申 告 書 書 き 方 : 表 面 平 成 27 年 1 月 1 日 から12 月 31 日 まで 収 入 や 所 について 記 入 してください 収 入 がなかった 人 は A 収 入 がなかった を 選 択 し 裏 面 2 収 入 がなかった 人 等 記 入 欄 を 記 入 してください 収 入

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1 平 成 28 年 度 市 民 税 県 民 税 ( 国 民 健 康 保 険 税 ) 申 告 手 引 き 日 程 表 盛 岡 市 市 民 税 県 民 税 申 告 相 談 会 場 と 日 程 申 告 期 限 は3 月 15 日 ( 火 )です 地 区 ごと 受 付 日 申 告 会 場 は10ページから12ページをご 覧 ください 本 庁 舎 は2 月 24 日 ( 水 )から 都 南 分 庁 舎 は2 月 25 日 ( 木 )から 玉 山 総 合 事 務 所 は3 月 1 日 ( 火 )から 申 告 会 場 を 開 設 します こ 期 間 以 外 は 会 場 を 設 けておりませんで 必 ず 期 間 中 にお 越 しください 所 税 確 定 申 告 をする 方 は アイーナ 会 場 をご 利 用 ください 所 税 確 定 申 告 会 場 :アイーナ( 盛 岡 駅 西 口 ) 2 月 8 日 ( 月 )から3 月 15 日 ( 火 )まで 記 載 例 2~3 ページ 市 民 税 県 民 税 申 告 が 必 要 かどうか 確 認 しましょう (こフローチャートは 目 安 です) 平 成 28 年 1 月 1 日 現 在 お 住 まい 市 町 村 へ 申 告 してください 市 民 税 県 民 税 申 告 は 不 要 で す 平 成 28 年 1 月 1 日 現 在 盛 岡 市 に 住 民 登 録 がある 所 税 確 定 申 告 書 を 提 出 する 平 成 27 年 中 に 収 入 があった 非 課 税 収 入 ( 遺 族 障 害 年 金, 失 業 給 付 金 児 童 扶 養 手 当 等 )み 人 は へ あなたを 扶 養 親 族 として 申 告 している 親 族 がいる 平 成 27 年 中 収 入 について 以 下 ア~エうち 当 てはまるもを 選 択 してください ア 公 的 年 金 収 入 み あなたを 扶 養 している 人 が 平 成 28 年 1 月 1 日 現 在 盛 岡 市 に 住 民 登 録 がある イ 給 与 収 入 み 65 歳 以 上 ( 昭 和 26 年 1 月 1 日 以 前 生 まれ)である 年 金 収 入 合 計 は 151 万 5 千 以 下 扶 養 追 加 や 修 正 をしたい 人 は へ ウ 給 与 と 公 的 年 金 収 入 み 年 金 収 入 合 計 は 101 万 5 千 以 下 扶 養 追 加 や 修 正 をしたい 人 は へ エ 営 業 農 業 不 動 産 雑 ( 公 的 年 金 以 外 ) 一 時 譲 渡 所 等 収 入 があった これら 収 入 ほかに 給 与 や 公 的 年 金 収 入 があった 人 も 含 みます 給 与 収 入 について 会 社 で 年 末 調 整 をした 年 末 調 整 をした 会 社 以 外 からも 給 与 収 入 があった 前 職 分 給 与 を 含 めて 年 末 調 整 した 人 は へ 源 泉 徴 収 票 に 記 載 されている ほかに 追 加 したい がある または 内 容 に 修 正 がある 扶 養 寡 婦 ( 寡 夫 ) 障 害 者 など 追 加 や 修 正 社 会 保 険 料 生 命 保 険 料 医 療 費 など 追 加 1 待 ち 時 間 かからない 郵 送 による 申 告 を 推 進 しています 市 民 税 県 民 税 申 告 が 必 要 で す 申 告 手 書 引 を き 記 入 2 し ペ て ー く ジ だ 目 さ 以 い 降 を 参 考 に 申 告 書 書 き 方 4~8 ページ 税 制 改 正 お 知 ら せ 9 ページ 会 場 と 日 程 10~12 ページ 下 書 き 用 申 告 書 13~14 ページ

2 申 告 書 書 き 方 : 表 面 平 成 27 年 1 月 1 日 から12 月 31 日 まで 収 入 や 所 について 記 入 してください 収 入 がなかった 人 は A 収 入 がなかった を 選 択 し 裏 面 2 収 入 がなかった 人 等 記 入 欄 を 記 入 してください 収 入 がなかった 人 でも 扶 養 している 人 がいる 場 合 は 該 当 する 欄 を 記 入 してください 収 入 があった 人 は A 収 入 があった を 選 択 し 該 当 する 欄 を 記 入 してください 記 名 押 印 し 電 話 連 絡 先 等 を 記 入 します 電 話 番 号 は 日 中 つながる 番 号 を 記 入 してください 収 入 種 類 や 支 払 者 ごとに 内 訳 を 記 入 し ます 所 該 当 する 欄 に 内 訳 を 記 入 します 5~7ページ 参 照 平 成 28 年 度 課 税 番 号 市 民 税 給 与 公 的 年 金 等 に 係 る 所 以 外 ( 平 成 28 年 4 月 1 日 において 県 民 税 ( 国 民 健 康 保 険 税 ) 申 告 書 65 歳 未 満 方 は 給 与 所 以 外 ) 所 に 係 る 徴 収 方 法 選 択 給 与 から 差 引 き ( 特 別 徴 収 ) 盛 岡 市 長 様 平 成 28 年 1 月 1 日 現 在 住 所 フリガナ モリオカ タロウ 盛 岡 市 氏 名 印 平 成 年 月 日 収 入 内 訳 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) ( ) ( ) 別 居 対 象 配 偶 者 扶 養 親 族 がいる 場 合 には 裏 面 9 に 氏 名 及 び 住 所 を 記 入 してください 丁 目 番 号 盛 岡 太 郎 会 社 員 提 出 が 必 要 になります 該 当 する 人 は 市 民 税 課 にご 連 絡 ください A 収 入 がなかった 表 面 D E 及 び 裏 面 2を 記 入 してください ( 遺 族 年 金 障 害 年 金 等 み 人 を 含 む ) 有 収 入 収 入 があった 表 面 BからH 及 び 裏 面 該 当 する 事 項 を 無 記 入 してください B 現 住 所 職 業 電 話 番 号 自 宅 勤 務 先 携 帯 提 出 分 離 課 税 に 係 る 所 がある 人 は あわせて 市 民 税 県 民 税 申 告 書 ( 分 離 課 税 等 用 ) 収 入 種 類 収 入 生 ず る 場 所 又 は 収 入 支 払 者 氏 名 名 称 収 入 金 額 給 与 有 限 会 社 450,000 そ 他 ( 任 継 等 ) 合 計 39,000 新 個 人 年 金 保 険 料 支 払 額 介 護 医 療 保 険 料 支 払 額 旧 生 命 保 険 料 支 払 額 56,000 旧 個 人 年 金 保 険 料 支 払 額 扶 養 額 合 計 33 万 所 金 額 ( 生 年 月 日 ) 27 年 月 日 利 子 4 配 給 雑 当 与 世 帯 主 と 盛 岡 太 郎 本 人 株 式 会 社 780,000 入 配 当 オ 公 的 年 金 厚 生 労 働 省 1,134,560 金 給 与 カ 1,230,000 公 的 年 金 等 キ 1,134,560 額 雑 10 雑 損 裏 面 4 へ そ 他 ク 876, 等 支 払 っ た 医 療 費 総 医 療 費 187,650 合 短 期 ケ 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 20,100 譲 渡 長 期 コ 国 民 健 康 保 険 39,000 社 会 保 険 一 時 サ 400, 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 事 営 業 等 1 社 会 保 険 料 国 民 年 金 業 農 業 2 介 護 保 険 G 不 動 産 3 14 生 命 保 険 料 新 生 命 保 険 料 支 払 額 F 収 配 偶 者 有 廃 業 確 認 欄 営 業 等 農 業 不 動 産 廃 業 年 月 年 無 月 有 無 事 業 営 業 等 農 世 帯 主 氏 業 名 ア イ 不 動 産 ウ 利 子 エ 総 合 譲 渡 一 時 ケ+{(コ+サ) 1/2} ,000 7 自 分 で 納 付 ( 普 通 徴 収 ) 続 柄 853, ,000 35,000 合 計 ( 1~ 8) 9 1,633, 地 震 保 険 料 支 払 額 40,000 地 震 保 険 料 雑 損 10 旧 長 期 損 害 保 険 料 支 払 額 医 療 費 11 85,861 16~17 16 寡 婦 ( 寡 夫 ) 17 勤 労 学 生 D 寡 婦 ( 寡 夫 ) 死 別 生 死 不 明 ( 学 校 名 ) 社 会 保 険 料 12 39,000 勤 労 学 生 離 婚 