医科歯科連携のチーム医療における歯科衛生士の取り組み状況に関するアンケート調査報告書

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1 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 における 歯 科 衛 生 士 の 取 り 組 み 状 況 に 関 するアンケート 調 査 報 告 書 平 成 26 年 1 月 公 益 社 団 法 人 日 本 歯 科 衛 生 士 会

2 目 次 はじめに 1 Ⅰ 調 査 の 概 要 3 Ⅱ 調 査 結 果 の 詳 細 5 Ⅲ 自 由 記 載 19 Ⅳ 集 計 票 21 Ⅴ 資 料 51

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4 はじめに 近 年 患 者 家 族 を 中 心 とした 質 の 高 い 医 療 を 実 現 するため 多 種 多 様 な 医 療 スタッフの 連 携 協 働 によるチーム 医 療 の 重 要 性 が 高 まり 厚 生 労 働 省 のチ ーム 医 療 推 進 会 議 等 においても 様 々なチーム 医 療 の 実 践 について 検 討 され 平 成 23 年 6 月 チーム 医 療 推 進 方 策 検 討 ワーキンググループにおいて チーム 医 療 の 基 本 的 な 考 え 方 として 医 科 歯 科 連 携 が 明 示 されました その 中 で 歯 科 医 師 歯 科 衛 生 士 をチーム 医 療 の 一 員 とし 口 腔 衛 生 管 理 の 徹 底 を 図 ることで 誤 嚥 性 肺 炎 等 の 発 生 を 予 防 し その 後 の 円 滑 な 医 療 に 貢 献 するとともに 摂 食 嚥 下 障 害 低 栄 養 状 態 口 臭 等 に 対 する 医 療 対 応 が 可 能 となり 入 院 患 者 の QOL 向 上 や 早 期 回 復 に 寄 与 することができると 報 告 されま した そして 今 後 更 なる 医 科 歯 科 連 携 を 推 進 していく 上 で 現 場 ニーズ に 対 応 するための 総 合 的 な 施 策 の 整 備 が 望 まれています これらのことから 平 成 24 年 度 診 療 報 酬 改 定 において 周 術 期 の 口 腔 機 能 管 理 として がん 患 者 等 の 周 術 期 の 口 腔 機 能 管 理 が 保 険 に 収 載 され 歯 科 医 師 の 指 示 による 歯 科 衛 生 士 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 が 評 価 されるなど 周 術 期 等 の 感 染 予 防 や 口 腔 機 能 の 維 持 改 善 を 目 的 とした 口 腔 ケアの 必 要 性 が 高 まってきて います そこで 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 における 歯 科 衛 生 士 の 取 り 組 み 状 況 につ いて 把 握 するためのワンステップとして 平 成 25 年 度 に 開 催 された 日 本 歯 科 衛 生 学 会 ワークショップ 及 び 日 本 口 腔 外 科 学 会 学 術 大 会 歯 科 衛 生 士 研 究 会 の 参 加 者 を 対 象 としてアンケート 調 査 を 行 いました 本 報 告 書 はその 結 果 をまとめたものですが 病 院 等 の 歯 科 衛 生 士 の 全 体 の 動 向 を 反 映 したものではありません この 結 果 を 踏 まえ 今 後 の 歯 科 衛 生 士 勤 務 実 態 調 査 等 においても 更 なる 実 態 把 握 に 努 め 制 度 等 の 周 知 や 研 修 の 向 上 に 反 映 させていきたいと 考 えています ご 多 用 の 中 会 場 でのアンケートにご 協 力 頂 いた 歯 科 衛 生 士 の 皆 様 に 感 謝 い たしますとともに 今 後 ともご 協 力 のほどよろしくお 願 い 申 し 上 げます 平 成 26 年 1 月 公 益 社 団 法 人 日 本 歯 科 衛 生 士 会 病 院 診 療 所 委 員 会 1

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6 Ⅰ 調 査 の 概 要

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8 Ⅰ 調 査 の 概 要 調 査 対 象 本 調 査 は 日 本 歯 科 衛 生 学 会 第 8 回 学 術 大 会 病 院 診 療 所 委 員 会 ワークショッ プ および 日 本 口 腔 外 科 学 会 総 会 学 術 大 会 第 7 回 歯 科 衛 生 士 研 究 会 の 参 加 者 のう ち 歯 科 衛 生 士 を 対 象 に 行 い 回 答 を 得 た 183 名 である 調 査 方 法 前 記 の 学 会 参 加 者 に 対 して アンケート 調 査 票 を 配 布 し 自 記 式 で 回 答 してもらい その 場 で 回 収 した 調 査 会 場 : 調 査 時 期 : 参 加 者 数 日 本 歯 科 衛 生 学 会 第 8 回 学 術 大 会 病 院 診 療 所 委 員 会 ワークショップ 会 場 : 神 戸 商 工 会 議 所 兵 庫 県 神 戸 市 中 央 区 港 島 中 町 6-1 日 時 : 平 成 25 年 9 月 14 日 ( 土 ) 参 加 者 数 :125 名 日 本 口 腔 外 科 学 会 総 会 学 術 大 会 第 7 回 歯 科 衛 生 士 研 究 会 会 場 : 福 岡 国 際 会 議 場 福 岡 県 福 岡 市 博 多 区 石 城 町 2-1 日 時 : 平 成 25 年 10 月 12 日 ( 土 ) 参 加 者 数 :240 名 回 収 数 回 収 数 : 両 会 場 参 加 者 総 数 365 名 内 183 票 ( 回 収 率 :50.1%) 調 査 主 体 公 益 社 団 法 人 日 本 歯 科 衛 生 士 会 病 院 診 療 所 委 員 会 3

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10 Ⅱ 調 査 結 果 の 詳 細

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12 Ⅱ 調 査 結 果 の 詳 細 1. 回 答 者 の を 全 体 でみると 40 歳 代 が 31.1% 50 歳 以 上 が 26.8% 30 歳 代 が 24.0% 20 歳 代 が 16.9% 平 均 は 41.5 歳 である( 図 1) 20 歳 代 30 歳 代 40 歳 代 50 歳 以 上 無 回 答 (n=183) 16.9% 24.0% 31.1% 26.8% 1.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 1 回 答 者 の 2. 歯 科 衛 生 士 として 働 いた 年 数 歯 科 衛 生 士 として 働 いた 年 数 を 全 体 でみると 25 年 以 上 30 年 未 満 が 19.1% 15 年 以 上 20 年 未 満 20 年 以 上 25 年 未 満 がともに 14.2% 5 年 未 満 が 13.1% 10 年 以 上 15 年 未 満 が 12.6% 5 年 以 上 10 年 未 満 が 8.7% 30 年 以 上 35 年 未 満 が 7.7% 35 年 以 上 が 6.6% 平 均 勤 続 年 数 は 19.0 年 である( 図 2) 5 年 未 満 5 年 以 上 10 年 未 満 10 年 以 上 15 年 未 満 15 年 以 上 20 年 未 満 20 年 以 上 25 年 未 満 25 年 以 上 30 年 未 満 30 年 以 上 35 年 未 満 35 年 以 上 無 回 答 (n=183) 13.1% 8.7% 12.6% 14.2% 14.2% 19.1% 7.7% 6.6% 3.8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 2 歯 科 衛 生 士 として 働 いた 年 数 5

13 3. を 全 体 でみると 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) が 72.8% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 が 13.3% 非 常 勤 (パートタイマー) が 12.2% その 他 が 1.1%である( 図 3) 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 無 回 答 (n=180) 72.8% 13.3% 12.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 3 6

