給 付 <#1> 1 して 給 付 されます 2 行 方 不 明 手 当 金 職 務 上 の 事 由 により1 月 以 上 行 方 不 明 になったとき 3 月 を 限 度 に 行 方 不 明 期 間 中 支 給 されます 3 休 業 手 当 金 1 日 目 ~3 日 目 (2) 労 災 保 険 制

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1 平 成 22 年 1 月 から 船 員 保 険 制 度 が 大 きく 変 わりました このため 今 回 の 船 員 保 険 給 付 のあらまし では 船 員 保 険 の 制 度 や 手 続 き 等 がどのように 変 わったのか 説 明 するとともに 船 員 保 険 の 給 付 の 概 要 について 紹 介 します なお 資 料 の 作 成 に 当 たっては 厚 生 労 働 省 旧 社 会 保 険 庁 及 び 全 国 健 康 保 険 協 会 等 のホームページを 参 考 にし その 一 部 を 引 用 させていただきました 9 1 船 員 保 険 制 度 はどのように 変 わったか 今 回 の 制 度 改 正 の 主 なポイントは 次 のとおりです ⑴ 一 般 制 度 への 統 合 と 新 船 員 保 険 制 度 における 独 自 給 付 等 の 維 持 1 労 災 保 険 に 相 当 する 部 分 ( 職 務 上 疾 病 年 金 部 門 ) 及 び 雇 用 保 険 に 相 当 する 部 分 ( 失 業 部 分 )は それぞれ 一 般 制 度 である 労 災 保 険 制 度 及 び 雇 用 保 険 制 度 に 統 合 されました 2 健 康 保 険 に 相 当 する 部 分 ( 職 務 外 疾 病 部 門 )に 加 え 船 員 労 働 の 特 殊 性 を 踏 まえた ILO 条 約 や 船 員 法 に 基 づく 給 付 については 引 き 続 き 新 船 員 保 険 制 度 から 給 付 されます 3 船 員 保 険 の 福 祉 事 業 については 一 般 制 度 で 実 施 可 能 な 事 業 は 労 災 保 険 制 度 又 は 雇 用 保 険 制 度 で 実 施 され その 他 の 福 祉 事 業 については 引 き 続 き 新 船 員 保 険 制 度 の 福 祉 事 業 として 実 施 されます ⑵ 運 営 主 体 の 変 更 1 これまでの 保 険 者 であった 社 会 保 険 庁 の 廃 止 に 伴 い 新 船 員 保 険 制 度 は 運 営 コストを 抑 え 効 率 的 安 定 的 に 業 務 を 実 施 する 観 点 から 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 社 会 保 険 庁 の 医 療 保 険 部 門 の 後 継 組 織 として 平 成 20 年 10 月 に 発 足 )が 新 たな 運 営 主 体 となり ました 2 新 船 員 保 険 制 度 の 運 営 に 船 員 保 険 関 係 者 の 意 見 を 適 切 に 反 映 させるた め 全 国 健 康 保 険 協 会 に 船 員 保 険 協 議 会 が 設 置 されました 3 労 災 保 険 に 相 当 する 部 分 及 び 雇 用 保 険 に 相 当 する 部 分 は 労 災 保 険 制 度 及 び 雇 用 保 険 制 度 の 保 険 者 である 厚 生 労 働 省 が 運 営 主 体 になりました ⑶その 他 船 員 保 険 特 別 会 計 は 平 成 21 年 末 で 廃 止 され 労 働 保 険 特 別 会 計 及 び 年 金 特 別 会 計 に 統 合 されました 2 新 船 員 保 険 制 度 の 概 要 これまでの 船 員 保 険 制 度 は 職 務 外 疾 病 部 門 ( 健 康 保 険 相 当 部 分 ) 職 務 上 疾 病 年 金 部 門 ( 労 災 保 険 相 当 部 分 + 独 自 給 付 ) 及 び 失 業 部 門 ( 雇 用 保 険 相 当 部 分 )の 三 部 門 を 有 する 総 合 保 険 として 運 営 されていましたが 制 度 改 正 に 伴 い 平 成 22 年 1 月 からは 職 務 上 疾 病 年 金 部 門 及 び 失 業 部 門 は それぞれ 労 災 保 険 制 度 及 び 雇 用 保 険 制 度 に 統 合 されたため 新 船 員 保 険 制 度 は 職 務 外 疾 病 部 門 と ILO 条 約 や 船 員 法 に 基 づく 独 自 給 付 を 給 付 する 制 度 として 新 たにスタートしました 新 船 員 保 険 制 度 から 給 付 される 独 自 給 付 としては 例 えば 次 のような 給 付 があります ⑴ 労 災 保 険 制 度 には 趣 旨 の 給 付 がないもの 1 下 船 後 の 療 養 補 償 雇 入 契 約 存 続 中 に 職 務 外 の 事 由 による 傷 病 を 負 った 場 合 下 船 後 3 月 以 内 において 船 舶 所 有 者 の 療 養 補 償 と 船 員 ほけん 船 員 保 険 制 度 の 見 しについて

2 給 付 <#1> 1 して 給 付 されます 2 行 方 不 明 手 当 金 職 務 上 の 事 由 により1 月 以 上 行 方 不 明 になったとき 3 月 を 限 度 に 行 方 不 明 期 間 中 支 給 されます 3 休 業 手 当 金 1 日 目 ~3 日 目 (2) 労 災 保 険 制 度 に 同 趣 旨 の 給 付 があるが 水 準 が 同 制 度 の 給 付 を 上 回 るもの 1 休 業 手 当 金 4 日 目 ~4 月 目 1 年 6 月 以 降 につき 労 災 保 険 の 給 付 単 価 を 超 える 部 分 が 給 付 されます 2 障 害 手 当 金 労 災 保 険 の 給 付 日 数 を 超 える 部 分 が 給 付 されます 3 新 船 員 保 険 関 係 の 手 続 き 船 員 保 険 の 給 付 や 任 意 継 続 等 に 関 する 手 続 きは 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 略 称 協 会 けんぽ) 船 員 保 険 部 が 担 当 して います 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 は 全 国 を 管 轄 していますので 各 種 の 手 続 きは 郵 送 で 受 付 けをし 各 種 の お 問 い 合 わせについては 電 話 で 受 付 けています 名 称 : 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 ( 略 称 協 会 けんぽ ) 電 話 : ( 市 内 通 話 料 金 で 利 用 可 ) 携 帯 電 話 や 公 衆 電 話 からは 市 内 通 話 料 金 ではご 利 用 できません ( 一 般 の 電 話 ) 住 所 東 京 都 千 代 田 区 富 士 見 2の7の2 ステージビルディング 14 階 各 種 申 請 書 等 の 書 式 疾 病 任 意 継 続 の 申 請 書 職 務 外 疾 病 の 申 請 書 及 び 船 員 保 険 独 自 給 付 の 申 請 書 については 全 国 健 康 保 険 協 会 の ホームページ(http//: 申 請 書 様 式 と 記 入 例 などが 掲 載 されています インター ネットの 環 境 等 がない 場 合 には 電 話 で 申 請 書 を 請 求 することができます 4 船 員 保 険 の 各 種 船 員 保 険 関 係 職 務 外 疾 病 の 保 険 給 付 に 関 すること 入 院 時 の 窓 口 支 払 額 を 軽 減 したい( 限 度 額 適 用 認 定 証 ) 保 険 証 を 病 院 に 提 示 できず 10 割 支 払 った( 療 養 費 < 立 替 え 払 い>) 治 療 のため 装 具 をつくった( 療 養 費 < 治 療 用 装 具 >) やむを 得 ず 移 送 された( 移 送 費 ) 病 院 で 高 額 の 医 療 費 を 支 払 った( 高 額 療 養 費 ) 医 療 保 険 と 介 護 保 険 の 自 己 負 担 額 が 高 額 になった( 高 額 介 護 合 算 療 養 費 ) 職 務 外 の 事 由 による 病 気 やけがで 働 けない( 傷 病 手 当 金 ) 本 人 又 は 家 族 が 亡 くなったとき( 葬 祭 料 ) 子 供 が 生 まれた( 出 産 育 児 一 時 金 ) 産 前 産 後 の 休 暇 をとった( 出 産 手 当 金 ) 乗 船 中 に 職 務 外 の 事 由 で 病 気 やけがをした ( 下 船 後 3 月 の 職 務 外 疾 病 療 養 補 償 ) 独 自 給 付 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 疾 病 任 意 継 続 に 関 すること 取 得 の 申 請 をしたい 就 職 したので 喪 失 の 申 請 をしたい 家 族 を 扶 養 に 入 れたい 住 所 氏 名 が 変 わった 保 険 料 関 係 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 船 員 ほけん

