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1 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル V4.0 ( 平 成 21 年 4 月 及 び 10 月 からの 上 限 額 管 理 事 務 に 関 する 一 部 制 度 変 更 の 内 容 が 盛 り 込 まれています) 平 成 21 年 10 月 神 奈 川 県 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 このマニュアルは 神 奈 川 県 における 標 準 的 な 事 務 手 続 きを 示 したものであり 市 町 村 により 取 り 扱 いが 異 なる 場 合 がありますので あらかじめご 了 承 下 さい

2 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル 更 新 履 歴 V(バージョン)1.0 V1.1(V1.0から 誤 字 脱 字 のみ 修 正 内 容 には 変 更 無 し) V2.0( 変 更 箇 所 は 以 下 の 通 り) 表 紙 及 び 中 表 紙 の 誤 字 修 正 目 次 にページ 番 号 を 一 部 記 載 P10~12 はじめに~ を 追 加 P13 上 から2 行 目 エクセルシートは 県 から 別 途 掲 示 します という 文 言 を 既 に 掲 示 済 みのため 削 除 P22 ポイント10を 追 加 P24 最 終 行 平 成 19 年 9 月 現 在 という 文 言 を 削 除 P30 上 限 額 管 理 加 算 を 算 定 する 場 合 の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 の 記 載 について 説 明 を 追 加 P30 ポイント12を 追 加 またポイントを 追 加 したことでP30 31の レイアウトが 変 更 になっています P37 ポイント15を 追 加 P43 ポイント16を 追 加 P44 ポイント17 記 入 例 P45 46を 追 加 よくある 質 問 にQ7 Q8 Q9を 追 加

3 V3.0( 変 更 箇 所 は 以 下 の 通 り) マニュアル 表 紙 及 び 中 表 紙 のバージョン 番 号 をv2.0 v3.0に 変 更 目 次 記 載 のページ 番 号 を 一 部 変 更 P 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シートのバ ージョンアップに 伴 い 画 像 を 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート(v2.0)に 変 更 P27 ポイント11( 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート(v2.0)の 使 い 方 )を 変 更 P28 29 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シートの 変 更 点 を 説 明 P31 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート(v2.0)の 変 更 に 伴 い 説 明 を 変 更 P32 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート(v2.0)の 変 更 に 伴 い ポイント12 の 説 明 を 変 更 よくある 質 問 にQ を 追 加 V4.0( 変 更 箇 所 は 以 下 の 通 り) マニュアル 表 紙 及 び 中 表 紙 のバージョン 番 号 をv3.0 v4.0に 変 更 目 次 記 載 のページ 番 号 を 一 部 変 更 簡 易 入 力 システムのバージョンアップに 伴 い 画 像 を 変 更 P3 平 成 21 年 10 月 サービス 提 供 分 からの 上 限 額 管 理 事 務 の 一 部 簡 素 化 により 一 部 説 明 を 変 更 P5 平 成 21 年 4 月 サービス 提 供 分 からの 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 方 法 の 一 部 変 更 により 一 部 説 明 を 変 更 P6 市 町 村 単 独 軽 減 の 内 容 について 新 しい 内 容 に 修 正 P24 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シートのバージョンアップに 伴 い 使 い 方 を 追 加 P31 平 成 21 年 4 月 サービス 提 供 分 からの 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 方 法 の 一 部 変 更 により 一 部 説 明 を 変 更 P39 平 成 21 年 4 月 サービス 提 供 分 からの 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 方 法 の 一 部 変 更 により 参 考 を 追 加 よくある 質 問 を 平 成 21 年 4 月 以 降 の 内 容 に 一 部 変 更

4 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル(V4.0) 目 次 1 上 限 額 管 理 とは(P1~) 1. 上 限 額 管 理 とは 2. 上 限 額 管 理 のながれ 3. 上 限 額 管 理 に 関 する 日 程 4. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 について 5. 平 成 21 年 7 月 以 降 の 障 害 福 祉 サービスの 利 用 者 負 担 に 係 る 市 町 村 単 独 軽 減 に ついて 6. 上 限 額 管 理 者 になる 優 先 順 位 7. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 のまとめ 2 上 限 額 管 理 に 係 る 計 算 および 帳 票 の 記 入 (P10~) 0. はじめに 1. 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 作 成 (P13~) 1-(1) 関 係 事 業 所 が 当 該 利 用 者 に 対 して1 種 類 のサービス 提 供 をした 場 合 1-(2) 関 係 事 業 所 が 当 該 利 用 者 に 対 して 複 数 種 類 のサービスを 提 供 した 場 合 1-(3) 関 係 事 業 所 が 就 労 継 続 支 援 A 型 事 業 所 であり A 型 減 免 を 実 施 している 場 合 1-(4) 市 町 村 単 独 軽 減 により 国 基 準 の 利 用 者 負 担 月 額 が 引 き 下 げられている 場 合 2. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 (P26~) 2-(1) 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 超 えた 場 合 平 成 21 年 9 月 サービス 提 供 分 まで 2-(2) 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 超 えた 場 合 平 成 21 年 10 月 サービス 提 供 分 以 降 2-(3) 上 限 額 管 理 事 業 所 及 び 関 係 事 業 所 間 で 利 用 者 負 担 額 の 調 整 が 必 要 な 場 合 2-(4) 利 用 者 の 負 担 上 限 月 額 に 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されている 場 合 3. 関 係 事 業 所 と 上 限 額 管 理 事 業 所 が 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 と 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 加 算 対 応 版 ) から 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 を 入 力 する 方 法 3-(1) 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 :1,500 円 利 町 村 単 独 軽 減 による 負 担 上 限 月 額 :0 円 の 例 4 参 考 3 上 限 額 管 理 に 関 する 帳 票 見 本 (P45~) 1. 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 2. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 4 上 限 額 管 理 に 関 するよくある 質 問 (P47~)

5 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル V4.0 1 上 限 額 管 理 とは

6 1. ~ 上 限 額 管 理 とは~ 1 利 用 者 負 担 の 上 限 額 管 理 事 務 はなぜ 必 要 なのか 障 害 者 自 立 支 援 法 の 障 害 福 祉 サービスに 係 る 利 用 者 負 担 については 利 用 者 の 負 担 軽 減 を 図 る 観 点 から 障 害 福 祉 サービスの 支 給 決 定 を 受 けた 障 害 児 者 の( 以 下 支 給 決 定 障 害 者 等 という )の 所 得 等 の 状 況 に 応 じて 負 担 上 限 月 額 を 設 けることとしてお り 支 給 決 定 障 害 者 等 は 当 該 負 担 上 限 月 額 を 越 えて 利 用 者 負 担 を 支 払 う 必 要 がない こととしています これに 伴 い 支 給 決 定 障 害 者 等 のうち 一 月 あたりの 利 用 者 負 担 額 が 負 担 上 限 月 額 を 超 過 することが 予 測 される 者 については 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 の 利 用 者 負 担 の 上 限 額 の 管 理 が 必 要 になります 2 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 とは 支 給 決 定 を 受 けた 障 害 者 等 のうち 一 月 あたりの 利 用 者 負 担 額 が 設 定 された 負 担 上 限 月 額 を 超 過 することが 予 測 される 者 について サービス 事 業 者 が 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 者 となって 支 給 決 定 障 害 者 等 の 利 用 者 負 担 額 の 上 限 額 管 理 事 務 を 行 うことを いいます 3 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 の 対 象 利 用 者 とは 利 用 者 負 担 額 の 上 限 額 管 理 の 対 象 利 用 者 ( 以 下 上 限 額 管 理 対 象 者 という )とは 支 給 決 定 障 害 者 等 のうち 支 給 決 定 時 に 定 率 負 担 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 ( 以 下 負 担 上 限 額 という )を 超 える 可 能 性 があるものとして 市 町 村 が 認 定 した 者 で 同 一 月 にお いて 複 数 のサービス 事 業 所 ( 事 業 所 番 号 が 異 なるものに 限 る 月 の 途 中 で 利 用 するサ ービス 事 業 所 を 変 更 した 場 合 を 含 む )からサービスを 利 用 する 利 用 者 のことをいいま す ( 平 成 21 年 10 月 からの 介 護 給 付 費 等 に 係 る 支 給 決 定 事 務 等 について( 事 務 処 理 要 領 ) より 一 部 引 用 ) 1

7 2. ~ 上 限 額 管 理 のながれ~ 1 上 限 額 管 理 対 象 者 に 対 して 支 給 決 定 市 区 町 村 ( 又 は 児 童 相 談 所 )は 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 ( 変 更 ) 届 出 書 を 発 行 します 発 行 支 給 決 定 市 区 町 村 ( 又 は 児 童 相 談 所 ) 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 ( 変 更 ) 届 出 書 上 限 額 管 理 対 象 者 2 上 限 額 管 理 対 象 者 となった 利 用 者 は 上 限 額 管 理 を 行 なう 事 業 所 を 決 定 し 上 限 額 管 理 を 受 諾 した 事 業 者 ( 以 下 上 限 額 管 理 事 業 所 という )は 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 ( 変 更 ) 届 出 書 を 利 用 者 とともに 記 入 し 押 印 します 記 入 押 印 します 上 限 額 管 理 事 業 所 3 利 用 者 は 上 限 額 管 理 事 業 所 とともに 記 入 した 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 ( 変 更 ) 届 を 支 給 決 定 市 区 町 村 ( 又 は 児 童 相 談 所 )へ 提 出 します 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 ( 変 更 ) 届 出 書 支 給 決 定 市 区 町 村 ( 又 は 児 童 相 談 所 )に より 一 部 事 務 手 続 きが 異 なる 場 合 があ ります 2