14 4. 主 な 勤 務 先 の 所 在 地 ( 都 道 府 県 名 ) 回 答 者 の 内 主 な 勤 務 先 の 所 在 地 が 多 いところから5 人 以 上 までを 全 体 でみると 福 岡 県 が 20 人 東 京 都 が 14 人 愛 知 県 が 13 人 大 阪 府 兵 庫 県 がともに 12 人 長 崎 県 が 11 人 北 海 道 京 都 府 和 歌 山 県 がそれぞれ 7 人 広 島 県 が 6 人 三 重 県 大 分 県 がともに 5 人 である 調 査 会 場 の 福 岡 県 兵 庫 県 をはじめ 近 隣 の 九 州 地 方 近 畿 地 方 の 勤 務 先 の 参 加 者 が 多 い( 図 4) 福 岡 県 東 京 都 愛 知 県 大 阪 府 兵 庫 県 長 崎 県 北 海 道 京 都 府 和 歌 山 県 広 島 県 三 重 県 大 分 県 静 岡 県 滋 賀 県 福 島 県 栃 木 県 埼 玉 県 千 葉 県 新 潟 県 山 口 県 熊 本 県 宮 崎 県 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 群 馬 県 富 山 県 岡 山 県 徳 島 県 愛 媛 県 高 知 県 秋 田 県 茨 城 県 神 奈 川 県 福 井 県 長 野 県 岐 阜 県 奈 良 県 鳥 取 県 島 根 県 香 川 県 佐 賀 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 無 回 答 7 (3.8%) 7 (3.8%) 7 (3.8%) 6 (3.3%) 5 (2.7%) 5 (2.7%) 4 (2.2%) 4 (2.2%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 3 (1.6%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 2 (1.1%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 1 (0.5%) 14 (7.7%) 13 (7.1%) 12 (6.6%) 12 (6.6%) 11 (6.0%) ( 単 位 : 人 ) 20 (10.9%) (n=183) 0 人 5 人 10 人 15 人 20 人 25 人 図 4 主 な 勤 務 先 の 所 在 地 ( 都 道 府 県 名 ) 7

15 5. を 全 体 でみると 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 が 65.6% 歯 科 診 療 所 が 10.9% 歯 科 大 学 病 院 が 7.1% 歯 学 部 附 属 病 院 が 3.8% その 他 が 10.9%である( 図 5) 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 無 回 答 (n=183) 7.1% 3.8% 65.6% 10.9% 10.9% 1.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 5 6. 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 医 師 ) 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 医 師 )の 平 均 数 を 全 体 でみると 常 勤 が 4.8 人 非 常 勤 が 1.6 人 計 が 5.6 人 である( 図 6) なお 常 勤 と 非 常 勤 計 の n 数 が 合 致 しないのは 問 8の 質 問 (52 ページ 参 照 )で 回 答 されていない 記 入 欄 を 集 計 していないためである 6 人 人 2 人 人 常 勤 (n=132) 非 常 勤 (n=130) 計 (n=130) 図 6 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 医 師 ) 8

16 7. 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 衛 生 士 ) 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 衛 生 士 )の 平 均 数 を 全 体 でみると 常 勤 が 4.4 人 非 常 勤 が 1.4 人 計 が 5.8 人 である( 図 7) 8 人 6 人 人 2 人 人 常 勤 (n=132) 非 常 勤 (n=132) 計 (n=132) 図 7 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 衛 生 士 ) 8. 勤 務 している 施 設 における 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 の 実 施 状 況 勤 務 している 施 設 において 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 を 実 施 しているかを 全 体 でみ ると 実 施 している が 82.0% 実 施 していない が 15.3%である( 図 8) 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 (n=183) 82.0% 15.3% 2.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 8 勤 務 している 施 設 における 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 の 実 施 状 況 9

17 9. 外 来 患 者 や 入 院 患 者 ( 他 医 療 機 関 の 入 院 患 者 を 含 む)に 対 する 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 の 実 施 状 況 外 来 患 者 や 入 院 患 者 ( 他 医 療 機 関 の 入 院 患 者 を 含 む)に 対 して 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 を 実 施 しているかを 全 体 でみると 実 施 している が 89.3% 実 施 していない が 9.3%である( 図 9) 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 (n=150) 89.3% 9.3% 1.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 9 外 来 患 者 や 入 院 患 者 ( 他 医 療 機 関 の 入 院 患 者 を 含 む)に 対 する 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 の 実 施 状 況 本 アンケート 調 査 票 における 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 とは 周 術 期 等 ( 手 術 の 前 後 の 期 間 または 放 射 線 治 療 化 学 療 法 の 治 療 中 もしくはそれらによる 急 性 症 状 が 寛 解 する までの 期 間 )における 口 腔 疾 患 の 治 療 や 口 腔 管 理 を 含 めた 総 合 的 な 歯 科 診 療 をいいます 10. 歯 科 医 師 の 口 腔 機 能 管 理 計 画 に 基 づく 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 状 況 歯 科 医 師 の 口 腔 機 能 管 理 計 画 に 基 づき 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 しているか を 全 体 でみると 実 施 している が 85.8% 実 施 していない が 13.4%である( 図 10) 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 (n=134) 85.8% 13.4% 0.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 10 歯 科 医 師 の 口 腔 機 能 管 理 計 画 に 基 づく 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 状 況 10

18 11. 直 近 の 1 か 月 間 で 実 施 した 患 者 数 直 近 の 1 か 月 間 で 実 施 したおおよその 患 者 数 を 全 体 でみると 5 人 未 満 が 20.9% 10 人 以 上 20 人 未 満 が 17.4% 5 人 以 上 10 人 未 満 が 14.8% 30 人 以 上 50 人 未 満 が 9.6% 50 人 以 上 100 人 未 満 が 7.8% 20 人 以 上 30 人 未 満 が 7.0% 100 人 以 上 200 人 未 満 200 人 以 上 がともに 6.1% 平 均 患 者 数 は 44.1 人 である( 図 11) 5 人 未 満 5 人 以 上 10 人 未 満 10 人 以 上 20 人 未 満 20 人 以 上 30 人 未 満 30 人 以 上 50 人 未 満 50 人 以 上 100 人 未 満 100 人 以 上 200 人 未 満 200 人 以 上 無 回 答 (n=115) 20.9% 14.8% 17.4% 7.0% 9.6% 7.8% 6.1% 6.1% 10.4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 11 直 近 の 1 か 月 間 で 実 施 した 患 者 数 12. 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 に 要 する 時 間 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 に 要 するおおよその 時 間 を 全 体 でみると 15 分 以 上 ~30 分 未 満 が 61.7% 30 分 以 上 が 26.1% 15 分 未 満 が 7.8% その 他 が 2.6% である( 図 12) 15 分 未 満 15 分 以 上 ~30 分 未 満 30 分 以 上 その 他 無 回 答 (n=115) 7.8% 61.7% 26.1% 2.6% 1.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 12 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 に 要 する 時 間 11

19 13. 診 療 報 酬 の 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 算 定 の 有 無 診 療 報 酬 の 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 算 定 の 有 無 を 全 体 でみると 算 定 している が 91.3% 算 定 していない が 6.1%である( 図 13) 算 定 している 算 定 していない 無 回 答 (n=115) 91.3% 6.1% 2.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 13 診 療 報 酬 の 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 算 定 の 有 無 14. 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 するにあたり 新 たに 対 応 したこと( 複 数 回 答 ) 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 するにあたり 新 たに 対 応 し たことがあるかを 全 体 でみると 特 にない が 43.5% 医 科 の 医 療 機 関 ( 医 科 診 療 科 )との 連 携 を 開 始 した が 28.7% 歯 科 衛 生 士 を 採 用 増 員 した が 26.1% 歯 科 医 師 を 採 用 増 員 した が 3.5% その 他 が 9.6%である また その 他 の 内 訳 で は 病 院 内 に 歯 科 開 設 や 口 腔 管 理 センターを 新 設 病 棟 に 歯 科 衛 生 士 の 採 用 を 検 討 パート 歯 科 衛 生 士 を 正 社 員 にした 器 具 の 購 入 などがある( 図 14) 特 にない 43.5% 歯 科 医 師 を 採 用 増 員 した 3.5% 歯 科 衛 生 士 を 採 用 増 員 した 26.1% 医 科 の 医 療 機 関 ( 医 科 診 療 科 ) との 連 携 を 開 始 した 28.7% その 他 9.6% (n=115) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 図 14 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 するにあたり 新 たに 対 応 したこと( 複 数 回 答 ) 12

