234 ペルオキシソーム病（副腎白質ジストロフィーを除く。）
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- さゆり こびき
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1 234 ペルオキシソーム 病 ( 副 腎 白 質 ジストロフィーを 除 く ) 概 要 1. 概 要 ペルオキシソーム 病 は 細 胞 内 ペルオキシソームに 局 在 する 酵 素 タンパクの 単 独 欠 損 症 と それらのタン パクをペルオキシソームに 局 在 させるために 必 要 な PEX タンパクの 遺 伝 子 異 常 症 (ペルオキシソーム 形 成 異 常 症 )の2つに 分 けられる これらの 遺 伝 子 異 常 により 様 々なペルオキシソーム 代 謝 系 が 障 害 され 中 枢 神 経 系 を 中 心 に 対 象 となる 臓 器 に 障 害 をきたして 多 岐 にわたる 臨 床 像 を 呈 する これまでに 最 も 頻 度 の 高 い 副 腎 白 質 ジストロフィーや 最 も 重 篤 かつペルオキシソーム 病 の 極 型 であるツェルベーガー 症 候 群 など 15 の 疾 患 に 分 類 されている ここではすでに 指 定 難 病 の 対 象 となっている 副 腎 白 質 ジストロフィーを 除 いた ペルオキシソーム 病 を 対 象 とする < 疾 患 分 類 > 1.ペルオキシソーム 形 成 異 常 症 (PEX 遺 伝 子 異 常 症 ) (1) ツェルベーガー 症 候 群 (2) 新 生 児 型 副 腎 白 質 ジストロフィー (3) 乳 児 レフサム 病 (4) 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 1 型 Rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) type 1 2. 単 独 欠 損 症 (1) 副 腎 白 質 ジストロフィー (2) β- 酸 化 系 酵 素 欠 損 症 アシル CoA オキシダーゼ (AOX) 欠 損 症 D- 二 頭 酵 素 (DBP) 欠 損 症 Sterol carrier protein X (SCPx) 欠 損 症 2-Methylacyl-CoA racemase (AMACR) 欠 損 症 (3) レフサム 病 (4) プラスマローゲン 合 成 系 酵 素 欠 損 症 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 2 型, 3 型 Rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) type 2, type 3 (5) 原 発 性 高 シュウ 酸 尿 症 I 型 (6) アカタラセミア( 無 カタラーゼ 血 症 ) 3.その 他 Contiguous ABCD1 DXS1357E deletion syndrome (CADDS) 2. 原 因 ペルオキシソームには 極 長 鎖 脂 肪 酸 の β 酸 化 やフィタン 酸 α 酸 化 プラスマローゲン 合 成 系 過 酸 化 水 素 分 解 系 グリオキシル 酸 解 毒 系 など 生 体 に 必 要 な 多 くの 代 謝 系 の 酵 素 タンパクが 存 在 している それら 酵 素 タンパクの 単 独 遺 伝 子 異 常 症 では これまで 10 個 の 疾 患 と 原 因 遺 伝 子 が 解 明 されており それぞれの 遺 伝 子 異 常 に 起 因 する 様 々な 代 謝 障 害 と 多 岐 にわたる 臨 床 像 を 呈 している 一 方 それらのタンパクのペルオ 1
2 キシソームへの 輸 送 に 関 わる PEX 遺 伝 子 異 常 によるペルオキシソーム 形 成 異 常 症 では これまで 13 個 の 原 因 となるPEX 遺 伝 子 が 知 られており 臨 床 的 にはペルオキシソーム 代 謝 機 能 全 般 の 障 害 により 重 篤 な 症 状 を きたす 最 重 症 のツェルベーガー 症 候 群 から より 軽 症 の 臨 床 型 まで 存 在 している 3. 症 状 ペルオキシソーム 病 の 極 型 であるツェルベーガー 症 候 群 では 出 生 直 後 からの 筋 緊 張 低 下 や 異 常 顔 貌 を 呈 し 脳 肝 腎 など 全 身 に 重 篤 な 障 害 をきたす ペルオキシソーム 病 に 共 通 する 症 状 は 認 めないが 疾 患 ごと に 発 達 障 害 から 神 経 障 害 (けいれん 知 能 障 害 など) 視 覚 聴 覚 の 異 常 から 肝 臓 腎 臓 骨 など 全 身 に 様 々 な 症 状 がみられる 発 症 時 期 や 臨 床 経 過 も 疾 患 ごとに 異 なり 同 じ 疾 患 でも 症 状 や 重 症 度 には 幅 がある 4. 治 療 法 多 くのペルオキシソーム 病 では 根 治 療 法 としての 治 療 法 は 確 立 しておらず 対 症 療 法 が 中 心 となっている その 中 でもレフサム 病 でのフィタン 酸 制 限 食 や 原 発 性 高 シュウ 酸 尿 症 での 肝 移 植 や 腎 移 植 無 カタラーゼ 血 症 での 口 腔 内 衛 生 管 理 が 治 療 法 として 挙 げられている いずれにしても 稀 少 疾 患 であるペルオキシソーム 病 の 治 療 の 第 一 歩 は できるだけ 早 期 に 正 確 に 診 断 することにある 5. 予 後 ペルオキシソーム 病 の 極 型 であるツェルベーガー 症 候 群 では 乳 児 期 早 期 に 死 亡 するが 他 のペルオキシ ソーム 病 は 疾 患 により 予 後 は 様 々である 要 件 の 判 定 に 必 要 な 事 項 1. 患 者 数 100 人 未 満 2. 発 病 の 機 構 不 明 ( 病 因 遺 伝 子 は 解 明 も 病 態 は 不 明 な 疾 患 が 多 い ) 3. 効 果 的 な 治 療 方 法 未 確 立 ( 対 症 療 法 が 中 心 で 一 部 に 移 植 や 食 事 療 法 がある ) 4. 長 期 の 療 養 必 要 5. 診 断 基 準 あり( 疾 患 ごとに 研 究 班 で 作 成 ) 6. 重 症 度 分 類 modified Rankin Scale(mRS) 食 事 栄 養 呼 吸 のそれぞれの 評 価 スケールを 用 いて いずれかが 3 以 上 を 対 象 とする 情 報 提 供 元 ライソゾーム 病 &ペルオキシソーム 病 に 関 する 調 査 研 究 班 研 究 代 表 者 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 名 誉 教 授 衛 藤 義 勝 2
