社 会 保 障 税 一 体 改 革 で 目 指 す 将 来 像 ~ 未 来 への 投 資 ( 子 ども 子 育 て 支 援 )の 強 化 と 貧 困 格 差 対 策 の 強 化 ~ 厚 生 労 働 省 社 会 保 障 改 革 が 必 要 とされる 背 景 非 正 規 雇 用 の 増 加 など 雇 用

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1 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 の 今 後 の 方 向 性 平 成 26 年 11 月 28 日 ( 金 ) 文 京 学 院 大 学 中 島 修

2 社 会 保 障 税 一 体 改 革 で 目 指 す 将 来 像 ~ 未 来 への 投 資 ( 子 ども 子 育 て 支 援 )の 強 化 と 貧 困 格 差 対 策 の 強 化 ~ 厚 生 労 働 省 社 会 保 障 改 革 が 必 要 とされる 背 景 非 正 規 雇 用 の 増 加 など 雇 用 基 盤 の 変 化 家 族 形 態 や 地 域 の 変 化 人 口 の 高 齢 化 現 役 世 代 の 減 少 高 齢 化 に 伴 う 社 会 保 障 費 用 の 急 速 な 増 大 高 齢 者 への 給 付 が 相 対 的 に 手 厚 く 現 役 世 代 の 生 活 リスクに 対 応 できていない 貧 困 問 題 や 格 差 拡 大 への 対 応 などが 不 十 分 社 会 保 障 費 用 の 多 くが 赤 字 国 債 で 賄 われ 負 担 を 将 来 世 代 へ 先 送 り 改 革 のポイント 現 役 世 代 も 含 めた 全 ての 人 が より 受 益 を 実 感 できる 社 会 保 障 制 度 の 再 構 築 共 助 連 帯 を 基 礎 として 国 民 一 人 一 人 の 自 立 を 支 援 機 能 の 充 実 と 徹 底 した 給 付 の 重 点 化 効 率 化 を 同 時 に 実 施 世 代 間 だけでなく 世 代 内 での 公 平 を 重 視 特 に 1 子 ども 若 者 2 医 療 介 護 サービス 3 年 金 4 貧 困 格 差 対 策 を 優 先 的 に 改 革 消 費 税 の 充 当 先 を 年 金 医 療 介 護 子 育 て の4 分 野 に 拡 大 < 社 会 保 障 4 経 費 > 社 会 保 障 の 安 定 財 源 確 保 と 財 政 健 全 化 の 同 時 達 成 への 第 一 歩 消 費 税 率 ( 国 地 方 )を 2014 年 4 月 より8%へ 2015 年 10 月 より10%へ 段 階 的 に 引 上 げ 就 労 促 進 により 社 会 保 障 制 度 を 支 える 基 盤 を 強 化 社 会 経 済 の 変 化 に 対 応 した 社 会 保 障 の 機 能 強 化 が 求 められる 改 革 の 方 向 性 未 来 への 投 資 ( 子 ども 子 育 て 支 援 ) の 強 化 医 療 介 護 サービス 保 障 の 強 化 / 社 会 保 険 制 度 のセーフティ ネット 機 能 の 強 化 貧 困 格 差 対 策 の 強 化 ( 重 層 的 セーフ ティネットの 構 築 ) 多 様 な 働 き 方 を 支 える 社 会 保 障 制 度 へ 全 員 参 加 型 社 会 ディーセント ワークの 実 現 社 会 保 障 制 度 の 安 定 財 源 確 保 子 ども 子 育 て 新 システムの 創 設 地 域 包 括 ケアシステムの 確 立 医 療 介 護 保 険 制 度 の セーフティネット 機 能 の 強 化 診 療 報 酬 介 護 報 酬 の 同 時 改 定 生 活 困 窮 者 対 策 と 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しを 総 合 的 に 推 進 総 合 合 算 制 度 の 創 設 短 時 間 労 働 者 への 社 会 保 険 適 用 拡 大 新 しい 年 金 制 度 の 検 討 有 期 労 働 契 約 法 制 パート タイム 労 働 法 制 高 年 齢 者 雇 用 法 制 の 検 討 消 費 税 の 引 上 げ ( 基 礎 年 金 国 庫 負 担 1 /2の 安 定 財 源 確 保 など) 2

3 現 在 の 社 会 保 障 制 度 からもれてしまう 生 活 困 窮 者 非 正 規 労 働 者 の 増 加 は 社 会 保 険 労 働 保 険 に 加 入 しない 人 々を 多 く 生 み 出 している 雇 用 保 険 に 加 入 していないため 派 遣 切 り 等 により 失 業 手 当 がもらえず 無 収 入 になる 生 活 困 窮 者 国 民 健 康 保 険 料 を 支 払 わないために 健 康 保 険 証 ではなく 資 格 証 を 保 持 するようにな り 医 療 費 が10 割 負 担 となっている 生 活 困 窮 者 医 療 費 負 担 が 大 きいため 医 療 機 関 にかかることが 遅 くなり 重 症 化 してから 発 見 さ れることが 多 い 児 童 については 親 が 資 格 証 であっても 医 療 保 険 が 適 用 されている 日 雇 い 労 働 者 等 生 活 困 窮 を 理 由 に 医 療 機 関 から 診 察 を 拒 否 される 生 活 困 窮 者 生 活 困 窮 者 は 健 康 診 断 を 受 診 していないため 健 康 面 での 異 変 に 気 づきにくい 生 活 困 窮 者 は 十 分 な 医 療 を 受 けにくくなっている

4 生 活 困 窮 者 支 援 の 新 制 度 と 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しの 全 体 像 第 1 の ネ ッ ト 第 2 の ネ ッ ト 第 3 の ネ ッ ト 生 活 困 窮 者 対 策 及 び 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しに 総 合 的 に 取 り 組 むとともに 生 活 保 護 基 準 の 見 直 しを 行 う 求 職 者 支 援 制 度 (H23.10~) 生 活 保 護 生 活 保 護 制 度 の 見 直 し 生 活 保 護 基 準 の 見 直 し 社 会 保 険 制 度 労 働 保 険 制 度 生 活 困 窮 者 対 策 生 活 困 窮 者 対 策 及 び 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しに 総 合 的 に 取 り 組 む 社 会 保 障 制 度 改 革 推 進 法 ( 平 成 24 年 法 律 第 64 号 ) 抜 粋 ( 生 活 保 護 制 度 の 見 直 し) 附 則 第 二 条 政 府 は 生 活 保 護 制 度 に 関 し 次 に 掲 げる 措 置 その 他 必 要 な 見 直 しを 行 うものとする 一 不 正 な 手 段 により 保 護 を 受 けた 者 等 への 厳 格 な 対 処 生 活 扶 助 医 療 扶 助 等 の 給 付 水 準 の 適 正 化 保 護 を 受 けている 世 帯 に 属 す る 者 の 就 労 の 促 進 その 他 の 必 要 な 見 直 しを 早 急 に 行 うこと 二 生 活 困 窮 者 対 策 及 び 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しに 総 合 的 に 取 り 組 み 保 護 を 受 けている 世 帯 に 属 する 子 どもが 成 人 になった 後 に 再 び 保 護 を 受 けることを 余 儀 なくされることを 防 止 するための 支 援 の 拡 充 を 図 るとともに 就 労 が 困 難 でない 者 に 関 し 就 労 が 困 難 な 者 とは 別 途 の 支 援 策 の 構 築 正 当 な 理 由 なく 就 労 しない 場 合 に 厳 格 に 対 処 する 措 置 等 を 検 討 すること 4

5 千 葉 県 中 核 地 域 生 活 支 援 センターにおける 相 談 状 況 平 成 22 年 において 全 相 談 件 数 のうち 相 談 ニーズが 複 数 ある 相 談 が 半 数 以 上 3つ 以 上 が 約 3 割 ニーズが10 種 類 以 上 の 多 問 題 家 族 の 事 例 もある 相 談 のニーズ 数 ( 種 類 ) 相 談 件 数 ( 実 数 ) 割 合 (%) 1 1, , ( 出 典 ) 千 葉 県 中 核 地 域 生 活 支 援 センター 活 動 白 書 2010 を 参 考 に 作 成 千 葉 県 中 核 地 域 生 活 支 援 センターは 千 葉 県 の 単 独 事 業 により 平 成 16 年 に 県 内 14の 健 康 福 祉 圏 ごとに 設 置 子 ども 障 害 者 高 齢 者 等 誰 もが 地 域 で 暮 らすことができる 地 域 社 会 を 実 現 するため 24 時 間 365 日 体 制 で 福 祉 サービスのコーディネート 福 祉 の 総 合 相 談 権 利 擁 護 を 行 っている 5

6 総 合 相 談 ワンストップ 対 応 の 事 例 一 部 の 地 域 においては 複 合 的 な 問 題 を 抱 える 者 に 対 する 縦 割 りでない 総 合 相 談 やワンストップ 対 応 を 行 い 成 果 を 上 げて いるところがある 野 洲 市 直 営 + 既 存 の 総 合 相 談 窓 口 に 併 設 市 の 既 存 の 相 談 体 制 の 機 能 を 強 化 ワンストップで 相 談 対 応 が 可 能 であり 利 用 者 への 利 便 性 が 高 い 直 営 方 式 のため 自 治 体 内 部 組 織 ( 福 祉 事 務 所 等 )との 連 絡 調 整 連 携 を 円 滑 に 行 うことが 容 易 税 国 民 健 康 保 険 水 道 担 当 等 の 滞 納 情 報 を 活 用 することで 生 活 困 窮 者 の 早 期 把 握 早 期 支 援 が 可 能 市 にとっても 市 民 の 借 金 問 題 を 解 決 することで 過 払 い 金 の 回 収 等 を 通 じて 公 租 公 課 の 滞 納 額 圧 縮 に 寄 与 富 士 宮 市 直 営 + 地 域 包 括 支 援 センターに 併 設 高 齢 者 向 けの 総 合 相 談 窓 口 である 地 域 包 括 支 援 センターに 新 たな 人 員 を 配 置 し 機 能 を 強 化 ( 全 世 代 対 応 型 に) 新 たな 相 談 窓 口 を 設 置 するよりも 地 域 包 括 支 援 センターのノウハウを 活 用 し 効 果 的 効 率 的 な 運 営 が 可 能 直 営 のため 自 治 体 内 部 組 織 との 連 絡 調 整 連 携 が 容 易 8か 所 のブランチを 設 置 することで 地 域 住 民 の 利 便 性 も 向 上 TOKYOチャレンジネット( 東 京 都 全 域 が 対 象 ) 委 託 補 助 ( 複 数 法 人 )+ 既 存 支 援 窓 口 との 併 設 によるワンストップ 型 住 居 を 失 い インターネットカフェや 漫 画 喫 茶 等 で 寝 泊 まりしている 不 安 定 就 労 者 や 離 職 者 に 居 住 支 援 生 活 支 援 就 労 支 援 貸 付 を 実 施 する 広 域 的 な 取 組 事 例 ワンストップサービスを 実 現 するため 複 数 の 民 間 法 人 に 委 託 又 は 補 助 しつつも 窓 口 を 一 ヶ 所 に 集 約 ハローワーク 職 員 の 出 張 相 談 も 同 じ 場 所 で 実 施 相 談 者 にとって 極 めて 利 便 性 が 高 い 仕 組 みであり 迅 速 かつ 効 果 的 な 支 援 が 可 能 豊 中 市 委 託 + 地 域 福 祉 ネットワークで 対 応 制 度 の 狭 間 に 取 り 組 み 民 間 活 用 型 ながら 行 政 との 連 携 が 緊 密 であり かつ 社 会 資 源 の 開 拓 も 視 野 に 入 れる 参 考 例 地 域 における 見 守 り 発 見 相 談 つなぎの 機 能 を 担 うコミュニティソーシャルワーカーを 生 活 圏 域 (7 地 域 )ごとに2 名 配 置 し 制 度 の 狭 間 や 複 数 の 福 祉 課 題 を 抱 えるなど 既 存 の 福 祉 サービスでは 対 応 困 難 な 事 案 の 解 決 に 取 り 組 んでいる 千 葉 県 中 核 地 域 生 活 支 援 センター がじゅまる 委 託 + 複 数 自 治 体 による 広 域 共 同 設 置 中 核 地 域 生 活 支 援 センターは 福 祉 圏 域 ごとに 県 が 委 託 して 設 置 (がじゅまるは 市 川 市 及 び 浦 安 市 をカバー ) 総 合 相 談 を 主 として 実 施 相 談 を 受 け 止 め 他 機 関 につなぎ 支 援 体 制 を 構 築 するまでの 移 行 支 援 を 中 心 に 行 う 単 独 では 相 談 センターの 設 置 が 難 しく かつ 適 切 な 民 間 委 託 先 がない 小 規 模 自 治 体 では 複 数 市 町 村 と 共 同 で 一 法 人 に 委 託 することが 考 えられる 6

7 被 保 護 世 帯 数 被 保 護 人 員 保 護 率 の 年 次 推 移 生 活 保 護 受 給 者 数 は 約 216 万 人 であり 平 成 23 年 に 過 去 最 高 を 更 新 して 以 降 増 加 傾 向 が 続 いている ( 万 ) 260 被 保 護 世 帯 数 ( 世 帯 ) 被 保 護 人 員 ( 人 ) 昭 和 26 年 度 ,046, , ,929,408 神 武 景 気 29~ , ,627,509 岩 戸 景 気 33~35 611, ,598,821 景 オ リ ン ピ ッ 気 ク 37~39 643, イ ザ ナ ギ 景 気 4 0 ~ 4 5 1,344,306 1,349, ,277 平 成 24 年 度 ( 確 報 値 ) 第 1 次 石 油 危 機 ,135,708 人 1.67 % 1,558,510 世 帯 ,514 1,426,984 1,469, 第 2 次 石 油 危 機 5 4 ~ , ,602 1,431, , , 平 成 2 1,014, , , , ,925 被 保 護 人 員 保 護 率 被 保 護 世 帯 1,763,572 2,159, ,135, ,603,093 1,274,231 世 界 金 融 危 機 ,558, 年 5 月 資 料 : 被 保 護 者 調 査 より 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 保 護 課 にて 作 成 ( 平 成 24 年 3 月 以 前 の 数 値 は 福 祉 行 政 報 告 例 ) 平 成 景 気 6 1 ~ 3 平 成 26 年 5 月 ( 速 報 値 ) 2,159,852 人 1.70 % 1,603,093 世 帯 保 護 率 ( %)

