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1 私 のカルテ 大 腸 がん 手 術 後 愛 媛 県 がん 診 療 連 携 協 議 会 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 四 国 がんセンター お 名 前 :

2 あなたを 支 える 地 域 医 療 連 携 には 次 のような 良 い 点 があります ゆとりのある 診 察 が 受 けられます 病 院 診 療 所 での 待 ち 時 間 が 短 くなります 重 複 した 検 査 投 薬 が 避 けられます 遠 い 人 は 通 院 の 費 用 も 軽 減 されます 診 療 所 で 診 てもらっている 人 も 最 先 端 の 医 療 が 受 けられます 地 域 医 療 連 携 には 私 のカルテ( 地 域 連 携 パス)を 使 用 します 病 院 と 診 療 所 がお 互 いに 患 者 さんの 状 態 を 把 握 するために 私 のカルテ( 地 域 連 携 パス)を 使 用 します 2

3 目 次 はじめに/おねがい 4 私 について 5 連 携 する 医 療 機 関 の 一 覧 6 術 前 歯 科 受 診 について 8 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 機 能 計 画 書 10 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 機 能 報 告 書 ( 入 院 前 ) 11 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 機 能 報 告 書 ( 手 術 前 ) 12 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 機 能 報 告 書 ( 手 術 後 ) 13 大 腸 がん 手 術 共 同 診 療 計 画 書 14 退 院 にあたって 16 退 院 後 の 日 常 生 活 17 大 腸 がん 手 術 後 20 四 国 がんセンター がん 相 談 窓 口 のご 案 内 54 3

4 はじめに 地 域 連 携 パス とは 手 術 を 行 った 施 設 の 医 師 ( 地 域 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 )と かかりつけ 医 が あなたの 治 療 経 過 を 共 有 できる 共 同 診 療 計 画 書 のことです 地 域 連 携 パス を 活 用 することで がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 とかかりつけ 医 が 協 力 して あなたの 治 療 を 行 います 患 者 さんの 視 点 に 立 った 安 心 で 質 の 高 い 医 療 を 提 供 する 体 制 を 構 築 することを 目 指 しています 患 者 さんにとっても 長 い 待 ち 時 間 や 通 院 時 間 の 短 縮 重 複 した 検 査 投 薬 による 負 担 軽 減 になります また かかりつけ 医 の 手 厚 い 診 療 をうけることで 日 々 のあなたの 不 安 が 軽 減 されることと 思 います おねがい 私 たちは この 私 のカルテ に 記 載 された 患 者 さんの 日 々の 記 録 から みなさんの 状 態 を 知 ることが 出 来 ると 考 えています がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 やかかりつけ 医 の 定 期 受 診 の 際 には 是 非 私 のカルテ を 持 参 ください 4

5 私 について 私 の 情 報 記 載 日 平 成 氏 名 生 大 正 昭 和 平 成 住 所 電 話 緊 急 連 絡 先 電 話 番 号 血 液 型 型 身 長 cm 体 重 アレルギー 歴 あり なし アレルギーのある 薬 症 状 いつ 頃 他 にかかっている 医 療 機 関 今 までにした 病 気 けが 治 療 内 容 薬 剤 等 医 療 機 関 名 5

6 連 携 する 医 療 機 関 の 一 覧 かかりつけ 医 ( 電 話 - - ) 調 剤 薬 局 ( 電 話 - - ) 訪 問 看 護 ステーション 居 宅 介 護 支 援 センター 支 援 事 業 所 等 ( 電 話 - - ) 四 国 がんセンター 消 化 器 外 科 担 当 医 6

7 かかりつけ 歯 科 MEMO 7

8 四 国 がんセンターでは がんの 治 療 時 に 起 こるお 口 のトラブルを 予 防 し 治 療 が 円 滑 に 進 むよう 治 療 開 始 前 の 歯 科 診 察 を 行 っています 口 腔 内 ( 口 の 中 )はとても 細 菌 の 多 い 場 所 です 手 術 等 の 治 療 を 行 うとき その 細 菌 が 悪 影 響 を 及 ぼす 事 があります 特 に 手 術 後 の 肺 炎 を 防 ぐには, 手 術 前 からの 口 腔 ケアを ( 口 の 中 をきれいにし 細 菌 を 出 来 るだけ 減 らしておく) 行 う 事 が 有 効 です 手 術 前 の 歯 科 受 診 では 以 下 を 行 います レントゲン 検 査 診 察 ( 口 腔 内 の 状 態 を 診 る) 歯 ブラシではとれない 細 菌 の 除 去 適 切 な 歯 ブラシ 方 法 の 指 導 通 常 1~2 回 の 受 診 で 終 えることが 出 来 ます 保 険 が 適 用 される 範 囲 でのケア 処 置 ですが 費 用 は 3 割 負 担 の 方 で3000 円 ほど 必 要 になります かかりつけ 歯 科 をお 持 ちの 方 は かかりつけで, 手 術 前 の 口 腔 ケアをうけていただいてもかまいません その 場 合 は, 紹 介 状 をお 出 ししますのでご 相 談 ください 8

