【外科臨床研修プログラム】

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1 1. 豊 田 厚 生 病 院 臨 床 研 修 プログラム 規 定 Ⅰ.プログラム 名 称 豊 田 厚 生 病 院 臨 床 研 修 プログラム( 以 下 プログラムと 略 す) Ⅱ.プログラムの 特 徴 豊 田 市 を 中 心 とした 西 三 河 北 部 医 療 圏 の 市 民 病 院 的 病 院 の 機 能 を 担 い 地 域 の 基 幹 病 院 としての 役 割 を 果 たしている 606 床 の 総 合 病 院 である 愛 知 県 厚 生 連 の 病 院 として 旧 加 茂 病 院 から H20 年 1 月 移 転 新 築 した 救 命 救 急 センター 地 域 中 核 災 害 医 療 センター 地 域 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 の 指 定 を 受 け 臨 床 研 修 病 院 日 本 内 学 会 をはじめ 各 学 会 の 教 育 指 定 病 院 専 門 医 研 修 施 設 日 本 病 院 機 能 評 価 認 定 病 院 に 認 定 されている 救 急 車 の 搬 送 数 も 年 間 約 7000 例 と 多 く 地 域 医 師 会 との 病 診 連 携 を 推 進 しており 紹 介 率 も 50%をこえる 初 期 臨 床 研 修 病 院 として 経 験 できる 症 例 数 は 豊 富 である 1 年 目 に 救 急 ER 研 修 整 形 外 脳 神 経 外 の 3 部 門 を 救 急 部 門 としてローテートし 小 児 を 研 修 することで 救 命 救 急 医 療 が 不 安 なく 対 処 できるようにしている また 臨 床 検 査 技 術 病 理 診 断 のロ-テ-トも 必 修 とし 各 ロ-テ-ト 中 では 不 十 分 になりが ちな 検 査 の 実 施 方 法 の 習 得 超 音 波 診 断 の 実 践 方 法 を 集 中 して 学 習 できる Ⅲ プログラムの 目 的 研 修 の 目 的 は 医 師 としての 人 格 を 涵 養 し 将 来 の 専 門 性 にかかわらず 医 学 医 療 の 社 会 的 ニ ーズを 認 識 しつつ 日 常 診 療 で 頻 繁 に 遭 遇 する 病 気 や 病 態 に 適 切 に 対 応 できるよう プライマリ ケアの 基 本 的 な 診 療 能 力 ( 態 度 技 能 知 識 )を 身 につけ 患 者 に 適 切 な 医 療 を 提 供 出 来 る ようになることである そのためには 正 確 な 医 学 的 知 識 と 診 療 技 術 を 修 得 するだけでなく 分 化 した 各 領 域 の 医 療 を 統 括 して 患 者 を 全 人 的 に 診 察 できるように また チーム 医 療 の 必 要 性 を 充 分 に 理 解 し 協 調 と 協 力 の 習 慣 を 身 に 付 ける Ⅳ. 研 修 管 理 委 員 会 臨 床 研 修 委 員 会 1) 豊 田 厚 生 病 院 および 関 連 病 院 関 連 施 設 における 医 師 臨 床 研 修 を 統 括 管 理 するために 研 修 管 理 委 員 会 ( 以 下 委 員 会 という)を 設 置 する 2) 研 修 医 が プライマリケアの 基 本 的 な 診 療 能 力 を 身 につけ 患 者 に 適 切 な 医 療 を 提 供 できる ような 臨 床 研 修 を 円 滑 に 運 営 するために 臨 床 研 修 委 員 会 ( 以 下 委 員 会 という)を 設 置 する 3) 委 員 会 は 初 期 臨 床 研 修 のプログラムの 立 案 作 成 管 理 運 営 研 修 の 採 用 中 断 修 了 を 含 めた 研 修 の 評 価 など 臨 床 研 修 の 統 括 管 理 および 研 修 に 関 する 事 項 の 検 討 を 行 う 4) 研 修 管 理 委 員 会 規 約 臨 床 研 修 委 員 会 規 約 により 運 営 する 5) 研 修 医 は 医 師 臨 床 研 修 の 所 属 とする Ⅴ.プログラム 責 任 者 副 プログラム 責 任 者 1)プログラムを 総 括 するプログラム 責 任 者 を 置 く 2)プログラム 責 任 者 は プログラム 責 任 者 養 成 講 習 会 を 受 講 したものの 中 から 院 長 が 任 命 する 3)プログラム 責 任 者 はプログラムの 企 画 立 案 実 施 の 管 理 研 修 医 ごとに 目 標 達 成 状 況 を 把 握 し 研 修 医 に 対 する 助 言 指 導 その 他 の 援 助 を 行 い すべての 研 修 医 が 目 標 を 達 成 できるように 指 導 する 4) 必 要 に 応 じて プログラム 責 任 者 の 業 務 を 補 佐 する 副 プログラム 責 任 者 をおく 1

