ジョイエ傷害保険キッズプラン(積立こども総合保険)ご契約のしおり

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1 はじめに 本 冊 子 は 積 立 こども 総 合 保 険 についての 大 切 な ことがらを 記 載 したもので 必 ずご 一 読 いただ き 内 容 をご 確 認 いただきますようお 願 いいたし ま 本 冊 子 には ご 契 約 後 のお 手 続 き 事 故 が 発 生 した 場 合 のお 手 続 き 満 期 のお 手 続 き につ いても 記 載 しておりますので ご 契 約 後 も 保 険 証 券 とともに 大 切 に 保 管 いただきますようお 願 いい たしま ご 不 明 な 点 お 気 づきの 点 がございましたら お 気 軽 に 弊 社 または 取 扱 代 理 店 までご 照 会 いただき ますようお 願 いいたしま 特 にご 注 意 いただきたいこと 保 険 料 ( 分 割 払 のときは 初 回 保 険 料 )は 団 体 扱 等 の 特 定 の 特 約 をセットされた 場 合 を 除 き ご 契 約 と 同 時 にお 支 払 いください 保 険 期 間 が 始 まっ た 後 でも 保 険 料 を 領 収 する 前 に 生 じた 事 故 につい ては 保 険 金 をお 支 払 いすることができません 保 険 料 をお 支 払 いただくと 特 定 の 特 約 をセットさ れた 場 合 を 除 き 弊 社 所 定 の 領 収 証 を 発 行 します ので お 確 かめください 弊 社 はご 契 約 締 結 後 に 保 険 証 券 を 発 行 しておりま ご 契 約 後 1か 月 を 経 過 しても 保 険 証 券 が 届 かない 場 合 は お 手 数 ですが 弊 社 へお 問 い 合 わせ ください ご 契 約 のお 申 込 み 後 であっても 条 件 によってご 契 約 のお 申 込 みの 撤 回 またはご 契 約 の 解 除 (クーリ ングオフ)を 行 うことができることがありま 申 込 書 の 記 載 内 容 について 正 しくご 申 告 いただく 告 知 義 務 およびその 内 容 がご 契 約 後 に 変 更 さ れた 場 合 にご 通 知 いただく 通 知 義 務 がありま これらに 誤 りがある 場 合 で 故 意 または 重 大 な 過 失 があるときは 保 険 金 をお 支 払 いできないこ とがありますのでご 注 意 ください

2 代 理 店 の 役 割 について 弊 社 代 理 店 は 弊 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 保 険 料 の 領 収 保 険 料 領 収 証 の 交 付 ご 契 約 の 管 理 業 務 等 の 代 理 業 務 を 行 っており ましたがいまして 弊 社 代 理 店 とご 契 約 いた だいて 有 効 に 成 立 したご 契 約 につきましては 弊 社 と 直 接 契 約 されたものとなりま 取 扱 代 理 店 は ご 契 約 者 のみなさまのご 契 約 状 況 を 把 握 し より 適 切 なご 契 約 とするよう 努 力 して おりますので 相 談 窓 口 としてご 利 用 いただきま すよう よろしくお 願 いいたしま お 客 さま 情 報 のお 取 扱 いに 関 するご 案 内 弊 社 は 保 険 契 約 に 関 して 取 得 する 個 人 情 報 を 保 険 契 約 の 履 行 弊 社 東 京 海 上 グループ 各 社 およ び 提 携 先 企 業 の 取 り 扱 う 商 品 各 種 サービスのご 案 内 ご 提 供 ならびに 保 険 契 約 の 締 結 契 約 内 容 変 更 等 の 判 断 の 参 考 とするために 利 用 し 業 務 委 託 先 再 保 険 会 社 等 に 提 供 を 行 いま なお 保 健 医 療 などの 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシ ティブ 情 報 )については 保 険 業 法 施 行 規 則 によ り 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 められ る 目 的 の 範 囲 に 限 定 して 利 用 提 供 しま 詳 細 につきましては 日 新 火 災 ホームページ (http://www.nisshinfire.co.jp)をご 覧 いただくか 取 扱 代 理 店 または 弊 社 営 業 店 までお 問 い 合 わせくださ い 弊 社 のご 連 絡 先 日 新 火 災 ホームページ 万 一 事 故 にあわれたときや ご 契 約 内 容 に 変 更 等 がある 場 合 は すみやかに 取 扱 代 理 店 または 最 寄 りの 日 新 火 災 までご 連 絡 ください なお 夜 間 休 日 などでご 連 絡 がつかないときは 以 下 にご 連 絡 ください < 夜 間 休 日 のご 連 絡 先 ( 日 新 火 災 テレフォンサービスセンター)> フリーダイヤル ( 受 付 時 間 :24 時 間 365 日 ) 弊 社 のお 客 さま 相 談 窓 口 は フリーダイヤル [9:00 17:00( 土 日 祝 除 く)]で ご 契 約 のしおり 目 次 目 的 別 目 次 2 Ⅰ 保 険 約 款 と 保 険 証 券 について 1. 保 険 約 款 とは 3 2. 保 険 証 券 とは 3 Ⅱ 積 立 こども 総 合 保 険 の 商 品 の 内 容 につ いて 1. 用 語 のご 説 明 3 2. 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について 5 Ⅲ ご 契 約 の 際 にご 確 認 いただきたいこと 1.ご 契 約 の 際 にお 知 らせいただきたいこと 保 険 期 間 について 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 )について 保 険 料 のお 支 払 方 法 について 保 険 料 の 払 込 免 除 について 保 険 料 の 振 替 貸 付 について 11 7.ご 契 約 のお 申 込 みの 撤 回 等 (クーリングオフ) について 11 8.ご 契 約 が 無 効 となる 場 合 12 9.ご 契 約 が 重 大 事 由 により 解 除 となる 場 合 法 人 のご 契 約 者 さまへのご 注 意 13 Ⅳ ご 契 約 後 のお 手 続 きについて 1. 通 知 義 務 等 について 積 立 こども 総 合 保 険 で 補 償 対 象 とならない 場 合 ( 保 険 契 約 のお 引 受 けの 範 囲 ) 13 3.ご 契 約 締 結 後 における 注 意 事 項 ( 保 険 契 約 の 終 了 失 効 ) 解 約 のお 手 続 き 満 期 のお 手 続 き 契 約 者 貸 付 制 度 について 団 体 扱 または 集 団 扱 でご 契 約 される お 客 さまへ 14 Ⅴ 事 故 が 発 生 した 場 合 のお 手 続 きについて 1. 事 故 のご 通 知 保 険 金 の 請 求 が 可 能 な 日 保 険 金 請 求 のお 手 続 きに 必 要 な 書 類 保 険 金 のお 支 払 時 期 について 15

3 5. 保 険 金 の 代 理 請 求 について 15 Ⅵ 満 期 返 れい 金 等 のご 請 求 のお 手 続 きに ついて 16 Ⅶ その 他 の 事 項 1.ご 契 約 内 容 および 事 故 報 告 内 容 の 確 認 損 害 保 険 契 約 者 保 護 制 度 について 税 法 上 のお 取 扱 いについて 17 こども 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 18 第 2 章 傷 害 補 償 条 項 18 第 3 章 育 英 費 用 補 償 条 項 22 第 4 章 賠 償 責 任 補 償 条 項 24 第 5 章 基 本 条 項 25 特 約 < 自 動 的 に 適 用 される 特 約 > 積 立 型 基 本 特 約 36 訴 訟 の 提 起 に 関 する 特 約 43 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 43 < 補 償 に 関 する 特 約 > 2D 特 定 感 染 症 危 険 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 および 通 院 保 険 金 補 償 特 約 43 A7 賠 償 事 故 の 解 決 に 関 する 特 約 ( 賠 償 責 任 補 償 条 項 用 ) 賠 償 責 任 補 償 対 象 外 特 約 育 英 費 用 補 償 対 象 外 特 約 50 特 約 の 適 用 方 法 適 用 される 特 約 は 証 券 面 の 特 約 欄 にコードおよ び 特 約 名 ( 略 称 を 含 みま)で 表 示 されますので その 具 体 的 内 容 について 本 しおりのコード 特 約 名 および 下 表 と 対 比 してご 参 照 ください 特 約 適 用 される 場 合 積 立 型 基 本 特 約 訴 訟 の 提 起 に 関 す る 特 約 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 団 体 扱 特 約 ( 一 般 A) 団 体 扱 特 約 ( 一 般 B) 団 体 扱 特 約 ( 一 般 C) 団 体 扱 特 約 団 体 扱 特 約 ( 口 座 振 替 方 式 ) 集 団 扱 特 約 ( 直 接 集 金 方 式 ) 集 団 扱 特 約 ( 口 座 振 替 方 式 ) コード 特 約 名 で 表 示 された 特 約 左 記 特 約 は すべての 契 約 に 適 用 されま 左 記 特 約 は 証 券 面 の 払 込 方 法 欄 に 団 体 扱 と 表 示 され ている 場 合 に 団 体 の 特 約 種 類 に 従 って 適 用 されま 左 記 特 約 は 証 券 面 の 払 込 方 法 欄 に 集 団 扱 と 表 示 され ている 場 合 に 集 団 の 特 約 種 類 に 従 って 適 用 されま 証 券 面 の 特 約 欄 にコード および 特 約 名 ( 略 称 を 含 みま )で 表 示 された 場 合 に 適 用 されま < 保 険 料 の 払 込 等 に 関 する 特 約 > 59 保 険 料 の 払 込 免 除 に 関 する 特 約 50 1K 保 険 契 約 の 自 動 継 続 に 関 する 特 約 (A) ( 積 立 型 基 本 特 約 付 帯 契 約 用 ) 52 1Y 初 回 保 険 料 の 口 座 振 替 に 関 する 特 約 ( 種 目 共 通 用 ) 53 団 体 扱 特 約 ( 一 般 A) 55 団 体 扱 特 約 ( 一 般 B) 57 団 体 扱 特 約 ( 一 般 C) 59 団 体 扱 特 約 61 団 体 扱 特 約 ( 口 座 振 替 方 式 ) 62 集 団 扱 特 約 ( 直 接 集 金 方 式 ) 65 集 団 扱 特 約 ( 口 座 振 替 方 式 ) 66 3X 保 険 料 の 支 払 継 続 に 関 する 特 約 ( 団 体 扱 特 約 または 集 団 扱 特 約 付 帯 契 約 用 ) 68 1

4 目 的 別 目 次 このようなときは このページをご 覧 ください 記 載 ページ ご 契 約 時 について 契 約 時 に 何 を 申 告 するのか 知 りたい ご 契 約 の 際 にお 知 らせいただきたいこと Ⅲ.1 11ページ クーリングオフについて 知 りたい ご 契 約 のお 申 込 みの 撤 回 等 (クーリングオフ)に Ⅲ.7 11ページ ついて いつから 補 償 が 開 始 されるのか 知 り たい 保 険 料 のお 支 払 方 法 について Ⅲ.4 11ページ 保 険 の 特 徴 としくみ 保 険 用 語 がわからない 用 語 のご 説 明 Ⅱ.1 3ページ 補 償 内 容 や 特 約 について 知 りたい 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について Ⅱ.2 6ページ 傷 害 ( 基 本 契 約 ) 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について Ⅱ.2 7ページ 傷 害 以 外 ( 基 本 契 約 ) 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について 特 約 (オプション) Ⅱ.2 9ページ 保 険 金 の 請 求 支 払 について 事 故 が 起 きたらどうしたらいいのか 事 故 のご 通 知 Ⅴ.1 15ページ 知 りたい どのような 場 合 に 保 険 金 が 支 払 われ 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について Ⅱ.2 6ページ るのか 知 りたい 傷 害 ( 基 本 契 約 ) 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について Ⅱ.2 7ページ 傷 害 以 外 ( 基 本 契 約 ) 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について Ⅱ.2 9ページ 特 約 (オプション) 保 険 金 を 請 求 したいので 連 絡 先 を 知 事 故 のご 通 知 Ⅴ.1 15ページ りたい 保 険 金 の 請 求 に 必 要 な 書 類 について 保 険 金 請 求 のお 手 続 きに 必 要 な 書 類 Ⅴ.3 15ページ 知 りたい 保 険 金 の 支 払 時 期 について 知 りたい 保 険 金 のお 支 払 時 期 について Ⅴ.4 15ページ 保 険 料 の 払 込 みについて どのような 保 険 料 の 支 払 方 法 がある 保 険 料 のお 支 払 方 法 について Ⅲ.4 11ページ のか 知 りたい 保 険 料 の 払 込 みが 遅 れた 場 合 保 険 料 の 振 替 貸 付 について Ⅲ.6 11ページ ご 契 約 後 の 諸 手 続 きについて 職 業 または 職 務 を 変 更 したとき 通 知 義 務 等 について Ⅳ.1 13ページ 住 所 が 変 わったときは 通 知 義 務 等 について Ⅳ.1 13ページ 一 時 的 に 資 金 が 必 要 となったときは 契 約 者 貸 付 制 度 について Ⅳ.6 14ページ ご 契 約 の 解 約 について 保 険 契 約 を 解 約 したい 解 約 のお 手 続 き Ⅳ.4 14ページ 満 期 の 手 続 きについて 満 期 返 れい 金 の 受 取 方 法 について 知 満 期 返 れい 金 等 のご 請 求 のお 手 続 きについて Ⅵ 16ページ りたい 保 険 契 約 を 継 続 したい 満 期 のお 手 続 き Ⅳ.5 14ページ 2