8 生 活 保 護 の 動 向 ( 平 成 26 年 2 月 時 点 ) 生 活 保 護 制 度 の 現 状 生 活 保 護 受 給 者 数 は 約 217 万 人 ( 生 活 保 護 受 給 者 世 帯 数 : 約 160 万 世 帯 保 護 率 : 1.70%)となっており 平 成 23 年 7 月 に 過 去 最 高 を 更 新 して 以 降 増 加 傾 向 ただし 対 前 年 同 月 伸 び 率 は0.5%となっており 平 成 22 年 1 月 の12.9%をピークに 減 少 傾 向 にある( 世 界 金 融 危 機 直 前 ( 平 成 20 年 10 月 )の 伸 び 率 は3.0%) 高 齢 化 等 の 影 響 により 生 活 保 護 受 給 者 の 過 半 数 ( 約 51%)は60 歳 以 上 の 者 また 失 業 等 により 生 活 保 護 に 至 る 世 帯 を 含 む その 他 世 帯 の 伸 び( )は10 年 間 で 約 3 倍 強 ではあるが 近 年 の 伸 び 率 は 逓 減 傾 向 にある ( ) 平 成 15 年 度 :84,941 世 帯 26 年 2 月 ( 概 数 ):287,570 世 帯 (10 年 間 で 約 3 倍 強 の 増 加 ) 受 給 者 の 増 加 にともなって 生 活 保 護 費 負 担 金 も 一 貫 して 増 加 し 続 けており 平 成 26 年 度 予 算 では3 兆 8,431 億 円 ( 国 (3/4)と 地 方 (1/4)の 負 担 を 合 わせた 額 ) そのうち 約 半 分 は 医 療 扶 助 が 占 めている また 平 成 24 年 度 の 不 正 受 給 件 数 ( 稼 働 収 入 の 無 申 告 各 種 年 金 の 無 申 告 など)は 約 4 万 2 千 件 金 額 にして 約 190 億 円 ( 保 護 費 総 額 の0.5%)という 状 況

9 世 帯 類 型 別 の 保 護 世 帯 数 と 構 成 割 合 の 推 移 10 年 度 前 と 比 較 すると 特 に 稼 働 年 齢 層 と 考 えられる その 他 の 世 帯 の 割 合 が 大 きく 増 加 平 成 16 年 度 被 保 護 世 帯 総 数 高 齢 者 世 帯 母 子 世 帯 傷 病 障 害 者 世 帯 その 他 の 世 帯 世 帯 数 997, ,680 87, ,844 94,148 構 成 割 合 (%) 資 料 : 平 成 16 年 度 福 祉 行 政 報 告 例 平 成 26 年 5 月 ( 概 数 ) 約 3 倍 増 被 保 護 世 帯 総 数 高 齢 者 世 帯 母 子 世 帯 傷 病 障 害 者 世 帯 その 他 の 世 帯 世 帯 数 1,595, , , , ,371 構 成 割 合 (%) 資 料 : 被 保 護 者 調 査 ( 平 成 26 年 5 月 概 数 ) 世 帯 類 型 の 定 義 高 齢 者 世 帯 : 男 女 とも65 歳 以 上 ( 平 成 17 年 3 月 以 前 は 男 65 歳 以 上 女 60 歳 以 上 )の 者 のみで 構 成 されている 世 帯 か これらに18 歳 未 満 の 者 が 加 わった 世 帯 母 子 世 帯 : 死 別 離 別 生 死 不 明 及 び 未 婚 等 により 現 に 配 偶 者 がいない65 歳 未 満 ( 平 成 17 年 3 月 以 前 は 18 歳 以 上 60 歳 未 満 )の 女 子 と18 歳 未 満 のその 子 ( 養 子 を 含 む )のみで 構 成 されている 世 帯 障 害 者 世 帯 : 世 帯 主 が 障 害 者 加 算 を 受 けているか 障 害 知 的 障 害 等 の 心 身 上 の 障 害 のため 働 けない 者 である 世 帯 傷 病 者 世 帯 : 世 帯 主 が 入 院 ( 介 護 老 人 保 健 施 設 入 所 を 含 む )しているか 在 宅 患 者 加 算 を 受 けている 世 帯 若 しくは 世 帯 主 が 傷 病 のた め 働 けない 者 である 世 帯 その 他 の 世 帯 : 上 記 以 外 の 世 帯 ( 参 考 ) その 他 の 世 帯 のうち 年 齢 階 級 別 にみた 世 帯 人 員 の 構 成 割 合 20~29 歳 : 5.3% 50 歳 以 上 :53.5% ( 平 成 23 年 )

10 新 たな 生 活 困 窮 者 対 策 の 主 な 対 象 者 1. 現 在 生 活 保 護 を 受 給 していないが 生 活 保 護 に 至 る 可 能 性 のある 者 で 自 立 が 見 込 まれる 者 生 活 保 護 受 給 ではないが 経 済 的 に 困 窮 している 者 ( 例 えば 福 祉 事 務 所 来 訪 者 のうち 生 活 保 護 に 至 らない 者 は 高 齢 者 等 も 含 め 年 間 約 40 万 人 ( 平 成 23 年 度 推 計 値 )) 非 正 規 雇 用 労 働 者 平 成 12 年 度 :26.0% 平 成 23 年 度 :35.2%( 被 災 三 県 を 除 く ) 年 収 200 万 円 以 下 の 給 与 所 得 者 平 成 12 年 :18.4% 平 成 23 年 :23.4% 高 校 中 退 者 約 5.4 万 人 ( 平 成 23 年 度 ) 中 高 不 登 校 約 15.1 万 人 ( 平 成 23 年 度 ) ニート 約 60 万 人 ( 平 成 23 年 度 ) 引 きこもり 約 26 万 世 帯 ( 平 成 18 年 度 厚 労 科 研 調 査 の 推 計 値 ) 生 活 保 護 受 給 世 帯 のうち 約 25% ( 母 子 世 帯 においては 約 41%)の 世 帯 主 が 出 身 世 帯 も 生 活 保 護 を 受 給 ( 関 西 国 際 大 学 道 中 隆 教 授 による 某 市 での 平 成 19 年 度 の 調 査 研 究 結 果 ) 2. 生 活 保 護 受 給 者 のうち 生 活 保 護 からの 脱 却 が 可 能 な 層 生 活 保 護 受 給 者 のうち 稼 働 年 齢 層 で 就 労 支 援 が 必 要 とされる 者 は 約 36.9 万 人 ( 平 成 23 年 度 ) ( 参 考 ) 生 活 保 護 を 新 規 に 開 始 した 者 のうち 稼 働 可 能 で 就 労 支 援 が 必 要 な 者 は 約 8.8 万 人 ( 平 成 23 年 度 推 計 値 )

11 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 の 概 要 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 者 に 対 し 自 立 相 談 支 援 事 業 の 実 施 住 居 確 保 給 付 金 の 支 給 その 他 の 支 援 を 行 うための 所 要 の 措 置 を 講 ずる 法 案 の 概 要 1. 自 立 相 談 支 援 事 業 の 実 施 及 び 住 居 確 保 給 付 金 の 支 給 ( 必 須 事 業 ) 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 は 自 立 相 談 支 援 事 業 ( 就 労 その 他 の 自 立 に 関 する 相 談 支 援 事 業 利 用 のた めのプラン 作 成 等 )を 実 施 する 自 治 体 直 営 のほか 社 会 福 祉 協 議 会 や 社 会 福 祉 法 人 NPO 等 への 委 託 も 可 能 ( 他 の 事 業 も 同 様 ) 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 は 離 職 により 住 宅 を 失 った 生 活 困 窮 者 等 に 対 し 家 賃 相 当 の 住 居 確 保 給 付 金 ( 有 期 ) を 支 給 する 2. 就 労 準 備 支 援 事 業 一 時 生 活 支 援 事 業 及 び 家 計 相 談 支 援 事 業 等 の 実 施 ( 任 意 事 業 ) 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 は 以 下 の 事 業 を 行 うことができる 就 労 に 必 要 な 訓 練 を 日 常 生 活 自 立 社 会 生 活 自 立 段 階 から 有 期 で 実 施 する 就 労 準 備 支 援 事 業 住 居 のない 生 活 困 窮 者 に 対 して 一 定 期 間 宿 泊 場 所 や 衣 食 の 提 供 等 を 行 う 一 時 生 活 支 援 事 業 家 計 に 関 する 相 談 家 計 管 理 に 関 する 指 導 貸 付 のあっせん 等 を 行 う 家 計 相 談 支 援 事 業 生 活 困 窮 家 庭 の 子 どもへの 学 習 支 援 事 業 その 他 生 活 困 窮 者 の 自 立 の 促 進 に 必 要 な 事 業 3. 都 道 府 県 知 事 等 による 就 労 訓 練 事 業 (いわゆる 中 間 的 就 労 )の 認 定 都 道 府 県 知 事 政 令 市 長 中 核 市 長 は 事 業 者 が 生 活 困 窮 者 に 対 し 就 労 の 機 会 の 提 供 を 行 うとともに 就 労 に 必 要 な 知 識 及 び 能 力 の 向 上 のために 必 要 な 訓 練 等 を 行 う 事 業 を 実 施 する 場 合 その 申 請 に 基 づき 一 定 の 基 準 に 該 当 する 事 業 であることを 認 定 する 4. 費 用 自 立 相 談 支 援 事 業 住 居 確 保 給 付 金 : 国 庫 負 担 3/4 就 労 準 備 支 援 事 業 一 時 生 活 支 援 事 業 : 国 庫 負 担 2/3 家 計 相 談 支 援 事 業 学 習 支 援 事 業 その 他 の 生 活 困 窮 者 の 自 立 の 促 進 に 必 要 な 事 業 : 国 庫 補 助 1/2 施 行 期 日 平 成 27 年 4 月 1 日 11

12 新 たな 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 制 度 包 括 的 な 相 談 支 援 自 立 相 談 支 援 事 業 訪 問 支 援 (アウトリーチ)も 含 め 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 から 早 期 に 支 援 生 活 と 就 労 に 関 する 支 援 員 を 配 置 し ワンストップ 型 の 相 談 窓 口 により 情 報 とサービスの 拠 点 と して 機 能 一 人 ひとりの 状 況 に 応 じ 自 立 に 向 けた 支 援 計 画 を 作 成 地 域 ネットワークの 強 化 など 地 域 づくりも 担 う 基 本 は 現 金 給 付 ではなく 自 立 に 向 け た 人 的 支 援 を 有 期 により 提 供 右 記 は 法 に 規 定 する 支 援 ( )を 中 心 に 記 載 しているが これ 以 外 に 様 々な 支 援 があ ることに 留 意 本 人 の 状 況 に 応 じ た 支 援 ( ) 居 住 確 保 支 援 再 就 職 のために 居 住 の 確 保 が 必 要 な 者 就 労 支 援 就 労 に 一 定 期 間 を 要 する 者 早 期 就 労 が 見 込 まれる 者 緊 急 的 な 支 援 緊 急 に 衣 食 住 の 確 保 が 必 要 な 者 家 計 再 建 支 援 家 計 から 生 活 再 建 を 考 える 者 子 ども 若 者 支 援 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 住 居 確 保 給 付 金 の 支 給 就 職 活 動 を 支 えるための 家 賃 費 用 を 有 期 で 給 付 就 労 準 備 支 援 事 業 就 労 に 向 けた 日 常 社 会 的 自 立 のための 訓 練 なお 一 般 就 労 が 困 難 な 者 中 間 的 就 労 の 推 進 直 ちに 一 般 就 労 が 困 難 な 者 に 対 する 支 援 付 きの 就 労 の 場 の 育 成 ハローワークとの 一 体 的 支 援 自 治 体 とハローワークによる 一 体 的 な 就 労 支 援 体 制 の 全 国 整 備 等 により 早 期 支 援 を 推 進 一 時 生 活 支 援 事 業 住 居 喪 失 者 に 対 し 支 援 方 針 決 定 までの 間 衣 食 住 を 提 供 家 計 相 談 支 援 事 業 家 計 再 建 に 向 けたきめ 細 かな 相 談 支 援 家 計 再 建 資 金 貸 付 のあっせん 学 習 等 支 援 生 活 困 窮 家 庭 のこどもに 対 する 学 習 支 援 や 保 護 者 への 進 学 助 言 を 実 施 12

