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1 麻 酔 科 専 門 医 研 修 プログラム 名 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 麻 酔 科 専 門 医 研 修 プログラム TEL ( 内 線 39312) 連 絡 先 FAX ikyoku@anes.twmu.ac.jp 担 当 者 名 尾 﨑 眞 プログラム 責 任 者 氏 名 尾 﨑 眞 責 任 基 幹 施 設 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 研 修 プログラム 病 院 群 プログラムの 概 要 と 特 徴 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 セ ンター 朝 霞 台 中 央 総 合 病 院 東 京 都 保 健 医 療 公 社 大 久 保 病 院 河 基 幹 研 修 施 設 北 総 合 病 院 公 立 昭 和 病 院 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 総 合 守 谷 第 一 病 院 立 川 綜 合 病 院 東 大 和 病 院 東 京 女 子 医 科 大 学 東 医 療 センタ ー 東 京 医 科 大 学 病 院 がん 研 有 明 病 院 東 京 警 察 病 院 湘 南 鎌 倉 総 合 病 院 東 京 都 保 健 医 療 公 社 豊 関 連 研 修 施 設 島 病 院 西 新 井 病 院 谷 津 保 健 病 院 名 古 屋 共 立 病 院 紀 南 病 院 埼 玉 県 済 生 会 川 口 病 院 埼 玉 協 同 病 院 責 任 基 幹 施 設 である 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 本 院 基 幹 研 修 施 設 である 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 センタ ー 朝 霞 台 中 央 総 合 病 院 東 京 都 保 健 医 療 公 社 大 久 保 病 院 河 北 総 合 病 院 公 立 昭 和 病 院 国 立 がん 研 究 セ ンター 中 央 病 院 総 合 守 谷 第 一 病 院 立 川 綜 合 病 院 東 大 和 病 院 関 連 研 修 施 設 の 東 京 女 子 医 科 大 学 東 医 療

2 センター 東 京 医 科 大 学 病 院 がん 研 有 明 病 院 東 京 警 察 病 院 湘 南 鎌 倉 綜 合 病 院 東 京 都 保 健 医 療 公 社 豊 島 病 院 西 新 井 病 院 谷 津 保 健 病 院 名 古 屋 共 立 病 院 紀 南 病 院 埼 玉 県 済 生 会 川 口 病 院 埼 玉 協 同 病 院 にお いて, 専 攻 医 が 整 備 指 針 に 定 められた 麻 酔 科 研 修 カリ キュラムの 到 達 目 標 を 達 成 できる 教 育 を 提 供 し, 十 分 な 知 識 と 技 術 を 備 えた 麻 酔 科 専 門 医 を 育 成 する. プログラムの 運 営 方 針 専 攻 医 は 研 修 の4 年 間 本 院 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 を 組 み 合 わせた 病 院 群 内 のローテー ション 研 修 を 行 う 下 記 研 修 実 施 計 画 案 それぞれについて ローテー ションする 順 番 は 任 意 とする 研 修 内 容 進 行 状 況 に 配 慮 して,プログラムに 所 属 する 全 ての 専 攻 医 が 経 験 目 標 に 必 要 な 特 殊 麻 酔 症 例 数 を 達 成 できるように,ローテーションを 構 築 する 関 連 研 修 施 設 での 研 修 は 原 則 として2 年 を 超 えな いものとする

3 2015 年 度 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 麻 酔 科 専 門 医 研 修 プログラム 1.プログラムの 概 要 と 特 徴 責 任 基 幹 施 設 である 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 本 院 基 幹 研 修 施 設 である 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 センター 朝 霞 台 中 央 総 合 病 院 東 京 保 健 医 療 公 社 大 久 保 病 院 河 北 総 合 病 院 公 立 昭 和 病 院 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 総 合 守 谷 第 一 病 院 立 川 綜 合 病 院 東 大 和 病 院 関 連 研 修 施 設 の 東 京 女 子 医 科 大 学 東 医 療 センター 東 京 医 科 大 学 病 院 が ん 研 有 明 病 院 東 京 警 察 病 院 湘 南 鎌 倉 総 合 病 院 豊 島 病 院 西 新 井 病 院 谷 津 保 健 病 院 名 古 屋 共 立 病 院 紀 南 病 院 埼 玉 県 済 生 会 川 口 病 院 埼 玉 協 同 病 院 において, 専 攻 医 が 整 備 指 針 に 定 められた 麻 酔 科 研 修 カリキュラムの 到 達 目 標 を 達 成 できる 教 育 を 提 供 し, 十 分 な 知 識 と 技 術 を 備 えた 麻 酔 科 専 門 医 を 育 成 する. 2.プログラムの 運 営 方 針 専 攻 医 は 研 修 の4 年 間 本 院 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 を 組 み 合 わせた 病 院 群 内 のローテーション 研 修 を 行 う 下 記 研 修 実 施 計 画 案 それぞれについて ローテーションする 順 番 は 任 意 とする 研 修 内 容 進 行 状 況 に 配 慮 して,プログラムに 所 属 する 全 ての 専 攻 医 が 経 験 目 標 に 必 要 な 特 殊 麻 酔 症 例 数 を 達 成 できるように,ローテーションを 構 築 する 関 連 研 修 施 設 での 研 修 は 原 則 として2 年 を 超 えないものとする 研 修 実 施 計 画 1 年 目 2 年 目 3 年 目 4 年 目 A 本 院 本 院 本 院 本 院 B 本 院 本 院 本 院 基 幹 研 修 施 設 C 本 院 本 院 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 D 本 院 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 E 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 F 本 院 本 院 本 院 関 連 研 修 施 設 G 本 院 本 院 関 連 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 H 本 院 本 院 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 I 本 院 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 J 本 院 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設