5 Ⅰ 保 険 約 款 と 保 険 証 券 について Ⅱ 積 立 こども 総 合 保 険 の 商 品 の 内 容 について 1. 保 険 約 款 とは お 客 さまと 保 険 会 社 の 各 々の 権 利 義 務 など 保 険 契 約 の 内 容 を 詳 細 に 定 めたもので 普 通 保 険 約 款 と 特 約 から 構 成 されていま 普 通 保 険 約 款 は (1) 用 語 の 定 義 条 項 ( 約 款 に 使 用 される 用 語 の 解 説 や 補 足 を 行 いま) (2) 基 本 的 な 補 償 内 容 を 定 めた 補 償 条 項 ( 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 やしない 場 合 お 支 払 額 などの 基 本 的 な 補 償 内 容 を 記 載 していま) (3) 保 険 契 約 の 成 立 終 了 管 理 や 事 故 時 の 対 応 などに 関 する 権 利 義 務 を 定 めている 基 本 条 項 から 構 成 されていま 特 約 は 普 通 保 険 約 款 に 定 められた 基 本 的 な 補 償 内 容 や 契 約 条 件 を 補 充 変 更 削 除 追 加 するもので (1)ご 契 約 の 内 容 により 自 動 的 にセットされる 特 約 ( 自 動 的 にセットされる 特 約 ) (2)お 客 さまの 任 意 でセットいただく 特 約 (オプ ション 特 約 ) の2 種 類 がありま 特 約 の 適 用 の 有 無 は 保 険 証 券 に 記 載 しておりま こども 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 積 立 こども 総 合 保 険 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 第 2 章 傷 害 補 償 条 項 第 3 章 育 英 費 用 補 償 条 項 第 4 章 賠 償 責 任 補 償 条 項 第 5 章 基 本 条 項 + 積 立 型 基 本 特 約 + 各 種 特 約 ジョイエ 傷 害 保 険 キッズプラン は 積 立 こども 総 合 保 険 のペットネームで 2. 保 険 証 券 とは 保 険 証 券 とは 保 険 契 約 について 補 償 内 容 や 補 償 する 金 額 を 定 めた 証 となるもので 約 款 は 保 険 契 約 に 関 するお 客 さまの 権 利 義 務 を 定 め 補 償 内 容 等 を 記 載 したものですが お 客 さまのご 契 約 におい て 個 別 に 定 めた 保 険 金 額 保 険 期 間 セットした 特 約 満 期 返 れい 金 等 は 保 険 証 券 に 表 示 されまな お ご 契 約 内 容 に 誤 りがないか 今 一 度 ご 確 認 くださ い 3 1. 用 語 のご 説 明 い お 用 語 医 学 的 他 覚 所 見 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 オプション ( 特 約 ) ご 説 明 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められ る 異 常 所 見 をいいま 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められてい る 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 をいいま 特 別 に 補 償 範 囲 を 広 げたり 狭 め たりする あるいは 普 通 保 険 約 款 の 内 容 を 補 足 したり 変 更 したりす る 約 款 をいいま か 外 来 傷 害 の 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 の 外 からの 作 用 によることをいいま 学 校 教 育 法 に 定 める 学 校 高 等 学 校 大 学 大 学 院 専 修 学 校 および 各 種 学 校 等 をいいま き 危 険 傷 害 または 損 害 の 発 生 の 可 能 性 を いいま 急 激 突 発 的 に 発 生 することを 意 味 しま 傷 害 の 原 因 としての 事 故 が 緩 慢 に 発 生 するのではなく 原 因 と なった 事 故 から 結 果 としての 傷 害 までの 過 程 が 直 接 的 で 時 間 的 間 隔 のないことを 意 味 しま 競 技 等 競 技 競 争 興 行 または 試 運 転 2) をいいま いずれもそのための 練 習 を 含 みま 2) 性 能 試 験 を 目 的 とする 運 転 または 操 縦 をいいま く 偶 然 予 知 されない 出 来 事 をいいま 傷 害 保 険 でいう 偶 然 とは 事 故 の 発 生 が 偶 然 であるか 結 果 の 発 生 が 偶 然 であるか 原 因 結 果 とも 偶 然 であるか のいずれか であることを 必 要 としま け 契 約 者 ご 契 約 の 当 事 者 で 保 険 契 約 上 のさ まざまな 権 利 義 務 を 持 たれる 方 をいいま 契 約 者 貸 付 積 立 保 険 を 契 約 している 期 間 中 急 な 出 費 により 一 時 的 に 資 金 が 必 要 になった 場 合 保 険 契 約 を 解 約 することなく 解 約 返 れい 金 の 一 定 範 囲 内 で 資 金 の 融 資 が 受 けられる 制 度 で

6 用 語 契 約 者 配 当 金 ご 説 明 積 立 保 険 料 部 分 の 運 用 利 回 りが 予 定 利 率 を 超 えたときに 満 期 返 れ い 金 とあわせて 保 険 会 社 から 保 険 契 約 者 に 支 払 われる 配 当 金 のこと で こ 後 遺 障 害 治 療 の 効 果 が 医 学 上 期 待 できない 状 態 であって 被 保 険 者 の 身 体 に 残 された 症 状 が 将 来 においても 回 復 できない 機 能 の 重 大 な 障 害 に 至 ったものまたは 身 体 の 一 部 の 欠 損 をいいま し 告 知 義 務 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 手 術 傷 害 保 険 契 約 の 締 結 に 際 し 当 会 社 が 重 要 な 事 項 として 求 めた 事 項 に 回 答 いただく 義 務 をいいま 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められてい る 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 をいいま 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 または 先 進 医 療 に 該 当 する 診 療 行 為 をいいまただし 傷 の 処 置 や 抜 歯 など 対 象 とならない 手 術 が ありま 被 保 険 者 が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 被 ったケガをいい 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 したときに 急 激 に 生 じ る 中 毒 症 状 ( 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 生 じる 中 毒 症 状 を 除 きま)を 含 みまた だし 細 菌 性 食 中 毒 およびウイル ス 性 食 中 毒 については 含 みませ ん 乗 用 具 自 動 車 等 モーターボート ゴーカート スノーモービルその 他 これらに 類 するものをいいま 水 上 オートバイを 含 みま ち 治 療 医 師 ) が 必 要 であると 認 め 医 師 ) が 行 う 治 療 行 為 をいいま 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 を いいま つ 通 院 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い また は 往 診 により 治 療 を 受 けること をいいまただし 治 療 を 伴 わ ない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 を 受 け 取 るためのもの 等 は 含 みま せん 用 語 通 知 義 務 ご 説 明 保 険 契 約 の 締 結 後 に 当 会 社 が 告 知 を 求 めた 事 項 に 変 更 が 生 じた 場 合 にご 連 絡 いただく 義 務 のことを いいま に 入 院 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 する ことをいいま は 配 偶 者 婚 姻 の 相 手 方 をいい 婚 姻 の 届 出 をしていないが 事 実 上 婚 姻 関 係 と 同 様 の 事 情 にある 方 を 含 みま 払 込 期 日 払 込 猶 予 期 間 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 料 の 払 込 期 日 をいいま 分 割 払 契 約 等 において 保 険 料 の 支 払 日 に 保 険 料 のお 支 払 いができ なくても 保 険 契 約 を 有 効 に 継 続 できるように 設 けられている 一 定 期 間 の 猶 予 のことをいいま ひ 被 保 険 者 補 償 の 対 象 となる 方 をいいま ふ 扶 養 者 被 保 険 者 を 扶 養 する 方 で 保 険 証 券 の 扶 養 者 欄 に 記 載 された 方 をい いま ほ 保 険 期 間 保 険 のご 契 約 期 間 をいいま ま 保 険 金 保 険 金 額 保 険 年 度 保 険 料 本 人 ( 被 保 険 者 本 人 ) 保 険 料 の 振 替 貸 付 ( 自 動 振 替 貸 付 ) 満 期 返 れい 金 お 受 け 取 りになる 補 償 金 をいいま ご 契 約 金 額 をいいま 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) 初 日 から 起 算 して 1 年 間 を 第 1 保 険 年 度 といい その 後 は 満 期 日 ま で 順 次 1 年 間 ず つ 第 2 保 険 年 度 第 3 保 険 年 度 となりま 保 険 契 約 に 基 づいて ご 契 約 者 が 保 険 会 社 に 支 払 う 金 銭 のことをい いま 保 険 証 券 の 被 保 険 者 欄 に 記 載 され た 方 をいいま 保 険 契 約 を 有 効 に 存 続 させるため に 保 険 料 を 定 められた 払 込 猶 予 期 間 までにお 支 払 いがない 場 合 に ご 契 約 者 からあらかじめ 反 対 のお 申 出 がないかぎり 払 済 保 険 料 の 一 定 範 囲 内 で 保 険 料 を 立 て 替 える 制 度 で 積 立 保 険 で 契 約 が 満 期 まで 有 効 に 存 続 し 保 険 料 の 全 額 払 込 みが 完 了 している 場 合 満 期 時 に 保 険 会 社 から 保 険 契 約 者 に 支 払 われる 金 銭 のことをいいまその 金 額 は 契 約 時 に 定 められていま み 未 婚 これまでに 婚 姻 歴 がないことをい いま 4

7 2. 積 立 こども 総 合 保 険 の 内 容 について (1) 補 償 の 概 要 積 立 こども 総 合 保 険 では 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 日 本 国 外 において 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によってケガをされた 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いしま また 被 保 険 者 の 扶 養 者 が 日 本 国 内 または 日 本 国 外 において 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によ るケガで 亡 くなられたり 所 定 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 に 育 英 費 用 保 険 金 をお 支 払 いしま さらに 日 本 国 内 または 日 本 国 外 において 日 常 生 活 における 偶 然 な 事 故 により 他 人 にケ ガをさせたり 他 人 の 財 物 に 損 害 をあたえ 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 われた 場 合 に 保 険 金 を お 支 払 いしま この 保 険 における 被 保 険 者 は 保 険 期 間 の 末 日 において 満 23 歳 未 満 の 方 または 学 校 教 育 法 に 定 める 学 校 の 学 生 および 生 徒 となりま 5