20 15. 他 職 種 との 情 報 の 伝 達 共 有 化 等 の 方 法 ( 複 数 回 答 ) 他 職 種 との 情 報 の 伝 達 共 有 化 はどのようにしているかを 全 体 でみると 直 接 口 頭 で が 64.3% 電 話 文 書 がともに 41.7% カンファレンス が 28.7% メ ール が 27.8% ミーティング が 12.2% FAX が 5.2% その 他 が 27.0%で ある また その 他 の 内 訳 では 電 子 カルテ カルテ DH 等 による 勉 強 会 研 修 会 委 員 会 がある( 図 15) 直 接 口 頭 で 64.3% カンファレンス 28.7% 電 話 41.7% メール 27.8% 文 書 41.7% FAX 5.2% ミーティング 12.2% その 他 27.0% (n=115) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 図 15 他 職 種 との 情 報 の 伝 達 共 有 化 等 の 方 法 ( 複 数 回 答 ) 13

21 16. 周 術 期 等 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 内 容 ( 複 数 回 答 ) 周 術 期 等 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 内 容 を 全 体 でみると 歯 石 除 去 および 機 械 的 歯 面 清 掃 が 96.5% 術 者 による 歯 磨 き( 歯 間 部 清 掃 含 む) が 93.0% 口 腔 清 掃 等 の 実 地 指 導 ( 患 者 本 人 介 護 者 家 族 等 ) が 90.4% 舌 や 粘 膜 面 の 清 掃 が 87.0% 口 腔 内 保 湿 が 84.3% 義 歯 の 清 掃 が 81.7% 洗 口 ( 洗 口 剤 使 用 含 む) が 69.6% 口 腔 内 アセスメント が 68.7% 歯 肉 粘 膜 等 への 薬 物 塗 布 が 43.5% 摂 食 嚥 下 訓 練 が 28.7% フッ 化 物 歯 面 ( 根 面 含 む) 塗 布 が 26.1% その 他 が 1.7%である( 図 16) 術 者 による 歯 磨 き( 歯 間 部 清 掃 含 む) 93.0% 歯 石 除 去 および 機 械 的 歯 面 清 掃 96.5% 舌 や 粘 膜 面 の 清 掃 87.0% 口 腔 内 保 湿 84.3% フッ 化 物 歯 面 ( 根 面 含 む) 塗 布 26.1% 洗 口 ( 洗 口 剤 使 用 含 む) 69.6% 歯 肉 粘 膜 等 への 薬 物 塗 布 43.5% 口 腔 清 掃 等 の 実 地 指 導 ( 患 者 本 人 介 護 者 家 族 等 ) 90.4% 義 歯 の 清 掃 81.7% 摂 食 嚥 下 訓 練 28.7% 口 腔 内 アセスメント 68.7% その 他 1.7% (n=115) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 16 周 術 期 等 口 腔 機 能 管 理 における 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 内 容 ( 複 数 回 答 ) 14

22 17. 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 することにより 患 者 さんに 認 められた 効 果 ( 複 数 回 答 ) 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 することにより 患 者 さんにどのよ うな 効 果 が 認 められたかを 全 体 でみると 口 腔 衛 生 状 態 ( 歯 垢 歯 石 の 沈 着 状 態 )が 改 善 した が 90.4% 自 分 で 口 腔 のケアを 行 うようになった が 73.9% 口 腔 機 能 管 理 の 重 要 性 を 認 識 するようになった が 69.6% 歯 や 歯 肉 の 症 状 ( 痛 みや 違 和 感 な ど)が 改 善 した が 67.0% 口 腔 粘 膜 や 舌 の 症 状 ( 痛 みや 違 和 感 など)が 改 善 した が 63.5% 口 臭 が 減 少 した が 55.7% 口 渇 が 減 少 し 唾 液 分 泌 がよくなった が 35.7% 味 覚 が 戻 り 食 事 をおいしく 食 べるようになった が 19.1% 会 話 が 増 加 した が 17.4% 薬 の 量 が 減 少 した 退 院 が 予 定 より 早 くなった がともに 7.0% 食 べ 残 しが 減 った が 5.2% その 他 が 6.1%である( 図 17) 口 腔 粘 膜 や 舌 の 症 状 ( 痛 みや 違 和 感 など)が 改 善 した 歯 や 歯 肉 の 症 状 ( 痛 みや 違 和 感 など) が 改 善 した 口 腔 衛 生 状 態 ( 歯 垢 歯 石 の 沈 着 状 態 )が 改 善 した 63.5% 67.0% 90.4% 口 渇 が 減 少 し 唾 液 分 泌 がよくなった 35.7% 口 臭 が 減 少 した 55.7% 薬 の 量 が 減 少 した 7.0% 味 覚 が 戻 り 食 事 をおいしく 食 べるようになった 19.1% 食 べ 残 しが 減 った 5.2% 会 話 が 増 加 した 17.4% 口 腔 機 能 管 理 の 重 要 性 を 認 識 するようになった 自 分 で 口 腔 のケアを 行 うようになった 69.6% 73.9% 退 院 が 予 定 より 早 くなった その 他 7.0% 6.1% (n=115) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 図 17 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 することにより 患 者 さんに 認 められた 効 果 ( 複 数 回 答 ) 15

23 18. 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 の 実 施 に 関 する 周 知 方 法 ( 複 数 回 答 ) 貴 施 設 では 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 を 実 施 していることを 患 者 さんにどのように 周 知 しているかを 全 体 でみると 患 者 に 口 頭 で 説 明 している が 69.6% 患 者 にリーフ レットを 配 布 している が 38.3% 特 に 周 知 していない が 16.5% 診 療 室 や 待 合 室 支 払 窓 口 などの 施 設 内 にポスターを 掲 示 している ホームページに 掲 載 している がともに 7.0% その 他 が 6.1%である( 図 18) 診 療 室 や 待 合 室 支 払 窓 口 などの 施 設 内 にポスターを 掲 示 している 7.0% 患 者 にリーフレットを 配 布 している 38.3% ホームページに 掲 載 している 7.0% 患 者 に 口 頭 で 説 明 している 69.6% 特 に 周 知 していない 16.5% その 他 6.1% (n=115) 0% 20% 40% 60% 80% 図 18 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 の 実 施 に 関 する 周 知 方 法 ( 複 数 回 答 ) 16

24 19.チーム 医 療 ( 体 制 )への 参 加 ( 所 属 ) 状 況 ( 複 数 回 答 ) どのチーム 医 療 ( 体 制 )に 参 加 ( 所 属 )しているかを 全 体 でみると 口 腔 ケア が 48.0% 栄 養 サポート が 28.0% 摂 食 嚥 下 が 25.3% 呼 吸 サポート が 15.3% 緩 和 ケア が 10.7% 感 染 ( 制 御 ) 対 策 参 加 していない がともに 10.0% がん 治 療 医 療 安 全 対 策 がともに 8.0% 褥 瘡 対 策 が 2.0% その 他 が 8.0%である また その 他 の 内 訳 では 糖 尿 病 教 室 造 血 幹 細 胞 移 植 チーム 周 術 期 管 理 チーム などがある( 図 19) 栄 養 サポート 28.0% 摂 食 嚥 下 25.3% 口 腔 ケア 48.0% がん 治 療 8.0% 緩 和 ケア 10.7% 呼 吸 サポート 15.3% 褥 瘡 対 策 2.0% 感 染 ( 制 御 ) 対 策 10.0% 医 療 安 全 対 策 8.0% 参 加 していない その 他 8.0% 10.0% (n=150) 0% 20% 40% 60% 図 19 チーム 医 療 ( 体 制 )への 参 加 ( 所 属 ) 状 況 ( 複 数 回 答 ) 17

