問１

Transcription

1 第 1 章 医 薬 品 に 共 通 する 特 性 と 基 本 的 な 知 識 問 1 医 薬 品 の 本 質 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものはどれか 1 医 薬 品 が 人 体 に 及 ぼす 作 用 は 単 純 で すべて 解 明 されている 2 人 体 に 対 して 使 用 されない 医 薬 品 は 人 の 健 康 に 影 響 を 与 えることはない 3 医 薬 品 は 市 販 後 にも 医 学 薬 学 等 の 新 たな 知 見 使 用 成 績 等 に 基 づき その 有 効 性 安 全 性 等 の 確 認 が 行 われる 4 一 般 用 医 薬 品 のリスク 区 分 は 見 直 されることはない 問 2 次 の 記 述 は 医 薬 品 の 副 作 用 の 定 義 である ( )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 み 合 わ せはどれか なお 同 じ 記 号 の( ) 内 には 同 じ 字 句 が 入 る 我 が 国 では 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 法 第 4 条 第 6 項 において ( a )が ( b )な 使 用 目 的 に 従 い( b )に 使 用 された 場 合 においてもその( a )により 人 に 発 現 する( c )な 反 応 を 医 薬 品 の 副 作 用 と 定 義 している a b c 1 許 可 医 薬 品 適 正 有 害 2 許 可 医 薬 品 任 意 無 害 3 無 承 認 医 薬 品 適 正 有 害 4 無 承 認 医 薬 品 任 意 無 害 5 無 許 可 医 薬 品 適 正 有 害 1

2 問 3 医 薬 品 の 効 き 目 や 安 全 性 に 影 響 を 与 える 要 因 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 薬 理 作 用 とは 薬 物 が 生 体 の 生 理 機 能 に 影 響 を 与 えることをいう 2 医 薬 品 の 副 作 用 は 薬 理 作 用 によるものとアレルギー( 過 敏 反 応 )に 大 別 される 3 アレルギーにおいては 過 剰 に 組 織 に 刺 激 を 与 えることはない 4 複 数 の 疾 病 を 有 する 人 の 場 合 ある 疾 病 のために 使 用 された 医 薬 品 の 作 用 が 別 の 疾 病 の 症 状 を 悪 化 させることもある 問 4 医 薬 品 の 副 作 用 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 副 作 用 は 眠 気 や 口 渇 等 の 比 較 的 よく 見 られるものから 日 常 生 活 に 支 障 を 来 す 程 度 の 健 康 被 害 を 生 じる 重 大 なものまで 様 々である b 一 般 用 医 薬 品 においては 通 常 その 使 用 を 中 断 することによる 不 利 益 よりも 重 大 な 副 作 用 を 回 避 することが 優 先 される c 副 作 用 は 血 液 や 内 臓 機 能 への 影 響 等 のように 直 ちに 明 確 な 自 覚 症 状 として 現 れないこと もある d 購 入 者 等 が 一 般 用 医 薬 品 を 継 続 して 使 用 する 場 合 は 特 段 の 異 常 が 感 じられなくても 定 期 的 に 検 診 を 受 けるよう 医 薬 品 の 販 売 等 に 従 事 する 専 門 家 から 促 していくことも 重 要 である a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 2

3 問 5 医 薬 品 の 不 適 正 な 使 用 と 有 害 事 象 に 関 する 記 述 について ( 句 はどれか なお ( ) 内 には 同 じ 字 句 が 入 る )の 中 に 入 れるべき 正 しい 字 医 薬 品 を 本 来 の 目 的 以 外 の 意 図 で 定 められた 用 量 を 意 図 的 に 超 えて 服 用 したり みだりに 他 の 医 薬 品 や 酒 類 等 と 一 緒 に 摂 取 するといった 乱 用 がなされ ( )を 生 じることがある ( )とは ある 薬 物 の 精 神 的 な 作 用 を 体 験 するために その 薬 物 を 連 続 的 あるいは 周 期 的 に 摂 取 することへの 強 迫 ( 欲 求 )を 常 に 伴 っている 行 動 等 によって 特 徴 づけられる 精 神 的 身 体 的 な 状 態 をいう そううつ 1 薬 物 依 存 2 躁 鬱 症 状 3 薬 物 耐 性 4 健 忘 症 5 離 脱 症 状 問 6 医 薬 品 の 不 適 正 な 使 用 と 有 害 事 象 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものはどれか 1 一 般 用 医 薬 品 を 使 用 して 症 状 を 一 時 的 に 緩 和 するだけの 対 処 を 漫 然 と 続 けても 有 害 事 象 を 招 く 危 険 性 はない 2 一 般 用 医 薬 品 は よく 効 けばよい と 考 えて 定 められた 用 量 を 超 える 量 を 服 用 しても 問 題 ない 3 小 児 への 使 用 を 避 けるべき 医 薬 品 を 子 供 だから 大 人 用 のものを 半 分 にして 飲 ませればよい として 服 用 させても 有 害 事 象 を 招 くことはない 4 定 められた 用 量 を 意 図 的 に 超 えて 服 用 したり みだりに 他 の 医 薬 品 や 酒 類 等 と 一 緒 に 摂 取 す るといった 乱 用 がなされると 過 量 摂 取 による 急 性 中 毒 等 を 生 じる 危 険 性 が 高 くなる 3

4 問 7 医 薬 品 の 相 互 作 用 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 相 互 作 用 には 医 薬 品 が 吸 収 代 謝 ( 体 内 で 化 学 的 に 変 化 すること) 分 布 又 は 排 泄 される 過 程 で 起 こるものと 医 薬 品 が 薬 理 作 用 をもたらす 部 位 において 起 こるものがある b 相 互 作 用 を 回 避 するため 医 薬 品 を 使 用 している 期 間 やその 前 後 を 通 じて その 医 薬 品 と 相 互 作 用 を 生 じるおそれのある 医 薬 品 の 摂 取 を 控 えなければならない c 相 互 作 用 により 医 薬 品 の 作 用 が 増 強 すれば 効 果 が 強 く 出 過 ぎたり 副 作 用 が 発 生 しやす くなり また 医 薬 品 の 作 用 が 減 弱 すれば 十 分 な 効 果 が 得 られないなどの 不 都 合 を 生 じる d 複 数 の 医 薬 品 を 併 用 すると 相 互 作 用 が 起 こることがあるが 医 薬 品 と 食 品 を 一 緒 に 摂 取 して も 相 互 作 用 は 起 こることはない a b c d 1 誤 誤 正 正 2 正 誤 誤 正 3 正 正 誤 誤 4 正 正 正 誤 5 誤 正 正 正 問 8 次 の 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 複 数 の 疾 病 を 有 する 人 では 疾 病 ごとにそれぞれ 医 薬 品 が 使 用 される 場 合 が 多 く 相 互 作 用 に 関 して 特 に 注 意 が 必 要 となる がい たん 2 かぜ 薬 解 熱 鎮 痛 薬 鎮 静 薬 鎮 咳 去 痰 薬 アレルギー 用 薬 等 では 成 分 や 作 用 が 重 複 する ことが 多 いため これらの 薬 効 群 に 属 する 医 薬 品 は 併 用 すべきである 3 副 作 用 や 相 互 作 用 のリスクを 減 らす 観 点 から 緩 和 を 図 りたい 症 状 が 明 確 である 場 合 には なるべくその 症 状 に 合 った 成 分 のみが 配 合 された 医 薬 品 が 選 択 されることが 望 ましい 4 医 療 機 関 で 治 療 を 受 けている 場 合 には その 治 療 が 優 先 されることが 望 ましい 4

