子どもの心の診療所（東京）.indb
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- のぶみつ やなぎしま
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1 講 義 2 乳 幼 児 期 学 童 期 の 気 になるくせ 平 成 27 年 度 子 どもの 心 の 診 療 医 養 成 研 修 会 乳 幼 児 期 学 童 期 の 気 になるくせ 金 生 由 紀 子 東 京 大 学 医 学 系 研 究 科 こころの 発 達 医 学 分 野 東 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 こころの 発 達 診 療 部 2016 年 2 月 11 日 11:30~12:30 平 和 と 労 働 センター 全 労 連 2 階 大 ホール 乳 幼 児 期 学 童 期 の 気 になるくせ 習 癖 とチック チックの 定 義 と 臨 床 特 徴 チック 症 の 診 断 チック 症 の 併 発 症 チックと 併 発 症 の 経 過 習 癖 の 概 要 チック 症 習 癖 の 治 療 と 支 援 20
2 習 癖 とチック 習 癖 とは 繰 り 返 されることで 身 について 固 定 さ れた 行 動 である オルソンが 習 慣 的 に 身 体 をいじる 動 作 を 神 経 性 習 癖 と 総 称 してから 医 療 において 検 討 される ようになった オルソンはチックを 神 経 性 習 癖 に 含 めたが カナーは 両 者 を 区 別 した 様 々な 習 癖 やチックは 発 達 の 過 程 で 認 められ 併 発 する 場 合 が 少 なくない 習 癖 は 随 意 チックは 不 随 意 とすると 相 違 が 目 立 つが 機 序 を 理 解 して 対 応 する 上 では くせ とまとめた 方 が 好 都 合 と 思 われる 習 癖 の 理 解 の 基 本 かつては 心 因 性 であり 親 の 育 て 方 などに 問 題 があるとされていた 神 経 系 の 発 達 に 対 応 した 好 発 年 齢 があること しば しば 素 因 が 関 与 することなどから 子 ども 側 の 生 物 学 的 要 因 の 関 与 が 大 きいと 考 えられるようになった 家 庭 や 学 校 などの 環 境 がかかわる 心 理 社 会 的 要 因 が 複 合 することがある チックと 共 通 する 理 解 の 仕 方 21
3 くせやチックの 頻 度 の 年 齢 による 変 化 ( 阿 部 和 彦, 1997) チックの 定 義 と 概 要 チックは 突 発 的 急 速 反 復 性 非 律 動 性 の 運 動 あるいは 発 声 である 運 動 チック 音 声 チック 単 純 チック( 持 続 が 短 く 明 らかに 無 意 味 ) 単 純 運 動 チック まばたき 顔 しかめ 首 ふり 肩 すくめなど 単 純 音 声 チック 咳 払 い 鼻 鳴 らし 奇 声 をあげるなど 複 雑 チック( 持 続 がやや 長 く 意 味 があるように 見 える) 複 雑 運 動 チック 顔 の 表 情 を 変 える 跳 ねる 触 る 地 団 太 を 踏 む 匂 いを かぐなど 複 雑 音 声 チック 状 況 に 会 わない 言 葉 汚 言 症 (コプロラリア) 反 響 言 語 (エコラリア)など 22
4 チックの 半 随 意 性 と 前 駆 衝 動 (premonitory urges) チックは 一 時 的 また 部 分 的 であればしばしば 随 意 的 抑 制 が 可 能 である 全 くの 不 随 意 とは 言 い 難 い チックには チックをしなくてはいられないとかムズムズする という 感 覚 ( 前 駆 衝 動 )を 伴 うことがある 不 随 意 に 生 じる 感 覚 に 対 する 随 意 的 な 反 応 か? 前 駆 衝 動 の 分 布 前 駆 衝 動 に 気 づいた ら チックがある 程 度 はコントロールできる ようになる 可 能 性 を 示 唆 している (Leckman et al., Am J Psychiatry, 1993) チックの 変 動 性 と 経 過 の 特 徴 チックは 自 然 の 経 過 として 部 位 種 類 頻 度 が 変 動 したり 軽 快 や 増 悪 を 繰 り 返 したりする チックは 心 理 的 要 因 疲 労 などによっても 変 動 することが しばしばある 不 安 や 緊 張 の 大 きな 変 化 ( 増 加 減 少 共 に) 興 奮 疲 労 月 経 前 安 定 した 緊 張 度 作 業 への 集 中 睡 眠 長 期 的 な 経 過 としては 10 歳 から15 歳 くらいにチックの 最 悪 時 を 迎 えて 2/3 以 上 が 成 人 期 初 めまでに 消 失 や 軽 快 に 転 じる 但 し 少 数 では 成 人 まで 重 症 なチックが 続 いたり 成 人 後 に 再 発 したりする 成 人 後 に 本 人 の 中 では 最 も 重 症 となることがある 23
5 チック 症 の 診 断 (DSM 5) チックの 種 類 運 動 チック 音 声 チック 持 続 期 間 暫 定 的 チック 症 1 年 > 持 続 性 ( 慢 性 ) 運 動 チック 症 1 年 持 続 性 ( 慢 性 ) 音 声 チック 症 1 年 トゥレット 症 ( 多 彩 ) 1 年 ジル ド ラ トゥレットの 最 初 の 報 告 では 汚 言 症 (コプロラリア)や 反 響 言 語 (エコラリア)がトゥレット 症 候 群 の 主 要 な 症 状 とされたが 現 在 では 診 断 に 必 須 ではない 但 し やってはいけないと 思 えば 思 うほどやってしまう 刺 激 につられてやってしまうというトゥレット 症 候 群 における 衝 動 統 制 の 問 題 はこれらの 症 状 によく 表 れている 発 達 障 害 とチック 症 脳 機 能 の 障 害 症 状 が 通 常 低 年 齢 で 発 現 発 達 障 害 者 支 援 法 Neurodevelopmental Disorders 神 経 発 達 症 群 <DSM 5> 自 閉 症 アスペルガー 症 候 群 その 他 の 広 汎 性 発 達 障 害 学 習 障 害 注 意 欠 陥 多 動 性 障 害 その 他 言 語 の 障 害 協 調 運 動 の 障 害 心 理 的 発 達 の 障 害 <ICD 10のF8> 小 児 期 及 び 青 年 期 に 通 常 発 症 する 行 動 及 び 情 緒 の 障 害 <ICD 10のF9> チック 症 が 含 まれる Intellectual Disabilities 知 的 能 力 障 害 群 Communication Disorders コミュニケーション 症 群 Autism Spectrum Disorder (ASD) 自 閉 スペクトラム 症 Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) 注 意 欠 如 多 動 症 Specific Learning Disorder 限 局 性 学 習 症 Motor Disorders 運 動 症 群 発 達 性 協 調 運 動 症 (DCD) Tic Disorders チック 症 群 24
