は じ め に 秩 父 市 では 豊 かなまち 環 境 文 化 都 市 ちちぶ を 将 来 都 市 像 に 掲 げ 高 齢 者 福 祉 については 高 齢 者 の 生 活 を 地 域 で 支 え 生 きがいを 感 じられるまち を 目 指 し サ ービスの 充 実 に 努 めています わが 国 の

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2 は じ め に 秩 父 市 では 豊 かなまち 環 境 文 化 都 市 ちちぶ を 将 来 都 市 像 に 掲 げ 高 齢 者 福 祉 については 高 齢 者 の 生 活 を 地 域 で 支 え 生 きがいを 感 じられるまち を 目 指 し サ ービスの 充 実 に 努 めています わが 国 の 現 状 に 目 を 向 けますと 人 口 の 減 少 や 少 子 高 齢 化 が 進 行 し それは 本 市 においても 例 外 ではありません 本 市 の 将 来 推 計 で は 平 成 26 年 に は 高 齢 者 人 口 が 19,117 人 高 齢 化 率 が28.8%に 達 すると 予 測 され さらに 平 成 28 年 には 高 齢 化 率 が30%を 超 えるとされています また 高 齢 者 人 口 の 増 加 とともに ひとり 暮 らし 世 帯 や 高 齢 者 のみ 世 帯 認 知 症 高 齢 者 の 増 加 も 懸 念 され ることから 高 齢 者 を 地 域 社 会 全 体 で 支 える 仕 組 みの 構 築 が 重 要 となっています このような 高 齢 化 への 対 応 が 求 められる 中 高 齢 福 祉 介 護 分 野 の 計 画 である 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 を 策 定 しました 本 計 画 では 前 計 画 の 取 り 組 みを 踏 襲 しながらも さらに 介 護 サービス 介 護 予 防 医 療 との 連 携 生 活 支 援 サービス 高 齢 者 にふさわしい 住 まいの 提 供 な どのサービスを 一 体 的 かつ 継 続 的 に 提 供 する 地 域 包 括 ケア の 考 え 方 を 念 頭 に 置 き ながら 計 画 の 基 本 理 念 である 高 齢 者 の 尊 厳 が 保 たれ 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 住 み 続 けられるまち( 助 けあい 温 もりの 感 じられるまち) を 目 指 すため 高 齢 者 の 生 きがいづくりとサポート 体 制 健 康 づくりと 介 護 予 防 要 介 護 者 支 援 の 充 実 を 進 めていきます 計 画 を 推 進 するためには 市 民 の 皆 様 をはじめ 関 係 者 と 一 体 となった 取 り 組 みが 必 要 不 可 欠 でありますので 今 後 ともより 一 層 のご 理 解 とご 協 力 を 賜 りますようお 願 い 申 し 上 げます 最 後 に 本 計 画 の 策 定 にあたり 策 定 委 員 の 皆 様 をはじめ 各 関 係 機 関 の 皆 様 アン ケート 調 査 など 貴 重 なご 意 見 やご 提 言 をいただきました 皆 様 方 に 対 しまして 心 から お 礼 申 し 上 げます 平 成 24 年 3 月 秩 父 市 長

3 目 次 第 1 章 計 画 の 基 本 的 事 項... 3 第 1 節 計 画 の 基 本 的 な 性 格 計 画 策 定 の 趣 旨 計 画 の 性 格 と 位 置 づけ 計 画 の 期 間 計 画 の 策 定 体 制... 5 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状... 9 第 1 節 高 齢 者 等 の 現 状 高 齢 者 等 の 現 状 と 将 来 推 計 高 齢 者 のいる 世 帯 の 状 況 要 介 護 等 認 定 者 の 推 移 と 推 計 第 2 節 日 常 生 活 圏 域 の 状 況 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 第 1 節 アンケート 調 査 結 果 第 2 節 前 期 計 画 ( 平 成 21 年 度 ~23 年 度 )における 介 護 保 険 事 業 の 実 施 状 況 介 護 給 付 実 績 からの 評 価 第 3 節 前 期 計 画 ( 平 成 21 年 度 ~23 年 度 )における 健 康 増 進 福 祉 事 業 等 の 評 価 健 康 増 進 事 業 高 齢 者 福 祉 事 業 の 評 価 第 4 節 課 題 の 整 理 高 齢 者 の 現 状 アンケート 調 査 結 果 前 期 計 画 ( 平 成 21~23 年 度 )の 評 価 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 第 1 節 基 本 理 念 第 2 節 基 本 方 針 高 齢 者 の 生 きがいづくりとサポート 体 制 の 充 実 健 康 づくりと 介 護 予 防 の 充 実 要 介 護 者 支 援 の 充 実 第 3 節 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けて 第 4 節 施 策 の 体 系 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 介 護 保 険 サービス 等 の 推 進... 52

4 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 第 1 節 元 気 なまちづくりの 推 進 健 康 意 識 の 高 揚 による 健 康 づくり 支 援 健 康 増 進 事 業 による 市 民 の 健 康 支 援 第 2 節 在 宅 福 祉 サービス 在 宅 福 祉 サービスの 充 実 その 他 の 在 宅 福 祉 事 業 第 3 節 地 域 福 祉 活 動 の 推 進 担 い 手 の 育 成 サービスの 総 合 化 第 4 節 施 設 サービス 入 所 施 設 の 整 備 活 用 通 所 利 用 施 設 の 整 備 活 用 第 5 節 生 きがいづくり 主 体 的 活 動 への 支 援 生 きがい 活 動 の 充 実 就 労 機 会 の 充 実 自 主 的 活 動 地 域 交 流 の 推 進 第 6 節 高 齢 者 が 安 心 安 全 に 暮 らせるまちづくりの 推 進 緊 急 時 の 支 援 都 市 環 境 の 整 備 第 6 章 介 護 保 険 サービス 等 の 推 進 第 1 節 介 護 保 険 サービス 居 宅 サービス 介 護 予 防 サービス 地 域 密 着 型 サービス 施 設 サービス サービス 利 用 の 推 進 第 2 節 介 護 保 険 事 業 費 の 見 込 み 総 給 付 費 第 3 節 地 域 支 援 事 業 介 護 予 防 事 業 包 括 的 支 援 事 業 任 意 事 業 地 域 支 援 事 業 に 係 る 事 業 総 額 第 4 節 保 険 給 付 費 等 の 見 込 みと 保 険 料 の 算 定 介 護 保 険 事 業 の 財 源 保 険 給 付 費 の 見 込 み 所 得 段 階 別 被 保 険 者 見 込 数 第 5 期 保 険 料 基 準 額 の 算 定 介 護 保 険 料 の 算 定 結 果 と 所 得 段 階 別 保 険 料

5 第 7 章 計 画 推 進 のために 保 健 医 療 福 祉 の 連 携 民 間 事 業 者 との 連 携 ボランティアなど 福 祉 的 活 動 との 連 携 介 護 保 険 運 営 協 議 会 の 充 実 地 域 包 括 支 援 センター 運 営 協 議 会 の 開 催 計 画 の 進 行 管 理 と 評 価 点 検 資 料 編 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 策 定 委 員 会 設 置 要 綱 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 策 定 委 員 会 委 員 名 簿 秩 父 市 福 祉 3 計 画 等 検 討 委 員 会 委 員 名 簿 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 作 業 部 会 委 員 名 簿 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 事 務 局 名 簿 計 画 策 定 の 経 過

6 第 1 章 計 画 の 基 本 的 事 項

7 第 1 章 計 画 の 基 本 的 事 項 第 1 章 計 画 の 基 本 的 事 項 第 1 節 計 画 の 基 本 的 な 性 格 1 計 画 策 定 の 趣 旨 21 世 紀 の 超 高 齢 社 会 における 介 護 問 題 の 解 決 を 図 るため 国 民 の 共 同 連 帯 の 理 念 に 基 づき 要 介 護 者 等 を 社 会 全 体 で 支 援 する 仕 組 みとして 介 護 保 険 制 度 が 平 成 12 年 4 月 から 始 まりました その 施 行 後 サービスの 基 盤 は 急 速 に 整 備 さ れサービス 利 用 者 は 確 実 に 増 加 するなど 介 護 保 険 制 度 は 高 齢 期 を 支 える 制 度 と して 定 着 してきました しかしながら サービス 利 用 者 の 増 加 に 伴 い 介 護 給 付 費 も 急 速 に 増 大 し 2015 年 ( 平 成 27 年 )には 団 塊 世 代 が 高 齢 者 となり 高 齢 化 が 一 層 進 展 するこ とから 制 度 の 持 続 性 を 確 保 しつつ 高 齢 者 の 生 活 機 能 の 低 下 を 未 然 に 防 止 し 維 持 向 上 させるために 介 護 予 防 の 推 進 体 制 を 確 立 することが 大 きな 課 題 となって います 今 後 さらに 増 加 することが 見 込 まれている 認 知 症 高 齢 者 について その 特 性 に 対 応 したケアの 確 立 が 急 務 となります このような 状 況 から 平 成 17 年 の 介 護 保 険 制 度 改 革 においては 2015 年 の 高 齢 者 介 護 のあるべき 姿 を 念 頭 において 制 度 の 持 続 可 能 性 の 確 保 明 るく 活 力 のある 高 齢 社 会 の 構 築 等 を 基 本 的 視 点 とした 制 度 全 般 の 見 直 しが 行 われまし た また 平 成 21 年 の 介 護 報 酬 の 改 定 では 介 護 人 材 の 確 保 や 従 業 員 の 処 遇 改 善 といった 課 題 に 対 応 すべく 介 護 報 酬 が3%アップされました 秩 父 市 では 上 記 の 趣 旨 を 踏 まえ 秩 父 市 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 第 4 期 介 護 保 険 事 業 計 画 ( 平 成 21~23 年 度 ) に 基 づいて 各 種 施 策 を 推 進 してきました 今 回 の 見 直 しでは 前 期 計 画 を 踏 襲 しながら より 現 状 に 即 した 計 画 内 容 とす るために 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 第 5 期 介 護 保 険 事 業 計 画 ( 平 成 24~26 年 度 ) を 策 定 するものです 第 5 期 となる 本 計 画 では 介 護 保 険 介 護 予 防 医 療 との 連 携 生 活 支 援 高 齢 者 にふさわしい 住 まいの 提 供 などのサービスを 一 体 的 かつ 継 続 的 に 提 供 する 地 域 包 括 ケア の 考 え 方 を 念 頭 に 置 きつつ 前 期 計 画 と 同 様 基 本 理 念 である 高 齢 者 の 尊 厳 が 保 たれ 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 住 み 続 けら れるまち を 目 指 していきます 本 計 画 は 市 の 高 齢 者 福 祉 と 介 護 に 関 する 総 合 計 画 として 策 定 し 高 齢 化 にと もなう 諸 課 題 に 対 応 するため 基 本 的 政 策 目 標 の 設 定 と その 実 現 のために 取 り 組 むべき 施 策 を 明 らかにすることを 目 的 としています 3

8 2 計 画 の 性 格 と 位 置 づけ 本 計 画 は 要 介 護 要 支 援 状 態 となった 高 齢 者 や その 家 族 に 対 する 支 援 をはじ め 健 康 な 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 になることを 防 止 するための 介 護 予 防 事 業 福 祉 事 業 生 きがい 対 策 を 含 めた 市 の 高 齢 者 福 祉 全 般 にわたる 計 画 である 市 町 村 老 人 福 祉 計 画 ( 老 人 福 祉 法 第 20 条 の8に 基 づく 法 定 計 画 )と 介 護 保 険 事 業 の 円 滑 な 運 営 を 図 るための 市 町 村 介 護 保 険 事 業 計 画 ( 介 護 保 険 法 第 117 条 に 基 づく 法 定 計 画 )を 一 体 化 して 策 定 します また 第 1 次 秩 父 市 総 合 振 興 計 画 を 上 位 計 画 とし 第 2 期 地 域 福 祉 計 画 の 理 念 や 方 向 性 保 健 福 祉 分 野 等 の 個 別 計 画 との 整 合 性 を 図 り 連 携 のとれた 計 画 と なります なお 平 成 20 年 度 の 老 人 保 健 法 の 全 面 改 正 により 老 人 保 健 計 画 の 策 定 義 務 がなくなりましたが 高 齢 者 の 保 健 と 福 祉 は 密 接 に 関 連 するものであることから 本 市 では 保 健 施 策 も 包 含 した 高 齢 者 福 祉 計 画 として 策 定 するものとします 第 1 次 秩 父 市 総 合 振 興 計 画 ~ 近 未 来 ちちぶまちづくりプラン2006~ 老 人 福 祉 法 介 護 保 険 法 秩 秩 父 父 市 市 介 護 高 齢 保 者 険 事 福 祉 業 計 計 画 画 連 携 第 三 秩 期 父 秩 市 父 障 市 が 障 い が 福 い 祉 者 計 福 画 祉 計 画 行 動 計 画 ) ( 秩 父 市 次 世 代 育 成 支 援 地 域 子 育 て ち ち の き プ ラ ン ど の 生 活 関 連 計 画 ) そ の 他 の 計 画 ( 健 康 ち ち ぶ 21 な 第 2 期 秩 父 市 地 域 福 祉 計 画 4

