2 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 表 1 理 学 療 法 初 期 中 間 評 価 ROM MMT 図 1 問 題 点 の 要 約 初 期 評
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- うたろう いりぐら
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1 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 症 例 1 交 通 事 故 により 左 上 腕 骨 大 結 節 骨 折 と 左 肩 関 節 腱 板 断 裂 を 受 傷 した 競 輪 選 手 の 一 症 例 症 例 紹 介 34 X X 初 期 評 価
2 2 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 表 1 理 学 療 法 初 期 中 間 評 価 ROM MMT 図 1 問 題 点 の 要 約 初 期 評 価 時 の 問 題 点 1
3 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 3 図 2 前 鋸 筋 の 筋 力 強 化 練 習 背 臥 位 にて 開 始 肢 位 を 肩 関 節 屈 曲 90 位, 肘 関 節 伸 展 位, 前 腕 回 内 回 外 中 間 位 とし, この 状 態 から 上 肢 を 上 方 に 突 き 上 げるようにし 自 重 にて 肩 甲 骨 の 外 転 運 動 をおこなった. 4. 理 学 療 法 ) 3 5. 中 間 評 価 11
4 4 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 3 回 旋 筋 腱 板 の 筋 力 強 化 練 習 端 座 位 にて 開 始 肢 位 を 肩 関 節 屈 曲 伸 展 中 間 位, 肘 関 節 屈 曲 位 とし, 手 関 節 を 掌 屈 させて 手 指 で 肩 関 節 の 前 面 に 触 れるようにした 状 態 から, 上 腕 の 近 位 部 にセラバンドで 抵 抗 をかけた 状 態 で, 肩 関 節 の 屈 曲 運 動 をおこなった. 図 4 中 間 評 価 の 姿 勢 観 察 ベッド 上 での 両 肘 支 持 をとらせ,ハンドルを 握 る 様 子 を 再 現 させたところ, 体 幹 の 左 側 屈 と, 左 肩 甲 帯 の 下 制 が 出 現 し,また 著 明 な 翼 状 肩 甲 を 呈 していた
5 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 5 図 5 中 間 評 価 の 問 題 点 の 要 約 中 間 評 価 の 問 題 点 5 7. 理 学 療 法 kg 位 90 位
6 6 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 6 僧 帽 筋 下 部 線 維 の 筋 力 強 化 練 習 腹 臥 位 にて 肩 関 節 屈 曲 位, 肘 関 節 伸 展 位 とし, 徒 手 での 抵 抗 による 肩 甲 骨 の 下 制 内 転 運 動 をおこなった. 図 7 肩 関 節 外 旋 筋 群 の 筋 力 強 化 練 習 座 位 にて 肩 関 節 軽 度 屈 曲 位, 肘 関 節 屈 曲 位 とし, 肘 支 持 の 状 態 で, 肩 関 節 外 旋 方 向 に 抵 抗 が 加 わ るようにセラバンドを 手 掌 で 把 持 し, 肩 関 節 内 旋 位 からの 外 旋 運 動 をおこなった. 90 位 8. 結 果 6 175
7 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 7 図 8 肩 甲 骨 内 転 筋 群 の 筋 力 強 化 練 習 座 位 にて 両 手 でセラバンドを 把 持 し, 肩 関 節 屈 曲 位, 肘 関 節 軽 度 屈 曲 位, 前 腕 回 内 位 の 状 態 から 肩 関 節 伸 展, 肘 関 節 屈 曲, 前 腕 回 外 をさせることで, 肩 甲 骨 の 内 転 運 動 をおこなった. 図 9 肩 関 節 屈 曲 筋 群 外 転 筋 群 の 筋 力 強 化 練 習 座 位 にて1 kgのダンベルを 把 持 し, 上 肢 を 体 側 に 下 垂 させている 状 態 から, 前 腕 回 内 回 外 中 間 位, 肘 関 節 伸 展 位 のままでの 肩 関 節 屈 曲 外 転 運 動 を 各 90 までおこなう. 図 10 前 鋸 筋 の 等 尺 性 収 縮 練 習 として 腕 立 て 伏 せ 肢 位 の 維 持
8 8 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 11 肩 関 節 の 水 平 外 転 筋 群 および 肩 甲 骨 内 転 筋 群 の 筋 力 強 化 練 習 腹 臥 位 にて,ベッドに 胸 部 が 接 触 しないようにクッションを 設 置 し, 肩 関 節 外 転 90 位, 肘 関 節 屈 曲 90 位, 前 腕 回 内 位 からの 肩 関 節 の 水 平 外 転 運 動 および 肩 甲 骨 の 内 転 運 動. 図 12 腹 筋 群 の 強 化 背 臥 位 にて 両 股 関 節, 膝 関 節 屈 曲 90 とし, 両 手 掌 を 頭 部 の 後 方 で 組 んだ 状 態 での 体 幹 の 屈 曲 位 保 持 と, この 状 態 での 股 関 節 と 膝 関 節 の 屈 曲 伸 展 運 動. 表 2 理 学 療 法 最 終 評 価 ROM MMT
9 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 9 9. 考 察 2) 3) 10.まとめ 文 献 1) 4: 6 9, ) 14: 20 23, ) 26: , 2005.