2 Ⅵ. 研 修 実 施 責 任 者 1) 協 力 型 臨 床 研 修 病 院 臨 床 研 修 協 力 施 設 において 当 該 施 設 における 臨 床 研 修 を 管 理 するもの として 研 修 実 施 責 任 者 をおく 2) 研 修 実 施 責 任 者 は 委 員 会 の 構 成 員 となる Ⅶ. 臨 床 研 修 指 導 医 臨 床 研 修 上 級 医 臨 床 研 修 指 導 者 研 修 医 の 臨 床 指 導 を 行 うため 各 診 療 においては 臨 床 研 修 指 導 医 ( 以 下 指 導 医 という ) 臨 床 研 修 上 級 医 ( 以 下 上 級 医 という ) 各 部 門 においては 臨 床 研 修 指 導 者 ( 以 下 指 導 者 という )を 置 く その 他 すべての 職 員 が 研 修 医 を 育 て 上 げようという 自 覚 をもって 指 導 に 参 画 する (1) 指 導 医 1) 指 導 医 は 7 年 以 上 の 臨 床 経 験 のある 医 師 で 厚 生 労 働 省 認 定 の 臨 床 研 修 指 導 医 講 習 会 を 受 講 している 者 とする 2) 指 導 医 は 研 修 医 による 診 断 治 療 行 為 とその 結 果 について 直 接 の 責 任 を 負 う また 指 導 内 容 を 診 療 記 録 に 記 載 し 研 修 医 の 記 載 内 容 を 確 認 し 承 認 しなければならない 3) 指 導 医 は 担 当 する 分 野 における 研 修 において 研 修 医 の 研 修 目 標 が 達 成 できるよう 指 導 する 研 修 終 了 後 に 研 修 医 の 評 価 をプログラム 責 任 者 に 報 告 する 4) 指 導 医 は 研 修 医 の 身 体 的 精 神 的 変 化 を 観 察 し 問 題 の 早 期 発 見 に 努 め 必 要 な 対 策 を 講 じる 5) 指 導 医 が 不 在 になる 場 合 には 指 導 医 の 臨 床 経 験 に 相 当 する 医 師 を 代 理 として 指 名 する (2) 上 級 医 1) 上 級 医 は 研 修 医 を 指 導 する 指 導 医 を 補 佐 する 2) 上 級 医 は 2 年 以 上 の 臨 床 経 験 を 有 する 医 師 歯 医 師 で 指 導 医 の 管 理 の 下 臨 床 の 現 場 で 研 修 医 の 指 導 にあたる 3) 上 級 医 は 指 導 内 容 を 診 療 記 録 に 記 載 し 研 修 医 の 診 断 治 療 記 録 など 全 般 を 監 査 する (3) 指 導 者 1) 指 導 者 は 薬 剤 部 看 護 部 診 療 協 同 部 など 医 師 以 外 の 職 種 から 選 任 された 研 修 管 理 委 員 会 の 委 員 を 充 てる 2) 指 導 者 は 研 修 医 を 評 価 しプログラム 責 任 者 に 報 告 する Ⅷ. 指 導 体 制 1) 研 修 医 は 研 修 計 画 に 従 って 各 に 配 属 され ごとに 決 定 される 指 導 責 任 者 の 総 括 のもと に 研 修 プログラムに 沿 って 研 修 を 実 施 する 2) 各 の 明 示 する 研 修 目 標 については 必 ず 達 成 するものとする 3) 各 ロ-テ-ト 期 間 中 各 が 個 別 で 解 決 困 難 な 事 態 が 生 じた 場 合 研 修 管 理 委 員 会 と 協 力 し て 解 決 にあたる Ⅸ. 協 力 型 臨 床 研 修 病 院 および 研 修 施 設 群 協 力 型 臨 床 研 修 病 院 : 南 豊 田 病 院 ( 精 神 ) 豊 田 西 病 院 ( 精 神 ) 足 助 病 院 ( 地 域 医 療 ) 研 修 協 力 施 設 :みよし 市 民 病 院 ( 地 域 医 療 ) 豊 田 市 保 健 所 ( 地 域 保 健 ) Ⅹ 研 修 の 種 別 期 間 開 始 時 期 1) 研 修 は 医 師 法 第 16 条 の2 第 1 項 に 準 拠 し 研 修 を 受 けるものは 医 師 国 家 試 験 に 合 格 し 医 師 免 許 を 有 するものでなければならない 2) 研 修 期 間 は 原 則 2 年 間 であり 4 月 1 日 より 開 始 する 2

