検査項目と説明
|
|
|
- いっけい ありたけ
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 検 査 項 目 と 説 明 問 診 ( 質 問 紙 法 など) 報 告 書 には 問 診 専 用 の 報 告 欄 は 設 けておりませんが 質 問 紙 の 回 答 や 看 護 師 医 師 による 問 診 内 容 は ドックの 判 定 やメッセージ( 指 導 事 項 と 日 常 生 活 上 の 注 意 )に 反 映 します 具 体 的 には 主 治 医 のもとで 治 療 中 の 疾 患 があるかどうかとか 喫 煙 飲 酒 などの 生 活 習 慣 などがその 例 となります BMI BMI( 体 格 指 数 )とは 体 重 (kg)/ 身 長 (m) 2 で 表 される 指 標 で これが25 以 上 になると 日 本 肥 満 学 会 の 基 準 では 肥 満 と 判 定 されます 腹 囲 臍 の 高 さで 計 測 した 胴 回 りで 洋 服 のウエストとは 違 う 数 値 になります 腹 囲 が 男 性 で 85cm 女 性 で 90cm 以 上 の 場 合 に 他 の 危 険 因 子 ( 血 圧 血 糖 脂 質 および 喫 煙 )しだいでは メタボリックシンドロームと 判 定 されます 血 圧 血 圧 とは 心 臓 から 送 り 出 された 血 液 が 動 脈 の 壁 を 押 す 力 です 高 血 圧 は 収 縮 期 血 圧 140mmHg 以 上 または 拡 張 期 血 圧 90mmHg 以 上 が 慢 性 的 に 継 続 する 状 態 です 自 覚 症 状 を 伴 うことは 多 くありませんが 心 臓 病 脳 卒 中 腎 臓 病 などを 起 こしやすく また 悪 化 させやすくなるため 治 療 が 必 要 です 治 療 は 薬 物 療 法 のほか 食 塩 制 限 野 菜 果 物 魚 の 摂 取 促 進 脂 肪 制 限 体 重 管 理 運 動 アルコール 制 限 禁 煙 といった 生 活 習 慣 の 修 正 が 有 効 だ と 証 明 されています 一 方 正 常 血 圧 とは 収 縮 期 血 圧 130mmHg 未 満 かつ 拡 張 期 血 圧 85mmHg 未 満 の 場 合 で これより 高 い 場 合 にはメタボリックシ ンドロームの 判 定 において 問 題 とされます なお 年 齢 や 合 併 する 疾 患 ( 例 え ば 糖 尿 病 慢 性 腎 臓 病 など)によって 治 療 の 際 に 目 標 とされる 血 圧 が 異 な りますので 詳 しくは 主 治 医 にご 確 認 ください 視 力 5 メートルの 距 離 での 視 力 で 数 値 が 小 さいほど 視 力 が 悪 い( 細 かいものが 見 分 けにくい)ことを 示 します 日 本 人 間 ドック 学 会 では 0.7 以 上 を 基 準 としています 矯 正 視 力 とは 眼 鏡 などで 補 正 した 視 力 です 眼 圧 機 械 で 空 気 を 吹 き 付 けることにより 眼 圧 ( 眼 球 の 圧 力 )を 測 定 します 眼 圧 が 高 いと 緑 内 障 の 可 能 性 があります ただし 眼 圧 が 正 常 の 場 合 でも 緑 内 障 はあり 得 ます 眼 底 検 査 の 結 果 を 参 照 してください 聴 力 勤 労 者 に 義 務 づけられている 二 段 階 (1000Hz と 4000 Hz)の 音 の 高 さで 聴 力 を 調 べます 検 査 結 果 は 数 値 (db)が 大 きいほど 聴 こえにくいことを 示 しま す 聴 力 の 異 常 は 耳 鼻 咽 喉 科 でご 相 談 ください 喫 煙 喫 煙 は 呼 吸 器 疾 患 循 環 器 疾 患 がんなどの 危 険 を 増 やします 質 問 紙 の 回 答 と 看 護 師 による 面 接 をもとに 常 習 喫 煙 があるか 否 かを 判 断 し メタ ボリックシンドロームに 関 連 した 危 険 因 子 の 判 定 に 利 用 します 肺 機 能 検 査 当 ドックで 実 施 しているのはスパイロメトリーという 方 法 で 口 から 筒 に 力 いっぱい 空 気 を 吹 き 込 んで 基 本 的 な 肺 機 能 を 測 定 します 肺 活 量 とはいっ ぱいに 息 を 吸 い 込 んだ 状 態 から 完 全 に 吐 きだしたときの 空 気 の 量 で これ - 4 -
2 肺 機 能 検 査 ( 続 き) 眼 底 検 査 心 電 図 検 査 が 年 齢 や 身 長 に 比 較 して 少 ない 場 合 (% 肺 活 量 が 80% 未 満 の 場 合 )を 拘 束 性 障 害 と 呼 び 軽 度 の 場 合 はあまり 問 題 になりません 一 方 空 気 を 吐 くのに 基 準 より 時 間 がかかる 場 合 (1 秒 率 が 70% 未 満 の 場 合 )が 閉 塞 性 障 害 で 肺 気 腫 や 気 管 支 喘 息 などが 原 因 となることがあり 軽 度 の 場 合 は 1 年 後 の 再 検 一 定 以 上 の 場 合 や 息 切 れなどの 症 状 がある 場 合 には 呼 吸 器 内 科 専 門 医 の 受 診 をお 勧 めします また 喫 煙 が 悪 化 の 原 因 になるため 禁 煙 をお 勧 めし ます 混 合 性 障 害 は 閉 塞 性 障 害 と 拘 束 性 障 害 の 両 方 がある 状 態 です 暗 室 で 瞳 を 広 げた 状 態 で 眼 の 一 番 奥 を 撮 影 し 眼 科 医 が 診 断 します 眼 底 の 表 面 に 光 を 感 じる 細 胞 がある 網 膜 という 層 があり その 中 心 部 は 特 に 黄 斑 といって 細 かいものを 識 別 し 色 を 感 じる 働 きを 持 ち 視 力 にとって 最 も 重 要 な 部 分 です 黄 斑 が 変 性 したのが 黄 斑 変 性 で ゆがんで 見 えたり 視 力 が 低 下 したりする 危 険 があります 黄 斑 前 膜 は 黄 斑 が 膜 でおおわれるもので やはりゆがんで 見 えたりすることがあります 網 脈 絡 膜 萎 縮 は 網 膜 と そ の 下 にある 脈 絡 膜 という 層 が 萎 縮 して 正 常 網 膜 とは 違 って 見 える 状 態 で 炎 症 出 血 黄 斑 変 性 など 原 因 はいろいろあり また 起 きた 場 所 や 規 模 によ り 視 力 に 対 する 影 響 もさまざまです 乳 頭 陥 凹 拡 大 とは 緑 内 障 を 疑 わせる 所 見 で 緑 内 障 は 自 覚 症 状 が 無 いまま 視 力 が 低 下 することが 多 く 眼 科 受 診 が 勧 められます なお 近 視 があると 実 際 には 乳 頭 陥 凹 がなくとも あるよう に 撮 影 されることがあります 眼 底 出 血 は 網 膜 血 管 から 出 血 したもので い ろいろな 原 因 によって 生 じ 起 きた 場 所 や 規 模 によって 視 力 に 影 響 します 白 内 障 は 眼 底 より 前 方 にある 水 晶 体 (レンズ)が 白 濁 するもので 厳 密 には 眼 底 所 見 ではありませんが 眼 底 検 査 から 疑 われることがあります また 眼 底 検 査 では 眼 底 血 管 の 動 脈 硬 化 の 程 度 などを 診 断 します 高 血 圧 性 変 化 およ び 動 脈 硬 化 性 変 化 の 分 類 (シャイエ 分 類 :0~4 度 )は 数 字 が 大 きいほど 進 行 した 状 態 を 示 します 報 告 書 の 眼 底 検 査 の 欄 で 横 線 より 下 に 何 も 印 刷 されていないときは 正 常 (0 度 )です ST P T QRS 心 電 図 の 各 波 の 意 味 P 波 - 心 房 の 活 動 QRS 波 心 室 筋 の 活 動 ( 収 縮 ) ST 部 分 T 波 心 室 筋 が 収 縮 から もとに 戻 る 過 程 心 臓 の 活 動 によって 生 じる 微 細 な 電 気 を いろいろな 方 向 から 記 録 すること により 各 種 の 不 整 脈 や 心 臓 の 肥 大 ( 壁 の 厚 みが 増 すこと) 心 筋 の 虚 血 ( 血 流 低 下 )などが 診 断 できます 心 電 図 の 波 形 は 上 図 のように P 波 QRS 波 ST 部 分 および T 波 に 分 かれています 以 下 よくある 所 見 を 解 説 します 心 拍 数 が 50/ 分 未 満 を 徐 脈 100 以 上 を 頻 脈 といい 極 端 な 場 合 や 症 状 の ある 場 合 は 精 密 検 査 が 必 要 なことがあります 洞 性 不 整 脈 は 正 常 所 見 です - 5 -
