Microsoft Word - 補遺６[表入り].doc
|
|
|
- たかとし かがんじ
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 動 物 実 験 に 用 いられる 代 表 的 な 麻 酔 薬 と 鎮 痛 薬 引 用 東 北 大 学 動 物 実 験 センターホームページより マウス ラットの 全 身 麻 酔 法 1. 注 射 麻 酔 (1) 塩 酸 メデトミジン+ミダゾラム+ 酒 石 酸 ブトルファノール 混 合 麻 酔 塩 酸 ケタミンが 麻 薬 指 定 を 受 けたことにより 塩 酸 ケタミンを 用 いない 注 射 麻 酔 として 推 奨 する ただし ミダゾラムは 向 精 神 薬 であるので 厳 重 な 管 理 が 必 要 である マウス 用 : 塩 酸 メデトミジン 0.3mg/kg+ミダゾラム 4mg/kg+ 酒 石 酸 ブトルファノール 5mg/kg になるように 生 理 食 塩 水 で 希 釈 し 腹 腔 内 注 射 する ラット 用 : 塩 酸 メデトミジン 0.15mg/kg+ミダゾラム 2mg/kg+ 酒 石 酸 ブトルファノール 2.5mg/kg になるように 生 理 食 塩 水 で 希 釈 し 腹 腔 内 注 射 する (2) 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン 混 合 麻 酔 塩 酸 ケタミンが 麻 薬 指 定 を 受 けたことにより 実 験 に 使 用 する 場 合 は 都 道 府 県 知 事 より 麻 薬 研 究 者 免 許 証 を 取 得 する 必 要 がある 分 の 深 い 鎮 静 ないしは 浅 い 麻 酔 状 態 が 得 られるた め 小 処 置 に 利 用 されているが 老 齢 動 物 にも 使 用 できる 塩 酸 ケタミン 単 独 では 麻 酔 状 態 に は 至 らず 塩 酸 キシラジンと 併 用 することにより 処 置 はやりやすくなる しかし 体 性 痛 を 伴 う 手 術 等 には 用 いてはならない マウス 用 : 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン=80 100mg/kg+10mg/kg になるように 生 理 食 塩 水 で 希 釈 し 腹 腔 内 投 与 をする ラット 用 : 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン=90mg/kg+10mg/kg になるように 生 理 食 塩 水 で 希 釈 し 腹 腔 内 投 与 をする *ペントバルビタール 睡 眠 作 用 が 強 力 で 心 臓 血 管 系 及 び 呼 吸 器 系 の 抑 制 作 用 が 強 く つまり 麻 酔 期 が 得 られる 用 量 は 呼 吸 停 止 量 に 近 い さらに 鎮 痛 作 用 や 筋 弛 緩 作 用 はないので 単 独 使 用 は 推 奨 できない 吸 入 麻 酔 薬 (セボフルラン 等 )と 併 用 することが 望 ましい 睡 眠 状 態 を 得 る 薬 剤 として 20 40mg/kg の 腹 腔 内 投 後 吸 入 麻 酔 薬 を 投 与 する 事 により 比 較 的 安 全 に 維 持 麻 酔 を 行 なう 事 ができる 単
2 独 の 使 用 では 投 与 量 30 50mg/kg で 分 の 手 術 適 期 が 得 られる 2. 吸 入 麻 酔 (1)イソフルラン セボフルラン 等 吸 入 麻 酔 は 注 射 麻 酔 法 に 比 べ 短 時 間 長 時 間 にかかわらず 麻 酔 深 度 についての 調 節 が 容 易 で 短 時 間 で 覚 醒 する 安 全 な 全 身 麻 酔 である 近 年 は 小 動 物 専 用 の 吸 入 麻 酔 器 が 販 売 されており 簡 便 に 使 用 できる キャリアーガスに 空 気 を 用 い 気 化 器 により 適 正 な 濃 度 の 吸 入 麻 酔 薬 を 供 給 する 当 初 4 5%の 濃 度 で 導 入 し 約 2 3%で 維 持 する 直 接 吸 入 させるためには 吸 入 麻 酔 器 に 連 結 したノーズコーンを 用 いるとよい _ 短 時 間 の 麻 酔 では 麻 酔 瓶 を 使 うこともできる 麻 酔 瓶 に 脱 脂 綿 を 置 き 吸 入 麻 酔 薬 をしみこ ませる その 上 に 金 網 の 台 などを 置 き 動 物 を 乗 せ 蓋 をして 吸 入 させる 又 小 型 ビーカー やプラスチックの 50ml 遠 心 チューブに 脱 脂 綿 を 詰 め 吸 入 麻 酔 薬 をしみこませ 動 物 の 鼻 に 当 て 吸 入 させる 方 法 等 が 一 般 的 である 3. 麻 酔 の 判 定 及 び 管 理 まず 立 ち 直 り 反 射 の 消 失 を 確 かめ 次 に 有 鈎 ピンセット 等 で 足 指 や 尾 への 刺 激 に 対 する 反 応 の 消 失 を 確 かめる 一 方 呼 吸 数 が 極 端 に 減 り( 正 常 はマウス 180 回 / 分 ラット 90 回 / 分 ) 大 きな 息 をするのは 過 剰 麻 酔 の 危 険 な 状 態 である 吸 入 麻 酔 であれば 麻 酔 薬 を 遠 ざけ 胸 部 を 圧 迫 したり ゴムやシリコンのスポイト 等 で 人 工 呼 吸 することにより 回 復 することがあるが 注 射 麻 酔 では 回 復 しない 麻 酔 中 には 体 温 低 下 をきたすので 保 温 マット 等 で 保 温 することが 勧 められる モルモットの 全 身 麻 酔 法 モルモットは 他 のげっ 歯 類 に 比 べ 安 全 性 の 高 い 注 射 薬 が 得 難 く 術 後 に 呼 吸 器 感 染 消 化 器 障 害 や 摂 餌 量 の 減 尐 等 の 各 種 障 害 が 発 生 しやすい 加 えて モルモットは 抗 生 剤 に 感 受 性 が 高 く ペニシリン 等 の 投 与 で 腸 炎 を 起 こし 死 亡 するため 実 験 目 的 別 の 効 果 的 な 麻 酔 薬 を 選 択 し 術 前 術 中 術 後 の 管 理 を 綿 密 に 行 う 必 要 がある 1. 注 射 麻 酔 モルモットは 気 道 が 狭 いので 硫 酸 アトロピンの 麻 酔 前 投 薬 が 欠 かせない これは 心 臓 の 迷 走 神 経 の 過 度 の 抑 制 を 予 防 し 不 整 脈 の 発 現 を 減 少 させ 副 交 換 神 経 末 端 でアセチルコリンと 拮 抗 し 気 管 平 滑 筋 の 弛 緩 作 用 唾 液 や 気 道 分 泌 物 の 抑 制 等 の 効 果 が 期 待 される 通 常 は 麻 酔 薬 投 与 前 約 分 に 0.05mg/kg を 皮 下 注 射 しておく
