はじめに Ⅰ 1 事 概 例 の 要 概 要 目 次 234 児 経 童 緯 及 び 家 族 の 状 況 56 関 裁 係 判 に 機 等 により 至 関 からの るまでわからなかったこと 判 明 聞 したこと き 取 り 及 びセンターの 関 わりで 判 明 13 Ⅱ 7 明 虐 らかになった 待

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1 奈 良 県 児 童 虐 待 対 策 検 討 会 検 討 結 果 報 告 書 平 成 23 年 6 月

2 はじめに Ⅰ 1 事 概 例 の 要 概 要 目 次 234 児 経 童 緯 及 び 家 族 の 状 況 56 関 裁 係 判 に 機 等 により 至 関 からの るまでわからなかったこと 判 明 聞 したこと き 取 り 及 びセンターの 関 わりで 判 明 13 Ⅱ 7 明 虐 らかになった 待 発 生 の 背 問 景 題 点 と 課 題 54 1 (1) (2) (3)センターと 事 例 母 通 の 子 告 について 検 保 証 健 から の 相 市 談 の 体 初 制 動 について 体 制 6 (4) (5) (6) 2 相 子 残 談 育 されたきょうだいへの て 要 機 支 保 関 としての 援 護 機 児 関 童 における 対 専 策 門 地 性 域 について 情 協 報 議 について 共 会 有 調 と 査 報 提 告 供 について Ⅲ 3 事 乳 例 幼 の 児 検 証 診 2 未 受 種 診 類 者 の 実 調 態 査 調 結 査 果 及 をふまえた び 就 学 前 未 提 所 から 言 属 実 態 調 査 報 告 8 A B C 母 市 こども 子 町 保 村 家 健 における 要 庭 保 相 護 談 センターにおける 児 児 童 童 対 虐 策 待 地 対 域 応 協 力 議 児 の 会 における 童 向 虐 上 待 対 児 応 童 力 の 虐 強 待 化 対 応 力 の 強 化 9 Ⅳ D 市 町 地 村 域 における 要 保 護 児 子 童 育 対 て 策 支 地 援 域 力 協 の 議 向 会 上 Ⅴ 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 実 態 調 査 及 び 就 調 学 査 前 報 未 告 所 属 児 童 実 態 調 査 報 告 Ⅵ 資 料 桜 奈 審 井 良 議 市 県 経 要 児 過 保 童 護 虐 児 待 童 対 対 策 策 検 地 討 域 会 協 設 委 議 置 員 会 要 名 の 綱 簿 取 組 ( 桜 井 市 作 成 )

3 する 桜 事 井 件 市 が において 5 平 成 22 年 3 歳 月 の に 男 発 児 生 ( した 以 下 本 児 本 は10か 児 という )が 月 以 後 の 乳 幼 親 児 からの 健 康 診 虐 査 待 が により 未 受 診 餓 で死 はじめに あり かつ た に 加 害 の 母 幼 親 稚 からの 園 等 に 通 就 告 により 園 していなかったため 関 係 機 関 を 通 じて 虐 病 待 院 把 搬 握 の 送 されたが 機 会 が 少 残 ない 念 ながら 児 童 であっ 本 至 検 ったものである 証 では 死 亡 県 関 内 係 市 機 町 関 村 などからの を 対 象 情 とした2 報 が 聞 少 き ないため 取 種 り(ヒアリング)により 類 の 調 査 両 ( 親 の 市 公 町 判 村 等 要 を 保 明 通 護 らかになった じて 児 童 新 対 たに 策 地 判 域 事 明 協 した 実 議 会 事 調 実 から 問 乳 題 幼 点 児 及 健 び 診 課 未 題 受 を 診 抽 者 出 実 する 態 調 査 及 び 就 学 前 未 所 属 児 童 実 態 調 査 ) 査 課 最 また 題 終 の の 解 目 本 決 的 検 に は このような 討 向 会 けた としては 提 言 をまとめることにある 悲 提 惨 言 な の 事 実 件 行 が 状 再 況 び について 発 生 しないよう 今 後 点 抽 検 出 していきたい された 問 題 点 及 び については あらかじめ なお 検 証 の 取 りまとめ 県 過 に 程 対 において して 問 題 早 点 急 及 に び 県 課 の 題 施 を 策 指 に 摘 反 した 映 させる 必 要 がある 事 項 平 奈 成 良 県 23 児 年 童 6 虐 月 待 15 対 日 委 員 長 加 藤 策 検 曜 討 子 会

4 Ⅰ 事 例 の 概 要 う )に センターからの 平 成 22 年 3 月 3 日 母 親 から 奈 良 県 中 央 こども 家 庭 相 談 センター( 以 下 センター とい 1 とき 長 男 を 依 虐 頼 待 により している 桜 井 市 痩 ( せている ぐったりしている と 以 下 市 という ) 職 員 が 緊 合 急 計 に 3 家 回 庭 の 訪 電 問 した この 話 が 入 り 概 本 要 搬 両 送 されるが 親 は 児 は 本 痩 児 に せ 対 日 細 極 して った 度 の 十 状 栄 分 態 に で 養 食 失 事 伏 調 を により せっていた このため 与 えず 死 餓 亡 した 死 させたとして 市 保 職 護 員 が 責 救 任 急 者 車 遺 を 棄 要 致 請 死 の し 疑 いで 病 院 に か 日 月 逮 センターは の 捕 された 実 刑 判 同 決 同 が 年 月 3 下 月 されたが ともに 243 日 に 同 妹 罪 を で 一 起 時 訴 控 保 された 訴 護 せず した 両 判 親 決 は は 確 奈 良 定 した 地 方 裁 判 所 でそれぞれ 懲 役 9 年 6同 家 族 父 本 母 ( 年 齢 は 事 件 当 時 のもの) 2 児 童 及 び 家 妹 児 親 (35 (5 (26 パートタイム 就 労 就 労 族 (3 未 就 園 の 状 歳 況 ) 他 市 認 可 外 保 育 所 父 親 母 親 本 児 妹 か 本 4か 児 出 月 生 児 健 市 康 診 内 を 診 のワンルームマンションで 受 査 ( 診 以 下 健 康 診 査 を 健 居 診 住 という )を 開 始 受 診 3 経 18 1 せず 電 話 で 勧 奨 するも 受 診 せず 緯 平 成 年 2 12 月 32 妹 歳 出 6か 生 月 児 健 歯 診 科 を 健 受 診 を 診 せず 受 診 せず 母 親 から 受 診 できない 旨 の 電 話 あり - 1 -

5 以 下 の 19 経 緯 1 は 裁 判 等 により をワンルームマンションのロフトに 明 らかになった 平 成 年 465 母 親 方 が をトイレに 祖 父 傷 母 が 行 本 為 を 閉 児 行 に じこめるようになる うなど 会 精 神 的 に 不 安 定 上 になる げて 生 活 をさせ 始 める 7910 本 児 は の が 朝 自 抜 食 発 毛 しか 的 行 な 為 食 等 行 べさせてもらえなくなる を 動 がなくなる 平 成 22 年 3 月 3 日 行 う 放 心 状 態 となり 目 もうつろになる 11:00 11:15 えるが いいのかわからない とも からセンターに からセンターに 途 中 で 母 親 が 再 電 電 話 話 電 あり を 話 切 す る 母 親 は は 救 泣 急 痩 きながら 車 せている を 呼 んだらいいと 子 どもを 風 邪 で 虐 思 寝 待 うがどうしたら ている している と 意 識 訴 12:00 11:35 はある 員 母 センター が 親 本 からセンターに 児 の 職 虐 氏 員 待 名 が していたら や 市 住 に 所 連 三 などを 度 絡 し 目 警 の 聞 察 電 調 に き 話 査 捕 出 あり まるのか と す 家 庭 訪 子 問 どもがぐったりしている と を 依 話 頼 す する 電 話 対 応 したセンター 話 した 職 14:40 12:03 12:35 ため センターから 家 庭 訪 電 問 話 職 した 対 員 応 が 市 したセンター 搬 に 職 連 送 員 先 から 絡 の し 病 至 長 院 職 を 急 男 員 を 訪 が 家 救 問 母 し 庭 急 親 訪 車 に 主 にて 問 救 をしてもらうよう 治 急 搬 医 車 送 を した との 母 呼 方 ぶように 祖 父 と 面 要 電 指 接 請 話 示 あり する する 16:00 17:20 同 夜 頃 本 妹 警 児 の 察 一 が 死 時 両 亡 保 親 する 護 を を 保 実 護 施 責 する 平 成 22 年 9 センター 任 者 病 遺 院 棄 を 致 訪 死 問 罪 容 し 疑 で 主 逮 治 捕 医 する 11 と 面 接 する 地 検 察 庁 がセンターに が 両 親 を 保 護 責 任 センター 者 遺 棄 致 死 罪 容 疑 で 起 訴 する 母 方 祖 父 母 がセンターに 両 来 所 センター する 職 員 が 面 接 を 行 う センター 職 員 が 母 父 親 と 奈 良 拘 置 所 で 接 見 し 妹 の 施 設 入 所 う 同 意 を 得 平 成 23 年 両 妹 の が 一 離 時 婚 保 護 を 解 除 し 児 童 養 護 施 設 に 入 所 措 置 を 行 母 う る 23 月 日 母 地 父 方 親 に 裁 対 判 し 所 において 懲 役 9 年 保 6か 護 責 月 任 の 者 実 遺 刑 棄 判 致 決 死 罪 に 問 われた 父 親 の 裁 判 開 始 - 2 -

6 は29 (1) 4 関 していたが 両 両 親 とも の 生 奈 親 育 の 歴 結 婚 本 児 出 生 に 至 るまで 係 機 関 からの 断 良 実 念 県 した 家 内 で とも 出 経 し 養 育 される 聞 き 取 父 済 り 的 は 問 題 抱 えていた 母 親 は 大 学 や 専 門 学 校 への 進 学 を 希 望 及 大 びセンターの 学 を 中 途 退 学 した 関 わりで 判 明 したこと 方 が 祖 高 父 校 母 らは の 時 親 に が 若 親 と 年 であることから 出 会 い その 後 に 結 結 婚 婚 に 反 婚 対 姻 したが 時 母 親 両 親 は 歳 婚 姻 父 し 親 市 内 のワ 歳 (2) ンルームマンションで 母 親 は 母 方 祖 父 母 や 父 方 生 親 活 を 族 の 開 同 始 した 平 本 成 児 16 年 出 7 生 月 から 本 妹 児 の 出 難 生 産 まで のため 居 緊 等 急 帝 援 王 助 切 を 開 期 で 待 仮 したが 死 状 態 にて 援 助 出 は 得 られなかった は cm) 産 発 科 育 医 上 の 療 問 機 題 関 の1か は 指 摘 されず 月 時 の 健 予 診 及 防 び 接 市 種 も の 乳 受 けた 幼 児 健 診 (4か 月 児 10か 生 ( 体 月 重 児 )は 3,486g 受 診 し 身 長 職 借 この していたことが 金 頃 返 済 のため 父 親 名 母 義 の 判 親 借 がパートタイム 明 した 金 が 複 数 回 発 覚 就 するとともに 労 したことから 父 本 親 が 児 は 母 生 親 に 後 知 1か らせることなく 月 頃 より 母 方 離 父 まで) 1 母 歳 宅 6か で 養 月 育 されることが 健 診 を 受 診 せず 多 くなった ( 市 が 電 話 で 母 勧 親 奨 が したが 妹 を 妊 受 娠 診 しパートタイム に 至 らなかった 勤 務 を 辞 する祖 考 母 平 えたが 成 は 18 年 本 12 経 児 の 済 月 的 保 な 育 妹 理 所 出 生 由 入 で ( 所 を 入 妹 考 園 に えたが を 対 断 する 念 した 身 入 体 所 的 要 虐 件 待 が ネグレクトは 合 わなかった 確 次 認 に されていない ) 幼 稚 園 入 園 を (3) 本 親 児 名 への 義 の 虐 借 待 金 が 本 再 児 々 の 発 死 覚 亡 したことがあり に 至 るまで 両 に 借 耳 不 にピアスの 安 定 になっていた なお 穴 を 多 数 開 ける 等 母 )を 親 は 複 医 数 療 回 機 行 った また を 受 自 診 傷 していなかった 行 為 (タバコの 体 重 が 減 少 火 するなど を 押 し 当 精 てる 父 金 問 題 を 知 った 母 方 祖 父 母 が 両 親 夫 婦 関 係 解 消 を 迫 ったことから 両 親 と 母 神 方 的 なくなった 母 関 係 が 平 一 成 時 的 20 に 年 悪 6 化 月 し これを 頃 より 本 児 契 の 機 死 に 亡 母 に 親 至 は るまで 本 児 の 養 母 育 親 援 はウソをついて 助 を 母 方 祖 父 母 に 本 求 児 め祖 母 3 本 方 歳 児 の 祖 6か 死 父 因 母 月 に は るいそう( 児 会 健 わせないようにしていた 診 を 受 診 せず 極 端 な 市 栄 が 養 電 失 話 で 調 による 勧 奨 したが 飢 餓 ) 受 診 に 死 至 亡 らなかった 時 の 体 重 は6.2kgであっ を た その 他 脳 萎 縮 複 数 の 傷 跡 褥 瘡 ( 床 ずれ)があった ンターに 両 親 とも 母 勾 親 留 からの 中 であったため 通 告 があるまでの 限 定 的 詳 な 細 面 な 接 事 しか 実 がわからなかった 実 施 できず 10か 月 児 健 診 の 受 診 からセ 5 裁 判 に 至 るまでわからなかったこと - 3 -

