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1 自 動 車 運 送 事 業 に 係 る 交 通 事 故 要 因 分 析 報 告 書 ( 平 成 21 年 度 ) [ 第 2 分 冊 ] 事 業 用 自 動 車 の 運 転 者 の 健 康 管 理 に 係 るマニュアル 平 成 22 年 7 月 1 日 国 土 交 通 省 自 動 車 交 通 局 自 動 車 運 送 事 業 に 係 る 交 通 事 故 要 因 分 析 検 討 会

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3 平 成 21 年 度 自 動 車 運 送 事 業 に 係 る 交 通 事 故 要 因 分 析 検 討 会 委 員 名 簿 ( 順 不 同 敬 称 略 ) 座 長 堀 野 定 雄 神 奈 川 大 学 工 学 部 准 教 授 委 員 相 川 春 雄 社 団 法 人 日 本 バス 協 会 安 全 輸 送 委 員 会 委 員 竹 津 久 雄 社 団 法 人 全 日 本 トラック 協 会 交 通 対 策 委 員 会 委 員 榎 元 紀 二 郎 社 団 法 人 全 国 乗 用 自 動 車 連 合 会 交 通 安 全 委 員 会 委 員 小 野 古 志 郎 財 団 法 人 日 本 自 動 車 研 究 所 技 監 研 究 主 幹 兼 財 団 法 人 交 通 事 故 総 合 分 析 センター 主 任 研 究 員 村 田 喜 之 損 害 保 険 料 率 算 出 機 構 自 賠 責 損 害 調 査 センター 損 害 調 査 部 長 酒 井 一 博 財 団 法 人 労 働 科 学 研 究 所 常 務 理 事 所 長 研 究 主 幹 清 水 勝 一 独 立 行 政 法 人 自 動 車 事 故 対 策 機 構 理 事 ( 事 故 防 止 担 当 ) 下 光 輝 一 東 京 医 科 大 学 主 任 教 授 ( 医 学 博 士 ) 関 政 治 全 日 本 交 通 運 輸 産 業 労 働 組 合 協 議 会 事 務 局 長 園 高 明 財 団 法 人 日 弁 連 交 通 事 故 相 談 センター 常 務 理 事 佐 々 木 均 社 団 法 人 日 本 自 動 車 整 備 振 興 会 連 合 会 指 導 部 長 山 口 秀 二 社 団 法 人 日 本 自 動 車 工 業 会 安 全 環 境 技 術 委 員 会 安 全 部 会 副 部 会 長 オフ サ ーハ ー 冨 田 征 弘 社 団 法 人 日 本 バス 協 会 技 術 部 長 井 出 廣 久 社 団 法 人 全 日 本 トラック 協 会 交 通 環 境 部 長 小 菅 孝 嗣 社 団 法 人 全 国 乗 用 自 動 車 連 合 会 常 務 理 事 ( 岸 下 清 ) 杉 浦 秀 明 社 団 法 人 日 本 自 動 車 工 業 会 大 型 車 部 会 長 知 久 和 弘 財 団 法 人 交 通 事 故 総 合 分 析 センター 研 究 部 研 究 第 三 課 長 行 政 : 警 察 庁 交 通 局 交 通 企 画 課 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 安 全 衛 生 部 労 働 衛 生 課 国 土 交 通 省 大 臣 官 房 運 輸 安 全 監 理 官 室 道 路 局 地 方 道 環 境 課 自 動 車 交 通 局 安 全 政 策 課 旅 客 課 貨 物 課 保 障 課 技 術 企 画 課 整 備 課

4 .

5 平 成 21 年 度 自 動 車 運 送 事 業 に 係 る 交 通 事 故 要 因 分 析 検 討 会 健 康 管 理 マニュアル 策 定 ワーキンググループ 委 員 名 簿 ( 順 不 同 敬 称 略 ) ( 要 因 分 析 検 討 会 委 員 ) 酒 井 一 博 財 団 法 人 労 働 科 学 研 究 所 常 務 理 事 所 長 研 究 主 幹 下 光 輝 一 東 京 医 科 大 学 公 衆 衛 生 学 講 座 主 任 教 授 ( 特 別 委 員 ) 小 田 切 優 子 東 京 医 科 大 学 公 衆 衛 生 学 講 座 講 師 笠 原 悦 夫 東 日 本 旅 客 鉄 道 株 式 会 社 JR 東 日 本 健 康 推 進 センター 医 学 適 性 科 部 長 木 崎 治 俊 株 式 会 社 はとバス 健 康 管 理 センター 所 長 堀 江 正 知 産 業 医 科 大 学 産 業 生 態 科 学 研 究 所 副 所 長 産 業 保 健 管 理 学 研 究 室 教 授

6 はじめに 自 動 車 運 送 事 業 は 利 用 者 の 生 命 財 産 を 預 かるとともに 多 くの 場 合 大 型 車 を 利 用 するため 一 旦 事 故 が 起 こると 大 惨 事 になるおそれがあり その 安 全 確 保 は 極 めて 需 要 である しかし 一 方 その 運 転 者 は 運 行 計 画 荷 主 の 要 請 等 に 合 わせて 泊 まり 勤 務 早 朝 勤 務 長 時 間 勤 務 等 により 不 規 則 な 生 活 勤 務 形 態 となりやすい 傾 向 にある このため 運 転 者 が 自 分 自 身 の 健 康 管 理 に 十 分 に 注 意 するのみならず 自 動 車 運 送 事 業 者 が 運 転 者 の 健 康 状 態 を 十 分 に 把 握 した 上 で その 健 康 管 理 を 適 切 に 行 う 必 要 がある これを 踏 まえ 今 般 事 業 者 運 行 管 理 者 及 び 運 転 者 が 運 転 者 の 健 康 状 態 を 良 好 に 保 持 し 事 業 用 自 動 車 の 安 全 を 確 保 するために 実 施 すべき 具 体 的 な 内 容 を 以 下 の 三 点 に 留 意 しつつ 事 業 用 自 動 車 の 運 転 者 の 健 康 管 理 に 係 るマニ ュアル としてまとめたものである 健 康 診 断 等 に 基 づき どのように 運 転 者 の 健 康 管 理 を 実 施 すべきか 乗 務 前 の 点 呼 において どのように 運 転 者 の 健 康 状 態 を 確 認 し 乗 務 の 可 否 を 判 断 するか 乗 務 中 に 運 転 者 の 健 康 状 態 に 問 題 が 生 じた 場 合 に どのように 対 処 するか 本 マニュアルが 多 くの 自 動 車 運 送 事 業 者 において 有 効 に 活 用 され 適 正 な 運 行 管 理 と 相 まって 運 転 者 の 健 康 管 理 が 十 分 に 行 われ 健 康 起 因 事 故 の 減 少 に 少 しでも 寄 与 することを 願 うものである

7 事 業 用 自 動 車 の 運 転 者 の 健 康 管 理 マニュアル 平 成 22 年 7 月 1 日 国 土 交 通 省 自 動 車 交 通 局 自 動 車 運 送 事 業 に 係 る 交 通 事 故 要 因 分 析 検 討 会

8 < 目 次 > 健 康 起 因 事 故 のメカニズム... 1 健 康 管 理 の 手 順 運 転 者 の 健 康 状 態 の 把 握... 3 手 順 1 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 等 (1) 一 次 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 義 務 )... 3 (2) 二 次 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 推 奨 )... 6 (3)SAS( 健 康 診 断 では 分 からない 重 要 な 症 状 の 例 )の 検 査 等 ( 推 奨 ) 6 (4) 疾 病 等 の 場 合 の 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 推 奨 )... 7 手 順 2 医 師 からの 意 見 等 を 踏 まえた 対 応 (1) 就 業 上 の 措 置 の 決 定 (2) 運 転 者 の 健 康 管 理 (3) 運 転 者 の 健 康 状 態 の 継 続 的 な 把 握 乗 務 前 の 判 断 対 処 手 順 3 (1) 乗 務 前 点 呼 における 乗 務 判 断 (2) 点 呼 の 結 果 運 転 者 が 乗 務 できない 場 合 の 対 処 乗 務 中 の 注 意 対 処 手 順 4 4. 健 康 管 理 ノート 作 成 のすすめ よくある 質 問 とそれに 対 する 回 答 参 考 資 料 巻 末 資 料... 35

9 < 健 康 起 因 事 故 のメカニズム> 自 動 車 運 送 事 業 における 健 康 起 因 事 故 は 下 図 のとおり 運 転 者 の 疾 病 により 運 転 に 影 響 する 症 状 が 現 れ その 結 果 として 運 転 行 動 に 支 障 を 及 ぼすことにより 発 生 する 疾 病 運 転 に 影 響 する 症 状 運 転 行 動 糖 尿 病 治 療 薬 ( 誤 用 など) 高 血 糖 低 血 糖 ショック 急 な 視 覚 障 害 視 認 困 難 眼 疾 患 失 神 意 識 障 害 行 動 の 消 失 脳 血 管 疾 患 心 臓 疾 患 血 管 疾 患 ショック ( 急 性 血 圧 低 下 ) 激 痛 など 運 転 操 作 継 続 困 難 事 故 呼 吸 器 系 疾 患 消 化 器 系 疾 患 睡 眠 障 害 運 動 機 能 障 害 ( 麻 痺 ) 呼 吸 困 難 意 識 水 準 低 下 ねむけ 集 中 困 難 認 知 能 力 操 作 能 力 低 下 わき 見 運 転 操 作 不 良 その 他 の 疾 患 ( 精 神 疾 患 風 邪 アレルギーなど) 治 療 薬 ( 副 作 用 誤 用 ) 危 険 回 避 対 処 行 動 ( 治 療 薬 摂 取 電 話 など) 危 険 回 避 図 1 健 康 起 因 事 故 のメカニズム( 疾 病 と 症 状 の 主 な 因 果 関 係 のみ 図 示 ) 1

10 2 < 健 康 管 理 の 手 順 > 事 業 用 自 動 車 の 運 転 者 の 健 康 管 理 は 以 下 の4つの 手 順 により 実 施 する 1. 運 転 者 の 健 康 状 態 の 把 握 手 順 1 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 等 健 康 診 断 の 結 果 等 に 基 づき 医 師 から 運 転 者 の 乗 務 に 係 る 意 見 聴 取 等 を 行 う 手 順 2 医 師 からの 意 見 を 踏 まえた 対 応 手 順 1 の 医 師 からの 意 見 を 踏 まえ 就 業 上 の 措 置 を 決 定 するとともに 運 転 者 の 健 康 管 理 を 実 施 する また 運 転 者 の 健 康 状 態 を 継 続 的 に 把 握 し その 結 果 に 応 じて 就 業 上 の 措 置 を 見 直 す 2. 点 呼 時 の 判 断 対 処 手 順 3 点 呼 時 に 運 転 者 の 健 康 状 態 を 確 認 し 乗 務 に 係 る 判 断 を 行 う 3. 乗 務 中 に 問 題 が 発 生 した 場 合 の 注 意 対 処 手 順 4 運 転 中 に 健 康 状 態 が 悪 化 し 安 全 な 運 行 に 支 障 を 及 ぼすおそれがある 状 況 にな った 場 合 の 対 処 方 法 をあらかじめ 周 知 する 健 康 診 断 等 対 処 < 図 2 健 康 管 理 の 手 順 > 健 康 診 断 結 果 等 に 応 じ た 健 康 管 理 手 順 3 (12~15 頁 ) 乗 務 前 の 判 断 対 処 運 転 者 の 健 康 状 態 の 把 握 一 般 事 項 の 確 認 点 呼 乗 務 中 の 注 意 対 処 乗 務 可 健 康 状 態 に よ り 安 全 な 運 行 に 支 障 が 生 じ る お そ れ 手 順 1 (3~9 頁 ) 特 別 事 項 の 確 認 精 密 検 査 治 療 医 師 手 順 2 (10~11 頁 ) 手 順 4 (16 頁 ) 業 務 転 換 等 就 業 上 の 措 置 の 決 定 健 康 状 態 の 把 握 及 び 就 業 上 の 措 置 の 必 要 に 応 じ た 変 更 乗 務 に 係 る 判 断 事 業 者 運 行 管 理 者 運 転 者 医 師 等 事 業 者 運 転 者 異 常 の 所 見 注 意 乗 務 に 係 る 意 見 乗 務 不 可 運 転 者 毎 の 確 認 事 項 注 意 事 項 及 び 対 処 方 法 を 明 確 化 対 処 健 康 診 断 等 対 処 < 図 2 健 康 管 理 の 手 順 > 健 康 診 断 結 果 等 に 応 じ た 健 康 管 理 手 順 3 (12~15 頁 ) 乗 務 前 の 判 断 対 処 運 転 者 の 健 康 状 態 の 把 握 一 般 事 項 の 確 認 点 呼 乗 務 中 の 注 意 対 処 乗 務 可 健 康 状 態 に よ り 安 全 な 運 行 に 支 障 が 生 じ る お そ れ 手 順 1 (3~9 頁 ) 特 別 事 項 の 確 認 精 密 検 査 治 療 医 師 手 順 2 (10~11 頁 ) 手 順 4 (16 頁 ) 業 務 転 換 等 就 業 上 の 措 置 の 決 定 健 康 状 態 の 把 握 及 び 就 業 上 の 措 置 の 必 要 に 応 じ た 変 更 乗 務 に 係 る 判 断 事 業 者 運 行 管 理 者 運 転 者 医 師 等 事 業 者 運 転 者 異 常 の 所 見 注 意 乗 務 に 係 る 意 見 乗 務 不 可 運 転 者 毎 の 確 認 事 項 注 意 事 項 及 び 対 処 方 法 を 明 確 化 対 処

