本 計 画 では 体 系 的 に 施 策 を 推 進 する 中 で(50 51ページ 参 照 ) 施 策 を 複 合 的 に 捉 え 重 点 的 な 取 組 を3つ 掲 げ 中 長 期 的 な 見 通 しを 踏 まえ 取 り 組 んでいきます これらの 取 組 は 地 域 包 括 ケアシステム 構

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1 第 4 章 重 点 的 な 取 組

2 本 計 画 では 体 系 的 に 施 策 を 推 進 する 中 で(50 51ページ 参 照 ) 施 策 を 複 合 的 に 捉 え 重 点 的 な 取 組 を3つ 掲 げ 中 長 期 的 な 見 通 しを 踏 まえ 取 り 組 んでいきます これらの 取 組 は 地 域 包 括 ケアシステム 構 築 のために 市 町 村 が 重 点 的 に 取 り 組 むことが 必 要 な 事 項 として 国 の 基 本 指 針 に 示 されているものです 1 介 護 予 防 生 活 支 援 の 基 盤 整 備 (1) 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 整 備 取 組 の 背 景 要 支 援 認 定 者 については 掃 除 や 買 い 物 などの 生 活 行 為 (IADL)の 一 部 が 難 しくなっても 排 せつ 食 事 摂 取 などの 身 の 回 りの 生 活 行 為 (ADL)は 自 立 している 人 が 多 くなっています このような 要 支 援 認 定 者 の 状 態 を 踏 まえると 支 援 する 側 とされる 側 という 画 一 的 な 関 係 性 ではなく 地 域 とのつながりを 維 持 しながら 有 する 能 力 に 応 じた 柔 軟 な 支 援 を 受 けていくことで 自 立 意 欲 の 向 上 につなげていくことが 期 待 されます そのため 要 支 援 認 定 者 の 多 様 な 生 活 支 援 ニーズに 対 応 するため 従 来 予 防 給 付 として 提 供 されていた 全 国 一 律 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 及 び 介 護 予 防 通 所 介 護 ( 以 下 : 介 護 予 防 訪 問 介 護 等 )を 市 町 村 の 実 施 する 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 に 移 行 し 要 支 援 認 定 者 自 身 の 能 力 を 最 大 限 活 かしつつ 従 来 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 等 と 住 民 等 が 参 画 するような 多 様 なサービスを 総 合 的 に 提 供 可 能 な 仕 組 みに 見 直 すことになりました 中 長 期 的 な 見 通 し( 要 支 援 認 定 者 数 の 推 移 ) 実 績 値 推 計 値 平 成 26 年 度 平 成 29 年 度 平 成 32 年 度 平 成 37 年 度 要 支 援 1 1,080 人 1,489 人 1,730 人 1,835 人 要 支 援 2 1,143 人 1,453 人 1,701 人 1,886 人 要 支 援 認 定 者 数 合 計 2,223 人 2,942 人 3,431 人 3,721 人 取 組 の 内 容 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 では 生 活 支 援 コーディネーターの 配 置 等 を 通 じて 地 域 の 支 え 合 いの 体 制 づくりを 推 進 し 既 存 の 介 護 サービス 事 業 者 による サービス 提 供 から 元 気 な 高 齢 者 を 始 め 住 民 が 担 い 手 として 積 極 的 に 参 加 する 支 援 まで サービスの 多 様 化 を 図 り 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 応 えていきます また サービスの 利 用 に 当 たっては 従 来 と 同 様 地 域 包 括 支 援 センター 等 の ケアマネジメントに 基 づき 適 切 な 支 援 につなげていく 仕 組 みであり 自 立 支 援 の 観 点 から その 人 によりふさわしいサービスの 利 用 を 実 現 していきます

