介 護 主 担 者 が 当 事 者 性 に 目 覚 める 前 にあった 現 実 の 世 界 1 介 護 は,どこから 来 たか 楢 山 節 考 ( 深 沢,1956)は,わが 国 の 老 人 扶 養 文 化 の 奥 底 にある 家 族 制 度 のむごさを 多 くの 人 に 喚 起 した それは, 気
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- みさえ あきます
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1 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く 北 海 道 医 療 大 学 名 誉 教 授, 新 潟 県 立 看 護 大 学 名 誉 教 授 KEY WORDS: 認 知 症 当 事 者, 介 護 家 族 当 事 者, 施 策 の 方 向 性, 実 践 的 当 事 者 論 はじめに 個 人 は, 誰 とも 違 う 唯 一 の 存 在 である また 個 人 は, 多 様 性 の 生 き 方 を 担 う 唯 一 の 存 在 である 患 者 は 個 人 の 生 き 方 における 1 つの 出 来 事 であ る しかし, 認 知 症 者 は, 意 思 表 示 のできない 個 人 として,また 契 約 主 体 にもなりえない 老 人 患 者 として 扱 われ,1980 年 代 に 入 ってもなお, 世 間 やヘルスケア/サービスの 担 い 手 たちは, 認 知 症 の 人 が 他 者 として 存 在 する 人 という 認 識 において 無 関 心 であった 当 事 者 主 権 という 認 知 症 の 人 の 利 得 にかかわ る 問 題 が, 認 知 症 介 護 を 中 心 に 語 られるように なったのは,1990 年 代 の 入 り 口 に 入 るころである しかし, 認 知 症 当 事 者 の 事 例 性 に 対 応 してきちん とその 人 に 向 き 合 っていく 歴 史 は,これから 始 まるかかわり 手 に 求 められる 役 割 期 待 であると 言 ってよい 筆 者 は,30 年 以 上 もこの 人 たちや 家 族 の 傍 らに い て, 認 知 症 の 人 の ケ ア の あ り 方 に こ だ わ っ てかかわってきた 本 稿 では,このこだわりが 何 だったのかを 認 知 症 当 事 者 性 の 視 点 から, 政 治 政 策 的 に,また,これまでの 活 動 を 自 分 自 身 に 問 うてみるというやり 方 で, 再 考 してみようと 思 う ところで, 本 来, 当 事 者 性 は, 文 字 通 り 認 知 症 当 事 者 の 主 権 が 主 要 なテーマであるべきであ る しかし, 当 事 者 不 在 が 認 知 症 介 護 家 族 を 苦 しめ,その 不 当 性 に 声 をあげた 介 護 家 族 当 事 者 と それを 取 り 囲 む 女 性 たちの 運 動 が,ようやく 認 知 症 の 人 の 当 事 者 性 の 諸 課 題 にたどり 着 いたことを 考 えると, 本 論 の 論 点 は 次 の 3 つの 方 向 からアプ ローチしないわけにはいかない 第 1 は, 認 知 症 介 護 家 族,なかでも 介 護 主 担 者 の 当 事 者 性 の 流 れ 第 2 は, 認 知 症 や 介 護 家 族 の 側 に, 誰 もがなり えると 考 える 市 民 の 当 事 者 性 とそれを 支 える 倫 理 性 に 根 ざした 介 護 施 策 や 適 正 医 療 に 関 する 新 しい 社 会 制 度 設 計 の 流 れ 第 3 は, 援 助 する 側 から 差 し 出 された 判 定 の 鏡 に 映 る 認 知 症 から 自 分 を 取 り 戻 す 当 事 者 の 台 頭,である この 運 動 が, 当 事 者 性 の 核 心 と なって, 第 1, 第 2 の 問 題 を 牽 引 していく 姿 になっ ていけばよいが,いまのところ,それは 萌 芽 期 前 夜 といった 状 況 にあると 思 う なお, 表 題 のテーマ 性 を 踏 まえて, 文 化 的 歴 史 的 文 脈 を 重 視 し, 老 人, 高 齢 者,ぼけ, 痴 呆, 痴 呆 性, 認 知 症 といった, 当 時, 用 いられていた 用 語 をあえて 変 えないことを 断 っておきたい 242 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 /13/ 360/ 論 文 /JCOPY
2 介 護 主 担 者 が 当 事 者 性 に 目 覚 める 前 にあった 現 実 の 世 界 1 介 護 は,どこから 来 たか 楢 山 節 考 ( 深 沢,1956)は,わが 国 の 老 人 扶 養 文 化 の 奥 底 にある 家 族 制 度 のむごさを 多 くの 人 に 喚 起 した それは, 気 づこうと 思 えば, 身 近 なと ころで, 寝 たきりやぼけの 老 人 と 介 護 家 族 の 悲 惨 な 事 態 にも 通 底 する 今 日 的 な 介 護 問 題 への 喚 起 でもあった ところで,わが 国 の 老 親 扶 養 制 度 は 律 令 時 代 を 経 て 社 会 制 度 として 根 づいてきたが,すでに 明 治 期 にはこれを 基 盤 に 介 護 制 度 がつくられてい る すなわち, 陸 軍 軍 人 傷 痍 疾 病 恩 給 等 差 例 の 第 1 条 第 1 号 に, 不 具 モシクハ 廃 疾 トナリ 常 ニ 介 護 ヲ 要 スルモノハ とすでに 記 されている( 明 治 25 年 12 月 14 日, 陸 軍 省 陸 達 第 96 号 ) 介 護 は, 傷 痍 軍 人 の 生 活 扶 助 と 家 族 介 護 手 当 てを 目 的 とする 恩 給 法,これは 今 日 的 に 言 えば 障 害 程 度 別 の 医 療, 福 祉 サービスの 原 型 となっている この 法 制 度 が,その 後 の 救 護 法, 傷 兵 保 護 に 関 連 する 訪 問 看 護 や 規 則, 家 族 の 介 護 手 当 てを 身 体 障 害 の 程 度 に 応 じて 支 給 する 基 準 を 示 す 法 律 の 基 礎 と なっている 戦 後 は, 児 童 扶 養 手 当 法 施 行 令 等 に も 引 き 継 がれてきた( 中 島,2001) 2 老 人 介 護 制 度 ができたころの 介 護 の 現 実 1962 年 12 月, 中 央 社 会 福 祉 審 議 会 は 老 人 福 祉 施 策 の 推 進 に 関 する 意 見 を 発 表 した ここに 精 神 上 又 は 身 体 上 著 しい 欠 陥 があるために 常 時 介 護 を 要 する 老 人 については,これに 適 した 処 遇 を 効 果 的 に 行 うため,その 他 の 老 人 と 区 別 して 収 容 す るための 対 策 を 講 ずべき と, 初 めて, 公 的 制 度 として 介 護 のできない 家 族 に 替 わる 施 設 介 護 の 必 要 性 が 提 言 された これを 受 けて, 翌 年 に 制 定 された 老 人 福 祉 法 ( 法 律 第 133 号 )では, 特 別 養 護 老 人 ホーム( 以 下, 特 養 ホーム)の 設 置 とホームヘ ルパーの 制 度 化 が 始 められた しかし, 介 護 は 扶 養 の 延 長 として, 家 族 の 介 護 を 公 的 に 補 完 する 措 置 制 度 であった したがって, 介 護 従 事 者 ( 寮 母, 家 庭 奉 仕 員 と 呼 ばれていた)の 資 格 教 育 は,1987 年 の 社 会 福 祉 士 法 および 介 護 福 祉 士 法 の 制 定 ま で, 必 要 とされないできた 3 放 置 された 認 知 症 の 人 の 現 実 1972 年 の 老 人 福 祉 法 改 正 は, 特 養 ホームは 収 容 の 場 ではなく, 生 活 の 場 であるという 理 念 が 法 に 示 された 年 である この 法 により, 在 宅 ケア /サービスのメニューとして, 介 護 家 族 の 休 息 や 特 別 の 家 族 行 事 に 利 用 できるデイサービス(1979) とショートステイサービス(1979)が 加 わった だ が, 措 置 制 度 による 入 居 要 件 や 処 遇 (ケア)の 規 制 等 の 改 正 はなされなかったので, 生 活 の 場 の 理 念 と 現 実 の 姿 の 乖 離 はむしろ 広 がった 一 方 で, ぼけ はまだしも 痴 呆 は 医 療 の 対 象 であるとい う 理 由 で, 特 養 ホームへの 入 居 は 受 け 入 れてもら えない 事 態 が 起 きてきた こうした 中 で, 老 人 病 院 病 棟 ならびに 精 神 病 院 は, 専 門 家 による 治 療 という 権 威 性 と 介 護 家 族 の 介 護 困 難 を 支 援 するという 道 義 性,そして 採 算 性 などにより, 脳 血 管 性 疾 患 により 精 神 上 身 体 上 の 障 害 のある 者 を 多 く 受 け 入 れるようになって きた だが, 寝 たきり や ぼけ または 痴 呆 に 最 も 必 要 な 処 遇 は, 最 適 な 生 活 の 場 における 生 活 ケアである ゆえに, 入 院 患 者 の 多 くは 適 正 な 診 断 治 療 をされるでもなく, 立 つ, 座 る, 歩 く, 排 泄 するといった 最 低 限 のプライドの 守 り 手 がい るのでもない 場 所 におかれ,その 悲 惨 さが 少 しず つ 明 るみにされるようになった このことによっ ても, 老 人 寝 たきり 痴 呆 は,より 一 層, 世 間 のスティグマに 晒 されるようになった( 中 島, ) この 状 況 に,さらなる 逆 風 が 加 わった 1979 年, 経 済 審 議 会 は, 北 欧 や 英 国 型 ではない 日 本 型 福 祉 のあり 方 構 想 を 首 相 に 答 申 した これである 構 想 は, 新 経 済 社 会 7 ケ 年 計 画 のデザインとして, わが 国 の 政 治 政 策 は 動 かされはじめたのであ 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 243
