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1 静 岡 県 立 大 学 短 期 大 学 部 研 究 紀 要 第 21-W 号 (2007 年 度 )-1 1 ビンゴ 式 食 事 管 理 シート を 活 用 した 食 事 指 導 (1) 内 藤 初 枝 *1 久 保 田 君 枝 *2 Use of bingo-like diet control sheet in diet education(1) NAITO, Hatsue and KUBOTA, Kimie *1 静 岡 県 立 大 学 短 期 大 学 部 University of Shizuoka,Junior College *2 浜 松 医 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 Hamamatsu University School of Medicine 1.はじめに 糖 尿 病 の 治 療 などに 活 用 されるバランスの 良 い 食 事 の 摂 取 方 法 には 糖 尿 病 食 事 療 法 のための 食 品 交 換 表 がある しかし 一 連 の 取 扱 いは 手 間 が 掛 かるだけでなく 糖 尿 病 の 知 識 も 必 要 となるため 食 事 管 理 を 継 続 するこ とは 容 易 でないのが 現 状 である そこで 従 来 から 食 事 管 理 の 作 業 を 軽 減 でき るよう 特 開 号 広 報 食 品 交 換 用 カード 及 びこれを 組 み 合 わせ た 指 示 単 位 管 理 用 カード 群 1) 実 用 新 案 登 録 第 号 広 報 糖 尿 病 食 事 療 法 実 践 のための 料 理 記 録 及 び 指 導 用 具 2) や 特 開 食 生 活 支 援 装 置 3) など 多 くの 糖 尿 病 食 事 管 理 ツールが 生 み 出 されてきた ところで 平 成 16 年 当 時 内 藤 も 本 学 看 護 学 科 の 学 生 に 対 して 糖 尿 病 の 食 事 管 理 方 法 の 指 導 ツールとして おはじき の 活 用 を 実 施 し 2006 年 度 研 究 紀 要 20-w 号 に 報 告 した 4) この 方 法 も 先 に 紹 介 したツール 同 様 おはじき という 具 体 的 に 形 のある 物 を 使 って 食 事 摂 取 状 況 を 把 握 できるので 従 来 からの 抽 象 的 な 概 念 を 思 考 することと 比 べ 理 解 しやすく 扱 いも 容 易 であることが 把 握 できた しかし おはじき の 使 用 では おはじきが 分 割 できないもので あるため1 単 位 以 下 の 摂 取 量 を 管 理 でない 不 正 確 さ 持 ち 運 び 時 や 袋 から 取 り 出 す 時 の 扱 い 辛 さ さらにはその 日 の 最 後 のチェックでは おはじき の 残 数 を 数 えなければならないなど 幾 つかの 課 題 が 明 らかになった そこで 内 藤 は 従 来 からの 各 種 糖 尿 病 食 事 管 理 ツールの 活 用 実 態 を 整 理 し それらに 対 する 具 体 的 改 善 策 を 掲 げ 実 践 可 能 なツール 作 成 を 行 った その 結 果 紙 製 で 手 軽 に 携 帯 し 操 作 が 簡 単 で しかもビンゴゲーム 感 覚 で 扱 うことができ るシート 毎 日 の 食 事 摂 取 状 況 記 録 カード ( 以 後 DM シートと 略 す)を 2007 年 4 月 に 実 用 新 案 登 録 した 5) この DM シートは 0.5 単 位 を 最 小 単 位 とし 六 つの 食 品 群 と 調 味 料 に 加 えて 塩 分 や 嗜 好 品 の 枠 も 設 け さらに 自 分 がどの 食 品 群 から 何 単 位 摂 取 すればよいかという 目 標 単 位 数 を 示 した 表 も 用 意 し た この 表 を 参 考 にして DM シートの 記 録 欄 に 目 標 の 単 位 数 を 書 き 入 れてお き 一 日 摂 取 し 終 えた 後 の 実 際 の 単 位 数 を 書 き 入 れれば 目 標 値 から 実 際 値 を 差 し 引 くだけで 過 剰 や 不 足 の 単 位 数 がその 場 で 判 断 することができ 食 事