11 1. 運 転 者 の 健 康 状 態 の 把 握 手 順 1 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 等 (1) 一 次 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 義 務 ) 1 一 次 健 康 診 断 の 実 施 事 業 者 は 労 働 安 全 衛 生 法 に 基 づき 運 転 者 に 対 して 雇 入 れ 時 及 び 定 期 の 健 康 診 断 ( 一 次 健 康 診 断 )を 実 施 することが 義 務 づけられている ( 注 1) ( 注 1) 一 次 健 康 診 断 の 実 施 義 務 及 び 受 診 義 務 ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66 条 ) 事 業 者 が 労 働 者 に 対 して 健 康 診 断 を 行 うのみならず 労 働 者 につい ても 事 業 者 が 行 う 健 康 診 断 を 受 けなければならないこととされてい る ただし 事 業 者 の 指 定 した 医 師 が 行 う 健 康 診 断 を 受 けることを 運 転 者 が 希 望 しない 場 合 他 の 医 師 の 行 う 労 働 安 全 衛 生 法 で 定 められた 項 目 による 健 康 診 断 を 受 け その 結 果 を 証 明 する 書 面 を 事 業 者 に 提 出 した 時 は 事 業 者 が 行 う 健 康 診 断 を 受 けなくてよい なお 深 夜 業 に 従 事 する 者 に 対 しては 6 ヶ 月 以 内 毎 に 1 回 以 上 定 められた 健 康 診 断 を 行 わなければならないことに 注 意 が 必 要 である パート 労 働 者 等 の 健 康 診 断 の 対 象 範 囲 1 週 間 の 所 定 労 働 時 間 が 同 種 の 業 務 に 従 事 する 通 常 の 労 働 者 の 4 分 の 3 以 上 等 の 条 件 にあてはまるパート 労 働 者 等 については 事 業 者 は 健 康 診 断 を 実 施 する 必 要 がある また 1 週 間 の 所 定 労 働 時 間 が 同 種 の 業 務 に 従 事 する 通 常 の 労 働 者 の 2 分 の 1 以 上 等 の 条 件 にあてはまるパート 労 働 者 等 に 対 しては 事 業 者 は 健 康 診 断 を 実 施 することが 望 ましいとされている 2 異 常 の 所 見 がある 場 合 の 医 師 からの 意 見 聴 取 事 業 者 は 運 転 者 が 健 康 診 断 を 受 けた 結 果 を 把 握 するとともに その 結 果 に 異 常 の 所 見 ( 注 2)が 見 られた 場 合 は 医 師 ( 注 3)から 運 転 者 の 乗 務 に 係 る 意 見 ( 乗 務 の 可 否 乗 務 させる 場 合 の 配 慮 事 項 等 )を 聴 取 し また 聴 取 した 健 康 診 断 の 個 人 票 ( 注 4)の 医 師 の 意 見 欄 に 記 入 を 求 める 必 要 があ る ( 注 5) この 場 合 異 常 の 所 見 の 内 容 を 明 確 化 するために 必 要 とされる 精 密 検 査 等 を 運 転 者 に 受 けさせることが 望 ましい ( 注 2) 健 康 管 理 における 異 常 の 所 見 健 康 診 断 結 果 は 主 に 以 下 の 診 断 区 分 によって 示 される 3

12 診 断 の 区 分 区 分 診 断 1 区 分 異 常 なし 2 区 分 医 療 上 の 措 置 不 要 異 常 有 り 3 区 分 要 観 察 ( 有 所 見 ) 4 区 分 要 医 療 ( 注 3) 医 師 この 場 合 の 医 師 は 産 業 医 又 は 提 携 医 療 機 関 の 医 師 等 事 業 者 と 連 携 関 係 にあることが 望 ましい このため 健 康 診 断 を 行 う 医 師 が 産 業 医 提 携 医 療 機 関 の 医 師 でな いときは 事 業 者 は 運 転 者 の 健 康 管 理 の 重 要 性 をあらかじめ 医 師 に 伝 え 健 康 診 断 において 意 見 聴 取 等 ができるような 関 係 を 構 築 してお くことが 必 要 である この 場 合 事 業 者 が 医 師 との 面 会 の 機 会 を 設 け ること 等 も 両 者 の 良 好 な 関 係 を 構 築 するうえで 重 要 である 適 当 な 医 師 が 見 つからない 場 合 は 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 を 活 用 することが 推 奨 される 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 とは 産 業 医 の 選 任 義 務 のない 事 業 場 ( 労 働 者 数 50 人 未 満 の 事 業 場 )の 事 業 者 や 労 働 者 を 対 象 として 健 康 相 談 等 の 保 健 サービスを 無 料 で 提 供 している 事 業 である 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 は 全 国 に 347 箇 所 あり( 平 成 22 年 3 月 現 在 ) 地 域 ごとに 下 記 の 業 務 を 無 料 で 提 供 している 健 康 相 談 窓 口 の 開 設 個 別 訪 問 による 産 業 保 健 指 導 の 実 施 産 業 保 健 情 報 の 提 供 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 については 厚 生 労 働 省 の 都 道 府 県 労 働 局 に 問 合 せるか 営 業 所 が 所 在 する 地 域 の 地 域 産 業 保 健 センターのホ ームページが 開 設 されている 場 合 はそれを 参 照 されたい 参 照 : 厚 生 労 働 省 のホームページにおける 説 明 ( 注 4) 健 康 診 断 の 個 人 票 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 51 条 ) 事 業 者 は 健 康 診 断 の 結 果 に 基 づき 健 康 診 断 個 人 票 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 様 式 第 五 号 )を 作 成 して これを 五 年 間 保 存 しなければならな 4

13 いとされている ( 注 5) 健 康 診 断 において 異 常 の 所 見 があった 場 合 の 医 師 からの 意 見 聴 取 義 務 ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66 条 の 4 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 51 条 の 2) 事 業 者 は 健 康 診 断 の 結 果 異 常 の 所 見 があると 診 断 された 運 転 者 に 関 して 健 康 を 保 持 するために 必 要 な 措 置 について 厚 生 労 働 省 令 で 定 めるところにより 医 師 の 意 見 を 聴 かなければならないとされて いる また 医 師 からの 意 見 聴 取 は 健 康 診 断 が 行 われた 日 から 三 月 以 内 に 行 うこと 及 び 聴 取 した 医 師 の 意 見 を 健 康 診 断 個 人 票 に 記 載 するこ とが 必 要 とされている 3 医 師 からの 意 見 聴 取 の 際 の 配 慮 事 項 事 業 者 が 医 師 から 運 転 者 の 乗 務 に 係 る 医 師 の 意 見 を 聴 取 するに 当 たって は 以 下 の 二 点 に 配 慮 する 必 要 がある (37 ページ 巻 末 資 料 1 から 43 ペー ジ 巻 末 資 料 4) ア 運 転 者 の 業 務 の 特 殊 性 の 説 明 医 師 が 事 業 用 自 動 車 の 安 全 のために 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 や 業 務 の 特 徴 を 理 解 していない 場 合 には 運 転 者 の 乗 務 に 関 して 適 切 に 意 見 できない 可 能 性 がある そのため 以 下 に 示 す 事 項 を 意 見 を 聴 取 する 前 にあらかじめ 医 師 に 説 明 する 事 が 望 ましい また 事 業 者 は その 他 の 必 要 と 思 われる 情 報 ( 運 転 者 の 作 業 環 境 等 ) を 医 師 に 提 供 することが 重 要 である 事 業 用 自 動 車 の 安 全 のために 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 常 に 周 囲 の 状 況 を 判 断 しながら 自 動 車 を 安 全 に 運 転 する 能 力 を 有 する こと また 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 者 の 運 転 者 については 運 転 のみならず 車 いす 利 用 者 の 乗 降 時 の 対 応 緊 急 時 の 避 難 誘 導 等 を 行 う 必 要 があるため これらの 業 務 を 実 施 するために 必 要 な 身 体 的 能 力 を 有 すること 自 動 車 運 送 事 業 の 業 務 の 特 徴 単 独 作 業 であること 作 業 中 は 原 則 として 全 ての 発 生 する 事 象 に 対 し 一 人 で 判 断 し 処 理 し なければならない 5

14 勤 務 が 不 規 則 であること 一 般 的 な 日 勤 勤 務 は 少 なく 泊 まり 勤 務 早 朝 勤 務 又 は 長 時 間 勤 務 に より 不 規 則 な 生 活 となりやすい 傾 向 にある イ 健 康 起 因 事 故 を 引 き 起 こす 可 能 性 のある 疾 病 等 の 注 意 喚 起 脳 血 管 疾 患 心 血 管 疾 患 糖 尿 病 等 については 健 康 起 因 事 故 を 引 き 起 こす 可 能 性 がある(1 ページ 図 1 参 照 )ので 事 業 者 は 医 師 に 対 しこれら の 疾 病 等 に 特 に 注 意 するように 依 頼 する 必 要 がある さらに 道 路 交 通 法 令 において 運 転 免 許 の 拒 否 又 は 保 留 の 事 由 と 定 めら れている 疾 病 等 についても 医 師 が 注 意 するよう 依 頼 することが 必 要 であ る (29 ページ 参 考 資 料 3) (2) 二 次 健 康 診 断 及 び 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 推 奨 ) 一 次 健 康 診 断 において 脳 血 管 疾 患 心 臓 疾 患 に 関 連 する 一 定 の 項 目 につい て 異 常 の 所 見 がある と 診 断 された 運 転 者 に 対 しては 二 次 健 康 診 断 を 受 診 さ せ その 結 果 に 基 づき 医 師 から 運 転 者 の 乗 務 に 係 る 意 見 ( 乗 務 の 可 否 乗 務 の 際 の 配 慮 事 項 等 )を 聴 取 することが 望 ましい 参 考 脳 血 管 疾 患 心 臓 疾 患 に 関 連 する 一 定 の 項 目 について 異 常 の 所 見 が あると 診 断 された 運 転 者 に 対 する 二 次 健 康 診 断 については その 受 診 費 用 等 に 対 する 給 付 が 認 められる 給 付 の 要 件 及 び 給 付 の 内 容 等 につ いては 以 下 URL を 参 照 されたい [ 二 次 健 康 診 断 等 に 係 る 給 付 の 請 求 手 続 ] (3)SAS( 健 康 診 断 では 分 からない 重 要 な 症 状 の 例 )の 検 査 等 ( 推 奨 ) 運 転 者 が 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 ( 以 下 SAS という )を 有 する 場 合 居 眠 り 運 転 等 により 重 大 事 故 を 引 き 起 こす 可 能 性 が 大 きくなる このため 運 転 者 に 医 師 による 問 診 を 受 けさせ 疑 いのある 運 転 者 に SAS の スクリーニング 検 査 を 行 うことが 望 ましい 一 般 的 な 手 順 は 簡 易 の 機 器 を 用 いたスクリーニング 検 査 で 精 密 検 査 が 必 要 な 対 象 者 を 振 り 分 け 次 に 同 対 象 者 を 医 療 機 関 で PSG 検 査 ( 終 夜 睡 眠 ポリグラフ 検 査 )により 診 断 が 確 定 される 治 療 すべき SAS であることが 判 明 した 運 転 者 には 症 状 に 応 じた 治 療 を 行 う ことが 不 可 欠 である SAS を 治 療 することは 事 業 者 にとって 居 眠 りなどによる 重 大 事 故 のリスク を 低 減 できるのみならず 運 転 者 にとっても 脳 卒 中 心 筋 梗 塞 などの 発 病 のリ スクを 減 らし 健 全 な 生 活 を 送 ることにつながるという 利 点 がある 6