3 < 診 断 基 準 > ペルオキシソーム 形 成 異 常 症 の 診 断 基 準 A 症 状 各 臨 床 病 型 の 所 見 は 以 下 の 通 りである 1 3は12 個 の PEX 遺 伝 子 のどれかに 異 常 をもつツェルベーガースペクトラムとして 臨 床 的 重 症 度 の 違 いに より 分 類 されている 4の 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 1 型 は PEX7 遺 伝 子 異 常 による 1. ツェルベーガー 症 候 群 出 生 直 後 よりの 筋 緊 張 低 下 前 額 突 出 大 泉 門 開 大 鼻 根 部 扁 平 内 眼 角 贅 皮 眼 間 開 離 小 顎 などの 顔 貌 異 常 白 内 障 や 緑 内 障 角 膜 混 濁 網 膜 色 素 変 性 などの 眼 科 的 異 常 月 齢 とともに 著 明 になる 肝 腫 大 腎 皮 質 小 嚢 胞 関 節 の 異 常 石 灰 化 に 哺 乳 障 害 重 度 の 精 神 運 動 発 達 遅 滞 けいれんを 呈 する また 肝 機 能 障 害 も 伴 い トランスアミナーゼの 高 値 直 接 間 接 ビリルビンの 高 値 凝 固 因 子 の 低 下 などが 経 過 とともに 進 行 し 多 くは 乳 児 期 前 半 に 死 亡 する 2. 新 生 児 型 副 腎 白 質 ジストロフィー ツェルベーガー 症 候 群 より 臨 床 的 に 軽 症 で 顔 貌 異 常 も 軽 微 で 出 生 時 の 筋 緊 張 低 下 や 眼 科 的 異 常 難 聴 肝 腫 大 の 頻 度 やその 程 度 も 若 干 軽 い 精 神 運 動 発 達 も 数 ヶ 月 レベルまでは 認 めて その 後 退 行 する また 腎 嚢 胞 関 節 の 石 灰 化 は 認 めない ただ 新 生 児 けいれんに 関 してはツェルベーガー 症 候 群 より 重 症 で 脳 波 でヒプ スアリスミアを 認 める 症 例 もあり 抗 けいれん 剤 にても 極 めて 難 治 である 幼 児 期 前 半 まで 生 存 する 3. 乳 児 レフサム 病 ツェルベーガースペクトラムの 中 で 臨 床 的 に 最 も 軽 症 型 にあたり 症 状 の 発 症 や 程 度 も 軽 い 生 後 半 年 以 降 に 気 づかれる 軽 度 の 顔 貌 異 常 や 肝 腫 大 以 外 には 発 達 も1 歳 頃 までは 比 較 的 順 調 で 伝 い 歩 きから 独 歩 言 語 も 有 意 語 から 会 話 可 能 な 例 もみられる その 後 筋 緊 張 低 下 や 失 調 歩 行 から 退 行 を 来 たし 視 覚 聴 覚 異 常 も 明 らかになる 網 膜 色 素 変 性 症 や 感 音 性 難 聴 は 最 終 的 にはほぼ 全 例 に 認 める 成 人 生 存 例 も 存 在 する 4. 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 1 型 (RCDP type1) 近 位 優 位 な 対 称 性 の 四 肢 短 縮 症 と 関 節 の 点 状 石 灰 化 小 頭 症 前 額 突 出 や 鼻 根 部 扁 平 などの 異 常 顔 貌 白 内 障 重 度 の 精 神 運 動 発 達 遅 滞 成 長 障 害 を 呈 し 多 くはけいれんや 呼 吸 器 感 染 を 繰 り 返 して1 2 歳 までに 死 亡 する また 皮 膚 所 見 として 1/3 程 度 に 魚 鱗 癬 を 認 める B 検 査 所 見 1. 血 中 ペルオキシソーム 代 謝 産 物 の 測 定 ( 診 断 マーカー) 1 極 長 鎖 脂 肪 酸 ツェルベーガースペクトラムでは C26:0, C25 :0, C24:0 などの 血 中 極 長 鎖 脂 肪 酸 の 増 加 を 認 める 軽 症 型 では 増 加 の 程 度 も 軽 度 になるが 診 断 マーカーとしては 最 も 有 用 である 一 方 RCDP type1 では 増 加 を 認 めない 3
4 2 フィタン 酸 プリスタン 酸 ツェルベーガースペクトラムではフィタン 酸 プリスタン 酸 とも 増 加 する 傾 向 にある 但 し 食 事 に 依 存 しており 出 生 時 からの 哺 乳 障 害 を 認 める 重 症 型 では 増 加 しないことがある 一 方 RCDP type1 ではフィタン 酸 の 増 加 は 認 めるが プリスタン 酸 の 増 加 は 認 めない 3 プラスマローゲン ツェルベーガースペクトラムでも RCDP type1 でも 低 下 し その 程 度 は 重 症 度 に 相 関 する 傾 向 にある 2. 画 像 診 断 ( 頭 部 MRI, 頭 部 CT) ツェルベーガー 症 候 群 の 頭 部 CT では 側 脳 室 拡 大 ( 胎 児 エコーで 見 つかることもある) MRI 画 像 では 髄 鞘 化 障 害 と 脳 回 形 成 異 常 が 特 徴 的 で 側 脳 室 拡 大 や 脳 梁 低 形 成 も 認 める 一 方 新 生 児 型 副 腎 白 質 ジストロフィーの 脳 画 像 所 見 では 形 成 異 常 は 乏 しく 進 行 性 の 脳 萎 縮 と 白 質 変 性 がみられる また 乳 児 レフサム 病 の 脳 MRI 所 見 では 錐 体 路 小 脳 歯 状 核 脳 梁 に 異 常 信 号 が 認 められ その 後 小 脳 から 大 脳 白 質 に 広 がる 症 例 もみられる RCDP type1 では 軽 度 の 大 脳 小 脳 の 萎 縮 や MRI にて 髄 鞘 化 遅 延 や 白 質 の 異 常 信 号 頸 椎 狭 窄 などを 認 める 症 例 も 散 見 される 3. 患 者 細 胞 を 用 いた 免 疫 染 色 皮 膚 生 検 により 培 養 線 維 芽 細 胞 等 を 樹 立 して ペルオキシソームタンパクの 細 胞 内 局 在 を 免 疫 染 色 で 観 察 す る 主 にカタラーゼ 抗 体 が 用 いられており ツェルベーガースペクトラムでは 通 常 細 胞 内 に 点 状 に 染 まるカタラ ーゼ 顆 粒 (ペルオキシソーム)はみられない ただし 軽 症 型 では 対 照 に 比 べて 少 数 またはモザイク 様 に 顆 粒 がみられることがある 一 方 RCDP type1 では 対 照 とほぼ 同 様 に 観 察 される 4. 