未 帰 還 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 13 所 普 通 特 別 H 18 氏 名 盛 岡 一 郎 障 害 程 度 障 害 障 害 障 害 者 生 命 保 険 料 14 54,250 普 通 特 別 氏 名 所 障 害 程 度 障 害 障 害 地 震 保 険 料 15 20,000 19~20 配 偶 者 氏 名 生 年 月 日 30 内 配 偶 者 寡 婦 ( 寡 夫 ) 16 0,000 配 偶 者 訳 盛 岡 花 子 合 計 所 金 額 0 配 偶 者 特 別 勤 労 学 生 障 害 者 26 0,000 17~ 18 同 居 別 人 氏 名 生 年 月 日 続 柄 額 21 居 区 分 的 万 配 偶 者 ,000 扶 盛 岡 一 郎 62 同 居 別 居 子 33 額 養 同 居 配 偶 者 特 別 20 0,000 別 居 扶 養 ,000 同 居 別 居 E 盛 岡 太 一 平 22 同 居 基 礎 22 別 居 孫 330, 対 平 合 計 (10~ 22 ) 23 1,449,111 扶 同 居 歳 養 別 居 未 象 親 満 外 平 同 居 族 別 居 営 業 等 農 業 不 動 産 収 入 があった 人 は 収 支 内 訳 書 を 作 成 し 記 入 します ア~ウ 欄 に * が 印 字 されてい る 人 は 必 ず 記 入 してください た だし 廃 業 した 場 合 は 廃 業 確 認 欄 を 記 入 してく ださい 収 入 種 類 ごと 合 計 金 額 を 記 入 し ます 配 当 所 公 的 年 金 等 以 外 雑 所 総 合 譲 渡 一 時 所 に 関 する 欄 は 裏 面 にもあり ます 4~5ページ 参 照 収 入 種 類 ごとに 所 を 算 出 し 記 入 し ます 4~5ページ 参 照 所 種 類 ご とに 額 を 算 出 し 記 入 します 5~7ページ 参 照 市 民 税 県 民 税 場 合 基 礎 額 ( 全 て 人 に 適 用 される )は33 万 です 所 税 場 合 額 (38 万 ) と 異 なります 13~14ページに 下 書 き 用 申 告 書 ( 用 )が ありますで ぜひご 利 用 ください 扶 養 額 適 用 はありませんが 16 歳 未 満 扶 養 親 族 がいる 場 合 は 必 ず 記 入 してください 記 入 漏 れ 場 合 は 寡 婦 寡 夫 や 障 害 者 適 用 可 否 非 課 税 限 度 額 算 定 等 に 影 響 がありますでご 注 意 ください 2

3 申 告 書 書 き 方 : 裏 面 給 与 源 泉 徴 収 票 がなく 給 与 明 細 など から 収 入 金 額 を 算 出 する 際 に 記 入 しま す 雑 損 を 適 用 する 場 合 に 記 入 しま す 事 業 専 従 者 がいた 場 合 に 記 入 します 表 面 19~21 やE 欄 に 記 載 し た 扶 養 親 族 で 別 居 している 人 氏 名 と 住 所 を 記 入 します 1 給 与 収 入 内 訳 給 与 収 入 (パート アルバイトを 含 む)ある 人 で 源 泉 徴 収 票 がない 人 は 記 入 してください 月 勤 務 先 収 入 1 下 記 人 から 扶 養 又 は 仕 送 りをされていた 賞 合 与 計 4 雑 損 に 関 する 事 項 ( 表 面 10より) 5 寄 附 金 に 関 する 事 項 876, ,780 損 害 原 因 都 道 府 県 市 区 町 村 分 損 害 年 月 日 年 月 日 岩 手 県 共 同 募 金 会 日 赤 岩 手 県 支 部 分 損 害 を 受 け た 資 産 種 類 損 害 金 額 a 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 b 差 引 損 失 額 う ち c 災 害 関 連 支 出 金 額 6 総 合 譲 渡 一 時 所 に 関 する 事 項 一 時 3,800,000 2,900, , , ,000 所 金 額 をそれぞれ 表 面 ケ コ サ 及 び8に 記 入 してください 合 計 7 事 業 専 従 者 に 関 する 事 項 所 税 における 青 色 申 告 承 認 有 無 承 認 あり 承 認 なし 8 小 数 点 以 下 切 捨 て ケ+(コ+サ) 1/2 配 当 割 額 額 合 計 額 株 式 等 譲 渡 所 割 額 額 10 事 業 税 に 関 する 事 項 損 益 通 算 特 例 適 用 前 不 動 産 所 事 業 用 資 産 譲 渡 損 失 など サ 他 都 道 府 県 事 務 所 等 419,220 10,000 2,000 3,000 差 引 金 額 所 金 額 区 分 収 入 金 額 必 要 経 費 特 別 額 ( 収 入 金 額 - 必 要 経 費 ) ( 差 引 金 額 - 特 別 額 ) ケ 短 期 総 合 譲 渡 コ 長 期 カ ナ 氏 名 続 柄 生 年 月 日 従 事 月 数 専 従 者 給 与 ( ) 額 8 配 当 割 額 又 は 株 式 等 譲 渡 所 割 額 に 関 する 事 項 所 生 ずる 場 所 12 雑 生 命 保 険 9 別 居 扶 養 親 族 等 に 関 する 事 項 ( 表 面 19 から 21 E 裏 面 7 よ り ) ( 別 居 対 象 配 偶 者 扶 養 親 族 事 業 専 従 者 について 記 入 してください ) (こ 申 告 書 を 提 出 した 人 は 事 業 税 申 告 書 を 提 出 する 必 要 がありません ) 氏 名 住 所 非 課 税 所 な ど 大 学 学 校 10 3 配 当 所 雑 所 ( 公 的 年 金 等 以 外 ) に 関 する 事 項 11 種 目 2 収 入 がなかった 人 等 記 入 欄 ( 表 面 より) ( 平 成 27 年 中 に 収 入 がなかった 人 や 市 外 に 居 住 している 親 族 に 扶 養 されていた 人 は 記 入 してください ) 住 所 フリガナ 勤 務 先 名 前 年 中 収 入 金 額 2 学 生 であった 収 入 がなかった 人 や 市 外 に 居 住 している 親 族 に 扶 養 され ていた 人 は 該 当 する 欄 を 記 入 します 氏 名 ( 続 柄 ) ( 生 年 月 日 ) 年 月 日 条 例 指 定 分 4 5 を 受 ける 場 合 は 領 収 書 等 を 必 ず 添 付 してください 扶 養 人 数 卒 業 ( 見 込 み) 平 成 年 月 収 入 金 額 県 市 そ 他 必 要 経 費 所 金 額 ( 収 入 - 必 要 経 費 ) 4,000 支 出 した 寄 附 金 に 応 じて 各 欄 にそれぞれ 寄 附 した 金 額 を 記 入 してください 人 3 そ 他 下 記 ような 状 況 で あった 雇 用 保 険 ( 失 業 保 険 ) 労 災 保 険 等 給 付 を 受 けていた 遺 族 年 金 障 害 年 金 等 を 受 け ていた 生 活 保 護 法 による 生 活 扶 助 を 受 けていた 病 気 療 養 中 預 貯 金 で 生 活 していた 200,000 特 定 配 当 等 に 係 る 所 金 額 特 定 株 式 等 譲 渡 所 金 額 を 総 所 金 額 に 含 め 配 当 割 額 又 は 株 式 等 譲 渡 所 割 額 を 受 けよう とする 場 合 は 下 各 欄 に 配 当 割 額 及 び 株 式 等 譲 渡 所 割 額 を 記 入 してください 番 号 所 金 額 資 産 種 類 損 失 額 被 災 損 失 額 ( 白 ) 前 年 中 開 ( 廃 ) 業 開 始 廃 止 月 日 記 載 例 配 当 所 や 公 的 年 金 等 以 外 雑 所 が あった 場 合 に 記 入 します 寄 附 先 区 分 に 応 じて 寄 附 した 金 額 を 記 入 します 土 地 建 物 株 式 以 外 譲 渡 所 があっ た 場 合 や 一 時 所 があっ た 場 合 に 記 入 します 配 当 割 額 や 株 式 等 譲 渡 所 割 額 を 適 用 する 場 合 に 記 入 します 申 告 が 必 要 な 人 は 必 ず 期 日 までに 申 告 書 を 提 出 してください 提 出 が 無 い 場 合 は 各 種 届 出 申 請 に 必 要 な 証 明 書 交 付 が 受 けられません また 国 民 健 康 保 険 税 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 介 護 保 険 料 算 定 や 医 療 福 祉 保 育 等 各 種 判 定 において 不 利 益 が 生 じる 可 能 性 があります 3

