本 巻 で 取 り 上 げているのは, 精 神 科 臨 床 における 五 つの 主 要 な 分 野 である. 発 達 障 害, 児 童 思 春 期, 睡 眠 障 害, 認 知 症 の 四 つは, 四 半 世 紀 前 までは, 現 在 ほどには 重 要 視 されていなかった. 現 時 点 での 重 要

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1 外 来 精 神 科 診 療 シリーズ mental clinic support series part Ⅱ 精 神 疾 患 ごとの 診 療 上 の 工 夫 メンタルクリニックでの 主 要 な 精 神 疾 患 への 対 応 [1] 発 達 障 害, 児 童 思 春 期, てんかん, 睡 眠 障 害, 認 知 症 編 集 主 幹 原 田 誠 一 担 当 編 集 森 山 成

2 本 巻 で 取 り 上 げているのは, 精 神 科 臨 床 における 五 つの 主 要 な 分 野 である. 発 達 障 害, 児 童 思 春 期, 睡 眠 障 害, 認 知 症 の 四 つは, 四 半 世 紀 前 までは, 現 在 ほどには 重 要 視 されていなかった. 現 時 点 での 重 要 性 を 示 す 端 的 な 指 標 は,2013 年 刊 の DSM-5 に 占 める 頁 数 の 多 寡 だろう. 嗜 癖 関 連 疾 患 (110 頁 ), 不 安 障 害 とストレス 関 連 障 害 ( 合 わせて 72 頁 ), 気 分 障 害 (66 頁 )の 次 に, 睡 眠 障 害 (62 頁 ), 発 達 障 害 (56 頁 ), 認 知 症 (54 頁 )と 続 く. 発 達 障 害 は,いわゆる 知 的 障 害 から 自 閉 症 が 分 離 されて 半 世 紀 が 経 過 してようやく, 内 実 がつまびらかになり, 治 療 と 援 助 の 輪 郭 が 見 え 始 めている.その 意 味 でこの 分 野 にたずさわる 臨 床 医 の 方 々は, 情 熱 に 満 ちた 果 敢 なパイオニアばかりである. 児 童 思 春 期 の 領 域 もまた 同 様 に,3,40 年 前 は 手 探 りの 状 態 にとどまっていた. 欧 米 の 大 学 では, 成 人 の 精 神 医 学 の 講 座 数 に 比 肩 する 数 の 小 児 精 神 医 学 の 講 座 がある のに,わが 国 ではいまだにその 数 は 乏 しい.この 領 域 に 身 を 投 じた 臨 床 医 の 先 生 方 も, 勇 気 ある 開 拓 者 といえる. てんかんは,30 年 前 までほとんどの 大 学 精 神 科, 精 神 科 病 院 で 診 療 されていた. 神 経 精 神 医 学 が 精 神 医 学 になって 以 後,てんかんは 小 児 科 と 神 経 内 科 に 任 された.し かし 小 児 科 が 成 人 の 患 者 を 診 続 けるわけにはいかず, 一 方 でてんかんを 診 る 神 経 内 科 医 も 減 り, 患 者 と 家 族 は 苦 境 に 立 たされている. 本 巻 でてんかんを 取 り 上 げた 意 義 は 誠 に 大 きい. わが 国 で 初 めて 睡 眠 障 害 専 門 外 来 ができたのは,1981 年 久 留 米 大 学 精 神 科 である. 以 来 わずか 30 数 年 しかたっていないのに, 現 在 の 睡 眠 学 の 充 実 には 目 を 見 張 るもの がある. 本 巻 にはその 知 見 の 成 果 がたっぷり 盛 り 込 まれている. 認 知 症 は, 世 界 に 先 駆 けて 超 高 齢 社 会 に 突 入 したわが 国 において, 将 来 ますます 重 要 度 を 増 していく. 今 後, 新 しい 研 究 と 臨 床 が 創 出 されるのも,わが 国 においてに 違 いない. 私 は 長 年, 既 存 の 精 神 科 成 書 には 不 満 を 抱 いていた. 大 御 所 からの 論 考 に, 著 者 の 生 の 声 が 聞 かれず, 体 温 も 感 じられないからだった. 本 巻 に 集 めた 論 文 はいずれも, 病 を 得 た 患 者 さんの 生 きづらさを 支 援 する 治 療 者 の 血 と 汗 の 記 録 である. 各 論 文 の 著 者 の 息 づかいを 感 じた 読 者 は, 必 ずや 自 身 の 臨 床 に 大 きな 示 唆 を 得, 多 大 な 勇 気 をも らうはずである 年 7 月 森 山 成