13 自 立 相 談 支 援 事 業 について 新 事 業 の 概 要 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 が 直 営 又 は 委 託 により 自 立 相 談 支 援 事 業 を 実 施 委 託 の 場 合 は 自 治 体 は 受 託 機 関 と 連 携 して 制 度 を 運 営 行 政 は 支 援 調 整 会 議 に 参 画 し 支 援 決 定 を 行 うほか 社 会 資 源 の 開 発 を 担 う 自 立 相 談 支 援 事 業 は 生 活 困 窮 者 からの 相 談 を 受 け 1 生 活 困 窮 者 の 抱 えている 課 題 を 評 価 分 析 (アセスメント)し そのニーズを 把 握 2 ニーズに 応 じた 支 援 が 計 画 的 かつ 継 続 的 に 行 われるよう 自 立 支 援 計 画 を 策 定 3 自 立 支 援 計 画 に 基 づく 各 種 支 援 が 包 括 的 に 行 われるよう 関 係 機 関 との 連 絡 調 整 を 実 施 等 の 業 務 を 行 う 生 活 困 窮 者 早 期 把 握 包 括 的 に 対 応 相 談 窓 口 期 待 される 効 果 総 合 的 な アセスメント 本 人 の 主 体 性 と 多 様 性 を 重 視 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 支 援 自 立 相 談 支 援 事 業 包 括 的 継 続 的 な 支 援 自 立 生 活 のためのプランの 作 成 支 援 調 整 会 議 による 調 整 法 以 外 の 支 援 法 定 サービスに 係 る 自 治 体 の 支 援 決 定 各 分 野 の 支 援 事 業 支 援 機 関 再 アセスメント による 評 価 プランの 見 直 し 民 生 委 員 による 見 守 りなど インフォーマルな 支 援 フォローアップ 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 から 早 期 に 支 援 を 行 うことにより 生 活 困 窮 状 態 からの 早 期 自 立 を 支 援 生 活 困 窮 者 に 対 する 相 談 支 援 機 能 の 充 実 により 福 祉 事 務 所 の 負 担 軽 減 とともに 社 会 資 源 の 活 性 化 地 域 全 体 の 負 担 軽 減 が 可 能 に 13 生 活 困 窮 状 態 か ら の 脱 却

14 住 居 確 保 給 付 金 について 新 事 業 の 概 要 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 は 離 職 により 住 宅 を 失 った 又 はそのおそれが 高 い 生 活 困 窮 者 であって 所 得 等 が 一 定 水 準 以 下 の 者 に 対 して 有 期 で 住 居 確 保 給 付 金 を 支 給 現 行 緊 急 雇 用 創 出 事 業 臨 時 特 例 基 金 ( 住 まい 対 策 拡 充 等 支 援 事 業 分 ) 事 業 として 平 成 21 年 10 月 から 行 われている 住 宅 支 援 給 付 事 業 ( 平 成 26 年 度 末 までの 事 業 )の 制 度 化 を 図 る ( 参 考 ) 現 行 の 住 宅 支 援 給 付 制 度 の 概 要 及 び 実 績 支 給 対 象 者 離 職 後 2 年 以 内 かつ65 歳 未 満 の 者 であって 1 現 在 住 居 がない 又 は2 住 居 を 失 うおそれのある 者 支 給 要 件 ( 東 京 23 区 の 場 合 ) 1 収 入 要 件 :( 単 身 ) 月 収 約 13.8 万 円 未 満 (2 人 世 帯 )17.2 万 円 以 下 2 資 産 要 件 :( 単 身 ) 預 貯 金 50 万 円 以 下 ( 複 数 世 帯 )100 万 円 以 下 3 就 職 活 動 要 件 :ハローワークでの 月 2 回 以 上 の 職 業 相 談 自 治 体 での 月 4 回 以 上 の 面 接 支 援 等 支 給 上 限 額 ( 東 京 23 区 の 場 合 ) 単 身 :53,700 円 複 数 世 帯 :69,800 円 支 給 期 間 原 則 3か 月 間 ( 就 職 活 動 を 誠 実 に 行 っている 場 合 は3か 月 延 長 可 能 ( 最 長 9か 月 まで)) 支 給 決 定 件 数 154,493 件 ( 平 成 21 年 10 月 ~ 平 成 26 年 3 月 実 績 ) 常 用 就 職 ( ) 率 平 成 25 年 度 実 績 :75.4%( 平 成 21 年 10 月 ~ 平 成 26 年 3 月 の 累 計 実 績 :44.7%) ( ) 期 間 の 定 めがない 又 は6ヶ 月 以 上 の 雇 用 期 間 が 定 められた 雇 用 契 約 による 就 職 者 期 待 される 効 果 有 期 の 代 理 納 付 という 仕 組 みの 中 で 生 活 保 護 に 至 らないためのセーフティネットとして 効 果 を 発 揮 自 立 相 談 支 援 事 業 や 就 労 準 備 支 援 事 業 との 組 み 合 わせにより 更 なる 効 果 を 目 指 す 14

15 就 労 支 援 の 強 化 ( 多 様 な 就 労 機 会 の 確 保 ) 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめ( 抜 粋 ) 多 様 な 就 労 機 会 と 家 計 再 建 + 居 住 の 確 保 等 の 新 たなセーフティネットの 導 入 の 検 討 社 会 的 な 自 立 に 向 けたサポートをする 仕 組 みを 組 み 込 んだ 中 間 的 就 労 などの 多 様 な 就 労 機 会 の 確 保 と 家 計 再 建 ( 相 談 支 援 貸 付 )+ 居 住 の 確 保 などを 柱 とする 新 たなセーフティネットを 検 討 する 本 人 の ステージ に 応 じた 多 様 な 就 労 支 援 中 間 的 就 労 の 場 の 提 供 等 直 ちに 一 般 就 労 を 目 指 すことが 困 難 な 人 に 対 して 社 会 的 な 自 立 に 向 け たサポートをする 仕 組 みを 組 み 込 んだ 中 間 的 就 労 などを 提 供 < 参 考 例 > 1. 自 治 体 の 取 組 1 京 都 府 では ひきこもりの 若 者 の 就 労 支 援 として 食 堂 での 雇 用 やものづ くりの 場 での 技 術 指 導 等 の 中 間 的 就 労 の 取 組 を 実 施 2 釧 路 市 では 就 労 型 インターンシップと して ゴミ の 選 別 作 業 公 園 管 理 等 を 実 施 2. 民 間 の 取 組 1 ( 福 ) 一 麦 会 ( 和 歌 山 県 ) では 障 害 者 に 加 え ひきこもりの 若 者 を 対 象 に 農 業 (6 次 産 業 化 )での 就 労 を 提 供 2 ( 特 )とちぎボランティアネットワーク では インターンシップ によるニート 等 の 就 労 支 援 や 地 域 の 課 題 に 対 応 した 仕 事 おこしを 通 じた 就 労 支 援 の 取 組 を 実 施 社 会 参 加 中 間 的 就 労 一 般 就 労 自 治 体 とハローワーク とが 一 体 となった 就 労 支 援 福 祉 から 就 労 支 援 事 業 の 抜 本 強 化 日 常 生 活 自 立 就 労 準 備 のための 支 援 就 労 体 験 等 を 通 じた 訓 練 生 活 習 慣 確 立 のための 指 導 や 地 域 活 動 への 参 加 等 の 日 常 社 会 生 活 自 立 のための 訓 練

16 就 労 準 備 支 援 事 業 について 新 事 業 の 概 要 一 般 就 労 に 従 事 する 準 備 としての 基 礎 能 力 の 形 成 を 計 画 的 かつ 一 貫 して 支 援 する 事 業 ( 就 労 準 備 支 援 事 業 ) を 創 設 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 の 事 業 ( 社 会 福 祉 法 人 等 へ 委 託 可 ) 最 長 で1 年 の 有 期 の 支 援 を 想 定 生 活 習 慣 形 成 のための 指 導 訓 練 ( 生 活 自 立 段 階 ) 就 労 の 前 段 階 として 必 要 な 社 会 的 能 力 の 習 得 ( 社 会 自 立 段 階 ) 事 業 所 での 就 労 体 験 の 場 の 提 供 や 一 般 雇 用 への 就 職 活 動 に 向 けた 技 法 や 知 識 の 取 得 等 の 支 援 ( 就 労 自 立 段 階 )の3 段 階 事 業 の 形 式 は 通 所 によるものや 合 宿 によるもの 等 を 想 定 支 援 のイメージ( 現 行 の 取 組 例 ) 横 浜 市 横 浜 市 における 就 労 意 欲 喚 起 事 業 ( 就 労 準 備 のための 訓 練 ) 中 区 保 護 課 で 平 成 23 年 10 月 から 新 たな 就 労 支 援 プログラムを 開 始 平 成 24 年 9 月 現 在 56 人 が 受 講 し うち48 人 が 修 了 29 人 が 就 職 期 待 される 効 果 生 活 習 慣 の 形 成 等 個 人 の 状 況 に 応 じた 支 援 を 行 うことで 一 般 就 労 に 就 くための 基 礎 的 な 能 力 の 習 得 が 可 能 となる 16

17 就 労 訓 練 事 業 (いわゆる 中 間 的 就 労 )の 推 進 について 新 事 業 の 概 要 社 会 福 祉 法 人 NPO 法 人 営 利 企 業 等 の 自 主 事 業 として 実 施 対 象 者 の 状 態 等 に 応 じた 作 業 等 の 機 会 ( 清 掃 リサイクル 農 作 業 等 )の 提 供 と 併 せ 個 々 人 の 就 労 支 援 プログラムに 基 づき 就 労 支 援 担 当 者 による 一 般 就 労 に 向 けた 支 援 を 実 施 対 象 者 としては 就 労 準 備 のための 支 援 を 受 けても 一 般 雇 用 への 移 行 ができない 者 等 を 想 定 事 業 実 施 に 際 し 都 道 府 県 等 が 事 業 を 認 定 する 仕 組 みとする 立 上 げ 時 の 初 期 経 費 の 助 成 税 制 優 遇 等 を 検 討 支 援 のイメージ 自 立 相 談 支 援 機 関 に よる 課 題 の 評 価 分 析 (アセスメント) 行 政 による 支 援 決 定 非 雇 用 型 訓 練 計 画 に 基 づく 就 労 訓 練 事 業 主 の 指 揮 監 督 を 受 けない 軽 作 業 等 就 労 支 援 担 当 者 による 就 労 支 援 指 導 等 就 労 訓 練 事 業 支 援 付 雇 用 型 雇 用 契 約 に 基 づく 就 労 比 較 的 軽 易 な 作 業 を 想 定 就 労 支 援 担 当 者 による 就 労 支 援 指 導 等 就 労 条 件 における 一 定 の 配 慮 ( 労 働 時 間 欠 勤 について 柔 軟 な 対 応 ) ( 課 題 の 評 価 分 析 (アセスメント)は 約 6ヶ 月 ごとに 実 施 ) 一 般 就 労 雇 用 契 約 に 基 づく 就 労 必 要 に 応 じ 相 談 支 援 事 業 等 によるフォローアップを 実 施 期 待 される 効 果 個 人 の 状 況 に 応 じた 支 援 を 行 うことで 一 般 就 労 や 求 職 活 動 を 行 うための 動 機 付 け 準 備 が 可 能 となる 17

18 新 事 業 の 概 要 一 時 生 活 支 援 事 業 について 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 は 住 居 のない 生 活 困 窮 者 であって 所 得 が 一 定 水 準 以 下 の 者 に 対 して 省 令 で 定 め る 期 間 内 に 限 り 宿 泊 場 所 の 供 与 や 衣 食 の 供 与 等 を 実 施 ( 参 考 )ホームレス 緊 急 一 時 宿 泊 事 業 (シェルター 事 業 )の 概 要 ( 緊 急 雇 用 創 出 事 業 臨 時 特 例 基 金 [ 住 まい 対 策 拡 充 等 支 援 事 業 分 ]による 平 成 26 年 度 までの 事 業 ) 目 的 ホームレス 等 に 対 し 緊 急 一 時 的 な 宿 泊 場 所 を 提 供 し 健 康 状 態 の 悪 化 を 防 止 すること 等 によりその 自 立 を 支 援 する 支 援 の 内 容 1 日 常 生 活 健 康 面 での 支 援 緊 急 一 時 的 な 宿 泊 場 所 を 提 供 し 健 康 状 態 の 悪 化 を 防 止 する 保 健 所 等 との 連 携 の 下 で 健 康 診 断 等 を 必 要 に 応 じて 実 施 2 就 労 に 向 けた 支 援 就 労 に 関 する 情 報 の 提 供 を 行 うとともに 就 労 意 欲 のある 利 用 者 に 対 して 緊 急 一 時 的 な 本 事 業 から 更 に 個 々 人 の 状 況 に 応 じたきめ 細 やかな 就 労 自 立 に 向 けた 支 援 を 行 う ホームレス 自 立 支 援 センター の 利 用 を 促 す 3 その 他 福 祉 サービスの 提 供 が 必 要 な 利 用 者 に 対 して 福 祉 事 務 所 等 における 支 援 が 受 けられるよう 助 言 指 導 を 行 う 利 用 料 無 料 利 用 期 間 原 則 3か 月 以 内 実 施 自 治 体 数 (H25.3 月 現 在 ) 都 道 府 県 又 は 市 町 村 が 設 置 し 設 置 形 態 として 施 設 を 設 置 する 形 態 ( 施 設 型 )と 旅 館 やアパートを 借 上 げて 設 置 する 形 態 ( 借 上 型 ) がある 施 設 型 全 国 で2 自 治 体 5 施 設 ( 定 員 1,514 人 ) 借 上 型 全 国 で54 自 治 体 151 施 設 ( 定 員 1,238 人 ) 期 待 される 効 果 自 立 相 談 支 援 事 業 と 緊 密 に 連 携 し 又 は 一 体 的 に 運 用 することにより 入 居 中 に 課 題 の 評 価 分 析 (アセスメント)を 実 施 し 就 労 支 援 につなげるなど 現 行 以 上 の 効 果 的 な 支 援 を 行 う 18

