第2章 社会のバリアフリー度を考慮した人間開発指数の試み

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1 森 壮 也 編 開 発 問 題 と 福 祉 問 題 の 相 互 接 近 - 障 害 を 中 心 に 調 査 研 究 報 告 書 アジア 経 済 研 究 所 2006 年 第 2 章 社 会 のバリアフリー 度 を 考 慮 した 人 間 開 発 指 数 の 試 み 野 上 裕 生 要 約 : 本 稿 では 障 害 者 の 自 立 や 社 会 のバリアフリー 化 を 進 める 政 策 や 施 設 ( 障 害 者 に 利 用 しやすい 公 共 施 設 や 交 通, 情 報 通 信 など)の 指 標 化 という 視 点 から 人 間 開 発 指 数 を 改 善 する 方 法 を 考 察 してみたい 不 利 な 状 況 にある 人 々に 対 する 開 発 アプローチ について 問 題 提 起 を 行 ってきた 国 連 開 発 計 画 の 人 間 開 発 指 数 は 人 間 の 活 動 能 力 (ケイパビリティ)の 拡 大 から 発 展 評 価 を 試 みた 指 標 として 注 目 されてきた しかし 人 間 開 発 指 数 は 代 表 的 ( 平 均 的 ) 個 人 を 対 象 にしている ために, 障 害 者 の 生 活 能 力 改 善 に 貢 献 する 社 会 的 基 盤 の 評 価 には 適 していない 障 害 の 社 会 モデル という 言 葉 に 示 唆 されるように, 個 人 のケイパビリティ は 個 人 がおかれた 状 況 によって 違 うので, 個 人 の 特 性 や 能 力 と 実 際 の 生 活 の 質 を 媒 介 する 社 会 的 文 脈 を 十 分 に 考 慮 することのない 生 活 の 質 指 標 は, 障 害 と 生 活 能 力 の 間 にあるメカニズム(あるいは 社 会 的 排 除 のメカニズム)を 明 ら かにしない 危 険 性 を 持 っている 本 稿 では 開 発 研 究 で 参 照 されることの 多 い 障 害 調 整 生 存 年 数 (Disability-Adjusted Life Years DALYs)を 事 例 にして, 当 事 者 としての 障 害 者 を 素 通 りしてしまう 可 能 性 を 持 つ 指 標 化 の 問 題 点 を 考 察 する 後 半 では 日 本 の 社 会 統 計 における 障 害 (あるいは 障 害 者 )の 位 置 付 けを 人 間

2 開 発 の 概 念 から 歴 史 的 に 検 討 し,それが 狭 い 意 味 での 福 祉 分 野 に 偏 り, 社 会 のバリアフリーから 見 て 不 十 分 であることを 考 察 した 最 後 に 人 間 開 発 指 数 に ならった 地 域 指 標 を 試 作 して, 障 害 と 開 発 というテーマに 適 した 社 会 指 標 作 成 方 法 を 考 察 してみたい キーワード: 障 害 調 整 生 存 年 数 (DALYs) 人 間 開 発 指 数 社 会 のバリアフリー 化 はじめに 本 報 告 では 不 利 な 状 況 にある 人 々の 機 会 拡 大 として 開 発 を 捉 える 立 場 から, 障 害 者 の 自 立 や 社 会 のバリアフリー 化 を 進 める 政 策 (たとえば 障 害 者 に 利 用 しやすい 公 共 施 設 や 交 通, 情 報 通 信 など)を 有 効 に 進 めるための 社 会 指 標 という 問 題 意 識 に 沿 って, 国 連 開 発 計 画 の 人 間 開 発 指 数 を 改 善 する 方 法 を 考 察 してみたい 1990 年 代 以 降, 開 発 問 題 の 全 領 域 で 問 題 提 起 を 行 ってきた 国 連 開 発 計 画 の 人 間 開 発 報 告 書 1 は, 人 間 の 活 動 能 力 (ケイパビリティ)の 拡 大 から 発 展 評 価 を 試 みた 指 標 として 人 間 開 発 指 数 を 提 案 して 注 目 を 集 めた 人 間 開 発 指 数 は 社 会 の 代 表 的 ( 平 均 的 ) 個 人 の 生 活 水 準 あるいは 機 会 を 知 識, 健 康, 所 得 の 三 つの 領 域 で 示 そうとした しかし, 社 会 全 体 の 個 人 を 対 象 にしている ために, 特 定 の 障 害 を 持 つ 人 の 生 活 能 力 を 示 すものではなく,またその 人 の 機 会 改 善 に 貢 献 する 社 会 的 基 盤 の 評 価 にも 適 していないという 欠 点 を 持 って いる 仮 に 特 定 の 障 害 が 現 実 の 生 活 機 会 の 損 失 に 至 る 過 程 には 社 会 経 済 の 要 因 が 複 雑 に 連 関 しているという 考 え 方 を 障 害 の 社 会 モデル という 言 葉 で 表 現 するならば, 人 間 開 発 指 数 を 開 発 と 障 害 の 領 域 で 活 用 するにはいくつか かの 問 題 がある 特 に 個 人 の 活 動 能 力 は 個 人 がおかれた 状 況 によって 違 うの