2 のバランスの 良 否 を 把 握 することができるというものである ところで 平 成 17 年 度 に 厚 生 労 働 省 および 農 林 水 産 省 が 一 般 の 人 が 自 分 で 食 事 管 理 がきる 方 法 として 自 分 が 何 をどれだけ 摂 取 すればよいかを 料 理 区 分 で 示 した 食 事 バランスガイド 6) を 発 表 した そしてこの 方 法 が 2008 年 度 から 実 施 される 特 定 保 健 制 度 の 食 事 指 導 や 小 中 学 校 の 食 育 活 動 にも 導 入 される 予 定 であることなどを 踏 まえ DM シート を 基 にした 取 扱 が 簡 便 でしかも 自 分 で 食 事 管 理 のできる 食 事 バランスガイド 用 ビンゴ 式 食 事 管 理 シート 7) ( 以 後 バランスシートと 略 す)を 作 成 した 以 上 のような 背 景 を 踏 まえ 本 研 究 では 静 岡 県 立 大 学 短 期 大 学 部 看 護 学 科 ならびに 浜 松 医 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 の 学 生 を 対 象 に バランスシートの 活 用 に 関 する 調 査 を 行 い 食 事 管 理 ツールとしての 有 効 性 を 調 べるとともに 学 生 の 食 事 管 理 リテラシー 向 上 に 役 立 てることを 目 的 とした 2. 用 語 の 定 義 1) 料 理 区 分 : 主 食 副 菜 主 菜 牛 乳 乳 製 品 果 物 の 5 区 分 2)つ( つ(SV) ): 料 理 の 量 を 表 す 単 位 料 理 区 分 ごとに 1 つ( つ(SV) ) の 量 的 基 準 がある 3. 研 究 方 法 1) 調 査 対 象 静 岡 県 立 大 学 短 期 大 学 部 看 護 学 科 2 年 生 40 人 に 配 布 し 32 人 (80%) の 回 答 を 得 た 浜 松 医 科 大 学 医 学 部 看 護 学 科 2 年 生 48 人 に 配 布 し 20 人 (41.6%) の 回 答 を 得 た なお 2 校 の 合 計 は 計 52 人 (59.0%)であった 2) 調 査 期 間 平 成 19 年 6 月 12 日 ~16 日 の 間 の 3 日 間 とした 3) 調 査 方 法 (1) 食 事 調 査 としてバランスシートを 用 い その 後 バランスシート 活 用 による 食 事 調 査 と 自 己 分 析 表 ( 資 料 : 表 2)を 用 いた 集 合 法 にてバランスシートの 使 用 方 法 を 説 明 し( 資 料 : 表 1.2 図 :8.9 を 提 示 ) バランスシートを 用 いて 3 日 分 の 食 事 内 容 のチェックを 依 頼 した その 後 バランスシート 活 用 による 食 事 調 査 と 自 己 分 析 表 に 回 答 をさせた (2) バランスシート 活 用 に 関 するアンケートを 行 った 3 日 分 の 食 事 内 容 のチェックを 行 った 後 バランスシート 活 用 に 関 す るアンケートを 行 った 回 収 は バランスシート 活 用 による 食 事 調 査 と 自 己 分 析 表 および バランスシート 活 用 に 関 するアンケート の 2 種 類 をホッチキスで 留 め 講 義 終 了 時 に 提 出 させた 未 提 出 の 学 生 につ いては 投 函 箱 に 提 出 することを 求 めた 2

3 3 4) 調 査 内 容 (1)バランスシートによる 食 事 調 査 と 食 事 内 容 の 自 己 分 析 13 日 間 の 食 事 摂 取 量 の 料 理 区 分 別 平 均 値 に 関 すること 2 自 分 の 食 事 状 況 に 関 すること 3 日 常 の 食 事 と 運 動 に 関 すること 4 食 事 の 改 善 に 関 すること の 4 項 目 を 調 査 した (2)バランスシート 活 用 に 関 するアンケート 内 容 1バランスシートの 内 容 の 理 解 度 に 関 すること 2 使 用 時 の 取 り 組 む 姿 勢 に 関 すること 3 使 用 の 利 便 性 に 関 すること 4 使 用 に 要 する 時 間 に 関 すること 5 自 分 の 食 事 の 問 題 点 の 把 握 状 況 に 関 すること の 5 項 目 を 調 査 した 5) 分 析 方 法 バランスシートに 関 するアンケートおよび 活 用 結 果 の 集 計 には 統 計 ソ フト SPSS Ver.13.0 for Windows を 用 いて 分 析 した 4. 