19 事 業 の 概 要 福 祉 事 務 所 を 設 置 する 都 道 府 県 又 は 市 町 村 は 家 計 相 談 支 援 事 業 を 任 意 で 実 施 家 計 相 談 支 援 事 業 は 1 家 計 収 支 等 に 関 する 課 題 の 評 価 分 析 (アセスメント)し 相 談 者 の 状 況 に 応 じた 支 援 計 画 を 作 成 2 生 活 困 窮 者 の 家 計 の 再 生 に 向 けたきめの 細 かい 支 援 ( 公 的 制 度 の 利 用 支 援 家 計 表 の 作 成 等 ) 3 法 テラス 等 の 関 係 機 関 へのつなぎ 4 必 要 に 応 じて 貸 付 のあっせん 等 を 行 う 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 が 直 接 実 施 するほか 地 域 の 社 会 資 源 の 状 況 に 応 じて 社 会 福 祉 協 議 会 や 消 費 生 活 協 同 組 合 等 の 貸 付 機 関 等 に 委 託 が 可 能 支 援 のイメージ 家 計 相 談 支 援 事 業 について 相 談 者 自 身 が 課 題 を 見 えるようになる 支 援 1 家 計 の 状 況 の 見 える 化 と 根 本 的 な 課 題 の 把 握 自 分 の 家 計 の 状 況 に 対 する 気 づきと 理 解 家 計 を 再 生 しようと する 意 識 の 高 まり 具 体 的 な 家 計 の 再 生 の 方 針 や 支 援 の 見 通 しの 作 成 ともに 目 標 を 設 定 し 家 計 の 再 生 に 向 けて 歩 き 出 す 支 援 2 家 計 支 援 計 画 の 作 成 と 必 要 な 支 援 の 調 整 ( 給 付 減 免 等 の 利 用 貸 付 のあっせん 債 務 整 理 へのつなぎ) 相 談 者 が 自 ら 家 計 管 理 を 続 けていくことの 支 援 3 家 計 の 状 況 のモニタリングと 出 納 支 援 ツールの 紹 介 等 相 談 者 が 自 ら 家 計 を 管 理 できるようになる 家 計 が 安 定 化 する 再 び 困 窮 状 態 になる ことの 予 防 就 職 活 動 の 円 滑 化 一 体 的 総 合 的 かつ 継 続 的 に 実 施 し 相 談 者 が 自 ら 家 計 を 管 理 できるようになることを 支 え 早 期 の 生 活 の 再 生 を 支 援 税 等 の 滞 納 の 解 消 効 果 的 な 貸 付 の 実 施 期 待 される 効 果 家 計 収 支 の 改 善 家 計 管 理 能 力 の 向 上 等 により 自 立 した 生 活 の 定 着 を 支 援 19

20 子 どもの 学 習 支 援 等 について 新 事 業 の 概 要 統 合 補 助 金 事 業 により 地 域 の 実 情 に 応 じた 柔 軟 な 事 業 運 営 を 行 う 例 えば 生 活 困 窮 者 の 自 立 促 進 のための 生 活 困 窮 家 庭 での 養 育 相 談 や 学 び 直 しの 機 会 の 提 供 学 習 支 援 と いった 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 の 取 組 や 中 間 的 就 労 事 業 の 立 ち 上 げ 支 援 など 育 成 支 援 等 を 行 う 支 援 のイメージ( 現 行 の 学 習 支 援 に 関 する 取 組 例 ) 生 活 保 護 世 帯 等 の 子 ども 及 びその 保 護 者 に 対 しては 日 常 的 な 生 活 習 慣 の 獲 得 子 どもの 進 学 高 校 進 学 者 の 中 退 防 止 等 に 関 する 支 援 を 総 合 的 に 行 う 事 業 が 全 国 130 自 治 体 で 実 施 ( 平 成 25 年 度 ) 埼 玉 県 生 活 保 護 受 給 者 チャレンジ 支 援 事 業 対 象 埼 玉 県 内 ( 政 令 市 以 外 )の 生 活 保 護 受 給 世 帯 の 中 学 生 全 員 及 びその 保 護 者 等 運 営 一 般 社 団 法 人 に 委 託 して 学 習 支 援 等 を 実 施 教 員 OBなどの 教 育 支 援 員 が 定 期 的 な 家 庭 訪 問 を 行 い 子 ども 及 び 親 に 対 して 進 学 の 助 言 等 を 行 う 県 内 17カ 所 で 週 1~3 回 の 学 習 支 援 室 を 開 催 し 学 生 ボランティアによるマンツーマンの 学 習 支 援 も 実 施 実 績 平 成 24 年 度 は 中 学 3 年 生 の 対 象 者 782 人 のうち 331 人 が 参 加 うち321 人 (97%)が 高 校 へ 進 学 高 知 市 高 知 チャレンジ 塾 における 学 習 支 援 対 象 福 祉 部 局 と 教 育 委 員 会 が 連 携 し 生 活 保 護 受 給 世 帯 の 中 学 生 を 対 象 とした 学 習 支 援 を 実 施 運 営 市 が 雇 用 した 就 学 促 進 員 ( 教 員 免 許 資 格 者 ) が 定 期 的 に 家 庭 訪 問 し 保 護 者 へ 事 業 参 加 への 働 きかけ 等 を 行 う 民 間 団 体 に 委 託 して 教 員 OB 大 学 生 などの 学 習 支 援 員 が 週 2 回 程 度 市 内 5カ 所 で 学 習 支 援 を 実 施 実 績 平 成 24 年 度 は 生 活 保 護 受 給 世 帯 の 生 徒 106 人 が 参 加 中 学 3 年 生 43 人 のうち41 人 が 高 校 へ 進 学 期 待 される 効 果 地 域 の 創 意 工 夫 により 実 情 に 応 じた 生 活 困 窮 者 支 援 が 可 能 となる 例 えば 学 習 支 援 など 効 果 的 な 事 業 に 安 定 的 に 取 り 組 むことができるようになる 20

21 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 のための 取 組 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめ( 抜 粋 ) 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 のための 取 組 訪 問 強 化 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 等 の 観 点 から 地 域 において 教 育 関 係 機 関 と 福 祉 関 係 機 関 等 が 連 携 して 幼 年 期 学 齢 期 の 子 どもや 高 校 中 退 者 不 登 校 者 及 び 課 題 を 抱 える 家 庭 等 に 対 する 養 育 相 談 や 学 び 直 しの 機 会 の 提 供 も 含 めた 学 習 支 援 を 積 極 的 に 展 開 する 早 期 支 援 に よ る 貧 困 の 連 鎖 の 防 止 生 活 保 護 受 給 家 庭 等 のこども ( 家 庭 環 境 により 学 習 が 困 難 孤 立 しがち など) 生 活 困 窮 孤 立 状 態 に ある 又 はそのおそれの ある 若 者 (ひきこもり 中 退 者 ニート など) アウトリーチ( 訪 問 )を 重 視 した 相 談 対 応 家 庭 に 対 する 養 育 相 談 子 どものための 学 習 支 援 居 場 所 づくり 就 労 支 援 ( 就 労 準 備 支 援 ハローワーク 等 ) 社 会 参 加 支 援 ( 地 域 における 居 場 所 等 を 活 用 ) 子 どもや 若 者 への 相 談 支 援 に 当 たっては 教 育 機 関 保 健 医 療 機 関 矯 正 更 正 保 護 施 設 等 地 域 におけるその 他 相 談 機 関 NPO 社 会 福 祉 法 人 等 学 生 ボランティアを 活 用 連 携 21 参 加 と 自 立 へ

22 生 活 保 護 制 度 の 目 的 生 活 保 護 制 度 の 概 要 最 低 生 活 の 保 障 資 産 能 力 等 すべてを 活 用 してもなお 生 活 に 困 窮 する 者 に 対 し 困 窮 の 程 度 に 応 じた 保 護 を 実 施 自 立 の 助 長 最 低 生 活 の 保 障 1 資 産 能 力 等 あらゆるものを 活 用 することが 保 護 の 前 提 また 扶 養 義 務 者 による 扶 養 などは 保 護 に 優 先 される 不 動 産 自 動 車 預 貯 金 等 の 資 産 稼 働 能 力 の 活 用 年 金 手 当 等 の 社 会 保 障 給 付 扶 養 義 務 者 からの 扶 養 等 2 支 給 される 保 護 費 の 額 保 護 の 開 始 時 に 調 査 ( 預 貯 金 年 金 手 当 等 の 受 給 の 有 無 や 可 否 傷 病 の 状 況 等 を 踏 まえた 就 労 の 可 否 扶 養 義 務 者 の 状 況 及 び 扶 養 能 力 等 ) 保 護 適 用 後 にも 届 出 を 義 務 付 け 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 で 計 算 される 最 低 生 活 費 から 収 入 を 差 し 引 いた 差 額 を 保 護 費 として 支 給 最 低 生 活 費 年 金 児 童 扶 養 手 当 等 の 収 入 収 入 としては 就 労 による 収 入 年 金 等 社 会 保 障 の 給 付 親 族 による 援 助 等 を 認 定 預 貯 金 保 険 の 払 戻 し 金 不 動 産 等 の 資 産 の 売 却 収 入 等 も 認 定 するた め これらを 消 費 した 後 に 保 護 適 用 となる 支 給 される 保 護 費 自 立 の 助 長 ケースワーカーの 月 1 回 の 家 庭 訪 問 等 による 就 労 指 導 福 祉 事 務 所 とハローワークの 連 携 強 化 福 祉 事 務 所 への 就 労 支 援 員 の 増 配 置 22

23 生 活 保 護 基 準 の 内 容 生 活 保 護 基 準 は 要 保 護 者 の 年 齢 別 性 別 世 帯 構 成 別 所 在 地 域 別 その 他 保 護 の 種 類 に 応 じて 必 要 な 事 情 を 考 慮 した 最 低 限 度 の 生 活 の 需 要 を 満 たすに 十 分 なものであつて 且 つ これをこえないものでなければならな い ( 生 活 保 護 法 第 8 条 第 2 項 ) 生 活 を 営 む 上 で 生 じる 費 用 日 常 生 活 に 必 要 な 費 用 ( 食 費 被 服 費 光 熱 水 費 等 ) 対 応 する 扶 助 の 種 類 生 活 扶 助 支 給 内 容 基 準 額 は 1 食 費 等 の 個 人 的 費 用 ( 年 齢 別 に 算 定 ) 2 光 熱 水 費 等 の 世 帯 共 通 的 費 用 ( 世 帯 人 員 別 に 算 定 ) を 合 算 して 算 出 特 定 の 世 帯 には 加 算 がある ( 障 害 者 加 算 等 ) アパート 等 の 家 賃 住 宅 扶 助 定 められた 範 囲 内 で 実 費 を 支 給 義 務 教 育 を 受 けるために 必 要 な 学 用 品 費 教 育 扶 助 定 められた 基 準 額 を 支 給 医 療 サービスの 費 用 医 療 扶 助 費 用 は 直 接 医 療 機 関 へ 支 払 ( 本 人 負 担 なし) 介 護 サービスの 費 用 介 護 扶 助 費 用 は 直 接 介 護 事 業 者 へ 支 払 ( 本 人 負 担 なし) 出 産 費 用 出 産 扶 助 定 められた 範 囲 内 で 実 費 を 支 給 就 労 に 必 要 な 技 能 の 修 得 等 にかかる 費 用 ( 高 等 学 校 等 に 就 学 するための 費 用 を 含 む ) 生 業 扶 助 葬 祭 費 用 葬 祭 扶 助 勤 労 控 除 就 労 収 入 のうち 一 定 額 を 控 除 する 仕 組 みであり 就 労 収 入 額 に 比 例 して 控 除 額 が 増 加 ( 就 労 収 入 8,000 円 までは 全 額 控 除 就 労 収 入 240,000 円 で 基 礎 控 除 額 の 上 限 額 (33,190 円 )) 23

24 生 活 保 護 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 必 要 な 人 には 確 実 に 保 護 を 実 施 するという 基 本 的 な 考 え 方 を 維 持 しつつ 今 後 とも 生 活 保 護 制 度 が 国 民 の 信 頼 に 応 えられるよう 就 労 による 自 立 の 促 進 不 正 受 給 対 策 の 強 化 医 療 扶 助 の 適 正 化 等 を 行 うための 所 要 の 措 置 を 講 ずる 主 な 改 正 内 容 1. 就 労 による 自 立 促 進 安 定 した 職 業 に 就 くことにより 保 護 から 脱 却 するための 給 付 金 を 創 設 する 2. 健 康 生 活 面 等 に 着 目 した 支 援 受 給 者 それぞれの 状 況 に 応 じた 自 立 に 向 けての 基 礎 となる 自 ら 健 康 の 保 持 及 び 増 進 に 努 め また 収 入 支 出 その 他 生 計 の 状 況 を 適 切 に 把 握 することを 受 給 者 の 責 務 として 位 置 づける ( ) 3. 不 正 不 適 正 受 給 対 策 の 強 化 等 福 祉 事 務 所 の 調 査 権 限 を 拡 大 する( 就 労 活 動 等 に 関 する 事 項 を 調 査 可 能 とするとともに 官 公 署 の 回 答 義 務 を 創 設 する 罰 則 の 引 上 げ 及 び 不 正 受 給 に 係 る 返 還 金 の 上 乗 せをする 不 正 受 給 に 係 る 返 還 金 について 本 人 の 事 前 申 出 を 前 提 に 保 護 費 と 相 殺 する 福 祉 事 務 所 が 必 要 と 認 めた 場 合 には その 必 要 な 限 度 で 扶 養 義 務 者 に 対 して 報 告 するよう 求 めることとす る 4. 医 療 扶 助 の 適 正 化 指 定 医 療 機 関 制 度 について 指 定 ( 取 消 )に 係 る 要 件 を 明 確 化 するとともに 指 定 の 更 新 制 を 導 入 する 医 師 が 後 発 医 薬 品 の 使 用 を 認 めている 場 合 には 受 給 者 に 対 し 後 発 医 薬 品 の 使 用 を 促 すこととする ( ) 国 ( 地 方 厚 生 局 )による 医 療 機 関 への 直 接 の 指 導 を 可 能 とする 施 行 期 日 平 成 26 年 7 月 1 日 ( 一 部 ( ) 平 成 26 年 1 月 1 日 ) 24

