は じ め に 平 成 26 年 度 生 活 介 護 事 業 ( 通 所 型 ) 実 態 調 査 の 結 果 を 報 告 するにあたり, 調 査 にご 協 力 いただきまし た 皆 様 に 深 く 感 謝 申 し 上 げます 平 成 24 年 度 調 査 では 生 活 介 護 事 業 と 自 立 訓

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2 は じ め に 平 成 26 年 度 生 活 介 護 事 業 ( 通 所 型 ) 実 態 調 査 の 結 果 を 報 告 するにあたり, 調 査 にご 協 力 いただきまし た 皆 様 に 深 く 感 謝 申 し 上 げます 平 成 24 年 度 調 査 では 生 活 介 護 事 業 と 自 立 訓 練 事 業 ( 生 活 訓 練 )を 対 象 とし, 前 年 度 ( 平 成 25 年 度 )は 生 活 介 護 事 業 全 体 ( 入 所 系 生 活 介 護 と 通 所 系 生 活 介 護 )を 調 査 対 象 としました 今 回 調 査 では 通 所 系 生 活 介 護 事 業 ( 単 独 型 と 多 機 能 型 )のみを 対 象 とし, 前 回 調 査 と 比 べ, 調 査 内 容 については 利 用 者 の 状 況 や 事 業 所 の 運 営 状 況 などの 調 査 項 目 を 絞 り 込 み, 実 施 サービスと 職 員 配 置 状 況 と 事 業 所 における 各 種 取 組 の 状 況 などは 省 きました 各 項 目 の 集 表 の 数 だけを 比 べると, 前 回 調 査 では82 表 ありましたが, 今 回 調 査 では 大 幅 に 減 少 して36 表 です 調 査 内 容 につきましては, 毎 年, 日 中 活 動 支 援 部 会 委 員 全 体 で 見 直 しを 行 ってきております 以 下 は, 今 回 調 査 結 果 の 概 要 です 調 査 票 送 付 事 業 所 数 は, 生 活 介 護 事 業 所 ( 通 所 型 )1,475か 所 ( 前 回 1,429), 回 答 事 業 所 965か 所 ( 前 回 899), 回 収 率 は65.4%( 前 回 64.2%)で 前 回 調 査 より1.2ポイント 上 昇 しました 表 1 このうち 生 活 介 護 事 業 のみの 事 業 所,いわゆる 単 独 型 が370か 所 (38.3%), 就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 などとの 併 設 事 業 所 である 多 機 能 型 が492か 所 (51.0%)あり, 多 機 能 型 が 過 半 数 を 超 え 単 独 型 を12.7ポイント 上 回 ってい ます( 表 2) 回 答 した965 事 業 所 ( 前 回 899)の 総 利 用 者 数 は29,332 人 ( 前 回 27,556 人 )で,このうち50 歳 以 上 の 利 用 者 は4,449 人 (15.2%), 介 護 保 険 の 対 象 となる65 歳 以 上 の 利 用 者 は900 人 (3.1%)でした 表 5 障 害 支 援 区 分 は, 区 分 4 以 上 が76.3%( 前 回 75.6%)で 全 体 の4 分 3を 超 えています 表 6 複 数 サービス 利 用 状 況 では,773か 所 (80.1%)の 事 業 所 に2,593 人 の 利 用 者 (8.8%)が 複 数 の 日 中 活 動 サービスを 利 用 ことがわかりました( 表 9) 事 業 所 への 通 所 手 段 については, 自 立 ( 自 力 通 所 )は3,832 人 (13.1%)で1 割 強, 事 業 所 による 送 迎 が 16,770 人 (57.2%)で 最 も 多 く, 家 族 による 送 迎 は14.9%( 家 族 + 事 業 所 併 せれば25.3%)でした( 表 10) 食 事 提 供 を 実 施 事 業 所 は9 割 を 超 え(897か 所,93.0%), 前 回 調 査 (784か 所,87.2%)と 比 べ5.8ポイント 上 昇 しました( 表 19) このうち 約 3 分 の1(30.4%)がきざみ 食 などの 特 別 食 を 実 施 し ています( 表 21) この 他, 入 浴 サービスを 提 供 事 業 所 は26.6%( 表 22), 短 期 入 所 事 業 実 施 事 業 所 は10.6%でした( 表 34) 利 用 者 支 援 の 充 実 と 向 上 のために, 今 後 とも 引 き 続 き 本 調 査 にご 協 力 賜 りますようお 願 い 申 し 上 げます 平 成 28 年 3 月 日 中 活 動 支 援 部 会 部 会 長 田 口 道 治

3 目 次 はじめに Ⅰ. 施 設 事 業 所 概 要 211 Ⅱ. 利 用 者 の 状 況 1. 年 齢 障 害 支 援 区 分 自 閉 症 等 利 用 者 数 週 当 たりの 利 用 契 約 状 況 複 数 事 業 (サービス) 等 の 利 用 状 況 通 所 手 段 の 状 況 送 迎 について 食 事 提 供 の 状 況 入 浴 提 供 の 状 況 リハビリテーションの 状 況 生 産 活 動 と 工 賃 短 期 入 所 日 中 一 時 支 援 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 の 実 施 のため 研 修 を 修 了 実 職 員 数 220 調 査 票

4 Ⅰ. 施 設 事 業 所 概 要 全 国 の 生 活 介 護 事 業 所 ( 通 所 型 )1,475か 所 に 調 査 票 を 送 付 し,965か 所 から 回 答 を 得 た ( 回 収 率 65.4%) 回 答 事 業 所 のうち 多 機 能 型 が492か 所 (51.0%)と 半 数 を 超 えているが, が103か 所 (10.7%) あった 表 3は 多 機 能 型 の 事 業 の 内 訳 を 表 したものである 多 機 能 型 の 生 活 介 護 以 外 の 事 業 では 就 労 継 続 支 援 B 型 が421か 所 で 全 体 の85.6%を 占 め, 次 に 就 労 移 行 支 援 が118か 所 (24.0%)であった 表 4 事 業 全 体 の 定 員 規 模 別 では,40~49 人 が278か 所 (28.8%)で 最 も 多 く, 次 いで30~39 人 237か 所 (24.6%),20~29 人 201か 所 (20.8%)と 続 き,この 規 模 が 全 体 の74.2%を 占 めた 生 活 介 護 の 定 員 規 模 別 では,20~29 人 が283か 所 (29.3%)で 最 も 多 く, 次 いで10~19 人 が200か 所 (20.7%),30~39 人 が194か 所 (20.1%)と 続 き,この 規 模 が 全 体 の70.2%を 占 め, 現 員 規 模 別 でもほぼ 同 様 の 結 果 であった また 現 員 が100~149 人 の 大 規 模 な 事 業 所 が19か 所 あった 表 1 地 区 別, 調 査 対 象 事 業 所 数 と 回 収 率 地 区 北 海 道 東 北 関 東 東 海 北 陸 近 畿 中 国 四 国 九 州 対 象 事 業 所 数 ,475 回 答 事 業 所 数 回 収 率 (%) 表 2 事 業 所 の 種 類 ( 単 独 型 と 多 機 能 型 いずれか 選 択 ) 事 業 所 数 % 単 独 型 多 機 能 表 3 多 機 能 型 の 場 合, 生 活 介 護 以 外 の 日 中 活 動 の 事 業 の 内 訳 ( 延 べ) 療 養 介 護 自 立 訓 練 ( 生 活 訓 練 昨 日 訓 練 ) 自 立 訓 練 ( 宿 泊 型 ) 就 労 移 行 支 援 就 労 継 続 支 援 A 型 就 労 継 続 支 援 B 型 多 機 能 型 事 業 所 数 事 業 所 数 % 表 4 定 員 現 員 規 模 別 事 業 所 数 ( 事 業 所 数 下 段 は%) ~9 人 ~19 人 ~29 人 ~39 人 ~49 人 ~59 人 ~99 人 ~149 人 ~199 人 事 業 全 体 定 員 生 活 介 護 定 員 生 活 介 護 現 員

