「B型肝炎治療ガイドラインに関して」 及び「Ｂ型肝炎訴訟について」
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- きのこ ごちょう
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1 平 成 26 年 2 月 13 日 ( 木 ) 旭 川 薬 剤 師 会 館 平 成 25 年 度 旭 川 医 科 大 学 薬 剤 部 冠 講 座 薬 物 治 療 と 肝 病 態 大 竹 孝 明 旭 川 医 科 大 学 臨 床 消 化 器 肝 臓 学 診 療 連 携 講 座 特 任 教 授 消 化 器 血 液 腫 瘍 制 御 内 科 講 師 旭 川 医 科 大 学 病 院 肝 疾 患 相 談 支 援 室 室 長
2 人 間 ト ック 全 国 集 計 では 生 活 習 慣 病 が 増 加 しており 特 に 肝 機 能 異 常 肥 満 高 コレステロール 血 症 の 頻 度 が 多 い 人 間 ドック 学 会 の 全 国 集 計 報 告 から
3 肝 臓 の 役 割 機 能 体 の 代 謝 解 毒 栄 養 貯 蔵 の 中 心 臓 器 栄 養 素 から 生 体 活 動 に 必 要 なエネ ルキ ーや 重 要 蛋 白 酵 素 を 産 生 ホルモン 代 謝 老 廃 物 薬 物 アルコールの 分 解 代 謝 毒 物 の 解 毒 糖 質 蛋 白 質 脂 肪 ヒ タミン ミネラルの 貯 蔵
4 検 診 受 診 者 において 脂 肪 肝 が 増 えている % 40 男 性 女 性 年 Kojima S et al. J Gastroenterol, 2003; 38: 改 変
5 我 が 国 の 肝 硬 変 の 成 因 全 肝 硬 変 における 非 B 非 C 型 の 頻 度 B+C 型 1.1% 非 B 非 C 型 26.0% B 型 12.0% C 型 60.9% (25,020 例 の 調 査 ) 第 15 回 日 本 肝 臓 学 会 大 会 特 別 企 画 : 我 が 国 における 非 B 非 C 肝 硬 変 の 実 態 調 査 (2011 年 ) その 他 の 胆 汁 うっ 滞 中 等 量 飲 酒 者 20g < エタノール < 70g 2.5% 我 が 国 の 肝 硬 変 の4 分 の1が 肝 炎 ウイルスの 関 与 がない その 内 の7 割 が 脂 肪 肝 を 初 期 像 として 進 展 する 肝 硬 変 非 B 非 C 型 肝 硬 変 の 成 因 別 頻 度 その 他 寄 生 虫 性 うっ 血 性 代 謝 性 PBC AIH 原 因 不 明 非 アルコール 性 エタノール20g 以 下 14.5% アルコール 性 エタノール70g 以 上 55.1% (6,999 例 の 調 査 )
6 お 酒 脂 肪 肝 の 原 因 肝 炎 ウイルス (HCV) 食 べ 過 ぎ 高 脂 肪 食 肥 満 いろいろな 薬 遺 伝 環 境 老 化 ホルモン 異 常 栄 養 失 調 感 染 症
7 脂 肪 肝 の 原 因 と 言 えばアルコール そして アルコール 性 肝 障 害 は 脂 肪 肝 から 始 まる 正 常 肝 脂 肪 肝 の 組 織 大 部 分 の 肝 細 胞 が 脂 肪 化 し 白 く 抜 けている 脂 肪 滴 はないが 腫 大 している 細 胞 がある 脂 肪 肝 正 常 に 比 べ 黄 色 っぽい 肝 臓 核 は 脂 肪 滴 に 押 されて 偏 在 している
8 アルコール 性 肝 せんい 症 から 肝 硬 変 へ 肝 せんい 症 厚 いせんいで 囲 まれた 再 生 結 節 肝 硬 変 肝 臓 表 面 が 凹 凸 不 整 肝 細 胞 の 周 囲 にせ んい( 赤 茶 色 )が 密 につき 始 めている 脂 肪 化 がないことも ある
9 正 常 肝 脂 肪 肝 正 常 では 肝 臓 の 組 織 は 肝 内 血 管 像 よ り 明 るい 肝 硬 変 肝 臓 の 組 織 が 肝 内 血 管 像 より 暗 くなっている CT 像 の 変 化 肝 硬 変 になると 脂 肪 化 は 少 なくなる
10 食 べ 過 ぎと 肥 満 による 脂 肪 肝 の 発 症 食 べ 過 ぎ 脂 肪 組 織 皮 下 脂 肪 内 臓 脂 肪 脂 肪 酸 エネルキ ーを 取 り 出 す ための 代 謝 系 へ 中 性 脂 肪 (トリク リセリト ) として 貯 蔵 ( 脂 肪 肝 )
11 日 本 人 糖 尿 病 の 死 因 年 の10 年 間 18,385 名 での 検 討 肝 臓 病 関 連 死 1% 19% 9% 5% 肝 がん 肝 硬 変 その 他 のがん 14% 25% 糖 尿 病 性 腎 症 虚 血 性 心 疾 患 10% 10% 7% 脳 血 管 障 害 感 染 症 糖 尿 病 性 昏 睡 その 他 ( 堀 田 等 糖 尿 病 2007 年 から 作 成 ) 生 活 習 慣 病 の 代 表 である 糖 尿 病 の 死 因 第 一 位 は 悪 性 腫 瘍 (がん) で 中 でも 肝 がんが 最 も 多 く さらに 肝 硬 変 も 含 めた 肝 臓 病 関 連 死 は14%に 達 する
12 女 性 では 年 齢 と 共 に 脂 肪 肝 発 症 の 割 合 が 増 えている % 男 性 女 性 ~ 歳 Kojima S et al. J Gastroenterol 改 変
13 非 B 非 C 型 肝 硬 変 の 原 因 は 男 女 で 異 なる 女 性 でNASHが 多 い 男 性 女 性 自 己 免 疫 性 3.4% 境 界 型 3.4% その 他 2.4% 原 因 不 明 7.9% NASH 9.5% アルコール 性 73.4% その 他 2.8% 原 因 不 明 15.4% 自 己 免 疫 性 37.1% NASH 24% アルコール 性 19.8% 境 界 型 0.9%
14 30 歳 代 男 性 非 アルコール 性 脂 肪 肝 でフォロー 中 急 激 な 体 重 増 加 に 伴 って 糖 尿 病 脂 肪 肝 が 悪 化 した インスリン 治 療 導 入 し 体 重 減 少 血 糖 値 の 改 善 と 共 に 脂 肪 肝 も 改 善 し その 後 糖 尿 病 治 療 薬 は 中 止 することができた 体 重 kg 68 kg 67.6 kg 68 kg HbA1c 10.4 % 4.4 % 4.5 % 4.5 % /1/ /1/ /1/ /1/28 リヒ テ ィル( 高 脂 血 症 治 療 薬 ) セ チーア( 高 コレステロール 血 症 治 療 薬 ) リハ ロ( 高 コレステロール 血 症 治 療 薬 アロシトール( 高 尿 酸 血 症 治 療 薬 ) ユリノーム( 高 尿 酸 血 症 治 療 薬 ) インスリン 治 療 開 始 シタク リフ チン
15 ポイント 脂 肪 肝 は 急 激 な 肥 満 の 悪 化 糖 尿 病 発 症 に 伴 って 悪 化 する 早 期 のうちにメディカルスタッフと 協 力 し 適 切 な 食 事 運 動 療 法 薬 物 治 療 を 行 うことが 重 要 である