4 K 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 L 基 幹 研 修 施 設 基 幹 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 関 連 研 修 施 設 3. 研 修 施 設 の 指 導 体 制 と 前 年 度 麻 酔 科 管 理 症 例 数 1) 責 任 基 幹 施 設 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 ( 以 下, 本 院 ) プログラム 責 任 者 : 尾 﨑 眞 指 導 医 : 尾 﨑 眞 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 野 村 実 ( 麻 酔 ) 小 谷 透 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 樋 口 秀 行 ( 麻 酔 ペイン) 尾 崎 恭 子 ( 麻 酔 ) 黒 川 智 ( 麻 酔 ) 深 田 智 子 ( 麻 酔 ) 岩 出 宗 代 ( 麻 酔 ペイン) 高 木 俊 一 ( 麻 酔 ペイン) 森 岡 宣 伊 ( 麻 酔 ) 近 藤 泉 ( 麻 酔 ) 横 川 すみれ( 麻 酔 ) 濱 田 啓 子 ( 麻 酔 ) 庄 司 詩 保 子 ( 麻 酔 ) 山 縣 克 之 ( 麻 酔 ペイン) 清 野 雄 介 ( 麻 酔 ) 木 下 真 帆 ( 麻 酔 ) 岩 田 志 保 子 ( 麻 酔 ) 鎌 田 ことえ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 虻 川 有 香 子 ( 麻 酔 ) 糟 谷 祐 輔 ( 麻 酔 ペイン)

5 寺 田 尚 弘 ( 麻 酔 集 中 治 療 救 急 ) 土 井 健 司 ( 麻 酔 ) 畔 柳 綾 ( 麻 酔 ) 宮 崎 裕 也 ( 麻 酔 ) 松 峯 瑠 衣 ( 麻 酔 ) 伊 藤 祥 子 ( 麻 酔 ) 久 米 恵 子 ( 麻 酔 ) 権 田 希 望 ( 麻 酔 ) 金 森 理 絵 ( 麻 酔 ) 佐 藤 麻 衣 子 ( 麻 酔 ) 佐 藤 敬 太 ( 麻 酔 ) 永 井 美 玲 ( 麻 酔 ) 太 期 ふたば( 麻 酔 救 急 ) 清 水 敬 介 ( 麻 酔 ) 西 暦 1963 年 12 月 14 日 麻 酔 科 認 定 病 院 取 得 ( 認 定 病 院 番 号 第 32 号 ) 麻 酔 科 管 理 症 例 8,527 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 336 症 例 336 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 270 症 例 270 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 575 症 例 575 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 352 症 例 352 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 781 症 例 756 症 例 2) 基 幹 研 修 施 設 東 京 女 子 医 科 大 学 八 千 代 医 療 センター 研 修 実 施 責 任 者 : 佐 藤 二 郎 指 導 医 : 佐 藤 二 郎 ( 麻 酔 )

6 青 江 知 彦 ( 麻 酔 ペインクリニック) 専 門 医 : 篠 原 彩 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 1291) 麻 酔 科 管 理 症 例 2,545 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 445 症 例 100 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 302 症 例 100 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 92 症 例 50 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 173 症 例 100 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 296 症 例 150 症 例 朝 霞 台 中 央 総 合 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 小 高 桂 子 指 導 医 : 小 高 桂 子 ( 麻 酔 ペインクリニック) 専 門 医 : 藤 田 淳 子 ( 麻 酔 ) 石 橋 桜 子 ( 麻 酔 ペインクリニック) ( 認 定 病 院 番 号 1268) 麻 酔 科 管 理 症 例 2,198 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 73 症 例 13 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 24 症 例 3 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 109 症 例 14 症 例

7 東 京 都 保 健 医 療 公 社 大 久 保 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 芦 刈 英 理 指 導 医 : 芦 刈 英 理 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 田 中 久 美 子 ( 麻 酔 ) 蛯 名 佳 子 ( 麻 酔 ) 塩 谷 雅 子 ( 麻 酔 ) 西 暦 2010 年 麻 酔 科 認 定 病 院 取 得 ( 認 定 病 院 番 号 701) 麻 酔 科 管 理 症 例 1,090 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 29 症 例 25 症 例 河 北 総 合 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 中 村 ミチ 子 指 導 医 : 中 村 ミチ 子 ( 麻 酔 ) 石 橋 恵 理 子 ( 麻 酔 ) 宇 佐 美 夕 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 824) 麻 酔 科 管 理 症 例 2,072 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 18 症 例 4 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 58 症 例 20 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 54 症 例 4 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 65 症 例 21 症 例