3 (1) 塩 酸 キシラジン+ 塩 酸 ケタミン この 組 み 合 わせはモルモットの 注 射 麻 酔 薬 として 比 較 的 安 全 である _ ケタミンとキシラジンをそれぞれ 40mg/kg+5mg/kg になるように 混 合 し 腹 腔 内 注 射 する (2) 塩 酸 ケタミン+ジアゼパム 硫 酸 アトロピン 投 与 後 塩 酸 ケタミン 5mg/kg とジアゼパム 100mg/kg の 割 合 で 混 合 したもの を 筋 肉 内 に 投 与 する 2. 吸 入 麻 酔 薬 (1)イソフルラン セボフルラン 等 これらの 吸 入 麻 酔 薬 も 推 奨 される フェイスマスクによる 麻 酔 は キャリアーガスに 酸 素 を 用 い 気 化 器 により 適 正 な 濃 度 の 吸 入 麻 酔 薬 を 供 給 する 当 初 5%の 濃 度 で 導 入 し 約 3%で 維 持 する ジャー 等 を 用 いるときは あらかじめ 約 3%の 濃 度 のガスに 容 器 内 の 空 気 を 置 換 して おく 直 接 吸 入 させるためノーズコーンを 用 いるとよい 3. 麻 酔 の 判 定 浅 麻 酔 : 痛 覚 反 射 が 残 っているので 痛 み 刺 激 に 対 し 呼 吸 数 や 心 拍 数 が 増 加 し 眼 瞼 反 射 や 瞳 孔 の 収 縮 流 涙 が 見 られ 咽 喉 頭 反 射 が 残 っている 麻 酔 期 ( 手 術 適 期 ): 呼 吸 は 減 少 するが 規 則 的 な 胸 腹 式 呼 吸 を 繰 り 返 し 血 圧 や 心 拍 数 が 安 定 し 眼 瞼 反 射 は 鈍 く 瞳 孔 は 散 大 気 味 だが 安 定 している 咽 喉 頭 反 射 は 消 失 し 顕 著 な 筋 弛 緩 効 果 が 見 られる 痛 覚 反 射 が 消 失 する 内 臓 の 牽 引 による 引 き 込 み 反 射 の 消 失 がある 注 1] 咽 喉 頭 反 射 : 口 腔 を 大 きく 開 け 咽 喉 頭 を 綿 棒 等 で 刺 激 すると 咽 喉 頭 部 を 狭 搾 させ オエーとなるのがこの 反 射 であり 麻 酔 期 にはこの 反 射 が 消 失 する 又 舌 を 引 き 出 すと 引 き 込 む 反 射 があり この 反 射 の 消 失 を 基 準 にすることもできる 更 に 咽 頭 を 刺 激 すると 咳 嗽 反 射 と 言 ってせき 込 むが この 反 射 も 消 失 する 注 2] 内 臓 牽 引 による 引 き 込 み 反 射 : 消 化 管 は 自 律 神 経 のうち 副 交 換 神 経 ( 迷 走 神 経 )の 支 配 を 受 けており 蠕 動 運 動 等 により 消 化 管 運 動 が 起 きているので 開 腹 時 に 臓 器 等 の 牽 引 により 引 き 込 み 反 射 が 見 られる 深 麻 酔 : 腹 式 呼 吸 となり 呼 吸 数 が 顕 著 に 減 少 する 心 拍 数 血 圧 が 低 下 し 眼 瞼 角 膜 反 射 の 消 失 角 膜 乾 燥 腹 筋 の 異 常 運 動 等 が 見 られる
4 ハムスターの 全 身 麻 酔 法 ハムスターは 必 ずしも 安 全 性 の 高 い 麻 酔 法 の 検 討 が 十 分 に 行 われているわけではない 注 射 麻 酔 では 鎮 静 薬 鎮 痛 剤 と 麻 酔 薬 との 併 用 が 望 ましい 1. 注 射 麻 酔 (1) 塩 酸 ケタミンと 塩 酸 キシラジンの 混 合 塩 酸 ケタミン 35mg/kg と 塩 酸 キシラジン 5mg/kg を 腹 腔 内 に 投 与 する 2. 吸 入 麻 酔 (1)イソフルラン セボフルラン 等 これらの 吸 入 麻 酔 薬 が 推 奨 される 麻 酔 はキャリアーガスに 酸 素 を 用 い 気 化 器 により 適 正 な 濃 度 の 吸 入 麻 酔 薬 を 供 給 する ジャー 等 を 用 いるときは あらかじめ 約 3%の 濃 度 のガスに 容 器 内 の 空 気 を 置 換 しておく 直 接 吸 入 させるためノーズコーンを 用 いるとよい 3. 麻 酔 の 判 定 モルモットの 全 身 麻 酔 法 3. 麻 酔 の 判 定 参 照 ウサギの 全 身 麻 酔 法 ウサギは ストレスに 対 する 感 受 性 が 高 い 動 物 であり できれば 飼 育 室 内 で 鎮 静 薬 の 投 与 ( 塩 酸 ケタミン 25 50mg/kg 筋 肉 内 注 射 )を 行 い その 効 果 が 現 れるのを 待 って 実 験 室 へ 移 すと 良 い 又 ウサギは 嘔 吐 胃 内 容 物 を 逆 流 することがきわめて 尐 ない 動 物 で イヌ ネコ 等 のよ うに 麻 酔 中 の 気 道 閉 塞 予 防 のために 絶 食 絶 水 させる 必 要 はない 1. 注 射 麻 酔 ウサギは 大 きな 耳 を 持 ち 耳 静 脈 の 確 保 が 容 易 なことから 一 般 的 には 静 脈 内 投 与 が 行 われる しかし 術 者 にあまり 麻 酔 の 経 験 がない 場 合 には 筋 肉 内 注 射 を 勧 める (1) 塩 酸 ケタミン 10mg/kg と 塩 酸 キシラジン 3mg/kg を 別 々に 静 脈 内 投 与 することにより 30 分 程 度 の 外 科 麻 酔 が 得 られる (2) 塩 酸 ケタミン 35mg/kg と 塩 酸 キシラジン 5mg/kg を 筋 肉 内 投 与 することにより 分 程 度 の 麻 酔 が 得 られる ただし 上 記 の 静 脈 内 投 与 とこの 筋 肉 内 投 与 を 麻 酔 時 及 び 覚 醒 時 に 比
5 較 すると 動 脈 血 圧 が 30% 程 度 抑 制 するので 注 意 を 要 する 2. 吸 入 麻 酔 (1) 吸 入 麻 酔 薬 にはイソフルラン セボフルランがある いずれもよく 使 われている 吸 入 麻 酔 には 各 種 の 器 具 が 必 要 である 簡 易 には ビニール 袋 や 麻 酔 箱 にウサギを 入 れ 次 に 麻 酔 ガスを 入 れ 密 閉 する この 時 ビニール 袋 や 麻 酔 箱 には 動 物 を 観 察 する 透 明 な 観 察 窓 が 必 要 である 麻 酔 ガスの 導 入 は 麻 酔 器 を 用 いるほか 脱 脂 綿 等 に 十 分 量 の 吸 入 麻 酔 薬 を 吸 収 させ 麻 酔 箱 内 に 置 くことによってもできる ただし 吸 入 麻 酔 濃 度 を 制 御 できないので 動 物 の 状 態 観 察 を 十 分 行 う 必 要 がある 更 に 即 効 性 に 優 れるセボフルランでは 脱 脂 綿 に 麻 酔 薬 を 吸 収 させ 直 径 5cm の 円 筒 状 の 容 器 の 底 に 入 れ それを 動 物 の 鼻 口 部 に 当 てることにより 麻 酔 導 入 可 能 である 安 全 な 吸 入 麻 酔 は 吸 入 マスク(ネコ 用 吸 入 マスクが 市 販 され 利 用 できる)を 循 環 式 の 麻 酔 器 に 接 続 し 鼻 口 部 に 当 てる この 場 合 もセボフルランは ウサギではその 臭 いによる 忌 避 行 動 を 起 こさないことから 使 いやすい 薬 剤 である (2) 気 管 挿 管 法 については 成 書 を 参 考 にされたい 3. 麻 酔 の 判 定 モルモットの 全 身 麻 酔 法 3. 麻 酔 の 判 定 参 照 ネコの 全 身 麻 酔 法 ネコの 麻 酔 には 獣 医 学 の 十 分 な 知 識 と 技 術 が 必 要 であり 安 易 な 麻 酔 は 行 うべきではない 専 門 家 の 指 導 を 仰 ぎ 又 医 学 領 域 で 多 くの 成 書 があるので それらを 参 考 にすべきである 1. 麻 酔 前 投 薬 (1) 硫 酸 アトロピン 抗 コリン 作 動 抑 制 薬 として 流 涎 や 気 道 の 粘 膜 分 泌 を 抑 制 し 気 管 支 を 拡 張 する 全 ての 麻 酔 の 前 投 薬 として 有 効 である 麻 酔 30 分 前 に mg/kg を 皮 下 又 は 筋 肉 内 に 投 与 する (2) 鎮 静 薬 として 塩 酸 クロルプロマジン ジアゼパム 塩 酸 キラジン 等 の 前 投 薬 は それぞ れの 麻 酔 薬 の 量 を 減 少 させたり 副 作 用 を 抑 えるのに 有 効 である 使 用 方 法 等 は 各 注 射 麻 酔 の 項 に 併 記 した