倫 理 的 配 慮 1) 研 究 対 象 者 には 口 頭 にて 調 査 内 容 を 説 明 し 同 意 を 得 た 2) 研 究 への 参 加 不 参 加 は 対 象 者 の 自 由 意 思 により 決 定 することがで きる 拒 否 した 場 合 でも 不 利 益 を 被 ることはない 3) 途 中 の 離 脱 も 可 能 である その 場 合 においても 不 利 益 を 被 ることは ないことを 説 明 した 4) 回 答 用 紙 は 回 答 者 の 匿 名 性 を 保 持 した 5)データは 無 記 人 とし 匿 名 性 を 保 持 した 6) 調 査 結 果 は 本 研 究 の 目 的 以 外 には 使 用 しない 5. 結 果 および 考 察 1)バランスシートについて (1) 3 日 間 の 食 事 摂 取 量 の 料 理 区 分 別 および 食 塩 嗜 好 品 の 平 均 値 に 関 す ること 図 1 に 一 日 の 料 理 区 分 について 対 象 者 の 目 標 つ(SV) 値 を 100 とし たときの 実 際 の 摂 取 つ(SV) 率 を 示 した その 結 果 主 菜 だけが 103.6% と 若 干 目 標 を 越 えていたが 他 の 料 理 区 分 はいずれも 目 標 値 以 下 となっ た 中 でも 牛 乳 乳 製 品 は 48.5%と 約 半 分 程 度 果 物 に 至 っては 32%と 1/3 程 度 の 摂 取 状 況 となっていた このように 主 菜 を 除 いてほとんどの 料 理 区 分 の 摂 取 量 が 少 ない 傾 向 は 津 田 ら 8) や 染 谷 ら 9) が 報 告 している

4 大 学 生 等 の 日 常 の 食 事 摂 取 状 況 の 結 果 と 概 ね 差 異 はな かった 特 に 若 い 女 性 の 食 事 量 の 低 下 傾 向 は 妊 娠 時 にも 大 きな 影 響 を 及 ぼし 野 菜 摂 取 の 減 少 にと もなう 葉 酸 の 低 下 貧 血 % 主 食 副 菜 主 菜 牛 乳 乳 製 品 果 物 図 1 各 料 理 区 分 の 摂 取 目 標 に 対 する 実 際 の 摂 取 比 率 10) が 胎 児 の 成 長 を 妨 げ VB 1 VB 12 Fe の 不 足 による 11) や Ca Mg などのミネラル 不 足 による 骨 粗 鬆 症 へのリスクなど 問 題 は 多 発 する そのため 学 生 の 時 期 から 主 体 的 に 正 しい 食 事 管 理 の 能 力 を 身 につけることが 重 要 となる ところで 料 理 区 分 別 では 健 康 的 な 食 生 活 を 営 むために 摂 取 目 標 を 設 定 し この 値 より 多 くても 少 なくても 改 善 が 必 要 となる しかし 食 塩 に ついては 10g を 上 限 とし 過 剰 摂 取 が 問 題 となり 嗜 好 品 については 食 事 バランスガイドでは 楽 しく 適 度 にと 唱 われ また 糖 尿 病 の 食 事 指 導 では 摂 取 を 避 けたい 食 品 として 扱 われている 食 塩 は 図 2.に 示 したが 上 限 10g に 対 し 36 人 (69.2%)は 限 度 内 とな った ( 緑 の 棒 グラ 人 フ)また 11g 以 上 g までの 摂 取 者 は 人 (30.8%)であっ 6 6 た 塩 味 に 対 しては 薄 味 を 好 むか 濃 い 4 味 を 好 むかは 子 ど もの 頃 からの 家 庭 0 の 塩 味 に 対 する 習 4g 5g 6g 7g 8g 9g 10g 11g 12g 13g 14g 慣 が 影 響 している 図 2 一 日 の 食 塩 摂 取 量 場 合 が 多 く 12) 図 2 からは 9~10g を 境 に2 極 分 化 が 見 られた 今 回 の 食 塩 摂 取 量 の 平 均 値 は 一 日 ほとんど 食 事 をしなかったと 記 述 していた 学 生 の 数 値 も 含 め 8.75g/ 日 となった 成 人 の 6 割 以 上 が1 日 10g 以 上 摂 取 しており 成 人 一 人 あたりの 食 塩 摂 取 平 均 値 11.5g/ 日 と 報 告 された 平 成 17 年 度 の 13) 国 民 栄 養 調 査 結 果 と 比 べ 今 回 の 平 均 値 との 間 には 大 きな 開 きがみら れた インスタントラーメンやスナック 菓 子 など 好 む 9) 傾 向 がある 学 生 の 食 塩 摂 取 状 況 の 報 告 などを 照 合 すると 今 回 の 調 査 で 食 塩 摂 取 状 況 が 32 4