5 Ⅱ. 利 用 者 の 状 況 1. 年 齢 表 5は, 利 用 者 の 年 齢 構 成 を 表 したものであり, 前 年 度 と 照 らし 合 わせても 大 きな 変 化 はみられない 生 活 介 護 事 業 を 運 営 965 事 業 所 の 利 用 定 員 は29,332 人 で,そのうち 国 立 コロニーが 提 唱 して いる 高 齢 知 的 障 がいの 年 齢 にあたる50 歳 以 上 の 利 用 者 は4,449 人 で15.2%( 前 年 度 14.8%)となっていた また, 介 護 保 険 の 対 象 となる65 歳 以 上 の 利 用 者 は900 人 (3.1%)であった 親 子 の 年 齢 差 を 概 ね30 年 と 考 えた 場 合, 親 亡 きあとの 利 用 者 はその 後 30 年 と 長 い 人 生 が 存 在 高 齢 の 利 用 者 が 増 加 するにあたって 通 所 施 設 がどのように 日 中 活 動 支 援 および 在 宅 支 援 をして 行 くか, ますます 重 要 な 課 題 になる 表 5 利 用 者 年 齢 15~17 歳 18~19 歳 20~29 歳 30~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~64 歳 65~69 歳 70~74 歳 75~79 歳 80 歳 以 上 男 ,872 5,023 3,683 1, ,861 女 ,255 3,056 2,521 1, , ,422 9,127 8,079 6,204 2,463 1, ,332 % ,865 人 84.8% 4,449 人 15.2% 2. 障 害 支 援 区 分 表 6は, 障 害 支 援 区 分 の 分 布 を 表 したものであり, 支 援 区 分 4が 最 も 多 く8,532 人 (29.1%), 区 分 5 6は13,837 人 (47.2%)であった 生 活 介 護 事 業 の 対 象 外 となる 非 該 当, 区 分 1は34 人 いた 表 6 障 害 支 援 区 分 非 該 当 区 分 1 区 分 2 区 分 3 区 分 4 区 分 5 区 分 6 未 判 定 男 ,489 5,368 4,710 3, ,861 女 ,647 3,164 2,614 2, , ,136 8,532 7,324 6, ,332 %

6 3. 自 閉 症 等 利 用 者 数 表 7は, 自 閉 症 等 利 用 者 の 状 況 を 表 したものであり, 自 閉 症 と 診 断 されている 利 用 者, 自 閉 的 傾 向 に あると 診 断 されている 利 用 者 を 含 めると5,518 人 (18.8%)であった 更 に 診 断 は 受 けていないが, 自 閉 症 の 疑 いがあると 思 われる 利 用 者 1,997 人 (6.8%)を 加 えると25.6%となり, 全 利 用 者 の 約 4 人 に1 人 が 自 閉 症,または 自 閉 症 の 疑 いがあるとの 結 果 であった 表 7 自 閉 症 等 利 用 者 数 医 師 により 自 閉 症 と 診 断 されている 利 用 者 医 師 により 自 閉 的 傾 向 にあると 診 断 されている 利 用 者 左 記 以 外 で 自 閉 症 の 疑 いがあると 思 われる 利 用 者 合 全 利 用 者 数 人 数 4,047 1,471 1,997 7,515 29,332 % 週 当 たりの 利 用 契 約 状 況 表 8 週 は,あたりの 利 用 契 約 状 況 を 表 したものであり, 約 4 分 の3(74.4%)の 人 たちが 週 5 日 利 用 していた 次 に 多 かったのは 週 6 日 で10.2%の 人 たちが 利 用 していた 週 7 日 利 用 の504 人 (1.7%)は, 住 まい における 家 族 の 支 援 やグループホーム 等 の 生 活 支 援 が 十 分 ではなく, 本 来 短 期 入 所 あるいは 