5 問 9 小 児 等 の 医 薬 品 の 使 用 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものはどれか 1 小 児 という 場 合 のおおよその 目 安 は 12 歳 未 満 である 2 全 ての 医 薬 品 は 形 状 等 が 小 児 向 けに 作 られている 3 乳 幼 児 の 誤 飲 誤 用 事 故 の 場 合 には 想 定 しがたい 事 態 につながるおそれがある 4 小 児 は 大 人 と 比 べて 身 体 の 大 きさに 対 して 腸 が 短 く 服 用 した 医 薬 品 の 吸 収 率 が 低 い 問 10 高 齢 者 への 配 慮 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 一 般 に 高 齢 者 は 生 理 機 能 が 衰 えつつあり 肝 臓 や 腎 臓 の 機 能 が 低 下 しているが 医 薬 品 によ る 副 作 用 のリスクは 高 くない b 高 齢 者 へ 一 般 用 医 薬 品 を 販 売 する 際 その 医 薬 品 を 使 用 する 高 齢 者 の 個 々の 状 況 は 考 慮 しな くてよい のど c 高 齢 者 は 喉 の 筋 肉 が 衰 えて 飲 食 物 を 飲 み 込 む 力 が 弱 まっている 場 合 があるが 内 服 薬 を 使 のど 用 する 際 に 喉 に 詰 まらせることはない d 高 齢 者 は 細 かい 文 字 が 見 えづらく 添 付 文 書 や 製 品 表 示 の 記 載 を 読 み 取 るのが 難 しい 場 合 があるが 話 を 聞 くことができるので 情 報 提 供 や 相 談 対 応 において 特 段 の 配 慮 は 必 要 ない a b c d 1 誤 誤 誤 正 2 誤 誤 正 誤 3 誤 正 誤 誤 4 正 誤 誤 誤 5 誤 誤 誤 誤 5

6 問 11 妊 婦 に 関 する 記 述 について ( )の 中 に 入 れるべき 正 しい 字 句 はどれか 妊 婦 が 一 般 用 医 薬 品 を 使 用 する 際 には 妊 婦 の 状 態 を 通 じて 胎 児 に 影 響 を 及 ぼすことがないよ う 配 慮 する 必 要 がある 母 体 が 医 薬 品 を 使 用 した 場 合 に ( )によって どの 程 度 医 薬 品 の 成 分 の 胎 児 への 移 行 が 防 御 されるかは 未 解 明 のことが 少 なくない 1 血 液 脳 関 門 2 胎 盤 関 門 3 使 用 量 4 血 液 量 5 肝 臓 機 能 問 12 妊 婦 妊 娠 していると 思 われる 女 性 及 び 母 乳 を 与 える 女 性 ( 授 乳 婦 )に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a 全 ての 医 薬 品 について 妊 婦 に 使 用 する 場 合 は 十 分 注 意 して 適 正 に 使 用 する 必 要 があるが 使 用 そのものを 避 ける 必 要 はない b ビタミンA 含 有 製 剤 は 妊 娠 前 後 の 一 定 期 間 に 通 常 の 用 量 を 超 えて 摂 取 しても 胎 児 には 影 響 はない c 医 薬 品 の 種 類 によっては 体 に 吸 収 された 医 薬 品 の 成 分 の 一 部 が 乳 汁 中 に 移 行 することが 知 られている d 便 秘 薬 は 配 合 成 分 やその 用 量 によっては 流 産 や 早 産 を 誘 発 するおそれがあるものがある 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 6

7 問 13 医 療 機 関 で 治 療 を 受 けている 人 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 生 活 習 慣 病 等 の 慢 性 疾 患 を 持 っている 場 合 疾 患 の 種 類 や 程 度 によっては 一 般 用 医 薬 品 の 有 効 性 や 安 全 性 に 影 響 を 与 える 要 因 となることがある 2 医 療 機 関 での 治 療 を 受 けていない 場 合 は 特 定 の 症 状 がある 人 が 一 般 用 医 薬 品 を 使 用 しても 問 題 は 生 じない 3 購 入 しようとする 医 薬 品 を 使 用 することが 想 定 される 人 が 医 療 機 関 で 治 療 を 受 けている 場 合 には 疾 患 の 程 度 やその 医 薬 品 の 種 類 に 応 じて 問 題 を 生 じるおそれがあれば 使 用 を 避 けるこ とができるよう 情 報 提 供 がなされることが 重 要 である 4 医 療 機 関 や 薬 局 で 交 付 された 薬 剤 を 使 用 している 人 については 一 般 用 医 薬 品 との 併 用 の 可 否 について その 薬 剤 を 処 方 した 医 師 若 しくは 歯 科 医 師 又 は 調 剤 を 行 った 薬 剤 師 に 相 談 するよ う 説 明 する 必 要 がある 問 14 医 薬 品 の 品 質 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 医 薬 品 に 配 合 されている 成 分 には 高 温 や 多 湿 光 ( 紫 外 線 ) 等 によって 品 質 の 劣 化 ( 変 質 変 敗 )を 起 こしやすいものが 多 い b 医 薬 品 を 保 管 陳 列 する 場 所 は 清 潔 性 が 保 たれるとともに その 品 質 が 十 分 保 持 される 環 境 となるよう 留 意 する 必 要 がある c 医 薬 品 は 変 質 した 場 合 であっても それが 一 部 であれば 販 売 することができる d 医 薬 品 の 外 箱 等 に 表 示 されている 使 用 期 限 は 開 封 状 態 で 保 管 された 場 合 に 品 質 が 保 持 される 期 限 である a b c d 1 正 正 誤 誤 2 誤 正 正 誤 3 誤 誤 正 正 4 誤 誤 誤 正 5 正 誤 誤 誤 7

8 問 15 一 般 用 医 薬 品 の 定 義 に 関 する 記 述 について ( せはどれか )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 み 合 わ 一 般 用 医 薬 品 は 薬 事 法 第 25 条 第 1 項 に 医 薬 品 のうち その( a )において 人 体 に 対 する 作 用 が( b )ものであって 薬 剤 師 その 他 の 医 薬 関 係 者 から 提 供 された 情 報 に 基 づく ( c )の 選 択 により 使 用 されることが 目 的 とされているもの と 定 義 されている a b c 1 効 能 及 び 効 果 著 しい 専 門 家 2 使 用 目 的 及 び 安 全 性 著 しい 需 要 者 3 効 能 及 び 効 果 著 しくない 専 門 家 4 使 用 目 的 及 び 安 全 性 著 しくない 需 要 者 5 効 能 及 び 効 果 著 しくない 需 要 者 問 16 セルフメディケーションと 一 般 用 医 薬 品 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものはどれか 1 世 界 保 健 機 関 (WHO)によれば セルフメディケーションとは 自 分 自 身 の 健 康 に 責 任 を 持 ち 全 ての 身 体 の 不 調 を 自 分 で 手 当 てする こととされている 2 近 年 専 門 家 による 適 切 なアドバイスの 下 身 近 にある 一 般 用 医 薬 品 を 利 用 するセルフメデ ィケーションの 考 え 方 がみられるようになってきている 3 セルフメディケーションの 为 役 は 登 録 販 売 者 である 4 症 状 が 重 いときに 一 般 用 医 薬 品 を 一 定 期 間 使 用 して 症 状 の 改 善 がみられない 場 合 は 一 般 用 医 薬 品 を 使 用 し 続 ける 必 要 がある 8