3 で, 個 人 の 特 性 や 能 力 と 実 際 の 生 活 の 質 を 媒 介 する 社 会 的 文 脈 を 十 分 に 考 慮 することのない 生 活 の 質 指 標 は, 障 害 と 生 活 能 力 の 間 にあるメカニズム (あるいは 社 会 的 排 除 のメカニズム)を 明 らかにしない 危 険 性 を 持 っている このような 問 題 を 回 避 する 一 つの 方 法 は, 障 害 者 の 資 源 利 用 可 能 性 (エ イタイトルメント)を 高 める 制 度 的 基 盤 や 条 件 の 指 標 化 ( 社 会 のバリアフリ ー 度 の 指 標 化 )を 行 うこと,すなわち, 個 人 のケイパビリティの 制 度 的 基 盤 としてのエンタイトルメントに 注 目 して 発 展 を 評 価 する 社 会 指 標 の 作 成 であ る そこで, 障 害 者 の 知 識, 健 康, 経 済 的 生 活 を 支 える 条 件 基 盤 を 指 標 化 することが 考 えられる ここで 知 識 には 障 害 者 の 情 報 処 理 能 力 の 向 上 (たとえば 点 字 図 書 館 や 字 幕 付 き 放 送 などの 普 及 )や 障 害 者 自 身 の 学 習 機 会 (たとえば 盲 ろう 学 校 の 利 用 可 能 度 など),また 生 活 基 盤 には 就 業 機 会 や 所 得 保 障, 障 害 者 の 利 用 しやすい 交 通 機 関 などが 含 まれる 日 本 の 社 会 統 計 における 障 害 (あるいは 障 害 者 )の 位 置 付 けを 人 間 開 発 の 概 念 か ら 歴 史 的 に 検 討 し, 社 会 のバリアフリーから 見 た 人 間 開 発 指 数 (バリアフリ ーHDI),あるいは 障 害 と 開 発 から 見 た 発 展 指 標 の 作 成 方 法 を 考 察 して みたい 第 1 節 開 発 と 障 害 と 社 会 指 標 1. 人 間 開 発 アプローチと 障 害 社 会 保 障 の 分 野 では 人 間 の 福 祉 は 単 に 所 得 や 消 費 だけでなく, 人 間 が 自 ら 望 む 生 き 方 を 選 び 実 現 する 自 由 ( 機 会 )として 考 えられなければならない, という 考 え 方 が 広 まっている たとえば 日 本 の 障 害 者 基 本 法 の 第 1 条 では, 障 害 者 の 自 立 という 理 念 を 掲 げている これに 従 って 障 害 者 白 書 平 成 17 年 度 版 は 社 会 参 加 に 向 けた 自 立 の 基 盤 づくり, 日 々の 暮 らしの 基 盤 づく り, 住 みよい 環 境 の 基 盤 づくりをテーマにしている 2 しかし 自 立 の 概 念 そのものはより 一 層 明 確 にされる 必 要 がある 開 発 研 究 の 領 域 では 国 連 開 発 計 画 の 人 間 開 発 アプローチが, 開 発 を 人

4 間 の 生 き 方 の 機 会 や 自 由 に 注 目 して 捉 える 思 想 として 注 目 されてきた 国 連 開 発 計 画 の 人 間 開 発 報 告 書 は 1994 年 版 3で 身 体 障 害 者 が 必 要 な 経 済 的 保 障 を 得 ることができない 現 状 を 報 告 し,1996 年 版 4でも 障 害 者 の 現 状 に 言 及 している またMHHDC [2000] 5 では 南 アジア(インド,パキスタン,バング ラデシュ,ネパール,スリランカ)について 障 害 のある 人 々 (people with disabilities,1992 年 )の 総 数 と 対 人 口 比 率 を 報 告 している 開 発 途 上 国 にとって 障 害 者 の 生 活 改 善 と 権 利 実 現 は 最 も 重 要 な 問 題 の 一 つ である 6 そして 人 間 開 発 アプローチは 障 害 と 開 発 に 対 して 有 益 な 示 唆 を 与 えると 期 待 されている しかし,これまでの 障 害 と 開 発 に 対 する 人 間 開 発 報 告 書 の 議 論 はまだ 十 分 ではない 7 またこれらの 報 告 書 で 採 用 された 社 会 指 標 にも 課 題 は 残 されている 特 に 健 康 指 標 が 平 均 余 命 だけしか なく, 疾 病 や 災 害 による 生 活 機 能 や 活 動 能 力 の 損 失 を 評 価 することには 十 分 でない またHDIは 個 人 を 焦 点 にしており, 自 立 の 基 盤 になるような 社 会 的 条 件 を 考 慮 していない 難 点 を 持 っている 人 間 開 発 の 理 念 に 従 って, 障 害 者 の 生 活 能 力 の 向 上 あるいはエンパワーメントの 視 点 から, 障 害 者 の 自 立 を 考 察 することが 求 められている 2. 政 策 評 価 と 社 会 指 標 政 策 評 価 が 注 目 され,それに 応 じて 社 会 指 標 に 対 する 関 心 も 高 まっている 社 会 指 標 は 政 策 の 主 体 が 持 つ 理 想 社 会 の 姿 を 具 体 化 するとともに,それに 対 する 貢 献 度 を 提 示 して 政 策 のアカウンタビリティを 果 たす 役 目 をする また 現 実 には 費 用 便 益 分 析 が 費 用 や 時 間 の 点 で 効 果 であるたるために,より 簡 単 な 指 標 による 業 績 評 価 が 求 められることも 多 い このような 意 味 で 障 害 者 の 生 活 の 充 実 度 を 総 合 的 に 示 す 指 標 の 意 味 もあるだろう 特 定 の 政 策 目 標 の 指 標 を 設 定 し,それに 対 する 政 策 インプットの 貢 献 度 効 率 性 を 評 価 することは 費 用 効 果 分 析 (cost-effective analysis ) 8 と 呼 ばれる こ こでの 政 策 目 標 は 全 人 口 の 福 祉 を 最 大 にすることと 定 義 されている そこで は, 人 口 を 貧 困 層 と 非 貧 困 層, 障 害 者 と 非 障 害 者 というグループ 分 けをして,

