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3 暫 定 版 外 保 連 の 要 望 のうち 平 成 28 年 度 診 療 報 酬 改 定 で 考 慮 された 項 目 ( 技 術 新 設 ) NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 1 緩 和 ケア 地 域 連 携 加 算 保 険 収 載 2 経 皮 酸 素 ガス 分 圧 連 続 測 定 (tcpo2 局 所 の 虚 血 を 反 映 する) 保 険 収 載 935 点 3 精 密 知 覚 機 能 検 査 保 険 収 載 446 点 特 定 入 院 料 の 緩 和 ケア 病 棟 と 在 宅 医 療 支 援 診 療 所 の 指 定 診 療 所 双 方 に 1,000 点 在 宅 からの 緊 急 搬 送 時 の 加 算 を 新 設 経 皮 的 酸 素 ガス 分 圧 測 定 (1 日 につき) 100 点 精 密 知 覚 機 能 検 査 280 点 診 療 報 酬 改 定 結 果 A310 D2222 D 膀 胱 尿 道 内 視 鏡 検 査 ( 狭 帯 域 光 強 調 内 視 鏡 併 用 ) 保 険 収 載 1,700 点 D317 注 拡 大 内 視 鏡 を 用 いて 狭 帯 域 光 による 観 察 を 行 った 場 合 には 狭 帯 域 光 強 調 加 算 として 200 点 を 所 定 D3172 点 数 に 加 算 する 5 頸 動 脈 閉 塞 試 験 (マタス 試 験 ) 血 管 内 バルーン 閉 塞 法 保 険 収 載 8,121 点 注 2 頸 動 脈 閉 塞 試 験 (マタス 試 験 )を 実 施 した 場 合 は 頸 動 脈 閉 塞 試 験 加 算 として 1,000 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する E003 3 イ 6 先 進 画 像 加 算 : 乳 腺 悪 性 腫 瘍 術 前 MR 保 険 収 載 600 点 : 先 進 画 像 加 算 として 注 5 MRI 撮 影 について 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 乳 房 のMRI 撮 影 を 行 った 場 合 は 乳 房 MRI 撮 影 加 算 として 100 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する E202 7 靭 帯 性 腱 鞘 内 注 射 保 険 収 載 211 点 8 腋 窩 多 汗 症 注 射 (ボツリヌス 毒 素 を 用 いた 場 合 ) 保 険 収 載 344 点 既 存 の 区 分 における 点 数 の 見 直 し 腱 鞘 内 注 射 25 点 27 点 腋 窩 多 汗 症 注 射 ( 片 側 につき) 200 点 G007 G017 9 リンパ 浮 腫 に 対 する 複 合 的 理 学 療 法 保 険 収 載 350 点 リンパ 浮 腫 複 合 的 治 療 料 1 重 症 の 場 合 200 点 2 1 以 外 の 場 合 100 点 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において リンパ 浮 腫 の 患 者 に 複 合 的 治 療 を 実 施 した 場 合 に 患 者 1 人 1 日 につき1 回 算 定 する 注 2 1の 場 合 は 月 1 回 ( 当 該 治 療 を 開 始 した 日 の 属 する 月 から 起 算 して2 月 以 内 は 計 11 回 )を 限 度 として 2の 場 合 は6 月 に1 回 を 限 度 として それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する H0074 リンパ 浮 腫 複 合 的 治 療 料 1 重 症 の 場 合 200 点 2 1 以 外 の 場 合 100 点 10 癌 術 後 の 四 肢 リンパ 浮 腫 に 対 する 複 合 的 治 療 管 理 保 険 収 載 200 点 /20 分 /1 単 位 2 単 位 まで 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において リンパ 浮 腫 の 患 者 に 複 合 的 治 療 を 実 施 した 場 合 に 患 者 1 人 1 日 につき1 回 算 定 する 注 2 1の 場 合 は 月 1 回 ( 当 該 治 療 を 開 始 した 日 の 属 する 月 から 起 算 して2 月 以 内 は 計 11 回 ) を 限 度 として 2の 場 合 は6 月 に1 回 を 限 度 として それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する H0074 医 師 要 件 の 緩 和 を 求 める 11 処 置 における 小 児 加 算 保 険 収 載 50 点 J022 高 位 浣 腸 高 圧 浣 腸 洗 腸 注 3 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 は 55 点 を 加 算 する J 経 鼻 高 流 量 酸 素 療 法 (ハイフローセラピー) 保 険 収 載 J026に 準 ずる160 点 / 日 (ただし 開 始 時 のみ 必 要 物 品 に 関 わる 必 要 材 料 に 関 する 点 数 1,200 点 を 加 算 する) ハイフローセラピー(1 日 につき) 160 点 J 胸 部 大 動 脈 瘤 ステントグラフト 内 挿 術 に 伴 うバイパス 手 術 保 険 収 載 85,215 点 通 則 複 数 手 術 ( 胃 局 所 切 除 (K6542)+ 胆 嚢 摘 出 (K672)の 新 設 保 険 収 載 通 則 14への 追 加 通 則 創 傷 処 理 ( 筋 肉 臓 器 に 達 するもの)20cm 以 上 保 険 収 載 47,288 点 イ 頭 頸 部 のもの( 長 径 20センチメートル 以 上 のものに 限 る ) 7,170 点 ロ その 他 のもの 2,000 点 K000 3 イ K000 3 ロ 16 皮 膚 ( 皮 下 ) 良 性 腫 瘍 摘 出 術 非 露 出 部 長 径 12cm 以 上 保 険 収 載 27,586 点 4 長 径 12センチメートル 以 上 8,320 点 K /3