16 20 歳 代 男 性 肥 満 糖 尿 病 非 アルコール 性 脂 肪 肝 でフォロー 中 糖 尿 病 薬 物 治 療 お よび 瀉 血 療 法 を 開 始 し 改 善 傾 向 を 示 していたが 体 重 のリハ ウント と 共 に 再 び 悪 化 減 量 が 不 十 分 でALTの 改 善 が 乏 しい ALT 体 重 116 kg 113 kg 112 kg 129 kg 126 kg HbA1c 8.3 % 5.9 % 5.6 % 7.4 % 6.1 % アクトス( 糖 尿 病 治 療 薬 ) 瀉 血 療 法 2011/5/ /11/ /5/ /11/26 ネシーナ( 糖 尿 病 治 療 薬 ) リオヘ ル( 糖 尿 病 治 療 薬 ) ウルソ アクトス シタク リフ チン ( 糖 尿 病 治 療 薬 ) フェリチン
17 肝 細 胞 の 脂 肪 化 が 高 度 炎 症 は 弱 いが 肝 臓 のせんい 化 は 中 等 度 20 歳 代 とい う 年 齢 を 考 慮 すると 積 極 的 な 薬 物 治 療 が 必 要 と 考 えられる
18 ポイント 服 薬 食 事 運 動 療 法 のコンプライアンス 不 良 はすぐにリバウンドし 肝 機 能 が 悪 化 する 食 事 生 活 習 慣 改 善 を 維 持 するための 意 識 づけが 必 要 である 無 理 なダイエットプログラムはリバウンドの 原 因 となるので 継 続 可 能 な 食 事 運 動 療 法 を 計 画 する 定 期 的 に 薬 剤 師 管 理 栄 養 士 の 指 導 を 受 け る
19 30 歳 代 男 性 B 型 肝 炎 でフォロー 中 当 初 より 脂 肪 肝 高 フェリチン 血 症 があったた め ハ ラクルート 導 入 時 に 瀉 血 療 法 も 併 用 した HBV-DNAの 低 下 が 遅 延 していた が 体 重 増 加 に 伴 って 血 清 ALTが 変 動 するため 肝 生 検 を 施 行 した ALT 体 重 85 kg 78.5 kg 83 kg 88 kg 93.6 kg HBV-DNA <2.1 瀉 血 療 法 フェリチン /3/1 2010/3/1 2011/3/1 2012/3/1 2013/3/1 ハ ラクルート ( 核 酸 アナロク 製 剤 ) クレストール( 高 コレステロール 血 症 治 療 薬 ) リヒ テ ィル( 高 脂 血 症 治 療 薬 ) 0 メトク ルコ( 糖 尿 病 治 療 薬 )
20 2011 年 9 月 20 日 ハ ラクルート 導 入 2 年 5か 月 体 重 81kg, HBV-DNA 2.3, ALT 年 4 月 10 日 ハ ラクルート 導 入 3 年 体 重 88kg, HBV-DNA 2.3, ALT 127
21 体 重 がタ イエット 成 功 時 の78.5kgから88kgにリハ ウント した 空 腹 時 血 糖 値 97mg/dL ヘモク ロヒ ンA1c 5.6% ( 国 際 基 準 6.0%)は 正 常 域 で あったが インスリン 抵 抗 性 の 指 標 であるHOMA-IRが5.0( 正 常 1.6 未 満 )であることからインスリン 抵 抗 性 と 診 断 した 糖 負 荷 試 験 をしたと ころ 境 界 型 であった 250 血 糖 値 糖 負 荷 糖 尿 病 型 の 基 準 正 常 上 限 血 清 インスリン 値 ( 分 )
22
23 ポイント 核 酸 アナログ 製 剤 が 効 いているのに 血 清 ALT が31 以 上 になっているときは 脂 肪 肝 が 合 併 し ていることも 念 頭 に 入 れる ウイルス 性 肝 炎 と 脂 肪 肝 は 合 併 しうるので 抗 ウイルス 療 法 施 行 中 においても 食 事 生 活 習 慣 に 配 慮 が 必 要 である
24 特 殊 なNASH 肥 満 のないNASH 薬 物 性 タモキシフェン ステロイド アミオダロン 消 化 器 の 手 術 後 小 腸 膵 臓 の 手 術
25 40 歳 代 女 性 左 乳 がん 術 後 患 者 術 前 抗 がん 剤 治 療 左 乳 房 切 除 術 後 放 射 線 治 療 後 内 分 泌 治 療 中 に 肝 機 能 障 害 で 紹 介 となる 400 術 前 化 学 療 法 でステロイト 手 術 タモキシフェン ウルソ ヘ イスン( 糖 尿 病 治 療 薬 )
26 NASHの 治 療 薬 は? 糖 尿 病 治 療 薬 (インスリン 抵 抗 性 改 善 薬 ) 抗 酸 化 作 用 のあるビタミンE ある 種 の 高 血 圧 の 薬 抗 コレステロール 薬 ウルソ 瀉 血 療 法 世 界 中 でNASH 治 療 薬 が 開 発 中 である しかし 今 のところ 適 切 な 食 事 療 法 運 動 療 法 以 上 の 効 果 をあげている 薬 物 は 実 用 化 されていない
27 3METS 以 上 の 主 な 活 動 ( 運 動 )の 強 度 METS 運 動 強 度 歩 く 走 る 日 常 生 活 レジャー スポーツ 3 歩 行 (ゆっくり) 自 転 車 で 買 い 物 掃 除 ペットの 散 歩 ゴルフの 打 ちっ 放 し ボウリング 柔 軟 体 操 4 歩 行 ( 普 通 ) 一 般 的 な 家 事 水 中 フォーキング 社 交 ダンス ゴルフ(コース) 5 歩 行 ( 速 い) 子 供 と 遊 ぶ 階 段 を 下 りる 6 ジョギング(ゆっく り) 雪 かき エアロビックダンス テニス サイクリング スイミング メッツ 時 間 = エクササイズ 肥 満 の 運 動 療 法 としては1 日 平 均 4~5エクササイズ 行 う
28 本 邦 における 肝 炎 ウイルス 感 染 患 者 数 ( 厚 生 労 働 省 推 定 2010) B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 キャリア 数 110~140 万 人 190~230 万 人 患 者 数 約 7 万 人 CH 5 万 人 LC HCC 2 万 人 約 37 万 人 CH 28 万 人 LC HCC 9 万 人
29 検 診 受 診 者 におけるHBs 抗 原 陽 性 率 都 道 府 県 別 比 較 3% 2% 全 国 平 均 1.14% 1% 0% 鳥 取 県 北 海 道 沖 縄 県 青 森 県 秋 田 県 宮 城 県 広 島 県 鹿 児 島 県 熊 本 県 佐 賀 県 岩 手 県 富 山 県 長 崎 県 福 島 県 福 岡 県 福 井 県 大 分 県 山 形 県 大 阪 府 宮 崎 県 島 根 県 石 川 県 愛 媛 県 栃 木 県 新 潟 県 高 知 県 徳 島 県 奈 良 県 山 梨 県 兵 庫 県 東 京 都 香 川 県 岐 阜 県 神 奈 川 県 山 口 県 静 岡 県 和 歌 山 県 埼 玉 県 愛 知 県 岡 山 県 京 都 府 茨 城 県 長 野 県 三 重 県 千 葉 県 滋 賀 県 群 馬 県 北 海 道 は 沖 縄 県 に 次 ぎ 全 国 2 番 目 に 高 いHBs 抗 原 陽 性 率 平 成 19 年 度 肝 炎 ウイルス 検 診 等 の 実 績 についてより 改 変
30 HBs 抗 原 B 型 肝 炎 ウイルスの 形 態 HBVは 直 径 42nmの 二 重 構 造 の 球 形 のDNA 型 ウイルス HBV -DNA HBc 抗 原 HBV 電 子 顕 微 鏡 写 真 持 続 感 染 で 発 癌 リスクとなる 感 染 性 はHCVの10 倍 HIVの100 倍