10 10 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 肩 関 節 のおけがをされ 競 技 復 帰 を 目 指 されている 競 輪 選 手 の 皆 さまへのメッセージ 今 回 の 患 者 さまは 交 通 事 故 により 肩 関 節 の 外 傷 を 受 傷 されましたが 交 通 事 故 以 外 でも 競 輪 選 手 が 競 技 中 に 受 傷 する 外 傷 部 位 で 最 も 多 いのも 肩 関 節 です 競 輪 では 競 技 復 帰 や 競 技 能 力 の 向 上 を 目 的 に 下 肢 の 筋 力 強 化 を 重 点 的 におこなうことが 多 いようですが 競 技 特 性 を 考 えると 筋 力 強 化 は 下 肢 だけ ではなく 肩 関 節 や 肩 甲 帯 周 囲 についてもおこなうことがハンドルをにぎる 際 の 固 定 性 の 向 上 と 体 幹 の 安 定 性 の 向 上 をもたらし 下 肢 の 筋 力 発 揮 がおこないやすくなるなどの 効 果 につながります この ため 肩 関 節 の 外 傷 後 の 競 技 復 帰 だけではなく 競 輪 の 競 技 能 力 を 向 上 させるためにも 肩 関 節 や 肩 甲 帯 周 囲 筋 の 筋 力 強 化 をおこなうことが 重 要 であると 考 えます 今 回 の 症 例 報 告 で 提 示 した 筋 力 強 化 方 法 は 肩 関 節 に 外 傷 をお 持 ちの 方 だけでなく 競 技 力 を 向 上 させたい 方 にとっても 一 人 でおこなえる 肩 関 節 周 囲 の 固 定 性 を 向 上 させる 筋 力 強 化 方 法 として 役 立 つと 思 います
11 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 11 症 例 2 運 動 肢 位 を 考 慮 した 運 動 療 法 にて 良 好 な 結 果 が 得 られた 広 範 囲 腱 板 断 裂 の 一 症 例 1) 1. 症 例 紹 介 現 病 歴 5 S 90 2 ADL 3. 理 学 療 法 評 価 ( 図 1 2) T 肩 関 節 疾 患 治 療 成 績 判 定 基 準 1 5/30
12 12 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 1 初 期 評 価 時 の 肩 関 節 屈 曲 運 動 初 期 評 価 時 において 肩 関 節 屈 曲 30 であった. 肘 関 節 屈 曲 位 で あり, 運 動 時 痛 を 訴 えていた. 屈 曲 動 作 は 緩 慢 であり,とく に 下 降 時 において 強 い 疼 痛 を 認 め, 動 作 が 途 中 で 数 回 停 止 した. 図 2 肘 関 節 伸 展 可 動 域 上 腕 二 頭 筋 の 筋 緊 張 は 高 く, 肘 関 節 伸 展 は- 20 であり, 関 節 拘 縮 を 認 めた. 2 1/10 2/10 8/30 3 X 5/5 4 10/15 31/ 動 作 筋 電 図 評 価 1200 MYOSYSTEM Hz Blue Sensor M Myoresearch XP Hz
13 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 cm 2 3 cm 2 3 cm 2 3 cm 1/2 4 cm 25 2 cm 1/ 結 果 1) 座 位 における 肩 関 節 屈 曲 時 の 動 作 筋 電 図 波 形 ( 図 3) 20 2) 側 臥 位 における 肩 関 節 屈 曲 時 の 動 作 筋 電 図 波 形 ( 図 4) 3) 腹 臥 位 における 肩 関 節 屈 曲 時 の 動 作 筋 電 図 波 形 ( 図 5)
14 14 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 3 座 位 での 肩 関 節 屈 曲 時 の 肩 関 節 周 囲 筋 の 動 作 筋 電 図 波 形 肩 関 節 屈 曲 角 度 増 加 に 伴 い 三 角 筋 の 筋 活 動 は 漸 増 するのが 確 認 できた. 棘 下 筋 の 筋 活 動 は 軽 度 の 増 加 を 認 めたが, 広 背 筋 の 筋 活 動 は 認 められなかった. 動 作 は 緩 やかであり,インピンジメントによる 疼 痛 が 生 じ,スムーズな 速 度 でお こなえなかった.1 回 の 動 作 に20 秒 近 く 要 した. 図 4 側 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 時 の 肩 関 節 周 囲 筋 の 動 作 筋 電 図 波 形 動 作 をとおして 三 角 筋 は 全 線 維 比 較 的 高 い 筋 活 動 を 呈 したが,ほぼ 一 定 していた. 棘 下 筋 は 軽 度 増 加 傾 向 を 認 めたが, 広 背 筋 の 筋 活 動 は 認 められなかった. 動 作 は 緩 やかであり, 途 中 何 度 か 疼 痛 のため 動 作 が 停 止 もしくは 下 降 ( 水 平 内 転 ) することがあり, 急 激 なインピンジメントによる 疼 痛 を 防 ぐために 理 学 療 法 士 が 上 肢 の 下 方 に 手 を 添 えながら 実 施 した.
15 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 15 図 5 腹 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 時 の 肩 関 節 周 囲 筋 の 動 作 筋 電 図 波 形 開 始 肢 位 で 三 角 筋 後 部 線 維, 上 腕 三 頭 筋 の 筋 活 動 は 高 く, 角 度 増 加 に 伴 い 筋 活 動 は 漸 減 した. 座 位 と 側 臥 位 では 筋 活 動 を 認 めなかった 広 背 筋 は 腹 臥 位 で 明 らかに 筋 活 動 を 認 めた. 動 作 は 緩 やかであったが,インピンジメントによる 疼 痛 はなく, 比 較 的 スムーズにおこなうことができた. 7. 考 察 30 ADL ADL
16 16 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ ADL 1) 運 動 療 法
17 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 17 a) 肩 関 節 屈 曲 0 b) 肩 関 節 屈 曲 90 c) 肩 関 節 屈 曲 120 図 6 腹 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 腹 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 運 動 と 保 持 を 示 す.a)は 肩 関 節 屈 曲 0,b)は 肩 関 節 屈 曲 90,c)は 肩 関 節 屈 曲 120 の 保 持 である. 屈 曲 0 から90 の 運 動 範 囲 から 開 始 し, 可 能 になったら 90 から120 の 運 動 範 囲 に 拡 大 した. a) 広 背 筋 b) 棘 下 筋 図 7 広 背 筋 と 棘 下 筋 のダイレクトストレッチング a)は 広 背 筋 のダイレクトストレッチングである. 肩 甲 骨 下 角 から 腋 窩 後 壁 にかけて 筋 線 維 に 垂 直 方 向 に 動 かしながら 広 背 筋 の 筋 線 維 を 緩 めていく.b)は 棘 下 筋 のダイレクトストレッチングである. 指 先 を 棘 下 窩 に 沿 わせて, 筋 線 維 に 垂 直 方 向 に 動 かしながら 棘 下 筋 の 筋 線 維 を 緩 めていく.
18 18 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 8 腹 臥 位 での 肩 関 節 水 平 外 転 保 持 腹 臥 位 にて 肩 関 節 屈 曲 90 位 にする.その 状 態 から 水 平 外 転 方 向 に 運 動 させ, 保 持 させる. 主 に 棘 下 筋 の 筋 力 強 化 を 図 ることが 可 能 で ある. 初 期 評 価 時 には 腹 臥 位 での 水 平 外 転 方 向 の 運 動 は 困 難 であった. a) 肩 関 節 屈 曲 b) 肩 関 節 外 転 図 9 運 動 療 法 4 週 間 後 の 上 肢 挙 上 肩 関 節 屈 曲 140, 外 転 140 自 動 運 動 にて 可 能.
19 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 文 献 1) 37: , 2009.