15 参 照 : 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 (SAS)について 社 団 法 人 全 日 本 トラック 協 会 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 とは SAS(Sleep Apnea Syndrome)とは 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 のことであり 睡 眠 中 に 舌 が 喉 の 奥 に 沈 下 することにより 気 道 ( 空 気 の 通 り 道 )が 塞 がれ 大 きないびきをかき 睡 眠 中 に 呼 吸 が 止 まったり 止 まりかけたりする 状 態 が 断 続 的 に 繰 り 返 される 病 気 である SAS 患 者 は 睡 眠 が 浅 くなると 同 時 に 脳 への 酸 素 の 供 給 も 悪 くなるため 質 の 良 い 睡 眠 がとれず 日 中 強 い 眠 気 を 感 じたり 居 眠 りがちになったりして 集 中 力 に 欠 けるなどの 状 況 が 生 じる SAS の 重 症 度 は 睡 眠 時 の 無 呼 吸 及 び 低 呼 吸 の 発 生 状 況 により 軽 度 中 等 度 重 度 に 分 類 される 重 度 の SAS 患 者 は 健 常 者 より 交 通 事 故 率 が 高 いとの 調 査 結 果 が 多 数 ある 参 照 : 検 査 方 法 パルスオキシメータ フローセンサによるスクリーニング 検 査 パルスオキシメータ 睡 眠 中 に 指 先 につけて 動 脈 血 の 酸 素 量 をチェ クするセンサ フローセンサ 睡 眠 中 に 鼻 と 口 の 先 につけて 気 流 状 態 をチェ ックするセンサ 治 療 方 法 中 等 度 から 重 度 CPAP(シーパップ/ 経 鼻 持 続 陽 圧 呼 吸 療 法 ) 耳 鼻 科 的 手 術 など 軽 度 空 気 の 通 り 道 を 広 げるマウスピースの 活 用 (SAS は 肥 満 で 喉 の 奥 が 狭 くなって 生 じることが 多 いため 生 活 習 慣 を 改 善 し 減 量 に 取 り 組 むことも 重 要 である ) (4) 疾 病 等 の 場 合 の 医 師 からの 意 見 聴 取 ( 推 奨 ) 運 転 者 が 疾 病 等 のため 医 師 の 診 断 治 療 を 受 けた 場 合 には 事 業 者 は 運 転 者 の 了 解 を 得 た 上 で 当 該 医 師 から 運 転 者 の 乗 務 に 係 る 意 見 ( 乗 務 の 可 否 乗 務 の 際 の 配 慮 事 項 等 )を 聴 取 することが 望 ましい その 方 法 としては 運 転 者 が 医 師 から 聴 いて 書 きとめた 内 容 を 入 手 する 運 転 者 が 医 師 から 入 手 した 診 断 書 ( 有 料 )を 入 手 する 事 業 者 と 契 約 している 産 業 医 等 の 医 師 が 運 転 者 の 診 断 治 療 をした 医 師 7

16 から 入 手 した 意 見 書 や 診 療 情 報 提 供 書 ( 有 料 )を 入 手 する 運 転 者 が 診 断 を 受 ける 際 に 運 行 管 理 者 が 同 行 して 聴 き 取 る などがある (37 ページ 巻 末 資 料 1 から 43 ページ 巻 末 資 料 4) また その 際 病 名 や 検 査 結 果 等 の 健 康 情 報 を 取 得 した 場 合 には 健 康 管 理 の 目 的 以 外 に 利 用 したり 第 三 者 に 提 供 したりせず 取 扱 いや 保 管 には 十 分 に 配 慮 すべきである また 医 学 用 語 等 の 難 しい 言 葉 は 勝 手 に 解 釈 せずに 医 師 保 健 師 看 護 師 等 に 運 転 者 の 乗 務 において 配 慮 すべき 事 項 をたずねることが 重 要 である 8

17 図 3 医 師 からの 意 見 聴 取 等 の 手 順 健 康 診 断 ( 義 務 ) 健 康 診 断 以 外 ( 推 奨 ) 雇 入 時 の 健 康 診 断 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 43 条 ) 定 期 健 康 診 断 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 44 条 ) 特 定 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 45 条 ) 二 次 健 康 診 断 ( 労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 施 行 規 則 第 18 条 の6) SASのスクリー ニング 検 査 運 転 者 が 疾 病 等 を 患 っ た 場 合 異 常 の 所 見 あり 所 見 なし 精 密 検 査 治 療 ( 医 師 ) 医 師 等 の 意 見 の 聴 取 9

18 手 順 2 医 師 からの 意 見 等 を 踏 まえた 対 応 (1) 就 業 上 の 措 置 の 決 定 事 業 者 は 手 順 1の 医 師 からの 意 見 等 を 踏 まえ 運 転 者 について 業 務 転 換 乗 務 時 間 の 短 縮 夜 間 乗 務 の 回 数 の 削 減 等 の 就 業 上 の 措 置 を 決 定 する 必 要 があ る (2) 運 転 者 の 健 康 管 理 1 運 転 者 の 健 康 情 報 の 整 理 手 順 1の 医 師 からの 意 見 等 に 基 づき 以 下 の 事 項 を 乗 務 員 台 帳 ( 旅 客 ) 運 転 者 台 帳 ( 貨 物 )に 記 録 して 整 理 する 必 要 がある ア 運 転 者 の 健 康 状 態 ( 疾 病 等 治 療 服 薬 等 ) イ 点 呼 時 に 確 認 すべき 事 項 ( 手 順 3(1)2の 確 認 事 項 ) ウ 乗 務 中 に 注 意 すべき 事 項 及 び 乗 務 中 に 健 康 状 態 が 悪 化 した 場 合 の 対 処 方 法 なお 健 康 情 報 は 個 人 のプライバシーを 含 むため その 取 り 扱 いに 注 意 す る 必 要 がある 2 点 呼 記 録 簿 点 呼 記 録 簿 において 健 康 診 断 の 結 果 等 により 異 常 の 所 見 がある 運 転 者 又 は 就 業 上 の 措 置 を 講 じた 運 転 者 が 一 目 で 見 てわかるように 運 転 者 氏 名 の 横 に 疾 病 に 応 じて 決 めたマーク(* 等 )を 付 与 しておくと 点 呼 を 行 う 運 行 管 理 者 が 管 理 しやすい 3 運 転 者 の 健 康 管 理 環 境 の 整 備 運 転 者 の 服 薬 の 時 間 体 調 のリズム 通 院 する 時 間 等 に 配 慮 して 乗 務 割 を 作 成 するなどにより 運 転 者 が 適 切 に 健 康 管 理 できる 環 境 を 整 えるべきであ る また 事 業 者 は 運 転 者 が 疾 病 体 調 不 良 等 により 医 師 にかかる 際 には 運 転 者 に 以 下 のことを 指 示 することが 望 ましい 事 業 者 が 医 師 にかかる 運 転 者 に 指 示 する 事 項 運 転 者 自 身 が 職 業 ドライバーであることを 医 師 に 伝 える 処 方 薬 に 運 転 に 支 障 を 及 ぼす 副 作 用 ( 眠 気 などの 症 状 )が 出 現 する 可 能 性 がないか 医 師 に 確 認 する 運 転 者 の 勤 務 時 間 が 不 規 則 であることを 伝 え 服 薬 のタイミング 等 につ いて 医 師 から 指 導 を 受 ける 10

19 (3) 運 転 者 の 健 康 状 態 の 継 続 的 な 把 握 事 業 者 は 定 期 の 健 康 診 断 等 により 運 転 者 の 健 康 状 態 を 継 続 的 に 把 握 する とともに その 結 果 に 応 じて 就 業 上 の 措 置 を 見 直 す 必 要 がある 11

20 2. 乗 務 前 の 判 断 対 処 手 順 3 (1) 乗 務 前 点 呼 における 乗 務 判 断 乗 務 前 の 点 呼 ( 注 )において 事 業 者 ( 運 行 管 理 者 )は 運 転 者 に 対 して1 及 び2のとおり 確 認 を 行 って 運 転 者 が 安 全 に 乗 務 できる 健 康 状 態 かどうかを 判 断 し 乗 務 の 可 否 を 決 定 する 必 要 がある なお この 際 に 運 転 者 が 体 調 不 良 を 隠 さず 正 直 に 体 調 が 悪 いことを 報 告 で きるような 雰 囲 気 を 常 日 頃 から 醸 成 しておくことが 重 要 である ( 注 ) 点 呼 ( 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 第 24 号 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 輸 送 安 全 規 則 第 7 条 ) 事 業 者 は 点 呼 時 に 運 転 者 の 健 康 状 態 について 次 のとおり 確 認 するこ とが 義 務 付 けられている 自 動 車 運 送 事 業 者 は 運 行 上 やむを 得 ない 場 合 を 除 き 運 転 者 が 乗 務 する 前 に 対 面 による 点 呼 を 行 うことが 義 務 付 けられている なお 対 面 による 点 呼 が 実 施 できない 場 合 には 電 話 又 は 業 務 無 線 等 により 運 転 者 と 直 接 対 話 できる 方 法 で 点 呼 を 行 うことができる また 点 呼 においては 以 下 のことを 自 動 車 運 送 事 業 者 が 行 うことが 義 務 付 けられている ア 酒 気 帯 びの 有 無 及 び 疾 病 疲 労 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をす ることができないおそれの 有 無 等 について 確 認 する イ 運 行 の 安 全 を 確 保 するために 必 要 な 指 示 を 運 転 者 に 対 して 行 う ( 運 転 者 の 体 調 が 優 れない 場 合 は 乗 務 させない 等 ) 1 乗 務 前 点 呼 における 確 認 事 項 乗 務 前 の 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 を 把 握 するため 運 転 者 に 対 して 次 のとおり 基 本 的 事 項 の 確 認 を 行 うべきである ア 健 康 状 態 の 確 認 手 順 運 転 者 を 指 定 した 至 近 距 離 ( 立 ち 位 置 を 足 型 等 で 明 示 )において イ に 該 当 するものがないかを 確 認 する その 際 運 転 者 の 顔 色 声 色 等 運 転 者 自 身 の 様 子 を 併 せて 確 認 するこ とにより 運 転 者 の 健 康 状 態 を 確 認 する 健 康 状 態 が 悪 いと 声 に 兆 候 が 現 れやすいため 必 ず 運 転 者 に 声 を 出 させる イ 確 認 すべき 事 項 の 例 熱 はないか 疲 れを 感 じないか 12

21 気 分 が 悪 くないか おなかをこわしていないか 眠 気 を 感 じないか 怪 我 などで 痛 みを 我 慢 していないか 運 転 上 悪 影 響 を 及 ぼす 薬 を 服 用 していないか その 他 健 康 状 態 に 関 して 何 か 気 になることはないか 等 疾 病 のみならず 痛 みの 伴 う 怪 我 が 原 因 で 運 転 者 が 運 転 中 に 注 意 散 漫 になる 場 合 についても 十 分 に 留 意 する 必 要 がある ウ 運 転 者 の 特 記 事 項 の 引 継 ぎ 運 行 管 理 者 が 各 運 転 者 について 気 付 いた 特 記 事 項 について 運 行 管 理 者 間 で 引 継 ぎを 行 い 運 転 者 の 健 康 状 態 の 異 常 を 察 知 しやすくするよう に 努 める なお 確 認 すべき 事 項 の 例 については 乗 務 前 点 呼 にかかわらず 運 転 者 自 身 が 常 に 確 認 しておくことが 望 ましい(45 ページ 巻 末 資 料 5) 2 疾 病 等 を 治 療 中 の 運 転 者 に 対 する 確 認 事 項 疾 病 等 の 治 療 中 の 運 転 者 については 乗 務 前 点 呼 において 1の 基 本 的 な 確 認 事 項 に 加 え 乗 務 員 台 帳 又 は 運 転 者 台 帳 ( 手 順 2(2)1 参 照 )を 参 照 しつつ 下 記 事 項 を 確 認 するべきである 運 転 者 に 確 認 すべき 事 項 の 例 ア 運 転 者 の 健 康 管 理 状 況 に 関 して 確 認 すべき 事 項 の 例 疾 病 を 治 療 するために 定 期 的 に 通 院 しているか 医 師 に 処 方 された 薬 をしっかり 飲 んでいるか 医 師 に 指 示 された 事 項 を 守 っているか 等 イ 運 転 者 の 疾 病 等 に 応 じて 確 認 すべき 事 項 の 例 < 高 血 圧 症 > めまいはないか 頭 が 重 い あるいは 痛 くないか 動 悸 がしないか 脈 が 乱 れることがないか < 心 血 管 系 疾 患 > 動 悸 がしないか 脈 が 乱 れたり 極 端 におそくなることがないか 息 切 れはしないか 13