4 収 入 収 入 種 類 所 算 出 方 法 所 販 売 飲 食 製 造 建 設 サービス 業 外 交 ア 営 業 等 員 大 工 内 職 などによる 収 入 所 金 額 = 収 入 金 額 - 必 要 経 費 1 農 産 物 生 産 果 樹 栽 培 家 畜 飼 育 など イ 農 業 による 収 入 収 支 内 訳 書 を 作 成 して 所 金 額 を 算 出 します 2 アパート 貸 家 貸 間 貸 地 駐 車 場 などに 必 要 経 費 には 収 入 を るために 支 出 した 費 用 ウ 不 動 産 よる 収 入 や 専 従 者 などがあります 3 事 業 専 従 者 がいる 場 合 は 裏 面 7 事 業 専 従 者 に 関 する 事 項 を 記 入 します エ 利 子 源 泉 分 離 課 税 対 象 とならない 債 権 及 び 預 貯 金 利 子 など 収 入 ( 国 外 銀 行 等 預 金 利 子 など) 国 内 銀 行 等 に 預 けた 預 貯 金 利 子 は 申 告 不 要 です 株 式 配 当 剰 余 金 分 配 金 などによる 収 入 所 金 額 = 収 入 金 額 4 カ ク ケ 収 入 種 類 ごとに 収 入 金 額 や 所 金 額 を 計 算 し 申 告 書 該 当 する 欄 に 記 入 します 土 地 建 物 株 式 譲 渡 等 分 離 課 税 に 係 る 所 がある 人 は 別 途 市 民 税 県 民 税 申 告 書 ( 分 離 課 税 等 用 ) 提 出 が 必 要 です 該 当 する 人 は 市 民 税 課 にご 連 絡 ください 所 金 額 = 収 入 金 額 - 株 式 など 元 本 取 に 要 した 負 債 オ 配 当 5 利 子 キ コ サ 道 府 県 民 税 5%が 特 別 徴 収 された 上 場 株 式 等 に 係 る 配 当 等 については 原 則 申 告 不 要 です 申 告 することを 選 択 した 配 当 所 は 合 計 所 金 額 に 含 まれ 扶 養 判 定 や 国 民 健 康 保 険 税 算 定 に 影 響 しますでご 注 意 ください 裏 面 3 配 当 所 雑 所 ( 公 的 年 金 等 以 外 )に 関 する 事 項 を 記 入 します 給 料 (アルバイト 代 パート 代 含 む) 給 与 所 は 5ページ 表 1 を 用 いて 算 給 与 賞 与 事 業 専 従 者 給 与 など 収 入 出 します 源 泉 徴 収 票 がない 場 合 は 裏 面 1 給 与 収 入 内 訳 を 記 入 し 合 計 額 を 算 出 します 国 民 年 金 厚 生 年 金 共 済 年 金 恩 給 及 び 企 公 的 年 金 等 雑 所 は 5ページ 表 2 を 用 公 的 年 金 等 業 年 金 など 年 金 収 入 いて 算 出 します 遺 族 年 金 障 害 年 金 は 記 入 しないでください 雑 原 稿 料 生 命 保 険 契 約 等 に 基 づく 個 人 年 金 所 金 額 = 収 入 金 額 - 必 要 経 費 そ 他 互 助 年 金 など 他 所 にあてはまらない 収 入 裏 面 3 配 当 所 雑 所 ( 公 的 年 金 等 以 外 )に 関 する 事 項 を 記 入 します 雑 所 が 複 数 ある 場 合 はそれぞれ 所 を 算 出 し そ 合 計 額 を7に 記 入 します 土 地 建 物 以 外 資 産 ( 車 輌 機 械 機 器 特 総 合 譲 渡 短 期 許 権 など) 譲 渡 による 収 入 所 金 額 = 収 入 金 額 - 必 要 経 費 - 特 別 * 短 期 譲 渡 資 産 保 有 期 間 が 取 日 以 後 総 合 譲 渡 長 期 譲 渡 日 まで5 年 以 下 であった 場 合 特 別 は 短 期 長 期 合 わせて50 万 です * 長 期 譲 渡 資 産 保 有 期 間 が 取 日 以 後 ただし 差 引 金 額 が50 万 より 少 ない 場 合 は 譲 渡 日 まで5 年 を 超 える 場 合 差 引 金 額 に 相 当 する 額 になります 裏 面 6 収 入 金 額 所 金 額 記 入 仕 方 一 時 所 金 額 = 収 入 金 額 - 必 要 経 費 - 特 別 生 命 保 険 等 満 期 受 取 金 や 損 害 保 険 等 満 期 返 戻 金 など 収 入 特 別 は 50 万 です ただし 差 引 金 額 が 50 万 より 少 ない 場 合 は 差 引 金 額 に 相 当 する 額 になります 総 合 譲 渡 一 時 所 に 関 する 事 項 を 記 入 し ケ+(コ+サ) 1/2 金 額 を8に 記 入 します 申 告 書 記 入 における 税 金 用 語 について 5ページ 以 降 に 記 入 している 用 語 について 説 明 します 合 計 所 金 額 とは 総 所 金 額 等 とは 扶 養 親 族 とは 対 象 配 偶 者 とは 損 失 繰 越 前 総 所 金 額 分 離 短 期 分 離 長 期 譲 渡 所 ( 特 別 前 ) 株 式 等 に 係 る 譲 渡 所 等 ( 繰 越 前 ) 上 場 株 式 等 配 当 所 ( 繰 越 前 ) 先 物 取 引 に 係 る 雑 所 等 ( 繰 越 前 ) 山 林 所 及 び 退 職 所 合 計 額 をいいます 合 計 所 金 額 に 損 失 繰 越 額 を 適 用 した 金 額 をいいます あなたと 生 計 を 一 にする 配 偶 者 以 外 親 族 (6 親 等 内 血 族 及 び3 親 等 内 姻 族 をいう) 又 は 都 道 府 県 知 事 から 養 育 を 委 託 された 児 童 (いわゆる 里 子 )や 市 町 村 長 から 養 護 を 委 託 された 老 人 で 平 成 27 年 中 合 計 所 金 額 が38 万 以 下 であり かつ 事 業 専 従 者 ではない 人 をいいます あなたと 生 計 を 一 にする 配 偶 者 で 平 成 27 年 中 合 計 所 金 額 が38 万 以 下 であり かつ 事 業 専 従 者 ではない 人 をいいます 4

5 給 与 収 入 があった 人 は こ 表 により 給 与 所 を 算 出 し6 表 1 に 記 入 します 表 2 給 与 所 計 算 公 的 年 金 収 入 があった 人 は こ 表 により 公 的 年 金 収 入 雑 所 を 算 出 し7に 記 入 します 公 的 年 金 等 以 外 雑 所 がある 場 合 は 申 告 書 裏 面 3を 記 入 し 合 計 金 額 を7に 記 入 します カ 給 与 収 入 金 額 公 的 年 金 等 ( 雑 所 ) 計 算 カ 金 額 給 与 所 金 額 キ 公 的 年 金 等 収 入 金 額 ~650,999 0 生 年 月 日 により 所 計 算 式 が 異 なります 区 分 キ 金 額 公 的 年 金 等 雑 所 金 額 651,000 カ-650,000 ~1,618,999 ~700, ,619,000 以 昭 969, ,001 キ-700,000 ~1,619,999 降 和 に ~1,299,999 1,620, ,000 生 年 1,300,000 キ ,000 ~1,621,999 ま 1 ~4,099,999 1,622,000 れ 月 972,000 た 2 4,100,000 キ ,000 ~1,623,999 人 日 ~7,699,999 1,624, ,000 キ ,555,000 ~1,627,999 7,700,000 ~ 1,628,000 カ 4=A A 2.4 ( 千 未 満 端 区 分 キ 金 額 公 的 年 金 等 雑 所 金 額 ~1,799,999 数 切 捨 て) A ,000 1,800,000 ~1,200,000 0 ~3,599,999 A 以 昭 1,200,001 キ-1,200,000 A ,000 3,600,000 前 和,000 に ~3,299,999 ~6,599, 生 年 3,300,000 キ ,000 6,600,000 カ 0.9-1,200,000 ま 1 ~4,099,999 ~9,999,999 れ 月 た 1 4,100,000 キ ,000 10,000,000 カ ,700,000 ~14,999,999 人 日 ~7,699,999 キ ,555,000 カ-2,450,000 7,700,000 ~ 15,000,000 ~ 所 (C H 欄 ) 記 入 仕 方 所 種 類 ごとに 額 を 算 出 し 申 告 書 該 当 する 欄 に 記 入 します また 説 明 文 中 に 出 てくる 用 語 について4ページに 記 入 していますでご 参 照 ください 10 雑 損 a 損 害 金 額 あなたや 生 計 を 一 にする 親 族 ( 総 所 金 額 等 が38 万 以 下 )が 災 害 盗 難 横 領 によって 住 宅 や 家 財 など 生 活 用 資 b 産 に 損 害 を 受 けた 場 合 に されます c a - b * 損 害 金 額 は 損 失 が 生 じた 時 直 前 時 価 により 評 価 します * 災 害 関 連 支 出 とは 災 害 等 に 関 連 して 住 宅 家 財 等 取 壊 し 又 は 去 などをするため 支 出 です 記 入 仕 方 右 表 で 計 算 した 額 を H 所 額 10に 記 入 し ます また 申 告 書 裏 面 4も 記 入 します d f g h 