20 20 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 手 術 が 困 難 となった 腱 板 断 裂 の 患 者 さまならびにご 家 族 の 皆 さまへのメッセージ 腱 板 断 裂 の 治 療 は 一 般 的 に 手 術 が 適 応 されますが 内 科 疾 患 がある 場 合 や 断 裂 してからの 経 過 が 長 い 場 合 など 手 術 の 適 応 とならないことがあります そのような 場 合 保 存 療 法 の 一 つである 運 動 療 法 が 選 択 される 場 合 があります 上 肢 挙 上 するにあたり 腱 板 は 上 腕 骨 頭 を 求 心 位 にする 役 割 があるため 腱 板 断 裂 を 呈 することにより 上 肢 を 挙 上 することが 困 難 になり 日 常 生 活 や 職 業 に 支 障 をきたしてし まいます 腱 板 断 裂 に 対 する 運 動 療 法 の 目 的 は 肩 関 節 の 拘 縮 をきたさないようにすることが 大 切 です 御 自 身 でセルフエクササイズをおこなう 場 合 は 両 手 を 組 んで 健 側 上 肢 で 誘 導 しながらゆっくりと 挙 上 す ることを 推 奨 します 仰 臥 位 でおこなうと 容 易 におこなうことができます( 図 10) また 代 償 動 作 も 少 なく 異 常 動 作 になりにくい 利 点 があります また 座 位 でおこなうと 重 力 に 抗 することになります( 図 11) よってある 程 度 の 患 側 の 筋 力 強 化 を 図 ることが 可 能 でありますが 無 理 をすると 代 償 動 作 を 伴 い やすいので 注 意 しなければなりません 代 償 動 作 には 肩 甲 帯 の 挙 上 が 含 まれます 鏡 などを 見 ながら 図 10 仰 臥 位 での 両 手 を 組 んだ 上 肢 挙 上 図 11 座 位 での 両 手 を 組 んだ 上 肢 挙 上
21 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 21 左 右 の 肩 の 高 さに 配 慮 してください つぎに 上 肢 挙 上 の 運 動 機 能 改 善 を 目 的 としたセルフエクササイズについて 説 明 します 先 述 したよ うに 腱 板 は 上 腕 骨 頭 を 求 心 位 にする 役 割 があることから 腱 板 断 裂 によって 上 肢 を 挙 上 することが 困 難 になります しかし 腱 板 には 棘 上 筋 棘 下 筋 小 円 筋 肩 甲 下 筋 の4つがあり そのすべてが 断 裂 す ることは 少 なく 通 常 上 方 に 位 置 する 棘 上 筋 を 中 心 に 断 裂 し 下 方 の 腱 板 またはその 一 部 が 残 存 して いることが 多 いのです 腱 板 以 外 にも 上 腕 骨 に 停 止 する 筋 に 広 背 筋 もあり これらを 効 率 よく 使 える ようにすることで 上 肢 の 運 動 機 能 の 改 善 が 期 待 されます 患 側 を 上 側 にした 側 臥 位 とします その 状 態 から 肩 関 節 を 屈 曲 させ さまざまな 角 度 で 保 持 させます( 図 12) 座 位 で 肩 関 節 屈 曲 ができなかった としても 姿 勢 を 変 化 させることで 屈 曲 運 動 や 保 持 ができる 可 能 性 があります もしできない 場 合 は さまざまな 屈 曲 角 度 で 上 肢 をベッド 下 におろし その 状 態 から 上 方 に 持 ち 上 げます それも 困 難 であれ ばご 家 族 様 には 少 し 運 動 を 補 助 していただき 自 動 介 助 運 動 でおこなっていただきます( 図 13) できる ようになったら 介 助 を 減 らしていき 御 自 身 の 筋 力 だけでおこなえるまで 練 習 します さまざまな 角 度 で 空 間 保 持 する 能 力 を 身 につければその 運 動 機 能 が 座 位 でも 発 揮 できる 準 備 ができたことになります 今 回 紹 介 させていただいた 症 例 は 側 臥 位 で 困 難 であった 例 ですが 腹 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 は 可 能 であ りました 腹 臥 位 での 肩 関 節 屈 曲 が 可 能 になれば 側 臥 位 さらに 座 位 へと 移 行 し 日 常 生 活 の 支 障 が 軽 減 いたしました 座 位 で 無 理 しておこなうよりも 姿 勢 を 変 えて 運 動 してみてください 図 12 側 臥 位 での 肩 関 節 を 屈 曲 保 持 ( 自 動 運 動 ) 図 13 側 臥 位 での 肩 関 節 を 屈 曲 保 持 ( 自 動 介 助 運 動 )
22 22 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 症 例 3 遠 隔 部 鍼 治 療 により 肩 関 節 可 動 域 制 限 が 改 善 した 一 症 例 温 溜 と 外 関 を 用 いて 1) 症 例 紹 介 56 X 3 M 2 30 X 2 X Neumann 2)
23 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 23 図 1 安 静 座 位 姿 勢 ( 初 期 評 価 時 ) 安 静 座 位 姿 勢 では, 左 側 の 鎖 骨 挙 上, 肩 甲 骨 挙 上 軽 度 外 転 前 傾 位, 上 腕 骨 頭 は 上 方 変 位 を 呈 していた. 図 2 左 肩 関 節 屈 曲 運 動 ( 初 期 評 価 時 ) 左 肩 関 節 屈 曲 運 動 は 屈 曲 初 期 に 上 腕 骨 の 前 上 方 変 位 を 認 めた.こ のとき, 肩 甲 骨 の 上 方 回 旋 は 右 側 と 比 べ 乏 しい 状 態 であった. 触 診 では 左 三 角 筋 前 部 線 維 の 筋 緊 張 亢 進, 棘 上 筋 の 筋 緊 張 低 下, 左 胸 鎖 関 節 周 囲 から 左 側 の 僧 帽 筋 上 部 線 維, 大 胸 筋 鎖 骨 部 の 皮 膚 短 縮 を 認 めた. 関 節 可 動 域 は 左 肩 関 節 自 動 屈 曲 75, 他 動 90 であった. 図 3 左 胸 鎖 関 節 周 囲 の 皮 膚 短 縮 本 症 例 の 皮 膚 短 縮 は 放 射 線 治 療 後 の 晩 期 障 害 として 出 現 したと 考 えられた. 皮 膚 短 縮 に 対 して 集 毛 鍼 を 用 いて 改 善 を 試 みたが, 効 果 をみることはできなかった ) 3) 1) 6