3 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く る それが 自 助 努 力 同 居 家 族 の 相 互 扶 助 民 間 活 力 ボランティアの 活 用 を 柱 とする, 日 本 型 福 祉 社 会 の 構 想 である これが, 以 降 の 厚 生 行 政 を 制 約 することになった( 大 熊,2010) 1980 年 代 の 前 半 は, 認 知 症 ケアという 言 葉 自 体 がなかったので,この 病 いに 対 する 組 織 的 臨 床 研 究 の 蓄 積 も 乏 しく, 例 えば,BPSD は, 問 題 行 動 と 呼 ばれ, 対 処 の 中 心 は 投 薬, 身 体 拘 束 などであ り, 日 常 的 な 処 遇 (ケア)は 場 当 たり 的 であった( 加 藤,2008) 認 知 症 当 事 者 家 族 自 助 組 織 の 誕 生 1 個 別 電 話 相 談 の 窓 口 から 支 援 ネットワークの 芽 生 え 認 知 症 は, 老 い 衰 えて 惚 けてゆく 老 親 扶 養 と 介 護 の 問 題 として,また, 経 済 的, 政 治 的, 制 度 的 問 題 として,さらには 忌 むべき 障 害 に 与 えられる スティグマの 問 題 として, 寝 たきり 老 人 とひと まとめに 認 識 されるような 方 向 づけが 社 会 文 化 と してなされてきた(Kleinman / 江 口, 五 木 田, 上 野 訳,1999) また,これらから 生 じた 問 題 が, 老 人 介 護 家 族 を 崩 壊 の 淵 に 立 たせる 実 例 が, 表 面 化 してきた これに 対 応 するかのように,1977 年 には, 大 阪 府 を 中 心 に 大 同 生 命 事 業 団 の 老 人 相 談 事 業 が 始 まり,1980 年 には, 朝 日 新 聞 文 化 事 業 団 の アサ ヒ 老 人 相 談 室 がスタートした この 事 業 が 老 人 介 護 家 族 の 唯 一 の 専 門 相 談 窓 口 としての 役 割 を 担 ってきた( 大 國,2012)が, 以 降 幾 つかの 都 府 県 が 福 祉 機 関 などとタイアップして 相 談 窓 口 を 開 設 している その 中 から,ボランタリーグループの ネットワーク 活 動 もみられるようになってきた 無 論,この 中 には, 認 知 症 ( 当 時 はぼけ,または 痴 呆 症 )の 介 護 家 族 も 含 まれていたはずであるが,こ れらの 情 報 は 寝 たきり 者 介 護 家 族 の 圧 倒 的 介 護 負 担 の 現 実 にかき 消 されてしまいがちであった こ の 背 景 には,ぼけや 痴 呆 という 言 葉 が, 社 会 の ア プリオリなイメージをむしろ 強 めることへの 危 惧 もあったのかもしれない 2 家 族 の 会 の 結 成 こんな 思 惑 を 吹 き 飛 ばす 出 来 事 が,1980 年 の 京 都 で 開 催 された 認 知 症 介 護 家 族 の 集 いから 始 まっ た 全 国 から 参 加 した 約 90 人 によって, 一 気 に 全 国 組 織 呆 け 老 人 を 抱 える 家 族 の 会 (2005 年 に は 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 に 名 称 変 更 以 下, 家 族 の 会 )が 結 成 されたのである 同 年 には,4 つ の 都 府 県 に 支 部 がつくられ, 翌 年 には 9 つの 支 部 が 誕 生 した 今 日 では 45 の 都 道 府 県 に, 支 部 が ある 一 見, 自 然 発 生 的 に 思 えるこの 自 助 組 織 を, 認 知 症 の 差 別 的 な 扱 われ 方 から 捉 え 直 すと, 地 域 社 会 に 暮 らす 介 護 家 族 のやむにやまれぬ 認 知 症 に 対 する 主 権 獲 得 の 運 動 と 捉 えることができよう 人 生 80 年 時 代 と 言 われた 1980 年 代 に 入 る と, 人 口 学 的 に 見 ても 介 護 問 題 はジェンダー ギャップの 問 題 として, 一 層 顕 わになってきた 1982 年 に 誕 生 した, 高 齢 化 社 会 をよくする 女 性 の 会 は,この 解 消 に 立 ち 上 がった 女 性 たちの 当 事 者 運 動 であるが, 認 知 症 の 医 療 ケアと 介 護 家 族 の 問 題 は,この 会 の 運 動 の 大 きなテーマとなって いる 1983 年 は 老 人 保 健 法 施 行 年 である この 年 に 老 人 の 専 門 医 療 を 考 える 会 が 発 足 した 1984 年 には, 日 本 初 の 認 知 症 の 専 門 病 院 ( 岡 山 県 )がつく られた 介 護 市 場 も 動 いた 1985 年 には, 生 命 保 険 会 社 が 痴 呆 介 護 保 険 の 商 品 の 発 売 を 始 めてい る 法 的 基 盤 整 備 と 家 族 の 会 の 運 動 の 中 にある 当 事 者 性 への 指 向 1 施 策 をつくるプロセスから 見 えること 1 は, 認 知 症 の 施 策 とそれに 関 連 する 年 表 ( 中 島,2011)を,1980 年 以 降 に 限 って 整 理 したもの であるが, 要 介 護 者 と 書 かれている 文 書 の 文 脈 244 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月
4 から, 当 事 者 の 扱 われ 方 を 探 ってみたい 最 初 の 施 策 は,1987 年 の 痴 呆 性 老 人 対 策 推 進 本 部 の 設 置 から 始 まった この 組 織 は, 部 局 ばか りでなく 関 係 する 省 を 包 括 して 設 置 された この 組 織 が,これ 以 降 の 認 知 症 施 策 の 方 向 性 を 発 信 す る 場 となった また, 学 術 研 究 整 備 のための 組 織 として 機 能 することにもなった この 組 織 の 最 初 の 仕 事 は, 専 門 委 員 会 をつくり, そこで 過 去 に 国 内 外 で 行 なわれた 65 歳 以 上 在 宅 者 全 数 を 対 象 とする 疫 学 調 査 研 究 から, 認 知 症 対 策 を 要 する 集 団 を 推 計 することであった こうし て,わが 国 の 65 歳 以 上 の 有 病 率 は 6% 程 度 と 推 計 され,75 ~ 79 歳 を 境 に 男 女 の 有 病 率 は 逆 転 する こと,また 罹 患 率 は 加 齢 とともに 著 しく 上 昇 する ことや,75 ~ 79 歳 を 境 に 脳 血 管 性 痴 呆 に 比 べて アルツハイマー 病 が 急 増 する 可 能 性 といった, 政 策 に 反 映 させるべき 粗 データを 作 成 することで あった 受 診 診 断 治 療 状 況 を 踏 まえ, 考 え 方 とその 名 称 についても, 1 のような,とりあえ ずの 概 念 が, 施 策 用 語 として 提 示 された すなわ ち 痴 呆 とは, 成 人 に 起 こる 知 能 障 害 である, 痴 呆 を 起 こす 原 因 の 多 くは 病 気 によるものである, というこの 病 いのクライテリアを 政 治 的 制 度 的 観 点 から 図 1 のように 示 した この 報 告 が,これ 以 降 の 医 学 医 療 研 究 と 施 設 ケアの 変 革 の 活 性 化 を 促 したと 言 ってもよい( 中 島,2003) 第 2 は,1989 年 に 発 足 した 介 護 対 策 検 討 会 にお ける 報 告 書 の 存 在 がある 同 検 討 会 が 提 出 した 報 告 書 には, 家 族 介 護 から 在 宅 サービスを 適 切 に 活 用 する 介 護 への 発 想 転 換 的 確 な 質 のよい, 24 時 間 