8 傷 害 ( 基 本 契 約 ) 基 本 契 約 1 死 亡 保 険 金 2 後 遺 障 害 保 険 金 3 後 遺 障 害 保 険 金 追 加 支 払 4 入 院 保 険 金 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 お 支 払 いする 保 険 金 被 保 険 者 (お 子 さま)が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に よるケガが 原 因 で ケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガが 原 因 で 死 亡 された 場 合 に 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 をお 支 払 いしま 被 保 険 者 (お 子 さま)が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に よるケガが 原 因 で ケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガが 原 因 で 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 に その 程 度 に 応 じて 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 4% 100%をお 支 払 いしま * 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 は 同 一 保 険 年 度 内 に 生 じた 事 故 によるケガに 対 し 合 計 して 保 険 証 券 記 載 の 保 険 金 額 が 限 度 となりま 上 記 の 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 で ケガ ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 し か つ 被 保 険 者 (お 子 さま)が 生 存 されているときに お 支 払 いした 後 遺 障 害 保 険 金 に 保 険 証 券 記 載 の 倍 数 を 乗 じた 額 を 追 加 してお 支 払 いしま 被 保 険 者 (お 子 さま)が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に よるケガが 原 因 で ケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガが 原 因 で 入 院 された 場 合 に 入 院 の 日 数 に 対 して 180 日 を 限 度 に 1 日 につき 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いしまただし ケガ( 事 故 ) の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 期 間 に 対 しては 入 院 保 険 金 はお 支 払 いできません 5 手 術 保 険 金 ケガの 治 療 のため 所 定 の 手 術 を 受 けられた 場 合 に 次 の 計 算 式 によって 計 算 した 金 額 を 手 術 保 険 金 とし てお 支 払 いしま ア. 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 手 術 保 険 金 の 額 = 入 院 保 険 金 日 額 10 倍 イ.ア. 以 外 の 手 術 の 場 合 手 術 保 険 金 の 額 = 入 院 保 険 金 日 額 5 倍 ただし 1 事 故 につきケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 の 手 術 1 回 に 限 りま 6 通 院 保 険 金 被 保 険 者 (お 子 さま)が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によるケガが 原 因 で ケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガが 原 因 で 通 院 ( 往 診 を 含 みま)された 場 合 に 通 院 の 日 数 に 対 して 90 日 を 限 度 に 1 日 につき 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 い しまただし 事 故 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 期 間 に 対 しては 通 院 保 険 金 はお 支 払 いできません 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 (お 子 さま) 被 保 険 者 (お 子 さま)の 親 権 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 に よるケガ 闘 争 行 為 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 によるケガ 無 資 格 運 転 酒 気 帯 び 運 転 麻 薬 等 を 使 用 しての 運 転 によるケガ 脳 疾 患 疾 病 心 神 喪 失 によるケガ 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 外 科 的 手 術 などの 医 療 処 置 によるケガ( 保 険 金 が 支 払 われるケガを 治 療 する 場 合 を 除 きま ) 地 震 もしくは 噴 火 または これらによる 津 波 を 原 因 とするケガ 戦 争 内 乱 暴 動 核 燃 料 物 質 の 有 害 な 特 性 など によるケガ ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん フ リークライミング リュージュ ボブスレ 一 ハンググライダー 搭 乗 スカイダイビングなどの 危 険 な 運 動 中 のケガ 自 動 車 モーターボー ト スノーモービル 等 の 乗 用 具 に よ る 競 技 興 行 試 運 転 等 を 行 ってい る 間 のケガ けい 頸 部 症 候 群 (いわゆるむ ちうち 症 )または 腰 痛 な どで 医 学 的 他 覚 所 見 のな いもの など 6

9 傷 害 以 外 ( 基 本 契 約 ) 基 本 契 約 7 育 英 費 用 保 険 金 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 お 支 払 いする 保 険 金 扶 養 者 が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によるケガが 原 因 で ケガ( 事 故 )の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガ が 原 因 で 死 亡 された 場 合 または 所 定 の 後 遺 障 害 ( 両 眼 そ が 失 明 したとき 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 を 全 廃 した 状 態 または 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 し 常 に 介 護 を 要 する 状 態 など)に 認 定 された 場 合 育 英 費 用 保 険 金 額 の 全 額 をお 支 払 いしま * 次 のような 場 合 には< 育 英 費 用 >は 失 効 いたしますので ご 留 意 ください ア. 育 英 費 用 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 イ. 被 保 険 者 (お 子 さま)が 独 立 して 生 計 を 営 まれるよ うになった 場 合 ウ. 被 保 険 者 (お 子 さま)を 扶 養 する 方 ( 個 人 )がいな くなった 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 (お 子 さま)または 扶 養 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 によるケガ 扶 養 者 の 闘 争 行 為 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 によるケ ガ 扶 養 者 の 無 資 格 運 転 酒 気 帯 び 運 転 麻 薬 等 を 使 用 しての 運 転 によるケガ 扶 養 者 の 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 外 科 的 手 術 などの 医 療 処 置 による ケガ( 保 険 金 が 支 払 われ るケガを 治 療 する 場 合 を 除 きま) 扶 養 者 の 脳 疾 患 疾 病 心 神 喪 失 によるケガ 地 震 もしくは 噴 火 または これらによる 津 波 を 原 因 とするケガ 戦 争 内 乱 暴 動 核 燃 料 物 質 の 有 害 な 特 性 など によるケガ 扶 養 者 が 死 亡 または 所 定 の 後 遺 障 害 の 状 態 と な っ た 時 に 被 保 険 者 (お 子 さま)を 扶 養 して いない 場 合 など! 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 を 複 数 ご 契 約 の 場 合 ( 弊 社 他 の 保 険 会 社 を 問 い ません ) 保 険 金 のお 支 払 い 額 は 単 純 に 合 算 され ず 最 も 高 い 保 険 金 額 が 限 度 となりま 7

10 基 本 契 約 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 お 支 払 いする 保 険 金 8 賠 償 責 任 保 険 金 被 保 険 者 (お 子 さまご 本 人 およびそのご 家 族 )が 次 の1 2の 偶 然 な 事 故 により 他 人 にケガをさせた り 他 人 の 物 を 壊 したりして 損 害 を 与 え 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 った 場 合 に 1 回 の 事 故 につき 賠 償 責 任 保 険 金 額 を 限 度 に 被 害 者 に 支 払 うべき 損 害 賠 償 金 をお 支 払 いしままた 損 害 の 発 生 または 拡 大 を 防 止 するために 要 した 費 用 緊 急 措 置 費 用 争 訟 費 用 保 険 会 社 への 協 力 費 用 などもお 支 払 いで きる 場 合 がありま 1ご 本 人 の 居 住 の 用 に 供 される 住 宅 の 所 有 使 用 ま たは 管 理 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 2ご 本 人 およびそのご 家 族 の 日 常 生 活 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 ご 家 族 とは ご 本 人 の 親 権 者 およびその 他 の 法 定 の 監 督 義 務 者 ご 本 人 の 配 偶 者 ご 本 人 もしくはその 親 権 者 またはご 本 人 の 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 同 居 の 親 族 (6 親 等 以 内 の 血 族 お よび3 親 等 以 内 の 姻 族 をいいま) ご 本 人 も しくはその 親 権 者 またはご 本 人 の 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 別 居 の 未 婚 (これまでに 婚 姻 歴 がな いことをいいま)のお 子 さまをいいま 賠 償 事 故 の 解 決 に 関 する 特 約 ( 概 要 ) 賠 償 責 任 に 自 動 的 にセットされま 上 記 補 償 の 対 象 となる 損 害 賠 償 責 任 が 発 生 した 際 に 行 う 折 衝 示 談 または 調 停 もしくは 訴 訟 弁 護 士 の 選 任 などの 手 続 について 弊 社 が 協 力 または 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 代 行 いたしま 賠 償 事 故 の 解 決 に 関 する 特 約 において 弊 社 が 代 行 業 務 をできない 場 合 1 回 の 事 故 について 被 保 険 者 の 負 う 損 害 賠 償 責 任 の 額 が 保 険 金 額 を 明 らかに 超 える 場 合 損 害 賠 償 請 求 権 者 ( 被 害 者 )が 弊 社 と 直 接 交 渉 することに 同 意 いただけない 場 合 弊 社 の 求 める 協 力 を 正 当 な 理 由 なく 被 保 険 者 が 拒 んだ 場 合 日 本 国 外 で 発 生 した 事 故 の 場 合 被 保 険 者 に 対 する 訴 訟 が 日 本 国 外 の 裁 判 所 に 提 起 された 場 合 損 害 賠 償 請 求 権 者 ( 被 害 者 )またはその 代 理 人 が 日 本 国 内 に 所 在 しない 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 故 意 戦 争 暴 動 などに 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 地 震 もしくは 噴 火 または これらによる 津 波 を 原 因 とする 損 害 賠 償 責 任 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 航 空 機 船 舶 および 銃 器 等 の 所 有 使 用 また は 管 理 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 職 業 またはアルバイト 業 務 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 被 保 険 者 と 世 帯 を 同 じく する 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 他 人 から 借 りたり 預 かっ た 物 に 関 し 生 じた 損 害 賠 償 責 任 など! 被 保 険 者 が 既 に 他 の 保 険 商 品 等 をご 契 約 されて いる 場 合 には 補 償 が 重 復 し 保 険 料 が 無 駄 にな る 場 合 がありまご 契 約 にあたっては 補 償 内 容 を 十 分 ご 確 認 くださ い! 損 害 賠 償 責 任 の 全 部 また は 一 部 を 承 認 しようとす るときは 必 ず 事 前 に 弊 社 にご 相 談 ください 弊 社 の 承 認 がない 場 合 保 険 金 を 削 減 してお 支 払 い することがありますの で ご 注 意 ください 8

11 特 約 (オプション) 特 約 をセットされた 場 合 は 特 約 の 補 償 内 容 に 従 い 保 険 金 をお 支 払 いしま 特 約 ( オ プ シ ョ ン ) 9 特 定 感 染 症 危 険 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 お よび 通 院 保 険 金 補 償 特 約 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 お 支 払 いする 保 険 金 後 遺 傷 害 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 追 加 支 払 入 院 保 険 金 通 院 保 険 金 が 対 象 となりま 被 保 険 者 (お 子 さま)が 特 定 感 染 症 発 病 した 場 合 に 各 保 険 金 をお 支 払 いしま 特 定 感 染 症 とは 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 ( 平 成 10 年 法 律 第 114 号 ) 内 で 規 定 されている 一 類 感 染 症 二 類 感 染 症 および 三 類 感 染 症 であり 平 成 25 年 5 月 現 在 では 下 記 対 象 となる 特 定 感 染 症 となりま 対 象 となる 特 定 感 染 症 エボラ 出 血 熱 クリミア コンゴ 出 血 熱 痘 そう ( 天 然 痘 ) 南 米 出 血 熱 ペスト マールブルグ 病 ラッサ 熱 急 性 灰 白 髄 炎 (ポリオ) 結 核 ジ フテリア 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 ( 病 原 体 がSARS コロナウイルスであるものに 限 りま) コレラ 細 菌 性 赤 痢 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 (O-157が 含 まれま) 腸 チフス パラチフス 鳥 インフル 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 (お 子 さま)の 親 権 者 被 保 険 者 (お 子 さま)の 故 意 または 重 大 な 過 失 に より 発 病 した 特 定 感 染 症 闘 争 行 為 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 により 発 病 した 特 定 感 染 症 地 震 もしくは 噴 火 または これらによる 津 波 を 原 因 とする 特 定 感 染 症 保 険 責 任 開 始 日 からその 日 を 含 めて10 日 以 内 に 発 病 した 特 定 感 染 症 ( 継 続 契 約 を 除 きま) など エンザ(H5N1) 1の 保 険 金 は 死 亡 保 険 金 受 取 人 にお 支 払 いいたしま 保 険 契 約 を 締 結 した 後 でも 保 険 契 約 者 は 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 新 たに 指 定 または 変 更 することができます(この 場 合 弊 社 へ 通 知 が 必 要 となりま) 死 亡 保 険 金 受 取 人 指 定 のない 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 にお 支 払 いいたしまその 場 合 で 死 亡 保 険 金 受 取 人 となる 法 定 相 続 人 が2 名 以 上 のときは 法 定 相 続 分 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いいた しま 死 亡 保 険 金 受 取 人 がすでに 死 亡 されており かつ 新 たな 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 指 定 されていなかった 場 合 は その 死 亡 した 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 で 生 存 されている 方 に 死 亡 保 険 金 をお 支 払 い いたしまその 場 合 で 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 のときは 均 等 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いいたしま 2)2 7 9の 保 険 金 は 被 保 険 者 にお 支 払 いしま 9