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 申 告 書 9 金 額 e d 0.1 c - e cうち 災 害 関 連 支 出 金 額 g - 50,000 fとhいずれか 多 い 方 金 額 申 告 書 裏 面 4 aへ 申 告 書 裏 面 4 bへ 赤 字 ときは0 ( 少 数 点 以 下 切 捨 て) 申 告 書 裏 面 4 cへ 申 告 書 10へ 11 医 療 費 a 平 成 27 年 中 に 支 払 った 医 療 費 等 あなたや 生 計 を 一 にする 親 族 ために 支 払 った 医 療 費 等 b 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 が 一 定 金 額 以 上 ある 場 合 に されます 記 入 仕 方 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) 11を 記 入 し 右 表 で 計 算 した 額 を H 所 額 11に 記 入 します 対 象 になるも( 例 示 ) 医 師 歯 科 医 師 に 支 払 った 診 療 費 治 療 費 治 療 療 養 ため に 必 要 な 医 薬 品 購 入 費 病 院 介 護 老 人 保 健 施 設 等 に 支 払 った 入 院 費 入 所 費 等 ( 介 護 保 険 を 利 用 した 場 合 は 領 収 書 に 記 載 さ れている 医 療 費 対 象 額 が 対 象 になります ) 治 療 た めにあん 摩 マッサージ 指 圧 師 はり 師 きゅう 師 柔 道 整 復 師 に 支 払 った 施 術 費 診 療 や 治 療 等 を 受 けるために 必 要 な 通 院 費 (バ ス 代 等 ) 6か 月 以 上 寝 たきり 人 おむつ 代 (ただし おむつ 使 用 証 明 書 あるも) 5 c a - b d 申 告 書 9 金 額 e d 0.05 f 100,000 とeいずれか 少 ない 方 金 額 c - f ( 限 度 額 200 万 ) ( 少 数 点 以 下 切 捨 て) 申 告 書 11へ 対 象 にならないも( 例 示 ) 予 防 接 種 代 サプリメント 購 入 費 用 健 康 診 断 ( 健 康 診 断 結 果 病 気 が 発 見 され 治 療 を 受 けた 場 合 は 医 療 費 対 象 ) 費 用 自 家 用 車 で 通 院 する 場 合 ガソリン 代 や 駐 車 料 金 文 書 料 病 衣 代 *これらは 一 例 です 不 明 な 点 はお 問 い 合 わせください

6 12 社 会 保 険 料 あなたや 生 計 を 一 にする 親 族 健 康 保 険 料 国 民 健 康 保 険 税 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 国 民 年 金 保 険 料 介 護 保 険 料 国 民 年 金 基 金 掛 金 などで あなたが 支 払 った 保 険 料 又 は 掛 金 が ある 場 合 に されます ( 注 ) 生 計 を 一 にする 親 族 が 受 け 取 る 公 的 年 金 等 から 直 接 差 し 引 かれている 社 会 保 険 料 は あなた 対 象 にはなりま せん 記 入 仕 方 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) 12を 記 入 し 支 払 った 保 険 料 など 合 計 額 を H 所 額 12 に 記 入 します 旧 契 約 ( 平 成 23 年 12 月 31 日 以 前 に 締 結 したも)にかかる 額 旧 生 命 保 険 料 ( 一 般 ) 旧 個 人 年 金 保 険 料 にかかる 額 を 種 類 ごとに 次 表 により 算 出 します 旧 契 約 保 険 料 支 払 額 ( 合 計 ) 額 旧 契 約 分 15 地 震 保 険 料 a 旧 生 命 保 険 料 ( 一 般 ) 額 d 旧 個 人 年 金 保 険 料 額 e あなたが 損 害 保 険 契 約 等 に 係 る 地 震 等 損 害 部 分 保 険 料 又 は 掛 金 を 支 払 った 場 合 に されます 地 震 保 険 料 額 額 合 計 ~15,000 15,001 ~40,000 保 険 料 支 払 額 ( 合 計 ) ~50,000 額 ( 小 数 点 以 下 切 上 げ) 保 険 料 支 払 額 ,001 ~ 25,000 5,001 ~15,000 a+b 金 額 ( 限 度 額 25,000 ) ( 小 数 点 以 下 切 上 げ) 保 険 料 支 払 額 保 険 料 支 払 額 ,500 70,001 ~ 35,000 申 告 書 15へ 13 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 あなたが 小 規 模 企 業 共 済 制 度 に 基 づく 掛 金 ( 旧 第 2 種 共 済 掛 金 を く) 確 定 拠 出 年 金 法 に 基 づく 個 人 型 年 金 加 入 者 掛 金 地 方 公 共 団 体 が 行 う 心 身 障 害 者 扶 養 共 済 掛 金 を 支 払 った 場 合 に されます 記 入 仕 方 支 払 った 掛 金 合 計 額 を H 所 額 13に 記 入 します 14 生 命 保 険 料 あなたが 一 定 要 件 を 満 たす 生 命 保 険 契 約 等 個 人 年 金 保 険 契 約 等 および 介 護 医 療 保 険 契 約 等 保 険 料 又 は 掛 金 を 支 払 っ た 場 合 に されます * 証 明 書 に 記 載 されている 保 険 料 契 約 区 分 ( 新 旧 ) 及 び 種 類 ( 一 般 個 人 年 金 介 護 医 療 ) ごとに 額 を 算 出 します ( 注 ) 割 戻 金 や 配 当 金 がある 場 合 は そ 分 を 差 し 引 いた 証 明 額 ( 申 告 額 )を 支 払 額 としてください 詳 しくは 証 明 書 をご 覧 ください 新 契 約 ( 平 成 24 年 1 月 1 日 以 降 に 締 結 したも)にかかる 額 新 生 命 保 険 料 ( 一 般 ) 新 個 人 年 金 保 険 料 介 護 医 療 保 険 料 にか かる 額 を 種 類 ごとに 次 表 により 算 出 します 新 契 約 保 険 料 支 払 額 ( 合 計 ) 額 新 契 約 分 ~12,000 12,001 ~32,000 32,001 ~56,000 保 険 料 支 払 額 額 合 計 算 出 左 欄 で 計 算 した 種 類 ごと 額 (a~e 金 額 )を 下 表 に 転 記 して 一 番 有 利 な 額 を 算 出 します ( 小 数 点 以 下 切 上 げ) ( 注 ) 限 度 額 を 超 えた 場 合 は 限 度 額 を 記 載 してください 保 険 料 支 払 額 0.5+6,000 保 険 料 支 払 額 ,000 一 般 分 個 人 年 金 分 介 護 医 療 分 新 契 約 新 契 約 新 契 約 a b c 56,001 ~ 28,000 ( 限 度 額 28,000 )( 限 度 額 28,000 )( 限 度 額 28,000 ) 旧 契 約 旧 契 約 旧 契 約 新 生 命 保 険 料 ( 一 般 ) 額 a 新 個 人 年 金 保 険 料 額 介 護 医 療 保 険 料 額 c 40,001 ~70,000 保 険 料 支 払 額 0.5+7,500 b 旧 長 期 損 害 保 険 料 額 15,001 ~ ( 注 ) 一 つ 損 害 保 険 契 約 等 がaとb 両 方 に 該 当 する 場 合 は いずれか 一 方 を 選 択 してください 記 入 仕 方 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) 15を 記 入 し 上 表 で 計 算 した 額 を H 所 額 15に 記 入 します 6 b d e ( 限 度 額 35,000 )( 限 度 額 35,000 ) 新 契 約 と 旧 契 約 合 計 額 新 契 約 と 旧 契 約 合 計 額 新 契 約 と 旧 契 約 合 計 額 (a + d) (b + e) f g ( 限 度 額 28,000 )( 限 度 額 28,000 ) dとfいずれか 大 きい 金 額 額 合 計 保 険 料 支 払 額 ( 合 計 ) ~ 5,000 eとgいずれか 大 きい 金 額 h i h+i+c 金 額 ( 限 度 額 70,000 ) 申 告 書 14へ 記 入 仕 方 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) 14を 記 入 し 上 表 で 計 算 した 額 合 計 を H 所 額 14に 記 入 します * 証 明 書 に 記 載 されている 保 険 料 区 分 ( 地 震 保 険 料 旧 長 期 損 害 保 険 料 ) ごとに 額 を 算 出 します * 旧 長 期 損 害 保 険 料 とは 平 成 18 年 12 月 31 日 までに 締 結 した 損 害 保 険 契 約 等 うち 保 険 期 間 や 共 済 期 間 が10 年 以 上 でかつ 満 期 返 戻 金 が あるも 又 は 平 成 19 年 1 月 1 日 以 後 にそ 損 害 保 険 契 約 等 変 更 をしていないもです 額 ( 小 数 点 以 下 切 上 げ) 保 険 料 支 払 額 保 険 料 支 払 額 0.5+2,500 10,000

