小 児 期 の 矯 正 治 療 1< 乳 歯 列 の 反 対 咬 合 > 今 回 から 小 児 期 の 矯 正 治 療 についてお 話 をします これまでも 矯 正 治 療 を 始 めるタイミングのお 話 しを 何 回 かしており まとめると 以 下 の 通 りです 乳 歯 列 の 時 期 に 矯
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1 康 本 歯 科 クリニック TEL Fax 編 集 日 平 成 24 年 1 月 Smile 編 集 部 明 けましておめでとうございます 昨 年 の 十 大 ニュースは 災 害 が 多 くを 占 めました 今 年 こそは 明 るい 話 題 で1 年 が 過 ごせるようにと 期 待 しております 嬉 しい 話 題 として す でにご 存 じの 方 も 多 いと 思 いますが 柏 市 が 国 に 申 請 していた 地 域 活 性 化 総 合 特 別 区 域 環 境 未 来 都 市 に 指 定 されました 柏 の 葉 キャンパス 地 区 が スマートシティ のモデルとな ったのです どんな 未 来 都 市 になるのかは 詳 細 なところは 見 えてきておりませんが 地 元 が 国 から 指 定 されて 素 晴 らしい 発 展 を 遂 げようとしていることは 非 常 に 嬉 しいですし 地 域 医 療 という 形 で 何 らかの 連 携 や 協 力 をぜひ 行 なっていきたいと 考 えております 柏 市 は 急 速 に 高 齢 化 が 進 む 地 域 として 全 国 でも 有 名 です 現 在 豊 四 季 団 地 では 老 朽 化 した 建 物 を 新 しくすることと 同 時 に 新 しい 街 づくり 高 齢 者 がいきいきと 過 ごせる 街 づく りに 挑 戦 しております 1 人 世 帯 が 増 え 続 ける 中 地 域 コミュニティをいかに 充 実 させるか が 我 々だけでなく 街 全 体 としても 非 常 に 大 切 なこととして 位 置 づけられており 柏 市 は その 方 面 でも 全 国 のモデルにならなければなりません 人 口 が 減 少 していく 社 会 においては 1 人 2 役 も3 役 もこなさなければ 社 会 が 維 持 できません 被 災 地 の 報 道 を 見 ていて 思 うこと は 多 くの 方 々が 自 分 たちにできることを 探 し 率 先 して 行 なっている それによって 地 域 が 維 持 されているという 事 実 です 誰 かがやってくれるのを 待 つのではなく 自 らが 動 く そうすれば 地 域 がコミュニティが 保 たれるということがわかりました 我 々も 同 じように 自 らができることを 自 身 で 行 なっていく そんな 姿 勢 で 新 しい1 年 を 過 ごしたいと 考 えております 本 年 も 康 本 歯 科 クリニック 予 防 歯 科 矯 正 センターをど うぞよろしくお 願 いします 平 成 24 年 1 月 康 本 征 史 1 月 の 予 定 1 月 13 日 ( 金 ) 20 日 ( 金 )は インプラント 専 門 医 による 診 察 もございます ( 御 予 約 制 ) 2 月 の 予 定 2 月 10 日 ( 金 ) 17 日 ( 金 )は インプラント 専 門 医 による 診 察 もございます ( 御 予 約 制 )
2 小 児 期 の 矯 正 治 療 1< 乳 歯 列 の 反 対 咬 合 > 今 回 から 小 児 期 の 矯 正 治 療 についてお 話 をします これまでも 矯 正 治 療 を 始 めるタイミングのお 話 しを 何 回 かしており まとめると 以 下 の 通 りです 乳 歯 列 の 時 期 に 矯 正 治 療 は 行 わない 永 久 歯 の 前 歯 4 本 が 出 てきてから 矯 正 治 療 を 行 う これは 永 久 歯 列 を 機 能 的 ( 会 話 食 事 )にも 審 美 的 ( 見 た 目 )にも 確 実 に 整 えることを 目 的 としているからで す ただし 乳 歯 列 の 子 を 持 つ 親 としては 他 に 方 法 がないか?