3 ⅩⅠ 研 修 の 募 集 定 員 申 し 込 み 選 考 採 用 中 断 と 再 開 (1) 募 集 募 集 についてホームページ 等 に 掲 載 し 全 国 から 広 く 公 募 (マッチング 利 用 )する (2) 定 員 一 年 次 13 名 二 年 次 13 名 (3) 申 し 込 み 計 26 名 研 修 希 望 者 は 採 用 試 験 申 込 書 の 書 類 を 添 えて 所 定 の 期 日 までに 病 院 へ 提 出 する (4) 選 考 方 法 1) 面 接 筆 記 ( 小 論 文 ) 医 学 英 語 読 解 ( 辞 書 持 込 可 ) 2) 面 接 を 担 当 する 選 考 者 は 医 師 以 外 の 職 種 を 含 め 院 長 が 指 名 する 3) 選 考 結 果 に 基 づき 院 長 の 承 認 を 得 て 医 師 臨 床 研 修 協 議 会 の 実 施 する 研 修 医 マッチングに 登 録 する (5) 採 用 1) 研 修 医 の 採 用 は マッチングの 結 果 を 受 け 受 験 者 に 通 知 する 2)マッチ 者 が 採 用 予 定 人 数 に 満 たない 場 合 は 協 議 会 のルールに 従 い 二 次 募 集 を 実 施 する 3) 研 修 医 として 採 用 されたものは 誓 約 書 ( 別 紙 様 式 )を 所 定 の 期 日 までに 院 長 に 提 出 する (6) 中 断 および 再 開 1) 委 員 会 は 臨 床 医 としての 適 正 を 欠 く 場 合 妊 娠 出 産 傷 病 などで 研 修 医 として 研 修 継 続 が 困 難 であると 認 める 場 合 には その 時 点 での 研 修 評 価 を 行 い 院 長 に 報 告 する 2) 院 長 は 1)の 報 告 または 研 修 医 の 申 出 を 受 けて 研 修 を 中 断 することができる 3) 研 修 医 の 臨 床 研 修 を 中 断 した 場 合 院 長 は 速 やかに 該 当 研 修 医 に 対 し 医 師 法 第 16 条 の 2 第 1 項 に 基 づき 臨 床 研 修 中 断 証 を 交 付 する 4)この 場 合 院 長 は 研 修 医 の 求 めに 応 じて 他 の 研 修 病 院 を 紹 介 する 等 臨 床 研 修 再 開 のための 支 援 を 行 う 5) 中 断 した 研 修 医 の 研 修 を 当 院 で 再 開 希 望 する 時 には 中 断 内 容 を 考 慮 し 可 否 を 決 定 する また 臨 床 研 修 中 断 証 の 内 容 を 考 慮 した 研 修 を 行 う ⅩⅡ. 研 修 医 の 身 分 所 属 1) 身 分 : 臨 時 職 員 ( 準 職 員 ) 2) 所 属 : 医 師 臨 床 研 修 とする ⅩⅢ. 研 修 医 の 処 遇 1) 給 与 賞 与 等 ( 当 直 回 数 などにより 諸 手 当 は 変 動 ありえます) 研 修 期 間 給 与 ( 月 額 ) 諸 手 当 ( 月 額 ) 合 計 ( 月 額 ) 賞 与 ( 年 間 ) 年 収 第 一 年 次 310,000 70, ,000 1,080, 万 第 二 年 次 360, , ,000 1,440, 万 2) 勤 務 時 間 本 院 の 就 業 規 則 に 準 ずる 勤 務 時 間 平 日 8:30 17:00 土 曜 日 8:30 12:20( 第 一 第 三 土 曜 日 のみ) 3

4 3) 休 暇 有 給 休 暇 :6カ 月 経 過 後 10 日 ( 以 後 勤 務 年 数 に 応 じ 増 加 ) 産 休 : 産 前 6 週 間 産 後 8 週 間 育 児 休 職 生 後 満 1 年 まで 他 に 忌 引 休 暇 結 婚 休 暇 生 理 休 暇 配 偶 者 分 娩 休 暇 子 の 看 護 休 暇 等 あり 休 日 : 日 曜 祝 祭 日 第 土 曜 年 末 年 始 4) 社 会 保 険 労 働 保 険 など 公 的 医 療 保 険 ( 組 合 健 康 保 険 ): 有 公 的 年 金 保 険 ( 厚 生 年 金 保 険 ): 有 労 働 者 災 害 補 償 保 険 の 適 応 : 有 雇 用 保 険 : 有 5) 時 間 外 勤 務 当 直 に 関 する 事 項 時 間 外 手 当 当 直 手 当 支 給 あり 6) 住 居 : 敷 地 隣 接 ワンルームマンション ( 家 賃 25,000 円 ) 7) 食 事 : 食 堂 あり( 有 料 ) 職 員 食 堂 : 利 用 時 間 11:30~14:00 一 般 食 堂 : 開 店 時 間 8 :00~19:00( 平 日 第 1 3 土 曜 日 ) 休 業 日 : 日 曜 日 8) 医 師 賠 償 責 任 保 険 団 体 としては 病 院 で 