5 政 策 インプットをどのように 配 分 するのかを 考 えていくことになる 政 策 当 局 のインセンティブに 注 目 して 見 ると, 目 標 指 標 に 効 果 の 出 やすい 集 団 に 資 源 配 分 を 行 いやすい そのために, 人 口 を 障 害 者 と 非 障 害 者 に 区 分 して, 生 活 の 質 を 高 めようとすると, 同 じ 費 用 を 投 入 しても, 非 障 害 者 の 方 がさまざ まな 活 動 を 容 易 に 達 成 できる このために, 多 くの 困 難 を 抱 えている 人 の 支 援 の 必 要 性 が 政 策 指 標 に 反 映 されないという 危 険 性 がある 仮 に 人 間 の 最 低 の 活 動 能 力 を 定 めて,それに 満 たない 能 力 しかない 人 を 支 援 するとしても, 最 低 水 準 を 満 たさない 人 たちの 間 では, 深 刻 な 能 力 の 不 足 や 障 害 にある 人 よ りは 相 対 的 に 障 害 の 軽 度 の 人 に 資 源 を 配 分 した 方 が 成 果 指 標 は 効 率 的 に 改 善 したように 見 えてしまう このような 問 題 は 貧 困 指 標 一 般 にも 当 てはまるも のである 社 会 的 公 正 の 実 現 や 包 摂 的 な 開 発 にとって 必 要 なことは, 多 様 な 条 件 の 下 で 生 きている 個 人 に 対 して 基 本 的 な 生 活 能 力 を 全 ての 人 に 保 障 すること である したがって, 障 害 者 固 有 の 必 要 を 充 たすには,その 障 害 ( 者 )に 焦 点 を 絞 った 政 策 指 標 を 用 意 する 必 要 がある 3. DALY の 問 題 点 費 用 効 果 分 析 において 政 策 の 成 果 指 標 となっているのが 質 調 整 余 命 (quality-adjusted life years, qalys),あるいは 健 康 等 価 余 命 (health-year equivalents hyes)である 生 命 の 質 を 調 整 した 余 命 データを 使 った 社 会 指 標 である 障 害 調 整 生 存 年 数 (Disability-Adjusted Life Years, DALYs)は 開 発 研 究 でも 参 照 さ れている DALYは 世 界 銀 行 の 世 界 開 発 報 告 等 で 参 照 された 健 康 指 標 で, 生 命 の 質 を 調 整 した 余 命 データを 使 った 社 会 指 標 である World Bank [1993]でのDALYでの 障 害 の 取 り 扱 いは 次 のようになっている 最 初 に, 疾 病 による 障 害 の 深 刻 さを 年 齢, 性 別, 人 口 学 上 の 位 置 などに 応 じて 社 会 調 査 (あ るいはそれが 不 可 能 な 場 合 には 専 門 家 の 意 見 )などに 依 拠 して 認 め, 障 害 の 持 続 期 間 に 障 害 の 深 刻 さを 乗 じて 失 われた 健 康 な 生 活 (the number of years of healthy life lost)を 求 めている 10 障 害 のウェイトは 完 全 に 健 康 な 状 態 を

