 を 増 やすには 学 校 側 の 協 力 が 必 要 フッ 化 物 の 誤 解 が 多 いと 聞 くので まずは 啓 蒙 活 動 から 地 道 に 取 り 組 ん で 普 及 させる フッ 化 物 洗 口 について 一 部 学 校 関 係 者 が 理 解 しておらず 関 係 者 での 議 論 が 必 要 ご 意 見 ありがとうございます 現 在 フッ 化 物 洗 口 実 施 施 設 の 拡 大 に 取 り 組 んでおり 今 後 の 参 考 とさせて 頂 きます 40 歳 以 前 の 若 年 者 への 検 診 等 の 対 策 が 必 要 ( 同 様 意 見 4 件 ) 40 歳 以 前 の 若 年 層 への 歯 周 病 対 策 の 重 要 性 は 承 知 してい るところですが 実 施 について 法 的 根 拠 がなく 8020 運 動 推 進 の 事 業 において 若 年 者 への 検 診 を 行 っているところで す 今 後 歯 周 病 における 簡 便 なスクリーニング 方 法 を 検 討 し 対 応 していきます 10 年 毎 の 節 目 では 不 十 分 である 継 続 した 管 理 の 必 要 性 は 承 知 しているところです 現 在 歯 周 疾 患 検 診 受 診 者 に 県 が 作 成 した 歯 の 健 康 ガイドを 配 布 して もらっており 継 続 管 理 の 重 要 性 について 指 導 をお 願 いして いるところです 歯 周 疾 患 検 診 の 市 町 村 格 差 及 び 低 受 診 率 の 原 因 の 分 析 が 必 要 喫 煙 の 歯 肉 炎 歯 周 病 や 口 腔 がんへの 影 響 の 記 載 や 啓 発 が 必 要 ( 同 様 意 見 1 件 ) 和 歌 山 市 において 歯 周 疾 患 検 診 受 診 券 発 行 等 の 周 知 が 必 要 都 市 間 の 差 がないようにして 欲 しい ( 同 様 意 見 1 件 ) 歯 周 疾 患 検 診 の 受 診 率 が 低 く 受 診 率 をあげる 必 要 がある 歯 周 疾 患 検 診 の 有 用 性 についての 住 民 への 広 報 が 必 要 ( 同 様 意 見 3 歯 周 病 の 患 者 は 多 く また 欠 損 部 位 の 放 置 も 改 善 する 必 要 がある 検 診 について 受 診 券 なしでも 受 けられるようにしてはどうか 歯 周 疾 患 検 診 の 全 市 町 村 の 統 一 を 希 望 する 大 学 や 企 業 においても 検 診 をすすめることが 大 切 ( 同 様 意 見 1 件 ) 検 診 後 の 歯 石 除 去 も 無 料 にしてほしい 喫 煙 の 口 腔 への 影 響 の 重 要 性 については 承 知 しているとこ ろで 歯 周 病 の 予 防 に 記 載 しています 総 合 的 な 喫 煙 対 策 とと もに 啓 発 していきます 歯 周 疾 患 検 診 については 健 康 増 進 法 の 規 定 により 実 施 さ れている 事 業 で 健 康 増 進 事 業 実 施 要 領 により 市 町 村 が 実 施 主 体 となって 実 施 されています 県 は 会 議 等 を 通 じて 受 診 率 の 高 い 市 町 村 の 事 例 等 を 紹 介 して 受 診 率 の 向 上 や 市 町 村 格 差 の 解 消 に 努 めているところです 妊 産 婦 期 の 歯 科 保 健 実 施 率 の 改 善 が 必 要 ( 同 様 意 見 1 件 ) ご 意 見 ありがとうございます 今 後 の 参 考 にさせて 頂 きます 唾 液 流 出 量 低 下 によるう 蝕 の 発 生 率 の 上 昇 の 記 載 が 必 要 ご 指 摘 により 追 記 させて 頂 きます 耳 鼻 科 医 との 連 携 の 記 載 が 必 要