とか 早 く 始 めてあげたいなどという 疑 問 や 希 望 をお 持 ちになるのは 当 然 のことと 思 います そこで 考 えられた 治 療 方 法 が ムーシールド という 装 置 を 使 うもので 乳 歯 列 の 反 対 咬 合 を 治 すものです 装 置 はマウスピースタイプで 適 応 者 は 乳 歯 列 の 反 対 咬 合 をもつ 子 供 ( 早 くても 4 歳 以 上 )です ムーシールド ムーシールド 装 着 ただし 反 対 咬 合 の 程 度 がひどかったり 親 戚 に 反 対 咬 合 者 がいて 骨 格 的 に 反 対 咬 合 である 場 合 は 十 分 に 治 らなかったりします このような 場 合 でも 前 歯 が 出 てきた 後 に 行 う 矯 正 治 療 時 の 負 担 を 減 らす 可 能 性 が ありますので この 装 置 を 使 用 する 意 味 はあると 思 います また この 装 置 で 完 全 にきれいな 永 久 歯 の 歯 並 びにすることができないことが 多 いので この 装 置 を 使 った 場 合 でも 通 常 の 矯 正 治 療 を 行 うことをおすすめしおります なお 上 記 の 写 真 は 商 品 パンフレットおよび 調 布 矯 正 歯 科 クリニックの 柳 澤 宗 光 先 生 の 学 術 レポートからお 借 りしたものです 矯 正 治 療 と 医 療 費 控 除 自 分 自 身 や 家 族 のために 医 療 費 を 支 払 った 場 合 には 一 定 の 金 額 の 所 得 控 除 を 受 けることができます こ れを 医 療 費 控 除 といいます 1 年 間 (1 月 12 月 )に 支 払 った 医 療 費 のうち 10 万 円 を 超 えた 分 のある 割 合 だ け 医 療 費 控 除 として 所 得 税 が 軽 減 されます この 割 合 は 所 得 に 応 じて 個 人 差 があります 発 育 段 階 にある 子 供 の 成 長 を 阻 害 しないようにするために 行 う 不 正 咬 合 の 歯 列 矯 正 のように 歯 列 矯 正 を 受 ける 人 の 年 齢 や 矯 正 の 目 的 などからみて 歯 列 矯 正 が 必 要 と 認 められる 場 合 の 費 用 は 医 療 費 控 除 の 対 象 になります 成 人 の 場 合 でも 不 正 咬 合 によってうまく 食 事 がとれない 咀 嚼 障 害 なども 医 療 費 控 除 の 対 象 になります し かし 同 じ 歯 列 矯 正 でも 見 た 目 を 良 くするなどの 審 美 のための 費 用 は 医 療 費 控 除 の 対 象 になりません あくまでも 機 能 的 に 問 題 がある 場 合 だけが 対 象 となります また 治 療 のために 交 通 機 関 を 利 用 した 場 合 の 通 院 費 も 医 療 費 控 除 の 対 象 になりま す ただし 自 家 用 車 で 通 院 したときのガソリン 代 といったものは 医 療 費 控 除 の 対 象 になりません 医 療 費 控 除 は 毎 年 2 月 中 旬 から 3 月 中 旬 に 税 務 署 等 で 行 われる 確 定 申 告 時 に 行 いますが その 際 診 断 書 が 必 要 な 方 はお 申 し 出 ください( 有 料 ) ( 担 当 : 萬 代 弘 毅 )
3 歯を食いしばった時 どれくらいの力が歯にかかっているでしょうか 健康な成人男性を対象 20 歳 30 歳 42 名 に 噛みしめ時に下顎第一大臼歯 6歳臼歯といわ れるところ にかかる力 咬合力 を測定したところ 最小で 27.5kg 最大で 100kg 平均で 59kg だったそうです 前歯や犬歯の咬合力はそれよりも小さく 20 歳代男性 150 名による測定では 前歯 15.6kg 犬歯 27.7kg 第一大臼歯 69.9kg という結果があり 歯を食いしばった時には自分自身の体 重に匹敵する大きな力が奥歯には加わることがわかります でも 普段の食事の際の咀嚼力は 最大 咬合力の 1/2 1/4 