6 2. 注 射 麻 酔 (1) 塩 酸 ケタミン 15 35mg/kg の 筋 肉 内 投 与 により 分 の 麻 酔 が 得 られる 投 与 後 は 5 8 分 後 にネコは 盛 んに 舌 なめずりをして 舌 を 出 し 眼 は 開 いて 瞳 孔 は 散 大 し 横 臥 する 硫 酸 アトロピンの 投 与 は 有 効 である (2) 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン 塩 酸 キシラジン 1 2mg/kg を 筋 肉 内 注 射 し 10 分 後 に 10 15mg/kg の 塩 酸 ケタミンを 筋 肉 内 注 射 をする 3 5 分 で 外 科 的 麻 酔 期 が 得 られ 2 時 間 程 度 持 続 する (3) 塩 酸 ケタミン+ジアゼパム mg/kg のジアゼパムと 6 8mg/kg の 塩 酸 ケタミンを 混 合 し 静 脈 内 注 射 を 行 うと 15 分 程 度 の 麻 酔 が 得 られる 3. 吸 入 麻 酔 短 時 間 長 時 間 にかかわらず 麻 酔 深 度 についての 調 節 が 容 易 で 短 時 間 で 覚 醒 する 安 全 な 全 身 麻 酔 である しかし 吸 入 麻 酔 用 の 器 材 設 備 と 専 門 知 識 及 び 技 術 が 必 要 であり 専 門 家 の 指 導 を 仰 ぐ 必 要 である ここでは イヌ ネコにおける 吸 入 麻 酔 法 の 概 念 として 最 後 に 紹 介 した 4. 麻 酔 の 判 定 モルモットの 全 身 麻 酔 法 3. 麻 酔 の 判 定 参 照 イヌの 全 身 麻 酔 法 イヌの 麻 酔 には 獣 医 学 の 十 分 な 知 識 と 技 術 が 必 要 であり 安 易 な 麻 酔 は 行 うべきではない 専 門 家 に 相 談 し 又 獣 医 学 的 領 域 で 多 くの 成 書 があるので それらを 参 考 にすべきである 一 般 に 全 身 麻 酔 をかけるときは 鎮 痛 ( 無 痛 ) 意 識 の 消 失 筋 弛 緩 そして 有 害 な 反 射 がな いことが 求 められる 事 前 の 準 備 として 全 身 状 態 の 把 握 はもちろんのこと イヌでは 麻 酔 によ り 嘔 吐 の 見 られることがあるので 絶 食 を 行 う 通 常 は 12 時 間 以 上 の 絶 食 及 び 2 3 時 間 の 絶 水 を 行 う 次 に 鎮 静 分 泌 物 の 抑 制 麻 酔 薬 投 与 量 の 減 少 迷 走 神 経 反 射 抑 制 嘔 吐 抑 制 覚 醒 時 の 興 奮 や 体 動 抑 制 を 目 的 として 麻 酔 前 投 薬 を 行 う 1. 麻 酔 前 投 薬 (1) 硫 酸 アトロピン( 副 交 感 神 経 遮 断 薬 で 唾 液 流 涎 や 気 管 粘 膜 からの 分 泌 抑 制 迷 走 神 経 反
7 射 抑 制 を 行 う): mg/kg を 筋 肉 内 に 投 与 する 投 与 後 分 で 効 果 が 現 れはじめ 1 2 時 間 持 続 する (2) 塩 酸 クロルプロマジン( 鎮 静 作 用 自 律 神 経 遮 断 作 用 抗 ヒスタミン 作 用 制 吐 作 用 が ある):1 6mg/kg を 筋 肉 内 注 射 する mg/kg の 静 脈 内 注 射 又 は 経 口 的 に 錠 剤 を 投 与 する 場 合 は mg/kg で 効 果 が 得 られる (3)ジアゼパム( 強 力 な 静 穏 鎮 静 作 用 自 律 神 経 安 定 化 作 用 抗 痙 攣 作 用 及 び 筋 弛 緩 作 用 を 有 し 血 圧 呼 吸 等 に 及 ぼす 副 作 用 が 少 ない): 一 般 に 静 脈 内 又 は 筋 肉 内 注 射 で 用 いられ 2 3mg/kg で 脱 力 5mg/kg で 横 臥 して 1 2 時 間 鎮 静 作 用 が 持 続 する 2. 注 射 麻 酔 イヌの 静 脈 内 注 射 は 前 肢 では 橈 側 皮 静 脈 後 肢 では 伏 在 (サフェナ) 静 脈 で 行 う (1) 塩 酸 ケタミン 鎮 痛 作 用 は 強 力 であるが 一 般 に 内 臓 痛 は 残 り 筋 肉 が 弛 緩 しないため 硬 直 したカタレプシ ー 状 態 を 示 す 瞳 孔 は 開 いたままで 意 識 の 完 全 消 失 もない 投 与 後 まもなく 痙 攣 性 発 作 の 生 ずることがあるが しばらくするとおさまる 咽 喉 頭 反 射 が 残 るが イヌの 場 合 は 塩 酸 ケタミ ン 投 与 による 気 管 チューブの 挿 管 ができる 塩 酸 ケタミン 投 与 により 強 い 流 涎 や 気 管 粘 膜 からの 分 泌 亢 進 がみられるので 硫 酸 アトロピ ンの 前 投 薬 は 不 可 欠 である しかし これにより 角 膜 の 乾 燥 や 損 傷 が 起 こる 恐 れがあるので 眼 軟 膏 を 塗 布 する 投 与 は 10 20mg/kg を 静 脈 内 に 投 与 する 安 全 域 が 広 いため 追 加 投 与 が 可 能 であり 麻 酔 時 間 の 延 長 が 可 能 である 又 小 型 イヌには 10mg/kg を 筋 肉 内 注 射 を 行 うことにより 分 の 麻 酔 期 が 得 られるが 個 体 差 は 大 きい 筋 肉 内 注 射 時 に 疼 痛 があるので ゆっくりと 注 入 する (2) 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン 筋 肉 を 弛 緩 させるためにトランキライザーの 前 投 薬 が 望 ましい ジアゼパム 1 2mg/kg 又 は 塩 酸 キシラジン 1 2mg/kg を 皮 下 もしくは 筋 肉 内 注 射 を 行 う これにより 塩 酸 ケタミンを 半 量 程 度 に 減 らすことができる 例 えば 硫 酸 アトロピン mg/kg の 皮 下 注 射 と 同 時 に 塩 酸 キシラジン 1 2mg/kg を 皮 下 注 射 し 20 分 後 に 塩 酸 ケタミン 5 15mg/kg を 筋 肉 内 注 射 する 分 後 に 筋 の 弛 緩 と 痛 覚 の 消 失 が 見 られ 分 間 にわたり 外 科 的 麻 酔 期 が 得 られる 簡 単 な 開 腹 手 術 も 可 能 である
8 (3)プロポフォール: 血 液 脳 関 門 を 容 易 に 通 過 するため 投 与 後 迅 速 に 麻 酔 作 用 が 発 現 す る 鎮 静 / 催 眠 作 用 が 作 用 の 本 質 であり 鎮 痛 作 用 は 非 常 に 弱 い 全 身 麻 酔 薬 として 用 いる 場 合 は オピオイドあるいは 局 所 麻 酔 を 併 用 する 必 要 がある 麻 酔 導 入 役 として 用 いる 場 合 :6~ 8mg/kg 静 脈 投 与 3. 吸 入 麻 酔 イヌ ブタ ネコ 霊 長 類 における 吸 入 麻 酔 法 の 概 念 参 照 4. 麻 酔 の 判 定 モルモットの 全 身 麻 酔 法 3. 麻 酔 の 判 定 参 照 ブタの 全 身 麻 酔 法 ブタの 麻 酔 には 獣 医 学 の 十 分 な 知 識 と 技 術 が 必 要 であり 安 易 に 麻 酔 を 行 うべきではない 専 門 家 の 指 導 を 仰 ぎ 又 獣 医 学 領 域 で 多 くの 成 書 があるので それらを 参 考 にすべきである ブタは 繊 細 な 動 物 で 興 奮 しやすい 性 質 があり 物 理 的 拘 束 が 困 難 である よって 全 身 麻 酔 を 行 う 際 に 麻 酔 前 投 薬 を 投 与 することによって 麻 酔 の 導 入 を 容 易 にし ブタのストレスを 軽 減 させることができる また ブタでは 麻 酔 により 嘔 吐 が 見 られることがあるので 絶 食 を 行 う 通 常 は 12 時 間 以 上 の 絶 食 及 び 2 3 時 間 の 絶 水 を 行 う 1. 麻 酔 前 投 薬 大 量 の 注 射 薬 (10ml 以 上 )を 筋 肉 内 投 与 する 際 にシリンジと 針 を 延 長 チューブでつなぎ ブ タの 筋 肉 内 に 針 を 刺 し ケージ 内 で 拘 束 せずに 投 与 する 方 法 は 有 用 である (1) 硫 酸 アトロピン 0.05mg/kg の 硫 酸 アトロピンを 筋 肉 内 投 与 することにより 唾 液 および 気 管 支 粘 液 の 分 泌 が 抑 制 される 吸 入 麻 酔 のために 気 管 挿 管 を 行 う 際 に 有 効 である (2) 塩 酸 ケタミン+ 塩 酸 キシラジン 10 20mg/kg の 塩 酸 ケタミンと 2 4mg/kg 塩 酸 キシラジンを 混 合 し 筋 肉 内 注 射 を 行 う 重 度 の 鎮 静 および 不 動 化 が 得 られる (3) 塩 酸 メデトミジン+ミダゾラム_