3 給 付 2 被 保 険 者 証 に 関 すること 被 保 険 者 証 高 齢 受 給 者 証 を 紛 失 してしまったので 再 交 付 手 続 きをしたい 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 船 員 保 険 の 独 自 上 乗 せ 給 付 に 関 すること < 船 員 保 険 の 独 自 上 乗 せ 給 付 > 職 務 上 の 事 由 で 行 方 不 明 になってしまった( 行 方 不 明 手 当 金 ) 職 務 上 の 事 由 による 病 気 やけがで 働 けない( 休 業 手 当 金 ) 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 < 職 務 上 年 金 に 関 する 上 乗 せ 給 付 > 職 務 上 の 事 由 による 傷 病 により 障 害 が 残 ったとき ( 障 害 年 金 ) ( 障 害 手 当 金 ) ( 障 害 差 額 一 時 金 ) ( 障 害 年 金 差 額 一 時 金 ) 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 職 務 上 の 事 由 で 死 亡 し 遺 族 がいるとき ( 遺 族 年 金 ) ( 遺 族 一 時 金 ) ( 遺 族 年 金 差 額 一 時 金 ) 適 用 保 険 料 に 関 すること 船 舶 所 有 者 関 係 ( 新 規 適 用 名 称 所 在 地 変 更 の 手 続 き 等 ) 被 保 険 者 関 係 ( 資 格 取 得 資 格 喪 失 住 所 氏 名 変 更 被 保 険 者 ( 異 動 )) 月 額 変 更 の 手 続 き 等 被 保 険 者 証 の 発 行 は 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 が 行 います 保 険 料 関 係 ( 船 舶 所 有 者 ) 日 本 年 金 機 構 年 金 事 務 所 労 災 保 険 関 係 職 務 上 疾 病 年 金 関 係 ( 平 成 22 年 1 月 1 日 以 降 に 発 生 した 職 務 上 の 病 気 やけがの 補 償 ) 平 成 21 年 12 月 以 前 に 発 生 した 職 務 上 の 事 故 での 給 付 業 務 は 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 が 業 務 を 行 います 労 働 基 準 監 督 署 雇 用 保 険 関 係 船 員 保 険 失 業 関 係 ( 離 職 後 船 員 の 求 人 を 探 す 場 合 の 失 業 給 付 等 ) 地 方 運 輸 局 雇 用 保 険 関 係 ( 離 職 後 船 員 以 外 の 求 人 を 探 す 場 合 の 失 業 給 付 等 ) ( 教 育 訓 練 給 付 雇 用 継 続 給 付 育 児 休 業 給 付 介 護 休 業 給 付 等 公 共 職 業 安 定 所 11 船 員 ほけん

4 給 付 3 船 員 保 険 給 付 のあらまし 給 付 の 概 略 を 掲 載 しました 次 のような 略 語 を 使 いました 本 人 = 被 保 険 者 および 被 保 険 者 であった 者 家 族 = 被 扶 養 者 配 偶 者 = 被 扶 養 者 である 配 偶 者 喪 失 = 被 保 険 者 資 格 喪 失 喪 失 後 = 被 保 険 者 資 格 喪 失 後 期 間 = 被 保 険 者 であった 期 間 月 額 = 標 準 報 酬 月 額 日 額 = 標 準 報 酬 日 額 最 終 月 額 = 最 終 標 準 報 酬 月 額 平 均 月 額 = 平 均 標 準 報 酬 月 額 平 均 日 額 = 平 均 標 準 報 酬 日 額 請 求 書 例 えば 傷 病 手 当 金 の 請 求 書 のように 規 則 のうえでは 船 舶 所 有 者 の 証 明 書 や 医 師 の 意 見 書 を 添 付 して となっ ていても 用 紙 に 必 要 な 証 明 書 や 意 見 書 の 欄 を 刷 り 込 んである 場 合 には 単 に 傷 病 手 当 金 請 求 書 を 提 出 するとしました 請 求 書 などは 全 国 健 康 保 険 協 会 のホームページからダウン ロードするか 電 話 で 請 求 して 下 さい 請 求 書 等 の 提 出 先 1に 提 出 する とあるのは 請 求 書 等 を 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 に 提 出 ( 郵 送 )してもらう 場 合 です 2に 提 出 する とあるのは 船 員 の 居 住 地 を 管 轄 する 地 方 運 輸 局 や 公 共 職 業 安 定 所 に 提 出 する 場 合 です 3に 提 出 する とあるのは 事 業 所 の 所 在 地 を 管 轄 する 公 共 職 業 安 定 所 に 提 出 する 場 合 です このあらましは 船 員 保 険 給 付 の 概 要 について 記 載 しています 詳 細 な 内 容 や 提 出 書 類 等 については 各 提 出 先 にお 問 い 合 わせください 文 中 に 印 で 下 線 を 付 してある 事 項 は 次 のとおりです 決 められた 要 件 喪 失 前 1 年 間 に3 月 以 上 強 制 被 保 険 者 であったこと 療 養 の 給 付 本 人 またはその 家 族 が 病 気 やけがをしたとき( 主 に 被 保 険 者 証 被 扶 養 者 証 で 医 師 にかかること) 本 人 = 職 務 外 の 傷 病 は 被 保 険 者 である 間 は 治 るまで 本 人 =(ア) 職 務 外 の 傷 病 については 7 割 給 付 受 診 の 都 度 医 療 費 の 3 割 相 当 額 の 一 部 負 担 金 を 支 払 います (イ) 雇 入 契 約 存 続 中 の 職 務 外 の 傷 病 ( 下 船 後 3カ 月 以 内 以 下 下 船 後 3 月 の 療 養 といいます) については 10 割 給 付 自 己 負 担 はありません 家 族 = 本 人 の 職 務 外 の 傷 病 と 同 様 の 期 間 で 医 療 費 の 7 割 小 学 校 入 学 前 の 乳 幼 児 は 8 割 を 給 付 70 歳 以 上 75 歳 未 満 は 8 割 給 付 (ただし 平 成 20 年 4 月 から 平 成 23 年 3 月 までの 3 年 間 は 窓 口 負 担 が 一 割 に 据 え 置 かれます) 一 定 以 上 所 得 がある 70 歳 以 上 75 歳 未 満 は 7 割 を 給 付 日 本 国 内 に 住 所 を 有 する 75 歳 以 上 ( 一 定 の 障 害 認 定 者 は 65 歳 以 上 )の 方 は 長 寿 医 療 制 度 ( 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 )に 加 入 9 割 を 給 付 一 定 以 上 所 得 がある 75 歳 以 上 は 7 割 給 付 ( 被 保 険 者 の 下 船 後 3 月 の 療 養 については 船 員 保 険 が 適 用 されます) 保 険 医 療 機 関 等 に 本 人 = 被 保 険 者 証 家 族 = 被 扶 養 者 証 を 提 出 します やむを 得 ず 保 険 医 療 機 関 等 にかかれなかったときには 後 から 療 養 費 支 給 申 請 書 を 提 出 すれば かかった 費 用 は 療 養 費 ( 家 族 は 家 族 療 養 費 )として 支 給 されます なお (イ)の 場 合 は 療 養 補 償 証 明 書 を1と 保 険 医 療 機 関 等 に 提 出 します やむを 得 ず 保 険 医 療 機 関 等 に 提 出 できなかったときは 療 養 費 支 給 申 請 書 を1に 提 出 すれば 一 部 負 担 金 は 償 還 払 いされます 入 院 時 食 事 療 養 費 本 人 とその 家 族 が 病 気 けがで 保 険 医 療 機 関 に 入 院 して 食 事 の 給 付 を 受 けたとき( 家 族 は 家 族 療 養 費 として 給 付 ) 本 人 ( 下 船 後 3 月 の 療 養 )= 全 額 給 付 となり 自 己 負 担 はありません 本 人 ( 職 務 外 ) 家 族 = 療 養 の 給 付 と 同 様 の 期 間 で 食 事 の 給 付 が 受 けられます ただし その 給 付 を 受 けたときには 1 食 につき 260 円 ( 低 所 得 者 は 減 額 )の 標 準 負 担 額 を 医 療 機 関 の 窓 口 で 支 払 います 低 所 得 者 とは 市 ( 区 ) 町 村 民 税 の 非 課 税 者 または 標 準 負 担 額 の 減 額 を 受 けなければ 生 活 保 護 の 被 保 護 者 となる 被 保 険 者 被 扶 養 者 をいい 標 準 負 担 額 は 90 日 目 までの 入 院 は 1 食 210 円 91 日 目 以 降 の 入 院 は 1 食 160 円 老 齢 福 祉 年 金 を 受 給 している 人 は 1 食 100 円 です 高 額 な 選 択 メニューの 提 供 を 受 けることができますが その 場 合 入 院 時 食 事 療 養 費 の 額 を 超 える 額 船 員 ほけん