3 外 来 精 神 科 診 療 シリーズ mental clinic support series 目 次 ⅠⅠ 発 達 障 害 薬 物 療 法 A 1 精 神 精 科 神 薬 科 物 クリニックにおける 療 法 の 基 本 思 想, 発 原 達 理 障, 害 方 診 法 療 論 の 現 状 と 課 題 田 中 康 雄 2 1.はじめに 2/2. 発 達 障 害 診 療 の 現 状 2 / 3. 生 活 障 害 としての 発 達 障 害 診 療 3 / 4. 発 達 障 害 診 療 とは 生 活 障 害 への 応 援 である 5 / 5.おわりに 9 1 クリニックでの 精 神 科 診 療 と 薬 物 療 法 有 効 性 と 必 要 性, 問 題 点 と 対 策 21.はじめに 2 自 閉 症 スペクトラム /2. 薬 剤 の 効 障 果 を 害 高 の めるための 分 類, 診 問 診 断 また, 疫 視 診 学 触 診 の 重 要 性 3 /3. 薬 剤 の 副 石 井 一 平 石 崎 朝 世 2 10 作 用 や 依 存 性 の 不 安 と 誤 解 4 / 4. 処 方 の 法 律, 処 方 権 5/ 5. 病 識, 病 感 6 1.はじめに 10 / 2. 分 類 10 / 3. 診 断 12 / 4. 疫 学 14 / 5.おわりに ネオヒポクラティズムとレジリエンス 自 閉 症 スペクトラム 障 害 /アスペルガー 障 害 の 治 療 と 支 多 援 田 光 宏, 内 田 裕 之, 清 八 水 木 康 剛 夫 平 17 8 回 復 論 的 な 治 療 思 想 と 実 臨 床 1.はじめに 17 / 2. 知 的 言 語 的 に 遅 れのない ASD 18 / 3. 診 察 の 手 順 18 / 1.はじめに 4. 保 護 者 外 の 来 面 治 接 療 におけるレジリエンス 8 21 / 5.おわりに 24 / 2. 非 薬 物 療 法 9/ 3. 薬 物 療 法 11 / 4.おわりに 13 4 ADHD と LD の 治 療 と 支 援 川 﨑 葉 子 25 3 受 容 1.はじめに 体 から 向 精 25 神 / 薬 2.ADHD 治 療 を 考 える 25 / 3.LD 28 / 4.おわりに 受 容 体 について 15/2. 受 容 体 から 処 方 を 工 夫 する 16 融 道 男 15 5 自 閉 症 スペクトラム 障 害 ( 自 閉 症 )の 生 涯 発 達 村 田 豊 久 34 4 受 容 1. 体 自 プロフィールと 閉 症 スペクトラム 障 副 害 作 ということについて 用 の 関 係 34 / 2. 自 閉 ということについて 考 える 1. 抗 精 35 神 病 / 薬 3. の 私 副 の 作 自 用 閉 21/2.on-target 症 への 治 療 的 取 り 組 副 み 作 用 36 22/3. / 4. 成 人 臨 期 床 になった 的 受 容 体 自 プロフィール 23/ 閉 症 者 の 社 会 適 応 4.off-target 36 / 5. 中 副 年 作 期 用 自 24/5.on-targetとoff-target 閉 症 者 の 生 活 や 対 人 関 係 37 / 6. の 中 両 年 方 期 が の 関 自 与 閉 する 症 者 副 が 作 老 用 年 26/6. 期 になったと 抗 精 神 きは 病 薬 のダイレクト 38 作 用 による 副 作 用 の 最 新 の 知 見 効 果 発 の 達 評 障 価 害 と 主 家 観 族 体 験, 客 観 所 見, 評 価 尺 度, 検 査 所 見 長 嶺 敬 彦 南 岩 海 佐 昌 光 博 章 主 1.