3 心 電 図 検 査 ( 続 き) 胸 部 単 純 X 線 検 査 期 外 収 縮 ( 心 室 性 または 上 室 性 )は 心 臓 が 本 来 の 周 期 を 外 れて 早 めに 収 縮 することで 頻 度 自 覚 症 状 などによって 精 密 検 査 や 治 療 が 必 要 となること があります 心 房 細 動 は 心 房 が 不 規 則 に 興 奮 し 脈 が 不 規 則 になる 状 態 で 心 房 内 に 血 液 がよどみやすく 血 栓 ( 血 のかたまり)を 生 じて 脳 梗 塞 につなが る 危 険 があるため 早 期 の 受 診 と 治 療 の 検 討 が 必 要 です ブロックとは 心 臓 内 で 電 気 信 号 の 流 れが 正 常 に 行 われない 場 合 で 房 室 ブロック(Ⅰ 度 ~Ⅲ 度 ) や 左 脚 ブロック 右 脚 ブロックなどの 種 類 があります Ⅱ 度 以 上 の 房 室 ブロ ックの 一 部 および 左 脚 ブロックでは 背 景 に 心 疾 患 が 存 在 することがあり 精 密 検 査 や 治 療 が 必 要 になることがあります ST 異 常 (ST 低 下 など)と T 波 異 常 は 一 般 に 心 臓 の 血 流 を 反 映 するとされ 狭 心 症 や 心 臓 肥 大 の 場 合 に 出 現 することがあります 非 特 異 的 と 付 いた 場 合 は 中 年 以 降 の 方 や 肥 満 高 血 圧 の 方 でも 見 られ 精 査 を 必 要 としない 変 化 が 多 く 含 まれますが C 判 定 以 上 の 場 合 は 再 検 査 または 精 密 検 査 をお 勧 めする 所 見 とお 考 えください 高 電 位 差 は 心 電 図 に 現 れる 電 位 ( 波 の 振 幅 )が 大 きいことを 示 し 問 題 ない ことが 多 いのですが 血 圧 の 高 い 方 では 次 の 肥 大 に 変 化 してくることがあり ます 肥 大 ( 左 室 肥 大 右 室 肥 大 )は 心 臓 の 壁 が 厚 くなっている 状 態 で 上 に 述 べた ST 異 常 T 波 異 常 を 伴 う 場 合 は 精 密 検 査 をお 勧 めします また 同 じ 所 見 名 でも 変 化 のある 場 合 には 再 検 査 などをお 勧 めしています X 線 により 肺 気 管 支 心 臓 胸 部 大 動 脈 などの 情 報 を 得 ます 代 表 的 な 所 見 を 解 説 します 古 い 炎 症 の 痕 跡 は 約 15%の 方 に 見 られ 既 に 治 癒 した 肺 の 炎 症 の 傷 跡 のことで 通 常 健 康 には 影 響 しません 無 気 肺 とは 肺 に 空 気 の 出 入 りしない 部 分 が 生 じていることですが 部 分 無 気 肺 や 円 盤 状 無 気 肺 と ご 報 告 している 状 態 は それぞれ 約 1.6% 約 1.1%に 見 られ 規 模 が 小 さ く 通 常 は 問 題 になりません ブラ( 嚢 胞 )とは 肺 内 に 空 気 の 袋 ができている 状 態 で まれに 自 然 気 胸 という 病 気 の 原 因 になることがあり また 非 常 に 大 きい 場 合 肺 機 能 の 低 下 をまねくことがありますが 通 常 は 特 に 問 題 ありませ ん 結 節 とはかたまり 状 の 影 のことで いろいろな 性 質 のものを 含 みますが 初 めて 診 断 された 場 合 や 過 去 と 比 較 して 変 化 を 認 める 場 合 には 精 密 検 査 が 必 要 です 必 ず 報 告 書 1 枚 目 の 指 導 事 項 欄 に 対 処 法 のご 説 明 があります ので ご 精 読 願 います 心 拡 大 は 文 字 通 り 心 臓 の 影 の 幅 が 基 準 より 大 きいこ とで 約 3.9%に 見 られ 単 独 では 病 的 意 味 の 少 ないものです 大 動 脈 延 長 とは 胸 部 大 動 脈 が 長 くなっている 状 態 で 約 14%の 方 に 見 られます 大 動 脈 石 灰 化 とは 胸 部 大 動 脈 の 壁 にカルシウムの 沈 着 が 見 られることで 約 10%の 方 に 伴 います 大 動 脈 延 長 と 大 動 脈 石 灰 化 はしばしば 同 時 に 見 られ いずれも 動 脈 硬 化 の 結 果 として 生 じる 変 化 です これらは 年 齢 性 の 変 化 であ ることも 多 く 通 常 精 密 検 査 は 不 要 と 思 われますが 動 脈 硬 化 の 危 険 因 子 で ある 血 圧 血 糖 脂 質 の 異 常 肥 満 喫 煙 などにご 注 意 ください なお 胸 部 単 純 X 線 検 査 で 一 定 以 上 の 異 常 がみられた 場 合 CT(コンピューター 断 層 撮 影 )などによる 精 密 検 査 をお 勧 めしています - 6 -
4 臓 器 共 通 ( 肝 臓 ) ( 胆 嚢 胆 管 ) 超 音 波 検 査 は ヒトの 耳 では 聞 こえない 高 い 周 波 数 の 音 波 ( 超 音 波 )を 体 に 当 て 反 射 してくる 様 子 を 画 像 にしたもので 体 内 の 臓 器 組 織 の 断 層 像 が 得 られます は 肝 臓 胆 嚢 膵 臓 脾 臓 腎 臓 大 動 脈 など たいへん 対 象 の 広 範 な 腹 部 の 検 査 です ただし 超 音 波 は 骨 や 空 気 に 出 会 うと 全 て 反 射 して その 奥 が 影 になるため どうしても 死 角 ができ 特 に 肥 満 便 秘 腹 部 の 手 術 後 などの 場 合 観 察 条 件 がよくないことがあります また 十 分 な 検 査 のために お 受 けになる 方 は 腹 式 呼 吸 のご 協 力 が 重 要 です いろいろな 臓 器 に 共 通 な 所 見 をここで 解 説 します 嚢 胞 とは 内 部 に 液 体 が 貯 まった 袋 状 の 構 造 で 肝 臓 や 腎 臓 では 受 診 者 の 約 3 割 に 見 られ ほぼ 無 害 で すが 膵 嚢 胞 はいろいろな 素 性 のものが 含 まれるため 追 跡 が 必 要 な 場 合 が あります 石 灰 化 とは 部 分 的 にカルシウムがたまって 見 える 箇 所 のことで 原 則 として 無 害 です 異 常 エコーまたは SOL と 表 現 している 所 見 は 原 則 として 周 囲 の 正 常 部 分 と 違 って 写 る ある 大 きさのかたまり 状 の 影 が 見 られ る 場 合 で 占 拠 性 病 変 とも 言 います このなかにはいろいろな 病 変 が 含 