日 中 一 時 支 援 といったサービスでカバーすべき 利 用 者 ではないかと 推 察 される 表 8 週 あたりの 利 用 状 況 7/ 週 6/ 週 5/ 週 4/ 週 3/ 週 2/ 週 1/ 週 その 他 人 数 504 2,982 21, ,332 % 複 数 事 業 (サービス) 等 の 利 用 状 況 表 9は, 生 活 介 護 事 業 所 における 複 数 事 業 (サービス)の 利 用 状 況 を 表 したものであり, 重 複 上 可 ではあるものの 有 効 回 答 数 965 事 業 所 29,332 人 のうち,773か 所 (80.1%)の 事 業 所 に2,593 人 (8.8%)の 利 用 者 が 複 数 の 日 中 活 動 サービスを 利 用 していた 事 業 種 別 でみると 最 も 多 いのは 同 事 業 である 他 の 生 活 介 護 事 業 所 で,449 事 業 所 2,264 人 と 他 を 大 きく 引 き 離 しており, 次 に 就 労 継 続 支 援 B 型 89 事 業 所 480 人, 続 いて 地 域 活 動 支 援 センター 94 事 業 所 466 人 であった

7 表 9 複 数 事 業 の 利 用 状 況 ( 日 中 活 動 ) ( 延 べ 人 ) 他 の 障 害 福 地 域 活 動 祉 サービス 生 活 介 護 就 労 継 続 就 労 継 続 就 労 移 行 自 立 訓 練 自 立 訓 練 支 援 一 般 就 労 ( 日 中 ) 等 を ( 他 事 業 所 ) 支 援 A 型 支 援 B 型 支 援 ( 生 活 ) ( 機 能 ) センター 利 用 してい る 実 人 数 人 数 2, ,593 % 施 設 数 % 通 所 手 段 の 状 況 表 10は 通 所 手 段 についての 調 査 である 何 らかの 送 迎 を 利 用 者 ( 自 立,その 他, 以 外 ) は 全 体 の84.1%(24,671 人 )で,そのうち80.4%(19,834 人 )が 事 業 所 の 送 迎 サービスを 利 用 送 迎 利 用 者 の 重 度 化, 高 齢 化 を 鑑 みると 送 迎 サービスは 今 後 も 需 要 が 増 えていくと 推 察 される また, 家 族 による 送 迎 は14.9%(4,367 人 )で, 家 族 + 事 業 所 送 迎 を 併 せると25.3%(7,431 人 )であり, 全 体 の4 分 の1の 人 たちが 家 族 による 送 迎 に 依 拠 家 族 の 高 齢 化 も 大 きな 課 題 になっている 中, 事 業 所 には 何 らかの 個 別 の 対 応 策 が 求 められる 送 迎 サービスは 日 中 活 動 事 業 所 にとって 欠 かせないも のである 表 10 通 所 手 段 の 状 況 自 立 家 族 送 迎 事 業 所 送 迎 委 託 含 む 家 族 + 事 業 所 送 迎 自 治 体 送 迎 有 償 サー ビス 送 迎 ボラン ティア ヘルパー ( 移 動 介 護 等 ) その 他 人 数 3,832 4,367 16,770 3, ,332 % 送 迎 について 表 11~ 表 18は, 利 用 者 の 送 迎 についての 調 査 結 果 である 965 事 業 所 のうち, 送 迎 を 実 施 事 業 所 は9 割 を 超 え,891か 所 (92.3%)であった 表 13にあるように, 送 迎 サービス 利 用 者 で 支 援 区 分 5 6の 者 が9,965 人 (49.0%)となっている 表 14にあるように 送 迎 加 算 を 受 給 事 業 所 は,801か 所 (83.0%)ある 表 15にあるように, そのうち 障 害 支 援 区 分 5 6 又 はこれに 準 ずる 者 が6 割 を 超 えている 場 合 の 更 なる 加 算 14 単 位 を 受 給 し ている 事 業 所 は,211か 所 (26.3%)であった 表 16 18にあるように 片 道 1 回 あたりの 平 均 送 迎 人 数 は,20 人 までの 事 業 所 で 約 6 割 (62.2%), 送 迎 1 台 の1 日 あたりの 平 均 時 間 は,120 分 以 上 の 事 業 所 が 半 数 弱 の45.3%となっている なお, 表 17にあるように,1 週 間 あたりの 送 迎 回 数 は,6~10 回 以 下 の 事 業 所 が 半 数 を 超 えていた (57.8%)

