はじめに この 指 針 は 特 定 健 康 診 査 対 象 者 や 患 者 の 糖 尿 病 の 状 態 に 応 じた 保 健 指 導 について 記 載 し 主 に 市 町 村 国 民 健 康 保 険 が 実 施 するフォロー 体 制 について 一 定 の 方 向 性 を 示 したもの である 今 後
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- はな おまた
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1 糖 尿 病 保 健 指 導 指 針 平 成 27 年 3 月
2 はじめに この 指 針 は 特 定 健 康 診 査 対 象 者 や 患 者 の 糖 尿 病 の 状 態 に 応 じた 保 健 指 導 について 記 載 し 主 に 市 町 村 国 民 健 康 保 険 が 実 施 するフォロー 体 制 について 一 定 の 方 向 性 を 示 したもの である 今 後 は 職 域 の 医 療 保 険 者 を 含 めた 糖 尿 病 の 発 症 や 重 症 化 予 防 を 考 慮 した 保 健 指 導 体 制 の 検 討 を 行 っていく 必 要 がある 医 療 保 険 者 は 特 定 健 康 診 査 の 結 果 から 正 常 値 範 囲 の 者 や 要 指 導 者 受 診 勧 奨 者 等 に 対 し 情 報 提 供 や 保 健 指 導 を 実 施 するとともに 健 診 未 受 診 者 に 対 して 受 診 勧 奨 をしなが ら 糖 尿 病 の 発 症 や 重 症 化 の 予 防 を 推 進 していく 必 要 があることから 以 下 に 留 意 し 実 施 していくこととする 1 健 診 後 のフォローについては 市 町 村 が 健 診 結 果 の 分 析 を 十 分 に 行 い 課 題 に 応 じた 体 制 整 備 を 図 る 2 保 健 指 導 の 実 施 にあたっては 指 針 に 基 づき 各 市 町 村 の 保 健 指 導 実 施 者 のマンパワー や 対 象 者 の 規 模 を 考 慮 して 展 開 する 3 市 町 村 の 健 診 や 保 健 指 導 の 担 当 部 署 と 関 係 機 関 が 連 携 して 保 健 指 導 を 実 施 する 4 対 象 者 が 生 活 習 慣 の 改 善 や 受 診 の 必 要 性 に 気 づき 対 象 者 自 身 が 行 動 変 容 を 起 こすこ とが 保 健 指 導 の 目 的 であり 指 導 者 は 受 容 的 態 度 で 対 象 者 に 接 し 信 頼 関 係 を 築 きなが ら 指 導 を 行 う 5 高 血 圧 脂 質 異 常 等 のリスクを 併 せ 持 つ 対 象 者 は 優 先 的 に 保 健 指 導 を 実 施 する 必 要 があり 対 象 者 の 年 齢 や 性 格 生 活 状 況 糖 尿 病 に 対 する 思 いを 考 慮 するなど 対 象 者 の 状 態 に 応 じた 保 健 指 導 を 実 施 する 6 糖 尿 病 重 症 化 予 防 の 観 点 では 受 診 勧 奨 対 象 者 であるが 受 診 していない 者 治 療 中 断 者 への 保 健 指 導 を 優 先 して 実 施 する 必 要 がある 7 保 健 指 導 後 は 保 健 指 導 区 分 別 に 評 価 を 実 施 し 次 年 度 の 保 健 指 導 体 制 の 充 実 を 図 る
3 目 次 特 定 健 康 診 査 後 の 糖 尿 病 保 健 指 導 体 制 図 1 区 分 に 応 じた 糖 尿 病 の 保 健 指 導 体 制 2 別 紙 1 糖 尿 病 保 健 指 導 依 頼 書 4 別 紙 2 糖 尿 病 保 健 指 導 報 告 書 5 別 紙 3 医 療 機 関 から 紹 介 ( 情 報 提 供 )された 者 への 保 健 指 導 内 容 6 保 健 指 導 に 必 要 な 基 本 知 識 食 事 療 法 について 8 運 動 療 法 について 10 インスリン 注 射 について 11 低 血 糖 について 12 シックディについて 13
4 < 特 定 健 康 診 査 後 の 糖 尿 病 保 健 指 導 体 制 図 > 1
5 区 分 目 標 保 健 指 導 方 法 情 報 提 供 保 健 指 導 内 容 評 価 区 分 に 応 じた 糖 尿 病 の 保 健 指 導 体 制 特 定 健 診 未 受 診 者 特 定 健 康 診 査 の 継 続 受 診 広 報 やケーブルテレ ビを 活 用 また 健 康 教 室 等 の 機 会 を 通 じて 健 診 の 必 要 性 について 普 及 啓 発 を 実 施 < 情 報 提 供 > 健 診 の 必 要 性 健 診 体 制 ( 受 診 でき る 機 関 や 健 診 内 容 等 ) < 集 団 > 特 定 健 康 診 査 受 診 率 < 個 別 > 未 受 診 理 由 の 把 握 正 常 値 範 囲 の 者 HbA1c(NGSP)5.6 未 満 生 活 習 慣 病 予 防 に 関 す る 知 識 の 習 得 健 康 を 維 持 する 生 活 習 慣 の 実 践 健 診 結 果 や 生 活 習 慣 ( 糖 尿 病 ) 予 防 に 関 する 内 容 について 情 報 提 供 次 年 度 の 健 診 受 診 勧 奨 < 情 報 提 供 > 健 診 結 果 の 見 方 生 活 習 慣 病 ( 糖 尿 病 ) を 予 防 するための 日 常 生 活 ( 体 重 管 理 適 切 2 要 指 導 となった 者 特 定 保 健 指 導 の 該 当 者 HbA1c(NGSP) 5.6~6.4 特 定 保 健 指 導 の 該 当 にならない 保 健 指 導 対 象 者 糖 尿 病 の 発 病 予 防 に 関 する 知 識 の 習 得 血 糖 の 良 好 なコントロール 標 準 的 な 保 健 指 導 プログラムに 基 づ いて 実 施 HbA1c6.4(NGSP) に 近 い 値 の 対 象 者 を 優 先 的 に 実 施 糖 尿 病 に 関 する 情 報 提 供 対 象 者 の 健 診 状 況 や 日 常 生 活 を 踏 まえた 保 健 指 導 の 実 施 次 年 度 の 健 診 受 診 勧 な 食 生 活 運 動 習 慣 等 ) 健 康 増 進 施 設 や 医 療 保 険 者 が 行 う 保 健 事 業 の 健 康 増 進 施 設 の 紹 介 < 集 団 > 次 年 度 受 診 者 のうち の 正 常 範 囲 と 判 定 され た 者 の 割 合 < 個 別 > 次 年 度 の 健 診 結 果 の 確 認 奨 < 情 報 提 供 保 健 指 導 内 容 > 健 診 結 果 の 意 味 を 理 解 できるよう 説 明 糖 尿 病 や 合 併 症 予 防 の 必 要 性 について 説 明 体 重 をコントロールするための 生 活 ( 栄 養 運 動 )について 説 明 紹 介 生 活 習 慣 の 改 善 内 容 を 認 識 し 実 行 可 能 な 日 常 生 活 上 の 目 標 をもち 継 続 して 実 践 できる よう 支 援 <フォロー 体 制 > 対 象 者 の 行 動 変 容 ステージ 等 に 併 せた 教 室 や 相 談 等 による 継 続 的 フォローの 実 施 < 個 別 > 次 年 度 の 健 診 結 果 の 確 認 相 談 会 等 の 参 加 者 の 参 加 前 後 の 行 動 変 容 ステ ージの 変 化 < 集 団 > 要 指 導 者 うち 次 年 度 正 常 範 囲 になった 者 の 割 合