9 第 1 章 計 画 の 基 本 的 事 項 3 計 画 の 期 間 計 画 期 間 は 平 成 24 年 度 から 平 成 26 年 度 までの3か 年 とします また 3 年 ごとに 見 直 しを 行 うものとし 平 成 26 年 度 に 見 直 しを 行 います 年 度 平 成 21 平 成 22 平 成 23 平 成 24 平 成 25 平 成 26 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 介 護 保 険 事 業 計 画 第 4 期 計 画 期 間 第 5 期 計 画 期 間 4 計 画 の 策 定 体 制 (1) 策 定 委 員 会 による 審 議 本 計 画 の 策 定 ( 見 直 し)にあたっては 保 健 福 祉 関 係 者 や 学 識 経 験 者 市 民 代 表 からなる 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 策 定 委 員 会 を 開 催 し 審 議 を 行 いま した (2) 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 等 の 実 施 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 第 5 期 介 護 保 険 事 業 計 画 においては 地 域 包 括 ケ ア をさらに 推 進 するため 地 域 ごとに 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 になるリスク 等 を 集 計 し 把 握 することが 重 要 となります 国 は 高 齢 者 や 地 域 の 課 題 をより 的 確 に 把 握 する 手 法 として 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 を 推 奨 しており 本 市 においても 65 歳 以 上 の 一 般 高 齢 者 と 軽 度 の 要 介 護 認 定 者 については 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 を 実 施 し 加 えて 実 態 と 課 題 の 把 握 を 目 的 に ケアマネジャーとサービス 提 供 事 業 者 にも 調 査 を 行 いました (3) 庁 内 における 計 画 策 定 体 制 庁 内 においては 関 係 部 局 等 による 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 等 検 討 委 員 会 を 設 置 するとともに 委 員 会 に 各 部 局 担 当 者 による 作 業 部 会 を 設 置 し 計 画 内 容 の 検 討 にあたりました (4)パブリックコメントの 実 施 広 く 市 民 の 皆 様 からご 意 見 等 をいただくため 計 画 案 に 対 するパブリックコ メントを 実 施 いたしました 5

10 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状

11 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状 第 1 節 高 齢 者 等 の 現 状 1 高 齢 者 等 の 現 状 と 将 来 推 計 市 の 総 人 口 は 平 成 19 年 の71,426 人 から 減 少 傾 向 にあり 平 成 23 年 には 68,701 人 となり 2,725 人 の 減 少 となっています その 一 方 で 高 齢 者 人 口 は 平 成 19 年 の18,074から 微 増 傾 向 で 推 移 し 平 成 23 年 では18,337 人 で263 人 の 増 加 となっています また 高 齢 化 率 をみると 平 成 19 年 の25.3%から 上 昇 傾 向 にあり 平 成 23 年 には26.7%と1.4ポイント 上 昇 しています 県 20.0% 国 23.2%の 高 齢 化 率 を 上 回 っています 総 人 口 世 帯 数 の 推 移 区 分 平 成 19 年 平 成 20 年 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 人 口 ( 人 ) 71,426 70,776 70,070 69,479 68,701 世 帯 ( 世 帯 ) 26,284 26,296 26,345 26,448 26, 歳 以 上 人 口 ( 人 ) 18,074 18,255 18,466 18,554 18,337 高 齢 化 率 (%) 県 高 齢 化 率 (%) 国 高 齢 化 率 (%) 注 ) 秩 父 市 の 数 値 は 総 人 口 数 値 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 県 の 高 齢 化 率 は 平 成 22 年 までは 内 閣 府 高 齢 社 会 白 書 平 成 23 年 は 町 ( 丁 ) 字 別 人 口 調 査 (1 月 1 日 現 在 ) 国 の 高 齢 化 率 は 平 成 22 年 までは 内 閣 府 高 齢 社 会 白 書 平 成 23 年 は 総 務 省 人 口 推 計 総 人 口 とは 住 民 基 本 台 帳 の 人 口 に 外 国 人 登 録 人 口 を 含 めた 人 口 です 人 口 の 推 移 では 前 期 高 齢 者 が 平 成 19 年 の9,247から 減 少 傾 向 にあり 平 成 23 年 では8,508 人 と739 人 の 減 少 となっています その 一 方 で 後 期 高 齢 者 は 平 成 19 年 の8,827 人 から 増 加 傾 向 にあり 平 成 23 年 では9,829 人 と1,002 人 の 増 加 となっており 平 成 21 年 から 前 期 高 齢 者 を 後 期 高 齢 者 が 上 回 っています 人 口 の 将 来 推 計 では 総 人 口 は 平 成 24 年 の67,975 人 から 減 少 傾 向 にあり 第 5 期 計 画 の 最 終 年 の 平 成 26 年 では66,440 人 となり さらに 減 少 傾 向 がつづ き 平 成 29 年 には63,929 人 になると 予 測 されています 一 方 高 齢 者 人 口 高 齢 化 率 はともに 増 加 傾 向 にあり 高 齢 化 率 は30.9%まで 上 昇 すると 予 測 されて います 9

12 人 口 の 推 移 区 分 平 成 19 年 平 成 20 年 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 総 人 口 ( 人 ) 71,426 70,776 70,070 69,479 68,701 高 齢 者 数 ( 人 ) 18,074 18,255 18,466 18,554 18,337 高 齢 化 率 (%) ~69 歳 ( 人 ) 4,661 4,557 4,645 4,579 4,196 70~74 歳 ( 人 ) 4,586 4,595 4,514 4,351 4,312 前 期 高 齢 者 計 ( 人 ) 9,247 9,152 9,159 8,930 8,508 前 期 高 齢 者 率 (%) ~79 歳 ( 人 ) 3,897 3,998 3,934 4,044 4,116 80~84 歳 ( 人 ) 2,888 2,929 3,087 3,114 3, 歳 以 上 ( 人 ) 2,042 2,176 2,286 2,466 2,628 後 期 高 齢 者 計 ( 人 ) 8,827 9,103 9,307 9,624 9,829 後 期 高 齢 者 率 (%) ~64 歳 ( 人 ) 23,804 23,689 23,540 23,510 23,676 対 総 人 口 比 率 (%) 注 ) 表 記 の 数 値 は 総 人 口 数 値 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 人 口 の 将 来 推 計 区 分 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 平 成 27 年 平 成 28 年 平 成 29 年 総 人 口 ( 人 ) 67,975 67,228 66,440 65,634 64,787 63,929 高 齢 者 数 ( 人 ) 18,457 18,848 19,117 19,452 19,624 19,762 高 齢 化 率 (%) ~69 歳 ( 人 ) 4,134 4,443 4,602 4,995 5,440 5,564 70~74 歳 ( 人 ) 4,351 4,266 4,361 4,284 3,918 3,855 前 期 高 齢 者 計 ( 人 ) 8,485 8,709 8,963 9,279 9,358 9,419 前 期 高 齢 者 率 (%) ~79 歳 ( 人 ) 4,062 4,024 3,947 3,801 3,771 3,808 80~84 歳 ( 人 ) 3,087 3,210 3,171 3,259 3,314 3, 歳 以 上 ( 人 ) 2,823 2,905 3,036 3,113 3,181 3,278 後 期 高 齢 者 計 ( 人 ) 9,972 10,139 10,154 10,173 10,266 10,343 後 期 高 齢 者 率 (%) ~64 歳 ( 人 ) 23,523 23,136 22,888 22,457 22,053 21,686 対 総 人 口 比 率 (%) 注 ) 表 記 の 数 値 は 総 人 口 数 値 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 )からの 推 計 人 口 10

13 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状 2 高 齢 者 のいる 世 帯 の 状 況 世 帯 の 状 況 をみると 総 世 帯 数 は 平 成 12 年 を 境 に 減 少 傾 向 にあり 平 成 22 年 では24,103 世 帯 となっています 高 齢 者 世 帯 数 は 増 加 傾 向 にあり 平 成 12 年 の10,856 世 帯 が 平 成 22 年 には12,138 世 帯 となり 10 年 間 で1,282 世 帯 の 増 加 となっています 総 世 帯 に 占 める 高 齢 者 世 帯 数 の 割 合 は 平 成 22 年 では 50.4%となっています また 高 齢 者 世 帯 の 推 移 でも 単 身 世 帯 と 夫 婦 世 帯 が 増 加 し 続 けており 両 世 帯 をあわせると 平 成 22 年 では 高 齢 者 世 帯 の47.5%を 占 めています 世 帯 の 状 況 区 分 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 総 世 帯 数 ( 世 帯 ) 22,690 23,907 24,641 24,365 24,103 高 齢 者 世 帯 数 ( 世 帯 ) 8,163 9,474 10,856 10,603 12,138 構 成 比 (%) 注 1) 表 記 の 数 値 は 国 勢 調 査 数 値 ( 各 年 10 月 1 日 現 在 ) 注 2) 高 齢 者 世 帯 は65 歳 以 上 の 方 がいる 世 帯 数 高 齢 者 世 帯 の 推 移 区 分 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 高 齢 者 世 帯 数 ( 世 帯 ) 8,163 9,474 10,856 10,603 12,138 単 身 世 帯 ( 世 帯 ) 1,008 1,387 1,845 2,243 2,686 構 成 比 (%) 夫 婦 世 帯 ( 世 帯 ) 1,460 2,175 2,704 2,902 3,081 構 成 比 (%) 同 居 世 帯 ( 世 帯 ) 5,695 5,912 6,307 5,458 6,371 構 成 比 (%) 注 1) 表 記 の 数 値 は 国 勢 調 査 数 値 ( 各 年 10 月 1 日 現 在 ) 注 2) 構 成 比 の 計 算 は 端 数 処 理 するため 多 少 の 誤 差 が 生 じます 注 3) 単 身 世 帯 は65 歳 以 上 の 方 の 一 人 暮 らし 世 帯 数 注 4) 夫 婦 世 帯 は 夫 が65 歳 以 上 妻 が60 歳 以 上 の 世 帯 数 注 5) 同 居 世 帯 は 上 記 注 3 注 4を 除 いた65 歳 以 上 の 方 がいる 世 帯 数 高 齢 者 世 帯 の 内 訳 ( 平 成 22 年 ) 区 分 65 歳 未 満 のみの 世 帯 65 歳 以 上 のいる 世 帯 高 齢 者 単 身 高 齢 者 夫 婦 高 齢 者 同 居 合 計 世 帯 数 ( 世 帯 ) 11,965 2,686 3,081 6,371 24,103 構 成 比 (%) 注 ) 表 記 の 数 値 は 国 勢 調 査 数 値 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 ) 11

14 3 要 介 護 等 認 定 者 の 推 移 と 推 計 要 介 護 要 支 援 認 定 者 数 は 第 4 期 当 初 ( 平 成 21 年 4 月 )では2,844 人 でし たが 平 成 23 年 4 月 には3,028 人 となっており 増 加 傾 向 が 続 いています 要 介 護 要 支 援 認 定 者 数 は 高 齢 者 数 の 増 加 などの 影 響 により 今 後 も 引 き 続 き 増 加 するものとみられ 介 護 予 防 の 効 果 等 を 見 込 み 認 定 率 を17.1%に 据 え 置 きし 平 成 24 年 度 は3,156 人 平 成 26 年 度 は3,277 人 と 推 計 しております 65 歳 以 上 人 口 に 占 める 要 支 援 要 介 護 認 定 者 数 の 推 移 と 推 計 区 分 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 総 人 口 ( 人 ) 70,070 69,479 68,701 67,975 67,228 66, 歳 以 上 人 口 ( 人 ) 18,466 18,554 18,337 18,457 18,848 19,117 要 支 援 構 成 比 (%) 要 支 援 構 成 比 (%) 要 介 護 構 成 比 (%) 要 介 護 構 成 比 (%) 要 介 護 構 成 比 (%) 要 介 護 構 成 比 (%) 要 介 護 構 成 比 (%) 合 計 2,844 2,959 3,028 3,156 3,227 3,277 構 成 比 (%) 注 1) 平 成 21 年 度 から23 年 度 の 認 定 者 数 は 各 年 4 月 末 日 現 在 ( 介 護 保 険 事 業 報 告 ) 注 2) 平 成 21 年 度 から23 年 度 の 総 人 口 及 び65 歳 以 上 人 口 は 各 年 4 月 1 日 現 在 注 3) 構 成 比 は 65 歳 以 上 人 口 に 対 する 比 率 ( 人 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 4,000 3,156 3,227 3,277 2,959 3,028 3,000 2,844 2,000 1,000 0 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 12