加 入 個 人 の 加 入 は 任 意 自 己 負 担 9) 自 主 的 な 研 修 活 動 に 関 する 事 項 研 究 会 学 会 への 参 加 可 費 用 負 担 有 ( 年 1 回 ) 10) 健 康 管 理 健 康 診 断 の 回 数 :2 回 / 年 ( 他 ワクチン 接 種 など) 11) 駐 車 場 : 有 り 12) 禁 止 事 項 : 研 修 医 はいかなる 理 由 があっても 当 院 以 外 におけるアルバイト 勤 務 を 禁 ずる 13)その 他 研 修 は 命 令 されるものでなく 自 らの 諾 否 のもと 実 施 するものである また 拘 束 性 や 報 酬 の 労 働 対 象 性 については 業 務 ごとに 判 断 するものとする ⅩⅣ 研 修 の 方 法 研 修 方 法 は 当 院 臨 床 研 修 プログラムに 基 づいて 行 う 1)オリエンテーション 1 新 入 職 員 研 修 2 初 期 研 修 医 向 け 病 院 機 構 各 種 コメディカルの 業 務 内 容 医 療 保 険 の 仕 組 など 院 長 事 務 部 長 薬 剤 部 長 看 護 部 長 放 射 線 技 術 技 師 長 臨 床 検 査 技 術 技 師 長 臨 床 工 学 技 術 技 師 長 など 緊 急 対 応 のノウハウ 副 院 長 はじめ 各 診 療 指 導 医 など 初 期 研 修 医 の 心 得 など 当 院 初 期 研 修 上 級 医 プログラム 責 任 者 より 2) 計 画 の 作 成 各 研 修 医 の 要 望 を 加 味 し 研 修 管 理 委 員 長 (プログラム 責 任 者 ) 副 委 員 長 ( 副 プログラム 責 任 者 )と 研 修 医 の 間 で 調 整 し 時 間 割 と 研 修 医 配 置 表 を 編 成 する 3)ローテート 研 修 2 年 間 で 省 令 に 定 める 必 修 目 の 内 救 急 部 門 地 域 医 療 選 択 必 修 目 の 外 麻 酔 小 児 産 婦 人 精 神 の 全 部 を 必 修 とする 1 年 目 に 救 急 ER 研 修 整 形 外 脳 神 経 外 の3 部 門 を 救 急 部 門 としてローテートし 小 児 を 研 修 することで 救 命 救 急 医 療 が 不 安 なく 対 処 できるようにしている また 検 査 病 理 部 門 のロ-テ-トも 必 修 とし 各 ロ-テ-ト 中 では 不 十 分 になりがちな 検 査 の 実 施 方 法 の 習 得 超 音 波 診 断 の 実 践 方 法 を 集 中 して 学 習 し 診 断 能 力 向 上 を 図 る 以 下 のロ-テ-ト 研 修 を 行 う (1ヶ 月 を1 単 位 とする) 4

5 ⅰ)1 年 目 研 修 -すべて 必 須 内 4 外 2 麻 酔 1 小 児 1 救 急 部 門 (ER 研 修 1 整 形 外 1 脳 神 経 外 1) 病 理 診 断 臨 床 検 査 救 救 急 急 ( 内 麻 外 ( ( 脳 病 臨 救 小 酔 外 整 外 理 床 急 来 形 児 検 診 査 ) ) ) 断 ⅱ)2 年 目 研 修 - 必 須 と 選 択 必 須 - 内 2 外 1 精 神 1 産 婦 人 1 地 域 医 療 1 地 域 保 健 ( 保 健 所 )2~4 日 間 選 択 - 約 6か 月 他 の 耳 鼻 咽 喉 眼 皮 膚 泌 尿 器 心 臓 外 呼 吸 器 外 形 成 外 放 射 線 ICU/HCUより 幅 広 く 選 択 する または 志 望 する 及 び 関 連 する を 中 心 に 選 択 ローテートする ( 希 望 により 同 一 を 複 数 単 位 研 修 することも 可 能 ) 内 産 婦 人 地 域 精 神 外 4) 救 急 診 療 プライマリ ケア 修 得 の 最 優 先 業 務 として 位 置 付 けており 1 年 次 2 年 次 を 通 して 日 常 よ く 遭 遇 する 疾 患 については 自 力 で 対 処 できる 基 本 的 な 知 識 と 技 術 を 養 う 時 間 内 の 救 急 患 者 は 救 急 部 門 ローテート 時 および 各 ローテート 時 に 担 当 医 ( 救 急 担 当 医 主 治 医 )の 指 導 のもとで 研 修 する 5) 研 修 医 の 当 直 業 務 1 時 間 外 救 急 患 者 は 当 直 業 務 として 行 い 副 当 直 として 当 直 医 の 監 督 のもとで 研 修 する 2オリエンテーション 終 了 の 翌 週 から5 月 連 休 期 間 まで 補 助 直 として 2 年 目 研 修 医 3 年 目 専 攻 医 より 指 導 を 受 けながら 当 直 