程度で およそ 10 20kg くらいです 噛みしめ には 上下の歯と歯を左右にすりあわせる歯ぎしりや 一カ所で噛みしめる食いしば りなどがあります 強い力で行うもの 弱い力で行うもの 一時的か 長時間か また 就寝時に行 うもの 起きているときに行うもの その両方など いろいろあります 噛みしめ は誰もが行っ ているものですが 強さや頻度 そして その癖を本人が自覚しているかが問題になります 強い噛みしめが続くと 歯に亀裂ができてしまうことがあります 歯冠部に亀裂がはいると 歯が 欠けたり むし歯の原因にもなります 歯の根に亀裂がはいると 抜歯しなければならなくなります また 歯の周りの骨が膨らんでくることがあります 弱い力でも 上下の歯を持続的に接触させたり 長時間噛みしめたりすると 歯の周りの組織に影 響し 歯周病になりやすくなります さらに 顎の関節が痛んだり 疲労感や 頭痛を感じることも あります しかし 噛みしめ は 頻繁に行ったり 強い力で行ったりしなければ リラックス効果があり ます 唾液中に分泌されるストレスホルモンの測定から 1 分間の 軽い噛みしめ を3回行うと 精神的ストレスが軽減されることがわかっています また 噛みしめ によって スポーツ時に瞬 間的に全身の筋力を増強させる効果もあります 噛みしめ ではなく 食べ物を噛み砕く 咀嚼 にもリラックス効果があることもわかっていま す ストレスを回避するために 大量の食べ物を食べていては肥満になってしまいますので ひと口 の咀嚼回数を増やすことを心がけましょう 食べ物を口に入れたら 30 回噛むことですね 就寝時の 噛みしめ は自分ではコントロールできないので ナイトガードという装置をお口の中 に装着します 起きているときの 噛みしめ を知るには 上下の歯が接触していないか 噛む時に 膨らむ咬筋が膨らんでいないか 自分で確かめてみます 自覚していない 噛みしめ もあるので 今 上下の歯が接触しているようであれば 強弱はあっても 噛みしめ を行っているということ かもしれません 気になることがあれば 歯科医師にご相談ください 日本歯科医師会 HP テーマ パーク 8020 より 担当 刈屋 陽子
4 子 供 の 口 臭 が 気 になるといったお 母 さんが 時 々いらっしゃいます 私 もその 一 人 です かわいいわが 子 の 口 臭 放 ってはおけません 原 因 と 対 策 生 理 的 な 口 臭 朝 起 きた 時 や 空 腹 時 緊 張 している 時 などは だ 液 の 量 が 少 なくなっているため お 口 の 中 が 乾 燥 し ます それにより 細 菌 が 増 殖 し 口 臭 の 原 因 となります 一 時 的 なものなので 喋 ったり キシリトールガムを 噛 んだりすることで お 口 の 中 がだ 液 で 潤 い 口 臭 が 解 消 されます 口 呼 吸 ふと お 子 様 を 見 ると 口 が 半 開 きになって 口 で 呼 吸 していることありませんか?また 鼻 が 詰 まる と 自 然 と 口 呼 吸 になってしまいますね 口 呼 吸 は お 口 の 中 が 乾 燥 する 大 きな 原 因 となり 口 臭 が 発 生 しやすくなります まずは 鼻 づまりの 原 因 を 治 してあげましょう そしてお 口 を 閉 じて 鼻 で 呼 吸 するよう 繰 り 返 し 声 をかけてあげることが 必 要 です 口 の 中 の 病 気 長 い 期 間 むし 歯 が 放 置 されていたり 歯 垢 がたまって 歯 肉 に 炎 症 を 起 こしていると 口 臭 が 起 こりま す 歯 みがきをした 時 に 出 血 が 見 られたら その 疑 いが 強 いと 思 われます 口 の 中 で 細 菌 が 繁 殖 する ことで 起 こる 口 臭 です お 口 の 中 が 清 潔 に 保 てるよう むし 歯 の 治 療 と 丁 寧 な 歯 みがき 歯 のクリーニングを 受 けましょう 体 の 調 子 が 悪 いとき 発 熱 しているとき 耳 鼻 や 呼 吸 器 系 の 病 気 便 秘 胃 腸 障 害 精 神 的 なストレスや 食 習 