6 区 分 目 標 保 健 指 導 方 法 情 報 提 供 保 健 指 導 内 容 評 価 受 診 勧 奨 となった 者 ( 治 療 中 断 者 含 ) HbA1c(NGSP) 6.5~ 医 療 機 関 の 受 診 による 治 療 または 定 期 的 な 経 過 観 察 糖 尿 病 重 症 化 予 防 の 知 識 の 習 得 血 糖 の 良 好 なコントロール < 健 診 後 > 健 診 結 果 と 糖 尿 病 重 症 化 予 防 受 診 の 必 要 性 に ついて 説 明 受 診 勧 奨 糖 尿 病 相 談 会 等 の 紹 介 < 対 象 者 の 受 診 状 況 の 把 握 > 電 話 連 絡 等 にて 受 診 状 況 を 確 認 レセプト 等 にて 受 診 の 有 無 を 確 認 < 未 受 診 者 に 対 して>( 優 先 的 に 対 応 する 者 ) 初 めて 受 診 勧 奨 となった 未 受 診 者 高 血 圧 等 のリスクを 併 せ 持 つ 未 受 診 者 HbA1c8.4(NGSP) 以 上 の 未 受 診 者 等 郵 送 電 話 訪 問 等 で 繰 り 返 し 受 診 勧 奨 < 情 報 提 供 保 健 指 導 内 容 > 対 象 者 が 健 診 結 果 (HbA1c 等 )について 理 解 できるように 説 明 糖 尿 病 予 備 群 から 動 脈 硬 化 等 が 進 行 しているこ とについて 説 明 放 置 することでのデメリット( 合 併 症 以 外 も 含 めて)の 説 明 未 受 診 理 由 を 踏 まえて 早 期 に 医 療 機 関 を 受 診 する 必 要 性 について 指 導 受 診 の 有 無 について 後 日 確 認 することについ て 了 解 を 得 る <フォロー 体 制 > 未 受 診 の 場 合 は 連 絡 や 訪 問 等 で 再 度 保 健 指 導 を 実 施 < 集 団 > 受 診 勧 奨 者 のうち 受 診 した 人 の 割 合 ( 初 めて 受 診 勧 奨 となった 者 のうち 受 診 した 者 の 割 合 ) < 個 別 > 受 診 勧 奨 者 の 次 年 度 の 健 診 結 果 やデータの 変 化 3 治 療 中 患 者 治 療 の 継 続 糖 尿 病 重 症 化 予 防 の 知 識 の 習 得 血 糖 の 良 好 なコントロール 主 治 医 からの 糖 尿 病 保 健 指 導 依 頼 書 ( 別 紙 1)より 保 健 指 導 を 実 施 ( 原 則 として 面 接 ) < 主 治 医 の 保 健 指 導 依 頼 に 基 づき 保 健 指 導 実 施 > 栄 養 指 導 運 動 指 導 低 血 糖 シックディ 指 導 服 薬 管 理 衛 生 管 理 については 別 紙 3を 参 照 に 実 施 <フォロー 体 制 > 糖 尿 病 保 健 指 導 依 頼 書 に 基 づいた 保 健 指 導 実 施 後 速 やかに 糖 尿 病 保 健 指 導 報 告 書 ( 別 紙 2)にて 主 治 医 に 報 告 必 要 に 応 じて 医 療 機 関 と 連 携 し 主 治 医 の 指 示 のもとフォローの 実 施 < 個 別 > 健 診 受 診 時 の 検 査 結 果 や 検 査 データの 変 化 行 動 変 容 ステージ 等 の 変 化
7 別 紙 1 糖 尿 病 保 健 指 導 依 頼 書 平 成 年 月 日 保 健 指 導 担 当 課 ( 担 当 者 ) 様 様 医 療 機 関 名 以 下 のとおり 保 健 指 導 を 依 頼 します 主 治 医 患 者 氏 名 男 女 生 年 月 日 昭 和 平 成 年 月 日 ( 歳 ) 住 所 電 話 番 号 職 業 糖 尿 病 罹 症 期 間 診 断 名 保 健 指 導 依 頼 内 容 約 年 ( 昭 平 年 発 症 発 見 ) 糖 尿 病 (2 型 1 型 その 他 ) 境 界 型 耐 糖 能 異 常 高 血 圧 脂 質 異 常 症 心 疾 患 ( ) その 他 糖 尿 病 合 併 症 など( ) 生 活 状 況 ( 環 境 食 事 運 動 等 )の 把 握 食 事 指 導 ( ) 服 薬 管 理 ( ) 運 動 指 導 ( ) 衛 生 管 理 ( ) 低 血 糖 シックディ 指 導 ( ) その 他 ( ) 運 動 食 事 療 法 のみ 内 服 治 療 インスリン 注 射 その 他 ( ) 治 療 内 容 食 事 療 法 : 糖 尿 病 食 ( 標 準 体 重 に 応 じた 適 正 なエネルギーの 指 導 を 依 頼 ) 糖 尿 病 ( ) 単 位 食 ( )kcal その 他 ( ) 運 動 療 法 : 制 限 なし 制 限 あり( ) 糖 尿 病 の 治 療 薬 その 他 疾 患 薬 なし あり( ) 血 糖 コントロール 平 成 年 月 日 実 施 HbA1c(NGSP) % 血 糖 値 ( 空 腹 時 ) mg/dl 血 糖 値 ( 随 時 ) mg/dl 身 長 cm 体 重 kg BMI 血 圧 / mmhg 検 査 結 果 総 コレステロール mg/dl LDLコレステロール mg/dl HDLコレステロール mg/dl 中 性 脂 肪 mg/dl AST IU/l ALT IU/l 血 清 Cr mg/dl 尿 中 アルブミン 尿 蛋 白 連 絡 事 項 上 記 情 報 はわかる 範 囲 でお 願 いします 検 査 結 果 ( )はデータコピーの 添 付 でも 差 支 えありません 4