研 修 をする 3その 後 研 修 医 当 直 として 勤 務 につく 4 原 則 的 に 週 一 回 程 度 の 当 直 を 担 当 する 半 当 直 も 担 当 する ( 採 用 人 員 数 による) 5 研 修 医 当 直 勤 務 に 関 する 諸 規 定 は 別 に 定 める 6 当 直 明 けは 原 則 として 半 日 勤 務 免 除 とする 6) 協 力 病 院 協 力 関 連 施 設 精 神 研 修 は 南 豊 田 病 院 または 豊 田 西 病 院 と 地 域 医 療 研 修 は 足 助 病 院 または み よし 市 民 病 院 地 域 保 健 研 修 は 豊 田 市 保 健 所 とそれぞれ 協 力 し 充 実 した 研 修 をめざす 7)その 他 教 育 に 関 する 行 事 病 院 行 事 1ローテートする 各 の 症 例 検 討 会 抄 読 会 カンファレンスなど 2 医 局 会 主 催 による 各 輪 番 制 のショート レクチャー 3 病 院 全 職 員 を 対 象 とした 全 体 講 演 会 全 体 発 表 会 各 種 委 員 会 勉 強 会 4 救 急 救 命 士 と 合 同 の 救 急 症 例 検 討 会 CPA 検 証 会 5 臨 床 病 理 検 討 会 (CPC): 内 会 ( 第 1 土 曜 日 8:15)のCPC 地 区 医 師 会 合 同 CPC(1 回 / 年 ) 6 豊 田 加 茂 医 学 会 (1 回 / 年 )など 地 域 の 医 学 会 研 究 会 7 各 診 療 指 導 医 のレクチャー 8 研 修 医 meeting( 第 1 3 土 曜 日 ) 9 早 朝 勉 強 会 ( 第 2 4 水 曜 日 ) これらに 積 極 的 に 参 加 する 5 選 択

6 8) 研 修 計 画 の 変 更 目 標 達 成 が 不 十 分 な 時 専 攻 決 定 などの 理 由 により 研 修 の 計 画 変 更 が 必 要 な 場 合 には 研 修 管 理 委 員 長 (プログラム 責 任 者 )に 申 し 出 て 研 修 期 間 を 調 整 することができる 他 の 研 修 医 関 連 指 導 責 任 者 の 調 整 を 図 る ⅩⅤ 研 修 医 が 行 える 医 療 行 為 責 任 守 秘 義 務 など 1) 研 修 医 は 指 導 医 の 指 示 監 督 の 下 別 に 定 める 医 療 行 為 に 関 する 基 準 に 基 づき 診 療 を 行 う 2) 前 項 に 基 づいて 実 施 した 研 修 医 の 医 療 行 為 に 伴 い 生 じた 事 故 等 の 責 は 当 院 が 負 う 3) 研 修 医 は 職 務 上 知 り 得 た 秘 密 を 漏 らしてはならない また その 職 を 退 いた 後 も 同 様 である ( 守 秘 義 務 ) ⅩⅥ 研 修 医 代 表 者 各 種 委 員 会 の 研 修 医 代 表 および 委 員 会 などへの 出 席 1) 研 修 医 は 各 年 次 毎 に 代 表 者 をおく 2) 代 表 者 は 研 修 医 間 で 互 選 する 3) 以 下 の 委 員 会 メンバーを 選 出 し 委 員 会 へ 参 加 する 1 研 修 管 理 委 員 会 2 患 者 サービス 向 上 委 員 会 3 救 命 救 急 センター 外 来 委 員 会 4 医 療 安 全 対 策 委 員 会 5 感 染 対 策 委 員 会 6 緩 和 ケア 委 員 会 7 栄 養 サポート 委 員 会 8 摂 食 嚥 下 推 進 委 員 会 9その 他 院 長 各 委 員 長 が 必 要 と 認 めた 委 員 会 4) 各 代 表 者 は 研 修 医 meetingの 場 で 他 の 研 修 医 へのフィードバックを 行 う ⅩⅦ 病 院 行 事 への 参 加 以 下 に 揚 げる 病 院 行 事 業 務 には 可 能 な 限 り 参 加 しなければならない 1 医 局 会 2 病 診 連 携 交 流 会 ( 年 2 回 ) 3 愛 知 県 厚 生 連 医 師 会 総 会 4 全 国 厚 生 連 研 修 医 大 会 5 研 修 医 勧 誘 のための 説 明 会 6 病 院 主 催 の 市 民 公 開 講 座 病 院 祭 など 6その 他 病 院 行 事 ( 災 害 訓 練 など) 7 災 害 時 ⅩⅧ 研 修 中 の 心 のケア 相 談 ( 参 照 : 職 員 への 精 神 的 サポート 体 制 ) 1) 指 導 医 指 導 者 実 施 責 任 者 上 級 医 は 研 修 医 の 身 体 的 精 神 的 変 化 を 注 意 深 く 観 察 し 問 題 の 早 期 発 見 に 努 めなければならない 1ストレスに 対 する 気 づき 2リラクゼーションのアドバイス 2) 心 理 相 談 担 当 者 ( 臨 床 心 理 士 他 )へは 自 ら 相 談 予 約 する ( 原 則 プログラム 責 任 者 へ 報 告 する) 6