4 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 17 腓 骨 筋 腱 腱 鞘 形 成 術 保 険 収 載 27,855 点 腓 骨 筋 腱 腱 鞘 形 成 術 18,080 点 K 関 節 鏡 下 股 関 節 唇 縫 合 術 保 険 収 載 82,214 点 19 神 経 内 視 鏡 による( 頭 蓋 底 ) 脳 腫 瘍 の 手 術 ( 下 垂 体 腫 瘍 以 外 ) 保 険 収 載 123,623 点 20 水 晶 体 再 建 術 1ハ 水 晶 体 嚢 拡 張 リングを 挿 入 するもの 保 険 収 載 16,300 点 関 節 鏡 下 股 関 節 唇 形 成 44,830 点 内 視 鏡 下 経 鼻 的 腫 瘍 摘 出 頭 蓋 底 脳 腫 瘍 ( 下 垂 体 腫 瘍 を 除 く )123,620 点 水 晶 体 嚢 拡 張 リングを 使 用 した 場 合 1,600 点 K0806 K K 内 視 鏡 下 鼻 中 隔 手 術 保 険 収 載 I 型 17,500 点 II 型 5,000 点 K3473 内 視 鏡 下 鼻 中 隔 手 術 Ⅰ 型 ( 骨 軟 骨 手 術 ) 5,520 点 K3474 内 視 鏡 下 鼻 中 隔 手 術 Ⅱ 型 ( 粘 膜 手 術 ) 2,030 点 K3473 K 内 視 鏡 下 鼻 腔 手 術 保 険 収 載 I 型 21,000 点 II 型 18,800 点 III 型 52,700 点 K3475 内 視 鏡 下 鼻 腔 手 術 Ⅰ 型 ( 下 鼻 甲 介 手 術 ) 5,520 点 K3476 内 視 鏡 下 鼻 腔 手 術 Ⅱ 型 ( 鼻 腔 内 手 術 ) 3,170 点 K3477 内 視 鏡 下 鼻 腔 手 術 Ⅲ 型 ( 鼻 孔 閉 鎖 症 手 術 ) 19,940 点 K3475 K3476 K 内 視 鏡 下 頸 部 良 性 腫 瘍 摘 出 術 保 険 収 載 38,670 点 内 視 鏡 下 甲 状 腺 部 分 切 除 腫 瘍 摘 出 術 1 片 葉 のみの 場 合 17,410 点 2 両 葉 の 場 合 25,210 点 K 乳 頭 乳 輪 温 存 乳 房 切 除 術 ( 腋 窩 郭 清 を 伴 わないもの) 保 険 収 載 40,109 点 25 乳 頭 乳 輪 温 存 乳 房 切 除 術 ( 腋 窩 郭 清 を 伴 うもの) 保 険 収 載 74,615 点 26 壁 側 臓 側 胸 膜 全 切 除 術 ( 横 隔 膜 心 膜 合 併 切 除 を 伴 うもの) 保 険 収 載 168,240 点 乳 頭 乳 輪 温 存 乳 房 切 除 術 ( 腋 窩 郭 清 を 伴 わないもの) 27,810 点 乳 頭 乳 輪 温 存 乳 房 切 除 術 ( 腋 窩 郭 清 を 伴 うもの) 48,340 点 壁 側 臓 側 胸 膜 全 切 除 ( 横 隔 膜 心 膜 合 併 切 除 を 伴 うもの)105,000 点 K476 8 K476 9 K 鏡 視 下 手 術 の 新 規 術 式 採 用 ( 一 括 採 用 ) 保 険 収 載 1 先 天 性 食 道 閉 鎖 症 根 治 手 術 ( 胸 腔 鏡 下 ):116,329 点 2 総 胆 管 拡 張 症 手 術 ( 腹 腔 鏡 下 ):107,436 点 3 腸 重 積 症 整 復 術 ( 腹 腔 鏡 下 ):34,861 点 胸 腔 鏡 下 先 天 性 食 道 閉 鎖 症 根 治 手 術 76,320 点 腹 腔 鏡 下 総 胆 管 拡 張 症 手 術 34,880 点 腹 腔 鏡 下 腸 重 積 症 整 復 術 14,660 点 K5283 K6742 K 鏡 視 下 手 術 の 一 括 採 用 保 険 収 載 1 先 天 性 食 道 閉 鎖 症 根 治 手 術 ( 胸 腔 鏡 下 ):116,329 点 2 総 胆 管 拡 張 症 手 術 ( 腹 腔 鏡 下 ):107,436 点 3 腸 重 積 症 整 復 術 ( 腹 腔 鏡 下 ):34,861 点 4 腹 腔 鏡 下 大 網, 腸 間 膜, 後 腹 膜 腫 瘍 摘 出 術 : 腸 切 除 を 伴 なわない 32,310 点 腸 切 除 を 伴 う 48,610 点 5 ( 半 月 状 線 ヘルニア 白 線 ヘルニア):47,481 点 6 ( 骨 盤 部 ヘルニア( 閉 鎖 孔 ヘルニア)):22,960 点 胸 腔 鏡 下 先 天 性 食 道 閉 鎖 症 根 治 手 術 76,320 点 腹 腔 鏡 下 総 胆 管 拡 張 症 手 術 34,880 点 腹 腔 鏡 下 腸 重 積 症 整 復 術 14,660 点 名 称 の 見 直 し 腹 腔 鏡 下 大 網 腸 間 膜 後 腹 膜 腫 瘍 摘 出 術 32,310 点 3 半 月 状 線 ヘルニア 白 線 ヘルニア 11,520 点 3 半 月 状 線 ヘルニア 白 線 ヘルニア 11,520 点 5 閉 鎖 孔 ヘルニア 24,130 点 K5283 K6742 K7152 K K K 食 道 悪 性 腫 瘍 切 除 術 ( 消 化 管 再 建 頸 胸 腹 部 の 操 作 血 管 吻 合 を 伴 う)の 項 目 追 加 保 険 収 載 228,169 点 30 経 皮 的 レーザーシース 不 使 用 植 え 込 みデバイスリード 抜 去 術 保 険 収 載 47,700 点 31 血 管 移 植 またはバイパス 移 植 膝 下 膝 窩 動 脈 バイパス 術 保 険 収 載 90,631 点 32 経 皮 的 除 去 術 ( 血 管 内 異 物 ) 保 険 収 載 28,600 点 33 腹 腔 鏡 下 半 月 状 線 ヘルニア 手 術 保 険 収 載 47,481 点 注 2 血 行 再 建 を 併 せて 行 った 場 合 には 3,000 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 経 静 脈 電 極 抜 去 術 レーザーシースを 用 いないもの 22,210 点 6 膝 窩 動 脈 42,500 点 経 皮 的 血 管 内 異 物 除 去 術 14,000 点 3 半 月 状 線 ヘルニア 白 線 ヘルニア 11,520 点 K529 K K614 6 K6165 K /3