5 正 しく 把 握 できていたかについては 改 めて 精 査 する 必 要 があろう 次 に 嗜 好 品 であるが 図 3に 示 したように 今 回 の 結 果 では 平 均 2.04 単 位 ( 黄 色 の 棒 グラフ)と なった 下 限 0 単 位 が 18 人 (34.6%)と 多 く 上 限 は 8 単 位 が 1 人 (2%) であり 食 塩 摂 取 の 結 果 同 様 嗜 好 品 を 摂 らない 者 と 過 剰 に 摂 る 者 の 開 きが 大 きかった 0 単 位 と 記 録 した 者 の 中 には ダイエット 志 向 で 甘 い 人 単 位 1 単 位 2 単 位 3 単 位 4 単 位 5 単 位 6 単 位 7 単 位 8 単 位 図 3 一 日 の 嗜 好 品 摂 取 量 物 を 摂 らない 学 生 や 経 済 的 に 嗜 好 品 代 を 節 約 している 学 生 などが いる ものと 推 測 される 摂 取 傾 向 としては 2~3 単 位 / 日 の 者 が 合 わせて 17 人 (32.7%)いた この 単 位 数 は 菓 子 パン 1 個 あるいは 缶 コーヒーや 清 涼 飲 料 水 であれば 1~2 本 程 度 に 相 当 する 単 位 数 である 朝 昼 夕 の 食 事 と 異 なり 無 意 識 のうちに 摂 ってしまう 食 品 類 が 多 く このような 摂 り 方 が 日 常 的 に 習 慣 化 しやすい 傾 向 があることから 嗜 好 品 に 関 しては 糖 尿 病 の 患 者 だけでなく 十 分 注 意 が 必 要 な 食 品 である (2) 自 分 の 食 事 情 況 に 関 すること バランスシートを 使 用 して 示 された 学 生 自 身 の 3 日 分 の 料 理 区 分 別 および 食 塩 嗜 好 品 等 の 摂 取 量 と 学 生 による 自 己 分 析 記 述 には 概 ね 差 異 はなかつた 主 食 が 極 端 に 少 ない 者 果 物 を 食 べる 習 慣 がない 者 ある いは 牛 乳 などの 乳 製 品 や 野 菜 を 摂 る 習 慣 ができていない 者 などバラン スの 良 い 食 事 内 容 との 隔 たりを 実 感 できたようである (3) 日 常 の 食 事 と 運 動 に 関 すること 朝 食 を 欠 食 すると 記 述 した 者 は 約 60%に 至 った 朝 食 事 を 用 意 す ることが 面 倒 であったり 前 日 遅 い 夜 食 を 摂 って 空 腹 感 を 感 じられなか ったり 様 々な 理 由 で 朝 食 を 摂 ることができていなかった 平 成 17 年 度 の 国 民 栄 養 調 査 による 朝 食 欠 食 調 査 では 男 女 ともに 20 代 で 最 も 多 く 特 に 一 人 世 帯 に 限 った 場 合 約 5 割 となっており 13) 今 回 の 調 査 結 果 も 同 様 の 傾 向 を 示 していた なおこの 課 題 に 対 しては 朝 食 の 重 要 性 を 説 くだけではなく 手 間 を 掛 けずバランス 良 い 朝 食 メニューを 紹 介 す る あるいは 実 際 に 調 理 実 習 をするなどの 啓 蒙 活 動 が 必 要 である 日 常 的 な 運 動 習 慣 に 関 する 質 問 では 約 80% 近 い 学 生 が 何 もしていな いと 回 答 していた 中 には 多 少 意 識 して 階 段 を 利 用 するとか まめに 歩 くといった 対 応 をしていた 者 もいた いずれの 場 合 も 自 分 の 運 動 不 足 を 実 感 しており その 必 要 性 は 十 分 自 覚 していた 今 回 の 調 査 では 食 事 の 規 則 性 や 運 動 については 補 足 的 な 扱 いとなっ 5

6 たが 今 後 は 食 事 と 同 様 に 配 慮 が 必 要 となろう (4) 食 事 の 改 善 に 関 すること 学 生 による 食 事 の 改 善 案 としては 牛 乳 乳 製 品 の 摂 取 量 の 少 なかっ た 者 はヨーグルトを 摂 るとか 果 物 を 全 くとらなかった 者 もバナナを 一 日 1 本 食 べるなど 具 体 的 な 食 品 や 量 を 提 案 できた 学 生 が 多 かった ま た 嗜 好 品 類 に 関 しては 菓 子 類 を 食 事 代 わりに 摂 っていた 者 もあり 今 回 嗜 好 品 を 数 値 化 することにより 普 段 何 気 なくつまんでいるスナック 菓 子 やかりんとうなども 高 カロリー 食 品 であることを 知 り 改 めて 自 分 の 食 事 を 振 り 返 るよい 機 会 になったと 記 述 している 者 も 多 かった この ように 学 生 