日産婦誌61巻11号研修コーナー
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- ひとお おえづか
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7 Professor of emeritus, Toho University School of Medicine, Tokyo
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9 ( 図 A-2-1) 横 浜 市 立 大 学 医 学 部 付 属 病 院 医 療 安 全 管 理 体 制 ( 文 献 2より 引 用 )
10 ( 表 A-2-1) インシデント 報 告 書 の 概 要 ( 文 献 3より 引 用, 一 部 改 変 ) A B C D E 基 本 情 報 インシデント 概 要 レベルチェック 種 類 要 因 発 生 時 間 帯, 場 所, 患 者 概 要, 報 告 者 当 事 者 概 要 等 文 章 で 入 力 0~ 3b 国 立 大 学 附 属 病 院 長 会 議 のレベル 区 分 に 準 ずる 輸 液 ルート( 場 面 : 末 梢 ライン,CVライン 他 ) ( 内 容 : 自 己 抜 去, 三 方 活 栓 操 作 間 違 え 他 ) 薬 剤 検 査 他 当 事 者 に 関 すること( 観 察 不 十 分, 判 断 誤 り 他 ) 指 示 ( 口 答 指 示, 処 方 箋 他 ) 他
11 患 者 医 師 看 護 師 薬 剤 師 入 院 時 説 明 カンファランス 薬 剤 の 点 検 投 与 前 説 明 投 与 時 管 理 ( 図 A-2-2) 抗 がん 剤 投 与 時 の 患 者 スタッフのかかわり( 文 献 3より 引 用 )
12 ( 表 A-2-2) 病 院 における 隔 離 予 防 策 のガイドライン(CDC 1996 年, 文 献 4より 引 用 ) 標 準 予 防 策 感 染 経 路 別 予 防 策 ( 全 患 者 共 通 ) 空 気 感 染 予 防 策 飛 沫 感 染 予 防 策 接 触 感 染 予 防 策 対 象 血 液, 体 液 湿 性 生 体 物 質 ( 分 泌 物, 排 泄 物 など) 創 のある 皮 膚, 粘 膜 感 染 症 の 有 無 にか かわらずすべての 患 者 に 適 応 5μm 以 下 の 飛 沫 核 麻 疹, 水 痘, 結 核 5μmより 大 きい 飛 沫 インフルエンザ, 流 行 性 耳 下 腺 炎, 風 疹 など 直 接 接 触 して 伝 播 汚 染 された 器 具 や 環 境 腸 管 出 血 性 大 腸 菌, MRSA,Clostrid ium difcile, 緑 膿 菌 など 手 洗 い 血 液, 体 液, 創 のあ る 皮 膚, 粘 膜 に 接 触 後 手 袋 をはずした 後 患 者 接 触 の 間 普 通 石 鹸 使 用 患 者 接 触 時, 汚 染 表 面 接 触 時 に 手 洗 い 抗 菌 性 手 袋 血 液, 体 液, 分 泌 物, 排 泄 物, 創 のあ る 皮 膚, 粘 膜 に 接 触 時 使 用 後,すみやかに はずし, 手 洗 い 患 者 ケア 時 手 袋 を 着 用 汚 染 物 に 触 った 後 は 交 換 部 屋 を 出 る 前 には ずし, 手 洗 い マスク ゴーグル 血 液, 体 液 が 飛 散 し, 目, 鼻, 口 を 汚 染 する 可 能 性 があ る 場 合 部 屋 に 入 るとき N95 1m 以 内 で 働 くとき 微 粒 子 マスクを 着 用 マスクを 着 用 ガウン 血 液, 体 液, 分 泌 物, 排 泄 物 で 衣 服 が 汚 染 する 可 能 性 がある 場 合 汚 染 したガウンは 直 ちに 脱 ぎ 手 洗 い 患 者, 環 境 表 面, 物 品 と 接 触 する 可 能 性 がある 場 合 部 屋 に 入 るとき 着 用 し, 退 室 前 に 脱 ぐ 器 具 汚 染 した 器 具 は, 周 囲 を 汚 染 しないよう に 注 意 深 く 操 作 再 使 用 のものは 清 潔 であることを 確 認 できれば 専 用 とす る 専 用 でない 場 合 は 他 患 者 に 使 用 前 に 消 毒 リネン 汚 染 リネンは 周 囲 を 汚 染 しないように 操 作, 移 送 し 処 理 患 者 配 置 環 境 を 汚 染 させる 恐 れのある 患 者 は 個 室 収 容 個 室 がない 時 は 専 門 家 に 相 談 する 個 室 隔 離 部 屋 の 条 件 1) 陰 圧 2)12 回 / 時 以 上 の 換 気 3)HEPAフィルター を 介 して 排 気 個 室 隔 離 あるいは 集 団 隔 離 の 場 合 はベッ ドを 1m 以 上 離 す 個 室 隔 離 あるいは 集 団 隔 離 が 基 本 排 菌 状 況 により 対 応 を 考 える 患 者 移 送 制 限 する 部 屋 から 出 る 場 合 にはサージカルマ スクを 着 用 させる 制 限 する 部 屋 から 出 る 場 合 にはマスクを 着 用 させる 制 限 する
