講 義 内 容 10 月 30 日 ( 木 ) 12:10~ 開 講 日 程 説 明 入 寮 オリエンテーション 問 題 提 起 12:40~13:30 基 調 報 告 地 域 医 療 の 課 題 と 方 向 性 (40 分 ) 質 疑 (10 分 ) 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 セ

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1 平 成 26 年 度 トップマネジメントセミナー 地 域 で 支 える 医 療 研 修 報 告 書 講 師 梶 井 英 治 (かじい えいじ) 氏 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 センター 長 神 田 健 史 (かんだ たけふみ) 氏 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 センター 地 域 医 療 学 部 門 助 教 授 福 田 義 人 (ふくだ よしと) 氏 広 島 県 世 羅 町 会 議 員 ( 世 羅 中 央 病 院 企 業 団 議 会 議 員 ) 猿 山 悦 子 (さるやま えつこ) 氏 小 山 市 保 健 福 祉 部 健 康 増 進 課 緑 の 健 康 づくりの 森 推 進 室 長 研 修 日 時 2014( 平 成 26) 年 10 月 30 日 ( 木 )~10 月 31 日 ( 金 ) 研 修 場 所 全 国 市 町 村 国 際 文 化 研 修 所 (JIAM) 主 催 財 団 法 人 全 国 市 町 村 研 修 財 団 全 国 市 町 村 国 際 文 化 研 修 所 報 告 者 村 岡 栄 紀

2 講 義 内 容 10 月 30 日 ( 木 ) 12:10~ 開 講 日 程 説 明 入 寮 オリエンテーション 問 題 提 起 12:40~13:30 基 調 報 告 地 域 医 療 の 課 題 と 方 向 性 (40 分 ) 質 疑 (10 分 ) 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 センター 長 梶 井 英 治 全 体 ディスカッション 13:45~15:35 事 例 報 告 〇 広 島 県 世 羅 町 における 取 り 組 み( 質 疑 応 答 含 め 50 分 ) 広 島 県 世 羅 町 議 会 議 員 福 田 義 人 〇 栃 木 県 小 山 市 における 取 り 組 み 小 山 市 保 健 福 祉 部 健 康 増 進 課 緑 の 健 康 づくりの 森 推 進 室 長 猿 山 悦 子 ( 案 内 役 ) 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 センター 助 教 授 神 田 健 史 グループディスカッション1 15:50~18:10 < 基 本 テーマ> 地 域 の 実 情 にあったより 良 い 地 域 医 療 を 目 指 して ~ 住 民 との 協 働 アクションプラン~ 〇 ディスカッションの 進 め 方 (20 分 ) - 1 -

3 〇 グループ ディスカッションⅠ(70 分 ) 各 グループメンバー 自 治 体 の 実 態 や 課 題 報 告 〇 グループ ディスカッションⅡ(50 分 ) 課 題 解 決 に 向 けた 検 討 アクションプラン 策 定 車 座 セミナー 18:30~19:45 自 主 研 修 10 月 31 日 ( 金 ) グループディスカッション2 8:30~11:30 10:50~12:00 < 基 本 テーマ> 地 域 の 実 情 にあったよりよい 地 域 医 療 を 目 指 して ~ 住 民 と 協 働 のアクションプラン~ プラン 発 表 意 見 交 換 講 評 12:30~14:45 発 表 意 見 交 換 (100 分 ) 講 評 まとめ(35 分 ) 閉 講 挨 拶 諸 連 絡 14:45~14:55-2 -