25 1 就 労 自 立 給 付 金 について( 平 成 26 年 7 月 から 実 施 ) 生 活 保 護 から 脱 却 すると 税 社 会 保 険 料 等 の 負 担 が 生 じるため こうした 点 を 踏 まえた 上 で 生 活 保 護 を 脱 却 するためのインセンティブを 強 化 するとともに 脱 却 直 後 の 不 安 定 な 生 活 を 支 え 再 度 保 護 に 至 ることを 防 止 することが 重 要 である このため 保 護 受 給 中 の 就 労 収 入 のうち 収 入 認 定 された 金 額 の 範 囲 内 で 別 途 一 定 額 を 仮 想 的 に 積 み 立 て 安 定 就 労 の 機 会 を 得 たこと 等 により 保 護 廃 止 に 至 った 時 に 支 給 する 制 度 ( 就 労 自 立 給 付 金 )を 創 設 する 制 度 概 要 支 給 要 件 : 安 定 した 職 業 に 就 いたこと 等 により 保 護 を 必 要 としなくなったと 認 めたもの 支 給 時 期 : 世 帯 を 単 位 として 保 護 廃 止 時 に 一 括 支 給 支 給 額 : 上 限 額 単 身 世 帯 10 万 円 多 人 数 世 帯 15 万 円 算 定 方 法 : 算 定 対 象 期 間 ( 1)における 各 月 の 就 労 収 入 額 ( 2)に 対 し その 各 月 に 応 じた 算 定 率 ( 3) を 乗 じて 算 定 し 上 限 額 といずれか 低 い 額 を 支 給 額 とする 再 受 給 までの 期 間 : 原 則 3 年 間 1 算 定 対 象 期 間 : 保 護 を 必 要 としなくなったと 認 められた 日 が 属 する 月 から 起 算 して 前 6か 月 間 2 就 労 収 入 額 : 就 労 に 伴 う 収 入 として 収 入 充 当 した 額 3 算 定 率 : 保 護 の 廃 止 に 至 った 就 労 の 収 入 認 定 開 始 月 を 起 算 点 とし 1~3 月 目 までは30% 4~6 月 目 までは27% 7~9 月 目 までは 18% 10 月 目 以 降 は12%) 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 資 料 を 参 考 に 作 成 25

26 2 健 康 生 活 面 等 に 着 目 した 支 援 受 給 者 の 自 立 に 向 けて 自 ら 健 康 の 保 持 及 び 増 進 に 努 め また 収 入 支 出 その 他 生 計 の 状 況 を 適 切 に 把 握 することを 受 給 者 の 責 務 として 位 置 づける 施 行 期 日 : 平 成 26 年 1 月 1 日 ( 参 考 ) 運 用 における 取 組 受 給 者 が 自 ら 健 康 の 保 持 増 進 や 収 入 支 出 等 の 状 況 の 適 切 な 把 握 に 努 めることにあわせて 受 給 者 の 取 組 がより 効 果 的 なものとなるよう 次 のような 健 康 生 活 面 等 に 着 目 した 支 援 を 行 う 1 受 給 者 の 健 康 管 理 を 支 援 する 取 組 を 実 施 平 成 25 年 度 から 福 祉 事 務 所 における 健 康 診 断 結 果 に 基 づく 保 健 指 導 や 受 給 者 の 健 康 や 受 診 に 関 する 相 談 等 に 対 し 助 言 指 導 等 必 要 な 対 応 を 行 う 専 門 の 職 員 の 配 置 など 健 康 面 に 関 して 専 門 的 に 対 応 できる 体 制 を 強 化 福 祉 事 務 所 の 調 査 権 限 を 強 化 して 健 康 審 査 結 果 を 入 手 可 能 にし それに 基 づいて 健 康 面 の 支 援 をより 効 果 的 に 行 えるようにする ( 注 ) 生 活 保 護 は 糖 尿 病 肝 炎 といった 重 症 化 すると 完 治 が 難 しい 疾 病 の 患 者 の 割 合 が 国 民 健 康 保 険 等 に 比 べて 高 い 2 本 人 の 適 切 な 家 計 管 理 を 支 援 するための 取 組 を 実 施 福 祉 事 務 所 が 本 人 の 自 立 支 援 の 観 点 から 必 要 と 判 断 した 者 については 受 給 者 の 状 況 に 応 じてレシート 又 は 領 収 書 の 保 存 や 家 計 簿 の 作 成 を 求 めることも 可 能 26

27 医 療 扶 助 の 適 正 化 ( 指 定 医 療 機 関 制 度 の 見 直 し 等 ) 多 くの 医 療 機 関 では 適 正 な 診 療 が 行 われている 一 方 一 部 で 生 じている 医 療 機 関 の 不 正 事 案 については 厳 正 な 対 処 が 必 要 であることから 指 定 医 療 機 関 制 度 の 見 直 しを 行 うとともに 指 導 体 制 を 強 化 する 施 行 期 日 : 平 成 26 年 7 月 1 日 < 改 正 1> 指 定 医 療 機 関 制 度 の 見 直 し 指 定 医 療 機 関 の 指 定 要 件 及 び 指 定 取 消 要 件 を 明 確 化 ( 法 第 49 条 の2 第 51 条 ) 指 定 要 件 : 保 険 医 療 機 関 であること 取 消 処 分 前 に 指 定 辞 退 がなされた 場 合 に5 年 を 経 過 していること 申 請 者 が 禁 錮 刑 以 上 の 刑 の 執 行 ( 猶 予 ) 中 でないこと 等 取 消 要 件 : 保 険 医 療 機 関 でなくなったとき 診 療 報 酬 の 請 求 に 関 し 不 正 があったとき 等 指 定 医 療 機 関 の 指 定 の 有 効 期 間 ( 現 在 は 無 期 限 )について 6 年 間 の 有 効 期 間 ( 更 新 制 )を 導 入 ( 法 第 49 条 の3) 更 新 制 の 対 象 は 病 院 診 療 所 薬 局 指 定 介 護 機 関 指 定 助 産 機 関 及 び 指 定 施 術 機 関 は 対 象 外 負 担 軽 減 の 観 点 から 一 部 の 診 療 所 等 について 更 新 の 申 請 を 不 要 とする 指 定 医 療 機 関 又 は 保 険 医 療 機 関 のいずれかの 指 定 が 取 り 消 された 際 に 両 制 度 間 で 関 連 性 を 持 たせて 対 応 保 険 医 療 機 関 の 指 定 取 消 指 定 医 療 機 関 の 指 定 取 消 が 可 能 ( 法 第 51 条 ) 指 定 医 療 機 関 の 指 定 取 消 都 道 府 県 知 事 は 保 険 医 療 機 関 の 指 定 取 消 要 件 に 該 当 すると 疑 うに 足 りる 事 実 があるときは 厚 生 労 働 大 臣 ( 地 方 厚 生 局 長 )に 通 知 しなければならない ( 法 第 83 条 の2) 過 去 の 不 正 にも 対 処 できるよう 健 康 保 険 の 取 扱 いを 参 考 に 現 在 対 象 となっていない 指 定 医 療 機 関 の 管 理 者 にあった 者 についても 報 告 徴 収 や 検 査 等 の 対 象 とする ( 法 第 54 条 ) 施 行 についての 経 過 措 置 旧 法 により 指 定 を 受 けている 病 院 診 療 所 薬 局 介 護 機 関 助 産 師 あん 摩 マッサージ 指 圧 師 柔 道 整 復 師 医 師 または 歯 科 医 師 は 施 行 日 にお いて 改 正 法 の 指 定 があったものとみなす ( 附 則 第 5 条 第 1 項 第 4 項 第 6 条 第 7 条 ) はり 師 およびきゅう 師 については 新 規 指 定 が 必 要 みなし 指 定 を 受 けた 病 院 診 療 所 薬 局 は 施 行 日 から1 年 以 内 ( 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 期 間 内 )に 法 第 49 条 の 申 請 をしなければ 指 定 の 効 力 を 失 う ( 附 則 第 5 条 第 2 項 ) < 改 正 2> 指 定 医 療 機 関 への 指 導 体 制 の 強 化 国 ( 地 方 厚 生 局 )による 指 導 等 も 実 施 できるようにする ( 法 第 54 条 第 84 条 の4) 各 地 方 厚 生 局 に 指 定 医 療 機 関 に 対 する 指 導 等 を 行 う 専 門 の 職 員 を 配 置 する ( 運 用 ) 27

28 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しー 医 療 扶 助 の 適 正 化 1ー 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめ( 抜 粋 ) 生 活 保 護 の 見 直 し 当 面 の 対 応 電 子 レセプトを 活 用 した 重 点 的 な 点 検 指 導 やセカンド オピニオン( 検 診 命 令 )の 活 用 後 発 品 の 使 用 促 進 等 による 医 療 扶 助 の 適 正 化 点 検 機 能 縦 覧 点 検 複 数 月 にわたるレセプトをグループ 化 して 頻 回 受 診 等 を 点 検 重 複 点 検 統 計 分 析 機 能 医 療 費 分 析 紙 レセプトに 比 べて 抽 出 点 検 作 業 が 効 率 化 あらかじめ 設 定 した 条 件 が 同 じで 重 複 して 請 求 されているレセプトを 点 検 資 格 点 検 生 活 保 護 基 幹 システムとデータ 連 携 し 生 活 保 護 受 給 者 以 外 のレセプト が 混 在 していないか 等 レセプトの 有 効 性 を 点 検 統 計 分 析 機 能 により 適 正 化 に 向 けた 計 画 的 な 取 組 が 可 能 24 年 度 改 修 抽 出 機 能 を 強 化 し 具 体 的 な 指 導 対 象 となり 得 る 者 を 容 易 に 抽 出 ( 例 ) 1 月 に15 日 以 上 3カ 月 以 上 継 続 して 受 診 している 者 向 精 神 薬 を 複 数 の 医 療 機 関 か ら 重 複 して 処 方 を 受 けている 者 180 日 以 上 入 院 している 者 等 指 定 した 期 間 の 医 療 費 を 集 計 し 任 意 に 指 定 した 傷 病 や 上 位 を 占 める 傷 病 の 割 合 を 把 握 傷 病 別 分 析 傷 病 を 指 定 し レセプト 件 数 医 療 費 受 診 率 等 を 集 計 年 度 別 医 療 費 分 析 年 間 の 医 療 費 を 受 診 率 1 件 当 たりの 日 数 1 件 あたりの 医 療 費 1 人 あたりの 医 療 費 別 に 割 合 を 算 出 医 療 機 関 別 分 析 医 療 機 関 ごとに 医 療 費 を 集 計 し 指 定 した 傷 病 の 件 数 や 医 療 費 などを 表 示 任 意 統 計 分 析 集 計 する 対 象 期 間 を 任 意 に 選 択 し 統 計 分 析 表 を 作 成 24 年 度 改 修 医 療 機 関 の 分 析 機 能 を 強 化 し 生 活 保 護 の 請 求 が 他 に 比 べて 突 出 している 等 特 徴 のある 医 療 機 関 を 容 易 に 抽 出 ( 例 ) 1 件 当 たりの 請 求 金 額 が 高 い 医 療 機 関 特 定 の 診 療 行 為 が 多 い 医 療 機 関

29 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しー 医 療 扶 助 の 適 正 化 2ー 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめ( 抜 粋 ) 生 活 保 護 の 見 直 し 当 面 の 対 応 電 子 レセプトを 活 用 した 重 点 的 な 点 検 指 導 やセカンド オピニオン( 検 診 命 令 )の 活 用 後 発 品 の 使 用 促 進 等 による 医 療 扶 助 の 適 正 化 患 者 後 発 医 薬 品 先 発 医 薬 品 再 本 一 度 人 旦 確 の 服 認 意 用 向 後 を は 4 後 発 品 を 一 旦 服 用 1 回 の 処 方 期 間 を 目 安 に 後 発 品 を 服 用 ( 風 邪 等 の 急 性 疾 患 は1~2 週 間 高 脂 血 症 等 の 慢 性 疾 患 は8 週 間 等 ) 薬 局 6 助 言 指 導 先 発 品 継 続 使 用 者 に 対 する 助 言 指 導 医 療 扶 助 相 談 指 導 員 の 配 置 後 発 医 薬 品 の 使 用 促 進 に 向 けた 取 り 組 みなど 医 療 扶 助 の 適 正 化 に 特 化 して 活 動 する 医 療 扶 助 相 談 指 導 員 を 新 たに 全 国 の 福 祉 事 務 所 へ 配 置 福 祉 事 務 所 ( 医 療 扶 助 相 談 指 導 員 等 ) 1 周 知 協 力 依 頼 * 先 発 品 継 続 使 用 者 や 新 たに 服 用 する 者 に 対 し 新 たな 使 用 促 進 策 について 周 知 徹 底 * 医 療 機 関 薬 局 に 対 し 新 たな 使 用 促 進 策 につ いて 理 解 協 力 を 求 める 2 診 療 処 方 医 療 機 関 後 発 品 への 変 更 不 可 欄 に 医 師 の 署 名 が あり なし 5 使 用 状 況 の 確 認 福 祉 事 務 所 は 薬 局 へ レセプト 点 検 で 抽 出 した 先 発 品 継 続 使 用 者 の 処 方 内 容 の 照 会 薬 局 は 福 祉 事 務 所 へ 照 会 のあっ た 者 の 処 方 せんの 情 報 を 提 供 3 調 剤 * 後 発 品 の 新 たな 使 用 促 進 策 を 患 者 に 説 明 して 頂 く し 後 発 理 品 解 に を 関 求 し め て る 説 明 福 祉 事 務 所 は