相 補 性 解 析 ツェルベーガースペクトラムでは 既 知 の 相 補 性 群 の 患 者 細 胞 と 細 胞 融 合 して カタラーゼ 顆 粒 の 出 現 を 認 め れば 異 なる 相 補 性 群 出 現 しなければ 同 じ 相 補 性 群 に 属 するとして 12 個 ある 相 補 性 群 のどれに 属 するかを 決 定 する C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 1. ツェルベーガー スペクトラム < 新 生 児 期 > ダウン 症 候 群 プラダウィリー 症 候 群 脊 髄 性 筋 萎 縮 症 他 の 先 天 性 筋 疾 患 染 色 体 異 常 症 原 因 不 明 の 奇 形 症 候 群 など < 乳 幼 児 期 以 降 > アッシャー 症 候 群 レーベル 病 コケイン 症 候 群 先 天 感 染 症 白 質 変 性 をきたすライソゾーム 病 やミトコンドリ ア 病 他 の 網 膜 色 素 変 性 症 白 質 変 性 症 脊 髄 小 脳 変 性 症 など 全 経 過 でペルオキシソームβ 酸 化 酵 素 欠 損 症 CADDS 副 腎 白 質 ジストロフィー レフサム 病 原 発 性 高 シュ ウ 酸 尿 症 1 型 などのペルオキシソーム 病 の 鑑 別 は 必 要 である 4
5 2. 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 1 型 (RCDP type1) 点 状 軟 骨 異 形 成 症 をはじめとする 骨 系 統 疾 患 ( 放 射 線 科 専 門 医 による 骨 レ 線 像 の 診 断 が 重 要 ) プラスマロー ゲン 合 成 酵 素 欠 損 症 のRCDP type2 および 3 ツェルベーガースペクトラム レフサム 病 などのペルオキシソーム 病 など D 遺 伝 学 的 検 査 1. ツェルベーガースペクトラム 12 個 の PEX 遺 伝 子 (PEX1, PEX2, PEX3, PEX5, PEX6, PEX10, PEX12, PEX13, PEX14, PEX16, PEX19, PEX26) の 変 異 2. RCDP type1 PEX7 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> 1. ツェルベーガースペクトラム (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 血 中 ペルオキシソーム 代 謝 産 物 の 異 常 (3) 患 者 細 胞 を 用 いた 免 疫 染 色 にてペルオキシソームタンパクの 局 在 化 異 常 を 認 める 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (1) (3)の 項 目 をすべて 満 たすもの 2 PEX 遺 伝 子 変 異 が 同 定 されたもの 2. 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 1 型 (RCDP type1) (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 血 中 ペルオキシソーム 代 謝 産 物 の 測 定 で フィタン 酸 の 増 加 およびプラスマローゲンの 減 少 極 長 鎖 脂 肪 酸 は 正 常 (3) PEX7 遺 伝 子 変 異 が 同 定 されたもの 確 診 例 としては (1) (3) の 項 目 をすべて 満 たすもの 5
6 < 診 断 基 準 > ペルオキシソームβ 酸 化 系 酵 素 欠 損 症 の 診 断 基 準 A 症 状 各 臨 床 病 型 の 所 見 は 以 下 の 通 りである 1. アシル CoA オキシダーゼ(AOX) 欠 損 症 新 生 児 期 からの 筋 緊 張 低 下 と 乳 児 期 以 降 のけいれん 発 達 の 遅 れと2 歳 前 後 からの 退 行 が 認 められる 顔 貌 異 常 は 軽 度 もしくは 明 らかでない 症 例 も 多 く その 他 の 症 状 としては 眼 振 や 視 覚 聴 覚 障 害 発 育 障 害 など に 加 えて 約 半 数 に 肝 種 大 を 認 める 平 均 生 存 年 齢 は5 歳 (4 10 歳 )とされているが 成 人 生 存 例 も 見 つかっ ている 2. D- 二 頭 酵 素 (DBP) 欠 損 症 ほとんどが 新 生 児 期 からの 筋 緊 張 低 下 と1ヶ 月 以 内 のけいれんを 認 める その 多 くは 脳 波 異 常 が 認 められ 一 部 には 点 頭 てんかんを 認 める さらに 哺 乳 不 良 や 成 長 障 害 眼 振 視 覚 聴 覚 障 害 に ツェルベーガー 症 候 群 類 似 の 前 額 突 出 大 泉 門 開 大 眼 間 開 離 鼻 根 部 扁 平 高 口 蓋 小 顎 症 耳 介 低 位 などの 顔 貌 異 常 に 肝 腫 大 を 認 める 多 くは 2 歳 までに 肺 炎 にて 死 亡 するが まれに 幼 小 児 期 の 発 症 で 緩 徐 な 経 過 を 示 す 成 人 例 も 知 られており その 臨 床 像 は 難 聴 小 脳 性 運 動 失 調 錐 体 路 徴 候 末 梢 神 経 障 害 などで 言 語 発 達 の 障 害 を 防 ぐために 難 聴 の 早 期 診 断 と 介 入 が 重 要 である 3. ステロールキャリアプロテイン X(SCPx) 欠 損 症 17 歳 より 強 直 性 斜 頸 不 随 意 運 動 小 脳 症 状 を 呈 し 頭 部 MRI で 視 床 橋 に T2 高 信 号 域 を 認 めた 45 歳 男 性 患 者 が 報 告 されている 4. 2-メチルアシル CoA ラセマーゼ(AMACR) 欠 損 症 乳 児 期 に 肝 障 害 脂 溶 性 ビタミンの 欠 乏 をきたすタイプと 成 人 発 症 の 感 覚 運 動 ニューロパチーに 網 膜 色 素 変 性 性 腺 機 能 低 下 てんかん 発 達 遅 滞 再 発 性 の 脳 症 などを 伴 うタイプが 存 在 する B 検 査 所 見 1. 血 中 ペルオキシソーム 代 謝 産 物 の 測 定 ( 診 断 マーカー) 1 極 長 鎖 脂 肪 酸 C26:0, C25 :0, C24:0 などの 直 鎖 脂 肪 酸 を 基 質 とする AOX と DBP 欠 損 症 では 極 長 鎖 脂 肪 酸 の 蓄 積 を 認 め る 特 に AOX ではその 基 質 特 異 性 より 直 鎖 の 極 長 鎖 脂 肪 酸 の 蓄 積 が 唯 一 の 生 化 学 的 特 徴 である 一 方 SCPx と AMACR 欠 損 症 では 主 に 分 枝 鎖 脂 肪 酸 を 基 質 とするため 極 長 鎖 脂 肪 酸 の 蓄 積 は 認 めない 2 フィタン 酸 プリスタン 酸 胆 汁 酸 中 間 代 謝 産 物 ペルオキシソームβ 酸 化 系 ではプリスタン 酸 や 胆 汁 酸 の 中 間 代 謝 産 物 DHCA/THCA の 分 枝 鎖 脂 肪 酸 の 短 縮 も 行 っているため DBP や SCPx 欠 損 症 では 蓄 積 する 傾 向 にある また 両 者 の R 体 は AMACR により S 体 に 変 換 されてからβ 酸 化 を 受 けるため AMACR 欠 損 症 でも 蓄 積 を 認 める さらにプリスタン 酸 の 前 駆 体 であるフィタ 6