13 Department of Obstetrics and Gynecology, Yokohama City University, School of Medicine, Yokohama
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15 ( 表 A-3-1) エビデンスレベル 分 類 Level 1a 1b 2a 2b 内 容 ランダム 化 比 較 試 験 のメタアナリシス 少 なくとも 一 つのランダム 化 比 較 試 験 ランダム 割 付 を 伴 わない 同 時 コントロールを 伴 うコホート 研 究 ( 前 向 き 研 究,prospec tivestudy,concurentcohortstudyなど) ランダム 割 付 を 伴 わない 過 去 のコントロールを 伴 うコホート 研 究 (historicalcohort study,retrospectivecohortstudyなど) ケース コントロール 研 究 ( 後 ろ 向 き 研 究 ) 処 置 前 後 の 比 較 などの 前 後 比 較, 対 照 群 を 伴 わない 研 究 症 例 報 告,ケースシリーズ 専 門 家 個 人 の 意 見 ( 専 門 家 委 員 会 報 告 を 含 む) ( 表 A-3-2) 産 婦 人 科 診 療 ガイドラインでのエビデンスレベル Ⅰ:よく 検 討 されたランダム 化 比 較 試 験 成 績 Ⅱ: 症 例 対 照 研 究 成 績 あるいは 繰 り 返 して 観 察 されている 事 象 Ⅲ:Ⅰ,Ⅱ 以 外, 多 くは 観 察 記 録 や 臨 床 的 印 象,または 権 威 者 の 意 見
16 ( 表 A-3-3) 推 奨 の 強 さ の 分 類 グレード A: グレード B: グレード C1: グレード C2: グレード D: 行 うよう 強 く 勧 められる 行 うよう 勧 められる 行 うことを 考 慮 してもよいが, 十 分 な 科 学 的 根 拠 がない 科 学 的 根 拠 がないので, 勧 められない 行 わないよう 勧 められる ( 表 A-3-4) 産 婦 人 科 診 療 ガイドラインでの 推 奨 レベル A: ( 実 施 することが) 強 く 勧 められる B: ( 実 施 することが) 勧 められる C: ( 実 施 することが) 考 慮 される( 考 慮 されるが, 必 ずしも 実 施 が 勧 められているわけではない)
17 Department of Obstetrics and Gynecology, Graduate School of Human Comprehensive Sciences, University of Tsukuba, Ibaraki
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19 1.Accessibility( 近 接 性 ) (1) 地 理 的 (2) 経 済 的 (3) 時 間 的 (4) 精 神 的 ( 表 A-6-1) プライマリー ケアの 5つの 理 念 * 実 現 するためには, 人 的 ( 医 師, 看 護 師 など), 経 済 的 なサポートが 必 要. 2.Comprehensiveness( 包 括 性 ) (1) 予 防 から 治 療,リハビリテーションまで (2) 全 人 的 医 療 (3)commondiseaseを 中 心 とした 全 科 的 医 療 (4) 小 児 から 老 人 まで * 実 現 するためには, 特 に 十 分 な 医 師 の 確 保 が 必 要. 3.Coordination( 協 調 性 ) (1) 専 門 医 との 密 接 な 関 係 (2)チーム メンバーとの 協 調 (3)patientrequestapproach( 住 民 との 協 調 ) (4) 社 会 的 医 療 資 源 の 活 用 * 実 現 するためには, 医 療 施 設 内 での 十 分 なコミュニケーションの 構 築 が 必 要. 4.Continuity( 継 続 性 ) (1) ゆりかごから 墓 場 まで (2) 病 気 の 時 も 健 康 な 時 も (3) 病 気 に 時 は 外 来 病 棟 外 来 へと 継 続 的 に * 実 現 するためには, 十 分 な 医 師 や 看 護 師 の 確 保 が 必 要. 5.Accountability( 責 任 性 ) (1) 医 療 内 容 の 監 査 システム (2) 生 涯 教 育 (3) 患 者 への 十 分 な 説 明 * 実 現 するためには, 継 続 的 な 医 療 従 事 者 への 教 育 が 必 要.