6 0, 死 亡 を 1 にし, 障 害 状 態 を 六 つの 段 階 に 分 類 している 障 害 の 重 みのウェイトについては 世 界 銀 行 とWHO が 1990 年 に 行 った 共 同 研 究 に 参 加 した 専 門 家 の 投 票 によって 決 められたと 言 われている 11 World Bank [1993] 12 は 疾 病 の 負 担 をDALY 総 計 で 求 め, 医 療 部 門 の 資 源 配 分 を 効 率 的 に 行 うために, 障 害 を 負 った 生 存 年 数 のDALY 総 計 を 最 小 化 するこ とを 提 案 している またWorld Bank [1997] 13 はエイズによる 死 亡 と 障 害 の 損 失 をDALYによって 推 計 している 14 DALYの 開 発 者 たちは( 他 者 への- 引 用 者 ) 依 存 と 社 会 的 役 割 の 概 念 はフォーマル 部 門 での 賃 金 生 産 性 より 幅 広 く,かつ 全 所 得 水 準 とは 関 連 しないと 論 じている 15 しかし,DALYの 計 算 で 若 年 者 や 生 産 年 齢 にある 人 の 生 存 価 値 が 一 番 高 く 評 価 されている 16 このことは 人 間 の 生 命 の 価 値 を 生 産 性 で 評 価 している との 解 釈 も 許 すものであり, 所 得 水 準 の 違 いによって 個 人 を 差 別 するものではない という 開 発 者 の 意 図 にも 関 わらず,それと 同 じになっている 仮 にDALYを 解 釈 する 時 に 乳 児 と 高 齢 者 の 死 が 生 産 性 に 与 える 影 響 が 少 ないために, 生 産 年 齢 人 口 よりも 少 ない ウェイトを 与 えている という 結 論 が 出 されるならば, 医 療 部 門 の 資 源 配 分 において 重 要 な 基 準 である 公 正 性 あるいは 平 等 主 義 に 反 することになる ま た 子 どもや 高 齢 者 の 医 療 ケアに 対 して 社 会 が 価 値 を 認 める 背 景 には 他 者 に 配 慮 する 利 他 的 動 機 があることも 多 いので,このような 視 点 を 無 視 して 障 害 や 病 気 の 重 要 性 を 評 価 することはできないと 言 える 17 Anand and Hanson [1998]は,DALY に 関 して, 以 下 のように 批 判 的 なコメン トをしている DALY の 計 算 ではいくつかの 段 階 の 障 害 に 対 して 失 われた 機 能 にウェイトが 付 けられて, 健 康 な 人 の 生 存 年 数 の 何 年 分 に 当 たるかが 計 算 されている しかし,この 障 害 段 階 別 の 機 能 喪 失 のウェイトは 個 人 の 置 かれ た 社 会 経 済 状 況 を 考 慮 することなく 決 められている たとえば, 失 った 機 能 を 補 うような 公 的 サービスがある 状 況 と, 自 分 の 所 得 の 範 囲 でまかなえる 方 法 で 補 うのか,という 場 合 とでは, 機 能 喪 失 の 重 大 さも 違 ってくるだろう Anand and Hanson [1998]のコメントは 途 上 国 の 社 会 で 障 害 が 実 際 にどのくら いの 深 刻 さを 持 つのか,という 具 体 的 な 状 況 への 理 解 なくして DALY のよう

7 な 集 計 的 な 指 標 の 最 小 化 に 焦 点 を 当 てて 効 率 性 を 定 義 して 医 療 部 門 の 資 源 配 分 を 行 うと 悪 い 影 響 を 残 しかねないことを 警 告 している 第 2 節 バリアフリーに 向 けた 社 会 指 標 1. 社 会 統 計 指 標 の 役 割 Narayan [2005] 18 はエンパワーメントとはガバナンスの 需 要 サイドに 注 目 することだと 述 べている この 定 義 によれば, 基 礎 的 なサービスの 提 供 や 貧 困 者 の 機 会 を 増 やすような 市 場 の 育 成, 国 家 レベル 地 域 レベルでの 良 好 な ガバナンスへの 要 求, 法 的 支 援 を 受 けられることを 政 府 に 対 して 貧 困 層 自 身 が 要 求 できることは,エンパワーメントの 重 要 な 側 面 だということになる 開 発 と 障 害 の 領 域 では, 人 間 開 発 の 理 念 に 従 った 社 会 統 計 指 標 も 障 害 者 自 身 の 要 求 を 政 府 に 要 求 できる 情 報, 障 害 者 の 要 求 を 具 体 的 な 自 立 のため の 社 会 的 基 盤 に 反 映 させていく 方 法 を 与 えるようにする 必 要 がある そこで 社 会 サービスに 対 する 要 求 を 具 体 化 する 時 の 枠 組 みが 必 要 である ここで 有 用 なのは 財, 権 利, 活 動 と 状 態 という 概 念 である 消 費 支 出 で 貧 困 を 捉 える 見 方 は 生 活 に 必 要 な 財 サービスに 注 目 するものである しかし 実 際 には 財 やサービスで 人 間 がどのような 状 況 ( であること being)や 活 動 ( すること doing)をしているのか,ということが 貧 困 や 福 祉 にと っては 重 要 である,ということが 人 間 開 発 アプローチの 動 機 である 19 このような 視 点 から 社 会 資 本 形 成 の 問 題 を 考 察 したのが 朝 日 譲 治 [1992]で ある 20 地 域 の 施 設 に 関 する 指 標 を 使 って 相 対 的 に 不 足 しているものを 補 う 方 法 を 考 えると, 財,ハードのみに 注 目 して,それが 人 々の 実 現 したい 項 目 とどの 程 度 関 係 するのかが 明 らかにはならず,また 社 会 資 本 が 地 域 で 果 たす 役 割 に 配 慮 していないという 点 で 不 十 分 である 権 利 に 注 目 すると 抽 象 的 に なり, 法 的 制 度 の 役 割 も 大 きくなるので, 具 体 的 な 社 会 資 本 を 特 定 化 するの が 難 しくなる そこで, 当 事 者 が 実 現 したい 活 動 や 状 態 に 注 目 して,それに 見 合 った 施 設 やサービスを 設 置 していくことが 必 要 である 朝 日 [1992]では