がバランスシートから 簡 単 に 自 分 の 摂 取 実 態 を 確 認 し さら に 改 善 案 まで 提 示 できたことは バランスシートの 持 つ 機 能 の 有 効 性 を 確 認 できた ただ 副 菜 の 摂 取 量 5~6つ(SV)については 日 頃 の 自 分 の 摂 取 量 と 比 べ 多 いと 感 じた 学 生 もあり 具 体 的 にどのような 料 理 を 食 べ ればよいのか 戸 惑 っていた 朝 食 欠 食 でも 提 案 したが 簡 単 にできる 副 菜 料 理 のメニュー 提 示 や 実 習 を 行 うことが 大 切 であることが 確 認 でき た 2)バランスシート 活 用 に 関 するアンケート 内 容 (1)バランスシートの 内 容 の 理 解 度 に 関 すること 使 用 時 の 説 明 には 37 人 (71.2%)が 使 用 内 容 に 関 しては 40 人 (76.9%) の 学 生 がわかりやすかったと 回 答 していた (2) 使 用 時 の 取 り 組 む 姿 勢 に 関 すること 39 人 (75.0%)がカラフルな 色 がよいと 回 答 し ビンゴゲーム 感 覚 で 取 り 組 むことができ シートの 丸 い 枠 を 開 けるときの 心 地 よさなども 含 め 27 人 (51.9%)が 楽 しんで 使 用 していた (3) 使 用 に 要 する 時 間 に 関 すること 図 4 のように 料 理 区 分 からの 数 値 換 算 に 時 間 がかかったと 感 じた 者 が 16 人 (31%) かからなかっ たと 感 じた 者 が 15 人 (29%)いた 21 人 (40%) がどちらでもないと 回 答 した 資 料 : 表 1 28% 41% 31% 図 4 料 理 選 択 や 料 理 SV 換 算 に 掛 かった 時 間 時 間 が 掛 かった どちらともいえない 時 間 が 掛 からなかっ た に 料 理 つ(SV) を 色 別 で 数 値 換 算 したものを 用 意 したが 限 られた 料 理 しか 掲 載 していないため 自 分 の 摂 った 料 理 がどの 料 理 区 分 で つ (SV) はいくつに 相 当 するか 戸 惑 いながら 曖 昧 な 状 況 下 での 使 用 とな っていた 料 理 の つ(SV) 換 算 のデータ 不 足 はバランスシートの 円 滑 な 活 用 を 妨 げる 大 きな 因 子 であることが 改 めて 確 認 できた 今 後 に 向 け 6

7 ては 円 滑 な つ(SV) 換 算 ができるよう 料 理 の つ(SV) 換 算 補 助 ツ ールなどの 開 発 が 早 急 に 求 められる (4) 使 用 の 利 便 性 に 関 すること 図 5 に 示 した 結 果 では 利 用 しやすいと 回 答 した 者 が 26 人 (51%)であ った ちなみに 内 藤 4) の おはじき の 調 査 結 果 では 30%が 使 用 しや すいと 回 答 していた 今 後 バランスシート を 広 範 囲 で 利 用 して もらうためには 80% 程 度 の 者 が 利 用 しや すいと 回 答 できる 利 便 性 が 必 要 で 今 後 一 層 の 創 意 工 夫 が 求 められる その 改 善 37% 12% 51% 図 5 シートの 使 用 状 況 について 10% 0% 90% 図 6 食 事 内 容 のチェックに 関 して 使 用 しやすい どちらともいえない 使 用 しにくい 方 法 の 一 つは 料 理 区 分 からの 数 値 換 算 時 間 の 短 縮 化 であるが 料 理 を 作 る 機 会 が 少 ない 学 生 や 具 体 的 に 料 理 をイメージできないような 学 生 にも 使 用 しやすいツール 作 成 を 心 がけていきたい (5) 自 分 の 食 事 の 問 題 点 の 把 握 状 況 に 関 すること 図 6 に 示 したよう に 47 人 (90.3%)が 自 分 の 食 事 の 問 題 点 の 把 握 ができたと 回 答 し 高 い 評 価 を 得 た 自 分 の 食 事 の 過 不 足 などは 一 日 のまと めの 作 業 により シ ート 記 録 表 の 目 標 値 食 事 の 問 題 点 が 発 見 できた どちらともいえない 食 事 の 問 題 点 が 発 見 できなかった に 対 し 摂 りすぎは+ 不 足 は-として 示 されるので 手 間 をかけずに 過 不 足 を 把 握 することができた なお 学 生 の 自 由 記 述 からも 簡 単 に 自 分 の 過 不 足 が 具 体 的 数 