7 所 (D H 欄 ) 記 入 仕 方 16 寡 婦 寡 夫 平 成 27 年 12 月 31 日 現 在 において あなたが 右 表 いずれ かにあてはまる 場 合 に 所 定 金 額 が されます ( 注 ) 生 計 を 一 にする 子 うち 他 人 が 対 象 配 偶 者 や 扶 養 親 族 としている 人 は 対 象 になりません 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 16を 記 入 し 額 を H 所 額 16に 記 入 します 17 勤 労 学 生 平 成 27 年 12 月 31 日 現 在 において あなたが 学 生 であり 合 計 所 金 額 が65 万 以 下 ( 不 動 産 利 子 配 当 など 勤 労 に よらない 所 が10 万 以 下 )である 場 合 26 万 が さ れます 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 17を 記 入 し 額 を H 所 額 17に 記 入 します 18 障 害 者 平 成 27 年 12 月 31 日 ( 年 途 中 で 死 亡 した 場 合 はそ 死 亡 日 ) 現 在 において あなた 又 はあなた 対 象 配 偶 者 や 扶 養 親 族 が 右 表 いずれかにあてはまる 場 合 に 所 定 金 額 が されます 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 18を 記 入 し 額 を H 所 額 18に 記 入 します 19 配 偶 者 平 成 27 年 12 月 31 日 ( 年 途 中 で 死 亡 した 場 合 はそ 死 亡 日 ) 現 在 において あなたに 対 象 配 偶 者 がいる 場 合 に 所 定 金 額 が されます ( 注 ) 他 人 が 扶 養 親 族 や 事 業 専 従 者 としている 人 は 対 象 になり ません 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 19を 記 入 し 額 を H 所 額 19に 記 入 します 別 居 場 合 は 申 告 書 裏 面 9 も 記 入 してください 20 配 偶 者 特 別 あなた 合 計 所 金 額 が1,000 万 以 下 で 平 成 27 年 12 月 31 日 ( 年 途 中 で 死 亡 した 場 合 はそ 死 亡 日 ) 現 在 にお いて 生 計 を 一 にする 配 偶 者 合 計 所 金 額 が38 万 を 超 え76 万 未 満 場 合 に 配 偶 者 合 計 所 金 額 に 応 じて 右 表 金 額 が されます ( 注 ) 配 偶 者 や 事 業 専 従 者 と 重 複 して 受 けることはできませ ん また あなた 配 偶 者 が 配 偶 者 特 別 を 受 ける 場 合 は あ なたはこ を 受 けることができません 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 20を 記 入 し 額 を H 所 額 20に 記 入 します 21 扶 養 (16 歳 以 上 扶 養 親 族 ) 平 成 27 年 12 月 31 日 ( 年 途 中 で 死 亡 した 場 合 はそ 死 亡 日 ) 現 在 において あなたに 扶 養 親 族 がいる 場 合 に 所 定 金 額 が されます ( 注 ) 他 人 が 扶 養 親 族 や 事 業 専 従 者 としている 人 は 対 象 になり 所 種 類 ごとに 規 定 額 を 選 択 し 申 告 書 該 当 する 欄 に 記 入 します また 説 明 文 中 に 出 てくる 用 語 について4ページに 記 入 していますでご 参 照 ください 16 寡 婦 寡 夫 18 障 害 者 19 配 偶 者 20 配 偶 者 特 別 21 扶 養 寡 婦 特 別 寡 婦 寡 夫 普 通 障 害 者 特 別 障 害 者 同 居 特 別 障 害 者 a 合 計 所 金 額 が500 万 以 下 人 で 夫 と 死 別 後 婚 姻 していない 場 合 や 夫 が 生 死 不 明 場 合 b 夫 と 死 別 離 婚 後 婚 姻 していない 人 や 夫 が 生 死 不 明 人 で 扶 養 親 族 や 生 計 を 一 にする 子 ( 総 所 金 額 等 が38 万 以 下 )がいる 場 合 bうち 合 計 所 金 額 が500 万 以 下 人 で 扶 養 親 族 である 子 がいる 場 合 合 計 所 金 額 が500 万 以 下 人 で 妻 と 死 別 離 婚 後 婚 姻 していない 人 や 妻 が 生 死 不 明 人 で 生 計 を 一 にする 子 ( 総 所 金 額 等 が38 万 以 下 )がいる 場 合 17 勤 労 学 生 身 体 障 害 者 手 帳 療 育 手 帳 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 交 付 を 受 けている 場 合 介 護 保 険 要 介 護 認 定 を 受 け かつ 障 害 者 対 象 者 認 定 書 交 付 を 受 けている 場 合 上 記 障 害 者 うち 身 体 障 害 者 手 帳 1 2 級 療 育 手 帳 A 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 1 級 交 付 を 受 けている 場 合 特 別 障 害 者 として 障 害 者 対 象 者 認 定 書 交 付 を 受 けている 場 合 特 別 障 害 者 である 対 象 配 偶 者 や 扶 養 親 族 で あなた 又 はあなた 配 偶 者 もしくはあなた と 生 計 を 一 にするそ 他 親 族 と 同 居 を 常 と している 場 合 一 般 対 象 配 偶 者 26 万 30 万 26 万 26 万 26 万 30 万 53 万 33 万 老 人 対 象 配 偶 者 ( 昭 和 21 年 1 月 1 日 以 前 に 生 まれた 人 ) 38 万 配 偶 者 合 計 所 金 額 配 偶 者 特 別 額 380,001 ~ 449, 万 450,000 ~ 499, ,000 ~ 549, 万 26 万 550,000 ~ 599, 万 600,000 ~ 649, 万 650,000 ~ 699, 万 700,000 ~ 749,999 6 万 750,000 ~ 759,999 3 万 一 般 扶 養 親 族 ( 昭 和 21 年 1 月 2 日 から 平 成 5 年 1 月 1 日 までに 生 まれた 人 33 万 及 び 平 成 9 年 1 月 2 日 から 平 成 12 年 1 月 1 日 までに 生 まれた 人 ) 特 定 扶 養 親 族 ( 平 成 5 年 1 月 2 日 から 平 成 9 年 1 月 1 日 までに 生 まれた 人 ) 老 人 扶 養 親 族 ( 昭 和 21 年 1 月 1 日 以 前 に 生 まれた 人 ) 同 居 老 親 等 以 外 人 45 万 38 万 同 居 老 親 等 45 万 同 居 老 親 等 老 人 扶 養 親 族 うち あなたやあなた 配 偶 者 直 系 尊 属 ( 父 母 祖 父 母 等 )で あなた 又 はあなた 配 偶 者 いずれかと 同 居 を 常 としている 人 です ません 記 入 仕 方 D 所 内 訳 ( 人 的 ) 21を 記 入 し 額 を H 所 額 21に 記 入 します 別 居 場 合 は 寄 附 金 税 額 記 入 仕 方 ( 申 告 書 裏 面 ) 申 告 書 裏 面 9 も 記 入 してください 平 成 27 年 中 に 各 区 分 に 該 当 する 団 体 に 寄 附 した 場 合 一 定 計 算 方 法 により 算 出 された 額 を 市 民 税 県 民 税 所 16 歳 未 満 扶 養 親 族 (E 欄 ) 記 入 仕 方 割 額 から します 扶 養 親 族 うち16 歳 未 満 人 ( 平 成 12 年 1 月 2 日 以 降 に 記 入 仕 方 生 まれた 人 )がいる 場 合 扶 養 適 用 はありません 申 告 書 裏 面 5に 各 区 分 ごと 寄 附 金 額 を 記 入 します が 寡 婦 寡 夫 や 障 害 者 適 用 可 否 非 課 税 限 対 象 となる 寄 附 先 度 額 算 定 等 に 影 響 があるため 申 告 書 に 必 ず 記 入 してく 都 道 府 県 市 町 村 又 は 特 別 区 岩 手 県 共 同 募 金 会 日 本 赤 十 字 社 岩 ださい 手 県 支 部 岩 手 県 が 条 例 により 指 定 した 団 体 盛 岡 市 が 条 例 により ( 注 ) 他 人 が 扶 養 親 族 としている 人 は 対 象 になりません 別 居 指 定 した 団 体 場 合 は 申 告 書 裏 面 9 も 記 入 してください ( 注 ) 寄 附 金 について 不 明 な 点 はお 問 い 合 わせください 7