8 障 害 者 のニーズや 生 活 は 明 示 的 には 考 慮 されていないが,このような 視 点 か ら 地 域 指 標 が 整 備 される 必 要 がある 2. 日 本 の 社 会 指 標 発 達 史 における 障 害 次 に, 日 本 の 社 会 経 済 発 展 との 関 連 で, 統 計 調 査 や 社 会 指 標 における 障 害 問 題 の 位 置 付 けを 人 間 開 発 概 念 に 沿 って 考 察 してみたい 勝 野 [2005] 21 は 日 本 の 社 会 政 策 社 会 調 査 において 身 体 障 害 ( 者 ) という 言 葉 が 市 民 権 を 得 たのは 1949 年 身 体 障 害 者 福 祉 法 制 定 以 降 のことだと 述 べている 総 理 府 統 計 局 は 昭 和 51 年 度 から 国 民 経 済 計 算 を 補 完 し 福 祉 政 策 に 必 要 な 統 計 体 系 の 整 備 を 目 指 して 社 会 生 活 統 計 指 標 を 作 成 してきた この 指 標 は 社 会 人 口 統 計 体 系 (Systems of Social and Demographic Statistics)の 線 に 沿 ったもので, 行 動 の 場 ( 居 住 や 雇 用 など)でおこなわれる 生 活 行 動 ( 学 習 や 労 働 など)に 焦 点 を 当 てて 行 動 主 体 と 環 境 整 備 の 対 応 を 測 ろうとしたものであった 22 第 1 表 は 久 野 Seddon [2003]を 参 考 に, 障 害 者 のエンパワーメントの 視 点 から 必 要 な 評 価 項 目 と 社 会 生 活 統 計 指 標 (SSILと 略 称 )を 比 較 したものである SSILには 身 体 障 害 者 手 帳 交 付 件 数 の 他, 社 会 サービス 施 設 や 就 業 に 関 する 指 標 が 含 まれている しかし 障 害 やバリアフリーに 向 けた 指 標 は 少 なく, 施 設 に 関 する 指 標 は 人 口 当 たりであり, 当 該 サービスを 必 要 としている 障 害 者 に 対 する 比 率 になっていないなど, 課 題 は 多 く 残 されている 国 民 生 活 の 指 標 化 を 試 みた 新 国 民 生 活 指 標 平 成 11 年 版 23 には 就 業 者 千 人 当 たり 身 体 障 害 者 比 率, 社 会 サービスの 潜 在 的 利 用 能 力 を 示 す 身 体 障 害 者 援 護 施 設 定 員 数 精 神 薄 弱 者 援 護 施 設 定 員 数 ( 障 害 者 手 帳 交 付 十 万 人 比 ), 身 体 障 害 者 ホームヘルパー 数 ( 障 害 者 手 帳 交 付 十 万 人 比 )が 採 用 されてい る これらの 個 々の 指 標 の 上 昇 は 状 況 の 改 善 と 想 定 されている これらの 障 害 関 連 指 標 にHDIに 従 った 指 標 化 24を 行 なったのが 第 2 表 であ る 25 経 済 企 画 庁 国 民 生 活 局 [1999]の 地 域 別 データでは 就 業 者 比 率 の 東 京 都 の 値 が 明 記 されていなかったので 東 京 都 を 除 外 して 指 標 化 を 試 みた 限 られ た 範 囲 であるが, 地 域 の 特 性 をある 程 度 推 測 することができる たとえば 就

9 第 1 表 障 害 者 のエンパワーメントの 視 点 から 必 要 な 評 価 項 目 と 社 会 生 活 統 計 指 標 個 人 ( 障 害 者 ) 社 会 ( 環 境 制 度 ) コントロー ル 参 加 意 識 化 アクセス 福 祉 意 思 決 定 能 力 自 主 自 律 度 自 信 障 害 ( 者 ) 問 題 や 自 己 実 現 のための 手 段 に 関 する 理 解 身 心 の 機 能 的 能 力 自 信 や 人 間 としての 能 力 社 会 集 団 における 障 害 者 構 成 員 数 など 家 族, 集 団, 地 域 社 会, 国 での 生 活 におけ る 参 加 ( 雇 用 (SSIL( 注 1)) 就 職 者 に 占 める 身 体 障 害 者 比 率 ( 注 2)( 就 職 件 数 千 件 当 た り, 就 職 者 千 人 当 たり)) 障 害 ( 者 ) 問 題 に 関 する 啓 発 教 育 等 法 律 制 度, 社 会 インフラのハリアフリー 度 等 社 会 サービスの 質 と 量 (SSIL)( 身 体 知 的 体 障 害 者 更 正 援 護 施 設 数 ( 施 設 従 業 者 数, 定 員 数 在 所 数 ), 身 体 知 的 障 害 者 相 談 員 数, 身 体 障 害 者 援 護 施 設 ( 更 正 相 談 所 ) 取 扱 実 人 数 )( 注 3) ( 注 1) SSIL は 社 会 生 活 統 計 指 標 (System of Statistical Indicators on Life)に 含 まれている 指 標 ( 注 2) 就 業 に 関 する 指 標 は 就 職 件 数 千 件 当 たり, 就 職 者 千 人 当 たり ( 注 3) 福 祉 施 設 に 関 する 指 標 は 人 口 (10 万 人 あるいは 千 人 ) 当 たり ( 出 所 ) 久 野 Seddon [2003],145 ページ, 表 1 障 害 分 野 のエンパワーメント 評 価 項 目 のフレームワーク の 枠 組 みを 参 考 に, 総 務 省 統 計 局 [2005],543~561 ページを 基 にして 筆 者 作 成 業 者 千 人 当 たり 身 体 障 害 者 比 率 は 大 都 市 圏 ほど 小 さいことがわかるが, 障 害 者 白 書 平 成 17 年 版 26 では 都 市 地 域 への 企 業 集 中 が 障 害 のある 人, 特 に 肢 体 不 自 由 者 の 就 職 を 阻 害 する 要 因 となっていること,それに 対 する 対 策 として 企 業 が 積 極 的 にテレワークを 導 入 する 必 要 があることが 指 摘 されている