15 第 2 章 高 齢 者 をめぐる 現 状 第 2 節 日 常 生 活 圏 域 の 状 況 日 常 生 活 圏 域 とは 市 町 村 が その 住 民 が 日 常 生 活 を 営 んでいる 地 域 として 地 理 的 条 件 人 口 交 通 事 情 その 他 社 会 的 条 件 介 護 給 付 等 対 象 サービスを 提 供 す るための 施 設 の 整 備 状 況 その 他 の 条 件 を 総 合 的 に 勘 案 して 定 める 区 域 をいいます 介 護 保 険 法 117 条 第 2 項 第 1 号 では 市 町 村 介 護 保 険 事 業 計 画 において この 日 常 生 活 圏 域 ごとに 地 域 密 着 型 サービスの 必 要 利 用 定 員 総 数 や 利 用 量 等 を 見 込 む こととしています 本 市 では 30 分 で 駆 け 付 けられる 範 囲 の 地 域 のつながりを 考 慮 し 中 学 校 区 に 基 づく9つの 圏 域 を 設 定 しています 圏 域 区 分 圏 域 名 秩 父 第 一 秩 父 第 二 高 篠 影 森 尾 田 蒔 大 田 吉 田 荒 川 大 滝 地 区 宮 側 町 番 場 町 道 生 町 中 村 町 ( 一 丁 目 四 丁 目 ) 桜 木 町 金 室 町 永 田 町 柳 田 町 阿 保 町 大 畑 町 滝 の 上 町 上 宮 地 町 中 宮 地 町 下 宮 地 町 大 宮 ( 上 宮 地 町 中 宮 地 町 下 宮 地 町 ) 相 生 町 大 野 原 黒 谷 日 野 田 町 野 坂 町 大 宮 ( 日 野 田 町 野 坂 町 ) 熊 木 町 上 町 中 町 本 町 上 野 町 東 町 中 村 町 ( 二 丁 目 三 丁 目 ) 近 戸 町 別 所 山 田 栃 谷 定 峰 久 那 上 影 森 下 影 森 浦 山 和 泉 町 寺 尾 蒔 田 田 村 太 田 伊 古 田 品 沢 堀 切 小 柱 みどりが 丘 下 吉 田 吉 田 久 長 吉 田 阿 熊 上 吉 田 吉 田 石 間 吉 田 太 田 部 荒 川 久 那 荒 川 上 田 野 荒 川 日 野 荒 川 小 野 原 荒 川 白 久 荒 川 贄 川 大 滝 中 津 川 三 峰 吉 田 大 田 秩 父 第 一 尾 田 蒔 高 篠 秩 父 第 二 大 滝 荒 川 影 森 13

16 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理

17 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 第 1 節 アンケート 調 査 結 果 (1) 調 査 の 概 要 平 成 24 年 度 からはじまる 秩 父 市 高 齢 者 福 祉 計 画 第 5 期 介 護 保 険 事 業 計 画 においては 地 域 包 括 ケア をさらに 推 進 するため 地 域 ごとに 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 になるリスク 等 を 集 計 し 把 握 することが 重 要 となります 国 では 高 齢 者 や 地 域 の 課 題 をより 的 確 に 把 握 する 手 法 として 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 をモデル 地 区 で 実 施 しており 本 市 においても 65 歳 以 上 の 一 般 高 齢 者 ( 要 介 護 認 定 を 受 けていない 高 齢 者 )と 軽 度 の 要 支 援 要 介 護 認 定 者 については 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 を 基 本 とし 本 市 独 自 の 設 問 を 追 加 した 調 査 を 実 施 しました 加 えて 実 態 と 課 題 の 把 握 を 目 的 に ケアマネジ ャーとサービス 提 供 事 業 者 にも 調 査 を 行 いました 調 査 対 象 調 査 の 種 類 対 象 165 歳 以 上 高 齢 者 調 査 ( 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 ) 2ケアマネジャー 調 査 3サービス 提 供 事 業 者 調 査 65 歳 以 上 で 要 支 援 要 介 護 認 定 を 受 けていない 方 から 無 作 為 抽 出 した 方 と 要 支 援 要 介 護 1~2の 認 定 を 受 けて いる 方 から 無 作 為 抽 出 秩 父 市 内 で 介 護 サービスを 提 供 している 事 業 所 に 在 籍 し ているケアマネジャー 秩 父 市 内 で 介 護 サービスを 提 供 している 事 業 所 調 査 期 間 調 査 の 種 類 期 間 165 歳 以 上 高 齢 者 調 査 平 成 23 年 6 月 15 日 ~6 月 30 日 2ケアマネジャー 調 査 3サービス 提 供 事 業 者 調 査 回 収 結 果 調 査 の 種 類 配 布 数 有 効 回 答 数 有 効 回 収 率 165 歳 以 上 高 齢 者 調 査 2,300 人 1,644 人 71.5% ( 内 一 般 高 齢 者 ) 2,048 人 1,514 人 73.9% ( 内 要 支 援 要 介 護 認 定 者 ) 252 人 130 人 51.6% 2ケアマネジャー 調 査 81 人 49 人 60.5% 3サービス 提 供 事 業 者 調 査 34 事 業 所 26 事 業 所 76.5% 17

18 (2) 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 結 果 1 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 状 況 項 目 秩 父 市 秩 父 第 一 秩 父 第 二 ( 人 %) 高 篠 影 森 尾 田 蒔 大 田 吉 田 荒 川 大 滝 対 象 者 ( 人 ) 1, 元 気 高 齢 者 一 次 予 防 事 業 対 象 者 二 次 予 防 事 業 対 象 者 閉 じこもりリスク 転 倒 リスク 低 栄 養 リスク 口 腔 機 能 リスク 物 忘 れリスク うつリスク 認 知 機 能 障 害 手 段 的 自 立 度 低 下 者 知 的 能 動 性 低 下 者 社 会 的 役 割 低 下 者 日 常 生 活 動 作 低 下 者 一 次 予 防 事 業 対 象 者 健 康 で 自 立 した 生 活 を 送 っている 高 齢 者 二 次 予 防 事 業 対 象 者 要 介 護 状 態 等 になるおそれの 高 い 高 齢 者 ( 生 活 機 能 の 低 下 等 がみられる 高 齢 者 ) 2 リスク 項 目 ごとの 傾 向 閉 じこもりリスク 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 割 合 は 市 全 体 で8.5% 圏 域 : 最 も 高 い 吉 田 地 区 18.1%と 最 も 低 い 秩 父 第 二 地 区 4.9%では13.2 ポイントの 差 となっています 背 景 : 外 出 は 週 1 回 未 満 の 方 が 女 性 の75 歳 以 上 で 増 加 し 買 い 物 や 散 歩 友 人 宅 に 行 くことが 少 なくなる 傾 向 にあることが 考 えられます また 昨 年 よ り 外 出 回 数 が 減 少 も 加 齢 に 伴 い 増 加 しており 外 出 を 控 えている 理 由 では 足 腰 の 痛 み が 女 性 の 各 年 代 で 多 くなっています 転 倒 リスク 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 割 合 は 市 全 体 で26.6% 4 人 に1 人 がリスク 保 有 者 圏 域 : 大 田 地 区 が43.5%で 最 も 高 く 市 平 均 を16.9ポイント 上 回 っています 背 景 : 歩 く 速 度 が 以 前 より 遅 くなってきた 転 倒 に 対 する 不 安 背 中 が 丸 くなっ てきた では 加 齢 とともに 増 加 しています 特 に 女 性 に 多 く 骨 折 すること を 恐 れ 外 出 を 控 えている 傾 向 がみられます 口 腔 機 能 リスク 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 割 合 は 市 全 体 で21.9% 5 人 に1 人 がリスク 保 有 者 圏 域 : 高 篠 地 区 が30.7%で 最 も 高 く 市 平 均 を8.8ポイント 上 回 っています 背 景 : 半 年 前 に 比 べて 堅 いものが 食 べにくくなった では70 歳 からの 女 性 で 増 加 傾 向 にあり 噛 む 呑 み 込 む といった 機 能 が 衰 えてきています また 定 期 的 な 歯 科 健 診 の 受 診 も7 割 から8 割 が 受 診 していない 状 況 です 18

19 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 物 忘 れリスク 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 割 合 は 市 全 体 で36.0% 3 人 に1 人 がリスク 保 有 者 圏 域 : 高 篠 地 区 が50.5%で 最 も 高 く 2 人 に1 人 が 該 当 しています 背 景 : 周 りからいつも 同 じことを 言 うといわれる では 70 歳 から 緩 やかに 増 加 し 80 歳 以 上 では4 割 に 達 しています また 今 日 が 何 月 何 日 かわからな いことがある も70 歳 から 増 加 がはじまっています 知 的 能 動 性 低 下 者 社 会 的 役 割 低 下 者 一 般 高 齢 者 のリスク 保 有 者 割 合 は 市 全 体 で 知 的 能 動 性 低 下 者 35.5% 社 会 的 役 割 低 下 者 35.9% 背 景 : 年 金 などの 書 類 が 書 けない では 女 性 の70 歳 から 急 激 に 増 加 し 85 歳 以 上 では7 割 に 達 しています また 友 人 宅 を 訪 問 しない 家 族 友 人 の 相 談 にのらない も 加 齢 とともに 増 加 傾 向 にあります 地 域 とのかかわり 生 きがいをもつための 生 活 の 質 を 高 めることが 求 められています 二 次 予 防 事 業 対 象 者 出 現 割 合 一 般 高 齢 者 の 中 で 二 次 予 防 事 業 対 象 者 の 出 現 率 が 36.8% 圏 域 : 吉 田 地 区 が43.3%で 最 も 高 くなっています 背 景 : 二 次 予 防 事 業 対 象 者 は 要 支 援 要 介 護 状 態 になる 可 能 性 が 高 く 介 護 保 険 給 付 費 に 大 きく 影 響 する 可 能 性 があります そこで 二 次 予 防 対 象 者 を 悪 化 させないよう 二 次 予 防 に 取 り 組 むとともに 事 業 への 参 加 の 呼 びかけや 見 守 りを 行 うなど 事 業 参 加 への 誘 い 出 しの 工 夫 や 魅 力 ある 予 防 プログラム 等 の 開 発 が 今 後 の 課 題 となっています (3)ケアマネジャー 調 査 結 果 1 現 在 の 業 務 量 についてどのように 思 いますか (1つに ) 業 務 量 の 負 担 感 は やや 負 担 が 大 きい が 36.7% かなり 負 担 が 大 きい の 26.5% と 合 わせると 63.2%が 負 担 感 を 感 じています ケアマネジャー n=49 人 業 務 量 の 負 担 感 0% 25% 50% 75% 100% かなり 負 担 が 大 きい やや 負 担 が 大 きい 適 当 負 担 はあまり 大 きくない 負 担 は 小 さい 無 回 答 19