9 入 院 前 ( 外 来 ) 手 術 後 の 肺 炎 を 防 ぐために 口 腔 内 の 様 子 を 見 る 歯 科 処 置 が 必 要 な 場 合 かかりつけ 歯 科 へ 紹 介 手 術 をする 診 療 科 手 術 をすることになったら 歯 科 へ 受 診 歯 科 検 査 診 察 細 菌 の 除 去 歯 ブラシ 方 法 の 指 導 かかりつけ 歯 科 入 院 後 ( 病 棟 ) 歯 科 ( 手 術 前 ) 手 術 後 の 肺 炎 を 防 ぐために 口 腔 内 の 清 潔 を 保 つ 細 菌 の 除 去 歯 ブラシ 方 法 の 指 導 手 術 歯 科 ( 手 術 後 ) 細 菌 の 除 去 歯 ブラシ 方 法 の 指 導 入 院 中 の 経 過 今 後 の 処 置 について かかりつけ 医 にお 願 い かかりつけ 歯 科 9

10 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 計 画 書 10

11 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 報 告 書 < 入 院 前 > 11

12 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 報 告 書 < 手 術 前 > 12

13 周 術 期 口 腔 機 能 管 理 報 告 書 < 手 術 後 > 13

14 14

15 15

16 退 院 にあたって 大 腸 がん 手 術 結 果 手 術 を 受 けた 日 : 平 成 受 けた 手 術 ( 直 腸 切 除 術 ) 結 腸 切 除 術 人 工 肛 門 () その 他 ( ) あなたの 病 気 の 進 行 度 (ステージ)は ステージ ( ) です 16

17 退 院 後 の 日 常 生 活 手 術 後 に 起 こりやすい 症 状 について 結 腸 を 切 り 取 った 場 合 は 水 分 を 吸 収 する 能 力 が 減 少 し 下 痢 になることもあります しかし 多 くの 場 合 術 後 1~ 2ヶ 月 でやや 軟 便 の 状 態 に 落 ち 着 き ときに 便 秘 気 味 に なる 場 合 があります また 小 腸 や 大 腸 は 手 術 の 刺 激 により 腸 どうしがひっ つくこと( 癒 着 :ゆちゃく)で 物 の 通 りが 悪 くなり おな かの 張 った 感 じ( 腹 部 膨 満 )や 詰 まった 感 じ( 腸 閉 塞 ) を 起 こす 可 能 性 があります これらの 症 状 は 手 術 後 一 定 の 期 間 が 過 ぎると 起 こりにくくなりますが 多 くの 場 合 食 事 の 食 べ 方 ( 食 事 療 法 )や 下 剤 の 飲 み 方 で 予 防 すること ができます また 小 腸 や 大 腸 の 腸 どうしがひっつくことにより 内 容 物 の 通 過 障 害 が 生 じ おなかの 張 った 感 じを 感 じたり あるいはひどくなると 詰 まった 感 じとなる 場 合 があります これらの 症 状 は 多 くの 場 合 食 事 療 法 や 下 剤 や 消 化 薬 でコントロールすることができ 術 後 一 定 の 期 間 が 過 ぎる と 生 じにくくなります 社 会 復 帰 に 向 けて 社 会 復 帰 の 目 安 (お 仕 事 を 始 める 時 期 ) お 仕 事 がデスクワークなどの 場 合 は 術 後 一 月 程 度 で 始 められてもかまいません また 腹 筋 をよく 使 うような お 仕 事 の 場 合 は 術 後 2~3ヶ 月 くらいで 始 められます ただし お 体 の 状 況 は 患 者 さんそれぞれですので お 仕 事 や 運 動 の 開 始 時 期 については 外 来 受 診 時 主 治 医 と 相 談 して 下 さい 17