20 ( 表 A-6-2) 産 婦 人 科 領 域 で 遭 遇 する 救 急 疾 患 1. 妊 娠 に 関 連 したもの (1) 性 器 出 血 : 切 迫 流 早 産, 子 宮 外 妊 娠, 常 位 胎 盤 早 期 剥 離, 前 置 胎 盤, 分 娩 時 や 産 褥 期 の 出 血 ( 産 科 ショックも 含 む)など (2) 腹 痛 : 切 迫 流 早 産, 子 宮 外 妊 娠, 常 位 胎 盤 早 期 剥 離,HELLP 症 候 群, 子 宮 筋 腫 または 卵 巣 腫 瘍 合 併 妊 娠 など (3) 頭 痛 : 妊 娠 高 血 圧 症 候 群, 脳 血 管 障 害, 子 癇 など (4) 痙 攣 : 妊 娠 高 血 圧 症 候 群, 脳 血 管 障 害, 子 癇 など (5) 呼 吸 困 難 : 血 栓 性 肺 塞 栓 症, 気 胸, 呼 吸 器 感 染 症 など (6) 嘔 吐 : 妊 娠 悪 阻, 消 化 器 疾 患 合 併 妊 娠,HELLP 症 候 群 (7) 意 識 障 害 : 妊 娠 高 血 圧 症 候 群, 脳 血 管 障 害, 子 癇, 精 神 疾 患 など (8) 外 傷 : 交 通 外 傷 など 2. 妊 婦 に 関 連 しないもの (1) 性 器 出 血 : 子 宮 腫 瘍 ( 良 性, 悪 性 を 含 む), 子 宮 内 膜 炎 や 付 属 器 炎, 外 傷 など (2) 腹 痛 : 子 宮 腫 瘍 ( 良 性, 悪 性 を 含 む), 卵 巣 腫 瘍 ( 卵 巣 腫 瘍 茎 捻 転 を 含 む), 卵 巣 出 血, 子 宮 内 膜 炎 や 附 属 器 炎, 癌 性 腹 膜 炎, 子 宮 内 膜 症 ( 子 宮 内 膜 症 性 卵 巣 嚢 腫 も 含 む) 子 宮 留 膿 腫 ( 子 宮 留 水 腫, 子 宮 留 血 腫 を 含 む), 卵 管 水 腫 など (3) 頭 痛 : 月 経 前 症 候 群, 高 血 圧, 精 神 疾 患, 更 年 期 障 害 など (4) 痙 攣 : 脳 出 血, 精 神 疾 患 など (5) 呼 吸 困 難 : 血 栓 性 肺 塞 栓 症, 気 胸, 悪 性 腫 瘍 肺 転 移 など (6) 嘔 吐 : 腹 腔 内 出 血, 腸 閉 塞 ( 悪 性 腫 瘍 ), 化 学 療 法 後, 放 射 線 治 療 後 など (7) 意 識 障 害 : 脳 血 管 障 害, 精 神 疾 患 など (8) 外 傷 : 交 通 外 傷 など ( 表 A-6-3) バイタルサイン バイタルサインとは 生 命 維 持 の 基 本 的 な 指 標 である 血 圧, 脈 拍 ( 心 拍 ), 呼 吸, 体 温, 意 識 水 準 およ びそれらの 総 体 としての 表 情, 皮 膚 色 調, 触 感, 睡 眠 の 日 内 リズム, 筋 緊 張 などのことと 理 解 される. 1. 血 圧 2. 脈 拍 ( 心 拍 ) 3. 呼 吸 4. 体 温 5. 意 識 水 準 ( 文 献 1.を 改 変 )
21 ( 表 A-6-4) JapanComaScale Ⅰ. 覚 醒 している 0 意 識 清 明 1(Ⅰ-1) 見 当 識 は 保 たれているが, 意 識 清 明 ではない 2(Ⅰ-2) 見 当 識 障 害 がある 3(Ⅰ-3) 自 分 の 名 前 生 年 月 日 が 言 えない Ⅱ. 刺 激 に 応 じて 一 時 的 に 覚 醒 する 10(Ⅱ-10) 普 通 の 呼 びかけで 開 眼 する 20(Ⅱ-20) 大 声 で 呼 びかけたり, 強 くゆするなどで 開 眼 する 30(Ⅱ-30) 痛 み 刺 激 を 加 えつつ, 呼 びかけを 続 けると 辛 うじて 開 眼 する Ⅲ. 刺 激 しても 覚 醒 しない 100(Ⅲ-100) 痛 みに 対 して 払 いのけるなどの 動 作 をする 200(Ⅲ-200) 痛 み 刺 激 で 手 足 を 動 かしたり, 顔 をしかめたりする 300(Ⅲ-300) 痛 み 刺 激 に 対 して 全 く 反 応 しない ( 表 A-6-5) 埼 玉 県 の 母 体 救 命 コントロールセンター 事 業 1. 