はじめに 観 体 験 29 / / 客 2. 観 所 家 見 族 30 から 医 / 療 3. 情 評 報 を 価 得 尺 る 度 / 検 家 査 族 所 との 見 34 面 接 の 基 本 的 な 考 え 方 43 / 4. 発 達 障 害 の 診 断 を 家 族 に 伝 える 44 / 5. 家 族 との 面 接 における 局 面 45 / 6. 家 族 との 面 接 における 特 殊 な 局 面 : 家 族 自 身 のこととして 発 達 障 害 に 関 する 相 談 があが 6 副 作 用 の 評 価 副 作 用 を 薬 物 の 神 経 伝 達 物 質 に 及 ぼす 影 響 から 理 解 する った 場 合 47 1.はじめに 36 / 2. 個 々の 神 経 伝 達 物 質 に 及 ぼす 抗 精 神 病 薬, 抗 うつ 薬 の 影 響 36 / 3. 神 経 多 田 幸 司 36 伝 達 物 質 への 作 用 とは 無 関 係 な 副 作 用 46 7 発 達 障 害 の 薬 物 療 法 米 田 衆 介 48 1.はじめに 48 / 2. 何 を 薬 物 療 法 目 標 にするのか 48 / 3. 薬 物 療 法 と 生 活 療 法 の 結 7 患 者 家 族 への 処 方 内 容 の 説 明 の 工 夫 合 49 / 4. 不 安 抑 うつ 気 分 50 / 5. 躁 状 態 幻 覚 妄 想 状 態 51 / 6. 感 覚 過 敏 焦 1.はじめに 48 燥 感 51 / 7.こだわり フラッシュバック /2. 医 療 契 約 と 治 療 方 法 の 確 認 /3. / 8. 薬 多 物 動 療 法 不 開 注 始 意 の 説 実 明 行 機 拒 能 薬 障 の 害 問 題 53 49/ /4. 9.てんかん 薬 剤 選 択 知 処 覚 方 変 時 容 の 説 54 明 49 / 10. / 5. 不 眠 投 薬 過 量 眠 種 概 類 日 の リズム 説 明 ~ 障 注 害 意 / 6. 自 動 車 運 転 石 井 一 平 48 への 意 見 52 /7. 代 替 治 療 法,ジェネリック 薬 品 の 説 明 53 /8. 期 待 される 効 果 と 服 用 経 過, 減 薬 などの 説 明 53 心 に 残 る 症 例 小 児 自 閉 症 ( 自 閉 症 スペクトラム 障 害 ) 栗 田 広 56 1.はじめに 56 / 2. 乳 幼 児 期 56 / 3. 小 学 校 時 代 58 / 4. 中 学 校 時 代 59 / 8 体 質 5. 学 高, 校 時 代 身 体 59 力 / 動 6. 学 就 からみた 労 60 / 7.おわりに 精 神 医 学 の 60陥 穽 熊 木 徹 夫 55 現 代 精 神 医 療 における 官 能 的 評 価 の 可 能 性 エッセイ 1.まえがき 発 達 精 障 神 医 害 学 の と 漢 原 方 因 医 と 学 発 のあわいで 55/2. 症 メカニズムにかかわる 体 質 学 とは 環 何 か 56/3. 境 化 学 物 質 身 について 体 力 動 学 とは 何 か 57 / 4. 官 能 的 評 価 が 精 神 医 療 に 果 たす 可 能 性 59 黒 田 洋 一 郎, 木 村 黒 田 純 子 62 1.はじめに 62 / 2.ヒト 脳 の 発 達 基 盤 63 / 3. 遺 伝 要 因 の 過 大 評 価 63 / プラセボ 以 上 の 自 効 閉 果 症 とノセボ 関 連 遺 伝 子 効 が 作 果 る 遺 伝 子 背 景 63 / 5. 発 達 障 害 児 の 脳 64 / 6.なりやすさ 辻 1.はじめに を 決 める 62/2.プラセボ(ノセボ) 遺 伝 子 背 景 と 引 き 金 を 引 効 く 果 とは 63/3.プラセボ(ノセボ) 環 境 因 子 64 / 7. 脳 の 発 達 効 を 果 攪 の 乱, 研 阻 究 害 66/ する 環 4.