(2010.4改定)積立介護費用保険既契約者向け商品内容説明資料(商品概要)

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1 ご 契 約 者 さま 向 け 商 品 概 要 ご 案 内 資 料 積 立 介 護 費 用 保 険 この 書 面 では 積 立 介 護 費 用 保 険 の 商 品 概 要 についてご 説 明 しています この 書 面 はご 契 約 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません 詳 細 は 介 護 費 用 保 険 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 当 社 までお 問 い 合 わせください 1. 商 品 の 仕 組 み (1) 商 品 の 仕 組 み この 保 険 ( 積 立 介 護 費 用 保 険 )は 被 保 険 者 が 所 定 の 要 介 護 状 態 * となった 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いします * 詳 細 は2ページの(2) 補 償 内 容 1 1をご 覧 ください (2) 補 償 内 容 この 保 険 の 主 な 保 険 金 は 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 介 護 諸 費 用 保 険 金 および 臨 時 費 用 保 険 金 の 3 種 類 です 詳 細 は 介 護 費 用 保 険 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください (3 種 類 の 保 険 金 のうち1 種 類 のみ または3 種 類 の 保 険 金 のうち2 種 類 を 組 み 合 わせた 内 容 とすること もできます お 客 さまのご 契 約 内 容 については 保 険 証 券 をご 確 認 ください また このほかに 介 護 準 備 費 用 保 険 金 があります この 保 険 金 の 補 償 内 容 については3ページの(3) 主 な 特 約 とその 概 要 介 護 準 備 費 用 保 険 金 支 払 特 約 欄 をご 覧 ください ) 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 要 介 護 状 態 が 継 続 する 限 り 1か 月 につき 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 額 を 限 度 として 病 院 または 介 護 施 設 に 支 払 った 費 用 をお 支 払 いします 介 護 諸 費 用 保 険 金 要 介 護 状 態 が 継 続 する 限 り 1か 月 につき 介 護 諸 費 用 保 険 金 額 に 介 護 を 受 ける 場 所 に 応 じて 所 定 の 割 合 を 乗 じた 金 額 を お 支 払 いします 臨 時 費 用 保 険 金 要 介 護 状 態 になった 場 合 に 臨 時 費 用 保 険 金 額 を 限 度 として 介 護 用 車 いす ベッド 等 の 購 入 費 用 や 住 宅 改 造 費 用 をお 支 払 い します 1 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 ( 主 な 支 払 事 由 )と 保 険 金 のお 支 払 額 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 要 介 護 状 態 ( 1)となって その 要 介 護 状 態 が 支 払 対 象 期 間 ( 2)の 開 始 日 から 180 日 ( 3)を 超 えて 継 続 した 場 合 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 介 護 諸 費 用 保 険 金 要 介 護 状 態 ( 1)となって その 要 介 護 状 態 が 支 払 対 象 期 間 ( 2)の 開 始 日 被 保 険 者 の 介 護 に 要 した 次 の 費 用 ( 必 要 かつ 有 益 なもの に 限 ります )について 保 険 金 をお 支 払 いします ただし 支 払 対 象 期 間 の 各 月 について 保 険 証 券 記 載 の 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 月 額 が 限 度 となります 1 療 養 のため 病 院 診 療 所 に 対 して 支 払 った 費 用 2 介 護 を 受 けるため 継 続 して8 日 間 以 上 介 護 施 設 ( 介 護 老 人 保 健 施 設 養 護 老 人 ホーム 特 別 養 護 老 人 ホーム)に 入 所 した 場 合 に 老 人 福 祉 法 または 介 護 保 険 法 の 規 定 に 基 づき 負 担 した 費 用 支 払 対 象 期 間 の 各 月 について 保 険 証 券 記 載 の 介 護 諸 費 用 保 険 金 額 月 額 に 被 保 険 者 の 状 態 に 応 じて 次 の 割 合 を 乗 じた 金 額 をお 支 払 いします -1/6-