24 24 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 健 常 者 のモデル 本 症 例 のモデル 図 4 健 常 者 と 本 症 例 の 棘 上 筋 の 起 始 停 止 距 離 の 比 較 三 角 筋 前 部 線 維 の 筋 活 動 が 優 位 な 屈 曲 動 作 を 繰 り 返 すことで 安 静 時 の 上 腕 骨 頭 が 上 方 変 位 を 呈 した.そのため 棘 上 筋 の 起 始, 停 止 の 距 離 が 近 くなり, 棘 上 筋 が 弛 緩 位 とな るため 屈 曲 動 作 時 の 棘 上 筋 の 筋 活 動 低 下 を 招 いたという 可 能 性 が 考 えられた. 2. 再 評 価 ) 5) 4 3. 治 療 の 経 過 6)
25 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 25 図 5 肩 関 節 近 位 抵 抗 での 棘 上 筋 トレーニング 棘 上 筋 の 筋 活 動 促 通 目 的 に 肩 関 節 近 位 抵 抗 にて 棘 上 筋 トレーニングをお こなった.しかし, 代 償 動 作 として 肩 甲 帯 が 挙 上 し, 触 診 で 三 角 筋 中 部 線 維 の 筋 緊 張 亢 進 がみられ 棘 上 筋 の 筋 活 動 を 促 通 することはできなかった. 5 7) 1) 4. 表 面 筋 電 図 の 測 定 方 法 および 結 果 8) 6 5. 鍼 治 療 内 容 と 結 果
26 26 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 図 6 本 症 例 と 健 常 者 の 鍼 治 療 前 の 表 面 筋 電 図 波 形 の 比 較 本 症 例 の 鍼 治 療 前 の 波 形 では, 健 常 者 の 波 形 と 比 較 して 肩 関 節 屈 曲 初 期 に 三 角 筋 前 部 線 維 の 筋 活 動 亢 進 と 棘 上 筋 の 筋 活 動 低 下 が 認 められた. 図 7 本 症 例 の 治 療 に 用 いた 経 穴 循 経 取 穴 理 論 に 基 づいて 経 穴 を 選 択 した. 左 温 溜 は 左 三 角 筋 前 部 線 維 を 通 る 手 陽 明 大 腸 経 上 の 経 穴 で, 左 三 角 筋 前 部 線 維 の 筋 緊 張 抑 制 目 的 に 選 択 した.また, 左 外 関 は 筋 の 活 動 性 が 低 下 している 左 棘 上 筋 を 通 る 手 少 陽 三 焦 経 上 の 経 穴 で, 左 棘 上 筋 の 筋 活 動 促 通 を 目 的 に 選 択 した. 39 mm )
27 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 27 鍼 治 療 前 鍼 治 療 後 鍼 治 療 前 ( 後 面 ) 鍼 治 療 後 ( 後 面 ) 図 8 左 肩 関 節 屈 曲 運 動 ( 最 終 評 価 時 ) 鍼 治 療 10 回 後, 左 肩 関 節 屈 曲 運 動 初 期 の 上 腕 骨 頭 の 前 上 方 変 位 は 軽 減 され, 肩 関 節 屈 曲 可 動 域 は 120 と 改 善 された. 図 9 本 症 例 と 健 常 者 の 鍼 治 療 後 の 表 面 筋 電 図 波 形 の 比 較 本 症 例 の 鍼 治 療 10 回 後 の 波 形 では, 健 常 者 の 波 形 と 同 様 に 肩 関 節 屈 曲 初 期 の 棘 上 筋 の 筋 活 動 が 認 められた.また, 鍼 治 療 前 にみられた 肩 関 節 屈 曲 初 期 の 三 角 筋 前 部 線 維 の 筋 活 動 亢 進 と 棘 上 筋 の 筋 活 動 低 下 は 改 善 傾 向 を 示 した. 5 mm 1)
28 28 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 6. 考 察 1) C 9) C 10) C 7.まとめ 文 献 1) 53: 20 27, ) Neumann DA p ) p
29 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 29 4) 33: 51 52, ) 2 pp ) 3: 1 7, ) pp ) 6: , ) pp ) 5: 11 21, 2005.
30 30 第 1 章 運 動 器 疾 患 に 関 する 理 学 療 法 ケーススタディ 五 十 肩 や 肩 関 節 周 囲 炎 などで 腕 が 挙 がらなくなった 肩 の 痛 みでお 困 りの 患 者 さまへのメッセージ 今 回 は 頸 部 リンパ 節 への 放 射 線 治 療 の 後 遺 症 で 腕 が 挙 がらなくなったという 特 異 的 な 場 合 の 鍼 治 療 を 報 告 しました 実 際 におこなった 鍼 治 療 は 腕 が 挙 がらなくなった 原 因 である 三 角 筋 や 棘 上 筋 に 直 接 刺 激 したのではなく 三 角 筋 や 棘 上 筋 への 関 与 が 考 えられた 経 絡 のツボに 刺 激 をしました( 図 10) 経 絡 とは 東 洋 医 学 において 人 間 の 体 には 六 臓 六 腑 があり その1つ1つに12のエネルギーの 道 があると いわれております そのエネルギーの 道 が 経 絡 と 考 えられています また ツボは 経 絡 上 に 多 数 存 在 し ツボを 刺 激 することで 全 身 の 色 々な 場 所 に 効 果 を 及 ぼすことが 可 能 といわれています ツボの1つ1つ を 駅 だとすれば 経 絡 は 駅 を 縦 横 に 結 ぶ 線 路 のようなものです 実 際 の 治 療 では 動 作 分 析 から 問 題 となる 筋 肉 を 明 確 にして その 筋 肉 を 対 象 に 治 療 をおこないます 今 回 の 場 合 問 題 となっている 筋 肉 上 に 位 置 するツボを 選 択 することもできましたが 当 該 筋 肉 を 通 る 経 絡 上 からツボを 選 択 する 遠 隔 部 鍼 治 療 が 有 効 となりました 実 際 の 鍼 治 療 では 問 題 となる 筋 肉 が 肩 の 上 にある 僧 帽 筋 上 部 線 維 という 筋 であれば 手 少 陽 三 焦 経 上 のツボ 肩 の 後 ろにある 棘 下 筋 大 円 筋 小 円 筋 という 筋 であれば 手 太 陽 小 腸 経 上 のツボ 肩 の 前 にある 三 角 筋 や 上 腕 二 頭 筋 という 筋 であれば 手 太 陰 肺 経 上 あるいは 手 陽 明 大 腸 経 上 のツボを 選 択 することになります 今 回 は 腕 が 挙 がらなくなった 場 合 にご 自 身 でできるツボ 刺 激 方 法 を 紹 介 致 します 刺 激 方 法 は 腕 が 挙 がらなくなった 側 の 指 の 先 を 圧 迫 します( 図 11) 圧 迫 する 指 の 先 には 腕 を 通 る 経 絡 のツボがあります 圧 迫 する 場 所 は 肩 の 上 にある 僧 帽 筋 上 部 線 維 という 筋 であれば 薬 指 肩 の 後 ろにある 棘 下 筋 大 円 筋 図 10 今 回 の 治 療 に 用 いたツボ 温 溜 (おんる)は 三 角 筋 前 部 線 維 を 通 る 手 陽 明 大 腸 経 上 のツボで, 外 関 (がいかん)は 棘 上 筋 を 通 る 手 少 陽 三 焦 経 上 のツボです.