12 (2) 満 期 返 れい 金 および 契 約 者 配 当 金 について 1 保 険 期 間 が 満 了 し 保 険 料 金 額 のお 払 込 み が 完 了 している 場 合 には 保 険 証 券 に 記 載 さ れた 満 期 返 れい 金 をご 契 約 者 にお 支 払 いしま 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いしたり 同 一 保 険 年 度 内 に 発 生 した 事 故 により 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 をお 支 払 いし ご 契 約 が 効 力 を 失 った 場 合 保 険 契 約 は 終 了 しま 保 険 契 約 が 終 了 となった 場 合 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はお 支 払 い しません 2 積 立 部 分 の 保 険 料 の 運 用 利 回 りが 予 定 の 利 回 りを 超 えた 場 合 には 満 期 返 れい 金 とあわ せて 契 約 者 配 当 金 をお 支 払 いしますが お 支 払 いする 契 約 者 配 当 金 の 額 は 保 険 期 間 および 保 険 料 の 払 込 方 法 により 異 なりま 積 立 部 分 の 保 険 料 の 運 用 利 回 りが 予 定 の 利 回 り を 超 えなかった 場 合 契 約 者 配 当 金 はお 支 払 い しません 月 払 契 約 3 満 期 返 れい 金 は 満 期 日 の 翌 営 業 日 以 降 にご 指 定 の 口 座 へお 振 込 みします( 必 要 書 類 のご 提 出 が 遅 れた 場 合 を 除 きま) 4 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いする 事 故 以 外 の 原 因 によって 被 保 険 者 が 亡 くなった 場 合 には ご 契 約 は 失 効 しまこの 場 合 所 定 の 失 効 返 れい 金 をお 支 払 いし 満 期 返 れい 金 および 契 約 者 配 当 金 はお 支 払 いしません 5 保 険 期 間 の 満 了 以 前 に 終 了 失 効 または 解 除 となったご 契 約 につきましては 原 則 とし て 契 約 者 配 当 金 をお 支 払 いできません 6 満 期 の 際 差 し 引 かせていただく 保 険 料 に ついて 条 件 により 満 期 返 れい 金 から 以 下 の 保 険 料 を 差 し 引 かせていただく 場 合 がありま 契 約 方 式 集 金 方 法 : 口 座 振 替 保 険 契 約 の 自 動 継 続 に 関 す る 特 約 なし 差 し 引 く 保 険 料 等 満 期 日 が16 日 から 月 末 まで の 場 合 満 期 返 れい 金 の 全 額 をお 支 払 いしま 満 期 日 が1 日 から15 日 の 場 合 最 終 1 回 分 の 保 険 料 の 領 収 を 行 わず 満 期 返 れい 金 よ り 差 し 引 きま 月 払 契 約 団 体 扱 / 集 団 扱 契 約 集 金 方 法 : 口 座 振 替 保 険 契 約 の 自 動 継 続 に 関 す る 特 約 あり 集 金 方 法 : 現 金 払 保 険 料 の 支 払 継 続 に 関 する 特 約 なし 保 険 料 の 支 払 継 続 に 関 する 特 約 あり 満 期 日 が16 日 から 月 末 まで の 場 合 継 続 契 約 の 初 回 保 険 料 を 満 期 返 れい 金 より 差 し 引 きま 満 期 日 が1 日 から15 日 の 場 合 最 終 1 回 分 の 保 険 料 と 継 続 契 約 の 初 回 保 険 料 の 領 収 を 行 わず 満 期 返 れい 金 より 差 し 引 きま 最 終 2 回 分 の 保 険 料 の 領 収 を 行 わず 満 期 返 れい 金 より 差 し 引 きま 最 終 4 回 分 の 保 険 料 の 領 収 を 行 わず 満 期 返 れい 金 より 差 し 引 きま 満 期 返 れい 金 の 全 額 をお 支 払 いしま 保 険 料 の 全 額 をお 払 込 みいただいた 後 に 満 期 返 れい 金 をお 支 払 いし ましたがいまし て 保 険 料 チェックオ フ 開 始 の 遅 れ 月 数 に 応 じて 満 期 返 れい 金 の お 受 取 りが 遅 くなりま すのであらかじめご 了 承 ください 10

13 Ⅲ ご 契 約 の 際 にご 確 認 いただきたいこと 1.ご 契 約 の 際 にお 知 らせいただきたいこと( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 2 条 ) ご 契 約 者 または 被 保 険 者 には 次 の 事 項 ( 告 知 事 項 )について 弊 社 にお 申 出 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )がありま 申 込 書 に 記 載 されたこれらの 告 知 事 項 の 内 容 が 事 実 と 違 っている 場 合 には 保 険 契 約 を 解 除 させていただくことや 保 険 金 をお 支 払 いでき ないことがありま この 保 険 の 普 通 保 険 約 款 が 適 用 されるご 契 約 の 告 知 事 項 は 以 下 の 事 項 となりま (1) 被 保 険 者 ご 本 人 の 職 業 または 職 務 (2) 他 にご 加 入 の 傷 害 保 険 契 約 ( 積 立 保 険 を 含 み ま) 共 済 契 約 の 有 無 ( 有 の 場 合 はその 内 容 ) 2. 保 険 期 間 について 積 立 保 険 の 保 険 期 間 は 3 年 5 年 になりま 保 険 期 間 については 保 険 証 券 に 記 載 しております のでご 確 認 ください 保 険 期 間 中 に 発 生 した 事 故 に 対 して 保 険 金 をお 支 払 いしま 3. 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 )について 保 険 金 額 とは 事 故 が 発 生 した 場 合 に 弊 社 がお 支 払 いする 損 害 保 険 金 の 限 度 額 のことで 保 険 金 額 を 決 定 する 際 の 注 意 事 項 保 険 金 額 の 設 定 につきましては 次 の1から3の 点 にご 注 意 ください 1 保 険 金 額 は 被 保 険 者 の 方 の 年 齢 年 収 など に 照 らして 適 正 な 金 額 となるように 設 定 して ください 2 入 院 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 日 額 は それ ぞれ 他 の 補 償 項 目 の 保 険 金 額 との 関 係 で 上 限 が 定 められていま 3 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 ( 他 の 傷 害 保 険 積 立 保 険 共 済 契 約 等 の 保 険 金 額 を 含 みま)が1,000 万 円 を 超 えるご 契 約 のお 申 込 みはできません のでご 注 意 ください 被 保 険 者 の 年 齢 が 保 険 始 期 日 時 点 で 満 15 歳 未 満 の 場 合 被 保 険 者 がご 契 約 について 同 意 ( 署 名 )さ れていない 場 合 4. 保 険 料 のお 支 払 方 法 について (1) 保 険 料 のお 支 払 いと 補 償 との 関 係 について 保 険 料 の 払 込 方 法 には 月 払 および 団 体 扱 集 団 扱 がありま 団 体 扱 集 団 扱 や 特 定 の 特 約 をセットされた 場 合 を 除 き 第 1 回 保 険 料 は ご 契 約 と 同 時 にお 支 払 いくだ 11 さい 取 扱 代 理 店 または 弊 社 が 保 険 料 を 領 収 す る 前 に 生 じた 事 故 による 傷 害 損 失 または 損 害 に 対 しては 保 険 期 間 が 始 まった 後 でも 保 険 金 をお 支 払 いできません (2) 保 険 料 の 払 込 猶 予 期 間 等 について 1 ご 契 約 時 に 所 定 の 条 件 を 満 たす 場 合 は 初 回 保 険 料 を 口 座 振 替 によりお 支 払 いいただけ ま なお 初 回 保 険 料 が 振 替 不 能 となった 場 合 は 保 険 期 間 の 初 日 以 後 に 発 生 した 事 故 によ る 傷 害 損 失 または 損 害 に 対 して 保 険 金 をお 支 払 いできませんので ご 注 意 ください こ の 場 合 ご 契 約 が 失 効 しま 2 第 2 回 目 以 降 の 保 険 料 の 払 込 期 日 の 翌 月 末 日 ( 払 込 猶 予 期 間 )を 経 過 しても 保 険 料 のお 支 払 いがない 場 合 は 払 込 猶 予 期 間 の 満 了 日 の 翌 日 にご 契 約 は 失 効 しますので ご 注 意 く ださい なお ご 契 約 者 からあらかじめ 反 対 のお 申 出 がないかぎり 保 険 料 の 振 替 貸 付 ( 以 下 6.をご 参 照 ください )が 適 用 され ま 5. 保 険 料 の 払 込 免 除 について 保 険 料 の 払 込 免 除 に 関 する 特 約 がセットされ ているご 契 約 において 育 英 費 用 保 険 金 が 支 払 われ た 場 合 には そのお 支 払 いの 原 因 となった 傷 害 が 発 生 した 日 の 属 する 保 険 年 度 の 翌 保 険 年 度 以 降 の 保 険 料 のお 支 払 いが 免 除 されま 6. 保 険 料 の 振 替 貸 付 について 保 険 料 が 定 められた 払 込 猶 予 期 間 までに 払 い 込 ま れない 場 合 には ご 契 約 者 からあらかじめ 反 対 のお 申 出 がないかぎり 一 定 額 の 範 囲 内 で 保 険 料 をお 立 て 替 えしまこの 場 合 年 6% 以 内 の 利 息 をいた だきま 保 険 金 または 満 期 返 れい 金 等 のお 支 払 い の 際 にこのお 立 替 金 がある 場 合 には その 元 利 合 計 額 を 差 し 引 いてお 支 払 いしままた お 立 て 替 え した 金 額 および 利 息 額 の 合 計 が 一 定 額 の 範 囲 を 超 え る 場 合 には ご 契 約 は 失 効 しま 7.ご 契 約 のお 申 込 みの 撤 回 等 (クーリングオフ)について ご 契 約 のお 申 込 み 後 であっても 次 のとおりご 契 約 のお 申 込 みの 撤 回 または 解 除 (クーリングオフ)を 行 うことができま (1)クーリングオフを 行 うことができる 期 間 お 客 さまが ご 契 約 を 申 し 込 まれた 日 また は クーリングオフ 説 明 書 を 受 領 された 日 の いずれか 遅 い 日 から 数 えて8 日 以 内 であれば クーリングオフを 行 うことができま (2)クーリングオフの 方 法 クーリングオフを 行 う 場 合 には 上 記 期 間 内 (8 日 以 内 の 消 印 のみ 有 効 )に 弊 社 (クーリン