5 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 34 腹 腔 鏡 下 白 線 ヘルニア 手 術 保 険 収 載 47,481 点 3 半 月 状 線 ヘルニア 白 線 ヘルニア 11,520 点 K 腹 腔 鏡 下 臍 ヘルニア 手 術 保 険 収 載 47,481 点 36 腹 腔 鏡 下 閉 鎖 孔 ヘルニア 手 術 保 険 収 載 22,960 点 37 腹 腔 鏡 下 大 網, 腸 間 膜 腫 瘍 摘 出 術 保 険 収 載 38 胆 管 悪 性 腫 瘍 手 術 ( 膵 頭 十 二 指 腸 切 除 及 び 肝 切 除 ( 葉 以 上 )を 伴 うもの) 保 険 収 載 209,520 点 K642に20,400 点 を 加 える 1 腸 切 除 を 伴 わないもの:32,310 点 2 腸 切 除 を 伴 うもの:48,610 点 4 臍 ヘルニア 9,520 点 5 閉 鎖 孔 ヘルニア 24,130 点 名 称 の 見 直 し 腹 腔 鏡 下 大 網 腸 間 膜 後 腹 膜 腫 瘍 摘 出 術 32,310 点 胆 管 悪 性 腫 瘍 手 術 膵 頭 十 二 指 腸 切 除 及 び 肝 切 除 ( 葉 以 上 )を 伴 うもの 119,280 点 K K K6422 K 肝 切 除 術 ( 亜 区 域 切 除 )( 腹 腔 鏡 下 ) 保 険 収 載 174,880 点 2 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 加 算 3,000 点 + 自 動 縫 合 期 加 算 3 個 7,500 点 亜 区 域 切 除 108,820 点 K 肝 切 除 術 (1 区 域 切 除 )( 外 側 区 域 切 除 をのぞく)( 腹 腔 鏡 下 ) 保 険 収 載 174,880 点 2 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 加 算 3,000 点 + 自 動 縫 合 期 加 算 3 個 7,500 点 腹 腔 鏡 下 肝 切 除 1 区 域 切 除 ( 外 側 区 域 切 除 を 除 く ) 130,730 点 K 肝 切 除 術 (2 区 域 切 除 )( 腹 腔 鏡 下 ) 保 険 収 載 174,880 点 2 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 加 算 3,000 点 + 自 動 縫 合 期 加 算 3 個 7,500 点 2 区 域 切 除 152,440 点 K 肝 切 除 術 (3 区 域 切 除 )( 腹 腔 鏡 下 ) 保 険 収 載 174,880 点 2 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 加 算 3,000 点 + 自 動 縫 合 期 加 算 3 個 7,500 点 3 区 域 切 除 以 上 のもの 174,090 点 K 膵 腫 瘍 摘 出 術 保 険 収 載 21,750 点 ( 現 行 のK7021ロに 準 じる) 44 腹 腔 鏡 下 脾 温 存 膵 体 尾 部 切 除 術 保 険 収 載 47,750 点 45 腹 腔 鏡 下 膵 頭 十 二 指 腸 切 除 術 保 険 収 載 1152,780 点 2 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 加 算 3,000 点 + 自 動 縫 合 器 加 算 2 個 11,000 点 46 腹 腔 鏡 下 ストーマ 造 設 術 保 険 収 載 46,994 点 47 直 腸 脱 手 術 ( 経 肛 門 的 切 除 ) 保 険 収 載 26,260 点 48 経 尿 道 的 腎 盂 尿 管 凝 固 術 保 険 収 載 12,022 点 膵 腫 瘍 摘 出 術 21,750 点 腹 腔 鏡 下 膵 体 尾 部 腫 瘍 切 除 術 1 脾 同 時 切 除 の 場 合 47,250 点 2 脾 温 存 の 場 合 56,240 点 腹 腔 鏡 下 膵 頭 十 二 指 腸 切 除 術 158,450 点 腹 腔 鏡 下 人 工 肛 門 造 設 術 13,920 点 K742 1 ロ 腸 管 切 除 を 伴 うもの 25,780 点 経 尿 道 的 腎 盂 尿 管 凝 固 止 血 術 8,250 点 K7002 K7022 K7032 K7262 K742 1 ロ K 狭 帯 域 光 強 調 加 算 保 険 収 載 2,000 点 加 算 50 尿 管 形 成 術 保 険 収 載 39,010 点 51 希 釈 式 自 己 血 輸 血 ( 採 血 を 含 む)( 全 血 200mlごとに) 保 険 収 載 1,538 点 52 冠 動 脈 バイパス 術 における 術 中 グラフト 血 流 評 価 保 険 収 載 5,000 点 / 各 検 査 53 全 身 麻 酔 とエコーガイド 下 で 行 われる 神 経 ブロックの 併 用 保 険 収 載 750 点 狭 帯 域 光 強 調 加 算 200 点 巨 大 尿 管 に 対 して 尿 管 形 成 術 を 