9 mg/kg の 塩 酸 メデトミジンと mg/kg のミダゾラムとの 混 合 液 を 筋 肉 内 投 与 する 重 度 の 鎮 静 が 得 られるが 不 動 化 は 完 全 ではない (4)ジアゼパム 1 2mg/kg のジアゼパムを 筋 肉 内 投 与 することにより 急 速 な 鎮 静 を 得 られるが 完 全 な 不 動 化 を 得 るためには 10 15mg/kg の 塩 酸 ケタミンの 追 加 投 与 を 行 う 2. 注 射 麻 酔 ブタの 静 脈 内 注 射 の 最 も 簡 単 な 方 法 は 耳 の 静 脈 からであり 確 実 に 血 管 を 確 保 するために 留 置 針 を 留 置 することが 望 ましい (1)プロポフォール mg/kg のプロポフォールを 静 脈 内 注 射 することで 10 分 ほどの 外 科 麻 酔 が 得 られる 麻 酔 は 追 加 投 与 (10 15 分 後 とに 1 2mg/kg)または 持 続 注 入 (8 9mg/kg/h)によって 延 長 で きる ただしプロポフォールは 強 い 呼 吸 抑 制 があり 補 助 呼 吸 が 必 要 となる 3. 吸 入 麻 酔 イヌ ブタ ネコ 霊 長 類 における 吸 入 麻 酔 法 の 概 念 参 照 4. 麻 酔 の 判 定 モルモットの 全 身 麻 酔 法 3. 麻 酔 の 判 定 参 照 イヌ ブタ ネコ 霊 長 類 における 吸 入 麻 酔 法 の 概 念 吸 入 麻 酔 は 注 射 麻 酔 法 に 比 べ 短 時 間 長 時 間 にかかわらず 麻 酔 深 度 についての 調 節 が 容 易 で 短 時 間 で 覚 醒 する 安 全 な 全 身 麻 酔 である しかし 麻 酔 チャンバー 等 で 簡 便 に 行 える 実 験 小 動 物 と 異 なり イヌ ブタ ネコ 霊 長 類 の 吸 入 麻 酔 には 専 用 の 吸 入 麻 酔 器 が 必 要 である 又 専 門 知 識 及 び 技 術 が 必 要 である 従 って ここでは 方 法 の 紹 介 程 度 にとどめた 吸 入 麻 酔 の 実 施 を 希 望 する 人 は 吸 入 麻 酔 器 等 の 整 備 と 技 術 の 習 得 のために 専 門 家 の 指 導 を 仰 ぐ 必 要 がある _ 1. 吸 入 麻 酔 薬 吸 入 麻 酔 薬 にはガス 麻 酔 薬 と 揮 発 性 麻 酔 薬 がある (1)ガス 麻 酔 薬 ガス 麻 酔 薬 では 笑 気 ( 亜 酸 化 窒 素 N 2 O)だけが 使 用 されている わずかに 臭 気 のある 非 爆 発 性
10 ガスである 麻 酔 作 用 は 極 めて 弱 いため 笑 気 と 酸 素 との 混 合 ガスにイソフルラン 等 の 揮 発 性 麻 酔 薬 との 併 用 により 使 用 する (2) 揮 発 性 麻 酔 薬 イソフルラン: 理 想 的 な 麻 酔 薬 に 近 く 人 の 臨 床 では 汎 用 されている イソフルランはハロタ ンに 比 べ 麻 酔 の 導 入 覚 醒 が 早 く 麻 酔 深 度 の 調 節 や 安 定 性 が 良 い 麻 酔 作 用 も 強 力 である 肝 臓 腎 臓 に 対 する 毒 性 もなく 心 筋 収 縮 に 対 する 抑 制 も 少 なく 不 整 脈 の 発 生 もない 軽 度 の 呼 吸 抑 制 作 用 や 気 道 刺 激 性 があるが あまり 問 題 にはならない 気 化 器 は 専 用 のものがある が ハロタン 気 化 器 を 転 用 できる セボフルラン:イソフルランよりも 少 しは 劣 るが 強 力 な 麻 酔 作 用 を 持 つ 導 入 は 速 やかで 蓄 積 性 もないため 覚 醒 も 早 い 麻 酔 深 度 の 調 節 性 にも 優 れている 認 可 されたのが 1990 年 と 新 し く 今 後 極 めて 有 望 な 麻 酔 薬 である 気 化 器 は 専 用 のものが 必 要 である 動 物 の 痛 みの 臨 床 的 判 定 ヒトにとって 痛 いと 感 じられる 刺 激 は 動 物 にとっても 同 様 に 痛 いと 感 じられ それぞれ 独 特 の 方 法 で 痛 みを 表 現 する 従 って 動 物 が 痛 みを 感 じているか 否 かは 術 後 の 動 物 の 動 作 を 注 意 深 く 観 察 したり( 表 1) 実 施 する 手 術 の 種 類 を 知 ることによりある 程 度 判 定 することができ る 急 性 痛 の 生 理 学 的 徴 候 には 頻 脈 頻 呼 吸 血 圧 の 上 昇 心 拍 数 の 増 加 可 視 粘 膜 蒼 白 流 涎 高 血 糖 沈 鬱 食 欲 減 尐 活 動 性 の 低 下 が 含 まれ 呼 吸 数 もしばしば 増 加 する 疼 痛 に 対 する 反 応 は 種 や 個 体 によって 異 なるが 行 動 パターンと 徴 候 の 変 化 が 見 られることが 多 い 表 情 の 変 化 ( 目 を 細 める 耳 を 下 げるなど) 発 声 パターンの 変 化 (うなる 鳴 くなど) 行 動 の 変 化 ( 臆 病 になる 攻 撃 的 になる 痛 みを 感 じている 部 位 に 触 るとかみつくなどの 防 御 的 動 作 をしたり その 部 位 をなめたり 痛 みを 最 も 尐 なくできるように 盛 んに 位 置 を 変 える 狂 乱 し たように 暴 れるなど) 姿 勢 の 変 化 (うずくまる 弓 状 になるなど)などがある また 疼 痛 に よって 食 欲 が 減 退 するので 食 餌 の 摂 取 量 が 減 尐 し グルーミング 行 動 が 減 るので 外 見 がみすぼ らしくなる
11 表 1 疼 痛 行 動 表 情 発 声 パターンの 変 化 防 御 行 動 休 みなく 動 く 異 常 な 姿 勢 目 を 細 める 耳 を 下 げる 吠 える うなる 鳴 く 逃 げようとする 嚙 みつこうとする 患 部 をなめる 落 ち 着 きなく 歩 き 回 る 横 になったり 起 きあがったりを 繰 り 返 す 伏 臥 の 回 避 ( 祈 りの 姿 勢 ) 腹 部 を 弓 なりに 持 ち 上 げて 保 護 している 銅 像 のように 立 ったまま 動 かない 頭 を 下 げている 腹 部 に 頭 を 巻 き 付 けたまま 横 になっている 横 たわる その 他 生 理 学 的 徴 候 動 くのをいやがる 起 き 上 がれない 震 えている 人 への 反 応 が 乏 しい 立 毛 毛 繕 いをしない 流 涎 頻 呼 吸 浅 速 呼 吸 頻 脈 実 験 動 物 の 術 後 管 理 と 疼 痛 緩 和 実 験 動 物 に 外 科 的 処 置 を 行 った 後 には 鎮 痛 が 必 要 である _ 痛 みの 伝 達 経 路 を 遮 断 する 薬 物 には オピオイド α 2 - 作 動 薬 非 ステロイド 系 抗 炎 症 薬 (NSAIDs:Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs) 局 所 麻 酔 薬 NMDA 拮 抗 薬 (ケタミン)な どがある 購 入 や 使 用 に 免 許 が 必 要 となる 麻 薬 を 使 用 しない 場 合 疼 痛 管 理 に 利 用 できる 