8 4 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 者 ( 当 該 利 用 者 へサービス 提 供 は 行 うが 上 限 額 管 理 は 行 わない 事 業 所 のことをいいます)から 提 出 される 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 により 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 表 を 作 成 し 各 事 業 者 へ 通 知 します 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 関 係 事 業 所 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 結 果 票 平 成 21 年 10 月 サービス 提 供 分 以 降 次 に 当 てはまる 場 合 は 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 提 出 は 省 略 され 上 限 額 管 理 事 務 が 簡 素 化 されます 上 限 額 管 理 事 業 所 の 利 用 分 のみで 利 用 者 負 担 上 限 額 に 到 達 した 場 合 この 場 合 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 所 に 対 し 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 提 出 は いらない 旨 の 連 絡 をします ( 詳 しい 上 限 額 管 理 事 務 の 方 法 は P29 以 降 をご 覧 ください) 5 上 限 額 管 理 事 業 所 および 関 係 事 業 所 は 上 限 額 管 理 後 の 利 用 者 負 担 により 請 求 を 行 な います 全 国 標 準 システムに 伝 送 請 求 3

9 3. ~ 上 限 額 管 理 に 関 する 日 程 ~ 1 関 係 事 業 所 は 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 し 上 限 額 管 理 事 業 所 へ 提 出 します 原 則 サービス 提 供 月 の 翌 月 3 日 までに 提 出 まで 2 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 所 から 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 受 け 取 った 後 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 作 成 し 関 係 事 業 所 へ 提 出 します 原 則 サービス 提 供 月 の 翌 月 6 日 までに 提 出 まで 土 日 や 祝 日 を 含 む 場 合 は 事 業 所 間 で 連 絡 を 取 り 合 い お 互 いに 不 都 合 のな いように 書 類 の 提 出 を 行 います 3 上 限 額 管 理 事 業 所 及 び 関 係 事 業 所 は 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 結 果 票 をもとに 請 求 明 細 を 作 成 し 伝 送 請 求 します 伝 送 請 求 はサービス 提 供 月 の 翌 月 10 日 までに 行 う まで 全 国 標 準 システム 毎 月 1 日 ~10 日 まで 24 時 間 請 求 の 伝 送 が 可 能 ( 土 日 祝 日 は 影 響 しない) かながわ 自 立 支 援 給 付 費 等 支 払 システム 毎 月 1 日 ~9 日 までは 9:00~19:00 まで 10 日 は 9:00~17:00 まで 請 求 の 伝 送 が 可 能 ( 土 日 祝 日 は 17:00 まで) 4

10 4. ~ 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 について~ 1 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 加 算 とは 利 用 者 負 担 合 計 額 の 管 理 を 行 った 場 合 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 加 算 として 1 人 1 か 月 あたり150 単 位 の 加 算 を 算 定 します 2 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 加 算 を 算 定 する 際 の 留 意 点 上 限 額 管 理 事 業 所 が 上 限 額 管 理 対 象 利 用 者 の 負 担 額 合 計 額 の 管 理 を 行 った 場 合 に 加 算 を 算 定 します ただし 次 の 場 合 には 算 定 ができません (1) 上 限 額 管 理 事 業 所 の 利 用 しかない 場 合 (2) 上 限 額 管 理 事 業 所 が 次 のサービス 種 類 の 事 業 所 である 場 合 療 養 介 護 共 同 生 活 介 護 障 害 者 支 援 施 設 ( 施 設 入 所 支 援 ) 旧 法 施 設 ( 入 所 ) 共 同 生 活 援 助 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 21 年 4 月 の 報 酬 改 定 により 以 下 の 点 に 変 更 がありました (1) 短 期 入 所 事 業 所 も 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 可 能 になった (2) 関 係 事 業 所 の 利 用 があれば 一 月 の 合 計 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 の 超 過 を 問 わ ずに 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 可 能 になった 3 指 定 相 談 支 援 事 業 所 における 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 をした 際 の 報 酬 指 定 相 談 支 援 事 業 所 が サービス 利 用 計 画 作 成 対 象 者 に 対 して 指 定 相 談 支 援 ( 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 を 含 む)を 行 った 場 合 1000 単 位 を 算 定 する 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 を 行 うが 指 定 相 談 支 援 の 基 準 を 満 たさない 場 合 は 所 定 単 位 は 算 定 せず 所 定 単 位 に 代 えて 1 月 につき150 単 位 を 算 定 する 5

11 5. ~ 平 成 21 年 7 月 以 降 の 障 害 福 祉 サービスの 利 用 者 負 担 に 係 る 市 町 村 単 独 軽 減 について~ 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 に 係 る 利 用 者 負 担 の 独 自 軽 減 ( 概 要 のみ 記 載 しています 詳 細 は 各 自 治 体 にお 問 合 せください) 自 治 体 名 軽 減 の 対 象 者 軽 減 の 対 象 サービス 軽 減 内 容 の 概 要 地 域 生 活 支 援 事 業 との 関 係 備 考 横 浜 市 旧 法 入 所 施 設 入 所 者 ( 通 勤 寮 を 含 む) 及 び 障 害 者 支 援 施 設 入 所 者 以 外 で 世 帯 が 市 民 税 非 課 税 の 者 全 ての 訪 問 サービス 短 期 入 所 全 ての 日 中 サービス 居 住 系 サービスのう ち グループホー ム ケアホーム 低 所 得 1および 低 所 得 2とも0 円 ( 上 限 ) 介 護 給 付 費 等 との 総 合 上 限 を 設 定 H18.4から 実 施 川 崎 市 通 所 サービス 利 用 者 ( 就 労 系 サービス) 就 労 継 続 支 援 事 業 就 労 移 行 支 援 事 業 就 労 系 サービス 事 業 所 ( 別 途 川 崎 市 が 定 めた 基 準 を 満 たす 事 業 所 )の 利 用 者 0 円 日 中 一 時 支 援 のみ 介 護 給 付 費 等 との 総 合 上 限 を 設 定 鎌 倉 市 旧 法 入 所 施 設 入 所 者 ( 通 勤 寮 を 含 む) 及 び 障 害 者 支 援 施 設 入 所 者 グループホーム ケアホーム 利 用 者 以 外 全 ての 訪 問 サービス 短 期 入 所 全 ての 日 中 サービス 低 所 得 2で 障 害 基 礎 年 金 1 級 受 給 者 5,000 円 ( 上 限 ) 低 所 得 2で 上 記 以 外 8,000 円 課 税 世 帯 ( 市 民 税 所 得 割 6 万 未 満 ) 8,000 円 ( 上 限 ) 課 税 世 帯 ( 市 町 村 民 税 28 万 未 満 ) 18,600 円 介 護 給 付 費 等 との 総 合 上 限 は 設 定 なし 地 域 生 活 支 援 事 業 の 上 限 額 は 国 の 軽 減 後 の 額 を 適 用 している 国 基 準 による 上 限 額 が 市 単 基 準 より 低 い 場 合 は 国 基 準 を 上 限 額 とする 藤 沢 市 介 護 給 付 費 等 受 給 対 象 者 ( 現 行 の 制 度 を 継 続 ) 全 ての 介 護 給 付 費 等 受 給 者 低 所 得 1で 上 限 が15,000 円 の 場 合 10,000 円 低 所 得 2で 上 限 が24,600 円 の 場 合 21,600 円 介 護 給 付 費 等 との 総 合 上 限 は 設 定 なし 国 基 準 による 上 限 額 が 市 単 基 準 より 低 い 場 合 は 国 基 準 を 上 限 額 とする 旧 法 入 所 施 設 入 所 者 ( 通 勤 寮 を 含 む) 及 び 相 模 原 市 障 害 者 支 援 施 設 入 所 者 以 外 全 ての 訪 問 サービス 短 期 入 所 全 ての 日 中 サービス 居 住 系 サービスのう ち グループホー ム ケアホーム 低 所 得 1 2,500 円 ( 上 限 ) 低 所 得 2 5,000 円 ( 上 限 ) 一 般 世 帯 ( 所 得 税 非 課 税 ) 5,000 円 ( 上 限 ) 一 般 世 帯 (10 万 円 未 満 ) 9,300 円 (GH CHのみ) 介 護 給 付 費 等 との 総 合 上 限 を 設 定 ( 移 動 支 援 事 業 については 一 般 の 所 得 税 非 課 税 世 帯 に 属 する 者 低 所 得 2 低 所 得 1 生 活 保 護 は 利 用 者 負 担 なし) 国 基 準 による 上 限 額 が 市 単 基 準 より 低 い 場 合 は 国 基 準 を 上 限 額 とする 上 記 以 外 にも 各 市 町 村 で 単 独 軽 減 や 加 算 等 を 行 っている 場 合 があります 詳 しくは 各 市 町 村 にお 問 い 合 わせください 総 合 上 限 とは 介 護 給 付 費 等 と 地 域 生 活 支 援 事 業 の 利 用 者 負 担 額 を 共 通 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 で 管 理 することをいいます ただし 介 護 給 付 費 等 の 利 用 者 負 担 額 の 算 出 が 優 先 されます 6

