病気関係情報の検索

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1 病 気 関 係 情 報 の 検 索 事 例 : 腰 椎 脊 柱 管 狭 窄 症 インターネットクラブ 加 島 清 美 1/25

2 目 次 1. 症 状 治 療 経 過 2. 薬 の 調 査 3. 病 院 医 師 変 更 調 査 4. 脊 椎 関 係 の 病 気 治 療 方 法 手 術 方 法 の 検 索 5. 腰 痛 関 係 名 医 & 有 名 病 院 検 索 6. 脊 椎 低 侵 襲 性 手 術 技 術 認 定 医 検 索 7.お 世 話 になる 病 院 のホームページ 検 索 8. 入 院 手 術 とその 効 果 その 後 の 経 過 9. 総 括 2/25

3 1. 症 状 治 療 経 過 私 は 若 い 頃 登 山 をしていたので 定 年 退 職 後 18 年 間 膝 も 腰 も 痛 くなったことが 無 かった 年 5 月 のある 朝 起 きたら 腰 が 痛 くて 歩 くのが 苦 しくなり 鍼 灸 院 に 行 き 坐 骨 神 経 痛 だといわれた 近 くの 病 院 に 行 った らまた 坐 骨 神 経 痛 だといわれ 猛 烈 に 痛 い 神 経 ブロック 注 射 とリハビリで 牽 引 などされ その 注 射 を7 回 したら 痛 みもなく なり 再 び 国 内 外 のスキーも 出 来 るようになった 年 3 月 白 馬 八 方 尾 根 のスキーから 帰 り 翌 朝 起 きたら 再 び 腰 痛 が 激 しくなり 市 内 の 別 の 病 院 に 行 つてレントゲン 検 査 を 受 けた 結 果 医 師 は 腹 部 動 脈 瘤 を 疑 いCTスキャン 検 査 を 受 けた 結 果 心 配 は 無 く MIR 検 査 を 行 った 結 果 腰 椎 3 番 と 4 番 の 背 後 に 脊 柱 管 狭 窄 症 が 発 見 された 3/25

4 1. 症 状 治 療 経 過 ー2 4. 両 足 の 太 ももの 後 ろ 側 が 痛 み フクラハギに 痺 れがあった が 腰 椎 の 当 たりに 痛 みはなかった 5. 当 時 医 師 の 診 察 が 月 に2 回 と 鎮 痛 剤 を 服 用 し リハビリは 月 に3~4 回 続 けたが 薬 を 飲 むと 体 が 痒 くなるので5 回 変 更 されたが 鎮 痛 効 果 は 僅 かで 痒 みが 発 生 した 薬 が 3 回 猛 烈 な 吐 き 気 を 起 こす 薬 (トラムセット)もあった 6. 鎮 痛 剤 では 治 らないので2012 年 8 月 手 術 を 勧 められたが 入 院 すると 家 内 が 食 料 購 入 ができないので 手 術 は 中 止 した 7. 病 院 で 入 院 手 術 した 方 に 手 術 の 結 果 を 聞 いたら2 人 とも 手 術 しても 直 らないとか また 痛 くなったというので 心 配 になった 上 記 の 病 院 は 何 れも 湿 布 薬 はくれなかった 8. 友 達 が 針 灸 温 泉 療 養 を 紹 介 してくれたが 実 施 しなかった 4/25

5 1. 症 状 治 療 経 過 ー3 9. 友 達 が 手 術 しないで 直 す 月 刊 誌 をくれたので 記 載 され たストレッチなどを 試 みて 見 たが 痛 みは 軽 減 しなかった 5/25

6 1. 症 状 治 療 経 過 ー3 続 クラブの 友 達 からの 支 援 1.Yさんが 鍼 と 温 泉 療 法 を 薦 めてくださった 2.Uさんは やはり 手 術 か と 言 ってくださった 3.Nさんは13 年 間 患 ったので 経 験 談 を 送 ってくださった 4.UさんはNHKの 試 してガッテン Tさんは その 手 術 のDVD を 送 ってくださった 6/25