14 グオフ 係 ) 宛 に 必 ず 郵 便 にてご 通 知 ください ご 契 約 の 取 扱 代 理 店 仲 立 人 では クーリング オフのお 申 出 を 受 け 付 けることができませんの でご 注 意 ください (3)お 支 払 いいただいた 保 険 料 のお 取 扱 い クーリングオフを 行 った 場 合 は 既 にお 支 払 いいただいた 保 険 料 は 速 やかにお 客 さまに 返 還 しま 弊 社 およびご 契 約 の 取 扱 代 理 店 仲 立 人 は お 客 さまにクーリングオフによる 損 害 賠 償 または 違 約 金 は 一 切 請 求 しません ただし ご 契 約 を 解 除 される 場 合 には 保 険 期 間 の 初 日 ( 初 日 以 降 に 保 険 料 をお 支 払 いいただいた 場 合 は 弊 社 が 保 険 料 を 受 領 した 日 )から ご 契 約 の 解 除 日 までの 期 間 に 相 当 する 保 険 料 につい て 日 割 によるお 支 払 いが 必 要 なときがありま (4)クーリングオフを 行 うことができないご 契 約 次 のご 契 約 は クーリングオフを 行 うことは できませんのでご 注 意 ください なお 既 に 保 険 金 をお 支 払 いする 事 由 が 生 じているにもかか わらず 知 らずにクーリングオフをお 申 出 の 場 合 は そのお 申 出 の 効 力 は 生 じないものとしま 1 自 動 継 続 特 約 により 自 動 的 に 継 続 されたご 契 約 2 営 業 または 事 業 のためのご 契 約 3 法 人 または 社 団 財 団 などが 締 結 されたご 契 約 4 金 銭 消 費 貸 借 契 約 などの 債 務 の 履 行 を 担 保 するためのご 契 約 5 質 権 が 設 定 されたご 契 約 6 保 険 金 または 満 期 返 れい 金 請 求 権 が 担 保 と して 第 三 者 に 譲 渡 されたご 契 約 など (5)クーリングオフを 希 望 される 場 合 クーリングオフを 希 望 される 場 合 には ハガ キまたは 封 書 に 次 の 必 要 事 項 をご 記 入 のうえ 弊 社 (クーリングオフ 係 ) 宛 に 郵 送 してくださ い 必 要 事 項 1 ご 契 約 をクーリングオフされる 旨 の 内 容 2 ご 契 約 を 申 し 込 まれたお 客 さまのご 住 所 ご 氏 名 ( 捺 印 ) お 電 話 番 号 (ご 自 宅 携 帯 ) 3 ご 契 約 を 申 し 込 まれた 年 月 日 4 ご 契 約 を 申 し 込 まれた 保 険 契 約 の 内 容 (ア) 保 険 の 種 類 (イ) 証 券 番 号 (ウ) 領 収 証 番 号 ( 証 券 番 号 が 不 明 な 場 合 のみ ご 記 入 ください ) 5 ご 契 約 の 取 扱 代 理 店 または 仲 立 人 名 記 入 例 弊 社 宛 先 必 要 事 項 日 新 火 災 ク 海 ー 上 リ 保 ン 険 グ 株 オ 式 フ 会 係 社 行 2 埼 丁 玉 目 県 7 さ 番 い 5 た 号 ま 市 浦 和 区 上 木 崎 下 記 の 保 険 契 約 をクーリングオフしま 申 込 人 住 所 : - 氏 名 : 印 電 話 番 号 自 宅 : ( ) 携 帯 : ( ) 申 込 日 : 平 成 年 月 日 保 険 の 種 類 : 積 立 こども 総 合 保 険 証 券 番 号 : (または 領 収 証 番 号 : ) 取 扱 代 理 店 : ( 仲 立 人 名 ) 8.ご 契 約 が 無 効 となる 場 合 ( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 4 条 ) 保 険 契 約 の 締 結 が 以 下 のいずれかに 該 当 する 場 合 その 保 険 契 約 は 無 効 となりま (1) 保 険 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 すること を 目 的 とする 場 合 (2) 保 険 契 約 者 が 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 さ せることを 目 的 とする 場 合 (3) 保 険 契 約 者 と 被 保 険 者 が 異 なる 保 険 契 約 で 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 特 に 指 定 する 場 合 ) に その 被 保 険 者 の 同 意 を 得 なかったとき 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 にす る 場 合 を 除 きま 9.ご 契 約 が 重 大 事 由 により 解 除 となる 場 合 ( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 8 条 ) (1) 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 によって 被 保 険 者 にかかる 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 入 院 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 日 額 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもたら されるおそれがあると 認 められる 場 合 ご 契 約 を 解 除 することがありま (2) 次 のいずれかに 該 当 する 事 由 等 がある 場 合 に は ご 契 約 および 特 約 を 解 除 することがありま この 場 合 には 全 部 または 一 部 の 保 険 金 を お 支 払 いいたしません 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 受 取 人 が 保 険 金 を 支 払 わせる 目 的 でケガをさせた 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 受 取 人 が 暴 力 団 関 係 者 その 他 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 す ると 認 められた 場 合 被 保 険 者 または 保 険 金 受 取 人 が 保 険 金 の 請 求 に 対 して 詐 欺 を 行 った 場 合 など 12

15 10. 法 人 のご 契 約 者 さまへのご 注 意 ご 契 約 者 が 法 人 の 場 合 は 自 己 資 金 でご 契 約 いた だいておりましたがいまして 借 入 金 によるご 契 約 は お 引 受 けしておりませんのでご 承 知 おきく ださい Ⅳ ご 契 約 後 のお 手 続 きについて 1. 通 知 義 務 等 について( 普 通 保 険 約 款 第 2 章 傷 害 補 償 条 項 第 11 条 第 3 章 育 英 費 用 補 償 条 項 第 6 条 第 5 章 基 本 条 項 第 3 条 ) ご 契 約 者 および 被 保 険 者 には ご 契 約 後 に 次 の (1)の 事 項 ( 通 知 事 項 )に 変 更 がある 場 合 には 遅 滞 なく 弊 社 にお 申 出 いただく 義 務 ( 通 知 義 務 )が ありま 申 込 書 または 保 険 証 券 に 記 載 されたこれ らの 事 項 に 変 更 がある 場 合 は 遅 滞 なくご 通 知 くださ い ご 通 知 がない 場 合 には 保 険 金 が 削 減 されるこ とがありままた (2)の 事 項 に 変 更 がある 場 合 に 通 知 いただけなかったときは 重 要 なお 知 ら せやご 案 内 ができないことがありますので 必 ず 弊 社 へご 連 絡 ください (3)の 事 項 に 変 更 があった 場 合 は 必 ずご 通 知 いただき 弊 社 の 承 認 を 得 ていた だかないと 変 更 後 の 方 を 扶 養 者 としてお 取 扱 いす ることはできません (1) 被 保 険 者 ご 本 人 が 職 業 または 職 務 を 変 更 した 場 合 職 業 に 就 いていない 被 保 険 者 が 新 たに 職 業 に 就 いた 場 合 または 就 いていた 職 業 をやめた 場 合 を 含 みま (2) 転 居 等 によるご 連 絡 先 ご 住 所 等 の 変 更 (3) 扶 養 者 の 変 更 ただし 育 英 費 用 補 償 対 象 外 特 約 がセットされている 場 合 は ご 連 絡 不 要 で 2. 積 立 こども 総 合 保 険 で 補 償 対 象 とならない 場 合 ( 保 険 契 約 のお 引 受 けの 範 囲 ) 下 記 の 職 業 またはそれと 同 等 以 上 の 危 険 を 有 する 職 業 に 変 更 となる 場 合 には 保 険 契 約 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがありま プロボクサー プロレスラー ローラーゲーム 選 手 (レフリーを 含 みま) 力 士 その 他 身 体 生 命 の 危 険 度 の 高 い 職 業 13 3.ご 契 約 締 結 後 における 注 意 事 項 ( 保 険 契 約 の 終 了 失 効 ) (1) 被 保 険 者 につき 次 の1または2のいずれかの 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 は 1は 死 亡 した 日 2は 保 険 金 支 払 の 原 因 となったケガを 被 っ た 時 点 でご 契 約 は 終 了 となりま 1 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 2 同 一 保 険 年 度 内 に 発 生 した 事 故 により 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 額 の 合 計 額 がご 契 約 の 保 険 金 額 に 相 当 する 額 となった 場 合 保 険 契 約 が 終 了 した 保 険 年 度 の 保 険 料 のうち 未 払 込 部 分 がある 場 合 は 支 払 保 険 金 からその 未 払 込 保 険 料 を 差 し 引 くことがありま

16 (2) 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いする 事 由 以 外 で 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 には 保 険 契 約 は 失 効 しま (3) 次 の 事 由 が 生 じた 場 合 には 育 英 費 用 補 償 条 項 の 効 力 は 失 われま 1 育 英 費 用 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 2 被 保 険 者 が 独 立 して 生 計 を 営 まれるように なった 場 合 3 被 保 険 者 を 扶 養 する 方 ( 個 人 )がいなく なった 場 合 4. 解 約 のお 手 続 き (1) 解 約 のお 手 続 きについて ご 契 約 後 保 険 契 約 を 解 約 される 場 合 には 取 扱 代 理 店 または 弊 社 にお 申 出 いただいたうえ で 所 定 の 書 類 をご 提 出 いただく 必 要 がありま 後 記 Ⅵ 満 期 返 れい 金 等 のご 請 求 のお 手 続 き について をご 参 照 ください (2) 被 保 険 者 による 解 約 について( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 9 条 ) 被 保 険 者 が 保 険 契 約 者 以 外 の 方 である 場 合 に おいて 以 下 に 該 当 するときは その 被 保 険 者 は 保 険 契 約 者 に 対 しこの 保 険 契 約 (その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 りま)の 解 約 を 求 める ことができま 1 この 保 険 の 被 保 険 者 になることについての 同 意 をしていなかった 場 合 2 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 保 険 金 を 支 払 わせることを 目 的 として 傷 害 を 生 じさせようとした 場 合 や 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 なおうとした ことがあった 場 合 3 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 暴 力 団 関 係 者 その 他 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められた 場 合 4 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 によって 被 保 険 者 の 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 入 院 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 日 額 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもた らされるおそれがある 場 合 5 2から4までのほか 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が2から4までの 場 合 と 同 程 度 に 被 保 険 者 のこれらの 方 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とす る 重 大 な 事 由 を 生 じさせた 場 合 6 保 険 契 約 者 と 被 保 険 者 との 間 の 親 族 関 係 の 終 了 等 により この 保 険 契 約 の 被 保 険 者 とな ることについて 同 意 した 事 情 に 著 しい 変 更 が あった 場 合 (3) 解 約 時 の 保 険 料 返 れいについて ご 契 約 者 のお 申 出 によりご 契 約 を 解 約 された 場 合 は 弊 社 所 定 の 計 算 方 法 による 額 を 解 約 返 れい 金 としてお 支 払 いしま 解 約 返 れい 金 の 額 は 契 約 内 容 および 時 期 により 異 なり 多 く 14 の 場 合 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 の 合 計 額 を 下 回 りま 解 約 返 れい 金 の 額 の 詳 細 につきまし ては 取 扱 代 理 店 または 弊 社 までお 問 い 合 わせ ください 5. 満 期 のお 手 続 き ご 契 約 の 満 期 日 が 近 づいてまいりましたら 取 扱 代 理 店 または 弊 社 より 満 期 返 れい 金 のお 支 払 いおよ びご 継 続 のご 案 内 をいたしま 満 期 返 れい 金 のお 受 け 取 りのお 手 続 きにつきましては 後 記 Ⅵ 満 期 返 れい 金 等 のご 請 求 のお 手 続 きについて をご 参 照 ください 6. 契 約 者 貸 付 制 度 について 一 時 的 に 資 金 がご 入 用 となった 場 合 には ご 契 約 は 有 効 なまま 弊 社 の 定 める 範 囲 内 で 資 金 をお 貸 しす る 契 約 者 貸 付 制 度 がご 利 用 いただけま 貸 付 金 額 は1 回 につき5 万 円 以 上 となりま 資 金 の 用 途 について 制 限 はありません また 利 率 条 件 など 詳 細 につきましては 取 扱 代 理 店 また は 弊 社 にお 問 い 合 わせください 質 権 が 設 定 されているご 契 約 または 満 期 3か 月 以 内 のご 契 約 につきましては ご 利 用 いただけませ ん 7. 団 体 扱 または 集 団 扱 でご 契 約 されるお 客 さまへ 1 団 体 扱 特 約 集 団 扱 特 約 付 積 立 傷 害 保 険 にご 加 入 いただけるのは ご 契 約 者 の 方 が 団 体 に 勤 務 し 毎 月 給 与 の 支 払 を 受 けている 方 であることな ど 弊 社 が 定 める 条 件 に 該 当 する 方 に 限 られま 詳 細 につきましては 取 扱 代 理 店 または 弊 社 にお 問 い 合 わせください 2 退 職 等 により 保 険 料 をチェックオフ(または 集 金 )できなくなった 場 合 や 所 属 されている 企 業 ( 団 体 ) 集 団 での 弊 社 のご 契 約 者 数 が10 名 未 満 となっ た 場 合 等 には 団 体 扱 (または 集 団 扱 )ではなくなる ことがありまこの 場 合 その 保 険 年 度 内 の 未 払 込 保 険 料 を 一 括 してお 支 払 いいただくほか 翌 保 険 年 度 以 降 の 保 険 料 および 払 込 方 法 が 変 更 となりま 3 団 体 扱 特 約 集 団 扱 特 約 付 積 立 傷 害 保 険 では 満 期 月 2か 月 前 に 団 体 扱 または 集 団 扱 特 約 が 失 効 しますので 満 期 月 2か 月 前 にチェックオフ(ま たは 集 金 )されるべき 保 険 料 を 含 め 最 終 回 までの 未 払 込 保 険 料 は 一 括 して 満 期 返 れい 金 から 差 し 引 き 払 込 みに 充 当 させていただきますので あら かじめご 了 承 願 いまただし 保 険 料 の 支 払 継 続 に 関 する 特 約 をセットした 場 合 には 保 険 料 は 最 終 回 までチェックオフされま