6 発 達 障 害 としてのチック 症 の 理 解 典 型 的 な 発 達 障 害 との 相 違 チックは 成 長 の 過 程 で 生 じる 運 動 症 状 であり それ 以 前 に は 認 められない チックはたとえ 慢 性 化 しても 長 期 的 には 軽 快 して 成 人 後 は 治 療 を 要 しない 人 も 多 い 発 達 障 害 としての 特 徴 脳 機 能 の 発 達 の 障 害 症 状 が 低 年 齢 で 発 現 するとの 基 本 的 な 特 徴 に 加 えて 密 接 に 関 連 する 併 発 症 ( 及 びその 症 状 )を 含 めると 長 期 にわたって 持 続 する 診 断 閾 値 に 達 しない 場 合 を 含 めると 他 の 発 達 障 害 を 伴 いやすい 但 し 長 期 にわたって 難 病 としての 対 応 を 要 することも 時 にある まず 病 気 として 対 応 する 次 に 発 達 障 害 として 理 解 して 付 き 合 っていく やがて 上 手 に 付 き 合 えるようになると 発 達 特 性 個 性 として 受 け 入 れられるようになる チック 症 の 併 発 症 の 広 がり 高 率 に 併 発 する 疾 患 強 迫 症 (obsessive-compulsive disorder: OCD) 注 意 欠 如 多 動 症 (attention-deficit/hyperactivity disorder: ADHD) 学 習 障 害 (learning disabilities: LD) 習 癖 や 強 迫 スペクトラム 障 害 に 含 ま れる 疾 患 小 児 期 発 症 流 暢 症 ( 吃 音 ) 抜 毛 症 醜 形 恐 怖 症 摂 食 障 害 衝 動 性 の 目 立 つ 強 迫 スペクト ラム 障 害 には 買 い 物 強 迫 ギャ ンブル 依 存 も 含 まれる 自 閉 スペクトラム 症 (autism spectrum disorder: ASD) その 他 の 疾 患 症 状 不 安 症 気 分 障 害 睡 眠 障 害 怒 り 発 作 25
7 チック 症 とOCD 小 児 OCDとチック 症 は 相 互 に 高 い 併 発 率 を 示 す 小 児 OCDでは チック 症 が60%に トゥレット 症 候 群 に 限 って も15%に 併 発 していたとの 報 告 もある 一 方 トゥレット 症 候 群 では OCDが30%に 併 発 しており 診 断 基 準 に 達 しない 強 迫 症 状 を 含 めると 併 発 率 は50% 以 上 に なるとされる トゥレット 症 候 群 では チックが10 歳 代 半 ばまでに 最 悪 時 を 迎 えて その 後 はむしろ 強 迫 症 状 の 方 が 問 題 になる 場 合 が 少 なくない チック 症 状 と 強 迫 症 状 ぴったり 感 じるまでチックをしないと 気 がすまない 痛 いと 感 じるまでチックをしないと 気 がすまない 熱 い 物 に 触 ってしまう 壊 れやすい 物 を 叩 いたり 曲 げたりしてしまう( 危 ないとか 大 切 と 思 うと 余 計 に やってしまう) 自 分 を 叩 く 自 分 の 舌 を 噛 む 強 迫 的 なチック( 特 に 複 雑 チック)かチック 的 な 強 迫 か 区 別 しにくい 対 応 にあたっては 区 別 しにくい 特 徴 を 踏 ま えて 本 人 の 大 変 さを 受 け 止 めて 対 応 の 工 夫 を 図 る 26
8 チック 症 とADHD トゥレット 症 候 群 にはADHDを 併 発 しやすく 海 外 の 報 告 ではその 頻 度 が 約 50%とされる ADHDではチック 症 が8~10%に 併 発 するとされる ADHDを 併 発 してもチック 症 状 はあまり 変 わらないが 衝 動 性 攻 撃 性 が 高 まり 社 会 適 応 に 支 障 をきたしや すくなる 怒 り 発 作 (Rage attack) 状 況 にはとても 過 度 または 不 適 切 にひどく 腹 を 立 ててコントロールできなくなることである 言 葉 による 攻 撃 あるいは 暴 言 器 物 への 物 理 的 な 攻 撃 他 人 への 身 体 的 な 攻 撃 を 含 む 本 人 の 元 来 の 性 格 には 似 つかわしくない 怒 り 発 作 を 有 するトゥレット 症 候 群 では 併 発 症 特 にADHD OCD 反 抗 挑 戦 性 障 害 を 有 することが 多 いとの 報 告 もあるが 一 貫 せず また 不 安 や 抑 うつ 強 迫 性 が 高 い 可 能 性 があり 自 分 の 思 い 通 りにいかずに 自 己 評 価 が 低 下 してい ないか 配 慮 が 望 まれる 27
9 ASDの 中 核 症 状 とチックとの 鑑 別 の 必 要 性 行 動 興 味 または 活 動 の 限 定 された 反 復 的 な 行 動 様 式 エコラリアがASD 特 有 の 症 状 か 複 雑 音 声 チックか 鑑 別 点 は 出 現 形 態 発 達 水 準 繰 り 返 される 運 動 が 常 同 運 動 かチックか 鑑 別 点 は 運 動 の 部 位 運 動 の 性 状 本 人 の 感 じ 方 心 理 社 会 的 要 因 の 影 響 運 動 の 変 動 性 ASDの 中 核 症 状 とトゥレット 症 候 群 との 関 連 社 会 的 コミュニケーション 及 び 対 人 的 相 互 反 応 における 持 続 的 な 欠 陥 典 型 的 なトゥレット 症 候 群 では 他 者 を 気 遣 って 社 交 的 で 話 し 上 手 であり 大 きく 異 なる 行 動 興 味 または 活 動 の 限 定 された 反 復 的 な 行 動 様 式 トゥレット 症 候 群 全 体 として やってはいけないと 思 えば 思 うほど やってしまうという 衝 動 性 を 伴 う 強 迫 症 状 が 目 立 ち 類 似 している 28