10 新 国 民 生 活 指 標 は, 地 域 別 指 標 が 地 域 の 総 合 的 な ランキング として 扱 われることの 弊 害 27 を 回 避 するために 地 域 別 試 算 を 行 なっていない 第 2 表 の 地 域 指 標 の 解 釈 にも 地 域 の 人 口 構 造 や 都 市 化, 産 業 構 造 などの 要 因 を 考 慮 しなくてはならない 個 別 指 標 全 てに 大 きい 値 がないためか, 算 術 平 均 した 総 合 指 標 も 高 くないことがわかる このことは 広 い 範 囲 の 指 標 を 包 括 的 に 利 用 していく 必 要 性 を 示 している また 多 くの 指 標 が 比 率 になっているが, このような 比 率 指 標 では 分 母 と 分 子 の 両 方 の 変 化 を 考 慮 しなければ 誤 った 結 果 を 招 いてしまう 28 これらの 指 標 を 解 釈 する 場 合, どのような 事 情 で 各 指 標 の 値 が 生 まれたのか (たとえば, 施 設 利 用 のほかにどのような 政 策 の 選 択 肢 があったのか)という 情 報 が 示 されなければ 地 域 の 事 情 を 適 切 に 評 価 する ことはできない 第 2 表 新 国 民 生 活 指 標 の 障 害 者 関 連 指 標 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 身 体 障 害 精 神 薄 弱 身 体 障 害 身 体 障 害 身 体 障 害 精 神 薄 弱 身 体 障 害 身 体 障 害 総 合 指 標 者 援 護 施 者 援 護 施 者 ホーム 者 就 業 比 者 援 護 施 者 援 護 施 者 ホーム 者 就 業 比 設 定 員 数 設 定 員 数 ヘルパー 率 ( 就 業 設 定 員 数 設 定 員 指 ヘルパー 率 指 数 ( 手 帳 交 人 口 一 万 派 遣 世 帯 人 口 千 人 指 標 数 派 遣 世 帯 付 一 万 人 人 比 数 手 帳 比 ) 数 指 数 比 ) 交 付 数 百 人 比 1996 年 1996 年 1997 年 1997 年 ( )/4 福 井 県 大 分 県 秋 田 県 島 根 県 青 森 県

11 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 鳥 取 県 香 川 県 北 海 道 長 野 県 高 知 県 鹿 児 島 県 徳 島 県 群 馬 県 山 梨 県 大 阪 府 岩 手 県 沖 縄 県 熊 本 県 長 崎 県 宮 崎 県 石 川 県 山 形 県 岡 山 県 山 口 県 佐 賀 県 和 歌 山 県 福 岡 県 愛 媛 県 静 岡 県 滋 賀 県 京 都 府

12 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 宮 城 県 富 山 県 三 重 県 新 潟 県 栃 木 県 神 奈 川 県 広 島 県 兵 庫 県 岐 阜 県 茨 城 県 愛 知 県 福 島 県 千 葉 県 奈 良 県 埼 玉 県 東 京 都 最 大 値 最 小 値 ( 東 京 ( 東 京 除 外 ) 除 外 ) ( 注 ) (1)は 身 体 障 害 者 援 護 施 設 定 員 数 ( 手 帳 交 付 一 万 人 比 ),(2)は 精 神 薄 弱 者 援 護 施 設 定 員 数 人 口 一 万 人 比,(3)は 身 体 障 害 者 ホームヘルパー 派 遣 世 帯 数 身 体 障 害 者 手 帳 交 付 数 百 人 比,(4)は 身 体 障 害 者 就 業 比 率 ( 就 業 人 口 千 人 比 ) (5)(6)(7)(8)は(1)(2)(3)(4)の 値 を HDI の 算 式 で 指 標 化 したもの( 個 別 指 標 実 績 と 最 小 値 の 差 を 最 大 値 と 最 小 値 の 差 ( 範 囲 )で 基 準 化 したもの(UNDP [1996] 等 を 参 照 )) (9)は(5)(6)(7)(8)を 合 計 し 平 均 したものである ( 出 所 ) 経 済 企 画 庁 国 民 生 活 局 [1999],168,174~175 ページの 統 計 をもとにして 筆 者 作 成