2 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 から 180 日 ( 3)を 超 えて 継 続 した 場 合 ( 前 ページ 医 療 費 用 介 護 施 設 費 用 保 険 金 と 同 内 容 ) 1 在 宅 で 介 護 を 受 けている 状 態 有 料 老 人 ホームで 介 護 を 受 けている 状 態 等 下 記 23 以 外 の 状 態 2 病 院 診 療 所 に 入 院 し 介 護 を 受 けている 状 態 3 継 続 して8 日 間 以 上 介 護 施 設 に 入 所 し 介 護 を 受 けている 状 態 100% 50% 15% 臨 時 費 用 保 険 金 支 払 対 象 期 間 中 に 被 保 険 者 が 負 担 した 次 の 費 用 ( 必 要 かつ 有 益 なものに 限 ります )について 保 険 金 をお 支 払 い します ただし 保 険 期 間 を 通 じて 保 険 証 券 記 載 の 臨 時 費 用 保 険 金 額 が 限 度 となります 1 介 護 機 器 ( 介 護 用 車 いす 介 護 用 ベッド 簡 易 ポータ ブル 浴 槽 湯 沸 器 電 動 エアパッド 等 ) 購 入 費 用 2 住 宅 の 改 造 費 用 1 要 介 護 状 態 とは 次 の A. 寝 たきりにより 介 護 が 必 要 な 状 態 または B. 認 知 症 * により 介 護 が 必 要 な 状 態 のいずれかに 該 当 する 状 態 をいいます * 認 知 症 とは 正 常 に 発 達 した 知 的 機 能 が 脳 内 に 後 天 的 に 生 じた 器 質 的 な 病 変 または 損 傷 により 全 般 的 かつ 持 続 的 に 低 下 する ことをいいます A. 寝 たきりにより 介 護 が 必 要 な 状 態 終 日 就 床 ( 介 護 なしでは 終 日 ベッド 周 辺 での 生 活 に 限 定 される 状 態 )しており かつ 次 のいずれにも 該 当 する 状 態 をいいます イ. 歩 行 の 際 に 補 助 用 具 ( 義 手 義 足 車 いす 等 をいいます )を 用 いても 別 表 1 の1.に 規 定 するいずれかの 状 態 に 該 当 するために 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 であること ロ. 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 のいずれかの 行 為 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いても それぞれ 別 表 1 の2.~5.に 規 定 するいずれかの 状 態 に 該 当 するために 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 で あること B. 認 知 症 により 介 護 が 必 要 な 状 態 認 知 症 であり かつ 認 知 症 により 次 のいずれかに 該 当 する 状 態 をいいます イ. 歩 行 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 のいずれかの 行 為 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いても それぞれ 別 表 1 の1.~5.に 規 定 するいずれかの 状 態 に 該 当 するために 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 で あること ロ. 別 表 2 に 規 定 する 通 常 の 日 常 生 活 を 逸 脱 したいずれかの 問 題 行 動 があるために 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 であること 別 表 1 1. 歩 行 (1) 両 手 両 足 をつけて 這 ったり 膝 尻 をつけて 進 んだりしないと 移 動 できない (2) 自 分 では 寝 返 りおよびベッド 上 の 小 移 動 しかできない (3) 自 分 では 全 く 移 動 することができない 2. 食 事 (1) 食 器 または 食 物 を 工 夫 しても 自 分 では 食 事 ができない (2) 自 分 では 全 く 食 事 ができない( 身 体 の 障 害 により 療 養 中 であり 経 口 食 は 禁 じられ 点 滴 で 栄 養 をとっている または 流 動 食 に 限 られている 場 合 を 含 む) 3. 排 せつ (1) 自 分 では 拭 取 りの 始 末 ができない (2) 自 分 では 座 位 を 保 持 することができない (3)かなりの 頻 度 で 失 禁 してしまうので おむつまたは 特 別 な 器 具 を 使 用 している (4) 医 師 から 絶 対 安 静 を 命 じられているため しびん 等 を 使 用 している 4. 入 浴 (1) 自 分 では 体 を 洗 ったり 拭 いたりすることができない (2) 自 分 では 浴 槽 の 出 入 りができない (3) 自 分 では 全 く 入 浴 ができない 5. 衣 類 の 着 脱 衣 類 を 工 夫 しても 自 分 では 全 く 手 足 を 衣 類 に 通 せない 別 表 2 (1) 徘 徊 をする または 迷 子 になる (2) 過 食 拒 食 または 異 食 をする (3) 所 かまわず 排 せつをする または 弄 便 (ろうべん) 等 の 不 潔 行 為 をする (4) 乱 暴 行 為 または 破 壊 行 為 をする (5) 興 奮 し 騒 ぎたてる (6) 火 の 不 始 末 をする (7) 物 を 盗 む または むやみに 物 を 集 める -2/6-