7 ン 酸 も 蓄 積 する 但 し フィタン 酸 は 食 事 に 由 来 するため フィタン 酸 とプリスタン 酸 値 の 評 価 は 検 査 時 の 摂 食 状 況 に 注 意 を 要 する 2. 画 像 診 断 ( 頭 部 MRI 頭 部 CT) AOX 欠 損 症 ではほとんどの 症 例 で 大 脳 小 脳 に 白 質 異 常 を 認 める また DBP 欠 損 症 患 者 の 脳 MRI や CT で は 脳 室 拡 大 や 皮 質 異 形 成 髄 鞘 化 遅 延 脱 髄 脳 萎 縮 germinolytic cystなどを 認 める SCPx 欠 損 症 患 者 では 頭 部 MRIにて 視 床 橋 後 頭 葉 に AMACR 欠 損 症 では 脳 幹 や 視 床 小 脳 にT2 高 信 号 域 を 呈 した 症 例 が 報 告 さ れている 3. 患 者 細 胞 を 用 いた 解 析 イムノブロットや 免 疫 染 色 法 により 当 該 タンパクの 欠 損 を 認 めることもある またAOXとDBP 欠 損 症 患 者 細 胞 の 抗 カタラーゼ 抗 体 を 用 いた 免 疫 染 色 では カタラーゼ 含 有 顆 粒 (ペルオキシソーム)が 通 常 より 大 型 の 形 態 を 呈 している C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 1. AOX および DBP 欠 損 症 白 質 変 性 症 や 脊 髄 小 脳 変 性 症 に ペルオキシソーム 形 成 異 常 症 や 副 腎 白 質 ジストロフィーなどのペルオキシ ソーム 病 2. SCPx 欠 損 症 白 質 変 性 症 3. AMACR 欠 損 症 先 天 性 胆 汁 酸 合 成 異 常 症 感 覚 運 動 ニューロパチーや 網 膜 色 素 変 性 症 てんかん 発 達 遅 滞 再 発 性 の 脳 症 adrenomyeloneuropathy やレフサム 病 などのペルオキシソーム 病 D 遺 伝 学 的 検 査 1. AOX, DBP, SCPx, AMACR 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 各 疾 患 に 特 徴 的 なペルオキシソーム 代 謝 産 物 の 異 常 を 認 める (3) イムノブロットまたは 細 胞 染 色 による 病 因 タンパクの 欠 損 を 認 める 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (1) (3)の 項 目 をすべて 満 たすもの 2 各 疾 患 の(1) (3)の 項 目 1つ 以 上 に 病 因 遺 伝 子 変 異 が 同 定 されたもの 7
8 < 診 断 基 準 > プラスマローゲン 合 成 系 酵 素 欠 損 症 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 2 型 3 型 Rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) type 2, type 3 の 診 断 基 準 A 症 状 RCDP type 2,3 とも type 1 に 共 通 する 根 性 点 状 軟 骨 異 形 成 症 の 臨 床 像 を 認 める すなわち 近 位 優 位 の 四 肢 短 縮 症 と 関 節 の 点 状 石 灰 化 異 常 顔 貌 白 内 障 重 度 の 精 神 運 動 発 達 遅 滞 を 呈 する また 四 肢 短 縮 が 近 位 優 位 でない 例 や 異 常 顔 貌 や 発 達 遅 滞 などが 軽 度 の variant type の 報 告 もみられる B 検 査 所 見 1. 血 中 組 織 のプラスマローゲン 含 量 の 低 下 生 化 学 的 には type2,3 ともに 血 漿 血 清 赤 血 球 や 線 維 芽 細 胞 等 におけるプラスマローゲン 含 量 の 減 少 をみと める 一 方 type1 ではプラスマローゲン 含 量 の 減 少 以 外 に 血 漿 血 清 でのフィタン 酸 の 増 加 も 認 める 2. 線 維 芽 細 胞 を 用 いたプラスマローゲン 合 成 系 酵 素 活 性 の 低 下 RCDP type2 では DHAP acyltransferase 活 性 type3 では alkyl-dhap synthase 活 性 の 低 下 を 認 める ただし DHAP acyltransferase は alkyl-dhap synthase とのヘテロトリマーを 形 成 して 機 能 しているため alkyl-dhap synthase 欠 損 症 の type3 においても type2 の 欠 損 酵 素 である DHAP acyltransferase 活 性 が 15% 程 度 減 少 する ことが 報 告 されている また type1 も 病 因 である PEX7 が alkyl-dhap synthase の 受 容 体 であるため 両 酵 素 活 性 の 低 下 を 認 める C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 臨 床 像 からの 鑑 別 としては 骨 系 統 疾 患 特 に 根 性 以 外 の chondrodysplasia punctata が 挙 げられ 放 射 線 科 専 門 医 による 臨 床 X 線 所 見 の 診 断 が 重 要 である RCDP type1 との 鑑 別 はフィタン 酸 の 蓄 積 や thiolase のプロセ ッシングに 異 常 を 認 めないことより ツェルベーガー 症 候 群 との 鑑 別 は 極 長 鎖 脂 肪 酸 の 蓄 積 を 認 めないことや 免 疫 染 色 で 形 態 的 に 細 胞 内 ペルオキシソームが 存 在 していることより 可 能 である D 遺 伝 学 的 検 査 1. RCDP type 2 は dihydroxyacetonephosphate (DHAP) acyltransferase type 3 は alkyl-dhap synthase 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 血 中 や 組 織 のプラスマローゲン 含 量 の 低 下 フィタン 酸 極 長 鎖 脂 肪 酸 は 正 常 (3) DHAP acyltransferase または alkyl-dhap synthase の 活 性 低 下 8