母 体 救 命 コントロールセンターは, 母 体 に 生 命 の 危 険 が 迫 っている 症 例 に 関 して,すべて 受 け 入 れ,または 受 け 入 れ 困 難 時 には 搬 送 先 の 紹 介 を 行 う.( 未 熟 児 出 生 の 可 能 性 がある 場 合, 例 え NICUが 満 床 でも 産 科 病 床 が 満 床 または 産 科 医 師 が 他 の 症 例 の 処 置 中 で 診 療 できない 場 合 を 除 い てすべて 受 け 入 れる.その 場 合, 新 生 児 科 医 師 が 蘇 生 処 置 を 行 った 後, 新 生 児 搬 送 を 行 う.) 2. 対 象 となる 疾 患 は, 常 位 胎 盤 早 期 剥 離, 脳 血 管 障 害, 分 娩 時 大 量 出 血, 交 通 外 傷 などである. 3. 対 象 外 の 症 例 に 関 しては, 母 体 搬 送 として 受 け 入 れ 可 能 な 場 合 は 従 来 通 り 受 け 入 れるが,NICU ま たは 産 科 病 棟 満 床 の 場 合 は 受 け 入 れできない 場 合 がある.
22 Center for Maternal, Fetal and Neonatal Medicine, Saitama Medical Center, Saitama Medical University, Saitama
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24 ( 図 B-2-1)
25 ( 表 B-2-1)Bishopscore( 頸 管 成 熟 度 のスコア) 因 子 0 1 点 数 2 3 頸 管 開 大 度 (cm) 0 1~ 2 3~ 4 5~ 6 展 退 度 (%) 0~ 30 40~ 50 60~ 70 80~ 児 頭 下 降 度 (SP) ~0 +1~ 頸 部 硬 度 硬 中 軟 子 宮 口 位 置 後 方 中 央 前 方 総 合 得 点 9 点 以 上 を 成 熟 とする
26 Department of Obstetrics and Gynecology, Toho University School of Medicine, Tokyo
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28 ( 表 B-3-1) Apgarscore
29 ( 図 B-3-1) Silvermanの retractionscoreの 採 点 法
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31 Fukuoka University, Fukuoka
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33 ( 図 E-8-4)-1) 卵 管 癌 初 期 病 変 の 肉 眼 所 見 典 型 的 な 卵 管 水 腫 状 の 形 態 を 呈 している. ( 図 E-8-4)-2) 卵 管 癌 の CT 像 左 付 属 器 部 に,くねくねしたソーセージ 状 の 腫 瘤 像 が 認 められる.
34 ( 図 E-8-4)-3) 漿 液 性 嚢 胞 腺 腫 の 超 音 波 像 単 房 性 嚢 胞 で 内 腔 に 少 数 の 隆 起 が 認 められ 境 界 悪 性 腫 瘍 も 疑 われたが, 組 織 学 的 には 良 性 腺 腫 であった
35 ( 図 E-8-4)-4) 粘 液 製 嚢 胞 腺 腫 の MRI 像 典 型 的 な 多 房 嚢 胞 性 腫 瘤 であり,T2 強 調 像 ( 右 )にて 各 房 により 信 号 強 度 が 異 なるという 特 徴 的 所 見 が 認 められる. 左 :T1 強 調 像 ( 図 E-8-4)-5) 成 熟 嚢 胞 性 奇 形 腫 の MRI 像 T1 強 調 像 ( 左 )で 高 信 号 を 示 す 場 合 は 脂 肪 または 血 液 である.T2 強 調 像 ( 右 )で 典 型 的 な chemicalshiftartifact( 脂 肪 成 分 と 非 脂 肪 成 分 との 間 に 一 様 に 生 ずる 模 様 )が 認 められ る.この 後, 脂 肪 抑 制 面 像 を 用 いて 確 定 診 断 を 行 う.