12 6. ~ 上 限 額 管 理 者 になる 優 先 順 位 ~ 1 上 限 額 管 理 者 になる 優 先 順 位 利 用 者 負 担 の 上 限 額 管 理 を 行 う 上 限 額 管 理 事 業 所 は 提 供 されるサービス 量 生 活 面 を 含 めた 利 用 者 との 関 係 性 サービス 管 理 責 任 者 の 配 置 の 有 無 や 事 務 処 理 体 制 等 を 総 合 的 に 勘 案 し 以 下 の 順 序 とされています (1) 居 住 系 サービス (2) 相 談 支 援 事 業 所 (3) 日 中 活 動 系 サービス (4) 訪 問 系 サービス (5) 短 期 入 所 基 準 該 当 事 業 所 は 上 限 額 管 理 加 算 を 算 定 できる 上 限 額 管 理 者 にはなりません 2 上 限 額 管 理 者 の 決 定 方 法 (1) 居 住 系 サービス 事 業 者 指 定 相 談 支 援 事 業 者 は 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 が 業 務 の 一 環 として 位 置 づけられていることから 上 限 額 管 理 対 象 者 が 当 該 事 業 所 のサービスを 利 用 している 場 合 必 ず 上 限 額 管 理 者 になります (2) 上 限 額 管 理 対 象 者 が 居 住 系 サービスを 利 用 しておらず 複 数 の 日 中 系 サービス 事 業 者 からサービス 利 用 している 場 合 は 原 則 サービス 利 用 契 約 の 多 い 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 となります (3) 上 限 額 管 理 対 象 者 が 居 住 系 サービス 日 中 活 動 系 サービスを 利 用 してお らず 複 数 の 訪 問 系 サービス 事 業 者 からサービス 利 用 している 場 合 は 原 則 サービス 利 用 契 約 の 多 い 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 となります 3 月 途 中 に 入 退 所 ( 居 )があった 場 合 の 取 り 扱 い 施 設 や 共 同 生 活 介 護 共 同 生 活 援 助 事 業 所 への 入 退 所 ( 居 )など 上 限 額 管 理 者 が 変 わる 場 合 は 原 則 として 月 末 時 点 で 上 限 額 管 理 者 となる 事 業 所 が 上 限 額 管 理 を 行 います ただし 月 後 半 に 退 所 ( 居 )があった 場 合 など 異 動 の 時 点 や 態 様 によって は 異 動 前 の 上 限 額 管 理 者 が 当 該 月 の 上 限 額 管 理 を 行 うことが 事 務 処 理 上 円 滑 である 場 合 も 想 定 されるため 異 動 前 の 上 限 額 管 理 者 が 上 限 額 管 理 を 行 うこと としても 差 し 支 えありません 次 のページでは 上 限 額 管 理 者 になる 優 先 順 位 を 利 用 者 が 利 用 するサービス 種 類 に 注 目 し フロー チャートで 示 してあります 7

13 ~ 上 限 額 管 理 者 になる 優 先 順 位 (フローチャート)~ 居 住 サービスの 利 用 者 ですか? い い え はい 居 住 サービス 旧 法 入 所 施 設 障 害 者 支 援 施 設 ( 施 設 入 所 支 援 ) 療 養 介 護 事 業 所 共 同 生 活 介 護 事 業 所 共 同 生 活 援 助 事 業 所 自 立 訓 練 ( 生 活 訓 練 ) 就 労 移 行 支 援 事 業 所 居 住 サービス 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になります 自 立 訓 練 ( 生 活 訓 練 ) 事 業 所 は 宿 泊 型 生 活 訓 練 継 続 的 短 期 滞 在 型 精 神 障 害 者 退 院 支 援 施 設 利 用 者 に 限 ります 就 労 移 行 支 援 事 業 所 は 精 神 障 害 者 退 院 支 援 施 設 利 用 者 に 限 ります サービス 利 用 計 画 作 成 費 の 支 給 決 定 を 受 けている 利 用 者 ですか? い い え 日 中 活 動 サービスの 利 用 者 ですか? い い え はい 日 中 活 動 サービス 旧 法 通 所 施 設 生 活 介 護 事 業 所 児 童 デイ サービス 事 業 所 自 立 訓 練 ( 機 能 訓 練 ) 事 業 所 自 立 訓 練 ( 生 活 訓 練 ) 事 業 所 就 労 移 行 支 援 事 業 所 就 労 継 続 支 援 A 型 事 業 所 就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 所 はい サービス 利 用 計 画 を 作 成 し ている 相 談 支 援 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になります 日 中 活 動 サービス 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になりま す 対 象 利 用 者 にサービス 提 供 する 事 業 所 が 複 数 ある 場 合 は 原 則 として 契 約 日 数 の 多 い 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になります 訪 問 サービスの 利 用 者 ですか? はい 訪 問 サービス 事 業 者 が 上 限 額 管 理 者 になります い い え 訪 問 サービス 居 宅 介 護 事 業 所 重 度 訪 問 介 護 事 業 所 行 動 援 護 事 業 所 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 事 業 所 対 象 利 用 者 にサービス 提 供 する 事 業 所 が 複 数 ある 場 合 は 以 下 の 優 先 順 位 で 上 限 額 管 理 者 になりますが 最 も 高 い 順 位 に 複 数 の 事 業 所 が 存 在 する 場 合 は 原 則 として 対 象 利 用 者 との 契 約 時 間 数 が 多 い 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になります 1 対 象 利 用 者 に 同 一 事 業 所 番 号 で 複 数 の 訪 問 サービスを 提 供 する 事 業 所 2 重 度 訪 問 介 護 事 業 所 3 居 宅 介 護 事 業 所 4 行 動 援 護 事 業 所 短 期 入 所 サービスの 利 用 者 ですか? 8 はい 当 該 月 において 対 象 利 用 者 に 最 後 に 指 定 短 期 入 所 サービ スを 提 供 した 短 期 入 所 事 業 所 が 上 限 額 管 理 者 になります

14 7. ~ 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 事 務 のまとめ~ 時 期 関 係 事 業 所 1 関 係 事 業 所 2 上 限 額 管 理 事 業 所 利 用 者 市 区 町 村 児 童 相 談 所 サービス 利 用 申 請 審 査 等 上 限 額 管 理 事 業 所 になる 優 先 順 位 があります 受 給 者 証 上 限 管 理 サービス 利 用 契 約 と 併 せて 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 を 行 う 支 給 決 定 受 給 者 証 上 限 額 管 理 対 象 者 該 当 の 場 合 上 限 管 理 事 務 ( 依 頼 ) 届 出 書 の 発 行 上 限 管 理 サー ビ ス 提 供 月 のサー 翌 月 ビ 3 ス 日 提 ま供 で月 サー ビ ス 提 供 月 の 翌 月 6 日 ま で サービス 利 用 契 約 サービス 利 用 契 約 サービス 利 用 契 約 と 上 限 額 管 理 事 務 依 頼 を 受 諾 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 関 係 事 業 所 はサービス 提 供 月 の 翌 月 3 日 までに 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 上 限 額 管 理 事 業 所 に 提 供 します (FAX 郵 送 持 参 等 ) 上 限 額 管 理 事 業 所 は サー ビス 提 供 月 の 翌 月 6 日 まで に 上 限 額 管 理 結 果 票 を 関 係 事 業 所 に 送 付 します (FAX 郵 送 持 参 等 ) 提 出 方 法 等 は 市 町 村 によって 独 自 のルールを 定 めているところ もありますので 各 市 町 村 にお 問 い 合 わせください 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 計 算 上 限 額 管 理 結 果 票 受 給 者 証 と 上 限 額 管 理 事 務 ( 依 頼 ) 届 出 書 を 提 出 受 給 者 証 上 限 管 理 サービス 利 用 受 給 者 証 上 限 管 理 事 業 者 名 事 業 所 サービス 提 供 した 事 業 所 は 利 用 者 ごとに 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 します ここでそれぞれの 事 業 所 でサー ビス 利 用 量 に 応 じた 利 用 者 の 一 割 負 担 額 を 算 出 します 受 給 者 証 上 限 管 理 事 業 者 名 事 業 所 受 給 者 証 に 上 限 額 管 理 事 業 所 名 を 印 字 して 利 用 者 へ 返 還 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 所 か ら 提 供 された 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 をも とに 利 用 者 の 上 限 額 管 理 をし 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 作 成 します ここで 上 限 額 管 理 された 利 用 者 負 担 額 を 算 出 します 上 限 額 管 理 事 務 をサポートするエク セルシートがありますので 必 要 に 応 じ て 活 用 して 下 さい 上 限 額 管 理 結 果 票 を 作 成 したら 当 該 利 用 者 から 確 認 を 受 けます サー ビ ス 提 供 月 の 翌 月 1 0 日 ま で 上 限 額 管 理 結 果 票 上 限 額 管 理 結 果 票 をも とに 請 求 情 報 を 作 成 伝 送 上 限 額 管 理 結 果 票 をも とに 請 求 情 報 を 作 成 伝 送 上 限 額 管 理 結 果 票 上 限 額 管 理 結 果 票 をもとに 請 求 情 報 を 作 成 伝 送 各 事 業 所 は サービス 提 供 月 の 翌 月 10 日 まで 全 国 標 準 システムへ 請 求 情 報 を 伝 送 します 全 国 標 準 システム 9

15 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル V4.0 2 上 限 額 管 理 に 係 る 計 算 および 帳 票 の 記 入

16 0. はじめに~ 上 限 額 管 理 対 象 者 と 上 限 額 管 理 事 業 所 の 登 録 ( 作 業 実 施 者 : 上 限 額 管 理 事 業 所 及 び 関 係 事 業 所 ) 受 給 者 証 に 上 限 額 管 理 対 象 者 に 該 当 となっている 場 合 は 簡 易 入 力 システム で 受 給 者 情 報 に 上 限 額 管 理 対 象 者 である 情 報 を 入 力 する 必 要 があります 以 下 にその 手 順 を 示 します 詳 しくは 電 子 請 求 受 付 システム 操 作 マニュアル( 簡 易 入 力 / 障 害 福 祉 サービス 編 )を 参 照 して 下 さい 1 メインメニュー の 基 本 情 報 設 定 をクリックします 10

17 2 基 本 情 報 設 定 の 中 で 市 町 村 情 報 入 力 をクリックし 必 要 事 項 を 入 力 します (2の 作 業 は 上 限 額 管 理 対 象 者 であるかに 関 わらず 行 う 作 業 です ) 横 浜 市 内 川 崎 市 内 の 区 から 支 給 決 定 を 受 けている 利 用 者 で 市 町 村 単 独 軽 減 の 対 象 者 である 場 合 は 区 の 情 報 の 他 に 市 の 情 報 も 入 力 して 下 さい その 他 の 市 町 村 の 場 合 は 支 給 決 定 市 町 村 の 情 報 を 入 力 して 下 さい すべての 入 力 が 終 了 したら 登 録 し 基 本 情 報 設 定 画 面 に 戻 ってください 11