併 せて 実 施 した 場 合 9,400 点 イ 6 歳 以 上 の 患 者 の 場 合 (200mLごとに)1,000 点 ロ 6 歳 未 満 の 患 者 の 場 合 ( 体 重 1kgにつき4mLごとに)1,000 点 術 中 グラフト 血 流 測 定 加 算 2,500 点 注 冠 動 脈 血 行 再 建 術 に 当 たって グラフト 血 流 を 測 定 した 場 合 に 算 定 する 注 9 区 分 番 号 L100に 掲 げる 神 経 ブロックを 併 せて 行 った 場 合 は 45 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する K803 K8092 K920 5 イ K920 5 ロ K9372 L 心 停 止 後 咽 頭 冷 却 法 ( 咽 頭 冷 却 装 置 による) 保 険 収 載 21,654 点 心 肺 蘇 生 中 に 咽 頭 冷 却 装 置 を 使 用 して 低 体 温 療 法 を 開 始 した 場 合 は 低 体 温 迅 速 導 入 加 算 として 5,000 L0082 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 3/3

6 暫 定 版 外 保 連 の 要 望 のうち 平 成 28 年 度 診 療 報 酬 改 定 で 考 慮 された 項 目 ( 技 術 改 正 ) NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 1 A3014 小 児 特 定 集 中 治 療 室 管 理 料 限 ) 診 療 報 酬 改 定 結 果 1 7 日 以 内 の 期 間 15,752 点 2 8 日 以 上 の 期 間 13,720 点 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 A3014 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 15 歳 未 満 の 小 児 に 対 し 必 要 があって 小 児 特 定 集 中 治 療 室 管 理 が 行 われた 場 合 に 14 日 ( 急 性 血 液 浄 化 ( 腹 膜 透 析 を 除 く )を 必 要 とする 状 態 心 臓 手 術 ハイリスク 群 左 心 低 形 成 症 候 群 急 性 呼 吸 窮 迫 症 候 群 又 は 心 筋 炎 心 筋 症 のいずれかに 該 当 する 小 児 にあっては21 日 体 外 式 心 肺 補 助 (E CMO)を 必 要 とする 状 態 の 小 児 にあっては35 日 )を 限 度 として 算 定 する 2 A310 緩 和 ケア 病 棟 入 院 料 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 高 額 技 術 料 薬 剤 材 料 等 の 条 件 付 き 出 来 高 払 い 放 射 線 治 療 のみ 別 途 加 算 が 可 能 となった A310 準 ) 3 A400 短 期 滞 在 手 術 等 基 本 料 3の 改 正 両 眼 の 手 術 を 実 施 した 場 合 には リ 42,093 点 ヌ 31,632 点 全 身 麻 酔 を 実 施 した 場 合 には 7,000 点 程 度 の 加 算 透 析 を 行 った 場 合 には 3,000 点 程 度 の 加 算 ( 透 析 1 日 につき) リK282 水 晶 体 再 建 術 1 眼 内 レンズを 挿 入 する 場 合 ロその 他 のもの( 片 側 ) 22,096 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 22,025 点 ) ヌK282 水 晶 体 再 建 術 1 眼 内 レンズを 挿 入 する 場 合 ロその 他 のもの( 両 側 ) 37,054 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 36,983 点 ) ルK282 水 晶 体 再 建 術 2 眼 内 レンズを 挿 入 しない 場 合 ( 片 側 ) 20,065 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 19,994 点 ) ヲK282 水 晶 体 再 建 術 2 眼 内 レンズを 挿 入 しない 場 合 ( 両 側 ) 30,938 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 30,867 点 ) A A4003 短 期 滞 在 手 術 等 基 本 料 3の 鼠 径 ヘルニア( 直 視 下 および 腹 腔 鏡 下 )の 改 正 年 齢 区 分 の 見 直 し ソK633 ヘルニア 手 術 5 鼠 径 ヘルニア(3 歳 未 満 に 限 る ) 35,052 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 34,981 点 ) ツK633 ヘルニア 手 術 5 鼠 径 ヘルニア(3 歳 以 上 6 歳 未 満 に 限 る ) 28,140 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 28,069 点 ) ネK633 ヘルニア 手 術 5 鼠 径 ヘルニア(6 歳 以 上 15 歳 未 満 に 限 る ) 25,498 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 25,427 点 ) ナK633 ヘルニア 手 術 5 鼠 径 ヘルニア(15 歳 以 上 に 限 る ) 24,466 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 24,395 点 ) A400 3 ラK634 腹 腔 鏡 下 鼠 径 ヘルニア 手 