7 1. 症 状 治 療 経 過 当 時 は 自 転 車 に 乗 ると 足 腰 が 痛 く 無 いので 運 動 のため 良 く 自 転 車 に 乗 ったが 降 りるとき 足 が 痛 くて 跨 いで 降 りることが 出 来 な いので 転 倒 したことがあった 12. 買 い 物 に 行 く 時 自 動 車 の 運 転 は 腰 が 痛 く 無 かったが 店 内 を 歩 くの が 苦 痛 でショッピングカートに 捕 まって 歩 いた 13. 脊 柱 管 狭 窄 症 では 少 し 歩 くと 足 が 痛 くなって 立 ち 止 まり 休 んでまた 歩 くことを 繰 り 返 す 間 欠 跛 行 が 起 こる 買 い 物 に 行 っても 病 院 に 行 った 時 も 登 山 用 の 杖 を 使 っ てやっと 歩 いた 14.また 脊 柱 管 狭 窄 症 では 排 尿 排 便 に 障 害 が 発 生 するという が 私 は 何 故 か 気 にならなかった 15.この 頃 からインターネットで 病 気 や 医 師 や 薬 などを 調 べ 始 めた 7/25

8 2. 薬 の 調 査 -1 病 院 で 処 方 され 薬 に 痒 み 吐 き 気 などの 副 作 用 があったの で 調 べてみた ハイパー 薬 辞 典 おくすり110 番 お 薬 の 手 引 き 病 院 の 薬 がよくわかる Goo 辞 書 お 薬 検 索 ここカラダのお 薬 辞 典 お 薬 検 索 メディカルタウン この 外 にもいろいろあるが インターネット 検 索 欄 に 薬 の 名 前 を 書 いて 検 索 してもわかる 特 に 副 作 用 に 注 意 する 8/25

9 2. 薬 の 調 査 -2 医 師 が 処 方 してくれた 痛 み 止 めに 副 作 用 があって 苦 しんだ IT 検 索 した 結 果 も 副 作 用 があることが 分 かり 医 師 はいろいろ 手 を 尽 くしてくれたようであり 実 験 された 感 じもした 下 記 が 薬 毎 に 体 験 した 副 作 用 です ロキソプロフェイン 痒 み リリカカプセル 痒 み セレコック 痒 み トラムセット 猛 烈 な 吐 き 気 下 記 がインターネットで 調 べたトラムセットの 副 作 用 9/25

10 3. 病 院 医 師 変 更 調 査 -1 1.それまで 行 っていた 病 院 で 医 師 リハビリの 理 学 療 法 士 患 者 に 腰 椎 脊 柱 管 手 術 の 様 子 を 聞 いてみた 2.IT 検 索 欄 で その 手 術 や 患 者 の 体 験 記 を 調 べて 見 たと ころ この 手 術 は 従 来 方 法 は 背 面 を10 数 センチ 切 開 して 骨 を 削 る 方 法 は 患 者 の 苦 痛 が 大 きく 入 院 期 間 も 長 く 治 らない 場 合 があることが 分 かった 我 が 家 の 近 くに ある 病 院 は 全 て 従 来 方 法 だということがわかった 3.この 部 分 の 手 術 には 低 侵 襲 性 の 内 視 鏡 下 手 術 がある 事 がわかり クラブのTさんも 勧 めてくれたが 何 処 でその 手 術 をしてくれるのか 保 険 が 利 くのかどうか 解 らなかっ たので 更 に 調 査 を 始 めた WEB 情 報 ではある 病 院 では 今 でも 内 視 鏡 下 手 術 は130 万 円 と 高 額 だった 10/25

11 3. 病 院 医 師 変 更 調 査 -2 腰 椎 内 視 鏡 下 手 術 費 用 調 査 11/25

12 4. 脊 椎 関 係 の 病 気 治 療 手 術 方 法 の 検 索 -1 脊 柱 管 狭 窄 症 の 原 因 自 覚 症 状 治 療 の 説 明 は 次 画 面 で 読 んで 下 さい 12/25