36 ( 図 E-8-4)-6) 出 血 性 黄 体 嚢 胞 の 超 音 波 像 卵 巣 内 部 に 球 形 の 嚢 胞 があり, 特 有 の 網 状 エ コー 像 が 認 められる. ( 図 E-8-4)-7) 多 発 性 黄 体 化 卵 胞 嚢 胞 ( 黄 体 化 過 剰 反 応 hyperreactio luteinalis)の 超 音 波 像 正 常 妊 娠 に 伴 って 認 められたもので 径 15cmに 及 ぶ 両 側 性 の 多 房 性 嚢 胞 を 形 成 していた. 妊 娠 中 期 まで 存 続 し 徐 々に 縮 小 した.
37 Department of Gynecology and Obstetrics, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto
38 ( 図 E-9-2)-1) Lower Urinary Tract Symptoms;LUTS ( 図 E-9-2)-2) 蓄 尿 症 状 を 呈 する 疾 患
39 尿 失 禁 の 分 類 a. 腹 圧 性 尿 失 禁 b. 切 迫 性 尿 失 禁 c. 混 合 性 尿 失 禁 d. 溢 流 性 尿 失 禁 ( 図 E-9-2)-3) 尿 失 禁 の 年 齢 別 有 病 率 ( 図 E-9-2)-4) 尿 失 禁 の 種 類 別 頻 度
40 ( 図 E-9-2)-5) 尿 失 禁 診 断 のためのスコア 化 された 問 診 票 尿 失 禁 の 診 断 のための 検 査 1. 問 診 2. 内 診 3. 尿 検 査 4. 残 尿 測 定 5.Q-tipテスト 6.ストレステスト 7.パッドテスト 8. 鎖 膀 胱 尿 道 造 影 9. 尿 流 動 態 検 査
41 ( 図 E-9-2)-6) 尿 失 禁 の 管 理 法
42 以 下 の 症 状 がどれくらいの 頻 度 でありましたか.この 1 週 間 のあなたの 状 態 に もっとも 近 いものを,ひとつだけ 選 んで, 点 数 の 数 字 を で 囲 んで 下 さい. 質 問 症 状 点 数 朝 起 きた 時 から 寝 る 時 までに, 何 回 0 7 回 以 下 1 くらい 尿 をしましたか 1 8~ 14 回 夜 寝 てから 朝 起 きるまでに, 何 回 く らい 尿 をするために 起 きましたか 急 に 尿 がしたくなり, 我 慢 が 難 しい ことがありましたか 急 に 尿 がしたくなり, 我 慢 できずに 尿 をもらすことがありましたか 合 計 点 数 15 回 以 上 頻 度 ( 図 注 E-9-2)-7) 1 質 問 文 と 回 過 答 活 選 動 択 膀 肢 胱 が 症 同 等 状 であれば, 質 問 票 (OAB 形 式 はこの symptom 通 りでなくともよい. score;oabss) 注 2 この 表 では 対 象 となる 期 間 を この 1 週 間 としたが, 使 用 状 況 により, 例 えば この 3 日 間 や この 1ヵ 月 に 変 更 することは 可 能 であろう. いずれにしても, 期 間 を 特 定 する 必 要 がある 回 1 回 2 回 3 回 以 上 なし 週 に 1 回 より 少 ない 週 に 1 回 以 上 1 日 1 回 くらい 1 日 2~ 4 回 1 日 5 回 以 上 なし ( 図 E-9-2)-7) 過 活 動 膀 胱 症 状 質 問 票 (OAB symptom score;oabss) 週 に 1 回 より 少 ない 週 に 1 回 以 上 1 日 1 回 くらい 1 日 2~ 4 回 1 日 5 回 以 上 点
43 ( 図 E-9-2)-8) OAB 診 療 アルゴリズム
44 β Department of Obstetrics and Gynecology, Osaka City University Graduate School of Medicine, Osaka
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46 ( 表 E-9-7)-1) Turner 症 候 群 にみら れる 主 な 症 状, 所 見, 合 併 症 低 身 長 ( 平 均 最 終 身 長 ±5.6cm) 翼 状 頸 高 口 蓋 外 反 肘 楯 状 胸, 漏 斗 胸 頸 部 被 髪 部 低 位 四 肢 浮 腫 中 手 骨 中 足 骨 短 縮 性 腺 機 能 低 下 原 発 無 月 経 索 状 性 腺 腎 尿 路 系 の 奇 形 ( 馬 蹄 腎 など) 自 己 免 疫 疾 患 ( 橋 本 氏 病,アジソン 病 など) 心 血 管 系 異 常 耐 糖 能 異 常 骨 粗 鬆 症 聴 力 障 害 ( 図 E-9-7)-1) Turner 症 候 群 患 者 の 生 殖 細 胞 数 の 加 齢 変 化 (Rosenfield RL.TurnerSyndrome 1990:pp ,Dekker,New York,Basel)
47 ( 図 E-9-7)-2) X 染 色 体 の 構 造 と 機 能 分 布 Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki
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49 ( 図 E-10-2)-1) 卵 巣 提 索 切 断 時 の 触 診 による 尿 管 の 確 認 法 (snappingsensationの 実 際 法 )( 産 婦 人 科 手 術 シリーズⅡ 藤 井 信 吾 桑 原 慶 紀 落 合 和 徳 編 から)
50 ( 図 E-10-2)-2) 広 間 膜 後 葉 からの 尿 管 剥 離 広 間 膜 後 葉 から 結 合 織 を 含 めた 尿 管 を 剥 離 す るためにはクーパー 剪 刀 を 腹 膜 面 に 鈍 角 にあ てて 腹 膜 をこするようにして 剥 離 する( 小 西 郁 生, 腹 式 単 純 子 宮 全 摘 術 2. 産 婦 人 科 手 術 スタンダードから) ( 図 E-10-2)-3) 子 宮 動 静 脈 上 行 枝 切 断 時 の 尿 管, 膀 胱 子 宮 靭 帯, 基 靭 帯 の 関 係 ( 産 婦 人 科 手 術 シリーズⅡ 藤 井 信 吾 桑 原 慶 紀 落 合 和 徳 編 から)