25 20. 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 等 に 関 する 研 修 等 への 参 加 状 況 ( 複 数 回 答 ) 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 等 に 関 する 研 修 等 に 参 加 しているかを 全 体 でみると 施 設 外 の 研 修 に 参 加 している が 72.1% 施 設 内 の 研 修 に 参 加 している が 26.8% これま で 研 修 に 参 加 したことはないが 今 後 参 加 したい が 18.0% 他 職 種 も 含 めたカンフ ァレンスに 参 加 している が 12.6% 先 進 的 に 取 り 組 んでいる 医 療 機 関 に 派 遣 された ことがある これまで 研 修 に 参 加 したことがないが これからも 参 加 を 予 定 していな い がともに 1.6%である( 図 20) 施 設 内 の 研 修 に 参 加 している 26.8% 施 設 外 の 研 修 に 参 加 している 72.1% 他 職 種 も 含 めたカンファレンスに 参 加 している 12.6% 先 進 的 に 取 り 組 んでいる 医 療 機 関 に 派 遣 されたことがある 1.6% これまで 研 修 に 参 加 したことはない が 今 後 参 加 したい 18.0% これまで 研 修 に 参 加 したことがない が これからも 参 加 を 予 定 していない 1.6% (n=183) 0% 20% 40% 60% 80% 図 20 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 等 に 関 する 研 修 等 への 参 加 状 況 ( 複 数 回 答 ) 21. 施 設 外 の 研 修 に 参 加 していると 回 答 した 人 の 研 修 内 容 施 設 外 の 研 修 に 参 加 していると 回 答 した 人 の 研 修 内 容 を 全 体 でみると 歯 科 衛 生 士 会 の 研 修 が 71.2% その 他 が 30.3%である また その 他 の 内 訳 では 歯 科 医 師 会 の 研 修 他 病 院 の 研 修 会 大 学 の 研 修 会 業 者 の 研 修 がある( 図 21) 歯 科 衛 生 士 会 の 研 修 71.2% その 他 30.3% (n=132) 0% 20% 40% 60% 80% 図 21 施 設 外 の 研 修 に 参 加 していると 回 答 した 人 の 研 修 内 容 18

26 Ⅲ 自 由 記 載

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28 Ⅲ 自 由 記 載 問 22 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 において 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 する 上 で 問 題 点 や 課 題 等 がありましたら 具 体 的 にご 記 入 ください の 欄 に 記 載 されたことを 内 容 別 に 分 類 し 掲 載 しました 問 22. 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 において 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 する 上 での 問 題 点 や 課 題 等 人 員 に 関 すること 対 応 する 症 例 の 幅 が 広 く 全 ての 患 者 を 受 け 入 れるとなると 専 任 の 歯 科 医 師 が 必 要 かつ DHは 何 名 いても 足 りな い 状 態 となる 本 病 院 では 外 来 と 分 けて 行 うなどにする 必 要 があると 思 う また 学 生 時 での 講 義 について 十 分 に 時 間 を 費 やす 必 要 もある 新 人 でも 対 応 していけるように 他 職 種 連 携 とからめて 教 育 が 必 要 ニーズに 対 応 できる 技 術 と 知 識 を 持 ったDHの 人 数 が 不 足 している 今 後 認 定 取 得 や 技 術 と 知 識 を 得 るため 研 修 会 参 加 など 積 極 的 に 自 己 研 讃 し 新 人 教 育 も 行 う 必 要 がある 問 題 点 はあるものの マンパワーがないため 理 解 して 頂 くのに 時 間 がかかり ジレンマをかかえながらの 口 腔 ケア です 術 後 の 口 腔 ケアで 肺 炎 予 防 のためにもできるだけ 早 く 取 り 組 みたいが 外 来 で 来 られないPt 往 診 での 対 応 がマン パワー 不 足 のため 退 院 直 前 のケアになってしまうこと 実 際 に 周 術 期 口 腔 ケア(PMTC 等 )を 行 うのは 衛 生 士 であるが 現 状 でも 時 間 が 足 りず 衛 生 士 の 人 手 不 足 の 問 題 があるが 今 後 増 々 対 象 患 者 が 増 加 していくことへの 不 安 がある 早 急 に 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 のシステム 作 りを する 必 要 があると 思 います 衛 生 士 の 人 数 が 少 なく 現 在 は 心 外 整 形 の 限 られたOPEの 患 者 さんへのケアに 留 まっており 今 後 広 く 行 ってい こうとマンパワー 不 足 のことが1 番 の 課 題 です 広 く 行 うと 点 数 だけの 加 算 でケア 内 容 が 低 くなる 恐 れがある OPE 日 直 前 に 対 診 が 来 ることがあり 積 極 的 な 介 入 ができない DHの 数 が 足 りない 対 診 を 出 すにあたり 患 者 へ の 歯 科 受 診 の 必 要 性 の 説 明 が 不 十 分 ( 医 科 の 方 での) マンパワー 不 足 歯 科 衛 生 士 がいくら 人 材 不 足 を 訴 えても 歯 科 医 師 からの 声 がなければ 病 院 側 が 動 いてくれな い 現 状 があること 職 員 の 非 常 勤 化 非 常 勤 の 方 に 責 任 ある 仕 事 が 頼 めないことと 質 が 低 下 している(いい 人 材 を 確 保 することが 難 しい) 制 度 環 境 に 関 すること ケア 時 間 がかかる DH 数 の 不 足 制 度 が 不 明 瞭 周 術 期 口 腔 ケアの 必 要 性 の 意 識 の 差 が 医 師 歯 科 医 師 で 大 きい Drがかわると 依 頼 件 数 が 極 端 に 変 わる 病 院 歯 科 病 院 診 療 所 それぞれの 勤 務 状 況 により 同 じ 歯 科 衛 生 士 でも 温 度 差 があると 思 います 特 に 診 療 所 勤 務 の 方 がもっと 気 軽 に 知 識 や 技 術 を 学 ぶ 環 境 が 増 えると 地 域 連 携 でも 推 進 しやすくなると 思 います( 歯 科 衛 生 士 は 皆 が 取 り 組 めることをもっと 周 知 していかないと 今 後 先 細 りしてしまうことも 懸 念 される 気 がしています) 同 一 法 人 の 病 棟 をかかえている 病 院 が 当 診 療 所 の 近 くにあります 口 腔 ケア 往 診 等 の 依 頼 はありますが また 各 科 医 師 看 護 師 も 口 腔 ケアの 必 要 性 は 十 分 認 識 されておられ 実 施 もされていますが 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 ケア についての 理 解 はまだありません 歯 科 側 からの 働 きかけも 引 き 続 きやっていきたいと 思 います 患 者 への 文 書 提 供 する 内 容 に 検 討 時 間 を 要 した どこまでの 内 容 を 提 供 するか それがどのような 結 果 につながっ ているか 不 明 である 術 前 に 実 施 を 行 うが 術 後 の 管 理 をしていない 実 施 したことによる 効 果 なり 変 化 を 確 認 する 機 会 がないため 反 省 したり 方 法 についての 検 討 ができない 自 分 自 身 の 向 上 もやりがいも 少 ない モチベーションを 保 ちにくい ケモ RT OP 前 には( 移 植 ) 必 ず 歯 科 受 診 をしているが 治 療 近 くに 受 診 することが 多 いので ケアに 要 する 時 間 が 少 なく 短 いことが 問 題 (ケモ RT 開 始 まで2 日 位 しかなかったり すでに 始 まってしまっている 場 合 など) 処 置 を 実 施 するのに 時 間 がかかる 割 に 診 療 報 酬 が 少 ない 患 者 の 状 態 によって 週 1 2 回 介 入 することもあり 算 定 できない 医 院 内 の 協 力 が 必 要 医 科 との 共 通 認 識 標 準 化 システム 作 成 が 作 成 しにくい 足 並 みを 揃 えにくい 医 科 Drの 口 腔 ケアの 重 要 性 に 対 する 意 識 改 革 マンパワー 道 具 ケアスペース(ユニット)の 確 保 歯 科 Drの 口 腔 ケアに 対 する 理 解 を 深 める( 特 にこれ) 上 司 ( 部 長 )とDHとの 温 度 差 当 科 の 部 長 が 行 動 を 起 こす 気 持 ちが 全 くない 事 口 腔 内 症 状 が 出 る 前 からの 歯 科 への 受 診 を 希 望 します 当 院 の 体 制 が 整 っていない 事 もあるが 先 生 にレセプトをいちいちお 願 いするのが 大 変 ドクターのオペ 日 など 外 来 休 診 の 時 間 に 口 腔 ケアを 行 うので 著 変 がなければ 衛 生 士 が 口 腔 内 確 認 + 報 告 とレセプト 記 入 ができるように なれば 良 いのにと 思 います クリニカルパスへの 導 入 促 進 ハード 面 の 不 足 マンパワー 不 足 医 科 歯 科 間 での 会 計 のトラブル まれに 別 途 会 計 が 発 生 するなら という 理 由 で 患 者 からの 拒 否 がある( 労 災 に 含 まれないなど) 病 院 に 歯 科 医 師 がいないため 歯 科 医 師 にどういう 風 に 介 入 してもらうかが 課 題 入 院 日 数 にあわせるのが 大 変 DHが 足 りない 書 類 が 多 くうまく 連 携 をはかれているか 自 信 がない 他 の 専 門 職 種 が 口 腔 に 関 することを 共 有 して 理 解 してもらえる 様 な 技 量 や 伝 え 方 や 簡 単 に 誰 でも 取 り 扱 いができ る 処 置 方 法 顔 の 見 える 関 係 をつくる 場 をたくさん 設 けれること 歯 科 衛 生 士 が 行 う 業 務 内 容 に 対 し 点 数 (80 点 )が 低 すぎると 思 う 患 者 説 明 P 検 査 PMTC PCR 口 腔 機 能 評 価 口 腔 リハなど30 分 では 終 わりません また 歯 科 医 師 が 周 術 期 の 必 要 性 連 携 チーム 医 療 に 対 しての 理 解 及 び 歯 科 医 師 としての 役 割 を 認 識 しているのか 疑 問!! 地 域 の 歯 科 医 院 の 受 け 入 れがほとんどない 為 に 周 術 期 を 行 いたい 衛 生 士 が 一 般 の 診 療 補 助 のみになってしまっ ていること 口 腔 外 科 があっても 看 護 師 がメインで 衛 生 士 の 病 棟 まで 業 務 拡 大 がなされていないこと 19