22 めまいはないか 気 分 はどうか 胸 痛 はないか < 糖 尿 病 > のどが 異 常 にかわくことがないか だるさ 疲 れがひどくなっていないか 目 だって 痩 せてきていないか 頻 尿 多 尿 ではないか 冷 や 汗 が 出 る 感 じがないか( 低 血 糖 のおそれあり) めまいがしたり 著 しい 倦 怠 感 があることはないか 気 分 はどうか 動 悸 がしないか 脈 が 乱 れたり 極 端 におそくなることがないか 息 切 れはしないか * 頭 が 重 い あるいは 痛 くないか 胸 痛 はないか * 糖 尿 病 である 場 合 高 血 圧 症 や 心 血 管 系 疾 患 を 併 発 するおそれがあるため 高 血 圧 症 や 心 血 管 系 疾 患 で 見 られる 症 状 である*の 項 目 についても 併 せて 確 認 する 必 要 がある これらは 乗 務 前 点 呼 にかかわらず 運 転 者 自 身 が 常 に 確 認 しておく ことが 望 ましい(47 ページ 巻 末 資 料 6) (2) 点 呼 の 結 果 運 転 者 が 乗 務 できない 場 合 の 対 処 1 代 わりの 運 転 者 の 手 配 方 法 等 の 明 確 化 乗 務 前 点 呼 の 結 果 運 転 者 が 乗 務 できなくなる 場 合 に 備 えて 代 替 措 置 ( 代 わりの 運 転 者 の 手 配 下 請 けの 活 用 等 )をあらかじめ 定 めておくことが 安 全 上 極 めて 重 要 である これらの 代 替 措 置 がないと 運 転 者 が 業 務 上 安 全 に 乗 務 できる 健 康 状 態 で ないにもかかわらず 業 務 上 の 配 慮 から 無 理 な 乗 務 を 強 いられる 可 能 性 が 考 えられる 代 替 措 置 の 例 疾 病 等 により 運 転 できない 運 転 者 の 後 に 運 行 する 予 定 の 運 転 者 を 運 行 管 理 者 の 指 示 で 順 次 前 倒 しして 配 置 を 行 い その 間 に 代 わりとなる 運 転 者 を 探 すこ とにする 14

23 2 乗 務 できなかった 運 転 者 への 対 処 運 転 者 の 健 康 状 態 が 回 復 した 場 合 でも 通 常 どおりの 業 務 を 行 うには 危 険 が 伴 う 可 能 性 があることから 事 業 者 は 運 転 者 に 医 師 の 診 断 を 受 けさせ 運 転 者 の 健 康 状 態 についての 医 師 からの 意 見 により 今 後 の 乗 務 を 検 討 する 必 要 がある 15

24 3. 乗 務 中 の 注 意 対 処 手 順 4 運 転 者 が 乗 務 を 開 始 した 後 に 体 調 が 悪 化 して 運 行 に 悪 影 響 を 及 ぼす 場 合 も 考 えられる このような 場 合 には 運 転 者 は 運 行 管 理 者 へ 速 やかに 連 絡 をとってそ の 指 示 を 仰 ぐべきであることを 事 業 者 は 常 日 頃 から 運 転 者 に 徹 底 しておく 必 要 がある 具 体 的 には 運 転 中 に 体 調 が 悪 くなる 兆 候 を 感 じた 場 合 や 実 際 に 体 調 が 悪 くなった 場 合 には 無 理 に 運 転 せず 車 両 を 停 車 させ すぐに 運 行 管 理 者 に 無 線 などで 報 告 する ことを 運 転 者 に 徹 底 しておくべきである また 緊 急 時 に 対 応 すべきこと 及 びその 際 の 連 絡 体 制 を 簡 潔 にまとめたマニュ アルを 作 成 しておくことが 望 ましい 16

25 4. 健 康 管 理 ノート 作 成 のすすめ 運 転 者 が 良 好 な 健 康 状 態 を 維 持 するためには 事 業 者 の 健 康 管 理 体 制 のみなら ず 運 転 者 自 身 による 健 康 管 理 が 必 要 不 可 欠 である そのため 運 転 者 の 健 康 管 理 の 支 援 ツールとして いわゆる 健 康 管 理 ノート を 活 用 することが 有 効 である 健 康 管 理 ノートには 例 えば 次 のような 内 容 を 盛 り 込 むことが 望 ましい 1 生 活 習 慣 の 改 善 の 重 要 性 2 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれのある 疾 病 に 係 る 基 礎 知 識 3 定 期 健 康 診 断 の 活 用 方 法 4 運 転 者 が 事 業 者 に 対 して 報 告 すべき 事 項 5 運 転 中 に 身 体 の 異 常 を 感 じた 場 合 の 処 置 6 運 転 者 自 身 の 健 康 状 態 の 記 入 欄 健 康 診 断 結 果 就 業 上 配 慮 すべき 事 項 医 師 のコメント 等 参 考 社 団 法 人 東 京 バス 協 会 健 康 管 理 ハンドブック ( 平 成 17 年 7 月 作 成 ) 17

26 5.よくある 質 問 とそれに 対 する 回 答 Q1. 健 康 診 断 を 実 施 する 際 に 注 意 すべき 事 項 はありますか? A1. 健 康 診 断 を 実 施 する 際 には 以 下 の 3 点 について 注 意 すればよいでしょう 1 健 康 診 断 における 法 令 で 定 められている 検 査 項 目 法 令 で 定 められている 健 康 診 断 は 雇 入 時 の 健 康 診 断 定 期 健 康 診 断 特 定 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 があります 法 令 で 定 められた 検 査 項 目 については 必 ず 検 査 を 行 って 下 さい 既 往 歴 及 び 業 務 歴 の 調 査 並 びに 自 覚 症 状 及 び 他 覚 症 状 の 有 無 の 検 査 につい ても 確 実 に 行 うようにして 下 さい 49 ページ 巻 末 資 料 7 に 検 査 項 目 をまとめたので 法 令 で 定 められた 検 査 項 目 に 基 づき 健 康 診 断 を 実 施 しているか 確 認 してみて 下 さい 2 健 康 診 断 を 受 診 させる 対 象 範 囲 以 下 の 要 件 を 満 たす 常 時 使 用 する 短 時 間 労 働 者 についても 健 康 診 断 を 受 診 させなければなりません( 短 時 間 労 働 者 の 雇 用 管 理 の 改 善 等 に 関 す る 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 の 施 行 について より 一 部 抜 粋 ア 期 間 の 定 めのない 労 働 契 約 により 使 用 される 者 であること イ その 者 の1 週 間 の 労 働 時 間 数 が 当 該 事 業 場 において 同 種 の 業 務 に 従 事 する 通 常 の 労 働 者 の1 週 間 の 所 定 労 働 時 間 数 の4 分 の 3 以 上 であること 3 深 夜 業 に 常 時 従 事 する 従 業 員 に 対 する 健 康 診 断 の 実 施 回 数 深 夜 業 に 常 時 従 事 する 労 働 者 に 対 し 6 ヶ 月 以 内 毎 に 1 回 以 上 法 令 で 定 めら れた 健 康 診 断 を 実 施 しなければならないことに 注 意 が 必 要 です( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 45 条 参 照 ) 詳 しくは 49 ページ 巻 末 資 料 7 をご 覧 下 さい Q2. 健 康 診 断 を 受 診 するように 指 示 しても 受 診 しない 運 転 者 がいて 困 っています どうしたらよいですか A2.まず 健 康 診 断 を 受 診 することは 労 働 者 としての 義 務 である( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66 条 第 5 項 )こと 及 び 事 業 者 が 指 定 した 医 師 が 行 う 健 康 診 断 を 受 けるこ 18

27 とを 希 望 しない 場 合 には 他 の 医 師 の 行 う 健 康 診 断 を 受 け その 結 果 を 証 明 す る 書 面 を 事 業 者 に 提 出 すれば 事 業 者 の 行 う 健 康 診 断 を 受 けないことができる ことを 健 康 診 断 を 受 診 しない 運 転 者 に 伝 えるのがよいでしょう 次 に 健 康 管 理 の 重 要 性 を 健 康 診 断 を 受 診 しない 運 転 者 に 理 解 してもらいま しょう 本 マニュアルに 運 転 者 の 健 康 管 理 に 係 るマニュアル( 運 転 者 手 元 利 用 版 ) を 添 付 したので 活 用 してみてください なお 指 導 及 び 監 督 の 指 針 では 健 康 管 理 の 重 要 性 を 指 導 するように 定 められていますので どのようなことを 指 導 すればよいのか 確 認 してみてくだ さい Q3. 就 業 上 の 措 置 とは 何 ですか? A3. 就 業 上 の 措 置 とは 以 下 のような 意 味 です 就 業 上 の 措 置 医 師 が 判 断 した 診 断 区 分 及 び 就 業 区 分 に 基 づき 異 常 の 所 見 が 見 られる 運 転 者 について 事 業 者 が 配 慮 すべき 事 項 区 分 内 容 就 業 上 の 措 置 の 内 容 通 常 勤 務 通 常 の 勤 務 で よいもの 就 業 制 限 勤 務 に 制 限 を 加 える 必 要 のあ るもの 勤 務 による 負 荷 を 軽 減 するため 労 働 時 間 の 短 縮 出 張 の 制 限 時 間 外 労 働 の 制 限 労 働 負 荷 の 制 限 作 業 の 転 換 就 業 場 所 の 変 更 深 夜 業 の 回 数 の 減 少 昼 間 勤 務 への 転 換 等 の 措 置 を 講 じる 要 休 養 勤 務 を 休 む 必 要 のあるもの 療 養 のため 休 暇 休 職 等 により 一 定 期 間 勤 務 させない 措 置 を 講 じる ( 健 康 診 断 結 果 に 基 づき 事 業 者 が 講 ずべき 措 置 に 関 する 指 針 参 照 ) Q4. 医 師 から 意 見 を 聴 取 する 際 に 注 意 すべき 事 項 はありますか? A4. 医 師 から 意 見 を 聴 取 する 際 には 1 意 見 の 聴 取 方 法 2 伝 えるべき 事 項 3 個 人 情 報 の 取 扱 い の 3 つについて 留 意 することが 重 要 です 詳 しくは 5 ページから 9 ページを 19

28 ご 覧 下 さい Q5. 運 転 者 の 健 康 診 断 結 果 等 を 整 理 するためには 具 体 的 には 何 をすればよいで すか? A5. 法 令 では 乗 務 員 台 帳 ( 旅 客 ) 運 転 者 台 帳 ( 貨 物 )に 健 康 状 態 を 記 録 する ように 定 められています 具 体 的 には 健 康 診 断 結 果 や 医 師 からの 意 見 等 について 記 載 するのがよい でしょう また 就 業 上 の 措 置 において 配 慮 が 必 要 な 運 転 者 については 点 呼 記 録 簿 に *をつけるなどして 運 行 管 理 者 が 一 目 で 見 てわかるようにしておくのがよい でしょう 詳 しくは 10 ページをご 覧 下 さい Q6. 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 とは 何 ですか? A6. 地 域 産 業 保 健 センター 事 業 とは 産 業 医 の 選 任 義 務 のない 事 業 場 ( 労 働 者 数 50 人 未 満 の 事 業 場 )の 事 業 者 や 労 働 者 を 対 象 として 健 康 相 談 等 の 保 健 サー ビスを 無 料 で 提 供 している 事 業 です 産 業 医 の 選 任 義 務 がない 事 業 者 では 労 働 安 全 衛 生 法 で 定 められた 定 期 健 康 診 断 の 結 果 において 異 常 の 所 見 がある 運 転 者 に 関 して 意 見 を 聴 取 するための 医 師 の 紹 介 を 地 域 産 業 保 健 センターに 行 ってもらうこと 等 ができます 詳 しくは 4 ページをご 覧 下 さい Q7. 二 次 健 康 診 断 とは 何 ですか? A7. 二 次 健 康 診 断 は 脳 血 管 及 び 心 臓 の 状 態 を 把 握 するために 必 要 な 項 目 に ついて 行 う 検 査 です また 二 次 健 康 診 断 等 給 付 制 度 があり 業 務 起 因 性 にかかわらず 一 定 以 上 の 要 件 を 満 たすと 二 次 健 康 診 断 にかかる 費 用 が 給 付 されます 詳 しくは 6 ページをご 覧 下 さい Q8.SAS スクリーニング 検 査 は 何 故 行 う 必 要 があるのですか? A8. 運 転 者 が SAS の 場 合 質 の 良 い 睡 眠 がとれず 日 中 強 い 眠 気 を 感 じたり 居 眠 りがちになるため 重 大 な 事 故 につながる 危 険 性 があります そのため 運 転 者 が SAS であるかどうか 診 断 するための SAS スクリーニング 検 査 が 重 要 となります 20

29 詳 しくは 7 ページ 全 日 本 トラック 協 会 などのホームページをご 覧 下 さい Q9. 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 を 確 認 する 際 に 注 意 すべき 事 項 はあります か? A9. 運 転 者 の 健 康 状 態 を 点 呼 で 確 認 するためには 以 下 の 3 点 を 確 実 に 行 うこと が 重 要 です 1 運 転 者 の 立 ち 位 置 を 至 近 距 離 に 明 示 する 2 必 ず 運 転 者 の 顔 を 見 ながら 行 い 運 転 者 に 声 を 出 させる 3 疾 病 等 を 治 療 中 の 運 転 者 については 特 別 事 項 に 該 当 するかを 聴 取 する 詳 しくは 12 ページから 14 ページをご 覧 下 さい 21

30 .