18 3 基 本 情 報 設 定 の 中 で 受 給 者 情 報 入 力 をクリックし 必 要 情 報 を 入 力 します 上 限 額 管 理 対 象 者 である 場 合 は 受 給 者 情 報 ( 基 本 ) 入 力 画 面 の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 欄 に 管 理 事 業 所 の 事 業 所 番 号 と 事 業 所 名 有 効 期 間 を 入 力 します 上 限 額 管 理 対 象 者 でない 場 合 は 何 も 入 力 しませ ん 12

19 1. 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 作 成 ( 作 成 者 : 関 係 事 業 所 ) 1 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 は 簡 易 入 力 システムでは 作 成 及 び 印 刷 ができません そのため 各 関 係 事 業 所 でエクセルシート(P44 参 照 )に 直 接 記 入 する 必 要 があります 2 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 には 簡 易 入 力 システムの 操 作 画 面 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 集 計 情 報 画 面 に 必 要 項 目 を 入 力 し 自 動 算 出 された 額 及 び 各 関 係 事 業 所 で 計 算 した 額 を 記 入 します 3 利 用 者 負 担 上 限 月 額 に 市 町 村 単 独 軽 減 により 国 基 準 の 上 限 額 よりもより 低 い 上 限 額 が 設 定 されている 場 合 も 関 係 事 業 所 は 国 基 準 の 上 限 額 に 基 づいて 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 します 4 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 入 力 方 法 は 電 子 請 求 受 付 システム 操 作 マニュ アル( 簡 易 入 力 / 障 害 福 祉 サービス 編 ) を 参 照 してください ポイント 1 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 と 市 町 村 単 独 軽 減 による 利 用 者 負 担 上 限 月 額 について 受 給 者 証 の 利 用 者 負 担 に 関 する 事 項 欄 又 は 特 記 事 項 欄 等 に 記 載 がありますので ご 確 認 ください 不 明 な 場 合 は 市 町 村 にお 問 い 合 わせください 13

20 1-(1) 関 係 事 業 所 が 当 該 利 用 者 に 対 して 1 種 類 のサービス 提 供 をした 場 合 の 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 記 入 の 方 法 手 順 1 簡 易 入 力 システムで 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 を 入 力 し 集 計 情 報 画 面 を 開 きます 2 集 計 情 報 画 面 の1~5を 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の1~5にそれぞれ 転 記 します 3 日 付 やその 他 必 要 な 項 目 を 記 入 すれば 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 は 完 成 です 例

21 例 1 から 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 した 例 書 類 を 作 成 した 年 月 日 を 記 入 します 上 限 額 管 理 事 業 所 へ FAX で 送 信 する 場 合 は 利 用 者 氏 名 を 記 入 しない 又 は 黒 塗 りするなど の 配 慮 をお 願 いします ポイント 2 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 の 上 限 月 額 調 整 欄 に ついて 上 限 月 額 調 整 欄 には 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 と 利 用 者 負 担 額 2 のうちいずれか 低 い 額 が 自 動 算 出 されます 例 1 では 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1(37,200 円 ) よりも 利 用 者 負 担 額 2(4,039 円 ) が 低 いため 上 限 月 額 調 整 欄 に 利 用 者 負 担 額 2(4,039 円 ) と 同 じ 額 が 自 動 算 出 されま す ポイント 3 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 欄 について 簡 易 入 力 システム 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 画 面 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 欄 は 国 基 準 の 上 限 額 が 表 示 されます 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 は 簡 易 入 力 システムの メインメニュー 基 本 情 報 設 定 受 給 者 情 報 入 力 画 面 で 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 入 力 する 際 に 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 入 力 すれば 自 動 的 に 反 映 されます 市 町 村 単 独 軽 減 による 上 限 額 は 入 力 しないよう 15

22 にご 注 意 ください ポイント 4 市 町 村 番 号 欄 について 受 給 者 証 に 市 町 村 番 号 が 記 載 されてありますので 転 記 して 下 さい ポイント 5 関 係 事 業 所 が 簡 易 入 力 システムで 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 を 登 録 する 場 合 関 係 事 業 所 が 利 用 者 負 担 一 覧 表 を 作 成 する 段 階 で 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 を 登 録 する 場 合 以 下 のような 確 認 画 面 が 表 示 されることがありま す 上 限 額 管 理 事 業 所 から 提 出 される 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 をもとに 必 要 項 目 を 入 力 すると 確 認 画 面 は 消 えますので それまでは 一 時 保 存 しておきます 16

23 1-(2) 関 係 事 業 所 が 当 該 利 用 者 に 対 して 複 数 種 類 のサービスを 提 供 した 場 合 の 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 記 入 の 方 法 手 順 1 簡 易 入 力 システムで 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 を 入 力 し 集 計 情 報 画 面 を 開 きます 2 集 計 情 報 画 面 の1~3を 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の1~3にそれぞれ 転 記 します 3 総 費 用 額 を 計 算 し 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 へ 記 入 します ( 計 算 方 法 はポイント6 参 照 ) 4 利 用 者 負 担 額 を 計 算 し 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 へ 記 入 します ( 計 算 方 法 はポイント 8 参 照 ) 5 日 付 やその 他 必 要 な 項 目 を 記 入 すれば 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 は 完 成 です 例 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 総 費 用 額 を 計 算 する 際 に 必 要 と なります 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 利 用 者 負 担 額 を 計 算 する 際 に 必 要 となります 17

24 ポイント 6 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 総 費 用 額 の 計 算 方 法 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 に 自 動 算 出 されるサービス 種 類 ごとの 総 費 用 額 を 合 計 した 額 が 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 総 費 用 額 になります この 例 では 80,772+39,686=120,458 となります ポイント 7 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 の 計 算 方 法 1 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 に 自 動 算 出 されるサービス 種 類 ご との 上 限 月 額 調 整 欄 を 確 認 します この 欄 にはサービス 種 類 ごとに 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 と 利 用 者 負 担 額 2 のうちいずれか 低 い 額 が 自 動 算 出 されます (ポイ ント2 参 照 ) 2 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 の No1 のサービス 種 類 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 欄 に No1 のサービス 種 類 の 上 限 月 額 調 整 と 同 じ 額 を 入 力 しま す 例 2 では No1 のサービス 種 類 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 欄 に 上 限 月 額 調 整 と 同 じ 8,078 円 を 入 力 します 3 複 数 種 類 のサービスを 提 供 した 場 合 は No1 No2 の 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 より 高 いときは No2 のサービス 種 類 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 は 利 用 者 上 限 月 額 1 から No1 のサービス 種 類 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 を 引 いた 額 を 入 力 します 例 2 では No1 No2 の 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 額 が 8,078+3,969=12,047 とな り 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 よりも 高 いことになります そこで 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 が 9,300 円 なので 9,300-8,078=1,222 1,222 が No2 のサービス 種 類 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 になります 複 数 種 類 のサービスを 提 供 した 場 合 で No1 No2 の 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 より 低 い 場 合 は 調 整 後 利 用 者 負 担 額 欄 は 使 用 しません 4 提 供 したサービス 種 類 が 2 種 類 以 上 あり 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 より 高 い 場 合 は サービス 種 類 ごとに 上 記 3 の 手 順 を 繰 り 返 し 額 がマ イナスになる 場 合 は 0(ゼロ) を 入 力 します この 計 算 によって 一 事 業 所 内 での 利 用 者 負 担 額 が 利 用 者 負 担 月 額 上 限 を 超 えない ことになります 調 整 後 利 用 者 負 担 額 をすべて 合 計 すると 必 ず 利 用 者 負 担 月 額 上 限 より 低 い か 同 じ になります 18

25 ポイント 8 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 利 用 者 負 担 額 の 計 算 方 法 ポイント7で 算 出 したサービス 種 類 ごとの 調 整 後 利 用 者 負 担 額 を 合 計 した 額 が 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 利 用 者 負 担 額 となります 例 2 では No1 のサービス 種 類 ( 居 宅 介 護 )の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 が 8,078 円 No2 のサービス 種 類 ( 短 期 入 所 )の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 が 1,222 円 なので 8,078+1,222=9,300 となります 複 数 種 類 のサービスを 提 供 した 場 合 で No1 No2 の 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 より 低 い 場 合 は 調 整 後 利 用 者 負 担 額 欄 は 使 用 しませんので 上 限 月 額 調 整 欄 の 合 計 した 額 が 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 利 用 者 負 担 額 となります 例 2 から 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 した 例 2 ポイント6で 計 算 した 額 を 記 入 します 1 3 ポイント8で 計 算 した 額 を 記 入 しま す 19

26 注 意! 現 在 の 簡 易 入 力 システム 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 集 計 情 報 画 面 の 明 細 表 示 部 が 自 動 的 にサービス 種 類 コードの 数 が 小 さい 順 に 並 び 変 わってしまうことが 発 見 されました しかし 同 一 事 業 所 内 で 複 数 のサービス 種 類 を 提 供 した 場 合 の 利 用 者 負 担 額 の 徴 収 の 順 序 は 居 住 系 サービス 日 中 活 動 系 サービス 事 業 所 訪 問 系 サービス 短 期 入 所 とな りますのでポイント7の 計 算 を 行 う 際 はご 注 意 ください 自 動 的 にサービス 種 類 コ ードの 数 が 小 さい 順 に 並 び 変 わってしまう! 調 整 後 利 用 者 負 担 額 を 計 算 し 利 用 者 負 担 額 を 徴 収 する 順 序 は 居 住 系 サービス 日 中 活 動 系 サービス 事 業 所 訪 問 系 サービス 短 期 入 所 となりますのでポイント7の 計 算 を 行 う 際 はご 注 意 ください この 例 ではサービス 種 類 コード 11( 居 宅 介 護 ) の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 を 入 力 する 前 に 22( 生 活 介 護 ) の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 を 計 算 しており 正 しい 状 態 です 20

