Ⅲ 昼 休 み ( 11:35 ~ 12:45 ) Ⅳ 特 別 講 演 (12:45 ~ 13:45 ) 座 長 : 前 田 智 治 乳 腺 細 胞 診 の 現 状 とこれから 久 留 米 大 学 医 学 部 附 属 医 療 センター 臨 床 検 査 室 病 理 診 断 科 山 口 倫 Ⅴ 一 般
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- たみじろう かやぬま
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1 第 23 回 愛 媛 県 臨 床 細 胞 学 会 総 会 ならびに 学 術 集 会 日 時 : 平 成 27 年 1 月 25 日 ( 日 ) 9:30~ 会 場 : 愛 媛 県 立 中 央 病 院 講 堂 Ⅰ 開 会 の 辞 ( 9:30 ~ 9:35 ) - プログラム - Ⅱ シンポジウム ( 9:35 ~ 11:35 ) テーマ 各 施 設 における 術 中 迅 速 細 胞 診 の 現 状 および 症 例 提 示 コーディネーター: 松 影 昭 一, 中 川 健 司 1) 脳 腫 瘍 の 術 中 迅 速 診 断 の 現 状 市 立 宇 和 島 病 院 診 療 部 臨 床 検 査 科, 同 病 理 診 断 科 1) 1) 1) 菅 恭 弘, 中 川 健 司, 伊 井 喜 美 代, 中 西 護, 松 影 昭 一 2) 肺 腫 瘤 の 術 中 迅 速 細 胞 診 松 山 赤 十 字 病 院 病 理 診 断 科 部, 同 呼 吸 器 外 科 1) 1) 1) 1) 1) 1) 1) 窪 田 裕 美, 門 屋 孝 志, 吉 田 彩 乃, 坂 本 真 吾, 本 吉 知 里, 三 好 陽 子, 古 本 好 江, 1) 1) 高 石 治 彦, 飛 田 陽, 大 城 由 美, 伊 藤 謙 作 3) 胸 水 胸 腔 洗 浄 液 の 術 中 迅 速 細 胞 診 松 山 赤 十 字 病 院 病 理 診 断 科 部, 同 呼 吸 器 外 科 1) 1) 1) 1) 1) 1) 1) 門 屋 孝 志, 窪 田 裕 美, 吉 田 彩 乃, 坂 本 真 吾, 本 吉 知 里, 三 好 陽 子, 古 本 好 江, 1) 1) 高 石 治 彦, 飛 田 陽, 大 城 由 美, 伊 藤 謙 作 4) 消 化 管 腹 腔 洗 浄 液 の 術 中 迅 速 細 胞 診 愛 媛 県 立 中 央 病 院 兵 頭 直 樹, 森 田 渚, 加 藤 真 紀 子, 高 石 裕 子, 篠 崎 理 恵, 井 上 信 行, 木 下 幸 正, 高 石 修, 木 藤 克 己, 杉 田 敦 郎, 前 田 智 治 5) 婦 人 科 領 域 における 腹 腔 洗 浄 細 胞 診 3) 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科, 同 婦 人 科, 同 病 理 科 1) 1) 1) 1) 1) 1) 1) 田 中 慎 一, 佐 藤 正 和, 松 田 奈 美, 小 嶋 健 太, 蜂 須 賀 幸, 田 母 神 佐 智 子, 有 江 啓 二, 2) 2) 2) 2) 2) 2) 3) 楠 本 真 也, 山 本 弥 寿 子, 大 亀 真 一, 白 山 裕 子, 竹 原 和 宏, 野 河 孝 充, 高 畑 浩 之, 1) 3) 西 村 理 恵 子, 寺 本 典 弘 総 合 討 論
2 Ⅲ 昼 休 み ( 11:35 ~ 12:45 ) Ⅳ 特 別 講 演 (12:45 ~ 13:45 ) 座 長 : 前 田 智 治 乳 腺 細 胞 診 の 現 状 とこれから 久 留 米 大 学 医 学 部 附 属 医 療 センター 臨 床 検 査 室 病 理 診 断 科 山 口 倫 Ⅴ 一 般 演 題 ( 14:00 ~ 15:00 ) 座 長 : 杉 田 敦 郎 1) 女 性 尿 道 に 発 生 した 明 細 胞 腺 癌 の1 例 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科, 同 病 理 診 断 科 1) 1) 1) 1) 1) 3) 1) 蜂 須 賀 幸, 佐 藤 正 和, 松 田 奈 美, 小 嶋 健 太, 田 中 慎 一, 田 母 神 佐 智 子, 有 江 啓 二, 2) 高 畑 浩 之, 西 村 理 恵 子, 寺 本 典 弘 2) 尿 中 前 立 腺 癌 細 胞 の 核 小 体 所 見 の 画 像 解 析 核 小 体 の 大 きさと 核 小 体 / 核 比 について 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科, 同 病 理 科 1) 1) 1) 1) 1) 1) 松 田 奈 美, 佐 藤 正 和, 田 中 慎 一, 小 嶋 健 太, 蜂 須 賀 幸, 田 母 神 佐 智 子, 有 江 啓 2) 1) 二, 高 畑 浩 之, 寺 本 典 弘, 西 村 理 恵 子 3) 子 宮 頸 部 大 細 胞 神 経 内 分 泌 癌 の 細 胞 像 の 検 討 3) 四 国 がんセンター 婦 人 科, 同 病 理 科, 同 臨 床 検 査 科 1) 1) 1) 1) 1) 3) 3) 楠 本 真 也, 大 亀 真 一, 山 本 弥 寿 子, 白 山 裕 子, 竹 原 和 宏, 松 田 奈 美, 小 嶋 健 太, 3) 3) 3) 3) 3) 2) 3) 蜂 須 賀 幸, 田 中 慎 一, 田 母 神 佐 智 子, 佐 藤 正 和, 有 江 啓 二, 高 畑 浩 之, 西 村 理 恵 子, 2) 1) 寺 本 典 弘, 野 河 孝 充 4)LBC(ThinPrep 法 ) 標 本 作 製 時 の 精 度 管 理 - 標 本 の 再 作 製 を 中 心 に- 愛 媛 県 総 合 保 健 協 会, 奥 島 病 院 1) 1) 1) 1) 1) 1) 尾 﨑 翔 子, 武 井 彩, 藤 田 泰 吏, 高 橋 若 菜, 金 子 真 由 美, 深 田 千 尋, 佐 伯 1) 健 二, 池 谷 東 彦, 日 浦 昌 道 5) 乳 腺 細 胞 診 従 来 法 と 液 状 細 胞 診 の 比 較 愛 媛 県 立 中 央 病 院 前 田 智 治, 森 田 渚, 加 藤 真 紀 子, 高 石 裕 子, 篠 崎 理 恵, 兵 頭 直 樹, 井 上 信 行, 木 下 幸 正, 高 石 修, 木 藤 克 己, 杉 田 敦 郎 一 般 演 題 は 発 表 8 分, 討 論 4 分 です.PC-プロジェクトを 1 台 用 意 しております. Ⅵ 平 成 27 年 (26 年 度 ) 愛 媛 県 臨 床 細 胞 学 会 総 会 ( 15:00 ~ 15:30 )