薬 物 は 非 麻 薬 性 オピオイド(ブトルファノール ブプレノルフィンなど) α2- 作 動 薬 (メデト ミジン キシラジンなど) NSAIDs(アスピリン インドメタシン カルプロフェン メロキ シカム ケトプロフェンなど) 局 所 麻 酔 薬 (リドカイン ブピバカイン マーカインなど) である 一 般 的 にオピオイドは 術 後 疼 痛 のコントロールに 使 われる ブプレノルフィンは 多 くの 種 で 長 時 間 (6~12 時 間 ) 効 果 が 続 き 安 全 に 使 え 鎮 痛 効 果 が 高 い NSAIDs は 一 般 的 に 鎮 痛 作 用 は 弱 いが メロキシカムやカルプロフェンやその 他 の 最 近 市 販 されている 薬 剤 の 多 くはオピオ イドに 匹 敵 する 効 果 を 持 つ 多 くの 例 から 術 後 24 時 間 はオピオイドで その 後 24 時 間 以 上 を NSAIDs で 行 うのが 効 果 的 である 鎮 痛 剤 は 特 定 の 実 験 プロトコールを 邪 魔 する 副 作 用 がある 臨 床 的 にはあまり 重 要 ではない がオピオイドは 呼 吸 抑 制 低 血 圧 便 秘 の 原 因 となりうる またNSAIDsはプロスタグランジン の 産 生 を 抑 え 創 傷 治 癒 過 程 において 血 液 凝 固 を 阻 害 し 腎 機 能 に 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 がある しかし 市 販 されている 様 々な 鎮 痛 薬 の 薬 理 を 慎 重 に 評 価 することにより 実 験 プロトコール に 影 響 の 尐 ない 鎮 痛 剤 投 与 計 画 を 実 施 することが 可 能 になる 鎮 痛 薬 が 禁 忌 の 場 合 手 術 の 傷 に 比 較 的 長 期 間 効 果 が 持 続 する 局 所 麻 酔 薬 のブピバカインを 浸 潤 させ 4~6 時 間 の 鎮 痛 を 行 う
12 実 験 処 置 後 1_ 日 に 数 回 は 動 物 の 様 子 を 見 に 行 かなければならない 手 術 の 傷 に 注 意 をし 動 物 が 噛 んだり なめたり 引 っ 掻 いたりして 体 を 傷 つけたり 埋 め 込 まれた 器 具 (カテーテルや トランスデューサーなど)を 壊 さないようにしなければならない 肉 食 動 物 や 霊 長 類 では 傷 を なめるのを 防 ぐために 時 々 首 に 付 けるカラーが 必 要 である 慢 性 実 験 では 皮 下 にカテーテルや 他 の 機 器 を 埋 め 込 んだほうがよい また 術 後 の 感 染 防 止 のために 衛 生 的 な 外 科 処 置 を 行 うことと 術 中 や 術 後 に 適 切 な 抗 生 物 質 を 投 与 することが 重 要 である 表 2 鎮 痛 薬 の 用 法 区 分 薬 品 名 商 品 名 用 量 投 与 経 路 持 続 時 間 * 適 応 NSAIDs カルプロフェン リマダイル 4.4mg/kg:PO,IM,SC 12~24 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 メロキシカム メタカム 0.2mg/kg:PO,IM,SC 24 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 ケトプロフェン メジェイド /kg:PO 12~24 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 ジクロフェナクナトリウム ボルタレン 50mg/1 回 : 直 腸 ( 座 薬 ) 12~24 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 非 麻 薬 性 ブプレノルフィン レペタン 0.005mg~0.02mg/kg: 6~8 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 オピオイド IM,SC,IV, 直 腸 ( 座 薬 ) 酒 石 酸 ブトルファノール ベトルファール 0.1~0.3mg/kg:IM,IV,SC 1~3 時 間 軽 度 ~ 中 程 度 α 2- 作 動 薬 メデトミジン ドミトール 0.02~0.08mg/kg:IM 1~2 時 間 軽 度 * 持 続 時 間 は 投 薬 量 と 投 与 経 路 によって 変 動 する 静 脈 内 (IV) 筋 肉 内 (IM) 皮 下 (SC)では 一 般 的 に 作 用 発 現 が 早 く 経 口 投 与 (PO)より 持 続 時 間 が 短 い バランス 麻 酔 の 概 念 と 疼 痛 管 理 吸 入 麻 酔 単 独 の 全 身 麻 酔 は 痛 みを 感 じていないと 考 えている 人 は 多 いと 思 われるが 麻 酔 薬 には 鎮 痛 作 用 がほとんどないものも 多 く その 場 合 は 脊 髄 や 脳 幹 部 では 痛 みを 感 じているので ある 侵 害 刺 激 による 循 環 動 態 反 応 や 反 射 性 の 運 動 が 吸 入 麻 酔 薬 により 抑 制 され, 表 面 上 疼 痛 が 認 識 されていないように 見 えるが 脊 髄 には 常 に 刺 激 が 与 えられており 繰 り 返 しの 侵 害 刺 激 によりニューロンは 敏 感 になっている このような 状 態 では 痛 み 刺 激 が 強 く 認 識 される ため 麻 酔 覚 醒 後 の 痛 みは 強 くなる そこで 麻 酔 薬 と 鎮 痛 薬 を 併 用 することによって 手 術 中 のストレスを 最 小 限 にとどめるよう な 工 夫 をされたバランス 麻 酔 が 考 案 された つまり 吸 入 麻 酔 薬 には 意 識 の 消 失 を 求 め 鎮 痛 は 別 の 鎮 痛 に 求 めることにより 各 々の 薬 剤 の 利 点 を 最 大 限 に 引 き 出 し 欠 点 を 最 小 にしたコンビ
13 ネーション 麻 酔 がいわゆるバランス 麻 酔 である バランス 麻 酔 における 鎮 痛 薬 投 与 の 目 的 は 単 なる 痛 み 止 めというわけではなく 安 定 した 麻 酔 維 持 に 必 要 な 吸 入 麻 酔 薬 の 必 要 量 を 減 尐 さ せること 低 濃 度 で 維 持 することにより 循 環 抑 制 に 代 表 される 副 作 用 を 減 少 させること 術 後 の 覚 醒 を 促 進 すること また スムーズに 術 後 鎮 痛 に 移 行 させることにより 術 後 管 理 の 質 を 向 上 させることにも 貢 献 する 先 制 鎮 痛 法 とマルチモーダル 鎮 痛 法 先 制 鎮 痛 (preemptive analgesia)とは 手 術 という 侵 害 刺 激 にさらされる 前 に 痛 みの 伝 達 経 路 を 遮 断 する 鎮 痛 薬 を 投 与 することをいう いわゆる 術 前 の 痛 みの 管 理 法 の 一 つである Woolfは 局 所 麻 酔 薬 を 用 いて 知 覚 神 経 を 麻 痺 させておくと 侵 害 刺 激 を 繰 り 返 し 与 えても 痛 覚 過 敏 が 起 こらないことを 示 した これがその 後 の 先 制 鎮 痛 という 概 念 の 基 になり 動 物 実 験 によ りその 根 拠 が 示 されている このことは 手 術 が 始 まる 前 から 十 分 な 鎮 痛 処 置 を 行 うことの 重 要 性 を 示 唆 している 先 制 鎮 痛 法 は 術 後 の 痛 みを 予 防 あるいは 軽 減 し 動 物 の 回 復 を 改 善 す る 効 果 がある 先 制 鎮 痛 はもっと 積 極 的 に 実 験 動 物 に 利 用 されるべきだと 考 える 