字 で 示 されたことに 驚 きと 同 時 に 自 己 分 析 できた という 満 足 感 を 得 ていることが 把 握 できた 食 事 調 査 は 専 門 家 の 行 う 仕 事 として 他 者 に 委 ねることが 多 いが 今 回 のような 方 法 で 自 分 が 主 体 性 を 持 って 食 事 内 容 を 点 検 できたことの 意 義 は 大 きいことを 確 認 できた (6) 具 体 的 改 善 案 について: 図 7 に 示 した 自 分 なりの 改 善 案 を 考 えられたと 回 答 した 学 生 は 40 人 (76.9%)で 改 善 案 を 考 えなかったと 回 答 した 学 生 はわずかに 1 人 (2%)のみであった この 結 果 のように 普 段 は 食 事 について 関 心 の 薄 い 学 生 でもバランスシート 活 用 によって 結 果 考 察 1)の(4) 食 事 の 改 善 に 関 することに 示 されたような 具 体 的 な 食 品 を 上 げて 自 己 分 析 までで 7

8 きたことに 対 しては 学 生 自 身 は 大 変 満 足 しているようであった 実 際 には 空 腹 を 満 たすだけの 食 生 活 を 送 っている 者 も 少 なくないが 今 の 食 生 活 が 健 全 な 状 態 でないことは 分 かっ ていることが 今 回 の 結 果 から 把 握 できた 今 回 の 食 事 調 査 を 通 して 学 生 の 多 くが 自 分 の 摂 取 すべき 目 標 値 を 数 字 で 確 認 で きたことに 満 足 して いた 14) が 本 来 なら 22% 2% 76% 図 7 食 事 内 容 の 改 善 案 に 関 して 改 善 案 を 考 えられた どちらともいえない 改 善 案 を 考 えられな かった ば 小 学 校 から 連 綿 と 栄 養 教 育 を 受 けていたにもかかわらず 何 をどれ だけ 食 べればよいのか についての 知 識 を 実 生 活 に 活 せない この 現 状 に 対 して 危 惧 を 抱 く この 事 実 は 学 生 のみならず 国 民 の 多 くが 何 をど れだけ 食 べればよいのか を 知 らずに 食 事 を 摂 取 していることに 他 なら ない 今 回 食 事 調 査 で 用 いた 厚 生 労 働 省, 農 林 水 産 省 作 成 食 事 バラン スガイド の 方 法 は 何 をどれだけ 食 べればよいのか を 重 視 した 食 事 管 理 方 法 であり 国 民 に 食 事 の 自 己 管 理 を 推 奨 していく 上 で 大 変 効 果 的 な 方 法 であると 考 えている そして 食 事 バランスガイドを 広 く 活 用 し ていくためには 具 体 的 なツールが 不 可 欠 であり 今 回 の 食 事 調 査 でツー ルとして 使 用 したバランスシート 7) を 含 め 今 後 より 簡 便 で 扱 いやす いツールの 改 善 が 急 務 であることを 確 認 できた 5.おわりに 今 回 活 用 した 食 事 バランス 用 ビンゴ 式 食 事 管 理 シート:バランスシ ート の 使 用 上 の 特 徴 には 1 携 帯 に 便 利 2 取 り 扱 いがわかりやすく 簡 単 3 楽 しい 気 分 で 取 り 組 める 4 食 事 をリアルタイムでチェック できる 5シートでチェックとまとめが 同 時 にできる 6 過 不 足 をその 場 で 確 認 できる 7 食 事 バランスガイドの 料 理 区 分 に 加 え 摂 りすぎの 傾 向 にある 食 塩 および 嗜 好 品 の 管 理 もできる 8 終 始 一 貫 して 自 分 が 主 体 的 に 食 事 管 理 に 関 わることができる などが 上 げられる 今 回 の 結 果 からは これらの 特 徴 は 食 事 管 理 を 行 う 上 で 有 効 性 があることが 確 認 で きた しかし 使 用 に 要 する 時 間 使 用 の 利 便 性 などの 結 果 からは 使 用 方 法 に 工 夫 が 求 められた 特 に 円 滑 なシート 使 用 を 妨 げる 因 子 である 料 理 の つ(SV) 換 算 のデータ 不 足 については つ(SV) 換 算 用 の 料 理 の 種 類 の 充 実 を 図 る また 料 理 を 作 る 機 会 が 少 ないため 料 理 名 がすぐに 浮 かばないような 対 象 者 でも 円 滑 な 利 用 ができるよう 料 理 を 写 真 等 で 提 示 するなどの 工 夫 が 必 要 であることが 明 らかとなった なお 今 回 は 概 して 良 好 な 結 果 が 得 られたが 今 回 の 調 査 対 象 数 に 限 界 が 8