3 一 般 演 題 1) 女 性 尿 道 に 発 生 した 明 細 胞 腺 癌 の1 例 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科, 同 病 理 診 断 科 蜂 須 賀 幸 1), 佐 藤 正 和 1), 松 田 奈 美 1), 小 嶋 健 太 1), 田 中 慎 一 1), 田 母 神 佐 智 子 1), 有 江 啓 二 1), 高 畑 浩 之 2), 西 村 理 恵 子, 寺 本 典 弘 はじめに 尿 道 に 発 生 する 悪 性 腫 瘍 は 比 較 的 稀 で, 大 部 分 は 扁 平 上 皮 癌 である. 尿 道 腺 癌 は, 大 部 分 が 女 性 の 尿 道 憩 室 由 来 明 細 胞 腺 癌 である. 稀 だが, 特 徴 的 な 細 胞 像 臨 床 像 を 持 ち, 診 断 価 値 が 高 い. 尿 道 原 発 の 明 細 胞 腺 癌 を 経 験 したので,そ の 細 胞 像 を 中 心 に 報 告 する. 症 例 60 歳 代 女 性. 子 宮 頸 癌 の 既 往 歴 あり. 膀 胱 炎, 過 活 動 膀 胱 の 治 療 中, 排 尿 障 害, 肉 眼 的 血 尿 のためにうけた 膀 胱 鏡 検 査 で 尿 道 腫 瘍 を 指 摘 された. 尿 細 胞 診 で は 明 細 胞 腺 癌 が 疑 われた.それに 対 し, 当 院 で 経 尿 道 的 尿 道 腫 瘍 切 除 術, 続 いて 膀 胱 尿 道 全 摘 + 回 腸 導 管 術 が 施 行 された. 尿 細 胞 所 見 クロマチンが 増 量 し 明 瞭 な 核 小 体 を 有 する 異 型 核 と 泡 沫 状 淡 明 な 胞 体 を 有 する 異 型 上 皮 が 小 乳 頭 様 集 塊 状 や 散 在 性 に 認 められた. 背 景 には 基 底 膜 物 質 が 認 められた. 組 織 所 見 淡 明 な 胞 体 と 核 小 体 明 瞭 な 異 型 核 を 有 する 細 胞 がtubulocystic~low papillaryな 構 造 をとって 増 生 する 典 型 的 な 明 細 胞 腺 癌 であった. 膀 胱 頚 部 尿 道 中 部 膣 周 囲 に 進 展 していた. 結 語 本 症 例 の 細 胞 像 は, 反 応 性 尿 細 管 上 皮 細 胞 や 腺 様 分 化 を 伴 った 尿 路 上 皮 癌 細 胞 との 鑑 別 が 必 要 である. 反 応 性 尿 細 管 上 皮 細 胞 の 細 胞 集 塊 とは 強 い 細 胞 異 型 を 有 する 点 で, 尿 路 上 皮 癌 細 胞 とは 基 底 膜 物 質 や 明 瞭 な 核 小 体 などで 鑑 別 が 可 能 であ る. 尿 道 原 発 の 明 細 胞 腺 癌 に 遭 遇 する 機 会 は 少 ないが, 特 徴 的 な 細 胞 像 により, 尿 道 を 好 発 とする 明 細 胞 腺 癌 を 推 定 できれば, 早 期 に 正 診 に 至 ることが 可 能 だと 思 わ れる. 一 般 演 題 2) 尿 中 前 立 腺 癌 細 胞 の 核 小 体 所 見 の 画 像 解 析 核 小 体 の 大 き さと 核 小 体 / 核 比 について 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科 1), 同 病 理 診 断 科 2) 松 田 奈 美 1), 佐 藤 正 和 1), 田 中 慎 一 1), 小 嶋 健 太 1), 蜂 須 賀 幸 1), 田 母 神 佐 智 子 1), 有 江 啓 二 1), 高 畑 浩 之 2), 寺 本 典 弘 2) 1), 西 村 理 恵 子 はじめに 前 立 腺 癌 は 尿 道 から 離 れた 外 腺 から 発 生 することが 多 く, 尿 中 に 癌 細 胞 が 出 現 する 頻 度 は 低 い.しかし, 膀 胱 壁 へ 浸 潤 した 場 合 には 尿 中 に 癌 細 胞 を 認 め ることがある. 一 般 的 に 前 立 腺 癌 細 胞 は 大 型 で 著 明 な 核 小 体 を 有 するが, 膀 胱 原 発 尿 路 上 皮 癌 症 例 でも 核 小 体 の 目 立 つ 異 型 細 胞 を 認 めるため,これらの 鑑 別 に 苦 慮 す ることがある.そこで, 核 小 体 所 見 により 前 立 腺 癌 細 胞 と 尿 路 上 皮 癌 細 胞 の 鑑 別 が 可 能 かどうかを 検 討 した. 方 法 過 去 2 年 間 の 前 立 腺 癌 膀 胱 内 浸 潤 症 例 8 例 ( 前 立 腺 癌 群 )と, 膀 胱 原 発 尿 路 上 皮 癌 尿 細 胞 診 材 料 で 明 瞭 な 核 小 体 を 認 めた 症 例 ( 核 小 体 の 目 立 つ 尿 路 上 皮 癌 群 ) について,1 症 例 50 個 の 腫 瘍 細 胞 の 核 小 体 と 核 面 積 を 計 測 し, 円 相 当 径 ( 直 径 )に 換 算, 核 小 体 / 核 比 (N/N 比 )を 算 出 した. 計 測 にはニコン 製 画 像 解 析 ソフト (NIS-erements), 統 計 解 析 にはMann-WhitneyのU 検 定 を 用 いた. 結 果 前 立 腺 癌 群 は 全 例 で 明 瞭 な 核 小 体 を 認 め,その 核 小 体 面 積 は 中 央 値 2.7μ m,n/n 比 は 中 央 値 33.8%であり, 核 小 体 の 目 立 つ 尿 路 上 皮 癌 群 に 比 べて 有 意 に 大 き かった(p<0.0001). 考 察 尿 細 胞 診 において 尿 中 異 型 細 胞 の 核 小 体 の 大 きさに 注 目 すれば 前 立 腺 癌 を 見 つけるきっかけになる.しかし, 尿 路 上 皮 癌 細 胞 の 中 には 前 立 腺 癌 細 胞 と 同 程 度 の 大 きさの 核 小 体 を 有 するものがあり,これらの 鑑 別 にはN/N 比 が 重 要 であった ( 特 にN/N 比 30% 以 上 ). まとめ 尿 細 胞 診 材 料 における 前 立 腺 癌 細 胞 と 尿 路 上 皮 癌 細 胞 の 鑑 別 には,N/N 比 が 有 用 であった.