31 参 考 資 料 参 考 資 料 1 近 年 発 生 している 運 転 者 の 健 康 状 態 に 起 因 する 事 故 参 考 資 料 2 健 康 起 因 事 故 事 例 参 考 資 料 3 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 及 び 適 性 試 験 合 格 基 準 ( 道 路 交 通 法 関 係 法 令 抜 粋 ) 参 考 資 料 4 自 動 車 運 送 事 業 者 における 健 康 管 理 に 係 る 関 係 法 令 23

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33 参 考 資 料 1 近 年 発 生 している 運 転 者 の 健 康 状 態 に 起 因 する 事 故 近 年 発 生 している 運 転 者 の 健 康 状 態 に 起 因 する 事 故 自 動 車 事 故 報 告 規 則 に 基 づき 自 動 車 運 送 事 業 者 から 国 土 交 通 省 に 平 成 19 年 中 に 報 告 された 健 康 起 因 の 事 故 は 97 件 あった 報 告 数 を 業 態 別 に 見 ると バス 32 件 (33% うち 乗 合 バス 25 件 高 速 乗 合 バス 5 件 貸 切 バス 2 件 ) ハイタ ク 35 件 (36%) トラック 30 件 (31%)であった( 表 1) 表 1 業 態 毎 の 健 康 起 因 事 故 の 報 告 件 数 ( 平 成 19 年 ) 件 数 比 率 (%) 乗 合 バス 乗 合 バス( 高 速 ) 貸 切 バス ハイヤー タクシー トラック 合 計 運 転 者 の 年 齢 は 20 代 2 人 30 代 9 人 40 代 27 人 50 代 39 人 60 代 19 人 70 代 以 上 1 人 であった 件 数 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 以 上 年 齢 図 1 健 康 起 因 事 故 における 運 転 者 年 齢 別 の 報 告 件 数 事 故 に 関 係 していた 疾 病 は 心 臓 疾 患 血 管 系 疾 患 32 人 脳 血 管 系 疾 患 30 人 以 下 その 他 疾 患 21 人 消 化 器 系 疾 患 8 人 糖 尿 病 3 人 呼 吸 器 系 疾 患 2 人 睡 眠 障 害 1 人 であった 25

34 件 数 心 臓 血 管 系 脳 血 管 系 消 化 器 系 糖 尿 病 系 呼 吸 器 系 睡 眠 障 害 その 他 疾 病 図 2 疾 病 毎 の 報 告 件 数 以 上 の 健 康 起 因 事 故 の 分 析 結 果 等 により 運 転 に 影 響 がある 症 状 と 原 因 となる 疾 病 の 模 式 図 を 作 成 した 結 果 が 2 ページの< 健 康 起 因 事 故 のメカニズム>である 以 上 のことから 事 業 者 においては こうした 疾 病 への 罹 患 悪 化 が 放 置 された 状 態 や 発 症 の 引 き 金 となる 高 血 圧 の 悪 化 が 放 置 された 状 態 は 安 全 運 転 の 継 続 にと ってハイリスクであることを 認 識 しなければならない 26

35 参 考 資 料 2 健 康 起 因 事 故 事 例 < 健 康 起 因 事 故 事 例 一 覧 > 運 転 者 概 要 事 故 事 例 事 故 日 業 態 事 故 概 要 年 齢 層 原 因 ( 病 名 ) 誘 発 要 因 状 態 1 H :40 トラック 40 代 虚 血 性 心 疾 患 狭 心 症 で 治 療 中 肝 機 能 死 亡 配 送 トラックの 荷 台 上 で 倒 れているところを 顧 客 社 員 が 発 見 したが 発 見 時 には 既 に 死 亡 してい た 運 転 者 は 心 疾 患 の 投 薬 治 療 中 であった 2 H :05 トラック 40 代 虚 血 性 心 疾 患 高 脂 血 症 死 亡 朝 に 配 送 先 で 荷 卸 しを 行 い 荷 積 みに 向 かう 途 中 に 運 転 者 との 連 絡 が 取 れなくなり 警 察 に 捜 索 願 を 出 した 同 日 昼 前 に エンジンがかかったま まのトラック 内 で 死 亡 した 運 転 者 が 発 見 された 3 H :00 トラック 50 代 急 性 心 不 全 健 康 診 断 を 実 施 しておらず 不 明 死 亡 配 送 先 で 荷 卸 しを 行 い 次 の 配 送 先 に 向 かうま での 休 憩 中 に 急 性 心 不 全 により 死 亡 した 近 く の 住 人 がエンジンをかけたまま 長 時 間 停 止 して いたトラックを 不 審 に 思 い 警 察 に 連 絡 した か けつけた 警 察 官 によって 死 亡 した 運 転 者 が 発 見 された 4 H :15 タクシー 50 代 心 筋 梗 塞 高 脂 血 症 肥 満 心 電 図 所 見 不 明 交 差 点 を 左 折 する 際 に 一 時 停 止 し 歩 行 者 の 通 過 待 ちしているところで 発 作 が 起 こった タクシー は 車 道 と 歩 道 の 区 切 りにあった 石 柱 に 衝 突 して 停 車 した 5 H :50 トラック 50 代 脳 出 血 高 血 圧 重 傷 交 差 点 手 前 左 折 車 線 に 当 該 トラックが 停 車 して いるとの 連 絡 が 営 業 所 にあった 携 帯 電 話 で 連 絡 をしたが 連 絡 を 取 れないため 現 地 に 出 向 いたところ 運 転 席 でうずくまっている 運 転 者 を 確 認 したため 救 急 車 の 手 配 を 要 請 した 6 H :55 乗 合 バス 40 代 糖 尿 病 ( 低 血 糖 ) 糖 尿 病 異 常 なし バス 停 留 所 で 運 転 者 の 様 子 がおかしいと 乗 客 か ら 連 絡 があった その 後 後 続 バスの 運 転 者 が 救 急 車 の 手 配 を 要 請 した インシュリン 注 射 のタ イミングが 悪 かったことが 原 因 と 考 えられる 平 成 19 年 に 国 土 交 通 省 に 届 けられた 健 康 起 因 事 故 の 一 部 を 抜 粋 27

36 .

37 参 考 資 料 3 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 及 び 適 性 試 験 合 格 基 準 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 及 び 適 性 試 験 合 格 基 準 ( 道 路 交 通 法 関 係 法 令 抜 粋 ) 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 < 道 路 交 通 法 > ( 過 労 運 転 等 の 禁 止 ) 第 66 条 何 人 も 前 条 第 一 項 に 規 定 する 場 合 のほか 過 労 病 気 薬 物 の 影 響 その 他 の 理 由 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 で 車 両 等 を 運 転 してはならない ( 免 許 の 拒 否 等 ) 第 90 条 ただし 書 き ただし 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 する 者 については 政 令 で 定 める 基 準 に 従 い 免 許 ( 仮 免 許 を 除 く 以 下 この 項 から 第 十 二 項 までにおいて 同 じ )を 与 えず 又 は 六 月 を 超 え ない 範 囲 内 において 免 許 を 保 留 することができる 一 次 に 掲 げる 病 気 にかかつている 者 イ 幻 覚 の 症 状 を 伴 う 精 神 病 であつて 政 令 で 定 めるもの ロ 発 作 により 意 識 障 害 又 は 運 動 障 害 をもたらす 病 気 であつて 政 令 で 定 めるもの ハ イ 又 はロに 掲 げるもののほか 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがある 病 気 として 政 令 で 定 めるもの 一 の 二 介 護 保 険 法 ( 平 成 9 年 法 律 第 123 号 ) 第 8 条 第 16 項 に 規 定 する 認 知 症 ( 第 103 条 第 1 項 第 1 号 の 2 において 単 に 認 知 症 という )である 者 二 アルコール 麻 薬 大 麻 あへん 又 は 覚 せい 剤 の 中 毒 者 ( 免 許 の 取 消 し 停 止 等 ) 第 103 条 免 許 ( 仮 免 許 を 除 く 以 下 第 百 六 条 までにおいて 同 じ )を 受 けた 者 が 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 することとなつたときは その 者 が 当 該 各 号 のいずれかに 該 当 するこ ととなつた 時 におけるその 者 の 住 所 地 を 管 轄 する 公 安 委 員 会 は 政 令 で 定 める 基 準 に 従 い その 者 の 免 許 を 取 り 消 し 又 は 6 月 を 超 えない 範 囲 内 で 期 間 を 定 めて 免 許 の 効 力 を 停 止 することができる ただし 第 5 号 に 該 当 する 者 が 前 条 の 規 定 の 適 用 を 受 ける 者 であ るときは 当 該 処 分 は その 者 が 同 条 に 規 定 する 講 習 を 受 けないで 同 条 の 期 間 を 経 過 し た 後 でなければ することができない 一 次 に 掲 げる 病 気 にかかつている 者 であることが 判 明 したとき イ 幻 覚 の 症 状 を 伴 う 精 神 病 であつて 政 令 で 定 めるもの ロ 発 作 により 意 識 障 害 又 は 運 動 障 害 をもたらす 病 気 であつて 政 令 で 定 めるもの ハ イ 及 びロに 掲 げるもののほか 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがある 病 気 として 政 令 で 定 めるもの 一 の 二 認 知 症 であることが 判 明 したとき 二 目 が 見 えないことその 他 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがある 身 体 の 障 害 として 政 令 で 定 めるものが 生 じている 者 であることが 判 明 したとき 三 アルコール 麻 薬 大 麻 あへん 又 は 覚 せい 剤 の 中 毒 者 であることが 判 明 したとき 29

38 < 道 路 交 通 法 施 行 令 > ( 免 許 の 拒 否 又 は 保 留 の 事 由 となる 病 気 等 ) 第 33 条 の 2 の 3 法 第 90 条 第 1 項 第 1 号 イの 政 令 で 定 める 精 神 病 は 統 合 失 調 症 ( 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 必 要 な 認 知 予 測 判 断 又 は 操 作 のいずれかに 係 る 能 力 を 欠 くこと となるおそれがある 症 状 を 呈 しないものを 除 く )とする 2 法 第 90 条 第 1 項 第 1 号 ロの 政 令 で 定 める 病 気 は 次 に 掲 げるとおりとする 一 てんかん( 発 作 が 再 発 するおそれがないもの 発 作 が 再 発 しても 意 識 障 害 及 び 運 動 障 害 がもたらされないもの 並 びに 発 作 が 睡 眠 中 に 限 り 再 発 するものを 除 く ) 二 再 発 性 の 失 神 ( 脳 全 体 の 虚 血 により 一 過 性 の 意 識 障 害 をもたらす 病 気 であつて 発 作 が 再 発 するおそれがあるものをいう ) 三 無 自 覚 性 の 低 血 糖 症 ( 人 為 的 に 血 糖 を 調 節 することができるものを 除 く ) 3 法 第 90 条 第 1 項 第 1 号 ハの 政 令 で 定 める 病 気 は 次 に 掲 げるとおりとする 一 そううつ 病 (そう 病 及 びうつ 病 を 含 み 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 必 要 な 認 知 予 測 判 断 又 は 操 作 のいずれかに 係 る 能 力 を 欠 くこととなるおそれがある 症 状 を 呈 しないも のを 除 く ) 二 重 度 の 眠 気 の 症 状 を 呈 する 睡 眠 障 害 三 前 2 号 に 掲 げるもののほか 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 必 要 な 認 知 予 測 判 断 又 は 操 作 のいずれかに 係 る 能 力 を 欠 くこととなるおそれがある 症 状 を 呈 する 病 気 ( 免 許 の 取 消 し 又 は 停 止 の 事 由 となる 病 気 等 ) 第 38 条 の 2 法 第 103 条 第 1 項 第 1 号 イの 政 令 で 定 める 精 神 病 は 第 33 条 の2の3 第 1 項 に 規 定 するものとする 2 法 第 103 条 第 1 項 第 1 号 ロの 政 令 で 定 める 病 気 は 第 33 条 の2の3 第 2 項 各 号 に 掲 げるものとする 3 法 第 103 条 第 1 項 第 1 号 ハの 政 令 で 定 める 病 気 は 第 33 条 の2の3 第 3 項 各 号 に 掲 げるものとする 30