7 (1) 6 裁 けてはいけない と 両 の 養 生 幼 育 過 少 歴 程 期 において 結 父 婚 方 曾 本 祖 児 母 出 親 に 生 の 養 に 弟 育 至 と されたが るまで 養 育 上 の 扱 曾 いが 祖 母 異 から なったと 母 親 は 母 親 実 は 母 認 には 識 している 迷 惑 をか 判 等 により 判 明 したこと 父 母 は については 出 少 生 年 前 期 後 に 父 身 方 親 の 言 体 祖 借 われて 的 父 から 金 虐 や 待 叩 失 育 は かれ 業 つ 認 が められなかった 判 以 明 後 し 父 親 母 は 親 は 父 方 生 祖 後 父 と 1か 疎 遠 月 になった (2) を 支 払 の った 出 生 上 で 本 妹 児 の を 出 預 生 けて パートタイム まで 勤 務 を 開 始 する( 妹 の より 妊 娠 まで 方 祖 勤 母 に 務 ) 養 育 費 不 行 母 本 親 児 は が1 本 歳 児 から1 が 発 熱 歳 や 6か 下 痢 月 等 までの の 症 状 間 があった に 父 際 の は 離 職 適 切 借 に 金 医 が 療 判 機 明 し 関 を 受 母 診 親 させていた あった 信 為 が 感 何 募 度 母 らせ かあり 親 は 夫 家 婦 計 父 関 親 は 一 係 が 母 切 悪 を 親 が 握 化 し 激 り 昂 することを 両 親 間 を で( 経 済 主 恐 的 として れ に 制 約 母 母 していた また 親 に 親 から 迎 合 父 的 に 親 に 対 は 応 対 する 父 両 して) 親 に 傾 双 暴 方 対 向 と力 し 借 も 合 離 金 問 婚 を 題 考 で えたことがあった る また 1 歳 6か 月 児 母 健 親 診 と を 借 受 金 診 の しなかった 原 因 となった 理 由 父 について 方 親 族 の 関 裁 係 判 が 後 絶 の たれた ( わなかったこと 健 康 推 進 本 課 )に 児 1 返 歳 自 答 9か 宅 している から 月 のとき 距 離 のある 妊 娠 健 中 であるため 診 会 場 まで 行 きづらかったこと をあげてい 健 診 接 を 見 受 において 診 できないと 母 親 保 は 健 日 会 程 館 が (3) 1 の への 歳 育 8か 児 虐 待 月 母 のとき 親 が 行 い 死 妹 亡 の 父 に 妊 親 至 が 娠 るまで のため 関 わることはほとんどなかった 母 親 はパートタイムの 勤 めを 辞 める どで 本 児 が2 19 母 歳 親 1 は 5か 本 児 月 本 の のとき 児 養 が2 育 に 歳 負 妹 6か 担 の を 出 感 生 頃 を じるようになった 機 走 に り 回 って の 赤 妹 ちゃん の 腕 を 返 踏 りや んだため 本 児 の 妹 反 の 抗 安 的 全 行 を 動 考 な た げるようになった 母 親 19 は 父 4 親 と から 相 談 平 の 成 上 20 で 1 年 4 月 日 数 までの 時 間 間 本 児 借 をワンルームマンション 金 問 題 などがストレスとなり 内 のロフトに 上 え 傷 判 方 行 で 祖 語 為 父 を っている また 母 繰 に り 本 返 児 した を 会 わせなくなる 精 痛 神 みを 安 定 感 剤 じることで を 服 薬 したこともあった このころから 現 実 感 を 取 り 戻 すためだった と 母 母 親 は 親 は 公 母 自 課 平 )に 成 返 年 答 5 後 2 している 月 半 本 児 が4 3 歳 歳 6か 4か 10か 月 児 月 ごろから 健 ごろ 診 未 両 受 親 診 の 一 外 理 日 出 由 中 中 は ロフトで に 介 本 護 児 のためと がロフトから 過 ごす 保 健 会 降 館 ( りて 健 康 来 推 て 進 床 母 同 に 時 期 は 調 味 父 料 母 親 をまき の 親 はパートタイム 提 案 散 らした 母 親 の 上 就 外 コンパクトディスクを 労 出 を 中 は 再 本 開 し 児 をトイレに 妹 を 認 可 壊 閉 外 保 したことがあった このため 本 親 児 の をトイレに 在 宅 時 はロフトで 閉 じこめたまま 母 親 の 外 妹 出 と3 時 はトイレで 人 でテーマパークに 過 ごすことにされた じこめるようになった 育 出 所 に かけることもあった 入 れたため 母 親 と 本 父 児 は 親 は - 4 -

8 がロフトやトイレにおにぎりやバナナを っていった 食 事 について とも 仕 事 にストレスを 両 朝 親 ともそのことに 食 は 母 感 親 が じており 細 巻 注 き 意 を 状 置 払 母 にしたおにぎりを いていたが わなくなっていった 親 は 本 児 を 叩 いたり 本 食 児 べさせ 自 身 背 中 食 昼 を べることはなくな 食 噛 と んだことがあ 夕 食 は 母 親 った める ている 目 父 的 であったと 親 が 叩 いたこともあった 証 言 しているが ストレスのはけ 父 親 はその 理 由 として 口 として 母 本 親 が 児 を 本 叩 児 を いたことも 叩 く 行 為 を 認 止 両 親 は 本 児 9 に 月 対 頃 して 父 親 は 邪 本 魔 児 身 死 体 んでしまえ などと が 痩 せ 細 っている 姿 言 を ったことがあった 確 認 しているが 何 ら 対 応 め しなかった 児 平 成 21 年 の 秋 以 降 本 児 次 第 に 自 発 的 な 行 動 がとれなくなった このころ 父 親 は を 寝 発 かせたら 語 のことを オブジェのよう と も 少 なくなり 寝 たままなど 抜 毛 両 行 親 為 の 等 言 いなりで ロボットのような 母 行 親 動 に をとるようになった 話 したことがあった 放 座 心 らせたら 状 状 態 となり 態 になっていた 座 ったまま 目 もうつ本 ろになった をさせていなかった 棄 母 親 は は 平 平 成 成 年 年 の 夏 秋 に 以 児 降 童 は 虐 本 待 児 を の 扱 衣 ったテレビ 服 交 換 をしていなかった 番 組 を 見 たことで 平 成 自 22 身 年 の 1 行 月 為 以 を 降 養 入 育 浴 時 がんばっているよ などと にあたるのではないかと 自 身 の 行 為 が 養 育 放 棄 認 にあたるかどうかと 識 肯 していたが 定 的 に 答 えている 何 ら 父 対 親 応 に することはなかった なお この 尋 ねたが 父 親 は 母 親 の 子 育 てを放 かなりのストレスとなったもようである くされ 第 一 子 を21 歳 で 出 産 した 若 い 親 母 生 親 後 にとって 1か 月 でパートタイムで 出 産 前 後 の 働 くことを 借 金 と 離 余 職 儀 は 父 母 親 は 十 分 第 な 二 子 どもとの 出 産 後 愛 体 着 調 関 不 係 良 もとれないまま のまま 父 親 の 離 子 職 育 ては 借 金 大 返 変 済 であるととらえていた 父 親 の 親 族 との 断 絶 な っそのこといないほうが も 続 親 との いていたようである 不 和 などで 心 身 良 の いのではないか という 状 態 が 不 安 定 になり 自 己 傷 否 行 定 為 へ 感 情 向 かった は 思 春 期 自 から 分 なんかい 子 育 て 中 本 り また その 住 児 の2 居 日 は 頃 の 歳 単 夫 背 6か 身 景 婦 者 には 間 月 用 のストレスや 頃 ワンルームマンションで からの 自 発 分 達 を からくる いやいや 生 受 け 活 ストレスを 入 れてくれない ものへの 子 育 本 てしやすい 児 にぶつけていったものと 行 動 を 環 自 境 敵 分 にはなく に 意 も 対 重 するいやがらせとと なっていった 妹 考 出 えられる 生 を 機 に 児 ケアをしていくこともなくなっていった 妹 への への 偏 愛 意 は 欲 は 本 児 低 をロフトにあげる 下 し 本 児 の 生 きる 行 意 動 を 欲 加 をも 速 化 失 し わせるような もの 一 方 では 再 就 職 によってさらに 扱 いし 十 分 本 配 母 的 な 同 養 様 育 環 本 境 で 児 をロフトに 育 ったことが 上 げて 考 えられ 養 育 放 母 棄 親 し また からの 暴 暴 力 力 的 をふるった な 支 配 には 父 従 親 順 においても なまま 自 支 な の る 身 早 両 を 期 親 守 及 発 ることのみに び 見 親 対 族 の 応 子 支 育 援 終 て であったと 始 機 し 能 が 不 本 全 考 児 の であったこの えられる 親 としての 保 事 例 護 で 責 第 任 を 一 果 に たすことはなかった 必 要 なことは 第 三 者 によら 7 虐 待 発 生 の 背 景 - 5 -

9 (1) Ⅱ 母 明 子 らかになった 保 健 の 相 談 体 制 について 問 題 点 と 課 題 事 実 関 事 係 が 児 把 握 例 できない 以 は 降 は 本 未 児 状 受 が 況 診 幼 にあった 状 稚 園 態 が 等 継 への 続 本 した 未 児 就 は10か 園 未 就 月 学 児 健 であり 診 までは 本 受 児 の していたが 1 状 態 を 日 常 的 に 歳 第 6か 三 者 母 本 親 児 は が1 若 く 歳 9か 育 児 月 に 時 に 不 慣 保 れであったこと 健 会 館 ( 康 推 等 進 があった 課 )から 再 度 の 健 診 の 勧 奨 を 受 けた 母 は 妊 月 娠 を た を 受 診 理 しなかった 由 に また3 歳 )は 6か 未 月 受 児 診 健 児 の 診 の 把 時 握 には は 電 話 介 対 護 応 を のみで 理 由 家 にそれぞれの 庭 訪 問 は 行 っていなかっ 乳 幼 児 健 診 手 乳 保 狭 幼 健 児 会 保 館 健 ( 護 診 健 者 を 康 がゆっくりと 実 推 施 進 している 課 )の 保 相 健 談 師 できるような 会 は10 館 は 交 人 通 体 の 制 施 便 であったが 設 が 環 悪 境 い ではなかった 立 地 であった しかも 当 時 はこのうち4 待 人 合 が 室 育 等 児 が 業 では 桜 中 井 定 で 市 代 期 に 的 替 市 保 な 独 健 事 自 師 例 の の 検 児 討 確 童 会 保 虐 が は 待 困 実 対 難 施 応 であった されていなかった マニュアルはなく 乳 幼 児 健 診 を 担 当 する 母 子 保 健 部 局 休 問 題 った 乳 1 点 幼 歳 児 6か 課 健 題 診 月 受 児 診 健 時 診 及 の び 時 未 に 受 診 母 児 親 にかかる が 妊 娠 虐 を 待 リスクを 理 由 に 受 把 診 握 しなかった 情 報 共 背 有 する 景 には 仕 組 みがなか 診 備 本 されていないことがあげられる を 児 実 に1 施 する 歳 6か 保 健 月 会 児 館 健 が 診 交 及 通 び3 の 不 歳 便 6か な 場 月 所 児 にあり 健 診 を 受 乳 診 幼 させなかったにもかかわらず 児 健 診 を 受 診 しやすい 環 乳 境 幼 が 児 整 健 には なのかという 乳 幼 児 健 疑 診 を 問 全 を て 保 受 健 診 会 させていたことを 館 ( 健 康 推 進 課 )の 考 えると なぜ 担 当 者 は 持 つべきであった 第 一 子 である 本 児 が 未 受 診 妹 (2) マスコミ 通 告 について されるが 平 成 21 年 報 夏 市 道 頃 やセンターに によると 母 親 はテレビを 同 通 じワンルームマンションの 告 されることはなかった 見 て 自 分 の 行 為 は 虐 待 住 ではないかと 人 が 泣 き 声 などを 父 親 に 聞 尋 いていたと 問 題 最 点 終 的 課 にはセンターに 題 連 絡 してきているが より 早 期 に 相 談 しようとはしなかった ねている など 保 護 者 保 が 護 相 者 談 しやすいよう 自 らが 相 談 しやすいような 妊 娠 中 から 取 母 り 子 組 健 みがなされていない 康 手 帳 などで 児 童 虐 待 について 啓 発 する 1 事 例 の 検 証 から 事 実 関 係 について - 6 -