17 Ⅴ 事 故 が 発 生 した 場 合 のお 手 続 きについて 1. 事 故 のご 通 知 ( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 15 条 ) この 保 険 で 補 償 される 事 故 が 発 生 した 場 合 は 30 日 以 内 に 取 扱 代 理 店 または 弊 社 にご 通 知 くださ い 保 険 金 請 求 のご 案 内 をいたしまなお ご 通 知 が 遅 れますと 保 険 金 のお 支 払 いが 遅 れたり 保 険 金 が 削 減 されることがありますのでご 注 意 ください ご 注 意 損 害 賠 償 に 関 する 事 故 の 場 合 損 害 賠 償 責 任 の 全 部 または 一 部 を 承 認 されるときは 必 ず 弊 社 にご 相 談 のうえ 承 認 を 得 てください 弊 社 の 承 認 がない まま 被 害 者 に 対 して 損 害 賠 償 金 の 全 部 または 一 部 を 承 認 された 場 合 には 損 害 賠 償 責 任 がないと 認 めら れる 額 を 保 険 金 から 差 し 引 かせていただくことがあ りますのでご 注 意 ください 保 険 金 の 請 求 が 可 能 な 日 ( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 16 条 ) 傷 害 による 保 険 金 は それぞれ 次 の 時 から 請 求 で きま (1) 死 亡 保 険 金 被 保 険 者 が 死 亡 した 時 (2) 後 遺 障 害 保 険 金 被 保 険 者 に 後 遺 障 害 が 生 じた 時 または 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 (3) 入 院 保 険 金 被 保 険 者 が 傷 害 の 治 療 を 目 的 とした 入 院 が 終 了 した 時 または 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 (4) 手 術 保 険 金 被 保 険 者 が 傷 害 の 治 療 を 直 接 の 目 的 とした 手 術 を 受 けた 時 (5) 通 院 保 険 金 被 保 険 者 が 傷 害 の 治 療 を 目 的 とした 通 院 が 終 了 した 時 通 院 保 険 金 の 支 払 われる 日 数 が90 日 に 達 した 時 または 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 故 証 明 書 等 の 事 故 が 発 生 したこともしくは 事 故 状 況 等 を 証 明 する 書 類 (4) 後 遺 障 害 または 傷 害 の 程 度 または 手 術 の 内 容 を 証 明 する 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 診 断 書 入 院 日 数 または 通 院 日 数 を 記 載 した 病 院 または 診 療 所 の 証 明 書 類 (5) 印 鑑 証 明 書 または 戸 籍 謄 本 等 の 被 保 険 者 であ ることまたは 相 続 人 であることが 確 認 できる 書 類 上 記 は 例 示 であり 事 故 の 種 類 内 容 に 応 じて 上 記 以 外 の 書 類 等 の 提 出 を 依 頼 することがありま 事 故 のご 連 絡 をいただいた 後 に 弊 社 より 改 めて 提 出 が 必 要 な 書 類 等 のご 案 内 をいたしま 4. 保 険 金 のお 支 払 時 期 について( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 17 条 ) 保 険 金 請 求 のお 手 続 きを 完 了 した 日 から 原 則 とし て30 日 以 内 に 弊 社 は 保 険 金 を 支 払 うために 必 要 な 事 故 の 内 容 や 損 害 の 確 認 を 終 え 保 険 金 を 支 払 いま なお 次 のような 事 情 が 生 じた 場 合 は お 客 さま にその 理 由 と 内 容 をご 連 絡 のうえ お 支 払 時 期 を 延 長 させていただくことがありま 警 察 検 察 消 防 その 他 の 公 の 機 関 による 捜 査 調 査 の 結 果 を 得 る 必 要 がある 場 合 180 日 医 療 機 関 検 査 機 関 等 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 を 得 る 必 要 がある 場 合 90 日 後 遺 障 害 について 医 療 機 関 による 診 断 等 の 結 果 を 得 る 必 要 がある 場 合 120 日 災 害 救 助 法 が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 において 確 認 のために 必 要 な 調 査 を 行 う 場 合 60 日 日 本 国 内 において 行 うための 代 替 的 な 手 段 がない 際 に 日 本 国 外 における 調 査 を 行 う 場 合 180 日 5. 保 険 金 の 代 理 請 求 について( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 16 条 ) 保 険 金 の 種 類 により 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 で きない 事 情 がある 場 合 に 代 理 人 ( 配 偶 者 ) 3 親 等 以 内 の 親 族 )が 被 保 険 者 に 代 わって 保 険 金 を 請 求 できる 代 理 請 求 制 度 がありますので 本 制 度 につ いて 代 理 人 の 対 象 となる 方 々へ 是 非 お 知 らせくださ い 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 りま 3. 保 険 金 請 求 のお 手 続 きに 必 要 な 書 類 ( 普 通 保 険 約 款 第 5 章 基 本 条 項 第 16 条 ) 保 険 金 のご 請 求 にあたっては 事 故 の 種 類 や 内 容 に 応 じ 次 の 書 類 等 のうち 弊 社 が 求 めるものをご 提 出 ください (1) 保 険 金 請 求 書 (2) 傷 害 状 況 報 告 書 (3) 公 の 機 関 の 事 故 証 明 書 または 第 三 者 による 事 15

18 Ⅵ 満 期 返 れい 金 等 のご 請 求 のお 手 続 きについて (1) 満 期 返 れい 金 および 解 約 返 れい 金 等 のご 請 求 にあたっては 次 に 掲 げる 書 類 のうち 弊 社 が 求 めるものをご 提 出 ください 1 弊 社 所 定 の 請 求 書 2 保 険 証 券 3 ご 契 約 者 の 印 鑑 証 明 書 上 記 以 外 に 取 引 時 確 認 書 委 任 状 等 の 書 類 を 提 出 していただくことがありま (2)ご 契 約 者 が 上 記 の 提 出 書 類 に 知 っている 事 実 を 記 載 しなかった 場 合 または 事 実 と 異 なる 記 載 をした 場 合 は 事 実 を 記 載 した 書 類 を 提 出 さ れるまで 満 期 返 れい 金 および 解 約 返 れい 金 等 は お 支 払 いできませんので ご 注 意 ください (3) 満 期 返 れい 金 および 解 約 返 れい 金 等 は それ らの 支 払 事 由 が 生 じた 日 ( 満 期 返 れい 金 の 場 合 は 満 期 日 )または 上 記 (1)の 請 求 書 類 が 弊 社 に 到 着 した 日 いずれか 遅 い 日 の 翌 日 から 起 算 し て20 日 以 内 にお 支 払 いしま Ⅶ その 他 の 事 項 1.ご 契 約 内 容 および 事 故 報 告 内 容 の 確 認 損 害 保 険 会 社 等 の 間 では 傷 害 保 険 等 について 不 正 契 約 における 事 故 招 致 の 発 生 を 未 然 に 防 ぐととも に 保 険 金 の 適 正 かつ 迅 速 確 実 な 支 払 を 確 保 する ため 契 約 締 結 および 事 故 発 生 の 際 同 一 被 保 険 者 または 同 一 事 故 に 係 る 保 険 契 約 の 状 況 や 保 険 金 請 求 の 状 況 について 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 に 登 録 された 契 約 情 報 等 により 確 認 を 行 っておりま 登 録 内 容 および 確 認 内 容 は 上 記 目 的 以 外 には 用 い ません ご 不 明 の 点 は 弊 社 にお 問 い 合 わせく ださい 具 体 的 には 損 害 保 険 の 種 類 保 険 契 約 者 名 被 保 険 者 名 保 険 金 額 取 扱 保 険 会 社 等 の 項 目 について 登 録 し 確 認 を 行 っていま 2. 損 害 保 険 契 約 者 保 護 制 度 について 引 受 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 などには 保 険 金 解 約 返 れい 金 などのお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 された り 金 額 が 削 減 されるなど 支 障 が 生 じることがあ りまなお 損 害 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 の 契 約 者 保 護 のための 制 度 として 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 があり 下 表 の 補 償 割 合 で 保 護 されま < 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 による 積 立 傷 害 保 険 の 補 償 内 容 > 保 険 金 ( 補 償 部 分 の) 解 約 返 れい 金 など ( 積 立 部 分 の) 満 期 返 れい 金 解 約 返 れい 金 など 90% 80% 過 去 に 高 い 予 定 利 率 が 付 されていた 保 険 期 間 が 5 年 を 超 える 保 険 契 約 については 90%の 補 償 割 合 を 引 き 下 げることがありま 破 綻 保 険 会 社 の 財 産 状 況 により 補 償 割 合 が80%( 補 償 割 合 が90%の 場 合 は90%)を 上 回 ることが 可 能 である 場 合 には その 財 産 状 況 に 応 じた 補 償 割 合 による 給 付 を 受 けることができままた 保 険 契 約 の 移 転 等 の 際 に 補 償 割 合 までの 削 減 に 加 え 保 険 契 約 を 適 正 安 全 に 維 持 するために 契 約 条 件 の 算 定 基 礎 となる 基 礎 率 ( 予 定 利 率 予 定 損 害 率 予 定 事 業 費 率 )の 変 更 を 行 う 可 能 性 がありま 上 記 内 容 の 詳 細 につきましては 取 扱 代 理 店 または 弊 社 にお 問 い 合 わせください また 日 新 火 災 ホームページ 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 ホームページ 16

19 もご 参 照 ください 3. 税 法 上 のお 取 扱 いについて(2013 年 7 月 ) (1)ご 契 約 者 が 個 人 の 方 の 場 合 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 または 解 約 返 れ い 金 は 次 の 算 式 により 計 算 された 額 が 一 時 所 得 として 他 の 所 得 と 合 算 のうえ 課 税 されま 課 税 対 象 額 = ( 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 または 解 約 返 れい 金 - 払 込 保 険 料 総 額 - 特 別 控 除 額 50 万 円 ) 1 2 複 数 の 保 険 契 約 の 満 期 返 れい 金 があるなど 一 時 所 得 に 該 当 する 収 入 が 複 数 ある 場 合 は そ れら 全 体 の 合 計 額 に 関 して 上 記 の 算 式 に 準 じて 一 時 所 得 の 課 税 額 が 計 算 されま (2)ご 契 約 者 が 法 人 ならびに 個 人 事 業 主 の 場 合 お 支 払 いいただきました 保 険 料 の 額 のうち 満 期 返 れい 金 をお 支 払 いするための 積 立 保 険 料 部 分 は 資 産 に 計 上 し 残 額 を 期 間 の 経 過 に 応 じて 損 金 または 必 要 経 費 に 算 入 することが 認 められ ていま ただし 個 人 事 業 主 ご 本 人 を 被 保 険 者 とするご 契 約 の 場 合 には 必 要 経 費 に 算 入 できません なお 保 険 料 の 払 込 方 法 が 年 払 半 年 払 月 払 の 場 合 で 一 事 業 年 度 に 支 払 った 保 険 料 全 額 ( 積 立 保 険 料 部 分 を 除 きま)を 継 続 してそ の 支 払 った 日 の 属 する 事 業 年 度 の 損 金 または 必 要 経 費 に 算 入 したときは 支 払 保 険 料 ( 積 立 保 険 料 部 分 を 除 きま)がそのままその 事 業 年 度 の 損 金 または 必 要 経 費 に 算 入 することが 認 め られていま (3) 同 一 人 が 同 一 年 中 (1 月 から12 月 )にお 受 取 りになった 満 期 返 れい 金 および 解 約 返 れい 金 の 合 計 額 が100 万 円 を 超 える 場 合 所 得 税 法 の 規 定 により 弊 社 は 所 轄 税 務 署 に 支 払 調 書 を 提 出 しま 税 法 上 のお 取 扱 いにつきましては 今 後 の 税 制 改 正 により 変 更 となる 場 合 がありま ご 不 明 な 点 につきましては 取 扱 代 理 店 また は 弊 社 にお 問 い 合 わせください 17