3 第 4 章 重 点 的 な 取 組 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 として 検 討 する 事 業 1 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 実 施 目 標 主 体 となる 機 関 等 実 施 方 法 検 討 する 事 業 1 訪 問 介 護 相 当 サービス 平 成 28 年 4 月 事 業 所 主 体 のサービス 市 が 行 う 事 業 移 動 支 援 指 定 基 準 による 報 酬 等 短 期 集 中 型 を 委 託 通 所 型 サービス に 付 随 して 実 施 2 訪 問 型 サービスA 3 通 所 介 護 相 当 サービス 4 通 所 型 サービスA 1 訪 問 型 サービスC ( 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 3~6か 月 単 位 ) 2 通 所 型 サービスC ( 通 所 型 介 護 予 防 事 業 3か 月 単 位 ) 1 訪 問 型 サービスD ( 移 送 前 後 の 生 活 支 援 ) 平 成 29 年 4 月 住 民 主 体 の サービス 生 活 支 援 サービス 運 営 費 補 助 等 訪 問 型 や 通 所 型 サービス と 一 体 的 に 提 供 1 訪 問 型 サービスB 2 通 所 型 サービスB 1 栄 養 改 善 を 目 的 とした 配 食 2 住 民 ボランティア 等 が 行 う 見 守 り 3 自 立 支 援 に 資 する 生 活 支 援 上 記 サービスの 実 施 基 準 や 実 施 方 法 単 位 単 価 利 用 者 負 担 などの 検 討 を 行 うとともに 介 護 予 防 及 び 生 活 支 援 に 必 要 な 体 制 を 整 え 円 滑 な 実 施 をめ ざします 2 一 般 介 護 予 防 事 業 機 能 回 復 訓 練 などの 高 齢 者 本 人 へのアプローチだけではなく 生 活 環 境 の 調 整 や 地 域 の 中 に 生 きがい 役 割 を 持 って 生 活 できるような 居 場 所 や 出 番 づく りなど 高 齢 者 本 人 を 取 り 巻 く 環 境 への 支 援 を 含 めた バランスのとれたアプ ローチが 必 要 です これまで 取 り 組 んできた 介 護 予 防 事 業 等 について 年 齢 や 心 身 の 状 況 等 によ って 分 け 隔 てることなく 誰 もが 通 いやすい 場 として 充 実 させることで 社 会 参 加 や 生 きがいづくりを 通 じた 効 果 的 な 介 護 予 防 への 取 組 を 進 めていきます 介 護 予 防 を 機 能 強 化 する 観 点 からリハビリテーション 専 門 職 の 活 用 の 検 討 等 高 齢 者 の 自 立 支 援 に 向 けた 取 組 を 行 います

4 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 開 始 までのスケジュール 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 開 始 時 期 については 改 正 後 の 介 護 保 険 法 において 平 成 27 年 4 月 から 平 成 29 年 3 月 末 日 までの 猶 予 期 間 が 設 けられて いますが 小 平 市 では サービスの 充 実 には 一 定 の 時 間 がかかること 新 制 度 へ の 移 行 のための 準 備 期 間 が 必 要 なこと 等 を 踏 まえ 平 成 28 年 4 月 の 開 始 をめざ します 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 実 施 工 程 表 ( 予 定 ) 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 として 検 討 する 事 業 (59ページ 表 )に 掲 げ られたサービスを 開 始 していくために 既 存 の 介 護 事 業 者 によるサービスに 加 え 多 様 な 主 体 (NPO 民 間 企 業 住 民 ボランティア 等 )によるサービスを 提 供 す るとともに 地 域 のさまざまな 社 会 資 源 との 連 携 を 図 りながら できるだけ 早 期 に 事 業 を 開 始 できる 体 制 を 整 備 していきます 実 施 工 程 実 施 事 務 手 続 生 活 支 援 サービスの 整 備 市 民 への 周 知 等 実 施 方 針 の 策 定 実 施 要 綱 の 制 定 指 定 基 準 等 の 設 定 単 価 利 用 料 の 設 定 地 域 資 源 の 洗 い 出 し サービス 創 設 の 働 きかけ 実 施 体 制 の 確 保 コーディネーター 協 議 体 の 設 置 新 制 度 の 事 業 者 への 説 明 新 制 度 の 市 民 への 周 知 平 成 28 年 4 月 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 開 始 目 標

