富 士 宮 市 では 飼 い 主 のいない 猫 の 増 加 を 防 止 するため 市 内 の 飼 い 主 のいない 猫 に 去 勢 手 術 又 は 避 妊 手 術 及 び 耳 カットを 受 けさせた 者 に 対 し 予 算 の 範 囲 内 において 次 の 要 領 で 手 術 費 の 一 部 を 助

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1 平 成 28 年 度 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 事 業 応 募 要 領

2 富 士 宮 市 では 飼 い 主 のいない 猫 の 増 加 を 防 止 するため 市 内 の 飼 い 主 のいない 猫 に 去 勢 手 術 又 は 避 妊 手 術 及 び 耳 カットを 受 けさせた 者 に 対 し 予 算 の 範 囲 内 において 次 の 要 領 で 手 術 費 の 一 部 を 助 成 します 平 成 28 年 4 月 日 ( 金 )から 平 成 29 年 3 月 7 日 ( 金 )まで 対 象 者 次 の()~(2)のいずれかに 該 当 するもの () 本 市 の 住 民 基 本 台 帳 に 記 録 されている 者 で 飼 い 主 のいない 猫 に 手 術 及 び 耳 カットを 同 時 に 受 けさせたもの (2) 飼 い 主 のいない 猫 に 手 術 及 び 耳 カットを 同 時 に 受 けさせた 自 治 会 の 代 表 者 予 算 額 00 万 円 (すべての 助 成 対 象 手 術 に 対 する 助 成 金 額 の 合 計 額 ) 助 成 対 象 手 術 助 成 金 額 () 去 勢 手 術 及 び 耳 カット 去 勢 手 術 及 び 耳 カットに 要 した 費 用 の2 分 のを 助 成 匹 につき5,000 円 を 限 度 額 とする また 00 円 未 満 の 端 数 が 生 じた 場 合 は 切 り 捨 てるものとします (2) 避 妊 手 術 及 び 耳 カット 避 妊 手 術 及 び 耳 カットに 要 した 費 用 の2 分 のを 助 成 匹 につき0,000 円 を 限 度 額 とする また 00 円 未 満 の 端 数 が 生 じた 場 合 は 切 り 捨 てるものとします 助 成 対 象 経 費 助 成 対 象 経 費 は 去 勢 手 術 又 は 避 妊 手 術 及 び 耳 カットにかかる 費 用 とし 捕 獲 及 び 入 院 にかかる 費 用 等 は 対 象 外 とします

3 助 成 金 申 請 の 流 れ 富 士 宮 市 申 請 者 2 受 付 審 査 市 へ 助 成 金 交 付 申 請 平 成 29 年 3 月 7 日 まで 持 参 のみ 5 日 間 程 度 3 助 成 金 交 付 決 定 書 発 行 申 請 調 査 票 に 不 備 がある 場 合 不 交 付 決 定 書 を 発 行 します 4 助 成 金 交 付 決 定 書 受 理 不 交 付 決 定 書 が 発 行 された 場 合 助 成 金 は 受 けられません 5 手 術 依 頼 手 術 費 支 払 5 日 間 程 度 7 受 付 審 査 6 市 へ 完 了 報 告 を 提 出 平 成 29 年 3 月 3 日 まで 持 参 又 は 郵 送 8 助 成 金 交 付 確 定 書 発 行 9 助 成 金 交 付 確 定 書 及 び 請 求 書 受 理 持 参 又 は 郵 送 受 付 支 払 い 処 理 0 市 へ 請 求 書 提 出 約 か 月 2 指 定 口 座 に 入 金 手 術 実 施 日 までの 日 数 を 考 慮 し 余 裕 をもって 申 し 込 んでいただくようお 願 いいたします 富 士 宮 市 の 助 成 金 交 付 決 定 書 が 発 行 される 前 に 手 術 を 実 施 した 場 合 は 助 成 金 を 受 け 取 ることができま せん 必 ず 富 士 宮 市 の 助 成 金 交 付 決 定 書 を 受 け 取 ってから 手 術 を 行 っていただくようお 願 いいたし ます 2