安 心 できるサービスを 気 軽 に 受 けることの できる 体 制 をめざすべき 要 介 護 者 の 自 立 を 助 け, 生 活 の 質 を 高 めるサービス 内 容 にすべき,そ のために 福 祉 機 器, 住 環 境,まちづくりの 整 備 を 市 町 村 中 心 の 施 策 を 展 開 すべき 財 源 制 度 につ いては 公 費, 社 会 保 険 料 等 いずれかの 組 み 合 わせ を 検 討 し,これについては 国 民 の 合 意 形 成 に 努 め る 必 要 という 内 容 が 盛 り 込 まれ, 介 護 保 険 制 度 施 行 に 至 る 道 筋 が 網 羅 された また,この 検 討 会 の 要 介 護 者 のサービスの 選 択 の 自 由 を 制 度 に 求 める 基 本 姿 勢 が,1992 年 の OECD 第 2 回 社 会 保 障 大 臣 会 議 で 合 議 された Aging in Place の 思 想 とともに,1990 年 代 の 認 知 症 ケア 施 策 に 盛 り 込 ま れ, 介 護 保 険 制 度 へとつながることになった 第 3 は,2004 年 末 に 発 表 された 痴 呆 に 替 わる 用 語 に 関 する 検 討 会 報 告 がある 痴 呆 から 認 知 症 に 名 称 を 変 更 した 背 景 には, 痴 呆 の 用 語 や,このことばを 発 するときに 知 覚 される 不 愉 快 な 感 覚 それ 自 体 が,わが 身 の 当 事 者 差 別 意 識 に 跳 ね 返 ってくるという 思 いが 広 く 合 意 されたこと, もう 1 つは,その 人 の 人 格 やそれまでの 生 活 を 尊 重 するという 尊 厳 の 保 持 の 姿 勢 をケアの 基 本 と する 必 要 があるということの 合 意 がある その 上 で, 認 知 症 は 認 知 を 病 む 人 を 指 す 用 語 で あって, 各 種 疾 患 の 総 称 であることの 医 学 的 確 認 や, 名 称 変 更 が 早 期 受 診 早 期 診 断 等 の 早 期 対 応 プログラムを 進 めるという 合 意 があった そして これが,2008 年 には 認 知 症 の 医 療 と 生 活 の 質 を 高 める 緊 急 プロジェクト に 基 づいた 施 策 へ,そし て 2012 年 の これからの 認 知 症 施 策 の 方 向 性 につ いて の 報 告 に 基 づく 施 策 からオレンジプラン 策 定 へとつながった( 原,2012) 2 呆 け 老 人 を 抱 える 家 族 の 会 が 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 に 変 更 されるまで 名 称 は 単 なる 標 記 ではない この 組 織 が 誕 生 し た 1980 年 前 後 の 時 代 背 景 はすでに 述 べたところ である 筆 者 は 発 足 当 初 からの 会 員 として,また 組 織 のつくり 手 として 多 くのことをこの 組 織 から 学 んできたが, 発 足 当 時,この 組 織 が 最 も 願 った ことは, ぼけを 抱 える 家 族 としての 当 事 者 性 を 仲 間 内 に 共 有 すること,そして 世 間 に 発 信 するこ とであった 痴 呆 と 言 われても 言 われなくとも, 頭 の 働 きがにぶり, 惚 ける 人 を 身 内 に 抱 える( 辞 典 的 には 腕 の 中 に 囲 いもつ,かぼう, 庇 護 する) 介 護 当 事 者 の 問 題 のありのままを 公 にし, 社 会 が 介 護 をシェアする 必 要 性 への 理 解 を 促 すことで あった 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 245
5 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く E 名 称 については, 当 初 より 抱 える 言 葉 から 連 想 される 囲 い 込 みや 排 他 性 が 懸 念 され, ぼけ に 関 しても 差 別 用 語 でもあるという, 内 外 からの 批 判 が 絶 えなかった しかし, 新 聞 紙 上 に 登 場 す る 代 案 には, 二 度 童 子, 夢 追 い 人 等 の, 奇 妙 に 美 化 された 名 称 が 多 く 提 案 された この 言 葉 246 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月
6 OECD 2 Aging in Place の 裏 には, 当 事 者 性 に 対 する 関 心 のかけらもなく, それは 当 の 介 護 家 族 当 事 者 には 受 け 入 れがたい ものであった にもかかわらず, 家 族 の 会 のメ ンバーの 多 くは, 会 の 正 式 名 称 の 封 筒 を 会 員 宅 や 諸 団 体 に 送 る 際 には, 世 間 の 目 と 受 け 取 り 手 に 対 する 細 やかな 配 慮 から 家 族 の 会 と 略 称 で 印 す 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 247
7 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く 1 ることを 普 通 に 行 なってきた 厚 生 省 痴 呆 性 老 人 対 策 推 進 本 部, 年 間 変 更 されなかったこの 名 称 変 更 の 動 機 は,2001 年 10 月,ニュージーランドで 開 催 され た 国 際 アルツハイマー 病 協 会 (Alzheimer s Disease International; 以 下,ADI) 総 会 で, 認 知 症 当 事 者 であるクリスティーン ブライデン 氏 の 講 演 を 聴 いたことにある 家 族 の 会 は,1992 年 に ADI に 加 盟 しているが,この 総 会 には,2004 年 の 第 20 回 総 会 が 京 都 で 開 催 することが 決 まって おり,そのプログラムの 準 備 も 兼 ねて, 関 係 者 の 多 くが 参 加 していた 当 時 のクリスティーン 氏 は 46 歳 アルツハイマー 病 の 診 断 を 受 けて 6 年 目 に なる 人 であった しかし,この 人 が 話 すことば の 流 暢 さや, 立 ち 居 振 る 舞 いの 美 しさは, 私 たち が 知 っているは ず の 認 知 症 と は あ ま り に も か け 離 れていた そこで 何 をしたかと 言 えば, 私 も 私 たちも,かつて, 北 欧 にも 寝 たきり がいないは ずがないことを 前 提 に, 寝 たきり 探 しをしたよう に, 彼 女 の 中 に 認 知 症 探 しをしたのであった 当 時 を 振 り 返 ると,すでに 私 は 電 話 相 談 の 窓 口 や, 家 族 の 会 の 例 会 に 訪 れてきた 40 歳 代 から 60 歳 代 の 若 い 当 事 者 とその 家 族 に 出 会 っていた そ して, 彼 らは, 老 人 がぼけゆく 人 という 常 識 は あたらないことや, 扶 養 や 親 の 世 話 ばかりでなく, 現 役 に 生 きる 本 人 と 家 族 の 苦 悩 を 理 解 もせず に 世 話 のあれこれを 聴 かされても, 求 めている ことは 違 うということを 強 く 訴 えていたのであっ た しかし, 私 にはそれに 対 応 する 情 報 がほとん どなかった この 苦 い 思 いを 体 験 しているにもか かわらず,クリスティーン 氏 を 認 知 症 の 人 として 認 識 するまでにはいくばくかの 時 間 を 必 要 とした 2004 年 開 催 ( 京 都 )の ADI 第 20 回 国 際 会 議 に は, 非 公 開 ではあったが, 初 めて 日 本 や 各 国 の 本 人 会 議 が 用 意 され, 当 事 者 個 人 の 肉 声 から 発 せら れる 願 いの 真 実 に, 大 勢 の 人 が 身 を 正 された このときを 境 に 家 族 の 会 は,2005 年 の 新 しい 名 称 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 にいき 着 いたのであ る 新 名 称 の と は, 本 人 が 本 人 であることによっ て, 家 族 は 介 護 家 族 になれることへの 表 明 である こうして, 認 知 症 当 事 者 と 介 護 家 族 当 事 者 が, 共 に 当 事 者 について 研 究 する 組 織 になった 2006 年 10 月 は, 日 本 で 最 初 の 本 人 会 議 が 開 催 され, 当 事 者 性 をアピール( 2)し て い る( 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会,2006) 平 成 18 年 度 厚 生 労 働 省 老 人 保 健 健 康 増 進 事 業 248 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月