5 第 4 章 重 点 的 な 取 組 (2) 見 守 り 体 制 の 充 実 取 組 の 背 景 高 齢 化 が 急 速 に 進 行 する 中 一 人 暮 らし 高 齢 者 や 高 齢 者 のみの 世 帯 は 今 後 ます ます 増 加 することが 見 込 まれています 一 方 で 地 域 における 人 のつながりの 希 薄 化 や 近 所 づきあいの 減 少 によって 高 齢 者 の 孤 立 の 問 題 が 顕 在 化 しており 誰 にも 看 取 られずに 亡 くなる 方 も 増 えています 高 齢 者 が 孤 立 することなく 住 み 慣 れた 自 宅 で 安 心 して 暮 らし 続 けるためには 地 域 全 体 で 高 齢 者 を 見 守 る 体 制 が 必 要 となります 国 が 構 築 をめざしている 地 域 包 括 ケアシステムにおいて 見 守 りは 生 活 支 援 における 重 要 な 取 組 の 一 つとして 位 置 づけられています 小 平 市 では 介 護 予 防 見 守 りボランティア 事 業 高 齢 者 見 守 り 事 業 民 生 委 員 児 童 委 員 活 動 などさまざまな 見 守 り 活 動 が 行 われており 支 援 が 必 要 な 方 を 適 切 な 制 度 やサービスにつなげるなど 一 定 の 成 果 をあげています 一 方 で 多 様 な 見 守 り 活 動 があり 選 択 肢 は 多 い 中 で 活 動 主 体 同 士 の 情 報 共 有 と 連 携 が 不 十 分 で あり 見 守 りの 輪 からはずれてしまう 方 にどのようにアプローチしていくのかが 課 題 となっています また 高 齢 者 人 口 が 増 加 する 中 で 見 守 りサービスの 利 用 者 数 はそれほど 伸 び ておらず 現 状 のサービスで 不 十 分 な 点 はないか 検 証 することが 必 要 です 中 長 期 的 な 見 通 し( 世 帯 主 が65 歳 以 上 の 一 人 暮 らし 世 帯 数 の 推 移 ) 世 帯 主 が65 歳 以 上 の 一 人 暮 らし 世 帯 数 65 歳 以 上 世 帯 に 占 める 割 合 実 績 値 推 計 値 平 成 22 年 度 平 成 27 年 度 平 成 32 年 度 平 成 37 年 度 7,578 人 9,752 人 10,983 人 11,834 人 33.3% 35.8% 37.0% 37.6% 取 組 の 方 向 地 域 の 見 守 りについての 普 及 啓 発 を 図 るとともに 地 域 におけるさまざまな 社 会 資 源 を 活 用 し 一 人 ひとりの 高 齢 者 の 生 活 状 況 や 意 向 に 合 わせた 多 様 な 見 守 り を 実 施 していきます 地 域 住 民 や 介 護 予 防 見 守 りボランティアなどによる 緩 やか な 見 守 りから 民 生 委 員 児 童 委 員 給 食 等 の 宅 配 事 業 者 などによる 定 期 的 な 見 守 り 地 域 包 括 支 援 センターや 社 会 福 祉 協 議 会 の 職 員 などによる 専 門 的 な 見 守 り まで 多 様 で 重 層 的 な 見 守 り 活 動 を 展 開 していきます また 多 様 な 活 動 主 体 が 連 携 し 地 域 全 体 で 見 守 りを 進 める 必 要 があることか ら さまざまな 担 い 手 や 関 係 機 関 が 参 加 する 見 守 りネットワークを 整 備 します 参 加 団 体 との 見 守 り 協 定 を 締 結 し 連 絡 会 議 を 開 催 することで 情 報 共 有 と 連 携 強 化 を 図 っていきます

6 さらに 地 域 における 見 守 りの 拠 点 となるように 地 域 住 民 の 運 営 による 交 流 の 場 を 充 実 させ さまざまな 住 民 が 知 り 合 うことにより 参 加 する 高 齢 者 の 現 況 を 把 握 することで 緩 やかな 見 守 りにつなげていきます 主 な 事 業 事 業 名 1 介 護 予 防 見 守 りボランティア 事 業 重 点 事 業 2 見 守 りサポーター 養 成 研 修 事 業 3 高 齢 者 見 守 り 事 業 4 高 齢 者 訪 問 給 食 サービス 事 業 5 高 齢 者 緊 急 通 報 システム 事 業 6おはようふれあい 訪 問 7 民 生 委 員 児 童 委 員 活 動 8 災 害 時 要 援 護 者 ( 避 難 行 動 要 支 援 者 ) 避 難 支 援 体 制 の 整 備 事 業 9 地 域 住 民 の 運 営 による 交 流 の 場 との 連 携 10 見 守 りネットワークの 整 備 重 点 事 業 掲 載 ページ 78ページ 85ページ 85ページ 83ページ 84ページ 86ページ 86ページ 86ページ 86ページ 86ページ 数 値 目 標 介 護 予 防 見 守 りボランティアの 登 録 者 数 平 成 25 年 度 末 実 績 平 成 29 年 度 末 目 標 95 人 220 人 算 出 根 拠 = 高 齢 者 200 人 に1 人 ( 高 齢 者 人 口 約 4 万 4 千 人 と 推 計 )