10 ことへの 近 なお 隣 住 民 本 理 等 事 解 において 例 が については 十 分 でなかった 通 告 をすることは 子 育 てが 困 難 保 ならば 護 者 を 罰 社 することでなく 会 的 養 護 の 資 源 を 養 活 用 育 支 することも 援 に 繋 がる (3) 分 考 センターと えられた 市 の 初 動 体 制 について 十 事 実 いと へ 母 関 親 係 のかわからない と 連 思 れて はセンターへの う 行 昨 ったらいいのかわからない 日 から 風 話 最 邪 し 2 初 をひいて の 電 話 度 では 目 寝 の ているが 電 名 話 前 で 救 を 名 急 前 車 乗 を 病 らずに 名 呼 院 に 乗 んだらいいと 連 り 電 れて 話 し これは 行 警 った 察 思 に 方 うがどうしたらいい 捕 まるのか と がいいのだがどこ 虐 待 と 言 ってい したため センター 一 方 当 検 討 会 のヒアリングによると 職 員 は 市 に 対 し 電 電 話 で 話 対 初 応 期 した 調 査 市 と の 訪 職 問 員 要 はこの 請 を 行 電 った 話 対 して 話 を 問 題 急 点 性 を 課 感 題 じなかった と 答 えている 緊 かった センターの センターと 電 市 話 のリスク 対 応 における 判 断 の 緊 共 急 有 アセスメントが や 機 関 連 携 が 十 適 分 切 でなく ではなく 危 機 初 意 動 識 体 が 共 制 に 有 遅 されていな れがあっ (4) 事 実 平 関 成 相 係 21 談 機 年 関 度 としての における 専 県 門 の 性 児 について ( 人 市 但 中 要 し 保 10 護 人 児 が 童 児 福 対 童 祉 策 福 司 地 祉 に 域 司 準 協 資 ずる 議 格 会 を 童 者 調 得 福 ( 整 て2 保 祉 機 育 司 関 士 年 の に 未 平 児 満 均 教 童 である 経 員 福 )は 験 祉 年 配 司 数 置 資 は3.68 されている ) 格 を 有 年 する と 少 者 なく は 配 置 児 されていない 童 福 祉 司 24 (5) 問 題 センター 点 子 育 課 て 題 支 市 援 とも 機 関 経 における 験 のある 情 専 報 門 共 職 有 員 と が 提 十 供 分 について に 配 置 されていない 事 実 関 係 が していた また 妹 出 妹 は 産 が の4か 本 生 児 まれてから を 保 月 幼 後 育 稚 から 所 園 に 手 については 入 続 れることを きをする 親 は 自 費 傷 必 用 考 行 要 が えたことがあり 為 があると 高 いと 不 眠 断 や 説 念 体 明 していた 重 され の 低 保 下 育 があったが 所 無 申 理 請 だと 窓 口 には 自 医 分 行 療 で っている 機 判 関 断 を を 診 児 母 することはなかった 中 親 の は 友 人 単 がおらず 身 者 用 ワンルームマンションでの 身 近 な 子 育 てについて 相 生 談 活 できる 環 境 に 相 加 手 え がいなかった しかも 結 婚 が 早 かったため 様 受 育 なトラブルから 足 子 していた 育 てに 関 する 父 知 方 識 及 が び 不 母 足 方 していた 祖 父 母 との 関 係 が 悪 くなり 親 族 による 育 児 サポートも 不 々 - 7 -

11 問 題 幼 点 稚 園 課 等 題 報 孤 将 を 来 立 同 した 時 親 に かつ への 子 となる 育 未 てなど 青 就 適 少 園 確 年 児 に の が 問 届 把 題 子 ける 握 を 育 について 抱 てに 仕 えた 組 関 みがない 家 する 庭 に 情 母 対 報 子 や して 保 知 健 識 福 を 母 持 祉 子 等 っていない 保 との 健 連 地 携 域 が 保 不 健 十 子 分 である 育 て 支 援 情 (6) 事 実 事 関 件 残 係 が されたきょうだいへの 発 覚 するまで 本 児 の 対 妹 応 は について の 妹 当 の たりにしていた 精 神 科 医 への 受 可 診 能 が 性 行 が われていなかった 高 いにもかかわらず 本 児 と 同 居 していたため 当 検 討 会 がヒアリングした 本 児 への 虐 待 を 日 時 常 点 的 で に 目 問 題 虐 点 待 を 課 受 題 けた 児 童 やそのきょうだいに 対 する 事 後 ケアの 仕 組 みが 確 立 されていない 問 題 要 調 点 保 査 結 護 課 果 児 題 童 は Ⅳ 対 策 地 域 市 町 協 村 議 会 要 の 保 運 護 営 児 に 童 関 対 し 策 地 域 市 町 協 村 議 間 会 に 調 格 査 報 差 がある 告 のとおりである 村 研 保 同 においては 修 健 じ を 人 独 学 口 自 校 規 で 領 模 の 実 域 虐 施 と 市 待 している 町 要 を 村 保 見 において 護 過 児 ごしている 市 童 町 対 策 虐 村 が 地 待 少 域 件 可 ない 数 協 能 にばらつきがあり 議 性 会 がある 調 整 機 関 等 との 連 虐 携 待 が 発 不 生 足 把 している 握 率 が 低 い 市 町 問 題 とおりである 調 点 査 結 課 果 題 は Ⅴ 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 実 態 調 査 及 び 就 学 前 未 所 属 児 童 実 態 調 査 報 告 の 1 乳 厚 幼 生 児 労 健 働 診 省 等 平 未 成 受 21 診 者 年 実 度 態 地 調 域 査 診 町 では 村 受 によるばらつきがある 診 全 国 の よりも 状 況 把 低 握 いが 1 が 約 3 保 歳 であり 健 6か 健 月 康 市 児 増 町 健 進 村 診 事 3 によるばらつきがある 業 報 歳 告 児 によれば 健 診 では1.2から1.5 未 受 診 率 は 4か 倍 高 く 月 児 市 健 2 就 市 学 町 前 村 における により 支 援 を 未 要 所 する 属 児 状 童 態 のとらえ 割 実 合 態 と 調 状 方 査 況 に 把 問 握 題 にばらつきがある 可 能 性 未 養 所 育 属 に 児 問 童 題 の3 のない 歳 場 児 合 健 が 診 の 多 いが 未 受 診 率 中 が には 約 4 要 割 保 と 護 高 児 童 い も 発 見 されている 2 市 町 村 要 保 護 児 童 対 策 地 域 協 議 会 調 査 報 告 から 3 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 実 態 調 査 及 び 就 学 前 未 所 属 児 童 実 態 調 査 報 告 から - 8 -

12 A における 児 童 虐 待 対 応 力 の 向 上 Ⅲ 事 例 の 検 証 2 種 類 調 査 結 果 をふまえた 提 言 すい これらの 母 子 雰 健 保 囲 康 手 サービスについては 気 提 づくり 言 帳 交 付 時 に 保 健 師 が 妊 婦 と 面 接 するなど 要 支 援 家 庭 早 期 把 握 に 努 める 受 診 等 率 の )を 向 整 上 と 備 する 住 民 が 利 用 しやすい 環 境 ( 提 供 施 設 の 立 地 条 件 や 利 用 しや 実 効 健 必 要 がある 性 診 のある における 施 子 策 育 に ての 取 り 問 組 題 み 把 握 と 着 支 実 援 に など 実 行 されたい 乳 充 実 幼 児 を 図 健 る 診 の 未 受 診 者 に 対 しては 家 庭 訪 問 予 防 接 種 等 あらゆる 機 会 通 乳 じ 幼 児 支 健 援 が 診 の 要 保 県 な 健 による 師 家 や 庭 の 市 医 町 状 療 況 村 機 保 把 関 握 健 向 に けの 師 努 への める 児 童 研 虐 修 や 待 の 予 県 防 の 保 発 健 見 師 と 支 市 町 援 に 村 関 するマニュアルを 保 健 師 の 連 携 を 強 作 化 成 し する 保 健 必 B による 子 要 育 保 てにおけるリスクの 護 児 童 対 策 地 域 協 把 議 握 会 など における 虐 待 対 児 応 童 力 虐 の 待 向 対 上 応 を 力 図 の る 強 化 師 福 児 職 童 祉 員 虐 等 による 保 の 待 について 専 健 門 教 性 相 育 を 談 支 高 等 専 の めるため 援 体 門 児 的 童 制 に 虐 が 充 対 待 応 に 実 市 する 関 するように 町 わる 村 人 ごとに 員 全 の 領 配 研 域 で 置 修 市 町 連 会 携 を 村 体 開 制 支 の 強 催 充 化 する 援 するための 実 する を 必 図 要 がある 制 市 町 を 強 村 化 独 する 自 の 児 童 虐 待 対 応 マニュアルの 作 成 等 を 通 じて 要 保 護 児 童 対 策 県 地 の 人 域 員 協 議 組 会 関 織 体 機 特 め に 関 職 支 要 員 援 保 の を 護 要 児 童 する 虐 対 妊 策 待 地 婦 対 応 については 域 に 協 係 議 る 会 意 の 識 活 医 向 動 上 を 療 を 通 機 図 じて 関 る と 母 虐 子 待 保 を 健 領 未 然 域 の に 連 防 携 止 を 強 化 必 して 要 がある 把 握 に 努 係 C こども 乳 緊 児 急 時 家 におけるアセスメント 庭 庭 全 相 戸 談 訪 センターにおける 問 事 業 養 育 支 対 援 応 訪 児 手 問 童 順 事 虐 の 業 待 の 確 対 効 応 を 果 力 図 的 の る な 強 実 化 施 を 促 進 する 専 トを センターと 児 童 門 職 福 行 の 祉 う 採 仕 司 組 市 用 町 みをつくる 村 人 が 員 心 共 の 理 通 増 司 アセスメントを 員 への 等 体 系 中 的 長 期 研 視 修 使 等 点 に を 用 し ケース 立 通 ち じ 職 員 職 の 員 受 適 の 理 正 専 時 な 門 において 配 性 置 の を 向 進 上 共 める を 同 図 でアセスメン 虐 待 を 受 けた 児 童 やそのきょうだいに 対 する 事 後 ケアのため 様 々な 方 策 ( る D 地 師 域 の における 継 続 的 関 子 与 育 て 児 支 童 援 心 理 力 司 の のスキルアップ 向 上 再 統 合 プログラムの 充 実 等 )を 児 童 行 精 う 神 科 医 オレンジリボンキャンペーンの コンビニエンスストア 必 児 童 要 がある 虐 待 対 応 に 係 る 民 等 生 委 )に 員 対 取 児 し 組 童 等 通 委 員 を 告 活 義 用 動 務 し など の 強 広 児 化 く 童 を 虐 図 県 民 る 待 や 防 事 止 業 の 所 趣 ( 旨 賃 を 継 貸 住 続 宅 的 管 に 理 啓 会 発 社 する 活 養 自 中 治 学 動 育 力 会 を 校 を や 支 高 子 援 めるための する 等 育 てサークル NPO 学 校 において 子 育 て 支 虐 援 待 等 プログラム(ペアレントトレーニング 予 と 防 連 のための 携 し 子 地 域 育 において て 教 育 を 実 施 住 民 する の 様 必 等 々な 要 )の がある 子 浸 育 透 てに を 図 係 る る - 9 -