5 給 付 4 は 患 者 負 担 になります 標 準 負 担 額 は 高 額 療 養 費 の 対 象 となりません 療 養 の 給 付 と 同 様 低 所 得 者 は 減 額 認 定 証 も 提 示 します やむを 得 ず 減 額 認 定 証 を 提 示 できなかっ たとき 等 は 差 額 支 給 申 請 書 を1に 提 出 すれば 差 額 の 支 払 いを 受 けることができます 入 院 時 生 活 療 養 費 本 人 とその 家 族 (65 歳 以 上 )が 療 養 病 床 に 入 院 したとき( 家 族 は 家 族 療 養 費 として 給 付 ) 低 所 得 者 の 減 額 本 人 ( 下 船 後 3 月 の 療 養 )= 全 額 給 付 となり 自 己 負 担 はありません 本 人 ( 職 務 外 ) 家 族 = 療 養 の 給 付 と 同 様 の 期 間 で 生 活 療 養 に 要 した 費 用 が 支 給 されます ただし その 給 付 を 受 けたときには 1,700 円 ( 内 訳 :1 食 当 り 460 円 円 )の 標 準 負 担 額 を 医 療 機 関 の 窓 口 で 払 います 低 所 得 者 Ⅱ 標 準 負 担 額 は 950 円 ( 内 訳 :1 食 当 り 210 円 円 ) 市 ( 区 ) 町 村 民 税 の 非 課 税 者 または 低 所 得 者 Ⅱの 標 準 負 担 額 の 減 額 を 受 けなければ 生 活 保 護 の 非 保 護 者 となる 被 保 険 者 被 扶 養 者 です 低 所 得 者 Ⅰ 標 準 負 担 額 は 710 円 ( 内 訳 :1 食 当 り 130 円 円 ) 被 保 険 者 およびその 被 扶 養 者 すべてについて 療 養 を 受 ける 月 の 属 する 年 度 分 の 市 ( 区 ) 町 村 民 税 にかかる 総 所 得 金 額 等 の 金 額 がない 場 合 または 低 所 得 Ⅰの 特 例 を 受 ければ 生 活 保 護 の 被 保 険 者 とならない 場 合 です 訪 問 看 護 療 養 費 家 族 訪 問 看 護 療 養 費 難 病 患 者 や 末 期 がん 患 者 等 の 在 宅 患 者 が かかりつけの 医 師 の 指 示 に 基 づいて 訪 問 看 護 ステーショ ンの 訪 問 看 護 サービスを 受 けたとき 本 人 ( 下 船 後 3 月 の 療 養 )= 全 額 給 付 となり 自 己 負 担 はありません 本 人 ( 職 務 外 ) 家 族 = 療 養 の 給 付 と 同 様 の 期 間 で 看 護 費 用 が 船 員 保 険 で 賄 われます ただし 訪 問 看 護 を 受 ける 都 度 被 保 険 者 被 扶 養 者 とも 3 割 を 基 本 利 用 料 として 訪 問 看 護 ステーションに 支 払 います ただし 訪 問 看 護 を 受 ける 人 の 選 定 に 基 づいて 提 供 される 特 別 の 訪 問 看 護 サービスについては 平 均 的 な 看 護 費 用 を 超 える 額 を 訪 問 看 護 サービス 以 外 の 費 用 については 実 費 相 当 額 を その 他 の 利 用 料 として 利 用 者 が 基 本 利 用 料 に 合 わせて 支 払 います かかりつけの 医 師 に 申 し 込 みます 移 送 費 家 族 移 送 費 病 気 やけがで 移 動 が 著 しく 困 難 な 患 者 であり かつ 医 師 の 指 示 により 緊 急 その 他 やむを 得 ない 事 由 により 当 該 患 者 の 移 送 を 行 った 場 合 で 保 険 者 が 認 めたとき 最 も 経 済 的 な 通 常 の 経 路 および 方 法 により 移 送 された 場 合 の 旅 費 に 基 づいて 算 定 した 額 の 範 囲 内 での 実 費 とされます なお 必 要 があって 医 師 看 護 師 等 の 付 添 人 が 同 乗 した 場 合 のその 人 件 費 等 は 療 養 費 として 支 給 されます 移 送 費 支 給 申 請 書 を1へ 提 出 します 傷 病 手 当 金 本 人 が 病 気 やけがの 療 養 のため 職 務 に 就 くことができないとき 職 務 外 の 傷 病 の 場 合 標 準 報 酬 日 額 の 3 分 の 2 相 当 額 が 支 給 されます 給 付 期 間 は 最 長 3 年 で 喪 失 後 も 決 められた 要 件 ( )に 該 当 すれば 被 保 険 者 であったときと 同 様 に 支 給 されます 平 成 19 年 4 月 より 疾 病 任 意 継 続 被 保 険 者 については 資 格 を 取 得 してから 1 年 以 上 を 経 過 したと きに 発 した 傷 病 に 対 して 傷 病 手 当 金 は 支 給 されません 13 船 員 ほけん

6 給 付 5 傷 病 手 当 金 支 給 請 求 書 を1に 提 出 します 傷 病 が 長 引 くときは 1 回 に 1 カ 月 分 ぐらいを 請 求 する ようにしてください 高 額 介 護 合 算 療 養 費 医 療 制 度 にかかる 一 部 負 担 と 介 護 保 険 にかかる 利 用 者 負 担 ( 高 額 療 養 費 や 高 額 介 護 サービス 費 高 額 介 護 予 防 サービス 費 にかかる 部 分 はその 支 給 額 部 分 を 除 く 額 )の 合 計 額 が 著 しく 高 額 となる 場 合 は 高 額 介 護 合 算 療 養 費 として 負 担 軽 減 のための 給 付 が 支 給 されます 区 分 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 における 自 己 負 担 限 度 額 ( 年 ) 75 歳 以 上 歳 70 歳 未 満 1 現 役 並 み 所 得 者 ( 課 税 所 得 145 万 円 以 上 ) 89 万 円 (67 万 円 ) 89 万 円 (67 万 円 ) 168 万 円 (126 万 円 ) 2 一 般 75 万 円 (56 万 円 ) 75 万 円 (56 万 円 ) 89 万 円 ( 67 万 円 ) 3 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 ( 年 金 受 給 額 80 万 円 超 等 ) 41 万 円 (31 万 円 ) 41 万 円 (31 万 円 ) 4 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 ( 年 金 受 給 額 80 万 円 以 下 等 ) 25 万 円 (19 万 円 ) 25 万 円 (19 万 円 ) 45 万 円 ( 34 万 円 ) 初 年 度 (20 年 度 )の 対 象 期 間 は 特 例 として 平 成 20 年 4 月 平 成 21 年 7 月 の 16 ケ 月 での 計 算 となるため 通 常 年 よりも 算 定 基 準 額 が 4/3 倍 となっています 以 降 は 8 月 翌 年 7 月 の 12 ヵ 月 で 合 算 した( )の 算 定 基 準 額 となります 居 住 する 市 町 村 から 介 護 自 己 負 担 額 証 明 書 の 交 付 を 受 け その 証 明 書 を 添 付 して1に 提 出 します 高 額 療 養 費 1 本 人 家 族 を 問 わず 同 一 人 が 同 一 月 に 同 一 の 医 療 機 関 での 入 院 または 外 来 受 診 したときに 自 己 負 担 額 が 一 定 の 金 額 ( 自 己 負 担 限 度 額 )を 超 えたとき 2 同 一 世 帯 で 1 年 間 の 高 額 療 養 費 の 該 当 月 数 が 3 カ 月 あるとき 3 同 一 世 帯 同 一 月 で 自 己 負 担 額 が 21,000 円 を 超 える 者 が 2 人 以 上 いるとき 市 区 町 村 民 税 が 非 課 税 世 帯 の 方 等 も 同 じです 4 著 しく 長 期 にわたり 一 定 の 高 額 な 治 療 を 継 続 して 行 うことを 必 要 とする 疾 病 [ 人 工 透 析 治 療 ( 上 位 所 得 者 は 自 己 負 担 2 万 円 )を 行 う 必 要 のある 慢 性 腎 不 全 血 友 病 および 抗 ウイルス 剤 を 投 与 して いる 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 ]で 療 養 の 給 付 を 受 けるとき 1のときは 負 担 した 額 から 自 己 負 担 限 度 額 を 引 いた 額 自 己 負 担 限 度 額 ア. 生 活 保 護 の 被 保 護 者 や 市 区 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 等 の 人 35,400 円 イ. 標 準 報 酬 月 額 が 530,000 円 以 上 の 被 保 険 者 およびその 被 扶 養 者 150,000 円 +( 医 療 費 500,000 円 ) 1% ウ.ア イに 該 当 しない 人 80,100 円 +( 医 療 費 267,000 円 ) 1% 2の 場 合 4 カ 月 目 からの 自 己 負 担 限 度 額 は 次 のようになります 自 己 負 担 限 度 額 ア. 生 活 保 護 の 被 保 険 者 や 市 区 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 などの 人 24,600 円 イ. 標 準 報 酬 月 額 が 530,000 円 以 上 の 被 保 険 者 およびその 被 扶 養 者 83,400 円 ウ.ア イに 該 当 しない 人 44,400 円 3のときは それぞれの 医 療 費 を 合 算 し 1または2の 計 算 式 にあてはめて 算 出 した 額 4のときは 保 険 医 療 機 関 等 に 被 保 険 者 証 等 と 特 定 疾 病 療 養 受 療 証 を 提 出 することにより 負 担 する 額 が 10,000 円 を 超 えるときは 被 保 険 者 はその 額 から 10,000 円 を 引 いた 額 を 保 険 医 療 機 関 等 に 支 払 い ます ただし 人 工 透 析 を 実 施 している 慢 性 腎 不 全 の 患 者 であって 診 療 のある 月 の 月 額 が 53 万 円 以 上 である 70 歳 未 満 の 被 保 険 者 または 月 額 が 53 万 円 以 上 の 被 保 険 者 に 扶 養 される 70 歳 未 満 の 被 扶 養 者 については 自 己 負 担 限 度 額 は 20,000 円 となります 高 額 療 養 費 支 給 申 請 書 を1に 提 出 します この 場 合 1 カ 月 ( 暦 月 )ごとに 申 請 してください なお 4に 該 当 するときは 初 回 に 特 定 疾 病 療 養 受 療 交 付 申 請 書 を1に 提 出 します 高 額 療 養 費 の 現 物 給 付 化 について 医 療 機 関 での 窓 口 負 担 を 軽 減 するため 事 前 に 保 険 者 の 認 定 を 受 けることにより 同 一 の 月 にそれ ぞれ 同 一 の 医 療 機 関 での 入 院 療 養 等 を 受 けた 場 合 においては 所 得 区 分 に 応 じ 現 行 の 高 齢 受 給 者 と 船 員 ほけん