7 第 4 章 重 点 的 な 取 組 見 守 り 体 制 のイメージ 図 = 新 規 事 業 など 見 守 りネットワークの 整 備 参 加 団 体 との 見 守 り 協 定 を 締 結 連 絡 会 議 を 開 催 情 報 共 有 と 連 携 強 化 の 場 に 緩 やかな 見 守 り 定 期 的 な 見 守 り 地 域 住 民 やボランティアによる 普 段 か らのさりげない 見 守 り 町 会 自 治 会 の 見 守 り 活 動 介 護 予 防 見 守 りボランティア 事 業 地 域 住 民 の 運 営 による 交 流 の 場 など 民 生 委 員 児 童 委 員 やシルバー 協 力 員 による 担 当 を 決 めた 見 守 り 民 生 委 員 児 童 委 員 活 動 シルバー 協 力 員 の 登 録 など 高 齢 者 専 門 的 な 見 守 り 地 域 包 括 支 援 センターや 社 会 福 祉 協 議 会 の 職 員 などによる 訪 問 や 電 話 を 通 じた 見 守 り 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 による 訪 問 社 会 福 祉 協 議 会 職 員 による 電 話 訪 問 など その 他 の 見 守 り 民 間 事 業 者 等 と 連 携 した 見 守 りなど おはようふれあい 訪 問 民 間 事 業 者 等 との 見 守 り 協 定 など

8 2 認 知 症 施 策 の 推 進 取 組 の 背 景 高 齢 化 の 進 行 とともに 認 知 症 高 齢 者 数 も 増 加 の 一 途 をたどっています 家 族 など 介 護 者 の 負 担 増 大 や 徘 徊 による 行 方 不 明 身 元 不 明 高 齢 者 の 存 在 が 社 会 問 題 化 するなど 認 知 症 施 策 は 今 後 の 高 齢 者 施 策 を 考 える 上 で 最 も 重 要 なテーマの 一 つとなっています 認 知 症 施 策 を 有 効 なものにするためには 医 療 介 護 分 野 だけではなく 社 会 全 体 の 理 解 と 協 力 の 上 に 立 って 総 合 的 に 取 組 を 推 進 する 必 要 があります 国 で は 認 知 症 になってもできる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 暮 らし 続 けることができる 社 会 の 実 現 をめざし 平 成 24 年 9 月 に 認 知 症 施 策 推 進 5か 年 計 画 (オレンジプ ラン) を 策 定 しました( 平 成 27 年 1 月 に 認 知 症 施 策 推 進 総 合 戦 略 ~ 認 知 症 高 齢 者 等 にやさしい 地 域 づくりに 向 けて~ ( 新 オレンジプラン)に 改 定 ) この 中 では 標 準 的 な 認 知 症 ケアパス( 状 態 に 応 じた 適 切 なサービス 提 供 の 流 れ) の 作 成 普 及 や 医 療 介 護 サービスの 構 築 などの 施 策 が 掲 げられ 認 知 症 施 策 を 総 合 的 に 推 進 する 方 針 が 示 されています 小 平 市 では 認 知 症 サポーター 養 成 講 座 の 開 催 や 家 族 会 への 支 援 もの 忘 れ 相 談 医 の 普 及 啓 発 などの 取 組 を 進 めてきました 今 後 は 地 域 全 体 で 認 知 症 高 齢 者 と 家 族 を 総 合 的 に 支 えるため 早 期 発 見 早 期 診 断 や 軽 度 認 知 障 がいの 方 への 対 応 医 療 介 護 などさまざまな 関 係 者 との 連 携 などが 必 要 とされています 中 長 期 的 な 見 通 し( 認 知 症 高 齢 者 数 の 推 移 ) 実 績 値 推 計 値 平 成 26 年 度 平 成 29 年 度 平 成 32 年 度 平 成 37 年 度 認 知 症 高 齢 者 数 3,778 人 4,408 人 5,036 人 5,715 人 第 1 号 被 保 険 者 に 占 める 割 合 9.2% 10.1% 11.3% 12.6% 取 組 の 方 向 標 準 的 な 認 知 症 ケアパスを 作 成 し 医 療 介 護 など 地 域 の 連 携 のもとで 認 知 症 施 策 を 総 合 的 に 推 進 します 認 知 症 進 行 の 予 防 には 早 い 段 階 からの 対 応 が 効 果 的 であることから 認 知 症 支 援 コーディネーターを 配 置 し 認 知 症 アウトリーチチームと 連 携 しながら 認 知 症 の 早 期 発 見 早 期 診 断 を 図 ります また 認 知 症 サポーター 養 成 講 座 の 開 催 や 認 知 症 高 齢 者 と 家 族 の 交 流 の 場 の 提 供 認 知 症 に 関 する 広 報 啓 発 に 努 めることで 地 域 住 民 の 認 知 症 への 理 解 やネッ トワークづくりを 進 めていきます さらに 認 知 症 サポーターの 養 成 研 修 受 講 者 のうち 積 極 的 な 活 動 を 希 望 する 方 に 活 動 の 機 会 を 提 供 し 地 域 を 支 える 担 い 手 としての 活 動 の 幅 を 広 げていく 取 組 を 進 めていきます