10 トゥレット 症 候 群 における チックと 併 発 症 の 典 型 的 な 経 過 強 迫 症 状 の 顕 在 化 前 駆 衝 動 の 認 識 明 確 化 強 迫 症 状 の 出 現 前 駆 衝 動 への 気 づき 複 雑 音 声 チック 単 純 音 声 チック 複 雑 運 動 チック 少 数 例 ではこの 後 に 単 純 運 動 チック 成 人 してからも 激 しい チックが 続 く チックの 発 症 ADHD 症 状 がチック の 発 症 前 から 出 現 する 場 合 チ ッ ク の 最 悪 時 ADHD 症 状 がチックの 増 悪 に 伴 って 顕 在 化 する 場 合 幼 児 期 小 学 生 年 代 中 学 生 年 代 高 校 生 年 代 7 歳 10 歳 14 歳 強 迫 の 方 が しばしば 前 景 に 習 癖 の 広 がり 狭 義 の 習 癖 ( 身 体 玩 弄 癖 : 身 体 をいじる 癖 ) 指 しゃぶり 爪 噛 み 舌 なめずり 鼻 耳 ほじり 目 こすり 咬 む こと 引 っ 掻 くこと 性 器 いじり 抜 毛 症 など 律 動 的 反 復 的 動 作 頭 振 り 頭 叩 き 頭 回 し 体 揺 らしなど 睡 眠 の 問 題 夢 中 遊 行 夜 驚 症 など 食 事 に 関 する 問 題 食 思 不 振 過 食 異 食 など 排 泄 に 関 する 問 題 遺 尿 症 遺 糞 症 など 言 語 上 の 問 題 吃 音 症 選 択 性 緘 黙 など 29
11 身 体 集 中 反 復 行 動 症 (Body focused repetitive behavioral disorder: BFRBD) 自 身 の 身 体 の 一 部 を 目 標 とした 行 動 ( 例 えば 爪 かみ 咬 唇 咬 頬 など)を 繰 り 返 し 本 人 の 努 力 ではやめることができず 臨 床 的 に 著 しい 苦 痛 または 社 会 的 職 業 的 または 他 の 重 要 な 領 域 における 機 能 の 障 害 を 引 き 起 こす 病 態 身 体 玩 弄 癖 とも 呼 ばれた 狭 義 の 習 癖 にほぼ 該 当 する これらの 習 癖 は 相 互 に 合 併 する 率 が 極 めて 高 く 例 えば 以 前 から 抜 毛 癖 のある 小 児 の 半 分 以 上 は 爪 かみや 指 しゃぶり 癖 が ある 強 迫 症 および 関 連 症 群 に 含 まれる 抜 毛 症 や 皮 膚 むしり 症 も 広 義 にはBFRBDの 一 つであるが 臨 床 的 に 重 要 であり あえて その 二 つは 独 立 した 項 目 として 取 り 扱 われている 指 しゃぶり 爪 噛 み 性 器 いじり 指 しゃぶり 子 どもでは 一 般 的 であり その 頻 度 は1 歳 半 で 約 30% 3 歳 で 約 20% 5 歳 で 約 10%と 年 齢 が 上 がるにつれて 減 少 する 基 本 的 には 発 達 の 経 過 中 に 一 過 性 に 見 られる 生 理 的 な 行 動 と 考 えられている 爪 噛 み 指 しゃぶりと 並 んで 高 率 であり 3 歳 過 ぎに 認 められるように なり 6 歳 頃 から 増 加 して 10 歳 頃 にピークを 迎 える 指 しゃぶりと 同 様 に 精 神 病 理 的 な 意 味 があるとは 考 えられな いが 指 しゃぶりがリラックスした 時 に 出 やすいのに 対 して 爪 かみはイライラした 時 にでやすいとの 指 摘 がある 性 器 いじり 乳 幼 児 期 学 童 期 に 認 められる 性 器 いじりには 性 的 意 味 は ないが 周 囲 が 性 的 に 解 釈 して 心 配 しがちである 30
12 抜 毛 症 (Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)) (DSM 5) A. 繰 り 返 し 体 毛 を 抜 き その 結 果 体 毛 を 喪 失 する B. 体 毛 を 抜 くことを 減 らす またはやめようと 繰 り 返 し 試 みる C. 体 毛 を 抜 くことで 臨 床 的 に 意 味 のある 苦 痛 また は 社 会 的 職 業 的 または 他 の 重 要 な 領 域 におけ る 機 能 の 障 害 を 引 き 起 こしている D. 体 毛 を 抜 くこと または 脱 毛 は 他 の 医 学 的 疾 患 ( 例 : 皮 膚 科 学 的 状 態 )に 起 因 するものではない E. 体 毛 を 抜 くことは 他 の 精 神 疾 患 の 症 状 ( 例 : 醜 形 恐 怖 症 における 本 人 に 認 識 された 外 見 上 の 欠 陥 や 傷 を 改 善 する 試 み)によってうまく 説 明 されない DSM 5における 変 更 点 1: 抜 毛 前 の 緊 張 感 と 後 の 解 放 感 の 削 除 抜 毛 直 前 および 抵 抗 時 の 緊 張 感 と 後 の 満 足 感 解 放 感 が そ れぞれDSM Ⅳ TRでは 必 須 とされていたが これらは 必 ずしも 患 者 全 員 に 伴 う 症 状 ではなく 実 際 に 臨 床 上 では 満 たさないこ とも 多 かった また これらを 認 める 患 者 であっても 必 ずしも 毎 回 の 行 為 時 に あるわけではなく 無 意 識 に( 自 動 的 な 一 連 の 行 為 として) 抜 毛 をしている 場 合 も 多 い 従 って DSM 5においては 診 断 基 準 から 外 れて 関 連 特 徴 という 形 での 記 載 に 落 ち 着 いた しかしながら 何 度 も 繰 り 返 す 抜 毛 前 の 緊 張 感 と 後 の 解 放 感 は 自 身 でコントロールできない 衝 動 という 抜 毛 症 の 重 要 な 性 質 をとらえるのに 有 用 である 点 は 事 実 であり 臨 床 上 は 問 診 され るべき 内 容 であることに 変 わりはない 31
13 DSM 5における 変 更 点 2: 抜 毛 症 をどの 大 分 類 に 含 むべきか DSM IV TR 衝 動 制 御 障 害 病 的 賭 博 放 火 癖 間 歇 性 爆 発 性 障 害 抜 毛 癖 DSM 5 強 迫 関 連 症 の 一 部 としての 抜 毛 症 と 皮 膚 むしり 症 窃 盗 癖 など 一 部 の 衝 動 制 御 障 害 の 患 者 群 で 抜 毛 癖 の 有 病 率 が 有 意 に 上 昇 する 抜 毛 癖 も 衝 動 制 御 障 害 もともに 家 族 内 に 物 質 依 存 の 有 病 率 が 高 いなど 疫 学 的 に 両 者 の 関 連 が 示 唆 されるエビデンスから DSM IV TRでは 抜 毛 癖 は 衝 動 制 御 障 害 の 仲 間 に 入 れられていた ただし 必 ずしも 衝 動 制 御 障 害 すべてにおいて 抜 毛 癖 の 有 病 率 が 上 がるわけではな いこと 抜 毛 癖 に 対 して 一 般 に 有 効 であるハビットリバーサルが 衝 動 制 御 障 害 には 有 効 とはいえないこと など 以 前 からこの 分 類 には 反 論 があった 抜 毛 に 伴 う 緊 張 感 と 満 足 感 はもともと 衝 動 制 御 障 害 の 一 部 に 分 類 された 際 に 他 の 疾 患 との 整 合 性 を 重 視 して 採 用 された 基 準 とされている DSM 5への 改 訂 