4 市 への 助 成 金 申 込 み 提 出 期 限 : 猫 に 手 術 を 実 施 する 日 の 前 日 の 前 30 日 以 内 に 申 請 書 を 提 出 してください 申 請 期 間 : 平 成 28 年 4 月 日 ( 金 )~ 平 成 29 年 3 月 7 日 ( 金 ) ただし 申 請 額 が 予 算 に 達 し 次 第 受 付 を 終 了 します 助 成 金 を 受 けようとする 方 は 下 記 書 類 をすべてそろえて 環 境 企 画 課 窓 口 に 直 接 提 出 してください 郵 送 ファックス 等 による 提 出 や 申 請 書 及 び 添 付 資 料 に 不 備 不 足 がある 申 請 書 は 受 付 できません のでご 注 意 ください なお 下 記 書 類 以 外 にも 必 要 に 応 じて 書 類 の 提 出 をお 願 いすることがありま す 提 出 していただく 書 類 () 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 申 請 書 ( 第 号 様 式 ) 複 数 の 猫 の 助 成 を 申 請 する 場 合 は 猫 頭 につき 部 の 申 請 書 を 提 出 してください (2) 去 勢 避 妊 手 術 を 実 施 する 猫 に 関 する 調 査 票 ( 第 2 号 様 式 ) 手 術 対 象 の 猫 の 全 身 写 真 ( 手 術 前 ) 保 護 した 場 所 性 別 等 の 個 体 情 報 を 記 入 し 確 認 者 2 名 ( 市 内 に 住 所 を 有 し 申 請 者 と 世 帯 を 別 にする 人 に 限 る)の 署 名 捺 印 を 受 けた 調 査 票 を 提 出 してく ださい 助 成 金 交 付 決 定 交 付 申 請 書 受 付 後 5 日 間 程 度 で 申 請 書 に 記 載 されている 住 所 地 に 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 決 定 書 ( 第 3 号 様 式 )を 送 付 します 交 付 決 定 書 を 受 領 後 手 術 を 実 施 して ください 助 成 金 不 交 付 決 定 交 付 申 請 書 もしくは 猫 に 関 する 調 査 票 に 不 備 があった 場 合 申 請 書 に 記 載 されている 住 所 地 に 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 助 成 金 不 交 付 決 定 書 ( 第 7 号 様 式 )を 送 付 します 助 成 金 不 交 付 決 定 書 を 受 理 した 場 合 手 術 を 受 けさせても 助 成 金 は 受 けられず 個 人 負 担 になります 市 への 完 了 報 告 書 の 提 出 提 出 期 限 : 猫 に 手 術 を 実 施 した 日 から30 日 以 内 に 提 出 してください 平 成 28 年 度 の 完 了 報 告 書 の 最 終 提 出 期 限 は 平 成 29 年 3 月 3 日 ( 金 )です 去 勢 避 妊 手 術 及 び 耳 カットが 完 了 したら 下 記 の 書 類 をすべてそろえて 速 やかに 市 への 完 了 報 告 を 行 ってください 完 了 報 告 書 は 郵 送 でも 提 出 できますが 不 備 不 足 がある 場 合 は 受 け 付 けずに 返 送 いたします 郵 送 前 に 必 ず 確 認 をお 願 いします 提 出 していただく 書 類 () 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 事 業 完 了 報 告 書 ( 第 4 号 様 式 ) 3

5 助 成 金 交 付 申 請 書 に 使 用 したものと 同 じ 印 鑑 で 押 印 してください (2) 領 収 書 の 写 し( 去 勢 避 妊 手 術 及 び 耳 カットに 係 る 手 術 費 用 の 支 払 いが 確 認 できるもの) 複 数 匹 に 手 術 を 受 けさせた 場 合 領 収 書 は 基 本 的 に 匹 ずつとし やむなく 複 数 記 載 の 場 合 は 必 ず 匹 ずつの 費 用 が 明 確 に 分 かれているものを 提 出 してください (3) 手 術 対 象 の 猫 の 全 身 写 真 ( 手 術 後 ) 猫 の 全 身 及 び 術 後 とV 字 カットが 確 認 できる 写 真 ( 個 体 識 別 ができるもの)を 添 付 してくだ さい 助 成 金 交 付 確 定 完 了 報 告 書 受 付 後 完 了 報 告 書 に 記 載 されている 住 所 に 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 確 定 書 ( 第 5 号 様 式 )を 送 付 します また 請 求 書 を 交 付 確 定 書 に 同 封 いたします 請 求 書 提 出 助 成 金 の 振 込 み 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 請 求 書 ( 第 6 号 様 式 )に 必 要 事 項 を 記 入 いただ き 2 週 間 以 内 に 環 境 企 画 課 窓 口 に 持 参 又 は 郵 送 にて 提 出 してください 請 求 書 を 受 理 後 約 か 月 で 指 定 口 座 に 助 成 金 を 振 り 込 みます 助 成 金 の 申 請 を 取 り 下 げる 場 合 助 成 金 を 申 請 した 手 術 を 中 止 するなど 助 成 金 の 申 請 を 取 り 下 げる 場 合 は 速 やかに 富 士 宮 市 飼 い 主 のいない 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 申 請 取 り 下 げ 書 ( 第 8 号 様 式 ) を 環 境 企 画 課 に 提 出 して ください その 他 交 付 申 請 書 及 び 完 了 報 告 書 に 記 入 する 際 には インクが 消 えない 筆 記 具 を 使 用 してください 富 士 宮 市 への 交 付 申 請 書 完 了 報 告 書 請 求 書 などの 申 請 書 類 には すべて 同 じ 印 鑑 で 押 印 してく ださい なお 朱 肉 を 使 って 押 す 印 鑑 を 使 用 してください(シャチハタ 等 の 浸 透 印 は 不 可 ) 書 類 提 出 先 及 び 問 い 合 わせ 先 富 士 宮 市 役 所 環 境 企 画 課 環 境 衛 生 係 富 士 宮 市 弓 沢 町 50 番 地 電 話 : ( 直 通 ) FAX:

6 記 入 例 提 出 は 窓 口 第 号 様 式 へ ( 第 5 条 関 係 ) 富 士 宮 市 飼 い 主 の い な い 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 交 付 申 請 書 窓 口 へ 提 出 する 日 富 士 宮 市 長 宛 現 住 所 を 記 入 する 年 月 日 住 所 弓 沢 町 番 地 ( 所 在 地 ) 申 請 者 氏 名 富 士 宮 太 郎 印 ( 名 称 ) ( 代 表 者 の 氏 名 及 び 住 所 ) 印 鑑 押 印 (スタンプ 不 可 ) 申 請 者 印 は 完 了 報 告 請 求 書 にも 電 話 番 号 同 一 の 印 が 必 要 になります 富 士 宮 市 飼 い 主 の い な い 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 の 交 付 を 受 け た い の で 富 士 宮 市 飼 い 主 の い な い 猫 の 去 勢 避 妊 手 術 助 成 金 要 綱 第 5 条 の 規 定 に よ り 下 記 の と お り 申 請 し ま す 記 手 術 を 実 施 す る 猫 別 紙 富 士 宮 市 去 勢 避 妊 手 術 を 実 施 す る 飼 い 主 の い な い 猫 に 関 す る 調 査 票 の と お り 2 特 記 事 項 申 請 に 当 た り 次 の 事 項 を 誓 約 し ま す ⑴ 手 術 を 実 施 す る 猫 は 飼 い 主 の い な い 猫 で あ る こ と ⑵ 手 術 を 実 施 す る 猫 に つ い て 問 題 が 発 生 し た 場 合 に は 責 任 を 負 い 誠 意 を 持 っ て 問 題 解 決 に 努 め る こ と ⑶ 手 術 を 実 施 し た 猫 に 対 し 手 術 済 み の 証 明 と し て 耳 カ ッ ト を 実 施 す る こ と ⑷ 手 術 を 実 施 し た 猫 は 元 の 場 所 に 戻 す か 飼 い 主 と な る 者 を 探 す よ う 努 め る こ と

7 記 入 例 提 出 は 窓 口 第 2 号 様 式 ( 第 5 条 関 係 ) へ 富 士 宮 市 去 勢 避 妊 手 術 を 実 施 す る 飼 い 主 の い な い 猫 に 関 す る 調 査 票 住 所 弓 沢 町 番 地 ( 所 在 地 ) 申 請 者 氏 名 富 士 宮 太 郎 印 ( 名 称 ) ( 代 表 者 の 氏 名 及 び 住 所 ) 電 話 番 号 主 な 生 息 地 富 士 宮 市 弓 沢 町 番 地 付 近 性 別 雄 雌 毛 色 三 毛 その 他 の 特 徴 飼 い 主 の い な い 猫 と 判 断 し た 理 由 ( 該 当 項 目 に 印 を 記 入 その 他 に 関 しては 具 体 的 に 記 入 してください ) ( ) 首 輪 を し て い な い ( ) 雑 種 で あ る ( 見 た 目 が 純 血 種 で な い ) ( ) 人 に 慣 れ て い な い ( )その 他 去 勢 避 妊 手 術 を 実 施 す る 猫 の 写 真 を 添 付 し て く だ さ い ( 注 ) 猫 の 全 身 が 確 認 できるもの 上 記 の 記 載 事 項 に 相 違 ないことを 確 認 します 住 所 富 士 宮 市 確 認 者 氏 名 印 電 話 住 所 富 士 宮 市 確 認 者 氏 名 印 電 話 ( 注 ) 確 認 者 ( 市 内 に 住 所 を 有 し 申 請 者 と 世 帯 を 別 にする 者 に 限 る )の 署 名 押 印 が 必 要 です

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