30 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しー 調 査 指 導 権 限 の 強 化 ー 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめ( 抜 粋 ) 生 活 保 護 の 見 直 し 当 面 の 対 応 資 産 調 査 の 強 化 ( 金 融 機 関 の 本 店 等 一 括 照 会 方 式 の 導 入 )や 不 正 告 発 の 目 安 の 提 示 等 の 制 度 運 用 の 適 正 化 制 度 の 見 直 し 調 査 指 導 権 限 の 強 化 地 方 自 治 体 の 調 査 権 限 について 拡 大 ( 就 労 活 動 等 に 関 する 事 項 の 調 査 過 去 に 生 活 保 護 受 給 者 であった 者 も 対 象 )を 検 討 する 金 融 機 関 本 店 等 への 一 括 照 会 現 在 地 方 自 治 体 が 金 融 機 関 の 各 支 店 に 個 別 に 照 会 している 資 産 調 査 について 本 店 等 に 照 会 した 場 合 国 内 全 店 舗 における 口 座 の 有 無 等 の 状 況 を 一 括 して 確 認 できるようにすることにより 効 率 的 効 果 的 な 資 産 調 査 が 可 能 になる ( 関 係 団 体 と 調 整 済 であり 平 成 24 年 12 月 から 実 施 ) 現 行 照 会 導 入 後 回 答 照 会 金 融 機 関 A 支 店 照 会 A 支 店 福 祉 事 務 所 回 答 照 会 金 融 機 関 B 支 店 福 祉 事 務 所 回 答 金 融 機 関 本 店 等 B 支 店 回 答 金 融 機 関 C 支 店 国 内 全 店 舗 の 情 報 把 握 C 支 店 生 活 保 護 法 第 29 条 の 見 直 し 現 行 生 活 保 護 受 給 者 等 の 資 産 及 び 収 入 の 状 況 を 対 象 としている 調 査 項 目 に 就 労 に 関 する 状 況 等 を 加 える 見 直 しを 行 う あわせて 調 査 対 象 に 生 活 保 護 受 給 者 であった 者 も 含 まれるこ との 明 確 化 する

31 生 活 困 窮 者 支 援 の 現 状 これまでの 支 援 自 治 体 とハローワークが 一 体 となった 就 労 支 援 ( 平 成 17 年 度 から 実 施 ) 福 祉 から 就 労 支 援 事 業 実 績 就 職 率 54.5%( 平 成 23 年 度 ) 自 治 体 独 自 の 多 様 な 就 労 支 援 生 活 保 護 受 給 者 に 対 し 民 間 団 体 や 地 域 と 連 携 し 生 活 訓 練 社 会 訓 練 技 術 習 得 訓 練 を 一 体 的 に 実 施 ( 横 浜 市 ) 実 績 就 労 率 60.4%( 平 成 23 年 10 月 ~ 平 成 24 年 3 月 ) 居 住 の 確 保 住 宅 支 援 給 付 ( 平 成 26 年 度 までの 時 限 措 置 )の 支 給 ( 平 成 21 年 度 第 1 次 補 正 予 算 等 において 措 置 緊 急 雇 用 創 出 事 業 臨 時 特 例 基 金 として 実 施 ) 実 績 常 用 就 職 率 75.4%( 平 成 25 年 度 ) 貸 付 家 計 相 談 グリーンコープ 生 協 においては きめの 細 かい 生 活 相 談 に 併 せて 貸 付 を 実 施 実 績 平 成 23 年 度 末 までの 貸 倒 率 0.97% 子 ども 若 者 への 学 習 支 援 養 育 支 援 居 場 所 づくり 就 労 支 援 被 保 護 世 帯 の 中 学 生 及 びその 保 護 者 等 を 対 象 に 進 学 の 助 言 等 を 行 うとともに 学 生 ボラン ティアによる 学 習 支 援 を 実 施 ( 埼 玉 県 ) 実 績 参 加 者 の 高 校 進 学 率 97.0%( 平 成 23 年 度 ) ( 参 考 ) 被 保 護 世 帯 全 体 :89.5% 地 域 若 者 サポートステーションによる 就 労 支 援 ( 平 成 18 年 度 から 実 施 ) 実 績 就 職 等 進 路 決 定 者 数 1 万 2 千 人 ( 平 成 23 年 度 ) 指 摘 されている 課 題 一 部 の 自 治 体 のみの 実 施 各 分 野 をバラバラに 実 施 早 期 に 支 援 につなぐ 仕 組 みが 欠 如 31

32 生 活 困 窮 者 の 生 活 支 援 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 報 告 書 概 要 Ⅰ 総 論 稼 働 年 齢 世 代 を 含 めた 生 活 保 護 受 給 者 が 増 大 する 中 で 新 たな 生 活 困 窮 者 支 援 制 度 の 創 設 と 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しを 一 体 的 に 行 うことにより 新 しい 生 活 支 援 体 系 の 構 築 が 必 要 4つの 基 本 的 視 点 : 自 立 と 尊 厳 つながりの 再 構 築 子 ども 若 者 の 未 来 信 頼 による 支 え 合 い 3つの 支 援 のかたち: 包 括 的 個 別 的 な 支 援 早 期 的 継 続 的 な 支 援 分 権 的 創 造 的 な 支 援 Ⅱ 新 たな 生 活 困 窮 者 支 援 制 度 の 構 築 について 基 本 的 な 考 え 方 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 で 早 期 に 支 援 を 行 うとともに 必 要 に 応 じて 生 活 保 護 受 給 者 も 活 用 できるよ うにすることにより 困 窮 状 態 からの 脱 却 を 図 る 地 方 自 治 体 が 実 施 主 体 となり 民 間 団 体 と 協 働 して 取 り 組 む 具 体 的 な 仕 組 み (1) 生 活 困 窮 者 の 自 立 までを 包 括 的 継 続 的 に 支 える 新 たな 相 談 支 援 体 制 の 構 築 (2) 就 労 に 向 けた 生 活 訓 練 社 会 訓 練 技 術 習 得 訓 練 を 有 期 で 行 う 事 業 ( 就 労 準 備 支 援 事 業 )の 実 施 (3) 一 般 就 労 が 直 ちに 難 しい 者 に 支 援 付 きで 軽 易 な 作 業 等 の 機 会 を 提 供 する 中 間 的 就 労 の 場 の 育 成 支 援 (4)ハローワークと 自 治 体 が 一 体 となった 就 労 支 援 体 制 の 全 国 的 な 整 備 (5) 家 計 収 支 等 に 関 するきめ 細 かな 相 談 支 援 の 強 化 (6) 離 職 により 住 居 を 喪 失 した 生 活 困 窮 者 に 対 する 家 賃 補 助 のための 給 付 金 ( 有 期 )の 制 度 化 (7) 子 ども 若 者 の 貧 困 の 防 止 1 地 域 若 者 サポートステーションの 充 実 強 化 2 生 活 困 窮 家 庭 の 子 どもに 対 する 学 習 支 援 等 を 行 う 事 業 の 実 施 17

33 Ⅲ 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しについて 基 本 的 な 考 え 方 新 たな 生 活 困 窮 者 支 援 体 系 の 構 築 に 併 せ これと 一 体 的 に 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しも 行 い 両 制 度 が 相 俟 って それぞれの 生 活 困 窮 者 の 状 態 や 段 階 に 応 じた 自 立 を 促 進 する 切 れ 目 のない 就 労 自 立 支 援 とインセンティブの 強 化 について < 保 護 開 始 > 自 ら 積 極 的 に 就 労 活 動 に 取 り 組 んでいると 認 められる 受 給 者 には 活 動 内 容 や 頻 度 等 を 踏 まえ その 活 動 に 要 する 経 費 等 を 勘 案 して 手 当 ( 定 額 )を 支 給 する < 開 始 後 3~6ヶ 月 > 低 額 でも 一 旦 就 労 すること(5 万 円 程 度 の 収 入 でもまずは 就 労 )や 職 種 や 地 域 等 を 拡 大 して 就 労 活 動 を 行 うことを 明 確 化 < 就 労 開 始 > 勤 労 控 除 の 見 直 し 就 労 収 入 のうち 手 元 に 残 せる 額 の 引 上 げ < 保 護 脱 却 > 就 労 収 入 積 立 制 度 の 創 設 保 護 受 給 中 の 就 労 収 入 のうち 収 入 認 定 された 金 額 の 範 囲 内 で 別 途 一 定 額 を 仮 想 的 に 積 み 立 て 安 定 就 労 の 機 会 を 得 たことにより 保 護 廃 止 に 至 った 時 に 支 給 する 制 度 健 康 生 活 面 等 に 着 目 した 支 援 について 健 康 管 理 支 援 ( 保 健 指 導 )や 受 診 に 関 する 相 談 等 の 対 応 を 行 う 職 員 の 配 置 を 検 討 領 収 書 の 保 存 や 家 計 簿 の 作 成 など 保 護 費 の 使 途 を 把 握 できる 取 組 を 求 める 家 賃 滞 納 者 等 については 住 宅 扶 助 の 代 理 納 付 を 推 進 する 33

34 不 正 不 適 正 受 給 対 策 の 強 化 等 について 福 祉 事 務 所 の 調 査 権 限 の 拡 大 就 労 活 動 等 に 関 する 事 項 の 調 査 を 可 能 とする 官 公 署 については 回 答 義 務 を 創 設 不 正 受 給 に 係 る 返 還 金 について 本 人 の 事 前 同 意 を 前 提 に 保 護 費 との 相 殺 を 検 討 働 けるにもかかわらず 就 労 活 動 をせず 複 数 回 保 護 の 停 廃 止 を 受 けた 者 については 急 迫 の 状 況 である 場 合 などを 除 き 再 度 申 請 があった 場 合 の 審 査 を 厳 格 化 罰 則 ( 現 行 3 年 以 下 の 懲 役 または30 万 円 以 下 の 罰 金 )の 引 上 げ 及 び 不 正 受 給 に 係 る 返 還 金 の 上 乗 せ 扶 養 義 務 の 適 切 な 履 行 の 確 保 の 検 討 本 当 に 生 活 保 護 が 必 要 な 人 が 受 けることができなくならないように 特 段 に 留 意 しつつ 福 祉 事 務 所 が 必 要 と 認 めた 場 合 には 扶 養 が 困 難 と 回 答 した 扶 養 義 務 者 に 対 し 困 難 な 理 由 の 説 明 を 求 める 医 療 扶 助 の 適 正 化 について 生 活 保 護 法 の 指 定 医 療 機 関 制 度 の 見 直 し 指 定 ( 取 消 ) 要 件 の 明 確 化 指 定 の 有 効 期 限 の 導 入 ( 健 保 法 では6 年 ) 国 ( 地 方 厚 生 局 )による 指 定 医 療 機 関 への 直 接 指 導 権 限 の 創 設 後 発 医 薬 品 の 使 用 促 進 34

35 社 会 保 障 審 議 会 生 活 困 窮 者 の 生 活 支 援 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 報 告 書 における 無 料 低 額 診 療 事 業 に 関 する 記 載 3. 健 康 生 活 面 等 に 着 目 した 支 援 について( 抜 粋 ) このことを 通 じて 生 活 保 護 受 給 者 の 疾 病 の 予 防 及 び 早 期 発 見 や 重 症 化 予 防 状 況 に 応 じた 医 療 機 関 との 連 携 及 び 福 祉 事 務 所 自 体 の 医 療 扶 助 に 係 る 相 談 助 言 に 関 する 体 制 の 強 化 も 図 ることが 必 要 である なお 一 部 の 社 会 福 祉 法 人 では 生 活 困 窮 者 に 対 して 無 料 は 低 額 な 診 療 を 行 うため 社 会 福 祉 法 に 基 づき 無 料 低 額 診 療 事 業 を 実 施 しているが 無 料 低 額 診 療 事 業 の 趣 旨 等 を 踏 まえ 生 活 保 護 受 給 者 を 含 む 生 活 困 窮 者 のための 健 康 面 での 支 援 でも 積 極 的 な 役 割 が 期 待 される ( 下 線 筆 者 ) 35