にあ たってこの 基 準 が 否 定 されたことが 決 定 的 となり 抜 毛 症 は 衝 動 制 御 障 害 からは 外 されることとなった 抜 毛 症 の 主 な 特 徴 関 連 特 徴 不 安 あるいは 退 屈 な 感 覚 が 引 き 金 となり 緊 張 感 の 増 加 ( 体 毛 を 引 き 抜 く 直 前 あるいは 引 き 抜 こうとする 衝 動 に 抵 抗 しよ うと 試 みるときのいずれか)が 先 行 する あるいは 抜 毛 した 時 の 満 足 快 楽 安 堵 感 につながることがある ある 人 は 抜 毛 することに より 集 中 した 注 意 をみせる( 先 行 する 緊 張 とその 後 の 安 堵 感 とともに)が 一 方 他 の 人 はより 自 動 的 な 行 為 をみせる( 十 分 な 自 覚 を 伴 わず 抜 毛 が 起 きて いるようにみえる) 有 病 率 女 性 は 男 性 より 約 10:1の 割 合 で 罹 患 しやすいが 子 どもの 抜 毛 症 は 男 性 も 女 性 も 同 等 に 認 められる 経 過 の 特 徴 抜 毛 は 乳 幼 児 に 認 められることがあるが 典 型 的 には 発 達 早 期 にこの 行 為 はみられなくなる 抜 毛 症 における 抜 毛 の 始 まりはほとんどの 場 合 思 春 期 と 一 致 するか あるいはそれ 以 降 である 32
14 皮 膚 むしり 症 (Excoriation (Skin Picking) Disorder) (DSM 5) A. 皮 膚 の 損 傷 を 引 き 起 こす 繰 り 返 される 皮 膚 むしり 行 為 B. 皮 膚 むしり 行 為 を 減 らす またはやめようと 繰 り 返 し 試 みてい る C. 皮 膚 むしり 行 為 によって 臨 床 的 に 意 味 のある 苦 痛 または 社 会 的 職 業 的 または 他 の 重 要 な 領 域 における 機 能 の 障 害 を 引 き 起 こしている D. 皮 膚 むしり 行 為 は 物 質 ( 例 :コカイン)の 身 体 的 作 用 または 他 の 医 学 的 疾 患 ( 例 : 疥 癬 )に 起 因 するものではない E. 皮 膚 むしり 行 為 は 他 の 精 神 疾 患 の 症 状 ( 例 : 精 神 病 性 障 害 における 妄 想 または 幻 触 醜 形 恐 怖 症 における 外 見 の 欠 陥 ま たは 欠 点 を 改 善 しようという 試 み 常 同 運 動 症 における 常 同 運 動 または 自 殺 目 的 以 外 の 自 傷 企 図 )によってはうまく 説 明 で きない 習 癖 の 広 がり 睡 眠 狭 義 覚 の 醒 習 障 癖 害 ( 群 身 (DSM 5)の 体 玩 弄 癖 : 身 体 をいじる 癖 ) 睡 眠 指 時 しゃぶり 随 伴 症 群 爪 の 噛 中 み のノンレム 舌 なめずり 睡 眠 からの 鼻 耳 ほじり 覚 醒 障 目 害 こすり 咬 む 睡 こと 眠 時 遊 引 行 っ 掻 症 くこと 型 ( 睡 眠 性 中 器 にベッドから いじり 抜 起 毛 き 上 症 がり など歩 き 回 るエピソードの 反 復 ) 睡 律 眠 動 時 的 驚 愕 反 症 復 型 的 ( 睡 動 眠 作 中 突 然 覚 醒 するというエピソードの 反 復 で 通 常 は 恐 怖 の 頭 叫 振 び 声 り で 頭 始 まる) 叩 き 頭 回 し 体 揺 らしなど 睡 眠 の 問 題 排 泄 症 群 (DSM 5)の 中 の 夢 中 遊 行 夜 驚 症 など 遺 尿 症 (ベッドまたは 衣 服 の 中 への 反 復 性 の 排 食 事 に 関 する 問 題 尿 ; 週 に2 回 以 上 で 少 なくとも 連 続 して3ヶ 月 間 ; 暦 年 齢 は 少 なくとも5 歳 ) 食 思 不 振 過 食 異 食 など 遺 糞 症 ( 不 適 切 な 場 所 に 大 便 を 反 復 して 出 す; 少 排 泄 に 関 する 問 題 なくとも3ヶ 月 間 少 なくとも 毎 月 1 回 ; 暦 年 齢 は 少 なく 遺 尿 症 遺 糞 症 などとも4 歳 ) 言 語 上 の 問 題 不 安 症 群 (DSM 5)の 中 の 選 択 性 緘 黙 吃 音 症 選 択 性 緘 黙 など 神 経 発 達 症 群 (DSM 5)のコミュニケーション 症 群 の 中 の 小 児 期 発 症 流 暢 症 ( 吃 音 ) 33
15 治 療 のための 評 価 の 視 点 : チック 症 に 伴 う 生 活 上 の 困 難 に 関 連 する 要 因 1.チック 症 の 重 症 度 1)チック 自 体 の 重 症 度 (チックが 直 接 的 に 生 活 に 支 障 をきたす 度 合 い):チックの 頻 度 強 さ 複 雑 さ 行 動 や 発 語 への 影 響 などが 関 連 する 2)チックによる 悪 影 響 の 重 症 度 ( 自 己 評 価 や 社 会 適 応 に 対 するチックの 悪 影 響 の 度 合 い): 子 ども の 性 格 及 び 周 囲 の 理 解 や 対 応 も 関 連 する 3) 併 発 症 状 の 重 症 度 (チックと 密 接 に 関 連 して 伴 いやすい 併 発 症 が 生 活 に 支 障 をきたす 度 合 い) 2. 本 人 及 び 周 囲 の 認 識 と 対 処 能 力 1)チック 症 に 対 する 認 識 2) 全 般 的 な 対 処 能 力 : 子 どもの 性 格 や 長 所 家 庭 や 学 校 のゆとりなどが 含 まれる チック 症 の 治 療 の 基 本 的 な 構 成 家 族 ガイダンスや 心 理 教 育 及 び 環 境 調 整 チックの 重 症 度 にかかわらず 行 うものであり チック 症 の 治 療 の 基 本 である 家 族 や 本 人 に 加 え 学 校 や 職 場 などで 関 わる 人 々の 理 解 を 促 す 薬 物 療 法 重 症 なチックの 治 療 の 柱 である 十 分 なエビデンスの ある 薬 物 は 抗 精 神 病 薬 である チックを 考 慮 しつつ 併 発 症 に 対 して 行 わ れることもある 認 知 行 動 療 法 併 発 症 治 療 で 重 要 な 役 割 を 持 つ チックに 対 する 効 果 が 注 目 され ている 支 持 的 精 神 療 法 家 族 療 法 チックを 持 ちつつ 前 向 きに 生 活 でき るように 支 える 34