4 第 4 章 目 標 第 5 章 主 要 な 施 策 目 標 8020 運 動 の 推 進 母 子 歯 科 保 健 の 充 学 実 校 歯 科 保 健 の 充 具 体 的 市 町 村 数 を 掲 げたり 歯 の 喪 失 防 止 と 咀 嚼 機 能 の 維 持 向 上 に 関 する 目 標 を 設 定 しているのは 先 駆 的 目 標 に 市 町 村 数 をあげているのは 先 進 的 むし 歯 と 歯 周 病 の 予 防 に 加 えて 歯 の 喪 失 防 止 と 咀 嚼 機 能 の 維 持 向 上 に 関 する 目 標 を 設 定 しているのは 先 駆 的 フッ 化 物 洗 口 について 各 施 設 種 別 毎 の 実 施 目 標 の 設 定 が 必 要 目 標 達 成 ののために 市 町 村 各 地 域 の 連 携 が 必 要 目 標 について 必 要 に 応 じて 見 直 しが 必 要 8020 運 動 達 成 者 に 対 する 表 彰 を 行 うべきである 8020の 達 成 者 が 低 いので 改 善 する 必 要 がある 若 い 人 に 知 ってもらうようになればいい 各 郡 市 部 でも 行 う 必 要 がある 若 い 頃 から8020 運 動 を 進 める 必 要 がある 歯 科 医 師 会 と 行 政 の 口 腔 衛 生 啓 蒙 活 動 には 賛 同 するが 啓 発 について 各 郡 市 の 規 模 既 存 の 事 業 を 考 えて 実 施 すべき 食 育 の 追 記 が 必 要 である ( 同 様 意 見 1 件 ) う 蝕 活 動 性 試 験 を 導 入 して 指 導 をすることが 必 要 スポーツ 歯 科 推 進 により 外 傷 による 歯 の 喪 失 予 防 の 記 載 が 必 要 ( 同 様 意 見 1 件 ) 高 校 生 からの 口 腔 衛 生 についてのモチベーションを 高 めることで30~40 代 咬 合 の 崩 れや 歯 周 疾 患 の 進 行 に 歯 止 めがかけられるのではないか ご 意 見 ありがとうございます ご 意 見 ありがとうございます 今 後 の 課 題 にさせて 頂 きます 成 人 高 齢 者 歯 科 保 健 の 充 実 虐 待 児 童 に 対 する 歯 科 保 健 医 療 の 確 保 中 学 校 高 校 での 指 導 に 工 夫 が 必 要 学 校 に 清 潔 感 のある 手 洗 い 場 の 整 備 等 が 必 要 ( 同 様 意 見 1 件 ) 中 学 高 校 での 指 導 面 に 工 夫 し 小 学 校 から 継 続 して 昼 食 後 の 歯 磨 き 習 慣 を 身 につければ 成 人 においても 良 い 結 果 が 得 られるのではないか 高 齢 者 施 設 の 入 所 者 の 定 期 的 な 歯 科 検 診 の 義 務 づけが 必 要 歯 科 医 院 では 虐 待 児 童 の 発 見 は 困 難 なので 検 診 等 からの 継 続 した 対 応 が 必 要 乳 幼 児 健 診 学 校 検 診 等 へう 蝕 活 動 性 試 験 を 導 入 し リスクの 高 い 児 童 等 に 保 護 者 面 接 を 行 い 改 善 していく 必 要 がある

5 第 5 章 主 要 な 施 策 歯 科 保 健 に 従 事 する 者 の 確 保 と 資 質 向 上 用 語 の 解 義 歯 性 口 説 内 炎 その 他 全 般 的 な 提 言 歯 科 保 健 を 推 進 するためには 口 腔 保 健 支 援 センターの 設 置 が 必 要 で 施 策 にも 記 載 が 必 要 口 腔 保 健 支 援 センターの 内 容 の 検 討 が 必 要 まず 各 保 健 所 への 歯 科 衛 生 士 の 確 保 を 検 討 すべき 市 町 村 への 歯 科 専 門 職 の 配 置 するよう 希 望 義 歯 安 定 不 良 による 炎 症 の 追 記 が 必 要 ご 指 摘 のとおり 追 記 します 50 歳 以 上 のかたは 歯 や 口 腔 の 衛 生 に 関 する 知 識 をあまり 得 ていない 気 がする 今 まであまり 活 用 していなかったようなメディア 等 の 利 用 などし て 中 年 以 降 の 意 識 を 向 上 を 目 指 す 施 策 を 行 ってほしい 歯 科 医 を 紹 介 する 機 関 がほしい 各 市 町 村 により 取 り 組 みが 異 なるので 県 下 一 律 ではなく 必 要 な 支 援 をし てほしい 歯 科 での 禁 煙 支 援 は 重 要 で 保 険 適 用 するよう 中 医 協 へ 要 請 を 希 望 する その 他 全 般 的 な 提 言 ( 多 数 ) 口 腔 保 健 支 援 センターについては 設 置 に 向 けて 機 能 等 の 検 討 を 進 めていきます 歯 科 専 門 職 の 確 保 については 口 腔 保 健 支 援 センターの 設 置 に 伴 う 機 能 とともに 保 健 所 市 町 村 の 役 割 の 検 討 を 進 め ます

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