13 Ⅰ. とが 奈 良 調 査 Ⅳ 日 県 における 目 頃 的 市 町 要 村 発 保 見 要 護 保 事 児 件 童 護 発 対 児 生 策 を 地 童 防 域 対 ぎ 協 得 議 策 ない 会 の 地 点 実 域 もある 態 把 握 を 目 的 とする 機 関 連 携 が 十 分 でないこ 協 議 会 一 市 調 の 査 問 題 報 と 告 ての Ⅱ. 市 方 町 法 村 の 虐 待 応 について 再 考 するきっかけとするため 課 題 を 提 出 捉 したい えるのではなく すべ した 県 調 で 査 回 要 項 答 保 目 率 は 護 は100%である 児 童 虐 対 待 策 対 地 応 域 責 協 任 議 者 調 会 査 設 回 期 置 答 間 の35 者 は 人 市 平 口 町 成 村 22 虐 (39 待 年 件 5 市 数 月 町 ~6 村 要 中 月 保 35が 末 護 である 児 童 設 対 置 策 )すべてに 地 域 協 議 調 会 の 査 立 を ち 依 頼 地 げ 域 時 協 期 議 構 会 成 活 機 動 関 状 況 ( 調 代 整 表 機 者 関 ( 会 人 議 員 実 職 務 種 者 会 在 議 職 個 期 別 間 ケース 勤 務 検 形 態 討, 会 研 議 修 開 状 催 況 状 等 況 ) 等 ) 要 保 虐 護 待 児 対 童 応 対 状 策 上 Ⅲ. ( 通 結 告 果 経 路 連 携 度 等 ) 研 修 啓 発 活 動 等 である またクロス 統 計 を 実 施 し 検 討 した 況 1. (1) 1 回 虐 職 答 待 種 状 対 況 応 をする 責 任 者 表 1 対 責 応 任 責 者 任 の 者 管 の 理 職 は88.6%であった 一 中 般 間 職 管 理 専 職 門 職 件 数 13 % 経 験 年 数 年 虐 未 待 満 対 が22.9%であった それらを 応 表 責 2 任 者 虐 の 待 経 対 験 応 年 責 数 任 は 1 者 の 経 年 験 未 合 年 満 計 数 が34.3% すると8 割 次 近 いで1 くは3 年 ~2 未 満 年 となり 未 満 が20% 2 短 期 であった 年 から 1~2 2~3 3~4 年 未 満 件 数 % 4~5 5~10 年 未 満 (2) 本 調 査 の 回 年 答 以 者 上 回 職 答 種 者 で 多 かった 職 種 は 一 般 職 あるいは 保 健 師 であった 合 管 計 理 職 合 計

14 表 管 中 3 回 答 者 職 種 一 理 間 般 管 職 理 専 職 門 職 件 数 % 不 合 明 計 種 63%が3 回 は1 経 答 験 者 年 の 年 未 数 経 未 満 験 満 が14.3% ついで1~2 であった 年 数 は 保 健 師 が 回 答 年 した 未 満 場 が28.6%と 合 5 年 以 上 最 10 も 年 多 未 く 2 満 が 多 年 かった それ ~3 年 未 満 が20%で 以 外 の 職 表 1~2 4 回 答 者 の 経 験 年 数 2~3 未 満 件 数 % 3~4 4~5 5 年 ~10 年 未 年 満 未 満 (3) 及 び 合 児 計 童 人 口 総 計 児 童 相 談 35実 数 と 100 表 5 各 市 町 村 の 人 口 相 談 数 件 等 数 虐 待 件 数 実 数 人 口 別 人 口 % 児 童 相 虐 談 待 延 実 件 べ 数 数 %* 16.6%* 人 相 口 談 に 実 占 数 める に 占 割 める 合 (4) 要 保 護 児 童 対 策 地 域 協 議 会 設 置 から 今 日 までの 期 間 割 合 未 であった 1 めた 5 要 満 保 22.9% 6ヶ 護 児 童 対 年 未 策 月 地 満 以 では 域 上 協 1 全 議 年 体 会 未 の の28.6% 2 満 立 が5.7% 1 ち 上 げから 年 調 ~3 ~2 査 年 時 未 点 が8.6%であった 2 満 までの は20% 3 期 間 をみると 年 ~5 年 年 以 未 上 調 満 は 査 が31.4%を 全 時 体 点 の62.8% で6ヶ 月 弱 存 在 することになる 年 以 上 が11.4%であった よって 要 対 協 が 十 分 機 能 していないと 思 われる 地 域 割 占 表 6ヶ 1~2 6 月 設 ~1 未 立 満 時 年 期 未 から 満 平 成 22 件 年 8233 月 時 点 % までの 期 間 52~3 3~5 合 年 計 以 年 上 未 満

15 合 (1) 2. 調 主 管 整 調 要 課 機 整 保 が25.7% ついで 関 機 護 の 関 児 多 担 童 くは 当 対 策 地 児 域 童 協 相 議 談 会 を の 担 構 う 成 表 7 調 整 機 関 担 母 当 子 課 保 健 に 児 設 童 置 福 されているのが11.4%を 祉 主 管 課 におかれている 占 めていた 児 童 福 祉 母 子 保 健 統 児 母 福 童 子 祉 福 保 祉 健 主 統 管 合 課 主 管 課 市 町 村 数 % (2) 構 成 機 関 その 合 計 他 るところや 地 町 域 及 によっては び 村 については 主 たる 病 院 について 乳 業 児 務 院 内 記 がないため 容 述 を している 兼 任 している 場 構 合 成 また 機 場 関 合 としているところは も 全 多 く いため 記 述 なしの 機 関 市 数 町 少 を1つと ない 村 もあった 回 答 してい 表 児 家 8 構 成 機 関 と 構 成 人 数 母 童 庭 児 童 相 談 室 構 成 機 関 数 % 主 たる 担 当 者 数 保 子 所 健 主 管 課 生 障 教 市 活 害 育 保 福 委 護 祉 員 主 会 管 課 児 町 童 村 相 行 談 政 所 その 他 県 警 法 保 福 察 健 祉 署 所 事 務 病 務 局 保 院 診 療 所 幼 育 稚 所 園 子 育 て 支 援 センター 等 小 中 乳 学 児 校 院 養 家 庭 施 支 設 援 センター 医 療 師 会 教 育 福 祉 機 関 その 他 歯 看 社 民 科 護 会 医 協 福 師 会 祉 会 協 助 議 産 会 師 会 関 生 係 委 団 員 体 その 他 個 人

16 3. (1) 1 調 平 担 整 均 人 当 機 数 の 職 関 調 員 について 表 調 整 機 関 の 担 当 職 員 数 は 1.94 人 であった 有 9 整 効 機 なケースの 関 職 員 数 (リストごと) 度 数 35 記 述 最 統 小 計 値 量 0 最 大 値 8 平 均 値 1.94標 準 偏 差 表 調 整 件 13 機 関 担 当 職 % 員 の 人 数 人 合 計 * 担 当 者 職 員 数 に 比 べ 調 整 機 関 担 より 2.9 あったが ところ 2 差 が 生 名 職 じた の 員 職 数 員 が 非 記 常 入 勤 はあったが 1 されていないところ 職 員 数 は 当 記 職 入 員 したものの の 名 数 の が7 職 員 人 数 少 と 記 職 ない 回 入 員 答 は3 数 点 があったためである は0としたところ 3 については 名 であっても 職 員 回 職 答 員 については 数 名 の 2 職 名 員 と の 回 地 記 答 域 入 した には 2 は 調 協 正 整 議 規 会 機 としては1カ 関 非 担 正 当 規 職 別 表 10-2 員 不 調 在 所 整 設 が3カ 機 置 関 することとなっているが 3カ の 所 正 また 規 非 非 正 正 規 規 専 職 任 員 別 が 担 当 している 所 には 設 地 置 域 されていなかった があった 調 整 機 関 正 非 規 正 合 規 計 専 任 兼 任 合 計 52 3 実 質 人 員 23 正 規 で 兼 任 は46 人 であるが 回 答 されていた 兼 任 度 75 きであった いるので 人 分 の 稼 働 合 であることがわかる 非 計 正 38.1 規 23 人 人 となる つまり を 換 算 すると 正 規 とはいえ 正 規 職 職 員 の 人 兼 時 数 任 間 は 75 なるがゆえに では17.3 合 いから 人 となっているが 人 換 十 分 算 となる 分 すると 14.8 な 機 能 正 を 実 規 果 際 専 たせていな には38.1 任 人 が6 分 の 働 いことが 明 らかとなった 名 表 ~ 人 実 質 稼 働 人 員 0.6~ 計 5 人 ~5 以 上 人 未 満

17 4 も25%を 正 在 規 職 で1 期 間 表 占 年 10-4 める ~3 年 非 在 未 正 職 満 規 期 が38.5%と では3 間 年 未 最 満 も で65.2%を 高 く ついで1 占 めていた 年 未 満 が26.9%であった 5 年 以 上 1~3 3~5 51 年 未 以 年 満 上 未 満 正 規 % 非 正 規 6782 % 職 種 の 職 合 種 計 をみると 一 般 事 52務 職 の 割 合 が 最 も 23 高 く ついで 会 能 非 福 をもたない 正 祉 規 士 でもっとも や 社 会 福 高 祉 主 いのは 事 は 教 正 員 規 免 非 許 正 保 規 持 を 者 足 で30.4% ついで しても12.4%にすぎない ソーシャルワーク 保 保 育 健 士 師 であった 臨 床 心 理 士 が 続 く 社 表 10-5 割 合 職 が 種 高 別 いことが 予 測 される 技 児 臨 童 床 健 心 師 理 司 士 正 規 人 % 非 正 規 人 % 保 社 一 教 合 員 育 会 般 計 免 士 福 事 許 祉 務 主 職 事 い 職 全 員 研 が32.7% 国 体 修 の レベルの 研 修 率 は 担 ( 当 子 職 どもの 員 総 数 虹 研 75 修 名 情 に 報 対 センター)では5.3% して40 名 の 受 講 (53.3%)で 県 レベルの 高 研 いとはいえな 表 10-6 非 研 正 修 受 規 職 講 状 員 は82.6%が 況 受 講 していた 修 では 正 規 非 合 正 正 計 規 (N=52) 規 (N=23) 国 研 143修 % 県 19 研 36 17修 % 7 単 1 純 人 回 あたりの 答 では 1 表 10-7 虐 待 人 1 あたりのケース 人 数 市 町 虐 村 待 数 ケース は50 数 件 % が 最 も 多 く 平 均 では12.1 件 である なし 1~10 10~30 30 以 上 未 満 合 計

18 それぞれの る 8 なし が1カ 職 調 員 整 のいる 機 関 担 の 地 当 担 域 者 当 は2カ が 所 職 兼 あった 員 任 で の 所 児 場 あったが それ 童 多 合 相 は くの 談 十 に 市 分 応 な 町 じる 対 村 が1 以 応 職 が 外 員 人 は 出 の 来 児 か2 数 ないことが 童 家 人 庭 を 配 相 置 談 していた 危 を 惧 調 される 整 機 関 が 調 整 担 業 当 しており 務 だけをす 表 なし 児 童 相 談 市 に 町 応 村 じる 数 職 員 数 % 合 45 不 人 計 明 表 いる10-9 調 整 業 務 市 だけする 町 村 数 2職 員 % 合 いない 不 計 明 いない の 表 なし10-10 場 合 市 町 担 村 当 者 数 は 何 人 か % 合 4 未 人 計 回 答 (1) 平 多 代 成 くの 表 21 者 市 年 会 町 度 議 村 の 開 は1 要 催 保 年 護 に 児 一 童 回 対 の 策 開 地 催 域 (65.7%)だが 3カ 協 議 会 の 状 況 表 11-1 代 表 者 会 市 議 町 開 村 催 数 % 所 では2 回 実 施 されていた なし 12 回 合 未 計 記 載

19 (2) 1 実 務 者 会 開 催 表 議 なし の 11-2 数 実 務 記 者 載 会 は 市 議 開 町 催 村 が 数 多 かった なし % 未 回 以 上 合 記 計 載 不 2 明 24 実 である ただ 機 務 関 者 が 会 参 議 加 参 しているとの 加 機 事 関 例 数 を 扱 う 回 場 答 合 が1 守 村 秘 あったが その 義 務 の 徹 底 周 知 実 が 務 必 者 要 会 となるので 議 の 中 身 については 実 質 担 当 詳 細 機 が (3) のみに 個 別 限 ケース 定 し 検 構 成 討 されるのが 会 議 開 催 望 ましい 市 町 村 全 体 では 5 機 関 から24 機 関 が 参 加 していた 関 1 会 開 議 催 開 頻 催 度 表 でもっとも 11-3 開 多 催 いのは 104 頻 度 市 町 村 回 数 であるが % 一 ケースあたりの 開 催 頻 度 は 多 くない なし 1~4 5~49 50 回 回 回 合 以 計 上 は 2 合 個 いは 別 児 高 ケース 童 いと 相 談 検 予 所 の 測 討 が 参 される 会 個 加 議 別 回 総 ケース 数 計 468 ( 検 注 討 回 : 会 中 奈 議 良 に 県 参 中 加 央 していたことになった 高 田 こども は224 家 庭 回 相 (47.9%)で 2 談 センター) 児 童 相 談 所 への 回 に1 依 存 度 回 表 なし 1~ 市 町 村 ごとにみた 市 町 村 数 児 157童 相 談 所 % の 参 加 回 数 5~49 50 回 合 以 回 計 上

