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1 通算第 7 号 鷹の子病院 糖尿病友の会 せきれい 会報 きぃちゃん くぅちゃん 平成 23 年 11 月 1 日発行 糖尿病クイズを作成し始め3ヵ月がたちましたが 皆さん糖尿病クイズのことは ご存じでしょう か 今回の会報では 3ヵ月分の糖尿病クイズの問題と解答を集約しました 糖尿病啓蒙活動チーム チームきずな の誕生について 平成23年3月に 糖尿病クイズのコーナーを作り 糖尿病に関する活動をもっとアピールしよう と本格的に活動し始めました 始めるにあたり まず関わるスタッフのチーム名を決めようと 話 し合いをした結果 チーム きずな に決定しました この きずな には 患者様との絆 職 員同士の 仲間との絆 を深め より良いチーム医療をめざして という意味を込めています また イメージキャラクターとして きぃちゃん 女の子 くぅちゃん 男の子 が誕生しま した 鷹の子病院 糖尿病友の会が せきれい なので 黄セキレイと背黒セキレイがモデルになっ ています お見知りおきを チームきずな より 5 月の糖尿病クイズ 臨床検査部 担当 松浦 由佳 糖尿病クイズは 臨床検査部から始まることになりました 最初ということで 糖尿病の主要 な血液検査項目である血糖 (Glu グルコース) と HbA1c(ヘモグロビン エー ワン シー) 尿糖 そして糖尿病 の三大合併症の問題が良いと思いました また 鷹の子病院には幅広い年齢層の方が来られ るので 関心の無い方にも気にしてもらえるような問題も考えてみました 血液検査の血糖 (Glu グルコース) と HbA1c(ヘモグロビン エー ワン シー) そして尿検査は外来受診時に コントロール状態を知るためによく検査します また 糖尿病を放置していたり 長期間罹患する と合併症が現れてきます その中の三大合併症の順番と覚え方の し め じ を覚えてもら いたいです 糖尿病は血管の病気です 血管は全身に張り巡らされていますので 細い血管に 関わるところから合併症が起こってきます ちなみに し め じ は順番に 糖尿病神経障 害 糖尿病網膜症 眼 糖尿病腎症 です 糖尿病は じわじわと忍び寄り じわじわと進行していきます 定期的に検査して 早期発見 早期治療 により最悪な状態を回避しましょう 糖尿病クイズを通して知識を増やし 活用して頂ければいいなと思っています 1

2 会報 7 号 検査部からの糖尿病クイズ 問題1 糖尿病のシンボルマークはどれ ① ② ③ 答え ② 糖尿病のシンボルマークは ブルーサークル です ブルー は空と国連のシンボルカラーを意味し サークル で団結を意味しています ① レッドリボンは 多くの場合 HIV AIDS エイズ と共に生きる人々の連帯のシンボルです ③ ピンクリボンは 乳がんの正しい知識を広め 乳がん検診を推進することを目的として行わ れる啓発キャンペーン またそのシンボルです 問題2 特に異常を感じなくても 糖尿病になっていることがある 答え 糖尿病は サイレントキラー 静かなる殺し屋 といわれるように 初期症状が乏しく気づきに くい病気です 現代の生活習慣などにより 5人に1人が糖尿病 または境界型糖尿病といわれ ています 全く関係ないと思っている方も 境界型糖尿病の方も 良い人生を歩むために早期 発見が大切です 早めに検査を受けましょう 問題3 糖尿病は 小児でも起こりうる病気である 答え 糖尿病には成因によって 1型糖尿病 2型糖尿病 その他の特定の機序 疾患による糖尿病 妊娠糖尿病があります 1型糖尿病がおよそ5 2型糖尿病がおよそ95 です 2型糖尿病は 中高年に多くみられますが 最近では生活習慣などにより若い方にもみられます 中学生から 高校生になるあたりで 1型と2型がほぼ同じ割合になってきているようです 問題4 糖尿病は 尿に必ず糖が出る病気である 人によって個人差はありますが 血糖が約 180mg/dl 以上になると尿中に糖があふれ出てきます 血糖値の基準値が mg/dl なので 110 約 180mg/dl の間であれば尿中に糖は出 てきません 問題5 血糖値 Glu グルコース は食事の影響を受けない 血糖値は食事の影響を受けます 食前 食後時間 または食べ物によっても変動します 2