4 一 般 演 題 3) 子 宮 頸 部 大 細 胞 神 経 内 分 泌 癌 の 細 胞 像 の 検 討 四 国 がんセンター 婦 人 科 1), 同 病 理 科 2) 3), 同 臨 床 検 査 科 楠 本 真 也 1), 大 亀 真 一 1), 山 本 弥 寿 子 1), 白 山 裕 子 1), 竹 原 和 宏 1), 松 田 奈 美 3), 小 嶋 健 太 3), 蜂 須 賀 幸 3), 田 中 慎 一 3), 田 母 神 佐 智 子 3), 佐 藤 正 和 3), 江 啓 二 3), 高 畑 浩 之 2), 西 村 理 恵 子 3), 寺 本 典 弘 2) 1), 野 河 孝 充 はじめに 子 宮 頸 部 大 細 胞 神 経 内 分 泌 癌 ( 以 下 LCNEC)は 子 宮 頸 癌 の1% 以 下 とさ れる 稀 な 疾 患 であり, 細 胞 像 についての 検 討 は 少 なく 細 胞 診 判 定 は 困 難 である. LCNECの 細 胞 診 従 来 法 1 例 とLBC 法 1 例 の 細 胞 像 を 比 較 検 討 した. 症 例 1 66 歳, 帯 下 異 常 と 腰 痛, 体 重 減 少 を 主 訴 に 受 診 した. 細 胞 診 ( 従 来 法 ) では, 核 線 を 伴 う 壊 死 性 背 景 にN/C 比 が 高 く, 裸 核 状 も 呈 する 腫 瘍 細 胞 が 孤 立 散 在 性 ~ 小 集 塊 状 に 出 現 し, 索 状 配 列 もみられた. 大 小 不 同 な 類 ~ 楕 円 形 の 大 型 核 を 認 め,クロマチンは 粗 顆 粒 状 であった. 細 胞 質 内 にはライトグリーン 好 性 球 状 物 質 を 認 めた. 症 例 2 60 歳, 不 正 性 器 出 血 を 主 訴 に 受 診 した. 細 胞 診 (LBC 法 )では, 背 景 に 核 線 や 壊 死 物 質 は 認 められなかった.クロマチンが 粗 顆 粒 状 に 増 量 した 大 型 核 をもつ 腫 瘍 細 胞 が, 軽 度 の 重 積 を 伴 い 集 塊 状 に 出 現 していた. 細 胞 質 はライトグリーン 好 性 で 顆 粒 状,レース 状 であった. まとめ LBC 法 では 背 景 などに 違 いがみられるが,クロマチンを 含 めた 核 の 所 見 や 細 胞 質 の 性 状, 細 胞 質 内 球 状 物 質 などの 細 胞 像 を 理 解 することでLCNECを 推 定 す ることは 可 能 であると 考 える. 一 般 演 題 4) LBC(ThinPrep 法 ) 標 本 作 製 時 の 精 度 管 理 - 標 本 の 再 作 製 を 中 心 に- 愛 媛 県 総 合 保 健 協 会, 奥 島 病 院 尾 﨑 翔 子 1), 武 井 彩 1), 藤 田 泰 吏 1), 高 橋 若 菜 1), 金 子 真 由 美 1), 深 田 千 尋 1), 佐 伯 健 二 1), 池 谷 東 彦, 日 浦 昌 道 はじめに 当 協 会 は, 平 成 25 年 度 からLBC(ThinPrep 法 )を 導 入, 子 宮 頸 がん 検 診 を 実 施 している. 適 切 な 標 本 を 作 製 し, 精 度 向 上 を 図 るため, 必 要 に 応 じて 標 本 の 再 作 製 を 行 っている. 今 回, 再 作 製 前 後 における 標 本 の 検 討 結 果 について 報 告 す る. 方 法 平 成 26 年 5 月 から10 月 の 間 にThinPrep 法 にて38,282 例 を 実 施,このうち54 例 ( 約 0.14%)について 標 本 の 再 作 製 を 行 った. 再 作 製 依 頼 時, 検 体 の 性 状, 年 齢, 月 経 に 関 する 情 報 を 明 記 した 依 頼 書 を 確 認 し,CytoLyt 処 理 の 有 無, 出 現 細 胞 量 の 変 化, 質 的 な 細 胞 判 読 などを 含 めた 観 察 状 態 の 改 善 について 記 載 した. 今 回 こ れらの 記 載 情 報 に 関 して 評 価 を 行 った. 結 果 再 作 製 検 体 54 例 の 検 体 内 訳 は,1 血 性 検 体 は14 例 (25.9%)で 再 作 製 にて 10 例 (71.4%)に 改 善 を 認 めた.2 粘 液 検 体 は15 例 (27.7%)であり, 再 作 製 によって 10 例 (66.6%)に 改 善 がみられた.3 出 現 細 胞 が 少 数 であった34 例 中, 血 性 検 体 5 例, 粘 液 検 体 6 例 に 大 幅 な 改 善 を 認 めたが,4 例 については 再 作 製 による 効 果 はみら れなかった.4 異 型 細 胞 が 出 現 していた14 例 において, 再 作 製 によって7 例 に 質 的 または 量 的 に 細 胞 所 見 の 有 益 な 情 報 が 得 られた.また, 血 性 検 体 1 例, 粘 液 検 体 1 例 のいずれも 効 果 が 認 められた. まとめ LBC(ThinPrep 法 )の 利 点 として, 再 作 製 時 に 標 本,ボトル 内 を 十 分 に 観 察 し, 血 液, 粘 液 性 状 に 配 慮 した 的 確 な 処 理 を 行 うことによって, 量 的, 質 的 に 良 好 な 出 現 細 胞 が 得 られる 頻 度 が 高 い. 追 加 情 報 を 得 るための 適 切 な 標 本 作 製 は 細 胞 診 の 精 度 管 理 に 大 いに 寄 与 できると 考 えられた.