20 3 童 スーパーバイザーがいる スーパーバイザーの 有 無 4 相 スーパーバイズの 談 所 でまかなっていることが 頻 度 地 域 は1カ 予 測 される 所 のみであった( 弁 護 士 ) スーパーバイザー 体 制 は 児 5. 虐 3 待 回 ケース が 一 カ 対 所 応 あった 1 虐 待 件 数 については 状 況 表 12-1 全 体 で1,060 件 であり 以 下 が 市 町 村 の 状 況 である 01~9 10~49 件 市 町 村 数 10 8 % 50~99 件 合 100 計 件 以 上 た の 受 役 虐 親 割 付 待 が 経 族 相 期 ( 路 談 待 について もっとも 同 受 される 居 付 )からの 経 路 虐 待 通 者 告 本 も 人 多 からの くは い 児 市 相 童 町 談 相 村 は10 は 談 所 地 ついで 件 域 であった に 根 学 ざした 校 相 近 隣 談 しやすいところとして 保 健 センターであっ 表 調 整 機 関 12-2 児 童 福 祉 受 付 経 路 主 管 家 課 庭 児 童 相 談 保 室 健 センター 保 育 所 主 管 課 生 活 保 護 主 管 障 課 害 福 祉 主 管 教 課 育 委 員 会 児 童 相 談 所 保 健 所 県 福 祉 事 務 所 警 察 署 法 務 局 病 院 診 療 所 保 育 所 子 育 支 援 て センター 幼 小 中 児 童 福 祉 施 設 児 童 家 庭 支 援 センター 民 生 児 童 委 員 近 隣 虐 待 者 本 人 虐 待 者 以 外 の 保 護 ( 親 族 ) 同 居 ()その 親 族 別 居 他 計 各 主 事 たる 例 担 当 たる 機 関 表 12-3 た その 虐 待 の 他 の たる 回 担 答 当 には 機 関 になっている 転 居 や 施 設 入 状 所 況 が をみると その 含 まれる 多 くは 学 校 保 育 所 が 担 ってい 主 担 当 調 整 たる 児 童 機 福 関 祉 主 管 家 課 庭 児 童 相 談 保 室 健 センター 保 育 所 主 管 課 生 活 保 護 主 管 障 課 害 福 祉 主 管 教 課 育 委 員 会 児 童 相 談 所 保 健 所 県 福 祉 事 務 所 警 察 署 法 務 局 病 院 診 療 所 保 育 所 子 育 支 援 て センター 幼 小 中 児 童 福 祉 施 設 児 童 家 庭 支 援 センター 民 生 児 童 委 員 近 隣 虐 待 者 本 人 虐 待 者 以 外 の 保 護 ( 親 族 ) 同 居 ()その 親 族 別 居 他 計

21 6. 意 では 関 本 調 係 査 機 項 関 目 との は 連 携 係 度 ( 注 識 が 連 反 携 平 の 映 均 されている 高 値 い は 機 数 値 関 であるが が 機 高 いほど 回 関 とどの 答 者 のうち 42%が 月 程 連 1 携 度 回 度 連 から3 が 携 高 をしているのかを いと 回 勤 程 認 務 度 識 年 の 数 されているものである) 連 携 2 がされているという 年 問 未 うたものである 満 上 位 機 回 回 関 答 答 は であった 者 虐 個 待 人 事 の例 表 児 13 家 童 主 管 課 平 均 値 生 健 センター 4.83 障 庭 児 童 相 談 室 4.35 活 害 保 福 護 祉 主 管 課 児 教 4.22 幼 童 相 談 所 会 子 民 小 育 生 て 中 委 支 員 援 児 センター 童 委 員 県 保 警 福 健 察 祉 所 事 務 所 DV 病 児 院 福 祉 施 設 2.48 その 童 家 庭 支 援 センター 2.26 法 務 関 他 局 連 市 町 村 としての 研 修 会 の 開 催 状 況 について 1 とがわかる (1) 開 催 市 なしが 65.7%であった 町 村 研 修 表 14-1 市 町 村 研 修 状 況 独 自 実 施 が 困 難 であることや 元 々 取 り 組 まれていなかったこ 研 なし修 開 催 あり 市 町 村 数 % 34.3 (2) 合 計 研 修 研 については 1 修 の 頻 度 年 に 一 の 開 催 が66.7%である 100 表 研 修 開 催 頻 度 3 年 回 に1 回 市 町 村 数 % 合 計

22 (3) 予 算 研 化 修 されているのは 表 14-3 研 修 予 算 研 修 実 施 市 町 村 数 の50% 全 % 体 での17.1%と2 割 に 満 たない 予 していない 算 化 している 6 (4) 住 民 対 合 象 計 住 民 対 象 表 の 14-4 研 修 にいたっては4 住 民 対 象 研 修 市 市 町 町 村 村 のみで 数 全 体 % の1 割 にすぎない なし 住 民 対 象 研 修 あり (5) 啓 発 活 合 動 計 対 ことは 象 啓 やその 発 重 については ほとんどの 要 であるが 他 の 機 会 において 意 識 されていない 市 町 村 の が 場 児 数 合 童 ヶ も 家 月 多 庭 に いように 相 一 談 度 の 実 役 施 思 割 しているのみである われる の 周 知 や 虐 待 予 防 の 日 啓 頃 発 から を 住 行 う民 表 なし 14-5 毎 啓 発 市 町 村 数 3 % 8.6 その 広 報 他 広 誌 啓 告 で 数 発 利 ヶ 用 月 に 一 度 啓 発 (6) 子 どもに 新 合 聞 計 その 関 する 他 地 域 内 のネットワークの 35 1有 無 の 要 会 対 合 へ 協 表 の 出 向 機 14-6 いて 能 を 顔 強 子 見 化 どもに 知 するには りになることが 関 するネットワークの 児 童 に 有 関 効 する だが あり と 他 のネットワークの 有 無 回 答 したのは34.3%であった 把 握 や 要 対 協 調 整 機 関 がそ あり なし 未 市 町 村 数 % 合 記 計 入

23 1. が45.2%を 虐 虐 待 待 対 対 応 応 責 占 責 任 め 任 者 についてみると 者 計 と 8 勤 割 務 が3 年 数 年 未 満 管 の 理 経 職 験 の である( 場 合 には 1 表 15-1) 年 未 満 が 全 体 の35.5% 1~3 年 未 満 クロス 分 析 表 管 15-1 種 1 と 年 虐 未 満 待 対 応 1~3 満 責 年 任 未 者 年 3 数 中 理 職 35.5% % 14未 年 満 12.9% ~5 年 45 年 以 上 6.5% 合 計 一 間 管 理 0.0% 0 0.0%100.0% 0 31 合 般 計 専 門 職 33.3% % % 1 0.0% % % % 6 5.7% % 35 3 年 虐 未 待 満 表 に 対 15-2 占 応 める 責 任 虐 割 者 待 の 合 対 は 経 応 高 験 責 い( 年 任 数 者 表 と 年 虐 15-2) 数 待 と 件 虐 数 待 をみていくと 100 件 数 について 件 以 上 扱 う 市 町 村 においても1 年 ~3 1 0 件 1~9 件 10~49 虐 待 件 数 1~3 年 未 満 33.3% % 33.3% % 650~ % 8.3% 件 件 0.0% 以 上 02合 計 34.3% 12 3~5 年 未 満 26.7% 50.0% 30.0% 20.0% % % 13.3% % 15 5 年 以 上 % 20.0% % 25.0% % 33.3% % 6 合 計 22.9% 0.0% % 50.0% 10.0% 34.3% 0.0% % 5.7% 2 8.6% 0.0% 3 5.7% % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 2. うところがあった( 人 人 口 口 が と 多 虐 いと 待 件 虐 待 数 について 表 件 数 16) の 発 生 割 合 は 高 いが 人 口 5 万 ~10 万 未 満 の 地 域 でも10 件 ~49 件 とい

24 表 虐 0 件 待 16 数 人 ( 口 実 数 と )5 虐 待 件 千 数 人 の 未 関 満 6係 5~1 万 未 満 21 未 万 満 ~5 万 05 万 未 ~10 満 10 万 以 上 合 計 1~9 件 75.0% 83.3% 10.0% % 28.6% 25.0% % % 8 10~49 50~99 件 16.7% 57.1% 14.3% 8.3% % 38.5% 61.5% % 60.0% % 29.4% 件 以 上 % 40.0% 0 0.0% 5.9% 32 合 計 100.0% 17.6% 0.0% % 20.6% 0.0% % 38.2% 0.0% % 14.7% % 8.8% % 8.8% カ 1 調 要 保 整 所 護 機 児 関 童 職 人 対 員 数 をおいていない 策 と 地 人 域 口 協 議 会 地 調 域 整 が 機 人 関 口 職 員 5 の 千 実 人 態 表 あった( 17-1 表 調 整 17-1) 機 関 人 数 と 口 未 満 で1カ 所 人 口 1 万 ~5 万 未 満 の 地 域 で 調 人 未 口 満 5 千 人 5 未 千 満 ~1 万 1 未 万 満 ~5 万 5 未 万 満 ~9 万 10 万 未 万 満 ~50 1 整 機 関 職 員 なし 33.3% 14.3% 1 0.0% % 66.7% 2 合 計 23.1% 46.2% % % 42.9% % 85.7% 8.3% % 30.8% 50.0% % % 37.1% % % 40.0% 1 0.0% 5.7% % 7.7% 33.3% 20.0% 8.6% 3 8 人 合 計 20.0% % % 0.0% % 0.0% % 33.3% 8.6% 3 2.9% % 100.0%100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

25 虐 待 虐 件 待 件 以 数 上 と の 調 場 整 合 機 には 関 担 当 調 職 整 員 機 数 表 数 が 件 ~49 虐 であっても 関 担 当 調 職 整 員 機 数 関 が4 なしが 名 ~8 存 在 名 していた( である 0 待 件 件 数 と 調 1~9 整 機 件 関 担 当 10~49 職 員 数 件 の 50~99 関 係 件 100 件 以 上 表 17-2) 1 なし 33.3% 12.5% 38.5% % 10.0% 1 8.3% 1 合 計 62.5% % 40.0% % 37.1% 8.6% % 25.0% % 50.0% % % 8.3% % % 16.7% % 5.7% % 8.3% 50.0% 33.3% 8.6% 3 8 人 合 計 100.0% 22.9% 0.0% % 28.6% 0.0% 100.0% 34.3% 0.0% % 0.0% 5.7% % 33.3% 8.6% % 2.9% ( 調 表 整 17-3) 機 関 担 当 職 員 が 数 不 と 在 個 のまま 別 ケース 個 検 別 討 ケース 会 議 開 検 催 表 個 別 ケース 検 討 会 議 と 調 整 機 関 人 討 数 会 について 議 が 開 催 されている 市 町 村 があった 開 催 なし1~4 個 別 ケース 回 5~49 会 議 1 なし 66.7% 20.0% 0.0% % 33.3% 回 150 回 以 上 合 計 38.5% % % 8.6% % 16.7% 20.0% % 58.3% % 30.0% % 34.3% % 10.0% 50.0% 10.0% 2 0.0% 5.7% % 20.0% 8.6% 3 8 人 合 計 28.6% 0.0% 34.3% 0.0% % 0.0% 100.0% 33.3% 8.6% 3 2.9% % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

26 1 ある 4 実 児 質 童 人 口 件 数 実 を 質 換 相 算 談 し 職 員 検 数 討 をした その 職 員 1 人 当 たりの 結 果 虐 最 待 も 件 負 数 担 になっているのがNO.15の 虐 待 発 生 把 握 率 態 人 あたりの 担 当 職 員 虐 は 待 兼 件 任 数 であり 1 次 ぎに 多 人 いNO.30とくらべても かなり あたりの 虐 待 件 数 が130となる 高 人 く 口 が2 十 分 万 対 人 応 を できていない 超 えており 地 域 で 等 さらにNO.10に がわかる しい NO.30 NO.10 NO.5 NO.1についても 調 整 至 機 っては 関 が 相 談 非 業 正 務 規 を 雇 兼 用 ねて でまかなっており 実 際 に1 職 員 の 人 負 しかいないため 担 人 となっている 口 7 万 5 千 人 相 をかかえていながらの 談 業 務 はできないに 実 体 制 表 が 18-1 不 十 分 人 であることがわかる 児 童 人 口 児 童 虐 待 把 件 握 数 しても 実 質 職 十 員 分 数 に 稼 職 働 員 1 できない 状 況 になっている( 件 数 把 握 率 表 18-1) N0. 12人 口 児 童 人 口 虐 待 件 数 実 質 職 員 数 虐 人 待 当 件 たりの 数 虐 把 待 握 発 率 生 担 当 者 なし* * 1886 虐 待 発 生 把 握 119 率 は 虐 待 件 数 0 * 児 平 童 成 人 22 口 年 0.6 で 3 月 千 に 人 協 あたりの 議 会 0.0 設 立 数