27 1-(3) 関 係 事 業 所 が 就 労 継 続 支 援 A 型 事 業 所 であり 利 用 者 負 担 額 のA 型 事 業 所 減 免 を 実 施 している 場 合 の 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 記 入 の 方 法 手 順 1 簡 易 入 力 システムで 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 を 入 力 し 集 計 情 報 画 面 を 開 きます 2 集 計 情 報 画 面 の1~5を 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の1~5にそれぞれ 転 記 します 3 日 付 やその 他 必 要 な 項 目 を 記 入 すれば 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 は 完 成 です 例 ポイント 9 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 集 計 情 報 画 面 の 減 免 後 利 用 者 負 担 額 に ついて 就 労 継 続 支 援 A 型 事 業 所 で A 型 減 免 を 実 施 する 場 合 A 型 事 業 者 減 免 額 を 入 力 すれば 上 限 月 額 調 整 欄 の 額 から A 型 事 業 者 減 免 額 を 引 いた 額 が 減 免 後 利 用 者 負 担 額 に 自 動 算 出 されます 例 3 では 上 限 月 額 調 整 が 1,500 円 であり A 型 事 業 所 減 免 額 が 1,000 円 なので 1,500-1,000=500 円 となります 21

28 例 3 から 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 した 例 ポイント 10 就 労 継 続 支 援 A 型 事 業 所 で 利 用 者 負 担 を 全 額 A 型 減 免 として 免 除 する 場 合 の 入 力 方 法 全 額 免 除 する 場 合 は A 型 事 業 者 減 免 額 に 上 限 月 額 調 整 欄 の 額 と 同 じ 額 を 入 力 しま す 上 限 月 額 調 整 欄 の 額 から A 型 事 業 者 減 免 額 を 引 いた 額 が 減 免 後 利 用 者 負 担 額 に 自 動 算 出 されるので 減 免 後 利 用 者 負 担 額 は 0(ゼロ) が 自 動 算 出 されます 22

29 1-(4) 市 町 村 単 独 軽 減 により 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 よりも 低 い 額 が 設 定 されている 場 合 の 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 記 入 の 方 法 1 市 町 村 単 独 軽 減 により 国 基 準 よりも 低 い 利 用 者 負 担 上 限 月 額 が 設 定 されている 場 合 も 関 係 事 業 所 は 国 基 準 の 上 限 額 で 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 を 作 成 します( 利 用 者 負 担 上 限 額 一 覧 表 を 作 成 するときは 市 町 村 単 独 軽 減 による 利 用 者 負 担 上 限 額 は 考 えません) 具 体 的 な 手 順 は1 -(1) 1-(2) 1-(3)と 同 様 になります 2 市 町 村 単 独 軽 減 による 利 用 者 負 担 額 は 上 限 額 管 理 事 業 所 により 管 理 され 上 限 額 管 理 事 業 所 から 提 出 される 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 と 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート をもとに 簡 易 入 力 システムの 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 画 面 に 入 力 すれば 市 町 村 単 独 軽 減 による 利 用 者 負 担 上 限 月 額 での 請 求 ができます 具 体 的 な 方 法 は 次 のページからの2. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 で 説 明 します 23

30 ポイント 11 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シートv3.0 の 使 い 方 について 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シートについて 平 成 21 年 4 月 以 降 の 上 限 額 管 理 加 算 の 算 定 方 法 の 変 更 によって 一 部 改 定 を 加 えました 1 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート は 市 町 村 単 独 軽 減 がない 場 合 ( 国 基 準 の 上 限 額 し か 設 定 されていない 場 合 )と 市 町 村 単 独 軽 減 により 利 用 者 の 月 額 上 限 が 国 基 準 の 上 限 額 よりも 低 く 設 定 されている 場 合 (0 円 の 場 合 も 含 む)に 利 用 できます 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 標 準 版 ) 国 基 準 の 上 限 額 だけが 設 定 されている 場 合 使 用 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) 市 町 村 単 独 軽 減 がある 場 合 使 用 ( 市 町 村 から 上 記 以 外 のシートの 使 用 を 求 められることがありますので その 場 合 は 市 町 村 が 指 定 する シートを 使 用 してください 川 崎 市 の 単 独 軽 減 には 対 応 していません ) 2 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート はオレンジ 色 のセルのみ 入 力 可 能 です 他 のセル には 予 め 計 算 式 が 入 力 されており 自 動 計 算 されます 3 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート に 総 費 用 額 等 を 入 力 する 事 業 所 の 優 先 順 位 は 上 限 額 管 理 事 業 所 居 住 系 事 業 所 相 談 支 援 事 業 所 日 中 活 動 系 事 業 所 訪 問 系 事 業 所 短 期 入 所 事 業 所 となりますので 順 番 を 間 違 えずに 入 力 してください 4 上 限 額 管 理 加 算 の 設 定 があるのは 日 中 活 動 サービス( 生 活 介 護 児 童 デイサービ ス 自 立 訓 練 就 労 移 行 支 援 就 労 継 続 支 援 旧 法 通 所 施 設 ) 訪 問 サービス( 居 宅 介 護 重 度 訪 問 介 護 行 動 援 護 ) 短 期 入 所 です 居 住 系 サービス( 施 設 入 所 支 援 共 同 生 活 介 護 共 同 生 活 援 助 旧 法 入 所 施 設 ) 療 養 介 護 には 上 限 額 管 理 加 算 の 設 定 がありません 5( 上 限 額 管 理 事 業 所 が 提 供 したサービスが 上 限 額 管 理 加 算 の 設 定 のあるサービス 種 類 の 場 合 ) 上 限 額 管 理 事 業 所 は 上 限 額 管 理 加 算 を 算 定 の 上 上 限 額 管 理 加 算 算 定 後 の 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 を 入 力 してください と 表 示 された 場 合 は 上 限 額 管 理 加 算 算 定 後 の 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 入 力 してください 6 上 限 額 管 理 加 算 の 設 定 がないサービス 種 類 であっても 上 限 額 管 理 加 算 算 定 後 の 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 欄 は 算 定 しない 額 と 同 額 を 入 力 してくださ い 24

31 7 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されている 利 用 者 の 場 合 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 所 に 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 とともに 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) を 送 付 してください 8 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート の 市 町 村 への 提 出 の 要 否 等 については 各 市 町 村 の 指 示 に 従 ってください 9 市 町 村 単 独 軽 減 がある 場 合 で 上 限 額 管 理 事 務 について 不 明 点 がある 場 合 は 各 市 町 村 にお 問 い 合 わせください 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート ( 標 準 版 ) 見 本 25

32 2. 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 ( 作 成 者 : 上 限 額 管 理 事 業 所 ) 1 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 は 簡 易 入 力 システムで 作 成 及 び 印 刷 ができます 2 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 に 入 力 する 額 を 計 算 する 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シー ト がありますので 必 要 に 応 じて 使 用 してください このマニュアルでは 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート を 使 用 した 場 合 の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 方 法 を 説 明 します 3 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されている 利 用 者 の 場 合 利 用 者 負 担 上 限 額 (の 一 部 )を 自 治 体 助 成 分 請 求 額 に 入 力 する 必 要 があります しかし 関 係 事 業 所 に 提 出 する 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 だけでは 自 治 体 助 成 分 請 求 額 に 入 力 する 額 が 不 明 であるた め 上 限 額 管 理 事 業 所 所 は 関 係 事 業 所 に 対 して 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 とと もに 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) を 印 刷 し 一 緒 に 提 出 し てください なお 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 額 しか 設 定 されていない 利 用 者 の 場 合 は 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 だけの 提 出 でかまいません 4 簡 易 入 力 システムでの 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 入 力 方 法 は 電 子 請 求 受 付 システム 操 作 マニュアル( 簡 易 入 力 / 障 害 福 祉 サービス 編 ) を 参 照 してください 川 崎 市 の 単 独 軽 減 には 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート が 対 応 できませんので 具 体 的 な 上 限 額 管 理 事 務 に 関 しては 川 崎 市 にお 問 い 合 わせください 26

33 2-(1) 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 上 限 月 額 ( 国 基 準 の 上 限 額 ) を 超 えた 場 合 平 成 21 年 9 月 サービス 提 供 分 まで ( 市 町 村 単 独 軽 減 による 上 限 額 設 定 がない 利 用 者 の 例 ) 手 順 1 上 限 額 管 理 事 業 所 は 自 分 の 事 業 所 で 当 該 利 用 者 にサービス 提 供 した 分 の 利 用 者 負 担 額 を 計 算 します ( 関 係 事 業 所 が 作 成 する 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 と 同 じ 手 順 で 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 計 算 します 2 上 限 額 管 理 に 係 る 計 算 及 び 帳 票 の 記 入 1. 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 作 成 を 参 照 してください ) 平 成 21 年 4 月 から 関 係 事 業 所 のサービス 利 用 がある 場 合 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 できるようになりましたので 上 限 額 管 理 加 算 も 忘 れずに 計 上 してください 2 手 順 1で 計 算 した 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シー ト( 標 準 版 ) の1に 入 力 します 3 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 標 準 版 ) に 関 係 事 業 所 から 提 出 された 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 から2を 転 記 し 市 町 村 番 号 やその 他 必 要 項 目 を 入 力 します 4 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 標 準 版 ) で 自 動 算 出 された 結 果 を 簡 易 入 力 システム の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 に 入 力 し その 他 必 要 項 目 を 入 力 すれば 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 は 完 成 です 簡 易 入 力 システムの 帳 票 印 刷 から 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 印 刷 することも 可 能 です 例 4: 関 係 事 業 所 (かなが わ 福 祉 会 障 害 福 祉 サービ ス 事 業 所 )から 提 出 された 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 負 担 上 限 月 額 :9,300 円 2 27