9 問 17 販 売 時 のコミュニケーションに 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a 医 薬 品 の 販 売 に 従 事 する 専 門 家 は 可 能 な 限 り 購 入 者 側 の 個 々の 状 況 の 把 握 に 努 めること が 重 要 である b 一 般 用 医 薬 品 は 家 庭 における 常 備 薬 として 購 入 されることも 多 いことから 医 薬 品 の 販 売 に 従 事 する 専 門 家 は その 医 薬 品 がすぐに 使 用 される 状 況 にあるか 把 握 に 努 めることが 望 まし い c 購 入 者 側 に 情 報 提 供 を 受 けようとする 意 識 が 乏 しく コミュニケーションが 成 立 しがたい 場 合 は 医 薬 品 の 販 売 に 従 事 する 専 門 家 は 購 入 者 から 医 薬 品 の 使 用 状 況 にかかる 情 報 を 引 き 出 す 必 要 はない d 情 報 提 供 を 受 ける 購 入 者 等 が 医 薬 品 を 使 用 する 本 人 で かつ 現 に 症 状 等 がある 場 合 には その 人 の 状 態 や 様 子 から 状 況 を 把 握 してはいけない 1(a b) 2(b c) 3(c d) 4(a d) 問 18 サリドマイドに 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 サリドマイド 訴 訟 は 妊 娠 している 女 性 がサリドマイド 製 剤 を 使 用 したことにより 出 生 児 に 四 肢 欠 損 等 が 発 生 したことに 対 する 損 害 賠 償 訴 訟 である 2 サリドマイドは 催 眠 鎮 静 成 分 として 承 認 されたが 副 作 用 として 血 管 新 生 を 妨 げる 作 用 もあ った 3 サリドマイドの 光 学 異 性 体 のうち R 体 には 有 害 作 用 がないことから R 体 のサリドマイド を 分 離 して 製 剤 化 すると 催 奇 形 性 を 避 けることができる 4 日 本 では 1961 年 12 月 に 西 ドイツ( 当 時 )の 企 業 からの 勧 告 を 受 け かつ 翌 年 になっ てからもその 企 業 から 警 告 が 発 せられていたにもかかわらず 出 荷 停 止 は1962 年 5 月 まで 行 われず 販 売 停 止 及 び 回 収 措 置 も 同 年 9 月 であるなど 対 応 の 遅 さが 問 題 視 されていた 9

10 問 19 スモン 訴 訟 に 関 する 記 述 について ( か )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 み 合 わせはどれ り 整 腸 剤 として 販 売 されていたキノホルム 製 剤 を 使 用 したことにより ( a )に 罹 患 したこと に 対 する 損 害 賠 償 訴 訟 である スモンはその 症 状 として 初 期 には 腹 部 の( b )から 激 しい しび ひ 腹 痛 を 伴 う( c )を 生 じ 次 第 に 下 半 身 の 痺 れや 脱 力 歩 行 困 難 等 が 現 れる 麻 痺 は 上 半 身 にも 拡 がる 場 合 があり ときに 視 覚 障 害 から 失 明 に 至 ることもある a b c こつずい 1 急 性 骨 髄 性 白 血 病 膨 満 感 下 痢 せきずい 2 亜 急 性 脊 髄 視 神 経 症 膨 満 感 便 秘 こつずい 3 急 性 骨 髄 性 白 血 病 空 腹 感 便 秘 せきずい 4 亜 急 性 脊 髄 視 神 経 症 空 腹 感 下 痢 せきずい 5 亜 急 性 脊 髄 視 神 経 症 膨 満 感 下 痢 問 20 HIV 訴 訟 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 脳 外 科 手 術 等 に 用 いられていたヒト 乾 燥 硬 膜 を 介 してヒト 免 疫 不 全 ウイルス(HIV)に 感 染 したことに 対 する 損 害 賠 償 訴 訟 である b 本 訴 訟 の 和 解 を 踏 まえ 国 は エイズ 治 療 研 究 開 発 センター 及 び 拠 点 病 院 の 整 備 等 の 様 々な 取 組 みを 推 進 してきている c HIV 訴 訟 を 契 機 として 1979 年 に 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 が 創 設 された d 1999 年 に 建 立 された 誓 いの 碑 には 薬 害 エイズ 事 件 の 反 省 と 医 薬 品 の 安 全 性 有 効 性 の 確 保 に 最 善 の 努 力 を 重 ねていくことが 刻 まれている a b c d 1 正 誤 誤 正 2 誤 正 誤 誤 3 正 誤 正 誤 4 誤 正 誤 正 5 誤 誤 正 誤 10

11 第 3 章 为 な 医 薬 品 とその 作 用 問 21 かぜ 薬 に 配 合 される 成 分 とその 配 合 目 的 との 関 係 のうち 正 しいものはどれか ( 成 分 ) ( 配 合 目 的 ) 1 フマル 酸 クレマスチン - 発 熱 を 鎮 め 痛 みを 和 らげる 2 塩 化 リゾチーム - くしゃみや 鼻 汁 を 抑 える は 3 リン 酸 コデイン - 炎 症 による 腫 れを 和 らげる たん 4 アセトアミノフェン - 痰 の 切 れを 良 くする 5 塩 酸 メチルエフェドリン - 鼻 粘 膜 の 充 血 を 和 らげ 気 管 気 管 支 を 拡 げる 問 22 第 1 欄 の 記 述 は かぜの 諸 症 状 の 緩 和 に 用 いられる 漢 方 処 方 製 剤 に 関 するものである 該 当 す る 漢 方 処 方 製 剤 は 第 2 欄 のどれか 第 1 欄 かぜのひき 始 めにおける 諸 症 状 頭 痛 肩 こり 筋 肉 痛 手 足 や 肩 の 痛 みに 適 すとされるが 体 の 虚 弱 な 人 ( 体 力 の 衰 えている 人 体 の 弱 い 人 ) 胃 腸 の 弱 い 人 発 汗 傾 向 の 著 しい 人 では 悪 心 胃 部 不 快 感 等 の 副 作 用 が 現 れやすい 等 不 向 きとされる まれに 重 篤 な 副 作 用 として 肝 機 能 障 害 を 生 じることが 知 られている 第 2 欄 しょうせいりゅうとう 1 小 青 竜 湯 ま おうとう 2 麻 黄 湯 しょうさい こ 3 小 柴 胡 かっ こんとう 4 葛 根 湯 けい 5 桂 し 枝 とう 湯 とう 湯 11

12 問 23 解 熱 鎮 痛 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a アスピリン(アスピリンアルミニウムを 含 む ) サザピリンについては 一 般 用 医 薬 品 では 小 児 に 対 してはいかなる 場 合 も 使 用 しないこととなっている b プロスタグランジンには 胃 酸 の 分 泌 を 調 節 する 働 きや 胃 腸 粘 膜 の 保 護 に 寄 与 する 働 きも あり これらの 働 きが 解 熱 鎮 痛 成 分 によって 妨 げられると 胃 酸 の 分 泌 が 減 少 し また 胃 壁 の 血 流 量 が 上 昇 することにつながる c イブプロフェンは アスピリンに 比 べて 胃 腸 への 影 響 が 大 きい かいよう d 心 臓 病 腎 臓 病 肝 臓 病 又 は 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 の 基 礎 疾 患 がない 場 合 であっても 長 期 間 に 渡 って 解 熱 鎮 痛 薬 が 使 用 されると 自 覚 症 状 がないまま 徐 々に 臓 器 の 障 害 が 進 行 するおそれが あり 長 期 連 用 は 避 ける 必 要 がある a b c d 1 正 誤 誤 正 2 誤 正 誤 誤 3 正 誤 正 誤 4 誤 正 誤 正 5 誤 誤 正 誤 問 24 眠 気 を 促 す 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a 塩 酸 ジフェンヒドラミンを 含 有 する 催 眠 鎮 静 薬 を 服 用 する 場 合 は 飲 酒 を 避 ける 必 要 がある けい し か b 桂 枝 加 りゅう こつ ぼ れいとう き 竜 骨 牡 蛎 湯 は 精 神 不 安 があり 動 悸 や 不 眠 などを 伴 う 人 における 高 血 圧 の 随 伴 症 き 状 ( 動 悸 不 安 不 眠 ) 神 経 症 更 年 期 神 経 症 に 適 すとされ 構 成 生 薬 としてダイオウを 含 む c ブロムワレリル 尿 素 は 胎 児 障 害 の 可 能 性 があるため 妊 婦 又 は 妊 娠 していると 思 われる 女 性 は 使 用 を 避 けることが 望 ましい よくかんさん か d 抑 肝 散 加 ちん 陳 ぴ 皮 はん 半 げ たか 夏 は 虚 弱 体 質 で 神 経 が 昂 ぶる 人 における 神 経 症 不 眠 症 に 適 すとされ 胃 腸 の 弱 い 人 でも 問 題 なく 使 用 できる 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 12