7 給 付 6 同 様 に 窓 口 での 一 部 負 担 金 等 の 支 払 いを 高 額 療 養 費 の 自 己 負 担 限 度 額 までとすることが 出 来 るよう になりました 認 定 を 受 けるためには 船 員 保 険 限 度 額 適 用 認 定 申 請 書 ( 所 得 区 分 が 上 位 所 得 者 一 般 に 該 当 す る 方 )もしくは 船 員 保 険 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 認 定 申 請 書 ( 所 得 区 分 が 低 所 得 者 に 該 当 する 方 ) と 被 保 険 者 証 のコピー 等 を1に 提 出 し 限 度 額 適 用 認 定 証 の 交 付 を 受 け 医 療 機 関 の 窓 口 に 認 定 証 と 被 保 険 者 証 を 提 出 してください 出 産 育 児 一 時 金 家 族 出 産 育 児 一 時 金 本 人 または 家 族 が 分 娩 ( 妊 娠 4 カ 月 以 上 の 分 娩 )したとき( 死 産 でも 支 給 されます) 本 人 については 決 められた 要 件 ( )に 該 当 すれば 喪 失 後 の 分 娩 でも 喪 失 後 6 カ 月 以 内 の 分 娩 に 限 り 支 給 されます 一 律 に 420,000 円 ( 産 科 医 療 補 償 制 度 に 加 入 していない 医 療 機 関 等 で 出 産 の 場 合 は 390,000 円 ) 双 生 児 等 の 場 合 は それぞれ 1 児 について 上 記 の 金 額 が 支 給 されます 出 産 育 児 一 時 金 家 族 出 産 育 児 一 時 金 請 求 書 を1に 提 出 します なお 平 成 21 年 10 月 から 平 成 23 年 3 月 31 日 までの 出 産 については 保 険 者 が 一 時 金 を 直 接 医 療 機 関 等 に 支 払 う 直 接 支 払 制 度 が 設 けられています 出 産 手 当 金 本 人 が 出 産 のために 職 務 に 就 かないとき 決 められた 要 件 ( )に 該 当 すれば 喪 失 後 の 出 産 でも 喪 失 後 6 カ 月 以 内 の 出 産 であるときには 支 給 されます 産 前 ( 妊 娠 判 明 から 出 産 まで)までの 期 間 と 産 後 56 日 間 の 範 囲 内 で 1 日 について 日 額 の 2/3 が 支 給 されます 出 産 手 当 金 支 給 請 求 書 を1に 提 出 します 1 葬 祭 料 2 家 族 葬 祭 料 1 =(1) 本 人 が 死 亡 したとき (2) 本 人 が 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 後 3 カ 月 以 内 に 死 亡 したとき 2 = 家 族 が 死 亡 したとき 職 務 外 = 5 万 円 が 支 給 されます 葬 祭 料 付 加 給 付 金 (または 家 族 葬 祭 料 付 加 金 )が 支 給 されます 1 葬 祭 料 付 加 金 : 葬 祭 を 行 った 家 族 に 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 当 時 の 標 準 報 酬 月 額 の 2 カ 月 分 から 葬 祭 料 の 額 を 控 除 した 額 が 支 給 されます 家 族 がいない 場 合 は 葬 祭 を 行 った 人 に 葬 祭 にかかった 費 用 ( 標 準 報 酬 月 額 2 カ 月 分 の 範 囲 内 )から 葬 祭 料 の 額 を 控 除 した 額 が 支 給 されます 2 家 族 葬 祭 料 付 加 金 : 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 当 時 の 標 準 報 酬 月 額 の 1.4 カ 月 分 から 家 族 葬 祭 料 の 額 を 控 除 した 額 が 支 給 されます 市 区 町 村 長 の 埋 火 葬 許 可 書 の 写 し または 死 亡 診 断 書 の 写 しを 添 えて 1 = 葬 祭 料 請 求 書 を 2 = 家 族 葬 祭 料 請 求 書 をそれぞれ1に 提 出 します 行 方 不 明 手 当 金 職 務 上 で 行 方 不 明 となり その 期 間 が 1 カ 月 以 上 となったとき 通 勤 災 害 は 対 象 となりません 行 方 不 明 となった 当 時 の 日 額 が 行 方 不 明 となった 日 の 翌 日 から 3 カ 月 間 支 給 されます ただしその 期 間 について 船 舶 所 有 者 から 報 酬 が 支 払 われているときには 支 給 されません また 支 払 われた 報 酬 の 額 が 手 当 金 より 少 額 であるときは その 差 額 が 支 給 されます 行 方 不 明 手 当 金 請 求 書 を1に 提 出 します 15 船 員 ほけん