31 HBV 持 続 感 染 者 の 感 染 ハ ターン 垂 直 感 染 ( 母 子 感 染 ) HBVキャリアの 母 親 からの 妊 娠 出 産 時 に 感 染 約 90%がキャリア 化 水 平 感 染 ( 乳 幼 児 期 ) 乳 幼 児 期 はHBVに 対 する 宿 主 の 免 疫 応 答 が 未 発 達 のためHBV 持 続 感 染 に 至 る 3 歳 以 下 の 感 染 で 約 80% 4~10 歳 の 感 染 で 約 30%がキャリア 化 B 型 肝 炎 訴 訟 対 象 者 を 念 頭
32 本 邦 のHBV 持 続 感 染 本 邦 におけるB 型 肝 炎 ウイルス(HBV) 感 染 率 は 約 1% 北 海 道 は 約 2% 胎 児 期 出 産 時 乳 幼 児 期 感 染 9 割 9 割 持 続 感 染 若 年 期 にe 抗 原 セロ コンバージョン ( 非 活 動 性 キャリア) 多 くは15~30 歳 になるとHBVに 対 する 免 疫 応 答 が 活 発 となり 肝 炎 となる そのうち 90%でHbe 抗 原 セロコンバージョン(SC)が 起 こり 肝 炎 が 終 息 し 無 症 候 性 キャリア となる SCが 起 こらないかSC 後 もウイルス 増 殖 がある 方 では 肝 病 変 が 進 展 する 1 割 活 動 性 肝 炎 ( 年 率 2%で 肝 硬 変 )
33 HBV 感 染 患 者 に 対 する 治 療 目 標 急 性 肝 不 全 からの 離 脱 予 測 予 防 に 限 界 がる 抗 癌 剤 免 疫 抑 制 剤 によるHBV 再 活 性 化 を 予 防 慢 性 肝 不 全 の 予 防 肝 発 癌 の 予 防 ハイリスク 群 の 拾 い 出 し 囲 い 込 みが 可 能 抗 ウイルス 療 法 によって 発 症 リスク 低 減 が 可 能
34 HBV 抗 ウイルス 療 法 の 目 標 短 期 目 標 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 ALT 30 以 下 30 以 下 HBe 抗 原 陰 性 陰 性 HBV-DNA 核 酸 アナログ 治 療 継 続 例 IFN 終 了 例 /NA 中 止 例 陰 性 <4 log copies/ml 陰 性 陰 性 長 期 目 標 :HBs 抗 原 の 消 失
35 B 型 慢 性 肝 炎 治 療 ガイドラインの 基 本 指 針 35 歳 未 満 ではdrug free, 最 終 的 にHBs 抗 原 陰 性 化 を 目 指 して IFN 単 独 治 療 あるいは 核 酸 アナログ 製 剤 (NAs) IFNのsequential 療 法 を 基 本 とする 35 歳 以 上 はHBV-DNAの 持 続 陰 性 化 および ALT 値 の 持 続 正 常 化 を 目 指 してNAsの 長 期 投 与 あるいはNAs IFNとのsequential 療 法 でHBs 抗 原 陰 性 化 を 目 指 す 平 成 24 年 B 型 慢 性 肝 炎 の 治 療 ガイドライン ( 厚 生 労 働 省 )
36 HBV 持 続 感 染 者 における 治 療 対 象 ALT HBV-DNA 量 慢 性 肝 炎 31 U/L 4.0 log copies/ml 肝 硬 変 陽 性 ( 2.1 log copies/ml)
37 作 用 機 序 Peg-IFNa2aとENTの 薬 理 特 性 Peg-IFNa2a 抗 ウイルス 蛋 白 の 誘 導 免 疫 賦 活 エンテカビル 直 接 的 ウイルス 複 製 阻 害 投 与 経 路 皮 下 注 射 経 口 投 与 治 療 期 間 24~48 週 間 長 期 投 与 薬 剤 耐 性 なし 3 年 で1% 副 作 用 高 頻 度 で 多 彩 少 ない 催 奇 形 性 なし あり 妊 娠 中 の 投 与 原 則 不 可 原 則 不 可 非 代 償 期 肝 硬 変 への 投 与 治 療 反 応 の 頻 度 治 療 中 止 後 の 効 果 持 続 禁 忌 Hbe 抗 原 陽 性 の20~30% Hbe 抗 原 陰 性 の20~40% セロコンバージョン 例 では 高 率 可 能 高 率 低 率
38 B 型 肝 炎 の 治 療 目 標 1 ウイルス 増 殖 をおさえる ウイルスDNAを 低 くする エ ン テ カ ビ ル 投 与 1 年 後 の ウ イ ル ス 消 失 率 t (%) HBeAg 陽 性 16 PEG-IFN (n=61) 52 ETV (n=33) (%) HBeAg 陰 性 52 PEG-IFN (n=69) 84 ETV (n=37) 核 酸 アナログはウイルス 増 殖 をよく 抑 える (Reijnders JG et al. J Hepatol 2011)
39 腎 機 能 障 害 時 のETV 減 量 CCr Cystatin C ETV 投 与 量 50 以 上 1.2 未 満 通 常 用 量 0.5mg 毎 日 30~50 1.2~ mgを2 日 に1 回 10~30 1.8~ mgを3 日 に1 回 10 未 満 3.7 以 上 0.5mgを7 日 に1 回 血 液 透 析 又 は 腹 膜 透 析 (CAPD) 患 者 0.5mgを7 日 に1 回 ( 透 析 後 に 投 与 )
40 核 酸 アナログ 製 剤 の 問 題 点 2 服 薬 を 止 めるとHVB-DNA 血 清 ALTが 再 上 昇 する 肝 炎 が 再 燃 する 肝 胆 膵 2010
41 The steps of HBV replication targeted by nucleotide analogues (Dienstag JL, NEJM 2008)
42 ペガシス を 用 いた シークエンシャル 療 法 ( 海 外 データ) 核 酸 アナログ 1 年 以 上 N=23 ペガシス180 µg / 週 1 年 N=23 経 過 観 察 1 年 60% 40% 20% HBVDNA 量 < 10 2 copies/ml DNA 低 値 持 続 53.8% 50.0% 0% e 抗 原 陽 性 e 抗 原 陰 性 シークエンシャル 療 法 にペガシスが 有 用 T.Ba Trung et al, AASLD 2011
43 症 例 :48 歳 男 性 NAs 服 用 134カ 月 間 HBV-DNA<2.1(-), Genotype C, HBsAg 176.1, HBeAb(+), HBcrAg 3.3, Drug free score 2 点 (U/l) (IU/ml) 200 HBV-DNA <2.1- PEG-IFNα2a ETV < μ g HBsAg ALT sag 50 0 HBsAg w 4w 8w 12w 16w 20w 24w
44 HBV 再 活 性 化 の 現 状 癌 化 学 療 法 免 疫 療 法 の 進 歩 に 伴 い 多 様 な 抗 癌 剤 や 免 疫 抑 制 剤 を 使 用 する 機 会 が 増 加 している HBs 抗 原 (+) 例 に 対 する 癌 化 学 療 法 に 伴 うHBV 再 活 性 化 は 従 来 より 報 告 されていた 一 方 HBs 抗 原 (-)でHBc 抗 体 (+)ないしHBs 抗 体 (+) 例 は 従 来 HBV 既 往 感 染 とされ 臨 床 的 には 治 癒 の 状 態 と 考 えられてき た 最 近 リツキシマブなど 強 力 な 免 疫 抑 制 剤 の 使 用 により このよ うな 既 往 感 染 例 からもHBV 再 活 性 化 により 重 症 肝 炎 が 発 症 す ることが 報 告 され de novo B 型 肝 炎 と 呼 ばれている 厚 生 労 働 省 班 の 全 国 調 査 によりこのようなde novo B 型 肝 炎 は 通 常 のB 型 肝 炎 に 比 して 劇 症 化 する 頻 度 が 高 率 で 死 亡 率 も 高 いことが 明 らかになっている 楠 本 茂 等, 血 液 腫 瘍 科 54(6): , 坪 内 博 仁 等, 肝 臓 50(1):38-42, 2009.