34 例 4から 作 成 した 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート ( 標 準 版 ) 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 入 力 します 9, 上 の 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シ ートをもとに 作 成 した 簡 易 入 力 システム 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 画 面 28

35 2-(2) 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 上 限 月 額 ( 国 基 準 の 上 限 額 ) を 超 えた 場 合 平 成 21 年 10 月 サービス 提 供 分 以 降 ( 市 町 村 単 独 軽 減 による 上 限 額 設 定 がない 利 用 者 の 例 ) 平 成 21 年 10 月 サービス 提 供 分 以 降 次 の 場 合 に 該 当 する 時 は 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 記 載 が 一 部 省 略 することが 可 能 になりました 上 限 額 管 理 事 業 所 の 利 用 分 のみで 利 用 者 負 担 上 限 額 に 到 達 した 場 合 この 場 合 の 上 限 額 管 理 事 務 の 行 い 方 は 次 の 手 順 の 通 りです 手 順 1 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 額 が 負 担 上 限 額 に 達 した 場 合 には 上 限 額 管 理 者 は 関 係 事 業 所 に 対 し 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 提 出 は いらない 旨 を 電 話 ファック ス 等 で 伝 えます 2 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 は 次 のすべてに 該 当 する 時 に 関 係 事 業 所 の 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 の 入 力 を 省 略 することができま す 1 サービス 提 供 年 月 が 平 成 21 年 10 月 以 降 であること 2 受 給 者 番 号 が 忘 れずに 入 力 されていること 3 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 が 1 であること 4 関 係 事 業 所 の 事 業 所 番 号 が 忘 れずに 入 力 されていること の 条 件 がそれえば 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 欄 の 入 力 が 省 略 できるため 自 動 的 に 入 29 力 ができない 状 態 になります

36 上 記 の 図 の 状 態 で 明 細 追 加 すると このように 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 が 0 で 自 動 的 に 入 力 されますが これで 正 しい 状 態 です ポイント 12 上 限 額 管 理 事 業 所 と 関 係 事 業 所 との 連 絡 調 整 上 限 額 管 理 事 業 所 のみでは 利 用 者 負 担 額 が 負 担 上 限 額 に 達 しない 場 合 には 上 限 額 管 理 者 は 関 係 事 業 所 に 対 し 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 提 出 を 依 頼 することになり ますので 上 限 額 管 理 事 業 所 は 関 係 事 業 所 と 毎 月 連 絡 を 取 り 合 う 必 要 があります また 上 限 額 管 理 者 は 上 限 額 管 理 事 業 所 のみで 利 用 者 負 担 額 が 負 担 上 限 額 に 達 した 場 合 でも 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 等 の 情 報 を 関 係 事 業 所 に 伝 えるこ とを 忘 れないようにしましょう 30

37 2-(3) 上 限 額 管 理 事 業 所 及 び 関 係 事 業 所 間 で 利 用 者 負 担 額 の 調 整 が 必 要 な 場 合 ( 市 町 村 単 独 軽 減 による 上 限 額 設 定 がない 利 用 者 の 例 ) 平 成 21 年 4 月 以 降 関 係 事 業 所 の 利 用 がある 場 合 には 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 でき るようになったことから 関 係 事 業 所 の 利 用 がある 場 合 の 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 の 方 法 は2-(1)で 行 う 手 順 と 全 く 同 様 になりました 詳 しくは2-(1)を 参 照 してく ださい 例 5: 関 係 事 業 所 (かながわ 福 祉 会 障 害 福 祉 サービス 事 業 所 )から 提 出 された 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 負 担 上 限 額 :9,300 円 次 のページに 転 記 します 31

38 例 5から 作 成 した 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 標 準 版 ) 上 の 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート をもとに 作 成 した 簡 易 入 力 シ ステム 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 画 面 32

39 2-(4) 利 用 者 の 負 担 上 限 月 額 に 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されている 場 合 手 順 1 上 限 額 管 理 事 業 所 は 自 分 の 事 業 所 で 当 該 利 用 者 にサービス 提 供 した 分 の 利 用 者 負 担 額 を 計 算 します ( 関 係 事 業 所 が 作 成 する 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 と 同 じ 手 順 で 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 計 算 します 2 上 限 額 管 理 に 係 る 計 算 及 び 帳 票 の 記 入 1. 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 の 作 成 を 参 照 してください ) 平 成 21 年 4 月 から 関 係 事 業 所 のサービス 利 用 がある 場 合 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 できるようになりましたので 上 限 額 管 理 加 算 も 忘 れずに 計 上 してください 2 手 順 1で 計 算 した 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シー ト( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) の1に 入 力 します 3 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) に 関 係 事 業 所 から 提 出 され た 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 から2を 転 記 し 市 町 村 単 独 軽 減 よる 利 用 者 負 担 上 限 月 額 や その 他 必 要 項 目 を 入 力 します 4 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) で 自 動 算 出 された 結 果 を 簡 易 入 力 システムの 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 に 入 力 し その 他 必 要 項 目 を 入 力 す れば 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 は 完 成 です 簡 易 入 力 システムの 帳 票 印 刷 から 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 印 刷 することも 可 能 です 例 6: 関 係 事 業 所 (かながわ 福 祉 会 障 害 福 祉 サービスセンター)か ら 提 出 された 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 国 基 準 の 上 限 月 額 :1,500 円 市 町 村 単 独 軽 減 後 の 上 限 額 :0 円 2 関 係 事 業 所 は 利 用 者 負 担 額 を 国 基 準 の 上 限 額 で 計 算 することに 注 意 してく ださい 33

40 例 6から 作 成 した 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) 国 基 準 額 の 上 限 額 を 入 力 し その 下 の 欄 に 市 町 村 単 独 軽 減 による 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 入 力 します 上 限 額 管 理 事 業 所 はこの 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シー ト も 関 係 事 業 所 に 提 出 し て 下 さい 2 1 平 成 21 年 4 月 から 関 係 事 業 所 のサービス 利 用 がある 場 合 上 限 額 管 理 加 算 の あるサービスでは 上 限 額 管 理 加 算 が 算 定 できるようになりました 上 限 額 管 理 加 算 がもともとないサービス 種 類 の 事 業 所 が 上 限 額 管 理 事 業 所 になっている 場 合 は 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート では 上 限 額 管 理 加 算 算 定 後 の 欄 に 上 限 額 管 理 加 算 算 定 前 の 数 字 と 同 じ 数 を 入 力 してください 34

41 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 印 刷 したイメ ージ 2-(4)の 例 で 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 簡 易 入 力 システムの 帳 票 印 刷 機 能 で 印 刷 するとこのようになります 上 限 額 管 理 事 業 所 はこの 欄 に 利 用 者 から 確 認 を 得 てください 35

42 3. ~ 関 係 事 業 所 と 上 限 額 管 理 事 業 所 が 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 加 算 対 応 版 ) と 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 から 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 を 入 力 する 方 法 ~ 1 上 限 額 管 理 事 業 所 は 作 成 した 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 加 算 対 応 版 ) と 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 を 関 係 事 業 所 に 提 出 します 2 上 限 額 管 理 事 業 所 と 関 係 事 業 所 はそれぞれ 簡 易 入 力 システムで 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 の 該 当 する 欄 に 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 加 算 対 応 版 ) と 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 の 額 を 転 記 すれば 入 力 は 完 成 です 36

43 3-(1) 国 基 準 の 利 用 者 負 担 上 限 月 額 :1,500 円 市 町 村 単 独 軽 減 による 負 担 上 限 月 額 :0 円 の 例 ( 市 町 村 単 独 軽 減 による 負 担 上 限 月 額 が 0 円 以 外 の 場 合 でも 同 様 です) 1 次 ページ1へ 転 記 します 2 3 次 ページ2 及 び3 へ 転 記 します 例 8: 上 限 額 管 理 事 業 所 (かながわ 福 祉 会 ケ アホーム)が 作 成 した 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) 及 び 利 用 者 負 担 額 上 限 額 管 理 結 果 票 4 5 次 ページ4 及 び5 へ 転 記 します 次 ページ4 及 び5 へ 転 記 します

44 例 8から 関 係 事 業 所 (かながわ 福 祉 会 障 害 福 祉 サービス 事 業 所 ) が 作 成 した 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 入 力 画 面 例 8から 上 限 額 管 理 事 業 所 (かながわ 福 祉 会 ケアホー ム)が 作 成 した 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 入 力 画 面

45 ポイント 13 簡 易 入 力 システムの 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 の 日 数 情 報 入 力 画 面 の 助 成 自 治 体 番 号 には 何 を 入 力 すればいいの? 市 町 村 単 独 軽 減 により 利 用 者 の 負 担 上 限 月 額 が 国 基 準 よりも 低 く 設 定 されている 場 合 簡 易 入 力 システムの 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 の 日 数 情 報 入 力 画 面 で 助 成 自 治 体 番 号 を 入 力 し その 上 で 自 治 体 助 成 分 請 求 額 を 入 力 しなければ エ ラーになります 横 浜 市 川 崎 市 の 区 から 支 給 決 定 を 受 けている 利 用 者 の 場 合 はそれぞれ 横 浜 市 (141002) 川 崎 市 (141309) の 助 成 自 治 体 番 号 を 入 力 する 必 要 があります こ の 時 支 給 決 定 の 区 の 番 号 を 入 力 すると 請 求 情 報 は 作 成 できますが その 後 の 請 求 エラ ー 点 検 ( 電 子 請 求 受 付 システムに 伝 送 後 の 請 求 のエラー 点 検 )の 際 にエラーとされてし まいますのでご 注 意 下 さい その 他 の 市 町 村 から 支 給 決 定 を 受 けている 場 合 は 支 給 決 定 市 町 村 の 助 成 自 治 体 番 号 を 入 力 します 市 町 村 単 独 軽 減 がない 利 用 者 の 場 合 は 助 成 自 治 体 番 号 は 何 も 入 力 しません この 例 は 横 浜 市 鶴 見 区 から 支 給 決 定 を 受 けた 利 用 者 で 市 町 村 単 独 軽 減 の 対 象 者 で ある 場 合 です 横 浜 市 鶴 見 区 が 支 給 決 定 区 ですが 助 成 自 治 体 は 横 浜 市 を 入 力 しており 正 しい 状 態 です 39