9 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (1) (3)の 項 目 をすべて 満 たすもの 2 (1) (3)の 項 目 1つ 以 上 に DHAP acyltransferase または alkyl-dhap synthase の 遺 伝 子 変 異 を 認 めるもの < 診 断 基 準 > レフサム 病 の 診 断 基 準 A 症 状 発 症 年 齢 は7ヶ 月 から 50 歳 で 発 症 時 期 と 重 症 度 は 必 ずしも 相 関 しない 多 くの 症 例 は 必 発 である 網 膜 色 素 変 性 症 による 夜 盲 で 発 症 するが 小 児 期 には 気 づかれないこともある さらに 視 野 狭 窄 も 来 す その 他 の 症 状 は 頻 度 順 に 嗅 覚 障 害 多 発 ニューロパチー 聴 力 障 害 小 脳 失 調 魚 麟 癬 を 呈 する さらに 不 整 脈 や 心 筋 症 突 然 死 を 来 す 症 例 も 存 在 する 未 治 療 症 例 の 予 後 は 不 良 で 約 半 数 は 30 歳 前 に 死 亡 しており 死 因 として 心 筋 症 による 突 然 死 が 最 も 多 い 経 過 は 慢 性 進 行 性 であるが 体 重 減 少 やストレス 外 傷 感 染 を 契 機 に 多 発 ニュ ーロパチーや 筋 力 低 下 失 調 などを 急 激 に 来 す 急 性 レフサム 病 の 報 告 もある B 検 査 所 見 1. 血 中 フィタン 酸 の 測 定 血 漿 フィタン 酸 は 食 事 の 影 響 が 大 きいが 多 くの 症 例 で 200μM 以 上 を 示 す またプリスタン 酸 の 増 加 は 認 め ないため 同 時 に 測 定 してフィタン 酸 /プリスタン 酸 比 の 増 加 を 確 認 することも 診 断 に 有 用 である 2. 髄 液 タンパク 細 胞 数 の 増 多 を 伴 わない 髄 液 タンパクの 増 加 を 認 める C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 網 膜 色 素 変 性 症 難 聴 成 人 発 症 の 末 梢 神 経 障 害 や 小 脳 失 調 魚 鱗 癬 や フィタン 酸 の 蓄 積 を 認 めるペルオ キシソーム 病 D 遺 伝 学 的 検 査 1. PHYH 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 血 中 フィタン 酸 の 増 加 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (1) (2)の 項 目 を 満 たすもの 2 PHYH 遺 伝 子 変 異 が 同 定 されたもの 9
10 < 診 断 基 準 > 原 発 性 高 シュウ 酸 尿 症 Ⅰ 型 の 診 断 基 準 A 症 状 発 症 は 乳 児 期 より 50 歳 までみられるが 半 数 以 上 の 症 例 は5 歳 以 前 に 90% 以 上 は 25 歳 までに 尿 路 結 石 の 典 型 的 症 状 である 腎 仙 痛 や 無 症 候 性 血 尿 で 発 症 する その 後 尿 路 結 石 を 繰 り 返 し 腎 石 灰 化 症 腎 不 全 が 進 行 して ほとんどの 症 例 で 末 期 の 腎 不 全 状 態 に 陥 る 診 断 時 までの 臨 床 経 過 としては 1 乳 児 期 に 腎 結 石 から 腎 不 全 で 2 小 児 から 思 春 期 に 反 復 性 尿 路 結 石 から 腎 不 全 で 3 成 人 期 に 結 石 で 4 腎 移 植 後 の 再 発 で 5 家 族 歴 より 発 症 前 に など 多 岐 に 渡 る 腎 以 外 の 症 状 では 致 命 的 な 症 状 として 心 筋 内 へのシュウ 酸 カルシウム 沈 着 による 不 整 脈 が 挙 げられ 本 症 の 透 析 患 者 の 死 因 の 半 数 を 占 めている さらに 痛 風 に 類 似 した 骨 痛 や 網 膜 症 歯 の 異 常 末 梢 神 経 障 害 腎 不 全 による 成 長 障 害 などがみられる B 検 査 所 見 1. 生 化 学 的 検 査 尿 中 シュウ 酸 グリコール 酸 排 泄 量 血 中 シュウ 酸 値 の 増 加 を 認 める 原 発 性 高 シュウ 酸 尿 症 Ⅱ 型 ではグリコ ール 酸 の 尿 中 排 泄 増 加 は 認 めず L-グリセリン 酸 の 尿 中 排 泄 増 加 を 認 める 2. 腎 エコー 3. 肝 生 検 による AGT 酵 素 活 性 の 測 定 C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 繰 り 返 す 尿 路 結 石 症 腎 石 灰 化 症 D 遺 伝 学 的 検 査 1. AGXT 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> (1) 症 状 で 述 べた 項 目 (2) 尿 中 シュウ 酸 グリコール 酸 排 泄 量 血 中 シュウ 酸 値 の 上 昇 (3) 肝 生 検 による AGT 酵 素 活 性 の 低 下 (4) AGXT 遺 伝 子 変 異 を 認 める 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (3)または(4)の 項 目 を 満 たすもの 2 (3) 及 び(4)が 未 実 施 でも(1)および(2)の 項 目 を 満 たすもの 10