8 公 立 昭 和 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 池 田 みさ 子 指 導 医 : 池 田 みさ 子 ( 麻 酔 ) 野 中 明 彦 ( 麻 酔 ) 沼 崎 満 子 ( 麻 酔 ) 田 中 健 介 ( 麻 酔 ) 勝 田 友 絵 ( 麻 酔 緩 和 ケア) 山 口 和 将 ( 麻 酔 救 急 集 中 治 療 ) ( 認 定 病 院 番 号 285) 麻 酔 科 管 理 症 例 3,480 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 27 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 186 症 例 5 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 46 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 133 症 例 10 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 273 症 例 20 症 例 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 佐 藤 哲 文 指 導 医 : 佐 藤 哲 文 ( 麻 酔, 集 中 治 療 ) 横 川 陽 子 ( 麻 酔 ) 木 下 陽 子 ( 麻 酔 ) 新 井 美 奈 子 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 松 三 絢 弥 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 43)

9 麻 酔 科 管 理 症 例 4,239 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 308 症 例 30 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 720 症 例 70 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 101 症 例 10 症 例 総 合 守 谷 第 一 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 三 浦 芳 則 専 門 医 : 三 浦 芳 則 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 1238) 麻 酔 科 管 理 症 例 924 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 15 症 例 5 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 146 症 例 80 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 18 症 例 10 症 例 立 川 綜 合 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 佐 久 間 潮 里 指 導 医 : 佐 久 間 潮 里 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 清 水 敬 介 ( 麻 酔 )

10 ( 認 定 病 院 番 号 1469) 麻 酔 科 管 理 症 例 1,750 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 16 症 例 8 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 63 症 例 20 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 275 症 例 100 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 11 症 例 5 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 59 症 例 10 症 例 東 大 和 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 松 本 克 平 指 導 医 : 松 本 克 平 ( 麻 酔 ) 成 島 光 洋 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 三 木 聡 子 ( 麻 酔 ) 乾 龍 男 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 1189) 麻 酔 科 管 理 症 例 1,840 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 10 症 例 10 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 105 症 例 105 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 1 症 例 1 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 153 症 例 153 症 例

11 3) 関 連 研 修 施 設 東 京 女 子 医 科 大 学 東 医 療 センター 研 修 実 施 責 任 者 : 小 森 万 希 子 指 導 医 : 小 森 万 希 子 ( 麻 酔 ペインクリニック) 小 高 光 晴 ( 麻 酔 集 中 治 療 ペインクリニック) 西 山 圭 子 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 市 川 順 子 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 北 原 智 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 61) 麻 酔 科 管 理 症 例 3,497 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 147 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 168 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 126 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 181 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 258 症 例 0 症 例 東 京 医 科 大 学 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 内 野 博 之 指 導 医 : 内 野 博 之 ( 麻 酔 ) 今 泉 均 ( 麻 酔 ) 大 瀬 戸 清 茂 ( 麻 酔 ) 田 上 正 ( 麻 酔 ) 荻 原 幸 彦 ( 麻 酔 ) 福 井 秀 公 ( 麻 酔 ) 金 澤 裕 子 ( 麻 酔 ) 関 根 秀 介 ( 麻 酔 ) 西 山 隆 久 ( 麻 酔 )

12 柿 沼 孝 泰 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 岩 瀬 直 人 ( 麻 酔 ) 板 橋 俊 雄 ( 麻 酔 ) 宮 下 亮 一 ( 麻 酔 ) 益 本 憲 太 郎 ( 麻 酔 ) 平 林 清 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 28) 麻 酔 科 管 理 症 例 5,706 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 225 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 64 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 170 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 337 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 236 症 例 0 症 例 がん 研 有 明 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 横 田 美 幸 指 導 医 : 横 田 美 幸 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 田 中 清 高 ( 麻 酔 ペインクリニック) 関 誠 ( 麻 酔 ペインクリニック) 長 田 理 ( 麻 酔 ) 佐 野 博 美 ( 麻 酔 ペインクリニック) 平 島 潤 子 ( 麻 酔 ) 七 松 恭 子 ( 麻 酔 ) 森 野 良 蔵 ( 麻 酔 ) 玄 運 官 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 山 内 章 裕 ( 麻 酔 ) 大 里 彰 二 郎 ( 麻 酔 ) 宮 崎 恵 美 子 ( 麻 酔 ) 蛯 名 稔 明 ( 麻 酔 )