31 第 1 節 肩 関 節 における 運 動 器 疾 患 に 対 する 理 学 療 法 31 小 円 筋 という 筋 であれば 小 指 肩 の 前 にある 三 角 筋 や 上 腕 二 頭 筋 という 筋 であれば 親 指 と 人 差 し 指 の 先 を 圧 迫 します( 図 12) 圧 迫 する 力 はご 自 身 が 気 持 ちいいと 感 じる 程 度 の 強 さです 強 い 痛 みがでな いように 気 をつけます 圧 迫 する 時 間 は20 秒 程 で 充 分 です 圧 迫 することで 経 絡 上 にある 筋 肉 の 痛 み や 凝 り 感 を 緩 和 する 効 果 が 期 待 できますので1 度 試 してみてください 図 11 自 宅 でできるツボ 刺 激 ポイント 圧 迫 する 場 所 は, 肩 の 上 にある 僧 帽 筋 上 部 線 維 という 筋 であれば 薬 指, 肩 の 後 ろに ある 棘 下 筋, 大 円 筋, 小 円 筋 という 筋 であれば 小 指, 肩 の 前 にある 三 角 筋 や 上 腕 二 頭 筋 という 筋 であれば 親 指 と 人 差 し 指 の 先 を 圧 迫 します. 図 12 実 際 の 刺 激 方 法 圧 迫 している 場 所 は, 肩 の 前 にある 三 角 筋 という 筋 に 問 題 がある 場 合 で 人 差 し 指 の 先 を 圧 迫 しています. 圧 迫 する 時 間 は 20 秒 程 で,ご 自 身 が 気 持 ちいいと 感 じる 程 度 の 強 さでおこないます. 強 い 痛 みがでないように 気 をつけましょう.
深く靭帯の伸長と短縮を考えたい
靭 帯 の 伸 長 と 短 縮 を 考 えたい 聞 きたかった 疑 問 を 患 者 さんのためにはっきり させたい のような 同 じ 疑 問 を 持 つ 仲 間 のため に なぜ と 聞 き 深 く 理 解 をして 施 術 効 果 通 電 効 果 を 最 大 限 に 引 き 出 したい 身 体 に 無 駄 な 機 能 は 有 りません 靭 帯 の 機 能 は 運 動 器 系 を 守 っています 総
観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕
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競 技 継 続 がほとんど 不 能 になってから 復 帰 した 全 国 大 会 レベル 以 上 の 柔 道 選 手 米 田 病 院 米 田 實 福 山 陽 子 林 克 彦 症 例 紹 介 症 例 1 症 例 2 症 例 3 症 例 4 症 例 5 症 例 6 症 例 7 症 例 8 症 例 9 (28 歳 男 性 ) (26 歳 男 性 ) (25 歳 男 性 ) (24 歳 男 性 ) (17 歳
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Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
事 業 概 要 利 用 時 間 休 館 日 使 用 方 法 使 用 料 施 設 を 取 り 巻 く 状 況 や 課 題 < 松 山 駅 前 駐 輪 場 > JR 松 山 駅 を 利 用 する 人 の 自 転 車 原 付 を 収 容 する 施 設 として 設 置 され 有 料 駐 輪 場 の 利 用
駐 輪 場 ( 都 市 整 備 部 総 合 交 通 課 所 管 ) 市 が 設 置 している 有 料 駐 輪 場 は 市 内 に 2か 所 あります 松 山 駅 前 駐 輪 場 基 本 情 報 施 設 名 所 在 地 敷 地 面 積 構 造 階 層 延 べ 面 積 建 築 年 管 理 形 態 敷 地 の 状 態 松 山 駅 前 駐 輪 場 三 番 町 八 丁 目 364-6 681.25 m2 軽
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
柔 道 整 復 師 の 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) 柔 道 整 復 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 に 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 初 検 往 療 及 び 再 検 初 検 料 初 検 時 相 談 支
あん 摩 マッサージの 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) あん 摩 マッサージ 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 の 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 施 術 (1) マッサージを 行 った 場 合 1 局 所 につき 260 円 (2) 温 罨 法 を 併 施 した 場 合 1 回 につき 70 円 加 算 (3)
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
Microsoft Word - 腰痛.doc
第 41 回 東 北 鍼 灸 学 会 青 森 大 会 ( 八 戸 市 ) 平 成 19 年 9 月 鍼 灸 臨 床 研 修 会 講 演 第 2 席 腰 痛 福 島 県 鍼 灸 師 会 三 瓶 真 一 はじめに 開 業 鍼 灸 院 にて 腰 痛 はもっとも 来 院 頻 度 の 多 い 疾 患 であろう 海 外 では 生 涯 罹 患 率 が 84.1% 年 間 罹 患 率 が 48.9%(1998,Cassidy)という
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
158 高 校 講 座 習 モ 現 ラ 習 モ 距 離 置 示 終 向 据 示 唆 与 取 ょ 第 7576 回 第 :
157 高 校 講 座 習 モ 現 第 7576 回 ラ 習 モ 全 回 杉 卓 第 : 第 : 題 高 低 違 善 善 悪 立 観 項 立 怒 始 身 近 エ ソ 訓 進 ぜ 起 客 観 姿 勢 深 ポ 身 近 来 析 視 点 批 判 リ カ リ 力 エ ソ 例 踏 ビ ラ ネ 表 隅 々 込 改 般 利 発 達 結 果 過 去 戻 標 ぼ 質 せ 反 埋 ゆ 過 知 利 益 被 ょ 少 立 止
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
<819A955D89BF92B28F91816989638BC690ED97AA8EBA81418FA48BC682CC8A8890AB89BB816A32322E786C7378>
平 成 27 年 度 施 策 評 価 調 書 施 策 の 名 称 等 整 理 番 号 22 評 価 担 当 課 営 業 戦 略 課 職 氏 名 施 策 名 ( 基 本 事 業 ) 商 業 の 活 性 化 総 合 計 画 の 位 置 づけ 基 本 目 主 要 施 策 4 想 像 力 と 活 力 にあふれたまちづくり 商 業 の 振 興 2 施 策 の 現 状 分 析 と 意 図 施 策 の 対 象 意
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
toukyuhyo
身 体 障 害 者 障 害 程 度 等 級 表 身 体 障 害 認 定 の 対 象 となる 障 害 は 次 の 表 に 該 当 となる 永 続 する 障 害 です 視 覚 障 害 1 級 両 眼 の 視 力 ( 万 国 式 試 視 力 表 によって 測 ったをいい 屈 折 異 常 のある 者 について は 矯 正 視 力 について 測 ったをいう 以 下 同 じ )の 和 が0.01 以 下 の 2