8 給 付 7 職 務 上 疾 病 等 の 保 険 給 付 のあらまし 平 成 22 年 1 月 1 日 から 船 員 保 険 の 職 務 上 疾 病 年 金 部 門 と 労 災 保 険 が 統 合 されました これに 伴 い 平 成 22 年 1 月 1 日 以 降 の 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 の 補 償 は 労 災 保 険 から 給 付 されるこ ととなりました これとは 別 に 船 員 保 険 独 自 の 上 乗 せ 部 分 の 給 付 は 引 き 続 き 船 員 保 険 ( 全 国 健 康 保 険 協 会 ) から 給 付 されます この あらまし では 保 険 給 付 等 のあらましと 請 求 先 などについてご 案 内 しています なお 詳 細 な 給 付 内 容 は 労 災 保 険 については 最 寄 りの 都 道 府 県 労 働 局 労 働 基 準 部 労 災 補 償 課 又 は 労 働 基 準 監 督 署 へ 船 員 保 険 については 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 にお 問 い 合 わせの 上 ご 確 認 下 さい 1 保 険 給 付 の 種 類 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかった 場 合 は 様 々な 補 償 が 行 われます ここでは 事 例 ごとにどのよ うな 補 償 が 行 われるか 説 明 します 事 例 1 ケガ 又 は 病 気 にかかった 際 に 治 療 を 受 けた 場 合 の 補 償 1 労 災 病 院 や 労 災 指 定 医 療 機 関 において 原 則 として 無 償 で 治 療 を 受 けられます 2 労 災 病 院 や 労 災 指 定 医 療 機 関 以 外 で 治 療 を 受 けた 場 合 についても 治 療 費 の 支 払 いを 受 けられます 3 治 療 のために 通 院 に 要 した 費 用 の 実 費 相 当 額 が 支 給 されます 事 例 2 ケガ 又 は 病 気 の 治 療 のために 仕 事 を 休 んだ 場 合 の 補 償 休 業 した 日 数 によって 給 付 額 が 異 なります その 概 要 は 下 表 のとおりです 事 例 3 ケガ 又 は 病 気 が 原 因 で 亡 くなられた 場 合 の 補 償 遺 族 の 人 数 等 に 応 じて 年 金 又 は 一 時 金 が 給 付 されます また 遺 族 が 葬 祭 を 行 った 場 合 又 は 社 葬 として 亡 くなった 船 員 の 会 社 において 葬 祭 を 行 った 場 合 に 一 定 額 が 給 付 されます 遺 族 に 対 する 年 金 又 は 一 時 金 について 船 員 保 険 から 上 乗 せ 給 付 が 受 けられる 場 合 があります 事 例 4 傷 病 の 状 態 が 安 定 し 治 ゆ ( 症 状 固 定 ) となった 後 に 後 遺 障 害 が 残 った 場 合 の 補 償 治 ゆ ( 症 状 固 定 ) とは 治 療 してもこれ 以 上 改 善 しないものであり 必 ずしも 完 治 したことをいうものではあ りません 後 遺 障 害 が 障 害 等 級 表 に 掲 げる 障 害 等 級 (1 級 ~14 級 )に 該 当 するとき その 障 害 の 程 度 に 応 じて 年 金 又 は 一 時 金 が 給 付 されます 障 害 に 対 する 年 金 又 は 一 時 金 について 船 員 保 険 から 上 乗 せ 給 付 が 受 けられる 場 合 があります 事 例 5 重 い 後 遺 障 害 により 家 族 や 介 護 サービス 事 業 者 等 から 介 護 を 受 けることとなった 場 合 の 補 償 障 害 ( 補 償 ) 給 付 ( 年 金 ) 又 は 傷 病 ( 補 償 ) 年 金 の 受 給 者 で 介 護 を 要 する 場 合 に 一 定 額 が 給 付 されます 事 例 6 船 から 転 落 等 し 行 方 不 明 となった 場 合 の 補 償 行 方 不 明 となり その 期 間 が1ヶ 月 以 上 となった 場 合 に 一 定 額 が 船 員 保 険 から 給 付 されます 船 員 ほけん

9 給 付 8 2 保 険 給 付 の 名 称 事 例 1~6 で 示 した 労 災 保 険 と 船 員 保 険 における 保 険 給 付 の 名 称 を 以 下 に 示 します 詳 細 な 内 容 については 労 災 保 険 については 労 働 基 準 監 督 署 へ 船 員 保 険 については 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 へお 問 い 合 わせくださ い 矢 印 で 結 ばれた 給 付 同 士 は 上 乗 せ 給 付 の 関 係 です ( 説 明 は 後 述 ) 労 災 保 険 分 は 労 働 基 準 監 督 署 へ 上 乗 せ 給 付 の 船 員 保 険 分 は 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 へ 請 求 してください ( 注 ) 休 業 手 当 金 とは 統 合 前 における 休 業 補 償 金 のことです 3 船 員 保 険 の 主 な 独 自 給 付 以 下 の 保 険 給 付 は 船 員 保 険 のみから 給 付 されます 請 求 については 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 へ 請 求 してください 休 業 手 当 金 船 員 が 仕 事 又 は 通 勤 によりケガ 又 は 病 気 にかかった 場 合 に 仕 事 を 休 んだ 期 間 分 ( 休 業 1~3 日 目 4 日 目 ~4か 月 目 等 ) 給 付 されます 休 業 1~3 日 目 までの 補 償 については 本 保 険 給 付 により 請 求 することとなります 行 方 不 明 手 当 金 船 員 が 仕 事 により 行 方 不 明 となり その 期 間 が1か 月 以 上 である 場 合 に 一 定 額 が 給 付 されます 4 上 乗 せ 給 付 仕 事 又 は 通 勤 により ケガ 又 は 病 気 にかかった 場 合 の 保 険 給 付 については 労 災 保 険 に 相 当 する 部 分 を 労 災 保 険 から 給 付 しますが 賃 金 の 計 算 方 法 の 違 いなどがあり それではカバーできない 部 分 が 発 生 することがありま す 労 災 保 険 でカバーできない 部 分 については 引 き 続 き 船 員 保 険 から 給 付 することとしており この 部 分 を 上 乗 せ 給 付 と 呼 んでいます 上 乗 せ 給 付 がある 保 険 給 付 については2の 項 をご 覧 ください 上 乗 せ 給 付 を 行 うことにより 統 合 前 の 給 付 水 準 を 維 持 しています 上 乗 せ 給 付 の 注 意 点 上 乗 せ 給 付 がある 保 険 給 付 については 特 に 注 意 が 必 要 です なぜならば 上 乗 せ 給 付 分 は 労 災 保 険 から 同 17 船 員 ほけん

10 給 付 9 一 の 事 由 により 同 様 の 保 険 給 付 が 給 付 されていなければ 給 付 が 行 われないからです! このため 上 乗 せ 給 付 がある 保 険 給 付 については 必 ず 労 働 基 準 監 督 署 と 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 の 双 方 に 請 求 を 行 ってください 各 種 保 険 給 付 の 請 求 先 については 次 の 項 をご 覧 ください 5 請 求 書 の 提 出 先 平 成 22 年 1 月 1 日 以 降 に 仕 事 又 は 通 勤 により ケガ 又 は 病 気 にかかった 場 合 の 請 求 書 の 提 出 先 は 以 下 のとお りです ただし 平 成 21 年 12 月 31 日 以 前 のケガ 又 は 病 気 についての 請 求 書 は すべての 保 険 給 付 について 全 国 健 康 保 険 協 会 船 員 保 険 部 に 提 出 してください 6 主 な 社 会 復 帰 促 進 等 事 業 労 災 保 険 では 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかった 場 合 ご 本 人 及 びその 遺 族 に 対 する 各 種 の 保 険 給 付 と 併 せて 社 会 復 帰 の 促 進 ご 本 人 及 びその 遺 族 の 援 護 安 全 及 び 衛 生 の 確 保 等 を 図 ることにより 福 祉 の 増 進 に 寄 与 することを 目 的 として 社 会 復 帰 促 進 等 事 業 を 行 っています ここでは 主 な 社 会 復 帰 促 進 等 事 業 についてご 説 明 します 義 肢 等 補 装 具 費 支 給 制 度 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかり 四 肢 喪 失 機 能 障 害 等 が 残 った 場 合 は その 障 害 の 程 度 に 応 じて 船 員 ほけん