8 別 紙 2 糖 尿 病 保 健 指 導 報 告 書 医 療 機 関 名 平 年 成 月 年 月 日 日 主 治 医 御 机 下 ご 紹 介 いただきました 下 記 の 方 の 保 健 ( 栄 養 ) 指 導 を 実 施 しましたので 報 告 いたします 市 町 村 名 保 健 指 導 担 当 課 長 名 患 者 氏 名 男 女 生 年 月 日 昭 和 平 成 年 月 日 ( 歳 ) 住 所 保 健 指 導 実 施 日 指 示 内 容 食 事 療 法 : 糖 尿 病 ( ) 単 位 食 ( 電 話 番 号 指 導 対 象 )kcal その 他 運 動 療 法 : 制 限 なし 制 限 あり( ) < 家 族 背 景 > 年 月 日 本 人 のみ 本 人 家 族 家 族 のみ < 就 業 状 況 > 就 業 あり( 仕 事 内 容 : ) 就 業 なし( 家 庭 での 役 割 : ) <1 日 の 生 活 の 流 れ> 指 導 にあ たっての 問 診 情 報 < 食 事 > 食 事 時 間 朝 食 時 ( 分 間 ) 昼 食 時 ( 分 間 ) 夕 食 時 ( 分 間 ) 家 庭 での 主 な 調 理 担 当 者 ( 本 人 妻 夫 嫁 その 他 ) 外 食 惣 菜 利 用 ( 回 / 週 ) 偏 食 なし あり( 具 体 的 に ) 1 食 あたりの 主 食 分 量 ご 飯 杯 パン 枚 嗜 好 品 タバコ 本 / 日 飲 酒 合 / 日 間 食 なし あり( 具 体 的 に ) その 他 < 定 期 的 な 運 動 > 未 実 施 実 施 ( 具 体 的 な 内 容 ) <その 他 > 指 導 内 容 問 題 点 今 後 の 方 針 終 了 ( 本 人 の 希 望 があれば 相 談 に 応 じていく) 継 続 指 導 予 定 ( ヶ 月 後 ) その 他 ( ) 連 絡 事 項 5 保 健 指 導 担 当 者 名 TEL:
9 別 紙 3 医 療 機 関 から 紹 介 ( 情 報 提 供 )された 者 への 保 健 指 導 内 容 食 事 指 導 チェック 項 目 1 食 事 療 法 の 必 要 性 について 理 解 されて いるか 2 食 品 交 換 表 について 理 解 しているか 3 自 分 の 摂 取 カロリー( 単 位 )について 理 解 しているか 4 食 事 方 法 ( 時 間 回 数 食 事 にかける 時 間 等 )は 適 切 か 主 な 指 導 内 容 1 食 事 療 法 の 必 要 性 について 指 導 2 食 品 交 換 表 の 使 用 方 法 について 指 導 3 摂 取 カロリー( 単 位 )について 理 解 がない 場 合 は 対 象 者 に 必 要 な 摂 取 カロリー( 単 位 )と 表 区 分 等 に ついて 指 導 4 規 則 正 しい 食 事 時 間 ゆっくりかんで 時 間 をかけて 食 事 をすることの 大 切 さを 指 導 5 指 示 単 位 のとおり 摂 取 しているか ( 特 に 表 1 表 2 表 3) 6 外 食 の 頻 度 と 内 容 飲 酒 の 頻 度 と 内 容 間 食 の 頻 度 と 内 容 5 指 示 単 位 が 実 行 されていない 場 合 実 行 できない 理 由 を 把 握 具 体 的 に 摂 取 可 能 な 食 品 の 量 について 指 導 し 実 施 可 能 な 方 法 を 対 象 者 と 一 緒 に 目 標 を 立 てる 6 外 食 の 選 択 の 仕 方 について 指 導 飲 酒 は 主 治 医 の 許 可 が 必 要 であること 間 食 は 基 本 的 にしないことが 望 ましいことを 指 導 必 要 に 応 じて 調 理 している 家 族 にも 指 導 運 動 指 導 チェック 項 目 1 運 動 療 法 の 必 要 性 について 理 解 してい るか 2 生 活 の 中 に 運 動 を 取 り 入 れているか 3 運 動 をしている 場 合 ( 運 動 の 種 類 時 間 帯 強 度 頻 度 の 確 認 ) 1 運 動 の 効 用 について 指 導 主 な 指 導 内 容 2 定 期 的 に 運 動 を 実 施 していない 場 合 は 歩 行 運 動 等 実 施 できる 方 法 から 始 めるよう 指 導 効 果 的 な 運 動 方 法 について 指 導 3 運 動 を 実 施 する 時 の 注 意 点 を 指 導 本 人 が 無 理 なく 継 続 的 に 実 施 するよう 指 導 6
10 服 薬 管 理 チェック 項 目 1 主 治 医 から 処 方 された 経 口 薬 の 種 類 服 薬 する 時 間 量 等 について 理 解 している か 2 服 薬 する 時 間 や 量 が 守 られているか ( 飲 み 忘 れ 等 がないか) 3インスリン 在 宅 自 己 注 射 の 実 施 状 況 確 認 低 血 糖 シックディ 指 導 チェック 項 目 1 低 血 糖 の 症 状 や 原 因 について 理 解 してい るか 2 低 血 糖 になった 時 の 対 処 方 法 について 理 解 しているか 3 低 血 糖 になったことがあるか 4シックディについて 理 解 しているか 5シックディへの 対 処 方 法 について 理 解 し ているか 主 な 指 導 内 容 1 経 口 薬 の 理 解 がない 場 合 は 経 口 薬 の 種 類 等 や 注 意 す べき 内 容 を 指 導 2 服 薬 する 時 間 や 量 が 守 れない 場 合 守 れない 理 由 を 把 握 し 確 実 に 服 薬 管 理 できる 方 法 を 指 導 3インスリンの 量 や 時 間 が 守 られていない 場 合 主 治 医 ( 医 療 機 関 )から 再 指 導 を 受 けるよう 指 導 主 な 指 導 内 容 1 低 血 糖 の 理 解 がない 場 合 は 低 血 糖 の 症 状 や 原 因 につ いて 指 導 高 所 作 業 や 車 の 運 転 など 危 険 を 伴 う 作 業 は 十 分 注 意 するよう 指 導 2 低 血 糖 への 対 処 方 法 について 指 導 3 低 血 糖 になった 経 験 をもとに 原 因 等 を 対 象 者 と 一 緒 に 考 え 再 度 低 血 糖 にならないように 指 導 4シックディの 理 解 がない 場 合 は シックディについて 説 明 5 対 処 方 法 やシックディの 予 防 について 指 導 衛 生 管 理 チェック 項 目 1 衛 生 管 理 をしなければならない 理 由 を 理 解 しているか 2 手 洗 い うがいの 励 行 歯 磨 きなど 体 の 清 潔 に 努 めているか 3 虫 歯 や 歯 周 病 はあるか 4 虫 歯 や 歯 肉 の 状 態 を 観 察 するとともに 効 果 的 なブラッシングを 行 っているか 主 な 指 導 内 容 1 糖 尿 病 による 易 感 染 について 説 明 し 衛 生 管 理 の 必 要 性 について 指 導 2 手 洗 い うがいを 毎 日 するよう 指 導 3 虫 歯 歯 周 病 がある 場 合 には 主 治 医 に 相 談 するよう 指 導 4 虫 歯 や 歯 周 病 の 予 防 のためのブラッシング 方 法 につ いて 指 導 5 足 のトラブルはあるか 6 足 の 観 察 を 行 うとともに 足 の 清 潔 を 保 持 する 習 慣 や 足 のトラブルを 予 防 するよう に 対 処 しているか 5 足 のトラブルがある 場 合 は 主 治 医 に 相 談 するよう 指 導 6 足 の 観 察 ポイントや 日 頃 のフットケアの 内 容 につい て 指 導 7