おわりに 67 境 化 学 物 質 にはどんなものがあるか 65 / 8. 遺 伝 毒 性 をもつ 環 境 化 学 物 質 や 放 射 線 による de novo の 突 然 変 異 による 自 閉 症 リスクの 上 昇 65 / 9. 自 閉 症 など 発 達 障 害 と DOHaD 概 敬 一 郎 62 念 65 / 10.おわりに 血 中 濃 度 の 観 点 からの 向 精 神 薬 治 療 法 について 立 山 萬 里 69 1.はじめに 69 /2. 最 近 の 抗 精 神 病 薬 特 効 性 注 射 剤 (LAI)の 誤 った 使 われ 方 について 69 / vii

4 Ⅱ 児 童 思 春 期 1 子 どもの 精 神 療 法 ( 心 理 療 法 ) 川 畑 友 二 精 神 療 法 と 子 どもの 特 性 68 / 2. 見 立 ての 重 要 性 69 / 3. 面 接 の 実 際 71 / 4. 共 感 71 / 5. 家 族 に 対 して 73 / 6.おわりに 74 2 児 童 青 年 期 の 外 来 診 療 の 現 状 と 課 題 身 体 技 法 を 基 盤 にした 治 療 の 展 開 竹 田 康 彦 75 1.はじめに 75 / 2. 診 療 の 現 状 症 例 提 示 76 / 3. 診 療 の 現 状 症 例 の 考 察 から 79 / 4.まとめ 診 療 の 課 題 82 3 思 春 期 のうつ 病 と 双 極 性 障 害, 思 春 期 妄 想 症 山 登 敬 之 84 1.うつ 病 84 / 2. 双 極 性 障 害 86 / 3. 思 春 期 妄 想 症 88 4 不 登 校,ひきこもり 西 川 瑞 穂 90 1.はじめに 90 / 2. 定 義 と 統 計 90 / 3. 当 院 における 不 登 校,ひきこもりの 実 態 92 / 4. 症 例 提 示 92 / 5.まとめ 95 5 依 存 症 ( 携 帯 電 話,メール,ネット 依 存 を 含 む),アディクション, 自 傷 行 為 (リストカットなど) 大 石 雅 之 96 1.はじめに 96 / 2. 依 存 症 の 理 解 96 / 3. 依 存 症 の 治 療 98 / 4.おわりに 虐 待 いじめの 実 情 と 対 応 横 田 圭 司 はじめに 102 / 2. 虐 待 へのメンタルクリニックの 役 割 102 / 3.いじめへのメンタル クリニックの 役 割 106 / 4.おわりに 現 代 社 会 における 児 童 思 春 期 のこころの 発 達 とその 病 理 大 髙 一 則 はじめに 109 / 2. 子 どもを 取 り 巻 く 社 会 110 / 3. 格 差 社 会 から 貧 困 社 会 へ 111 / 4.おわりに 望 まれる 社 会 の 懐 の 深 さ 114 心 に 残 る 症 例 思 春 期 精 神 科 外 来 で 出 逢 う 親 子 二 世 代 病 理 清 水 將 之 115 エッセイ ひきこもりの 病 理 と 対 応 中 野 育 子 はじめに 120 / 2.いつ 頃,どこから 120 / 3.ひきこもりの 病 理 特 に 長 期 化 リスク について 121 / 4.ひきこもる 側 の 理 解 長 期 化 リスクについて 122 / 5. 対 応 について 123 / 6.おわりに 124 Ⅲ てんかん 1 精 神 科 クリニックにおけるてんかん 診 療 の 現 状 と 課 題 伊 藤 ますみ 進 む 精 神 科 のてんかん 離 れ 126 / 2. 症 例 提 示 127 / 3. 精 神 科 によるてんかん 診 療 が 必 要 な 理 由 128 / 4. 精 神 科 クリニックの 取 り 組 みとこれから てんかんの 診 断 治 療 緒 方 明 はじめに 132 / 2.てんかんの 診 断 132 / 3.てんかんの 薬 物 療 法 136 viii