一 方 マルチモーダル 鎮 痛 (multimodal analgesia)とは 適 切 な 鎮 痛 効 果 を 得 るため 作 用 の 異 なる 鎮 痛 薬 を 複 数 併 用 することである 術 後 痛 の 発 症 には 複 数 の 機 序 が 関 与 しているこ とから それに 対 する 鎮 痛 方 法 も 複 数 の 治 療 法 を 組 み 合 わせることにより 相 乗 効 果 が 得 られ かつ 副 作 用 を 最 小 限 にして 鎮 痛 を 得 ることができる 術 中 だけでなく 術 後 の 侵 害 刺 激 を 抑 える ことも 考 慮 し 持 続 時 間 の 長 い 鎮 痛 薬 を 選 択 すると 良 い また 術 中 に 急 性 神 経 刺 激 による 侵 害 刺 激 を 抑 えても 術 後 も 炎 症 による 侵 害 刺 激 が 持 続 するため 末 梢 神 経 や 中 枢 神 経 の 過 敏 性 がすぐに 生 じてしまう 従 って 炎 症 がおさまる 時 期 まで 侵 害 刺 激 を 抑 制 することが 重 要 にな る 麻 酔 薬 鎮 痛 薬 等 の 商 品 名 ここで 取 り 上 げた 麻 酔 薬 鎮 痛 薬 等 の 一 部 の 商 品 名 を 掲 載 した なお 現 在 ではこの 他 に 多 数 のジェネリック 薬 品 が 市 販 されており それぞれ 商 品 名 が 異 なる 薬 品 名 商 品 名 薬 品 含 有 濃 度 ペントバルビタール * ソムノペンチル 64.8mg/ml チオペンタール ラボナール 300mg/ml,500mg/ml,5g/ml 塩 酸 ケタミン * ケタラール 静 注 用 10mg/ml 動 物 用 ケタラール 50 50mg/ml 塩 酸 キシラジン セラクタール 23.3mg/ml
14 薬 品 名 商 品 名 薬 品 含 有 濃 度 ジアゼパム * セルシン 5mg/ml,10mg/ml ホリゾン 10mg/ml プロポフォール ディプリバン 10mg/ml 塩 酸 メデトミジン ドミトール 1mg/ml 塩 酸 アチパメゾール アンチセダン 5mg/ml ミダゾラム * ドルミカム 5mg/ml 塩 酸 クロルプロマジン コントミン 10mg/2ml, 25mg/5ml, 50mg/5ml 硫 酸 アトロピン 硫 酸 アトロピン 0.05mg/ml 酒 石 酸 ブトルファノール ベトルファール 5mg/ml ブプレノルフィン * レペタン 注 0.2mg/ml カルプロフェン リマダイル 注 射 液 50mg/ml メロキシカム メタカム 0.5% 注 射 液 5mg/ml ハロタン フローセン 99.99% イソフルラン フォーレン 100% イソフル 100% セボフルラン セボフレン 100% * 印 の 薬 品 は 麻 薬 及 び 向 精 神 薬 取 締 役 法 に 定 められた 麻 酔 薬 を 示 す
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
Microsoft Word - 52-146補遺集
補 遺 7 動 物 実 験 に 用 いられる 代 表 的 な 麻 酔 薬 と 鎮 痛 薬 まえがき 動 物 実 験 は 結 果 として 疼 痛 と 苦 痛 を 引 き 起 こす 疼 痛 と 苦 痛 が 多 くの 器 官 の 生 理 学 的 反 応 に 影 響 を 及 ぼし 実 験 結 果 を 左 右 することがある 疼 痛 の 排 除 または 緩 和 はこれらの 影 響 の 大 きさを 減 少 させ
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
1
-------------------------------------------------------------------------------- 別 添 5-4 事 後 調 査 の 計 画 -------------------------------------------------------------------------------- 1 事 後 調 査 項 目 の 選
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
スライド 1
本 資 料 は 学 会 代 議 員 との 意 見 交 換 を 踏 まえて 多 数 意 見 をまとめたものです しかし 学 術 団 体 として 多 様 な 意 見 があります これを 契 機 に 議 論 が 活 性 化 することを 期 待 します マンション 建 替 えに 関 する 意 見 ( 第 2 版 ) 当 日 の 口 頭 説 明 を 一 部 加 筆 千 葉 大 学 小 林 秀 樹 < 一 般
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
<4D6963726F736F667420576F7264202D20925093C689D789B582B581698AAE90AC92CA926D816A2E646F63>
消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
01.活性化計画（上大久保）
別 記 様 式 第 1 号 ( 第 四 関 係 ) か み お お く ぼ 上 大 久 保 ち く 地 区 か っ せ い か 活 性 化 け い か く 計 画 栃 木 県 鹿 沼 市 平 成 26 年 2 月 1 活 性 化 計 画 の 目 標 及 び 計 画 期 間 計 画 の 名 称 上 大 久 保 地 区 活 性 化 計 画 都 道 府 県 名 栃 木 県 市 町 村 名 鹿 沼 市 地
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
(Microsoft Word - \220V\227v\215j\221S\225\266.DOC)
( 目 的 ) 広 島 コインランドリー 営 業 施 設 衛 生 指 導 要 綱 第 の 管 1 確 理 条 保 及 この 及 び びその 利 要 用 綱 に は, 適 関 正 する 県 な 内 利 基 ( 用 準 県 の 等 保 普 を 健 及 定 所 を めることにより,コインランドリー が 図 管 り,もって 轄 する 区 域 公 )のコインランドリー 衆 衛 生 の 向 上 に 寄 与 営
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
<4D F736F F F696E74202D C928D4E C182C4967B939682C991CC82C982A282A282CC F4390B394C529>
健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱
新 ひだか 町 住 宅 新 築 リフォーム 耐 震 等 支 援 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 26 年 6 月 27 日 要 綱 第 15 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 住 宅 の 新 築 工 事 増 改 築 工 事 リフォーム 工 事 又 は 耐 震 補 強 工 事 ( 以 下 新 築 リフォーム 等 工 事 という ) を 行 う 者 に 対 し その 工 事 費 の
主要生活道路について
議 題 2 資 料 1. 本 日 の 検 討 テーマ 主 要 生 活 道 路 について 基 本 構 想 ( 平 成 23 年 3 月 の 中 間 報 告 資 料 )では 主 要 生 活 道 路 A~C 主 要 生 活 道 路 D~G の2 種 類 の 主 要 生 活 道 路 整 備 を 提 言 しています 各 路 線 の 具 体 的 な 整 備 手 法 については 地 区 計 画 制 度 の 適 用