5 一 般 演 題 5) 乳 腺 細 胞 診 従 来 法 と 液 状 細 胞 診 の 比 較 愛 媛 県 立 中 央 病 院 前 田 智 治, 森 田 渚, 加 藤 真 紀 子, 高 石 裕 子, 篠 崎 理 恵, 兵 頭 直 樹, 井 上 信 行, 木 下 幸 正, 高 石 修, 木 藤 克 己, 杉 田 敦 郎 はじめに 乳 腺 細 胞 診 従 来 法 と 液 状 細 胞 診 (Liquid Based Cytology, 以 下 LBC) の 比 較 を 行 ったので 報 告 する. 対 象 と 方 法 10 年 7 月 ~14 年 5 月 の 乳 腺 穿 刺 細 胞 診 (1000 件 )について,すりあわせ で 従 来 法 標 本 を 作 成 後, 注 射 筒 をLBC 固 定 液 で 洗 浄 するスプリットサンプル 法 でLBC 法 標 本 を 作 成 し, 従 来 法 とLBC 法 は 別 個 に 細 胞 診 判 定 した. 両 者 の 細 胞 診 判 定 の 差, 相 関 を 検 討 した.また, 従 来 法 とLBC 法 の 細 胞 像 を 比 較 検 討 した. 必 要 に 応 じ てLBC-p63 免 疫 染 色 を 施 行 し 良 性 悪 性 の 鑑 別 に 有 用 かどうかも 検 討 した. 結 果 1000 件 中, 検 体 不 適 正 は 従 来 法 178 件,LBC 法 396 件 で,LBC 法 で 検 体 不 適 正 が 多 いのは, 従 来 法 作 成 後 の 材 料 の 為 であると 考 えられた. 従 来 法,LBC 法 ともに 検 体 適 正 で, 組 織 が 確 定 した 症 例 は309 件 ( 悪 性 279 件, 良 性 30 件 )であった.LBC 法 は 従 来 法 と 比 較 し, 良 性 病 変 を 悪 性 に, 悪 性 病 変 を 良 性 に 誤 判 定 した 数 が 多 く, 両 者 の 相 関 ではLBC 法 はやや 低 めに 判 定 していた. 細 胞 像 に 関 して,LBC 法 では 核 は やや 濃 縮 収 縮 ぎみであるが, 核 形 不 整 は 保 持 された. 大 集 塊 は 少 なくなり, 悪 性 病 変 では 孤 立 散 在 性 細 胞 が 多 くなった. 壊 死 背 景 は 存 在 するが, 壊 死 が 軽 度 の 場 合 は 分 りづらかった.LBC-p63 免 疫 染 色 で 筋 上 皮 は 明 瞭 に 染 色 され, 悪 性 ではp63 陽 性 細 胞 クラスターが 有 意 に 少 なかった. まとめ 従 来 法 とLBC 法 の 細 胞 像 に 大 きな 差 異 はなかったが,LBC 法 は 従 来 法 より ややUnderdiagnosis 傾 向 があった.LBC-p63 免 疫 染 色 は 良 性 悪 性 の 鑑 別 に 有 用 と 考 えられた.
6 シンポジウム まえがき テーマ 各 施 設 における 術 中 迅 速 細 胞 診 の 現 状 および 症 例 提 示 コーディネーター: 松 影 昭 一 中 川 健 司 術 中 迅 速 細 胞 診 は 文 字 通 り, 術 中 に 行 われる 迅 速 細 胞 診 で, 病 変 の 有 無 や 組 織 型 の 推 定 ( 迅 速 組 織 診 の 補 助 的 な 役 割 も 含 む), 腫 瘍 の 進 行 度 を 判 定 する 上 で 重 要 な 役 割 を 果 た しています. 現 在, 各 施 設 では, 脳 組 織, 肺, 胸 水, 腹 水 ( 消 化 管 および 女 性 生 殖 器 系 )などの 迅 速 細 胞 診 が 行 われており, 手 術 をする 上 で 必 要 かつ 有 用 な 情 報 を 臨 床 医 に 提 供 しています.そこで, 今 回 のシンポジウムでは, 実 際 に 術 中 迅 速 細 胞 診 を 行 ってい る 各 施 設 における 迅 速 細 胞 診 の 取 り 組 みを, 演 者 にご 発 表 いただく 予 定 です.また, 各 部 位 の 術 中 迅 速 細 胞 診 の 代 表 的 あるいは 貴 重 な 症 例 を 提 示 していただき, 術 中 迅 速 細 胞 診 の 細 胞 像 について 理 解 を 深 めたいと 思 っています. シンポジウム1) 脳 腫 瘍 の 術 中 迅 速 診 断 の 現 状 市 立 宇 和 島 病 院 診 療 部 臨 床 検 査 科, 同 病 理 診 断 科 菅 恭 弘 1), 中 川 健 司 1), 伊 井 喜 美 代 1), 中 西 護 1), 松 影 昭 一 脳 神 経 領 域 における 術 中 迅 速 診 断 は, 腫 瘍 の 種 類, 切 除 範 囲 の 決 定 や 術 後 の 治 療 方 針 などを 決 めるうえで 重 要 な 役 割 を 持 っている.この 術 中 迅 速 診 断 は, 凍 結 切 片 作 製 による 方 法 が 一 般 的 に 行 われている.しかし, 脳 腫 瘍 の 術 中 に 提 出 される 組 織 は 微 小 であることが 多 く,またアーチファクト 等 の 影 響 で 診 断 するには 標 本 として 十 分 でないことが 多 い.そのため, 術 中 迅 速 診 断 の 際 に 補 助 的 な 方 法 として 細 胞 診 の 併 用 が 試 みられている. 当 院 では2003 年 より 術 中 迅 速 細 胞 診 診 断 の 併 用 を 取 り 入 れており,このうち2012 年 1 月 から2014 年 10 月 までの 約 3 年 間 に 術 中 迅 速 診 断 を 行 った38 例 について 見 直 し 検 討 を 行 った. 最 終 組 織 診 断 の 内 訳 は,meningioma 12 例,glioma 腫 瘍 8 例,metastatic carcinoma 6 例,schwannoma 4 例,pituitary adenoma 4 例, 腫 瘍 所 見 なし( 血 腫 など) 4 例 で, 迅 速 診 断 との 一 致 率 は86.8%であった. 標 本 作 製 方 法 は, 術 中 迅 速 診 断 用 に 提 出 された 組 織 の 一 部 を1mm 程 度 に 切 り 取 り, 捺 印 圧 挫 標 本 を 作 製 しPapanicolaou 染 色 を 行 った. 残 りの 組 織 は,アセトンを 使 用 した 凍 結 切 片 を 作 製 してH E 染 色 を 行 った.また,パラフィン 包 埋 の 永 久 標 本 も 作 製 した. 今 回 のシンポジウムでは 典 型 的 な 脳 腫 瘍 の 組 織 像 および 細 胞 像 を 提 示 す る. 術 中 迅 速 診 断 の 補 助 診 断 として 細 胞 診 を 併 用 することが,より 正 確 な 診 断 のた めに 有 用 であり, 今 後, 他 の 診 断 困 難 な 領 域 にも 応 用 を 行 っていきたい. 2)