11 給 付 10 障 害 ( 補 償 ) 給 付 を 給 付 しています 社 会 復 帰 には 義 肢 その 他 の 補 装 具 が 必 要 不 可 欠 であることから 労 災 保 険 では 義 肢 等 の 支 給 を 無 料 で 実 施 し ています 支 給 する 義 肢 等 は 義 肢 上 肢 装 具 及 び 下 肢 装 具 義 眼 補 聴 器 車 いす かつら 等 です 都 道 府 県 労 働 局 へ 申 請 します 外 科 後 処 置 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかり 外 科 後 処 置 として 例 えば 手 足 の 切 断 部 が 治 った 後 ( 治 ゆした 後 )に 義 肢 を 装 着 するための 再 手 術 や 顔 面 の 火 傷 が 治 った 後 ( 治 ゆした 後 )に 残 った 醜 状 をなくすための 整 形 手 術 等 の 職 業 生 活 や 社 会 生 活 に 復 帰 するためには 必 要 不 可 欠 な 処 置 を 全 国 の 労 災 病 院 又 は 都 道 府 県 労 働 局 長 が 指 定 した 国 公 立 病 院 等 で 実 施 しています 都 道 府 県 労 働 局 へ 申 請 します アフターケア 制 度 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかり せき 髄 損 傷 頭 頸 部 外 傷 症 候 群 慢 性 肝 炎 振 動 障 害 等 の 傷 病 に かかった 方 の 中 には その 症 状 が 治 った 後 ( 治 ゆした 後 )においても 後 遺 症 状 に 動 揺 をきたす 場 合 や 後 遺 障 害 に 付 随 する 病 気 にかかる 場 合 があることから アフターケアとして 必 要 に 応 じ 予 防 その 他 の 保 健 上 の 措 置 を 講 じ ています アフターケアそのものについての 申 請 は 不 要 です 労 災 就 学 等 援 護 費 仕 事 又 は 通 勤 によるケガ 又 は 病 気 にかかり 亡 くなられた 方 のご 遺 族 や 重 度 障 害 を 受 けられ あるいは 長 期 療 養 を 余 儀 なくされた 方 で その 子 供 等 に 係 る 学 費 等 の 支 弁 が 困 難 であると 認 められる 方 には 労 災 就 学 等 援 護 費 が 支 給 されます 労 働 基 準 監 督 署 へ 申 請 します 7 お 問 い 合 わせ 先 船 員 保 険 についての 請 求 先 及 びお 問 い 合 わせ 先 千 代 田 区 富 士 見 ステージビルディング 14 階 労 災 保 険 についてのお 問 い 合 わせ 先 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 協 会 けんぽ) 船 員 保 険 部 0570(300)800 全 国 一 律 料 金 携 帯 公 衆 電 話 は 不 可 03(6862)3060 通 常 通 話 料 金 都 道 府 県 労 働 局 労 働 基 準 部 労 災 補 償 課 北 海 道 011(709)2311 滋 賀 077(522)6630 青 森 017(734)4115 京 都 075(241)3217 岩 手 019(604)3009 大 阪 06(6949)6507 宮 城 022(299)8843 兵 庫 078(367)9155 秋 田 018(883)4275 奈 良 0742(32)0207 山 形 023(624)8227 和 歌 山 073(488)1153 福 島 024(536)4605 鳥 取 0857(29)1706 茨 城 029(224)6217 島 根 0852(31)1159 栃 木 028(634)9118 岡 山 086(225)2019 群 馬 027(210)5006 広 島 082(221)9245 埼 玉 048(600)6207 山 口 083(995)0374 千 葉 043(221)4313 徳 島 088(652)9144 東 京 03(3512)1617 香 川 087(811)8921 神 奈 川 045(211)7355 愛 媛 089(935)5206 新 潟 025(234)5925 高 知 088(885)6025 富 山 076(432)2739 福 岡 092(411)4799 石 川 076(265)4426 佐 賀 0952(32)7193 福 井 0776(22)2656 長 崎 095(801)0034 山 梨 055(225)2856 熊 本 096(355)3183 長 野 026(223)0556 大 分 097(536)3214 岐 阜 058(245)8105 宮 崎 0985(38)8837 静 岡 054(254)6369 鹿 児 島 099(223)8280 愛 知 052(972)0261 沖 縄 098(868)3559 三 重 059(226) 船 員 ほけん

12 給 付 11 雇 用 保 険 給 付 のあらまし 平 成 22 年 1 月 から 船 員 保 険 の 失 業 部 門 ( 雇 用 保 険 に 相 当 する 部 分 )は 雇 用 保 険 制 度 に 統 合 されました こ れに 伴 って 施 行 日 前 日 ( 平 成 21 年 12 月 31 日 )の 時 点 で 船 員 保 険 の 失 業 部 門 の 適 用 を 受 ける 被 保 険 者 であっ た 方 は 施 行 日 ( 平 成 22 年 1 月 1 日 ) 以 降 は 雇 用 保 険 の 被 保 険 者 となっています また 改 正 前 においても 船 員 保 険 の 失 業 部 門 の 給 付 については 雇 用 保 険 の 給 付 と 同 様 の 水 準 となっているこ とから 雇 用 保 険 への 統 合 後 は 船 員 に 対 する 給 付 は 雇 用 保 険 からの 給 付 のみとなり 新 保 険 制 度 からの 給 付 は 行 われないこととなっています なお 被 保 険 者 期 間 の 取 り 扱 い 雇 用 保 険 の 給 付 の 窓 口 及 びその 他 給 付 金 の 取 り 扱 い 等 については 以 下 のと おりです 1 被 保 険 者 期 間 の 取 り 扱 い 雇 用 保 険 制 度 に 統 合 することに 伴 って 施 行 日 前 日 まで 船 員 保 険 の 被 保 険 者 であり かつ 施 行 日 から 雇 用 保 険 の 被 保 険 者 となった 方 の 場 合 船 員 保 険 の 被 保 険 者 であった 期 間 を 雇 用 保 険 の 被 保 険 者 であった 期 間 とみなす ことにより 船 員 保 険 の 被 保 険 者 期 間 と 統 合 後 の 雇 用 保 険 の 被 保 険 者 期 間 とが 通 算 されます これにより 雇 用 保 険 の 被 保 険 者 であった 期 間 に 船 員 保 険 の 被 保 険 者 であった 期 間 を 加 えた 上 で 算 定 基 礎 期 間 に 基 づく 基 本 手 当 の 所 定 給 付 日 数 が 決 定 されることとなります 2 雇 用 保 険 の 給 付 の 窓 口 雇 用 保 険 の 給 付 の 窓 口 は 本 人 の 住 居 所 を 管 轄 する 地 方 運 輸 局 等 ( 離 職 後 船 員 以 外 の 求 人 を 探 す 場 合 は 本 人 の 住 居 所 を 管 轄 する 公 共 職 業 安 定 所 )でこれまでと 同 じです なお 雇 用 保 険 のその 他 の 給 付 窓 口 は 以 下 のとお りとなります 教 育 訓 練 給 付 = 本 人 の 住 居 所 を 管 轄 する 公 共 職 業 安 定 所 雇 用 継 続 給 付 = 事 業 所 の 所 在 地 を 管 轄 する 公 共 職 業 安 定 所 3 高 齢 求 職 者 給 付 金 の 対 象 年 齢 船 員 保 険 の 高 齢 求 職 者 給 付 金 にあたる 雇 用 保 険 の 高 年 齢 求 職 者 給 付 金 の 対 象 年 齢 は 65 歳 であるため 引 き 上 げられることになります ただし 経 過 措 置 として 段 階 に 応 じて 生 年 月 日 により 以 下 のとおり 65 歳 を 読 み 替 えることになります 昭 和 25 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 者 60 歳 昭 和 25 年 4 月 2 日 から 昭 和 26 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 者 61 歳 昭 和 26 年 4 月 2 日 から 昭 和 27 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 者 62 歳 昭 和 27 年 4 月 2 日 から 昭 和 28 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 者 63 歳 昭 和 28 年 4 月 2 日 から 昭 和 29 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 者 64 歳 4 統 合 による 失 業 時 の 給 付 金 への 影 響 船 員 保 険 の 失 業 保 険 金 については 標 準 報 酬 月 額 を 基 礎 としてその 支 給 額 を 決 定 していますが 雇 用 保 険 への 統 合 後 ( 施 行 日 以 後 の 離 職 者 )は 一 般 労 働 者 との 均 衡 を 考 慮 し 雇 用 保 険 で 用 いられている 賃 金 日 額 を 基 礎 と してその 支 給 額 を 決 定 します なお 船 員 保 険 の 失 業 保 険 金 の 額 は 従 来 より 雇 用 保 険 の 求 職 者 給 付 の 基 本 手 当 (いわゆる 失 業 給 付 )の 日 額 と の 均 衡 を 考 慮 した 上 で 失 業 保 険 金 日 額 表 における 給 付 基 礎 日 額 の 区 分 に 応 じて 定 められています また 雇 用 保 険 への 統 合 後 ( 施 行 日 以 後 の 離 職 者 )の 賃 金 日 額 の 算 定 に 当 たっては 船 員 の 賃 金 が 乗 船 時 と 下 船 時 で 大 きく 変 動 することが 多 い 点 を 踏 まえ 失 業 等 の 場 合 の 被 保 険 者 の 生 活 の 安 定 が 図 れるよう 船 員 につい て 算 定 の 特 例 を 設 けるよう 検 討 されています 以 下 の 説 明 の 略 語 および 提 出 先 は P12 を 参 照 して 下 さい 基 本 手 当 船 員 として 船 舶 所 有 者 に 使 用 されなくなり 働 く 意 志 と 能 力 があるのに 就 職 できないとき(15 日 以 上 傷 病 のため 就 職 できないときは 傷 病 手 当 を 支 給 ) 一 般 受 給 資 格 者 ( 自 己 都 合 退 職 者 等 )の 場 合 は 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 前 2 年 間 に 通 算 して 12 カ 月 以 上 の 被 保 険 者 期 間 が 必 要 となります 船 員 ほけん