8 申 告 に 必 要 なも 申 告 書 を 提 出 する 人 が 共 通 して 必 要 なも 申 告 書 を 提 出 する 人 収 入 や 適 用 する ごとに 必 要 となるも ( 注 ) 根 拠 が 確 認 できない 場 合 が 認 められないことがありますでご 注 意 ください チェック 欄 市 民 税 県 民 税 申 告 書 印 鑑 ( 申 告 書 を 郵 送 する 人 は 申 告 書 表 面 氏 名 横 に 押 印 してください ) 収 入 に 関 する 資 料 (27 年 中 に 支 払 を 受 け たも) 雑 項 目 等 添 付 または 提 示 すべき 書 類 チェック 欄 営 業 等 ア 1 収 支 内 訳 書 ( 収 入 経 費 所 を 記 入 してください ) 農 業 イ 2 支 払 調 書 ( 外 交 員 報 酬 等 がある 場 合 ) そほか 収 入 及 び 経 費 が 分 かる 帳 簿 や 領 収 証 等 が 必 要 です 不 動 産 ウ 3 ( 申 告 書 を 郵 送 する 場 合 は 帳 簿 添 付 は 不 要 です ) 配 当 オ 5 配 当 にかかる 支 払 通 知 書 や 特 定 口 座 年 間 取 引 報 告 書 給 与 給 与 所 源 泉 徴 収 票 カ 6 ( 源 泉 徴 収 票 がない 場 合 は 給 与 明 細 など 収 入 金 額 が 確 認 できるも) 公 的 年 金 等 そ 他 キ ク 公 的 年 金 等 源 泉 徴 収 票 7 そ 他 雑 収 入 として 申 告 した 金 額 や 経 費 が 確 認 できる 書 類 など ( 個 人 年 金 支 払 証 明 書 原 稿 料 等 支 払 調 書 シルバー 人 材 センターから 分 配 金 支 払 証 明 書 など) 総 合 譲 渡 ケ コ 総 合 譲 渡 所 収 入 金 額 や 経 費 が 分 かるも 8 一 時 サ 一 時 所 収 入 金 額 や 経 費 が 分 かるも 雑 損 10 災 害 等 に 関 連 して 支 出 した 金 額 について 領 収 書 等 被 害 状 況 分 かるも 補 塡 金 がある 場 合 補 塡 金 額 が 分 かるも に 関 する 資 料 (27 年 中 に 支 払 をした も) 医 療 費 社 会 保 険 料 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 生 命 保 険 料 地 震 保 険 料 勤 労 学 生 医 療 費 領 収 書 補 塡 金 がある 場 合 補 塡 金 額 が 分 かるも おむつ 使 用 証 明 書 (おむつ 代 について 医 療 費 を 受 けることが2 年 目 以 降 で 介 護 保 険 法 要 介 護 認 定 を 受 けている 一 定 人 は 市 町 村 等 が 交 付 する 主 治 医 意 見 書 内 容 確 認 書 ) 主 治 医 意 見 書 内 容 確 認 書 発 行 に 関 することは 介 護 保 険 課 認 定 係 ( 市 役 所 別 館 5 階 )へお 問 い 合 わせください 13 支 払 った 掛 金 額 証 明 書 14 支 払 った 金 額 が 分 かる 領 収 書 支 払 証 明 書 など 天 引 きになっている 場 合 は 源 泉 徴 収 票 に 記 載 されています 生 命 保 険 料 証 明 書 15 地 震 保 険 料 証 明 書 17 学 生 証 又 は 在 学 証 明 書 等 障 害 者 18 障 害 等 級 分 かる 手 帳 又 は 障 害 者 対 象 者 認 定 書 盛 岡 市 で 要 介 護 認 定 を 受 けている 人 は 介 護 保 険 課 認 定 係 ( 市 役 所 別 館 5 階 )で 交 付 しています 寄 附 金 税 額 裏 面 5 寄 附 金 領 収 書 等 そ 他 申 告 書 写 しが 必 要 な 人 は あらかじめコピーを 取 ってから 提 出 してください 提 出 された 資 料 等 は 原 則 としてお 返 ししませんで 返 却 を 希 望 する 場 合 は 返 信 用 封 筒 ( 切 手 添 付 )を 同 封 してください 平 成 28 年 度 市 民 税 県 民 税 が 課 税 となる 人 には 平 成 28 年 6 月 中 に 納 税 通 知 書 を 送 付 します 給 与 から 天 引 き( 特 別 徴 収 )によって 納 付 する 人 には 勤 務 先 を 通 し て 通 知 します なお 非 課 税 人 には 納 税 通 知 書 は 送 付 されません 8

9 市 民 税 県 民 税 税 制 改 正 について 1 住 宅 ローン 期 限 延 長 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 住 宅 ローン 対 象 となる 居 住 年 期 限 が 平 成 29 年 12 月 31 日 から 平 成 31 年 6 月 30 日 ま で 延 長 されることになりました 2 寄 附 金 税 額 (ふるさと 納 税 ) 拡 充 ふるさと 納 税 とは 都 道 府 県 市 区 町 村 ( 以 下 地 方 公 共 団 体 といいます )に 対 して 寄 附 を 行 った 場 合 寄 附 金 うち2 千 を 超 える 部 分 について 所 税 と 市 民 税 県 民 税 から される 制 度 です 平 成 28 年 度 から ふるさと 納 税 をした 場 合 寄 附 金 税 額 が 拡 充 され 特 例 額 限 度 額 が 市 民 税 県 民 税 所 割 1 割 から2 割 に 引 き 上 げられます 3 ふるさと 納 税 ワンストップ 特 例 制 度 創 設 ふるさと 納 税 ワンストップ 特 例 制 度 とは 確 定 申 告 が 不 要 な 給 与 所 者 等 がふるさと 納 税 を 行 う 際 に 納 税 先 地 方 公 共 団 体 に 特 例 申 請 をすることによって 確 定 申 告 を 行 わなくてもふるさと 納 税 寄 附 金 を 受 けられる 制 度 です こ 特 例 適 用 を 受 ける 人 は 所 税 からは 寄 附 金 が されず ふるさと 納 税 を 行 った 翌 年 度 市 民 税 県 民 税 から 所 税 分 相 当 額 も 合 わせて されます ふるさと 納 税 ワンストップ 特 例 制 度 適 用 ができるかどうかを 確 認 しましょう (こフローチャートは 目 安 です) 27 年 中 に 寄 附 をしましたか?(ふるさと 納 税 以 外 寄 附 も 含 む) ワ ン ス ト ッ プ 特 例 制 度 は 適 用 で き ま せ ん 1~4どれか ひとつでも 非 該 当 ふるさと 納 税 以 外 寄 附 があり そ 寄 附 金 について 申 告 をする 平 成 27 年 1 月 から3 月 間 に 行 ったふるさと 納 税 があ り そふるさと 納 税 について 申 告 をする 1 納 税 先 地 方 公 共 団 体 が5 団 体 以 内 2 納 税 先 に 特 例 適 用 に 関 する 申 請 書 を 提 出 した 3 確 定 申 告 をする 義 務 がない 4 確 定 申 告 又 は 市 民 税 県 民 税 申 告 をしない 1~4 要 件 全 てに 該 当 ワ ン ス ト ッ プ 特 例 制 度 を 適 用 で き ま す P ご 注 意 ください! 確 定 申 告 又 は 市 民 税 県 民 税 申 告 をした 場 合 は ワンストップ 特 例 制 度 は 適 用 されません 申 告 をする 場 合 は 寄 附 金 欄 該 当 項 目 にすべて 寄 附 金 について 必 ず 記 載 してください 寄 附 金 額 計 算 方 法 については 市 公 式 ホームページをご 覧 いただくか 市 民 税 課 へお 問 い 合 わせください 9