9 第 4 章 重 点 的 な 取 組 主 な 事 業 事 業 名 1 認 知 症 予 防 事 業 2もの 忘 れ 相 談 医 の 周 知 3 認 知 症 相 談 会 4 高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見 防 止 5 成 年 後 見 制 度 6 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 ( 認 知 症 デイサービス) 7 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 8 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 ( 認 知 症 高 齢 者 グループホーム) 9 認 知 症 サポーター 養 成 講 座 重 点 事 業 10 認 知 症 高 齢 者 や 家 族 の 交 流 の 場 11 認 知 症 早 期 発 見 早 期 診 断 推 進 事 業 重 点 事 業 掲 載 ページ 78ページ 81ページ 81ページ 87ページ 87ページ 90ページ 90ページ 90ページ 93ページ 96ページ 98ページ 数 値 目 標 認 知 症 サポーター 養 成 講 座 の 受 講 者 数 平 成 18~25 年 度 年 間 平 均 受 講 者 数 329 人 平 成 27~29 年 度 目 標 年 間 平 均 受 講 者 数 450 人 認 知 症 ケアパスとは 認 知 症 ケアパスとは 認 知 症 の 人 の 状 態 に 応 じた 適 切 なサービス 提 供 の 流 れ のことです 認 知 症 になっても できる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 の 良 い 環 境 で 自 分 らしく 暮 らし 続 けるために さまざまな 認 知 症 支 援 の 内 容 をわかりやすく 示 し 認 知 症 の 人 を 地 域 でどのように 支 えていくかを 明 らかにするものです 具 体 的 には これまで 地 域 で 培 われてきた 認 知 症 の 人 を 支 える 取 組 に 関 する 情 報 を 収 集 整 理 し 認 知 症 の 各 段 階 における 支 援 の 標 準 的 な 流 れをあらかじめ 明 確 にしておきます 認 知 症 が 疑 われる 段 階 から 早 期 発 見 早 期 対 応 在 宅 生 活 のための 日 常 的 な 診 療 やケア 急 性 増 悪 期 の 医 療 介 護 サービスを 活 用 した 対 応 まで それぞれの 状 態 に 応 じた 支 援 の 流 れを 認 知 症 の 人 やご 家 族 地 域 住 民 に 対 して 体 系 的 にわ かりやすくご 紹 介 できるようにしていきます

10 認 知 症 ケアパスイメージ 図 自 宅 気 づ き ~ 診 断 ま で 家 族 本 人 気 づき 認 知 症 疑 い 確 定 診 断 かかりつけ 医 認 知 症 支 援 コーディネーター 認 知 症 アウトリーチチーム 日 常 在 宅 ケ ア 自 宅 認 知 症 疾 患 医 療 センター 日 常 診 療 家 族 本 人 急 性 増 悪 期 認 知 症 行 動 心 理 症 状 悪 化 時 などの 急 性 増 悪 期 診 療 急 性 増 悪 期 ケ ア 短 期 治 療 ( 精 神 科 医 療 機 関 等 ) 居 宅 サービス 地 域 密 着 型 サービス 等 短 期 入 所 等 施 設 を 利 用 したサービス ( 特 養 老 健 ) 日 常 在 宅 ケ ア 自 宅 家 族 本 人 日 常 診 療