18 退 院 後 の 食 生 活 食 生 活 に 注 意 して 基 本 的 には 食 事 の 種 類 や 内 容 に 制 限 はありません しかし 消 化 しにくいものは 腸 閉 塞 の 原 因 となることが ありますので 体 の 調 子 をみながら 食 べましょう 最 も 大 切 なことは おいしく ゆっくり 楽 しく 食 べ ることです 次 のことに 留 意 して 規 則 正 しく バランス の 良 い 食 事 を 心 がけましょう また ほどほどならアル コールを 飲 むことも 可 能 です 注 意 した 方 がよいお 腹 の 症 状 について 便 秘 に 対 しては 水 分 や 食 物 繊 維 を 多 くとり 生 活 のリ ズムを 整 え 適 度 な 運 動 を 行 18い 規 則 正 しい 食 事 と 排 便 の 習 慣 をつけましょう 食 事 生 活 習 慣 に 注 意 しても 便 秘 が 続 く 場 合 下 剤 が 必 要 となりますので かかりつけ 医 に 相 談 しましょう 便 がゆるい 場 合 は 消 化 の 良 い 食 品 をとり 水 分 18を 制 限 せずに むしろ 補 いましょう 食 事 は1 回 量 を 少 なくし 回 数 を 増 やすことで 消 化 管 の 負 担 を 軽 くしましょう 便 の 回 数 が 多 い 場 合 は 生 活 のリズムを 整 え 食 事 時 間 を 規 則 正 しくしましょう 過 労 は 禁 物 です おなかの 張 った 感 じがある 場 合 は 1 回 の 食 事 量 を 控 え るように 心 がけましょう それでも 治 らなければ 一 度 食 事 をやめましょう 食 事 をやめてもおなかの 張 った 感 じが 続 き ガスのない 場 合 は かかりつけ 医 に 相 談 しましょう 18

19 退 院 後 もこれだけは 忘 れずに! 定 期 的 な 診 察 や 検 査 に 行 きましょう このがんでは 5 年 間 の 定 期 的 な 診 察 と 検 査 を 計 画 し かかりつけの 先 生 と 一 緒 に 経 過 をみていきます 定 期 的 な 診 察 と 検 査 は 標 準 的 に 計 画 されています 計 画 は 患 者 さんのお 体 の 調 子 に 合 わせて 調 整 されます から 受 診 や 検 査 の 日 程 については 主 治 医 やかかりつ けの 先 生 とご 相 談 ください ( 定 期 検 査 は 大 腸 がんを 対 象 としていますので 他 の 病 気 を 診 ているものではありません) 指 示 された 薬 は 忘 れずに 服 用 しましょう 緩 下 剤 を 病 院 で 処 方 された 場 合 は 手 術 後 の 状 態 を 安 定 させるためや 排 便 習 慣 を 安 定 させるのに 必 要 なもの です 薬 を 服 用 するように 指 示 された 場 合 には 指 示 された 通 りに 忘 れずに 正 しく 服 用 しましょう 副 作 用 がある 場 合 は かかりつけ 医 に 申 し 出 て 下 さい 19

20 症 状 のについて で 囲 んで 下 さい 20 20

21 症 状 のについて で 囲 んで 下 さい 20 21

22 症 状 のについて で 囲 んで 下 さい 20 22

23 症 状 のについて で 囲 んで 下 さい 20 23

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54 四 国 がんセンター がん 相 談 窓 口 のご 案 内 がん 相 談 支 援 センターは 地 域 医 療 機 関 との 医 療 連 携 を 進 め 患 者 さんに 安 心 して 療 養 していただくため 地 域 のかかりつけ 医 と 四 国 がんセンターがスムーズな 連 絡 連 携 の 窓 口 としての 役 割 を 果 たしています また がん 相 談 支 援 センターでは 患 者 さんが 病 院 に 対 する 安 心 感 と 信 頼 感 を 持 って 療 養 に 専 念 していただけるよう さまざまな 相 談 を お 受 けしていますので お 気 軽 にご 利 用 ください 節 目 の 診 察 緊 急 時 の 対 応 あなた 日 々の 診 察 四 国 がんセンター 消 化 器 外 科 担 当 医 連 携 地 域 のかりつけ 医 ( 連 携 病 院 ) ご 心 配 な 点 があれば まずはかかりつけ 医 にご 相 談 ください なお かかりつけ 医 に 連 絡 がつかない 場 合 は 以 下 の 連 絡 先 にご 連 絡 ください 四 国 がんセンターの 連 絡 先 問 い 合 わせ 平 日 8:30 17:15 四 国 がんセンター がん 相 談 支 援 センター ( 直 通 番 号 ) 平 日 17:15 翌 8:30 及 び 土 日 祝 祭 日 四 国 がんセンター 日 直 / 夜 間 当 直 師 長 ( 代 表 番 号 )

55 MEMO 55

56 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 四 国 がんセンター 私 のカルテ 大 腸 がん 手 術 後 第 2 版 56

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