27 について18 になる ただし 5 要 保 護 児 童 対 策 地 域 協 議 会 について における 個 別 ケース 検 討 会 議 開 を 得 ない その 回 会 背 議 人 景 を には 口 開 3 催 職 万 しており 225%つまり 1 員 6 が 千 実 人 質 で 児 0.7 童 虐 人 待 であるということも 件 数 が8 事 件 例 であることは について2.25 催 影 比 響 率 している をみると NO.7は 8 極 回 めて の 開 少 催 同 ないといわざる していること 様 に 虐 待 発 生 件 把 できていないのではないかと 会 NO.2 NO.4 NO.11 NO.14 NO.17 NO.18 NO.20 NO.26 NO.30は 握 率 が 低 い 市 町 村 は 人 口 推 から 測 される 比 べると 把 握 している 虐 待 件 数 は 少 なく 会 議 開 虐 催 待 率 発 も 見 低 や く 対 応 協 が 事 と が になっていないところが 機 児 能 童 していないことがうかがえる 相 談 所 への 依 存 率 多 は い) 今 後 も 十 高 分 に くならざるを 実 機 質 能 職 しえていないことが 員 数 が 得 少 なくなり ないために( 推 市 察 町 兼 される 村 任 における 数 が 多 以 く 1 支 上 から 援 は 人 考 十 分 える 分 の 仕 議 表 施 18-2 できていないのではないかと 虐 待 件 数 と 個 別 ケース 検 危 討 惧 会 される( 議 開 催 率 表 18-2) 実 N0. 12人 口 児 童 人 口 虐 待 件 数 実 質 職 員 数 虐 人 待 当 件 たりの 数 虐 把 待 握 発 率 生 実 議 年 務 頻 者 度 会 11 個 検 度 別 討 ケース 会 議 103 頻 2虐 別 率 % 待 会 件 議 数 開 の 催 個 担 当 者 なし* * 平 成 年 3 月 に 協 0.0 議 会 設 立

28 している 9 6 倍 児 童 人 口 が5000 の 前 場 後 合 の 地 実 域 態 を4カ 把 握 件 も 数 差 が がでている 多 いAで 同 規 模 人 実 口 質 であるAとBで 職 員 数 は1.3 人 扱 所 である B C Dはいずれも1 う 選 虐 出 待 してみた いずれも 件 数 が 極 端 に 違 った 協 議 同 会 様 設 人 にCとDについても 立 に 後 満 1 たない 年 以 上 経 過 Dは 回 Cについては Dとほとんど 以 は 上 虐 開 のように いている 待 件 数 が 低 虐 いながらケース 待 件 数 やケース が 多 児 いAについては 童 検 人 検 討 口 討 会 が 会 議 同 議 は じなのにもかかわらず 開 催 にばらつきがあり いずれも3 している Bについては1ケースについて2 全 件 数 の18.4%しか 職 員 会 数 議 はDよりも が 開 かれていない 万 人 少 規 模 表 口 18-3 で 子 どもが 児 童 人 約 口 が 千 人 いるにも 人 前 後 の 関 場 わらず 合 実 質 職 員 数 は1 人 前 後 にすぎない の 人 A人 口 児 童 人 口 虐 待 件 数 職 員 数 実 質 職 員 数 1 の 数 人 虐 当 待 たり 件 虐 生 率 待 把 発 握 実 会 度 務 議 年 者 頻 個 ス 議 検 別 頻 討 ケー B 度 会 虐 の 議 待 個 開 件 別 催 数 会 C 率 % D7 人 相 口 談 別 経 でみていくと 路 4946 機 関 別 人 口 210 万 2以 上 のところでは 児 童 相 談 0.4 が38.9%と 0 高 く ついで ある 隣 未 が11.5%となる しかしながら 満 では 近 隣 が19.6%と 高 く 幼 小 保 中 健 が16.1% センターや 児 幼 童 小 相 中 談 所 保 育 13.3% 所 は 低 い 保 健 人 センター11.0%で 口 5 万 ~10 万 近 の 割 合 となる 人 口 1 万 人 ~5 口 5 万 千 人 ~1 未 満 では 未 満 では 幼 小 幼 中 小 が23.8%ともっとも 中 が34.6%で 高 く 高 保 く ついで 健 センターは26.9%である 児 童 相 談 所 17.2% 人 表 519 千 未 人 満 口 は 別 民 で 生 相 児 談 童 経 委 路 員 機 関 児 との 童 相 割 談 合 所 が 高 い 調 整 機 関 全 体 710 (N=550) 万 以 上 2 0.4% 3 1.2% 縦 % 家 庭 児 童 相 談 室 % 5~10 センター 主 管 課 % (N=255) 12 万 0未 満 % 4.7% 0.0% 1~5 (N=227) 万 15 2未 満 6 0.0% 6.6% 0.9% 5 (N=26) 千 ~1 万 生 活 保 護 726.9% 未 満 5 千 未 満 (N=2) 0.0% 障 教 児 害 童 健 福 委 相 祉 員 談 主 会 管 課 % % 0.0% 0.5% % % 0.8% % % 1.3% 0.4% 150.0% 県 福 祉 事 務 % 警 病 法 察 院 務 署 局 診 療 所 % 0.7% 7 2.7% % 0.9% 保 所 % % % 子 幼 育 小 て 支 中 援 センター % 0.0% % % 0 0.0% 934.6% 児 民 童 生 家 福 児 庭 祉 童 支 施 委 援 設 員 % 0.2% 0.5% % 2.4% 0.0% % 1.3% 150.0% 0.0% 近 虐 親 隣 待 族 者 ( 同 別 本 以 居 人 外 ) の 保 護 者 % % 0 0.0% % % 3.1% 2.0% 2.7% % % 0.4% 5.3% 2.2% 27.7% 00.0% 13.8% その 他 % % % 27.7% 0 0.0%

29 8 A. それぞれの 実 横 質 100%でみた 相 談 担 機 当 関 者 ごとでみた 人 数 別 場 でみた 合 場 合 相 談 調 経 整 路 応 民 なると 生 が 可 児 能 童 割 となっている 委 合 員 は 極 親 めて 本 人 低 くなる 家 親 庭 族 児 からの 童 特 相 徴 相 談 的 室 談 なのは 機 経 関 生 路 に としても 活 本 担 保 人 当 護 や 者 親 が2 計 保 族 上 健 からの センター されている ところが 1 名 以 相 上 いると 談 を 障 受 害 けている 福 調 祉 整 機 教 割 関 育 での 合 名 委 が 員 体 相 高 制 会 談 い に対 0.5 虐 待 者 人 以 ~1 外 の 人 親 未 族 満 からの の 相 談 相 体 談 制 が であれば 経 路 としてある 0.1 数 的 にも 少 なく 人 ~0.5 児 童 人 福 未 祉 満 課 では さらには 幼 小 中 虐 からの 待 者 本 相 人 談 表 保 20-1 健 センターからの 相 談 経 路 と 実 経 質 路 相 が 談 比 人 較 数 的 割 割 合 合 での が 高 比 い( 較 表 20-1) 横 % 家 調 庭 整 児 機 童 関 相 談 室 全 体 人 以 23 上 % 71.4% 1 人 以 上 % 14.3% 0.0% 0.5 人 ~1 2 人 未 センター 主 管 課 % 0.0% % 33.3% 100.0% 満 4.5% 0.0% 0.1 満 人 ~ % 466.7% 114.3% 人 生 活 保 護 % % 1 障 害 福 祉 主 管 課 % 133.3% 0.0% 未 教 児 健 童 委 相 員 談 会 % 71.4% 82.7% % 11.1% 3 1.0% % 5.9% 県 警 法 福 察 務 祉 署 局 事 務 % 71.4% 10.7% 2 7.1% 225.0% 310.7% 5.2% 病 保 子 幼 院 育 小 て 福 所 診 支 中 祉 療 援 施 所 センター 設 % 42.9% 47.6% 81.0% 0.0% % 42.9% 28.3% 10.3% 0.0% 6 7.7% 4.1% 1.7% % 114.3% 4 7.7% 児 童 家 庭 支 援 センター % % 6.9% 民 生 児 童 委 員 % % % 8.3% 近 虐 親 隣 待 族 ( 者 同 別 本 以 居 人 外 ) の 保 護 者 % 20.0% 55.4% 95.7% % 10.0% 60.0% 32.4% 1.4% % 10.0% 6.5% 1.4% % 110.0% % その 他 % % % 7 9.0% 6 7.7% 1.4% B. り ついで それぞれの 縦 %でみた 担 場 当 人 合 数 別 でみていくと 2 担 当 人 数 ごとの 把 人 握 ターからも9.1%である 1 人 以 上 近 2 隣 人 未 幼 満 小 の 中 場 合 同 には 居 親 族 近 である 隣 がもっとも 以 上 での 高 く 割 合 幼 が 小 高 中 いのは 児 童 相 児 談 童 所 相 が 談 続 所 く 34.2%であ 0.1~ ~1 人 未 人 満 未 をみると 満 では 幼 小 近 中 隣 がもっとも 20.0% 虐 高 待 く29.6%で 者 本 人 以 外 の 児 保 童 護 相 者 談 17.8% 所 からが15.3%である( 児 童 相 談 所 である 保 健 セン 20-2) 表

30 表 調 整 20-2 機 関 担 当 人 数 別 でみた 全 体 通 告 経 7路 状 況 5 0.7% 1 0.5% 縦 % 児 童 22 家 庭 児 童 相 談 室 35(N=698) 人 以 上 1~ % (N=219) 人 12 未 満 センター % % 0.5~1 5.5% (N=45) 主 管 課 % 9.1% 2人 未 4.4% 満 0.1~0.5 満 (N=98) 6.7% 人 未 % 1.0% 生 障 活 害 保 福 護 祉 主 管 課 % 1.7% 4 1.8% 1 1.0% 0.0% 教 育 委 員 会 % 2 0.9% 9.2% 児 県 警 法 童 健 福 察 務 相 祉 署 局 談 事 所 務 % 0.4% 0.9% 2.9% % 1.4% % 6.7% % 病 院 診 療 所 % 1.8% 保 所 % 6 2.7% 1 2.2% 2.0% 子 育 て 支 援 センター % 0 0.0% 1.0% 3.1% 幼 児 童 小 福 家 祉 庭 中 施 支 設 援 センター % 1.0% 9.9% % 4 1.8% 613.3% % 4.1% 民 生 児 童 委 員 % 3 1.4% % 0.0% 近 虐 隣 待 者 本 以 人 外 の 保 護 者 % 1.0% % % 0.9% 817.8% 920.0% % 3.1% 8.2% 1.0% 親 その 族 他 ( 同 別 居 ) % 9.5% 6.2% % 9.6% % 2.2% % 9 人 口 別 でケースを にみるケースを 扱 う 主 扱 たる う 主 担 たる 当 機 担 関 当 をみていくと 機 関 の 割 合 人 口 10 万 以 上 でもっとも 多 いのは 6.1% については もっとも が10.6%である 1 小 中 で36.9%である ついで 万 高 ~5 いのは 万 調 では 整 機 調 関 整 が20.4% 機 関 が43.6%で ついで で31.4% ついで 保 健 センターが11.5%である 幼 小 幼 中 小 が30.6% 中 が26.9%である 家 人 庭 口 児 童 5~10 相 人 談 口 万 室 幼 千 ~1 万 未 満 では 調 整 機 関 及 び 幼 小 中 が34.6%で ついで 保 健 センターが19.2%である