13 問 25 カフェインに 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか けん a 脳 に 軽 い 興 奮 状 態 を 引 き 起 こす 作 用 を 示 し 眠 気 や 倦 怠 感 を 一 時 的 に 抑 える 効 果 が 期 待 され る 脳 が 過 剰 に 興 奮 すると 副 作 用 として 振 戦 ( 震 え) めまい 不 安 不 眠 頭 痛 を 生 じるこ とがある おう b 胃 液 の 分 泌 を 抑 制 させる 作 用 があり 副 作 用 として 胃 腸 障 害 ( 食 欲 不 振 悪 心 嘔 吐 )が 現 れることがある き c 心 筋 を 興 奮 させる 作 用 もあり 副 作 用 として 動 悸 が 現 れることがある 心 臓 病 の 診 断 を 受 け た 人 は 服 用 を 避 ける 必 要 がある d 習 慣 性 は 全 くないので 長 期 間 服 用 しても 問 題 はない 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 問 26 うん 鎮 暈 薬 ( 乗 物 酔 い 防 止 薬 )に 関 する 記 述 について ( み 合 わせはどれか なお 同 じ 記 号 の( ) 内 には 同 じ 字 句 が 入 る )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 ( a )は 内 耳 にある 前 庭 と 脳 を 結 ぶ 神 経 ( 前 庭 神 経 )の 調 節 作 用 のほか 内 耳 への 血 流 ずい おう を 改 善 する 作 用 を 示 す 抗 ヒスタミン 成 分 である( b )と( c )は 延 髄 にある 嘔 吐 中 枢 への 刺 激 や 内 耳 の 前 庭 における 自 律 神 経 反 尃 を 抑 える 作 用 を 示 す ( c )は 外 国 において 乳 児 突 然 死 症 候 群 や 乳 児 睡 眠 時 無 呼 吸 発 作 のような 致 命 的 な 呼 吸 抑 制 を 生 じたとの 報 告 があるた め 小 児 では 使 用 を 避 ける 必 要 がある a b c 1 ジメンヒドリナート 塩 酸 ジフェニドール 塩 酸 メクリジン 2 ジメンヒドリナート 塩 酸 メクリジン 臭 化 水 素 酸 スコポラミン 3 塩 酸 メクリジン 臭 化 水 素 酸 スコポラミン ジメンヒドリナート 4 塩 酸 ジフェニドール テオクル 酸 プロメタジン ジメンヒドリナート 5 塩 酸 ジフェニドール ジメンヒドリナート テオクル 酸 プロメタジン 13

14 問 27 かん 小 児 の 疳 を 適 応 症 とする 生 薬 製 剤 漢 方 処 方 製 剤 ( 小 児 鎮 静 薬 )に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a ゴオウは 緊 張 や 興 奮 を 鎮 め また 血 液 の 循 環 を 促 す 作 用 等 を 期 待 して 用 いられる b レイヨウカクは 鎮 静 健 胃 強 壮 などの 作 用 を 期 待 して 用 いられる しょうけんちゅうとう c 小 建 中 湯 は 構 成 生 薬 としてカンゾウを 含 むが 乳 幼 児 に 使 用 される 場 合 は 体 格 の 個 人 差 から 体 重 当 たりのグリチルリチン 酸 の 摂 取 量 が 多 くなることがあることに 加 え 比 較 的 長 期 間 (1 ヶ 月 位 ) 服 用 することがあるので 特 に 留 意 する 必 要 がある さい こ か d 柴 胡 加 りゅう こつ ぼ れいとう 竜 骨 牡 蛎 湯 は 構 成 生 薬 としてマオウを 含 む a b c d 1 正 誤 誤 正 2 誤 正 誤 誤 3 正 誤 正 誤 4 誤 正 誤 正 5 誤 誤 正 誤 問 28 がい たん 鎮 咳 去 痰 薬 に 用 いられる 成 分 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか せき ぜん a カルボシステインは 気 管 支 を 拡 張 し 呼 吸 を 楽 にして 咳 や 喘 息 の 症 状 を 鎮 めることを 目 的 として 用 いられる b ジプロフィリンは 気 道 の 炎 症 を 和 らげることを 期 待 して 用 いられる たん c グアイフェネシンは 気 道 粘 膜 からの 分 泌 を 促 進 し 痰 の 切 れを 良 くすることを 期 待 して 用 いられる d キョウニンは バラ 科 のアンズの 種 子 を 用 いた 生 薬 である 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 14

15 問 29 くういんこう そう 口 腔 咽 喉 薬 及 びうがい 薬 ( 含 嗽 薬 )に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか くう せん a ヨウ 素 系 殺 菌 消 毒 成 分 が 口 腔 内 に 使 用 される 場 合 バセドウ 病 や 橋 本 病 などの 甲 状 腺 疾 患 の 診 断 を 受 けた 人 では その 治 療 に 悪 影 響 ( 治 療 薬 の 効 果 減 弱 など)を 生 じるおそれがある そう くう b グルコン 酸 クロルヘキシジンが 配 合 された 含 嗽 薬 については 口 腔 内 に 傷 やひどいただれの ある 人 では 強 い 刺 激 を 生 じるおそれがあるため 使 用 を 避 ける 必 要 がある のど のど のど のど は c 塩 化 ベンゼトニウムは 声 がれ 喉 の 荒 れ 喉 の 不 快 感 喉 の 痛 み 又 は 喉 の 腫 れの 症 状 を 鎮 めることを 目 的 として 用 いられる くう のど d グリセリンは 口 腔 内 や 喉 に 付 着 した 細 菌 等 の 微 生 物 を 死 滅 させたり その 増 殖 を 抑 えるこ とを 目 的 として 用 いられる 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 問 30 胃 の 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか たん a 制 酸 薬 は 炭 水 化 物 脂 質 蛋 白 質 等 の 分 解 に 働 く 酵 素 を 補 うことにより 胃 や 腸 の 内 容 物 の 消 化 を 助 けることを 目 的 とする 医 薬 品 である b 健 胃 薬 は 弱 った 胃 の 働 きを 高 めることを 目 的 とする 医 薬 品 である 配 合 される 生 薬 成 分 は だ 独 特 の 味 や 香 りを 有 し 唾 液 や 胃 液 の 分 泌 を 促 して 胃 の 働 きを 活 発 にする 作 用 があるとされる こう c 消 化 薬 は 胃 液 の 分 泌 亢 進 による 胃 酸 過 多 や それに 伴 う 胸 やけ 腹 部 の 不 快 感 吐 き 気 等 の 症 状 を 緩 和 することを 目 的 とする 医 薬 品 である d 消 化 不 良 胃 痛 胸 やけなど 症 状 がはっきりしている 場 合 は 効 果 的 に 症 状 の 改 善 を 図 るた め いわゆる 総 合 胃 腸 薬 より 症 状 に 合 った 成 分 のみが 配 合 された 製 品 が 選 択 されることが 望 ましい 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 15