まれており すでに 過 去 に 診 断 され 今 回 特 に 変 化 がない 場 合 を 除 いて 何 らかの 対 応 が 必 要 となります この 場 合 必 ず 報 告 書 1 枚 目 の 指 導 事 項 欄 に 対 処 法 のご 説 明 がありますので ご 精 読 願 います 辺 縁 鈍 化 とは 通 常 とがって 見 える 肝 臓 の 断 面 が 丸 く 映 っている 状 態 で 肝 辺 縁 がシャープでないという 表 現 でご 報 告 してきました 肝 臓 に 軽 度 の 腫 れが 疑 われる 状 態 ですが 単 独 では 病 的 意 味 が 少 ないと 考 えられます 脂 肪 肝 は 脂 肪 沈 着 脂 肪 浸 潤 などとも 表 現 され 肝 臓 に 中 性 脂 肪 を 中 心 とする 脂 肪 が 増 加 した 場 合 です 男 性 の 37% 女 性 の 13%に 見 られますが 血 液 生 化 学 検 査 上 で 肝 機 能 異 常 の 原 因 となることがあり また 比 較 的 まれとは 言 え 長 い 間 には 慢 性 肝 炎 に 似 て 肝 硬 変 や 肝 がんに 進 む 場 合 があることが 知 ら れています 節 酒 や 減 量 運 動 が 勧 められます 血 管 腫 は 血 管 のかたまり( あ ざ のようなもの)が 肝 臓 にできている 場 合 で 多 くの 場 合 無 害 ですが 初 めて 診 断 された 場 合 や 大 きさの 推 移 によっては 追 跡 や 追 加 検 査 をお 勧 め する 場 合 があります 嚢 胞 石 灰 化 異 常 エコー(SOL)については 臓 器 共 通 欄 をご 覧 ください ポリープとは 内 腔 に 隆 起 した 病 変 で 胆 嚢 ではドック 受 診 者 の 26%に 見 ら れ そのほとんどがコレステロールポリープと 呼 ばれる 無 害 なものですが 初 めて 診 断 した 場 合 には 6-12 ヶ 月 後 の 再 検 をお 勧 めしています 胆 嚢 結 石 は 5%あまりの 方 に 見 られ 多 くは 無 症 状 です 結 石 で 胆 嚢 が 充 満 してい る 場 合 や 症 状 のある 場 合 次 に 述 べる 胆 嚢 壁 肥 厚 を 伴 う 場 合 には 外 科 手 術 が 検 討 されます 胆 泥 (またはスラッジ)は 結 石 のように 固 まっておらず 流 動 するものです 胆 嚢 壁 肥 厚 は 約 6%の 方 に 見 られ 多 くは 胆 嚢 腺 筋 腫 症 (アデノミオマトーシス)という 原 因 不 明 の 良 性 の 変 化 ですが 最 初 に 診 断 されたときは 腫 瘍 や 炎 症 などとの 鑑 別 も 必 要 なため 再 検 をお 勧 めしていま - 7 -
5 ( 胆 嚢 胆 管 ) 続 き ( 膵 臓 ) ( 脾 臓 ) ( 腎 臓 ) (その 他 ) す コメットようエコー( 胆 嚢 コメットエコー)は 光 る 点 の 後 ろに 影 を 引 く もので 無 害 な 所 見 です 胆 道 拡 張 ( 肝 外 胆 管 拡 張 肝 内 胆 管 拡 張 )とは 肝 臓 から 十 二 指 腸 へ 胆 汁 を 送 る 総 胆 管 か その 上 流 の 枝 である 肝 内 胆 管 が 普 通 より 太 くなっている 状 態 で 下 流 ( 総 胆 管 下 部 や 膵 頭 部 など)に 流 れをせ き 止 めているものがないか 追 加 検 査 などをお 勧 めすることがあります 膵 臓 は 腹 部 深 くに 位 置 するため 胃 や 大 腸 の 影 になって 全 体 が 観 察 できない ことがよくあります 嚢 胞 は 2.4%に 見 られ 膵 の 場 合 は 肝 腎 と 異 なり 腫 瘍 と 関 連 することがあるため 追 加 検 査 (MRI 検 査 など)や 追 跡 をお 勧 めする ことがあります 膵 管 拡 張 は 膵 臓 で 作 られた 膵 液 を 十 二 指 腸 に 送 る 主 膵 管 が 普 通 より 太 くなっている 状 態 で 下 流 ( 膵 頭 部 など)に 流 れをせき 止 めてい るものがないか 追 跡 や 追 加 検 査 などをお 勧 めすることがあります 異 常 エ コー(SOL)については 臓 器 共 通 欄 をご 覧 ください 副 脾 とは 脾 臓 の 血 管 が 出 入 りする 付 近 に 小 さい 脾 臓 がもうひとつ(まれに 複 数 ) 付 いているもので 7%の 方 に 認 められ 先 天 的 で 無 害 な 所 見 ですが 腫 瘍 などとの 鑑 別 が 必 要 な 場 合 ( 特 に 膵 臓 の 内 部 に 副 脾 がある 場 合 )には 再 検 や 追 加 検 査 をお 勧 めすることがあります 腫 大 は 脾 臓 のサイズが 大 きめな ことで 多 くは 無 害 です 脾 動 脈 瘤 とは 脾 臓 に 入 る 動 脈 ( 脾 動 脈 )の 一 部 の 壁 が 膨 らんだもので 動 脈 硬 化 と 関 連 が 想 像 され 進 行 する 頻 度 は 高 くあ りませんが 初 めて 診 断 されたときは 追 跡 をお 勧 めすることがあります 嚢 胞 異 常 エコー(SOL)については 臓 器 共 通 欄 をご 覧 ください 腎 臓 の 結 石 は 約 6%の 方 に 見 られ 無 症 状 が 普 通 ですが もし 腎 臓 と 膀 胱 を つなぐ 尿 管 という 細 い 管 に 結 石 がはまり 込 んだ 場 合 には 尿 管 結 石 となり 脇 腹 から 股 にかけての 激 痛 を 起 こす 場 合 があります 腎 盂 拡 張 や 水 腎 症 は 腎 臓 で 作 った 尿 を 集 める 腎 盂 という 部 分 が 広 がっている 状 態 で 下 流 ( 尿 管 膀 胱 など)に 尿 の 流 れをせき 止 めているものがないか 追 跡 や 泌 尿 器 科 受 診 などをお 勧 めすることがあります 血 管 筋 脂 肪 腫 は 腎 臓 の 代 表 的 な 良 性 腫 瘍 の 一 種 で 通 常 は 放 置 しても 大 丈 夫 ですが 初 めて 診 断 されたときは 他 の 疾 患 との 鑑 別 のため 追 跡 をお 勧 めすることがあります 嚢 胞 石 灰 化 異 常 エコー(SOL)については 臓 器 共 通 欄 をご 覧 ください ここでは 大 動 脈 副 腎 前 立 腺 婦 人 科 臓 器 などの 所 見 があった 場 合 にご 報 告 します 腹 部 大 動 脈 瘤 は 大 動 脈 の 枝 にできる 総 腸 骨 動 脈 瘤 などとともに 進 行 しないかどうか 循 環 器 専 門 医 の 受 診 が 必 要 です 副 腎 腫 瘤 は ホルモ ンの 異 常 がないか 内 分 泌 内 科 に 受 診 してください 腹 水 は 腹 腔 内 に 液 体 が たまっている 状 態 で 病 的 意 味 のないことも 多 い( 特 に 女 性 )ですが 念 の ため 追 跡 をお 勧 めすることもあります 腹 部 リンパ 節 腫 大 や 腹 部 腫 瘤 につい ては 臓 器 共 通 欄 の 異 常 エコー(SOL)と 同 じ 対 応 が 必 要 です 子 宮 筋 腫 や 卵 巣 嚢 腫 などの 婦 人 科 領 域 および 前 立 腺 については ドックの 超 音 波 検 査 が 通 常 排 尿 後 に 実 施 することになるため 観 察 条 件 は 万 全 ではありません な お 婦 人 科 所 見 については 婦 人 科 医 の 診 断 を 経 てご 報 告 しています - 8 -