11 保 健 指 導 に 必 要 な 基 本 知 識
12 食 事 療 法 について No.1 < 糖 尿 病 の 食 事 について> 糖 尿 病 の 食 事 は 血 糖 血 中 脂 質 血 圧 などを 良 好 に 維 持 し 合 併 症 の 発 症 予 防 や 進 展 を 抑 制 する 特 別 な 食 事 ではなく 家 族 ぐるみですすめることが 望 ましい 健 康 食 である 1 適 正 なエネルギー 量 の 食 事 2 栄 養 素 のバランスがよい 食 事 3 規 則 的 な 食 事 習 慣 を 守 ること が 重 要 である < 食 品 交 換 表 を 用 いる 栄 養 指 導 > 食 品 交 換 表 は 食 品 のエネルギー80kcal を1 単 位 と 定 め 1 単 位 の 食 品 重 量 が 示 されている 主 に 含 有 している 栄 養 素 によって 食 品 を6つの 表 に 分 類 し 同 一 表 内 の 食 品 を 同 一 単 位 で 交 換 摂 取 す ることにより 栄 養 素 のバランスを 保 ちながら 食 事 内 容 を 多 彩 にすることができる 主 な ビタミン 調 味 料 炭 水 化 物 たんぱく 質 脂 質 栄 養 素 ミネラル 表 区 分 表 1 表 2 表 3 表 4 表 5 表 6 食 品 穀 類 いも くだもの 野 菜 きのこ 魚 肉 牛 乳 油 脂 海 藻 こんに みそ 卵 大 豆 乳 製 品 ゃく さとう ごはん 茶 碗 ハ ナナ1 本 あじ 中 1 尾 60g 牛 乳 植 物 油 野 菜 300g みりん 1 単 位 の 目 安 量 (g) 軽 く 半 分 50g じゃがいも 中 1 個 110g 100g 豚 ヒレ 肉 60g 鶏 卵 1 個 50g 絹 ごし 豆 腐 半 丁 140g 120ml 大 さじ 軽 く 1 杯 10g など *80kcal を1 単 位 と 定 めたのは ハ ナナ1 本 卵 1 個 あじ1 尾 等 日 常 よく 使 われる 量 が80kcal 前 後 になる 食 品 が 多 いため < 気 をつけてほしいポイント> 朝 食 昼 食 夕 食 を 規 則 正 しく 食 べる 毎 食 に 主 食 ( 表 1) 主 菜 ( 表 3) 副 菜 ( 表 6)をそろえる 表 3の 食 品 は 偏 らないように 摂 取 し コレステロールや 飽 和 脂 肪 酸 を 多 く 含 む 食 品 は 控 え 目 にする 食 塩 の 多 いものは 摂 りすぎに 注 意 する 食 物 繊 維 の 多 い 表 6の 食 品 やエネルギー 量 の 少 ない 海 藻 きのこ 類 はたっぷり 使 用 する ゆっくりよくかんで 食 べる 目 安 量 は 時 間 の 経 過 とともに 誤 差 が 生 じるので ときどき 実 際 に 計 量 して 確 認 する 例 )ごはん1 単 位 50g 2 単 位 =100g 3 単 位 =150g 4 単 位 =200g 糖 尿 病 治 療 目 標 と 血 糖 コントロール 目 標 値 については 糖 尿 病 治 療 ガイド を 参 照 のこと 8
13 食 事 療 法 について No.2 <1 日 の 指 示 単 位 ( 指 示 エネルギー 量 )の 配 分 例 ( 炭 水 化 物 60%)> 表 表 2 表 3 表 4 表 5 表 6 表 1 穀 類 いも 調 味 料 単 位 果 物 魚 肉 牛 乳 油 脂 野 菜 1 5 単 位 (1200kcal) 7( 朝 2: 昼 2: 夕 3) 単 位 (1440 kcal) 9( 朝 3: 昼 3: 夕 3) 単 位 (1600 kcal ) 10( 朝 3: 昼 4: 夕 4) 単 位 (1840 kcal ) 12( 朝 4: 昼 4: 夕 4) 日 本 糖 尿 病 学 会 では 炭 水 化 物 50~60%エネルギーを 推 奨 摂 取 範 囲 としているが 炭 水 化 物 55% 50%の 場 合 は 相 対 的 なたんぱく 質 や 脂 質 の 摂 取 過 多 につながり 腎 症 や 動 脈 硬 化 症 を 有 する 患 者 に は 注 意 が 必 要 であることから 本 指 針 には 炭 水 化 物 60%の 配 分 例 を 記 載 した 55% 50% 等 の 詳 細 については 食 品 交 換 表 第 7 版 参 照 のこと < 合 併 症 予 防 > 高 血 圧 予 防 の 観 点 から 男 性 8g 女 性 7gを 目 標 とする 日 本 人 の 食 事 摂 取 基 準 (2015 年 版 ) 高 血 圧 合 併 患 者 の 食 塩 摂 取 量 は 1 日 6g 未 満 が 推 奨 される 高 コレステロール 血 症 の 場 合 コレステロールを 多 く 含 む 食 品 を 控 える (1 日 200mg 未 満 ) 高 中 性 脂 肪 血 症 の 場 合 飽 和 脂 肪 酸 蔗 糖 果 糖 の 摂 取 量 を 可 能 なかぎり 少 なくする <アルコール 飲 料 > 主 治 医 の 許 可 を 確 認 する 主 治 医 が 認 める 場 合 は 2 単 位 以 内 を 厳 守 させる (ビール400mlまたは 日 本 酒 140ml) 毎 日 の 摂 取 は 脂 肪 肝 や 肝 障 害 の 原 因 ともなるので 最 低 週 2 回 は 飲 まない 日 を 設 ける 食 品 交 換 表 の 表 1の 食 品 との 交 換 はできない < 間 食 > 低 血 糖 予 防 など 補 食 が 必 要 な 場 合 を 除 いて 基 本 的 に 間 食 をしないことが 望 ましい 間 食 に 適 した 食 品 は 果 物 や 牛 乳 である 1 日 の 指 示 単 位 の 範 囲 内 で 摂 取 する < 外 食 > 外 食 は 1 量 が 多 い2 濃 厚 な 味 付 けである3 表 1( 主 食 )と 表 5( 油 脂 )が 多 く 表 6( 野 菜 )が 少 ない 特 徴 がある 比 較 的 栄 養 素 バランスのよい 和 定 食 を 選 ぶように 指 導 する 9