51 Department of Obstetrics and Gynecology, Shimane University School of Medicine, Shimane
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53 ( 図 E-10-8)-1) 治 療 原 理 ( 図 E-10-8)-2) FTアプローチ 図
54 ( 表 E-10-8)-1) 卵 管 内 病 態 の 評 価 1) 内 腔 癒 着 2) 癒 着 の 性 質 3)その 他 の 所 見 4) 病 変 部 位 5) 病 変 の 数, 拡 がり 1 閉 鎖 2 狭 窄 1 肉 芽 性 癒 着 2 線 維 性 癒 着 3 膜 状 癒 着 1 拡 張 ( 卵 管 留 水 症 ) 2 卵 管 ひだの 菲 薄 化, 消 失 3 血 管 像 4 炎 症 所 見 1 間 質 部 2 峡 部 3 膨 大 部 1 単 発 性 3 広 汎 性 5 片 側 性 2 多 発 性 4 限 局 性 6 両 側 性
55 ( 図 E-10-8)-3) 卵 管 峡 部 の 卵 管 鏡 所 見 3-1: 癒 着 組 織 の 遺 残,3-2: 内 腔 癒 着 による 狭 窄 ( 図 E-10-8)-4) 卵 管 膨 大 部 の 卵 管 鏡 所 見
56 Department of Obstetrics and Gynecology, Keio University School of Medicine, Tokyo
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60 ( 表 E-10-9)-1) 血 液 検 査 食 事 管 理 創 部 管 理 抗 生 物 質 投 与 退 院 子 宮 鏡 下 手 術 第 1 病 日 に 貧 血 電 解 質 をチェック 第 1 病 日 より 流 動 食 開 始 1 食 上 がりで 常 食 まで 第 1 病 日 に 膣 内 消 毒, 出 血 確 認 手 術 侵 襲 により 内 服 で 可 第 2 病 日 以 降 可 能 腹 腔 鏡 下 手 術 第 1 病 日 に 貧 血 電 解 質 をチェック 第 1 病 日 より 流 動 食 開 始 1 食 上 がりで 常 食 まで 第 3 病 日 に 創 部 消 毒 し 終 了 第 2 病 日 まで 広 域 スペクトルの 抗 生 剤 を 点 滴 投 与 第 4 病 日 以 降 可 能
61 ( 表 E-10-9)-2) 腹 腔 鏡 下 手 術 クリティカル パス( 医 療 者 用 ) ( 表 E-10-9)-3) 感 染 源 創 部 膣 断 端 カテーテル リンパ 嚢 胞 腹 腔 内 血 腫 対 処 法 創 部 皮 下 に 膿 瘍 を 疑 う 場 合, 皮 膚 を 離 開 させドレナージを 行 う 膣 断 端 に 膿 瘍 を 形 成 した 場 合, 穿 刺 ドレナージを 行 う IVH,ドレーン 等, 留 置 カテーテルを 早 急 に 抜 去 しカテ 先 の 培 養 検 査 を 行 う 穿 刺 ドレナージを 行 う 抗 生 剤 投 与 にて 経 過 観 察 炎 症 所 見 が 軽 快 しない 場 合 は 血 腫 除 去
62 Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical University, Tokyo
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65 ( 図 E-10-10)-1) 手 術 検 査 外 傷 例 に 対 するリスク 評 価 ( 文 献 9より 引 用 して 評 価 表 を 作 成 )
66 ( 表 E-10-10)-1) 婦 人 科 領 域 における 静 脈 血 栓 塞 栓 症 予 防 ガイドライン 低 リスク 中 リスク 高 リスク 最 高 リスク 30 分 以 内 の 小 手 術 婦 人 科 領 域 ホルモン 療 法 中 患 者 良 性 疾 患 手 術 ( 開 腹, 経 膣, 腹 腔 鏡 ) 骨 盤 内 悪 性 腫 瘍 根 治 術 静 脈 血 栓 塞 栓 症 の 既 往 あるいは 血 栓 性 素 因 の 良 性 疾 患 手 術 静 脈 血 栓 塞 栓 症 の 既 往 あるいは 血 栓 性 素 因 の 悪 性 疾 患 手 術 予 防 法 早 期 離 床 積 極 的 な 運 動 弾 性 ストッキング(ES) または 間 欠 的 空 気 圧 迫 法 (IPC) IPC または 低 用 量 未 分 画 ヘパリン (LDH) IPC+ LDHまたは ES+ LDH * BMI, 年 齢, 合 併 症 等 の 他 のリスク 因 子 により, 全 体 のリスクを 上 げる 必 要 がある.( 文 献 10よ り 引 用 )
67 ( 図 E-10-10)-2) 超 音 波 カラードップラー 法 による 左 大 腿 静 脈 血 栓 症 の 診 断 ( 図 E-10-10)-3 造 影 CTによる 肺 血 栓 塞 栓 症 の 診 断 ( 文 献 14より 引 用 )
68 ( 図 E-10-10)-4) 肺 動 脈 造 影 による 肺 血 栓 塞 栓 症 の 診 断 ( 文 献 14より 引 用 )
69 ( 図 E-10-10)-5) 肺 血 栓 塞 栓 症 の 診 断 から 治 療 までのアプローチ( 文 献 16より 引 用 )
70 Hamamatsu Medical Center, Shizuoka
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73 Odawara Municipal Hospital, Kanagawa
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79 Juntendo Tokyo Koto Geriatric Medical Center, Tokyo