13 給 付 12 特 定 受 給 資 格 者 ( 倒 産 解 雇 等 )の 場 合 は 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 前 2 年 間 に 通 算 して 12 カ 月 以 上 または 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 前 1 年 間 に 通 算 して 6 カ 月 以 上 の 被 保 険 者 期 間 が 必 要 となります 次 の 事 由 で 離 職 した 方 は 資 格 喪 失 前 2 年 間 の 被 保 険 者 期 間 が 12 カ 月 未 満 であって 資 格 喪 失 前 1 年 間 の 被 保 険 者 期 間 が 6 カ 月 以 上 ある 場 合 に 限 り 特 定 受 給 資 格 者 となります (1) 雇 用 期 間 満 了 による 事 由 (2) 自 己 の 健 康 上 の 理 由 による 事 由 (3) 結 婚 等 による 事 由 (4) 家 庭 の 事 情 による 事 由 (5) 職 務 不 適 任 による 事 由 (6) 定 年 退 職 による 事 由 厳 しい 雇 用 失 業 情 勢 を 踏 まえ 平 成 21 年 3 月 31 日 から 船 員 保 険 制 度 のセーフティネット 機 能 及 び 失 業 された 方 に 対 する 再 就 職 支 援 機 能 を 強 化 するため (1) 失 業 保 険 金 ( 基 本 手 当 )の 受 給 資 格 要 件 の 緩 和 と 所 定 給 付 日 数 の 拡 充 (2) 再 就 職 が 困 難 な 方 に 対 する 所 定 給 付 日 数 の 延 長 (3) 再 就 職 手 当 の 給 付 率 引 き 上 げおよび 支 給 要 件 の 緩 和 等 が 行 われました 失 業 してから 原 則 1 年 ( 妊 娠 出 産 等 やむを 得 ない 事 情 がある 場 合 は 最 高 4 年 )の 範 囲 内 で 離 職 事 由 や 被 保 険 者 期 間 および 年 齢 等 に 応 じて 90 日 360 日 間 1 日 について 1,640 円 7,690 円 が 支 給 されます なお 受 給 資 格 者 が 一 定 の 基 準 により 就 職 が 困 難 と 認 められる 場 合 または 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 ける 場 合 は 給 付 日 数 が 延 長 されます また 全 国 の 失 業 率 が 一 定 の 水 準 を 超 し 厚 生 労 働 大 臣 が 必 要 と 認 めたとき 給 付 日 数 が 延 長 される 場 合 があります 初 回 は 離 職 票 1 2 雇 用 保 険 被 保 険 者 証 船 員 失 業 保 険 証 および 船 員 手 帳 を2に 提 出 します 2 回 目 以 降 は 失 業 認 定 申 告 書 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 船 員 失 業 保 険 証 および 船 員 手 帳 を2に 提 出 し ます 船 員 失 業 保 険 証 は 失 業 時 の 受 給 際 に 地 方 運 輸 局 等 又 は 公 共 職 業 安 定 所 で 確 認 す ることがあるので 平 成 22 年 1 月 以 降 も 引 き 続 きお 持 ち 下 さい 技 能 習 得 手 当 受 給 資 格 者 が 地 方 運 輸 局 または 公 共 職 業 安 定 所 の 長 の 指 示 に 従 い 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 講 すると き その 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 けている 期 間 受 講 手 当 と 通 所 手 当 が 支 給 されます 受 講 手 当 = 1 日 につき 離 職 の 日 において 35 歳 以 上 60 歳 未 満 であって 算 定 基 礎 期 間 が 3 年 以 上 の 倒 産 解 雇 等 による 離 職 者 は 700 円 その 他 の 人 は 500 円 ( 平 成 21 年 3 月 31 日 から 平 成 24 年 3 月 31 日 までは 暫 定 措 置 として 700 円 ) ただし 日 曜 祭 日 等 訓 練 を 受 けな い 日 については 支 給 されません 通 所 手 当 = 1 カ 月 につき 交 通 機 関 を 利 用 する 者 については 1 カ 月 の 通 所 に 要 する 運 賃 等 の 額 (そ の 額 が 42,500 円 を 超 えるときは 42,500 円 まで) ただし 通 所 距 離 が 2km 未 満 のものおよ び 交 通 機 関 自 動 車 等 を 使 用 しない 者 については 支 給 されません 公 共 職 業 訓 練 等 受 講 届 通 所 届 に 受 給 資 格 者 証 を 添 えて2に 提 出 します 職 業 訓 練 の 期 間 が 1 カ 月 以 上 にわたる 場 合 には 1 カ 月 分 ずつまとめて 申 請 するようにしてください 寄 宿 手 当 受 給 資 格 者 が 地 方 運 輸 局 または 公 共 職 業 安 定 所 の 長 の 指 示 に 従 い 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 けるため 家 族 と 別 居 して 寄 宿 したとき 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 けるため 家 族 と 別 居 して 寄 宿 していた 期 間 月 額 10,700 円 が 支 給 されます 公 共 職 業 訓 練 等 受 講 届 通 所 届 に 受 給 資 格 者 証 を 添 えて2に 提 出 します 期 間 が 長 期 にわたるとき は 1 カ 月 単 位 で 申 請 するようにしてください 就 業 手 当 受 給 資 格 者 が 所 定 給 付 日 数 の 3 分 の 1 以 上 かつ 45 日 ( 算 定 基 礎 期 間 が 1 年 未 満 の 場 合 は 25 日 ) 以 上 を 残 して 再 就 職 手 当 の 支 給 対 象 となる 1 年 を 超 える 安 定 した 職 業 以 外 の 職 業 に 就 いたとき また は 1 年 未 満 の 事 業 を 開 始 したとき 就 業 した 日 につき 基 本 手 当 の 日 額 の 30%に 相 当 する 額 が 支 給 されます 21 船 員 ほけん

14 給 付 13 失 業 の 認 定 に 合 わせ 4 週 間 に 1 回 就 業 手 当 支 給 申 請 書 受 給 資 格 者 証 船 員 失 業 保 険 証 船 員 手 帳 および 給 与 明 細 書 などの 就 業 したことがわかる 書 類 を2に 提 出 します 再 就 職 手 当 受 給 資 格 者 が 所 定 給 付 日 数 の 3 分 の 1 以 上 かつ 45 日 ( 算 定 基 礎 期 間 が 1 年 未 満 の 場 合 は 25 日 ) 以 上 を 残 して 1 年 を 超 える 安 定 した 職 業 に 就 いたとき または 事 業 を 開 始 したとき 再 就 職 した 日 が 平 成 21 年 3 月 31 日 から 平 成 24 年 3 月 31 日 までである 方 に 対 しては 支 給 要 件 の 緩 和 と 再 就 職 手 当 の 給 付 率 引 き 上 げが 行 われます 基 本 手 当 の 支 給 残 日 数 に 基 本 手 当 の 日 額 の 30%に 相 当 する 額 を 乗 じた 額 が 支 給 されます 再 就 職 した 日 または 事 業 を 開 始 した 日 から 30 日 以 内 に 再 就 職 手 当 支 給 申 請 書 受 給 資 格 者 証 船 員 失 業 保 険 証 船 員 手 帳 および 雇 用 契 約 書 等 を2に 提 出 します 高 年 齢 求 職 者 給 付 金 基 本 手 当 と 同 じですが 65 歳 以 降 に 離 職 したとき なお 船 員 として 雇 用 される 方 に 対 する 高 年 齢 継 続 被 保 険 者 の 高 年 齢 求 職 者 給 付 金 の 支 給 については 平 成 22 年 1 月 1 日 に 船 員 保 険 が 雇 用 保 険 に 統 合 されたことに 伴 う 経 過 処 置 により 65 歳 を 60 ~ 64 歳 まで 段 階 的 に 引 き 上 げます 失 業 してから 1 年 の 範 囲 内 で 被 保 険 者 期 間 に 応 じて 1 年 以 上 が 50 日 分 1 年 未 満 が 30 日 分 が 一 括 支 給 されます 基 本 手 当 日 額 の 上 限 は 6,290 円 です 高 年 齢 求 職 者 給 付 金 を 受 給 するための 手 続 きは 基 本 手 当 を 受 ける 場 合 と 同 様 です 移 転 費 受 給 資 格 者 が 地 方 運 輸 局 または 公 共 職 業 安 定 所 で 紹 介 された 職 業 に 就 くため または 公 共 職 業 訓 練 等 を 受 けるため 住 所 を 変 更 する 必 要 があると 認 められたとき 移 転 に 要 する 費 用 として 鉄 道 賃 船 賃 航 空 賃 車 賃 移 転 料 着 後 手 当 が 支 給 されます 生 計 維 持 関 係 がある 家 族 については 本 人 と 一 緒 に 移 転 する 者 の 分 も 支 給 されます (1) 鉄 道 賃 は 普 通 旅 客 運 賃 ( 特 別 急 行 料 金 または 急 行 料 金 を 含 む) 相 当 額 (2) 移 転 料 は その 移 転 の 距 離 に 応 じ 93,000 円 282,000 円 の 範 囲 で 家 族 を 随 伴 する 者 にはそ の 全 額 その 他 の 者 には 2 分 の 1 (3) 着 後 手 当 は 家 族 を 随 伴 する 者 には 38,000 円 その 他 の 者 には 19,000 円 就 職 先 から 支 度 金 が 出 るときは 調 整 されます 移 転 費 支 給 申 請 書 を2に 提 出 します 教 育 訓 練 給 付 被 保 険 者 であった 期 間 が 3 年 以 上 ある 雇 用 保 険 適 用 の 被 保 険 者 または 被 保 険 者 であった 者 ( 資 格 喪 失 後 1 年 以 内 に 限 る)が 指 定 されている 教 育 訓 練 講 座 を 受 講 し 修 了 したとき ただし 当 分 の 間 初 回 に 限 り 被 保 険 者 であった 期 間 が 1 年 以 上 あれば 教 育 訓 練 給 付 金 の 支 給 を 受 け ることができます 教 育 訓 練 費 用 の 2 割 相 当 額 を 支 給 上 限 は 10 万 円 4 千 円 を 超 えない 場 合 は 支 給 されません 教 育 訓 練 給 付 金 支 給 申 請 書 に 申 請 者 の 氏 名 受 講 した 教 育 訓 練 の 名 称 等 所 定 の 事 項 を 記 入 し 教 育 訓 練 施 設 の 長 の 発 行 する 教 育 訓 練 修 了 証 明 書 教 育 訓 練 経 費 に 係 る 領 収 書 と 船 員 手 帳 を 添 えて 居 住 地 を 管 轄 する 公 共 職 業 安 定 所 に 提 出 します 高 年 齢 雇 用 継 続 給 付 60 歳 以 上 65 歳 未 満 の 雇 用 保 険 適 用 の 被 保 険 者 で 被 保 険 者 であった 期 間 が 5 年 以 上 各 月 の 標 準 報 酬 月 額 が 60 歳 時 点 のみなし 給 付 基 礎 月 額 (60 歳 に 達 した 日 を 離 職 した 日 とみなして 得 た 額 )の 75% 未 満 になったとき 船 員 ほけん

