2 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 1 血 球 算 定 検 査 結 果 2 生 化 学 検 査 結 果 手 がかりに 乏 しいのも+α 1 症 例 をみてみよう! 1 60 吉 見 祐 輔 percutaneous coronary intervention PCI

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2 2 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 1 血 球 算 定 検 査 結 果 2 生 化 学 検 査 結 果 手 がかりに 乏 しいのも+α 1 症 例 をみてみよう! 1 60 吉 見 祐 輔 percutaneous coronary intervention PCI mmHg SpO WBCL RBC10 4 L Hb g dl Plt10 4 L 3 尿 検 査 結 果 RBC WBC 1 4 HPF 1 4 HPF 1 22 身 体 所 見 の+α 10,600 4,500 8, TP g dl 6.86 g dl CK IU L 58 AST IU L 14 ALT IU L 18 LDH IU L 181 ALP IU L 303 Cr mg dl 0.84 BUN mg dl 17.3 Glu mg dl 178 Na meq L 136 K meq L 3.8 Cl meq L 103 T Bil mg dl 0.39 CRP mg dl p ANCA U ml 1.2 c ANCA U ml 1.0 随 伴 症 状 の+α 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 107

3 4 結 節 性 多 発 動 脈 炎 の 診 断 基 準 ( 厚 生 労 働 省 指 定 難 病 診 断 基 準 より 抜 粋 ) リスクファクターの+α 手 がかりに 乏 しいのも+α kg definite 2 probable a2 b 網 状 皮 斑 4 2 血 管 炎 症 候 群 とは 定 義 は? 2 緊 急 性 は? 原 因 は? 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 109

4 CV IgA IgAV HUVAnti C1q vasculitis 13 PAN KD TA GCA GBM ANCA MPA GPA EGPA 血 管 炎 の 分 類 ( 文 献 1 より 改 変 ) 病 像 と 随 伴 症 状 は? 2 2 診 断 は? 3 触 知 可 能 な 紫 斑 5 顕 微 鏡 的 多 発 血 管 炎 (MPA)の 診 断 基 準 ( 厚 生 労 働 省 指 定 難 病 診 断 基 準 より 抜 粋 ) 1 2 MPO ANCA CRP 3 BUNCr definite a2 b2 MPO ANCA 4 probable a3 b1mpo ANCA MPA microscopic polyangiitis 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 111

5 6 好 酸 球 性 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 (EGPA)の 診 断 基 準 ( 厚 生 労 働 省 指 定 難 病 診 断 基 準 より) kg definite a 1 1 b 3 probable a 1 1 b ,000L 40L IgE 600 IU ml MPO ANCA 3 攻 略 法 文 献 1 Jennette JC, et al Arthritis Rheum , Robinson PC, et al J Clin Pathol , 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 113

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