3 会 報 7 号 検 査 部 からの 糖 尿 病 クイズ 問 題 6 HbA1c (ヘモク ロヒ ン エー ワン シー) は 採 血 時 より 過 去 どのくらいの 期 間 の 平 均 血 糖 値 か? 1 約 2 週 間 2 約 1~2ヵ 月 3 約 半 年 答 え 2 赤 血 球 の 中 のヘモグロビンと 糖 がくっついたものが HbA1c です 赤 血 球 の 寿 命 が 約 120 日 なの で HbA1c は 約 1 ~2ヶ 月 の 平 均 血 糖 値 をみています ちなみに 1 約 2 週 間 の 血 糖 値 の 平 均 をあらわすものは グリコアルブミンです 問 題 7 糖 尿 病 を 放 置 しておいても 特 に 問 題 はない ( / ) 糖 尿 病 つまり 高 血 糖 状 態 を 放 置 しておくと 全 身 の 細 い 血 管 から 太 い 血 管 に 徐 々に 合 併 症 が 現 れてきます 糖 尿 病 3 大 合 併 症 ( 糖 尿 病 神 経 障 害 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 腎 症 ) 動 脈 硬 化 症 ( 脳 梗 塞 心 筋 梗 塞 ) など 血 糖 値 を 上 手 にコントロールして 合 併 症 を 予 防 しましょう し め じ と 耳 にしたことありますか? 問 題 8 し め じ の し に 当 てはまるのはどれ? 1 神 経 障 害 2 湿 疹 3 歯 周 病 問 題 9 し め じ の め に 当 てはまるのはどれ? 1 メニエール 病 2 白 内 障 3 網 膜 症 問 題 10 し め じ の じ に 当 てはまるのはどれ? 1 耳 下 腺 炎 2 腎 症 3 痔 答 え8 1 神 経 障 害 答 え9 3 網 膜 症 答 え10 2 腎 症 し め じ とは 糖 尿 病 の3 大 合 併 症 の 覚 え 方 です 糖 尿 病 を 放 置 しておいたり 血 糖 のコ ントロールが 悪 い 期 間 が 長 く 続 くと 合 併 症 を 引 き 起 こしてきます 一 般 にまず し の 糖 尿 病 神 経 障 害 次 に 糖 尿 病 網 膜 症 ( 目 の 病 気 なので め ) そして じ 糖 尿 病 腎 症 が 合 併 す るといわれます 定 期 検 査 を 受 けて 対 処 していくことで 失 明 や 人 工 透 析 を 回 避 することもでき ます また 糖 尿 病 の 人 は 歯 周 病 にもなりやすく 逆 に 歯 周 病 がある 人 は 境 界 型 糖 尿 病 であること が 多 いので 定 期 的 に 歯 科 検 診 に 行 きましょう 3

4 会報 7 号 看護部3階病棟からの糖尿病クイズ 6月の糖尿病クイズ 看護部3階病棟 担当 宮脇 由紀美 6月は3階病棟が担当しました 3階病棟は糖尿病の入院患者さんが多いので 私達スタッフが 正しい糖尿病の知識を得て 日々の指導と援助を行っていかなければなりません 今回 糖尿 病のクイズを作成するにあたり 種々検討していく中で 間違った知識に気付いたり 新しい知 識が得られれたりと 自分達スタッフの学びにもなっています 今後も患者さんとの絆を大事に 共に勉強していかなければと思っていますので宜しくお願いします 問題1 甘いものは嫌いなので 糖尿病にはならない 糖尿病になる原因はいろいろあり 甘い物を食べないから糖尿病にならないとは限りません イ ンスリンの分泌異常 遺伝 食生活の乱れ 運動不足 肥満 ストレスなどがその原因と考え られています それらが長く続いた結果 膵臓のβ ベータ 細胞 インスリンを分泌する細胞 の機能を低下させ 糖尿病をひきおこします 問題2 インスリン注射を開始するのは 糖尿病が進行したからである インスリン注射を開始するのは 糖尿病が進行したからではありません 自分の膵臓からインスリ ンがでない1型糖尿病 経口血糖降下剤を使用できない妊娠時はインスリン使用が絶対必要です また高血糖が続きインスリン分泌が低下している時は 早いうちからインスリンを補い血糖を下げ ることでインスリン分泌が改善しインスリン注射を中止できる場合もあります 問題3 天然果汁100 のジュースは果物の代わりになる 1 はい 2 いいえ 答え 2 いいえ 天然果汁100 のジュースなら 果物のかわりに飲んでいいだろうと考えるのは間違いです 固 形の果物に比べ カロリーが同じでも液体であるジュースは消化吸収が速く 血糖値を急激に高 めます また 商品によっては砂糖が添加されているものもあります 果物のかわりにすることは 出来ません 問題4 低血糖をおこし易い状態は次のうちどれでしょうか 1 食事の量がいつもより多かった時 2 ストレスが多い時 3 食事前に運動した時 4