δ
Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
事務連絡
Ⅰ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 等 の 一 部 改 正 概 要 について 1 改 正 概 要 退 職 給 付 における 官 民 較 差 ( 平 均 402.6 万 円 )の 解 消 を 図 るための 国 家 公 務 員 の 退 職 手 当 の 支 給 水 準 引 下 げに 準 じ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 本 則 の 規 定 により 計 算 した 退 職 手 当 の 基 本 額 に
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
災害時の賃貸住宅居住者の居住の安定確保について
参 考 資 料 7 災 害 時 の 賃 貸 住 宅 居 住 者 の 居 住 の 安 定 確 保 について 平 成 24 年 11 月 国 土 交 通 省 住 宅 局 1. 東 日 本 大 震 災 で 住 居 を 失 われた 方 への 居 住 の 安 定 の 確 保 震 災 発 生 復 旧 期 復 興 期 東 日 本 大 震 災 住 宅 が 滅 失 避 難 所 等 2012.3.11 17:00 時
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監 査 教 育 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部 市 町 村 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部
1 部 改 案 旧 照 文 昭 和 百 傍 線 部 改 部 改 案 現 服 服 管 研 修 研 修 罰 罰 附 附 総 総 休 懲 戒 服 管 研 休 懲 戒 服 研 修 修 福 祉 益 保 護 福 祉 益 保 護 根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
損 益 計 算 書 自. 平 成 26 年 4 月 1 日 至. 平 成 27 年 3 月 31 日 科 目 内 訳 金 額 千 円 千 円 営 業 収 益 6,167,402 委 託 者 報 酬 4,328,295 運 用 受 託 報 酬 1,839,106 営 業 費 用 3,911,389 一
貸 借 対 照 表 平 成 27 年 3 月 31 日 現 在 資 産 の 部 負 債 の 部 科 目 内 訳 金 額 科 目 内 訳 金 額 流 動 資 産 千 円 千 円 流 動 負 債 千 円 千 円 預 金 5,145,515 預 り 金 240, 有 価 証 券 2,000,000 未 払 金 274, 前 払 費 用 61,184 未 払 収 益 分 配 金 789 未 収 入 金 未
高松市緊急輸送道路沿道建築物耐震改修等事業補助金交付要綱（案）
高 松 市 民 間 建 築 物 耐 震 改 修 等 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 耐 震 改 修 等 事 業 を 実 施 す る 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 又 は 要 安 全 確 認 計 画 記 載 建 築 物 の 所 有 者 ( 以 下 所 有 者 という )に 対 し 予 算 の 範 囲 内 に お い て 高 松 市
資 料 -6 平 成 20 年 度 第 2 回 北 陸 地 方 整 備 局 事 業 評 価 監 視 委 員 会 特 定 構 造 物 改 築 事 業 事 後 評 価 説 明 資 料 平 成 20 年 11 月 北 陸 地 方 整 備 局 -0-
平 成 20 年 度 事 後 評 価 対 象 事 業 の 概 要 事 業 名 特 定 構 造 物 改 築 事 業 ( ) 事 業 区 分 河 川 事 業 事 業 箇 所 新 潟 県 三 条 市 須 頃 地 先 事 業 採 択 平 成 9 年 度 都 市 計 画 決 定 - 用 地 着 手 - 工 事 着 手 平 成 9 年 度 完 成 に 至 る 経 緯 平 成 9 年 度 特 定 構 造 物 改
積 載 せず かつ 燃 料 冷 却 水 及 び 潤 滑 油 の 全 量 を 搭 載 し 自 動 車 製 作 者 が 定 める 工 具 及 び 付 属 品 (スペアタイヤを 含 む )を 全 て 装 備 した 状 態 をいう この 場 合 に おいて 燃 料 の 全 量 を 搭 載 するとは 燃 料
別 添 72 後 退 灯 の 技 術 基 準 1. 適 用 範 囲 等 この 技 術 基 準 は 自 動 車 に 備 える 後 退 灯 に 適 用 する( 保 安 基 準 第 40 条 関 係 ) ただし 法 第 75 条 の2 第 1 項 の 規 定 によりその 型 式 について 指 定 を 受 けた 白 色 の 前 部 霧 灯 が 後 退 灯 として 取 付 けられている 自 動 車 にあっては
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目 指 していること
第 三 者 の 道 具 箱 訪 問 調 査 表 ( 組 織 マネジメント) 訪 問 調 査 日 訪 問 先 評 価 者 1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 1-1-1 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目
Microsoft Word - h doc
消 防 予 第 192 号 平 成 9 年 12 月 5 日 各 都 道 府 県 消 防 主 管 部 長 殿 消 防 庁 予 防 課 長 消 防 用 設 備 等 に 係 る 届 出 等 に 関 する 運 用 について( 通 知 ) 消 防 法 ( 以 下 法 という ) 第 17 条 14 規 定 に 基 づく 消 防 用 設 備 等 着 工 届 法 第 17 条 32 規 定 に 基 づく 消 防
(1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の 受 給 者 に 時 効 特 例 法 施 行 後 厚 生 年 金 期 間 Dが 判 明 した Bは 事 業 所 記 号 が
参 考 資 料 2 時 効 特 例 給 付 の 業 務 実 態 等 に 関 す る 調 査 結 果 に つ い て ( 報 告 書 で 取 り 上 げられた 10 ケースに 該 当 する 事 例 の 具 体 的 イメージ) (1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の
駐 車 場 管 理 規 程
駐 車 場 管 理 規 程 ( 昭 和 44 年 11 月 17 日 航 公 協 第 112 号 ) 改 正 昭 和 52 年 3 月 25 日 航 公 協 第 25 号 改 正 昭 和 58 年 7 月 21 日 航 公 協 第 400 号 改 正 平 成 3 年 11 月 11 日 航 公 協 第 907 号 改 正 平 成 5 年 3 月 17 日 航 公 協 第 279 号 改 正 平 成
Microsoft Word - ★ＨＰ版平成２７年度検査の結果