7 シンポジウム2) 肺 腫 瘤 の 術 中 迅 速 細 胞 診 松 山 赤 十 字 病 院 病 理 診 断 科 部, 同 呼 吸 器 外 科 窪 田 裕 美 1), 門 屋 孝 志 1), 吉 田 彩 乃 1), 坂 本 真 吾 1), 本 吉 知 里 1), 三 好 陽 子 1), 古 本 好 江 1), 高 石 治 彦 1), 飛 田 陽 1), 大 城 由 美, 伊 藤 謙 作 当 院 では 肺 腫 瘤 の 術 中 迅 速 細 胞 診 として, 術 前 に 良 悪 の 確 診 に 至 らなかった 症 例 の 術 中 穿 刺 吸 引 細 胞 診 を 行 っている. 目 的 としては1) 良 性 悪 性 の 確 定,2) 組 織 型 の 推 定,3) 原 発 か 転 移 かの 鑑 別 などが 挙 げられる. 通 常 は 迅 速 組 織 診 が 優 先 的 に 施 行 されるが, 部 分 切 除 術 が 困 難 な 症 例 や, 部 分 切 除 術 に 時 間 がかかりそうな 症 例 ( 高 度 癒 着 など)に 施 行 されている. 今 回 は2011 年 1 月 から2014 年 10 月 に 施 行 された43 例 を 検 討 した. 採 取 された 検 体 は 吹 き 付 け 法 や 合 わせ 法,またBDサイトリッチレッド TM 保 存 液 での 注 射 器 洗 浄 による LBC 法 で 標 本 作 製 し,パパニコロウ 染 色 とDiff-Quik TM 染 色 にて 判 定 診 断 をした. 結 果 は 陽 性 ( 悪 性, 悪 性 疑 い)33 例, 陰 性 4 例, 鑑 別 困 難 5 例, 検 体 不 適 正 1 例 であ り, 偽 陰 性 1 例 が 生 じた.( 感 度 86.8%, 特 異 度 75%, 正 診 率 85.7%) 鑑 別 困 難 と した 症 例 は4 例 が 肺 腺 癌,1 例 が 結 核 症 と 術 後 組 織 診 で 診 断 された.また, 陽 性 例 に おける 組 織 型 一 致 率 は 腺 癌 18/20(90%), 扁 平 上 皮 癌 5/7(71.4%),LCNEC0/2 (0%), 転 移 性 肺 腫 瘍 2/4(50%)であった. 当 院 の 課 題 は 比 較 的 細 胞 異 型 の 弱 い 肺 腺 癌 と 転 移 性 肺 腫 瘍 の 診 断 精 度 向 上 にあると 考 えたが, 時 間 的 制 約 やプレッ シャーのもとでは 細 胞 診 のみでの 判 定 には 限 界 を 感 じる 症 例 も 少 なからずある. 術 前 に 臨 床 情 報 や 画 像 診 断 などを 得 ておくことや 臨 床 医 とのコミュニケーションが 重 要 と 考 える. シンポジウムでは 術 中 診 断 困 難 であった 肺 腺 癌, 転 移 性 肺 腫 瘍, 結 核 症 などを 提 示 する. シンポジウム3) 胸 水 胸 腔 洗 浄 液 の 術 中 迅 速 細 胞 診 松 山 赤 十 字 病 院 病 理 診 断 科 部, 同 呼 吸 器 外 科 門 屋 孝 志 1), 窪 田 裕 美 1), 吉 田 彩 乃 1), 坂 本 真 吾 1), 本 吉 知 里 1), 三 好 陽 子 1), 古 本 好 江 1), 高 石 治 彦 1), 飛 田 陽 1), 大 城 由 美, 伊 藤 謙 作 胸 水 や 胸 腔 洗 浄 液 の 術 中 迅 速 細 胞 診 では, 悪 性 細 胞 の 検 出 が 目 的 であり, 完 全 切 除 の 可 否 の 判 断 のため 重 要 である. 当 院 呼 吸 器 センターでは 悪 性 を 認 めた 場 合 は 縮 小 手 術 に 変 更 し, 術 中 に 胸 腔 内 抗 癌 剤 投 与 を 行 っている. 今 回 は2011 年 1 月 から2014 年 10 月 に 施 行 された34 例 を 検 討 した. 採 取 された 検 体 は 引 きガラス 法 およびBDサイトリッチレッド TM によるLBC 法 で 標 本 作 製 し,パパニコロ ウ 染 色 とDiff-Quik TM 染 色 にて 判 定 診 断 をした. 診 断 結 果 は 陽 性 5 例, 陰 性 26 例, 鑑 別 困 難 3 例 であった. 陽 性 症 例 の 内 3 例 に 胸 膜 播 種,2 例 に 胸 膜 浸 潤 を 認 めた. 組 織 型 は 腺 癌 4 例, 混 合 型 小 細 胞 癌 ( 小 細 胞 癌 + 腺 癌 )1 例 であり, 全 例 に 胸 腔 内 抗 癌 剤 注 入 療 法 が 施 行 された. 鑑 別 困 難 とした 症 例 は1 例 が 異 型 細 胞 が 少 数 であ り, 他 2 例 は 腺 癌 と 反 応 性 中 皮 との 鑑 別 が 困 難 であったが, 術 後 に 免 疫 染 色 を 追 加 検 討 した 結 果, 反 応 性 中 皮 と 判 定 した.シンポジウムでは 腺 癌 と 混 合 型 小 細 胞 癌 な どを 提 示 する. 術 中 迅 速 細 胞 診 では 診 断 精 度 だけでなく, 標 本 作 製 技 量 が 診 断 に 大 きく 影 響 す る. 短 時 間 でいかにアーチファクトのない, 剥 離 の 少 ない 標 本 を 作 製 するかが 重 要 なポイントである.BDサイトリッチレッド TM を 使 用 したLBC 法 は, 溶 血 作 用 を 有 して いる 固 定 液 での 処 理 や 荷 電 を 利 用 した 重 力 沈 降 法 により, 腫 瘍 細 胞 を 良 好 な 状 態 で 保 持 し,かつ 効 率 的 に 集 細 胞 ができる 点 で 優 れている. 当 院 でも2010 年 から 活 用 し ており, 運 用 方 法 と 有 用 性 を 紹 介 する.