13 阿 部 真 友 子 ( 麻 酔 ) 山 本 理 恵 ( 麻 酔 ) 中 田 陽 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 779) 麻 酔 科 管 理 症 例 7,404 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 476 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 東 京 警 察 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 山 崎 隆 史 指 導 医 : 山 崎 隆 史 ( 麻 酔 ペインクリニック) 前 知 子 ( 麻 酔 ) 春 山 直 子 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 嵐 朝 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 338) 麻 酔 科 管 理 症 例 3,026 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 31 症 例 10 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 42 症 例 10 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 176 症 例 20 症 例

14 湘 南 鎌 倉 総 合 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 野 村 岳 志 指 導 医 : 野 村 岳 志 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 小 田 利 通 ( 麻 酔 ) 今 永 和 幸 ( 麻 酔 ) 豊 田 浩 作 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 渡 辺 桂 ( 麻 酔 ) 飯 塚 悠 祐 ( 集 中 治 療 ) 石 橋 美 智 子 ( 麻 酔 ) 本 田 香 織 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 1436) 麻 酔 科 管 理 症 例 4,128 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 199 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 179 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 230 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 55 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 97 症 例 0 症 例 東 京 都 保 健 医 療 公 社 豊 島 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 吉 岡 斉 指 導 医 : 吉 岡 斉 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) 専 門 医 : 小 出 博 司 ( 麻 酔 ) 小 川 敬 ( 麻 酔 )

15 篠 崎 正 彦 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 899) 麻 酔 科 管 理 症 例 2,337 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 18 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 121 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 76 症 例 0 症 例 西 新 井 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 曽 根 依 子 指 導 医 : 曽 根 依 子 ( 麻 酔 ペインクリニック) 専 門 医 : 井 筒 公 一 朗 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 793) 麻 酔 科 管 理 症 例 378 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 1 症 例 1 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 117 症 例 54 症 例

16 谷 津 保 健 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 佐 藤 啓 子 指 導 医 : 佐 藤 啓 子 ( 麻 酔 ) 塚 本 加 奈 子 ( 麻 酔 ) ( 認 定 病 院 番 号 1154) 麻 酔 科 管 理 症 例 919 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 1 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 55 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 1 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 16 症 例 0 症 例 名 古 屋 共 立 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 朝 倉 雄 介 指 導 医 : 朝 倉 雄 介 ( 麻 酔 集 中 治 療 ) ( 認 定 病 院 番 号 1428) 麻 酔 科 管 理 症 例 364 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 117 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 19 症 例 0 症 例

17 紀 南 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 上 農 喜 朗 指 導 医 : 上 農 喜 朗 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 中 川 雅 史 ( 麻 酔 ) 西 暦 2008 年 麻 酔 科 認 定 病 院 取 得 麻 酔 科 管 理 症 例 1,761 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 55 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 52 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 105 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 4 症 例 0 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 埼 玉 県 済 生 会 川 口 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 根 岸 千 晴 指 導 医 : 根 岸 千 晴 ( 麻 酔 ) 五 十 嵐 妙 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 中 橋 剛 ( 麻 酔 ) 今 井 美 奈 ( 麻 酔 ) 卜 部 明 子 ( 麻 酔 ) 西 暦 1984 年 3 月 14 日 麻 酔 科 認 定 病 院 取 得 麻 酔 科 管 理 症 例 2,682 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 36 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 245 症 例 0 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 290 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例

18 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 190 症 例 0 症 例 埼 玉 協 同 病 院 研 修 実 施 責 任 者 : 黒 羽 根 朋 子 ( 麻 酔 ) 専 門 医 : 黒 羽 根 朋 子 ( 麻 酔 ) 西 暦 2014 年 麻 酔 科 認 定 病 院 取 得 麻 酔 科 管 理 症 例 1,656 症 例 全 症 例 本 プログラム 分 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 2 症 例 0 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 70 症 例 8 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 29 症 例 1 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 0 症 例 0 症 例 本 プログラムにおける 前 年 度 症 例 合 計 麻 酔 科 管 理 症 例 :9,862 症 例 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 合 計 症 例 数 517 症 例 513 症 例 834 症 例 542 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 1243 症 例

19 4. 募 集 定 員 21 名 5.プログラム 責 任 者 問 い 合 わせ 先 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 麻 酔 科 学 教 室 尾 崎 眞 主 任 教 授 東 京 都 新 宿 区 河 田 町 8-1 TEL ( 麻 酔 科 医 局 直 通 ) 6. 本 プログラムの 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 各 人 の 個 性 を 生 かし 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 集 中 治 療 (ICU), 呼 吸 管 理, 疼 痛 管 理 (ペインクリニック), 緩 和 医 療 など 臨 床 各 科 に 広 範 囲 にわたる 麻 酔 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : a) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. b) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 でき 主 導 していける

20 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. a) 自 律 神 経 系 b) 中 枢 神 経 系 c) 神 経 筋 接 合 部 d) 呼 吸 e) 循 環 f) 肝 臓 g) 腎 臓 h) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 i) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. a) 吸 入 麻 酔 薬 b) 静 脈 麻 酔 薬 c) オピオイド d) 筋 弛 緩 薬 e) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる a) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. b) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. c) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. d) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性