11 < 診 断 基 準 > アカタラセミア( 無 カタラーゼ 血 症 )の 診 断 基 準 A 症 状 多 くは 幼 少 期 に 歯 肉 部 に 発 症 する 口 腔 壊 疽 を 特 徴 とする 進 行 性 で 歯 肉 辺 縁 の 潰 瘍 から 歯 周 組 織 全 般 の 壊 疽 骨 壊 死 にまで 進 行 する 重 症 例 から 歯 槽 膿 漏 程 度 の 軽 症 例 まである 前 述 した 様 に 近 年 では 口 腔 環 境 の 改 善 や 抗 生 物 質 の 普 及 により 発 症 は 減 少 傾 向 にあると 考 えられている また 皮 膚 においては 過 酸 化 水 素 の 塗 布 付 着 による 黒 化 で 気 づく 場 合 もある B 検 査 所 見 1. 血 中 カタラーゼ 活 性 の 測 定 血 液 が 過 酸 化 水 素 で 黒 褐 色 に 変 わることよりも 可 能 だが 血 液 中 のカタラーゼ 活 性 を 測 定 することによる ほ とんど 認 めなければアカタラセミア 50% 程 度 残 存 していればヒポカタラセミアと 診 断 される C 鑑 別 診 断 以 下 の 疾 患 を 鑑 別 する 進 行 性 壊 疽 性 口 内 炎 歯 槽 膿 漏 D 遺 伝 学 的 検 査 1. catalase 遺 伝 子 の 変 異 < 診 断 のカテゴリー> (1) 主 要 症 状 及 び 臨 床 所 見 で 述 べた 項 目 (2) 血 中 カタラーゼ 活 性 の 低 下 確 診 例 としては 下 記 1または2のいずれかに 該 当 する 症 例 とする 1 上 記 診 断 基 準 (1) (2)の 項 目 をすべて 満 たすもの 2 catalase 遺 伝 子 変 異 が 同 定 されたもの 11
12 < 重 症 度 分 類 > modified Rankin Scale(mRS) 食 事 栄 養 呼 吸 のそれぞれの 評 価 スケールを 用 いて いずれかが 3 以 上 を 対 象 とする 日 本 版 modified Rankin Scale (mrs) 判 定 基 準 書 modified Rankin Scale 参 考 にすべき 点 0_ まったく 症 候 がない 自 覚 症 状 および 他 覚 徴 候 がともにない 状 態 である 1_ 症 候 はあっても 明 らかな 障 害 はない: 日 常 の 勤 めや 活 動 は 行 える 2_ 軽 度 の 障 害 : 発 症 以 前 の 活 動 がすべて 行 えるわけではないが 自 分 の 身 の 自 覚 症 状 および 他 覚 徴 候 はあるが 発 症 以 前 から 行 っていた 仕 事 や 活 動 に 制 限 はない 状 態 である 発 症 以 前 から 行 っていた 仕 事 や 活 動 に 制 限 はあるが 日 常 生 活 は 自 立 している 状 態 である 回 りのことは 介 助 なしに 行 える 3_ 中 等 度 の 障 害 : 何 らかの 介 助 を 必 要 とするが 歩 行 は 介 助 なしに 行 える 買 い 物 や 公 共 交 通 機 関 を 利 用 した 外 出 などには 介 助 を 必 要 とするが 通 常 歩 行 食 事 身 だしなみの 維 持 トイレなど には 介 助 を 必 要 としない 状 態 である 4_ 中 等 度 から 重 度 の 障 害 : 歩 行 や 身 体 的 要 求 には 介 助 が 必 要 である 5_ 重 度 の 障 害 : 通 常 歩 行 食 事 身 だしなみの 維 持 トイレなどには 介 助 を 必 要 とするが 持 続 的 な 介 護 は 必 要 としない 状 態 である 常 に 誰 かの 介 助 を 必 要 とする 状 態 である 6_ 死 亡 寝 たきり 失 禁 状 態 常 に 介 護 と 見 守 りを 必 要 とする 日 本 脳 卒 中 学 会 版 食 事 栄 養 (N) 0. 症 候 なし 1. 時 にむせる 食 事 動 作 がぎこちないなどの 症 候 があるが 社 会 生 活 日 常 生 活 に 支 障 ない 2. 食 物 形 態 の 工 夫 や 食 事 時 の 道 具 の 工 夫 を 必 要 とする 3. 食 事 栄 養 摂 取 に 何 らかの 介 助 を 要 する 4. 補 助 的 な 非 経 口 的 栄 養 摂 取 ( 経 管 栄 養 中 心 静 脈 栄 養 など)を 必 要 とする 5. 全 面 的 に 非 経 口 的 栄 養 摂 取 に 依 存 している 12
13 呼 吸 (R) 0. 症 候 なし 1. 肺 活 量 の 低 下 などの 所 見 はあるが 社 会 生 活 日 常 生 活 に 支 障 ない 2. 呼 吸 障 害 のために 軽 度 の 息 切 れなどの 症 状 がある 3. 呼 吸 症 状 が 睡 眠 の 妨 げになる あるいは 着 替 えなどの 日 常 生 活 動 作 で 息 切 れが 生 じる 4. 喀 痰 の 吸 引 あるいは 間 欠 的 な 換 気 補 助 装 置 使 用 が 必 要 5. 気 管 切 開 あるいは 継 続 的 な 換 気 補 助 装 置 使 用 が 必 要 診 断 基 準 及 び 重 症 度 分 類 の 適 応 における 留 意 事 項 1. 病 名 診 断 に 用 いる 臨 床 症 状 検 査 所 見 等 に 関 して 診 断 基 準 上 に 特 段 の 規 定 がない 場 合 には いず れの 時 期 のものを 用 いても 差 し 支 えない(ただし 当 該 疾 病 の 経 過 を 示 す 臨 床 症 状 等 であって 確 認 可 能 なものに 限 る) 2. 治 療 開 始 後 における 重 症 度 分 類 については 適 切 な 医 学 的 管 理 の 下 で 治 療 が 行 われている 状 態 で 直 近 6ヵ 月 間 で 最 も 悪 い 状 態 を 医 師 が 判 断 することとする 3.なお 症 状 の 程 度 が 上 記 の 重 症 度 分 類 等 で 一 定 以 上 に 該 当 しない 者 であるが 高 額 な 医 療 を 継 続 す ることが 必 要 な 者 については 医 療 費 助 成 の 対 象 とする 13
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
Microsoft Word - 02目次.doc
5 税 金 1 国 税 に 関 する 控 除 非 課 税 適 用 を 受 けるには 所 得 税 に 関 する 障 がい 者 の 所 得 控 除 税 額 の 計 算 の 基 礎 となる 所 得 から 所 得 控 除 として 次 の 区 分 により 一 定 額 が 控 除 されます 等 級 身 体 障 害 知 的 障 害 精 神 障 害 123456 左 記 左 記 重 度 1 級 区 分 級 級 級
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
地域支援心理研究センター 紀要 第10号
発 達 障 害 はその 出 現 時 期 の 早 さと 継 続 期 間 の 長 さに 特 徴 があり かつ 高 次 神 経 心 理 機 能 が 広 範 に 障 害 ( 障 害 程 度 は 軽 度 であるが)されるという 特 徴 がある 従 って 発 達 障 害 児 者 の 支 援 には 保 健 医 療 福 祉 教 育 などの 広 範 な 領 域 に 渡 る 連 携 が 必 要 とされるし 発 達 初
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