8 実 践 的 当 事 者 論 1 宙 ぶらりんの 位 置 から 見 えてきた 当 事 者 性 の 意 味 認 知 症 の 人 と 家 族 は, 止 むに 止 まれずに 当 事 者 になった 人 たちである 当 事 者 であることで 味 わ う 受 苦 の 傍 らで 私 は, 当 事 者 を 代 弁 するしか 能 の ない 自 分 を 恥 ずかしく 思 ってきた 老 人 看 護 学 にかかわる 人 間 として 居 ることが 許 されるであろうぎりぎりのところに 立 ち, 仲 間 で あるような,ないような 顔 をして, 当 事 者 の 苦 痛 に 満 ちた 物 語 と, 諦 めきれない 悔 しさを 振 り 切 っ て, 事 態 を 受 け 入 れる 覚 悟 を 決 めた 者 の 物 語 を 分 かち 合 う 場 をつくってきた その 場 に 立 って, 当 事 者 が 当 事 者 であることの 意 味 とそれへのアク ション リサーチの 方 法 を 考 えてきたように 思 う ( 中 島,1997;2012) 千 葉 県 の 家 族 の 会 ができて 6 年 の 後, 稲 毛 ホ ワ イ エ の 表 札 を 出 し て 家 族 の 会 の 有 志 た ち とデイケアを 開 いた そのころの 思 いを 私 は, 家 族 でもなく, 権 威 者 でもない,かといって 後 援 者 になることも 潔 しとしない 自 分 を 見 つめ, 支 援 者 を 求 道 してきたと 思 う 稲 毛 ホワイエの 具 体 的 構 想 は,このような 宙 吊 りの 苦 しみの 中 で 少 しず つ 煮 つまってきた と 述 懐 している( 中 島,1992) デイケアの 利 用 者 を 通 して, 介 護 家 族 もまた, 認 知 症 当 事 者 や 介 護 家 族 としての 役 割 期 待 に,い つも 宙 ぶらりん の 人 であったことも 知 った そして,デイケアの 場 にある 非 日 常 性 には,こ の 宙 ぶらりん の 姿 勢 が, 家 族 の 当 事 者 性 と 本 人 の 当 事 者 性 を 回 復 させるということを 知 ること になった すなわち, 専 門 性 は, 援 助 者 として 本 質 的 に 求 められるパートナーシップ( 被 援 助 者 の 受 動 性 を 能 動 的 志 向 性 に 変 えて, 協 力 関 係 を 築 こ うとする 援 助 者 の 能 動 的 志 向 性 )をめざすがゆえ に,かえって 被 援 助 者 の 能 動 性 を 毀 損 することが ある それは, 家 族 にとっても 本 人 にとっても 迷 惑 きわまりないことであろう この 意 味 で, 宙 ぶ らりん は, 当 事 者 への 無 駄 でお 節 介 な 介 入 を セーブする 抑 止 力 であったのかもしれないと 思 え るのである 天 田 (2004)は, べてるの 家 の 非 援 助 論 ( 向 谷 地,2002)に 触 れて, 専 門 性 がもつ 能 動 的 志 向 性 を 徹 底 的 に 毀 損 剥 奪 してしまう 危 険 を 回 避 する プ ロ プ リ エ イ シ ョ ン 方 法 として, 理 解 = 他 者 の 理 解 の 専 領 に 挫 折 する ためにこそ, べてるの 家 では 公 私 混 同 大 歓 迎 とし, 非 援 助 の 実 践 をするのである あるいは, 治 さない 治 させない 医 者 無 力 さの 可 能 性 の 許 容 を 提 唱 するのも,そうした 場 にこそ, 人 間 が 生 きる 営 みがあるからであり, 誰 もが 生 きる 当 事 者 として 自 らを 曝 せるからである だからこ そ, べてるの 家 は 誰 もが 各 々の 当 事 者 性 を 生 きているのだ と 述 べているが,この 考 えは, 援 助 関 係 の 質 はパートナーシップのプロセスに 左 右 さ れる,と 思 う 専 門 家 には 欠 くことのできない 認 識 ではあるまいか 2 受 苦 の 奥 に 隠 れて 在 る 回 復 を 読 み 取 る という 治 し の 有 り 様 1980 年 10 月, 私 は 大 学 の 研 究 室 に 留 守 番 機 能 のある 電 話 機 を 取 りつけ, 介 護 家 族 に 24 時 間 対 応 の 電 話 相 談 を 始 めた 1 ~ 2 年 はその 対 応 に 多 忙 を 極 めたが,この 仕 事 から 数 多 くの 得 心 のいく 発 見 をした よく 問 われた 治 るのですか? と 治 らないんで すよね? という 声 のうち, 前 者 は, もう 嫌 になっ ちゃう の 文 脈 の 中 で 発 せられることが 多 い こ れには, どんなふうに 治 ってほしいですか? を 返 すことができて, 受 け 手 も 助 けられる なぜな らこの 問 いの 中 には, 身 内 の 昼 夜 逆 転 や 排 せつ 等 日 常 生 活 動 作 行 為 のエラーの 数 々と, 不 可 侵 領 域 にかかわる 他 人 の 行 為 行 動 に 介 入 して, 世 話 することの 苦 痛 の 日 々がリアリティをもってイ メージされるからである 彼 らの 治 す という 言 葉 には, 生 活 を 治 す, 元 々の 生 活 を 取 り 戻 すとい う 意 味 が 込 められている,といったあたり 前 のこ とを 再 発 見 したし,なまじの 専 門 知 識 がこの 邪 魔 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 249
9 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く をするという 発 見 もした それ 以 上 に,いつの 間 にか, 医 学 が 独 占 してしまった 診 断 治 療 の 領 域 に, 看 護 はこの 言 葉 を 使 うことさえ 憚 り, 自 己 規 制 をしてきたことへの 気 づきは, 非 常 に 大 きな 収 穫 であった 後 者 の 治 らないんですよね? の 声 とその 文 脈 を 聞 き 取 る 仕 事 にはつらいものがある この 問 い には, 不 治 の 病 いであったとしても 自 分 の 親 は 違 うのではないか,という 思 いを 断 ち 切 って, 白 か 黒 かの 証 明 が 欲 しい, 病 気 なら, 治 る 人 も 治 らな い 人 も 治 療 してくれるのはプロのいる 病 院 でしょ う,そこを 紹 介 してほしい,といった 主 旨 のこと を 言 い 募 る 人 が 多 かった 怒 りと 絶 望 の 崖 っぷち にいるその 人 に, この 病 いは, 医 学 的 な 見 方 だけ では 捉 えきれない 病 気 なのです の 応 答 は,いか にも 能 天 気 である までに 私 も 捜 してみ ますね までにもう 一 度 電 話 をください そ れまで 頑 張 れますか と 応 答 のできる 看 護 職 であ る 自 分 に 感 謝 した こうして,よかれと 思 う 施 設 を 捜 し 回 ることになるのだが,この 役 割 をもてた ことで,ネットワーカーとしての 信 頼 を, 時 に は 味 わうことができた 認 知 症 介 護 家 族 への 電 話 相 談 にあたって 戒 める べきことは, 話 し 手 から 認 知 症 の 状 態 や 人 物 を 査 定 しないことである 電 話 の 先 にいるのは, 介 護 家 族 の だれか ではあるが,その 程 度 の 当 事 者 であって, 認 知 症 を 病 む 当 事 者 ではない 電 話 相 談 の 武 器 は, 聞 き 手 としての 遠 慮 と, 集 注 する 耳 である そこでは, 話 し 手 が 耐 え 忍 んで 受 けてい る 受 苦 (passion)の 姿 と 情 念 (pathos)のさまを, 写 し 取 るように 聴 くことに 熱 中 することである たった 30 ~ 40 分 の 時 間 の 間 に, 話 し 手 が, 自 ら が 能 動 的 な 行 為 の 遂 行 者 (agency)に 回 復 する( 森 岡,2005)その 瞬 間 が 明 らかに 見 える,というよう な 体 験 も 時 にはあるのだ ならばこの 方 法 は, 自 分 が 抱 えている 状 況 をう まく 伝 えられず,またまわりの 者 にもきちんと 向 き 合 ってもらえずに, 受 苦 と 情 念 の 表 出 を 塞 がれ ている 認 知 症 の 当 事 者 にこそいっそう, 求 められ ているものである それは, 目 的 的 ではない 集 い の 場 で 会 話 が 飛 び 交 い, 社 交 性 を 発 揮 しやすい 居 場 所 で あ ろ う このようなデイケアやグループホームをつくり たいと 願 った こうして 稲 毛 ホワイエ ホワイエ 月 寒 や グ ル ー プ ホ ー ム 幸 豊 づ く り が 始 ま っ た ( 中 島 編,2002) 3 わからなさに 定 位 する 特 養 ホームに, 痴 呆 性 老 人 介 護 棟 設 置 が 制 度 化 される(1986 年 )と, 回 廊 式 