13 むすび: 今 後 の 社 会 指 標 の 課 題 本 稿 で 考 察 した 社 会 指 標 の 前 提 条 件 として, 障 害 者 自 身 が 自 己 の 意 思 と 要 求 を 十 分 に 示 す 機 会 が 実 現 されていなければならないことを 強 調 しておきた い DALY のような 健 康 指 標 は 将 来 様 々なリスクに 直 面 している 個 人 がい まの 時 点 でどのような 資 源 配 分 を 行 えば 損 失 を 最 小 化 できるか, 未 来 の 問 題 を 現 在 で 先 取 りして 解 決 する という 目 的 には 有 用 なものであるが, 既 に 障 害 を 持 つ 個 人 の 活 動 能 力 を 向 上 させる 指 標 ではない また 個 人 の 健 康 状 態 や 属 性 からその 人 の 生 活 の 質 を 評 価 する 場 合 に, 当 事 者 の 直 面 している 制 約 や 必 要,さらにはコミュニティの 状 況 や 文 脈 を 軽 視 してしまう 可 能 性 を 持 っ ている ここで 重 要 なのは, 非 障 害 者 の 活 動 を 基 準 にして,そこからの 乖 離 という 形 の 損 失 を 最 小 化 することではなく, 当 事 者 の 置 かれた 状 況 から 指 標 や 政 策 を 考 えていくという 視 点 である このような 視 点 は, 生 活 能 力 の 格 差 や 多 様 性 がある 社 会 で 構 成 員 全 体 が 参 加 できる 開 発 (あるいは 包 摂 的 な 発 展 inclusive development)には 必 要 である UNDP [2000] 29 では 基 本 的 人 権 を 実 現 するための 統 計 情 報 整 備 の 必 要 性 を 訴 えている 日 本 の 障 害 者 白 書 ( 平 成 17 年 版 ) 30 では 施 設 よりも 障 害 者 の 活 動 領 域 を 地 域 全 体 に 広 げる 地 域 化 が 提 案 されており, 障 害 者 の 生 活 全 般 に 関 わる 地 域 指 標 を 考 慮 しなくてはならない 本 報 告 の 作 業 を 基 にして 障 害 者 の 自 立 を 支 える 社 会 的 基 盤 やコミュニティの 条 件 を 指 標 化 できる 方 法 を 考 察 していく 必 要 がある 今 後 は 日 本 の 社 会 統 計 における 障 害 (あるいは 障 害 者 )の 位 置 付 けを 人 間 開 発 の 概 念 から 歴 史 的 に 検 討 し, 社 会 のバリ アフリーから 見 た 人 間 開 発 指 数 (バリアフリーHDI),あるいは 障 害 と 開 発 から 見 た 発 展 指 標 の 作 成 方 法 を 考 察 してみたい 付 記 本 稿 の 草 稿 は 国 際 開 発 学 会 第 16 回 全 国 大 会 (2005 年 11 月 27 日 神 戸 大 学 )で 報 告 されましたが,そこでの 参 加 者 の 皆 様 から 有 益 なコメン トをいただいことに 対 して 心 から 御 礼 申 し 上 げます 本 稿 の 用 語 は 統 計

14 資 料 や 参 照 文 献 の 用 語 を 用 いましたが, 現 在 の 人 権 や 障 害 に 関 する 認 識 や 規 範 から 見 て 不 適 切 なものもあります これらに 付 いては 資 料 の 引 用 など 最 小 限 の 範 囲 に 可 能 な 限 りとどめることに 努 力 しました 注 1 UNDP [1994, 1996, 2000]. 2 内 閣 府 [2005] 3 UNDP [1994]( 訳 書 ), 26 ページ 4 UNDP [1996], p.101, box MHHDC [2000], p 森 [2004] 参 照 7 中 村 [2004]は, 人 間 開 発 指 数 の 問 題 点 に 関 連 して, 地 域 社 会 に 受 け 入 れら れる 障 害 者 の 比 率 が 多 様 性 の 展 開 が 容 易 になる 特 定 障 害 者 を 隔 離 するため の 特 別 施 設 の 解 消 速 度 でもって 豊 かな 社 会 への 進 み 方 を 判 断 することも 可 能 であろう と 述 べている(205~207 ページ) 8 Johansson [1995], pp World Bank [1993]. 10 World Bank [1993], p.26, Box 1.3 Measuring the burden of disease. 11 World Bank [1993]( 訳 書 ), pp の 記 述 による 12 World Bank [1993], pp World Bank [1997]( 訳 書 ), pp McPake et al. [2002]( 訳 書 )によれば,DALYの 構 成 では, 標 準 期 待 損 失 年 数 を 利 用 して 早 期 死 亡 に 伴 う 損 失 を 算 出 する 各 年 齢 コホート(cohort 同 時 出 生 集 団 )での 死 亡 は, 各 々のコホートの 人 間 がその 後 生 きると 期 待 される 年 数 ( 平 均 余 命 )に 相 当 するウェイトを 持 つ 社 会 的 損 失 になると 想 定 されている 異 なる 年 齢 グループの 生 存 の 社 会 的 価 値 の 重 みは,その 社 会 的 役 割 とは 異 な って 年 齢 グループ 間 の 位 置 を 主 に 参 照 して 決 められる(pp ) 15 McPake et al. [2002]( 訳 書 ), pp を 参 照 16 World Bank [1993], p.26 などがその 例 17 Johansson [1995], pp 参 照 18 Narayan [2005],p 川 本 [1995] 他 参 照 20 朝 日 [1992],251~256)ページ 21 勝 野 [2005],135 ページ 22 総 理 府 統 計 局 [1979] 23 経 済 企 画 庁 国 民 生 活 局 [1999], 太 田 [1999]など 参 照 24 UNDP [1996] 等 を 参 照 25 新 国 民 生 活 指 標 には 谷 岡 [2000]の 厳 しい 批 判 (14~22 ページ), 松 原