21 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. a) 腹 部 外 科 b) 腹 腔 鏡 下 手 術 c) 胸 部 外 科 d) 成 人 心 臓 手 術 e) 血 管 外 科 f) 小 児 外 科 g) 高 齢 者 の 手 術 h) 脳 神 経 外 科 i) 整 形 外 科 j) 外 傷 患 者 k) 泌 尿 器 科 l) 産 婦 人 科 m) 眼 科 n) 耳 鼻 咽 喉 科 o) レーザー 手 術 p) 口 腔 外 科 q) 臓 器 移 植 r) 手 術 室 以 外 での 麻 酔 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 集 中 治 療 : 成 人 小 児 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 し,プロバイダーカードを 取 得 している. 9)ペイン: 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー

22 ス 目 標 に 到 達 している. a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けること ができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける.また 患 者 への 共 感 コミュニケーション 能 力 を 培 う 医 療 現 場 を 主 導 する 立 場 として 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる.

23 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 有 し これを 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 の 研 究 会 やカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 必 要 な 情 報 を 収 集 し 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 集 中 治 療,ペインクリニックの 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 末 梢 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. ただし, 帝 王 切 開 手 術, 胸 部 外 科 手 術, 脳 神 経 外 科 手 術 に 関 しては, 一 症 例 の 担 当 医 は1 人, 小 児 と 心 臓 血 管 手 術 については 一 症 例 の 担 当 医 は2 人 までとする. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 25 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 10 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 25 症 例 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 7. 各 施 設 における 到 達 目 標 と 評 価 項 目 各 施 設 における 研 修 カリキュラムに 沿 って, 各 参 加 施 設 において,それぞれの 専 攻 医 に 対 し 年 次 毎 の 指 導 を 行 い,その 結 果 を 別 表 の 到 達 目 標 評 価 表 を 用 いて 到 達 目 標 の 達 成 度 を 評 価 する.

24 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 ( 責 任 基 幹 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 各 人 の 個 性 を 生 かし 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 集 中 治 療 (ICU), 呼 吸 管 理, 疼 痛 管 理 (ペインクリニック), 緩 和 医 療 など 臨 床 各 科 に 広 範 囲 にわたる 麻 酔 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : c) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. d) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 でき 主 導 していける 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. j) 自 律 神 経 系 k) 中 枢 神 経 系 l) 神 経 筋 接 合 部 m) 呼 吸 n) 循 環 o) 肝 臓

25 p) 腎 臓 q) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 r) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. f) 吸 入 麻 酔 薬 g) 静 脈 麻 酔 薬 h) オピオイド i) 筋 弛 緩 薬 j) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる g) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. h) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. i) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. j) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. k) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる l) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. s) 腹 部 外 科 t) 腹 腔 鏡 下 手 術 u) 胸 部 外 科 v) 成 人 心 臓 手 術 w) 血 管 外 科 x) 小 児 外 科 y) 高 齢 者 の 手 術

26 z) 脳 神 経 外 科 aa) 整 形 外 科 bb) 外 傷 患 者 cc) 泌 尿 器 科 dd) 産 婦 人 科 ee) 眼 科 ff) 耳 鼻 咽 喉 科 gg) レーザー 手 術 hh) 口 腔 外 科 ii) 臓 器 移 植 jj) 手 術 室 以 外 での 麻 酔 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 集 中 治 療 : 成 人 小 児 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 し,プロバイダーカードを 取 得 している. 9)ペイン: 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. j) 血 管 確 保 血 液 採 取 k) 気 道 管 理 l) モニタリング m) 治 療 手 技 n) 心 肺 蘇 生 法 o) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 p) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔

27 q) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 r) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けること ができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける.また 患 者 への 共 感 コミュニケーション 能 力 を 培 う 医 療 現 場 を 主 導 する 立 場 として 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 有 し これを 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 の 研 究 会 やカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる.

28 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 必 要 な 情 報 を 収 集 し 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 集 中 治 療,ペインクリニックの 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 末 梢 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. ただし, 帝 王 切 開 手 術, 胸 部 外 科 手 術, 脳 神 経 外 科 手 術 に 関 しては, 一 症 例 の 担 当 医 は1 人, 小 児 と 心 臓 血 管 手 術 については 一 症 例 の 担 当 医 は2 人 までとする. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 25 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 10 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 25 症 例 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 東 京 女 子 医 科 大 学 附 属 八 千 代 医 療 センター( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 責 任 基 幹 施 設 である 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 麻 酔 科 と 連 携 して 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 を 実 践 する 専 門 医 を 育 成 する 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する 1) 麻 酔 科 領 域 および 麻 酔 科 関 連 領 域 における 十 分 な 専 門 知 識 と 技 量 2) 刻 々と 変 わる 臨 床 現 場 における 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力 と 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 を 遵 守 し 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度 と 習 慣 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 する 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し 臨 床 応 用 できる 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔

29 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する 1) 総 論 : a) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している b) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率 リスクの 種 類 安 全 指 針 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している 手 術 室 の 安 全 管 理 環 境 整 備 について 理 解 し 実 践 でき かつ 主 導 できる 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理 機 能 評 価 検 査 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している a) 自 律 神 経 系 b) 中 枢 神 経 系 c) 神 経 筋 接 合 部 d) 呼 吸 e) 循 環 f) 肝 臓 g) 腎 臓 h) 酸 塩 基 平 衡 電 解 質 i) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学 薬 物 動 態 を 理 解 している 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序 代 謝 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している a) 吸 入 麻 酔 薬 b) 静 脈 麻 酔 薬 c) オピオイド d) 筋 弛 緩 薬 e) 局 所 麻 酔 薬 f) 循 環 作 動 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち 実 践 できる a) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価 術 前 に 必 要 な 検 査 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している b) 麻 酔 器 モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造 点 検 方 法 トラブルシューティ ング モニター 機 器 の 原 理 適 応 モニターによる 生 体 機 能 の 評 価 について 理 解 し 実 践 ができる c) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖 評 価 様 々な 気 道 管 理 の 方 法 困 難 症 例 への 対 応 など

30 を 理 解 し 実 践 できる d) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類 適 応 保 存 合 併 症 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し 実 践 ができる e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応 禁 忌 関 連 する 部 所 の 解 剖 手 順 作 用 機 序 合 併 症 について 理 解 し 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応 禁 忌 関 連 する 部 所 の 解 剖 手 順 作 用 機 序 合 併 症 につ いて 理 解 し 実 践 ができる 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し 実 践 ができる a) 腹 部 外 科 b) 腹 腔 鏡 下 手 術 c) 胸 部 外 科 d) 小 児 外 科 e) 高 齢 者 の 手 術 f) 脳 神 経 外 科 g) 整 形 外 科 h) 外 傷 患 者 i) 泌 尿 器 科 j) 産 婦 人 科 k) 眼 科 l) 耳 鼻 咽 喉 科 m) レーザー 手 術 n) 手 術 室 以 外 での 麻 酔 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し 実 践 で きる 7) 集 中 治 療 : 成 人 小 児 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し 実 践 できる 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価 治 療 について 理 解 し 実 践 できる それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し 実 践 できる AHA-ACLS または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 し プロバイダーカードを 取 得 している 9)ペインクリニック: 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序 治 療 について 理 解 し 実 践 で きる

31 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し 臨 床 応 用 できる 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで 患 者 の 命 を 助 けること ができる 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して 適 切 に 対 処 できる 技 術 判 断 能 力 を 持 っ ている 2) 医 療 チームのリーダーとして 他 科 の 医 師 他 職 種 を 巻 き 込 み 統 率 力 をもって 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる 目 標 4( 医 療 倫 理 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる 2) 他 科 の 医 師 コメディカルなどと 協 力 協 働 して チーム 医 療 を 実 践 することがで きる 3) 麻 酔 科 診 療 において 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し インフォームドコンセントを 得 ることができる

32 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師 コメディカル 実 習 中 の 学 生 などに 対 し 適 切 な 態 度 で 接 しながら 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 醸 成 する 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して EBM 統 計 研 究 計 画 などについて 理 解 している 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会 外 部 のセミナーやカンファレンスなどに 出 席 し 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して 指 導 医 に 尋 ねることはもとより 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 問 題 解 決 を 行 うことができる 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔 集 中 治 療 ペインクリニックの 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え 下 記 の 所 定 の 件 数 ( 最 低 症 例 数 )の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 25 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 10 症 例 心 臓 血 管 外 科 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 を 含 む) 25 症 例 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例 朝 霞 台 中 央 総 合 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 手 術 室 での 全 身 管 理 を 基 本 とした 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 実 践 および 緩 和 ケア を 含 めた 細 やかな 疼 痛 管 理 (ペインクリニック)の 習 得 を 目 的 とし 麻 酔 科 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 行 う 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量

33 2) 刻 々と 変 わる 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 を 則 して, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 する 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 に は 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : c) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. d) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 できる. 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. j) 自 律 神 経 系 k) 中 枢 神 経 系 l) 神 経 筋 接 合 部 m) 呼 吸 n) 循 環 o) 肝 臓 p) 腎 臓 q) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 r) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 学 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. g) 吸 入 麻 酔 薬 h) 静 脈 麻 酔 薬 i) オピオイド j) 筋 弛 緩 薬 k) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる e) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行

34 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. f) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューティ ング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,について 理 解 し, 実 践 ができる. g) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 など を 理 解 し, 実 践 できる. h) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. o) 腹 部 外 科 p) 腹 腔 鏡 下 手 術 q) 胸 部 外 科 r) 小 児 外 科 s) 高 齢 者 の 手 術 t) 脳 神 経 外 科 u) 整 形 外 科 v) 外 傷 患 者 w) 泌 尿 器 科 x) 婦 人 科 y) 眼 科 z) 耳 鼻 咽 喉 科 aa) 手 術 室 以 外 での 麻 酔 (レーザー 手 術 も 含 む) 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 主 治 医 と 協 力 し 実 践 できる. 7) 集 中 治 療 : 成 人 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 主 治 医 と 協 力 し 実 践 できる. 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 主 治 医 と 協 力 し 実 践 できる.それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,ま