20 2これまで 高 齢 者 虐 待 が 疑 われるような 事 例 を 経 験 したことがありますか (1つに ) 高 齢 者 虐 待 が 疑 われるような 事 例 は 自 分 が 経 験 したことがある が 42.9% ほかの 人 から 聞 いたことがある が 49.0%となっています 関 係 機 関 や 地 域 との 連 携 による 見 守 りや 相 談 体 制 が 求 められています 高 齢 者 虐 待 が 疑 われる 事 例 の 経 験 0% 25% 50% 75% 100% ケアマネジャー n=49 人 自 分 が 経 験 した ことがある ほかの 人 から 聞 いたことがある 自 分 が 経 験 したり 聞 いたことはない 無 回 答 3 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 サービス は 必 要 だと 思 いますか (1つに ) 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 サービスは 必 要 だと 思 う が 65.3% わからない が 18.4% となっています 6 割 を 超 える 方 が 必 要 性 を 感 じており サービスの 量 質 の 検 討 が 求 め られています ケアマネジャー n=49 人 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 サービスの 必 要 性 0% 25% 50% 75% 100% 必 要 だと 思 う 必 要 だと 思 わない 今 のサービスで 十 分 わからない 無 回 答 4 今 後 充 実 させるべきだと 思 う 介 護 予 防 事 業 はありますか ( はいくつでも) 今 後 充 実 させるべきだと 思 う 介 護 予 防 事 業 は 認 知 症 予 防 が 79.6%と 最 も 高 く 次 いで 閉 じこもり 予 防 が 69.4%となっています また 運 動 器 の 機 能 向 上 と うつ 予 防 も5 割 を 超 えています 今 後 充 実 させるべきだと 思 う 介 護 予 防 事 業 0% 25% 50% 75% 100% 運 動 器 の 機 能 向 上 ( 筋 力 アップなど) 53.1 栄 養 改 善 口 腔 機 能 の 向 上 認 知 症 予 防 79.6 閉 じこもり 予 防 69.4 うつ 予 防 51.0 特 にない わからない 無 回 答 ケアマネジャー n=49 人 20

21 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 (4)サービス 提 供 事 業 者 調 査 結 果 1 介 護 保 険 制 度 を 円 滑 に 推 進 するために どのようなことが 必 要 だと 思 いますか ( 該 当 するものすべてに ) 介 護 保 険 制 度 についての 住 民 への 周 知 が 61.5%と 最 も 高 く 次 いで 事 業 者 に 対 する 研 修 会 の 開 催 が 42.3%となっています 介 護 保 険 制 度 を 円 滑 に 推 進 するために 必 要 なこと 0% 20% 40% 60% 80% 介 護 保 険 制 度 についての 住 民 への 周 知 61.5 保 健 福 祉 サービス( 市 独 自 のサービス)の 提 供 介 護 予 防 事 業 の 充 実 利 用 者 に 対 する 事 業 者 の 情 報 提 供 事 業 者 と 市 との 情 報 交 換 の 機 会 の 提 供 事 業 者 とケアマネジャーとの 情 報 交 換 の 機 会 の 提 供 事 業 者 相 互 交 流 の 機 会 の 提 供 事 業 者 に 対 する 研 修 会 の 開 催 42.3 その 他 特 にない 無 回 答 サービス 提 供 事 業 者 n=26 21

22 2 事 業 運 営 上 課 題 や 困 っていることはありますか ( 該 当 するものすべてに ) 利 用 者 の 確 保 に 関 すること が 57.7%と 最 も 高 く 次 いで 職 員 ( 常 勤 非 常 勤 ) の 確 保 に 関 すること が 53.8% 事 務 作 業 が 煩 雑 なこと が 38.5%で 上 位 となってい ます 第 5 期 計 画 では 医 療 との 連 携 が 重 点 項 目 となっており 主 治 医 との 連 携 に 関 する こと の 34.6%にも 注 視 する 必 要 があります 事 業 運 営 上 課 題 や 困 っていること 0% 20% 40% 60% 職 員 ( 常 勤 非 常 勤 )の 確 保 に 関 すること 職 員 ( 常 勤 非 常 勤 )の 技 術 の 向 上 に 関 すること 職 員 ( 常 勤 非 常 勤 )のマナー 態 度 などの 質 の 向 上 に 関 すること 職 員 ( 常 勤 非 常 勤 )の 研 修 の 機 会 の 確 保 に 関 すること 利 用 者 の 確 保 に 関 すること 利 用 者 のキャンセルやサービス 内 容 等 の 変 更 に 関 すること 特 定 の 日 時 に 利 用 希 望 が 集 中 すること 事 務 作 業 が 煩 雑 なこと 38.5 施 設 設 備 の 改 善 に 関 すること 必 要 な 情 報 の 入 手 に 関 すること 利 用 者 との 連 絡 調 整 に 関 すること 利 用 者 のニーズの 把 握 に 関 すること ケアマネジャーとの 連 携 に 関 すること 主 治 医 との 連 携 に 関 すること 介 護 保 険 制 度 に 対 する 利 用 者 の 理 解 が 十 分 でないこと 利 用 者 との 利 用 料 金 をめぐるトラブルに 関 すること サービス 担 当 者 会 議 への 出 席 に 関 すること その 他 15.4 特 にない 無 回 答 サービス 提 供 事 業 者 n=26 22

23 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 3 秩 父 市 内 で サービス 提 供 量 が 不 足 していると 思 うサービスはありますか ( 該 当 するものすべてに ) 介 護 予 防 サービス 訪 問 リハビリテーション が 30.8%と 最 も 高 く 次 いで 訪 問 看 護 が 23.1% 通 所 リハビリテーション が 19.2%となっており いずれも 医 療 系 サービスの 提 供 量 不 足 が 課 題 となっています サービス 提 供 量 が 不 足 していると 思 うサービス 0% 20% 40% 60% 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 通 所 介 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 特 定 福 祉 用 具 販 売 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 居 宅 介 護 支 援 住 宅 改 修 無 回 答 サービス 提 供 事 業 者 n=

24 介 護 サービス 訪 問 リハビリテーション が 46.2%と 最 も 高 く 次 いで 訪 問 看 護 と 介 護 老 人 福 祉 施 設 が 30.8% 短 期 入 所 生 活 介 護 が 26.9%となっています 医 療 系 サービス が 上 位 にきているほか 泊 まる 暮 らすなどのサービス 提 供 量 の 不 足 も 課 題 となっていま す サービス 提 供 量 が 不 足 していると 思 うサービス 0% 20% 40% 60% 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 通 所 介 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 特 定 福 祉 用 具 販 売 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 居 宅 介 護 支 援 住 宅 改 修 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 介 護 療 養 型 医 療 施 設 無 回 答 サービス 提 供 事 業 者 n=26 24

25 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 第 2 節 前 期 計 画 ( 平 成 21 年 度 ~23 年 度 )における 介 護 保 険 事 業 の 実 施 状 況 1 介 護 給 付 実 績 からの 評 価 (1) 認 定 者 と 受 給 者 等 の 状 況 平 成 23 年 4 月 の 要 支 援 要 介 護 認 定 者 数 は3,028 人 認 定 率 は16.5%と なっています 認 定 者 数 及 び 受 給 者 数 ともに 増 加 傾 向 で 推 移 しています 認 定 を 受 けても 医 療 機 関 に 入 院 又 は 利 用 されない 方 もおり 受 給 率 は 平 成 21 年 4 月 以 降 83% 前 後 で 推 移 しています 認 定 者 と 受 給 者 ( 人 ) 5,000 4,000 3,000 2,000 1, ,844 2,917 2,959 3,030 3,028 2,415 2,424 2,547 2,540 2,322 H21.04 H21.10 H22.04 H22.10 H23.04 認 定 者 数 受 給 者 数 認 定 率 と 受 給 率 (%) H21.04 H21.10 H22.04 H22.10 H23.04 認 定 率 受 給 率 25

26 平 成 23 年 4 月 の 要 支 援 要 介 護 度 別 の 認 定 者 数 は 要 支 援 認 定 者 が855 人 (28.2%) 要 介 護 認 定 者 が2,173 人 (71.7%)と おおむね3:7の 比 に なっています 平 成 21 年 4 月 と 比 較 すると 認 定 者 全 体 では184 人 増 加 しているほか 要 介 護 度 別 では 要 支 援 1が104 人 要 介 護 1が100 人 要 介 護 5が56 人 それ ぞれ 増 加 しています 要 支 援 要 介 護 度 別 認 定 者 数 ( 人 ) 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1, , ,917 2,959 3,030 3, H21.04 H21.10 H22.04 H22.10 H23.04 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 (2) 予 防 介 護 給 付 別 の 利 用 状 況 介 護 保 険 サービス 利 用 者 数 に 対 する 介 護 予 防 給 付 サービス 利 用 者 の 割 合 は 平 成 23 年 4 月 の 時 点 で24.2%となっています 同 月 の 給 付 費 の 割 合 は6.2% とほぼ 横 ばいです これに 対 し 介 護 給 付 サービスをみると 施 設 サービス 利 用 者 の 割 合 は 25.4%と 平 成 21 年 4 月 から3.2ポイント 減 少 し 給 付 費 の 割 合 も46.7%と 減 少 傾 向 にあります また 居 宅 地 域 密 着 型 サービス 利 用 者 の 割 合 を 平 成 21 年 4 月 と 比 較 すると 居 宅 サービスが2.3ポイント 地 域 密 着 型 サービスが1.2ポ イントといずれも 増 加 しています 予 防 介 護 給 付 別 の 利 用 者 数 の 割 合 100% 75% 50% 介 護 予 防 サービス 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービス 居 宅 サービス % % H21.04 H21.10 H22.04 H22.10 H23.04 注 ) 福 祉 用 具 購 入 住 宅 改 修 を 除 きます 地 域 密 着 型 サービス 施 設 サービス 26

27 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 予 防 介 護 給 付 別 の 給 付 費 の 割 合 100% 介 護 予 防 サービス 75% 50% 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービス 居 宅 サービス 25% 地 域 密 着 型 サービス 施 設 サービス 0% H21.04 H21.10 H22.04 H22.10 H23.04 注 ) 福 祉 用 具 購 入 住 宅 改 修 を 除 きます (3) 支 給 限 度 額 に 対 する1 人 あたりの 利 用 額 の 割 合 平 成 23 年 4 月 の 在 宅 の 要 介 護 ( 要 支 援 ) 度 別 支 給 限 度 額 に 対 する1 人 あた りの 利 用 額 の 割 合 は 各 要 介 護 ( 要 支 援 ) 度 の 支 給 限 度 額 を 下 回 っています 対 支 給 限 度 額 比 率 が 最 も 高 いのは 要 介 護 5で53.8% 一 方 最 も 低 いのが 要 支 援 2で40.4%となっています 支 給 限 度 額 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 ) 要 介 護 度 人 数 ( 人 ) A 利 用 総 額 ( 円 ) B 1 人 あたり 利 用 額 ( 円 ) C(B/A) 支 給 限 度 額 ( 円 ) D 対 支 給 限 度 額 比 率 (%) C/D 要 支 援 ,355,179 2,270 4, 要 支 援 ,384,338 4,206 10, 要 介 護 ,584,838 7,782 16, 要 介 護 ,334,679 10,422 19, 要 介 護 ,727,696 14,134 26, 要 介 護 ,841,383 15,909 30, 要 介 護 ,419,106 19,274 35, 合 計 1, ,647,219 8, 注 ) 対 象 となるサービスは 居 宅 サービス 地 域 密 着 型 サービスです 27

28 支 給 限 度 額 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 ) ( 円 ) 50,000 40,000 30,000 20,000 10, ,830 30,600 26,750 19,480 16,580 10,400 19,274 14,134 15,909 4,970 10,422 7,782 4,206 2,270 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 1 人 あたり 利 用 額 支 給 限 度 額 (4) 居 宅 サービス 利 用 者 の1 年 後 利 用 維 持 率 平 成 22 年 4 月 の 居 宅 サービス 受 給 者 のうち 1 年 後 の 平 成 23 年 4 月 もその まま 居 宅 サービスを 利 用 している 認 定 者 の 割 合 は92.8%となっており 残 り の7.2%は 施 設 へ 入 所 しています 居 宅 サービス 利 用 維 持 率 が 最 も 低 い 要 介 護 度 は 要 介 護 4(83.3%) 次 いで 要 介 護 5(84.6%) 要 介 護 3(86.2%)となっており 中 重 度 認 定 者 の 施 設 移 行 が 目 立 っています 居 宅 サービス 受 給 者 の1 年 後 利 用 維 持 率 平 成 22 年 4 月 平 成 23 年 4 月 居 宅 サービス 平 成 23 年 4 月 施 設 サービス 居 宅 利 用 者 ( 人 ) 維 持 者 ( 人 ) 維 持 率 (%) 移 行 者 ( 人 ) 移 行 率 (%) 要 支 援 要 支 援 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 合 計 1,508 1, 注 )データは 平 成 22 年 4 月 から 平 成 23 年 4 月 までの1 年 間 の 移 動 を 分 析 しています 28