8 送 迎 利 用 者 数, 送 迎 回 数, 運 行 時 間 から 考 察 すると, 車 両 の 確 保 維 持 管 理, 送 迎 に 要 する 時 間 の 運 転 職 員 介 護 職 員 の 確 保 配 置 など, 送 迎 サービスを 行 ううえでは, 事 業 所 に 相 当 の 負 担 となっている ことが 推 察 される 表 11 送 迎 について( 委 託 含 む) 実 施 実 施 していない 事 業 所 数 % 表 12 送 迎 サービス 利 用 者 の 実 人 数 ~5 人 5~10 人 10~15 人 15~20 人 20~25 人 25~30 人 30~40 人 40~50 人 50 人 以 上 送 迎 サービ ス 利 用 者 数 事 業 所 数 ,329 % 事 業 所 は 実 人 数 及 び 区 分 への 記 入 なし( 表 11のみ 回 答 ) 表 13 送 迎 サービス 利 用 者 の 障 害 支 援 区 分 非 該 当 区 分 1 区 分 2 区 分 3 区 分 4 区 分 5 区 分 6 未 判 定 人 数 ,902 5,647 5,144 4, ,329 % 表 14 送 迎 加 算 の 受 給 状 況 受 けて いる 受 けて いない 事 業 所 数 % 表 15 送 迎 加 算 ( 重 度 )の 受 給 状 況 受 けて いる 受 けて いない 事 業 所 数 % 表 16 片 道 1 回 あたりの 平 均 送 迎 人 数 ~5 人 5~10 人 10~15 人 15~20 人 20~25 人 25~30 人 30 人 以 上 事 業 所 数 % 表 17 1 週 間 あたりの 送 迎 回 数 ~5 回 ~10 回 ~12 回 ~13 回 以 上 事 業 所 数 %

9 表 18 送 迎 1 台 あたりに 要 1 日 あたり( 朝 夕 の 合 )の 平 均 時 間 ~30 分 30~60 分 60~90 分 90~120 分 120~150 分 150 分 以 上 事 業 所 数 % 食 事 提 供 の 状 況 食 事 を 提 供 事 業 所 は9 割 (93.0%,897 事 業 所 )を 超 え, 前 年 度 ( 平 成 25 年 度 )の 結 果 (87.2%) と 比 較 すると, 食 事 提 供 実 施 事 業 所 が5.8ポイント 増 加 このうち 約 6 割 が 外 部 委 託 ( 一 部 外 部 委 託 を 含 む) 特 別 食 では, 特 にきざみ 食 が 多 く(26.8%), 流 動 食 や 経 管 栄 養 食 は1% 台 にとどまっている 表 19 食 事 の 提 供 していない 事 業 所 数 % 表 20 外 部 委 託 の 状 況 外 部 委 託 一 部 委 託 外 部 委 託 していない 事 業 所 数 % 表 21 特 別 食 を 行 っている 人 数 ( 重 複 上 ) きざみ 食 流 動 食 経 管 栄 養 食 その 他 実 施 なし 人 数 3, ,824 7,718 13,702 % 入 浴 提 供 の 状 況 入 浴 サービスを 提 供 事 業 所 ( 表 22)は257か 所 (26.6%)あった 前 年 度 は 有 効 回 答 事 業 所 899か 所 のうち277か 所 (30.8%)であったことから, 概 ね3~4か 所 に1か 所 の 割 合 で 入 浴 サービスが 提 供 されていると 推 察 される 表 23は,1 週 間 の 入 浴 サービス 提 供 日 数 を 表 したものであり, 標 準 開 所 日 数 である 週 5 日 が77か 所 (30.0%), 次 に3 日 の49か 所 (19.1%),2 日 の47か 所 (18.3%)と 続 いている 一 方,965 事 業 所 の 利 用 者 29,332 人 のうち, 入 浴 サービスを 利 用 のは2,405 人 (8.2%)であり, 障 害 支 援 区 分 毎 にみてみると, 区 分 6は6,513 人 のうち890 人 (13.7%), 区 分 5は540 人 (7.4%), 区 分