4 平 成 26 年 度 トップマネジメントセミナー 地 域 で 支 える 医 療 に 参 加 した 所 感 村 岡 栄 紀 平 成 26 年 度 トップマネジメントセミナーとして 地 域 で 支 える 医 療 の 実 践 研 修 を 受 講 しました 参 加 者 は 地 方 議 会 議 員 の 他 に 自 治 体 の 町 長 や 副 市 長 NPO 法 人 の 理 事 など 33 名 の 参 加 でした いつものセミナーとは 違 い 会 場 に 入 った 時 から 机 の 配 置 がワーク ショップ 方 式 の 6 つの 班 に 分 けられており 班 員 の 皆 さんとすぐに 名 刺 交 換 等 自 己 紹 介 を 行 い すぐに 仲 間 意 識 が 芽 生 えました 研 修 では 初 日 の 前 半 に 自 治 医 科 大 学 地 域 医 療 学 センター 長 梶 井 英 治 氏 の 講 義 があり 続 いて 事 例 報 告 として 広 島 県 世 羅 町 と 栃 木 県 小 山 市 における 取 り 組 みの 報 告 がありました そして 講 義 事 例 報 告 終 了 後 は 2 日 目 の 最 終 までのすべての 時 間 を 活 用 して 地 域 の 実 情 にあったより 良 い 地 域 医 療 を 目 指 し て と 題 して 徹 底 したグループワークを 行 いました 内 容 としては 各 グループのメン バーが 自 治 体 の 実 態 や 課 題 報 告 を 実 際 に 出 し 合 い 意 見 交 換 やディスカッションを 行 う 中 で 課 題 解 決 に 向 けた 検 討 や 住 民 との 協 働 アクションプラン 策 定 を 行 うといった 非 常 にポジティブであり 具 体 的 かつ 実 践 的 な 研 修 でした この 研 修 における 将 来 の 時 代 背 景 のキーワード 今 後 の 21 世 紀 型 社 会 の 地 域 医 療 の 大 前 提 となるのが 急 激 な 超 高 齢 社 会 の 到 来 です 1970 年 に 65 歳 以 上 の 人 口 比 率 である 高 齢 化 率 が 7%を 超 え 高 齢 化 社 会 になったあと わずか 24 年 後 の 1994 年 に 14%を 超 えて 高 齢 社 会 に 突 入 しました そして これに 伴 い 日 本 の 高 齢 者 介 護 は 高 齢 者 保 健 福 祉 推 進 十 か 年 戦 略 の 策 定 老 人 保 健 福 祉 計 画 の 策 定 介 護 保 険 法 の 成 立 と 施 行 へと 大 きく 前 進 して きました しかし 2000 年 から 施 行 された 介 護 保 険 制 度 の 展 開 の 中 から 様 々な 課 題 が 指 摘 され 団 塊 の 世 代 がすべて 65 歳 以 上 となる 2015 年 そして 75 歳 以 上 の 後 期 高 齢 者 と なる 2025 年 へ 向 けて いかに 持 続 可 能 な 介 護 保 険 制 度 としていくことが 出 来 るのかが 問 わ れています 高 齢 者 の 世 帯 形 成 の 将 来 推 計 は 高 齢 者 世 帯 に 占 める 一 人 暮 らし 世 帯 の 割 合 が 2015 年 31.2% 2025 年 には 35.4%となり 高 齢 者 世 帯 に 占 める 割 合 の 夫 婦 のみの 世 帯 が 2015 年 33.2% 2025 年 には 31.2%といった 高 水 準 に 達 します 団 塊 の 世 代 がすべて 75 歳 となる 2025 年 には 75 歳 以 上 が 全 人 口 の 18%となります いわゆる 2015 年 問 題 2025 年 問 題 と 呼 ばれているものです 2015 年 そして 2025 年 へ 向 けての 介 護 の 課 題 は 極 めて 大 きい です この 時 期 を 乗 り 切 ることなしには 今 後 の 日 本 の 社 会 保 障 は 破 たんを 余 儀 なくされ ることにもなりかねません 現 行 制 度 の 課 題 を 明 確 に 把 握 し これに 対 応 していくことは 日 本 の 高 齢 者 福 祉 を 考 えるうえで 避 けて 通 ることはできません - 3 -