29 問 22. 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 において 歯 科 衛 生 士 が 周 術 期 の 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 を 実 施 する 上 での 問 題 点 や 課 題 等 教 育 研 修 に 関 すること 一 般 歯 科 診 療 所 のDHも 仕 組 みが 分 かる 研 修 会 を 受 講 していきたい 医 科 疾 患 の 勉 強 患 者 さんの 心 の 動 きの 観 察 や 気 づく 力 が 必 要 と 感 じました 口 腔 はもちろんだが それだけでは 無 理 と 痛 感 する 毎 日 です 医 科 の 基 礎 的 な 知 識 を 身 につけることが 大 切 だと 思 います 看 護 師 の 入 れ 替 わりが 多 いため 口 腔 ケアの 知 識 にバラつきが 生 まれやすい その 為 定 期 的 な 勉 強 会 等 を 設 け る 必 要 があると 考 えられる 全 身 管 理 を 学 んでいくことが 不 可 欠 歯 科 衛 生 士 が 専 門 的 口 腔 ケアに 関 われるようになることは 必 須 ですが 周 術 期 の 患 者 さんに 対 してはその 病 態 を しっかり 把 握 し 関 わり 方 を 理 解 していかなければならないと 感 じます 多 くの 診 療 所 のDHは 健 常 者 に 対 しての 口 腔 ケアと 同 等 のものを 行 ってしまうのではと 危 惧 しています DHの 資 質 をどのように 高 めていくかが 大 きな 課 題 で は? 診 療 所 でも 医 科 との 連 携 の 動 きはありますが Dr 自 身 どのように 進 めていったら 良 いか 模 索 している 状 態 です 医 科 的 な 知 識 が 必 要 歯 科 専 門 の 知 識 のスキルアップとともに 医 科 的 知 識 の 充 実 が 必 須 と 思 われます 病 態 を 知 ること 治 療 内 容 等 知 識 技 術 に 十 分 ではないため 不 安 は 大 きい 私 の 医 科 情 報 の 勉 強 不 足 全 身 状 態 把 握 の 難 しさを 感 じ 研 鑽 しようと 思 います 連 携 に 関 すること 医 科 との 連 携 の 難 しさ 情 報 の 共 有 が 不 十 分 等 患 者 教 育 のタイミングが 定 まっていない 担 当 医 からの 説 明 が 不 十 分 なまま 歯 科 が 介 入 し なぜ 歯 医 者 に 来 なければならないのか? とトラブルになった 例 がある 医 師 からの 依 頼 がない( 意 識 がない 又 は 低 い) これからアプローチをしていく 予 定 他 科 との 連 携 がまだうまくとれていません 医 科 歯 科 の 連 携 は 整 いつつあるが 歯 科 ( 特 に 口 腔 外 科 ) 内 での 周 術 期 ー 管 理 がしっかり 確 立 されていないよう に 感 じる 術 前 術 後 の 一 口 腔 衛 生 処 理 の 依 頼 はDrから 入 るが 保 険 算 定 の 流 れがしっかりできていない Drとの 確 認 が 必 要 MD Nr パラメディカルへの 啓 蒙 活 動 地 域 連 携 の 重 要 性 情 報 交 換 の 簡 便 化 多 職 種 連 携 の 難 しさ( 知 識 のバラツキがある) 合 同 カンファレンスの 大 切 さを 感 じています 当 院 では 他 科 への 周 知 がまだ 少 ないように 感 じています また 何 か 発 信 をしても 他 科 からの 反 応 はどうだろうか と いうような 懸 念 も 正 直 あります 諦 めずに 科 内 のDrへの 働 きかけから 始 めたいと 思 います(Dr 方 も 日 々の 診 療 に 追 われているので ) 連 携 カンファレンスの 中 で 口 腔 内 の 改 善 機 能 の 推 持 効 果 を 他 職 種 の 方 々がわかるような 報 告 方 法 の 工 夫 が 必 要 会 議 での 発 言 力 の 効 果 につながる 為 や 看 護 の 中 に 取 り 入 れるケアとして 看 護 師 さんにも 口 腔 ケアを 実 施 しても らえる 連 携 歯 科 医 院 との 情 報 交 換 ツール 病 院 と 地 域 の 歯 科 医 院 との 連 携 が 少 ない 開 業 医 勤 務 のDHの 知 識 経 験 不 足 医 科 の 医 師 や 看 護 師 に 対 する 理 解 を 得 るのが 難 しい 歯 科 のない 病 院 や 施 設 等 に 歯 科 衛 生 士 の 配 置 が 必 要 ま た 病 院 を 退 院 しても 開 業 医 で 継 続 するには 開 業 医 のDHの 理 解 やケア 等 の 理 解 も 必 要 と 思 われる 病 院 での 周 術 期 ケアがきちんとできていても 地 域 に 患 者 様 が 戻 った 際 どのように 受 け 入 れるのかまだまだ 準 備 不 足 を 感 じています 口 腔 ケアを 受 ける 患 者 自 身 がまだ 医 科 歯 科 連 携 について 周 知 していない 為 本 当 の 必 要 性 を 理 解 できない 状 態 の 場 合 が 多 い 医 科 Drの 中 にも 必 要 性 を 本 当 に 理 解 している 人 が 少 ない もう 少 し 時 間 がかかると 感 じます 周 術 期 後 維 持 期 緩 和 ケアまでのシームレスな 連 携 が 今 後 必 要 と 思 います また ガン 治 療 に 限 らず 大 腿 骨 頸 部 骨 折 (COPD) 等 の 介 入 等 が 必 要 ではないか? 私 共 は 他 の 職 種 にも 協 力 してもらい 理 解 を 得 て 歯 科 と 医 科 が 良 い 関 係 で 取 り 組 めていると 思 っています でもまだ 全 員 に 周 知 徹 底 できていないので 各 職 業 の 団 体 の 方 へのアピール(DHが 何 をしているのか 何 ができるのか)し ていく 必 要 があると 思 います その 他 9/17から 周 術 期 が 始 まります 頑 張 ります!! 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 を 実 施 する 上 で 種 々 問 題 がありますが この 設 問 では 答 えられません 問 22 自 由 記 載 56 件 中 ( 主 に 一 つ 目 を 重 視 ) 人 員 に 関 すること :5 件 制 度 環 境 に 関 すること :21 件 教 育 研 修 に 関 すること :10 件 連 携 に 関 すること :15 件 その 他 :2 件 20