16 問 31 腸 の 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a タンニン 酸 アルブミンは 牛 乳 にアレルギーのある 人 では 使 用 を 避 ける 必 要 がある b 塩 酸 ロペラミドは 中 枢 神 経 系 を 抑 制 する 作 用 もあり 副 作 用 としてめまいや 眠 気 が 現 れる ことがあるため 乗 物 又 は 機 械 類 の 運 転 操 作 を 避 ける 必 要 がある c センナ センノシドについては 吸 収 された 成 分 の 一 部 が 乳 汁 中 に 移 行 して 乳 児 に 下 痢 を 生 じるおそれがあり 母 乳 を 与 える 女 性 では 使 用 を 避 けるか 又 は 使 用 期 間 中 の 授 乳 を 避 ける 必 要 があるが ヒマシ 油 については 使 用 期 間 中 に 授 乳 しても 問 題 はない d 硫 酸 ナトリウムは 血 液 中 の 電 解 質 のバランスが 損 なわれ 心 臓 の 負 担 が 増 加 し 心 臓 病 を 悪 化 させるおそれがある a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 問 32 第 1 欄 の 記 述 は 腸 の 不 調 を 改 善 する 目 的 で 用 いられる 漢 方 処 方 製 剤 に 関 するものである 該 当 する 漢 方 処 方 製 剤 は 第 2 欄 のどれか 第 1 欄 比 較 的 体 力 があり 下 腹 部 痛 があって 便 秘 しがちな 人 における 月 経 不 順 月 経 困 難 便 秘 じ 痔 疾 に 適 すとされるが 体 の 虚 弱 な 人 ( 体 力 の 衰 えている 人 体 の 弱 い 人 ) 胃 腸 が 弱 く 下 痢 しや すい 人 では 激 しい 腹 痛 を 伴 う 下 痢 等 の 副 作 用 が 現 れやすい 等 不 向 きとされる 第 2 欄 けい し か 1 桂 枝 加 しゃくやくとう 芍 薬 湯 だいおうかんぞうとう 2 大 黄 甘 草 湯 ま し にんがん 3 麻 子 仁 丸 だいおう 4 大 黄 ぼ 牡 たん 丹 ぴ 皮 はち み じ おうがん 5 八 味 地 黄 丸 とう 湯 16

17 問 33 けい 胃 腸 鎮 痛 鎮 痙 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか けいれん a 塩 酸 パパベリンは 消 化 管 の 平 滑 筋 に 直 接 働 いて 胃 腸 の 痙 攣 を 鎮 める 作 用 を 示 すとされ 胃 酸 の 分 泌 を 抑 える b ロートエキスは 吸 収 された 成 分 の 一 部 が 母 乳 中 に 移 行 して 乳 児 の 脈 が 速 くなる( 頻 脈 )お それがあるため 母 乳 を 与 える 女 性 では 使 用 を 避 けるか 又 は 使 用 期 間 中 の 授 乳 を 避 ける 必 要 がある c オキセサゼインには 胃 液 分 泌 を 抑 える 作 用 はない d アミノ 安 息 香 酸 エチルは 乳 幼 児 ではメトヘモグロビン 血 症 を 起 こすおそれがあるため 6 歳 未 満 の 小 児 への 使 用 は 避 ける 必 要 がある 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 問 34 かん 浣 腸 薬 及 び 駆 虫 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a グリセリンやソルビトールは 浸 透 圧 の 差 によって 腸 管 壁 から 水 分 を 取 り 込 んで 直 腸 粘 膜 を 刺 激 し 排 便 を 促 す 効 果 を 期 待 して 用 いられる b 炭 酸 水 素 ナトリウムは 直 腸 内 で 徐 々に 分 解 して 炭 酸 ガスの 微 細 な 気 泡 を 発 生 することで 直 腸 を 刺 激 する 作 用 を 期 待 して 用 いられる けいれん c サントニンは 回 虫 に 痙 攣 を 起 こさせる 作 用 を 示 し 虫 体 を 排 便 とともに 排 出 させることを 目 的 として 用 いられる d カイニン 酸 は 回 虫 の 自 発 運 動 を 抑 える 作 用 を 示 し 虫 体 を 排 便 とともに 排 出 させることを 目 的 として 用 いられる 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 17

18 問 35 強 心 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a センソは 一 般 用 医 薬 品 では 1 日 用 量 が5mg 以 下 になるよう 用 法 用 量 が 定 められている のう b ジャコウは ウシ 科 のウシの 胆 嚢 中 に 生 じた 結 石 を 用 いた 生 薬 で 強 心 作 用 のほか 末 梢 血 管 拡 張 による 血 圧 降 下 興 奮 を 鎮 める 等 の 作 用 があるとされる りょうけいじゅつかんとう c 苓 桂 朮 甘 湯 はカンゾウを 含 有 するため 高 血 圧 心 臓 病 腎 臓 病 の 診 断 を 受 けた 人 では カンゾウ 中 のグルチルリチン 酸 による 偽 アルドステロン 症 を 生 じやすい d 強 心 薬 については 一 般 に 5~6 日 間 使 用 しても 症 状 の 改 善 がみられない 場 合 には 心 臓 以 外 の 要 因 も 考 えられるので 医 薬 品 の 販 売 等 に 従 事 する 専 門 家 は 医 療 機 関 の 受 診 を 勧 奨 する ことが 重 要 である a b c d 1 誤 正 正 誤 2 正 誤 正 正 3 誤 正 誤 正 4 正 誤 正 誤 5 正 正 誤 正 問 36 高 コレステロール 改 善 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものはどれか 1 リノール 酸 ポリエンホスファチジルコリンは コレステロールと 結 合 して 代 謝 されやす いコレステロールエステルを 形 成 するとされ 肝 臓 におけるコレステロールの 代 謝 を 抑 制 する 効 果 を 期 待 して 用 いられる 2 パンテチンは 肝 臓 におけるコレステロール 代 謝 を 正 常 化 する 働 きがあるとされ 低 密 度 リ たん たん ポ 蛋 白 質 (LDL)の 分 解 を 促 す また 高 密 度 リポ 蛋 白 質 (HDL)が 形 成 される 過 程 に 働 いて HDLを 増 加 させる 効 果 を 期 待 して 用 いられる 3 ビタミンB 2 は コレステロールから 過 酸 化 脂 質 の 生 成 を 抑 えるほか 末 梢 血 管 における 血 しび 行 を 促 進 する 作 用 があるとされ 血 中 コレステロール 異 常 に 伴 う 末 梢 血 行 障 害 ( 手 足 の 冷 え 痺 れ)の 緩 和 等 を 目 的 として 用 いられる けん 4 大 豆 油 不 鹸 化 物 (ソイステロール)には 末 梢 組 織 におけるコレステロールの 吸 収 を 促 進 す る 働 きがあるとされる 18