31 表 調 整 21 機 関 人 口 別 主 たる 全 体 担 300 当 機 関 別 % % % 934.6% 縦 % 家 庭 児 童 相 談 室 万 以 上 45 (N=550)5~10 センター % 4 8.2% 0.7% (N=255) 万 % 未 満 1~ % (N=227) 万 未 主 管 課 % 16 52満 4.0% 2.2% 0.9% 5 7.0% (N=26) 千 ~1 万 未 満 5 千 未 満 519.2% (N=2) 生 障 教 活 害 保 福 委 護 祉 員 主 会 管 課 % 0.4% 1 0.4% 7 0.0% 0.4% 3.1% 27.7% 0.0% 児 県 警 法 童 健 福 察 務 相 祉 署 局 談 事 務 % % % 0.4% 病 院 診 療 所 0 保 所 % % 5.3% 13.8% 子 育 て 支 援 センター % 幼 小 中 % % % 934.6% 150.0% 福 祉 施 設 % 2 0.9% 児 その 童 他 家 庭 支 援 センター % 0.9% 0 0.0% % 0.0% 00.0% 0 10 連 携 度 表 22 日 頃 の 度 (1から5で 数 値 回 が 答 高 数 くなるほど 最 小 値 最 頻 大 度 値 が 平 高 均 いことを 値 標 準 示 偏 す) 児 家 童 庭 児 センター 童 相 談 連 携 保 育 所 主 幹 差 生 障 教 活 害 保 福 主 護 祉 管 主 課 管 課 児 育 童 委 相 員 談 会 所 県 警 健 福 察 祉 事 務 所 法 病 保 子 幼 務 院 育 小 局 所 中 て 支 援 センター DV 児 民 その 童 生 関 他 施 家 委 連 設 庭 員 支 援 センター 人 人 口 別 での 連 携 度 をみていった 数 字 が 高 いほど 日 頃 連 携 がとれているという に1 口 回 が ~3 少 ない 回 の 場 割 合 合 には 以 上 となる 連 携 がとれているとする 数 字 が 高 い 地 域 内 の10 関 係 機 意 関 味 が である 1ヶ 月

32 児 人 童 口 センター 5 千 主 人 管 課 未 満 回 答 数 最 小 値 最 大 値 平 均 値 標 準 偏 差 生 障 教 活 害 保 護 主 会 管 課 保 子 健 育 て 所 支 援 センター 5 病 福 祉 施 設 県 院 福 祉 事 務 所 民 幼 その 生 小 他 委 中 相 員 談 所 児 警 法 察 務 局 DV 家 童 庭 関 家 児 係 庭 童 支 相 援 談 センター いては3ヶ 人 口 5 人 千 口 人 月 5 千 に1 ~1 ~1 万 度 万 人 の 未 頻 満 度 では 8 である 関 係 機 関 が 一 ヶ 月 に1 回 ~3 回 の 頻 度 以 上 である 学 校 につ 家 障 庭 害 健 センター 児 童 主 相 管 談 課 回 答 数 1 最 小 値 5 最 大 値 平 均 値 5標 準 偏 差 県 児 保 生 子 童 活 福 所 保 祉 護 主 管 課 教 て 支 援 センター 民 福 祉 事 務 所 育 生 委 相 員 談 会 所 幼 保 警 小 健 察 中 所 児 病 院 DV 童 家 福 庭 祉 支 施 援 設 センター 法 務 関 局 係 その 他

33 人 口 人 1 口 万 1 万 ~5 ~5 万 万 人 未 では9 満 関 係 機 関 が 月 回 1 答 回 数 ~3 最 回 小 である 児 生 童 所 主 管 課 2 値 5 最 大 値 平 均 4.5 値 5標 準 偏 差 家 活 庭 保 児 護 童 相 談 障 教 児 害 健 センター 福 祉 主 会 管 課 童 相 談 所 幼 民 子 小 生 育 て 中 委 支 員 援 センター 警 県 保 DV 察 福 健 関 祉 所 係 事 務 所 児 病 その 童 院 家 他 福 庭 祉 支 施 援 設 センター 法 務 局 人 口 5 万 ~10 万 人 では 児 童 相 談 所 だけが 月 1~3 回 の 連 携 で 他 は 3ヶ 月 に1 0 人 口 5 万 ~10 万 未 満 回 答 数 最 小 値 最 大 値 平 均 値 標 準 偏 差 回 と 少 ない 警 家 児 健 察 童 相 センター 談 所 教 保 庭 児 委 所 童 員 相 会 談 生 障 幼 活 害 小 保 中 護 主 管 課 3.4 子 家 庭 民 育 生 委 て 支 員 援 センター 児 DV 童 関 福 係 祉 施 設 病 健 院 法 その 保 務 育 他 局 所 主 管 課 県 児 福 童 祉 福 事 祉 務 主 所 管 課

34 た うではないだろうことが 事 人 幼 例 口 小 中 担 10 の 当 万 平 での 人 均 以 値 連 上 は 携 になると 11カ 週 は に1 意 示 識 回 唆 されているが の される 頻 度 所 である が 月 1 日 回 通 頃 ~3 告 から 経 回 路 幼 以 割 小 上 合 中 であり は 全 少 体 ないが に 連 特 携 に 連 できているかというとそ 他 携 の は 人 意 口 識 では されている 入 らなかっ 人 家 口 10 万 以 上 庭 健 福 児 センター 祉 童 主 相 管 談 連 課 携 保 育 所 主 幹 回 答 数 1 最 小 値 最 大 値 平 均 値 標 準 偏 差 児 保 童 相 主 談 管 所 課 幼 所 教 小 中 5 5 警 育 会 4.67 生 察 活 保 護 障 民 病 害 生 委 福 員 祉 主 施 管 設 課 DV 院 3 保 関 係 子 健 育 所 て 児 法 県 その 童 務 福 家 他 局 祉 庭 事 支 務 援 所 センター 研 市 修 町 については 10 村 開 としての 催 研 修 万 会 ~50 の 開 万 催 表 23-1 研 修 開 催 と 人 口 別 人 未 満 の 人 口 においても66.7%は 開 催 されていなかった あり 5 千 人 未 満 05~1 万 未 満 01 未 万 満 ~5 万 85 未 万 満 ~10 万 310 万 未 万 満 ~501合 計 研 修 開 催 なし 0.0% 0.0% 61.5% 66.7% % 25.0% % 8.3% % 12 合 計 30.4% % % 38.5% % 8.7% % 8.7% % % 20.0% 100.0% 20.0% 100.0% 37.1% 100.0% 14.3% 100.0% 8.6% 100.0%

35 2 研 予 修 算 予 表 をみると 算 23-2 虐 虐 待 待 件 件 数 数 と が 予 多 算 くても 予 算 予 算 がない 1~9 0 件 件 あり 0なし 100.0% 8合 計 10.0% 90.0% 8 10~49 50~99 件 25.0% % 件 以 上 50.0% 33.3% % 66.7% 2 32 合 計 17.1% % % は 要 担 保 当 相 護 者 談 の 児 体 経 童 制 験 対 年 策 強 数 地 化 は 域 のために 短 協 期 議 であり 会 の 歴 体 史 制 が 虐 を 浅 待 見 いものの 対 直 応 す や 必 要 要 保 がある 市 護 児 町 童 村 の 対 子 策 どもの 地 域 協 福 議 祉 会 を 開 考 催 への えていくために 3. なされているかどうか 職 員 は 人 数 分 だけの 働 疑 きができておらず 問 である 兼 任 のため 実 質 は 総 合 計 の 半 分 であった 理 解 が 十 分 おいては 個 同 別 じ ケース 人 口 規 検 虐 模 討 待 の を 会 市 見 議 町 過 開 村 ごしている 催 において 数 についても 虐 可 待 能 件 性 市 数 がある 町 にばらつきがあり 村 でのばらつきがあった 虐 待 発 生 把 握 率 い 市 町 村 調 幼 整 小 機 中 関 が 担 主 当 たる 者 の 担 不 当 在 機 関 不 になっている 明 の 回 答 があるので 割 合 は 高 いが 早 急 に 相 設 談 置 経 が 路 必 としては 要 である 8. 結 虐 びつくためには 待 者 本 人 や 親 戚 今 などの 後 も 学 相 校 談 など もあることは 関 係 機 関 連 評 携 価 が したい 必 要 となる 市 町 村 の 役 割 はこういった 割 合 が 低 い 困 支 った 援 に 9. に 研 早 修 期 の に 実 対 態 応 は できることである そのためには 極 めて 低 かった 要 保 護 児 童 対 策 兼 地 任 域 業 協 務 議 でなく 会 で 在 宅 正 の 規 虐 専 待 任 再 が 発 必 を 要 防 であろう 止 するため 時 10. には る 児 童 相 談 支 所 援 が 技 後 量 方 を 支 高 援 めるための として 個 別 研 ケース 修 は 必 検 要 討 であり 会 議 へ 出 予 席 算 する をたて 割 合 実 が 施 高 していくことは かった 個 別 ケース 急 務 であ 討 高 め 会 議 に 児 必 童 ず 相 児 談 童 所 への 相 談 依 所 が 存 後 度 を 方 下 支 げていくことを 援 に 入 る 必 要 のある 検 討 事 する 例 を 必 除 要 き がある 将 来 は 市 町 村 が 対 応 力 検 を Ⅳ. 考 察 とまとめ

36 Ⅴ 本 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 実 態 調 査 及 び 就 学 前 未 所 属 児 童 実 態 調 査 報 告 等 桜 井 市 において 5 歳 の 男 児 が 親 からの 虐 待 により 餓 死 する 事 件 が 平 成 22 年 3 月 に 発 生 した の 児 の は10か 日 常 的 に 月 他 以 の 後 大 の 人 乳 と 幼 接 児 する 健 康 機 診 関 査 に ( 所 以 属 下 していなかったため 健 康 診 査 を 健 診 虐 という )が 待 把 握 の 機 会 が 未 少 受 なく 診 で 加 幼 害 稚 園 者 Ⅰ る 親 からの 通 告 により 関 係 機 関 を 通 じて 病 院 に 搬 送 されたが 残 念 ながら 死 亡 に 至 ったものであ はじめに ( 児 この 以 童 )の 下 痛 ましい 実 乳 態 幼 調 事 児 査 ( 例 健 から 以 診 下 未 受 乳 診 就 幼 者 実 学 児 態 前 健 調 未 診 査 所 等 の という ) 属 未 児 受 童 診 者 に 調 及 対 査 という )を び するフォロー( 就 学 前 児 童 のうち 確 行 認 い 未 支 所 乳 援 属 幼 )の 児 童 健 ( 実 診 が 在 態 未 家 調 受 庭 査 診 る で 必 幼 要 がある 児 期 後 半 に 所 属 する 機 関 がない 子 どもの 実 態 を 把 握 し 虐 待 を 予 防 する 取 り 組 みをすすめ 1 目 的 Ⅱ 2 乳 幼 対 児 乳 象 健 診 の 未 受 診 者 の 実 態 を 明 らかにする 幼 児 健 診 未 受 診 者 調 査 平 歳 成 児 健 21 診 年 の 度 未 (H21.4.1~H )に 受 診 者 を 対 象 とする 市 町 村 が 実 施 した3~4か 月 児 健 1 歳 6か 月 児 健 診 3 等 市 を 町 方 行 法 い 村 の 調 査 母 用 子 紙 保 に 健 記 担 入 当 を 部 行 署 った 等 乳 幼 児 健 診 の 実 施 者 が 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 の 状 況 について 確 認 4 (1) 結 果 おいては3 39 市 概 町 況 報 告 された 村 歳 すべてから 未 児 健 受 診 未 者 は2,465 受 回 診 答 者 が の 得 回 られ であった 3 答 はなかった 対 象 児 すべてが 種 類 の 健 受 診 対 していたのは5 象 者 は 厚 生 労 町 働 村 省 であった 1 による 平 成 21 市 年 に 人 度 った 1 地 市 域 歳 町 保 6か 村 健 の 健 月 対 康 児 象 増 健 者 進 診 は3 事 11,430 業 歳 報 児 告 健 ( 人 診 3 以 の1 下 歳 市 児 厚 を 健 生 除 労 く 11,940 働 合 省 計 報 31,280 人 告 の という )によれば4か 合 人 計 となり これをもとにした 34,177 人 である 月 調 児 査 健 に 診 回 未 答 10,807 受 のあ 認 (2,465 率 31.2%)であった 人 /31,280 人 )は7.9%であった 2,465 本 調 査 による 未 受 診 率 は 市 人 町 のうち 村 により14.9%から0%とばらつきがみら 子 どもの 現 認 がされたのは768 人 診 ( 率 現