45 慢 性 B 型 肝 炎 ウイルス 感 染 の 自 然 経 過 (Yim HJ, Hepatology 2005)
46 HBV 既 往 感 染 例 からの 肝 炎 (de novo 肝 炎 )と 急 性 肝 炎 の 予 後 の 違 い % 劇 症 化 率 % P = 劇 症 化 した 場 合 の 死 亡 率 P = % 9% % 47% 0 de novo 肝 炎 5/23 急 性 肝 炎 45/529 0 de novo 肝 炎 急 性 肝 炎 5/5 21/45 LVD 治 療 5/5(100%) 29/45(81%) Umemura T, et al., Clin Infect Dis 2008; 47(5): e52-56
47 日 本 におけるHBV 感 染 率 日 本 のHBVキャリアは 約 130~150 万 人 ( 全 人 口 の 約 1%) References S. Kusumoto 2) (2009) Y. Urata 3) (2011) HBVキャリア HBs 抗 原 (+) 1.5% (56/3,874) 1.4% (6/428) HBV 既 往 感 染 HBs 抗 原 (-) HBc 抗 体 (+) and/or HBs 抗 体 (+) 23.2% (899/3,874) 31.5% (135/428) 2) S. Kusumoto et al. Int J Hematol 2009 (90): 名 古 屋 市 立 大 学 病 院 の 輸 血 前 検 査 データ(2005~2006 年 の2 年 間 3,874 検 体 ) 3) Y. Urata et al. Mod Rheumatol 2011 (21): 青 森 県 五 所 川 原 市 立 西 北 中 央 病 院 リウマチ 科 のリウマチ 治 療 患 者 428 例 HBs 抗 原 陰 性 422 例 の 年 齢 中 央 値 :62.3 歳
48 HBV 再 活 性 化 の 頻 度 とリスク HBV HBs 抗 原 (+) 高 リスク 24-53% 6), 7), 10) 極 めて 高 リスク >50% 5) HBs 抗 原 (-) HBc 抗 体 (+) and/or HBs 抗 体 (+) 低 リスク % 4), 7) 高 リスク % 4), 11) 高 リスク 14-20% 3), 8) 全 マーカー (-) 全 身 化 学 療 法 リツキシマブ+ ステロイド 併 用 造 血 細 胞 移 植 臓 器 移 植 免 疫 抑 制 3) Dhedin N et al. Transplantation. 1998;66: ) Hui CK et al. Gastroenterology. 2006;131: ) Lau GK et al. Bone Marrow Transplant.1997;19: ) Lau GK et al. Gastroenterology. 2003;125: ) Lok AS et al. Gastroenterology. 1991;100: ) Seth P et al. Bone Marrow Transplant. 2002;30: S. Kusumoto et al. Int J Hematol 2009 (90): 13-23
49 難 治 性 の 肝 胆 道 疾 患 に 関 する 調 査 研 究 班 肝 硬 変 を 含 めたウイルス 性 肝 疾 患 の 治 療 の 標 準 化 に 関 する 研 究 班 日 本 肝 臓 学 会 免 疫 抑 制 化 学 療 法 により 発 症 するB 型 肝 炎 対 策 ガイドライン ( 改 訂 版 ) スクリーニング( 全 例 ) HBs 抗 原 HBs 抗 原 (+) HBs 抗 原 (-) HBc 抗 体 HBs 抗 体 HBe 抗 原 HBe 抗 体 HBV DNA 定 量 HBc 抗 体 (+) and/or HBs 抗 体 (+) HBV DNA 定 量 (+): 検 出 感 度 以 上 (-): 検 出 感 度 未 満 HBc 抗 体 (-) and HBs 抗 体 (-) 通 常 の 対 応 核 酸 アナログ 投 与 モニタリング HBV DNA 定 量 1 回 /1~3か 月 (AST/ALT 1 回 /1~3か 月 ) 治 療 終 了 後 少 なくとも12ヶ 月 まで 継 続 (+): 2.1 以 上 (-): <2.1 (+) 以 下
50 de novo B 型 肝 炎 の 臨 床 パターン 2 HBs 抗 原 陽 転 化 3 ALT 上 昇 1 HBV DNA 上 昇 RCHOP, rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, prednisolone; LOD, limit of detection. C-K Hui,et al. Gastroenterology 2006;131:59-68
51 重 要 な 基 本 的 注 意 としてB 型 肝 炎 再 活 性 化 に 関 する 注 意 が 添 付 文 書 に 記 載 されている 主 な 薬 剤 対 象 疾 患 適 用 薬 効 分 類 名 一 般 名 抗 リウマチ 剤 メトトレキサート 1) 免 疫 抑 制 剤 タクロリムス 2) 関 節 リウ マチ 完 全 ヒト 型 可 溶 性 TNFα/LTαレセプター 製 剤 エタネルセプト 3) インフリキシマブ 4) 抗 ヒトTNFαモノクローナル 抗 体 製 剤 アダリムマブ 5) ゴリムマブ 6) T 細 胞 選 択 的 共 刺 激 調 節 剤 アバタセプト 7) 1) 添 付 文 書 2011 年 8 月 改 訂 ( 第 15 版 ), 2) 添 付 文 書 2011 年 7 月 改 訂 ( 第 28 版 ) 3) 添 付 文 書 2010 年 9 月 改 訂 ( 第 8 版 ), 4) 添 付 文 書 2011 年 8 月 改 訂 ( 第 20 版 ) 5) 添 付 文 書 2011 年 9 月 改 訂 ( 第 11 版 ), 6) 添 付 文 書 2011 年 9 月 作 成 ( 第 1 版 ) 7) 添 付 文 書 2011 年 5 月 改 訂 ( 第 2 版 )
52 Hepatitis C virus Wikipedia:
53 シメプレビルの 作 用 機 序 NS3/4Aプロテアーゼに 対 するシメプレビルの 酵 素 阻 害 作 用 ( 社 内 資 料 BiochemActivity-AVMR)