7 ⅩⅨ. 研 修 の 記 録 および 評 価 方 法 1) 研 修 の 記 録 評 価 研 修 医 は 院 内 の 電 子 カルテ 端 末 (イントラネット) 内 ファイルを 利 用 して 臨 床 研 修 ついての 記 録 をし 評 価 を 受 ける 研 修 医 は 各 のローテート 中 適 宜 形 成 的 評 価 (フィードバック)を 指 導 医 より 受 けるととも に 自 己 記 録 観 察 記 録 レポートをもとに 形 成 的 評 価 及 び 総 括 的 評 価 を 受 ける 1 経 験 症 例 等 ( 厚 生 労 働 省 の 示 す 臨 床 研 修 の 到 達 目 標 の 必 須 項 目 等 ) 研 修 医 は 院 内 の 電 子 カルテ 端 末 (イントラネット) 内 ファイルに 随 時 入 力 し 指 導 医 にコメン トをもらい 指 導 医 コメントが 記 載 されたものをプログラム 責 任 者 に 提 出 する 提 出 された 経 験 症 例 等 は 研 修 医 別 に 集 計 管 理 するとともに 研 修 の 進 捗 状 況 を 研 修 管 理 委 員 会 にて 点 検 する また 2 年 目 終 了 時 に 厚 生 労 働 省 の 示 す 臨 床 研 修 の 到 達 目 標 の 必 須 項 目 を 達 成 しているかを 研 修 管 理 委 員 会 にて 確 認 し 研 修 修 了 の 判 定 を 行 う 2 症 例 レポート( 必 須 症 例 レポート 等 ) 研 修 医 は 臨 床 研 修 症 例 レポート 提 出 票 に 基 づき 必 要 な 症 例 のレポートを 作 成 し 指 導 医 にコメントをもらい 指 導 医 コメントが 記 載 されたものをプログラム 責 任 者 に 提 出 する 提 出 されたレポートは 研 修 医 別 に 集 計 管 理 するとともに 研 修 の 進 捗 状 況 を 研 修 管 理 委 員 会 に て 点 検 する また 2 年 目 終 了 時 に 必 要 な 症 例 のレポートが 提 出 されているかを 研 修 管 理 委 員 会 にて 確 認 し 研 修 修 了 の 判 定 を 行 う 3ローテート 内 容 ( 臨 床 医 としての 適 正 の 評 価 ) ローテート 終 了 後 研 修 医 指 導 医 コメディカルは 研 修 医 評 価 表 に 速 やかに 入 力 し プ ログラム 責 任 者 はその 内 容 を 確 認 し 研 修 の 進 捗 状 況 を 把 握 する 入 力 された 評 価 は 研 修 医 別 に 集 計 管 理 するとともに 研 修 の 進 捗 状 況 を 研 修 管 理 委 員 会 にて 点 検 する また 2 年 目 終 了 時 に 全 ローテート 評 価 がされているかを 研 修 管 理 委 員 会 にて 確 認 し 研 修 修 了 の 判 定 を 行 う 評 価 項 目 内 容 評 価 者 総 括 的 評 価 基 準 厚 生 労 働 省 臨 床 研 修 到 達 経 1 経 験 症 例 等 験 目 標 のB 経 験 すべき 症 経 験 した 検 査 手 技 状 病 態 疾 患 ついて 経 験 担 当 した 入 院 患 者 の 自 己 指 導 医 するとともに 経 験 が 求 め 疾 患 症 例 られる 疾 患 病 態 88 項 目 の 経 験 すべき 症 状 への 対 応 うち70% 以 上 を 経 験 する こと 2 症 例 レポート 臨 床 研 修 症 例 レポート 担 当 した 入 院 患 者 の 提 出 票 にて 提 出 を 義 務 付 疾 患 症 例 自 己 指 導 医 けている32 項 目 のレポー 経 験 すべき 症 状 への 対 応 トを 全 て 提 出 すること 3ローテート 内 容 自 己 指 導 医 師 としての 基 本 姿 勢 5 段 階 評 価 のうち 平 均 2.5 医 コメディ 診 療 態 度 チーム 医 療 以 上 であること カル 2) 指 導 医 カリキュラム 評 価 研 修 管 理 委 員 長 (プログラム 責 任 者 )は 研 修 カリキュラム 指 導 医 指 導 体 制 に 対 する 研 修 医 からの 評 価 を 聴 取 し その 結 果 を 研 修 管 理 委 員 会 に 諮 り 研 修 システム 改 善 のためにフィード バックさせる また 研 修 の 実 績 により 評 価 項 目 基 準 の 見 直 しを 研 修 管 理 委 員 会 に 諮 り 実 施 する 7