3 2 支 払 対 象 期 間 とは 被 保 険 者 が 要 介 護 状 態 であることを 医 師 が 診 断 した 日 から 被 保 険 者 が 要 介 護 状 態 でなくなった 日 ( 被 保 険 者 が 死 亡 した 日 を 含 む)までの 期 間 をいいます 日 本 保 険 では 要 介 護 状 態 となり 要 介 護 状 態 が 一 定 の 期 間 を 超 えて 継 続 した 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いします この 一 定 の 期 間 のことを フランチャイズ 期 間 といいます この フランチャイズ 期 間 は 180 日 のほか 30 日 90 日 とすることも 可 能 です 2 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 ( 主 な 免 責 事 由 ) 保 険 期 間 開 始 前 に 保 険 金 支 払 事 由 の 原 因 となった 事 由 が 生 じていた 場 合 には 保 険 金 はお 支 払 いしません その 他 下 記 の 事 由 により 生 じた 保 険 金 支 払 事 由 に 対 しては 保 険 金 はお 支 払 いしません 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 麻 薬 あへん 大 麻 または 覚 醒 剤 等 の 使 用 アルコール 依 存 薬 物 依 存 または 薬 物 乱 用 先 天 性 異 常 地 震 噴 火 または 津 波 戦 争 暴 動 および 核 燃 料 物 質 放 射 能 による 事 故 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 )または 腰 痛 で 他 覚 症 状 ( 症 状 が 医 師 や 観 察 者 に 明 白 にわかる 状 態 ) のないもの 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 の 無 資 格 運 転 または 酒 酔 い 運 転 など (3) 主 な 特 約 とその 概 要 本 保 険 の 主 な 特 約 は 次 のとおりです 詳 細 は 介 護 費 用 保 険 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください お 客 さまのご 契 約 にセットされている 特 約 については 保 険 証 券 をご 確 認 ください 寝 たきりのみ 保 険 金 を 支 払 うべき 要 介 護 状 態 を 寝 たきりにより 介 護 が 必 要 な 状 態 に 限 定 します 担 保 特 約 認 知 症 のみ 保 険 金 を 支 払 うべき 要 介 護 状 態 を 認 知 症 により 介 護 が 必 要 な 状 態 に 限 定 します 担 保 特 約 支 払 限 度 期 間 保 険 金 支 払 対 象 期 間 を 5 年 または 10 年 に 限 定 します ( 本 特 約 をセットしない 場 合 設 定 特 約 支 払 対 象 期 間 の 限 度 はありません ) 中 度 要 介 護 状 態 保 険 金 を 支 払 うべき 要 介 護 状 態 を 拡 大 し 寝 たきりにより 介 護 が 必 要 な 状 態 に 担 保 特 約 以 下 の 中 度 の 要 介 護 状 態 を 追 加 します 中 度 の 要 介 護 状 態 次 のいずれかに 該 当 する 状 態 をいいます イ. 歩 行 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いても 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 で かつ 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 のいずれかの 行 為 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いても 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 であること ( 寝 たきりにより 介 護 が 必 要 な 状 態 の 要 件 から 終 日 就 床 していること の 要 件 を 削 除 した 内 容 です ) ロ. 歩 行 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いなければ 歩 行 ができず かつ 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 のうち3 項 目 以 上 の 行 為 の 際 に 補 助 用 具 を 用 いても 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 であること ( 上 記 イ.に 比 べて 歩 行 に 関 する 要 件 を 緩 和 する 一 方 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 に 関 する 要 件 を いずれ か 要 介 護 から 3 項 目 以 上 で 要 介 護 に 変 更 した 内 容 です ) * 上 記 イ.ロ.