36 生 活 困 窮 者 の 生 活 支 援 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 について 設 置 平 成 24 年 4 月 26 日 生 活 困 窮 者 対 策 と 生 活 保 護 制 度 の 見 直 しに ついて 一 体 的 に 検 討 するため 社 会 保 障 審 議 会 に 専 門 の 部 会 と して 生 活 困 窮 者 の 生 活 支 援 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 を 設 置 これまでの 議 論 の 経 過 昨 年 4 月 26 日 第 1 回 を 開 催 し 12 回 にわたり 審 議 を 実 施 1 月 25 日 に 報 告 書 が 取 りまとめられた 日 時 回 数 議 事 内 容 等 平 成 24 年 4 月 26 日 第 1 回 生 活 困 窮 者 や 孤 立 者 の 現 状 と 改 革 の 方 向 性 について 今 後 の 進 め 方 について 平 成 24 年 5 月 7 日 第 2 回 委 員 からのヒアリング1 平 成 24 年 5 月 30 日 第 3 回 委 員 からのヒアリング2 平 成 24 年 6 月 6 日 第 4 回 生 活 支 援 戦 略 ( 骨 格 )について 委 員 からのヒアリング3 平 成 24 年 6 月 15 日 第 5 回 委 員 からのヒアリング4 平 成 24 年 7 月 17 日 第 6 回 委 員 からのヒアリング5 生 活 支 援 戦 略 中 間 まとめについて 平 成 24 年 7 月 26 日 第 7 回 委 員 からのヒアリング6 平 成 24 年 8 月 21 日 - 現 地 視 察 1( 横 浜 市 ) 平 成 24 年 8 月 22 日 - 現 地 視 察 2( 新 宿 区 ) 平 成 24 年 8 月 30 日 - 現 地 視 察 3( 千 葉 県 ) 平 成 24 年 9 月 28 日 第 8 回 生 活 支 援 戦 略 に 関 する 主 な 論 点 ( 案 )について 特 別 部 会 委 員 による 現 地 視 察 について 平 成 24 年 10 月 17 日 第 9 回 生 活 支 援 戦 略 に 関 する 主 な 論 点 ( 案 )について 平 成 24 年 11 月 14 日 第 10 回 これまでの 議 論 の 整 理 ( 案 )について 平 成 25 年 1 月 16 日 第 11 回 報 告 書 ( 案 )について 委 員 一 覧 石 操 全 国 町 村 会 副 会 長 ( 鳥 取 県 日 吉 津 村 長 ) 岩 田 正 美 日 本 女 子 大 学 人 間 社 会 学 部 教 授 岩 村 正 彦 東 京 大 学 大 学 院 法 学 政 治 学 研 究 科 教 授 ( 部 会 長 代 理 ) 上 田 文 雄 指 定 都 市 市 長 会 副 会 長 ( 札 幌 市 長 ) 岡 﨑 誠 也 全 国 市 長 会 相 談 役 ( 高 知 市 長 ) 奥 田 知 志 NPO 法 人 北 九 州 ホームレス 支 援 機 構 理 事 長 柏 木 克 之 社 会 福 祉 法 人 一 麦 会 執 行 理 事 勝 部 麗 子 豊 中 市 社 会 福 祉 協 議 会 地 域 福 祉 課 長 櫛 部 武 俊 一 般 社 団 法 人 釧 路 社 会 的 企 業 創 造 協 議 会 事 務 局 担 当 小 杉 礼 子 独 立 行 政 法 人 労 働 政 策 研 究 研 修 機 構 統 括 研 究 員 駒 村 康 平 慶 応 義 塾 大 学 経 済 学 部 教 授 高 杉 敬 久 日 本 医 師 会 常 任 理 事 武 居 敏 全 国 社 会 福 祉 施 設 経 営 者 協 議 会 副 会 長 谷 口 仁 史 NPO 法 人 NPOスチューデント サポート フェイス 代 表 理 事 野 老 真 理 子 大 里 綜 合 管 理 株 式 会 社 代 表 取 締 役 社 長 長 谷 川 正 義 全 国 民 生 委 員 児 童 委 員 連 合 会 理 事 花 井 圭 子 日 本 労 働 組 合 総 連 合 会 総 合 政 策 局 長 広 田 和 子 精 神 医 療 サバイバー 藤 田 孝 典 NPO 法 人 ほっとプラス 代 表 理 事 藤 巻 隆 渡 辺 パイプ 株 式 会 社 執 行 役 員 人 事 ユニットリーダー 堀 田 力 公 益 財 団 法 人 さわやか 福 祉 財 団 理 事 長 弁 護 士 松 井 一 郎 全 国 知 事 会 ( 大 阪 府 知 事 ) 宮 本 太 郎 北 海 道 大 学 大 学 院 法 学 研 究 科 教 授 ( 部 会 長 ) 宮 本 みち 子 放 送 大 学 教 養 学 部 教 授 山 村 睦 日 本 社 会 福 祉 士 会 会 長 平 成 25 年 1 月 23 日 第 12 回 報 告 書 ( 案 )について 20

37 37 平 成 26 年 度 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 制 度 の 推 進 (イメージ) 地 方 自 治 体 ( 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 ( 約 900 箇 所 ) 等 ) 都 道 府 県 実 施 主 体 としての 体 制 整 備 広 域 自 治 体 としての 市 町 村 支 援 ( 年 数 回 の 会 議 の 開 催 等 ) 市 ( 町 村 ) モデル 事 業 実 施 自 治 体 (254 箇 所 ) 25 年 度 からの 継 続 実 施 自 治 体 (68 箇 所 ) 事 業 実 施 に 係 る 一 定 の 経 験 を 踏 まえ 全 国 の 自 治 体 の 先 導 的 な 立 場 26 年 度 からの 新 規 実 施 自 治 体 ( 約 186 箇 所 ) 4~6 月 に 事 業 を 実 施 する 自 治 体 は106 箇 所 さらに 7 月 以 降 に 実 施 する 自 治 体 は80 箇 所 モデル 事 業 未 実 施 自 治 体 (650 箇 所 程 度 ) 都 道 府 県 の 支 援 を 得 ながら 体 制 づくりの 準 備 を 進 める 国 会 議 等 調 査 研 究 人 材 養 成 モデル 事 業 実 施 自 治 体 説 明 会 (4 月 )( 実 施 済 ) 26 年 度 にモデル 事 業 を 実 施 する 自 治 体 への 説 明 全 国 担 当 者 会 議 ( 年 2 回 程 度 9 月 12 月 ) 法 施 行 に 向 けた 自 治 体 への 説 明 自 立 相 談 支 援 就 労 支 援 一 時 生 活 支 援 家 計 相 談 支 援 子 ども 若 者 の 貧 困 防 止 等 の 調 査 研 究 モデル 事 業 の 実 施 状 況 や 支 援 実 績 の 集 計 分 析 自 立 相 談 支 援 事 業 従 事 者 養 成 研 修 研 修 企 画 委 員 会 でプログラ ムの 策 定 及 び 講 師 選 定 3 職 種 で 各 6 日 間 (42 時 間 ) の 研 修 を 実 施 モデル 事 業 推 進 検 討 会 有 識 者 による 取 組 の 評 価 検 証 を 行 う 施 行 準 備 進 捗 調 査 事 業 実 施 意 向 調 査 等 法 施 行 に 向 けた 各 自 治 体 の 取 組 の 進 捗 状 況 や 任 意 事 業 等 の 実 施 意 向 等 について 確 認 自 立 相 談 支 援 事 業 以 外 の 養 成 研 修 の 検 討 及 びカリキュ ラム 作 成 予 算 の 確 保 等 政 省 令 告 示 自 治 体 におけ る 行 政 事 務 についてのマニュ アル 等 の 策 定 各 事 業 のガイドライン ( 通 知 )の 作 成 統 計 システムの 設 計 住 居 確 保 給 付 金 生 活 福 祉 資 金 ホームレス 関 係 事 業 等 の 検 討

38 平 成 26 年 度 生 活 困 窮 者 自 立 促 進 支 援 モデル 事 業 実 施 自 治 体 (H 現 在 ) No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 1 北 海 道 4 月 福 島 県 4 月 港 区 1 月 札 幌 市 4 月 福 島 市 10 月 新 宿 区 9 月 小 樽 市 11 月 福 島 県 会 津 若 松 市 4 月 世 田 谷 区 4 月 旭 川 市 4 月 郡 山 市 10 月 豊 島 区 6 月 室 蘭 市 10 月 須 賀 川 市 10 月 北 区 10 月 釧 路 市 4 月 茨 城 県 茨 城 県 6 月 練 馬 区 4 月 北 海 道 帯 広 市 7 月 栃 木 県 4 月 - 67 東 京 都 足 立 区 4 月 - 8 北 見 市 10 月 宇 都 宮 市 6 月 葛 飾 区 4 月 栃 木 県 9 岩 見 沢 市 4 月 栃 木 市 4 月 国 分 寺 市 4 月 網 走 市 10 月 日 光 市 4 月 国 立 市 4 月 稚 内 市 4 月 群 馬 県 5 月 狛 江 市 10 月 群 馬 県 12 富 良 野 市 10 月 前 橋 市 4 月 東 大 和 市 6 月 北 広 島 市 10 月 埼 玉 県 11 月 73 清 瀬 市 6 月 青 森 県 4 月 さいたま 市 5 月 神 奈 川 県 4 月 青 森 県 15 五 所 川 原 市 7 月 川 越 市 4 月 横 浜 市 4 月 岩 手 県 4 月 埼 玉 県 越 谷 市 6 月 神 奈 川 県 川 崎 市 4 月 大 船 渡 市 10 月 所 沢 市 10 月 相 模 原 市 4 月 花 巻 市 4 月 戸 田 市 10 月 藤 沢 市 11 月 岩 手 県 北 上 市 10 月 和 光 市 7 月 新 潟 県 4 月 遠 野 市 10 月 千 葉 県 10 月 新 潟 市 5 月 一 関 市 10 月 千 葉 市 4 月 長 岡 市 6 月 二 戸 市 4 月 船 橋 市 4 月 柏 崎 市 4 月 新 潟 県 23 宮 城 県 4 月 野 田 市 4 月 燕 市 4 月 仙 台 市 4 月 佐 倉 市 4 月 妙 高 市 4 月 宮 城 県 25 岩 沼 市 4 月 千 葉 県 柏 市 4 月 上 越 市 4 月 東 松 島 市 4 月 鴨 川 市 4 月 魚 沼 市 4 月 秋 田 県 湯 沢 市 4 月 富 津 市 4 月 山 形 県 6 月 浦 安 市 5 月 山 形 県 山 形 市 4 月 香 取 市 4 月 = 30 米 沢 市 4 月 八 街 市 10 月 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 H25~モデル 事 業 実 施 学 習 支 援 その 他 事 業 開 始 時 期 は 自 立 相 談 支 援 事 業 の 開 始 時 期 を 記 載 している 任 意 事 業 については 本 モデル 事 業 以 外 の 事 業 により 類 似 の 取 組 を 行 っている 自 治 体 もある 38

39 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 87 富 山 県 4 月 静 岡 県 10 月 京 都 府 4 月 高 岡 市 10 月 静 岡 市 6 月 京 都 市 5 月 氷 見 市 4 月 浜 松 市 4 月 福 知 山 市 10 月 富 山 県 静 岡 県 90 砺 波 市 10 月 富 士 宮 市 4 月 舞 鶴 市 10 月 小 矢 部 市 11 月 御 殿 場 市 6 月 綾 部 市 4 月 射 水 市 10 月 掛 川 市 7 月 宇 治 市 10 月 石 川 県 10 月 愛 知 県 4 月 宮 津 市 4 月 金 沢 市 10 月 名 古 屋 市 6 月 亀 岡 市 4 月 京 都 府 95 七 尾 市 10 月 岡 崎 市 4 月 城 陽 市 10 月 小 松 市 4 月 愛 知 県 安 城 市 4 月 向 日 市 10 月 石 川 県 加 賀 市 10 月 高 浜 市 4 月 長 岡 京 市 4 月 かほく 市 10 月 みよし 市 4 月 八 幡 市 10 月 白 山 市 4 月 長 久 手 市 4 月 京 田 辺 市 6 月 能 美 市 10 月 三 重 県 7 月 京 丹 後 市 4 月 101 野 々 市 市 1 月 四 日 市 市 4 月 南 丹 市 6 月 福 井 県 福 井 県 4 月 伊 勢 市 4 月 木 津 川 市 10 月 山 梨 県 山 梨 市 4 月 三 重 県 桑 名 市 1 月 大 阪 府 4 月 長 野 県 4 月 名 張 市 4 月 大 阪 市 4 月 長 野 市 4 月 志 摩 市 6 月 堺 市 4 月 松 本 市 4 月 伊 賀 市 4 月 豊 中 市 4 月 長 野 県 上 田 市 4 月 滋 賀 県 4 月 泉 大 津 市 10 月 飯 田 市 4 月 大 津 市 4 月 高 槻 市 7 月 伊 那 市 4 月 彦 根 市 4 月 茨 木 市 4 月 大 町 市 4 月 近 江 八 幡 市 4 月 大 阪 府 八 尾 市 6 月 岐 阜 県 4 月 137 草 津 市 4 月 箕 面 市 4 月 - - 岐 阜 県 滋 賀 県 112 各 務 原 市 4 月 栗 東 市 10 月 柏 原 市 4 月 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 139 甲 賀 市 4 月 羽 曳 野 市 6 月 野 洲 市 4 月 門 真 市 4 月 高 島 市 10 月 藤 井 寺 市 4 月 東 近 江 市 4 月 交 野 市 10 月 開 始 時 期 就 労 準 備 就 労 訓 練 家 計 相 談 学 習 支 援 173 大 阪 狭 山 市 10 月 自 立 相 談 任 意 事 業 その 他 39