54 肝 炎 の 治 癒 および 発 癌 抑 制 を 目 指 した 血 清 ALT 正 常 C 型 肝 炎 例 への 抗 ウイルス 治 療 ガイドライン ALT PLT /μl < /μl 30IU/L 31-40IU/L 2-4ヵ 月 毎 にALT 値 フォロー ALT 値 上 昇 を 呈 した 時 点 で 完 治 の 可 能 性 発 癌 リスクを 評 価 し 抗 ウイルス 療 法 を 考 慮 65 歳 以 下 は 抗 ウイルス 療 法 の 考 慮 線 維 化 進 展 例 がかなり 存 在 可 能 なら 肝 生 検 を 施 行 し F2A2 以 上 の 例 に 抗 ウイルス 療 法 を 考 慮 肝 生 検 非 施 行 例 は2-4ヵ 月 毎 に ALT 値 を 測 定 し 異 常 を 示 した 時 点 で 抗 ウイルス 療 法 を 考 慮 慢 性 肝 炎 治 療 に 準 じる 遺 伝 子 型 ウイルス 量 年 齢 などを 考 慮 し 通 常 のC 型 慢 性 肝 炎 治 療 に 準 じて 治 療 法 を 選 択 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 肝 炎 克 服 緊 急 対 策 研 究 事 業 ( 肝 炎 分 野 ) ウイルス 性 肝 炎 における 最 新 の 治 療 法 の 標 準 化 を 目 指 す 研 究 に 関 する 研 究 平 成 23 年 度 総 括 分 担 研 究 報 告 書 より 改 変
55 インターフェロン 治 療 SVR 率 ウイルス 量 : 量 が 少 ないほど 有 効 ウイルス 型 :2a, 2bで 有 効 1bは 効 きにくい IFN 単 独 治 療 による 著 効 例 の 割 合 HCVジェノタイプ 1b 2a,2b ウ イ ル ス 多 い 80-90% <2-3% 85-90% 20-30% 量 70-80% 80-90% 少 ない 30-40% 50-70%
56 前 治 療 歴 別 の3 剤 および2 剤 併 用 療 法 : 臨 床 成 績 (%) % (92/126) 88.1% (96/109) 3 剤 併 用 療 法 (T12/PR24) 2 剤 併 用 療 法 (PR48) オープンラベル 並 行 群 間 比 較 試 験 S V R 率 % (31/63) 34.4% (11/32) 20 0 初 回 治 療 前 治 療 後 再 燃 前 治 療 無 効 テラプレビル 国 内 臨 床 試 験 総 括 報 告 書 より
57 シメプレビル 第 3 相 試 験 : CONCERTO 試 験 SVR24 (%) S V R 率 /123 34/60 27/53 19/53 44/49 22/24 10/26 28/29 SMV (12 週 ) 初 回 治 療 例 PBO CONCERTO 1 SMV (12 週 ) 前 治 療 無 効 例 SMV (24 週 ) CONCERTO 2 SMV (12 週 ) 前 治 療 再 燃 例 CONCERTO 3 SMV (12 週 ) 初 回 治 療 例 SMV(12 週 ) +PR48 前 治 療 無 効 例 CONCERTO 4 SMV (12 週 ) 前 治 療 再 燃 例 PBO: プラセボ;SMV: シメプレビル ヤンセンファーマ シメプレビル 申 請 資 料
58 難 治 性 肝 性 腹 水 浮 腫 の 薬 物 治 療 第 一 選 択 : 抗 アルドステロン 薬 アルダクトンA mg/ 日 ソルダクトン 注 mg/ 日 副 作 用 : 高 K 血 症 女 性 化 乳 房 第 二 選 択 :ループ 利 尿 薬 ラシックス 20-80mg/ 日 ラシックス 注 20mg 副 作 用 : 低 K 血 症 脱 水 腹 水 の 腹 膜 からの 再 吸 収 量 :500mL/ 日 程 度 過 剰 な 腹 水 除 去 は 循 環 血 漿 量 の 低 下 をきたす 体 重 減 少 は1 日 1kg 以 内 過 剰 な 腹 水 治 療 は 脱 水 となり 低 血 圧 めまい 筋 痙 攣 肝 性 脳 症 腎 障 害 をまねく 羽 ばたき 振 戦 低 K 高 BUN アルカローシスがあれば 利 尿 剤 中 止
59 各 種 利 尿 薬 の 作 用 部 位 抗 アルドステロン 薬 下 垂 体 後 葉 ループ 利 尿 薬 Na + 2Cl - K + Na + K + バソプレシン V2 受 容 体 拮 抗 薬 V2 受 容 体 ( 腎 集 合 管 ) ADH H2O 水 の 再 吸 収 を 促 進 して 尿 量 減 少
60 80 歳 代 女 性 非 B 非 C 型 肝 硬 変 体 重 (kg) 尿 量 (ml) アルブミン 製 剤 フロセミド60mg/day スピロノラクトン75mg/day トルバプタン7.5mg/day 血 清 Na 体 重 血 清 Na (meq/l) 入 院 後 日 数
61 ネクサバール 有 効 例 腫 瘍 マーカーの 推 移 3500 sorafenib 800mg 400mg (%) 3000 TAI Radiation bisphosphonat PIVKA-Ⅱ AFP AFP-L3(%) / /10
62
63 肝 炎 関 係 薬 価 薬 物 1 錠 単 価 1 日 量 価 格 バラクルード 円 円 ゼフィックス 円 ヘプセラ 円 円 レベトール 円 円 コペガス 円 円 テラビック 円 円 ソブリアード 円 円 ネクサバール 円 円 サムスカ 円 円
64 国 の 肝 炎 医 療 助 成 ウイルス 性 肝 炎 進 行 防 止 対 策 ( 肝 炎 治 療 特 別 促 進 事 業 ) 対 象 1 B 型 C 型 慢 性 肝 炎 C 型 代 償 性 肝 硬 変 で 根 治 目 的 のインターフェロン 治 療 中 または 予 定 2 B 型 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 で 核 酸 アナログ 製 剤 (バラクルード ゼフィックス ヘプセラ)によ る 治 療 中 または 治 療 予 定
65 北 海 道 独 自 の 肝 炎 医 療 費 助 成 制 度 北 海 道 ウイルス 性 肝 炎 進 行 防 止 対 策 対 象 疾 患 : ウイルス 性 肝 炎 (B 型 C 型 ) 慢 性 肝 炎 申 請 前 6か 月 以 内 に 30 日 以 上 の 間 隔 をおき ALT 値 が 基 準 値 上 限 の2 倍 以 上 の 値 を2 回 以 上 示 している インターフェロン 治 療 終 了 後 1 年 以 内 肝 硬 変 腹 腔 鏡 肝 生 検 画 像 診 断 などにより 肝 硬 変 と 診 断 くも 状 血 管 腫 手 掌 紅 斑 女 性 化 乳 房 食 道 静 脈 瘤 腹 壁 静 脈 怒 張 腹 水 肝 腫 脾 腫 など 肝 硬 変 に 起 因 する 臨 床 所 見 が 認 められるもの ヘパトーム 負 担 限 度 額 一 医 療 機 関 ごとに 入 院 44,400 円 / 月 外 来 12,000 円 / 月 保 険 調 剤 なし 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 の 方 は 自 己 負 担 なし
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結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
Microsoft Word - 概況（確定版）.doc
平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀨 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 山 口 浩 司 ( 内 線 7475) 担 当 係 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 27 年 人 口 動 態 統 計 月 報
Ⅰ 平成１４年度の状況