廊 下 をもつデザイン 建 築 や 監 視 カメラを 設 備 する 介 護 施 設 が 増 えてき た 組 織 的 リスク 管 理 の 近 代 化 が, 軟 弱 なケア 体 制 を 覆 いはじめた 具 体 的 には, 物 理 的 ( 建 物, 機 材, 監 視 等 による 安 全 管 理 等 )システムと 法 的 順 守 のマニュアル 化 に 従 っているうちに, 職 能 と して 本 来 的 に 備 わっていなければならない 最 善 最 適 の 選 択 への 指 向 性 を 失 いはじめ, 例 えば, 自 立, 一 部 自 立, 依 存 といった 単 純 この 上 ないやり 方 で 当 事 者 の 自 律 性 (autonomy)を 奪 い, 脅 かす 事 態 ( 2)が 実 際 の 場 面 にみられるようになった(Mcwilliam, Brown, Carmichael, & Lehman, 1994 / 福 田 訳,1996; 中 島,2012) それは, 認 知 症 の 人 も, 意 志 ある 人 間 として 病 いを 受 苦 し,その 中 で 自 立 も 依 存 も 選 択 する( 中 島,1997)という 人 の 自 律 のあり 方 の 前 提 が, 目 に 見 えて 薄 れていくと いうような 現 実 のことで, 例 えば, 生 活 歴 は 大 切 な 変 数 という 認 識 はあるとしても, 記 録 用 紙 は 規 則 化 単 純 化 され, 当 事 者 のさまざまなトライ アンド エラーは, 問 題 行 動 に 集 約 される 問 題 を 補 うさまざまな 解 釈 も,それをコントロール するための 基 準 マニュアルや 規 則 がまたつくられ る こうした 幾 重 もの 制 約 の 中 でつくられる この 人 には,どれほど 真 実 があるのだろうか 悶 々と 考 えているときに 出 合 ったのが,1987 年 10 月 20 日 の 毎 日 新 聞 に 載 った 小 論 ( 最 首,1998) であった 欲 しかったケアの 神 髄 は, これだった という 感 動 に 震 えた 以 下, 一 部 を 抜 粋 して 転 載 250 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月
10 2 the disempowering process A B Mcwillam, C.L., Brown, J.B., Carmichael, J.L., & Lehman, J.M.(1994). A new perspective on threatened autonomy in elderly persons : The disempowering process. Social Science & Medicine, 38(2), / 福 田 庸 子 訳 (1996). したい し, 目 薬 は 注 されるし, 星 子 もいやなことなしに 一 日 は 過 ごされないのだが, 平 穏 さはむしろ 星 子 自 身 がつ 星 子 11 歳, 小 学 校 障 害 児 学 級 3 年,ようやく, 夜,なんとか 寝 るようになって, 朝 9 時 半 から 給 食 の 前 まで 学 校 に 行 っている 学 校 では 歩 くこと, 洋 式 手 洗 いに 座 ることが 勉 強 である 丸 呑 みだが,かたいご はんを 食 べる 哺 乳 瓶 で 学 校 の 牛 乳 をのむ おむつを している 目 は 最 近 ときどきあけるようになった 家 ではあきずに 音 楽 を 聴 いている 意 外 と 癇 癪 もちで, 生 活 の 流 儀 が 乱 されると 怒 る このごろワッと 泣 くよ う に な っ た ( 略 ) 星 子 の 今 日 一 日 の 平 穏 とは,いやなことがなるべく 少 ないということにつきる 歯 ブラシは 突 っこまれる くりあげているといってよい たとえば, 牛 乳 を 飲 みたくなければ,どのようにし の ても 口 を 引 き 結 んで 開 けない 嚥 み 下 したくなくなる と, 口 中 にごはんを 30 分 でも 1 時 間 でも 留 め 置 く 硬 軟 とりまぜて, 星 子 の 拒 否 ぶりはほれぼれするばか り で あ る ( 略 ) 星 子 のことがわかるときもあるし, 日 常 の 暮 らしで は,わかったと 思 いこまないとやっていけないことも ある しかし, 基 本 的 にはわからないのである ちょ うど,ワカラナイ ワカル ワカナライ と 続 くルー レット 盤 をまわすと, 玉 がワカラナイところでいつも 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 251
11 特 集 認 知 症 の 当 事 者 研 究 のために 老 年 看 護 学 の 視 座 を 拓 く 必 ず 止 まるような 具 合 である 学 問 をするというのはまさにこの 定 位 に 他 ならない のだが, 対 人 関 係, 特 に 子 どもに 対 するとき,この 定 位 が 大 事 なのだと 思 う ここに 定 位 している 限 り, 遠 しつ 慮 がうまれる 星 子 は,そういうふうに 親 を 躾 け る ( 以 下, 略 ) トム キットウッド(Kitwood / 高 橋 訳,2005) も 指 摘 していることだが, 天 秤 の 片 方 の 皿 に 人 間 の 存 在 という 側 面 を 置 き,もう 一 方 の 皿 に 症 状 と 心 身 機 能 構 造 上 の 障 害 という 側 面 を 置 くと, 我 々ケア 提 供 者 側 は, 医 療 文 化 として 受 け 継 いで きた 習 慣 とも 言 える 考 えによって, 無 自 覚 に, 天 秤 は 後 者 のほうに 傾 く いったん 傾 いた 秤 は, 科 学 的 根 拠 のないものや, 経 験 的 データから 得 たも のでないものまでが 容 易 に 正 当 化 されやすい 看 護 実 践 は, 基 本 的 にワカラナイという 身 のお き 方 に 定 位 する 活 動 でありたいと 思 う ワカラナ イ ワカル ワカラナイ に 定 位 して, 遠 慮 深 く 観 察 するからこそ, 時 に 希 望 がもてる 看 護 に 求 められる 技 術 も, 達 成 感 もそこにある この 考 えは, 看 護 の 世 界 が 伝 統 的 に 受 け 継 いできた 倫 理 原 則 に 等 しい おわりに 認 知 症 当 事 者 と 家 族 当 事 者 の 信 頼 を 手 に 入 れるために たぶん, 認 知 症 当 事 者 も, 介 護 する 側 との 関 係 の 中 で, 自 分 が 欲 していた そのこと がワカル ときとワカラナイときがあるはずである そのこ とを 伝 える 表 現 方 法 の 試 みが,エラーになって 表 われやすい それでも 認 知 症 の 人 は, 支 え 手 に, なんとかして 自 分 が 手 助 けしてほしいものや, そ こ に 誘 導 する 方 法 を 探 し 求 め,その 手 続 きの 方 法 を 磨 いているはずである 当 事 者 概 念 の 中 心 は そ こ に あ る こ の よ う な 認 知 症 の 人 に 対 す る 想 像 力 が, 援 助 者 に 求 められている 振 り 返 って, 個 人 が 社 会 生 活 を 自 助 (self-help) できているということは, 暮 らしに 必 要 となる 数 多 くの 多 様 な 社 会 資 源 を 獲 得 しつつ,それらを 組 み 合 せて 使 用 できる 場 合 である すなわち, 自 助 とは,モノやコトとの 関 係 性 を 状 況 に 合 わせて 秩 序 化 し,セルフケアを 豊 かなものにしながら, 普 通 に 生 きていける 暮 らしをつくる 日 々の 中 にある 健 康 は 自 助 に 影 響 を 与 える 1 つの 重 要 な 要 素 であ る また 自 助 は, 家 族 親 族 網 が 機 能 する 装 置 と して,また 自 治 体 の 自 立 装 置 としても 機 能 する 介 護 保 険 制 度 の 導 入 は, 自 助 を 基 礎 においた 公 助 としての 社 会 制 度 装 置 である 病 院 とそれに 類 似 するヘルスケアサービスを 担 う 医 療 組 織 体 も 公 助 組 織 ではあるが,この 活 動 形 態 の 多 くは 共 助 に よって 円 滑 に 機 能 する 今 日 的 なヘルスケア 制 度 の 課 題 は, 自 助 共 助, 公 的 の 連 動 連 携 とケア の 協 働 である しかしながら, 認 知 症 の 病 いは 自 助 の 世 界 の 境 界 のはっきりしない 複 雑 な 病 いである この 人 々 の 入 退 院 にかかわるケアは, 病 院 やそこに 働 く 看 護 職 等 が, 自 らのケアにどれほどのエネルギー を 割 いてもかなうものではないだろう 認 知 症 当 事 者 が, 病 院 等 のケアの 組 織 に 受 け 入 れられたとき, 彼 らはどんな 世 界 を 経 験 するのだ ろうか それを 当 事 者 から 教 わるために,どんな 研 究 の 方 法 があるのだろうか ケアに 対 する 看 護 職 等 の 教 育 や 学 習 のあり 方 の 問 題 もないとは 言 えないという 現 実 的 な 問 題 に 対 して, 当 事 者 に 伴 走 しつつ 学 べる 学 習 方 法 には, どんな 訓 練 が 効 果 的 なのだろうか より 大 きな 問 題 は, 病 院 やそれに 類 する 機 関 が, 専 門 職 集 団 から 構 成 された 官 僚 機 構 としての 組 織 形 態 をもって 機 能 していることであろう(Chambliss / 浅 野 訳,2002) その 場 所 が 日 常 の 一 部 と して, 人 々が 苦 しみ 死 ぬという 過 酷 な 経 験 を 専 門 職 集 団 に 課 すという 意 味 で,また,この 集 団 が 堅 牢 に 設 えられたヒエラルヒーをもつ 組 織 の 中 で, さまざまな 規 制 によってルーチン 化 されている 業 務 以 外 の 業 務 の 選 択 をする 権 限 の 行 使 はなかなか できないという 意 味 で, 尋 常 な 場 所 ではない 252 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月