平 成 7 年 度 検 査 結 果 について () 検 査 体 制 等 農 政 部 農 地 整 備 課 の 検 査 員 名 以 上 により 土 地 改 良 区 等 あたり 日 間 から 日 間 実 施 しました 農 業 振 興 事 務 所 の 土 地 改 良 区 指 導 担 当 職 員 及 び 関 係 市 町 職 員 が 立 会 いました () 検 査 件 数 定 期 検 査 8( 土 地 改 良
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
第２回 制度設計専門会合 事務局提出資料
第 3 回 制 度 設 計 専 門 会 合 事 務 局 提 出 資 料 ~ 電 力 の 小 売 営 業 に 関 する 指 針 ( 案 )の 概 要 について~ 平 成 27 年 12 月 4 日 ( 金 ) 電 力 の 小 売 営 業 に 関 する 指 針 ( 案 )で 整 備 する の 目 次 1. 需 要 家 への 適 切 な 情 報 提 供 (1) 一 般 的 な 情 報 提 供 (2) 契
募集要項
大 阪 府 住 宅 供 給 公 社 コピー 用 紙 購 入 における 単 価 契 約 の 入 札 参 加 者 募 集 要 領 1 趣 旨 大 阪 府 住 宅 供 給 公 社 ( 以 下 公 社 という )において コピー 用 紙 の 納 入 を 行 う 業 者 を 募 集 する 2 入 札 に 付 する 事 項 (1) 調 達 件 名 大 阪 府 住 宅 供 給 公 社 コピー 用 紙 購 入 における
の 購 入 費 又 は 賃 借 料 (2) 専 用 ポール 等 機 器 の 設 置 工 事 費 (3) ケーブル 設 置 工 事 費 (4) 防 犯 カメラの 設 置 を 示 す 看 板 等 の 設 置 費 (5) その 他 設 置 に 必 要 な 経 費 ( 補 助 金 の 額 ) 第 6 条 補
美 作 市 防 犯 カメラ 設 置 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 告 示 は 地 域 の 防 犯 活 動 を 推 進 し 安 全 安 心 のまちづくりの 実 現 を 図 るため 犯 罪 等 の 防 止 を 目 的 に 防 犯 カメラの 設 置 を 行 う 住 民 団 体 に 対 し 予 算 の 範 囲 内 において その 設 置 に 要 する 経 費
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
<819A955D89BF92B28F91816989638BC690ED97AA8EBA81418FA48BC682CC8A8890AB89BB816A32322E786C7378>
平 成 27 年 度 施 策 評 価 調 書 施 策 の 名 称 等 整 理 番 号 22 評 価 担 当 課 営 業 戦 略 課 職 氏 名 施 策 名 ( 基 本 事 業 ) 商 業 の 活 性 化 総 合 計 画 の 位 置 づけ 基 本 目 主 要 施 策 4 想 像 力 と 活 力 にあふれたまちづくり 商 業 の 振 興 2 施 策 の 現 状 分 析 と 意 図 施 策 の 対 象 意
(6) 事 務 局 職 場 積 立 NISAの 運 営 に 係 る 以 下 の 事 務 等 を 担 当 する 事 業 主 等 の 組 織 ( 当 該 事 務 を 代 行 する 組 織 を 含 む )をいう イ 利 用 者 からの 諸 届 出 受 付 事 務 ロ 利 用 者 への 諸 連 絡 事 務
職 場 積 立 NISAに 関 するガイドライン 第 1 章 総 則 1. 制 定 の 趣 旨 NISA 推 進 連 絡 協 議 会 は NISA 推 進 連 絡 協 議 会 に 参 加 する 業 界 団 体 等 に 属 する 金 融 商 品 取 引 業 者 及 び 金 融 機 関 等 ( 以 下 NISA 取 扱 業 者 という )が 取 り 扱 う 職 場 積 立 NISAについて 適 正 かつ
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行 区 位 置 図 1 (3) 施 行 区 の 区 域 1 (4) 施
北 部 大 阪 都 市 画 事 業 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 事 業 事 業 画 書 高 槻 市 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 組 合 目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行
Microsoft Word - 070219役員選挙規程.doc
役 員 選 挙 規 程 昭 和 55 年 10 月 21 日 制 定 昭 和 57 年 11 月 16 日 改 正 昭 和 61 年 5 月 27 日 改 正 昭 和 62 年 2 月 23 日 改 正 昭 和 63 年 3 月 7 日 改 正 平 成 2 年 5 月 14 日 改 正 平 成 6 年 5 月 24 日 改 正 平 成 8 年 2 月 27 日 改 正 平 成 11 年 2 月 23
Microsoft Word - 通達（参考）.doc
参 考 1 基 発 第 0909001 号 平 成 20 年 9 月 9 日 都 道 府 県 労 働 局 長 殿 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 長 ( 公 印 省 略 ) 多 店 舗 展 開 する 小 売 業 飲 食 業 等 の 店 舗 における 管 理 監 督 者 の 範 囲 の 適 正 化 について 小 売 業 飲 食 業 等 において いわゆるチェーン 店 の 形 態 により 相 当
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
静岡市の危機管理体制（案）
資 料 7 20100803 指 定 都 市 における 危 機 管 理 指 針 等 の 整 備 状 況 について 平 成 22 年 11 月 12 日 静 岡 市 事 務 事 業 危 機 管 理 本 部 会 議 資 料 本 調 査 は 政 令 指 定 都 市 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 静 岡 市 を 含 む 19 都 市 ) 及 び 静 岡 県 について ホームページ 等 を 基
(5) 特 定 施 設 の 使 用 の 方 法 (6) 色 等 の 処 理 の 方 法 (7) 排 出 水 の 色 等 の 汚 染 状 態 及 び 量 2 一 の 施 設 が 特 定 施 設 となった 際 現 にその 施 設 を 設 置 している 者 ( 設 置 の 工 事 をしている 者 を 含
和 歌 山 市 排 出 水 の 色 等 規 制 条 例 平 成 3 年 10 月 5 日 条 例 第 44 号 改 正 平 成 12 年 3 月 27 日 条 例 第 58 号 平 成 13 年 7 月 9 日 条 例 第 34 号 平 成 14 年 12 月 26 日 条 例 第 52 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 条 例 は 排 出 水 の 色 等 を 規 制 することにより 公 共 用
目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件
熊 谷 市 地 域 防 災 計 画 平 成 27 年 8 月 熊 谷 市 防 災 会 議 目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件 6 第 3
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