37 (2) れ 現 人 認 口 率 も100%から0%とばらつきが 規 模 別 状 況 大 きかった して 厚 39 分 生 市 析 労 町 した 働 村 省 を に 人 報 口 告 が5 している 万 以 上 市 の8 町 村 市 の 1 対 象 者 以 を 上 母 5 数 万 とした 未 満 の13 本 調 市 査 町 報 1 告 の 万 未 人 受 未 診 満 率 の18 は 人 口 町 5 村 万 に 分 人 類 上 らかに でやや 人 口 高 規 く 模 別 人 で 口 相 が 違 少 が ないと 見 られた 5 低 くなる 万 傾 人 向 以 がやや 上 では27.2%であったが 1 見 受 けられた( 表 1) しかし 万 人 から5 現 認 万 率 人 は では明 以 は 握 40.6% 1 保 健 福 万 祉 人 サービスに 未 満 では61.5%と 従 事 する 職 員 人 等 口 が 細 少 やかに ないほど 目 配 現 りを 認 率 行 が っている また 高 かった 人 口 の 地 少 域 ない が 連 自 携 治 し 体 で りなどを しやすいことなどが 検 討 する 必 要 がある 考 えられる 特 に 人 口 の 多 い 自 治 体 での 子 どもの 状 況 を 把 握 する 仕 組 み 把 作 5 表 1 人 口 規 模 別 未 健 受 診 対 率 象 及 者 び 現 未 認 受 率 1 ~5 以 上 万 人 未 満 22,071 8,043 1,862 診 525 者 未 受 診 率 現 認 者 現 認 率 1 万 人 未 満 計 31,280 1,166 2, (3) 14か 健 月 児 診 別 健 診 状 の 況 よりも 人 に 対 して 未 受 診 県 者 が425 全 体 の 人 未 ( 受 未 診 受 者 診 は401 率 3.9%)であったが 人 であった 厚 生 労 全 働 国 省 報 受 告 では 率 は4.8%であり 本 県 の 対 象 者 10,807 児 の 未 現 受 認 診 者 数 率 は は124 低 い 人 で 未 受 診 者 に 対 する 現 認 率 は30.9%であった( 図 1) 現 認 時 期 は 全 国 ていた 記 入 が 多 児 かったが を 現 認 した 記 機 入 されたところでは 会 は 不 明 を 除 くと 月 健 齢 6か 診 受 月 診 以 14.3% 上 12か 歯 月 科 未 健 満 診 が62.0%と 0% 予 防 最 接 も 種 多 46.2% くなっ 未 家 庭 訪 問 39.6% 保 育 所 0%と 予 防 接 種 や 家 庭 訪 問 が 多 かった

38 図 1 現 認 状 況 (4か 月 児 健 診 ) 図 2 現 認 した 機 会 (4か 月 児 健 診 ) がいるが 未 父 受 が いない は26 診 児 父 の 親 性 かどうかわからないなどで 別 では 男 児 人 が193 (6.5%)で 名 (48.1%) 未 不 記 明 入 が266 が 女 多 児 いためと 人 が204 (66.3%)と 名 考 (50.9%)と えられた 多 かった これはパートナー 父 女 の 児 年 がやや 齢 はもっとも 多 いのは30 親 については いない が7 歳 代 で43.1%であった 人 (1.7%)であった 年 齢 は20 歳 未 満 が7 人 (1.7%) 20 多 歳 転 母 代 居 後 子 32.7% 30 等 健 の 康 対 手 帳 象 外 交 歳 付 10.0% 代 時 55.9% 40 期 は 妊 不 娠 明 満 27.7%であった 歳 11 代 週 6.5%と30 以 内 が45.4% 12 歳 厚 代 生 がもっとも 労 週 働 から27 省 報 告 多 週 によれば かった が16.0% 28 全 国 では11 週 以 上 が1.0% ることから 4か 86.9%であるのに 対 月 し 児 健 本 診 調 査 では45.4%と 者 の 母 親 は 母 非 子 常 健 に 康 少 手 なく 帳 取 不 得 明 の と 時 対 期 象 が 外 遅 を いといえる 除 いても70.8%とな 週 以 内 が 高 による そのほか い 可 能 性 がある すべて 母 子 健 康 手 帳 交 未 付 受 時 診 の が2 面 接 が26.7%に 人 であった 行 母 われており 親 教 室 に6.5%が 妊 婦 健 参 診 加 では し 虐 母 待 親 のリスクが たこんにちは 新 生 児 訪 赤 ちゃん 問 が10.0%に 事 業 は 少 行 なくとも11 われていた 市 平 町 成 村 が 21 未 年 実 度 施 から 養 児 育 童 支 福 援 祉 訪 法 問 で 事 市 業 町 は 村 同 が 様 行 に10 の うとされ 申 し 市 出 村 であったが この が 未 実 施 で 訪 問 時 はそれぞれ10.2% 3.7%が 期 は 接 種 可 能 予 防 接 種 が 少 ないのでこれで 受 けていた 予 親 防 の 接 健 種 康 はすべて 行 動 が 不 未 十 接 分 種 であるとは が35.7% 町 いえない えられた 未 受 診 者 所 への 属 機 対 関 応 があるのは24 方 法 は 最 も 多 人 いのが (6.0%)と 他 の 少 健 なく ほとんどが 診 等 受 診 で 後 保 期 育 健 所 診 であった 加 えられている 勧 事 奨 例 せず は1.7%と があった 少 なく 海 外 で 生 活 している 病 院 入 院 中 等 を などの 受 けていると 理 由 が 付 考 け

39 図 3 未 受 診 者 への 対 応 方 法 (4か 月 児 健 診 ) みると が 養 必 育 要 な 支 電 援 状 が26 話 況 で とは 確 人 考 認 (6.5%)に えられず なし と 電 話 で 受 実 診 施 勧 されていた しかし あり と 奨 訂 等 正 であり ほかに を 行 った 入 育 力 支 されている 援 の 言 入 力 葉 自 された 内 体 が 容 からも 母 事 例 子 保 でも 養 健 育 内 分 支 野 容 に援 を なじみがなく 研 養 修 が 育 必 支 援 要 であろう の 誤 内 解 容 した は 可 養 能 育 性 問 があり 題 8 人 保 発 健 達 と の 福 問 題 祉 が 5 人 連 携 して 療 養 支 等 医 援 していく 療 リハビリの 際 に 問 共 題 通 5 認 人 識 を 虐 図 待 る 人 未 受 母 親 診 の 者 精 確 神 認 問 で 保 題 1 護 の 人 であった 必 性 が10 人 (2.5%)にあり その 内 容 は 表 2の 通 りである また 2 要 保 護 児 童 対 策 地 域 表 協 2 議 会 要 に 保 情 護 報 の を 内 提 容 供 (4か しているのが13 月 児 健 診 ) 人 (3.2%)あった 123 虐 第 の 待 1 精 通 子 神 告 の あり 不 虐 安 待 定 通 告 育 児 サポートなし 経 済 基 盤 不 安 定 456 養 育 若 能 年 力 が 養 低 育 いため 能 力 低 虐 いため 待 の 虐 可 待 能 可 性 あり 7 夫 から 妻 へのDVあり 市 外 母 子 寮 に 能 入 性 あり 8 に 知 的 障 害 あり 保 育 園 と 家 庭 児 童 寮 相 中 9ネグレクトケースとしてフォロー 虐 待 ( 疑 い)ケースで 既 にフォローされていた 中 談 室 と 児 見 守 り 10 母 メンタル 通 院 中 要 対 協 ケースとしてフォロー 中

40 21 象 1 歳 6か 月 児 健 受 者 診 は11,430 率 は6.5%であることから 1.2 人 であり 診 の 県 未 全 受 体 診 の 者 未 は891 受 診 倍 者 人 は958 ( 未 受 人 が 診 であった 多 率 かった 4か 7.8%)であった 厚 生 労 月 働 児 省 健 厚 報 診 生 では 告 労 によれば 大 働 きな 省 報 差 告 の が 本 全 見 県 国 の られ 未 対 ずむしろ の 児 要 因 を がある 確 認 受 した 診 可 率 能 現 は 認 性 高 がある 者 めであったので 数 は346 人 で 未 続 受 けての 診 者 に 母 対 子 する 保 健 現 サービスの 認 率 は36.1%であった( 利 用 を 妨 げるようななんらか 時 24か 期 は 月 未 以 記 上 入 が37.7%と が 多 かったが 多 かった 記 入 されているところでは 児 を 現 認 した 機 会 は 月 不 齢 明 18か を 除 月 くと 以 上 健 23か 受 診 月 53.5% 未 図 満 4) が46.9% 歯 現 科 健 認 診 保 1 育 歳 6.0% 所 6か で 現 月 予 認 児 防 が4か 健 接 診 種 は 発 月 21.7% 達 児 の 健 確 診 では 認 家 が 庭 見 重 訪 要 られなかったが 6.9%と 問 であり 11.9% 受 保 診 育 勧 所 奨 に 6.9%と 重 点 多 をおいていると くなっていた 健 診 受 診 が 多 考 かった( えられる また 図 5) 図 4 現 認 状 況 (1 歳 6か 月 児 健 診 ) 図 5 現 認 した 機 会 (1 歳 6か 月 児 健 診 ) た 性 父 別 では が いない は73 男 児 が490 名 (51.1%) 人 (7.6%)で 女 児 が466 父 の 年 名 齢 (48.6%)と はもっとも 多 男 いのは30 児 がやや 歳 多 代 かった 親 については いない が7 人 (0.7%)にみられた 年 齢 は20 歳 未 満 が4 で53.5%であっ 20 なっていた 歳 代 25.6% 30 歳 代 62.8% 40 歳 代 7.6%と 父 親 母 親 ともに4か 月 児 健 診 より 人 年 (0.4%) 母 子 健 康 手 帳 交 付 時 期 は 妊 娠 満 11 週 以 内 が22.1% 12 週 から27 週 が8.1% 28 週 以 上 齢 が1.4% が 高 く で 11 診 週 対 以 象 内 外 の 交 12.8% 付 は69.1%であり 4か 不 明 が55.2%と4か 月 児 月 健 児 診 健 1 診 より 歳 6か 多 くなっていた 月 児 健 診 と 同 様 対 に 象 取 外 得 と が 不 遅 明 い を 母 除 親 に くと をうかがわせる 未 受 診 が 多 いといえる また 手 帳 交 付 時 の 面 接 対 が21.7%に 象 外 が 多 いことは 行 われ 転 居 妊 等 婦 などによる 健 診 がすべて 家 庭 未 が 受 未 診 受 であるのは7 診 に 多 いこと 人 健 であった 母 親 教 室 には4.8%が 参 加 し 新 生 児 訪 問 が5.9%に 行 われていた こんにちは 赤 ちゃ

41 ん であり すべて 事 予 業 防 の 接 訪 種 問 はすべて は5.2%が 未 接 受 種 け が4.7%であった この 養 育 支 援 訪 問 事 業 による 時 期 訪 では 問 は1.5%が 予 防 接 種 はかなりの 受 けていた 前 の 健 である4か 未 接 種 はネグレクトに は 対 象 外 近 い 不 状 明 態 を として 除 いての 養 育 受 状 診 態 率 の が76.5%と 把 握 が 必 要 であろう また 低 く 回 数 健 接 診 種 の が 未 必 受 診 直 要 が り 続 未 増 いていると 受 加 していて4か 診 者 への 考 対 えられた 応 月 方 児 法 健 は 4か 診 と 児 同 が 様 所 月 にほとんどが 属 児 している 健 診 に 比 機 べ 保 関 は253 育 他 所 の であった 健 診 人 等 (26.4%)にあり 4か 受 診 が 少 なく 勧 奨 月 も 児 反 健 応 診 よ ず が 了 増 えていた( 図 6) 1 歳 6か 月 児 健 診 後 では 利 用 できる 健 診 として 乳 児 後 期 健 診 は せ が しており 育 児 相 談 などが えられるが おそらくは 大 多 数 が 歩 行 し 離 乳 食 も 完 了 していて 母 終 養 必 育 要 性 支 を 援 感 が59 じないことが 人 (6.2%)に 考 えられる 実 施 されていた 内 容 は 発 達 問 題 20 人 療 養 等 医 療 リハビリ親 の か くなっていると 問 月 題 は 11 発 人 達 の 育 考 問 児 えられた 題 不 が 安 明 10 らかになってくる 人 養 育 問 題 7 時 人 期 であり 虐 待 1 人 母 親 母 の 親 発 の 達 精 への 神 問 不 題 安 1 等 人 に であった 1 対 する 支 援 が 歳 多 6 保 未 護 児 受 童 診 対 者 策 確 地 認 域 で 協 要 議 保 護 会 に の 情 必 報 要 提 性 が12 供 しているのは18 人 (1.3%)にあり 人 (1.9%)であった 内 容 は 表 3の 通 りである また 要 図 6 未 受 診 者 への 対 応 方 法 (1 歳 6か 月 児 健 診 )