における 歩 行 食 事 排 せつ 入 浴 衣 類 の 着 脱 について 介 護 が 必 要 である 状 態 とは それぞれの 行 為 が2ページの(2)1 1 別 表 1 の 各 項 目 に 規 定 する 状 態 にあるために 常 に 他 人 の 介 護 が 必 要 である 状 態 をいい ます 介 護 準 備 費 用 保 険 金 支 払 特 約 フランチャイズ 期 間 短 縮 特 約 (4) 保 険 期 間 被 保 険 者 が 満 65 才 以 降 に 公 的 介 護 保 険 で 要 支 援 2または 要 介 護 状 態 と 認 定 された 場 合 に 30 万 円 を 限 度 として 介 護 の 準 備 に 要 した 以 下 の 費 用 について 保 険 金 を 支 払 います 専 門 書 の 購 入 費 用 親 族 の 介 護 実 技 研 修 等 への 参 加 費 用 要 介 護 申 請 介 護 施 設 視 察 等 の 諸 手 続 費 用 介 護 機 器 購 入 費 用 介 護 機 器 配 送 費 用 住 宅 改 造 費 用 法 律 相 談 費 用 その 他 当 社 が 認 めた 介 護 の 準 備 に 要 した 有 益 な 費 用 (ただし 毎 月 または 一 定 期 間 ごと に 継 続 的 に 必 要 となる 費 用 は 除 きます ) フランチャイズ 期 間 を 180 日 から 90 日 または 30 日 に 短 縮 します ( 本 特 約 をセットしない 場 合 フランチャイズ 期 間 は 180 日 となります ) この 保 険 の 保 険 期 間 は 終 身 ( 被 保 険 者 が 死 亡 されるまで)です -3/6-

4 2. 保 険 料 払 込 免 除 分 割 払 において 保 険 料 払 込 期 間 中 に 被 保 険 者 が 保 険 金 を 支 払 うべき 要 介 護 状 態 となった 場 合 その 保 険 年 度 の 支 払 対 象 期 間 開 始 日 * の 属 する 月 の 翌 月 以 降 に 到 来 する 保 険 料 払 込 期 日 にお 支 払 いいただくべき 保 険 料 を 免 除 します また その 後 の 保 険 年 度 についてはその 保 険 年 度 の 初 日 において 継 続 して 要 介 護 状 態 である 場 合 にその 保 険 年 度 にお 支 払 いいただくべき 保 険 料 を 免 除 します * 支 払 対 象 期 間 開 始 日 とは 被 保 険 者 が 要 介 護 状 態 であることを 医 師 が 診 断 した 日 をいいます ( 注 1) 支 払 対 象 期 間 開 始 日 からフランチャイズ 期 間 を 経 過 するまでの 間 に 保 険 料 払 込 期 日 が 到 来 する 保 険 料 については その 保 険 料 払 込 期 日 に 保 険 料 を 払 い 込 まなければなりません ( 注 2) 要 介 護 状 態 が 支 払 対 象 期 間 開 始 日 からフランチャイズ 期 間 を 超 えて 継 続 した 場 合 には 上 記 ( 注 1)により 払 い 込 まれた 保 険 料 は 返 還 します 3. 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 この 保 険 では 積 立 期 間 が 満 了 し 保 険 料 全 額 のお 払 い 込 みが 完 了 している 場 合 は 保 険 証 券 に 記 載 され た 積 立 期 間 満 了 時 返 れい 金 をご 契 約 者 にお 支 払 いします また お 支 払 いいただいた 保 険 料 のうち 積 立 部 分 の 保 険 料 の 運 用 益 が 予 定 した 利 率 に 基 づく 運 用 益 を 超 えた 場 合 その 超 えた 部 分 の 運 用 益 のうち 所 定 の 方 法 により 計 算 された 金 額 を 積 立 期 間 満 了 時 返 れい 金 とともに 契 約 者 配 当 金 としてお 支 払 いします なお 契 約 者 配 当 金 は0(ゼロ)の 場 合 もあります ( 注 ) 積 立 期 間 満 了 時 までにお 支 払 いした 保 険 金 の 合 計 額 が 積 立 期 間 満 了 時 返 れい 金 の5 倍 以 上 と なった 場 合 積 立 期 間 満 了 時 返 れい 金 および 契 約 者 配 当 金 はお 支 払 いしません 4. 解 約 返 れい 金 (1)ご 契 約 を 解 約 される 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 当 社 までご 連 絡 ください 解 約 返 れい 金 ( 保 険 料 の 返 還 )は 多 くの 場 合 お 支 払 いいただいた 保 険 料 の 合 計 額 よりも 少 ない 金 額 と なります 被 保 険 者 の 年 令 経 過 期 間 によっては 解 約 返 れい 金 はお 支 払 いいただいた 保 険 料 の 合 計 額 を 大 きく 下 回 る 場 合 がありますので 解 約 は 慎 重 にご 検 討 ください なお 積 立 期 間 満 了 後 かつ 被 保 険 者 が75 才 となった 以 降 に ご 契 約 を 解 約 または 被 保 険 者 の 死 亡 などによりご 契 約 が 終 了 した 場 合 は 解 約 返 れい 金 はありません (2) 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 は 解 約 返 れい 金 が 無 い 場 合 があります (3)ご 解 約 される 場 合 解 約 日 までの 期 間 に 応 じてお 払 込 みいただくべき 保 険 料 について 追 加 のご 請 求 をさせていただくか 解 約 返 れい 金 から 差 し 引 いてお 支 払 いさせていただくことがあります (お 立 替 えをした 保 険 料 がある 場 合 は お 立 替 保 険 料 と 利 息 の 合 計 を 差 し 引 いてお 支 払 いします ) 5. 