5 3 小 児 成 人 高 齢 者 のてんかん 治 療 田 中 正 樹 はじめに 138 / 2. 高 齢 者 のてんかん 139 / 3. 成 人 のてんかん 141 / 4. 小 児 の てんかん 144 / 5.おわりに 妊 娠 出 産 母 乳 哺 育 を 望 む 女 性 患 者 への 対 応 山 本 忍 はじめに 148 / 2. 妊 娠 前 148 / 3. 妊 娠 中 151 / 4. 出 産 時 および 産 褥 期 152 / 5. 出 産 後 152 / 6. 結 語 と 今 後 の 課 題 主 な 抗 てんかん 薬 の 特 徴, 使 い 方, 副 作 用 新 規 抗 てんかん 薬 を 含 めて 福 智 寿 彦 てんかんの 薬 物 療 法 を 行 うにあたって 156 / 2.それぞれの 抗 てんかん 薬 の 特 徴, 使 い 方, 副 作 用 てんかんに 伴 う 精 神 症 状, 心 因 性 非 てんかん 性 発 作 (PNES)の 診 断 と 治 療 村 田 佳 子, 渡 辺 雅 子 てんかんに 伴 う 精 神 症 状 164 / 2. 心 因 性 非 てんかん 性 発 作 (PNES) 薬 物 療 法 以 外 のてんかん 治 療 てんかん 外 科, 生 活 指 導, 精 神 症 状 における 留 意 点 と 向 精 神 薬 の 使 用 中 村 文 裕 てんかん 外 科 治 療 について 173 / 2. 生 活 指 導 について 175 / 3. 精 神 症 状 における 留 意 点 と 向 精 神 薬 の 使 用 について 178 心 に 残 る 症 例 細 川 清 はじめに 181 / 2. 症 例 提 示 181 / 3.まとめ 186 エッセイ てんかんと 自 動 車 運 転 免 許 相 川 博 187 Ⅳ 睡 眠 障 害 1 精 神 科 クリニックにおける 睡 眠 障 害 診 療 の 現 状 と 課 題 伊 東 若 子, 井 上 雄 一 はじめに 194 / 2. 精 神 科 による 睡 眠 障 害 センター 195 / 3. 睡 眠 - 覚 醒 障 害 の 診 断 の 現 状 と 課 題 195 / 4. 睡 眠 障 害 概 説 197 / 5.おわりに 不 眠 症 の 診 断 と 治 療 有 吉 祐 不 眠 症 の 定 義 202 / 2. 不 眠 症 の 診 断 203 / 3. 不 眠 の 評 価 203 / 4. 不 眠 症 の 治 療 205 / 5.おわりに 過 眠 症, 睡 眠 時 無 呼 吸 症 候 群, 概 日 リズム 性 睡 眠 障 害 の 診 断 と 治 療 田 中 春 仁 はじめに 211 / 2. 中 枢 性 過 眠 症 群 (central disorders of hypersomnolence) 211 / 3. 睡 眠 関 連 呼 吸 障 害 群 (sleep related breathing disorders) 215 / 4. 概 日 リズム 睡 眠 - 覚 醒 障 害 群 (circadian rhythm sleep-wake disoriders) 高 齢 者 の 睡 眠 障 害 レストレスレッグス 症 候 群, 周 期 性 四 肢 運 動 障 害,レム 睡 眠 時 行 動 障 害 中 島 亨 はじめに 220 / 2.レストレスレッグス 症 候 群 220 / 3. 周 期 性 四 肢 運 動 障 害 222 / 4.レム 睡 眠 時 行 動 障 害 223 / 5. 認 知 症 における 睡 眠 時 随 伴 症 225 / 6. 薬 剤 性 の 睡 眠 時 随 伴 症 226 / 7.おわりに 226 ix