39 適 性 試 験 合 格 基 準 < 道 路 交 通 法 施 行 規 則 > ( 適 性 試 験 ) 第 23 条 自 動 車 等 の 運 転 に 必 要 な 適 性 についての 免 許 試 験 ( 以 下 適 性 試 験 という ) は 次 の 表 の 上 欄 に 掲 げる 科 目 について 行 うものとし その 合 格 基 準 は それぞれ 同 表 の 下 欄 に 定 めるとおりとする 科 目 合 格 基 準 視 力 (1) 大 型 免 許 中 型 免 許 大 型 自 動 車 仮 免 許 ( 以 下 大 型 仮 免 許 という ) 中 型 自 動 車 仮 免 許 ( 以 下 中 型 仮 免 許 という ) 牽 引 免 許 及 び 第 2 種 運 転 免 許 ( 以 下 第 2 種 免 許 という )に 係 る 適 性 試 験 にあつては 視 力 ( 万 国 式 試 視 力 表 により 検 査 した 視 力 で 矯 正 視 力 を 含 む 以 下 同 じ )が 両 眼 で 0.8 以 上 かつ 一 眼 でそれぞれ 0.5 以 上 であること (2) 原 付 免 許 及 び 小 型 特 殊 自 動 車 免 許 ( 以 下 小 型 特 殊 免 許 という )に 係 る 適 性 試 験 にあつては 視 力 が 両 眼 で 0.5 以 上 であること 又 は 一 眼 が 見 えない 者 につ いては 他 眼 の 視 野 が 左 右 150 度 以 上 で 視 力 が 0.5 以 上 であること (3) 前 2 号 の 免 許 以 外 の 免 許 に 係 る 適 性 試 験 にあつては 視 力 が 両 眼 で 0.7 以 上 かつ 一 眼 でそれぞれ 0.3 以 上 であること 又 は 一 眼 の 視 力 が 0.3 に 満 たない 者 若 しくは 一 眼 が 見 えない 者 については 他 眼 の 視 野 が 左 右 150 度 以 上 で 視 力 が 0.7 以 上 であること 色 彩 識 別 能 力 赤 色 青 色 及 び 黄 色 の 識 別 ができること 深 視 力 大 型 免 許 中 型 免 許 大 型 仮 免 許 中 型 仮 免 許 牽 引 免 許 及 び 第 2 種 免 許 に 係 る 適 性 試 験 にあつては 三 桿 法 の 奥 行 知 覚 検 査 器 により 2.5 メートルの 距 離 で 3 回 検 査 し その 平 均 誤 差 が 2 センチメートル 以 下 であること 聴 力 (1) 両 耳 の 聴 力 ( 第 1 種 運 転 免 許 ( 以 下 第 1 種 免 許 という ) 及 び 仮 免 許 に 係 る 適 性 試 験 にあつては 補 聴 器 により 補 われた 聴 力 を 含 む )が 10 メートルの 距 離 で 90 デシベルの 警 音 器 の 音 が 聞 こえるものであること (2) (1)に 定 めるもののほか 普 通 免 許 及 び 普 通 自 動 車 仮 免 許 ( 以 下 普 通 仮 免 許 という )に 係 る 適 性 試 験 にあつては 両 耳 の 聴 力 が 10 メートルの 距 離 で 90 デシベルの 警 音 器 の 音 が 聞 こえるものではないが 法 第 91 条 の 規 定 により 運 転 することができる 自 動 車 等 の 種 類 を 専 ら 人 を 運 搬 する 構 造 の 普 通 自 動 車 に 限 定 し かつ 当 該 普 通 自 動 車 の 進 路 と 同 一 の 進 路 及 び 進 路 を 運 転 者 席 の 反 対 側 に 変 更 しようとする 場 合 にその 変 更 した 後 の 進 路 と 同 一 の 進 路 を 後 方 か ら 進 行 してくる 自 動 車 等 を 確 認 することができることとなる 後 写 鏡 ( 以 下 特 定 後 写 鏡 という )を 車 室 内 において 使 用 すべきこととする 条 件 を 付 すこと により 当 該 普 通 自 動 車 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがないと 認 められ ること 運 動 能 力 (1) 令 第 38 条 の 2(4) 一 又 は 二 に 掲 げる 身 体 の 障 害 がないこと (2) (1)に 定 めるもののほか 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 必 要 な 認 知 又 は 操 作 のいず れかに 係 る 能 力 を 欠 くこととなる 四 肢 又 は 体 幹 の 障 害 があるが 法 第 91 条 の 規 定 による 条 件 を 付 すことにより 自 動 車 等 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそ れがないと 認 められること 31

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41 < 自 動 車 運 送 事 業 者 における 健 康 管 理 に 係 る 関 係 法 令 > 表 の 見 方 表 中 の 算 用 数 字 は 条 括 弧 内 の 算 用 数 字 は 項 漢 数 字 は 号 を 示 している 例 :< 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 > 乗 務 員 台 帳 及 び 乗 務 員 証 (37(1) 七 ) 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 第 37 条 第 1 項 第 7 号 乗 務 員 台 帳 及 び 乗 務 員 証 法 令 名 目 的 所 管 定 期 健 康 診 断 結 果 等 に 基 づ く 健 康 管 理 点 呼 に お け る 乗 務 に 係 る 判 断 健 ト 康 す 作 管 す 成 理 め の ノー 産 業 医 又 は 提 携 医 療 機 関 等 との 連 携 における 健 康 管 理 事 業 者 における 健 康 管 理 運 転 者 の 健 康 管 理 を 行 う 際 の 推 奨 事 項 その 他 ( 健 康 診 断 の 受 診 ) 乗 務 前 点 呼 における 運 転 者 の 健 康 状 態 に 関 する 基 本 的 な 確 認 事 項 疾 病 等 を 治 療 中 の 運 転 者 に 対 して 聴 取 すべき 特 別 事 項 乗 務 前 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 が 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがあることが 発 覚 した 場 合 の 対 処 方 法 健 康 管 理 に 関 する 教 育 33 参 考 資 料 4 自 動 車 運 送 事 業 者 における 健 康 管 理 に 係 る 関 係 法 令 道 路 運 送 法 又 は 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 法 等 関 係 法 令 労 働 安 全 衛 生 法 関 係 法 令 道 路 運 送 事 業 の 運 営 を 適 正 かつ 合 理 的 なものとし 並 びに 道 路 運 送 の 分 野 における 利 用 者 の 需 要 の 多 労 働 災 害 の 防 止 のための 危 害 防 止 基 準 の 確 立 責 任 体 制 の 明 確 化 及 び 自 主 的 活 動 の 促 進 の 措 置 を 講 様 化 及 び 高 度 化 に 的 確 に 対 応 したサービスの 円 滑 かつ 確 実 な 提 供 を 促 進 することにより 輸 送 の 安 全 を ずる 等 その 防 止 に 関 する 総 合 的 計 画 的 な 対 策 を 推 進 することにより 職 場 における 労 働 者 の 安 全 と 健 康 を 確 保 し 道 路 運 送 の 利 用 者 の 利 益 の 保 護 及 びその 利 便 の 増 進 を 図 るとともに 道 路 運 送 の 総 合 的 な 発 確 保 するとともに 快 適 な 職 場 環 境 の 形 成 を 促 進 すること 達 を 図 り もつて 公 共 の 福 祉 を 増 進 すること 国 土 交 通 省 厚 生 労 働 省 < 労 働 安 全 衛 生 法 > 産 業 医 等 (13 13の2) 健 康 診 断 の 結 果 についての 医 師 等 からの 意 見 聴 取 (66の4) 健 康 診 断 実 施 後 の 措 置 (66の5) < 関 連 する 指 針 等 > 健 康 診 断 結 果 に 基 づき 事 業 者 が 講 ずべき 措 置 に 関 する 指 針 ( 安 衛 法 66の5に 関 する 指 針 ) 2(1) 健 康 診 断 の 実 施 2(3) 健 康 診 断 の 結 果 についての 医 師 等 からの 意 見 の 聴 取 診 療 情 報 の 提 供 等 に 関 する 指 針 < 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 > < 労 働 安 全 衛 生 法 > 過 労 防 止 等 (21(5)) 保 健 指 導 等 (66の7) 乗 務 員 の 健 康 状 態 の 把 握 に 努 め 疾 病 疲 労 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をし 又 はその 補 助 を 面 接 指 導 等 (66の8) することができないおそれがある 乗 務 員 を 事 業 用 自 動 車 に 乗 務 させないこと 事 業 者 の 講 ずる 措 置 (71の2) 乗 務 員 台 帳 及 び 乗 務 員 証 (37(1) 七 ) 運 転 者 の 健 康 状 態 < 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 輸 送 安 全 規 則 > 過 労 運 転 の 防 止 (3(6)) 乗 務 員 の 健 康 状 態 の 把 握 に 努 め 疾 病 疲 労 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をし 又 はその 補 助 を することができないおそれがある 乗 務 員 を 事 業 用 自 動 車 に 乗 務 させてはならない 運 転 者 台 帳 (9の4(1) 七 ) 運 転 者 の 健 康 状 態 < 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 輸 送 安 全 規 則 > 点 呼 等 (7(1) 一 ) 点 呼 等 による 疾 病 疲 労 飲 酒 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をすることができないおそれの 有 無 の 確 認 運 転 者 (17(1) 一 ) < 関 連 する 指 針 等 > 健 康 診 断 結 果 に 基 づき 事 業 者 が 講 ずべき 措 置 に 関 する 指 針 ( 安 衛 法 66の5に 関 する 指 針 ) 2(4) 就 業 上 の 措 置 の 決 定 等 事 業 場 における 労 働 者 の 健 康 保 持 増 進 のための 指 針 < 関 連 する 指 針 等 > 健 康 診 断 結 果 に 基 づき 事 業 者 が 講 ずべき 措 置 に 関 する 指 針 ( 安 衛 法 66の5に 関 する 指 針 ) 2(2) 二 次 健 康 診 断 の 受 診 勧 奨 等 < 労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 > 2 次 健 康 診 断 等 給 付 (26) < 労 働 安 全 衛 生 法 > 健 康 診 断 (66) 健 康 診 断 の 実 施 義 務 (66(1)) 特 定 業 務 従 事 者 に 対 する 健 康 診 断 の 実 施 義 務 (66(1)) 健 康 診 断 の 受 診 義 務 (66(5)) < 労 働 安 全 衛 生 規 則 > 雇 入 時 の 健 康 診 断 (43) 定 期 健 康 診 断 (44) 特 定 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 (45) < 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 > < 労 働 安 全 衛 生 法 > 点 呼 等 (24(1) 二 ) 健 康 診 断 実 施 後 の 措 置 (66の5) 点 呼 等 による 疾 病 疲 労 飲 酒 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をすることができないおそれの 有 無 の 確 認 運 転 者 (50(1) 三 ) 疾 病 疲 労 飲 酒 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をすることができないおそれがあるときは その 旨 を 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 者 に 申 し 出 ること < 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 > 運 行 管 理 者 の 業 務 (48(1) 四 ) 乗 務 員 の 健 康 状 態 の 把 握 に 努 め 疾 病 疲 労 飲 酒 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をできないおそ れのある 乗 務 員 を 事 業 用 自 動 車 に 乗 務 させないこと < 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 輸 送 安 全 規 則 > 運 行 管 理 者 の 業 務 (20(1) 四 ) 乗 務 員 の 健 康 状 態 の 把 握 に 努 め 疾 病 疲 労 飲 酒 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をできないおそ れのある 乗 務 員 を 事 業 用 自 動 車 に 乗 務 させないこと < 指 導 監 督 指 針 > 健 康 管 理 の 重 要 性 ( 旅 客 2(10) 貨 物 2(11)) < 労 働 安 全 衛 生 法 > 健 康 教 育 等 (69) -

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43 巻 末 資 料 巻 末 資 料 1 運 転 者 の 健 康 管 理 支 援 に 関 する 情 報 提 供 依 頼 書 の 様 式 巻 末 資 料 2 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 情 報 提 供 書 の 様 式 巻 末 資 料 3 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 意 見 書 ( 産 業 医 向 け)の 様 式 巻 末 資 料 4 面 談 記 録 票 巻 末 資 料 5 乗 務 前 の 健 康 状 態 確 認 事 項 ( 一 般 事 項 ) 巻 末 資 料 6 乗 務 前 の 健 康 状 態 確 認 事 項 ( 特 別 事 項 ) 巻 末 資 料 7 健 康 診 断 の 法 定 検 査 項 目 巻 末 資 料 8 事 業 者 運 行 管 理 者 及 び 運 転 者 別 実 施 事 項 35