10 4は513 人 (6.0%), 区 分 3は390 人 (6.4%), 区 分 2は70 人 (9.6%), 区 分 1は0 人, 非 該 当 は1 人 となっ ていた 区 分 4 以 上 の22,369 人 のうち 入 浴 サービス 利 用 者 は1,943 人 (8.7%)であり, 区 分 3 以 下 の 6,896 人 のうちの 入 浴 利 用 者 は461 人 (6.7%)であることから, 若 干 ではあるが 障 害 が 重 い 利 用 者 ほど 入 浴 サービスの 利 用 度 は 高 い 傾 向 にあると 考 えられる 入 浴 サービスを 提 供 理 由 ( 表 25)としては, ( 自 宅 やグループホーム 等 ) 住 まいでの 入 浴 介 助 の 人 手 が 無 い(60.9%) と ( 自 宅 やグループホーム 等 ) 住 まいの 浴 室 が 狭 く 入 浴 困 難 (10.0%) で 約 7 割 を 占 めた 利 用 者 の 加 齢 化 と 重 度 化 が 進 む 中 で 住 まいでの 日 々の 入 浴 が 困 難 になってきている 様 子 がうかがえる 一 方,リラクゼーションとして 利 用 という 人 も340 人 (14.1%)いた 入 浴 サービス 利 用 者 から 入 浴 料 金 を 徴 収 事 業 所 ( 表 26)は141か 所 (54.9%)となっており, その 平 均 額 は294 円 (138か 所 の 平 均 )であった また, 特 殊 浴 槽 の 整 備 状 況 ( 表 27)では, 入 浴 サービ スを 提 供 257か 所 のうち129か 所 (50.2%)と 既 に 半 数 以 上 が 整 備 ことがわかった 表 22 入 浴 サービスの 状 況 提 供 提 供 していない 事 業 所 数 % 表 23 1 週 間 の 入 浴 サービス 提 供 日 数 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 その 他 事 業 所 数 % 小 数,または7 日 以 上 はその 他 に 上 表 24 入 浴 サービスを 利 用 方 の 障 害 支 援 区 分 非 該 当 区 分 1 区 分 2 区 分 3 区 分 4 区 分 5 区 分 6 未 判 定 入 浴 サービス 利 用 者 ,405 % 全 利 用 者 数 ,136 8,532 7,324 6, ,332 表 25 入 浴 サービスを 提 供 理 由 住 まいでの 介 助 の 人 手 がない 住 まいでの 入 浴 が 困 難 リラクゼー ション その 他 人 数 1, ,405 % 表 26 入 浴 サービス 利 用 にあたっての 料 金 徴 収 徴 収 して いる 徴 収 して いない 事 業 所 数 % 徴 収 金 額 回 答 数 平 均

11 表 27 特 殊 浴 槽 の 整 備 整 備 整 備 していない 事 業 所 数 % リハビリテーションの 状 況 リハビリテーション 加 算 の 取 得 状 況 ( 表 28)をみると,965 事 業 所 ある 中 で22 事 業 所 (2.3%)と 少 なく, 必 要 性 を 感 じながらも 加 算 の 取 得 状 況 は 低 調 である リハビリテーション 実 施 画 の 作 成 ( 表 29)につ いては,54 事 業 所 あり 加 算 取 得 事 業 所 より 多 くなっている リハビリテーションを 実 施 職 種 ( 表 30)では, 支 援 員 が 最 も 多 く(9.9%) 次 いで,P.T( 理 学 療 法 士 )(9.3%) 看 護 師 (7.8%) O.T( 作 業 療 法 士 ) S.T( 言 語 聴 覚 士 ) 医 師 の 順 であった 表 28 