12 (Chambliss / 浅 野 訳,2002)ということに, 問 題 の 根 源 があるとするならば,その 抜 本 的 な 改 革 に 必 要 なアプローチは 何 か どこからはじめるのが よいか どのような 組 織 になれば, 私 たち 看 護 職 は, 自 身 が 本 来 的 にもっている 市 民 としての 当 事 者 性 を 復 活 させ,それを 働 く 場 に 復 活 させられるのだろ うか また,その 復 活 力 (resilience)が, 何 かをも たらすとして,それは 何 か 認 知 症 当 事 者 の 研 究 の 何 か のために 認 知 症 を 対 象 化 せず, 認 知 症 の 人 と 向 き 合 うことのできる 場 を 獲 得 していくための 方 略 を 探 し 出 す 旅 から, 事 を 始 めなければと 思 う 文 献 天 田 城 介 (2004). 老 い 衰 えゆく 自 己 の /と 自 由 高 齢 者 ケア の 実 践 論 当 事 者 論.ハーベスト 社,pp 向 谷 地 生 良 (2002).べてるの 家 の 歩 みから 坂 道 を 転 がり 落 ち た 10 年 がくれた 出 会 い.( 浦 河 べてるの 家 著 )べてるの 家 の 非 援 助 論 このままでいいと 思 えるための 25 章. 医 学 書 院, pp Boden, C. / 桧 垣 陽 子 訳 (2003). 私 は 誰 になっていくの? ア ルツハイマー 病 患 者 からみた 世 界.クリエイツかもがわ. Chambliss, D.F.(1996). Beyond Caring : Hospitals, Nurses, and the Social Organization of Ethics, the University of Chicago Press. / 浅 野 祐 子 訳 (2002).ケアの 向 こう 側 看 護 職 が 直 面 する 道 徳 的 倫 理 的 矛 盾. 日 本 看 護 協 会 出 版 会,p.20, pp 深 沢 七 郎 (1956). 楢 山 節 考. 新 潮 社. 原 勝 則 (2013). 日 本 の 認 知 症 施 策. or.jp/research/gakujutsu_syukai/g_syukai130129/pdf/list00. pdf 加 藤 伸 司 (2008). 認 知 症 ケアはここまで 進 んだ. 日 本 老 年 精 神 医 学 誌,19(6), Kitwood, T. / 高 橋 誠 一 訳 (2005). 認 知 症 のパーソンセンター ドケア 新 しいケアの 文 化 へ. 筒 井 書 房,p.18. Kleinman, A. / 江 口 重 幸, 五 木 田 紳, 上 野 豪 志 訳 (1996). 病 いの 語 り 慢 性 の 病 いをめぐる 臨 床 人 類 学. 誠 信 書 房,pp.5 7. Mcwilliam, C.L., Brown, J.B., Carmichael, J.L., & Lehman, J.M.(1994). A new perspective on threatened autonomy in elderly persons : The disempowering process. Social Science & Medicine, 38(2), / 福 田 庸 子 訳 (1996).お 年 寄 りの 脅 かされた 自 立 性 に 対 する 1 つの 新 しい 見 方 力 を 弱 めるプロ セス. 保 健 婦 雑 誌,52(2), 森 岡 正 芳 (2005).うつし 臨 床 の 詩 学.みすず 書 房,pp 中 島 紀 惠 子 (1992). 連 携 の 場 としての 稲 毛 ホワイエ.ホワ イエだより 19. 保 健 婦 雑 誌,48(11), 中 島 紀 惠 子 (1997). 老 年 看 護 における 人 権 の 位 置 づけ. 老 年 看 護 学,2(1), 中 島 紀 惠 子 (2001).わが 国 の 高 齢 者 ケアにおける 看 護 と 介 護 の 近 未 来. 老 年 社 会 科 学,23(3), 中 島 紀 惠 子 編 (2002).グループホームケア 痴 呆 の 人 々のケ アが 活 きる 場 所. 日 本 看 護 協 会 出 版 会. 中 島 紀 惠 子 (2003). 痴 呆 ケアと 実 践 研 究 上 の 課 題. 日 本 痴 呆 ケア 学 会 誌,2(1), 中 島 紀 惠 子 (2011). 老 年 看 護 の 過 去 現 在 未 来. 第 16 回 学 術 集 会 長 講 演. 日 本 老 年 看 護 学 会 誌,16(1), 中 島 紀 惠 子 (2012). 認 知 症 ケアの 歩 み(Series 4) 私 の 認 知 症 の 人 と 介 護 家 族 への 実 践 的 研 究 を 振 り 返 って. 認 知 症 ケア 事 例 ジャーナル,5(2), 中 島 紀 惠 子, 北 川 公 子 (2011).ライブ 中 島 紀 惠 子 と 教 え 子 た ち 老 年 看 護 の 縦 横 な 語 り.クオリティケア. 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 (2006). 認 知 症 の 人 本 人 会 議 を 開 く 本 人 会 議 アピール. 月 刊 ぽ~れぽ~れ,No.316, 3, 14. 大 熊 由 紀 子 (2010). 物 語 介 護 保 険, 上. 岩 波 書 店,pp.2 3. 大 國 美 智 子 (2012). 認 知 症 ケアの 歩 み(Series 3) 諸 先 生 方 との 思 い 出 1987 年 ごろまで. 認 知 症 ケアの 歩 み. 認 知 症 ケア 事 例 ジャーナル,5(2), 最 首 悟 (1998). 星 子 が 居 る. 世 織 書 房,pp 看 護 研 究 Vol. 46 No 年 6 月 253
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平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
（２）大学・学部・研究科等の理念・目的が、大学構成員（教職員および学生）に周知され、社会に公表されているか
平 成 23 年 度 自 己 報 告 書 1 理 念 目 的 (1) 大 学 学 部 研 究 科 等 の 理 念 目 的 は 適 切 に 設 定 されているか 平 成 19 年 6 月 に の 目 標 として 大 学 の 発 展 に 貢 献 する 力 のある 組 織 とい う 共 通 の 目 標 を 掲 げ この 目 標 を 常 に 念 頭 に 置 きながら 日 々の 業 務 に 当 たっている さらに
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
Microsoft Word - 19年度（行個）答申第94号.doc
諮 問 庁 : 国 税 庁 長 官 諮 問 日 : 平 成 19 年 9 月 6 日 ( 平 成 19 年 ( 行 個 ) 諮 問 第 86 号 ) 答 申 日 : 平 成 20 年 1 月 30 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 個 ) 答 申 第 94 号 ) 事 件 名 : 本 人 に 係 る 公 的 年 金 等 の 源 泉 徴 収 票 の 不 開 示 決 定 ( 存 否 応 答 拒 否
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
01.活性化計画（上大久保）
別 記 様 式 第 1 号 ( 第 四 関 係 ) か み お お く ぼ 上 大 久 保 ち く 地 区 か っ せ い か 活 性 化 け い か く 計 画 栃 木 県 鹿 沼 市 平 成 26 年 2 月 1 活 性 化 計 画 の 目 標 及 び 計 画 期 間 計 画 の 名 称 上 大 久 保 地 区 活 性 化 計 画 都 道 府 県 名 栃 木 県 市 町 村 名 鹿 沼 市 地