通 知 義 務 ご 契 約 内 容 が 変 更 となる 場 合 には 事 前 に 取 扱 代 理 店 または 当 社 へご 通 知 ください 特 に 次 に 掲 げる 変 更 についてご 通 知 がない 場 合 変 更 後 に 生 じた 保 険 金 支 払 事 由 については 保 険 金 をお 支 払 いできないことや ご 契 約 が 解 除 されることがありますのでご 注 意 ください 1 同 種 の 危 険 を 補 償 する 他 の 保 険 契 約 をご 契 約 する 場 合 2 当 該 団 体 から 脱 退 (ご 退 職 など)する 場 合 ( 保 険 料 の 払 込 方 法 が 団 体 扱 または 集 団 扱 の 場 合 のみ) 6. 保 険 料 の 払 込 猶 予 期 間 等 の 取 扱 い( 払 込 期 間 中 の 分 割 払 契 約 の 場 合 *1) (1) 分 割 保 険 料 は 保 険 料 払 込 期 日 (*2)までにお 支 払 いください 払 込 猶 予 期 間 満 了 日 ( 保 険 料 払 込 期 日 の 属 する 月 の 翌 月 末 日 ) までに 保 険 料 のお 支 払 いがなかった 場 合 には 既 に -4/6-

5 いただいている 保 険 料 の 一 定 の 範 囲 内 で 自 動 的 にお 立 替 えをします また お 立 替 えをした 場 合 にはお 立 替 え 金 額 に 対 して 利 息 をいただきます なお お 立 替 えをした 保 険 料 と 利 息 の 合 計 が お 立 替 えの 限 度 を 超 えた 場 合 にはご 契 約 は 失 効 し それ 以 降 生 じた 保 険 金 支 払 事 由 については 保 険 金 をお 支 払 いできませんのでご 注 意 ください *1: 保 険 料 払 込 方 法 が 月 払 半 年 払 年 払 団 体 扱 または 集 団 扱 であるご 契 約 をいいます *2: 口 座 振 替 の 場 合 金 融 機 関 所 定 の 振 替 日 が 保 険 料 払 込 期 日 になります (2) 分 割 保 険 料 が 払 込 猶 予 期 間 満 了 日 までに 支 払 われず 保 険 契 約 が 失 効 した 場 合 でも 失 効 した 日 から3 年 以 内 であ れば 保 険 契 約 (*)の 復 活 ( 補 償 の 再 開 )を 請 求 することができます この 場 合 には 未 払 込 保 険 料 をお 支 払 いい ただくとともに 改 めて 健 康 状 況 告 知 書 を 提 出 していただきます ただし 保 険 料 の 返 還 を 請 求 された 場 合 や 健 康 状 況 によっては 契 約 の 復 活 ができない 場 合 があります * 復 活 は 補 償 部 分 のみとなります 積 立 型 基 本 特 約 の 復 活 はできませんので 積 立 期 間 満 了 時 返 れい 金 はお 支 払 い できません (3) 団 体 扱 契 約 集 団 扱 契 約 については 退 職 等 や 団 体 において 当 社 でご 契 約 いただく 保 険 契 約 者 の 数 が10 名 未 満 となった 場 合 等 には 団 体 扱 集 団 扱 特 約 が 失 効 することがあります その 際 保 険 年 度 内 の 未 払 込 みの 分 割 保 険 料 を 一 括 でお 払 い 込 みいただき 翌 保 険 年 度 から 払 込 方 法 が 変 更 となりますの で あらかじめご 了 承 ください また 退 職 等 により 団 体 から 給 与 の 支 払 を 受 けなくなった 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 当 社 までご 連 絡 ください 7. 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したときの 手 続 (1) 保 険 金 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 には ただちに 取 扱 代 理 店 または 当 社 までご 連 絡 ください 保 険 金 請 求 の 手 続 について 詳 しくご 案 内 いたします (2) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 (これらの 方 の 代 理 人 を 含 みます )が 保 険 金 の 請 求 を 行 う ときは 約 款 に 定 める 書 類 のうち 当 社 が 求 めるものをご 提 出 いただきます また 当 社 は 約 款 に 定 める 書 類 以 外 の 書 類 を 求 めることができます (3)ご 請 求 手 続 が 完 了 してから 原 則 として 30 日 以 内 に 保 険 金 をお 支 払 いすることとし 当 社 が 保 険 金 を お 支 払 いするために 特 別 な 照 会 または 調 査 ( 下 表 を 参 照 ください )が 不 可 欠 な 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いするために 確 認 が 必 要 な 事 項 とその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 る べき 方 にご 通 知 し その 時 期 までに 保 険 金 をお 支 払 いします その 期 間 を 経 過 した 後 は 当 社 は 遅 滞 の 責 任 を 負 うことになります ただし 保 険 契 約 者 等 が 当 社 の 調 査 を 妨 げた 場 合 等 を 除 きます 期 間 を 延 長 する 場 合 の 例 延 長 後 の 日 数 [1] 警 察 等 の 公 