5 会報 7 号 看護部3階病棟からの糖尿病クイズ 答え 3 低血糖とは血糖値が一般的に 60mg dl以下に下がった状態をいい 血糖を下げるインスリン や経口血糖降下剤が効きすぎた時におこります 空腹時の運動は 低血糖をおこす原因となる ことがあり 運動は食事を食べ終わって30分 1時間たってから行うようにして下さい 1 食事量がいつもより多い時にはもちろん血糖値は高くなっています 逆に食事量がいつもより少 ない時は低血糖に注意が必要です 2 ストレスが多い時はストレスホルモンが分泌され インスリンの効きを悪くし 血糖値を上げます 問題5 正しい爪の切り方は 1 1 爪の先の白い所が見えなく 3 2 2 爪は切らずに伸ばしておく なるまで爪に沿って丸く切る 3 まっすぐ切り 両脇をわずかに切る 答え 3 1は深爪 2伸びすぎです 深爪は皮膚を傷つける可能性があり 切りすぎることで巻き爪になったりします 伸びすぎは爪が 割れたり 折れたりする可能性があります 3の切り方は 巻き爪防止になります 正しい爪の切 り方をマスターしましょう 問題6 糖尿病の人が風邪などの病気になった時に 血糖値はどうなりやすいですか 1 上がる 2 下がる 3 変わらない 答え 1 上がる 糖尿病の患者さんが糖尿病以外の病気にかかった時の事を シックデイ といいます このよう な時には 感染やストレスにより血糖値が上昇しやすく 高血糖や血液が酸性になるケトアシドー シスという重篤な状態になったりします そうならない為にも 病気になった時は早目に病院受診 をして下さい 3階病棟で掲示した 糖尿病クイズの デコレーション 5

6 会 報 7 号 看 護 部 3 階 病 棟 からの 糖 尿 病 クイズ 問 題 7 歯 ブラシの 選 び 方 歯 ぐきが 腫 れて 痛 い 時 は 豚 毛 の 柔 らかい 歯 ブラシで 出 血 を 起 こさないように 注 意 し 磨 く ( / ) 歯 ぐきが 腫 れていても 柔 らかめのナイロン 製 のブラシを 選 んで 下 さい 豚 毛 はバイ 菌 が 繁 殖 しや すく ブラッシングには 効 果 がありません ブラシ 部 分 が 小 さく 毛 先 の 細 いものと 毛 先 がまっす ぐなものを2 種 類 使 用 して5 分 以 上 かけ こきざみに 磨 いて 下 さい 問 題 8 糖 尿 病 の 人 が 歯 医 者 さんで 抜 歯 をすすめられた 時 その 日 に 歯 科 の 先 生 に 抜 いてもら う ( / ) 血 糖 値 が 高 いと 傷 口 が 化 膿 し 易 いため 抜 歯 前 に 血 糖 コントロールが 必 要 になります 最 初 に 歯 科 受 診 をする 時 に 糖 尿 病 があることを 必 ず 伝 えて 下 さい 問 題 9 食 べ 過 ぎた 時 はいつもより 運 動 量 を 増 やす ( / ) 食 べ 過 ぎた 時 過 剰 に 摂 取 したカロリーを 運 動 量 を 増 やして 消 費 するのは 容 易 ではありません 食 事 を 摂 りすぎた 分 運 動 でエネルギーを 消 費 しようとする 考 え 方 は 基 本 的 に 間 違 っています しっ かり 食 事 療 法 をおこないましょう ちなみに *まぐろのにぎり2 貫 食 べると 約 100kcal 摂 取 軽 い 散 歩 体 操 を 約 30 分 行 うと 約 100kcal 消 費 * 小 倉 アイス1 個 食 べると 約 200kcal 摂 取 ジョギングを 約 30 分 行 うと 約 200kcal 消 費 問 題 10 運 動 は 激 しいほどよい ( / ) 運 動 療 法 は 少 し 汗 ばむ 程 度 の 軽 めの 運 動 ( 有 酸 素 運 動 ) を20 分 以 上 行 うことで 血 糖 値 を 下 げ 脂 肪 を 燃 焼 させることができます 逆 に 運 動 が 激 しすぎると 無 酸 素 運 動 となり 脂 肪 の 燃 焼 割 合 が 低 下 します また 細 切 れでも1 日 の 運 動 時 間 の 合 計 が20 分 以 上 ならば 運 動 効 果 は 同 等 と いわれています (20 分 続 けて 運 動 する 自 信 のない 人 は 10 分 を2 回 に 分 けても 大 丈 夫 です 頑 張 りましょう ) 6