10 市 民 税 県 民 税 申 告 相 談 会 場 と 日 程 各 庁 舎 で 受 付 開 始 日 は 以 下 とおりです こ 期 間 以 外 は 会 場 を 設 けていません 必 ず 期 間 中 にご 来 場 ください 本 庁 舎 2 月 24 日 ( 水 )から 都 南 分 庁 舎 2 月 25 日 ( 木 )から 玉 山 総 合 事 務 所 3 月 1 日 ( 火 )から 土 曜 日 日 曜 日 国 民 祝 日 は 申 告 受 付 を 行 っていません 各 会 場 駐 車 場 には 収 容 台 数 に 限 りがありますで 公 共 交 通 機 関 をご 利 用 ください 盛 岡 地 域 10~11ページ 都 南 地 域 11ページ 玉 山 区 12ページ をご 覧 ください ご 来 場 しやすい 会 場 にお 越 しください! お 住 まい 地 区 ごとに 指 定 日 を 設 けていますが 指 定 日 にご 都 合 つかない 場 合 等 は 開 催 している 会 場 へ お 越 しください 盛 岡 地 域 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 松 園 地 区 公 民 館 上 米 内 地 区 振 興 センター 13 時 ~15 時 高 松 地 区 保 健 センター みたけ 地 区 活 動 センター 西 部 公 民 館 青 山 地 区 活 動 センター 北 厨 川 老 人 福 祉 センター つなぎ 地 区 活 動 センター 10 時 ~12 時 13 時 ~15 時 上 田 字 北 松 園 小 鳥 沢 2 月 2 日 ( 火 ) 西 松 園 東 黒 石 野 二 三 東 松 園 松 園 浅 岸 字 ( 大 志 田 ) 2 月 3 日 ( 水 ) 上 米 内 字 桜 台 岩 脇 町 上 田 堤 黒 石 野 2 月 4 日 ( 木 ) 高 松 東 黒 石 野 一 東 緑 が 丘 緑 が 丘 2 月 1 日 ( 月 ) みたけ 稲 荷 町 大 館 町 北 天 昌 寺 町 2 月 3 日 ( 水 ) 大 新 町 天 昌 寺 町 中 堤 町 南 青 山 町 青 山 2 月 10 日 ( 水 ) 西 青 山 2 月 12 日 ( 金 ) 月 が 丘 2 月 12 日 ( 金 ) 厨 川 2 月 15 日 ( 月 ) 繋 字 下 厨 川 字 土 淵 地 区 活 動 センター 簗 川 老 人 福 祉 センター 簗 川 地 区 振 興 センター 10 時 ~11 時 30 分 根 田 茂 地 区 コミュニティ 消 防 センター 10 時 ~11 時 30 分 砂 子 沢 生 活 改 善 センター 13 時 30 分 ~15 時 大 葛 地 区 振 興 センター 10 時 ~11 時 30 分 銭 掛 地 区 振 興 センター 13 時 30 分 ~15 時 本 宮 老 人 福 祉 センター 太 田 老 人 福 祉 センター 太 田 地 区 活 動 センター 仙 北 地 区 活 動 センター 中 野 地 区 活 動 センター 2 月 9 日 ( 火 ) 2 月 9 日 ( 火 ) 2 月 17 日 ( 水 ) 簗 川 2 月 19 日 ( 金 ) 2 月 22 日 ( 月 ) 2 月 8 日 ( 月 ) 2 月 15 日 ( 月 ) 2 月 22 日 ( 月 ) 2 月 5 日 ( 金 ) 2 月 5 日 ( 金 ) 上 厨 川 字 土 淵 字 長 橋 町 平 賀 新 田 字 前 潟 川 目 町 川 目 地 割 根 田 茂 砂 子 沢 浅 岸 字 ( 大 葛 ) 新 庄 字 ( 銭 掛 中 津 川 ) 下 鹿 妻 字 向 中 野 向 中 野 字 本 宮 本 宮 字 猪 去 上 太 田 ( 西 太 田 ) 上 鹿 妻 上 太 田 ( 東 太 田 ) 下 太 田 中 太 田 仙 北 仙 北 町 字 西 仙 北 東 仙 北 南 仙 北 門 門 字 東 安 庭 東 安 庭 字 東 中 野 町 東 中 野 字 10

11 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 本 庁 舎 8 階 大 ホール 9 時 ~12 時 浅 岸 浅 岸 字 愛 宕 町 2 月 24 日 ( 水 ) 安 倍 館 町 3 月 4 日 ( 金 ) 岩 清 水 大 通 上 田 2 月 25 日 ( 木 ) 内 丸 3 月 7 日 ( 月 ) 大 沢 川 原 開 運 橋 通 2 月 26 日 ( 金 ) 加 賀 野 加 賀 野 字 上 堂 上 ノ 橋 町 3 月 8 日 ( 火 ) 北 山 北 夕 顔 瀬 町 小 杉 山 2 月 29 日 ( 月 ) 紺 屋 町 菜 園 本 庁 舎 材 木 町 8 階 大 ホール 3 月 9 日 ( 水 ) 境 田 町 9 時 ~12 時 神 明 町 肴 町 3 月 10 日 ( 木 ) 3 月 1 日 ( 火 ) 志 家 町 3 月 11 日 ( 金 ) 清 水 町 三 ツ 割 三 ツ 割 字 山 王 町 下 ノ 橋 町 3 月 14 日 ( 月 ) 3 月 2 日 ( 水 ) 下 米 内 下 米 内 字 城 西 町 新 庄 町 新 庄 字 新 田 町 住 吉 町 3 月 3 日 ( 木 ) 前 九 年 大 慈 寺 町 3 月 15 日 ( 火 ) 高 崩 中 央 通 館 向 町 茶 畑 天 神 町 長 田 町 中 ノ 橋 通 つつじが 丘 中 野 中 屋 敷 町 梨 木 町 名 須 川 町 鉈 屋 町 西 下 台 町 八 幡 町 馬 場 町 東 桜 山 箱 清 水 東 新 庄 神 子 田 町 南 大 通 東 山 本 町 通 山 岸 山 岸 字 松 尾 町 紅 葉 が 丘 盛 岡 駅 西 通 盛 岡 駅 前 北 通 盛 岡 駅 前 通 夕 顔 瀬 町 若 園 町 市 内 全 域 ( 都 南 地 域 玉 山 区 を く) 都 南 地 域 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 乙 部 農 業 構 造 改 善 センター 飯 岡 農 業 構 造 改 善 センター 都 南 分 庁 舎 4 階 会 議 室 9 時 ~12 時 乙 部 (1~25) 2 月 16 日 ( 火 ) 大 ケ 生 乙 部 (26~32) 2 月 17 日 ( 水 ) 黒 川 湯 沢 東 2 月 18 日 ( 木 ) 下 飯 岡 上 飯 岡 飯 岡 新 田 羽 場 湯 沢 南 2 月 19 日 ( 金 ) 流 通 センター 北 1 北 飯 岡 湯 沢 地 割 湯 沢 西 2 月 25 日 ( 木 ) 手 代 森 (1~10) 2 月 26 日 ( 金 ) 手 代 森 (11~30) 2 月 29 日 ( 月 ) 永 井 (1~15) 3 月 1 日 ( 火 ) 永 井 (16~23) 都 南 分 庁 舎 4 階 会 議 室 9 時 ~12 時 永 井 (24~31) 3 月 2 日 ( 水 ) 三 本 柳 (1~5) 3 月 3 日 ( 木 ) 三 本 柳 (6~19) 三 本 柳 (20~25) 3 月 4 日 ( 金 ) 西 見 前 (1~12) 3 月 7 日 ( 月 ) 西 見 前 (13~21) 東 見 前 3 月 8 日 ( 火 ) 津 志 田 地 割 津 志 田 町 3 月 9 日 ( 水 ) 津 志 田 中 央 津 志 田 西 3 月 10 日 ( 木 ) 津 志 田 南 3 月 11 日 ( 金 ) 3 月 14 日 ( 月 ) 都 南 地 域 全 域 3 月 15 日 ( 火 ) 11

12 玉 山 区 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 会 場 受 付 時 間 受 付 日 対 象 地 区 玉 山 地 区 公 民 館 30 分 30 分 岩 洞 活 性 化 センター 10 時 ~12 時 30 分 13 時 ~15 時 好 摩 地 区 公 民 館 30 分 川 又 午 前 好 野 中 午 前 2 月 9 日 ( 火 ) 山 谷 川 目 公 30 分 摩 2 月 26 日 ( 金 ) 小 袋 民 午 後 白 沢 地 館 午 後 好 摩 1 2 月 10 日 ( 水 ) 日 戸 区 30 分 2 月 29 日 ( 月 ) 午 前 好 摩 2 2 月 12 日 ( 金 ) 釘 平 午 前 山 田 3 月 1 日 ( 火 ) 2 月 15 日 ( 月 ) 午 前 城 内 午 後 柴 沢 午 前 生 出 3( 刈 屋 ) 午 前 薮 川 3 月 2 日 ( 水 ) 午 後 生 出 3( 尻 志 田 ) 2 月 16 日 ( 火 ) 3 月 3 日 ( 木 ) 生 出 2 午 後 外 山 午 前 門 前 寺 3 月 4 日 ( 金 ) 午 前 芋 田 向 1 午 後 生 出 1 2 月 18 日 ( 木 ) 午 後 芋 田 向 2 午 前 渋 民 1 3 月 7 日 ( 月 ) 午 前 姫 神 玉 山 総 合 事 務 所 午 後 芋 田 2 月 19 日 ( 金 ) 午 後 巻 堀 3 階 会 議 室 3 月 8 日 ( 火 ) 渋 民 2 午 前 前 田 30 分 午 前 下 田 川 崎 ( 下 田 ) 2 月 22 日 ( 月 ) 3 月 9 日 ( 水 ) 午 後 馬 場 状 小 屋 午 後 下 田 川 崎 ( 川 崎 ) 寺 林 3 月 10 日 ( 木 ) 舟 田 2 午 前 2 月 23 日 ( 火 ) 大 平 3 月 11 日 ( 金 ) 舟 田 1 午 後 永 井 午 前 沢 目 3 月 14 日 ( 月 ) 午 前 好 摩 東 ( 成 島 上 山 ) 午 後 武 道 2 月 24 日 ( 水 ) 好 摩 東 ( 中 塚 ) 午 後 元 好 摩 3 月 15 日 ( 火 ) 玉 山 区 全 域 午 前 松 内 2 月 25 日 ( 木 ) 午 後 大 台 ご 注 意 ください! 印 ついている 会 場 受 付 時 間 は 午 前 ( 30 分 )みとなります 午 後 受 付 はありませんでご 注 意 ください お 問 い 合 わせ 先 市 民 税 県 民 税 について 盛 岡 市 財 政 部 市 民 税 課 代 表 内 線 2255~2260 直 通 直 通 所 税 消 費 税 について 盛 岡 税 務 署 事 業 税 について 盛 岡 広 域 振 興 局 県 税 部 直 税 課