8 XX. 判 定 修 了 進 路 1) 研 修 医 が 2 年 間 の 研 修 中 は 形 成 的 評 価 を 行 い 研 修 内 容 の 改 善 を 図 る 2)2 年 間 の 研 修 を 修 了 するにあたり 委 員 会 において 総 括 的 評 価 を 行 い 研 修 医 の 判 定 をおこなう 1 研 修 実 施 期 間 ア 研 修 期 間 を 通 じた 研 修 休 止 期 間 が 90 日 以 内 イ 研 修 休 止 の 理 由 は 妊 娠 出 産 育 児 傷 病 などの 正 当 なもの 2 研 修 目 標 の 到 達 目 標 達 成 度 ア 厚 生 労 働 省 の 示 す 臨 床 研 修 の 到 達 目 標 の 必 須 項 目 ( 研 修 の 記 録 および 評 価 方 法 における1 経 験 症 例 等 の 総 括 的 評 価 基 準 参 照 ) イ 必 須 症 例 レポートの 提 出 ( 研 修 の 記 録 および 評 価 方 法 における2 症 例 レポートの 総 括 的 評 価 基 準 参 照 ) 3 臨 床 医 としての 適 正 の 評 価 ア 安 心 安 全 な 医 療 の 提 供 イ 法 令 規 則 を 遵 守 できる ウ 医 療 人 としての 適 正 に 問 題 がない ( 研 修 の 記 録 および 評 価 方 法 における3ローテート 内 容 の 総 括 的 評 価 基 準 参 照 ) 3) 研 修 修 了 基 準 を 満 たしたと 判 定 された 場 合 院 長 に 報 告 し 臨 床 研 修 修 了 証 を 交 付 する 4) 委 員 会 で 修 了 基 準 を 満 たしていないと 判 定 された 場 合 は 院 長 に 報 告 し 未 修 了 と 判 定 した 研 修 医 に 対 して その 理 由 を 説 明 し 臨 床 研 修 未 修 了 証 を 交 付 する 5) 未 修 了 とした 研 修 医 は 原 則 として 引 き 続 き 同 一 のプログラムで 研 修 を 継 続 することとし 委 員 会 は 修 了 基 準 を 満 たすための 履 修 計 画 書 を 東 海 北 陸 厚 生 局 へ 提 出 する 6)プログラム 修 了 後 は 希 望 する 専 門 の 状 況 に 応 じて 常 勤 医 となることができ 後 期 専 攻 医 カ リキュラムに 従 い 更 に 専 門 的 研 修 を 続 けることができる ⅩⅩⅠ. 研 修 修 了 後 のフォロー 体 制 当 院 での 初 期 臨 床 研 修 での 教 育 が 適 切 なものであった 否 か 教 育 病 院 としての 責 任 が 求 められて いるため その 後 どのように 活 躍 しているかを 把 握 する 必 要 がある 1) 当 院 は 修 了 者 の 名 簿 を 作 成 する 2) 当 院 から 連 絡 がとれるように 退 職 時 には 連 絡 先 を 報 告 する 3) 少 なくとも2 年 毎 に 連 絡 先 へ 近 況 報 告 の 依 頼 し 就 職 先 の 確 認 をとる ⅩⅩⅡ. 研 修 記 録 の 保 管 閲 覧 1) 研 修 医 に 関 する 以 下 の 個 人 情 報 研 修 情 報 は 研 修 修 了 日 ( 中 断 日 )から5 年 間 保 管 する 1 氏 名 医 籍 登 録 番 号 生 年 月 日 2 修 了 したプログラム 名 称 開 始 修 了 中 断 年 月 日 3 臨 床 研 修 病 院 研 修 協 力 施 設 名 4 研 修 の 内 容 研 修 医 の 評 価 5 中 断 した 場 合 には 中 断 の 理 由 2) 臨 床 研 修 の 記 録 のうち 電 子 カルテ 端 末 (イントラネット) 内 データについては プログラム 責 任 者 が 管 理 する その 他 の 電 子 データ 用 紙 による 記 録 は 総 務 課 長 が 責 任 者 となり 総 務 課 で 保 管 する 1 研 修 管 理 委 員 事 務 局 研 修 医 は 研 修 記 録 を 閲 覧 することができる 2 研 修 記 録 閲 覧 の 際 には 記 載 情 報 が 臨 床 研 修 医 の 個 人 情 報 であることに 十 分 留 意 し 慎 重 に 取 り 扱 う 8