6 上 部 消 化 管 検 査 主 として 食 道 胃 十 二 指 腸 を 対 象 とした 検 査 です 食 道 の 裂 孔 ヘルニアと (X 線 内 視 鏡 ) は 食 道 と 胃 の 継 ぎ 目 が 本 来 の 位 置 より 上 にずれている 状 態 のことで 胃 液 の 食 道 への 逆 流 が 起 こりやすく 逆 流 性 食 道 炎 や バレット 粘 膜 ( 胃 酸 に 弱 い 食 道 粘 膜 が 胃 粘 膜 に 似 たものに 変 化 した 状 態 )を 合 併 することがあります 胸 焼 けなど 症 状 があれば 受 診 して 治 療 を 受 けてください 食 道 癌 や 咽 頭 癌 は お 酒 を 飲 むと 赤 くなりやすい 方 ( 既 往 を 含 む)の 飲 酒 や 喫 煙 が 危 険 因 子 と されています 食 道 異 型 上 皮 は 癌 ほど 悪 性 度 が 強 くないものの 腫 瘍 性 病 変 であり 禁 酒 禁 煙 および 定 期 的 な 追 跡 が 必 要 です 食 道 や 咽 頭 の 乳 頭 腫 および 胃 の 胃 底 腺 ポリープは 良 性 で 一 般 には 心 配 ありません 粘 膜 下 腫 瘍 は 粘 膜 の 下 にある 筋 腫 などが 表 面 を 持 ち 上 げているもので 多 くは 経 過 観 察 だけでよいのですが 大 きくなる 場 合 は 切 除 の 対 象 となることがあります びらんとは 浅 い ただれ のことで ほとんどは 炎 症 によるものですが な かには 腫 瘍 との 鑑 別 が 必 要 な 場 合 もあります 潰 瘍 とは 表 面 に 傷 ができ 穴 が 掘 れている 状 態 で 胃 潰 瘍 や 十 二 指 腸 潰 瘍 は 悪 化 すると 出 血 や 穿 孔 ( 穴 が 壁 を 貫 通 してしまうこと)の 恐 れがありますので 仮 に 無 症 状 であっても 受 診 治 療 が 必 要 です 最 近 胃 癌 の 多 くにピロリ 菌 という 細 菌 が 関 与 してい ることが 判 明 しました ピロリ 菌 は 慢 性 胃 炎 や 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 胃 ポリー プ 胃 の 腺 腫 およびリンパ 腫 などにも 関 与 していることがあり ピロリ 菌 を 除 菌 することでこれらの 危 険 を 減 らせると 考 えられています 慢 性 胃 炎 のす べてがピロリ 菌 に 関 連 するわけではありませんが ピロリ 菌 が 原 因 の 萎 縮 性 胃 炎 に 胃 癌 の 合 併 が 見 られるため 萎 縮 性 胃 炎 のある 方 は 定 期 的 な 内 視 鏡 検 査 をお 勧 めします 生 検 ( 組 織 の 顕 微 鏡 検 査 )は 当 ドックの 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 では 約 7%の 方 に 行 っていますが その 結 果 の 詳 細 は 紙 面 の 都 合 もあ って 総 合 検 診 結 果 報 告 書 ではお 伝 えしきれません 生 検 で 得 られる 組 織 は 少 量 であり 一 回 の 検 査 では 炎 症 や 腫 瘍 の 鑑 別 が 困 難 な 例 も 少 なくありませ ん 報 告 書 1 枚 目 の 指 導 事 項 欄 で 受 診 や 再 検 査 をお 勧 めしている 場 合 必 ず 結 果 説 明 外 来 などをご 受 診 ください 糖 脂 質 内 分 泌 代 謝 系 検 査 TSH 甲 状 腺 刺 激 ホルモンともいい 甲 状 腺 機 能 の 指 標 となるホルモンです 血 液 中 の 甲 状 腺 ホルモンが 足 りない 場 合 ( 近 年 動 脈 硬 化 との 関 連 が 指 摘 されてい る)に TSH は 上 がり 逆 に 甲 状 腺 ホルモンの 過 剰 で TSH は 下 がります もともと 変 動 しやすいホルモンですが 基 準 値 をはずれている 場 合 には 再 検 を また 一 定 以 上 の 異 常 では 内 分 泌 内 科 専 門 医 の 受 診 を それぞれお 勧 めし ています 中 性 脂 肪 血 液 中 の 脂 肪 の 一 種 で 私 たちの 体 を 動 かすエネルギー 源 のひとつですが これが 血 液 中 で 高 い 値 の 場 合 動 脈 硬 化 に 不 利 となります カロリーや 糖 質 ( 炭 水 化 物 )の 過 剰 摂 取 や 飲 酒 で 上 昇 し 減 量 節 酒 運 動 で 下 降 します メタボリックシンドローム 判 定 基 準 のひとつです - 9 -
7 総 コレステロール 血 液 中 のコレステロールをすべて 足 し 合 わせたもので 下 記 の HDL コレス テロールや LDL コレステロールを 含 んでいます 現 在 この 値 のみを 根 拠 と しての 判 定 は 行 っていません HDL コレステロール 善 玉 コレステロール と 呼 ばれることがあり これが 低 い(40mg/dl 未 満 ) と 動 脈 硬 化 に 不 利 とされています カロリーや 糖 質 の 過 剰 摂 取 肥 満 などで 低 下 し 運 動 や 飲 酒 などにより 多 少 上 昇 します メタボリックシンドローム の 判 定 基 準 のひとつです LDL コレステロール これ 自 体 は 生 体 にとって 必 需 品 ですが 過 剰 の 場 合 動 脈 硬 化 の 危 険 が 上 昇 す ることから 悪 玉 コレステロール と 呼 ばれることがあります 動 物 性 脂 肪 ( 獣 肉 類 乳 製 品 卵 黄 など)の 摂 取 で 上 昇 します ご 治 療 の 場 合 年 齢 や 性 別 合 併 する 疾 患 によって 治 療 の 目 標 となる 値 が 異 なりますので 詳 し くは 主 治 医 にご 確 認 ください ヘモグロビン A1c ヘモグロビン エー ワン シー と 呼 ばれ 血 糖 の 指 標 の 一 種 ですが (HbA1c) 採 血 時 点 の 血 糖 と 言 うより 1~3ヶ 月 間 の 総 合 的 な 血 糖 の 水 準 を 示 してい ます 2012 年 4 月 から 国 際 標 準 (NGSP)での 検 査 が 標 準 になりました 従 来 の 検 査 値 (JDS)と 比 較 すると 通 常 の 場 合 0.4% 高 く 出 ることになります 日 本 糖 尿 病 学 会 の 基 準 では 6.5% 以 上 を 糖 尿 病 型 としており 日 本 人 間 ドッ ク 学 会 では 6.0% 以 上 を 要 経 過 観 察 としています 特 定 健 診 (いわゆる メタボ 健 診 )の 判 定 においては 5.6% 以 上 の 場 合 を 問 題 としています 空 腹 時 血 糖 採 血 時 点 の 血 糖 値 です 日 本 糖 尿 病 学 会 の 基 準 は 126mg/dl 以 上 を 糖 尿 病 型 110~125mg/dl を 境 界 型 (いわゆる 糖 尿 病 予 備 群 ) 相 当 109mg/dl 以 下 を 正 常 としていますが このなかでも 100~109mg/dl を 境 界 域 といって 区 別 しており 特 定 健 診 (いわゆるメタボ 健 診 )の 判 定 においてこの 境 界 域 か ら 問 題 とすることとしています 血 液 学 的 検 査 白 血 球 数 白 血 球 数 は 血 液 1mm 3 あたりの 白 血 球 の 実 数 で 感 染 外 傷 炎 症 などがあ ると 増 加 ( 時 に 減 少 )し 薬 剤 や 特 定 の 疾 患 で 減 少 することがあります た だし 白 血 球 数 には 個 人 差 があり たとえ 基 準 値 を 多 少 逸 脱 していても いつ もと 大 差 ない 場 合 には あなた 自 身 の 