13 4. 脊 椎 関 係 の 病 気 治 療 手 術 方 法 の 検 索 -2 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 の 原 因 自 覚 症 状 治 療 部 脊 柱 管 狭 窄 症 脊 髄 の 通 っている 脊 柱 管 がせまくなり 神 経 が 慢 性 的 に 圧 迫 されている 状 態 をいいます 原 因 狭 窄 の 原 因 としては 椎 間 板 ヘルニアや 変 性 すべり 症 加 齢 にともなう 椎 間 板 椎 体 椎 間 関 節 や 椎 弓 の 変 性 によるものが 挙 げられます そのため 負 担 のかかる 腰 部 に 多 く 見 られます この 他 外 傷 や 先 天 的 な 骨 の 形 成 不 全 によっておこる 場 合 もあります 自 覚 症 状 神 経 が 圧 迫 されることで 狭 窄 のある 部 分 の 痛 みや 下 肢 の 痛 みしびれ 等 が 出 ます 腰 部 の 脊 柱 管 の 特 徴 的 な 症 状 として 歩 いたり 立 ち 続 けたりしていると 下 肢 に 痛 みやしびれが 出 て 歩 けなくなり 暫 く 休 むと 症 状 が 無 くなるという 間 欠 性 跛 行 (かんけつせいはこう)があります 神 経 根 が 障 害 されている 場 合 は 下 肢 やお 尻 の 痛 み( 時 にしびれ)が 出 ます 馬 尾 神 経 が 障 害 されると 下 肢 やお 尻 にしびれやだるさなどを 感 じたり 頻 尿 などの 排 尿 障 害 や 排 便 障 害 をきた すこともあります ( 馬 尾 症 候 群 ) また 神 経 根 と 馬 尾 神 経 の 症 状 が 混 合 している 場 合 もあり ます ごくまれに 腰 部 のほか 頸 部 や 胸 部 など 広 範 囲 におよぶ 脊 柱 管 狭 窄 症 があります その 場 合 は 四 肢 や 体 幹 の 痛 みしびれや 四 肢 の 運 動 障 害 間 欠 跛 行 や 排 尿 障 害 排 便 障 害 をき たすことがあります 治 療 神 経 根 のみの 障 害 では 薬 物 療 法 やブロック 方 法 等 の 保 存 療 法 が 有 効 な 場 合 が 多 く 見 られま す 馬 尾 神 経 が 障 害 されている 場 合 は 保 存 療 法 では 効 果 が 無 い 場 合 が 多 く 手 術 療 法 の 適 応 となります 13/25

14 4. 脊 椎 関 係 の 病 気 治 療 手 術 方 法 の 検 索 -3 14/25

15 4. 脊 椎 関 係 の 病 気 治 療 手 術 方 法 の 検 索 -4 内 視 鏡 下 手 術 腰 椎 内 視 鏡 下 手 術 の 図 解 が 無 かったため 椎 間 板 ヘルニアの 内 視 鏡 下 手 術 の 図 解 をご 紹 介 いた します 腰 椎 の 減 圧 手 術 では 下 図 とは 異 なり 神 経 を 圧 迫 している 椎 弓 内 径 を 削 って 減 圧 しま す 15/25

16 5. 腰 痛 関 係 名 医 & 有 名 病 院 検 索 -1 16/25

17 5. 腰 痛 関 係 名 医 & 有 名 病 院 検 索 -2 関 東 地 区 医 師 名 簿 17/25

18 6. 脊 椎 内 視 鏡 下 手 術 技 術 認 定 医 検 索 -1 脊 椎 内 視 鏡 下 手 術 は 低 侵 襲 性 で 患 者 の 苦 痛 や 入 院 日 数 が 少 なく 健 康 保 険 も 適 用 されます 18/25