9 指 導 責 任 者 指 導 医 指 導 者 一 覧 平 成 27 年 4 月 1 日 現 在 診 療 指 導 責 任 者 指 導 医 総 括 川 口 鎮 内 篠 田 政 典 金 山 均 西 村 大 作 呼 吸 器 内 アレルギー 谷 川 吉 政 青 山 昌 広 循 環 器 内 篠 田 政 典 金 子 鎮 二 窪 田 龍 二 大 橋 大 器 林 大 介 藤 田 雅 也 消 化 器 内 都 築 智 之 竹 内 淳 史 伊 藤 裕 也 岩 下 紘 一 神 経 内 服 部 直 樹 冨 田 稔 内 分 泌 代 謝 内 澤 井 喜 邦 加 藤 大 也 腎 臓 内 倉 田 久 嗣 伊 藤 岳 司 血 液 内 鏡 味 良 豊 平 賀 潤 二 膠 原 病 内 水 野 伸 宏 総 合 内 西 本 泰 浩 安 藤 望 渡 口 賢 隆 加 藤 誓 子 緩 和 ケア 内 村 松 雅 人 精 神 前 川 和 範 精 神 ( 南 豊 田 病 院 ) 所 達 也 精 神 ( 豊 田 西 病 院 ) 坪 井 重 博 小 児 梶 田 光 春 放 射 線 竹 下 祥 敬 放 射 線 診 断 松 田 譲 中 村 篤 史 病 理 診 断 成 田 道 彦 氏 平 伸 子 外 久 留 宮 康 浩 世 古 口 英 桐 山 宗 泰 青 山 広 希 血 管 外 水 野 敬 輔 中 央 手 術 小 林 聡 呼 吸 器 外 平 松 義 規 岡 川 武 日 児 脳 神 経 外 立 花 栄 二 小 倉 浩 一 郎 中 根 幸 実 心 臓 外 川 口 鎮 寺 本 慎 男 救 急 小 林 修 一 都 築 通 孝 泌 尿 器 岩 瀬 豊 橋 本 良 博 神 谷 浩 行 山 田 健 司 眼 山 田 麻 里 植 田 次 郎 耳 鼻 咽 喉 大 野 伸 晃 波 多 野 克 麻 酔 上 原 博 和 小 島 康 裕 整 形 外 村 田 盛 郎 金 山 康 秀 形 成 外 川 端 明 子 皮 膚 鈴 木 伸 吾 足 立 秀 禎 産 婦 人 針 山 由 美 新 城 加 奈 子 リハビリテーション 稲 垣 弘 進 化 学 療 法 内 森 田 清 地 域 医 療 ( 足 助 病 院 ) 都 筑 瑞 夫 地 域 医 療 (みよし 市 民 病 院 ) 木 村 勝 智 地 域 保 健 ( 豊 田 市 保 健 所 ) 竹 内 清 美 9

10 所 属 職 種 又 は 役 職 指 導 者 薬 剤 部 薬 剤 部 長 坪 井 伸 治 看 護 部 看 護 部 長 細 井 陽 子 事 務 部 事 務 部 長 鈴 木 憲 彦 診 療 協 同 部 放 射 線 技 術 技 師 長 小 澤 功 診 療 協 同 部 臨 床 検 査 技 術 技 師 長 中 根 生 弥 診 療 協 同 部 リハビリテーション 技 術 技 師 長 板 倉 美 佳 診 療 協 同 部 臨 床 工 学 技 術 技 師 長 中 前 健 二 診 療 協 同 部 栄 養 技 師 長 林 安 津 美 地 域 医 療 福 祉 連 携 部 地 域 医 療 連 携 室 医 療 福 祉 相 談 課 医 療 福 祉 相 談 係 長 杉 村 龍 也 10

11 ローテート 評 価 者 一 覧 平 成 27 年 4 月 1 日 現 在 ローテート 指 導 医 評 価 者 コメディカル 評 価 者 循 環 器 内 篠 田 政 典 2A 病 棟 看 護 課 長 消 化 器 内 都 築 智 之 4B 病 棟 看 護 課 長 呼 吸 器 内 アレルギー 血 液 内 内 分 泌 代 謝 内 腎 臓 内 神 経 内 総 合 内 膠 原 病 内 谷 川 吉 政 鏡 味 良 豊 澤 井 喜 邦 倉 田 久 嗣 服 部 直 樹 西 本 泰 浩 水 野 伸 宏 4C/4D 病 棟 看 護 課 長 3C/4D 病 棟 看 護 課 長 小 児 梶 田 光 春 5C 病 棟 看 護 課 長 外 久 留 宮 康 浩 水 野 敬 輔 4A 病 棟 看 護 課 長 整 形 外 村 田 盛 郎 3B 病 棟 看 護 課 長 脳 神 経 外 立 花 栄 二 3A 病 棟 看 護 課 長 麻 酔 上 原 博 和 中 央 手 術 看 護 課 長 救 急 小 林 修 一 救 命 救 急 センター 看 護 課 長 病 理 診 断 成 田 道 彦 臨 床 検 査 技 術 技 師 長 精 神 前 川 和 範 A B ブロック 外 来 看 護 課 長 産 婦 人 針 山 由 美 5D 病 棟 看 護 課 長 心 臓 外 川 口 鎮 2A 病 棟 看 護 課 長 呼 吸 器 外 平 松 義 規 4C 病 棟 看 護 課 長 眼 山 田 麻 里 3B 病 棟 看 護 課 長 耳 鼻 咽 喉 大 野 伸 晃 5A 病 棟 看 護 課 長 泌 尿 器 岩 瀬 豊 5A 病 棟 看 護 課 長 皮 膚 鈴 木 伸 吾 3A 病 棟 看 護 課 長 形 成 外 川 端 明 子 2A 病 棟 看 護 課 長 11

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