基 準 範 囲 内 かもしれません 赤 血 球 数 ヘモグロ ヘモグロビンは 血 液 中 の 赤 い 色 素 で 赤 血 球 の 内 部 にあり 酸 素 を 運 搬 して ビン ヘマトクリッ います ヘマトクリットとは 血 液 中 の 赤 血 球 の 体 積 の 割 合 (%)をほぼ 意 味 ト しますので これらの 項 目 はだいたい 同 じような 意 義 があります ヘモグロ ビンなどが 低 下 しているのが 貧 血 で 息 切 れ などの 自 覚 症 状 の 原 因 とな ります 貧 血 がある 場 合 MCV MVH で 表 される 赤 血 球 のサイズが 原 因 の 手 がかりになることがあります 逆 に 基 準 より 一 定 以 上 増 えている 場 合 は 多 血 症 と 呼 び 喫 煙 や 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群 などが 原 因 になることがあります 血 小 板 数 血 小 板 は 止 血 を 担 当 する 血 球 ( 血 液 細 胞 )で 極 端 に 減 少 ( 例 えば3 万 / mm 3 以 下 )すると 出 血 しやすくなります( 鼻 出 血 歯 肉 出 血 皮 膚 の 出 血 斑 など) 異 常 値 の 程 度 によっては 再 検 をお 勧 めすることがあります
8 白 血 球 分 画 白 血 球 分 画 とは 血 液 中 の 各 種 白 血 球 つまり 好 中 球 ( 桿 状 核 および 分 葉 核 ) 好 酸 球 好 塩 基 球 単 球 リンパ 球 などの 割 合 (%)のことです ただし 本 当 に 異 常 かどうかは 割 合 (%)でなく 絶 対 数 ( 血 液 1mm 3 あたりの 当 該 白 血 球 の 実 数 )で 判 断 するのが 正 しく 当 ドックの 判 定 は 絶 対 数 で 行 っています そのため 報 告 書 の* 印 と 判 定 メッセージが 一 致 しないことがあります ま たその 他 の 白 血 球 とご 報 告 するのは 血 液 中 によく 見 られる 上 記 6 種 類 以 外 の 白 血 球 が 出 現 した 場 合 で 必 ずしも 重 大 な 意 義 があるとは 限 りませんが 一 時 的 なものかどうかの 確 認 のため 再 検 をご 検 討 ください 血 液 生 化 学 的 検 査 総 蛋 白 アルブミン いずれも 血 液 中 ( 正 確 には 血 清 中 )の 蛋 白 を 調 べる 検 査 です アルブミンは A/G 比 代 表 的 な 血 清 蛋 白 のひとつです 血 清 蛋 白 の 軽 度 の 増 減 は 病 的 な 意 味 を 持 つことは 少 ないですが 肝 疾 患 腎 疾 患 炎 症 性 疾 患 血 液 疾 患 などで 異 常 値 を 呈 する 場 合 があります またA/G 比 とは アルブミンと アルブミン 以 外 の 血 清 蛋 白 (グロブリン)との 比 で 肝 疾 患 慢 性 炎 症 血 液 疾 患 など で 低 下 します 総 ビリルビン 著 しく 上 昇 すると 黄 疸 となります ビリルビン 高 値 の 原 因 として 肝 疾 患 胆 道 閉 塞 ( 胆 汁 の 通 過 障 害 ) 特 殊 な 貧 血 などが 挙 げられます ただし 肝 機 能 異 常 を 伴 わない 軽 度 の 上 昇 は 多 くの 場 合 体 質 性 の 無 害 なものです 尿 素 窒 素 クレアチニ どちらも 腎 機 能 ( 腎 臓 の 老 廃 物 排 泄 速 度 )の 指 標 です 尿 素 窒 素 は 脱 水 やタ ン ンパク 質 の 摂 取 量 などに 左 右 されるため 現 在 これによる 判 定 は 行 っていま せん クレアチニンは 体 格 ( 筋 肉 量 )に 影 響 され 男 女 で 基 準 値 に 差 があり ます また 後 述 の egfr の 計 算 に 利 用 されます 尿 酸 血 液 中 の 尿 酸 が 高 い 状 態 ( 高 尿 酸 血 症 )は 痛 風 や 腎 結 石 が 起 こりやすくな ります 尿 酸 値 の 上 昇 は 腎 障 害 やある 種 の 薬 剤 などでも 起 こりますが 尿 酸 の 原 料 である プリン 体 ( 内 臓 類 や 干 物 などに 多 い)や 果 糖 の 過 剰 摂 取 飲 酒 メタボリックシンドロームが 原 因 になることが 知 られています ナトリウム クロール どちらも 血 液 中 で 最 も 多 いミネラルで 頻 度 は 低 いながら 脱 水 や 腎 障 害 あ る 種 のホルモンの 異 常 薬 剤 の 影 響 などが 異 常 値 の 原 因 になります 一 定 以 上 の 異 常 では 再 検 をお 勧 めします カリウム これも 血 液 中 のミネラルで 腎 障 害 やホルモンの 異 常 のほか ある 種 の 薬 剤 や 下 痢 嘔 吐 などが 異 常 値 の 原 因 となります 極 端 な 低 値 および 高 値 では 脱 力 や 不 整 脈 などをきたすことがあります 一 定 以 上 の 異 常 では 再 検 をお 勧 めします カルシウム 無 機 リン どちらも 血 液 中 よりは 骨 に 豊 富 なミネラルで 副 甲 状 腺 などのホルモン 異 常 ビタミン D の 過 剰 腎 障 害 およびある 種 の 薬 剤 の 影 響 などを 原 因 と して 異 常 となることがあります なおカルシウム 値 については 血 清 蛋 白 (ア ルブミンなど)の 値 により 見 かけ 上 低 く または 高 く 見 えることがありま す このため 当 ドックではアルブミン 補 正 値 (これ 自 体 は 報 告 書 には 割 愛 し ています)で 判 定 しています 一 定 以 上 の 異 常 では 再 検 をお 勧 めします
9 GOT(AST) GPT(ALT) LDH(LD) ALP γgt コリンエステラーゼ アミラーゼ 蛋 白 分 画 フェリチン 腫 瘍 マーカー 血 清 学 的 検 査 CRP 一 般 に 肝 機 能 検 査 と 呼 ばれる 検 査 項 目 で ウイルス 性 肝 炎 アルコール 性 肝 障 害 薬 剤 性 肝 障 害 などを 原 因 とする 肝 細 胞 の 破 壊 によって 異 常 高 値 となり ます ただし GOT(AST)と LDH(LD)は 肝 臓 に 限 らず 心 臓 骨 格 筋 血 液 など ほぼ 全 身 の 臓 器 に 分 布 するため これらだけが 高 値 の 場 合 には た だちに 肝 障 害 とは 断 定 できません これも 肝 機 能 検 査 のひとつで 肝 障 害 や 胆 道 閉 塞 ( 胆 汁 の 通 過 障 害 )のほか 骨 の 代 謝 異 常 などでも 上 昇 します これも 肝 機 能 検 査 のひとつで 特 にアルコール 性 肝 障 害 で 上 昇 するのが 有 名 ですが それ 以 外 にも 慢 性 肝 炎 や 脂 肪 肝 薬 剤 ( 睡 眠 薬 抗 てんかん 薬 など) による 肝 障 害 や 胆 道 閉 塞 ( 胆 汁 の 通 過 障 害 )でも 高 値 となります 肝 臓 における 蛋 白 合 成 の 程 度 を 反 映 し 脂 肪 肝 やネフローゼ 症 候 群 などでは 高 値 を また 肝 硬 変 や 低 栄 養 では 低 値 となります 炭 水 化 物 を 消 化 する 酵 素 で 膵 臓 で 作 られ 膵 疾 患 の 場 合 に 高 値 となること があります ただし 唾 液 腺 でもアミラーゼは 作 られており 血 液 中 でこれが 上 昇 していてもただちに 膵 臓 の 異 常 とは 限 りません 全 部 で 数 百 種 類 が 知 