平 成 22 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 22 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平 成 22 の 保 険
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
Microsoft Word - 国民年金の加入納付状況H25
平 成 25 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 25 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平 成 25 の 保 険 料
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀬 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 藤 井 義 弘 ( 内 線 7475) 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 26 年 人 口 動 態 統 計 月 報 年 計 (
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費
資 料 5 医 療 費 等 現 状 について 健 康 祉 政 策 課 1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 状 況 (4)1 人 当 たり
Ⅰ 平成１４年度の状況
資 料 3-2 平 成 23 度 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 23 度 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
81 平 均 寿 命 女 単 位 : 年 全 国 86.35 長 野 県 87.18 1 島 根 県 87.07 2 沖 縄 県 87.02 3 熊 本 県 86.98 4 新 潟 県 86.96 5 三 重 県 86.25 30 岩 手 県 85.86 43 茨 城 県 85.83 44 和 歌
80 平 均 寿 命 男 単 位 : 年 全 国 79.59 長 野 県 80.88 1 滋 賀 県 80.58 2 福 井 県 80.47 3 熊 本 県 80.29 4 神 奈 川 県 80.25 5 三 重 県 79.68 21 長 崎 県 78.88 43 福 島 県 78.84 44 岩 手 県 78.53 45 秋 田 県 78.22 46 青 森 県 77.28 47 平 均 寿 命
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
‚æ39›ñ‚“›ï„‹™è‘W/P1~2 ‡à‡Ł‡¶†E…V…“
運 動 方 針 Do action! Green Hospital Activities of Daily Living Instrumental ADL Nutrition Support Team InfectionControl Team Emargency Room 1996 年 1998 年 2000 年
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
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照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 村 上 修 司 ( 内 線 7475) 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 24 年 人 口 動 態 統 計 月 報 年 計 (
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
個人住民税徴収対策会議
個 人 住 民 税 徴 収 対 策 会 議 平 成 26 年 8 月 7 日 税 収 に 占 める 個 人 住 民 税 の 割 合 個 人 住 民 税 は 県 市 町 村 いずれも 税 収 の 約 3 割 を 占 めており 重 要 な 財 源 となっている 岡 山 県 現 年 繰 越 合 計 市 町 村 その 他 18.5% 自 動 車 税 13.1% 個 人 県 民 税 29.6% その 他 15.0%
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
<4D F736F F F696E74202D E38BA A A8D9195DB91678D8795E28F958CA992BC82B DC58F4994C52E >
23.9.28 中 央 社 会 保 険 医 療 協 議 会 説 明 資 料 国 民 健 康 保 険 組 合 に 対 する 補 助 の 見 直 しについて 平 成 23 年 9 月 28 日 厚 生 労 働 省 保 険 局 国 民 健 康 保 険 課 1 国 民 健 康 保 険 組 合 の 概 要 同 種 の 事 業 又 は 業 務 に 従 事 する 従 業 員 等 を 組 合 員 として 組 織 された
00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 近 藤 敬 太 ( 内 線 7475) 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 25 年 人 口 動 態 統 計 月 報 年 計 (
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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参 考 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 に 係 る 各 都 道 府 県 の 取 組 状 況 について 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 に 係 る 各 都 道 府 県 の 取 組 状 況 について 人 権 教 育 のための 国 連 10 年 推 進 本 部 は, 平 成 9 年 7 月 に 人 権 教 育 のた めの 国 連 10 年 に 関 する 国 内 行 動 計 画 を
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
統 計 表 1 措 置 入 院 患 者 数 医 療 保 護 入 院 届 出 数, 年 次 別 措 置 入 院 患 者 数 ( 人 ) ( 各 年 ( 度 ) 末 現 在 ) 統 計 表 2 措 置 入 院 患 者 数 ( 人 口 10 万 対 ) ( 各 年 ( 度 ) 末 現 在 ) 主 な 生
統 計 表 一 覧 統 計 表 1 統 計 表 2 統 計 表 3 統 計 表 4 統 計 表 5 統 計 表 6 統 計 表 7 統 計 表 8 統 計 表 9 統 計 表 10 措 置 入 院 患 者 数 医 療 保 護 入 院 届 出 数, 年 次 別 主 な 生 活 衛 生 関 係 数, 年 次 別 許 可 を 要 する 主 な 食 品 関 係 営 業 数, 年 次 別 年 齢 階 級 別