13 市 民 税 県 民 税 下 書 き 用 ( 用 )としてご 活 用 ください 課 税 番 号 給 与 公 的 年 金 等 に 係 る 所 以 外 ( 平 成 28 年 4 月 1 日 において 65 歳 未 満 方 は 給 与 所 以 外 ) 所 に 係 る 徴 収 方 法 選 択 平 成 28 年 度 ( 国 民 健 康 保 険 税 ) 申 告 書 盛 岡 市 長 様 平 成 28 年 1 月 1 日 現 在 住 所 フリガナ 盛 岡 市 給 与 から 差 引 き ( 特 別 徴 収 ) 自 分 で 納 付 ( 普 通 徴 収 ) 氏 名 印 表 面 平 成 年 月 日 提 出 分 離 課 税 に 係 る 所 がある 人 は あわせて 市 民 税 県 民 税 申 告 書 ( 分 離 課 税 等 用 ) 提 出 が 必 要 になります 該 当 する 人 は 市 民 税 課 にご 連 絡 ください A 収 入 がなかった 表 面 D E 及 び 裏 面 2を 記 入 してください 有 収 ( 遺 族 年 金 障 害 年 金 等 み 人 を 含 む ) 入 収 入 があった 表 面 BからH 及 び 裏 面 該 当 する 事 項 を 無 記 入 してください B 収 入 内 訳 C 所 内 訳 ( 社 会 保 険 料 等 支 払 額 ) D 所 内 訳 ( 人 的 ) E 16 扶 歳 養 未 親 満 族 収 入 種 類 収 入 生 ずる 場 所 又 は 収 入 支 払 者 氏 名 名 称 収 入 金 額 10 雑 損 裏 面 4 へ 11 支 払 っ た 医 療 費 医 療 費 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 12 社 会 保 険 料 14 勤 労 学 生 19~20 配 偶 者 21 扶 養 ( 対 象 外 ) 生 命 保 険 料 15 地 震 保 険 料 16~17 寡 婦 ( 寡 夫 ) 18 障 害 者 配 偶 者 特 別 現 住 所 16 寡 婦 ( 寡 夫 ) 氏 名 死 別 離 婚 配 偶 者 氏 名 別 居 対 象 配 偶 者 扶 養 親 族 がいる 場 合 には 裏 面 9 に 氏 名 及 び 住 所 を 記 入 してください 職 業 電 話 番 号 自 宅 勤 務 先 携 帯 氏 名 社 会 保 険 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 国 民 年 金 介 護 保 険 そ 他 ( 任 継 等 ) 所 利 子 4 合 地 震 保 険 料 支 払 額 生 死 不 明 未 帰 還 計 新 生 命 保 険 料 支 払 額 新 個 人 年 金 保 険 料 支 払 額 介 護 医 療 保 険 料 支 払 額 旧 長 期 損 害 保 険 料 支 払 額 生 年 月 日 合 計 所 金 額 氏 名 生 年 月 日 平 平 平 旧 生 命 保 険 料 支 払 額 旧 個 人 年 金 保 険 料 支 払 額 17 勤 労 学 生 ( 学 校 名 ) 障 害 程 度 障 害 程 度 配 偶 者 同 居 別 居 区 分 同 居 別 居 同 居 別 居 同 居 別 居 同 居 別 居 同 居 別 居 同 居 別 居 扶 養 額 合 計 普 通 障 害 普 通 障 害 続 柄 特 別 障 害 特 別 障 害 額 万 万 13 F 収 入 金 額 等 G 金 額 H 所 額 ( 生 年 月 日 ) 年 月 日 配 偶 者 有 無 廃 業 確 認 欄 営 業 等 農 業 不 動 産 廃 業 年 月 年 月 雑 総 合 譲 渡 事 業 配 当 オ 給 一 時 サ 給 合 計 ( 1~ 8) 9 雑 損 10 医 療 費 11 社 会 保 険 料 小 規 模 企 業 共 済 等 掛 金 生 命 保 険 料 地 震 保 険 料 寡 婦 ( 寡 夫 ) 16 0,000 勤 労 学 生 障 害 者 配 偶 者 19 0,000 配 偶 者 特 別 20 0,000 扶 養 21 基 礎 合 有 無 事 業 公 的 年 金 等 そ 他 ク 短 期 ケ 長 期 コ 営 業 等 1 農 業 2 不 動 産 3 雑 農 計 (10~ 世 帯 主 氏 名 営 業 等 与 与 業 不 動 産 ウ 利 子 エ 配 当 総 合 譲 渡 一 時 ケ+{(コ+サ) 1/2} 22 ) ア イ カ キ ~ 18 0, 世 帯 主 と 続 柄 0, ,000

14 1 給 与 収 入 内 訳 給 与 収 入 (パート アルバイトを 含 む)ある 人 で 源 泉 徴 収 票 がない 人 は 記 入 してください 2 収 入 がなかった 人 等 記 入 欄 ( 表 面 より) ( 平 成 27 年 中 に 収 入 がなかった 人 や 市 外 に 居 住 している 親 族 に 扶 養 されていた 人 は 記 入 してください ) 裏 面 月 勤 務 先 収 入 1 下 記 人 から 扶 養 又 は 仕 送 りをされていた 1 住 所 2 フリガナ 3 氏 名 ( 続 柄 ) 4 ( 生 年 月 日 ) 年 月 日 5 3 そ 他 下 記 ような 状 況 で あった 雇 用 保 険 ( 失 業 保 険 ) 労 災 保 険 等 給 付 を 受 けていた 遺 族 年 金 障 害 年 金 等 を 受 け ていた 生 活 保 護 法 による 生 活 扶 助 を 受 けていた 病 気 療 養 中 6 勤 務 先 名 預 貯 金 で 生 活 していた 7 前 年 中 収 入 金 額 扶 養 人 数 人 そ 他 8 2 学 生 であった 9 大 学 学 校 卒 業 ( 見 込 み) 平 成 年 月 10 3 配 当 所 雑 所 ( 公 的 年 金 等 以 外 ) に 関 する 事 項 11 種 目 所 生 ずる 場 所 収 入 金 額 必 要 経 費 所 金 額 ( 収 入 - 必 要 経 費 ) 12 賞 合 与 計 4 雑 損 に 関 する 事 項 ( 表 面 10より) 5 寄 附 金 に 関 する 事 項 損 害 原 因 都 道 府 県 市 区 町 村 分 損 害 年 月 日 年 月 日 岩 手 県 共 同 募 金 会 日 赤 岩 手 県 支 部 分 損 害 を 受 け た 資 産 種 類 損 害 金 額 a 条 例 指 定 分 県 市 保 険 金 などで 補 塡 される 金 額 b 支 出 した 寄 附 金 に 応 じて 各 欄 にそれぞれ 寄 附 した 金 額 を 記 入 してください 差 引 損 失 額 う ち c 災 害 関 連 支 出 金 額 6 総 合 譲 渡 一 時 所 に 関 する 事 項 区 分 収 入 金 額 必 要 経 費 総 合 譲 渡 短 長 期 期 差 引 金 額 所 金 額 特 別 額 ( 収 入 金 額 - 必 要 経 費 ) ( 差 引 金 額 - 特 別 額 ) 4 5 を 受 ける 場 合 は 領 収 書 等 を 必 ず 添 付 してください ケ コ 一 時 サ 7 事 業 専 従 者 に 関 する 事 項 所 金 額 をそれぞれ 表 面 ケ コ サ 及 び8に 記 入 してください 合 計 ケ+(コ+サ) 1/2 8 小 数 点 以 下 切 捨 て カ ナ 氏 名 続 柄 生 年 月 日 従 事 月 数 専 従 者 給 与 ( ) 額 8 配 当 割 額 又 は 株 式 等 譲 渡 所 割 額 に 関 する 事 項 特 定 配 当 等 に 係 る 所 金 額 特 定 株 式 等 譲 渡 所 金 額 を 総 所 金 額 に 含 め 配 当 割 額 又 は 株 式 等 譲 渡 所 割 額 を 受 けようとする 場 合 は 下 各 欄 に 配 当 割 額 及 び 株 式 等 譲 渡 所 割 額 を 記 入 してください 配 当 割 額 額 合 計 額 株 式 等 譲 渡 所 割 額 額 所 税 における 青 色 申 告 承 認 有 無 承 認 あり 承 認 なし 10 事 業 税 に 関 する 事 項 9 別 居 扶 養 親 族 等 に 関 する 事 項 ( 表 19 面 から 21 E 裏 面 7 よ り ) ( 別 居 対 象 配 偶 者 扶 養 親 族 事 業 専 従 者 について 記 入 してください ) (こ 申 告 書 を 提 出 した 人 は 事 業 税 申 告 書 を 提 出 する 必 要 がありません ) 番 号 所 金 額 氏 名 住 所 非 課 税 所 な ど 損 益 通 算 特 例 適 用 前 不 動 産 所 事 業 用 資 産 譲 渡 損 失 など 資 産 種 類 損 失 額 被 災 損 失 額 ( 白 ) 前 年 中 開 ( 廃 ) 業 開 始 廃 止 月 日 他 都 道 府 県 事 務 所 等 14