16 チックと 併 発 症 による4 群 別 での 治 療 方 針 チック 軽 症 チック 重 症 併 発 症 軽 症 家 族 ガイダンスと 心 理 教 育 を 行 う 環 境 調 整 については 担 任 教 師 に チックについて 伝 えて 教 師 間 で 共 通 理 解 を 得 る 薬 物 療 法 は 少 なくとも 当 初 は 行 わな い チックについての 本 人 の 気 づきが 明 確 であれば 認 知 行 動 療 法 (CBT) 的 アプローチを 検 討 する 家 族 ガイダンスと 心 理 教 育 に 加 えて 積 極 的 な 環 境 調 整 を 行 う 担 任 教 師 を 介 して 学 校 全 体 で 共 通 理 解 を 得 る と 共 に 同 級 生 やその 保 護 者 などに 理 解 を 促 すことを 相 談 をする 薬 物 療 法 は 抗 精 神 病 薬 を 基 本 とす る ハビットリバーサルを 中 心 とするCBT 的 アプローチを 行 う 併 発 症 重 症 チックと 併 発 症 状 を 総 合 した 問 題 点 を 整 理 して 治 療 の 優 先 順 位 をつける 環 境 調 整 についても 併 発 症 状 を 含 めて 理 解 を 促 す ADHDを 併 発 する 場 合 OCDを 併 発 する 場 合 怒 り 発 作 が 目 立 つ 場 合 などによって 対 応 が 異 なる 主 な 問 題 について 優 先 順 位 をつけて 対 応 を 本 人 及 び 家 族 と 整 理 する それ に 則 って 学 校 などの 関 係 者 に 対 応 へ の 協 力 を 求 める チックと 併 発 症 状 の 両 方 に 対 する 薬 物 療 法 を 検 討 する より 優 先 順 位 が 高 いものに 対 する 薬 物 から 開 始 して 必 要 に 応 じて 追 加 をする CBT 的 アプローチは 標 的 症 状 (チック か 併 発 症 状 か)を 明 確 にして 併 用 する 家 族 ガイダンス 心 理 教 育 以 下 のようなポイントを 伝 えて 家 族 や 本 人 がチックを 理 解 して 適 切 に 対 応 できるように 促 す チックは 運 動 を 調 整 する 脳 機 能 の 特 性 やなりやすさが 基 盤 にあり 親 の 育 て 方 や 本 人 の 性 格 に 問 題 があって 起 こるの ではない チックの 変 動 性 や 経 過 の 特 徴 を 理 解 し 些 細 な 変 化 で 一 喜 一 憂 しない チックを 悪 化 させるかもしれない 状 況 があれば その 対 応 を 検 討 する チックを 本 人 の 特 徴 の 一 つとして 受 容 する チックのみにとらわれずに 長 所 も 含 めた 本 人 全 体 を 考 えて 対 応 する チックや 併 発 症 及 びそれに 伴 う 困 難 を 抱 えつつも 本 人 ができ そうな 目 標 を 立 て それに 向 かって 努 力 することを 勧 める 35
17 受 診 した 子 どもへの 説 明 例 家 族 はあなたを 大 切 に 思 っているので 動 きや 声 を 心 配 して 病 院 に 相 談 に 来 た 病 院 ではこれらにチックと 名 前 をつけている 動 きや 声 は やろうと 思 っていなくてもやってしまう (つまりわざとやっているのではない)ものであり そのことを 病 院 ではよく 分 かっている しばらくはいくらか 増 えたり 減 ったりすることもある が 気 にしすぎずに 元 気 に 生 活 していると 遅 くとも 大 人 になるまでによくなっていく こわくない( 人 にうつらない 命 にかかわらない 一 般 によくなっていく) 病 気 であり うまくつきあって いくうちに 単 なる くせ のようになる 症 状 を 軽 くする 薬 があり ひどくなったら 使 うことが できる 学 校 での 環 境 調 整 の 進 め 方 の 例 音 量 の 大 きい 音 声 チックがある 物 を 叩 くなど 音 を 出 したり 動 きの 目 立 つ 運 動 チックがある チックについてからかわれたりいじめられたりしないか チック のために 同 級 生 に 迷 惑 をかけるのではないかなどの 本 人 の 不 安 チックを 気 にしたり 抑 えようとしたりして 集 中 できないことによる 本 人 の 学 習 の 停 滞 同 級 生 にとっても 落 ち 着 かない 学 習 環 境 チックについて 同 級 生 にも 説 明 して クラス 全 体 学 校 全 体 で 対 応 することについて 本 人 や 家 族 と 学 校 で 基 本 的 な 認 識 を 一 致 させる 36
18 学 校 での 環 境 調 整 の 進 め 方 の 例 ( 続 き) いろいろな 子 どもがい てお 互 いに 尊 重 し 合 う ことが 大 切 という 雰 囲 気 を 日 常 的 に 醸 し 出 す 学 校 全 体 で 本 人 の 状 態 や 対 応 に 関 する 認 識 を 共 有 する チックについて 同 級 生 にも 説 明 して クラス 全 体 学 校 全 体 で 対 応 することについて 本 人 や 家 族 と 学 校 で 基 本 的 な 認 識 を 一 致 させる 説 明 の 内 容 や 方 法 は 本 人 の 感 じ 方 やチックの 受 け 入 れ 方 によって 調 整 チックについて 言 及 せずに 個 別 の 配 慮 ( 別 室 でのテスト など)を 要 する 状 態 と 伝 える チックという 症 状 を 持 つと 伝 える チック 症 という 病 気 であると 伝 える など 本 人 のいない 場 所 で 教 師 から 同 級 生 に 伝 える 本 人 のいる 場 所 で 教 師 から 同 級 生 に 伝 える ( 教 師 も 同 席 して) 本 人 から 同 級 生 に 説 明 する 機 会 を 設 定 する など いずれの 場 合 でも 本 人 は 完 全 にはコントロールでき ない 状 況 に 困 りつつもがんばっていることを 伝 える チックに 対 する 各 国 ガイドラインにおける 薬 物 療 法 ( 一 日 推 奨 服 用 量 ) ヨーロッパ カナダ ( 小 児 ) アメリカ 抗 精 神 病 薬 ハロペリドール ピモジド リスペリドン フルフェナジン チアプリド 2 10 mg/kg オランザピン スルピリド 2 10 mg/kg クエチアピン アリピルラゾール 非 抗 精 神 病 薬 クロニジン クロナゼパム ハロペリドール ピモジドに 次 いで 2014 年 12 月 にアリピプラゾールがトゥレット 症 候 群 の 治 療 薬 として FDAに 承 認 された 体 重 50kg 未 満 : 開 始 量 2mg/ 日 推 奨 量 5mg/ 日 最 高 量 10mg/ 日 体 重 50kg 以 上 : 開 始 量 2mg/ 日 推 奨 量 10mg/ 日 最 高 量 20mg/ 日 37