慣 などでも 口 臭 が 起 こることがあります 原 因 の 病 気 を 治 すこと バランスのとれた 食 事 を 心 がけましょう おやつに 繊 維 質 の 多 い 野 菜 や 果 物 をよく 噛 んで 食 べると 口 の 中 の 食 べカスを 取 り 除 く 効 果 があります また だ 液 の 分 泌 もよく なり 口 臭 予 防 にもなります 子 供 の 口 臭 予 防 も 大 人 の 場 合 と 同 じように お 口 の 中 が 清 潔 であること だ 液 で 潤 っていることが ポイントです また 現 代 の 子 供 は 塾 や 習 い 事 ゲームやテレビなどの 影 響 で 睡 眠 時 間 が 短 くなっ ているといわれています 睡 眠 不 足 は 唾 液 の 分 泌 量 を 減 少 させます 早 寝 早 起 きは 口 臭 予 防 にも つながるのです また 家 族 が 不 用 意 に 言 った 言 葉 で 口 臭 のことを 気 にしてしまう 子 もいらっしゃ います お 子 様 に 聞 こえないよう どうかこっそりとご 相 談 下 さい ( 担 当 : 尾 崎 裕 子 )
5 健 康 相 談 室 より 新 年 もあけて いよいよ2012 年 を 迎 えました そろそろ 年 末 年 始 の 疲 れが 出 てくる 時 期 でもあり ますね 今 回 は 寒 い 季 節 に 特 に 多 くなる 風 邪 (かぜ)についての 話 です かぜって 何? 風 邪 とも 書 きますね 感 冒 も 同 義 語 正 確 には かぜ 症 候 群 といいます 英 語 だと cold です 普 通 かぜは かぜ 症 候 群 のなかで 上 気 道 感 染 症 としてみなされます 急 性 の 鼻 炎 症 状 や 咽 頭 炎 などを 主 な 症 状 とします 時 には 下 気 道 感 染 症 気 管 支 炎 肺 炎 までに 進 行 することがありますので 小 児 や 老 人 はかぜだからと 甘 くみないでくださいね かぜの 病 原 は? ほとんどがウイルスです 細 菌 をやっつける 抗 生 物 質 を 飲 んでも 効 きません 病 原 の 犯 人 としては ライノウイルスとかコロナウイルス エンテロウイルス アデノウイルスなどが 有 名 です 多 くは 飛 沫 感 染 ( 空 気 中 に 飛 んでくる くしゃみで 風 邪 が 移 るというのはこの 理 由 )して 上 気 道 にくっつ いて 繁 殖 します 症 状 を 抑 えることが かぜ の 治 療 法 薬 は かぜの 諸 症 状 ( 発 熱 のどの 痛 み 鼻 みず 鼻 づまり 悪 寒 頭 痛 関 節 の 痛 み 筋 肉 の 痛 み せき たん くしゃみ)の 緩 和 に 効 果 があります インフルエンザ には 抗 インフルエンザウイルス 薬 が 数 年 前 に 登 場 していますが その 他 の かぜ 症 候 群 のウ イルスに 直 接 効 く 治 療 薬 はごく 限 られています 予 防 には 清 潔 と 免 疫 力 の 維 持 が 大 切 手 洗 い 手 から 鼻 や 目 の 粘 膜 を 介 してでもうつるので ウイルスや 細 菌 を 泡 で あらいながすため できれば30 秒 以 上 の 手 洗 いをして 清 潔 なタオルで 拭 き 良 く 乾 かしましょう アルコール 消 毒 も 効 果 的 です うがい うがいは 口 やのどの 洗 浄 たんなどの 余 分 な 有 機 物 を 取 り 除 く のど 粘 膜 の 自 浄 作 用 の 促 進 などの 効 果 があります のどは 空 気 や 食 物 の 通 り 道 であり 清 潔 にして 炎 症 がおこらないように 粘 膜 の 状 態 を 整 えておく 必 要 があります 日 常 生 活 の 心 がけ かぜをひきやすくしない 為 に 水 分 補 給 栄 養 バランス 睡 眠 リラ ックス 保 温 を 心 がけましょう また 保 湿 は 大 切 です 粘 膜 を 健 康 に 保 つことは ウイルスや 細 菌 の 侵 入 を 阻 止 する 第 一 のバリアーです 粘 膜 は 通 常 粘 液 によって 守 られ 水 分 が 不 足 して 乾 燥 すると 大 変 もろ く 病 原 微 生 物 たちが 侵 入 しやすい 状 態 になります ( 担 当 : 中 谷 由 美 )