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84 Odawara Municipal Hospital, Odawara
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5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
研修計画
産 婦 人 科 Ⅰ プログラムの 名 称 日 野 市 立 病 院 産 婦 人 科 初 期 臨 床 研 修 プログラム Ⅱ プログラムの 運 営 日 野 市 立 病 院 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 を 中 心 として 運 営 管 理 し 産 婦 人 科 に 配 属 された 研 修 医 に 対 しては, 臨 床 経 験 4 年 以 上 の 上 級 医 が 各 々 組 み 合 わせとなり, 直 接
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
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医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
日産婦誌60巻10号研修コーナー
α α ( 図 D-19-4)-1) 新 生 児 黄 疸 の 診 断 手 順 ( 文 献 1より 引 用 ) ( 表 D-19-5)-1) 新 生 児 痙 攣 の 原 因 ( 文 献 2より 引 用 ) 1. 周 産 期 脳 障 害 1) 低 酸 素 性 虚 血 性 脳 症 2) 頭 蓋 内 出 血 1クモ 膜 下 出 血 2 脳 室 内 出 血 3 硬 膜 下 出 血 3) 脳 梗 塞 2. 代
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
平成17年度の人事行政等の状況
平 成 25 年 度 人 事 行 政 の 運 営 等 の 状 況 の 公 表 1. 職 員 の 任 免 及 び に 関 する 状 況 (1) 職 員 の 採 用 退 職 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 2 日 から 平 成 26 年 4 月 1 日 ) 職 種 H25.4.1 現 在 期 間 内 の 退 職 者 期 間 内 の 採 用 者 H26.4.1 現 在 医 師 118 人 32
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
島根大学における学生等の授業料その他の費用に関する規則
島 根 大 学 における 学 生 等 の 授 業 料 その 他 の 費 用 に 関 する 規 則 ( 平 成 16 年 島 大 規 則 第 164 号 ) ( 平 成 16 年 4 月 1 日 制 定 ) 平 成 17 年 3 月 31 日 一 部 改 正 平 成 17 年 9 月 26 日 一 部 改 正 平 成 1 8 年 3 月 8 日 一 部 改 正 平 成 18 年 9 月 19 日 一
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
月 額 を100として 計 算 した 指 数 2 類 似 団 体 平 均 とは 人 口 規 模 産 業 構 造 が 類 似 している 団 体 のラスパイレス 指 数 を 単 純 平 均 し たものです 3 参 考 値 は 国 家 公 務 員 の 時 限 的 な(2 年 間 ) 給 与 改 定 臨 時
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1. 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 歳 出 額 人 口 (24 年 度 末 ) A 人 24 年 度 18,191 10,065,529 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) B B/A 23 年 度 人 件 費 率 % ( 注 ) 人 件 費 には 町 長 や 副 町
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
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当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
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様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
マニュアル 使 用 上 の 注 意 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 ( 事 象 ) 後 のHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 象 発 生 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 がある 事 象 発 生 後 速 やかに 服 用 するために 医
熊 本 県 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 後 の 抗 HIV 薬 服 用 マニュアル 平 成 25 年 3 月 マニュアル 使 用 上 の 注 意 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 ( 事 象 ) 後 のHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 象 発 生 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 がある 事 象 発 生 後 速 やかに