術 ( 両 側 )(3 歳 未 満 に 限 る ) 68,729 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 68,658 点 ) ムK634 腹 腔 鏡 下 鼠 径 ヘルニア 手 術 ( 両 側 )(3 歳 以 上 6 歳 未 満 に 限 る ) 55,102 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 55,031 点 ) ウK634 腹 腔 鏡 下 鼠 径 ヘルニア 手 術 ( 両 側 )(6 歳 以 上 15 歳 未 満 に 限 る ) 43,921 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 43,850 点 ) ヰK634 腹 腔 鏡 下 鼠 径 ヘルニア 手 術 ( 両 側 )(15 歳 以 上 に 限 る ) 50,212 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 50,141 点 ) 5 B0015 小 児 科 療 養 指 導 料 の 算 定 疾 患 の 拡 大 6 C106 C163 在 宅 自 己 導 尿 指 導 管 理 料 の 改 正 による 高 機 能 カテーテル 加 算 親 水 性 コーティング 使 い 捨 てカテーテルおよび 間 歇 式 バルーンカテーテル (3,400 点 ) 在 宅 自 己 導 尿 指 導 管 理 料 (1,800 点 ) + 高 機 能 カテー テル 加 算 (1,600 点 ) 適 応 拡 大 小 児 慢 性 特 定 疾 患 追 加 C106 注 の 見 直 し 注 2 第 2 款 に 定 めるものを 除 き カテーテルの 費 用 は 所 定 点 数 に 含 まれるものと する C163 項 目 の 見 直 し 特 殊 カテーテル 加 算 1 間 歇 導 尿 用 ディスポーザブルカテーテル イ 親 水 性 コーティングを 有 するもの 960 点 ロイ 以 外 のもの 600 点 2 間 歇 バルーンカテーテル 600 点 C163 項 目 の 注 の 見 直 し 注 在 宅 自 己 導 尿 を 行 っている 入 院 中 の 患 者 以 外 の 患 者 に 対 して 間 歇 導 尿 用 ディス ポーザブルカテーテル 又 は 間 歇 バルーンカテーテルを 使 用 した 場 合 に 第 1 款 の 所 定 点 数 に 加 算 する B0015 C106 C163 1/5

7 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 7 K 植 込 型 補 助 人 工 心 臓 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 準 ) 在 宅 植 込 型 補 助 人 工 心 臓 ( 非 拍 動 流 型 ) 指 導 管 理 料 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 体 内 植 込 型 補 助 人 工 心 臓 ( 非 拍 動 流 型 )を 使 用 し C116 ている 患 者 であって 入 院 中 の 患 者 以 外 の 患 者 に 対 して 療 養 上 必 要 な 指 導 を 行 った 場 合 に 月 1 回 に 限 り 算 定 する 8 D231 人 工 膵 臓 その 他 ( 既 存 D231( 検 査 ) の 算 定 項 目 の 中 に 処 置 行 為 に 相 当 する 技 術 が 12,000 点 / 日 ( 最 大 3 日 間 まで 算 定 可 ) ある 為 これを 是 正 する ためにJ 区 分 ( 処 置 )に 別 の 項 目 を 設 定 し 適 正 化 を 図 る ) 人 工 膵 臓 療 法 (1 日 につき) 3,500 点 J D261 屈 折 検 査 限 ) 項 目 の 分 割 D 歳 未 満 の 場 合 69 点 D 以 外 の 場 合 69 点 ただし 1 については 弱 視 又 は 不 同 視 等 が 疑 われる 場 合 に 限 り 3 月 に1 回 ( 散 瞳 剤 又 は D261 調 節 麻 痺 剤 を 使 用 してその 前 後 の 屈 折 の 変 化 を 検 査 した 場 合 には 前 後 各 1 回 )に 限 り 併 せて 算 定 できる 10 D301 気 管 支 鏡 検 査 気 管 支 カメラ 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 11 D321 コルポスコピー 1,000 点 12 D4092 センチネルリンパ 節 生 検 ( 片 側 につき) 限 ) 13 E200 コンピューター 断 層 撮 影 (CT 撮 影 )の 見 直 し 1,050 点 14 E202 磁 気 共 鳴 コンピューター 断 層 撮 影 (MRI 撮 影 )の 見 直 し 15 H002 1 運 動 器 リハビリテーション 料 の 再 評 価 200 点 16 J0001 創 傷 処 置 の 増 点 65 点 1,700 点 ( 画 像 診 断 管 理 加 算 2を 算 定 している 施 設 ) 150 点 210 点 名 称 の 変 更 センチネルリンパ 節 生 検 ( 片 側 ) 要 望 点 数 には 満 たないが 要 望 書 どおり 増 点 されている ただし 共 同 利 用 率 が 算 定 要 件 にある E200 1 イ 64 列 以 上 のマルチスライス 型 の 機 器 による 場 合 (1) 共 同 利 用 施 設 において 行 われる 場 合 1,020 点 (2)その 他 の 場 合 1,000 点 要 望 点 数 には 満 たないが 要 望 書 どおり 増 点 されている ただし 共 同 利 用 率 が 算 定 要 件 にある E テスラ 以 上 の 機 器 による 場 合 イ 共 同 利 用 施 設 において 行 