8 シンポジウム4) 消 化 管 腹 腔 洗 浄 液 の 術 中 迅 速 細 胞 診 愛 媛 県 立 中 央 病 院 兵 頭 直 樹, 森 田 渚, 加 藤 真 紀 子, 高 石 裕 子, 篠 崎 理 恵, 井 上 信 行, 木 下 幸 正, 高 石 修, 木 藤 克 己, 杉 田 敦 郎, 前 田 智 治 術 中 迅 速 診 断 は, 従 来 より 凍 結 組 織 薄 切 標 本 による 組 織 診 断 として 行 われており, その 方 法 や 有 用 性 についてはすでに 確 立 されたものとなっている. 近 年, 細 胞 診 断 においても 同 様 に, 組 織 を 凍 結 する 過 程 で 生 成 される 氷 結 晶 の 影 響 を 受 けないこと や, 薄 切 標 本 の 作 製 が 困 難 な 微 少 材 料 や 液 状 材 料 にも 応 用 可 能 な 利 点 があるため, 術 中 迅 速 細 胞 診 断 は 術 中 迅 速 組 織 診 断 の 補 助 的 診 断 方 法 にとどまらず, 相 補 的 診 断 方 法 として 施 行 され,その 重 要 性 が 広 く 認 識 されている.さらに,2010 年 4 月 の 診 療 報 酬 改 定 では, 第 13 部 病 理 診 断 の 項 目 として, 術 中 迅 速 細 胞 診 (1 手 術 につき) 450 点 が 新 規 収 載 され, 細 胞 診 断 料 の 対 象 にもなっている. 当 院 では2007 年 4 月 以 降, 子 宮 頸 部 材 料 に 対 して 液 状 細 胞 診 Liquid-based cytology 法 ( 以 下 LBC 法 )を 導 入 しており, 現 在 では 術 中 迅 速 細 胞 診 標 本 の 作 製 に も,これまでの 引 きガラス 法 (Wedge 法 )やすり 合 わせ 法 などからLBC 法 に 変 更 し, その 方 法 はBD SurePathTM 法 ( 日 本 ベクトン デイッキンソン 社 )の 用 手 法 で 実 施 し ている. そこで 今 回, 当 院 の 術 中 迅 速 細 胞 診 の 実 施 状 況 を 提 示 し, 標 本 作 成 方 法 の 技 術 的 な 事 項 を 紹 介 し, 合 わせてこれまでに 経 験 した 症 例 を 報 告 する. シンポジウム5) 婦 人 科 領 域 における 腹 腔 洗 浄 細 胞 診 四 国 がんセンター 臨 床 検 査 科,, 同 婦 人 科 3) 同 病 理 科 田 中 慎 一 1), 佐 藤 正 和 1), 松 田 奈 美 1), 小 嶋 健 太 1), 蜂 須 賀 幸 1), 田 母 神 佐 智 子 1), 有 江 啓 二 1), 楠 本 真 也 2), 山 本 弥 寿 子 2), 大 亀 真 一 2), 白 山 裕 子 2), 竹 原 和 宏 2), 野 河 孝 充 2), 高 畑 浩 之 3), 西 村 理 恵 子 1) 3), 寺 本 典 弘 婦 人 科 領 域 における 術 中 細 胞 診 は, 進 行 期 分 類 に 重 要 であり 術 後 の 治 療 法 の 決 定 や 予 後 推 定 にかかわる. 子 宮 体 癌 における 予 後 因 子 としての 重 要 性 は 諸 説 が 有 り, FIGO(2008) 以 降, 進 行 期 分 類 ⅢA 期 から 腹 腔 洗 浄 細 胞 診 の 結 果 は 除 外 された.しか し, 全 症 例 に 腹 腔 洗 浄 細 胞 診 結 果 の 記 録 が 義 務 付 けられている. 2011~14 年 11 月 現 在 における 当 院 の 術 中 洗 浄 細 胞 診 検 体 は2201 例 であり, 婦 人 科 領 域 は559 例 である. 婦 人 科 領 域 の 術 中 洗 浄 細 胞 診 陽 性 率 は11%( 子 宮 体 癌 25 例, 卵 巣 癌 25 例, 腹 膜 癌 6 例, 転 移 癌 3, 計 59 例 )であった. 腹 腔 洗 浄 細 胞 診 陽 性 となる 要 因 として 癌 の 直 接 浸 潤 や 腹 膜 転 移 以 外 に, 子 宮 体 癌 の 場 合 には 経 卵 管 的 遊 出 がある. 経 卵 管 的 遊 出 は, 悪 性 腫 瘍 の 進 展 経 路 であるのみ ではなく, 非 腫 瘍 性 内 膜 細 胞 が 腹 腔 に 現 れる 原 因 となる. 当 院 の 子 宮 体 癌 手 術 症 例 において, 卵 巣 転 移 (-), 腹 膜 播 腫 (-), 進 行 期 分 類 pt1~2 症 例 における 術 中 洗 浄 細 胞 診 陽 性 は12 例 であった. 当 院 では, 疑 わしい 症 例 に 対 し 免 疫 染 色 (ER, CD10, Ber-EP4, MOC31)を 行 ってい る. 臨 床 的, 組 織 学 的 に 腹 膜 播 腫 (-)と 判 定 された 症 例 でもBer-EP4(+), MOC31(+) 症 例 が60%(9/15)あった.これらは 経 卵 管 的 に 遊 出 した 悪 性 細 胞 または 良 性 内 膜 細 胞,もしくは 内 膜 症 に 由 来 の 細 胞 と 思 われる.これらを 鑑 別 するためには 細 胞 像 と 免 疫 染 色 を 合 わせて 判 定 する 必 要 がある. 当 日 は 症 例 提 示 と 共 に, 経 卵 管 的 に 遊 出 した 細 胞 と 播 腫 巣 由 来 の 細 胞 の 形 態 学 的 鑑 別 点 について 報 告 する.