15 給 付 14 船 員 保 険 が 雇 用 保 険 に 統 合 されたことに 伴 う 経 過 処 置 により 船 員 の 方 で 55 歳 に 達 した 日 が 平 成 22 年 4 月 1 日 以 降 の 方 のうち 昭 和 34 年 4 月 1 日 までに 生 まれた 方 は 上 記 概 要 中 の 60 歳 は 55 歳 65 歳 は 60 歳 となります 支 給 対 象 月 の 標 準 報 酬 月 額 がみなし 給 付 基 礎 月 額 の 61% 未 満 支 給 対 象 月 の 標 準 報 酬 月 額 の 15%を 支 給 61% 以 上 75% 未 満 支 給 対 象 月 の 標 準 報 酬 月 額 に 一 定 の 割 合 で 逓 減 する 率 を 乗 じた 額 標 準 報 酬 月 額 + 給 付 額 = 合 計 額 の 上 限 額 は 335,316 円 給 付 額 として 算 定 された 額 が 1,640 円 を 超 えないときは 支 給 しない 高 年 齢 雇 用 継 続 基 本 給 付 金 失 業 給 付 を 受 給 せず 継 続 して 雇 用 される 者 に 対 して 支 給 高 年 齢 再 就 職 給 付 金 失 業 給 付 を 受 給 した 後 再 就 職 した 者 に 対 して 支 給 基 本 手 当 の 支 給 日 数 が 100 日 未 満 であるとき 支 給 しない 100 日 以 上 200 日 未 満 であるとき 1 年 間 ( 途 中 で 65 歳 に 到 達 したときはその 月 まで) 支 給 200 日 以 上 であるとき 2 年 間 ( 途 中 で 65 歳 に 到 達 したときはその 月 まで) 支 給 高 年 齢 雇 用 継 続 給 付 受 給 資 格 確 認 票 ( 初 回 ) 高 年 齢 雇 用 継 続 給 付 支 給 申 請 書 を3に 提 出 します 育 児 休 業 給 付 休 業 前 2 年 間 に 被 保 険 者 期 間 が 12 カ 月 以 上 ある 雇 用 保 険 適 用 の 被 保 険 者 が 満 1 歳 未 満 の 子 また は 1 歳 6 カ 月 未 満 の 子 ( 保 育 所 等 に 入 所 できない 等 )を 養 育 するために 育 児 休 業 を 取 得 したときです 育 児 休 業 給 付 金 育 児 休 業 中 に 育 児 休 養 を 開 始 した 日 を 被 保 険 者 の 資 格 を 喪 失 した 日 とみなして 得 た 給 付 基 礎 日 額 に 実 際 に 休 業 していた 日 数 を 乗 じて 得 た 額 ( 以 下 休 業 開 始 時 報 酬 額 といいます) の 30%が 支 給 されます 休 業 期 間 中 に 船 舶 所 有 者 から 報 酬 が 支 払 われた 場 合 の 給 付 額 は 報 酬 の 月 額 が 休 業 前 の 50% 以 下 休 業 開 始 時 報 酬 月 額 の 30%を 支 給 50%を 超 え 80% 未 満 報 酬 の 額 十 給 付 額 が 休 業 開 始 時 報 酬 月 額 の 80%に 達 するまで 支 給 80% 以 上 支 給 しない 給 付 基 礎 日 額 の 上 限 額 は 13,980 円 下 限 は 2,050 円 育 児 休 業 者 職 場 復 帰 給 付 金 育 児 休 業 基 本 給 付 金 を 受 給 できる 被 保 険 者 が 職 場 復 帰 後 6 カ 月 以 上 継 続 雇 用 されたときは 休 業 開 始 時 報 酬 月 額 の 20%に 休 業 月 数 を 乗 じた 額 を 一 時 金 で 支 給 平 成 19 年 3 月 31 日 以 降 に 職 場 復 帰 された 方 から 平 成 22 年 3 月 31 日 以 降 当 分 の 間 までに 育 児 休 業 を 開 始 された 方 までが 対 象 となります 平 成 22 年 4 月 1 日 以 降 に 育 児 休 業 を 開 始 される 方 は 給 付 金 が 統 合 して 支 給 されます 育 児 休 業 基 本 給 付 金 の 支 払 いを 受 けた 期 間 については 失 業 保 険 の 所 定 給 付 日 数 に 係 る 算 定 基 礎 期 間 の 算 定 から 除 かれます( 平 成 19 年 10 月 1 日 以 降 に 育 児 休 業 を 開 始 された 方 に 適 用 ) 育 児 休 業 基 本 給 付 金 育 児 休 業 者 職 場 復 帰 給 付 金 支 給 申 請 書 を3に 提 出 します 介 護 休 業 給 付 休 業 前 2 年 間 に 被 保 険 者 期 間 が 12 カ 月 以 上 ある 雇 用 保 険 適 用 の 被 保 険 者 が 家 族 ( 配 偶 者 父 母 および 子 等 ならびに 配 偶 者 の 父 母 )を 介 護 するために 介 護 休 業 を 取 得 したとき 23 介 護 休 業 開 始 日 の 前 日 を 離 職 したものとみなして 得 た 給 付 基 礎 日 額 に 実 際 休 業 をしていた 日 数 を 乗 じて 得 た 額 ( 休 業 開 始 時 報 酬 月 額 )の 40% 相 当 の 額 が 支 給 されます ただし 休 業 期 間 中 に 船 舶 所 有 者 から 報 酬 が 支 払 われた 場 合 は 調 整 されます 給 付 基 礎 日 額 の 上 限 額 は 13,980 円 です 下 限 は 2,050 円 です 介 護 休 業 給 付 金 支 給 申 請 書 と 雇 用 保 険 被 保 険 者 休 業 開 始 時 賃 金 月 額 証 明 書 およびその 内 容 を 証 明 で きるもの 等 を 添 えて3へ 提 出 します 船 員 ほけん

16 給付 15 船員ほけん

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