9 あることから 今 後 に 向 けて 調 査 対 象 を 増 やしてデータの 信 頼 性 を 高 め ていく 必 要 がある 文 献 1) 佐 藤 博 紀 : 食 品 交 換 用 カード 及 び 指 示 単 位 管 理 用 カード 群 特 開, 号 広 報 (2000.5) 2) 柴 田 かおる: 糖 尿 病 食 事 療 法 実 践 のための 料 理 記 録 及 び 指 導 用 具 実 用 新 案 登 録 第 号 広 報 (2002.2) 3) 松 下 電 器 産 業 株 式 会 社 : 食 生 活 支 援 装 置 特 開 (1997.1) 4) 内 藤 初 枝 : 食 事 管 理 における 教 育 教 材 としての おはじき 使 用 に 関 す る 検 討, 静 岡 県 立 大 学 短 期 大 学 部 研 究 紀 要, 第 20-W 号 -2(2007) 5) 厚 生 労 働 省, 農 林 水 産 省 : 食 事 バランスガイド 第 一 出 版 株 式 会 社, (2005) 6) 内 藤 初 枝 : 毎 日 の 食 事 摂 取 状 況 記 録 カード 実 用 新 案 登 録, 第 号 (2007.4) 7) 内 藤 初 枝 : 食 事 バランスガイド 用 ビンゴ 式 食 事 管 理 シート, 日 陶 科 学 株 式 会 社 ( ) 8) 津 田 俊 江 小 寺 俊 子 大 家 千 恵 子 : 妊 娠 前 の 食 生 活 栄 養 状 態 と 低 出 生 体 重 児 との 関 係, 家 政 学 雑 誌,53, (2002) 9) 染 谷 理 絵 根 岸 由 紀 子 水 野 清 子 武 藤 静 子 : 女 子 短 大 生 の 食 生 活 の 実 態, 栄 養 学 雑 誌,47, (1997) 10) W.DOYLE BA SAD, M,A.CRAWFORD PhD, A.H.A WYNN MA and S.W. WYNN MA MSc:The Association between Maternal Diet and Birth Dimensions, Journal of Nutrition Medicine,1,9-17 (1991) 11) 小 旗 照 美 井 上 喜 久 子 石 井 恵 子 樋 口 満 : 身 体 活 動 水 準 の 異 なる 若 年 成 人 女 性 ビタミン 栄 養 状 態,ビタミン,72, (1998) 12) 冨 岡 文 枝 : 幼 児 への 食 教 育 と 両 親 の 食 意 識 及 び 食 行 動 との 関 わり, 栄 養 学 雑 誌,57,25-36 (1999) 13) 平 成 17 年 度 の 国 民 栄 養 調 査 結 果 の 概 要 : 厚 生 労 働 省 健 康 局 総 務 課 生 活 習 慣 病 対 策 室 (2007) 14) 西 尾 素 子 足 立 己 幸 : 女 子 学 生 の 栄 養 成 分 表 示 の 利 用 行 動 と 態 度 の 関 連, 栄 養 学 雑 誌,57, (1999) 9

10 バランスシートとの 使 用 手 順 および 学 生 へ 配 布 した 資 料 1 資 料 図 8 はシート 表 面 使 用 前 のものである 2 シート 裏 面 に 食 事 バランスガイドにある 一 日 の 摂 取 量 つ: つ(SV) 数 を 掲 載 し この 表 から 自 分 の 摂 取 すべき 数 値 を 確 認 し 図 1シー ト 表 面 の 右 下 段 ( 記 録 表 )の 目 標 の 欄 に 数 値 を 書 き 込 入 れる 3 資 料 表 1 には 料 理 つ(SV) + 食 塩 及 び 嗜 好 品 の 換 算 値 を 紹 介 し た 摂 取 時 料 理 区 分 から 料 理 に 該 当 する つ(SV) 数 をチェックし 数 に 応 じてシートの の 当 該 の 色 と 数 分 を 抜 きとる 4 資 料 図 9 は 一 日 の 食 事 が 終 了 しその 日 の 摂 取 記 録 確 認 状 況 を 示 し たものである 摂 取 量 は 料 理 区 分 ごとに の 最 後 の 数 字 を 記 録 表 の 実 際 の 欄 に 書 き2の 目 標 値 との 差 を 求 め+- 欄 に 書 き 入 れる 5 自 分 の 食 事 調 査 結 果 及 び 自 己 分 析 表 ( 資 料 表 2)などに 記 録 し 直 し 結 果 を 整 理 し 自 分 の 食 事 内 容 の 問 題 点 を 見 出 し 自 己 分 析 する 10 資 料 図 8 食 事 バランスガイド 用 シート( 使 用 前 ) つ: つ(SV) 数 20 つの 場 合 : 表 面 一 日 の 摂 取 状 況 年 月 日 人 名 ( ) 才 体 重 ( )Kg ( 食 塩 ) ( 嗜 好 品 ) 群 別 実 際 ( 記 録 表 ) 主 食 副 菜 主 菜 乳 製 品 果 物 嗜 好 品 食 塩 (g) 目 標 資 料 表 1 簡 便 な 食 事 つ(SV) 表