19 Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) 認 知 行 動 療 法 による 支 援 (Woods et al.,2008) 先 行 すること 結 果 内 的 なもの ハビット リバーサル 前 駆 衝 動 不 安 退 屈 など リラクセーション トレーニング 外 的 なもの チック 内 的 なもの 前 駆 衝 動 の 減 少 軽 快 不 安 の 軽 減 など 外 的 なもの 特 定 の 場 所 や 状 況 例 : 他 人 がいる 場 所 帰 宅 直 後 の 家 など 機 能 分 析 進 行 中 の 課 題 を 止 める 周 囲 からの 反 応 を 得 る など 野 中 舞 子 作 成 スライドを 改 変 Habit Reversal Trainingとは? 重 要 な 要 素 (Woods, 1995) 1 気 づきの 促 進 2 拮 抗 反 応 訓 練 3ソーシャル サポート 野 中 舞 子 作 成 スライドを 改 変 38
20 1 気 づきの 促 進 A) チックについて 説 明 してもらう *チックがどこの,どんな 動 きかを 詳 細 に 聞 く *チックが 出 そうな 感 覚 について 教 えてもらう B) チックが 出 るごとに 合 図 を 出 してもらう *チック 自 体 やチックの 前 に 起 こるシグナルに 気 付 くため C) チックが 出 そうな 時 に 合 図 を 出 してもらう 野 中 舞 子 作 成 スライドを 改 変 2 拮 抗 反 応 の 訓 練 A) 身 体 的 にチックと 同 時 にすることができない 動 き B) 1 分 以 上, 前 駆 衝 動 がなくなるまで 首 のチックが 維 問 持 題 できる ならば, 首 が 動 かないように, C) チックよりも 目 立 たない, 注 遠 くの 意 をひかない 一 点 を 見 続 ける * 教 室 なら 黒 板 や 時 計 深 呼 吸 をする まずは, 毎 日 決 まった 時 間 に 練 習 して もらい, 記 録 をする 野 中 舞 子 作 成 スライドを 改 変 39
21 3ソーシャル サポート A)チックがない 時 間 や 本 人 がコントロールしたら 褒 める, 報 酬 を 与 える * 親 子 で 練 習 をしてもらい,ポイントをつけてもらうなど B)チックに 対 しては 叱 ったり, 注 意 したりもせずに 無 視 する C)サポートすることと 対 立 することは 別 抑 えることができないチックをコントロールしようとする ことは 大 変 モチベーションを 維 持 するために 重 要 野 中 舞 子 作 成 スライドを 改 変 狭 義 の 習 癖 の 治 療 ー 指 しゃぶり 爪 噛 み 性 器 いじりー 周 囲 が 過 剰 に 心 配 しすぎずに 子 どもが 他 のことに 興 味 を 持 てるように 促 すことが 対 応 の 基 本 である 発 達 障 害 が 基 盤 にあり 習 癖 にふけりやすい 傾 向 が ないかも 留 意 する 該 当 する 場 合 にはそれも 考 慮 し た 介 入 を 考 える 発 達 障 害 ではないのに 年 長 になっても 持 続 している 場 合 本 人 が 止 めたいと 思 っている 場 合 には より 積 極 的 な 介 入 が 必 要 になることがある 行 動 療 法 の 技 法 が 用 いられることもあるが 自 己 コントロールで きるように 成 長 したいという 本 人 の 気 持 ちへの 共 感 も 重 要 だろう 40
22 狭 義 の 習 癖 の 治 療 ー 抜 毛 症 ー 抜 毛 の 起 こりやすい 状 況 抜 毛 に 対 する 子 どもの 気 持 ち 抜 毛 が 始 まった 経 緯 などを 聞 いて 治 療 の 重 点 を 検 討 することから 始 める 同 時 に 生 活 全 体 を 視 野 に 入 れて 子 どもの 気 持 ちや 状 況 を 確 認 していく 子 どもの 不 安 や 不 満 が 習 癖 として 定 着 している 側 面 が 強 ければ 抜 毛 をやめさせることを 第 一 とせずに その 気 持 ちを 受 けとめる ように 家 族 に 働 きかける 低 年 齢 では 自 分 を 丸 ごと 受 けとめて もらえるという 安 心 感 を 持 てるようにすることが 大 切 である 自 分 の 気 持 ちを 適 切 に 表 現 することを 促 したり 本 人 なりにがん ばっていることを 認 めたりするのもよい 抜 毛 に 焦 点 を 当 てた 行 動 療 法 を 行 う 際 には どのような 行 動 の 流 れで 抜 毛 が 起 こるかを 明 らかにして 対 応 の 仕 方 を 検 討 する 薬 物 療 法 としては セロトニン 再 取 り 込 み 阻 害 作 用 のあるクロミ プラミン 非 定 型 抗 精 神 病 薬 であるアリピプラゾール オランザピ ンなどが 有 効 とされる 家 庭 や 学 校 で 子 どもの 不 安 や 緊 張 を 高 めていることがあれば その 軽 減 も 図 る 発 達 障 害 が 基 盤 にある 場 合 にはそれも 考 慮 した 介 入 を 考 える まとめ 習 癖 とチックは 運 動 または 音 声 や 行 動 を 反 復 するも のである 発 達 の 過 程 で 認 められ しばしば 併 発 する 本 人 の 生 物 学 的 な 要 因 を 基 盤 に 生 じて 家 庭 や 学 校 などの 心 理 社 会 的 要 因 によって 影 響 を 受 ける 習 癖 やチックを 有 する 子 どもの 包 括 的 な 理 解 のために 主 症 状 に 加 えて 併 発 症 さらに 長 所 本 人 や 家 族 の 疾 患 の 認 識 などを 把 握 する 習 癖 やチックの 治 療 の 基 本 は 包 括 的 な 評 価 に 基 づ いた 家 族 ガイダンス 心 理 教 育 及 び 環 境 調 整 である 症 状 の 重 症 度 を 考 慮 して 行 動 療 法 または 認 知 行 動 療 法 や 薬 物 療 法 を 組 み 合 わせる 41
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208179938C91E591E58A7789408BE090B690E690B6817A94AD955C8E9197BF>
発 達 障 害 者 支 援 関 係 報 告 会 トゥレット 障 害 を 含 むチック 障 害 金 生 由 紀 子 東 京 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 こころの 発 達 医 学 分 野 東 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 こころの 発 達 診 療 部 厚 生 労 働 省 講 堂 2014 年 2 月 24 日 16:10~16:30 トゥレット 障 害 を 含 むチック 障 害
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
地域支援心理研究センター 紀要 第10号