14 運 動 療 法 について < 運 動 の 効 果 > 血 圧 を 下 げる 脂 肪 を 減 らす 心 臓 や 肺 の 働 きを 強 化 する 足 腰 など 下 肢 の 筋 肉 を 強 くして 老 化 を 予 防 する 血 液 循 環 を 良 くする ストレス 解 消 など 気 分 転 換 をはかることができる < 効 果 的 な 運 動 > 運 動 の 種 類 強 度 負 荷 頻 度 有 酸 素 運 動 50 歳 未 満 歩 行 運 動 毎 日 が 基 本 歩 行 ジョギング 心 拍 数 1 回 15~30 分 少 なくとも 水 泳 などの 全 身 100~120 拍 / 分 1 日 2 回 3 日 / 週 以 上 運 動 1 日 の 運 動 量 としては 50 歳 以 降 歩 行 約 1 万 歩 心 拍 数 100 以 内 / 分 (160~240kcal 程 度 消 費 ) < 気 をつけてほしいポイント> 運 動 の 有 無 について 医 師 の 許 可 が 必 要 食 事 療 法 を 守 る 運 動 は 血 糖 の 高 くなる 食 後 1~2 時 間 に 行 う 準 備 体 操 ストレッチ 体 操 など 運 動 前 後 に 行 う 自 分 に 合 った 運 動 をマイペースで 行 う( 翌 朝 も 疲 労 が 残 らない 運 動 ) 外 での 運 動 ばかりではなく ラジオ 体 操 など 生 活 の 中 に 運 動 を 取 り 入 れていく 運 動 の 強 度 は 増 やさず 時 間 を 少 しずつ 延 ばす 10
15 インスリン 注 射 について < 注 射 前 の 注 意 > 濁 ったインスリンを 注 射 する 場 合 インスリン 注 射 液 を 激 しく 振 ってはいけない ペン 型 注 射 器 の 場 合 注 射 製 剤 の 中 のガラス 球 が 上 下 するように 少 なくとも 10 回 以 上 振 り 薬 液 が 均 一 に 白 濁 の 確 認 長 期 間 冷 所 保 存 されていた 注 射 器 (ノボラピッド 30 ミックス)を 使 用 の 場 合 両 方 の 手 にはさんで 揉 むようにゆっくり 転 がす その 後 他 の 注 射 器 のように 混 合 透 明 なインスリン( 超 速 効 型 速 効 型 持 効 型 )の 注 射 の 場 合 混 合 する 必 要 なし 冷 蔵 庫 から 取 り 出 したばかりの 冷 たいインスリンを 注 射 しない 室 温 にもどしてから 使 用 する < 注 射 方 法 > 参 考 1 少 しずつ 位 置 をずらし 同 一 部 位 への 注 射 は 避 ける < 保 存 方 法 > 未 開 封 のものは 冷 蔵 庫 に 保 存 する 使 用 中 のものは 1 ヶ 月 ぐらいであれば 室 温 で 保 存 可 能 である 開 封 後 1カ 月 以 上 経 過 したものは 破 棄 する 直 射 日 光 の 当 たる 場 所 をさける 使 用 後 はキャップをして 保 存 する 自 動 車 内 など 高 温 になる 恐 れのあるところは 置 かない インスリン 注 射 液 が 変 色 するなどの 変 化 がある 場 合 使 用 期 限 が 過 ぎたものは 未 開 封 でも 使 用 しない ペン 型 注 射 器 に 注 射 針 をつけたまま 放 置 すると 液 漏 れや 空 気 の 泡 が 入 ったりするので 使 用 後 針 を すぐに 取 り 外 す < 副 作 用 > 低 血 糖 発 作 血 糖 値 50mg/dl 以 下 の 血 糖 値 になっている インスリン 注 射 患 者 に 発 生 頻 度 が 高 く 午 後 遅 くか 就 寝 中 に 最 も 起 こりやすい インスリンアレルギー 注 射 部 位 に 皮 膚 異 常 ( 発 赤 腫 脹 掻 痒 等 )が 起 こる 11
16 低 血 糖 について < 症 状 > 交 感 神 経 刺 激 症 状 血 糖 値 が 正 常 の 範 囲 を 超 えて 急 速 に 降 下 した 結 果 生 じる 症 状 発 汗 不 安 動 悸 頻 脈 手 指 振 戦 顔 面 蒼 白 等 中 枢 神 経 症 状 血 糖 値 が 50mg/dl 程 度 に 低 下 したことにより 生 じる 症 状 ( 中 枢 神 経 のエネルギー 不 足 を 反 映 ) 頭 痛 目 のかすみ 空 腹 感 生 あくび < 高 齢 者 の 低 血 糖 の 特 徴 > 高 齢 者 の 低 血 糖 は 自 他 覚 症 状 に 乏 しい 発 見 の 遅 れから 重 篤 な 結 果 を 招 く 危 険 性 が 高 い 低 血 糖 発 作 が 転 倒 や 脳 血 管 障 害 や 心 筋 梗 塞 の 誘 引 となる 慢 性 の 低 血 糖 では 人 格 変 化 や 記 銘 力 低 下 が 出 現 し 認 知 症 と 誤 診 されることもある < 対 処 方 法 > 血 糖 値 60mg/dl 以 下 の 場 合 ブドウ 糖 や 糖 質 の 補 給 として ブドウ 糖 キャンディ4 個 を 一 度 に 食 べさせて 20~30 分 体 を 休 ま せる 改 善 しなければ さらに4 個 追 加 し 症 状 が 改 善 するまで 繰 り 返 す 低 血 糖 が 起 きていたら( 原 因 チェック 内 容 ) 食 事 摂 取 量 が 少 なくないか 食 事 時 間 の 遅 れや 抜 けがないか 過 度 な 運 動 や 労 働 が 行 われていないか 薬 剤 の 量 や 時 間 が 守 られているか 併 用 薬 に 関 連 していないか インスリンのデバイス 針 に 問 題 がないか インスリン 注 射 の 手 技 は 確 実 か( 参 考 1) インスリン 注 射 後 の 吸 収 促 進 に 関 する 因 子 はないか( 運 動 入 浴 マッサージ) インスリン 分 解 の 低 下 をきたす 疾 患 の 進 行 はないか( 腎 不 全 肝 不 全 ) 食 事 をとらずに 飲 酒 していないか 12
17 シックディについて コントロールが 良 好 であっても 糖 尿 病 患 者 が 治 療 中 に 発 熱 下 痢 嘔 吐 をきたし または 食 欲 不 振 のため 食 事 ができないときをシックディという シックディの 時 は インスリン 需 要 の 増 大 食 事 摂 取 量 の 低 下 などに 起 因 する 血 糖 の 変 動 がみられ そのために 救 急 医 療 が 必 要 となることも 多 い ( 食 事 を 摂 取 しなくても 血 糖 値 が 思 いがけないほど 上 昇 することがある ) < 高 齢 者 のシックディの 特 徴 > 高 齢 の2 型 糖 尿 病 患 者 はストレスなどが 原 因 で 血 糖 変 動 をきたしやすい 脱 水 に 対 する 飲 水 行 動 の 反 応 が 若 者 より 遅 れるため 脱 水 に 陥 りやすい 傾 向 がある 高 齢 でストレスホルモン 分 泌 予 備 能 が 低 下 している 場 合 では 低 血 糖 がより 重 篤 化 して 昏 睡 に 至 る こともある < 対 処 方 法 > 食 事 を 摂 らないからといってインスリンや 服 薬 を 自 己 判 断 でやめてはいけない 保 温 に 気 をつけ 安 静 にする 血 糖 値 を 頻 回 に 測 定 する スープなどによって 十 分 に 水 分 を 取 り お 粥 などで 炭 水 化 物 を 確 保 する 症 状 が 改 善 しない 全 く 食 事 が 摂 れない 下 痢 や 嘔 吐 が 続 く 場 合 早 期 に 受 診 をする 高 血 糖 が 続 く(250mg/dl 以 上 ) 高 血 糖 が 起 きていたら( 原 因 チェック 内 容 ) インスリンのデバイス 高 齢 が2 日 以 上 続 く 水 分 針 や に 糖 問 質 題 の はないか 経 口 摂 取 ができない 高 血 糖 が2 日 以 上 続 く 時 インスリン は 医 療 機 関 を 注 受 射 診 の する 手 技 は 確 実 か お 菓 子 ジュース 類 を 取 り 過 ぎていないか 果 物 を 取 り 過 ぎていないか アルコールを 飲 み 過 ぎていないか コントロールが 悪 い 状 態 で 運 動 をしていないか シックディになっていないか 感 染 症 肝 障 害 を 併 発 していないか 精 神 的 肉 体 的 ストレスはないか 13