5 しかし 梶 井 氏 によると 2015 年 問 題 2025 年 問 題 よりもさらに 深 刻 なのが 2060 年 だと いうことです 2025 年 には 1 億 2,066 万 人 の 人 口 が 2060 年 には 8,674 万 にまで 減 少 し ますが 一 方 で 65 歳 以 上 は 全 人 口 の 40%となり その 内 75 歳 以 上 が 27%にまでになり ます これまでに 類 を 見 ない 急 激 な 超 少 子 高 齢 社 会 の 出 現 確 かにこれは 相 当 深 刻 なこと だと 考 えられます だからこそ 今 だけを 見 ていてはダメなのは 当 然 ではありますが 2015 年 2025 年 にフォーカスするのではなく 2060 年 にフォーカスして 大 きな 変 化 を 見 据 え て これからどういった 施 策 を 打 つのかを みんなで 考 える 必 要 があるということ つま り 2060 年 はどんな 社 会 になり そして どんな 医 療 が 求 められるのかを 考 えることが 地 域 で 支 える 医 療 の 原 点 となるということです 例 えば 介 護 保 険 サービスは 2005 年 改 正 までは 居 宅 サービスと 施 設 サービスの 二 つに 大 きく 区 分 されてきました また 要 支 援 者 に 給 付 される 予 防 給 付 も その 内 容 は 特 に 要 介 護 者 向 けのサービスと 異 なるところはありませんでした しかし 要 介 護 となる 原 因 に は 認 知 症 20.5% 老 衰 13.1% 骨 折 転 倒 9.3% 関 節 疾 患 7.4%といったものがあり 制 度 実 施 後 の 課 題 として 次 のような 点 が 強 く 指 摘 されています 1 軽 度 の 要 支 援 ( 要 介 護 ) 認 定 者 や 介 護 給 付 費 の 急 増 のみでなく 予 防 給 付 がほとんど 効 果 を 上 げることなく 軽 度 者 の 重 度 化 率 が 高 いこと 2 介 護 のモデルとして 軽 度 者 の 場 合 の 原 因 としては 認 知 症 等 が 多 いのにもかかわらず 重 度 者 の 原 因 として 多 い 脳 血 管 障 害 への 対 応 型 であったことな どです そこで 介 護 予 防 を 重 視 すること 地 域 で 支 える 介 護 への 転 換 を 図 ること 認 知 症 対 応 型 などの 介 護 モデルが 強 く 求 められ 地 域 支 援 事 業 や 地 域 密 着 型 サービスが 今 後 ますます 重 要 になってくると 思 われます 今 後 急 速 に 高 齢 化 が 進 み やがて 一 人 の 若 者 が 一 人 の 高 齢 者 を 支 える という 厳 しい 社 会 が 訪 れることが 確 実 に 予 想 されています その 時 にどういった 社 会 を 創 っていくのか 一 人 一 人 がどのような 役 割 を 担 えばいいのか これらのことを 今 の 枠 組 みを 外 して 考 え ることが 必 要 になってくると 思 われます 2060 年 が 21 世 紀 の 社 会 に 求 められる 医 療 の 完 成 形 とするならば その 医 療 は 闘 う 医 療 なのか 寄 り 添 う 医 療 なのか?まず 闘 う 医 療 とは 何 なのか?それはいわゆる 病 気 と 闘 う という 意 味 であり これに 関 しては 医 療 の 進 歩 に 依 存 するものなので どんどん 進 歩 してもらいたいといった 願 望 はあります が 2060 年 までに どこまで 医 療 技 術 等 が 進 歩 するのか 予 測 できないので 21 世 紀 の 社 会 に 求 められる 医 療 の 完 成 形 は 自 ずと 寄 り 添 う 医 療 ということになります 具 体 的 には 表 現 しにくいのですが 治 療 から 予 防 という 観 点 に 重 きが 置 かれ 今 後 は 元 気 で 長 生 きす るための 予 防 介 護 予 防 介 護 といったものの 考 え 方 が 間 違 いなく 大 きくクローズア ップされる 時 代 になっていくと 考 えられます それに 関 してのコアとして 新 たな 財 政 支 援 制 度 ( 医 療 改 革 新 基 金 904 億 円 )を 活 用 した 医 療 介 護 住 まい 生 活 支 援 介 護 予 - 4 -