られている 数 多 くの 血 清 蛋 白 を 大 きく 五 つのグループ に 分 けて 割 合 を 見 たものです このうちガンマーグロブリン 分 画 は 慢 性 炎 症 などの 結 果 として 上 昇 することがあり 炎 症 性 疾 患 や 肝 疾 患 などの 発 見 に 役 立 つ 場 合 があります また 異 常 蛋 白 としてご 報 告 するのは M 蛋 白 など とも 呼 ばれるもので 特 に 意 義 のないことも 多 いのですが 血 液 疾 患 に 伴 う ことがあり 追 加 検 査 が 勧 められます 体 内 の 鉄 分 貯 蔵 量 を 反 映 し 貧 血 の 中 で 最 も 頻 度 の 高 い 鉄 欠 乏 性 貧 血 で 減 少 し 逆 に 鉄 の 過 剰 で 上 昇 します 肝 膵 肺 の 腫 瘍 白 血 病 等 で 上 昇 が 見 ら れることがあります また 最 近 増 加 している 脂 肪 肝 では この 値 が 高 いと 肝 炎 をきたし 肝 病 変 が 進 展 しやすいと 考 えられています よく 誤 解 されますが 残 念 ながら 現 在 のところ 血 液 検 査 では 腫 瘍 の 有 無 を 診 断 できません 進 行 癌 が 存 在 しても 腫 瘍 マーカー( 後 述 の PA(PSA)を 除 く)が 異 常 値 を 示 さない 割 合 は 30~70%あり つまり 腫 瘍 マーカー 陰 性 は 体 内 に 腫 瘍 がないことを 保 証 しません ただし 腫 瘍 マーカーが 高 値 を 示 す 場 合 には 原 因 の 検 査 が 勧 められます CEA は 大 腸 癌 をはじめいくつかの 臓 器 腫 瘍 の アルファフェト 蛋 白 は 肝 臓 癌 などの エラスターゼ1は 膵 癌 の PA(PSA)は 前 立 腺 癌 の それぞれマーカーとされます 腫 瘍 マーカーは 喫 煙 などの 生 活 習 慣 や 腫 瘍 以 外 の 良 性 疾 患 でも 上 昇 することがあり 検 査 の 高 値 がただちに 腫 瘍 を 示 すとは 限 りません 基 準 より 高 値 だった 場 合 軽 度 で あれば 間 をおいての 再 検 をお 勧 めします またその 場 合 でも 過 去 の 値 より 上 昇 していない 場 合 再 検 をお 急 ぎにならなくてもよいかも 知 れません 血 液 中 の 蛋 白 の 一 種 で 体 のどこかに 炎 症 ( 大 雑 把 に 言 えば 熱 の 出 るよう な 状 態 )があると 高 値 になります 原 因 不 明 の 場 合 再 検 をご 検 討 ください
10 RF(リウマチ 因 子 ) RPR 法 HBs 抗 原 HC 抗 体 ヘリコバクター ピロ リ 抗 体 尿 検 査 等 ph 尿 糖 蛋 白 潜 血 関 節 リウマチという 疾 患 の 患 者 さんの 血 液 によく 現 れる 異 常 ですが これが あるからと 言 ってリウマチにかかっているとか 将 来 かかるとは 限 りませ ん 関 節 の 腫 れ 痛 みなどの 症 状 ( 特 に 複 数 の 関 節 で)がある 場 合 リウマ チ 膠 原 病 内 科 などを 受 診 する 値 打 ちがあるかも 知 れません 2012 年 4 月 か ら 検 査 法 が 標 準 化 され それ 以 前 より 高 い 値 が 出 やすくなりました いわゆる 梅 毒 血 清 反 応 ですが 炎 症 性 疾 患 や 肝 疾 患 で 陽 性 になることがあり ます 日 本 人 間 ドック 学 会 の 基 本 検 査 項 目 に 当 たります HBs 抗 原 は B 型 肝 炎 ウイルスが 血 液 中 に 存 在 することを 示 します ウイル ス 肝 炎 は 自 覚 症 状 のないまま 肝 硬 変 や 肝 がんに 進 行 しうることが 解 ってい ます 肝 炎 の 状 態 を 診 断 するには 血 清 中 のウイルス 遺 伝 子 を 測 定 する 必 要 が あり もしこれまでそのような 検 査 をしておられないならば ぜひこれら 追 加 検 査 をお 受 けください HC 抗 体 は C 型 肝 炎 ウイルスに 対 して 体 内 で 作 られた 蛋 白 質 (ただし 感 染 防 御 力 はない)で 過 去 に C 型 肝 炎 ウイルスが 体 内 に 入 ったことを 示 します ウイルス 肝 炎 は 自 覚 症 状 のないまま 肝 硬 変 や 肝 がんに 進 行 しうることが 解 っています 肝 炎 の 状 態 を 診 断 するには 血 清 中 のウイルス 遺 伝 子 を 測 定 する 必 要 があり もしこれまでそのような 検 査 をしておられないならば ぜひこ れら 追 加 検 査 をお 受 けください ピロリ 菌 という 細 菌 に 対 して 体 内 で 作 られた 蛋 白 質 を 調 べるもので 陽 性 の 場 合 ピロリ 菌 が 胃 のなかに 住 み 着 いていることを 示 します 検 査 で 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 ( 瘢 痕 - きずあと のこと-を 含 む)がある 場 合 または 内 視 鏡 検 査 で 胃 炎 がある 場 合 などは 保 険 診 療 での 除 菌 治 療 の 適 応 になります 前 記 以 外 の 場 合 現 状 では 自 費 治 療 となります なお 除 菌 治 療 が 成 功 しても この 検 査 はすぐには 陰 性 化 しませんので 解 釈 にはご 注 意 が 必 要 です 尿 の 酸 アルカリ 度 を 示 します 変 動 することが 普 通 で 一 度 の 検 査 では 病 的 とは 言 えないため 判 定 には 利 用 していません 糖 尿 病 の 判 定 は 空 腹 時 血 糖 や HbA1c で 行 われるため 尿 糖 は 糖 尿 病 の 判 定 には 使 用 していません ただしもし 血 糖 値 などが 正 常 で 尿 糖 のみ 陽 性 の 場 合 特 殊 な 腎 疾 患 の 可 能 性 があるため 再 検 をご 検 討 ください 蛋 白 尿 は 腎 臓 病 の 徴 候 で これが 多 いほど 将 来 の 腎 機 能 が 心 配 されます ま た 動 脈 硬 化 や 寿 命 との 関 連 も 報 告 されており 尿 蛋 白 1+ 以 上 の 方 には 定 量 検 査 ( 量 を 数 値 で 精 密 にはかること)による 再 検 を 2+ 以 上 の 方 には 腎 臓 内 科 専 門 医 受 診 をお 勧 めします 尿 潜 血 は 血 尿 とほぼ 同 じ 意 味 ですが 当 ドックでは 男 性 の 約 11% 女 性 の 約 27%の 方 が 潜 血 1+ 以 上 でした これまで 血 尿 に 関 して 検 査 したことの ない 方 泌 尿 器 腫 瘍 の 家 族 歴 を 有 する 方 喫 煙 者 およびご 心 配 な 方 には 追 加 検 査 をいたしております なお 肉 眼 的 血 尿 ( 目 で 見 て 赤 く 見 える 尿 )の 場 合 は 直 ちに 泌 尿 器 科 などを 受 診 して 精 密 検 査 を 受 けてください