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
Microsoft PowerPoint - 【資料５】社会福祉施設職員等退職手当共済制度の見直し（案）について
資 料 5 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 の 見 直 し( 案 )について 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 ( 現 行 制 度 )の 概 要 目 的 社 会 福 祉 施 設 職 員 等 退 職 手 当 共 済 制 度 は 民 間 社 会 福 祉 施 設 経 営 者 の 相 互 扶 助 の 精 神 に 基 づき 昭 和 36 年
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 に 基 づく 社 会 経 済 情
資 料 2-1 公 的 年 金 制 度 の 持 続 可 能 性 の 向 上 を 図 るための 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 の 概 要 厚 生 労 働 省 年 金 局 平 成 28 年 4 月 21 日 公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
「一時預かり事業の実態について」の一部改正について
改 正 後 一 時 預 かり 事 業 実 施 要 綱 新 旧 対 照 表 改 正 前 27 文 科 初 第 238 号 雇 児 発 0717 第 11 号 平 成 27 年 7 月 17 日 27 文 科 初 第 238 号 雇 児 発 0717 第 11 号 平 成 27 年 7 月 17 日 一 次 改 正 28 文 科 初 第 519 号 雇 児 発 0705 第 1 号 平 成 2 8 年
<3034204832358EE597768E968BC688EA97972D372E786477>
(2) 生 活 再 建 支 援 プロジェクト 全 県 民 が 将 来 の 生 活 設 計 を 描 くことができ 生 活 再 建 を 進 めることができるようにするため 早 期 に 帰 還 する 避 難 者 長 期 避 難 者 など 被 災 者 それぞれのおかれた 状 況 に 応 じた よりきめ 細 かな 支 援 を 行 う 取 組 を 進 め 1 県 内 避 難 者 支 援 一 新 1 里 山 いきいき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
育休代替任期付職員制度について
市 原 市 育 休 代 替 任 期 付 職 員 制 度 の 手 引 き 1 制 度 の 趣 旨 について Q1. 育 休 代 替 任 期 付 職 員 とは どのような 職 員 ですか? A1. 育 休 代 替 任 期 付 職 員 とは 育 児 休 業 を 取 得 する 職 員 にかわって 期 間 限 定 で 勤 務 する 職 員 です もう 少 し 解 説 地 方 公 務 員 の 育 児 休 業 等
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱
新 ひだか 町 住 宅 新 築 リフォーム 耐 震 等 支 援 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 26 年 6 月 27 日 要 綱 第 15 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 住 宅 の 新 築 工 事 増 改 築 工 事 リフォーム 工 事 又 は 耐 震 補 強 工 事 ( 以 下 新 築 リフォーム 等 工 事 という ) を 行 う 者 に 対 し その 工 事 費 の
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
■認知症高齢者の状況
族 介 護 者 状 況 について 参 考 資 料 4 厚 生 労 働 省 が 実 施 した 平 成 22 年 国 民 生 活 基 礎 調 査 からわかる 全 国 的 な 族 介 護 者 状 況 は 以 下 通 りです < 全 国 的 に 要 介 護 者 約 5 割 が 高 齢 者 世 帯 老 老 介 護 も 年 々 増 加 > 介 護 者 いる 世 帯 約 5 割 が 高 齢 者 世 帯 となっており,
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 が 平 成 25 年 10 月 30 日 に 決 定 した 安 芸 太 田
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 安 芸 太 田 町 平 成 26 年 10 月 12 日 安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委
技 能 労 務 職 平 均 年 齢. 7. 9.9 歳,7 平 均 給 料 月 額 歳 7,,8, 歳,9,57, 7,7 7,9 9,5 - (8,85) (5,) 類 似 団 体 5. 歳 9,8 9, 85, ( 注 ) 平 均 給 料 月 額 とは 平 成 5 年 月 日 現 在 における
の 給 与 定 員 管 理 等 について 職 員 の 給 与 などは 村 議 会 の 審 議 を 経 て 給 与 条 例 で 定 められています その 内 容 についてお 知 らせします 新 島 村 の 職 員 は 平 成 5 年 月 日 で ( 特 別 職 の 村 長 副 村 長 教 育 長 を 含 む) 福 祉 医 療 教 育 土 木 観 光 産 業 など みなさんの 暮 らしに 関 わるさまざまな
(2) 地 域 の 実 情 に 応 じた 子 ども 子 育 て 支 援 の 充 実 保 育 の 必 要 な 子 どものいる 家 庭 だけでなく 地 域 の 実 情 に 応 じた 子 ども 子 育 て 支 援 の 充 実 のために 利 用 者 支 援 事 業 や 地 域 子 育 て 支 援 事 業 な
子 ども 子 育 て 支 援 新 制 度 に 係 る 基 準 ( 案 )の 概 要 1. 子 ども 子 育 て 新 制 度 について 平 成 24 年 8 月 幼 児 期 の 学 校 教 育 保 育 の 総 合 的 な 提 供 保 育 の 量 的 拡 大 確 保 地 域 の 子 ども 子 育 て 支 援 の 充 実 などを 目 的 に 子 ども 子 育 て3 法 (1 子 ども 子 育 て 支 援
(2) 広 島 国 際 学 院 大 学 ( 以 下 大 学 という ) (3) 広 島 国 際 学 院 大 学 自 動 車 短 期 大 学 部 ( 以 下 短 大 という ) (4) 広 島 国 際 学 院 高 等 学 校 ( 以 下 高 校 という ) ( 学 納 金 の 種 類 ) 第 3 条
学 生 生 徒 等 の 納 入 金 に 関 する 規 則 平 成 15 年 12 月 16 日 規 則 第 19 号 沿 革 1 平 成 17 年 5 月 17 日 改 正 2 平 成 17 年 10 月 3 日 改 正 3 平 成 18 年 1 月 25 日 改 正 5 平 成 21 年 9 月 16 日 改 正 7 平 成 22 年 2 月 12 日 改 正 9 平 成 23 年 12 月 6
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313431323235817988C482C682EA817A89BA90BF8E7793B1834B8343836883898343839381698A4F8D91906C8DDE8A889770816A>
外 国 人 建 設 就 労 者 受 入 事 業 に 関 する 下 請 指 導 ガイドライン 第 1 趣 旨 復 興 事 業 の 更 なる 加 速 を 図 りつつ 2020 年 オリンピック パラリンピック 東 京 大 会 の 関 連 施 設 整 備 等 による 一 時 的 な 建 設 需 要 の 増 大 に 対 応 するため 2020 年 度 までの 緊 急 かつ 時 限 的 な 措 置 として 国
1
精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 改 正 に 向 けての 考 え 方 ( 案 ) 平 成 27 年 4 月 精 華 町 0 1 目 次 1 個 人 情 報 保 護 に 関 する 法 体 系 と 番 号 法 における 特 定 個 人 情 報 の 保 護 措 置... 1 2 番 号 法 と 精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 における 個 人 情 報 の 定 義 上 の 差 異...