46 4 参 考 サービスの 利 用 状 況 と 上 限 額 管 理 結 果 票 の 作 成 の 要 否 は 次 の 通 りです ( 上 限 額 管 理 事 業 所 が 上 限 額 管 理 加 算 対 象 サービス 事 業 所 の 場 合 ) 40

47 項 番 上 限 額 管 理 事 業 所 の 利 用 有 無 関 係 事 業 所 利 用 有 有 無 事 業 所 数 1 2 以 上 状 態 上 限 額 管 理 事 業 所 分 で 上 限 超 過 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 しても 上 限 以 下 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 して 上 限 超 過 上 限 額 管 理 事 業 所 分 で 上 限 超 過 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 しても 上 限 以 下 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 しても 上 限 以 下 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 して 上 限 超 過 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 しても 上 限 以 下 上 限 額 管 理 事 業 所 分 と 関 係 事 業 所 分 を 合 算 して 上 限 超 過 管 理 結 果 無 無 加 算 の 有 無 有 有 有 無 無 有 有 有 3 有 上 限 額 管 理 結 果 票 作 成 要 否 要 不 要 要 具 体 例 ( 上 限 月 額 を6,500 円 とし 級 地 区 分 は 考 慮 してい ない) 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ロ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ハ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ロ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ロ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 A 分 関 係 事 業 所 B 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ロ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 A 分 関 係 事 業 所 B 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 イ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 A 分 関 係 事 業 所 B 分 上 限 額 管 理 事 上 限 額 管 理 加 算 以 外 ロ 業 所 分 上 限 額 管 理 加 算 関 係 事 業 所 A 分 関 係 事 業 所 B 分 6,500 円 150 円 2,000 円 6,400 円 150 円 2,000 円 6,350 円 150 円 2,000 円 4,000 円 150 円 2,000 円 4,350 円 150 円 2,000 円 5,400 円 150 円 2,000 円 4,400 円 150 円 2,000 円 6,500 円 - - 6,350 円 円 6,000 円 円 6,400 円 円 3,000 円 3,000 円 円 3,350 円 3,000 円 円 6,400 円 3,000 円 円 3,500 円 3,000 円 (この 表 は 国 の 資 料 をもとに 神 奈 川 県 で 加 工 したものです ) 41

48 ポイント 14 上 限 額 管 理 事 業 所 の 皆 様 へ 関 係 事 業 所 は 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 明 細 書 の 入 力 の 際 に 上 限 額 管 理 結 果 票 のどこの 額 を 入 力 したらよいのか 分 からなくなることもあるため 上 限 額 管 理 事 業 所 は 必 要 に 応 じて 以 下 の 記 入 例 を 関 係 事 業 所 にファックス 等 して 下 さい 47 ページの 記 入 例 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されている 利 用 者 の 場 合 48 ページの 記 入 例 市 町 村 単 独 軽 減 が 設 定 されていない 利 用 者 の 場 合 42

49 関 係 事 業 所 の 請 求 担 当 者 様 上 限 額 管 理 結 果 票 と 上 限 額 管 理 事 務 支 援 シート( 市 町 村 単 独 軽 減 対 応 版 ) の 記 載 内 容 について 以 下 の 図 を 参 考 に 上 限 額 管 理 結 果 を 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 入 力 画 面 へ 入 力 して 下 さい 1 この 欄 に 管 理 結 果 が 示 されていま す 2 関 係 事 業 所 の 請 求 額 情 報 は 項 番 の 2 以 降 に 示 されていますの で 自 分 の 事 業 所 名 の ある 列 を 参 照 して 下 さ い この 欄 に 自 治 体 助 成 分 請 求 額 が 示 さ れています 3 この 欄 に 上 限 額 管 理 後 利 用 者 負 担 額 が 示 され ています 簡 易 入 力 システムの 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 入 力 画 面 では 同 じ 番 号 の 欄 に 転 記 して 下 さい 1 3 同 じ 番 号 の 欄 に 数 字 を 転 記 します

50 関 係 事 業 所 の 請 求 担 当 者 様 上 限 額 管 理 結 果 票 の 記 載 内 容 について 以 下 の 図 を 参 考 に 上 限 額 管 理 結 果 を 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 入 力 画 面 へ 入 力 して 下 さい 1 関 係 事 業 所 の 請 求 額 情 報 は 項 番 の 2 以 降 に 示 されていますので 自 分 の 事 業 所 名 のある 列 を 参 照 して 下 さい この 欄 に 管 理 結 果 が 示 されていま す 2 この 欄 に 上 限 額 管 理 後 利 用 者 負 担 額 が 示 されています 簡 易 入 力 システムの 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 入 力 画 面 では 同 じ 番 号 の 欄 に 転 記 して 下 さい 同 じ 番 号 の 欄 に 数 字 を 転 記 します

51 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル V4.0 3 上 限 額 管 理 に 関 する 帳 票 見 本

52 ( 提 供 先 ) 利 用 者 負 担 額 一 覧 表 指 定 事 業 所 番 号 平 成 年 月 日 下 記 のとおり 提 供 します 平 成 年 月 分 殿 事 業 者 住 所 ( 所 在 地 ) 電 話 番 号 名 称 項 番 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 市 町 村 番 号 受 給 者 証 番 号 氏 名 支 給 決 定 障 害 者 等 欄 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 45 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス 提 供 サービス

53 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 票 平 成 年 月 分 市 町 村 番 号 指 定 事 業 所 番 号 受 給 者 証 番 号 支 給 決 定 障 害 者 等 氏 名 支 給 決 定 に 係 る 障 害 児 氏 名 利 用 者 負 担 上 限 月 額 管 理 事 業 者 事 業 所 及 び その 事 業 所 の 名 称 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 1 管 理 事 業 所 で 利 用 者 負 担 額 を 充 当 したため 他 事 業 所 の 利 用 者 負 担 は 発 生 しない 2 利 用 者 負 担 額 の 合 算 額 が 負 担 上 限 月 額 以 下 のため 調 整 事 務 は 行 わない 3 利 用 者 負 担 額 の 合 算 額 が 負 担 上 限 月 額 を 超 過 するため 下 記 のとおり 調 整 した 利 用 者 負 担 額 集 計 調 整 欄 項 番 事 業 所 番 号 事 業 所 名 称 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 利 用 者 負 担 額 集 計 調 整 欄 項 番 事 業 所 番 号 事 業 所 名 称 総 費 用 額 利 用 者 負 担 額 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 合 計 上 記 内 容 について 確 認 しました 平 成 年 月 日 支 給 決 定 障 害 者 等 氏 名 46

54 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 務 マニュアル V4.0 4 上 限 額 管 理 に 関 する よくある 質 問

55 上 限 額 管 理 事 務 に 関 して よくある 質 問 Q1 上 限 額 管 理 事 務 の 受 諾 は 事 業 所 の 任 意 ですか また 優 先 順 位 に 関 わらず 上 限 額 管 理 事 業 所 になることは 可 能 ですか A1 居 住 系 事 業 所 療 養 介 護 事 業 所 は 利 用 者 負 担 額 の 管 理 が 業 務 として 位 置 づけられてい ますので 利 用 者 から 上 限 額 管 理 の 依 頼 があった 場 合 は 原 則 拒 否 することはできませ ん 他 の 日 中 活 動 系 事 業 所 訪 問 系 事 業 所 のみ 利 用 している 場 合 は 国 の 優 先 順 位 に 基 づき 受 諾 するのが 原 則 ですが 利 用 者 の 希 望 等 により 優 先 順 位 にとらわれず 上 限 額 管 理 事 業 所 になることは 可 能 です Q2 上 限 額 管 理 者 の 優 先 順 位 について 同 サービスで 同 時 間 契 約 の 場 合 どちらが 管 理 者 となればよいのですか A2 利 用 者 事 業 所 で 協 議 の 上 いずれかが 上 限 額 管 理 者 になって 下 さい Q3 利 用 者 が 新 事 業 所 と 契 約 を 結 んだ 場 合 で 優 先 順 位 が 変 更 になった 場 合 でも 上 限 管 理 者 に 変 更 は 生 じないのですか A3 新 たに 契 約 を 結 んだ 事 業 所 が 居 住 系 事 業 所 療 養 介 護 事 業 所 である 場 合 は 上 限 額 管 理 者 は 変 更 になります 新 たに 契 約 を 結 んだ 事 業 所 が 日 中 系 事 業 所 や 訪 問 系 事 業 所 の 場 合 は 通 常 は 上 限 額 管 理 者 の 変 更 は 必 要 ありません 利 用 者 から 上 限 額 管 理 者 の 変 更 希 望 などがある 場 合 は 変 更 することも 可 能 です Q4 関 係 事 業 所 の 利 用 はあるが 上 限 額 管 理 事 業 所 の 利 用 がない 場 合 上 限 額 管 理 事 業 所 は 上 限 管 理 加 算 のみ 請 求 することになるのですか A4 お 見 込 みのとおりです 47