7 会報 7 号 栄養給食部からの糖尿病クイズ 7月の糖尿病クイズ 栄養給食部 担当 菅 敏子 糖尿病の治療の基本は食事療法ですが 意外に間違った知識を覚えている方もいらっしゃ います 糖尿病の治療では 正しい知識を身につけて継続していくことが重要です そのため今回 は 間違えやすい点をクイズ形式で問題にしました ぜひチャレンジして下さい 問題1 夕食が遅くなりそうな時は 夕食まで何も食べないで我慢する / 夕食時間は基本的に守りましょう その上で夕食時間が遅くなりそうな時は 夕方におに ぎり等の補食 炭水化物 を軽くとり 夕食の炭水化物は少なめにしましょう 問題2 朝は食欲がないので いつも朝ごはんは食べないようにしている / 食後の血糖値を考えると まとめ食いは避け 朝昼夕の3食を規則正しく食べることが大 切です 朝 食欲がないのは夕食の時間が遅すぎたり 量が多いのが原因かもしれないの で食生活を見直してみましょう 問題3 肉類はカロリーが高いので 食べてはいけない / 必ずしもすべての肉類を避ける必要はありません 肉類は動物性のたんぱく質源なので 脂肪の少ない赤身などを選び 決められた量の中でバランスよく食べましょう 問題4 果物はカロリーが低いので いくら食べてもよい / 果物に含まれる果糖は 摂りすぎると中性脂肪になりやすい性質があります 果物は1日 1単位 (80キロカロリー を守りましょう 1単位の目安 みかん 2個 200g りんご 半分 150g バナナ 中 1 本 100g すいか 2切れ 200g 7

8 会 報 7 号 栄 養 給 食 部 からの 糖 尿 病 クイズ 問 題 5 缶 詰 の 果 物 を 生 の 果 物 の 代 わりに 食 べるのはよくない ( / ) 答 え 缶 詰 には 砂 糖 がたくさん 含 まれており また 生 の 果 物 よりビタミンの 量 が 少 ないです 果 物 は 生 のものを 食 べるようにしましょう 問 題 6 ビールの 方 が 焼 酎 よりカロリーが 低 い ( / ) 答 え ビールの 方 が 焼 酎 よりアルコール 度 数 が 低 く 100ml 当 たりのカロリーはビールが42キロカロリー 焼 酎 は140キロカロリーです ただし アルコールは 糖 尿 病 の 治 療 や 合 併 症 の 予 防 上 いろいろな 面 で 悪 影 響 があるので 禁 酒 することが 望 まれます 飲 酒 については 必 ず 主 治 医 とよく 相 談 して 下 さい 問 題 7 お 酒 を 飲 んだときはご 飯 を 食 べないようにしている ( / ) ご 飯 には 炭 水 化 物 たんぱく 質 脂 質 などの 栄 養 素 が 含 まれていますが お 酒 にはほとんど 含 まれていません お 酒 のカロリー 分 ご 飯 を 減 らして1 日 の 摂 取 カロリーを 調 整 しても 必 要 な 栄 養 素 が 不 足 してしまいます ご 飯 は 適 量 食 べて やはり 禁 酒 が 望 まれます 問 題 8 かぼちゃ れんこん じゃが 芋 は, 栄 養 素 的 に 炭 水 化 物 である ( / ) 答 え かぼちゃ れんこん じゃが 芋 は 炭 水 化 物 を 多 く 含 む 食 材 です それらを 食 べる 場 合 には 主 食 を 減 らしましょう 問 題 9 あずき そらまめは たんぱく 質 ( 肉 魚 卵 豆 腐 チーズなど) の 仲 間 である ( / ) 大 豆 を 除 く 豆 類 (あずき そらまめ) は 炭 水 化 物 の 仲 間 です それらをたくさん 食 べる 場 合 には 主 食 を 減 らしましょう 問 題 10 オリーブオイルはサラダ 油 よりカロリーが 低 い ( / ) オリーブオイルもほかの 油 と 同 じで 高 カロリーです 油 は 控 えめに 摂 りましょう 脂 質 ( 油 ) 1g 9キロカロリー たんぱく 質 1g 4キロカロリー 炭 水 化 物 1g 4キロカロリー もっと 知 りたい 方 は 糖 尿 病 教 室 に 一 度 参 加 してみてはいかがでしょうか? 8

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