われる 場 合 1,620 点 ロ その 他 の 場 合 1,600 点 1 運 動 器 リハビリテーション 料 (Ⅰ)(1 単 位 ) 180 点 185 点 平 方 センチメートル 未 満 45 点 45 点 平 方 センチメートル 以 上 500 平 方 センチメートル 未 満 55 点 60 点 平 方 センチメートル 以 上 3,000 平 方 センチメートル 未 満 85 点 90 点 4 3,000 平 方 センチメートル 以 上 6,000 平 方 センチメートル 未 満 155 点 160 点 5 6,000 平 方 センチメートル 以 上 270 点 275 点 注 3 5については 6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 50 点 55 点 加 算 D321 D4092 E200 E202 H002 1 J J0017 爪 甲 除 去 ( 麻 酔 を 要 しないもの) 80 点 45 点 60 点 J J034 経 鼻 上 部 消 化 管 内 視 鏡 イレウス 用 ロングチューブ 挿 入 法 1,241 点 200 点 610 点 J034 2/5

8 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 19 J034 イレウス 用 ロングチューブ 挿 入 法 1,368 点 ( 人 件 費 + 処 置 室 使 用 料 ) 200 点 610 点 J034 1 新 生 児 の 低 酸 素 性 呼 吸 不 全 に 対 して 実 施 する 場 合 1,680 点 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 を 満 たす 保 険 医 療 機 関 において 行 われる 場 合 に 限 り 算 定 する 20 J0452 一 酸 化 窒 素 吸 入 療 法 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 準 ) 注 2 一 酸 化 窒 素 ガス 加 算 として 吸 入 時 間 が1 時 間 までの 場 合 900 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 吸 入 時 間 が1 時 間 を 超 える 場 合 は 900 点 に 吸 入 時 間 が1 時 間 又 はその 端 数 を 増 すごとに900 点 を 加 算 して 得 た 点 数 を 所 定 点 数 に 加 算 する J その 他 の 場 合 1,680 点 注 一 酸 化 窒 素 ガス 加 算 として 吸 入 時 間 が1 時 間 までの 場 合 900 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 吸 入 時 間 が1 時 間 を 超 える 場 合 は 900 点 に 吸 入 時 間 が1 時 間 又 はその 端 数 を 増 すごとに900 点 を 加 算 して 得 た 点 数 を 所 定 点 数 に 加 算 する 21 J0802 薬 物 放 出 子 宮 内 システム 装 着 法 新 規 特 定 保 険 医 療 材 料 等 に 係 わる 点 数 1,402 点 J0822 薬 物 放 出 子 宮 内 システム 処 置 1 挿 入 術 200 点 2 除 去 術 150 点 J J0802 薬 物 放 出 子 宮 内 システム 除 去 法 新 規 特 定 保 険 医 療 材 料 等 に 係 わる 点 数 620 点 J0822 薬 物 放 出 子 宮 内 システム 処 置 1 挿 入 術 200 点 2 除 去 術 150 点 J 手 術 通 則 7 手 術 通 則 7の 改 正 区 分 : 追 加 番 号 K513 K5283 K5343 K6032 K6353 K6742 K7262 通 則 7 24 手 術 通 則 14 手 術 通 則 14の 改 正 25 手 術 通 則 14 手 術 通 則 14 留 意 事 項 (4) 指 に 係 る 同 一 手 術 野 の 範 囲 アの(ハ)に 人 工 関 節 再 置 換 術 の 3 中 の 指 ( 手 足 )を 追 加 する その 他 ( 留 意 事 項 の 追 加 記 載 ) 喉 頭 気 管 分 離 術 と 血 管 結 紮 術 で 開 胸 若 しくは 開 腹 を 伴 うものとを 同 時 に 行 った 場 合 又 は 先 天 性 気 管 狭 窄 症 手 術 と 第 10 部 第 1 節 第 8 款 に 掲 げる 手 術 を 同 時 に 行 った 場 合 は それぞれの 所 定 点 数 を 合 算 して 算 定 する (4) 指 に 係 る 同 一 手 術 野 の 範 囲 ア (ハ) 区 分 番 号 K0823 人 工 関 節 再 置 換 術 の 3 中 の 指 ( 手 足 ) 通 則 14 通 則 K0221 組 織 拡 張 器 による 再 建 手 術 17,580 点 100/100+3,210 点 =20,790 点 17,580 点 18,460 点 K K0472 難 治 性 骨 折 超 音 波 治 療 法 難 治 性 骨 折 超 音 波 治 療 法 (K0472)は 認 められなかったが 従 来 偽 関 節 手 術 に 対 する 超 音 波 骨 折 治 療 は 適 応 が 全 くなかったのが, 今 回 の 改 定 で 適 応 に 加 えられたという ことからいえば, 考 慮 されたと 考 えて 良 い K K0472 K047 3 難 治 性 骨 折 超 音 波 治 療 法 超 音 波 骨 折 治 療 法 その 他 ( 当 該 技 術 が 適 切 に 実 施 されるために 必 要 な 算 定 要 件 の 明 確 化 を 目 的 とする 文 言 修 正 の 提 案 に 該 当 するため) 注 骨 折 観 血 的 手 術 等 が 行 われた 後 に 本 区 分 が 行 われた 場 合 に 限 