リハビリテーション 加 算 の 取 得 加 算 を 受 けている 加 算 を 受 けていない 事 業 所 数 % 表 29 リハビリテーション 実 施 画 の 作 成 作 成 を 作 成 を していない 事 業 所 数 % 表 30 リハビリテーションを 実 施 職 種 ( 重 複 上 ) O.T( 作 業 療 法 士 ) P.T( 理 学 療 法 士 ) S.T( 言 語 聴 覚 士 ) 看 護 師 医 師 支 援 員 その 他 全 事 業 所 数 事 業 所 数 % 生 産 活 動 と 工 賃 表 31 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 と 工 賃 の 支 給 支 給 支 給 していない 事 業 所 数 % 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 と 工 賃 の 支 給 ( 表 31)については, 支 給 が754 事 業 所 (78.1%)あっ た 約 8 割 の 事 業 所 で 生 産 活 動 に 取 り 組 んでおり, 工 賃 が 支 給 されていた

12 表 32 工 賃 を 支 給 場 合 の 会 区 分 施 設 会 就 労 支 援 会 その 他 工 賃 支 給 事 業 所 実 数 事 業 所 数 % 施 設 会 と 就 労 支 援 会 の 両 方 を 選 択 した 事 業 所 が2 件 それぞれに 上 工 賃 を 支 給 場 合 の 会 区 分 ( 表 32)では,402 事 業 所 (53.2%)が 就 労 支 援 会 と 回 答 があった なお, 施 設 会 と 就 労 支 援 会 の 両 方 を 選 択 した 事 業 所 が2か 所 あった 表 33 工 賃 を 支 給 場 合 の 平 均 工 賃 月 額 ~3,000 円 ~5,000 円 ~10,000 円 ~20,000 円 20,000 円 以 上 事 業 所 数 % 工 賃 を 支 給 事 業 所 の 平 均 工 賃 月 額 ( 表 33)では,3,000 円 が327 事 業 所 (43.4%),3,000 円 ~5,000 円 が140 事 業 所 (18.6%),5,000 円 ~10,000 円 が163 事 業 所 (21.6%)であった 10,000 円 を 超 えて 支 給 事 業 所 は87か 所 (11.5%)であった また,20,000 円 を 超 えて 支 給 事 業 所 は20か 所 (2.7%)あった 6 割 を 超 える 事 業 所 が 月 額 5,000 円 の 工 賃 となっていた 12. 短 期 入 所 短 期 入 所 事 業 については, 単 独 型 だけでなく 併 設 型, 空 床 型 の 事 業 形 態 があり, 通 所 型 の 生 活 介 護 事 業 所 も 実 施 できるようになっているが, 今 回 の 調 査 で 短 期 入 所 事 業 を 実 施 生 活 介 護 事 業 所 は 965 事 業 所 中 102か 所 であった これは 全 体 のわずか1 割 程 度 (10.6%)であり, 約 9 割 (87.6%,845 事 業 所 )は 短 期 入 所 を 実 施 していない 家 族 の 高 齢 化 等 による 短 期 入 所 の 利 用 希 望 は, 今 後 さらに 増 加 していくと 推 測 される 短 期 入 所 は 一 般 的 に 生 活 介 護 事 業 所 よりも 障 害 者 支 援 施 設 や 共 同 生 活 援 助 事 業 所 ( 以 下, GH )の ような 入 所 型 のサービスを 提 供 する 事 業 所 において 実 施 されていると 考 えられがちであるが,GHの 併 1 設 型 短 期 入 所 についても 実 施 率 は6.2%( 本 会 地 域 支 援 部 会 の 調 査 :1,278 事 業 所 が 運 営 する5,270ホー ム 中, 短 期 入 所 を 併 設 のは79か 所,6.2%)のみであり1 割 に 満 たない これまで 長 い 間, 短 期 入 所 