6 5 アルコール,カフェイン, 医 薬 品 摂 取 に 伴 う 睡 眠 障 害 内 山 真 はじめに 227 / 2. 嗜 好 品 による 睡 眠 障 害 227 / 3. 身 体 疾 患 治 療 薬 に 関 連 した 睡 眠 障 害 230 / 4. 向 精 神 薬 に 関 連 した 睡 眠 障 害 231 / 5. 物 質 医 薬 品 による 不 眠 の 治 療 方 針 睡 眠 薬 精 神 刺 激 薬 の 処 方 のコツ 適 正 な 利 用 法 と スムーズな 漸 減 ~ 中 止 法 梶 村 尚 史 はじめに 234 / 2. 睡 眠 薬 の 使 い 方 234 / 3. 精 神 刺 激 薬 の 使 い 方 238 / 4.おわ りに 薬 物 療 法 以 外 の 睡 眠 障 害 の 治 療 生 活 指 導, 精 神 療 法, 高 照 度 光 療 法 堀 川 喜 朗 はじめに 241 / 2. 基 本 的 な 考 え 方 ストレスケアの 視 点 から 不 眠 治 療 をとらえる 241 / 3. 生 活 指 導 ( 睡 眠 衛 生 教 育 および 指 導 ) 243 / 4. 精 神 療 法 244 / 5. 高 照 度 光 療 法 245 / 6.その 他 の 非 薬 物 療 法 246 / 7.おわりに 246 心 に 残 る 症 例 周 期 性 傾 眠 症 の 例 飯 島 壽 佐 美 はじめに 247 / 2. 症 例 提 示 248 / 3. 病 態 解 明 に 向 けての 考 察 249 / 4.おわり に 252 エッセイ メラトニンと 睡 眠 特 に メラトニン 受 容 体 同 定 と ラメルテオン (ロゼレム ) について 海 老 澤 尚 はじめに 254 / 2.メラトニンおよびその 受 容 体 研 究 の 歴 史 254 / 3.メラトニンの 睡 眠 に 対 する 効 果 255 / 4.メラトニン 受 容 体 作 動 薬 ラメルテオン 257 エッセイ 睡 眠 - 覚 醒 とオレキシン ナルコレプシーからスボレキサントへ 本 多 真 はじめに 260 / 2.ナルコレプシーとは 260 / 3.ナルコレプシーの 状 態 不 安 定 モデ ル 261 / 4.オレキシン 1 受 容 体 とオレキシン 2 受 容 体 263 / 5.スボレキサントの 臨 床 研 究 264 / 6.オレキシン 受 容 体 阻 害 薬 の 今 後 の 課 題 265 Ⅴ 認 知 症 1 精 神 科 クリニックにおける 認 知 症 診 療 の 現 状 と 課 題 植 木 昭 紀 はじめに 268 / 2. 診 療 の 流 れ 269 / 3. 診 療 統 計 269 / 4. 今 後 の 課 題 認 知 症 の 分 類 と 診 断 尾 籠 晃 司 認 知 症 の 概 念 276 / 2. 認 知 症 の 分 類 276 / 3. 認 知 症 の 診 断 277 / 4. 認 知 症 の 原 因 疾 患 279 / 5.おわりに 認 知 症 のメンタルヘルス 認 知 症 の 心 理 社 会 的 経 過 と 対 応 高 橋 幸 男 はじめに 286 / 2. 悩 める 認 知 症 の 人 の 不 安 やつらさの 内 実 287 / 3. 認 知 症 を 病 む こ と の 心 理 社 会 的 経 過 ( か ら く り ) 288 / 4. 認 知 症 の 人 と 家 族 のメンタルヘルスと 対 応 290 / 5.まとめに 代 えて 認 知 症 のデイケア, 認 知 症 介 護 者 の 支 援, 成 年 後 見 制 度, 終 末 期 医 療 宋 仁 浩 認 知 症 のデイケア 294 / 2. 介 護 者 の 支 援 299 / 3. 成 年 後 見 制 度 299 / 4. 終 末 期 医 療 300 x

7 5 アルツハイマー 型 認 知 症,レビー 小 体 型 認 知 症 の 薬 物 療 法 認 知 症 治 療 薬 の 特 徴 と 利 用 法 北 村 ゆり アルツハイマー 型 認 知 症 における ChE 阻 害 薬 の 役 割 301 / 2.レビー 小 体 型 認 知 症 の 薬 物 療 法 軽 度 認 知 障 害 (MCI)の 診 断 と 治 療 宇 野 正 威 はじめに 309 / 2.AD の 進 行 経 過 と MCI 309 / 3.MCI の 症 例 と 概 念 311 / 4.MCI の 診 断 と 問 題 点 312 / 5.MCI の 有 病 率 と 進 行 313 / 6.MCI に 対 する 対 応 : 生 活 習 慣 314 / 7.MCI への 薬 物 療 法 と 認 知 リハビリテーション 316 / 8.