り 算 定 する K K0473 超 音 波 骨 折 治 療 法 の 適 応 拡 大 注 骨 折 観 血 的 手 術 等 が 行 われた 後 に 本 区 分 が 行 われた 場 合 に 限 り 算 定 する K K0593 同 種 骨 移 植 ( 非 生 体 ) 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 準 ) 32,000 点 3 同 種 骨 移 植 ( 非 生 体 ) イ 同 種 骨 移 植 ( 特 殊 なもの) 24,370 点 ロ その 他 の 場 合 21,050 点 K K0592 関 節 鏡 下 自 家 骨 軟 骨 移 植 術 30,000 点 32 K0732 関 節 鏡 下 関 節 内 骨 折 観 血 的 手 術 ( 肘 ) 25,200 点 16,190 点 18,620 点 および 肘 K0732 2からK0732 1へ 移 動 1 肩 股 膝 肘 25,200 点 27,720 点 2 胸 鎖 肘 手 足 K0592 K /5

9 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 33 K0805 関 節 鏡 下 肩 関 節 唇 形 成 手 術 ( 肩 腱 板 断 裂 手 術 を 伴 う) 34 K125 寛 骨 臼 骨 折 観 血 的 手 術 35 K190 疼 痛 除 去 用 脊 髄 刺 激 装 置 植 込 み 術 ( 刺 激 電 極 を2 本 留 置 した 場 合 の 点 数 増 額 ) 59,200 点 その 他 ( 現 在, 診 療 報 酬 点 数 表 に 掲 載 されて 技 術 だが, 別 の 技 術 料 として 43,790 点 別 途 に 新 設 を 要 望 するも のである) 48,000 点 36 K2602 羊 膜 移 植 術 46,899 点 1 腱 板 断 裂 を 伴 うもの 45,200 点 2 腱 板 断 裂 を 伴 わないもの 32,160 点 K1242 寛 骨 臼 骨 折 観 血 的 手 術 43,790 点 1 16 極 以 下 ジェネレーターを 用 いるもの 40,280 点 2 32 極 ジェネレーターを 用 いるもの 33,750 点 注 脊 髄 刺 激 電 極 を2 本 留 置 する 場 合 8,000 点 K K K1242 K190 1 K ,750 点 8,780 点 K K3402 出 血 性 鼻 茸 摘 出 術 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 38 K349 上 顎 洞 開 窓 術 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 39 K351 上 顎 洞 血 瘤 腫 手 術 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 40 K354 篩 骨 洞 根 治 術 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 41 K355 鼻 内 前 頭 洞 根 治 手 術 保 険 収 載 の 廃 止 削 除 削 除 42 K4884 胸 腔 鏡 下 試 験 切 除 術 13,500 点 15,800 点 限 ) 自 動 縫 合 器 加 算 :1 個 4 個 を 限 度 とする K K5024 注 拡 大 胸 腺 摘 除 術 ( 開 胸 )( 重 症 筋 無 力 症 に 対 する) 62,291 点 44 K5144 両 側 同 種 死 体 肺 移 植 術 346,867 点 31,710 点 32,270 点 119,000 点 139,230 点 ( 片 肺 ) K5024 K K5146 生 体 肺 部 分 移 植 術 256,042 点 46 K5263 難 治 性 食 道 悪 性 腫 瘍 光 線 力 学 療 法 47 K5292 胸 腔 鏡 下 食 道 悪 性 腫 瘍 手 術 ( 有 茎 腸 管 移 植 を 併 せて 行 った 場 合 の 加 算 ) 41,523 点 7,500 点 加 算 100,980 点 130,260 点 K5146 K5264 内 視 鏡 的 食 道 悪 性 腫 瘍 光 線 力 学 療 法 6,300 点 K5264 有 茎 腸 管 移 植 を 併 せて 行 った 場 合 7,500 K K5552 経 皮 的 大 動 脈 弁 置 換 術 51,650 点 経 カテーテル 大 動 脈 弁 置 換 術 1 経 心 尖 大 動 脈 弁 置 換 術 61,530 点 2 経 皮 的 大 動 脈 弁 置 換 術 37,560 点 K K5552 経 心 尖 大 動 脈 弁 置 換 術 85,500 点 名 称 の 見 直 し および 経 カテーテル 大 動 脈 弁 置 換 1 経 心 尖 大 動 脈 弁 置 換 術 61,530 点 2 経 皮 的 大 動 脈 弁 置 換 術 37,560 点 K K K616 四 肢 血 管 拡 張 術 および 血 栓 除 去 術 51 K6555 腹 腔 鏡 下 噴 門 側 胃 切 除 術 の 有 茎 腸 管 移 植 術 加 算 5,000 点 の 加 算 52 K6562 腹 腔 鏡 下 胃 縮 小 術 (スリーブ 状 切 除 によるもの)( 自 動 縫 合 器 加 算 につ いて) その 他 ( 本 手 術 について もK936 自 動 縫 合 器 加 算 を 算 定 可 能 としていただ きますよう 提 案 する ) 53 K6562 腹 腔 鏡 下 胃 縮 小 術 (スリーブ 状 切 除 によるもの)( 点 数 見 直 しについて) 93,296 点 61,759~76,259 点 45,538~60,038 点 20,540 点 22,590 点 有 茎 腸 管 移 植 を 併 せて 行 った 場 合 5,000 点 36,410 点 40,050 点 K936にK6562 追 加 36,410 点 40,050 点 K616 K6555 K6562 K936 K6562 4/5