30 Ⅳ 集 計 表

31

32 Ⅳ 集 計 表 問 1 回 答 者 の 20 歳 代 30 歳 代 40 歳 代 50 歳 以 上 無 回 答 平 均 値 標 準 偏 差 5 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 年 未 満 79.2% 8.3% 8.3% 4.2% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 56.3% 37.5% 6.3% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 0.0% 87.0% 13.0% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 0.0% 53.8% 26.9% 19.2% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 0.0% 0.0% 76.9% 23.1% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 0.0% 0.0% 65.7% 31.4% 2.9% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 16.0% 25.2% 30.5% 26.7% 1.5% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 29.2% 29.2% 33.3% 8.3% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 9.1% 18.2% 31.8% 40.9% 0.0% 100.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 7.7% 30.8% 15.4% 46.2% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 42.9% 0.0% 42.9% 14.3% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 19.2% 28.3% 30.8% 20.8% 0.8% 100.0% 歯 科 診 療 所 5.0% 20.0% 30.0% 45.0% 0.0% 100.0% その 他 10.0% 10.0% 40.0% 35.0% 5.0% 100.0% 16.9% 24.0% 31.1% 26.8% 1.1% 100.0% 21

33 問 2 歯 科 衛 生 士 として 働 いた 年 数 5 年 未 満 5 年 以 上 10 年 未 満 10 年 以 上 15 年 未 満 15 年 以 上 20 年 未 満 20 年 以 上 25 年 未 満 25 年 以 上 30 年 未 満 30 年 以 上 35 年 未 満 35 年 以 上 無 回 答 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 61.3% 29.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 9.7% 100.0% 30 歳 代 4.5% 13.6% 45.5% 31.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.5% 100.0% 40 歳 代 3.5% 1.8% 5.3% 12.3% 35.1% 40.4% 0.0% 0.0% 1.8% 100.0% 50 歳 以 上 2.0% 0.0% 0.0% 10.2% 12.2% 22.4% 28.6% 24.5% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 13.0% 8.4% 15.3% 12.2% 13.0% 19.8% 8.4% 7.6% 2.3% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 16.7% 16.7% 12.5% 16.7% 12.5% 12.5% 4.2% 0.0% 8.3% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 9.1% 4.5% 0.0% 22.7% 27.3% 18.2% 9.1% 4.5% 4.5% 100.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 50.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 7.7% 15.4% 7.7% 7.7% 15.4% 15.4% 15.4% 7.7% 7.7% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 28.6% 14.3% 0.0% 0.0% 14.3% 42.9% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 13.3% 10.8% 16.7% 13.3% 11.7% 15.8% 7.5% 6.7% 4.2% 100.0% 歯 科 診 療 所 10.0% 0.0% 10.0% 20.0% 20.0% 20.0% 10.0% 10.0% 0.0% 100.0% その 他 10.0% 0.0% 0.0% 25.0% 25.0% 30.0% 5.0% 0.0% 5.0% 100.0% 13.1% 8.7% 12.6% 14.2% 14.2% 19.1% 7.7% 6.6% 3.8% 100.0% 22

34 問 3-1 歯 科 衛 生 士 としての 就 業 状 況 就 業 している 就 業 していない 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 100.0% 0.0% 100.0% 30 歳 代 100.0% 0.0% 100.0% 40 歳 代 96.5% 3.5% 100.0% 50 歳 以 上 98.0% 2.0% 100.0% 5 年 未 満 95.8% 4.2% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 100.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 100.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 96.2% 3.8% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 100.0% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 97.1% 2.9% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 100.0% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 100.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 100.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 100.0% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 100.0% 0.0% 100.0% その 他 100.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 100.0% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 100.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 100.0% 0.0% 100.0% 歯 科 診 療 所 100.0% 0.0% 100.0% その 他 90.0% 10.0% 100.0% 98.4% 1.6% 100.0% 23

35 問 3-2 再 就 職 の 希 望 の 有 無 ( 問 3-1で 就 業 していない と 回 答 した 者 ) 希 望 している 希 望 していない 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 30 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 40 歳 代 50.0% 50.0% 0.0% 100.0% 50 歳 以 上 0.0% 0.0% 100.0% 100.0% 5 年 未 満 0.0% 100.0% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 0.0% 0.0% 100.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 科 大 学 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 学 部 附 属 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 科 診 療 所 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% その 他 0.0% 50.0% 50.0% 100.0% 33.3% 33.3% 33.3% 100.0% 24

36 問 4-1 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パート タイマー) その 他 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 67.7% 22.6% 6.5% 0.0% 3.2% 100.0% 30 歳 代 75.0% 15.9% 9.1% 0.0% 0.0% 100.0% 40 歳 代 72.7% 14.5% 12.7% 0.0% 0.0% 100.0% 50 歳 以 上 72.9% 4.2% 18.8% 4.2% 0.0% 100.0% 5 年 未 満 73.9% 17.4% 8.7% 0.0% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 68.8% 25.0% 6.3% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 87.0% 13.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 64.0% 16.0% 20.0% 0.0% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 65.4% 11.5% 23.1% 0.0% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 76.5% 8.8% 11.8% 2.9% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 78.6% 7.1% 14.3% 0.0% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 83.3% 0.0% 8.3% 8.3% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 76.9% 15.4% 7.7% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 57.1% 28.6% 14.3% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 77.5% 14.2% 7.5% 0.0% 0.8% 100.0% 歯 科 診 療 所 55.0% 10.0% 35.0% 0.0% 0.0% 100.0% その 他 66.7% 5.6% 22.2% 5.6% 0.0% 100.0% 72.8% 13.3% 12.2% 1.1% 0.6% 100.0% 25

37 問 4-2 歯 科 衛 生 士 としての 就 業 場 所 は 何 か 所 か 1か 所 2か 所 3か 所 以 上 その 他 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 96.8% 0.0% 0.0% 0.0% 3.2% 100.0% 30 歳 代 93.2% 4.5% 0.0% 0.0% 2.3% 100.0% 40 歳 代 94.5% 1.8% 1.8% 0.0% 1.8% 100.0% 50 歳 以 上 81.3% 4.2% 12.5% 2.1% 0.0% 100.0% 5 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 93.8% 6.3% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 88.0% 4.0% 4.0% 0.0% 4.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 80.8% 3.8% 7.7% 3.8% 3.8% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 94.1% 0.0% 5.9% 0.0% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 85.7% 7.1% 7.1% 0.0% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 83.3% 8.3% 8.3% 0.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 95.8% 4.2% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 45.5% 13.6% 27.3% 4.5% 9.1% 100.0% その 他 0.0% 50.0% 50.0% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 95.8% 2.5% 0.0% 0.0% 1.7% 100.0% 歯 科 診 療 所 70.0% 5.0% 20.0% 0.0% 5.0% 100.0% その 他 77.8% 0.0% 16.7% 5.6% 0.0% 100.0% 91.1% 2.8% 3.9% 0.6% 1.7% 100.0% 26