29 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 (5) 要 介 護 度 維 持 率 改 善 率 平 成 22 年 4 月 から 平 成 23 年 4 月 までの1 年 間 の 要 介 護 度 ( 要 支 援 度 )の 変 化 は 下 表 のとおりとなっています 悪 化 率 では 要 支 援 1 要 支 援 2(17.6%) 要 介 護 2 要 介 護 3(16.8%) 要 介 護 1 要 介 護 2(16.0%)で 各 2 割 弱 となっています また 二 段 階 以 上 進 行 する 認 定 者 が 要 支 援 1 要 介 護 5 以 外 の 全 ての 段 階 にみられます 特 に 要 支 援 1 要 介 護 1(7.8%) 要 介 護 2 要 介 護 4(7.9%) 要 支 援 2 要 介 護 2(6.8%)で 各 1 割 弱 となっており 重 度 化 に 対 する 対 策 が 必 要 となって います その 一 方 で 改 善 率 では 重 度 認 定 者 で 要 介 護 4 要 介 護 3(9.4%) 要 介 護 3 要 介 護 2(11.2%)にみられるほか 二 段 階 改 善 している 認 定 者 もいることは 注 目 すべきことです 予 防 給 付 の 効 果 をみると 軽 度 認 定 者 の 維 持 率 は 概 ね60% 台 で 改 善 した 認 定 者 もいる 反 面 要 支 援 1では30.1% 要 支 援 2では23.0%の 認 定 者 が 悪 化 していることからサービス 内 容 の 更 なる 充 実 等 を 図 っていくことが 必 要 です 改 善 サービス 受 給 者 の 要 介 護 度 維 持 率 改 善 率 平 成 22 年 4 月 悪 化 平 成 23 年 4 月 要 支 援 要 支 援 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 合 計 要 支 援 要 支 援 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 合 計 ,305 注 1) 網 掛 けの 部 分 は 認 定 度 が 変 化 しなかった 人 です 網 掛 けの 部 分 より 右 側 が 悪 化 左 側 が 改 善 となります 注 2) 横 合 計 は 平 成 22 年 4 月 の 合 計 縦 合 計 は 平 成 23 年 4 月 の 合 計 です 注 3) 平 成 22 年 4 月 平 成 23 年 4 月 で 対 応 がとれる 人 のデータで 分 析 しています したがって 要 介 護 状 態 から 自 立 等 で 元 気 になった 人 や 亡 くなった 人 は 給 付 データからは 外 れているため 分 析 の 対 象 としていません 単 位 : 上 段 人 下 段 % 29

30 第 3 節 前 期 計 画 ( 平 成 21 年 度 ~23 年 度 )における 健 康 増 進 福 祉 事 業 等 の 評 価 1 健 康 増 進 事 業 誰 もが 元 気 なまちづくり を 目 指 し 全 ての 市 民 に 対 して 各 種 健 康 診 査 や 相 談 事 業 健 康 についての 啓 発 等 の 健 康 増 進 事 業 を 実 施 しています 日 頃 から かかりつけ 医 を 持 つようにするなど 医 療 との 関 係 づくりや 高 齢 者 においても 元 気 なうちからの 健 康 づくりを 進 めてきました 保 健 センターが 主 体 となり 65 歳 未 満 の 市 民 に 対 し 健 康 教 育 健 康 相 談 と いった 健 康 推 進 事 業 を 実 施 しています 地 域 包 括 支 援 センターが 主 体 となり 65 歳 以 上 の 市 民 に 対 し 生 活 機 能 のチ ェックや 地 域 への 出 前 講 座 などの 地 域 支 援 事 業 を 実 施 しています 今 後 高 齢 者 の 健 康 づくりを 推 進 していくために 健 康 増 進 事 業 と 地 域 支 援 事 業 との 緊 密 な 連 携 が 必 要 と 考 えられます また より 効 果 的 に 実 施 するた めに 関 係 機 関 団 体 との 更 なる 連 携 や 拠 点 となる 保 健 センターと 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 の 充 実 強 化 が 求 められています 2 高 齢 者 福 祉 事 業 の 評 価 (1) 在 宅 福 祉 サービス 介 護 保 険 対 象 外 の 方 やひとり 暮 らし 高 齢 者 などを 対 象 とした ホームヘルプ サービス デイサービス 事 業 をはじめ 緊 急 通 報 システムの 設 置 配 食 サー ビスなどを 実 施 しています 地 域 ミニデイサービスは 吉 田 大 滝 荒 川 地 域 で 行 われており 介 護 予 防 や 閉 じこもり 防 止 また 生 きがいづくりにおいても 重 要 な 役 割 を 担 ってお り 今 後 は 事 業 の 実 施 方 法 等 を 検 討 しながら 他 の 地 域 においても 実 施 してい く 必 要 があります (2) 施 設 サービスの 評 価 高 齢 者 憩 いの 家 ふれあいセンター 各 福 祉 交 流 センター いきがいセンタ ー 老 人 福 祉 センターなどの 地 域 拠 点 的 施 設 が 整 備 されており 高 齢 者 が 気 軽 に 訪 れ 高 齢 者 同 士 または 児 童 との 交 流 など 生 きがい 活 動 に 参 加 でき るようになっています 入 居 施 設 として 吉 田 地 域 に2か 所 の 生 活 支 援 ハウス 入 所 施 設 としては 蒔 田 地 域 に 特 別 養 護 老 人 ホーム 偕 楽 苑 養 護 老 人 ホーム 長 寿 荘 が 整 備 されて います 今 後 は 地 域 のニーズを 踏 まえ 各 施 設 の 特 徴 を 生 かしたサービスの 提 供 に 努 める 必 要 があります 30

31 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 (3) 生 きがいづくり まちづくり 敬 老 事 業 をはじめ 老 人 クラブ 活 動 やシルバー 人 材 センターの 活 動 支 援 生 涯 学 習 スポーツ レクリエーション 活 動 の 推 進 高 齢 者 の 知 識 や 経 験 を 活 かした 共 助 の 仕 組 みとして 定 着 してきているみやのかわ 商 店 街 振 興 組 合 で 実 施 しているボランティアバンクおたすけ 隊 への 活 動 支 援 などの 事 業 を 行 っています 今 後 は 高 齢 者 自 らが 生 きがい 活 動 を 通 じ 互 いに 支 えあうことが 必 要 とな るため 多 様 な 高 齢 者 及 び 地 域 のニーズを 踏 まえながら 老 人 クラブ 等 が 行 う 活 動 について 支 援 していく 必 要 があります 歩 道 の 整 備 や 多 目 的 トイレの 設 置 など 誰 もが 利 用 しやすい 施 設 の 整 備 や 改 善 を 進 めてきましたが 移 動 手 段 の 確 保 にも 取 り 組 む 必 要 があります 公 共 交 通 機 関 やデマンドタクシーの 活 用 など 誰 もが 利 用 しやすい 公 共 交 通 の 実 施 のため 秩 父 地 域 全 体 で 見 直 し すべての 市 民 にやさしいまちづくりを 進 める 必 要 があります 31

32 第 4 節 課 題 の 整 理 秩 父 市 の 高 齢 者 の 現 状 アンケート 調 査 第 4 期 介 護 保 険 事 業 の 状 況 保 健 福 祉 事 業 の 状 況 から 高 齢 者 福 祉 及 び 介 護 保 険 事 業 に 関 する 課 題 を 整 理 しました 現 状 評 価 1 高 齢 者 の 現 状 総 人 口 は 減 少 傾 向 にあるものの 高 齢 者 人 口 は 平 成 26 年 には19,117 人 平 成 29 年 には19,762 人 で 高 齢 化 率 が30.9%に 達 します また 平 成 23 年 時 点 で 後 期 高 齢 者 数 が 前 期 高 齢 者 数 を 上 回 っており 今 後 もこの 傾 向 は 大 きくなると 予 測 されています 総 世 帯 数 の50.4%が 高 齢 者 世 帯 で その 中 の22.1%が 単 身 世 帯 となっており 5 世 帯 に1 世 帯 が 単 身 世 帯 (ひとり 暮 らし 世 帯 )となっています 要 支 援 要 介 護 認 定 者 数 も 増 加 傾 向 にあり 平 成 26 年 には 高 齢 者 の17.1%が 要 支 援 要 介 護 認 定 者 と 予 測 されています 平 成 23 年 度 現 在 要 支 援 要 介 護 認 定 者 の 構 成 割 合 をみると 要 支 援 者 ( 要 支 援 1~ 要 支 援 2)が28.2%を 占 め 軽 度 認 定 者 ( 要 支 援 1~ 要 介 護 2)になると 約 6 割 となります 2 アンケート 調 査 結 果 一 般 高 齢 者 の 閉 じこもりリスク が 最 も 小 さい 秩 父 第 2 地 区 と 最 も 大 きい 吉 田 地 区 では 13.2ポイントの 差 があります 転 倒 リスクは4 人 に1 人 が 該 当 しており 閉 じこもりリスク 物 忘 れリスク うつ リスク につながり 状 態 の 悪 化 につながっていくことが 懸 念 されます 一 般 高 齢 者 の 中 で3 人 に1 人 が 二 次 予 防 事 業 対 象 者 に 該 当 するため 介 護 予 防 事 業 の 充 実 が 求 められます ケアマネジャー 調 査 で 今 後 充 実 させるべき 介 護 予 防 事 業 を 認 知 症 予 防 閉 じこも り 予 防 運 動 器 の 機 能 向 上 うつ 予 防 の 順 に 上 げており 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 の 結 果 を 裏 付 けています また 医 療 系 サービスの 充 実 も 求 められています 高 齢 者 虐 待 が 疑 われるような 事 例 を 経 験 したケアマネジャーが42.9%となっており 高 齢 者 の 増 加 に 伴 い 関 係 機 関 や 地 域 との 連 携 など 対 応 が 求 められます 32

33 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 課 題 解 決 ポイント 今 後 の 増 加 が 予 測 されるひとり 暮 らし 世 帯 高 齢 者 のみ 夫 婦 世 帯 認 知 症 高 齢 者 などに 対 応 できる 公 的 サービスとともに 見 守 りや 買 い 物 支 援 などの 生 活 支 援 サービスの 構 築 要 介 護 度 の 重 度 化 を 防 ぐための 介 護 予 防 支 援 介 護 など 高 齢 者 支 援 に 携 わる 人 材 の 確 保 育 成 介 護 保 険 サービスの 受 給 者 数 は 認 定 者 数 の83% 台 で 安 定 した 利 用 があり 今 後 も 在 宅 での 生 活 を 希 望 する 意 向 が 多 いことから 介 護 保 険 サービスの 質 量 の 充 実 家 族 介 護 者 の 高 齢 化 に 対 する 介 護 負 担 を 軽 減 する 施 策 の 検 討 生 活 支 援 など 地 域 でのインフォーマルサービスの 構 築 今 後 増 加 が 見 込 まれる 認 知 症 高 齢 者 への 対 応 地 域 の 特 性 リスク 該 当 者 の 状 況 に 基 づいた 予 防 サービスの 整 備 転 倒 や 閉 じこもり 認 知 症 等 を 予 防 するプログラムの 充 実 高 齢 者 福 祉 や 介 護 に 関 する 関 係 機 関 との 連 携 の 重 視 訪 問 看 護 や 訪 問 リハビリテーションなど 医 療 系 サービスの 充 実 ケアマネジャーの 支 援 として 支 援 困 難 事 例 についての 地 域 包 括 支 援 センター の 指 導 助 言 3 人 に1 人 が 二 次 予 防 事 業 の 対 象 者 であるため 二 次 予 防 に 取 り 組 むとともに 事 業 への 参 加 の 呼 びかけや 見 守 りを 行 うなど 事 業 参 加 への 誘 い 出 しの 工 夫 や 魅 力 ある 予 防 プログラム 等 の 開 発 33