6 引 用 : 厚 生 労 働 省 HP 明 けまして おめでとうございます 新 たな 一 年 を 迎 え 今 年 こそは!と 何 かしらの 目 標 を 立 てている 方 が 多 いことと 思 います 中 でも 健 康 に 良 いことを 始 めてみたいな そんな 方 もいらっしゃるのではないでしょうか? わが 国 では 平 成 12 年 度 から 国 民 が 一 体 となって 取 り 組 む 健 康 づくり 運 動 を 進 めていました つ い 先 日 ( 平 成 23 年 10 月 ) その 最 終 評 価 の 結 果 が 発 表 されましたので ご 報 告 いたします <どんな 目 標 を 立 てていたの??> まず どんな 目 標 を 立 て 国 民 の 健 康 づくりのための 社 会 的 な 動 きが 起 こっていたのかをおさらい します 目 標 自 体 は 知 らなかったとしても 私 たちは 知 らない 間 に 健 康 づくりの 波 に 乗 っていたので す あるいは 波 に 乗 れていなくても 知 識 は 増 えていたはずなのですが 主 な 目 標 は 一 日 あたりの 塩 分 摂 取 量 を 減 らす (H9 の 調 べでは 平 均 で 13.5g 摂 っていましたが それを10g 未 満 にする) 朝 食 を 食 べない 人 の 率 を 減 らす (20 代 の 男 性 においては H9 年 の 調 べで32.9%が 食 べていません でしたが その 割 合 を15% 以 下 まで 減 らす) 給 食 施 設 やレストラン 食 品 売 り 場 でのヘルシーメニューの 提 供 を 増 やし て その 利 用 者 を 増 やすこと など 80 項 目 の 目 標 が 挙 げられていました < 主 な 結 果 は??> メタボリックシンドロームを 認 知 している 国 民 の 割 合 の 増 加 や 高 齢 者 で 積 極 的 に 外 出 しようと している 人 の 増 加 などの 目 標 については 目 標 値 に 到 達 しましたが 全 体 では16.9%しか 目 標 に 達 成 できなかったようです 日 常 生 活 で 歩 数 を 増 やそうという 目 標 や 糖 尿 病 の 合 併 症 の 減 少 など9つの 項 目 つまり15. 3%はむしろ 悪 化 してしまったようです < 最 後 に> 巷 で TV で 新 聞 で 耳 にする 健 康 情 報 の 多 くは 健 康 づくりを 目 標 にしたものが 多 くあります 最 終 的 に 目 指 すものは 同 じでも その 方 法 やり 方 は 様 々です 社 会 的 に 取 り 組 む 目 標 でも その 到 達 方 法 の 適 切 さは 人 により 様 々ですので これまでの 健 康 診 断 の 結 果 や 食 事 記 録 を 基 に 個 人 に あった 生 活 をご 提 案 します お 気 軽 に 健 康 相 談 室 にお 声 かけください ( 担 当 : 斎 藤 杏 子 )
7 840 円 ( 税 込 ) 甘 味 料 キシリトール 100% 配 合 不 思 議 不 思 議 チョコなのに 食 べた 後 お 口 の 中 が スッキリ するんです 1F デンタルケアショップにて 販 売 中! ( 担 当 : 古 川 明 実 )
8 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 1 17 日 の11:30~13:00は 院 内 清 掃 のため1F 予 防 歯 科 矯 正 センター は となります 日 の11:30~13:00は 院 内 清 掃 のため 2F 康 本 歯 科 クリニック は となります
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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