18 参 考 1 準 備 1ゆっくり ふりましょう マスタ サブタイトルの 書 式 設 定 2しょうどく 3 針 をまわして つける 4キャップをとる 5もうひとつ キャップをとる 14
19 6ダイヤル 2 まわす ぴ ゅ っ 7 押 す 8 朝 食 ( ) 昼 食 ( 夕 食 ( ) )まわす 9おなかの 消 毒 107 秒 以 上 数 える 針 は 缶 の 中 に 捨 てましょう 資 料 : 富 山 県 立 中 央 病 院 中 央 病 棟 6 階 南 作 成 15
20 歯 肉 炎 について 高 血 糖 状 態 が 続 くと 血 液 の 流 れが 悪 くなることはよく 知 られている 口 の 中 は 血 管 が 密 集 しているため 高 血 糖 の 影 響 を 受 けやすい 血 液 の 流 れが 悪 くなると 細 菌 に 対 する 抵 抗 力 や 組 織 の 修 復 能 力 が 低 下 し 虫 歯 や 歯 周 病 になりやす くなる 虫 歯 や 歯 周 病 のある 状 態 では インスリンに 対 する 組 織 の 反 応 が 悪 くなり 血 糖 値 が 高 くなる 虫 歯 や 歯 周 病 を 放 置 すると 糖 尿 病 そのものにも 悪 影 響 を 与 える < 歯 のチェックポイント> 義 歯 はあるか 歯 磨 きはいつ 行 うか かかりつけ 医 の 歯 科 医 院 があるか 喫 煙 しているか 歯 を 磨 くと 歯 ぐきから 出 血 するか 歯 ぐきは 腫 れぼったいか 歯 ぐきを 押 すと 血 や 膿 がでるか 口 臭 は 気 になるか 歯 がぐらぐらしていないか 朝 起 きると 口 の 中 がネバネバするか 歯 ぐきが 下 がり 歯 が 長 くなった 感 じがあるか 歯 が 浮 いて 物 がうまくかめないか 昔 と 比 べて 歯 並 びが 悪 くなったか < 歯 磨 きのポイント> 歯 周 病 予 防 治 療 の 基 本 は 歯 垢 コントロールである 物 を 食 べたらその 都 度 なるべく 早 く 歯 を 磨 き 歯 垢 がこびりつかないようにし 口 の 中 を 常 に 清 潔 にする 歯 ブラシで 1 回 5 分 以 上 かけて 磨 き 残 しがないように 丁 寧 に 磨 く 歯 垢 が 溜 りやすいのは 歯 の 間 の 隙 間 や 歯 と 歯 肉 の 間 である 歯 垢 が 溜 まりそうな 所 をよく 磨 く 歯 みがき 剤 なしでも 歯 垢 の 除 去 は 十 分 できる 歯 磨 き 剤 の 使 い 過 ぎに 注 意 する < 歯 磨 きの 実 際 > 参 考 2 16
21 参 考 2 資 料 :ヘルシースマイル 21( 新 潟 県 ) 歯 の 健 康 教 育 実 践 スライド 集 17
22 フットケアについて 足 は 糖 尿 病 の 末 梢 神 経 障 害 や 細 い 血 管 の 血 液 障 害 閉 塞 性 動 脈 硬 化 症 などが 最 も 現 れやすい 場 所 である 足 は 手 に 比 べて 目 にふれる 機 会 が 少 ない 部 分 である 上 に 神 経 障 害 を 伴 うと 足 の 変 化 を 知 覚 することが 難 しくなる 足 の 傷 や 感 染 を 早 期 発 見 し 壊 疽 などの 重 篤 な 状 態 に 陥 るのを 予 防 すること が 重 要 である < 足 の 観 察 のポイント> 不 自 然 な 形 になっていないか ケガやヤケドはないか 変 色 した 箇 所 はないか 冷 たい 箇 所 ほてる 箇 所 はないか ひび 割 れやタコ ウオノメはないか 外 反 母 趾 や 鉤 状 に 曲 がったゆびはないか みず 虫 はないか 爪 は 伸 びていないか 黒 や 白 に 変 色 していないか 巻 き 爪 になっていないか 割 れた 爪 変 形 した 爪 はないか < 足 の 手 入 れ 方 法 > 毎 日 足 を 観 察 する 毎 日 石 けんを 使 用 し ぬるま 湯 で 丁 寧 に 洗 う 軽 石 や 硬 いブラシは 使 用 しない 洗 った 足 は 水 分 を 充 分 にふきとる かかとがカサカサしている 時 は 保 湿 クリームを 塗 る 足 に 合 った 靴 や 靴 下 をはく 電 気 毛 布 は 布 団 に 入 る 時 に 電 源 を 切 る 爪 は 深 爪 をせずに 角 はヤスリで 落 とす 家 の 中 でも 靴 下 をはく 湯 たんぽやカイロは 直 接 体 にあてない <よい 靴 の 条 件 > < 爪 の 切 り 方 > 18
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
<5461726F2D819B92CA926D816990488E9693E09765816A2E6A7464>
記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
資料2 利用者負担（保育費用）
新 制 度 の 保 育 料 ( 利 用 者 負 担 額 )について 資 料 2 新 制 度 における 保 育 料 については 子 ども 子 育 て 支 援 法 に 基 づき 現 行 の 保 育 制 度 と 同 様 世 帯 の 所 得 の 状 況 その 他 の 事 情 を 勘 案 し 国 が 定 める 水 準 を 上 限 として 市 町 村 が 定 めることになりま す 国 が 定 める 水 準 については
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
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工 賃 控 除 の 見 直 しについて 入 所 施 設 工 賃 4 万 円 以 下 の 場 合 )の 利 用 者 負 担 見 直 し 後 ) 約 4 万 円 までの 工 賃 について 定 率 負 担 をゼロとする 食 費 負 担 を 行 った 後 の 手 元 金 が 現 行 2.5 万 円 に 加 え 最 大 約 2.4 万 円 年 額 28.8 万 円 )まで 残 ることとなる 2 級 年 金 と