発 達 障 害 はその 出 現 時 期 の 早 さと 継 続 期 間 の 長 さに 特 徴 があり かつ 高 次 神 経 心 理 機 能 が 広 範 に 障 害 ( 障 害 程 度 は 軽 度 であるが)されるという 特 徴 がある 従 って 発 達 障 害 児 者 の 支 援 には 保 健 医 療 福 祉 教 育 などの 広 範 な 領 域 に 渡 る 連 携 が 必 要 とされるし 発 達 初
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
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工 賃 控 除 の 見 直 しについて 入 所 施 設 工 賃 4 万 円 以 下 の 場 合 )の 利 用 者 負 担 見 直 し 後 ) 約 4 万 円 までの 工 賃 について 定 率 負 担 をゼロとする 食 費 負 担 を 行 った 後 の 手 元 金 が 現 行 2.5 万 円 に 加 え 最 大 約 2.4 万 円 年 額 28.8 万 円 )まで 残 ることとなる 2 級 年 金 と
（２）大学・学部・研究科等の理念・目的が、大学構成員（教職員および学生）に周知され、社会に公表されているか
平 成 23 年 度 自 己 報 告 書 1 理 念 目 的 (1) 大 学 学 部 研 究 科 等 の 理 念 目 的 は 適 切 に 設 定 されているか 平 成 19 年 6 月 に の 目 標 として 大 学 の 発 展 に 貢 献 する 力 のある 組 織 とい う 共 通 の 目 標 を 掲 げ この 目 標 を 常 に 念 頭 に 置 きながら 日 々の 業 務 に 当 たっている さらに
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 例 ) 15 15 1 1 95 95 9 9 ( 例 ) 15 (H2) (H2) (H24) (H24) (H25.4.1) (H25.4.1) (H24) 94.4 95. 1. (H24) 12.1 1.2
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 2 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 千 千 千 5,594,744,222 164,19 62,94
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事
資 料 5 これまでの 取 組 状 況 と 今 後 の 課 題 ( 年 金 分 野 ) 平 成 24 年 12 月 7 日 神 野 委 員 提 出 資 料 社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D8BDB8CFC8BCDED2DDC482A882E682D1BADDCCDFD7B2B1DDBD8B4B92F632303133303832362E646F63>
リスクマネジメントおよび コンプライアンス 規 程 株 式 会 社 不 二 ビルサービス リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 1 リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 本 規 程 は 当 社 におけるリスクマネジメントに 関 して 必 要 な 事 項 を 定 め もってリスクの 防 止 および 会 社 損 失 の 最 小 化
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 が 平 成 25 年 10 月 30 日 に 決 定 した 安 芸 太 田
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 安 芸 太 田 町 平 成 26 年 10 月 12 日 安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
った 場 合 など 監 事 の 任 務 懈 怠 の 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 減 算 する (8) 役 員 の 法 人 に 対 する 特 段 の 貢 献 が 認 められる 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 加 算 することができる
独 立 行 政 法 人 の 役 員 の 退 職 金 に 係 る 業 績 勘 案 率 の 算 定 ルールについて 平 成 27 年 5 月 25 日 総 務 大 臣 決 定 独 立 行 政 法 人 特 殊 法 人 及 び 認 可 法 人 の 役 員 の 退 職 金 について ( 平 成 27 年 3 月 24 日 閣 議 決 定 以 下 閣 議 決 定 という )に 基 づき 独 立 行 政 法 人
取 り 消 された 後 当 該 産 前 の 休 業 又 は 出 産 に 係 る 子 若 しくは 同 号 に 規 定 する 承 認 に 係 る 子 が 死 亡 し 又 は 養 子 縁 組 等 により 職 員 と 別 居 することとなったこと (2) 育 児 休 業 をしている 職 員 が 休 職 又
群 馬 県 市 町 村 会 館 管 理 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 5 年 4 月 1 日 条 例 第 2 号 改 正 平 成 5 年 6 月 8 日 条 例 第 1 号 平 成 7 年 3 月 31 日 条 例 第 4 号 平 成 12 年 2 月 15 日 条 例 第 1 号 平 成 12 年 11 月 10 日 条 例 第 2 号 平 成 14 年 2
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
資料2 利用者負担（保育費用）
新 制 度 の 保 育 料 ( 利 用 者 負 担 額 )について 資 料 2 新 制 度 における 保 育 料 については 子 ども 子 育 て 支 援 法 に 基 づき 現 行 の 保 育 制 度 と 同 様 世 帯 の 所 得 の 状 況 その 他 の 事 情 を 勘 案 し 国 が 定 める 水 準 を 上 限 として 市 町 村 が 定 めることになりま す 国 が 定 める 水 準 については
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
<4D F736F F D F582CC88E78E998B788BC C98AD682B782E92E646F63>
国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