19 6. 脊 椎 内 視 鏡 下 手 術 技 術 認 定 医 検 索 -2 埼 玉 県 の 認 定 医 19/25

20 6. 脊 椎 内 視 鏡 下 手 術 技 術 認 定 医 検 索 -3 大 山 安 正 医 師 20/25

21 7.お 世 話 になる 病 院 のホームページ 検 索 /25

22 7.お 世 話 になる 病 院 のホームページ 検 索 -2 整 形 外 科 専 門 医 リスト 22/25

23 7.お 世 話 になる 病 院 のホームページ 検 索 /25

24 8. 入 院 手 術 とその 効 果 1. 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 で 診 断 を 受 けたが 医 師 は 痛 い 痺 れでは 手 術 しないが 右 足 に 麻 痺 が 起 き 始 めているので 手 術 することとなった しかし その 病 院 では 手 術 待 ちが 多 いのでその 医 師 が 毎 週 1 日 だけ 行 く 流 山 中 央 病 院 で 昨 年 8 月 10 日 に 手 術 を 受 けた 2. 麻 酔 が 覚 めてからも 手 術 ヶ 所 は 痛 く 無 く 良 く 眠 れて 翌 朝 から 立 って 背 筋 を 伸 ばし 歩 けるようになった 手 術 直 後 からコルセット 着 用 で 約 2 週 間 後 退 院 した 3. 退 院 後 はまた 越 谷 病 院 に 定 期 的 に 通 院 したが 退 院 後 は 薬 もリハビリの 通 院 も 無 かったが 入 浴 はシャワーだけが10 日 間 コルセットは2か 月 後 に 外 せて 車 の 運 転 は3ヶ 月 後 であった その 後 半 年 後 にMRI 検 査 を 受 けたら 手 術 前 は 押 しつぶされて いた 神 経 が 完 全 に 正 常 な 太 さに 回 復 して いた また 今 日 に 至 るまで 足 も 手 術 した 脊 椎 も 完 全 に 痛 みは 無 く 4 月 の 散 歩 の 累 計 距 離 は20 日 間 で74km 早 足 で 歩 けるように 回 復 した 左 が 手 術 前 右 が 今 年 1 月 撮 影 の 腰 椎 断 面 のMRI 映 像 です 右 側 写 真 の 中 央 の 白 い 部 分 が 回 復 した 脊 髄 です 24/25

25 9. 総 括 1. 痛 くなった 時 鍼 灸 院 に 行 くか 温 泉 療 養 か 一 般 病 院 に 行 くか 本 を 勉 強 して 記 載 事 項 を 試 みるか の 判 断 が 難 しい 病 は 人 様 々で 症 状 が 違 うので 早 く 専 門 医 の 診 断 を 受 ける そのため 自 ら あらゆる 手 段 で 医 師 や 病 院 を 調 べて 選 ぶ 必 要 がある 2. 治 療 方 法 は 医 師 も 鍼 灸 師 も 理 学 療 法 師 も それぞれ 自 分 の 方 法 がベストだという 主 張 が 多 い 特 定 の 評 判 に 頼 らず 自 ら 客 観 的 な 調 査 勉 強 をすることが 大 切 である 3. 医 師 が 処 方 した 鎮 痛 剤 に 痒 み 吐 き 気 など 副 作 用 があって 痛 みは 軽 減 されず 時 間 と 医 療 費 が 嵩 むばかりであって 保 存 療 法 には 限 度 があることが 分 かった 4. 誰 でも 手 術 は 怖 い 避 けたいと 思 うが 今 回 背 骨 を 削 られても 私 は 怖 くなく 痛 くな かった 背 中 の 切 開 は 内 視 鏡 下 手 術 では18mmとかで 術 後 の 縫 合 もなかったので 抜 糸 もなかった 但 し 従 来 不 法 の 手 術 を 受 けた 方 は 背 中 を10 数 cm 切 って 脊 椎 の 筋 肉 を 大 幅 に 剥 がして 手 術 したため その 夜 は 痛 くて 眠 れず 退 院 半 年 後 も 痛 みがあったと いうことで 内 視 鏡 下 の 低 侵 襲 性 手 術 は 文 字 通 り 患 者 の 苦 痛 が 少 なく 保 険 が 適 用 され 私 の 場 合 18 日 間 の 入 院 手 術 で 10 万 円 を 大 幅 に 下 る 支 払 だった 但 し 私 の 保 険 は ホンダ 健 康 保 険 組 合 の 保 険 では 無 く 県 の 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 であった 4.この 病 気 は 医 師 も 原 因 は 高 齢 化 だというだけで 原 因 が 解 らず 薬 やリハビリでは 治 せず 手 術 前 は 針 灸 マッサージは 禁 止 といわれ 手 術 後 の 再 発 防 止 のための 姿 勢 制 限 が 厳 しかった 90 歳 を 超 える 方 でも 体 調 に 異 常 がなければ 手 術 可 能 だそうです 皆 さん 万 一 病 に 侵 されても 希 望 を 持 ち 最 善 の 道 を 選 びましょう 私 の 闘 病 治 療 に 知 恵 を 与 えて 下 さった 方 と 手 術 して 下 さった 医 師 絶 大 なサポートを してくださった 家 族 と 皆 様 に 感 謝 しています 終 わり 25/25

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