19 問 37 第 1 欄 の 記 述 は 貧 血 用 薬 に 配 合 される 金 属 成 分 に 関 するものである 該 当 する 金 属 成 分 は 第 2 欄 のどれか 第 1 欄 たん 糖 質 脂 質 蛋 白 質 の 代 謝 をする 際 に 働 く 酵 素 の 構 成 物 質 であり エネルギー 合 成 を 促 進 する 第 2 欄 1 コバルト 2 鉄 3 マンガン 4 銅 5 亜 鉛 問 38 第 1 欄 の 記 述 は 循 環 器 用 薬 で 用 いられる 漢 方 処 方 製 剤 に 関 するものである 該 当 する 漢 方 処 方 製 剤 は 第 2 欄 のどれか 第 1 欄 比 較 的 体 力 があり のぼせ 気 味 で 顔 面 紅 潮 し 精 神 不 安 で 便 秘 の 傾 向 にある 人 における じ 高 血 圧 に 伴 う 諸 症 状 (のぼせ 肩 こり 耳 鳴 り 頭 重 感 不 眠 不 安 ) 鼻 血 痔 出 血 便 秘 更 年 期 障 害 血 の 道 症 に 適 すとされるが 体 の 虚 弱 な 人 ( 体 力 の 衰 えている 人 体 の 弱 い 人 ) 胃 腸 が 弱 く 下 痢 しやすい 人 だらだら 出 血 が 長 引 いている 人 では 激 しい 腹 痛 を 伴 う 下 痢 等 の 副 作 用 が 現 れやすい 等 不 向 きとされる 第 2 欄 よく い にんとう 1 薏 苡 仁 湯 ご 2 呉 か 3 加 しゅ 茱 み 味 ゆ 萸 き 帰 とう 湯 ひ 脾 しちもつこう か 4 七 物 降 下 とう 湯 とう 湯 さんおうしゃ しんとう 5 三 黄 瀉 心 湯 19

20 問 39 登 録 販 売 者 の 対 応 として 正 しいものはどれか じ 1 痔 出 血 の 症 状 がある 人 に 対 し グリセリンが 配 合 された 浣 腸 薬 の 使 用 を 勧 めた 2 高 コレステロール 改 善 薬 は 生 活 習 慣 病 の 予 防 につながるものであるとともに 腹 囲 を 減 少 そう させるなどの 痩 身 効 果 を 目 的 とすることも 併 せて 説 明 した 3 かぜに 対 する 民 間 療 法 としてしばしば 酒 類 (アルコール)の 摂 取 がなされているため かぜ 薬 の 服 用 とともに 酒 類 の 摂 取 を 勧 めた 4 透 析 療 法 を 受 けている 人 に 対 し 制 酸 成 分 としてアルミニウムを 含 む 胃 腸 薬 の 使 用 を 避 ける よう 説 明 した 問 40 下 記 の 成 分 で 示 される 医 薬 品 を 購 入 服 用 しようとする30 歳 の 男 性 から 相 談 を 受 けた 登 録 販 売 者 が 説 明 する 上 で 必 要 な 事 項 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 日 量 の 成 分 リン 酸 ジヒドロコデイン 塩 酸 ブロムヘキシン フマル 酸 クレマスチン dl- 塩 酸 メチルエフェドリン ノスカピン 無 水 カフェイン 30 mg 12 mg 1.34 mg 75 mg 60 mg 90 mg 1 一 定 期 間 使 用 しても 症 状 の 改 善 が 見 られない 場 合 には 漫 然 と 使 用 を 継 続 せずに 医 療 機 関 を 受 診 するよう 説 明 した 2 本 剤 の 服 用 中 でも 乗 物 又 は 機 械 類 の 運 転 操 作 を 避 ける 必 要 はないと 説 明 した 3 本 剤 は dl- 塩 酸 メチルエフェドリンを 含 有 しており 基 礎 疾 患 として 糖 尿 病 があると 血 糖 値 を 上 昇 させ 糖 尿 病 を 悪 化 させるおそれがあるため 糖 尿 病 の 有 無 について 確 認 した 4 本 剤 の 副 作 用 として 便 秘 が 現 れることがあると 説 明 した 20

21 問 41 じ 痔 じ 及 び 痔 疾 用 薬 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか じ a 直 腸 粘 膜 には 知 覚 神 経 が 通 っていないため 直 腸 粘 膜 にできた 内 痔 核 は 自 覚 症 状 が 少 ない じ b 外 用 痔 疾 用 薬 のなかには 局 所 麻 酔 成 分 として 塩 化 リゾチームを 含 むものがある ざ c 止 血 成 分 である 塩 酸 メチルエフェドリンが 配 合 された 坐 剤 については 交 感 神 経 系 に 対 する 刺 激 作 用 によって 糖 尿 病 や 高 血 圧 を 悪 化 させるおそれがある じ ろう こう こう は d 痔 廔 は 肛 門 に 存 在 する 細 かい 血 管 群 が 部 分 的 に 拡 張 し 肛 門 内 にいぼ 状 の 腫 れが 生 じた 状 態 である 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 問 42 じ 痔 疾 用 薬 の 相 互 作 用 に 関 する 記 述 について ( せはどれか )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 み 合 わ じ 外 用 痔 ざ 疾 用 薬 のうち 坐 こう 剤 及 び 注 入 軟 膏 については 成 分 の 一 部 が( a )で 吸 収 されて 循 環 じ 血 流 中 に 入 り 内 服 の 場 合 と 同 様 の 影 響 を 生 じることがある 痔 疾 用 薬 の 成 分 と( b )の 作 用 を 有 する 成 分 を 含 む 内 服 薬 や 医 薬 部 外 品 等 が 併 用 されると 効 き 目 が( c ) 現 れることが ある a b c 1 胃 同 種 強 く 2 胃 異 種 弱 く 3 直 腸 同 種 弱 く 4 直 腸 異 種 強 く 5 直 腸 同 種 強 く 21

22 問 43 次 の 泌 尿 器 用 薬 の 成 分 のうち 経 口 的 に 摂 取 した 後 尿 中 に 排 出 される 分 解 代 謝 物 が 抗 菌 作 用 を 示 し 尿 路 の 殺 菌 消 毒 効 果 を 期 待 して 用 いるものはどれか 1 カゴソウ 2 サンキライ 3 ソウハクヒ 4 ウワウルシ 5 キササゲ 問 44 次 の 表 は ある 点 鼻 薬 に 含 まれている 成 分 表 の 一 部 である この 医 薬 品 に 含 まれる 成 分 に 関 す る 記 述 のうち 正 しい 組 み 合 わせはどれか 1mL 中 塩 酸 ナファゾリン 塩 化 ベンゼトニウム マレイン 酸 クロルフェニラミン グリチルリチン 酸 二 カリウム 0.5 mg 0.2 mg 5 mg 3 mg a 塩 酸 ナファゾリンは 過 度 の 使 用 により 鼻 づまり( 鼻 閉 )がひどくなりやすい b 塩 化 ベンゼトニウムは 細 菌 による 二 次 感 染 を 防 止 することを 目 的 として 配 合 される c マレイン 酸 クロルフェニラミンは 肥 満 細 胞 からヒスタミンの 遊 離 を 抑 える 抗 アレルギー 成 分 である かゆ d グリチルリチン 酸 二 カリウムは 痒 みを 抑 えることを 目 的 とした 局 所 麻 酔 成 分 である 1(a b) 2(b c) 3(c d) 4(a d) 22