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職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
事務連絡
Ⅰ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 等 の 一 部 改 正 概 要 について 1 改 正 概 要 退 職 給 付 における 官 民 較 差 ( 平 均 402.6 万 円 )の 解 消 を 図 るための 国 家 公 務 員 の 退 職 手 当 の 支 給 水 準 引 下 げに 準 じ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 本 則 の 規 定 により 計 算 した 退 職 手 当 の 基 本 額 に
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
H28記入説明書（納付金・調整金）8
1 常 用 雇 用 労 働 者 の 総 数 の 把 握 ( STEP1 ) (1) 常 用 雇 用 労 働 者 とは 障 害 者 雇 用 納 付 金 制 度 における 常 用 雇 用 労 働 者 とは あなたの 企 業 で の 形 式 の 如 何 を 問 わず 1 雇 用 ( 契 約 ) の 定 めがなく 雇 用 されている 労 働 者 及 び 一 定 の 雇 用 ( 契 約 ) を 定 めて 雇
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別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 8 年 日 ) A B B/A 5 年 度 の 件 費 率 6 年 度,6,9,979 千 千 千 5,5 58,6 8..4 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
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富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
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の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1) 一 般 行 政 職 福 島 県 国 類 似 団 体 平 均 年 齢 平
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 各 年 度 末 ) 40,427 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 % % 24,380,602 1,175,572 3,729,291 15.3 16.6 (2) 職
北海道医療大学歯学部シラバス
病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 ( 平 成 21 年 度 末 ) 海 南 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 56,936 歳 出 額 A 人 件 費 人 件 費 率 21 年 度 人 24,714,658 実 質 収 支 B B/A ( 参 考 ) 平 成 20 年 度 の 人 件 費 率 210,690
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
24kohyou
熊 取 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 平 成 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費,7,8,,88,7, B 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 平 成 年 度 の 件 費 率 8. 8. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 平
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
Taro-契約条項（全部）
糧 食 品 売 買 契 約 条 項 ( 総 則 ) 第 1 条 甲 及 び 乙 は 契 約 書 記 載 の 糧 食 品 売 買 契 約 に 関 し 契 約 書 及 び こ の 契 約 条 項 に 基 づ き 乙 は 甲 の 示 し た 規 格 仕 様 又 は 見 本 品 同 等 の 糧 食 品 ( 以 下 契 約 物 品 と い う ) を 納 入 期 限 ( 以 下 納 期 と い う ) ま で
技 能 労 務 職 平 均 年 齢. 7. 9.9 歳,7 平 均 給 料 月 額 歳 7,,8, 歳,9,57, 7,7 7,9 9,5 - (8,85) (5,) 類 似 団 体 5. 歳 9,8 9, 85, ( 注 ) 平 均 給 料 月 額 とは 平 成 5 年 月 日 現 在 における
の 給 与 定 員 管 理 等 について 職 員 の 給 与 などは 村 議 会 の 審 議 を 経 て 給 与 条 例 で 定 められています その 内 容 についてお 知 らせします 新 島 村 の 職 員 は 平 成 5 年 月 日 で ( 特 別 職 の 村 長 副 村 長 教 育 長 を 含 む) 福 祉 医 療 教 育 土 木 観 光 産 業 など みなさんの 暮 らしに 関 わるさまざまな
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
<4D F736F F D F582CC88E78E998B788BC C98AD682B782E92E646F63>
国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
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資 料 6 通 信 放 送 の 法 体 系 における 技 術 基 準 について 平 成 21 年 2 月 27 日 現 行 の 技 術 基 準 の 概 要 放 送 中 止 事 故 への 対 処 1 現 在 の 技 術 基 準 の 概 要 1.コンテンツに 係 る 技 術 基 準 (1) 目 的 放 送 の 品 質 の 確 保 受 信 端 末 の 安 定 的 な 供 給 の 確 保 等 (2) 概 要