35 たは AHA-PALS プロバイダーコースを 受 講 し,プロバイダーカードを 取 得 している. 9)ペイン 緩 和 ケア: 周 術 期 の 急 性 痛 や 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 および 緩 和 ケアについて 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けることができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける. 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 地 域 医 療 の 特 性 を 理 解 し 協 調 し て 麻 酔 科 診 療 を 行 うことができる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり

36 やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 のセミナーやカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 集 中 治 療,ペインクリニック 緩 和 ケアの 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 所 定 の 件 数 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 東 京 都 保 健 医 療 公 社 大 久 保 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 各 人 の 個 性 を 生 かし 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 集 中 治 療 (ICU), 呼 吸 管 理, 疼 痛 管 理 (ペインクリニック), 緩 和 医 療 など 臨 床 各 科 に 広 範 囲 にわたる 麻 酔 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する.

37 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : e) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. f) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 でき 主 導 していける 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. s) 自 律 神 経 系 t) 中 枢 神 経 系 u) 神 経 筋 接 合 部 v) 呼 吸 w) 循 環 x) 肝 臓 y) 腎 臓 z) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 aa) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. k) 吸 入 麻 酔 薬 l) 静 脈 麻 酔 薬 m) オピオイド

38 n) 筋 弛 緩 薬 o) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる m) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. n) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. o) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. p) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. q) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる r) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. kk) 腹 部 外 科 ll) 腹 腔 鏡 下 手 術 mm) 血 管 外 科 nn) 高 齢 者 の 手 術 oo) 脳 神 経 外 科 pp) 整 形 外 科 qq) 外 傷 患 者 rr) 泌 尿 器 科 ss) 産 婦 人 科 tt) 眼 科 uu) 耳 鼻 咽 喉 科 vv) レーザー 手 術 ww) 口 腔 外 科 xx) 臓 器 移 植 yy) 手 術 室 以 外 での 麻 酔

39 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 集 中 治 療 : 成 人 小 児 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 する. 9)ペイン: 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. s) 血 管 確 保 血 液 採 取 t) 気 道 管 理 u) モニタリング v) 治 療 手 技 w) 心 肺 蘇 生 法 x) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 y) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 z) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 aa) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けること ができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって,

40 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける.また 患 者 への 共 感 コミュニケーション 能 力 を 培 う 医 療 現 場 を 主 導 する 立 場 として 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 有 し これを 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 の 研 究 会 やカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 必 要 な 情 報 を 収 集 し 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 集 中 治 療,ペインクリニックの 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 末 梢 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. 脳 神 経 外 科 手 術 に 関 しては, 一 症 例 の 担 当 医 は1 人 とする. 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 25 症 例

41 河 北 総 合 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 各 人 の 個 性 を 生 かし 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 呼 吸 管 理, 疼 痛 管 理 など 臨 床 各 科 に 広 範 囲 にわたる 麻 酔 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : g) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. h) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 でき 主 導 していける 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. bb) 自 律 神 経 系 cc) 中 枢 神 経 系 dd) 神 経 筋 接 合 部 ee) 呼 吸 ff) 循 環

42 gg) 肝 臓 hh) 腎 臓 ii) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 jj) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. p) 吸 入 麻 酔 薬 q) 静 脈 麻 酔 薬 r) オピオイド s) 筋 弛 緩 薬 t) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる s) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. t) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. u) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. v) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. w) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる x) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. zz) 腹 部 外 科 aaa) 腹 腔 鏡 下 手 術 bbb) 成 人 心 臓 手 術 ccc) 血 管 外 科 ddd) 高 齢 者 の 手 術 eee) 脳 神 経 外 科

43 fff) 整 形 外 科 ggg) 泌 尿 器 科 hhh) 産 婦 人 科 iii) 耳 鼻 咽 喉 科 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. bb) 血 管 確 保 血 液 採 取 cc) 気 道 管 理 dd) モニタリング ee) 治 療 手 技 ff) 心 肺 蘇 生 法 gg) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 hh) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 ii) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 jj) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けること ができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる.