おわりに 脳 血 管 性 認 知 症, 認 知 症 を 伴 うパーキンソン 病 井 上 尚 英 脳 血 管 性 認 知 症 319 / 2.パーキンソン 病 322 / 3. 進 行 性 核 上 性 麻 痺 324 心 に 残 る 症 例 心 に 残 る 認 知 症 症 例 小 阪 憲 司 はじめに 327 / 2.レビー 小 体 型 認 知 症 (DLB) 327 / 3. 石 灰 沈 着 を 伴 うびまん 性 神 経 原 線 維 変 化 病 (DNTC) 329 / 4. 辺 縁 系 神 経 原 線 維 変 化 型 認 知 症 (LNTD) 330 / 5.おわりに 332 エッセイ 老 いのソウロロギー( 魂 学 )と 認 知 症 の 臨 床 山 中 康 裕 はじめに 334 / 2.おわりに 337 索 引 339 xi

8 執 筆 者 一 覧 ( 執 筆 順 ) 原 田 田 中 誠 康 一 雄 原 こころとそだちのクリニック 田 メンタルクリニック 東 京 認 むすびめ: 知 行 動 療 法 北 研 海 究 道 所 : 東 京 竹 石 中 崎 星 朝 郎 世 浜 発 田 達 クリニック: 協 会 王 子 クリニック: 東 京 東 京 吉 清 川 水 武 康 彦 夫 清 横 泉 浜 女 市 学 総 院 合 大 リハビリテーションセンター: 学 清 泉 女 学 院 短 期 大 学 : 長 野 神 奈 川 石 川 井 﨑 一 葉 平 子 石 むさしの 井 メンタルクリニック: 小 児 発 達 クリニック: 東 京 東 京 田 村 川 田 精 豊 二 久 くすの 元 村 田 木 子 クリニック: どもメンタルクリニック/ 大 阪 村 田 子 ども 教 育 心 理 相 談 室 : 福 岡 岩 佐 光 章 ストレスクリニック: 横 浜 市 総 合 リハビリテーションセンター 福 島 発 達 精 神 科 : 神 奈 川 三 米 原 田 伊 衆 保 介 子 三 明 原 神 デイケア+クリニック 下 診 療 所 : 東 京 りぼん りぼん: 福 岡 和 栗 迩 田 秀 浩 広 わに 全 国 診 療 療 育 所 相 : 談 岡 センター: 山 東 京 高 黒 木 田 俊 洋 介 一 郎 たかぎクリニック: 環 境 脳 神 経 科 学 情 京 報 都 センター: 東 京 佐 木 村 藤 - 順 黒 田 恒 純 子 上 東 尾 京 の 都 森 医 診 学 療 総 所 合 : 研 埼 究 玉 所 こどもの 脳 プロジェクト: 東 京 窪 川 田 畑 友 彰 二 錦 クリニック 糸 町 クボタクリニック: 川 畑 : 東 京 東 京 小 竹 倉 田 康 清 彦 クリニックおぐら: 福 岡 心 身 クリニック: 東 京 福 岡 川 山 畑 登 友 敬 二 之 クリニック 東 京 えびすさまクリニック: 川 畑 : 東 京 東 京 田 西 中 川 康 瑞 雄 穂 こころとそだちのクリニックむすびめ: かく にしかわ 診 療 所 : 大 阪 北 海 道 貝 大 谷 石 久 雅 宣 之 パニック 大 石 クリニック: 障 害 研 究 センター: 神 奈 川 東 京 原 横 井 田 宏 圭 明 司 なごやメンタルクリニック: ながやまメンタルクリニック: 名 古 屋 東 京 中 大 村 髙 真 一 樹 則 睡 大 眠 髙 総 クリニック: 合 ケアクリニック 愛 知 代 々 木, 東 京 医 科 大 学 : 東 京 井 清 上 水 雄 將 一 之 睡 三 眠 重 総 県 合 特 ケアクリニック 別 顧 問 : 三 重 県 代 々 木, 東 京 医 科 大 学 : 東 京 伊 中 藤 野 ますみ 育 子 上 札 善 幌 神 こころの 経 医 院 : 診 北 療 海 所 道 : 北 海 道 針 伊 間 藤 克 ますみ 己 はりまメンタルクリニック: 上 善 神 経 医 院 : 北 海 道 東 京 森 緒 山 方 成 明 通 荒 谷 尾 メンタルクリニック: こころの 郷 病 院 : 熊 福 本 岡 小 田 阪 中 憲 正 司 樹 ヒルデモアクリニック 田 中 神 経 クリニック: 医 神 菴 奈 センター 川 南 : 神 奈 川 神 山 山 本 昭 男 忍 有 やまもとクリニック: 楽 町 桜 東 大 京 阪 西 福 松 智 能 寿 子 彦 あいクリニック すずかけクリニック: 神 田 : 東 愛 京 知 海 村 老 田 澤 佳 佐 子 知 江 アルバ メンタルクリニック: 国 立 精 神 神 経 医 療 研 究 センター 東 京 病 院 : 東 京 鬼 渡 頭 辺 雅 諭 子 あいクリニック 新 宿 神 経 クリニック: 神 田 : 東 東 京 京 杵 中 渕 村 文 彰 裕 青 さざ 山 杵 波 渕 てんかん クリニック: 神 経 クリニック: 東 京 静 岡 中 細 村 川 伸 一 清 中 原 村 尾 心 島 理 クリニック: 療 法 研 究 室 : 岡 東 山 京 鷺 相 谷 川 公 子 博 鷺 大 谷 宮 西 口 メンタルクリニック: 埼 玉 埼 玉 鈴 伊 木 東 若 龍 子 龍 睡 医 眠 院 総 : 合 東 ケアクリニック 京 代 々 木 : 東 京 成 井 田 上 善 雄 弘 一 成 睡 田 眠 心 総 理 合 療 ケアクリニック 法 研 究 室 : 名 古 代 屋 々 木 : 東 京 石 有 岡 吉 弘 子 祐 ユング 有 吉 祐 心 睡 理 眠 学 クリニック: 青 福 森 岡 内 田 村 中 英 春 幸 仁 福 岐 岡 阜 心 メイツ 身 クリニック: 睡 眠 クリニック: 福 岡 岐 阜 北 中 西 島 憲 二 亨 森 杏 田 林 療 大 法 学 研 医 究 学 所 部 精 北 神 西 神 クリニック: 経 科 : 東 京 東 京 井 内 上 山 和 臣 真 内 日 海 本 メンタルクリニック: 大 学 医 学 部 精 神 医 学 兵 系 庫 : 東 京 内 梶 海 村 浩 尚 彦 史 有 むさしクリニック: 馬 病 院 : 兵 庫 東 京 吉 堀 田 川 卓 喜 史 朗 西 久 尾 留 医 米 院 セントラルクリニック: : 京 都 福 岡 松 飯 薗 島 りえこ 壽 佐 美 Aglaia 秋 田 回 生 SUNctuary 会 病 院 : 秋 田 Clinic: 東 京 竹 海 田 老 康 澤 彦 尚 福 横 岡 浜 心 クリニック: 身 神 奈 福 川 岡 山 本 田 多 秀 世 真 大 東 通 京 公 都 園 医 メンタルクリニック: 学 総 合 研 究 所 睡 眠 障 北 害 海 プロジェクト: 道 東 京 岩 植 木 久 昭 満 紀 子 顕 うえき メンタルクリニック 老 年 メンタル 認 知 症 クリニック: 兵 庫 泉 尾 谷 籠 閑 晃 示 司 泉 福 谷 岡 クリニック: 大 学 医 学 部 精 東 神 京 医 学 : 福 岡 臺 高 橋 幸 弘 男 前 エスポアール 坂 本 医 院 : 出 埼 雲 玉 クリニック: 島 根 小 宋 俣 和 仁 一 浩 郎 上 北 野 山 メンタル クリニック: 通 ソウクリニック: 京 東 都 京 笠 北 原 村 ゆり 嘉 桜 菜 クリニック: の 花 診 療 所 : 名 高 古 知 屋 熊 宇 木 野 徹 正 夫 威 あいち オリーブクリニックお 熊 木 クリニック: 茶 愛 の 知 水 : 東 京 鈴 井 木 上 二 尚 郎 英 山 相 王 生 精 リハビリテーションクリニック/ 神 医 学 心 理 学 研 究 所 鈴 泉 クリニック: 新 王 子 東 病 京 院 : 福 岡 星 小 野 阪 憲 弘 司 星 ヒルデモアクリニック 野 メンタルクリニック: 医 千 菴 葉 センター 南 : 神 奈 川 八 山 木 中 剛 康 平 裕 翆 京 星 都 ヒーリングセンター おおぞらクリニック: ヘルメス 研 究 所 / 京 都 大 学 名 誉 教 授 : 京 神 都 奈 川

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