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 ( 注 ) 給 料 月 額 は, 給 与 抑 制 措 置 を 行 う 前 のものである ( 単 位 : ) 3 職 員 の, 初 任
別 紙 3 平 成 25 年 度 赤 平 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 ⑴ 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) 23 年 度 A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 12,234 8,75,43 376,599 1,329,315 15.2
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
<483233303389FC90B38347834E835A838B976C8EAE81698E7392AC91BA94C5816A81698F4390B394C5816A2E786C73>
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) 22 年 度 千 千 千 68,989 藤 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A ( 平 成 23 年 度 ) 24,215,785 679,588 3,67,444 B 15.2
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
<8CF6955C976C8EAE816948323789FC90B3816A81698FED97A491E58B7B8E73816A483236944E93782E786C73>
常 陸 大 宮 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 25 年 度 末 ) A B B/A 平 成 24 年 度 の 人 件 費 率 平 成 25 年 度 44,968 人 21,735,069 1,143,961
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
<4D6963726F736F667420576F7264202D208747938B8FE68ED28F9D8A5181698E80965381458CE388E28FE18A51816A93C196F1303730372E646F63>
搭 乗 者 傷 害 ( 死 亡 後 遺 障 害 ) 特 約 < 用 語 のご 説 明 - 定 義 > この 特 約 において 使 用 される 次 の 用 語 は それぞれ 次 の 定 義 によります (1) 正 規 の 乗 車 装 置 乗 車 人 員 が 動 揺 衝 撃 等 により 転 落 または 転 倒 することなく 安 全 な 乗 車 を 確 保 できる 構 造 を 備 えた 道 路 運 送 車
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 岡 町 ( 市 )の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (2 3 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 % 50,5 5 3 11, 6 78, 9 49 4 5 6, 9 48 2,760, 245 2 3. 6 ( 参 考 ) 22
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日
![[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日](/thumbs/42/22800091.jpg "[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日")
年 1 年 制 度 の 概 要 1 長 期 給 付 の 種 類 ( 共 済 年 と 基 礎 年 の 種 類 ) 長 期 給 付 は 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 が 一 定 の 年 齢 に 達 したとき 病 気 やけがによっ て 障 害 の 状 態 になったとき 死 亡 したときなどに 給 付 され 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 とそ の 家 族 の 生 活 の 安
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内
![(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内](/thumbs/41/22754041.jpg "(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 1 給 料 表 の 見 直 し [ 実 施 ] 実 施 内 容 ( 給 料 表 の 改 定 実 施 時 期 ) 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 内 容 ) 行 政 職 給 料 表 について 国 の 見 直 し 内")
千 歳 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 ( 平 成 26 年 1 月 1 日 ) 25 年 度 人 95,459 43,717,187 実 質 収 支 A 418,757 人 件 費 B 6,088,907 人 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 24 年 度 の 人
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
(5) 給 与 改 定 の 状 況 には 事 委 員 会 が 設 置 されていないため 勧 告 はありません 1 月 例 給 民 間 給 与 公 務 員 給 与 A B 24 年 度 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 AB ( 改 定
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 46,445 2,239,554 454,172 3,386,243 16.73 15.69