20 こども 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 約 款 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によりま 用 語 定 義 医 学 的 他 覚 所 見 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいま 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められている 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 をいいま 危 険 傷 害 または 損 害 の 発 生 の 可 能 性 をいいま 2) 競 技 競 争 興 行 または 試 運 転 を いいま 競 技 等 1 ) いずれもそのための 練 習 を 含 みま 2 ) 性 能 試 験 を 目 的 とする 運 転 または 操 縦 をいいま 後 遺 障 害 公 的 医 療 保 険 制 度 告 知 事 項 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 自 動 車 等 手 術 治 療 の 効 果 が 医 学 上 期 待 できない 状 態 であっ て 被 保 険 者 の 身 体 に 残 された 症 状 が 将 来 に おいても 回 復 できない 機 能 の 重 大 な 障 害 に 至 ったものまたは 身 体 の 一 部 の 欠 損 をいいま 次 のいずれかの 法 律 に 基 づく 医 療 保 険 制 度 を いいま 1 健 康 保 険 法 ( 大 正 11 年 法 律 第 70 号 ) 2 国 民 健 康 保 険 法 ( 昭 和 33 年 法 律 第 192 号 ) 3 国 家 公 務 員 共 済 組 合 法 ( 昭 和 33 年 法 律 第 128 号 ) 4 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 ( 昭 和 37 年 法 律 第 152 号 ) 5 私 立 学 校 教 職 員 共 済 法 ( 昭 和 28 年 法 律 第 245 号 ) 6 船 員 保 険 法 ( 昭 和 14 年 法 律 第 73 号 ) 7 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 ( 昭 和 57 年 法 律 第 80 号 ) 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 保 険 契 約 申 込 書 の 記 載 事 項 とすることによって 当 会 社 が 告 知 を 求 めたものをいいま 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みま 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められている 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 をいいま 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 をいいま 次 のいずれかに 該 当 する 診 療 行 為 をいいま 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 ただし 次 に 掲 げるいずれかに 該 当 するものを 除 き ま ア. 創 傷 処 理 イ. 皮 膚 切 開 術 ウ.デブリードマン 18 用 語 定 義 エ. 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 または 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 オ. 抜 歯 手 術 2) 3) 2 先 進 医 療 に 該 当 する 診 療 行 為 1 ) 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 のうち 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 におい ても 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 さ れている 診 療 行 為 を 含 みま 2 ) 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められている 評 価 療 養 のうち 別 に 主 務 大 臣 が 定 め るものをいいまただし 先 進 医 療 ごとに 別 に 主 務 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 する 病 院 または 診 療 所 に おいて 行 われるものに 限 りま 3 ) 治 療 を 直 接 の 目 的 として メス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものに 限 りまただし 診 断 検 査 等 を 直 接 の 目 的 とした 診 療 行 為 ならびに 注 射 点 滴 全 身 的 薬 剤 投 与 局 所 的 薬 剤 投 与 放 射 線 照 射 および 温 熱 療 法 による 診 療 行 為 を 除 きま 自 動 車 等 モーターボート ゴーカート スノーモービルその 他 これらに 類 するものを 乗 用 具 いいま 他 の 保 険 契 約 等 治 通 療 院 通 院 保 険 金 日 額 入 院 入 院 保 険 金 日 額 配 偶 者 水 上 オートバイを 含 みま この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じである 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 をいいま 医 師 ) が 必 要 であると 認 め 医 師 ) が 行 う 治 療 をいいま 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいま 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 によ り 治 療 を 受 けることをいいまただし 治 療 を 伴 わない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 の 受 領 等 のためのものは 含 みません 保 険 証 券 記 載 の 通 院 保 険 金 日 額 をいいま 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 することをいいま 保 険 証 券 記 載 の 入 院 保 険 金 日 額 をいいま 婚 姻 の 相 手 方 をいい 婚 姻 の 届 出 をしていな いが 事 実 上 婚 姻 関 係 と 同 様 の 事 情 にある 者 を 含 みま 保 険 証 券 記 載 の 被 保 険 者 をいいま 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 をいいま 保 険 証 券 記 載 の 保 険 金 額 をいいま 被 保 険 者 保 険 期 間 保 険 金 額 未 婚 これまでに 婚 姻 歴 がないことをいいま 第 2 章 傷 害 補 償 条 項 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によってその 身 体 に 被 っ

21 た 傷 害 に 対 して この 補 償 条 項 および 第 5 章 基 本 条 項 の 規 定 に 従 い 保 険 金 2) を 支 払 いま 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 以 下 この 補 償 条 項 において 事 故 といいま 2) 保 険 金 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 手 術 保 険 金 または 通 院 保 険 金 をいいま 以 下 この 補 償 条 項 において 同 様 としま (2) (1)の 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 急 激 に 生 ずる 中 毒 症 状 を 含 みまただし 細 菌 性 食 中 毒 およびウイルス 性 食 中 毒 は 含 みません 中 毒 症 状 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 生 ずる 中 毒 症 状 を 除 きま 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 するその 他 の 機 関 をいいま 3) 法 令 に 定 められた 運 転 資 格 運 転 する 地 における 法 令 によるものをいいま 4) 暴 動 群 衆 または 多 数 の 者 の 集 団 の 行 動 によって 全 国 ま たは 一 部 の 地 区 において 著 しく 平 穏 が 害 され 治 安 維 持 上 重 大 な 事 態 と 認 められる 状 態 をいいま 以 下 同 様 としま 5) 核 燃 料 物 質 使 用 済 燃 料 を 含 みま 以 下 同 様 としま 6) 汚 染 された 物 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みま 以 下 同 様 としま けい (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 頸 部 症 候 群 ) 腰 痛 その 他 の 症 状 を 訴 えている 場 合 であっても それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないものに 対 しては その 症 状 の 原 因 がいかなるときでも 保 険 金 を 支 払 いません 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 その1) (1) 当 会 社 は 次 のいずれかに 該 当 する 事 由 によって 生 じ た 傷 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 被 保 険 者 の 親 権 者 もしくは 後 見 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 2) 2 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 ただし その 者 が 死 亡 保 険 金 の 一 部 の 受 取 人 で ある 場 合 には 保 険 金 を 支 払 わないのはその 者 が 受 け 取 るべき 金 額 に 限 りま 3 被 保 険 者 の 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 被 保 険 者 が 次 のいずれかに 該 当 する 間 に 生 じた 事 故 3) ア. 法 令 に 定 められた 運 転 資 格 を 持 たないで 自 動 車 等 を 運 転 している 間 イ. 道 路 交 通 法 ( 昭 和 35 年 法 律 第 105 号 ) 第 65 条 ( 酒 気 帯 び 運 転 等 の 禁 止 ) 第 1 項 に 定 める 酒 気 を 帯 びた 状 態 で 自 動 車 等 を 運 転 している 間 ウ. 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 で 自 動 車 等 を 運 転 している 間 5 被 保 険 者 の 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 6 被 保 険 者 の 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 被 保 険 者 に 対 する 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 た だし 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 によって 生 じた 傷 害 が 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うべき 傷 害 の 治 療 による ものである 場 合 には 保 険 金 を 支 払 いま 8 被 保 険 者 に 対 する 刑 の 執 行 9 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 4) 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 または 暴 動 10 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 5) 11 核 燃 料 物 質 もしくは 核 燃 料 物 質 によって 汚 染 6) された 物 の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 またはこれらの 特 性 による 事 故 12 9から11までの 事 由 に 随 伴 して 生 じた 事 故 またはこ れらに 伴 う 秩 序 の 混 乱 に 基 づいて 生 じた 事 故 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 保 険 契 約 者 保 険 契 約 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 するその 他 の 機 関 をいいま 2) 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 法 人 である 場 合 は その 19 けい 頸 部 症 候 群 いわゆる むちうち 症 をいいま 第 3 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 その2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 次 のいずれかに 該 当 する 間 に 生 じた 事 故 によって 被 った 傷 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 被 保 険 者 が 別 表 1に 掲 げる 運 動 等 を 行 っている 間 2 被 保 険 者 が 次 に 掲 げるいずれかに 該 当 する 間 ア. 乗 用 具 を 用 いて 競 技 等 をしている 間 ただし 下 記 ウに 該 当 する 場 合 を 除 き 自 動 車 等 を 用 いて 道 路 上 で 競 技 等 をしている 間 については 保 険 金 を 支 払 いま イ. 乗 用 具 を 用 いて 競 技 等 を 行 うことを 目 的 とする 場 所 において 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 乗 用 具 を 使 用 している 間 ただし 下 記 ウに 該 当 する 場 合 を 除 き 道 路 上 で 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 によ り 自 動 車 等 を 使 用 している 間 については 保 険 金 を 支 払 いま ウ. 法 令 による 許 可 を 受 けて 一 般 の 通 行 を 制 限 し 道 路 を 占 有 した 状 態 で 自 動 車 等 を 用 いて 競 技 等 を している 間 または 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 自 動 車 等 を 使 用 している 間 第 4 条 ( 死 亡 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 死 亡 した 場 合 は 保 険 金 額 の 全 額 を 死 亡 保 険 金 として 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 いま 保 険 金 額 の 全 額 既 に 支 払 った 後 遺 障 害 保 険 金 がある 場 合 は 保 険 金 額 から 既 に 支 払 った 金 額 を 控 除 した 残 額 としま (2) 第 14 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 )(1)または(2)の 規 定 により 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 とな る 場 合 で その 者 が2 名 以 上 であるときは 当 会 社 は 法 定 相 続 分 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 いま (3) 第 14 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 )(8)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 均 等 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 いま