11 ケトン 体 ビリルビン ウロビリノゲン 比 重 egfr( 推 算 糸 球 体 濾 過 値 ) 便 潜 血 体 脂 肪 が 分 解 されると 生 じる 物 質 で ドック 受 診 時 のような 空 腹 時 採 尿 では 2+までなら 病 的 な 意 義 はありません 自 動 分 析 器 で 同 時 に 検 査 されますが 現 在 ドックの 判 定 には 使 用 していませ ん 詳 細 は 割 愛 させていただきます 尿 の 濃 い 薄 い をあらわし ドックでは 絶 食 状 態 で 採 尿 するため 比 重 の 高 い( 濃 い) 尿 が 採 取 されることが 多 いです 濃 い 尿 では 尿 中 の 成 分 が 多 く 見 え 誤 って 異 常 と 判 定 されるおそれがあるため 当 ドックでは 尿 比 重 によって 判 定 を 修 正 しています GFR( 糸 球 体 濾 過 値 )は 最 も 基 本 的 な 腎 機 能 の 値 ですが 煩 雑 な 腎 機 能 検 査 でないと 測 定 できません egfr はこれを 年 齢 性 別 および 今 回 の 血 清 ク レアチニン 値 から 日 本 腎 臓 学 会 による 計 算 式 を 用 いて 推 定 したもので 60(ml/ 分 /1.73m 2 ) 以 上 が 基 準 です egfr は 動 脈 硬 化 との 関 連 が 注 目 されて いますが ドックでは 絶 食 での 検 査 となるせいか 時 に 低 めに 検 査 されてい ることがあるようです 軽 度 の 低 下 では 1 年 後 の 再 検 でかまいませんが 新 規 の 異 常 値 または 一 定 以 上 の 異 常 値 では 再 検 をお 勧 めします 現 在 の 検 査 法 では 大 腸 または 肛 門 からの 出 血 を 示 します 便 潜 血 を 認 める 方 の3~4 人 にひとりは 大 腸 ポリープの 可 能 性 があるとされます 2~3 年 以 内 にお 受 けになった 方 を 除 き 大 腸 内 視 鏡 検 査 をお 勧 めします
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
１
各 臓 器 疾 患 別 の 詳 しい 診 療 内 容 (1) 食 道 疾 患 について (2) 胃 疾 患 について (3) 腸 疾 患 について (4) 胆 道 疾 患 について (5) 膵 疾 患 について (6) 肝 臓 疾 患 について (1) 食 道 疾 患 について まず 良 性 疾 患 として 逆 流 性 食 道 炎 の 増 加 が 目 立 ちます 動 物 性 脂 肪 や 刺 激 物
先行研究のサマリー
健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指
1章A_責了.indd
Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
第 3 回 肥 満 質 質 基 本 形 酸 質 胃 腸 酵 素 酸 分 解 小 腸 吸 収 血 中 注 入 酸 各 細 胞 質 材 料 使 不 要 質 分 解 再 利 用 糖 不 足 酸 肝 臓 窒 素 除 去 糖 生 成 源 低 血 糖 時 補 充 大 栄 養 素 脂 肪 炭 水 化 物 大 栄
第 回 肥 満 日 本 人 過 食 運 動 不 足 生 活 習 慣 連 動 肥 満 人 増 欧 米 人 肥 満 度 高 内 臓 脂 肪 型 肥 満 多 安 心 肥 満 外 見 穏 人 見 調 健 康 上 良 何 主 食 事 運 動 不 足 要 因 肥 満 要 因 肥 満 者 多 見 死 亡 率 低 重 篤 合 併 症 誘 因 食 事 制 限 不 自 由 生 活 強 肥 満 自 覚 症 状 放 手 遅
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 統 計 書 予 測 順 胃 3 ' 比 倍 総 7 万 8 千 ぼ 予 測 精 液 器 代 表 高 齢 社 会 到 来 時 加 然 然 回 排 夜 迫 ( イ 行 我 慢 ) 下 快 結 肥 比 較 類 早 期 過 剰 放 寿 命 係 摘 放 射 線 照 射 消 滅 副 用 失 禁 機 能 障 害 回 高 齢 社 会 到 来 加 丹 羽 話 伺 4 月 行
10w.xdw
児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
3. 外 来 収 支 分 析 表 Ⅲ 3 1は 外 来 部 門 の 診 療 科 別 の 損 益 経 営 指 標 を 表 したものです 外 来 部 門 の 医 業 収 益 は 3 億 32 百 万 円 材 料 費 等 を 差 し 引 いた 第 一 限 界 利 益 額 が2 億 46 百 万 円 直 接
Ⅲ. 部 門 別 収 支 分 析 1. 部 門 別 収 支 について < 略 > 2. 病 院 収 支 分 析 表 Ⅲ 2 1は 表 Ⅲ 1 1を 部 門 別 に 医 業 総 利 益 段 階 で 分 けたものであり 病 院 の 病 院 合 計 と 入 院 外 来 健 診 居 宅 事 業 所 の 収 支 と 配 賦 基 準 を 表 したものです 病 院 全 体 としては 医 業 収 益 が9 億 15
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]](/thumbs/40/20657560.jpg "Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]")
癌 の 画 像 診 断 ( 胸 部 泌 尿 器 その 他 ) 広 島 市 立 広 島 民 病 院 放 射 線 科 秦 良 一 郎 本 日 の 内 容 胸 部 泌 尿 器 その 他 1. 肺 癌 2. 腎 癌 3. 悪 性 リンパ 腫 本 日 の 講 演 は 開 業 医 の 先 生 方 から 紹 介 された 腫 瘤 性 病 変 を 放 射 線 科 医 がどのような 視 点 から 良 悪 性 を 鑑 別
<5461726F2D87408140814081408E9696B19841978D81698B5E8B6089F08EDF>
事 務 連 絡 平 成 23 年 3 月 3 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 柔 道 整 復 施 術 療 養 費 に
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない
直 腸 癌 の 手 術 ( 肛 門 温 存 )に 対 する 説 明 書 1. 直 腸 癌 とは 直 腸 癌 は 粘 膜 より 発 生 し 徐 々に 大 きくなり 進 行 していきます 進 行 の 形 式 には 1 直 腸 壁 を 壊 し 徐 々に 深 く 浸 潤 して( 壁 浸 潤 ) さらに 進 行 すると 腸 壁 を 貫 いて 他 の 臓 器 へ 直 接 浸 潤 する 形 式 ( 直 接 浸 潤
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]](/thumbs/41/22741006.jpg "Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]")
南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
<31352095DB8CAF97BF97A6955C2E786C73>
標 準 報 酬 月 額 等 級 表 ( 厚 生 年 金 ) 標 準 報 酬 報 酬 月 額 厚 生 年 金 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 率 14.642% ( 平 成 18 年 9 月 ~ 平 成 19 年 8 月 ) 等 級 月 額 全 額 ( 円 ) 折 半 額 ( 円 ) 円 以 上 円 未 満 1 98,000 ~ 101,000 14,349.16 7,174.58 2 104,000
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