aaaH26年度 医療費の動向_プレスリリース
Press Release 報 道 関 係 者 各 位 平 成 27 年 9 月 3 日 照 会 先 保 険 局 調 査 課 課 長 秋 田 倫 秀 ( 内 線 3291) 数 理 企 画 官 鎌 田 真 隆 ( 内 線 3293) 担 当 係 医 療 機 関 医 療 費 係 ( 内 線 3298) 電 話 : 03(5253)1111 ( 代 表 ) 03(3595)2579 ( 直 通 ) 平
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
49.6 1
49.6 1 t-co2 120 100 80 60 40 20 0 2 4 8 40 52 53 53 59 64 79 83 83 108 101 104 2 3 鳥 取 県 3 2,876 t 岡 山 県 83,782 t 島 根 県 8 1,660 t 広 島 県 15 3,995t 福 岡 県 19 4,141 t 佐 賀 県 3 952 t 大 分 県 53,181 t 長 崎 県 2
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
決 勝 を 行 う 予 選 での6 種 目 の 各 種 目 ベスト4の 得 点 総 合 計 により 上 位 18 チームを 選 び そのチームによって 決 勝 を 行 う 成 績 順 位 は 決 勝 における6 種 目 の 各 種 目 ベスト4の 得 点 総 合 計 によって 決 定 する 女 子
9 体 操 競 技 1 期 日 競 技 平 成 28 年 10 月 2 日 ( 日 )から 10 月 5 日 ( 水 )まで(4 日 間 ) 種 別 10 月 2 日 ( 日 ) 10 月 3 日 ( 月 ) 10 月 4 日 ( 火 ) 10 月 5 日 ( 水 ) 成 年 男 子 自 由 ( 決 勝 ) 成 年 女 子 自 由 ( 決 勝 ) 少 年 男 子 自 由 ( 予 選 ) 自 由 (
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 岡 町 ( 市 )の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (2 3 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 % 50,5 5 3 11, 6 78, 9 49 4 5 6, 9 48 2,760, 245 2 3. 6 ( 参 考 ) 22
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
設 問 一 覧 全 員 にお 聞 きします 103 万 円 の 壁 130 万 円 の 壁 について 知 っていますか?...(SA) あなたの 年 収 を 教 えてください...(SA) 年 収 が 103 万 円 以 下 103 万 円 超 130 万 円 以 下 と 答 えた 人 あなたは 年
まとめ 全 国 の 主 婦 736 人 (うち 専 業 主 婦 53.5% フルタイム18.2% パート アルバイト/ が28.3%)に 最 近 見 直 しの 議 論 が 始 まった 配 偶 者 控 除 について 聞 いた まず 年 収 103 万 円 を 超 えると 世 帯 の 所 得 税 負 担 が 増 加 する 103 万 円 の 壁 年 収 130 万 円 を 超 えると 配 偶 者 の 社
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 例 ) 15 15 1 1 95 95 9 9 ( 例 ) 15 (H2) (H2) (H24) (H24) (H25.4.1) (H25.4.1) (H24) 94.4 95. 1. (H24) 12.1 1.2
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 2 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 千 千 千 5,594,744,222 164,19 62,94
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
<323420976C8EAE81698E738BE692AC91BA94C5816A8CF6955C8366815B835E2E786C73>
富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
<483233303389FC90B38347834E835A838B976C8EAE81698E7392AC91BA94C5816A81698F4390B394C5816A2E786C73>
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) 22 年 度 千 千 千 68,989 藤 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A ( 平 成 23 年 度 ) 24,215,785 679,588 3,67,444 B 15.2
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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2-3 宿 泊 施 設 調 査 (1) 調 査 の 概 要 1 調 査 の 目 的 市 内 宿 泊 施 設 の 概 要 ならびに を 把 握 することにより 今 後 の 本 市 観 光 推 進 のための 基 礎 資 料 とすることを 目 的 に 平 成 19 年 度 における 市 内 宿 泊 施 設 の 現 況 を 調 査 した 2 調 査 対 象 方 法 平 成 18 年 度 調 査 により 把
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
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医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
... 1... 1... 1 1... 2 1.1... 2 1.2... 3 1.3... 3 1.4... 4 1.5... 5 2... 6 2.1... 6 2.1.1... 6 2.1.2 10... 7 2.1.3 10... 8 2.1.4 10... 9 2.2... 10 2.2
2016 1 20 12-6288 ... 1... 1... 1 1... 2 1.1... 2 1.2... 3 1.3... 3 1.4... 4 1.5... 5 2... 6 2.1... 6 2.1.1... 6 2.1.2 10... 7 2.1.3 10... 8 2.1.4 10... 9 2.2... 10 2.2.1... 10 2.2.2... 11 2.3... 12 2.3.1...