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
( 補 助 金 等 交 付 決 定 通 知 に 加 える 条 件 ) 第 7 条 市 長 は 交 付 規 則 第 11 条 に 規 定 するところにより 補 助 金 の 交 付 決 定 に 際 し 次 に 掲 げる 条 件 を 付 するものとする (1) 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び
戸 田 市 学 童 保 育 室 運 営 等 事 業 費 補 助 事 業 実 施 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 市 内 で 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 ( 児 童 福 祉 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 164 号 ) 第 6 条 の 3 第 2 項 に 規 定 する 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 をい う 以 下 同 じ )を 実 施 するものに
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監 査 教 育 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部 市 町 村 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部
1 部 改 案 旧 照 文 昭 和 百 傍 線 部 改 部 改 案 現 服 服 管 研 修 研 修 罰 罰 附 附 総 総 休 懲 戒 服 管 研 休 懲 戒 服 研 修 修 福 祉 益 保 護 福 祉 益 保 護 根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月
改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 厚 生 省 大 臣 官 房 老 人 保 健 福 祉 部 厚 生 省
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
別 紙 軽 費 老 人 ホームの 収 入 認 定 について 平 成 22 年 3 月 9 日 千 葉 県 健 康 福 祉 部 高 齢 者 福 祉 課 本 紙 は 平 成 18 年 1 月 24 日 老 発 第 0124004 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 老 人 保 護 措 置 費
高 第 7 4 4 号 平 成 22 年 3 月 9 日 各 軽 費 老 人 ホーム 施 設 長 様 千 葉 県 健 康 福 祉 部 高 齢 者 福 祉 課 長 ( 公 印 省 略 ) 軽 費 老 人 ホームサービス 提 供 費 補 助 金 事 務 の 適 正 な 実 施 について このことについて 当 課 において 今 年 度 に 軽 費 老 人 ホームの 現 地 調 査 を 実 施 した 結 果
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
Microsoft Word - y0813040.doc
桜 井 市 規 程 要 綱 集 y0813040 桜 井 市 重 度 心 身 障 害 老 等 医 療 費 助 成 要 綱 桜 井 市 重 度 心 身 障 害 老 等 医 療 費 助 成 要 綱 昭 和 58 年 1 月 25 日 告 示 第 9 号 改 正 平 成 12 年 07 月 01 日 告 示 第 82 号 改 正 平 成 14 年 09 月 27 日 告 示 第 146 号 改 正 平 成
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
類 ( 番 号 を 記 載 ) 施 設 名 事 所 名 所 在 事 開 始 年 月 日 事 規 模 ( 定 員 ) 公 益 事 必 要 な 者 に 対 し 相 談 情 報 提 供 助 言 行 政 や 福 祉 保 健 医 療 サービス 事 者 等 との 連 絡 調 整 を 行 う 等 の 事 必 要
Ⅰ 基 本 情 報 所 轄 庁 法 人 名 ホーム ページアド レス 代 表 者 祉 法 人 氏 名 人 見 君 子 年 齢 公 表 / 非 公 表 主 たる 事 務 所 の 所 在 メールアド レス 9 祉 法 人 現 況 報 告 書 平 成 6 年 4 月 日 現 在 606-8336 京 都 市 左 京 区 岡 崎 北 御 所 町 番 の 電 話 番 号 075-77 - 388 FAX 番
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
<4D6963726F736F667420576F7264202D208E52979C8CA78E598BC68F5790CF91A390698F9590AC8BE08CF0957497768D6A2E646F6378>
山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
02【発出】280328福島県警察職員男女共同参画推進行動計画(公表版)
福 島 県 警 察 職 員 男 女 共 同 参 画 推 進 行 動 計 画 ( 平 成 28 年 4 月 改 定 ) 福 島 県 警 察 目 次 第 1 総 論 1 計 画 改 定 の 趣 旨 2 計 画 期 間 第 2 具 体 的 取 組 Ⅰ 意 識 改 革 幹 部 を 始 めとした 全 職 員 の 意 識 改 革 の 徹 底 Ⅱ 女 性 警 察 官 の 採 用 拡 大 1 女 性 警 察 官 の
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適 用 対 象 となる 場 合 には 国
高 齢 者 医 療 制 度 に 関 する Q&A ( 平 成 21 年 2 月 分 ) 今 後 逐 次 加 除 修 正 を 行 う 予 定 資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適
介護保険制度改正にかかる事業所説明会
資 料 3 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 へ 移 行 時 のポイント 杉 並 区 役 所 保 健 福 祉 部 高 齢 者 施 策 課 総 合 事 業 整 備 係 1 利 用 者 の 総 合 事 業 への 移 行 時 期 予 防 給 付 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 給 付 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 保 険 法 改 正 予 防 生 活 支 援 サー
1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目 指 していること
第 三 者 の 道 具 箱 訪 問 調 査 表 ( 組 織 マネジメント) 訪 問 調 査 日 訪 問 先 評 価 者 1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 1-1-1 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目
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社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
第 2 問 問 4 問 5 1ロ 2チ 3ヲ 4ホ ⅰ)Aさんは 今 年 の 誕 生 日 で 40 歳 となるので 公 的 介 護 保 険 の(1 第 2 号 ) 被 保 険 者 資 格 を 取 得 し 介 護 保 険 料 を 負 担 することになる 40 歳 以 上 65 歳 未 満 の 医 療
一 発 合 格!FP 技 能 士 2 級 AFP 完 全 攻 略 実 戦 問 題 集 14-15 年 版 別 冊 FP 技 能 士 2 級 AFP 2014 年 1 月 実 施 試 験 解 答 & 解 説 実 技 試 験 生 保 顧 客 資 産 相 談 業 務 ( 金 融 財 政 事 情 研 究 会 ) 問 題 解 答 解 説 第 1 問 問 1 1ハ 2ニ 3ト 国 民 年 金 の 毎 月 の 保
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 最 高 号 給 の 給 料 月 額 243,7 37,8 35
別 紙 1 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 13,86 7,431,661 284,84 1,349,392 18.2 19.8 (2)
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日 本 司 法 支 援 センター( 法 人 番 号 2011205001573)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 センターの 主 要 事 業 は 総 合 法 律 支 援 に 関 する 事 業 である 役
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
Microsoft PowerPoint - 経営事項審査.ppt
経 営 事 項 審 査 建 設 業 を 取 り 巻 く 環 境 工 事 不 足 は 深 刻 化 しており 建 設 業 者 の 統 廃 合 も 活 発 化 している 中 選 ばれる 企 業 となる 事 が 生 き 残 りをかけた 最 重 要 課 題 といえる 選 ばれる 企 業 の 指 標 となるものが 経 営 事 項 審 査 であり この 評 点 はインターネット 等 にて 公 開 されている 事