11 11 料 理 区 分 料 理 名 主 食 副 菜 主 菜 主 食 牛 等 乳 果 物 ご 飯 M( 茶 碗 1 杯 分 ) おにぎり(1 個 分 ) 枚 切 り 食 パン 1 ブドウパン 調 理 パン 1 1 ピザトースト 親 子 丼 カツ 丼 チャーハン カレーライス すし(にぎり) ハンバーガー ミックスサンドイッチ ラーメン ざるそば 合 計 食 塩 嗜 好 品 ほうれん 草 のお 浸 し キャベツのサラダ 1 1 副 きゅうりとわかめの 酢 の 物 コロッケ 菜 野 菜 の 煮 しめ 野 菜 の 天 ぷら なすのしぎ 焼 き 2 2 キャベツの 炒 め 物 2 1 焼 きとり 主 ロールキャベツ 鶏 肉 のから 揚 げ 菜 ギョーザ 豚 肉 のしょうが 焼 き 肉 じゃが トンカツ ハンバーグ 酢 豚 すき 焼 き おでん 魚 のフライ 牛 乳 等 牛 乳 コップ1 杯 ヨーグルト 1 スライス プロセスチーズ 1 1 スライス プロセスチーズ 1 1 果 物 果 物 概 ね1 個 1 1 0

12 12 嗜 好 品 和 菓 子 類 洋 菓 子 類 スナック 菓 子 2~3 清 涼 飲 料 アルコール1 杯 1~2 チョコレート1 枚 2~3 解 説 *1.1 つ( つ(SV) )の 基 準 値 は 主 食 : 炭 水 化 物 40g 副 菜 : 野 菜 重 量 70g 主 菜 :たん ぱく 質 6g 牛 乳 乳 製 品 :Ca100mg 果 物 : 果 物 重 量 100g を 基 準 としています *2. つ( つ(SV) ) の 算 出 は 上 記 基 準 に 照 らし 1つ( つ(SV) )は 2/3 以 上 1.5 未 満 2 つ( つ(SV) )は 1.5 以 上 2.5 未 満 3 つ( つ(SV) )は 2.5 以 上 3.5 未 満 4 つ ( つ(SV) ) 5 つ( つ(SV) )も 先 と 同 様 にしました * 嗜 好 品 は 糖 尿 病 の 80Kcal=1 単 位 の 考 え 方 で 数 値 を 表 記 しています 菓 子 パン などは1 個 480Kcal=6 単 位 のものがあります 忘 れないでシートを 開 けましょう * 食 塩 に 関 しては 食 塩 の 重 要 性 も 考 え 嗜 好 品 と 同 様 食 事 の 際 必 ずチェックでき るよう 上 記 表 のように 食 塩 量 の 取 扱 ができるように 工 夫 されています シートの 円 1 個 = 食 塩 1gです 資 料 図 9 バランスガイド 用 シート( 使 用 後 ) 一 日 の 摂 取 状 況 年 月 日 人 名 ( ) 才 体 重 ( )Kg ( 食 塩 ) ( 嗜 好 品 ) 群 別 ( 記 録 表 ) 主 食 副 菜 主 菜 乳 製 品 果 物 嗜 好 品 食 塩 (g) 実 際 目 標 OK

13 資 料 表 2 食 事 バランスガイド 活 用 による 食 事 調 査 結 果 及 び 自 己 分 析 主 食 副 菜 主 菜 牛 乳 乳 製 品 果 物 嗜 好 品 実 際 の 食 事 つ(SV) 自 分 の 必 要 な つ(SV) 結 果 ± 一 日 の 食 事 のバランスチェックからどのような 食 事 内 容 の 特 徴 がつかめましたか 1. 主 食 から 順 番 に 過 剰 不 足 を 箇 条 書 きにして 自 分 の 食 事 状 況 を 分 析 しよう 分 析 結 果 主 食 : 食 塩 13 副 菜 : 主 菜 : 牛 乳 乳 製 品 : 果 物 : 嗜 好 品 : 食 塩 : 2. 朝 食 は 食 べていますか 3. 食 事 時 間 は 規 則 的 ですか 4. 三 食 の 振 り 分 けは 適 当 ですか 5. 継 続 した 運 動 習 慣 は 出 来 ていますか 改 善 点 1.の 食 事 分 析 結 果 を 参 考 にして 具 体 的 にどのような 点 を 改 善 しますか 2.すぐできることを 具 体 的 に 書 いてみましょう (2008 年 3 月 31 日 受 理 )

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