目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行 区 位 置 図 1 (3) 施 行 区 の 区 域 1 (4) 施
北 部 大 阪 都 市 画 事 業 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 事 業 事 業 画 書 高 槻 市 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 組 合 目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030315F8DC4955D89BF92B28F915F8D4C93638DBB90E895942E646F63>
( 別 紙 2) 再 評 価 調 書 ( 案 ) Ⅰ 概 要 名 床 上 浸 水 対 策 特 別 緊 急 地 区 名 一 級 河 川 箇 所 岡 崎 市 西 尾 市 幸 田 町 あ らまし は 幸 田 町 桐 山 を 源 とし 右 支 川 である 等 を 合 流 させ 岡 崎 市 市 街 地 を 貫 流 し て 矢 作 古 川 に 注 ぐ 流 域 面 積 約 101km 2 河 川 延 長 約 19km
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
子 育 てをサポート サポートする 休 暇 等 制 度 1 出 産 前 後 の 休 暇 休 暇 等 名 称 妊 娠 出 産 後 通 院 休 暇 ( 特 別 休 暇 ) 妊 娠 中 の 職 員 及 び 出 産 後 1 年 以 内 の 職 員 が 保 健 指 導 又 は 健 康 審 査 を 受 ける 場
後 期 計 画 の 1 計 画 期 間 平 成 24 年 4 月 1 日 から 平 成 27 年 3 月 31 日 までの3 年 間 とする 2 具 体 的 な 職 員 が 仕 事 と 子 育 てを 両 立 させることができ 職 員 全 体 が 働 きやすい 環 境 をつくるこ とによって すべての 職 員 がその 能 力 を 十 分 発 揮 できるようにするため 次 の 行 動 計 画 を 策 定
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
目 次 都 市 づくりの 全 体 構 想 偏 1. 都 市 づくりの 理 念 と 目 標 1 1. 都 市 づくりの 理 念 と 将 来 像 1 2. 都 市 づくりの 目 標 とテーマ 2 3. 計 画 期 間 3 4. 将 来 人 口 フレーム 3 2. 将 来 都 市 構 造 4 1. 将 来
とうおん まちづくりプラ プラン 東 温 市 の 都 市 計 画 に 関 する 基 本 的 な 方 針 都 市 づくりの 全 体 構 想 編 愛 媛 県 東 温 市 目 次 都 市 づくりの 全 体 構 想 偏 1. 都 市 づくりの 理 念 と 目 標 1 1. 都 市 づくりの 理 念 と 将 来 像 1 2. 都 市 づくりの 目 標 とテーマ 2 3. 計 画 期 間 3 4. 将 来 人
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出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
<95CA8E86825281698C668EA695B68F91967B95B6816A8F4390B394C5>
京 都 市 消 防 局 訓 令 乙 第 7 号 各 部 消 防 学 校 各 消 防 署 京 都 市 消 防 局 通 信 規 程 の 全 部 を 次 のように 改 正 する 平 成 27 年 10 月 23 日 京 都 市 消 防 局 長 杉 本 栄 一 京 都 市 消 防 局 通 信 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 第 2 条 ) 第 2 章 通 信 施 設 の 管 理 ( 第
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
<4D6963726F736F667420576F7264202D208379815B83578F4390B3814090E797748CA797709372926E88E68E7792E88AEE8F805F48508C668DDA95AA816A3130303430312E646F63>
千 葉 県 用 途 地 域 指 定 基 準 千 葉 県 県 土 整 備 部 都 市 計 画 課 平 成 22 年 4 月 - 目 次 - 1. 用 途 地 域 指 定 の 目 的 1 2. 用 途 地 域 指 定 の 基 本 方 針 1 3. 土 地 利 用 と 用 途 地 域 の 指 定 方 針 2 (1) 住 宅 地 (2) 商 業 地 (3) 工 業 地 (4) 幹 線 道 路 の 沿 道 等
11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断
診 断 書 ( 肢 体 の 障 害 用 )[ 様 式 第 120 号 の3] 新 旧 対 照 表 ( 傍 線 部 分 は 改 訂 部 分 ) ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 改 訂 案 現 行 ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 昭 和 生 年 月 日 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 昭 和 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 男 女 住 所 住 所 地 の 郵 便 番
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
主要生活道路について
議 題 2 資 料 1. 本 日 の 検 討 テーマ 主 要 生 活 道 路 について 基 本 構 想 ( 平 成 23 年 3 月 の 中 間 報 告 資 料 )では 主 要 生 活 道 路 A~C 主 要 生 活 道 路 D~G の2 種 類 の 主 要 生 活 道 路 整 備 を 提 言 しています 各 路 線 の 具 体 的 な 整 備 手 法 については 地 区 計 画 制 度 の 適 用
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
Taro-⑥診断書作成の手引_肢体不
第 5 章 肢 体 不 自 由 1 Ⅰ 障 害 程 度 等 級 表 級 別 上 肢 指 数 ( 全 体 各 関 節 ) ( 欠 損 ) ( 手 指 ) 1 両 上 肢 の 機 能 を 全 2 両 上 肢 を 手 関 節 以 1 級 廃 し た も の 上 で 欠 く も の 18 1 両 上 肢 の 機 能 の 著 2 両 上 肢 の す べ て の 2 級 し い 障 害 指 を 欠 く も の
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
現 行 工 業 地 域 準 工 業 地 域 商 業 地 域 近 隣 商 業 地 域 改 正 後 準 工 業 地 域 ( 特 別 業 務 地 区 ( 第 2 種 ) 及 び 指 定 集 積 区 域 を 除 く) 近 隣 商 業 地 域 2 / 7
岸 和 田 市 環 境 保 全 条 例 の 一 部 改 正 について 1. 改 正 の 背 景 岸 和 田 市 環 境 保 全 条 例 ( 以 下 条 例 という )では 日 照 障 害 により 近 隣 の 生 活 環 境 に 支 障 を 及 ぼさないことを 目 的 に 建 物 高 さに 対 して 規 制 を 定 めております この 規 制 は 建 築 基 準 法 に 定 める 日 影 規 制 より