6 防 などの 情 報 機 能 連 携 地 域 包 括 ケアシステム による 在 宅 医 療 在 宅 介 護 システムの 充 実 や 連 携 医 ( 主 治 医 副 主 治 医 )と 在 宅 患 者 を 中 心 とした 様 々な 人 やグループによる 切 れ 目 のない 最 適 な 療 養 生 活 等 の 必 要 性 がますます 求 められてくるでしょう 次 に 地 域 医 療 の 現 状 と 課 題 に 関 してですが まず 地 域 医 療 とは 何 か? ということで すが 地 域 医 療 とは 住 民 の 健 康 問 題 のみならず 生 活 の 質 にも 注 目 しながら 住 民 一 人 ひとりに 寄 り 添 って 支 援 していく 医 療 活 動 ということです まず 問 題 となるのが 医 師 不 足 に 関 してです この 問 題 に 関 しては 各 医 療 機 関 の 自 助 努 力 市 町 村 完 結 型 にはすでに 限 界 が 来 ており 今 後 は 地 域 全 体 の 課 題 として 圏 域 へ 拡 大 していくことが 必 要 になるとの こと しかも 医 療 圏 域 に 関 しては 行 政 圏 域 つまり 都 道 府 県 市 町 村 1 次 2 次 3 次 医 療 圏 で 創 っていくよりも 定 住 自 立 圏 を 中 心 とした 生 活 圏 域 つまり 地 域 コミュニテ ィを 中 心 に 創 っていくことが 今 後 最 重 要 になってくるだろうということでした そし て 定 住 自 立 圏 構 想 の 今 後 のポイントとしては 住 みたいまちで 暮 らせる 日 本 を 行 政 機 能 の 確 保 から 生 活 機 能 の 確 保 へ すべての 市 町 村 にフルセットの 生 活 機 能 を 整 備 すること は 困 難 自 治 体 自 己 完 結 主 義 から 圏 域 の 形 成 へ 集 約 とネットワーク などがあげられ ます しかし 現 状 においては 地 域 医 療 の 現 状 分 析 が まだまだなされてないのが 実 情 であり 改 善 のためには 地 域 医 療 の 積 極 的 な 分 析 が 必 要 であり 地 域 情 報 の 集 積 分 析 提 供 体 制 の 構 築 が 絶 対 条 件 になってきます 地 域 医 療 のデータ 化 及 び 新 しい 地 域 医 療 体 制 の 創 出 に 関 しては 地 域 医 療 データバンクの 構 築 データ 分 析 に 基 づいた 政 策 立 案 ができる 人 材 の 育 成 データに 基 づいた 医 療 圏 域 医 師 配 置 計 画 を 含 む 供 給 体 制 の 再 構 築 が 必 要 にな ってくると 思 われます また 画 期 的 なこととして 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 構 築 に 向 けて 平 成 26 年 6 月 に 医 療 介 護 総 合 確 保 推 進 法 が 制 定 されました これは 今 までにはない すごい 法 律 であり 概 要 としては 1 新 たな 基 金 の 創 設 と 医 療 介 護 の 連 携 強 化 2 地 域 における 効 率 的 かつ 効 果 的 な 医 療 供 給 体 制 の 確 保 ( 県 知 事 の 権 限 の 元 で 決 めるものであり 知 事 の 権 限 が 大 であ る)3 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 と 費 用 負 担 の 公 平 化 4 診 療 補 助 の 特 定 行 為 の 明 確 化 と 看 護 師 研 修 制 度 の 新 設 5 医 療 事 故 に 係 る 調 査 の 仕 組 みの 位 置 づけ など 将 来 の 目 指 すべき 姿 を 提 示 することを 義 務 づけ データ 分 析 に 基 づいたビジョンが 今 後 必 要 となって きます 具 体 的 には 医 療 機 能 の 分 化 連 携 の 推 進 に 関 しては 病 床 機 能 報 告 制 度 により 病 床 ご とに 医 療 機 能 ( 高 度 急 性 期 急 性 期 回 復 期 慢 性 期 )を 都 道 府 県 に 報 告 すること 地 域 医 療 構 想 (ビジョン)の 策 定 により 都 道 府 県 は2 次 医 療 圏 ごとに 地 域 の 医 療 重 要 を 含 - 5 -

7 む 医 療 制 度 の 将 来 の 目 指 すべき 姿 を 提 示 することが 必 要 になります 地 域 包 括 ケアシス テムの 構 築 と 費 用 負 担 の 公 平 化 に 関 しては 一 定 以 上 所 得 のある 利 用 者 の 自 己 負 担 を1 割 から2 割 へ 特 別 養 護 老 人 ホームの 入 所 要 件 の 厳 格 化 補 足 給 付 要 件 に 所 得 に 加 えて 資 産 要 件 の 追 加 介 護 予 防 訪 問 介 護 と 介 護 予 防 通 所 介 護 を 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 に 移 行 ( 市 町 村 で 実 施 )などがあげられます 最 後 に この 研 修 を 通 じて 協 働 ということが 急 激 に 進 行 する 少 子 高 齢 化 におけ る 地 域 医 療 を 支 える 礎 になるのだということ またみんなで 協 働 しあい 課 題 を 解 決 していこうとする 地 域 には 相 互 の 理 解 と 信 頼 目 的 の 共 有 連 携 協 力 といっ た 地 域 が 一 丸 となって 地 域 の 課 題 を 解 決 し 暮 らし 良 い 地 域 を 創 っていく 力 である 地 域 力 が 生 まれ これらの 地 域 医 療 づくりは 最 終 的 には まちづくり につながってく るのだということ そして 住 民 が 地 域 に 誇 りを 持 ち 愛 する 地 域 を 何 とかしたいという 強 い 思 いを 持 てなければ 地 域 再 生 はあり 得 ない そのようなことを 痛 感 再 認 識 させら れた 学 びと 課 題 の 多 い 研 修 でした 次 回 もぜひ 参 加 したいと 思 います - 6 -

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