1.はじめに わが 国 での 急 速 な 少 子 化 の 進 行 等 を 踏 まえ 次 代 の 社 会 を 担 う 子 どもが 健 やかに 生 まれ 育 成 される 環 境 の 整 備 を 目 的 とした 次 世 代 育 成 支 援 対 策 推 進 法 が 平 成 15 年 7 月 に 制 定 され
飛 騨 市 次 世 代 育 成 支 援 行 動 計 画 ( 特 定 事 業 主 行 動 計 画 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 飛 騨 市 長 飛 騨 市 議 会 議 長 飛 騨 市 選 挙 管 理 委 員 会 飛 騨 市 代 表 監 査 委 員 飛 騨 市 農 業 委 員 会 飛 騨 市 教 育 委 員 会 飛 騨 市 消 防 本 部 消 防 長 古 川 国 府 給 食 センター 利 用 組
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
5
分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
Microsoft Word - 02第3期計画（元データ）.doc
第 3 期 長 岡 市 教 育 委 員 会 特 定 事 業 主 行 動 計 画 ( 市 職 員 ) 平 成 23 年 4 月 長 岡 市 教 育 委 員 会 Ⅰ 総 論 1 目 的 急 速 な 少 子 化 の 進 行 家 庭 地 域 を 取 巻 く 環 境 の 変 化 により 次 代 の 社 会 を 担 う 子 どもが 健 やかに 生 まれ かつ 育 成 される 社 会 の 形 成 に 資 するため
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
<4D6963726F736F667420576F7264202D208B5489AA8E7382CC8B8B975E814592E888F58AC7979D939982C982C282A282C4816995BD90AC3234944E937894C5816A2E646F63>
別 紙 3 亀 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 24 年 度 版 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 92,241 32,809,597 千
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030322090AC90D1955D92E8977697CC82CC895E9770816990DD8C76939995D2816A2E646F63>
土 木 部 建 築 設 計 及 び 工 事 監 理 等 委 託 業 務 成 績 評 定 要 領 の 運 用 ( 建 築 設 計 等 委 託 業 務 編 ) ( 評 定 の 方 法 ) 第 1 評 定 者 は 評 定 を 行 おうとする 業 務 ( 以 下 対 象 業 務 という )について 別 添 の 採 点 表 により 評 定 を 行 うものとし 評 価 項 目 評 価 の 視 点 及 び 評 価
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
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6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
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記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
Microsoft Word - ★ＨＰ版平成２７年度検査の結果
平 成 7 年 度 検 査 結 果 について () 検 査 体 制 等 農 政 部 農 地 整 備 課 の 検 査 員 名 以 上 により 土 地 改 良 区 等 あたり 日 間 から 日 間 実 施 しました 農 業 振 興 事 務 所 の 土 地 改 良 区 指 導 担 当 職 員 及 び 関 係 市 町 職 員 が 立 会 いました () 検 査 件 数 定 期 検 査 8( 土 地 改 良
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
Microsoft Word - 04特定任期付職員（特任事務）給与規程【溶込】
特 定 任 期 付 職 員 ( 特 定 事 務 ) 給 与 規 程 平 成 20 年 3 月 31 日 平 成 19 年 度 規 程 第 56 号 一 部 改 正 平 成 21 年 3 月 31 日 平 成 20 年 度 規 程 第 45 号 一 部 改 正 平 成 21 年 12 月 1 日 平 成 21 年 度 規 程 第 42 号 一 部 改 正 平 成 22 年 3 月 31 日 平 成 21
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1) 一 般 行 政 職 福 島 県 国 類 似 団 体 平 均 年 齢 平
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 各 年 度 末 ) 40,427 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 % % 24,380,602 1,175,572 3,729,291 15.3 16.6 (2) 職
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
(5) 給 与 改 定 の 状 況 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 区 分 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B A-B ( 改 定 率 ) 19 年 度 ( ) 0.0 ( 注 ) 民 間 給 与 公 務 員
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 19 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 南 三 陸 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (19 年 度 末 ) 18,285 歳 出 額 A 8,398,986 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 18 年 度 の 件 費 率 180,597 1,853,799 22.1