の 機 関 による 捜 査 調 査 結 果 の 照 会 が 不 可 欠 な 場 合 180 日 [2] 医 療 機 関 検 査 機 関 などの 専 門 機 関 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 90 日 が 不 可 欠 な 場 合 [3] 災 害 救 助 法 が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 における 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 60 日 [4] 日 本 国 外 における 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 180 日 * 平 成 22 年 1 月 1 日 以 降 に 保 険 事 故 が 発 生 した 場 合 に 上 記 のお 取 扱 いとなります (4) 要 介 護 状 態 となった 場 合 等 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 があり かつ 被 保 険 者 の 代 理 人 がいない 場 合 には 当 社 の 承 認 を 得 て 被 保 険 者 と 生 計 を 共 にする 配 偶 者 等 ( 以 下 代 理 請 求 人 とい います 詳 細 は 下 記 の( 注 )をご 覧 ください )が 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 できます 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 当 社 までお 問 い 合 わせください また 本 内 容 については 代 理 請 求 人 となられ る 方 にも 必 ずご 説 明 ください ( 注 )1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 -5/6-

6 2 上 記 1に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 があ る 場 合 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 上 記 1 2に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1 2に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 上 記 1 以 外 の 配 偶 者 または 上 記 2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 (5) 保 険 金 請 求 権 については 時 効 (2 年 )がありますのでご 注 意 ください 8.その 他 保 険 金 受 取 人 による 介 入 権 差 押 債 権 者 破 産 管 財 人 等 の 債 権 者 が 債 権 の 弁 済 を 受 けるため 保 険 契 約 を 解 約 しようとした 場 合 であっても 保 険 金 受 取 人 の 利 益 を 守 るため 保 険 契 約 を 存 続 させることができます ( 介 入 権 制 度 ) 保 険 金 受 取 人 ( 注 )は 債 権 者 の 解 約 請 求 が 当 社 にあった 時 から1か 月 を 経 過 するまでの 間 に 介 入 権 を 行 使 することについて 保 険 契 約 者 の 同 意 を 得 た 上 で 解 約 返 れい 金 と 同 額 を 債 権 者 に 支 払 い その 旨 を 当 社 に 通 知 することによって 保 険 契 約 を 存 続 させることができます ( 注 ) 保 険 契 約 者 もしくは 被 保 険 者 の 親 族 または 被 保 険 者 に 限 ります ( 保 険 契 約 者 の 方 は 除 きます ) * 保 険 法 施 行 日 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 ) 以 降 に 債 権 者 が 当 社 に 保 険 契 約 の 解 約 を 請 求 した 場 合 に 上 記 のお 取 扱 いとなります ご 相 談 お 問 い 合 わせ 先 本 店 東 京 都 千 代 田 区 神 田 駿 河 台 3-9 三 井 住 友 海 上 駿 河 台 ビル (お 客 さまデスク) ( 無 料 ) 東 京 都 千 代 田 区 神 田 駿 河 台 三 井 住 友 海 上 駿 河 台 新 館 電 話 受 付 時 間 平 日 9:00~20:00 土 日 祝 日 9:00~17:00( 年 末 年 始 は 休 業 させていただきます) /A3F18-6/6-

医局医・勤務医のための医師賠償責任保険のご案内(2010/4/1以降用)

医局医・勤務医のための医師賠償責任保険のご案内(2010/4/1以降用) 医 局 医 勤 務 医 のための 医 師 賠 償 責 任 保 険 のご 案 内 2010 年 4 月 91545.2010.2/A3E13/A 目 次 1. 医 師 賠 償 責 任 保 険 とは P.3 2.お 支 払 いする 保 険 金 の 種 類 P.4 3. 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 P.5 4.ご 契 約 のしくみ P.6~7 5.ご 注 意 いただきたいこと P.8~11

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