10 NO 名 称 要 望 内 容 要 望 点 数 改 定 内 容 54 K7022 腹 腔 鏡 下 膵 体 尾 部 切 除 術 54,420 点 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 準 ) 適 応 拡 大 なお 原 則 として 周 辺 臓 器 及 び 脈 管 の 合 併 切 除 を 伴 わないものに 対 して 実 施 した 場 合 に 限 り 算 定 する K K7195 全 結 腸 直 腸 切 除 囊 肛 門 吻 合 97,487 点 56 K7352 バルーン 小 腸 内 視 鏡 的 拡 張 術 限 ) その 他 (バルーン 小 腸 内 視 鏡 的 拡 張 術 の 新 たな 保 険 点 数 の 項 目 設 定 が 必 要 ) 17,400 点 57 K7411 直 腸 脱 手 術 ( 経 肛 門 的 ) 13,490 点 42,510 点 51,860 点 バルーン 内 視 鏡 を 用 いて 実 施 した 場 合 3,500 点 K742 直 腸 脱 手 術 1 ロ 腸 管 切 除 を 伴 うもの 25,780 点 K7195 K7352 K742 1 ロ 58 手 術 通 則 14 手 術 通 則 14の 改 正 19,505 点 K8092 注 巨 大 尿 管 に 対 して 尿 管 形 成 術 を 併 せて 実 施 した 場 合 (9400 点 )の 加 算 が 認 められた 為 実 質 的 に 考 慮 された K K898 選 択 帝 王 切 開 39,413 点 60 K898 緊 急 帝 王 切 開 39,413 点 61 K9202 注 3 貯 血 式 自 己 血 輸 血 管 理 体 制 加 算 62 K931 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 等 加 算 ( 甲 状 腺 腫 の 大 きなバセドウ 病 ) 63 K932 K078 観 血 的 関 節 固 定 術 ( 創 外 固 定 加 算 ) 64 K511 肺 良 性 疾 患 における 区 域 切 除 と 肺 葉 切 除 の 自 動 縫 合 器 加 算 算 定 要 件 の 拡 大 ( 施 設 基 準 ) 限 ) 65 K5292 胸 腔 鏡 下 食 道 悪 性 腫 瘍 手 術 ( 自 動 縫 合 器 の 加 算 K936) 輸 血 管 理 料 Ⅰ 算 定 施 設 の 管 理 体 制 加 算 :120 点 輸 血 管 理 料 Ⅱ 算 定 施 設 の 管 理 体 制 加 算 :60 点 関 節 固 定 術 ( 肩 股 膝 )21,640+ 創 外 固 定 10,000= 31,640 点 ( 胸 鎖 肘 手 足 )18,900+ 創 外 固 定 10,000=28,900 点 ( 肩 鎖 肘 指 手 足 )7,200+ 創 外 固 定 10,000=17,200 点 点 数 の 増 減 はないが 胎 児 機 能 不 全 や 前 置 胎 盤 など 複 雑 な 場 合 に2,000 点 加 算 となっ K898 2 た(2,000 点 ) K ,140 点 22,200 点 4 貯 血 式 自 己 血 輸 血 管 理 体 制 加 算 の 施 設 基 準 (1) 関 係 学 会 から 示 されている 指 針 に 基 づき, 貯 血 式 自 己 血 輸 血 が 十 分 な 体 制 のも とに 適 正 に 管 理 及 び 保 存 されていること (2) 関 係 学 会 から 示 された 指 針 の 要 件 を 満 たし,その 旨 が 登 録 されている 常 勤 の 医 師 及 び 看 護 師 がそれぞれ1 名 以 上 配 置 されていること 別 添 2 様 式 73 輸 血 管 理 料, 輸 血 適 正 使 用 加 算 及 び 貯 血 式 自 己 血 輸 血 管 理 体 制 加 K9202 注 3 算 の 施 設 基 準 に 係 る 届 出 ( 報 告 ) 書 添 付 書 類 11 自 己 血 輸 血 に 関 する 常 勤 の 責 任 医 師 及 び 看 護 師 の 氏 名 (を 記 載 する) [ 記 載 上 の 注 意 ](1,2,3は 省 略 ) 4 11 について 自 己 血 輸 血 に 関 する 常 勤 責 任 医 師 の 認 定 証 の 写 しを 添 付 するこ と 胸 腔 鏡 下 若 しくは 腹 腔 鏡 下 による 手 術 悪 性 腫 瘍 等 に 係 る 手 術 又 はバセドウ 甲 状 腺 K931 全 摘 ( 亜 全 摘 ) 術 ( 両 葉 )に 当 たって 超 音 波 凝 固 切 開 装 置 等 を 使 用 した 場 合 に 算 定 する 区 分 番 号 K078の 追 加 自 動 縫 合 器 加 算 :4 個 6 個 を 限 度 とする K936 区 分 番 号 K5292 K6562の 追 加 K932 K K5292 胸 腔 鏡 下 食 道 悪 性 腫 瘍 手 術 ( 自 動 吻 合 器 の 加 算 K9362) 67 L008 L008 通 知 (4)のオの 変 更 区 分 番 号 K5292の 追 加 K9362 L008(4): 考 慮 された エ 大 動 脈 閉 鎖 不 全 僧 帽 弁 閉 鎖 不 全 又 は 三 尖 弁 閉 鎖 不 全 (いずれも 中 等 度 以 上 のもの に 限 る )の 患 者 L008 オ 大 動 脈 弁 狭 窄 ( 経 大 動 脈 弁 血 流 速 度 4m/ 秒 以 上 大 動 脈 弁 平 均 圧 較 差 40mmHg 以 上 又 は 大 動 脈 弁 口 面 積 1cm2 以 下 のものに 限 る ) 又 は 僧 帽 弁 狭 窄 ( 僧 帽 弁 口 面 積 1.5cm2 以 下 の ものに 限 る )の 患 者 5/5

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