23 問 45 婦 人 用 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 妊 娠 中 の 女 性 ホルモン 成 分 の 摂 取 による 胎 児 の 先 天 性 異 常 の 発 生 が 報 告 されており 妊 婦 又 は 妊 娠 していると 思 われる 女 性 では 女 性 ホルモン 成 分 を 配 合 した 婦 人 用 薬 の 使 用 を 避 ける 必 要 がある b 婦 人 用 薬 は 月 経 及 び 月 経 周 期 に 伴 って 起 こる 症 状 を 中 心 として 女 性 に 現 れる 特 有 な 諸 症 状 の 緩 和 と 保 健 を 为 たる 目 的 とする 医 薬 品 である c 婦 人 用 薬 の 効 能 効 果 として 更 年 期 障 害 のぼせ 肩 こり 手 足 のしびれ 等 に 用 いられる d エチニルエストラジオール エストラジオールを 含 有 する 婦 人 用 薬 は 内 服 薬 のみが 認 めら れている a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 問 46 アレルギー 用 薬 に 含 まれる 成 分 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか くう せん 1 ベラドンナ 総 アルカロイドは 鼻 腔 内 の 粘 液 分 泌 腺 からの 粘 液 の 分 泌 を 抑 えることを 目 的 と して 用 いられる は 2 塩 酸 フェニレフリンは 鼻 粘 膜 の 血 管 を 拡 張 させることによって 充 血 や 腫 れを 和 らげること を 目 的 として 用 いられる 3 皮 膚 や 鼻 粘 膜 の 炎 症 を 和 らげることを 目 的 としてカンゾウが 配 合 される 場 合 がある 4 皮 膚 や 粘 膜 の 健 康 維 持 回 復 に 重 要 なビタミンを 補 給 することを 目 的 として ニコチン 酸 ア ミドが 配 合 される 場 合 がある 23

24 問 47 鼻 炎 及 び 鼻 炎 用 点 鼻 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか のう a 一 般 用 医 薬 品 の 鼻 炎 用 点 鼻 薬 の 対 応 範 囲 には 蓄 膿 症 などの 慢 性 のものが 含 まれる b 鼻 炎 用 点 鼻 薬 には アレルギー 性 の 鼻 炎 等 の 症 状 を 緩 和 し 原 因 そのものを 取 り 除 く 作 用 が ある くう c かぜ 症 候 群 に 伴 う 鼻 炎 症 状 の 場 合 鼻 炎 が 続 くことで 副 鼻 腔 炎 や 中 耳 炎 などにつながること もある は たけ d 鼻 粘 膜 が 腫 れてポリープ( 鼻 茸 )となっている 場 合 には 一 般 用 医 薬 品 を 長 期 連 用 すること により 回 復 が 期 待 できるため 医 療 機 関 を 受 診 する 必 要 がない a b c d 1 正 誤 誤 正 2 誤 正 誤 誤 3 正 誤 正 誤 4 誤 正 誤 正 5 誤 誤 正 誤 問 48 眼 科 用 薬 の 成 分 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a 塩 酸 テトラヒドロゾリンを 連 用 すると 異 常 なまぶしさを 感 じたり 充 血 を 招 いたりするこ とがある b 塩 化 リゾチームが 点 眼 薬 の 配 合 成 分 として 使 用 された 場 合 には アナフィラキシーショック のような 全 身 作 用 を 引 き 起 こすことはない c イプシロン-アミノカプロン 酸 は 炎 症 を 生 じた 眼 粘 膜 の 組 織 修 復 を 促 す 作 用 を 期 待 して 配 合 されている d パルミチン 酸 レチノールは 視 力 調 整 等 の 症 状 を 改 善 する 効 果 を 期 待 して 用 いられる 1(a b) 2(b c) 3(c d) 4(a d) 24

25 問 49 点 眼 薬 の 一 般 的 な 注 意 事 項 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 点 眼 薬 の 容 器 に 記 載 されている 使 用 期 限 は 未 開 封 の 状 態 におけるものであり 容 器 が 開 封 されてから 長 期 間 を 経 過 した 製 品 は 使 用 を 避 けることが 望 ましい のう 2 点 眼 後 は 数 秒 間 まぶたを 閉 じて 薬 液 を 結 膜 嚢 内 に 行 き 渡 らせるが その 際 目 頭 を 軽 くう く 押 さえると 薬 液 が 鼻 腔 内 へ 流 れ 込 むのを 防 ぐことができ 効 果 的 とされる のう 3 1 滴 の 薬 液 の 量 は 約 50 L であるのに 対 して 結 膜 嚢 の 容 積 は 約 100 L であるため 一 度 に 2 滴 の 点 眼 が 必 要 である 4 別 の 人 が 使 用 している 点 眼 薬 は 容 器 の 先 端 がまつげに 触 れ 中 身 が 汚 染 されている 可 能 性 があり 共 用 は 避 けることとされている 問 50 きず 口 等 の 殺 菌 消 毒 薬 に 使 用 されるヨウ 素 系 殺 菌 消 毒 成 分 に 関 する 記 述 のうち 正 しいものは どれか 1 黄 色 の 色 素 で 連 鎖 球 菌 等 の 一 般 細 菌 類 の 一 部 に 対 する 殺 菌 消 毒 作 用 を 示 すが 真 菌 結 核 菌 ウイルスに 対 しては 効 果 がない 2 酸 化 作 用 により 結 核 菌 を 含 む 一 般 細 菌 類 真 菌 類 ウイルスに 対 して 殺 菌 消 毒 作 用 を 示 す アルカリ 性 になると 殺 菌 力 は 低 下 する のう 3 一 般 細 菌 類 の 一 部 ( 連 鎖 球 菌 等 の 化 膿 菌 )に 対 する 殺 菌 消 毒 作 用 を 示 すが 真 菌 結 核 菌 ウイルスに 対 しては 効 果 がない 活 性 酸 素 による 酸 化 及 び 発 生 する 酸 素 による 泡 立 ちによる 物 理 的 な 洗 浄 効 果 であるため 作 用 の 持 続 性 が 乏 しい たん のう 4 細 菌 や 真 菌 類 の 蛋 白 質 を 変 性 させることにより 殺 菌 消 毒 作 用 を 示 し 患 部 の 化 膿 を 防 ぐこと を 目 的 として 用 いられる 25

26 問 51 外 皮 用 薬 の 成 分 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 抗 炎 症 作 用 を 持 つ 吉 草 酸 酢 酸 プレドニゾロンは 末 梢 組 織 の 免 疫 機 能 を 低 下 させ 真 菌 等 によ る 皮 膚 感 染 の 副 作 用 を 引 き 起 こすことがある ぜん b 非 ステロイド 性 抗 炎 症 薬 であるインドメタシンは 喘 息 の 副 作 用 を 引 き 起 こす 可 能 性 がある c 冷 感 刺 激 成 分 であるメントールは 皮 膚 表 面 に 冷 感 刺 激 を 与 え 軽 い 炎 症 を 起 こして 反 尃 的 な 血 管 の 拡 張 を 促 す 効 果 を 期 待 して 配 合 される d 抗 菌 作 用 も 期 待 されるイオウは 皮 膚 の 角 質 層 を 構 成 するケラチンを 変 質 させることにより 角 質 軟 化 作 用 を 示 す a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 問 52 歯 や 口 中 に 用 いる 薬 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 炎 症 を 起 こした 歯 周 組 織 の 修 復 を 促 す 作 用 を 期 待 して アラントインが 配 合 されている 場 合 がある そうのうろう b 歯 槽 膿 漏 薬 には 患 部 局 所 に 適 用 する 外 用 薬 のほか 抗 炎 症 成 分 ビタミン 成 分 等 が 配 合 さ れた 内 服 薬 もあり 外 用 薬 と 併 せて 用 いると 効 果 的 である くう c 歯 肉 溝 での 細 菌 の 繁 殖 を 抑 えることを 目 的 として 口 腔 内 にグルコン 酸 クロルヘキシジンが 適 用 される 場 合 があるが まれに 重 篤 な 副 作 用 としてショック(アナフィラキシー)を 生 じる ことがある くういんこう そう d 口 内 炎 用 薬 は 口 腔 咽 喉 薬 や 含 嗽 薬 などと 同 時 に 使 用 することが 望 ましい a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 26