市 の 人 口 密 度 は 5,000 人 を 超 え 図 4 人 口 密 度 ( 単 位 : 人 /k m2) に 次 いで 高 くなっている 0 5,000 10,000 15,000 首 都 圏 に 立 地 する 政 令 指 定 都 市 では 都 内 に 通 勤 通 学 する 人 口 が 多
政 令 指 定 都 市 市 の 特 徴 ~ 他 都 市 等 との 比 較 と 政 策 の 方 向 性 市 が 政 令 指 定 都 市 となって 4 年 経 過 した 2007( 平 成 19) 年 4 月 に 市 と 市 が 加 わり 政 令 指 定 都 市 は 全 国 で 17 市 となった そこで 改 めて 他 の 政 令 指 定 都 市 と 比 較 分 析 を 実 施 した 図 1 政 令 指
Microsoft Word - 膵臓癌ホームページ用.doc
膵 臓 がんの 症 状 と 治 療 2010 年 4 月 26 日 作 成 医 療 法 人 財 団 神 戸 海 星 病 院 目 次 1 2 3 4 5 膵 臓 の 解 剖 特 徴 診 断 方 法 進 行 度 当 院 での 治 療 法 Ⅰ. 手 術 治 療 Ⅱ. 内 視 鏡 的 ステント 留 置 術 1 2 2 3 4 4 9 Ⅲ. 化 学 療 法 10 手 術 実 績 膵 臓 悪 性 腫 瘍 手 術
肝機能検査の基礎
肝 機 能 検 査 の 基 礎 刈 谷 豊 田 総 合 病 院 臨 床 検 査 科 大 島 彩 肝 臓 の 特 徴 と 働 き 特 徴 人 体 の 代 謝 能 の 中 枢 大 きな 予 備 能 と 再 生 能 を 有 する ( 正 常 肝 の 場 合 6/7を 切 除 しても 肝 機 能 は 正 常 に 働 く!!) 働 き 1 代 謝 機 能 (グルコース アミノ 酸 脂 肪 酸 など) 2 胆
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
Microsoft Word - 【参考資料】トラック輸送状況の実態調査結果概要
トラック 輸 送 状 況 の 実 態 調 査 ( 版 ) 結 果 概 要 参 考 資 料 平 成 28 年 2 月 1 日 版 調 査 概 要 有 効 回 答 数 運 送 事 業 者 1,252 社 ドライバー5,029 名 (うち 女 性 62 名 ) 調 査 期 間 平 成 27 年 9 月 14 日 ( 月 )~20 日 ( 日 )の 7 日 間 1. 回 答 ドライバーの 概 要 3ページ
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
chibuH27nittei
平 成 27 年 度 健 康 診 断 日 程 表 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 受 けることから! 特 定 健 康 診 断 後 期 高 齢 者 健 康 診 断 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 5 月 20 日 ( 水 ) 午 後 1 時 ~ 午 後 3 時 4 月 21 日 ( 火 )
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
untitled
CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
<4D F736F F F696E74202D C928D4E C182C4967B939682C991CC82C982A282A282CC F4390B394C529>
健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
<4D6963726F736F667420576F7264202D203193FA8AD45F95CA8E86325F89898F4B315F94F093EF8AA98D90939994AD97DF914F82CC8FEE95F182CC8EFB8F57814589C28E8B89BB2E646F63>
1.ログイン 方 法 1-1: 県 域 統 合 型 GIS 総 合 ポータルから 研 修 用 のユーザID 及 びパスワードを 入 力 後 ログインする 1-2:ログイン 後 マップ 編 集 を 選 択 します 1-3:マップ 一 覧 から 編 集 したいマップを 選 ぶ 今 回 の 場 合 1. 避 難 勧 告 等 発 令 までの 情 報 収 集 可 視 化 ( 班 ) を 選 択 する 1 2.
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
2. 入 院 1 延 入 院 患 者 数 H27 H28 ( 単 位 : 人 ) 区 分 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 合 計 一 般 障 害 ( 西 42 床 ) 1,218 1,154 1,266 1,161 1,17 1,2
1. 診 療 圏 直 近 12ヶ 月 分 1 年 間 の 診 療 圏 ( 市 ) 東 大 和 市 4% 国 分 寺 市 1% 府 中 市 2% 小 金 井 市 3% 清 瀬 市 3% 立 川 市 1% その 他 7% 東 村 山 市 41% 東 村 山 市 小 平 市 西 東 京 市 東 久 留 米 市 東 大 和 市 清 瀬 市 小 金 井 市 東 久 留 米 市 7% 府 中 市 国 分 寺 市
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
図 2. 男 女 別 部 位 別 がん 死 亡 数 図 3. 胃 がんの 年 齢 階 級 別 がん 罹 患 率 推 移 ( 国 立 がん 研 究 センターがん 情 報 サービス) 男 女 ともに 60 歳 以 降 に 罹 患 率 が 上 がっており 女 性 は 30 年 前 と 比 べ 減 少 傾
ピロリ 菌 と 胃 がん 荒 木 産 婦 人 科 肛 門 科 荒 木 常 男 2014 年 12 月 31 日 作 成 目 次 1. 日 本 人 の 男 女 別 胃 がん 罹 患 数 死 亡 数 と 年 齢 階 級 別 罹 患 率 死 亡 率 推 移 2. 胃 がんの 主 たる 原 因 はピロリ 菌 感 染 による 慢 性 胃 炎 です 3.ピロリ 菌 感 染 が 小 児 期 からずっとない 成 人
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
<5461726F2D819B92CA926D816990488E9693E09765816A2E6A7464>
記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
3 圏 域 では 県 北 沿 岸 で2の 傾 向 を 強 く 見 てとることができます 4 近 年 は 分 配 及 び 人 口 が 減 少 している 市 町 村 が 多 くなっているため 所 得 の 増 加 要 因 を 考 える 場 合 は 人 口 減 少 による 影 響 についても 考 慮 する
調 査 分 析 レポート 21-9 平 成 21 年 12 月 16 日 調 査 統 計 課 調 査 分 析 担 当 一 人 当 たり 市 町 村 民 所 得 の 増 加 要 因 について 平 成 19 市 町 村 民 所 得 推 計 において 市 町 村 民 所 得 の 分 配 ( 以 下 分 配 という ) 及 び 一 人 当 たり 市 町 村 民 所 得 ( 以 下 所 得 という