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45 巻 末 資 料 1 運 転 者 の 健 康 管 理 支 援 に 関 する 情 報 提 供 依 頼 書 の 様 式 年 月 日 弊 社 運 転 者 の 健 康 管 理 支 援 に 関 する 情 報 提 供 依 頼 書 病 院 先 生 ( 企 業 名 ) 株 式 会 社 ( 住 所 ) ( 電 話 番 号 ) ( 産 業 医 名 ) 産 業 医 印 下 記 1 の 弊 社 運 転 者 の 健 康 管 理 支 援 に 際 し 下 記 2 の 情 報 提 供 依 頼 事 項 について 別 紙 の 事 業 用 自 動 車 の 安 全 にために 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 及 び 自 動 車 運 送 事 業 の 業 務 の 特 徴 等 についてご 理 解 の 上 任 意 書 式 の 文 書 により 情 報 提 供 及 びご 意 見 をいただければと 存 じます なお いただいた 情 報 は 本 人 の 健 康 管 理 を 支 援 するのみに 使 用 され プライバシーには 十 分 配 慮 し ながら 産 業 医 が 責 任 を 持 って 管 理 いたします 何 卒 ご 協 力 の 程 よろしくお 願 い 申 し 上 げます 敬 具 記 1 従 業 員 氏 名 ( 男 女 ) 生 年 月 日 年 月 日 2 情 報 提 供 依 頼 事 項 (1) 治 療 経 過 (2) 現 在 の 状 態 ( 業 務 に 影 響 を 与 える 症 状 ( 眠 気 など) 及 び 薬 の 副 作 用 の 可 能 性 なども 含 めて) (3) 就 業 上 の 配 慮 に 関 するご 意 見 ( 本 人 記 入 ) 私 は 本 情 報 提 供 依 頼 書 に 関 する 説 明 を 受 け 情 報 提 供 文 書 の 作 成 並 びに 産 業 医 への 提 出 について 同 意 します 年 月 日 氏 名 印 37

46 別 紙 事 業 用 自 動 車 の 安 全 のために 運 転 者 に 求 められる 健 康 状 態 自 分 自 身 の 健 康 管 理 に 十 分 注 意 し 安 全 に 運 転 等 の 業 務 を 実 施 できる 健 康 状 態 であること すなわち 自 動 車 運 転 中 は 自 動 車 の 安 全 な 運 転 に 支 障 を 及 ぼすおそれがなく 常 に 周 囲 の 状 況 を 判 断 しながら 運 転 できる 等 の 能 力 を 有 すること また 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 者 の 運 転 者 については 車 いす 利 用 者 の 乗 降 時 の 対 応 緊 急 時 における 乗 客 の 避 難 誘 導 を 行 う 必 要 があるため よ り 健 康 状 態 が 健 全 であること 自 動 車 運 送 事 業 の 業 務 の 特 徴 ア 単 独 作 業 であること 作 業 中 は 原 則 として 全 ての 発 生 する 事 象 に 対 し 一 人 で 判 断 し 処 理 しなければならない イ 勤 務 が 不 規 則 であること 一 般 的 な 日 勤 勤 務 は 少 なく 泊 まり 勤 務 早 朝 勤 務 又 は 長 時 間 勤 務 により 不 規 則 な 生 活 となりやすい 傾 向 にある < 運 転 者 の 健 康 状 態 の 確 認 > 点 呼 旅 客 自 動 車 運 送 事 業 運 輸 規 則 第 24 条 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 輸 送 安 全 規 則 第 7 条 自 動 車 運 送 事 業 者 においては 運 行 上 やむを 得 ない 場 合 を 除 き 運 転 者 が 乗 務 する 前 に 対 面 による 点 呼 を 行 うことが 義 務 付 けられている な お 対 面 による 点 呼 が 実 施 できない 場 合 には 電 話 又 は 業 務 無 線 等 によ り 運 転 者 と 直 接 対 話 できる 方 法 で 点 呼 を 行 うことができる また 点 呼 においては 以 下 のことを 自 動 車 運 送 事 業 者 が 行 うことが 義 務 付 けられている ア 酒 気 帯 びの 有 無 及 び 疾 病 疲 労 その 他 の 理 由 により 安 全 な 運 転 をする ことができないおそれの 有 無 等 について 確 認 する イ 運 行 の 安 全 を 確 保 するために 必 要 な 指 示 を 運 転 者 に 対 して 行 う ( 運 転 者 の 体 調 が 優 れない 場 合 は 乗 務 させない 等 ) 38

47 巻 末 資 料 2 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 情 報 提 供 書 の 様 式 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 情 報 提 供 書 年 月 日 病 院 先 生 ( 企 業 名 ) 株 式 会 社 ( 住 所 ) ( 電 話 番 号 ) ( 産 業 医 名 ) 産 業 医 印 日 頃 より 弊 社 の 健 康 管 理 活 動 にご 理 解 ご 協 力 をいただき 感 謝 申 し 上 げます 弊 社 の 下 記 運 転 者 の 運 転 業 務 においては 下 記 の 内 容 の 就 業 上 の 配 慮 を 図 りながら 支 援 をしていきた いと 考 えております 今 後 ともご 指 導 の 程 どうぞよろしくお 願 い 申 し 上 げます 記 氏 名 治 療 経 過 ( 生 年 月 日 年 月 日 年 齢 歳 ) 性 別 男 女 現 在 の 状 態 点 呼 時 において 確 認 すべき 事 項 運 転 業 務 時 間 短 縮 ( 時 間 以 内 ) 就 業 上 の 配 慮 の 内 容 配 置 転 換 異 動 その 他 : 今 後 の 見 通 し: 連 絡 事 項 注 1:この 情 報 提 供 書 は 労 働 者 本 人 を 通 じて 直 接 主 治 医 へ 提 出 すること 注 2: 診 断 書 の 提 供 を 受 ける 場 合 診 断 料 がかかることに 注 意 が 必 要 である 39

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49 巻 末 資 料 3 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 意 見 書 ( 産 業 医 向 け)の 様 式 人 事 労 務 責 任 者 殿 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 意 見 書 ( 産 業 医 向 け) 年 月 日 ( 事 業 場 ) 産 業 医 印 事 業 所 従 業 員 番 号 氏 名 男 年 齢 所 属 女 歳 運 転 業 務 の 可 否 可 条 件 付 可 不 可 意 見 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 意 見 点 呼 時 において 確 認 すべき 事 項 運 転 業 務 時 間 短 縮 ( 時 間 以 内 ) 就 業 上 の 配 慮 の 内 容 ( 運 転 業 務 可 または 条 件 付 可 の 場 合 ) 配 置 転 換 異 動 その 他 : 今 後 の 見 通 し: 面 接 実 施 日 年 月 日 41

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51 巻 末 資 料 4 面 談 記 録 票 の 様 式 運 転 者 の 運 転 業 務 に 関 する 面 談 記 録 票 事 業 場 記 録 作 成 日 年 月 日 記 載 者 ( ) 所 従 業 員 番 号 氏 名 属 男 女 年 齢 歳 面 談 日 時 : 年 月 日 時 出 席 者 : 運 行 管 理 者 ( ) 人 事 労 務 担 当 者 ( ) 産 業 医 等 ( ) 衛 生 管 理 者 等 ( ) 保 健 師 等 ( ) 他 ( ) これまでの 経 過 のま とめ 医 療 機 関 名 : 主 治 医 : 連 絡 先 : 治 療 状 況 等 主 治 医 による 意 見 就 業 上 の 配 慮 についての 意 見 本 人 の 状 況 現 状 の 評 価 問 題 点 職 場 環 境 等 その 他 運 行 管 理 者 による 点 呼 時 における 就 業 上 の 配 慮 人 事 労 務 管 理 上 の 対 応 事 項 運 転 者 が 運 転 業 務 を 行 うための 検 討 事 項 産 業 医 意 見 フォローアップ その 他 運 転 業 務 の 可 否 可 不 可 ( 理 由 : ) 次 回 面 談 予 定 年 月 日 時 面 談 予 定 者 : 43

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53 巻 末 資 料 5 乗 務 前 の 健 康 状 態 確 認 事 項 ( 一 般 事 項 ) < 乗 務 前 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 について 確 認 すべき 事 項 > ( 一 般 事 項 ) 点 呼 者 による 運 転 者 の 健 康 状 態 の 確 認 の 手 順 運 転 者 を 指 定 した 至 近 距 離 ( 立 ち 位 置 を 明 示 )において 以 下 の 確 認 事 項 を 確 認 する 上 記 の 確 認 の 際 に 運 転 者 の 顔 色 声 色 等 運 転 者 自 身 の 雰 囲 気 を 併 せて 確 認 することにより 運 転 者 の 健 康 状 態 を 確 認 する 確 認 事 項 (1) 熱 はないか (2) 疲 れを 感 じないか (3) 気 分 が 悪 くないか (4)おなかをこわしていないか (5) 眠 気 を 感 じないか (6) 怪 我 などで 痛 みを 我 慢 していないか (7) 運 転 に 悪 影 響 を 及 ぼす 薬 を 服 用 していないか (8)その 他 健 康 状 態 に 関 して 何 か 気 になることはないか 乗 務 前 点 呼 にかかわらず 運 転 者 自 身 が 常 に 確 認 しておくことが 望 ましい 45

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55 巻 末 資 料 6 乗 務 前 の 健 康 状 態 確 認 事 項 ( 特 別 事 項 ) < 乗 務 前 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 について 確 認 すべき 事 項 > 疾 病 等 を 治 療 中 の 運 転 者 に 対 して 確 認 すべき 特 別 事 項 項 目 1. 高 血 圧 症 2. 心 血 管 性 疾 患 3. 糖 尿 病 確 認 事 項 (1)めまいはないか (2) 頭 が 重 い あるいは 痛 くないか (3) 動 悸 がしないか (4) 脈 が 乱 れることがないか (1) 動 悸 がしないか (2) 脈 が 乱 れたり 極 端 におそくなることは ないか (3) 息 切 れはしないか (4)めまいはないか (5) 気 分 はどうか (6) 胸 痛 はないか (1)のどが 異 常 にかわくことがないか (2)だるさ 疲 れがひどくなっていないか (3) 目 だって 痩 せてきていない (4) 頻 尿 多 尿 ではないか (5) 冷 や 汗 が 出 る 感 じがないか ( 低 血 糖 のおそれあり) (6)めまいがしたり 著 しい 倦 怠 感 があること はないか (7) 気 分 はどうか (8) 動 悸 がしないか 糖 尿 病 である 場 合 高 血 圧 症 や 心 血 管 系 疾 患 を 併 発 するおそれ があるため 高 血 圧 症 や 心 血 管 系 疾 患 の 項 目 についても 併 せて 確 認 する 必 要 がある (その 他 の 疾 病 につ いては 適 宜 追 加 ) 乗 務 前 点 呼 にかかわらず 運 転 者 自 身 が 常 に 確 認 しておくことが 望 ましい 47