2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜
![2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜](/thumbs/42/22805730.jpg "2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜")
1 背 伸 びをする 背 筋 を 十 分 に 伸 ばして よい 運 動 姿 勢 をつくります < 図 解 >ラジオ 体 操 第 一 (かんぽ 生 命 より 引 用 ) 肩 の 関 節 の 運 動 です [1]で 三 角 筋 棘 上 筋 [2]で 大 胸 筋 広 背 筋 大 円 筋 [1] 腕 を 前 から 上 に 上 げて 背 伸 びをする [2] 腕 を 横 から 下 ろす この 動 作 を 2
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
障 害 程 度 等 級 表 級 別 体 幹 機 能 障 害 指 数 1 級 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 っていることができないもの 18 2 級 1 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 位 又 は 起 立 位 を 保 つことが 困 難 なもの 2 体 幹 の 機 能 障 害 により
第 4の3 体 幹 機 能 障 害 障 害 程 度 等 級 表 級 別 体 幹 機 能 障 害 指 数 1 級 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 っていることができないもの 18 2 級 1 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 位 又 は 起 立 位 を 保 つことが 困 難 なもの 2 体 幹 の 機 能 障 害 により 立 ち 上 ることが 困 難 なもの 3 級 体 幹 の 機 能
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
1
秋 田 県 家 畜 改 良 増 殖 計 画 平 成 28 年 3 月 1 Ⅰ 乳 用 牛 1 改 良 目 標 酪 農 経 営 の 安 定 化 と 生 乳 の 安 定 供 給 を 図 るため 優 良 な 種 雄 牛 を 選 抜 するための 後 代 検 定 と 雌 牛 の 能 力 測 定 を 行 う 牛 群 検 定 を 柱 とし 遺 伝 的 多 様 性 を 確 保 するとともに 能 力 体 型 の 両
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
試 験 概 略 試 験 目 的 同 同 一 一 規 規 格 格 の の 電 電 熱 熱 線 線 式 式 ヒーティングユニットを2 台 台 並 並 べ べ 片 片 方 方 のユニットに 遠 遠 赤 赤 外 外 線 線 放 放 射 射 材 材 料 料 である アルミ 合 金 エキスパンションメタルを 組
遠 赤 外 線 アルミ 合 金 併 用 融 雪 システム 融 雪 試 験 報 告 書 平 成 20 年 2 月 試 験 概 略 試 験 目 的 同 同 一 一 規 規 格 格 の の 電 電 熱 熱 線 線 式 式 ヒーティングユニットを2 台 台 並 並 べ べ 片 片 方 方 のユニットに 遠 遠 赤 赤 外 外 線 線 放 放 射 射 材 材 料 料 である アルミ 合 金 エキスパンションメタルを
積 載 せず かつ 燃 料 冷 却 水 及 び 潤 滑 油 の 全 量 を 搭 載 し 自 動 車 製 作 者 が 定 める 工 具 及 び 付 属 品 (スペアタイヤを 含 む )を 全 て 装 備 した 状 態 をいう この 場 合 に おいて 燃 料 の 全 量 を 搭 載 するとは 燃 料
別 添 72 後 退 灯 の 技 術 基 準 1. 適 用 範 囲 等 この 技 術 基 準 は 自 動 車 に 備 える 後 退 灯 に 適 用 する( 保 安 基 準 第 40 条 関 係 ) ただし 法 第 75 条 の2 第 1 項 の 規 定 によりその 型 式 について 指 定 を 受 けた 白 色 の 前 部 霧 灯 が 後 退 灯 として 取 付 けられている 自 動 車 にあっては
Microsoft Word - 議題表紙.doc
報 告 第 3 号 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 )について 芦 屋 市 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 計 画 ( 案 ) 平 成 25 年 3 月 芦 屋 市 市 民 生 活 部 保 険 医 療 助 成 課 目 次 第 1 章 計 画 策 定 の 趣 旨 1 第 2 章 国 民 健 康 保 険 事 業 運 営 の 現 状 と 課 題 2 1 国 民
<4D F736F F D20975A817C D9195DB8FD88F5A91EE838D815B F824F A2E646F63>
商 品 名 < 愛 称 > 全 国 保 証 保 証 付 住 宅 ローン 200% 借 換 住 宅 ローン 保 証 次 の 各 号 すべてに 該 当 する 方 1 団 体 信 用 生 命 保 険 に 加 入 が 認 められる 方 2 借 入 申 込 時 年 齢 が 満 20 歳 以 上 満 65 歳 未 満 の 方 で かつ 最 終 返 済 時 の 年 齢 が 満 80 歳 を 超 えない 方 ただし
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
（危機管理課）0903 放置自転車対策の推進
基 本 事 務 事 業 名 29 放 置 自 転 車 対 策 の 推 進 平 成 25 年 度 基 本 事 務 事 業 別 事 務 事 業 評 価 シート ( 平 成 2 年 度 実 施 事 業 の 事 後 評 価 ) 部 局 名 危 機 管 理 部 部 局 長 名 杉 田 明 弘 課 名 危 機 管 理 課 所 属 長 名 谷 口 宗 弘 政 策 2 安 心 して やすらぎを 感 じることができるまち
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
背 景 と 目 的 - 東 日 本 震 災 では の 上 部 構 造 の 流 出 が 多 発 - は 復 旧 に 時 間 を 要 する 一 方 交 通 機 能 の 回 復 は 待 ったなし 活 動 項 目 数 活 動 項 目 数 ( 全 体 ) 50 40 30 20 10 全 体 は24hで ピー
巨 津 波 の 基 本 特 性 の 把 握 と 対 津 波 設 計 への 活 用 国 土 交 通 省 国 土 技 術 政 策 総 合 研 究 所 危 機 管 理 技 術 研 究 センター 地 震 防 災 研 究 室 防 災 減 災 に 向 けた 研 究 成 果 報 告 会 ~ 東 日 本 震 災 から3 年 ~ 平 成 26 年 3 月 19 日 背 景 と 目 的 - 東 日 本 震 災 では の
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
PowerPoint Presentation