34 現 状 評 価 3 前 期 計 画 ( 平 成 21~23 年 度 )の 評 価 シルバー 人 材 センターや 老 人 クラブ 公 民 館 活 動 等 により 高 齢 者 が 自 主 的 に 社 会 参 加 や 生 きがいづくりを 行 っています こうした 高 齢 者 の 活 動 が 地 域 福 祉 活 動 を 担 ってお り 今 後 も 一 層 の 推 進 が 必 要 となります 単 身 高 齢 者 や 高 齢 者 世 帯 の 方 を 地 域 の 方 が 日 頃 から 見 守 りや 声 かけを 行 う ふれあい コール 事 業 等 をとおして 地 域 のつながりと 支 え 合 いを 広 げました 吉 田 大 滝 荒 川 地 域 においては 地 区 ごとの 小 区 域 でミニデイサービスを 行 い 閉 じ こもりや 介 護 予 防 に 効 果 が 見 られました 一 方 旧 秩 父 市 地 域 においては 小 区 域 で 地 域 の 実 情 に 沿 った 予 防 事 業 等 が 十 分 ではありませんでした みやのかわ 商 店 街 振 興 組 合 の ボランティアバンクおたすけ 隊 は シニアボランテ ィアによる 住 民 のニーズに 合 わせた 有 償 支 援 を 行 っています また 会 員 制 ではあり ますが 買 い 物 や 通 院 などの 送 迎 サービスも 行 っています 在 宅 介 護 支 援 センターの 再 構 築 を 行 い 高 齢 者 相 談 支 援 センターとして 担 当 地 域 を 定 め 高 齢 者 や 介 護 保 険 について24 時 間 相 談 通 報 対 応 の 体 制 をとり 市 役 所 や 地 域 包 括 支 援 センター 等 関 係 機 関 と 連 携 を 取 っています 健 康 増 進 の 充 実 については 特 定 健 康 診 査 を 行 い 生 活 習 慣 病 発 症 のリスクの 高 い 方 への 特 定 保 健 指 導 の 実 施 や 各 種 がん 検 診 等 により 高 齢 者 になる 以 前 からの 健 康 づく りを 進 めました 介 護 予 防 は 地 域 包 括 支 援 センターを 中 心 に 要 介 護 認 定 を 受 けていない 高 齢 者 に 生 活 機 能 等 のチェックを 行 い 介 護 予 防 のアドバイス 票 の 送 付 など 啓 発 を 行 いました しか し 要 介 護 状 態 等 になるおそれの 高 い 二 次 予 防 事 業 対 象 者 の 介 護 予 防 事 業 への 参 加 率 に 大 きな 伸 びがなかったため 事 業 への 勧 誘 等 の 実 施 方 法 について 課 題 が 残 りました 高 齢 者 の 包 括 的 継 続 的 なマネジメントを 行 う 地 域 包 括 支 援 センターは 市 報 の 包 括 支 援 センターだより や 手 作 りチラシの 配 布 等 により 広 く 周 知 に 努 めてきました 民 生 委 員 や 介 護 事 業 所 等 関 係 機 関 への 周 知 は 進 みましたが 一 般 市 民 への 周 知 は 十 分 とはいえませんでした 地 域 密 着 型 サービスの 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 が 新 たに 開 設 しましたが 住 み 慣 れた 地 域 で 在 宅 生 活 を 継 続 するには 日 常 生 活 圏 域 ごとに 整 備 が 必 要 なため 十 分 で はありません 34

35 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 評 価 と 課 題 整 理 課 題 解 決 ポイント 老 人 クラブの 活 性 化 など 高 齢 者 の 積 極 的 な 社 会 参 加 や 生 きがいづくりの 支 援 と 健 康 維 持 につながる 施 策 の 推 進 地 域 の 実 情 に 沿 った 小 区 域 ごとの 介 護 予 防 事 業 取 り 組 み 二 次 予 防 事 業 対 象 者 への 事 業 参 加 への 勧 誘 方 法 等 の 工 夫 と 高 齢 者 への 介 護 予 防 の 啓 発 高 齢 者 福 祉 や 介 護 保 険 に 関 するより 良 いサービス 提 供 のための 関 係 機 関 との 連 携 強 化 地 域 包 括 支 援 センターの 周 知 と 機 能 の 強 化 高 齢 者 相 談 支 援 センターによる24 時 間 体 制 相 談 窓 口 の 周 知 と 地 域 包 括 支 援 セ ンターとの 連 携 強 化 住 み 慣 れた 地 域 でサービスが 受 けられる 地 域 密 着 型 サービスの 充 実 35

36 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方

37 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 第 1 節 基 本 理 念 高 齢 者 の 尊 厳 が 保 たれ 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 住 み 続 けられるまち ( 助 けあい 温 もりの 感 じられるまち) 本 計 画 を 推 進 するためには 第 1に 高 齢 者 の 意 思 を 尊 重 する 社 会 とすること が 重 要 です 介 護 が 必 要 になったり 何 らかの 社 会 的 な 支 援 が 必 要 になった 時 にも 自 身 の 社 会 的 役 割 を 自 覚 し 地 域 とのつながりを 保 ちながら 高 齢 者 自 らの 意 思 に よって 様 々なサービスや 支 援 を 受 けることのできる 社 会 を 目 指 します この 考 えは 介 護 保 険 制 度 の 基 本 理 念 に 通 ずるものです 第 2に 助 けあい 温 もりの 感 じられる 地 域 社 会 とすることです 平 成 19 年 度 に 制 定 した 明 日 の 笑 顔 は 世 代 をこえて! 子 育 て 支 援 元 気 長 寿 のまち 宣 言 に 基 づき 高 齢 者 の 暮 らしを 地 域 社 会 全 体 で 支 え 住 み 慣 れた 地 域 や 家 庭 で 安 心 して 通 常 の 生 活 を 継 続 でき きめ 細 かなサービスを 受 けることが 可 能 な 社 会 を 目 指 しま す これは 在 宅 生 活 を 基 本 としつつ 施 設 入 所 となってもできる 限 り 近 くの 施 設 への 入 所 が 可 能 となる 地 域 に 根 ざしたサービスを 基 本 とした 社 会 です このような 社 会 をつくるために 市 の 高 齢 者 福 祉 計 画 介 護 保 険 事 業 計 画 の 基 本 理 念 を 定 めています 39

38 第 2 節 基 本 方 針 第 3 章 の 課 題 を 受 けて 解 決 対 策 に 向 けて 具 体 的 に 提 供 するサービスや 事 業 に ついて 基 本 方 針 を 示 します 1 高 齢 者 の 生 きがいづくりとサポート 体 制 の 充 実 40

39 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 (1) 高 齢 者 自 身 によるサポート 体 制 今 後 高 齢 者 の 増 加 に 伴 い 単 身 高 齢 者 や 高 齢 者 世 帯 の 増 加 が 懸 念 され ますが 元 気 なうちから 健 康 づくりや 健 康 診 査 を 受 診 して 健 康 意 識 を 高 めたり 公 民 館 活 動 やスポーツ 等 地 域 の 活 動 に 参 加 するなど 元 気 高 齢 者 を 養 成 します 高 齢 者 自 身 が 高 齢 者 を 支 えるシステムとして 定 着 をしてきている ボ ランティアバンクおたすけ 隊 のように 高 齢 者 の 培 ってきた 経 験 や 知 識 を 地 域 活 動 等 に 生 かし 高 齢 者 自 身 が 社 会 の 一 員 として 役 割 を 担 うこ とを 推 進 します (2) 認 知 症 高 齢 者 支 援 対 策 の 充 実 認 知 症 になっても 住 み 慣 れた 地 域 での 生 活 が 継 続 されるためには 周 囲 の 理 解 が 必 要 になります 認 知 症 サポーター 養 成 講 座 等 をとおして 認 知 症 に 関 する 知 識 の 普 及 を 行 い また 認 知 症 高 齢 者 の 権 利 を 擁 護 する ため 成 年 後 見 制 度 等 を 周 知 します また 市 民 後 見 人 の 養 成 など 制 度 の 充 実 強 化 に 取 り 組 みます (3) 介 護 負 担 の 軽 減 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 在 宅 生 活 を 続 けるために 高 齢 者 の 介 護 を する 方 のサポート 体 制 が 必 要 となります 介 護 者 同 士 の 交 流 などによ り 心 身 のリフレッシュを 図 り 家 族 介 護 用 品 の 支 給 等 により 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 ります (4) 在 宅 サービスの 充 実 在 宅 生 活 を 継 続 するためには 介 護 保 険 サービスだけではなく 様 々な 生 活 支 援 が 必 要 となります 高 齢 者 が 生 活 している 地 域 によっても 必 要 なサービスは 異 なるため 地 域 のニーズを 考 慮 し 社 会 福 祉 協 議 会 や 自 治 会 民 生 委 員 在 宅 福 祉 員 等 と 連 携 を 取 りながら 推 進 します 41

40 2 健 康 づくりと 介 護 予 防 の 充 実 42

41 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 (1) 地 域 支 援 事 業 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 等 となることを 予 防 するとともに 要 介 護 状 態 等 になった 場 合 でも できる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 健 康 に 生 活 できるよう 地 域 包 括 支 援 センターが 中 心 となり 要 介 護 状 態 への 移 行 を 防 ぐ 介 護 予 防 事 業 や 総 合 相 談 や 権 利 擁 護 ケアマネジャーへのサポートを 行 う 包 括 的 支 援 事 業 を 推 進 します また 今 後 地 域 ニーズを 把 握 し 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 実 施 についても 検 討 していきます (2) 介 護 予 防 事 業 の 充 実 要 介 護 認 定 者 になることを 防 ぐためには 健 康 で 自 立 した 生 活 を 送 っ ている 高 齢 者 ( 一 次 予 防 事 業 対 象 者 )や 要 介 護 状 態 等 になるおそれの 高 い 高 齢 者 ( 二 次 予 防 事 業 対 象 者 )を 対 象 に 心 身 の 機 能 や 生 活 機 能 の 低 下 の 予 防 または 悪 化 の 防 止 のために 必 要 な 介 護 予 防 事 業 を 推 進 します (3) 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 強 化 地 域 包 括 支 援 センターは 高 齢 者 の 介 護 予 防 の 取 り 組 みや 在 宅 生 活 全 般 にわたり 適 切 なサービスが 切 れ 目 なく 提 供 されるように 包 括 的 継 続 的 な 支 援 を 行 います 今 後 も 高 齢 者 の 増 加 が 見 込 まれる 中 で 要 介 護 認 定 者 の 増 加 を 防 ぐためには 介 護 予 防 の 充 実 が 重 要 となる 一 方 介 護 予 防 の 実 施 機 関 である 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 の 強 化 も 必 要 となり ます そのため 高 齢 者 相 談 支 援 センターの 協 力 を 得 るなど 地 域 の 高 齢 者 の 実 情 の 把 握 に 努 め より 一 層 の 機 能 強 化 を 図 ります また 医 療 機 関 等 の 関 係 機 関 ケアマネジャー 等 との 連 携 強 化 も 同 様 に 努 めます 43

42 3 要 介 護 者 支 援 の 充 実 44

43 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 (1) 要 介 護 認 定 者 の 重 度 化 予 防 要 支 援 要 介 護 の 状 態 になっても 地 域 で 健 康 に 生 活 していくために は 日 常 生 活 の 活 発 化 に 資 する 介 護 保 険 サービス 等 の 利 用 を 促 進 し 重 度 化 の 防 止 さらには 非 該 当 への 改 善 を 目 指 し 生 活 機 能 の 向 上 を 図 り ます (2)サービス 基 盤 の 整 備 要 介 護 者 等 が 可 能 な 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 施 設 在 宅 を 問 わず 本 人 が 選 択 した 環 境 で 生 活 が 続 けられることが 必 要 です 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 をはじめ 日 常 生 活 圏 域 ごとに 整 備 計 画 を 定 め 必 要 なサービス が 提 供 できるよう 努 めます (3) 介 護 給 付 の 適 正 化 介 護 給 付 の 適 正 化 は 介 護 給 付 を 必 要 とする 受 給 者 を 適 切 に 認 定 した 上 で 受 給 者 が 真 に 必 要 とするサービスを 事 業 者 がルールに 従 って 適 切 に 提 供 するよう 促 すことです 介 護 給 付 の 適 正 化 を 図 ることで 不 適 切 な 給 付 を 削 減 する 一 方 利 用 者 に 対 する 適 切 な 介 護 サービスを 確 保 することにより 介 護 保 険 制 度 の 信 頼 感 を 高 めるとともに 介 護 給 付 費 や 介 護 保 険 料 の 増 大 を 抑 制 するこ とを 通 じて 持 続 可 能 な 介 護 保 険 制 度 の 構 築 に 努 めます (4) 市 民 への 情 報 提 供 の 充 実 県 が 行 う 介 護 サービス 情 報 の 公 表 制 度 の 周 知 徹 底 や 市 が 作 成 する 介 護 サービスマップなどの 配 布 を 行 い 利 用 者 が 必 要 なサービスの 利 用 及 びサービス 提 供 事 業 者 の 選 択 ができるよう 努 めます 45