事 業 が 入 所 施 設 中 心 で 実 施 されてきた 経 緯 もあり,GHはもとより 通 所 型 の 生 活 介 護 事 業 所 においても, 短 期 入 所 は 必 要 と 感 じられてはいても 事 業 の 実 施 には 至 っていないこと がわかる 事 業 実 施 の 有 無 のみならず 生 活 介 護 事 業 利 用 者 の 短 期 入 所 サービスが 希 望 通 り 提 供 されてい るかどうか, 実 態 把 握 を 行 うとともに 短 期 入 所 の 必 要 見 込 み 量 を 把 握 し, 今 後 どう 進 めていくのかなど, 短 期 入 所 に 関 する 協 議 の 場 を 設 けることが 喫 緊 の 課 題 であると 思 われる 1 地 域 支 援 部 会 平 成 26 年 度 全 国 グループホーム 実 態 調 査 ( 平 成 26 年 4 月 1 日 現 在 )

13 表 34 短 期 入 所 事 業 の 実 施 実 施 実 施 していない 事 業 所 数 % 日 中 一 時 支 援 日 中 一 時 支 援 を 実 施 事 業 所 の 状 況 ( 表 35)を 平 成 24 年 度 から3 年 間 比 較 してみると,39.5% (H24 年 度 ),42.9%(H25 年 度 ),41.6%(H26 年 度 )と 大 幅 な 増 減 は 見 られない つまり, 日 中 一 時 支 援 事 業 は, 地 域 生 活 支 援 事 業 の 一 環 として 市 町 村 単 位 で 実 施 ため, 給 付 費 の 見 直 しや 制 度 変 更 の 影 響 を 受 けにくい 事 業 と 考 えられる ただし,4 割 強 が 実 施 背 景 を 考 えると, どのような 方 が どのような 理 由 で どの 程 度 の 頻 度 で 利 用 かを, 今 後 さらに 調 査 する 必 要 性 があると 考 える 表 35 日 中 一 時 支 援 事 業 の 実 施 実 施 実 施 していない 事 業 所 数 % 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 の 実 施 のため 研 修 を 修 了 実 職 員 数 たん 吸 引 の 研 修 には, 特 定 の 者 への 実 施 を 可 能 にするものと 不 特 定 の 者 への 実 施 を 可 能 にするものと がある 後 者 の 不 特 定 の 者 を 対 象 とする 研 修 では, 研 修 時 間 や 研 修 内 容 が 特 定 の 者 を 対 象 とする 場 合 の 6 倍 ほどのボリュームになっている 近 年, 通 所 型 の 生 活 介 護 事 業 所 に 医 療 的 ケアの 必 要 な 利 用 者 が 急 増 このため, 生 活 介 護 事 業 の 看 護 師 が 慢 性 的 に 確 保 困 難 状 況 下 で, 介 護 職 等 によるたん 吸 引 の 必 要 性 がますます 高 まっている 表 36によれば, 研 修 を 受 けている 職 員 が 特 定 の 者 対 象 は182 名, 不 特 定 の 者 対 象 で82 名 と 極 めて 少 数 であることがわかる 2 年 前 に 実 施 した 同 様 の 調 査 では, 特 定 114 名, 不 特 定 55 名 であり, 受 講 者 はやや 増 加 した 医 療 的 ケアの 必 要 な 利 用 者 の 通 所 には, 受 け 入 れ 態 勢 が 整 うことが 必 要 条 件 であるが,なかなか 進 んでない 実 態 がわかる 研 修 にかかる 費 用 や 研 修 機 関 の 不 足 な どが 原 因 と 推 察 される 表 36 介 護 職 員 等 による,たんの 吸 引 等 の 実 施 のため 研 修 を 修 了 実 職 員 数 特 定 の 者 対 象 不 特 定 の 者 対 象 人 数 全 体 の 職 員 数 などは 聞 いていないため, 実 職 員 数 の 合 のみ

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