心 肺 乳 房 および 胸 部 リンパ 系 総 合 評 価 Miranda Kramer, RN, MS Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 胸 部 の 観 察 まず 患 者 が 適 切 に 衣 類 を 脱 いでいることを 確 認 する 外 見 / 輪 郭 / 奇 形 / 色 調 o 漏 斗 胸 鳩 胸 呼 吸 パターンと 呼 吸 数 吸 気 /
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1) 一 般 行 政 職 福 島 県 国 類 似 団 体 平 均 年 齢 平
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 各 年 度 末 ) 40,427 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 % % 24,380,602 1,175,572 3,729,291 15.3 16.6 (2) 職
(1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し ないもの( 均 等
8 資 料 ( 1 ) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) ( 2 ) 最 近 の 主 な 制 改 正 一 覧 (1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
官 庁 営 繕 事 業 の 事 後 評 価 表 事 業 名 かいじょうほあんだいがっこう(そうごうじっしゅうとう) 海 上 保 安 大 学 校 ( 総 合 実 習 棟 ) 実 施 箇 所 呉 市 若 葉 町 5-1 該 当 基 準 事 業 完 了 後 3 年 間 が 経 過 した 事 業 事 業 諸
官 庁 営 繕 事 業 の 事 後 評 価 表 事 業 名 かいじょうほあんだいがっこう(そうごうじっしゅうとう) 海 上 保 安 大 学 校 ( 総 合 実 習 棟 ) 実 施 箇 所 呉 市 若 葉 町 5-1 該 当 基 準 事 業 完 了 後 3 年 間 が 経 過 した 事 業 事 業 諸 元 総 合 実 習 棟 ( 新 築 ) 鉄 筋 コンクリート 造 1,798m2 煉 瓦 ホール(
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北 海 道 旅 客 鉄 道 株 式 会 社 函 館 線 列 車 脱 線 事 故 ( 平 成 24 年 2 月 29 日 発 生 ) 鉄 道 事 故 調 査 報 告 書 説 明 資 料 運 輸 安 全 委 員 会 平 成 26 年 7 月 1. 事 故 の 概 要 1. 事 業 者 名 : 北 海 道 旅 客 鉄 道 株 式 会 社 2. 事 故 種 類 : 列 車 脱 線 事 故 3. 発 生 日
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
3 肩 こりの 分 類 (1) 肩 こりの 発 生 因 子 からみた 分 類 肩 こりは,その 発 生 因 子 からみて, 本 態 性 ( 原 発 性 ), 症 候 性, 心 因 性 に 分 類 される( 参 考 文 献 1 17 頁, 参 考 文 献 2 1) 1 本 態 性 ( 原 発 性 )
肩 こり 2011 年 9 月 3 日 文 責 : 今 井 力 第 1 肩 こりの 定 義 1 定 義 肩 こり を 明 確 に 定 義 する 教 科 書 的 な 記 載 は 見 当 たらない しかも, 肩 こり と 一 般 的 にいわれるものには, 肩 のこり 背 中 のこり 首 の 筋 肉 の こり 頭 痛 までもが 含 まれる よって,さまざまな 自 覚 的 な 症 状 群 をまと めて 表
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
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恵 庭 市 教 員 住 宅 のあり 方 基 本 方 針 平 成 25 年 2 月 恵 庭 市 教 育 委 員 会 目 次 1. 教 員 住 宅 の 現 状 (1) 教 員 住 宅 の 役 割 1 (2) 教 員 住 宅 の 実 態 1 (3) 環 境 の 変 化 1 (4) 教 員 の 住 宅 事 情 1 2 2. 基 本 方 針 の 目 的 2 3.あり 方 検 討 会 議 の 答 申 内 容
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 ( 単 位 : 円 ) 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 413,
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 % % 77,6 26,695,747 1,773,745 4,721,882 17.7 18.7 (2) 職
消 防 庁 危 険 物 保 安 室 殿 ドラム 缶 に 係 る 可 燃 性 蒸 気 対 流 シミュレーション 分 析 業 務 成 果 報 告 書 2013 年 1 月 アドバンスソフト 株 式 会 社
参 考 資 料 4 ドラム 缶 に 係 る 可 燃 性 蒸 気 滞 留 シミュレ ーション 分 析 業 務 成 果 報 告 書 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 殿 ドラム 缶 に 係 る 可 燃 性 蒸 気 対 流 シミュレーション 分 析 業 務 成 果 報 告 書 2013 年 1 月 アドバンスソフト 株 式 会 社 目 次 1.はじめに... 2 2 ドラム 缶 によるガソリン 及 び
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
(2) 国 道 196 号 自 転 車 走 行 空 間 社 会 実 験 ( 平 成 21 年 度 ) 概 要 松 山 市 内 の 国 道 196 号 において 自 転 車 レーンを 設 置 する 社 会 実 験 を 実 施 し 歩 行 者 と 自 転 車 の 分 離 による 走 行 空 間 の 安
2.2 自 転 車 ネットワーク 構 築 に 向 けたこれまでの 取 組 み (1) 概 要 自 転 車 ネットワーク 構 築 に 向 け これまで 様 々な 手 法 による 社 会 実 験 を 行 い 自 転 車 走 行 空 間 について 検 討 を 重 ねている 2 社 会 実 験 の 実 施 箇 所 4 1 1 ロープウェイ 街 (H15 トラン ジ ッ ト モ ー ル 社 会 実 験 ) L=500m
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箕 面 市 では 都 市 再 生 特 別 措 置 法 に 基 づく 箕 面 市 立 地 適 正 化 計 画 を 策 定 しました ( 平 成 28 年 2 月 15 日 策 定 ) 居 住 誘 導 区 域 外 で 一 定 規 模 以 上 の 住 宅 開 発 を 行 う 場 合 または 都 市 機 能 誘 導 区 域 外 で 誘 導 施 設 の 開 発 を 行 う 場 合 は 届 出 が 必 要 です
自転車等の利用と駐輪対策に関する総合計画 中間見直し
自 転 車 等 の 利 用 と 駐 輪 対 策 に 関 する 総 合 計 画 中 間 見 直 し 自 転 車 等 駐 輪 対 策 協 議 会 第 1 回 計 画 概 要 計 画 の 目 的 利 用 者 が 自 由 に 利 用 できる 利 用 者 は ルールを 守 り マナーに 気 を 付 ける ( 新 宿 区 関 係 者 ) 自 転 車 等 の 利 用 環 境 の 整 備 自 転 車 等 利 用 者