56 Q5 上 限 額 管 理 後 ある 一 法 人 が 過 誤 再 請 求 をして 請 求 額 自 己 負 担 額 が 既 に 請 求 した 額 よりも 下 回 った 場 合 他 の 関 係 事 業 所 はどのような 対 応 になるのですか A5 上 限 額 管 理 結 果 後 に 1 つの 関 係 事 業 所 が 過 誤 請 求 をすることで 他 の 関 係 事 業 所 の 利 用 者 負 担 額 が 変 更 になる 場 合 は 他 の 関 係 事 業 所 も 過 誤 再 請 求 となります ただし 1 つの 関 係 事 業 所 が 過 誤 再 請 求 を 行 っても 他 の 関 係 事 業 所 の 利 用 者 負 担 額 に 変 更 のな い 場 合 は 他 の 関 係 事 業 所 は 過 誤 再 請 求 は 行 いません 関 係 事 業 所 が 過 誤 再 請 求 を 行 う 場 合 は 上 限 額 管 理 事 業 所 から 訂 正 した 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 表 を 伝 送 してもらう 必 要 があります Q6 利 用 者 が 介 護 給 付 費 等 の 居 宅 介 護 と 地 域 生 活 支 援 事 業 の 移 動 支 援 を 利 用 する 場 合 上 限 額 管 理 を 行 う 必 要 がありますか A6 居 宅 介 護 と 移 動 支 援 を 利 用 する 場 合 で 居 宅 介 護 が 1 事 業 所 のみの 利 用 である 場 合 は 上 限 管 理 は 行 いません Q7 上 限 額 管 理 対 象 者 の 認 定 を 受 けた 利 用 者 で 当 該 月 に1 事 業 所 しか 利 用 しなかった 場 合 上 限 額 管 理 は 行 わなければならないのですか A7 ある 月 の 利 用 が 上 限 管 理 事 業 所 のみの 場 合 は 上 限 額 管 理 結 果 表 の 送 信 は 必 要 あり ません その 場 合 は 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 請 求 明 細 書 情 報 の 日 数 情 報 の 上 限 額 管 理 事 業 所 - 指 定 事 業 所 番 号 管 理 結 果 管 理 結 果 額 欄 は 入 力 しません 当 該 入 力 欄 を 入 力 した 場 合 は 上 限 額 管 理 結 果 票 を 送 信 する 必 要 があります Q8 関 係 事 業 所 での 利 用 が 全 くなかった 場 合 その 月 は 上 限 額 管 理 事 業 所 に 利 用 者 負 担 額 一 覧 票 は 提 出 しなくてもよいでしょうか A8 利 用 がなかった 旨 は 上 限 額 管 理 事 業 所 に 伝 えてください 利 用 者 負 担 一 覧 票 の 提 出 は なくてもよいと 考 えています 48

57 Q9 平 成 21 年 9 月 までの 取 り 扱 いで 上 限 額 管 理 加 算 を 算 定 しない 状 態 で 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 結 果 が 3 になった 場 合 上 限 額 管 理 加 算 を 計 上 し 再 度 総 費 用 額 と 利 用 者 負 担 額 を 算 出 し 管 理 結 果 後 利 用 者 負 担 額 を 再 計 算 しますが 上 限 額 管 理 加 算 を 計 上 することで 上 限 額 管 理 事 業 所 のみの 利 用 者 負 担 額 が 月 額 上 限 を 超 えてしまい 関 係 事 業 所 との 間 に 利 用 者 負 担 額 の 実 質 的 な 調 整 が 発 生 しなくなる 場 合 も あります その 場 合 も 上 限 額 管 理 加 算 を 計 上 してよいのでしょうか A9 お 見 込 みの 通 りです Q10 上 限 額 管 理 結 果 票 は 事 業 所 で 保 管 しなければなりませんか A10 利 用 者 に 対 するサービス 提 供 に 関 する 諸 記 録 は 5 年 間 保 管 することが 義 務 付 けられ ていますので 上 限 額 管 理 結 果 票 も 同 様 に 保 管 して 下 さい Q11 請 求 を 行 った 結 果 EG17( 上 限 額 管 理 対 象 外 の 受 給 者 です) というエラーが 出 て しまいました どのように 対 応 したらよいでしょうか A11 受 給 者 証 によりその 利 用 者 が 上 限 額 管 理 対 象 者 であるか 確 認 して 下 さい 上 限 額 管 理 対 象 者 であった 場 合 は 請 求 情 報 を 作 成 する 際 に 入 力 した 受 給 者 番 号 に 入 力 ミスがないか 確 認 して 下 さい それでもなお エラーの 原 因 が 不 明 である 場 合 は 上 限 額 管 理 対 象 者 として 受 給 者 台 帳 に 登 録 されているか 支 給 決 定 市 町 村 に 確 認 して 下 さい 上 限 額 管 理 対 象 者 でない 場 合 は 請 求 情 報 に 上 限 額 管 理 事 業 所 番 号 が 設 定 されてい ることが 原 因 ですので 簡 易 入 力 システムの 基 本 情 報 設 定 の 受 給 者 情 報 入 力 画 面 で 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 を 無 し にして 下 さい Q12 請 求 を 行 った 結 果 EG05( 上 限 額 管 理 事 業 所 として 登 録 されていません) という エラーが 出 てしまいました どのように 対 応 したらよいでしょうか A12 簡 易 入 力 システムの 基 本 情 報 設 定 の 受 給 者 情 報 入 力 画 面 で 上 限 額 管 理 事 業 所 の 事 業 所 番 号 が 正 しく 入 力 してあるか 確 認 してください 地 域 生 活 支 援 事 業 所 の 事 業 所 番 号 を 入 力 した 場 合 は たとえ 番 号 自 体 は 正 しく 入 力 していてもエラーになりま すのでご 注 意 下 さい( 地 域 生 活 支 援 事 業 所 は 上 限 額 管 理 事 業 所 にはなりません) 49

58 Q13 請 求 を 行 った 結 果 EJ13( 管 理 結 果 額 が 上 限 額 管 理 後 利 用 者 負 担 額 と 一 致 しませ ん) というエラーが 出 てしまいました どのように 対 応 したらよいでしょうか A13 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 等 明 細 書 入 力 画 面 で 管 理 結 果 額 と 上 限 額 管 理 後 利 用 者 負 担 額 の 値 が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい 次 に 上 限 額 管 理 後 利 用 者 負 担 額 と 決 定 利 用 者 負 担 額 が 等 しくなるように 入 力 してください また 決 定 利 用 者 負 担 額 が 利 用 者 負 担 上 限 月 額 を 超 えていなことを 確 認 してください Q14 請 求 を 行 った 結 果 EJ16( 管 理 結 果 と 管 理 結 果 額 の 関 係 が 不 正 です) というエラ ーが 出 てしまいました どのように 対 応 したらよいでしょうか A14 次 の 表 を 参 考 にしてください 50

59 エラーコードEJ16の 解 消 方 法 上 限 額 管 理 事 業 所 においてEJ16が 発 生 した 場 合 管 理 結 果 1 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 が 正 しいことを 受 給 者 証 で 確 認 し 管 理 結 果 額 と 利 用 者 負 担 上 限 月 額 1 が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい 管 理 結 果 2 管 理 結 果 3 A 型 減 免 を 実 施 し ている A 型 減 免 を 実 施 し ていない A 型 減 免 を 実 施 し ている A 型 減 免 を 実 施 し ていない 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 が 等 しくなるように 入 力 し て 下 さい 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない 数 ) のどちらか また は 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない 数 ) が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 が 等 しくなるように 入 力 し て 下 さい 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない 数 ) のどちらか また は 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない 数 ) が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい 関 係 事 業 所 においてEJ16が 発 生 した 場 合 管 理 結 果 1 管 理 結 果 が 1 の 場 合 は 管 理 結 果 額 に 0 を 入 力 して 下 さい 管 理 結 果 2 管 理 結 果 3 A 型 減 免 を 実 施 し ている A 型 減 免 を 実 施 し ていない A 型 減 免 を 実 施 し ている A 型 減 免 を 実 施 し ていない A 型 減 免 減 免 後 利 用 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 のどち 者 負 担 額 が 利 用 者 負 らか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 担 上 限 月 額 1 よりも 大 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 が 等 しくな きい 場 合 るように 入 力 して 下 さい A 型 減 免 減 免 後 利 用 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 者 負 担 額 が 利 用 者 負 額 のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 担 上 限 月 額 1 以 下 の 場 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 合 が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい 上 限 月 額 調 整 (12の 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 のどち 内 少 ない 数 ) が 利 用 らか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 者 負 担 上 限 月 額 1 より 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 が 等 しくな も 大 きい 場 合 るように 入 力 して 下 さい 上 限 月 額 調 整 (12の 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 な 内 少 ない 数 ) が 利 用 い 数 ) のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 者 負 担 上 限 月 額 1 以 下 管 理 結 果 額 と 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない の 場 合 数 ) が 等 しくなるように 入 力 して 下 さい A 型 減 免 減 免 後 利 用 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 のどち 者 負 担 額 が 利 用 者 負 らか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 担 上 限 月 額 1 よりも 大 管 理 結 果 額 が 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 以 下 になる きい 場 合 ように 入 力 して 下 さい A 型 減 免 減 免 後 利 用 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 者 負 担 額 が 利 用 者 負 額 のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 担 上 限 月 額 1 以 下 の 場 管 理 結 果 額 が 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の A 型 減 免 減 免 後 利 用 者 負 担 額 合 以 下 になるように 入 力 して 下 さい 上 限 月 額 調 整 (12の 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 のどち 内 少 ない 数 ) が 利 用 らか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 者 負 担 上 限 月 額 1 より 管 理 結 果 額 が 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 調 整 後 利 用 者 負 担 額 以 下 になる も 大 きい 場 合 ように 入 力 して 下 さい 上 限 月 額 調 整 (12の 管 理 結 果 額 または 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 な 内 少 ない 数 ) が 利 用 い 数 ) のどちらか または 両 方 の 値 が 誤 っている 可 能 性 があります 者 負 担 上 限 月 額 1 以 下 管 理 結 果 額 が 請 求 額 集 計 欄 合 計 欄 の 上 限 月 額 調 整 (12の 内 少 ない の 場 合 数 ) 以 下 になるように 入 力 して 下 さい 51

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