38 問 5 主 な 勤 務 先 の 所 在 地 ( 都 道 府 県 名 ) 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 9.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.2% 0.0% 6.5% 0.0% 3.2% 3.2% 6.5% 0.0% 0.0% 30 歳 代 2.3% 2.3% 2.3% 2.3% 0.0% 0.0% 2.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.3% 9.1% 0.0% 0.0% 40 歳 代 3.5% 0.0% 0.0% 1.8% 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 0.0% 0.0% 10.5% 1.8% 3.5% 50 歳 以 上 2.0% 2.0% 2.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.0% 0.0% 4.1% 4.1% 2.0% 4.1% 0.0% 2.0% 5 年 未 満 8.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.2% 0.0% 8.3% 4.2% 8.3% 0.0% 0.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 6.3% 0.0% 0.0% 6.3% 0.0% 0.0% 0.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 4.3% 0.0% 4.3% 4.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 13.0% 0.0% 0.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 0.0% 7.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 0.0% 0.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 3.8% 0.0% 3.8% 0.0% 3.8% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 3.8% 0.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 8.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.6% 0.0% 5.7% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.1% 0.0% 7.1% 7.1% 0.0% 0.0% 0.0% 7.1% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 8.3% 16.7% 0.0% 0.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 4.6% 0.8% 1.5% 0.8% 0.8% 0.0% 1.5% 0.8% 1.5% 1.5% 2.3% 0.8% 7.6% 0.8% 2.3% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.2% 8.3% 0.0% 0.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 4.5% 4.5% 0.0% 4.5% 0.0% 0.0% 4.5% 0.0% 4.5% 0.0% 0.0% 4.5% 4.5% 0.0% 0.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 歯 科 大 学 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 0.0% 7.7% 7.7% 歯 学 部 附 属 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 14.3% 28.6% 0.0% 0.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 4.2% 0.8% 1.7% 1.7% 0.8% 0.0% 1.7% 0.0% 1.7% 1.7% 0.8% 0.0% 7.5% 0.0% 1.7% 歯 科 診 療 所 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 5.0% 5.0% 0.0% 5.0% 5.0% 5.0% 0.0% 0.0% その 他 5.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 3.8% 1.1% 1.1% 1.1% 0.5% 0.0% 1.6% 0.5% 1.6% 1.1% 1.6% 1.6% 7.7% 0.5% 1.6% 27

39 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.2% 0.0% 3.2% 6.5% 6.5% 12.9% 0.0% 0.0% 30 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.3% 18.2% 0.0% 4.5% 6.8% 6.8% 11.4% 2.3% 9.1% 40 歳 代 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 1.8% 1.8% 3.5% 1.8% 3.5% 10.5% 3.5% 0.0% 5.3% 50 歳 以 上 2.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.0% 4.1% 6.1% 4.1% 0.0% 0.0% 2.0% 2.0% 0.0% 0.0% 5 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.2% 0.0% 4.2% 12.5% 8.3% 8.3% 0.0% 0.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.3% 0.0% 0.0% 6.3% 12.5% 18.8% 0.0% 0.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 21.7% 0.0% 0.0% 4.3% 4.3% 13.0% 4.3% 4.3% 15 年 以 上 20 年 未 満 3.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 11.5% 0.0% 3.8% 3.8% 3.8% 3.8% 0.0% 11.5% 20 年 以 上 25 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 3.8% 0.0% 7.7% 3.8% 3.8% 3.8% 3.8% 0.0% 3.8% 25 年 以 上 30 年 未 満 2.9% 0.0% 2.9% 0.0% 0.0% 2.9% 2.9% 2.9% 5.7% 0.0% 0.0% 11.4% 2.9% 0.0% 5.7% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.1% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 0.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 0.8% 0.0% 0.8% 0.0% 0.0% 0.8% 2.3% 8.4% 3.1% 2.3% 3.8% 6.9% 7.6% 0.8% 3.1% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 4.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 0.0% 4.2% 0.0% 8.3% 0.0% 8.3% 非 常 勤 (パートタイマー) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.5% 0.0% 4.5% 0.0% 0.0% 4.5% 4.5% 9.1% 0.0% 0.0% 4.5% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 科 大 学 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 7.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 学 部 附 属 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 1.7% 0.0% 0.8% 0.0% 0.8% 0.0% 2.5% 10.0% 2.5% 3.3% 5.8% 9.2% 10.0% 0.8% 2.5% 歯 科 診 療 所 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 15.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 5.0% 1.1% 0.0% 0.5% 0.0% 0.5% 0.5% 2.2% 7.1% 2.7% 2.2% 3.8% 6.6% 6.6% 0.5% 3.8% 28

40 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 0.0% 3.2% 0.0% 3.2% 3.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 9.7% 0.0% 6.5% 0.0% 6.5% 3.2% 30 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.3% 0.0% 2.3% 2.3% 2.3% 0.0% 2.3% 0.0% 0.0% 4.5% 40 歳 代 1.8% 0.0% 3.5% 7.0% 0.0% 0.0% 1.8% 0.0% 0.0% 8.8% 1.8% 7.0% 1.8% 1.8% 0.0% 50 歳 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 2.0% 4.1% 2.0% 0.0% 2.0% 2.0% 22.4% 0.0% 6.1% 4.1% 4.1% 0.0% 5 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 4.2% 4.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 4.2% 0.0% 4.2% 0.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 0.0% 6.3% 0.0% 6.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 6.3% 0.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 4.3% 0.0% 0.0% 0.0% 4.3% 0.0% 0.0% 0.0% 4.3% 0.0% 0.0% 8.7% 15 年 以 上 20 年 未 満 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 0.0% 7.7% 11.5% 0.0% 3.8% 3.8% 3.8% 0.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 3.8% 0.0% 0.0% 3.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 19.2% 0.0% 0.0% 7.7% 3.8% 0.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 0.0% 0.0% 2.9% 2.9% 0.0% 0.0% 2.9% 0.0% 0.0% 8.6% 2.9% 8.6% 0.0% 2.9% 0.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 14.3% 7.1% 0.0% 0.0% 0.0% 21.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 16.7% 0.0% 16.7% 0.0% 0.0% 0.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 0.8% 0.8% 1.5% 2.3% 2.3% 0.8% 0.8% 1.5% 0.8% 5.3% 0.0% 6.1% 2.3% 3.1% 1.5% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 4.2% 0.0% 0.0% 0.0% 20.8% 0.0% 12.5% 0.0% 4.2% 4.2% 非 常 勤 (パートタイマー) 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 36.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 科 大 学 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 38.5% 0.0% 15.4% 0.0% 0.0% 0.0% 歯 学 部 附 属 病 院 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 0.8% 0.8% 0.8% 3.3% 2.5% 1.7% 0.8% 1.7% 0.0% 2.5% 0.0% 5.0% 0.0% 4.2% 0.8% 歯 科 診 療 所 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 35.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 5.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 10.0% 20.0% 0.0% 5.0% 10.0% 0.0% 5.0% 0.5% 0.5% 1.1% 3.3% 1.6% 1.1% 0.5% 1.1% 1.1% 10.9% 0.5% 6.0% 1.6% 2.7% 1.6% 29