44 第 3 節 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けて 高 齢 化 が 進 展 し 認 知 症 高 齢 者 やひとり 暮 らし 高 齢 者 の 増 加 が 見 込 まれる 中 で 介 護 を 必 要 とする 高 齢 者 ができる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 立 して 生 活 を 送 れるよ う 介 護 サービス 訪 問 診 療 や 訪 問 看 護 などの 医 療 的 なケア 見 守 り 配 食 緊 急 時 対 応 といった 生 活 支 援 サービス 住 まいの 確 保 要 介 護 状 態 とならないための 予 防 の 取 り 組 みを 含 めた 多 様 なサービスを 包 括 して 提 供 する 地 域 包 括 ケアシステ ム の 構 築 が 求 められています この 地 域 包 括 ケアシステムを 実 現 するために 第 5 期 期 間 中 は 日 常 生 活 圏 域 ごと の 実 状 調 査 を 行 い 地 域 のニーズを 把 握 し 第 6 期 において 具 体 的 な 計 画 作 成 を 行 う ための 課 題 整 理 を 行 うとともに 既 存 のサービスの 充 実 や 新 たに 創 設 されるサービ スの 整 備 検 討 などに 取 り 組 んでいきます (1) 地 域 包 括 ケアの5つの 視 点 による 取 り 組 み 1 医 療 との 連 携 強 化 秩 父 地 域 1 市 4 町 で 推 進 する ちちぶ 定 住 自 立 圏 医 療 分 野 に 設 置 された ちちぶ 医 療 協 議 会 と 連 携 した 在 宅 医 療 の 推 進 ( 口 腔 機 能 向 上 に 向 けた 施 策 など 予 防 医 療 の 充 実 リハビリテーション 医 療 の 充 実 等 ) 高 齢 者 になる 前 から かかりつけ 医 を 持 ち 健 康 増 進 病 気 の 早 期 発 見 に 取 り 組 み 医 療 との 関 係 づくりを 推 進 往 診 や 訪 問 看 護 等 の 充 実 2 介 護 サービスの 充 実 強 化 地 域 密 着 型 老 人 福 祉 施 設 の 施 設 整 備 による 介 護 サービスの 充 実 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 のサービス 増 設 による 在 宅 認 知 症 支 援 の 充 実 住 み 慣 れた 地 域 での 日 常 生 活 を 可 能 とする 居 宅 サービスの 充 実 3 予 防 の 推 進 できる 限 り 要 介 護 状 態 とならないための 予 防 の 取 組 や 自 立 支 援 型 の 介 護 の 推 進 46

45 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 4 見 守 り 配 食 買 い 物 など 多 様 な 生 活 支 援 サービスの 確 保 や 権 利 擁 護 など ひとり 暮 らし 高 齢 夫 婦 のみ 世 帯 の 増 加 認 知 症 の 増 加 を 踏 まえた 地 域 の 実 情 に 沿 った 様 々な 生 活 支 援 サービスの 推 進 認 知 症 高 齢 者 やひとり 暮 らし 高 齢 者 の 増 加 に 伴 い 成 年 後 見 制 度 の 必 要 性 が 高 まり 需 要 の 増 大 が 見 込 まれ 弁 護 士 などの 専 門 職 が 後 見 人 の 役 割 を 担 う だけでなく 市 民 を 含 めた 後 見 人 の 支 援 体 制 を 構 築 するため 市 民 後 見 人 を 確 保 できる 体 制 の 整 備 を 推 進 5 高 齢 期 になっても 住 み 続 けることのできる 高 齢 者 住 まいの 整 備 介 護 保 険 制 度 を 活 用 した 個 人 住 宅 のバリアフリー 化 の 推 進 入 居 系 施 設 の 整 備 の 推 進 (2) 新 たに 創 設 されるサービス 第 5 期 計 画 の 策 定 にあたり 高 齢 化 が 進 み 要 介 護 認 定 者 の 重 度 化 が 予 想 され る 課 題 に 対 し 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 した 生 活 を 継 続 するためのサー ビスとして 新 たに 24 時 間 対 応 の 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 と 複 合 型 サービス 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 が 創 設 されました これらの 新 サービスについては 先 進 自 治 体 モデル 自 治 体 等 の 情 報 収 集 に 努 め 市 民 ニーズの 調 査 やケアマネジャー サービス 提 供 事 業 者 などから 利 用 意 向 等 の 把 握 を 行 い また 大 滝 地 域 等 の 山 間 部 の 地 域 性 を 踏 まえ 整 備 を 検 討 していきます 1 24 時 間 対 応 の 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 の 創 設 イメージ 重 度 者 を 始 めとした 要 介 護 高 齢 者 の 在 宅 生 活 を 支 えるため 日 中 夜 間 を 通 じて 訪 問 介 護 と 訪 問 看 護 が 密 接 に 連 携 しながら 定 期 巡 回 と 随 時 の 対 応 を 行 うものです 47

46 2 複 合 型 サービスの 創 設 イメージ 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 と 訪 問 看 護 など それぞれ 別 々の 事 業 所 から 受 け ていたサービスを1つの 事 業 所 から 提 供 されることで サービス 間 の 調 整 が 行 いやすく 医 療 ニーズの 高 い 要 介 護 者 への 支 援 が 可 能 になるサービスです 3 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 創 設 イメージ 市 町 村 の 判 断 により 要 支 援 者 二 次 予 防 事 業 対 象 者 向 けの 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 のためのサービスを 総 合 的 に 実 施 できる 制 度 となります 市 町 村 地 域 包 括 支 援 センターが 利 用 者 の 状 態 像 や 意 向 に 応 じて 予 防 給 付 で 対 応 するのか 新 たな 総 合 サービスを 利 用 するのかを 判 断 し 利 用 者 の 状 態 像 にあわせ 見 守 り 配 食 等 も 含 めて 生 活 を 支 えるための 総 合 的 で 多 様 なサ ービスを 提 供 することが 可 能 になります 48

47 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 第 4 節 施 策 の 体 系 1 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 元 気 なまちづくりの 推 進 健 康 意 識 の 高 揚 による 健 康 づくり 支 援 自 発 的 な 健 康 づくりの 推 進 健 康 づくり 団 体 の 活 動 推 進 市 民 参 加 による 健 康 づくりの 推 進 健 康 増 進 事 業 による 市 民 の 健 康 支 援 健 康 手 帳 の 交 付 健 康 教 育 健 康 相 談 健 康 診 査 各 種 がん 検 診 等 機 能 訓 練 訪 問 指 導 生 活 習 慣 病 予 防 検 診 ( 人 間 ドック) 費 の 助 成 予 防 接 種 費 の 助 成 49

48 在 宅 福 祉 サービス 在 宅 福 祉 サービスの 充 実 生 活 支 援 事 業 軽 度 生 活 援 助 事 業 市 民 主 体 型 デイサービス 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 社 会 参 加 型 デイサービス ( 生 きがい 活 動 支 援 事 業 ) ショートステイ 事 業 外 出 支 援 サービス 事 業 移 送 サービス 事 業 その 他 の 在 宅 福 祉 事 業 ねたきり 老 人 等 手 当 支 給 事 業 敬 老 マッサージ 事 業 敬 老 入 浴 事 業 紙 おむつ 排 出 用 ごみ 袋 支 給 事 業 ねたきり 老 人 寝 具 乾 燥 消 毒 サービス 事 業 老 人 用 電 話 貸 与 事 業 緊 急 通 報 システム 日 常 生 活 用 具 の 給 付 配 食 サービス 地 域 福 祉 活 動 の 推 進 担 い 手 の 育 成 社 会 福 祉 協 議 会 シルバー 人 材 センター 老 人 クラブ ボランティア NPO 法 人 サービスの 総 合 化 高 齢 者 実 態 把 握 包 括 支 援 ネットワークの 構 築 50

49 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 施 設 サービス 入 所 施 設 の 整 備 活 用 養 護 老 人 ホーム ケアハウス 有 料 老 人 ホーム 生 活 支 援 ハウス 通 所 利 用 施 設 の 整 備 活 用 保 健 センター 地 域 包 括 支 援 センター 地 域 型 在 宅 介 護 支 援 センター 介 護 予 防 施 設 の 整 備 福 祉 交 流 センターの 活 用 交 流 施 設 の 活 用 生 きがいづくり 主 体 的 活 動 への 支 援 生 きがい 活 動 の 充 実 敬 老 事 業 生 涯 学 習 活 動 スポーツ レクリエーション 活 動 就 労 機 会 の 充 実 シルバー 人 材 センター 就 労 支 援 の 推 進 自 主 的 活 動 地 域 交 流 の 推 進 老 人 クラブ 活 動 高 齢 者 生 きがいと 健 康 づくり 事 業 の 推 進 コミュニティ 活 動 高 齢 者 が 安 心 安 全 に 暮 らせるまちづくりの 推 進 緊 急 時 の 支 援 災 害 時 の 支 援 体 制 急 病 時 等 救 急 体 制 都 市 環 境 の 整 備 安 全 安 心 に 住 み 続 けられるまちづくり 高 齢 者 向 け 住 宅 の 確 保 公 共 交 通 サービスの 確 保 充 実 商 業 文 化 公 共 施 設 の 改 良 整 備 交 通 安 全 教 育 51

50 2 介 護 保 険 サービス 等 の 推 進 介 護 保 険 サービス 居 宅 サービス 介 護 予 防 サービス 訪 問 介 護 介 護 予 防 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 介 護 予 防 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 通 所 介 護 介 護 予 防 通 所 介 護 (デイサービス) 通 所 リハビリテーション 介 護 予 防 通 所 リハ ビリテーション(デイケア) 短 期 入 所 生 活 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 (ショートステイ) 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 特 定 福 祉 用 具 販 売 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 住 宅 改 修 介 護 予 防 住 宅 改 修 居 宅 介 護 支 援 介 護 予 防 支 援 地 域 密 着 型 サービス 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 施 設 サービス 介 護 老 人 福 祉 施 設 ( 特 別 養 護 老 人 ホーム) 介 護 老 人 保 健 施 設 ( 老 人 保 健 施 設 ) 介 護 療 養 型 医 療 施 設 ( 療 養 病 床 ) サービス 利 用 の 推 進 介 護 給 付 の 適 正 化 住 宅 改 修 理 由 書 の 作 成 補 助 受 領 委 任 制 度 の 推 進 介 護 サービス 調 査 相 談 員 の 活 動 介 護 サービス 事 業 者 への 支 援 52

51 第 4 章 計 画 の 基 本 的 考 え 方 地 域 支 援 事 業 介 護 予 防 事 業 運 動 機 能 向 上 トレーニング お 達 者 塾 口 腔 機 能 向 上 プログラム 栄 養 改 善 プログラム 二 次 予 防 事 業 対 象 者 把 握 事 業 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 包 括 的 支 援 事 業 介 護 予 防 ケアマネジメント 事 業 総 合 相 談 事 業 権 利 擁 護 事 業 包 括 的 継 続 的 ケアマネジメント 事 業 任 意 事 業 ねたきり 老 人 等 介 護 者 慰 労 金 支 給 事 業 ねたきり 老 人 等 紙 おむつ 支 給 事 業 認 知 症 高 齢 者 徘 徊 探 索 サービス 事 業 成 年 後 見 制 度 利 用 助 成 事 業 認 知 症 サポーターの 養 成 53