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
<819A4832368B8B975E8CF6955C2E786C73>
職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
日産婦誌60巻12号研修コーナー
AIH AID ICI IUI HIFI ( 表 E-4-4)-1) 人 工 授 精 の 種 類 ArtificalInseminationwithHusband ssemen ArtificalInseminationwithDonor ssemen Intra-cervicalInsemination Intra-uterineInsemination HysteroscopicIntra-falopianInsemination
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
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事 務 連 絡 平 成 25 年 3 月 29 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び
● 外科初期研修プログラム
外 科 臨 床 研 修 プログラム Ⅰ 研 修 スケジュール 1. 研 修 期 間 は 原 則 として1 年 目 の4 週 間 とする ただし 可 能 な 範 囲 で 選 択 のため 希 望 に 応 じる < 研 修 方 法 > 1 一 般 外 科 研 修 中 に 消 化 器 外 科 呼 吸 器 ( 胸 部 ) 心 臓 血 管 外 科 内 分 泌 外 科 症 例 も 研 修 する 2 指 導 医 のもとに
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
北海道医療大学歯学部シラバス
病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
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別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) 22 年 度 千 千 千 68,989 藤 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A ( 平 成 23 年 度 ) 24,215,785 679,588 3,67,444 B 15.2
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
感 染 対 策 がマニュアルに 従 って 実 施 されるように 指 導 することや 病 棟 での 意 見 を 聞 き 入 れることが 重 要 です そして ICT 検 討 会 で 改 善 策 な どについて 話 し 合 います 巡 回 は 医 療 施 設 の 規 模 によって 異 なりますが 通 常
2006 年 2 月 10 日 放 送 ICT と 薬 剤 師 の 役 割 山 形 大 学 医 学 部 附 属 病 院 副 薬 剤 部 長 助 教 授 白 石 正 ICTには 実 際 の 業 務 を 行 っている 薬 剤 師 が 参 加 すべき 感 染 対 策 は チーム 医 療 の 一 環 として 職 種 の 異 なったスタッフがそ れぞれの 専 門 性 を 生 かし 連 携 を 取 り 合 いながら
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
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第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 42.8 類 似 団 体 平 均 年 齢 39.5 43.5 42.6 平 均 給 料 月 額 ( ベ
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 237,074 62,820,258 千 2,607,274 千 13,549,661 千 21.6 % (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 決
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 ( 単 位 : 円 ) 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 413,
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 % % 77,6 26,695,747 1,773,745 4,721,882 17.7 18.7 (2) 職
<904588F582CC8B8B975E814592E888F58AC7979D82CC8CF6955C4832322E348DEC90AC2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
田 原 市 地 域 防 災 計 画 風 水 害 等 災 害 対 策 編 水 防 計 画 地 震 災 害 対 策 編 津 波 災 害 対 策 編 津 波 避 難 計 画 原 子 力 災 害 対 策 編 ( 平 成 27 年 6 月 修 正 ) 田 原 市 防 災 会 議 第 1 編 総 則 第 1 章 計 画 の 目 的 方 針 等 1 第 2 章 本 市 の 概 況 5 第 3 章 予 想 される
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連