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 ( 単 位 : 円 ) 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 413,
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 % % 77,6 26,695,747 1,773,745 4,721,882 17.7 18.7 (2) 職
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : 円 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600 最
飛 騨 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 実 質 収 支 (H23 年 度 末 ) A B B/A H22 年 度 の 人 件 費 率 人 千 円 千 円 千 円 % % 23 年 度 26,858 17,655,457 1,317,559
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
<4831398CF6955C976C8EAE8140816982DE82C28E73816A2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (18 年 度 末 ) むつ 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A B B/A 17 年 度 の 件 費 率 18 年 度 65,960 32,435,254 2,134,451 5,440,498 16.77 18.00 (2)
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 110 105 100 (H20.4.1) 96.7 (H25.4.1) (H25.7.1) 106.4 106.2 (H25.4.1), 105.2 (H25.4.1) 参 考 値 98.3 (H25.7.1) 103.1 (H20.4.1) (H25.4
鉾 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 )23 年 実 質 収 支 (24 年 度 末 ) A B B/A 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % 24 年 度 51,778 20,041,814 1,173,725
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
スライド 1
平 成 23 年 11 月 24 日 第 49 回 社 会 保 障 審 議 会 医 療 保 険 部 会 資 料 5 国 保 組 合 の 国 庫 補 助 の 見 直 しについて 平 成 23 年 11 月 24 日 厚 生 労 働 省 保 険 局 国 民 健 康 保 険 組 合 の 概 要 同 種 の 事 業 又 は 業 務 に 従 事 する 従 業 員 等 を 組 合 員 として 組 織 された 国
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
【分割ファイル４－４】
4 糖 尿 病 - 81 - 糖 尿 病 の 医 療 連 携 体 制 ( 不 可 ) 重 症 急 性 増 悪 時 治 療 目 標 糖 尿 病 昏 睡 等 重 症 な 急 性 合 併 症 の 治 療 を 実 施 すること 求 められる 主 な 機 能 糖 尿 病 昏 睡 等 急 性 合 併 症 の 治 療 が4 時 間 実 施 可 能 であること 等 支 援 機 関 血 糖 コントロール 不 可 例
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
…−…t…„…b…V…–‰x›É
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 4 一 般 行 政 職 の 級 別 職 員 数 等 の 状 況 5 職 員 の 手 当 の 状 況 6 特 別 職 の 報 酬 等 の 状 況 7 職 員 数 の 状 況 8 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1/12 の 給 与
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 岐 阜 県 類 似 団 体 平 均 年 齢 平 均 給
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 H23 年 度 (H23 年 度 末 ) 92,515 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 A B 47,237,799 3,355,983 7,34,613 件 費 率 B/A 15.5 ( 参 考 ) H22 年 度 の 件 費 率 14.3 (2) 職
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (5 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 類 団 府 分 似 体 平 均 年 齢
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 5 年 3 月 31 日 ) 1, 歳 出 額 5,95,3 A の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) B B/A 3 年 度 の 件 費 率 1,4 1,3,9.9 7. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. (H2.4.1) 92. (H25.4.1) 12.7 (H25.4.1) 参 考 値 94.8 (H25.7.1) 99.4 (H25.4.1) 14.5 (H25.4.1) (H25.7.1) 13.2 12.2 (H25.
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 (24 年 度 末 ) (A) 24 年 度 千 千 19,973 13,566,146 243,191 件 費 (B) 千 2,7,115 件 費 率 ( 参 考 ) (B/A) 23 年 度 の 件 費 率
●H25様式（つくば市版）.xls
つくば 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 (4 年 度 末 ) A 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) B B/A 年 度 の 人 件 費 率 4 年 度 人 千 千 千 % % 16,064 66,71,881,, 1,18,91.0. ()
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
スライド 1
平 成 26 年 4 月 21 日 第 74 回 社 会 保 障 審 議 会 医 療 保 険 部 会 資 料 2-2 出 産 育 児 一 時 金 について 平 成 26 年 4 月 21 日 厚 生 労 働 省 保 険 局 出 産 育 児 一 時 金 について 出 産 育 児 一 時 金 とは 健 康 保 険 法 等 に 基 づく 保 険 給 付 として 健 康 保 険 や 国 民 健 康 保 険
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 現 況 ( 平 成 22 1 号 給 の 給 料 月 額 137,9 188,9 226,7 266,4 294,3 最 高 号 給 の 給 料 月 額 247,9 314,9 362,8 399,9 415,1 ( 注 ) 給 料 月 額 は 給 与 抑 制
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 21 年 度 61,319 27,554,966 1,5,665 4,594,2 % 16.7 % 19.6 (2) 職 員 給
<81793139313231388BC792B797B989F094C5817A838983588CF6955C8E9197BF2E786C73>
平 成 19 年 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 結 果 の 概 要 ( 平 成 19 年 4 月 1 日 現 在 ) 平 成 19 年 12 月 総 務 省 ( 連 絡 先 ) 自 治 行 政 局 公 務 員 部 給 与 能 率 推 進 室 担 当 : 岡 田 山 家 (やまが) 電 話 : 03-5253-5551( 直 ) 03-5253-5111( 代 ) ( 内 線 3245