27 問 53 次 の 記 述 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはどれか a 滋 養 強 壮 保 健 薬 とは 体 調 の 不 調 を 生 じやすい 状 態 や 体 質 の 改 善 特 定 の 栄 養 素 の 不 足 によ る 症 状 の 改 善 又 は 予 防 等 を 目 的 とした 医 薬 品 である b ビタミン 等 の 補 給 を 目 的 とした 医 薬 部 外 品 の 保 健 薬 の 効 能 効 果 の 範 囲 は 滋 養 強 壮 虚 弱 体 質 の 改 善 病 中 病 後 の 栄 養 補 給 等 に 限 定 されている c 滋 養 強 壮 保 健 薬 は ある 程 度 継 続 して 使 用 されることによって 効 果 が 得 られる 性 質 の 医 薬 品 であるため 最 低 でも6ヶ 月 位 は 服 用 を 続 けることが 重 要 である d 医 薬 部 外 品 の 保 健 薬 は 配 合 成 分 や 分 量 は 人 体 に 対 する 作 用 が 緩 和 なものに 限 られるため カシュウ ゴオウ ゴミシ ジオウ ロクジョウ 等 の 生 薬 成 分 も 認 められている 1(a b) 2(a c) 3(b d) 4(c d) 問 54 そ 禁 煙 補 助 剤 ( 咀 しゃく 嚼 剤 )の 記 述 について ( はどれか なお 同 じ 記 号 の( ) 内 には 同 じ 字 句 が 入 る )の 中 に 入 れるべき 字 句 の 正 しい 組 み 合 わせ か 禁 煙 補 助 剤 は ニコチン 置 換 療 法 に 使 用 される ニコチンを 有 効 成 分 とする 医 薬 品 であり 噛 む ことにより ( a )から 吸 収 されて 循 環 血 液 中 に 移 行 する か だ だ 菓 子 のガムのように 噛 むと 唾 液 が 多 く 分 泌 され ニコチンが 唾 液 とともに 飲 み 込 まれてしまい ( a )からの 吸 収 が 十 分 なされず また 吐 き 気 や 腹 痛 等 の 副 作 用 が 現 れやすくなるため か ゆっくりと 断 続 的 に 噛 むこととされている また 禁 煙 補 助 剤 は 長 期 間 に 渡 って 使 用 されるべきものではなく 使 用 期 間 は( b )を 目 途 とし ( c )を 超 える 使 用 は 避 けることとされている a b c 1 胃 粘 膜 6ヶ 月 1 年 2 胃 粘 膜 3ヶ 月 6ヶ 月 3 腸 管 粘 膜 3ヶ 月 6ヶ 月 くう 4 口 腔 粘 膜 6ヶ 月 1 年 くう 5 口 腔 粘 膜 3ヶ 月 6ヶ 月 27

28 問 55 滋 養 強 壮 保 健 薬 に 含 まれる 成 分 とその 配 合 目 的 との 関 係 のうち 正 しいものの 組 み 合 わせはど れか ( 成 分 ) ( 配 合 目 的 ) a エルゴカルシフェロール - 夜 盲 症 の 症 状 の 改 善 b トコフェロール - 末 梢 血 管 障 害 の 改 善 c システイン - メラニンの 生 成 抑 制 d グルクロノラクトン - 関 節 痛 筋 肉 痛 等 の 改 善 1(a b) 2(b c) 3(c d) 4(a d) 問 56 漢 方 処 方 製 剤 の 基 本 的 な 考 え 方 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 患 者 の 体 質 を 虚 証 と 実 証 に 分 類 し 処 方 の 選 択 を 考 える 2 漢 方 薬 はすべて 作 用 が 穏 やかで 副 作 用 が 少 ない 3 漢 方 処 方 製 剤 は 用 法 用 量 において 適 用 年 齢 の 下 限 が 設 けられていない 場 合 であっても 生 後 3ヶ 月 未 満 の 乳 児 には 使 用 しないこととされている 4 漢 方 処 方 を 構 成 する 生 薬 には 複 数 の 処 方 で 共 通 しているものもあり 同 じ 生 薬 を 含 む 漢 方 処 方 製 剤 が 併 用 された 場 合 作 用 が 強 く 現 れたり 副 作 用 を 生 じやすくなる 恐 れがある 28

29 問 57 生 薬 の 成 分 と 期 待 される 作 用 との 関 係 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか ( 成 分 ) ( 作 用 ) a ブシ - 利 尿 鎮 痛 等 けい b カッコン - 解 熱 鎮 痙 等 c ブクリョウ - 利 尿 健 胃 鎮 静 等 d サンザシ - 健 胃 消 化 促 進 等 a b c d 1 正 正 正 誤 2 正 正 誤 正 3 正 誤 正 正 4 誤 正 正 正 5 正 正 正 正 問 58 消 毒 薬 の 誤 用 事 故 による 中 毒 への 対 処 の 記 述 のうち 誤 っているものはどれか 1 酸 やアルカリが 目 に 入 った 場 合 は 早 期 に 酸 やアルカリを 用 いて 中 和 する 2 誤 って 吸 入 し 意 識 がない 場 合 は 新 鮮 な 空 気 の 所 へ 運 び 出 し 人 工 呼 吸 などをする けん 3 誤 って 皮 膚 に 付 着 した 場 合 流 水 をかけながら 着 衣 をとり 石 鹸 を 用 いて 流 水 で 十 分 に(15 分 以 上 ) 水 洗 する 4 誤 って 飲 み 込 んだ 場 合 の 応 急 措 置 として 数 分 以 内 に 多 量 の 牛 乳 などを 飲 ませる 29

30 問 59 殺 虫 剤 に 含 まれている 成 分 に 関 する 記 述 のうち 誤 っているものはどれか どう 1 有 機 リン 系 殺 虫 成 分 を 誤 って 飲 み 込 んでしまった 場 合 神 経 の 異 常 な 興 奮 が 起 こり 縮 瞳 ひ 呼 吸 困 難 筋 肉 麻 痺 等 の 症 状 が 見 られたときは 直 ちに 医 師 の 診 断 を 受 ける 必 要 がある 2 有 機 塩 素 系 殺 虫 成 分 は ほ 乳 類 や 鳥 類 では 速 やかに 分 解 されて 排 泄 されるため 残 留 性 や 体 内 蓄 積 性 は 低 い 3 ピレスロイド 系 殺 虫 成 分 は 比 較 的 速 やかに 自 然 分 解 して 残 効 性 が 低 いため 家 庭 用 殺 虫 剤 に 広 く 用 いられている 4 昆 虫 成 長 阻 害 成 分 は 直 接 の 殺 虫 作 用 ではなく 昆 虫 の 脱 皮 や 変 態 を 阻 害 する 作 用 を 有 する 成 分 である 問 60 たん 尿 糖 尿 蛋 白 検 査 に 関 する 記 述 の 正 誤 について 正 しい 組 み 合 わせはどれか a 正 確 な 検 査 のためには 中 間 尿 ではなく 出 始 めの 尿 を 採 取 することが 望 ましい たん b 尿 蛋 白 の 検 査 の 場 合 原 則 として 食 後 (1~2 時 間 )の 尿 を 検 体 とする c 正 確 な 検 査 結 果 を 得 るため 採 尿 後 速 やかに 検 査 を 行 う d 通 常 尿 は 弱 酸 性 であるが 食 事 などの 影 響 で 尿 が 中 性 から 弱 アルカリ 性 に 傾 くと 正 確 な 検 査 結 果 が 得 られなくなることがある a b c d 1 正 正 誤 誤 2 誤 正 正 誤 3 誤 誤 正 正 4 誤 誤 誤 正 5 正 誤 誤 誤 30