11 第 4 章 重 点 的 な 取 組 3 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 取 組 の 背 景 高 齢 化 の 進 行 とともに 医 療 や 介 護 を 必 要 とする 高 齢 者 もますます 増 加 するも のと 見 込 まれますが 現 在 の 医 療 介 護 サービスの 提 供 体 制 は 相 互 の 連 携 が 不 十 分 であり 高 齢 者 の 増 加 に 伴 いスムーズな 対 応 ができなくなる 恐 れもあります 認 知 症 や 要 介 護 度 が 重 くなったり 一 人 暮 らし 高 齢 者 のみの 世 帯 となっても 必 要 な 医 療 や 介 護 を 受 けながら 地 域 で 暮 らし 続 けることができるように あるい は 退 院 後 在 宅 医 療 や 介 護 サービスを 利 用 しながらスムーズに 自 宅 での 生 活 に 戻 れるようにするためには 在 宅 医 療 介 護 連 携 のために 必 要 な 体 制 を 充 実 させる 必 要 があります これまでも 小 平 市 医 師 会 などと 連 携 して 介 護 医 療 連 携 推 進 事 業 を 推 進 して きましたが 今 後 も この 事 業 を 通 じて 在 宅 医 療 の 一 層 の 推 進 や 認 知 症 施 策 の 強 化 とともに 関 係 機 関 の 連 携 をより 円 滑 にするための 取 組 が 必 要 です 中 長 期 的 な 見 通 し( 在 宅 の 要 介 護 認 定 者 数 の 推 移 ) 在 宅 の 要 介 護 認 定 者 数 ( 要 介 護 1~5) 病 院 への 入 院 者 を 含 む 実 績 値 推 計 値 平 成 26 年 度 ( 見 込 ) 平 成 29 年 度 平 成 32 年 度 平 成 37 年 度 3,582 人 4,205 人 4,813 人 5,393 人 在 宅 の 要 介 護 認 定 者 数 = 要 介 護 認 定 者 数 - 施 設 居 住 系 サービス 利 用 者 数 取 組 の 方 向 在 宅 医 療 介 護 連 携 を 推 進 するための 資 源 の 現 状 に 関 する 情 報 収 集 を 行 い 介 護 サービス 事 業 者 及 びかかりつけ 医 の 機 能 を 踏 まえ 病 院 や 診 療 所 クリニック などの 医 療 機 関 ( 以 下 関 係 機 関 )のリストまたはマップを 作 成 すること 等 によ って 市 民 への 普 及 啓 発 や 関 係 機 関 相 互 の 情 報 共 有 を 図 るとともに 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 関 係 者 が 参 加 する 会 議 や 研 修 会 の 開 催 などを 通 じて 多 職 種 に 及 ぶ 関 係 機 関 の 連 携 を 強 化 します また 医 療 ニーズと 介 護 ニーズを 併 せ 持 つ 高 齢 者 のニーズに 応 じて 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 などの 充 実 と 普 及 を 図 り 24 時 間 365 日 対 応 できる 体 制 を 構 築 していきます さらに 医 療 介 護 連 携 に 基 づいた 認 知 症 施 策 の 充 実 にも 努 めていきます

12 主 な 事 業 事 業 名 1 介 護 医 療 連 携 推 進 事 業 重 点 事 業 2 地 域 の 医 療 介 護 サービスの 資 源 把 握 3 在 宅 医 療 やかかりつけ 医 に 関 する 地 域 住 民 への 普 及 啓 発 4 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 5 歯 科 医 療 連 携 推 進 事 業 6 認 知 症 早 期 発 見 早 期 診 断 推 進 事 業 重 点 事 業 掲 載 ページ 97ページ 97ページ 98ページ 89ページ 98ページ 98ページ 到 達 目 標 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 に 係 る 取 組 の 方 向 を 踏 まえ 平 成 30 年 4 月 からの 本 格 的 な 実 施 に 向 けて 小 平 市 介 護 医 療 連 携 推 進 事 業 を 核 とした 対 応 や 検 討 を 行 っていきます 在 宅 医 療 介 護 連 携 のイメージ 図 地 域 の 医 療 介 護 関 係 者 による 協 議 会 の 開 催 医 療 介 護 関 係 機 関 の 連 携 促 進 在 宅 医 療 に 関 する 人 材 育 成 や 普 及 啓 発 等 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 等 在 宅 療 養 支 援 病 院 診 療 所 ( 有 床 診 療 所 ) 等 在 宅 医 療 介 護 連 携 支 援 センター( 仮 称 ) ( 小 平 市 医 師 会 等 ) 訪 問 診 療 訪 問 診 療 小 平 市 連 携 関 係 機 関 の 連 携 体 制 の 構 築 支 援 患 者 利 用 者 地 域 包 括 支 援 センター 介 護 サービス 訪 問 看 護 等 後 方 支 援 広 域 調 整 等 の 支 援 東 京 都 保 健 所 介 護 サービス 事 業 所 一 時 入 院 ( 急 変 時 の 一 時 受 け 入 れ) 訪 問 看 護 事 業 所 薬 局 等

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病 資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療

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