9 特 別 講 演 乳 腺 細 胞 診 の 現 状 とこれから 久 留 米 大 学 医 学 部 附 属 医 療 センター 臨 床 検 査 室 病 理 診 断 科 山 口 倫 乳 腺 細 胞 診 数 が 減 少 していると 言 われて 久 しい.この 理 由 のひとつとして 針 生 検 が 普 及 し, 得 られる 検 体 材 料 でホルモン 受 容 体 や HER2 の 蛋 白 遺 伝 子 の 発 現 を 見 るようになったことが 挙 げられる.さらに 乳 腺 領 域 の 臨 床 の 現 場 において 細 胞 診 は 鑑 別 困 難 率 が 高 いと 思 われがちであり, 信 頼 度 も 低 下 して いる 印 象 を 受 ける.このような 状 況 の 中, 乳 腺 専 門 病 院 では 乳 腺 穿 刺 吸 引 細 胞 診 の 機 会 が 極 めて 少 なくなったが, 一 般 病 院 での 乳 腺 細 胞 診 数 はさほど 減 少 しておらず, 現 在 でも 多 数 例 を 経 験 する 診 断 者 も 少 なくないと 思 われる 年 から 2012 年 に, 日 本 臨 床 細 胞 学 会 において 本 邦 の 乳 腺 穿 刺 吸 引 細 胞 診 の 精 度 に 関 するワーキンググループ (WG) が 設 置 された. 私 は 委 員 として 診 断 成 績 精 度 の 検 討 に 携 わる 機 会 を 得 た.その 結 果, 本 邦 の 乳 腺 穿 刺 吸 引 細 胞 診 の 精 度 は 外 国 のデータと 比 較 しても 高 く, 十 分 に 信 頼 性 のある 検 査 と 考 えられた. 一 方 で 誤 陽 性 や 誤 陰 性 も 少 なからず 存 在 し,100%を 保 証 される ものではなかった.こうした 事 実 を 法 曹 界 や 国 民 に 開 示 することは, 日 々 診 断 する 立 場 である 病 理 医 や 細 胞 検 査 士 の 皆 様 にも 有 用 であったと 考 えている. 本 邦 のラージスケールの 検 討 より 得 られた 知 見 についてお 話 ししたい. また 乳 腺 分 野 は 日 進 月 歩 で 変 化 している. 時 代 の 流 れとして, 細 胞 診 を 含 めた 病 理 診 断 も 求 められる 形 が 変 わっていくと 思 われる. 通 常 の 診 断 法 とし ての 乳 腺 細 胞 診 から 今 後 の 役 割 についても 簡 単 に 述 べてみたい.
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
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土 工 施 工 管 理 要 領 平 成 27 年 7 月 東 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 中 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 西 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 目 次 Ⅰ. 総 則... 1-1 1. 適 用... 1-1 2. 構 成... 1-1 3. 施 工 管 理 の 意 義... 1-1 4. 施 工 管 理 試 験 の 基 本 事 項... 1-2 4-1
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
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一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 利 益 相 反 マネジメント 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 ( 以 下 本 学 会 と 略 す)は その 活 動 におい て 社 会 的 責 任 と 倫 理 性 が 求 められていることに 鑑 み 利 益 相 反 マネジメント 規 程 を 策 定 する その 目
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030315F8DC4955D89BF92B28F915F8D4C93638DBB90E895942E646F63>
( 別 紙 2) 再 評 価 調 書 ( 案 ) Ⅰ 概 要 名 床 上 浸 水 対 策 特 別 緊 急 地 区 名 一 級 河 川 箇 所 岡 崎 市 西 尾 市 幸 田 町 あ らまし は 幸 田 町 桐 山 を 源 とし 右 支 川 である 等 を 合 流 させ 岡 崎 市 市 街 地 を 貫 流 し て 矢 作 古 川 に 注 ぐ 流 域 面 積 約 101km 2 河 川 延 長 約 19km
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
<81696D373188A4955191E58A77816A3233944E93788D9191E5834B83438368838983438393976C8EAE82502E786C73>
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 大 学 法 人 愛 媛 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 22 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 の 期 末 特 別 手 当 の 額 は 国 立 大 学 法 人 愛
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
1 平 成 27 年 度 土 地 評 価 の 概 要 について 1 固 定 資 産 税 の 評 価 替 えとは 地 価 等 の 変 動 に 伴 う 固 定 資 産 の 資 産 価 値 の 変 動 に 応 じ その 価 格 を 適 正 で 均 衡 のとれたものに 見 直 す 制 度 である 3 年 ご
平 成 27 年 度 固 定 資 産 ( 土 地 ) 評 価 替 えについて - 県 内 市 町 の 基 準 宅 地 の 評 価 額 - 市 町 名 区 分 所 在 地 ( 参 考 ) 27 年 度 27 年 度 24 年 度 修 正 率 評 価 額 評 価 額 評 価 額 変 動 率 H26.1.1~ H26.1.1 基 準 H26.7.1 修 正 H23.7.1 修 正 B/C-1 H26.7.1
バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 51
hospital 2014 Winter Vol.73 バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 515 516 517 518 3 2 5 4 西
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
Microsoft Word - all最終
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 地 区 名 区 長 および 副 区 長 施 設 名 第 1 地 区 区 長 竹 下 仁 大 阪 府 三 島 救 命 救 急 センター 副 区 長 田 野 孝 則 大 阪 府 済 生 会 茨 木 病 院 第 2 地 区 区 長 船 越 あゆみ 阪 大 微 生 物 病 研 究 会 副 区 長 厚 東 良 輔 市 立 吹 田 市 民 病 院 第 3 地
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
入 札 参 加 者 は 入 札 の 執 行 完 了 に 至 るまではいつでも 入 札 を 辞 退 することができ これを 理 由 として 以 降 の 指 名 等 において 不 利 益 な 取 扱 いを 受 けることはない 12 入 札 保 証 金 免 除 13 契 約 保 証 金 免 除 14 入
入 札 公 告 次 のとおり 一 般 競 争 入 札 に 付 します なお 本 業 務 の 契 約 締 結 は 当 該 業 務 に 係 る 平 成 27 年 度 予 算 の 執 行 が 可 能 となってい ることを 条 件 とします 平 成 27 年 2 月 17 日 独 立 行 政 法 人 鉄 道 建 設 運 輸 施 設 整 備 支 援 機 構 契 約 担 当 役 鉄 道 建 設 本 部 九 州
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
区議会月報 平成19年4-5月
し ぶ や 区 議 月 報 平 成 19 年 4~5 月 499~500 * 目 次 1 4 月 の 議 一 覧 1 2 4 月 の 委 員 活 動 のあらまし 等 (1) 議 運 営 委 員 2 (2) の 議 2 3 5 月 の 議 一 覧 3 4 平 成 19 年 第 1 回 臨 時 のあらまし (1) 概 要 4 (2) 議 決 等 件 数 4 (3) 議 決 等 の 内 容 5 5 5 月