40 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 174 兵 庫 県 6 月 今 治 市 4 月 大 分 県 4 月 神 戸 市 4 月 愛 媛 県 八 幡 浜 市 4 月 大 分 市 6 月 兵 庫 県 姫 路 市 4 月 宇 和 島 市 7 月 中 津 市 6 月 明 石 市 4 月 高 知 県 4 月 日 田 市 10 月 豊 岡 市 4 月 高 知 市 4 月 大 分 県 臼 杵 市 4 月 奈 良 県 4 月 室 戸 市 4 月 津 久 見 市 4 月 奈 良 県 180 奈 良 市 4 月 安 芸 市 4 月 竹 田 市 7 月 和 歌 山 県 6 月 高 知 県 南 国 市 4 月 杵 築 市 10 月 海 南 市 10 月 土 佐 市 4 月 宇 佐 市 10 月 和 歌 山 県 183 橋 本 市 10 月 須 崎 市 4 月 宮 崎 県 5 月 田 辺 市 7 月 土 佐 清 水 市 4 月 宮 崎 市 6 月 鳥 取 県 鳥 取 県 4 月 香 南 市 4 月 都 城 市 7 月 宮 崎 県 186 島 根 県 4 月 福 岡 県 4 月 延 岡 市 10 月 浜 田 市 8 月 北 九 州 市 6 月 日 南 市 12 月 島 根 県 188 出 雲 市 8 月 福 岡 市 4 月 日 向 市 12 月 美 郷 町 4 月 福 岡 県 小 郡 市 10 月 鹿 児 島 県 6 月 岡 山 市 4 月 筑 紫 野 市 4 月 鹿 児 島 県 鹿 児 島 市 10 月 岡 山 県 倉 敷 市 10 月 うきは 市 7 月 日 置 市 4 月 総 社 市 4 月 糸 島 市 11 月 沖 縄 県 4 月 沖 縄 県 193 広 島 市 6 月 佐 賀 県 8 月 うるま 市 4 月 佐 賀 県 194 広 島 県 福 山 市 11 月 佐 賀 市 4 月 - - 計 廿 日 市 市 10 月 長 崎 県 6 月 山 口 県 4 月 長 崎 市 4 月 長 崎 県 197 下 関 市 6 月 佐 世 保 市 4 月 山 口 県 山 口 市 4 月 壱 岐 市 10 月 長 門 市 4 月 熊 本 県 4 月 周 南 市 4 月 熊 本 市 4 月 徳 島 県 4 月 熊 本 県 水 俣 市 4 月 徳 島 県 202 美 馬 市 7 月 菊 池 市 4 月 高 松 市 6 月 宇 土 市 6 月 香 川 県 204 丸 亀 市 4 月 - No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 自 立 相 談 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 No. 都 道 府 県 実 施 主 体 名 開 始 時 期 就 労 準 備 就 労 訓 練 任 意 事 業 家 計 相 談 学 習 支 援 その 他 計 254 団 体 道 府 県 40 指 定 都 市 20 中 核 市 24 一 般 市 区 169 町 1 自 立 相 談 40

41 生 活 困 窮 者 支 援 制 度 に 関 する 平 成 26 年 度 予 算 について ( 平 成 25 年 度 厚 生 労 働 関 係 部 局 長 会 議 ( 厚 生 分 科 会 ) 平 成 26 年 1 月 22 日 資 料 より 抜 粋 ) 平 成 26 年 度 においては 制 度 施 行 に 向 け 地 域 の 体 制 整 備 を 加 速 する 必 要 があること から その 実 施 箇 所 数 を 大 幅 に 拡 充 するため 平 成 25 年 度 補 正 予 算 案 において 緊 急 雇 用 創 出 事 業 臨 時 特 例 交 付 金 ( 住 まい 対 策 拡 充 等 支 援 事 業 分 )520 億 円 の 内 数 として115 億 円 を 計 上 補 助 の 対 象 となる 事 業 福 祉 事 務 所 を 設 置 する 市 町 村 又 は 都 道 府 県 が 平 成 26 年 度 に 行 う 事 業 ( 平 成 25 年 度 中 に 行 う 準 備 経 費 を 含 む )であって 厚 生 労 働 大 臣 と 協 議 を 行 ったもの 補 助 基 準 額 以 下 を 基 準 額 とし これにより 難 い 特 別 の 事 情 がある 場 合 は 厚 生 労 働 大 臣 に 協 議 を 行 うものとす る (ただし 基 準 額 以 内 の 自 治 体 を 優 先 的 に 採 択 することとする ) 1 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が5 万 人 未 満 の 自 治 体 : 2,000 万 円 以 内 2 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が5 万 人 以 上 30 万 人 未 満 の 自 治 体 : 4,000 万 円 以 内 3 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が30 万 人 以 上 50 万 人 未 満 の 自 治 体 : 6,000 万 円 以 内 4 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が50 万 人 以 上 の 自 治 体 : 8,000 万 円 以 内 当 該 基 準 額 は12 か 月 の 実 施 期 間 を 想 定 しているものであるため 実 際 の 実 施 予 定 期 間 がこれに 満 たない 場 合 は 当 該 実 施 予 定 期 間 を 勘 案 して 協 議 を 行 うこと 人 口 については 自 治 体 内 全 域 の 人 口 とし 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 を 基 準 とすること 41

42 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 制 度 施 行 円 滑 化 特 別 対 策 事 業 ( 平 成 25 年 度 厚 生 労 働 関 係 部 局 長 会 議 ( 厚 生 分 科 会 ) 平 成 26 年 1 月 22 日 資 料 より 抜 粋 ) 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 制 度 施 行 円 滑 化 特 別 対 策 事 業 については 新 制 度 の 実 施 主 体 となる 福 祉 事 務 所 設 置 自 治 体 (900 自 治 体 )において 地 域 における 生 活 困 窮 者 や 社 会 資 源 の 実 態 把 握 利 用 手 続 等 に 関 する 事 務 処 理 体 制 の 整 備 など 制 度 施 行 に 向 け 一 時 的 に 発 生 する 自 治 体 の 事 務 を 支 援 することを 目 的 として 新 規 に 創 設 本 事 業 についても モデル 事 業 と 同 様 平 成 25 年 度 補 正 予 算 案 において 緊 急 雇 用 創 出 事 業 臨 時 特 例 交 付 金 ( 住 まい 対 策 拡 充 等 支 援 事 業 分 ) 520 億 円 の 内 数 として50 億 円 を 確 保 事 業 内 容 福 祉 事 務 所 を 設 置 する 市 町 村 又 は 都 道 府 県 は 以 下 の 事 業 の 全 部 又 は 一 部 を 実 施 する 1 関 係 団 体 との 連 絡 会 議 の 開 催 等 庁 内 庁 外 の 連 携 体 制 を 構 築 するための 事 業 2 制 度 の 説 明 パンフレットの 作 成 等 新 制 度 の 普 及 啓 発 を 図 るための 事 業 3 地 域 における 生 活 困 窮 者 の 実 態 把 握 のための 調 査 研 究 を 行 う 事 業 4 施 行 準 備 に 係 る 事 務 負 担 の 増 加 に 対 応 した 臨 時 雇 用 職 員 を 配 置 する 事 業 5 中 間 的 就 労 事 業 者 の 参 入 促 進 を 図 るための 事 業 6 その 他 上 記 以 外 で 施 行 準 備 のために 新 たに 必 要 となる 費 用 に 対 応 するための 事 業 補 助 基 準 額 以 下 の 基 準 額 の 範 囲 内 とする 1 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が5 万 人 未 満 の 自 治 体 : 150 万 円 以 内 2 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が5 万 人 以 上 10 万 人 未 満 の 自 治 体 : 200 万 円 以 内 3 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が10 万 人 以 上 30 万 人 未 満 の 自 治 体 : 400 万 円 以 内 4 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が30 万 人 以 上 50 万 人 未 満 の 自 治 体 : 600 万 円 以 内 5 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が50 万 人 以 上 70 万 人 未 満 の 自 治 体 : 800 万 円 以 内 6 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が70 万 人 以 上 100 万 人 未 満 の 自 治 体 : 1,000 万 円 以 内 7 事 業 実 施 自 治 体 の 人 口 が100 万 人 以 上 の 自 治 体 : 1,200 万 円 以 内 42

43 相 談 支 援 センターに 求 められる 人 材 <センター 職 員 が 理 解 すべき 支 援 の 理 念 > 支 援 の 現 場 においては 当 事 者 の 生 活 困 窮 の 表 れ 方 や 背 景 要 因 を 把 握 したうえで 以 下 の 支 援 の 理 念 を 踏 まえ 本 人 の 状 況 や 目 標 に 応 じて 柔 軟 に 支 援 することが 必 要 である センター 職 員 が 理 解 すべき 支 援 の 理 念 1. 予 防 的 アプローチによる 早 期 把 握 2. 生 活 困 窮 者 の 支 援 プロセスを 通 じた 地 域 づくり 3. 各 機 関 による チーム 支 援 早 期 把 握 が 本 人 のダメージを 最 小 にし 生 活 自 立 の 可 能 性 を 高 める 生 活 困 窮 状 態 は 等 しく 地 域 や 社 会 の 課 題 であり 自 ら 地 域 課 題 の 解 決 にむかえる 地 域 づくりを 目 指 す 地 域 の 関 係 機 関 ( 者 )が 一 人 の 人 に 対 して 一 体 的 にチー ムで 支 援 する 4. 自 立 への 支 援 自 己 決 定 を 基 盤 にした 自 立 を 支 援 する 5. 共 感 と 互 酬 的 関 係 性 の 構 築 単 に 自 立 を 目 指 すのみならず 共 感 をベースとした 地 域 との 互 酬 的 関 係 を 築 く 一 般 社 団 法 人 北 海 道 総 合 研 究 調 査 会 生 活 困 窮 者 自 立 促 進 ( 社 会 参 加 )プロセス 構 築 モデ ル 事 業 統 括 委 員 会 報 告 書 ( 第 2 次 案 ) より 抜 粋 43

44 相 談 支 援 センターの3つの 理 念 と9つの 機 能 <3つの 理 念 > 1. 現 行 の 福 祉 制 度 の 枠 組 を 超 えた 新 たな 相 談 支 援 の 実 践 2. 本 人 を 中 心 に 置 き 一 人 ひとりの 生 活 課 題 に 対 し て 包 括 的 に 支 援 する 対 個 人 3. 本 人 を 取 り 巻 く 環 境 地 域 に 働 きかけ 地 域 づくり を 展 開 する 対 地 域 <9つの 機 能 > 対 象 者 を 限 定 せずに 受 け 止 める 既 存 の 制 度 のはざまにある 人 や 既 存 の 制 度 では 受 けきれない 人 を 排 除 することなく 受 け 止 める 生 活 をトータルにみて すきまのない 支 援 をコーディネートする 本 人 と 環 境 地 域 を 一 体 として 支 援 する 支 援 を 通 じて 地 域 が 主 体 的 に 活 動 を 活 性 化 する 仕 組 みづくり 1. 総 合 的 な 相 談 支 援 多 様 で 複 合 化 した 課 題 を 抱 える 人 々に 対 して 対 象 別 に 専 門 機 関 が 対 応 するのではなく ワンストップで 広 く 受 け 止 める 2. 把 握 アウトリーチ 地 域 の 社 会 資 源 や 住 民 等 の 参 加 を 得 ながら 把 握 アウトリーチし 対 応 する 仕 組 みをつくる 3.アセスメント プラン 作 成 本 人 の 複 合 化 した 課 題 をときほぐすことで 信 頼 関 係 を 築 き 自 分 のこ とを 自 分 で 話 すことができるよう 支 援 する 4. 支 援 コーディネート 本 人 が 自 ら 決 める 目 標 に 向 けて 進 めるように 地 域 の 各 種 の 支 援 者 やサービスをコーディネートする 5. 地 域 資 源 の 把 握 活 性 化 開 発 とそれらへのつ なぎ 関 係 機 関 と 協 働 で 生 活 困 窮 者 の 居 場 所 や 就 労 場 所 を 確 保 開 発 する 6. 情 報 のワンストップ(ハブ 化 ) 関 係 する 情 報 を 一 ヶ 所 で 把 握 できる 機 能 を 整 備 する 7.データベースの 活 用 本 人 の 経 過 の 把 握 地 域 全 体 の 生 活 困 窮 の 相 談 状 況 を 集 計 できる ようデータベースを 整 備 する 8. 地 域 への 情 報 発 信 地 域 住 民 や 関 係 機 関 に 対 する 理 解 を 促 進 する 9. 地 域 の 現 状 把 握 分 析 地 域 の 人 口 構 造 経 済 構 造 健 康 状 態 等 の 一 般 的 な 事 項 や 生 44 活 困 窮 の 状 況 の 把 握 によって 重 点 課 題 の 明 確 化 に 努 める

45 自 立 相 談 支 援 事 業 従 事 者 養 成 研 修 事 業 の 実 施 について 平 成 26 年 度 における 自 立 相 談 支 援 事 業 従 事 者 養 成 研 修 事 業 は 以 下 のとおり 実 施 する こととしている なお 本 研 修 事 業 は 全 国 社 会 福 祉 協 議 会 に 委 託 して 実 施 することとしている 研 修 の 開 催 方 法 研 修 名 主 任 相 談 支 援 員 養 成 研 修 相 談 支 援 員 養 成 研 修 就 労 支 援 員 養 成 研 修 日 程 前 期 7 月 14 日 ( 月 )~7 月 16 日 ( 水 ) 後 期 8 月 26 日 ( 火 )~8 月 28 日 ( 木 ) 前 期 9 月 8 日 ( 月 )~9 月 10 日 ( 水 ) 後 期 10 月 6 日 ( 月 )~10 月 8 日 ( 水 ) 前 期 11 月 4 日 ( 火 )~11 月 6 日 ( 木 ) 後 期 12 月 8 日 ( 月 )~12 月 10 日 ( 水 ) 研 修 日 数 前 期 :3 日 (21 時 間 ) 後 期 :3 日 (21 時 間 ) 前 期 :3 日 (21 時 間 ) 後 期 :3 日 (21 時 間 ) 前 期 :3 日 (21 時 間 ) 後 期 :3 日 (21 時 間 ) 研 修 カリ キュラム 前 期 : 共 通 カリキュラム 後 期 : 主 任 相 談 支 援 員 養 成 研 修 カリキュラム 前 期 : 共 通 カリキュラム 後 期 : 相 談 支 援 員 養 成 研 修 カリキュラム 前 期 : 共 通 カリキュラム 後 期 : 就 労 支 援 員 養 成 研 修 カリキュラム 対 象 者 数 240 名 程 度 240 名 程 度 240 名 程 度 なお 今 後 研 修 の 開 催 案 内 等 を 通 じて 具 体 的 な 実 施 方 法 について 周 知 する 予 定 45