22 第 5 条 ( 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 は 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 とし て 被 保 険 者 に 支 払 いま 別 表 2に 掲 げる 各 等 保 険 金 額 級 の 後 遺 障 害 に 対 す = る 保 険 金 支 払 割 合 (2) (1)の 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 超 えてなお 治 療 を 要 する 状 態 にある 場 合 は 当 会 社 は 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて181 日 目 における 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 診 断 に 基 づき 後 遺 障 害 の 程 度 を 認 定 して (1)のとおり 算 出 し た 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 として 支 払 いま (3) 別 表 2の 各 等 級 に 掲 げる 後 遺 障 害 に 該 当 しない 後 遺 障 害 であっても 各 等 級 の 後 遺 障 害 に 相 当 すると 認 められ るものについては 身 体 の 障 害 の 程 度 に 応 じ それぞれ その 相 当 する 等 級 の 後 遺 障 害 に 該 当 したものとみなしま (4) 同 一 事 故 により 2 種 以 上 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 に は 当 会 社 は 保 険 金 額 に 次 の 保 険 金 支 払 割 合 を 乗 じた 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 として 支 払 いま 1 別 表 2の 第 1 級 から 第 5 級 までに 掲 げる 後 遺 障 害 が 2 種 以 上 ある 場 合 は 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の 3 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 2 1 以 外 の 場 合 で 別 表 2の 第 1 級 から 第 8 級 までに 掲 げる 後 遺 障 害 が2 種 以 上 あるときは 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の2 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 3 1および2 以 外 の 場 合 で 別 表 2の 第 1 級 から 第 13 級 までに 掲 げる 後 遺 障 害 が2 種 以 上 あるときは 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の1 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 ただし それぞれの 後 遺 障 害 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 の 合 計 の 割 合 が 上 記 の 保 険 金 支 払 割 合 に 達 しない 場 合 は その 合 計 の 割 合 を 保 険 金 支 払 割 合 としま 4 1から3まで 以 外 の 場 合 は 重 い 後 遺 障 害 の 該 当 す る 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 (5) 既 に 後 遺 障 害 のある 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 受 けたことによって 同 一 部 位 につい て 後 遺 障 害 の 程 度 を 加 重 した 場 合 は 保 険 金 額 に 次 の 割 合 を 乗 じた 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 として 支 払 いま 別 表 2に 掲 げる 加 重 後 の 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 - 既 にあった 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 = 適 用 する 割 合 (6) (1)から(5)までの 規 定 に 基 づいて 当 会 社 が 支 払 うべ き 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 は 保 険 期 間 を 通 じ 保 険 金 額 を もって 限 度 としま 第 6 条 ( 後 遺 障 害 保 険 金 の 追 加 支 払 ) 当 会 社 は 前 条 の 後 遺 障 害 保 険 金 を 支 払 った 場 合 で 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 事 由 となった 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 った 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 し かつ 被 保 険 者 が 生 存 していることを 条 件 と して 当 会 社 が 支 払 った 後 遺 障 害 保 険 金 に 保 険 証 券 記 載 の 倍 数 を 乗 じた 額 を 追 加 して 被 保 険 者 に 支 払 いま 20 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 入 院 した 場 合 は その 期 間 に 対 し 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 を 入 院 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 いま 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 180 日 を 限 度 としまただし いかなる 場 合 におい ても 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 入 院 に 対 しては 入 院 保 険 金 を 支 払 いませ ん (2) (1)の 期 間 には 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 ) 第 6 条 ( 臓 器 の 摘 出 )の 規 定 によって 同 条 第 4 項 で 定 める 医 師 により 脳 死 した 者 の 身 体 と の 判 定 を 受 けた 後 その 身 体 への 処 置 がされた 場 合 で あって その 処 置 が 同 法 附 則 第 11 条 に 定 める 医 療 給 付 関 係 各 法 の 規 定 に 基 づく 医 療 の 給 付 としてされたものとみ なされる 処 置 であるときには その 処 置 日 数 を 含 み ま 医 療 給 付 関 係 各 法 の 規 定 に 基 づく 医 療 の 給 付 として されたものとみなされる 処 置 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 がない 場 合 は 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 があれば 医 療 の 給 付 としてされたものと みなされる 処 置 を 含 みま (3) 被 保 険 者 が 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 にさ らに 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 傷 害 を 被 った 場 合 に おいても 当 会 社 は 重 複 しては 入 院 保 険 金 を 支 払 いま せん (4) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 病 院 または 診 療 所 において 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 の 治 療 を 直 接 の 目 的 として 手 術 を 受 けた 場 合 は 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 を 手 術 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 いまただし 1 事 故 に 基 づく 傷 害 について 1 回 の 手 術 に 限 ります 1 入 院 中 2) に 受 けた 手 術 の 場 合 入 院 保 険 金 日 額 2 1 以 外 の 手 術 の 場 合 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 = 10 = 手 術 保 険 金 の 額 5 = 手 術 保 険 金 の 額 入 院 保 険 金 の 額 1 事 故 に 基 づく 傷 害 について 1 回 の 手 術 に 限 ります 1 事 故 に 基 づく 傷 害 に 対 して1および2の 手 術 を 受 けた 場 合 は 1の 算 式 によりま 2) 入 院 中 第 1 条 の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 入 院 し ている 間 をいいま 第 8 条 ( 通 院 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 通 院 した 場 合 は その 日 数 に 対 し 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 を 通 院 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 いま

23 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 = 通 院 保 険 金 の 額 通 院 した 日 数 90 日 を 限 度 としまただし いかなる 場 合 において も 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 し た 後 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いません (2) 被 保 険 者 が 通 院 しない 場 合 においても 骨 折 脱 臼 じん 靭 帯 損 傷 等 の 傷 害 を 被 った 別 表 3に 掲 げる 部 位 を 固 定 す るために 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 したときは その 日 数 について (1)の 通 院 をしたものとみなしま ギプス 等 ギプス ギプスシーネ ギプスシャーレ シーネその 他 これらに 類 するものをいいま (3) 当 会 社 は (1)および(2)の 規 定 にかかわらず 前 条 の 入 院 保 険 金 が 支 払 われるべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いません (4) 被 保 険 者 が 通 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 にさ らに 通 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 傷 害 を 被 った 場 合 に おいても 当 会 社 は 重 複 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いま せん 第 9 条 ( 死 亡 の 推 定 ) 被 保 険 者 が 搭 乗 している 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 場 合 または 遭 難 した 場 合 において その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 した 日 から その 日 を 含 めて30 日 を 経 過 してもなお 被 保 険 者 が 発 見 さ れないときは その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となっ た 日 または 遭 難 した 日 に 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 によって 死 亡 したものと 推 定 しま 第 10 条 ( 他 の 身 体 の 障 害 または 疾 病 の 影 響 ) (1) 被 保 険 者 が 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 った 時 既 に 存 在 していた 身 体 の 障 害 もしくは 疾 病 の 影 響 により または 同 条 の 傷 害 を 被 った 後 にその 原 因 と なった 事 故 と 関 係 なく 発 生 した 傷 害 もしくは 疾 病 の 影 響 により 同 条 の 傷 害 が 重 大 となった 場 合 は 当 会 社 は そ の 影 響 がなかったときに 相 当 する 金 額 を 支 払 いま (2) 正 当 な 理 由 がなく 被 保 険 者 が 治 療 を 怠 ったことまたは 保 険 契 約 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 治 療 をさ せなかったことにより 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 が 重 大 となった 場 合 も (1)と 同 様 の 方 法 で 支 払 い ま 第 11 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 職 業 ま たは 職 務 を 変 更 した 場 合 は 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 遅 滞 なく その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりま せん (2) 職 業 に 就 いていない 被 保 険 者 が 新 たに 職 業 に 就 いた 場 合 または 保 険 証 券 記 載 の 職 業 に 就 いていた 被 保 険 者 がそ の 職 業 をやめた 場 合 も(1)と 同 様 としま (3) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 故 意 または 重 大 な 過 失 に よって 遅 滞 なく(1)または(2)の 規 定 による 通 知 をしな かった 場 合 において 変 更 後 料 率 が 変 更 前 料 率 2) よりも 高 いときは 当 会 社 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 3) があった 後 に 生 じた 事 故 による 傷 害 に 対 して は 変 更 前 料 率 2) の 変 更 後 料 率 に 対 する 割 合 に より 保 険 金 を 削 減 して 支 払 いま 21 変 更 後 料 率 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいま 2) 変 更 前 料 率 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいま 3) 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま (4) (3)の 規 定 は 当 会 社 が (3)の 規 定 による 保 険 金 を 削 減 して 支 払 うべき 事 由 の 原 因 があることを 知 った 時 から 保 険 金 を 削 減 して 支 払 う 旨 の 被 保 険 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 する 通 知 をしないで1か 月 を 経 過 し た 場 合 または 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 があった 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 には 適 用 しません 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま (5) (3)の 規 定 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 傷 害 については 適 用 しません 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま (6) (3)の 規 定 にかかわらず 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 が 生 じ この 保 険 契 約 の 引 受 範 囲 2) を 超 える こととなった 場 合 には 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 すること ができま 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま 2)この 保 険 契 約 の 引 受 範 囲 保 険 料 を 増 額 することにより 保 険 契 約 を 継 続 するこ とができる 範 囲 として 保 険 契 約 の 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めたものをいいま (7) (6)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 5 章 基 本 条 項 第 10 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 し た 事 故 による 傷 害 に 対 しては 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 ってい たときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができま 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま 第 12 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 の 場 合 ) (1) 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 がある 場 合 におい て 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 変 更 前 料 率 2) と 変 更 後 料 率 3) との 差 に 基 づき 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 が 生 じた 時 以 降 の 期 間 4) に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 また は 請 求 しま 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実

24 第 11 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 ) (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま 2) 変 更 前 料 率 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいま 3) 変 更 後 料 率 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいま 4) 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 が 生 じた 時 以 降 の 期 間 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 申 出 に 基 づく 第 11 条 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 が 生 じた 時 以 降 の 期 間 をいいま (2) 当 会 社 は 保 険 契 約 者 が(1)の 規 定 による 追 加 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 に よる 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができ ま 追 加 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 当 会 社 が 保 険 契 約 者 に 対 し 追 加 保 険 料 の 請 求 をした にもかかわらず 相 当 の 期 間 内 にその 支 払 がなかった 場 合 に 限 りま (3) (1)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において (2)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 を 解 除 できるときは 当 会 社 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 があった 後 に 生 じた 事 故 による 傷 害 に 対 しては 変 更 前 料 率 2) の 変 更 後 料 率 3) に 対 する 割 合 により 保 険 金 を 削 減 して 支 払 いま 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 第 11 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 ) (1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいま 2) 変 更 前 料 率 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいま 3) 変 更 後 料 率 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいま 第 13 条 ( 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 診 断 書 等 の 要 求 ) (1) 当 会 社 は 第 5 章 基 本 条 項 第 15 条 ( 事 故 の 通 知 )の 規 定 による 通 知 または 同 章 第 16 条 ( 保 険 金 の 請 求 )の 規 定 による 請 求 を 受 けた 場 合 は 傷 害 の 程 度 の 認 定 その 他 保 険 金 の 支 払 にあたり 必 要 な 限 度 において 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 し 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 被 保 険 者 の 診 断 書 または 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めることができま (2) (1)の 規 定 による 診 断 または 死 体 の 検 案 のために 要 した 費 用 2) は 当 会 社 が 負 担 しま 死 体 の 検 案 死 体 について 死 亡 の 事 実 を 医 学 的 に 確 認 すること をいいま 以 下 同 様 としま 2) 診 断 または 死 体 の 検 案 のために 要 した 費 用 収 入 の 喪 失 を 含 みません 第 14 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 際 保 険 契 約 者 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 めなかった 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 22 金 受 取 人 としま (2) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 死 亡 するまでは 保 険 契 約 者 は 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 することができま (3) (2)の 規 定 による 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 行 う 場 合 には 保 険 契 約 者 は その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければ なりません (4) (3)の 規 定 による 通 知 が 当 会 社 に 到 達 した 場 合 には 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 は 保 険 契 約 者 がその 通 知 を 発 した 時 にその 効 力 を 生 じたものとしまただし その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 を 支 払 った 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (5) 保 険 契 約 者 は (2)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 法 律 上 有 効 な 遺 言 によって 行 うことができま (6) (5)の 規 定 による 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 行 う 場 合 には 遺 言 が 効 力 を 生 じた 後 保 険 契 約 者 の 法 定 相 続 人 がその 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければ その 変 更 を 当 会 社 に 対 抗 することができません なお その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 を 支 払 った 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けて も 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (7) (2)および(5)の 規 定 により 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 以 外 の 者 に 変 更 する 場 合 は 被 保 険 者 の 同 意 がなければその 効 力 は 生 じません (8) 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 被 保 険 者 が 死 亡 する 前 に 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 した 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 としま 死 亡 した 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 法 定 相 続 人 のうち 死 亡 している 者 がある 場 合 は その 者 については 順 次 の 法 定 相 続 人 としま (9) 保 険 契 約 者 は 死 亡 保 険 金 以 外 の 保 険 金 について そ の 受 取 人 を 被 保 険 者 以 外 の 者 に 定 め または 変 更 するこ とはできません 第 3 章 育 英 費 用 補 償 条 項 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 扶 養 者 が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 2) 故 によって その 身 体 に 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 次 のいずれかに 該 当 する 状 態 になった 場 合 には それによって 扶 養 者 に 扶 養 されなくなることによ り 被 保 険 者 が 被 る 損 失 に 対 して この 補 償 条 項 および 第 5 章 基 本 条 項 の 規 定 に 従 い 育 英 費 用 保 険 金 を 被 保 険 者 に 支 払 いま 1 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 死 亡 した 場 合 2 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 生 じ 別 表 2に 掲 げる 保 険 金 支 払 割 合 が 100%の 割 合 に 認 定 された 場 合 扶 養 者 被 保 険 者 を 扶 養 する 者 で 保 険 証 券 記 載 の 者 をいいま 以 下 同 様 としま 2) 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 以 下 この 補 償 条 項 において 事 故 といいま (2) (1)2の 規 定 にかかわらず 扶 養 者 が 事 故 の 発 生 の 日

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