52 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進

53 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 第 1 節 元 気 なまちづくりの 推 進 1 健 康 意 識 の 高 揚 による 健 康 づくり 支 援 以 下 の3つの 事 業 について 実 施 していきます a 自 発 的 な 健 康 づくりの 推 進 b 健 康 づくり 団 体 の 活 動 推 進 c 市 民 参 加 による 健 康 づくりの 推 進 市 民 の 健 康 づくりと 健 康 意 識 の 高 揚 を 目 指 し ( 健 康 ちちぶ21 を 推 進 し 家 庭 地 域 で 健 康 を 分 かち 合 い 喜 び 合 える 一 人 ひとりが 自 分 の 健 康 を 知 って 意 識 して 行 動 をできる 社 会 の 実 現 のため ) 市 報 や 健 康 カレンダー 保 健 セン ターまつりや 健 康 教 育 等 の 保 健 事 業 を 通 じて 健 康 で 充 実 した 人 生 づくりの 知 識 を 普 及 する 活 動 に 努 めます また 各 健 康 づくり 団 体 や 関 係 機 関 に 健 康 関 連 情 報 の 提 供 等 を 行 い 市 民 参 加 による 健 康 づくり 活 動 支 援 を 行 います 2 健 康 増 進 事 業 による 市 民 の 健 康 支 援 以 下 の2つの 事 業 について 実 施 していきます a 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 充 実 b 保 健 センターの 機 能 充 実 (1) 健 康 手 帳 の 交 付 特 定 健 康 診 査 保 健 指 導 の 記 録 やその 他 健 康 の 保 持 のために 必 要 な 事 項 を 記 載 して 自 らの 健 康 管 理 と 適 切 な 医 療 の 確 保 に 資 するため 40 歳 以 上 の 方 に 健 康 手 帳 の 交 付 を 行 っています 今 後 も 健 康 手 帳 の 意 義 や 活 用 方 法 についての 理 解 と 有 効 活 用 を 推 進 します (2) 健 康 教 育 生 活 習 慣 病 の 予 防 とその 他 の 健 康 について 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 ることに より 自 らの 健 康 は 自 ら 守 る という 認 識 と 自 覚 を 高 め 今 後 も 引 き 続 き 市 民 の 健 康 増 進 を 推 進 します 57

54 (3) 健 康 相 談 健 康 増 進 及 び 疾 病 予 防 のため 今 後 も 健 康 相 談 を 実 施 して 健 康 に 関 する 正 し い 知 識 を 普 及 し 市 民 の 健 康 づくりを 支 援 します (4) 健 康 診 査 生 活 習 慣 病 の 発 症 や 重 症 化 の 予 防 を 目 的 として メタボリックシンドローム に 着 目 した 特 定 健 康 診 査 を 実 施 し その 結 果 から 生 活 習 慣 病 の 発 症 リスク が 高 い 方 に 対 して 自 分 の 健 康 状 態 を 自 覚 して 生 活 習 慣 改 善 のための 自 主 的 な 取 り 組 みが 継 続 して 行 えるよう 特 定 保 健 指 導 を 実 施 しています 今 後 は 寝 たきりの 原 因 となる 脳 血 管 疾 患 等 につながるメタボリックシンド ロームを 壮 年 期 から 予 防 するための 啓 発 活 動 を 推 進 します (5) 各 種 がん 検 診 等 健 康 の 保 持 増 進 と 疾 病 の 早 期 発 見 のため がん 検 診 歯 周 疾 患 検 診 を 実 施 し ています 医 療 機 関 での 個 別 検 診 や 特 定 の 年 齢 に 達 した 方 に 対 して 乳 がん 子 宮 頸 がん 大 腸 がん 検 診 の 無 料 クーポン 券 を 送 付 し 受 診 促 進 を 図 るなど 受 診 率 の 向 上 に 向 けた 取 り 組 みを 推 進 します (6) 機 能 訓 練 脳 血 管 疾 患 等 の 後 遺 症 により 話 す 読 む 書 く 聞 いて 理 解 する な ど 言 葉 について 困 っている 方 と 家 族 を 対 象 に 言 語 教 室 (えがおの 会 )を 実 施 しています 今 後 も 仲 間 との 交 流 コミュニケーションを 通 した 言 葉 のリハビ リテーションの 促 進 に 努 めます (7) 訪 問 指 導 心 身 状 況 や 生 活 状 況 等 で 保 健 指 導 が 必 要 であると 認 められる 方 やその 家 族 に 対 して 保 健 師 や 栄 養 士 などによる 訪 問 指 導 を 行 っています 今 後 も 訪 問 指 導 を 通 して 市 民 の 疾 病 予 防 と 健 康 の 保 持 増 進 を 図 ります (8) 生 活 習 慣 病 予 防 検 診 ( 人 間 ドック) 費 の 助 成 生 活 習 慣 病 予 防 検 診 ( 人 間 ドック) 費 を 引 き 続 き 助 成 し 要 介 護 状 態 になる 原 因 で 最 も 多 いとされる 脳 血 管 疾 患 などの 予 防 及 び 早 期 発 見 に 努 めます (9) 予 防 接 種 費 の 助 成 インフルエンザ 予 防 接 種 や 肺 炎 球 菌 予 防 接 種 の 費 用 を 引 き 続 き 助 成 し 感 染 症 予 防 に 努 めます 58

55 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 第 2 節 在 宅 福 祉 サービス 1 在 宅 福 祉 サービスの 充 実 (1) 生 活 支 援 事 業 二 次 予 防 事 業 対 象 者 で 日 常 生 活 を 営 むのに 支 障 がある 方 等 に 対 してホーム ヘルパーを 派 遣 し 生 活 援 助 相 談 助 言 等 を 行 うものです 今 後 も 社 会 福 祉 協 議 会 などと 連 携 し 事 業 の 推 進 を 図 ります (2) 軽 度 生 活 援 助 事 業 高 齢 者 の 在 宅 生 活 の 充 実 を 図 るため 身 の 回 りの 簡 易 な 生 活 支 援 を 行 うもの です 今 後 もシルバー 人 材 センターとの 連 携 を 図 るとともに 利 用 者 のニーズ や 身 体 的 社 会 的 状 況 に 配 慮 したサービスの 提 供 に 努 めます (3) 市 民 主 体 型 デイサービス 高 齢 者 の 生 きがいと 社 会 参 加 を 引 き 続 き 推 進 するとともに 家 に 閉 じこもり がちなひとり 暮 らし 高 齢 者 等 に 対 して 今 後 も 身 近 なところで 高 齢 者 や 地 域 住 民 が 主 体 となって 集 いの 場 を 提 供 する 体 制 づくりを 進 めます 現 在 市 では 老 人 クラブ 活 動 をはじめ 多 様 な 地 域 活 動 に 対 して 幅 広 く 支 援 し ており 健 康 相 談 事 業 などとの 連 携 を 図 っています (4) 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 高 齢 者 が 可 能 な 限 り 地 域 で 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるよう 支 援 することを 目 的 として 現 在 吉 田 大 滝 荒 川 地 域 においては おおむね65 歳 以 上 の 高 齢 者 を 対 象 として 血 圧 測 定 転 倒 予 防 のための 体 操 などを 行 って います また 社 会 福 祉 協 議 会 では ひとり 暮 らし 高 齢 者 などを 対 象 として 会 食 会 や 茶 話 会 を 開 催 しています 社 会 福 祉 協 議 会 の 在 宅 福 祉 員 などのボランティアとの 協 力 や 各 種 相 談 事 業 との 連 携 を 進 めながら 通 称 地 域 ミニデイサービス として 今 後 もこのサ ービスの 充 実 を 図 ります また 新 たに 整 備 する 介 護 予 防 施 設 においては 体 力 づくりに 配 慮 したメニューを 提 供 します (5) 社 会 参 加 型 デイサービス( 生 きがい 活 動 支 援 事 業 ) 二 次 予 防 事 業 対 象 者 等 に 対 して 生 活 の 助 長 や 心 身 の 機 能 の 維 持 向 上 等 を 図 るため 市 内 のデイサービスセンターにおいて 通 所 により 各 種 サービスを 提 供 しています 今 後 も 引 き 続 き 事 業 の 充 実 を 図 ります 59

56 (6)ショートステイ 事 業 高 齢 者 で 生 活 環 境 や 心 身 の 状 況 から 何 らかの 支 援 が 必 要 な 高 齢 者 やその 家 族 について 生 活 の 質 の 向 上 等 のために 市 内 の 特 別 養 護 老 人 ホームにおいて 施 設 宿 泊 サービスを 提 供 しています 今 後 も 緊 急 時 の 対 応 を 行 い 高 齢 者 やその 家 族 が 安 心 して 生 活 できるよう 事 業 の 充 実 を 図 ります (7) 外 出 支 援 サービス 事 業 移 送 サービス 事 業 現 在 秩 父 吉 田 地 域 においてハンディキャブ 号 外 出 支 援 事 業 は 既 存 の 交 通 機 関 を 利 用 することが 困 難 な 高 齢 者 等 を 対 象 に 社 会 福 祉 協 議 会 に 委 託 し 主 に 通 院 や 公 共 施 設 への 送 迎 として 利 用 されています また 大 滝 荒 川 地 域 においては 通 院 を 目 的 とした 移 送 サービス 事 業 が 行 われています 今 後 も 利 用 状 況 やニーズに 対 応 しながら 事 業 を 推 進 します 2 その 他 の 在 宅 福 祉 事 業 (1)ねたきり 老 人 等 手 当 支 給 事 業 ねたきり 老 人 等 手 当 は 65 歳 以 上 の6か 月 以 上 ねたきり 又 は 重 度 の 認 知 症 の 方 を 対 象 に 月 10,000 円 を 支 給 しており 近 年 の 支 給 状 況 は 増 加 傾 向 とな っています 今 後 も 引 き 続 き 事 業 を 推 進 していきます ねたきり 老 人 等 手 当 支 給 状 況 区 分 平 成 19 年 度 平 成 20 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 延 べ 利 用 者 数 ( 人 ) 注 ) 各 年 度 3 月 31 日 現 在 (2) 敬 老 マッサージ 事 業 敬 老 マッサージ 事 業 は はり 灸 マッサージの 割 引 券 を70 歳 以 上 の 高 齢 者 を 対 象 に 申 請 により 支 給 しています 今 後 は 支 給 条 件 の 見 直 しなど 事 業 内 容 の 検 討 を 図 り 展 開 していきます 敬 老 マッサージ 利 用 状 況 区 分 平 成 19 年 度 平 成 20 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 延 べ 利 用 者 数 ( 人 ) 注 ) 各 年 度 3 月 31 日 現 在 60

57 第 5 章 介 護 保 険 対 象 外 サービス 等 の 推 進 (3) 敬 老 入 浴 事 業 敬 老 入 浴 事 業 は 65 歳 以 上 の 高 齢 者 を 対 象 に 入 浴 券 を 支 給 しています 今 後 は 支 給 条 件 の 見 直 しなど 事 業 内 容 の 検 討 を 図 り 展 開 していきます 敬 老 入 浴 利 用 状 況 区 分 平 成 19 年 度 平 成 20 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 延 べ 利 用 者 数 ( 人 ) 6,018 6,196 6,471 6,606 注 ) 各 年 度 3 月 31 日 現 在 (4) 紙 おむつ 排 出 用 ごみ 袋 支 給 事 業 紙 おむつ 排 出 用 ごみ 袋 支 給 事 業 は ねたきり 老 人 等 紙 おむつ 支 給 事 業 の 対 象 となっている 非 課 税 世 帯 に 属 する6か 月 以 上 ねたきりの 高 齢 者 等 の 方 に1 月 あたり16リットル 袋 5 枚 を 支 給 しています 今 後 は 事 業 内 容 の 検 討 を 図 り 引 き 続 き 事 業 を 推 進 していきます (5)ねたきり 老 人 寝 具 乾 燥 消 毒 サービス 事 業 ねたきりの 高 齢 者 を 対 象 に 1 世 帯 あたり 年 3 回 巡 回 して 寝 具 の 乾 燥 消 毒 を 行 っています 今 後 も 引 き 続 き 事 業 を 推 進 していきます (6) 老 人 用 電 話 貸 与 事 業 緊 急 通 報 システムを 利 用 する 際 市 民 税 非 課 税 世 帯 のひとり 暮 らし 世 帯 等 に 電 話 回 線 がない 場 合 に 老 人 用 電 話 貸 与 する 事 業 です (7) 緊 急 通 報 システム 緊 急 通 報 システムは 主 にひとり 暮 らし 及 び 重 度 の 障 がい 者 を 対 象 とし 緊 急 時 に 携 帯 用 無 線 発 信 機 または 緊 急 通 報 用 電 話 機 から 秩 父 消 防 本 部 へ 通 報 する ものです 毎 年 整 備 が 進 められ 平 成 22 年 度 末 現 在 で432 台 が 設 置 されてい ます 今 後 も 引 き 続 き 事 業 を 推 進 します 緊 急 通 報 システム 整 備 状 況 区 分 平 成 19 年 度 平 成 20 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 台 数 ( 台 ) 注 ) 各 年 度 3 月 31 日 現 在 61