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事
資 料 5 これまでの 取 組 状 況 と 今 後 の 課 題 ( 年 金 分 野 ) 平 成 24 年 12 月 7 日 神 野 委 員 提 出 資 料 社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
( 補 助 金 等 交 付 決 定 通 知 に 加 える 条 件 ) 第 7 条 市 長 は 交 付 規 則 第 11 条 に 規 定 するところにより 補 助 金 の 交 付 決 定 に 際 し 次 に 掲 げる 条 件 を 付 するものとする (1) 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び
戸 田 市 学 童 保 育 室 運 営 等 事 業 費 補 助 事 業 実 施 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 市 内 で 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 ( 児 童 福 祉 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 164 号 ) 第 6 条 の 3 第 2 項 に 規 定 する 放 課 後 児 童 健 全 育 成 事 業 をい う 以 下 同 じ )を 実 施 するものに
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 に 基 づく 社 会 経 済 情
資 料 2-1 公 的 年 金 制 度 の 持 続 可 能 性 の 向 上 を 図 るための 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 の 概 要 厚 生 労 働 省 年 金 局 平 成 28 年 4 月 21 日 公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可
自 分 にあった 健 康 保 険 を 見 つけよう! それぞれの 健 康 保 険 の 特 徴 を 踏 まえ 自 分 にあった 健 康 保 険 を 選 ぶようにしましょう! 今 までの 収 入 扶 養 家 族 の 有 無 によって どの 健 康 保 険 に 加 入 するとメリットがあるか 参 考 にし
退 職 後 の 健 康 保 険 について 今 までは 入 社 と 同 時 に 当 健 保 組 合 に 加 入 されていましたが 退 職 後 は 再 就 職 での 加 入 以 外 は ご 自 身 で 健 康 保 険 を 選 択 して いただくことになります 自 分 にとって ベストな 判 断 をするためには それぞれの 健 康 保 険 についてご 理 解 のうえ 自 分 にメリットのある 健 康 保
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
(1) 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 する 場 合 ( 以 下 産 休 の 場 合 という ) 次 のア 又 はイに 掲 げる 期 間 ア その 職 員 の 出 産 予 定 日 の6 週 間 多 胎 妊 娠 の 場 合 は14 週 間 前 の 日 から 産 後 8 週 間 を
産 休 等 代 替 職 員 制 度 実 施 要 綱 第 1 性 格 及 び 目 的 産 休 等 代 替 職 員 制 度 は 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 又 は 傷 病 のため 長 期 間 にわたって 継 続 する 休 暇 を 必 要 とする 場 合 その 職 員 の 職 務 を 行 わせるための 産 休 等 代 替 職 員 を 当 該 児 童 福 祉 施 設 等 の 長 が
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
事 業 概 要 利 用 時 間 休 館 日 使 用 方 法 使 用 料 施 設 を 取 り 巻 く 状 況 や 課 題 < 松 山 駅 前 駐 輪 場 > JR 松 山 駅 を 利 用 する 人 の 自 転 車 原 付 を 収 容 する 施 設 として 設 置 され 有 料 駐 輪 場 の 利 用
駐 輪 場 ( 都 市 整 備 部 総 合 交 通 課 所 管 ) 市 が 設 置 している 有 料 駐 輪 場 は 市 内 に 2か 所 あります 松 山 駅 前 駐 輪 場 基 本 情 報 施 設 名 所 在 地 敷 地 面 積 構 造 階 層 延 べ 面 積 建 築 年 管 理 形 態 敷 地 の 状 態 松 山 駅 前 駐 輪 場 三 番 町 八 丁 目 364-6 681.25 m2 軽
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
<323420976C8EAE81698E738BE692AC91BA94C5816A8CF6955C8366815B835E2E786C73>
富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
老発第 第 号
事 務 連 絡 平 成 23 年 10 月 7 日 各 都 道 府 県 介 護 保 険 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 老 健 局 介 護 保 険 計 画 課 高 額 医 療 合 算 介 護 ( 予 防 )サービス 費 の 受 給 権 及 び 介 護 報 酬 の 返 還 請 求 権 の 消 滅 時 効 の 取 扱 いに 関 する 事 務 連 絡 等 の 一 部 改 正 について
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
(Microsoft Word - \220V\227v\215j\221S\225\266.DOC)
( 目 的 ) 広 島 コインランドリー 営 業 施 設 衛 生 指 導 要 綱 第 の 管 1 確 理 条 保 及 この 及 び びその 利 要 用 綱 に は, 適 関 正 する 県 な 内 利 基 ( 用 準 県 の 等 保 普 を 健 及 定 所 を めることにより,コインランドリー が 図 管 り,もって 轄 する 区 域 公 )のコインランドリー 衆 衛 生 の 向 上 に 寄 与 営