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
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- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
Taro-08国立大学法人宮崎大学授業
国 立 大 学 法 人 宮 崎 大 学 授 業 料 その 他 の 費 用 に 関 する 規 程 平 成 19 年 3 月 30 日 制 定 改 正 平 成 19 年 9 月 10 日 平 成 20 年 3 月 25 日 平 成 21 年 1 月 29 日 平 成 21 年 9 月 3 日 平 成 21 年 11 月 27 日 平 成 23 年 3 月 30 日 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 岐 阜 県 類 似 団 体 平 均 年 齢 平 均 給
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 H23 年 度 (H23 年 度 末 ) 92,515 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 A B 47,237,799 3,355,983 7,34,613 件 費 率 B/A 15.5 ( 参 考 ) H22 年 度 の 件 費 率 14.3 (2) 職
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
(Microsoft Word - \212\356\226{\225\373\220j2014220_\217C\220\263\201j.doc)
平 成 26 年 2 月 20 日 日 本 医 師 従 業 員 国 民 年 金 基 金 年 金 資 産 運 用 の 基 本 方 針 日 本 医 師 従 業 員 国 民 年 金 基 金 ( 以 下 当 基 金 という)は 年 金 給 付 等 積 立 金 ( 以 下 年 金 資 産 という)の 運 用 にあたり 以 下 の 基 本 方 針 を 定 める 当 基 金 から 年 金 資 産 の 管 理 又
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
Microsoft Word - 概況（確定版）.doc
平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成
6 構 造 等 コンクリートブロック 造 平 屋 建 て4 戸 長 屋 16 棟 64 戸 建 築 年 1 戸 当 床 面 積 棟 数 住 戸 改 善 後 床 面 積 昭 和 42 年 36.00m2 4 50.40m2 昭 和 43 年 36.50m2 3 50.90m2 昭 和 44 年 36.
市 営 住 宅 建 替 えPFI 等 導 入 可 能 性 調 査 業 務 委 託 仕 様 書 1. 適 用 範 囲 本 仕 様 書 は 十 和 田 市 ( 以 下 発 注 者 という )が 実 施 する 市 営 住 宅 建 替 えPFI 等 導 入 可 能 性 調 査 業 務 委 託 ( 以 下 本 業 務 委 託 という )に 適 用 するものとする 2. 業 務 目 的 十 和 田 市 営 住
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
長崎市民間建築物耐震化推進事業の概要
平 成 27 年 度 版 お 問 合 せ 先 長 崎 市 建 築 指 導 課 指 導 係 電 話 095-829-74 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 に 対 する 助 成 事 業 の 概 要 平 成 25 年 月 25 日 に 施 行 された 改 正 耐 震 改 修 促 進 法 により 一 定 規 模 以 上 の 大 規 模 建 築 物 について 耐 震 診 断 の 実 施 と
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
平成２２年度標茶町の給与・定員管理の公表
役 場 総 務 課 別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 20 年 度 の 件 費 率 21 年 度 8,1 10,793,93 6,190 1,15,373 13.1 15.1 (2)
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : 円 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600 最
飛 騨 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 実 質 収 支 (H23 年 度 末 ) A B B/A H22 年 度 の 人 件 費 率 人 千 円 千 円 千 円 % % 23 年 度 26,858 17,655,457 1,317,559
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 例 ) 15 15 1 1 95 95 9 9 ( 例 ) 15 (H2) (H2) (H24) (H24) (H25.4.1) (H25.4.1) (H24) 94.4 95. 1. (H24) 12.1 1.2
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 2 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 千 千 千 5,594,744,222 164,19 62,94
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株 式 会 社 国 際 協 力 銀 行 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 国 会 で 認 められた 予 算 に 従 い 国 家 公 務 員 指 定 職 に 準 じた 水 準 としている なお 役 員
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 に 基 づく 社 会 経 済 情
資 料 2-1 公 的 年 金 制 度 の 持 続 可 能 性 の 向 上 を 図 るための 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 の 概 要 厚 生 労 働 省 年 金 局 平 成 28 年 4 月 21 日 公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
そ の 他 類 ( 番 号 を 記 載 ) 施 設 名 事 所 名 所 在 事 開 始 年 月 日 事 規 模 ( 定 員 ) 公 益 事 広 島 市 城 山 北 城 南 域 包 括 支 援 センター 広 島 市 安 佐 南 区 川 内 5-6-0 B0 平 成 8 年 4 月 日 必 要 な 者
Ⅰ 基 本 情 報 所 轄 庁 法 人 名 ホーム ページアド レス 代 表 者 市 祉 法 人 楽 友 会 非 73-00 広 島 市 安 佐 南 区 川 内 一 丁 目 番 9 号 電 話 番 号 08-83 - 4 FAX 番 号 08-876 - 非 祉 法 人 現 況 報 告 書 平 成 6 年 4 月 日 現 在 http://kawauchinosato.net kawauchinosato@deluxe.ocn.ne.jp
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
十 日 町 市 上 水 道 耐 震 化 計 画 の 概 要 平 成 18 年 10 月 十 日 町 市 上 水 道 耐 震 化 計 画 は 平 成 16 年 6 月 から 調 査 を 開 始 しましたが 同 年 10 月 23 日 に 発 生 した 新 潟 県 中 越 地 震 のため 一 時 中 断
十 日 町 市 上 水 道 耐 震 化 計 画 ( 概 要 版 ) 平 成 18 年 10 月 新 潟 県 十 日 町 市 十 日 町 市 上 水 道 耐 震 化 計 画 の 概 要 平 成 18 年 10 月 十 日 町 市 上 水 道 耐 震 化 計 画 は 平 成 16 年 6 月 から 調 査 を 開 始 しましたが 同 年 10 月 23 日 に 発 生 した 新 潟 県 中 越 地 震
川越市幼稚園就園奨励費補助金交付要綱
川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 平 成 21 年 7 月 3 日 決 裁 )の 全 部 を 改 正 する ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 保 護 者 の 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 るため 私 立 幼 稚 園 又 は 無 認 可 幼 稚 園 に 在 園 する