15 [2004]の 肯 定 的 評 価 があるが(31~32 ページ), 本 稿 では 出 発 点 として 取 り 上 げた 26 内 閣 府 [2005],75 ページ 27 経 済 企 画 庁 国 民 生 活 局 [1999],128 ページ 28 たとえば 雇 用 促 進 の 政 策 指 標 について 大 野 [1988]は 次 のような 問 題 を 指 摘 している 1976 年 に 身 体 障 害 者 雇 用 促 進 法 の 改 正 で 割 り 当 て 雇 用 制 度 が 設 けられた 1988 年 4 月 から 法 定 雇 用 率 は 常 用 雇 用 者 の 1.5%から 1.8%に 引 き 上 げられたが, 雇 用 率 の 算 定 は 常 用 労 働 者 を 基 準 にしているため, 分 母 であ る 常 用 労 働 者 を 減 少 させれば 障 害 者 の 雇 用 を 減 少 させることができる 新 規 雇 用 が 期 待 されるサービス 業 でも 外 食 産 業 のように 常 用 以 外 のパートタイマ ーが 増 加 しており, 法 定 雇 用 率 が 形 骸 化 するおそれもある(90~96 ページ) 29 UNDP [2000], pp 内 閣 府 [2005],101~102 ページ 参 考 文 献 日 本 語 文 献 朝 日 譲 治 [1992] 生 活 水 準 と 社 会 資 本 整 備 多 賀 出 版 太 田 清 編 著 [1999] データで 読 む 生 活 の 豊 かさ 東 洋 経 済 新 報 社 大 野 智 也 [1988] 障 害 者 は,いま 岩 波 新 書 ( 赤 版 36) 勝 野 有 美 [2005] 近 代 日 本 における 身 体 障 害 者 像 の 変 遷 : 貧 困 と 労 災 に 関 する 政 策 調 査 の 対 象 規 定 を 通 じて 三 田 学 会 雑 誌 第 97 巻 第 4 号 (2005 年 1 月 ),135~176 ページ 川 本 隆 史 [1995] 現 代 倫 理 学 の 冒 険 創 文 社 久 野 研 二 David Seddon [2003] 開 発 における 障 害 ( 者 ) 分 野 の Twin-Track Approach の 実 現 に 向 けて 国 際 協 力 事 業 団 国 際 協 力 総 合 研 修 所 ( 平 成 15 年 6 月 ) 経 済 企 画 庁 国 民 生 活 局 [1999] 新 国 民 生 活 指 標 平 成 11 年 版 大 蔵 省 印 刷 局 総 務 省 統 計 局 [2005] 社 会 生 活 統 計 指 標 総 務 省 統 計 局 総 理 府 統 計 局 [1979] 社 会 生 活 統 計 指 標 総 理 府 統 計 局

16 谷 岡 一 郎 [2000] 社 会 調 査 のウソ:リサーチリテラシーのすすめ 文 春 新 書 ( 文 芸 春 秋 ) 内 閣 府 [2005] 障 害 者 白 書 ( 平 成 17 年 版 ) 国 立 印 刷 局 中 村 尚 司 [2004] 人 間 開 発 指 数 とセンの 経 済 思 想 : 指 ではなく 月 を 見 る 指 標 ( 絵 所 秀 紀 山 崎 幸 治 編 著 アマルティア センの 世 界 晃 洋 書 房 ), 193~208 ページ 松 原 聡 [2004] 人 口 減 少 時 代 の 政 策 科 学 岩 波 書 店 森 壮 也 [2004] 障 害 と 開 発 ( 朽 木 昭 文 野 上 裕 生 山 形 辰 史 編 テキスト ブック 開 発 経 済 学 [ 新 版 ] 有 斐 閣 ),309~314 ページ 英 語 文 献 Anand, Sudhir and Kara Hanson [1998] DALYs : Efficiency Versus Equity, World Development, Volume 26, No.2, pp Johansson, Per-Olov [1995] Evaluating Health risk: an economic approach, Cambridge University Press. McPake,B. L. Kumaranayake and Chaerles Normand [2002] Health Economics : An International Perspectives, Routledge ( 大 日 康 史 近 藤 正 英 訳 国 際 的 視 点 から 学 ぶ 医 療 経 済 学 入 門 東 京 大 学 出 版 会 2004 年 ) Mahbub ul Haq Human Development Centre (MHHDC) [2000] Human Development in South Asia 2000: The Gender Question, Karachi (Ameena Saiyid): Oxford University Press. Narayan, Deepa [2005] Conceptual Framework and Methodological Change, in Deepa Narayan ed. Measuring Empowerment: Cross-Disciplinary Perspectives, World Bank, pp UNDP [1994] Human Development Report 1994, Oxford University Press( 人 間 開 発 報 告 書 1994 国 際 協 力 出 版 会 ) [1996] Human Development Report 1996, New York: Oxford University

17 Press. [2000] Human Development Report 2000, New York: Oxford University Press. World Bank [1993] World Development Report 1993 : Investing in Health, Oxford University Press( 世 界 開 発 報 告 1993: 人 々の 健 康 に 対 する 投 資 ) [1997] Confronting AIDs : Public Priorities in a Global Epidemics, Oxford University Press( 喜 多 悦 子 西 川 潤 訳 経 済 開 発 とエイズ 東 洋 経 済 新 報 社 1999 年 )

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