西関東書式
No.1 件 名 重 度 心 身 障 害 者 医 療 費 助 成 金 の 誤 支 給 助 成 額 計 算 時 に 象 者 の 加 入 保 険 情 報 を 確 認 し な か っ た た め に 計 算 を 誤 り 過 払 い が 発 生 し た も の < 過 払 い 金 額 76,002 円 > 職 員 の 計 算 時 の 確 認 不 足 象 者 に 経 緯 を 説 明 し お 詫 び し ま し
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94.3% 国 語 84.7% 73.9% 10.8% 79.0% 算 数 87.7% 74.3% 13.4%
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
<4D6963726F736F667420576F7264202D208D4C93878CA793AE95A888A48CEC835A8393835E815B8CA28143944C8FF7936E977697CC2E646F63>
広 島 県 動 物 愛 護 センター 犬 猫 譲 渡 要 領 第 1 趣 旨 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 ( 昭 和 48 年 法 律 第 105 号 ) 第 35 条 及 び 広 島 県 動 物 愛 護 管 理 条 例 ( 昭 和 55 年 条 例 第 2 号 ) 第 11 条 及 び 犬 及 び 猫 の 引 取 り 並 びに 負 傷 動 物 等 の 収 容 に 関
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
【資料１】栄養強調表示等について
食 品 表 示 部 会 第 4 回 栄 養 表 示 に 関 する 調 査 会 栄 養 強 調 表 示 等 について 平 成 26 年 4 月 24 日 消 費 者 庁 食 品 表 示 企 画 課 1 目 次 栄 養 強 調 表 示 ( 補 給 ができる 旨 / 適 切 な 摂 取 ができる 旨 の 表 示 )について 3 相 対 表 示 ( 強 化 された 旨 / 低 減 された 旨 の 表 示 )について
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
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クリティカルパス 服 薬 記 録 クリティカルパスとは 治 療 開 始 から 入 院 退 院 後 服 薬 終 了 後 の 管 理 検 診 までの 治 療 の 経 過 記 録 表 です 患 者 様 が 不 安 なく 治 療 ( 服 薬 )を 継 続 して 中 断 することなく 結 核 治 療 を 終 了 できるよう に 患 者 様 を 中 心 に 医 師 看 護 師 薬 剤 師 栄 養 士 検 査 技
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様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
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消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
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健 康 保 険 被 扶 養 者 資 格 について 平 成 21 年 4 月 測 量 地 質 健 康 保 険 組 合 健 康 保 険 の 被 扶 養 者 資 格 について 健 康 保 険 では 被 保 険 者 だけでなく 被 扶 養 者 についても 病 気 やけが 出 産 または 死 亡 に 対 して 保 険 給 付 が 行 われ ます 被 扶 養 者 となるためには 一 定 の 条 件 ( 下 記
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平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
川越市幼稚園就園奨励費補助金交付要綱
川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 平 成 21 年 7 月 3 日 決 裁 )の 全 部 を 改 正 する ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 保 護 者 の 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 るため 私 立 幼 稚 園 又 は 無 認 可 幼 稚 園 に 在 園 する
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全 面 自 由 化 以 降 申
資 料 3-1 小 売 全 面 自 由 化 に 関 する 進 捗 状 況 平 成 28 年 7 月 1 日 資 源 エネルギー 庁 小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
先行研究のサマリー
健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指
提出時の注意点
乳 幼 児 医 療 費 自 己 負 担 額 支 払 明 細 個 票 提 出 時 の 注 意 事 項 1 受 付 締 切 乳 幼 児 医 療 費 自 己 負 担 額 支 払 明 細 個 票 ( 以 下 明 細 個 票 )の 受 付 締 切 日 は 毎 月 10 日 です 郵 便 宅 配 便 等 の 送 付 につきましても 同 様 に 締 切 は10 日 到 着 分 までとなります 2 乳 幼 児 医
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
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X 県 の 防 災 体 制 現 況 体 制 県 庁 は 東 川 市 中 央 部 の 市 街 地 にある 庁 舎 は1 号 庁 舎 ( 平 成 5 年 建 築 のRC11 階 建 ) 2 号 庁 舎 ( 平 成 10 年 建 築 のRC8 階 建 )に 分 かれている 1 号 庁 舎 1 階 に 災 害 対 策 本 部 室 を 常 設 災 害 対 策 本 部 は 災 害 対 策 本 部 室 に 設 置