41 鹿 児 島 県 沖 縄 県 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 30 歳 代 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 40 歳 代 0.0% 1.8% 0.0% 100.0% 50 歳 以 上 2.0% 0.0% 2.0% 100.0% 5 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 2.9% 2.9% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 0.0% 0.0% 7.1% 100.0% 35 年 以 上 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 0.8% 0.8% 0.8% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 7.7% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 0.0% 0.0% 0.8% 100.0% 歯 科 診 療 所 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% その 他 0.0% 5.0% 0.0% 100.0% 0.5% 0.5% 0.5% 100.0% 30

42 問 6 日 本 歯 科 衛 生 士 会 ( 日 本 歯 科 衛 生 学 会 )の 会 員 か 否 か 会 員 で ある 会 員 ではない 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 51.6% 48.4% 100.0% 30 歳 代 63.6% 36.4% 100.0% 40 歳 代 93.0% 7.0% 100.0% 50 歳 以 上 95.9% 4.1% 100.0% 5 年 未 満 50.0% 50.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 43.8% 56.3% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 65.2% 34.8% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 92.3% 7.7% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 100.0% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 94.3% 5.7% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 92.9% 7.1% 100.0% 35 年 以 上 91.7% 8.3% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 80.2% 19.8% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 75.0% 25.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 77.3% 22.7% 100.0% その 他 100.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 76.9% 23.1% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 85.7% 14.3% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 74.2% 25.8% 100.0% 歯 科 診 療 所 95.0% 5.0% 100.0% その 他 95.0% 5.0% 100.0% 79.8% 20.2% 100.0% 31

43 問 7 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歳 代 3.2% 9.7% 74.2% 3.2% 6.5% 3.2% 100.0% 30 歳 代 9.1% 0.0% 77.3% 9.1% 4.5% 0.0% 100.0% 40 歳 代 3.5% 5.3% 64.9% 10.5% 14.0% 1.8% 100.0% 50 歳 以 上 12.2% 2.0% 51.0% 18.4% 14.3% 2.0% 100.0% 5 年 未 満 4.2% 8.3% 66.7% 8.3% 8.3% 4.2% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 12.5% 6.3% 81.3% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 4.3% 0.0% 87.0% 8.7% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 3.8% 0.0% 61.5% 15.4% 19.2% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 7.7% 3.8% 53.8% 15.4% 19.2% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 5.7% 8.6% 54.3% 11.4% 17.1% 2.9% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 14.3% 0.0% 64.3% 14.3% 7.1% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 8.3% 0.0% 66.7% 16.7% 0.0% 8.3% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 7.6% 3.1% 71.0% 8.4% 9.2% 0.8% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 8.3% 8.3% 70.8% 8.3% 4.2% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 4.5% 4.5% 40.9% 31.8% 18.2% 0.0% 100.0% その 他 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 50.0% 100.0% 7.1% 3.8% 65.6% 10.9% 10.9% 1.6% 100.0% 32

44 問 8-1 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 医 師 ) 常 勤 非 常 勤 計 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 問 8-2 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 衛 生 士 ) 常 勤 非 常 勤 計 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他

45 問 8-3 勤 務 先 の 職 員 数 ( 歯 科 技 工 士 ) 常 勤 非 常 勤 計 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 問 8-4 勤 務 先 の 職 員 数 (その 他 ) 常 勤 非 常 勤 計 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他

46 問 8-5 勤 務 先 の 職 員 数 ( ) 常 勤 非 常 勤 計 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 有 効 な N 平 均 値 標 準 偏 差 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他

47 問 9 勤 務 している 施 設 における 医 科 歯 科 連 携 のチーム 医 療 の 実 施 状 況 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 87.1% 9.7% 3.2% 100.0% 30 歳 代 86.4% 13.6% 0.0% 100.0% 40 歳 代 82.5% 14.0% 3.5% 100.0% 50 歳 以 上 75.5% 22.4% 2.0% 100.0% 5 年 未 満 91.7% 8.3% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 81.3% 18.8% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 82.6% 17.4% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 84.6% 11.5% 3.8% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 73.1% 26.9% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 77.1% 17.1% 5.7% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 78.6% 21.4% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 91.7% 0.0% 8.3% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 87.8% 11.5% 0.8% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 79.2% 16.7% 4.2% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 59.1% 36.4% 4.5% 100.0% その 他 50.0% 0.0% 50.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 92.3% 7.7% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 92.5% 7.5% 0.0% 100.0% 歯 科 診 療 所 30.0% 65.0% 5.0% 100.0% その 他 65.0% 25.0% 10.0% 100.0% 82.0% 15.3% 2.7% 100.0% 36

48 問 10 外 来 患 者 や 入 院 患 者 ( 他 医 療 機 関 の 入 院 患 者 を 含 む)に 対 する 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 の 実 施 状 況 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 96.3% 3.7% 0.0% 100.0% 30 歳 代 92.1% 7.9% 0.0% 100.0% 40 歳 代 85.1% 12.8% 2.1% 100.0% 50 歳 以 上 86.5% 10.8% 2.7% 100.0% 5 年 未 満 95.5% 4.5% 0.0% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 81.8% 18.2% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 63.2% 26.3% 10.5% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 88.9% 11.1% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 90.9% 9.1% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 91.3% 7.8% 0.9% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 89.5% 10.5% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 69.2% 23.1% 7.7% 100.0% その 他 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 91.7% 8.3% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 94.6% 3.6% 1.8% 100.0% 歯 科 診 療 所 33.3% 66.7% 0.0% 100.0% その 他 61.5% 38.5% 0.0% 100.0% 89.3% 9.3% 1.3% 100.0% 37

49 問 11 歯 科 医 師 の 口 腔 機 能 管 理 計 画 に 基 づく 周 術 期 専 門 的 口 腔 衛 生 処 置 の 実 施 状 況 実 施 している 実 施 していない 無 回 答 20 歳 代 歳 代 歳 代 歳 以 上 年 未 満 年 以 上 10 年 未 満 年 以 上 15 年 未 満 年 以 上 20 年 未 満 年 以 上 25 年 未 満 年 以 上 30 年 未 満 年 以 上 35 年 未 満 年 以 上 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 非 常 勤 (パートタイマー) その 他 歯 科 大 学 病 院 歯 学 部 附 属 病 院 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 歯 科 診 療 所 その 他 歳 代 84.6% 15.4% 0.0% 100.0% 30 歳 代 94.3% 5.7% 0.0% 100.0% 40 歳 代 85.0% 12.5% 2.5% 100.0% 50 歳 以 上 78.1% 21.9% 0.0% 100.0% 5 年 未 満 90.5% 4.8% 4.8% 100.0% 5 年 以 上 10 年 未 満 84.6% 15.4% 0.0% 100.0% 10 年 以 上 15 年 未 満 89.5% 10.5% 0.0% 100.0% 15 年 以 上 20 年 未 満 94.4% 5.6% 0.0% 100.0% 20 年 以 上 25 年 未 満 83.3% 16.7% 0.0% 100.0% 25 年 以 上 30 年 未 満 87.5% 12.5% 0.0% 100.0% 30 年 以 上 35 年 未 満 90.9% 9.1% 0.0% 100.0% 35 年 以 上 70.0% 30.0% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 正 規 雇 用 ) 84.8% 15.2% 0.0% 100.0% 常 勤 ( 非 正 規 任 期 付 ) 94.1% 5.9% 0.0% 100.0% 非 常 勤 (パートタイマー) 88.9% 11.1% 0.0% 100.0% その 他 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 歯 科 大 学 病 院 63.6% 36.4% 0.0% 100.0% 歯 学 部 附 属 病 院 85.7% 14.3% 0.0% 100.0% 医 科 歯 科 併 設 の 病 院 90.5% 9.5% 0.0% 100.0% 歯 科 診 療 所 50.0% 50.0% 0.0% 100.0% その 他 62.5% 25.0% 12.5% 100.0% 85.8% 13.4% 0.7% 100.0% 38