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57 巻 末 資 料 7 健 康 診 断 の 法 定 検 査 項 目 健 康 診 断 の 法 定 検 査 項 目 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 抜 粋 ) ( 雇 入 時 の 健 康 診 断 ) 第 四 十 三 条 事 業 者 は 常 時 使 用 する 労 働 者 を 雇 い 入 れるときは 当 該 労 働 者 に 対 し 次 の 項 目 について 医 師 による 健 康 診 断 を 行 わなければならない た だし 医 師 による 健 康 診 断 を 受 けた 後 三 月 を 経 過 しない 者 を 雇 い 入 れる 場 合 において その 者 が 当 該 健 康 診 断 の 結 果 を 証 明 する 書 面 を 提 出 したときは 当 該 健 康 診 断 の 項 目 に 相 当 する 項 目 については この 限 りでない 一 既 往 歴 及 び 業 務 歴 の 調 査 二 自 覚 症 状 及 び 他 覚 症 状 の 有 無 の 検 査 三 身 長 体 重 腹 囲 視 力 及 び 聴 力 ( 千 ヘルツ 及 び 四 千 ヘルツの 音 に 係 る 聴 力 をいう 次 条 第 一 項 第 三 号 において 同 じ )の 検 査 四 胸 部 エックス 線 検 査 五 血 圧 の 測 定 六 血 色 素 量 及 び 赤 血 球 数 の 検 査 ( 次 条 第 一 項 第 六 号 において 貧 血 検 査 という ) 七 血 清 グルタミックオキサロアセチックトランスアミナーゼ(GOT) 血 清 グルタミックピルビックトランスアミナーゼ(GPT) 及 びガンマ グ ルタミルトランスペプチダーゼ(γ GTP)の 検 査 ( 次 条 第 一 項 第 七 号 において 肝 機 能 検 査 という ) 八 低 比 重 リポ 蛋 白 コレステロール(LDLコレステロール) 高 比 重 リポ 蛋 白 コレステロール(HDLコレステロール) 及 び 血 清 トリグリセライドの 量 の 検 査 ( 次 条 第 一 項 第 八 号 において 血 中 脂 質 検 査 という ) 九 血 糖 検 査 十 尿 中 の 糖 及 び 蛋 白 の 有 無 の 検 査 ( 次 条 第 一 項 第 十 号 において 尿 検 査 という ) 十 一 心 電 図 検 査 ( 定 期 健 康 診 断 ) 第 四 十 四 条 事 業 者 は 常 時 使 用 する 労 働 者 ( 第 四 十 五 条 第 一 項 に 規 定 する 労 働 者 を 除 く )に 対 し 一 年 以 内 ごとに 一 回 定 期 に 次 の 項 目 について 医 師 による 健 康 診 断 を 行 わなければならない 一 既 往 歴 及 び 業 務 歴 の 調 査 二 自 覚 症 状 及 び 他 覚 症 状 の 有 無 の 検 査 三 身 長 体 重 腹 囲 視 力 及 び 聴 力 の 検 査 四 胸 部 エックス 線 検 査 及 び 喀 痰 検 査 49

58 五 血 圧 の 測 定 六 貧 血 検 査 七 肝 機 能 検 査 八 血 中 脂 質 検 査 九 血 糖 検 査 十 尿 検 査 十 一 心 電 図 検 査 2 前 項 の 健 康 診 断 であつて 次 の 各 号 に 掲 げるものの 項 目 は 同 項 各 号 ( 第 四 号 を 除 く )に 掲 げる 項 目 とする 一 満 十 六 歳 に 達 する 日 の 属 する 年 度 ( 四 月 一 日 から 翌 年 三 月 三 十 一 日 まで をいう 以 下 この 項 及 び 第 四 十 四 条 の 二 において 同 じ )に 前 条 又 は 前 項 の 規 定 により 行 われた 健 康 診 断 の 際 要 観 察 者 ( 胸 部 エックス 線 検 査 によつて 結 核 によるものと 考 えられる 治 癒 所 見 の 発 見 された 者 及 び 担 当 の 医 師 が 結 核 の 発 病 のおそれがあると 認 めた 者 をいう 次 号 において 同 じ )とされな かつた 者 に 対 してその 者 が 満 十 七 歳 に 達 する 日 の 属 する 年 度 及 び 満 十 八 歳 に 達 する 日 の 属 する 年 度 に 当 該 健 康 診 断 を 行 つた 事 業 者 が 行 う 健 康 診 断 二 満 十 七 歳 に 達 する 日 の 属 する 年 度 に 前 条 の 規 定 により 行 われた 健 康 診 断 の 際 要 観 察 者 とされなかつた 者 に 対 してその 者 が 満 十 八 歳 に 達 する 日 の 属 する 年 度 に 当 該 健 康 診 断 を 行 つた 事 業 者 が 行 う 健 康 診 断 3 第 一 項 第 三 号 第 四 号 第 六 号 から 第 九 号 まで 及 び 第 十 一 号 に 掲 げる 項 目 については 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 に 基 づき 医 師 が 必 要 でないと 認 め るときは 省 略 することができる 4 第 一 項 の 健 康 診 断 は 前 条 第 四 十 五 条 の 二 又 は 法 第 六 十 六 条 第 二 項 前 段 の 健 康 診 断 を 受 けた 者 ( 前 条 ただし 書 に 規 定 する 書 面 を 提 出 した 者 を 含 む ) については 当 該 健 康 診 断 の 実 施 の 日 から 一 年 間 に 限 り その 者 が 受 けた 当 該 健 康 診 断 の 項 目 に 相 当 する 項 目 を 省 略 して 行 うことができる 5 第 一 項 第 三 号 に 掲 げる 項 目 ( 聴 力 の 検 査 に 限 る )は 四 十 五 歳 未 満 の 者 ( 三 十 五 歳 及 び 四 十 歳 の 者 を 除 く )については 同 項 の 規 定 にかかわらず 医 師 が 適 当 と 認 める 聴 力 ( 千 ヘルツ 又 は 四 千 ヘルツの 音 に 係 る 聴 力 を 除 く )の 検 査 をもつて 代 えることができる ( 特 定 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 ) 第 四 十 五 条 事 業 者 は 第 十 三 条 第 一 項 第 二 号 に 掲 げる 業 務 に 常 時 従 事 する 労 働 者 に 対 し 当 該 業 務 への 配 置 替 えの 際 及 び 六 月 以 内 ごとに 一 回 定 期 に 第 四 十 四 条 第 一 項 各 号 に 掲 げる 項 目 について 医 師 による 健 康 診 断 を 行 わなけ ればならない この 場 合 において 同 項 第 四 号 の 項 目 については 一 年 以 内 50

59 ごとに 一 回 定 期 に 行 えば 足 りるものとする 2 前 項 の 健 康 診 断 ( 定 期 のものに 限 る )は 前 回 の 健 康 診 断 において 第 四 十 四 条 第 一 項 第 六 号 から 第 九 号 まで 及 び 第 十 一 号 に 掲 げる 項 目 について 健 康 診 断 を 受 けた 者 については 前 項 の 規 定 にかかわらず 医 師 が 必 要 でないと 認 めるときは 当 該 項 目 の 全 部 又 は 一 部 を 省 略 して 行 うことができる 3 第 四 十 四 条 第 三 項 及 び 第 四 項 の 規 定 は 第 一 項 の 健 康 診 断 について 準 用 す る この 場 合 において 同 条 第 四 項 中 一 年 間 とあるのは 六 月 間 と 読 み 替 えるものとする 4 第 一 項 の 健 康 診 断 ( 定 期 のものに 限 る )の 項 目 のうち 第 四 十 四 条 第 一 項 第 三 号 に 掲 げる 項 目 ( 聴 力 の 検 査 に 限 る )は 前 回 の 健 康 診 断 において 当 該 項 目 について 健 康 診 断 を 受 けた 者 又 は 四 十 五 歳 未 満 の 者 ( 三 十 五 歳 及 び 四 十 歳 の 者 を 除 く )については 第 一 項 の 規 定 にかかわらず 医 師 が 適 当 と 認 める 聴 力 ( 千 ヘルツ 又 は 四 千 ヘルツの 音 に 係 る 聴 力 を 除 く )の 検 査 をもつて 代 え ることができる 51

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61 巻 末 資 料 8 事 業 者 運 行 管 理 者 及 び 運 転 者 別 実 施 事 項 実 施 事 項 大 項 目 定 期 健 康 診 断 結 果 等 に 基 づく 健 康 管 理 点 呼 等 における 乗 務 に 係 る 判 断 小 項 目 産 業 医 又 は 提 携 医 療 機 関 等 との 連 携 事 業 者 における 健 康 管 理 運 転 者 の 健 康 管 理 を 行 う 際 の 推 奨 事 項 乗 務 前 点 呼 における 運 転 者 の 健 康 状 態 に 関 する 基 本 的 な 確 認 事 項 疾 病 等 を 治 療 中 の 運 転 者 に 対 して 聴 取 す べき 特 別 事 項 乗 務 前 点 呼 において 運 転 者 の 健 康 状 態 が 運 転 に 支 障 を 来 たす おそれがあることが 発 覚 した 場 合 の 対 処 方 法 乗 務 開 始 後 に 健 康 状 態 の 悪 化 を 生 じた 場 合 の 対 処 方 法 事 業 者 一 次 健 康 診 断 の 実 施 産 業 医 等 からの 診 断 区 分 就 業 区 分 に 係 る 意 見 聴 取 治 療 中 の 運 転 者 復 職 した 運 転 者 に 対 するかかりつけ 医 からの 意 見 聴 取 異 常 の 所 見 がある 運 転 者 の 就 業 上 の 措 置 の 判 断 運 転 者 の 健 康 診 断 結 果 等 の 管 理 < 全 事 業 者 > SASスクリーニング 検 査 実 施 重 度 のSASの 疑 いのある 運 転 者 に 対 するSAS 治 療 の 推 奨 一 定 の 異 常 の 所 見 がある 運 転 者 に 対 する 二 次 健 康 診 断 の 推 奨 < 産 業 医 の 選 任 義 務 のない 事 業 者 > 地 域 産 業 保 健 センターとの 連 携 運 行 管 理 者 乗 務 員 ( 運 転 者 ) 台 帳 における 健 康 状 態 の 記 載 健 康 管 理 に 関 する 指 導 監 督 運 転 者 の 健 康 状 態 の 確 認 手 順 の 明 確 化 点 呼 における 運 転 者 に 対 する 健 康 状 態 の 確 認 運 転 者 の 特 記 事 項 の 引 継 ぎ 就 業 上 の 措 置 が 必 要 であると 判 断 し た 運 転 者 への 聴 取 事 項 の 明 確 化 点 呼 における 運 転 者 に 対 する 健 康 状 態 の 確 認 ( 特 別 事 項 ) 代 わりとなる 運 転 者 の 手 配 運 転 に 支 障 を 来 たすおそれがあるこ とが 発 覚 した 運 転 者 の 翌 日 以 降 の 乗 務 の 検 討 対 処 方 法 の 明 確 化 運 転 者 に 対 する 対 処 方 法 の 指 示 運 転 者 < 全 運 転 者 > 一 次 健 康 診 断 の 受 診 < 治 療 中 の 運 転 者 復 職 した 運 転 者 > かかりつけ 医 からの 意 見 聴 取 < 全 運 転 者 > SASスクリーニング 検 査 受 診 < 重 度 のSASの 疑 いがある 運 転 者 > SAS 治 療 の 受 診 < 一 定 の 異 常 の 所 見 がある 運 転 者 > 二 次 健 康 診 断 の 受 診 運 転 者 自 身 の 健 康 状 態 の 確 認 体 調 不 良 時 における 運 行 管 理 者 へ の 自 己 申 告 運 転 者 自 身 の 健 康 状 態 の 確 認 体 調 不 良 時 における 運 行 管 理 者 へ の 自 己 申 告 体 調 を 治 すための 休 養 かかりつけ 医 への 相 談 運 行 管 理 者 への 連 絡 運 行 管 理 者 から 受 けた 指 示 の 遵 守 53

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63 おわりに 運 転 者 の 健 康 状 態 に 起 因 する 事 故 は 運 転 者 の 業 務 における 運 転 者 の 健 康 状 態 の 影 響 についての 関 係 者 の 理 解 が 不 足 し 運 転 者 の 健 康 管 理 が 適 切 に 行 われ ていないことにより 生 じている 可 能 性 がある この 観 点 から 今 後 自 動 車 運 送 事 業 者 並 びにこれに 属 する 運 行 管 理 者 及 び 運 転 者 が 事 業 用 自 動 車 の 安 全 対 策 に 取 り 組 む 中 で 本 マニュアルを 活 用 する ことにより 運 転 者 の 業 務 における 運 転 者 の 健 康 状 態 の 影 響 を 十 分 に 理 解 した 上 で 運 転 者 の 健 康 起 因 事 故 を 防 止 するための 取 組 を 適 切 に 行 っていくことを 願 うものである 他 方 医 師 の 医 療 関 係 者 においても 運 転 者 の 業 務 における 運 転 者 の 健 康 状 態 の 影 響 について 本 マニュアルを 活 用 することにより 理 解 したうえで 運 送 事 業 者 から 運 転 者 の 健 康 状 態 に 関 して 意 見 を 求 められた 場 合 に 適 切 に 対 応 で きるようにすることを 願 うものである また 運 転 者 の 業 務 に 影 響 を 及 ぼす 疾 病 に 関 しての 情 報 を 充 実 させる 観 点 から 更 なる 調 査 研 究 等 の 実 施 が 望 まれ る さらに 中 小 規 模 の 自 動 車 運 送 事 業 者 であっても 本 マニュアルを 活 用 でき るよう 業 界 団 体 などが 率 先 して これら 自 動 車 運 送 事 業 者 と 医 師 の 両 者 の 取 り 組 みが 有 機 的 に 連 携 するための 仕 組 みを 地 域 ごとに 構 築 するための 検 討 が 行 われることを 願 うものである

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