44 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける.また 患 者 への 共 感 コミュニケーション 能 力 を 培 う 医 療 現 場 を 主 導 する 立 場 として 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 有 し これを 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 の 研 究 会 やカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 必 要 な 情 報 を 収 集 し 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔 の 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 く も 膜 下 麻 酔 末 梢 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. ただし, 帝 王 切 開 手 術, 胸 部 外 科 手 術, 脳 神 経 外 科 手 術 に 関 しては, 一 症 例 の 担 当 医 は1 人, 小 児 と 心 臓 血 管 手 術 については 一 症 例 の 担 当 医 は2 人 までとする. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 2 症 例 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 10 症 例 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 2 症 例

45 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 15 症 例 公 立 昭 和 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 集 中 治 療 (ICU) 疼 痛 管 理 呼 吸 栄 養 管 理 緩 和 医 療 など 麻 酔 科 およびその 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ): 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : a) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. b) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 できる 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. a) 自 律 神 経 系 b) 中 枢 神 経 系 c) 神 経 筋 接 合 部 d) 呼 吸 e) 循 環 f) 肝 臓

46 g) 腎 臓 h) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 i) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. a) 吸 入 麻 酔 薬 b) 静 脈 麻 酔 薬 c) オピオイド d) 筋 弛 緩 薬 e) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる a) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. b) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. c) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. d) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. a) 腹 部 外 科 b) 腹 腔 鏡 下 手 術 c) 胸 部 外 科 d) 成 人 心 臓 手 術 e) 血 管 外 科 f) 小 児 の 手 術 g) 高 齢 者 の 手 術

47 h) 脳 神 経 外 科 i) 整 形 外 科 j) 外 傷 患 者 k) 泌 尿 器 科 l) 産 婦 人 科 m) 眼 科 n) 耳 鼻 咽 喉 科 o) レーザー 手 術 p) 口 腔 外 科 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 集 中 治 療 : 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 8) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 し,プロバイダーカードを 取 得 する. 9) 疼 痛 管 理 : 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ): 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する

48 目 標 3(マネジメント): 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 すること で, 患 者 の 命 を 助 けることができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ): 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける.また 患 者 への 共 感 コミュニケーション 能 力 を 培 う 医 療 現 場 を 主 導 する 立 場 として 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ): 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 の 研 究 会 やカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 必 要 な 情 報 を 収 集 し 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 救 急 医 療, 疼 痛 管 理 の 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 末 梢 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 特 殊 麻 酔

49 を 担 当 医 として 経 験 する. ただし, 帝 王 切 開 手 術, 胸 部 外 科 手 術, 脳 神 経 外 科 手 術 に 関 しては, 一 症 例 の 担 当 医 は1 人, 小 児 と 心 臓 血 管 手 術 については 一 症 例 の 担 当 医 は2 人 までとする. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 心 臓 血 管 手 術 の 麻 酔 ( 胸 部 大 動 脈 手 術 を 含 む) 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔 国 立 がん 研 究 センター 中 央 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 安 全 かつ 安 心 な 周 術 期 医 療 の 提 供 といった 国 民 のニーズに 応 えることのできる, 麻 酔 科 およびその 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 する 専 門 医 を 育 成 する. 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 2) 刻 々と 変 わる 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 を 則 して, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 する 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 に は 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : e) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. f) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 できる. 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している.

50 s) 自 律 神 経 系 t) 中 枢 神 経 系 u) 神 経 筋 接 合 部 v) 呼 吸 w) 循 環 x) 肝 臓 y) 腎 臓 z) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 aa) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. l) 吸 入 麻 酔 薬 m) 静 脈 麻 酔 薬 n) オピオイド o) 筋 弛 緩 薬 p) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる i) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. j) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューティ ング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,について 理 解 し, 実 践 ができる. k) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 など を 理 解 し, 実 践 できる. l) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. bb) 腹 部 外 科

51 cc) 腹 腔 鏡 下 手 術 dd) 胸 部 外 科 ee) 高 齢 者 の 手 術 ff) 脳 神 経 外 科 gg) 整 形 外 科 hh) 泌 尿 器 科 ii) 婦 人 科 jj) 眼 科 kk) 耳 鼻 咽 喉 科 ll) 手 術 室 以 外 での 麻 酔 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 集 中 治 療 : 成 人 小 児 の 集 中 治 療 を 要 する 疾 患 の 診 断 と 集 中 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 8)ペイン: 周 術 期 の 急 性 痛, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けることができる.

52 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている. 2) 医 療 チームのリーダーとして, 他 科 の 医 師, 他 職 種 を 巻 き 込 み, 統 率 力 をもって, 周 術 期 の 刻 々と 変 化 する 事 象 に 対 応 をすることができる. 目 標 4( 医 療 倫 理, 医 療 安 全 ) 医 師 として 診 療 を 行 う 上 で, 医 の 倫 理 に 基 づいた 適 切 な 態 度 と 習 慣 を 身 につける. 医 療 安 全 についての 理 解 を 深 める. 1) 指 導 担 当 する 医 師 とともに 臨 床 研 修 環 境 の 中 で, 協 調 して 麻 酔 科 診 療 を 行 うことが できる. 2) 他 科 の 医 師,コメディカルなどと 協 力 協 働 して,チーム 医 療 を 実 践 することがで きる. 3) 麻 酔 科 診 療 において, 適 切 な 態 度 で 患 者 に 接 し, 麻 酔 方 法 や 周 術 期 合 併 症 をわかり やすく 説 明 し,インフォームドコンセントを 得 ることができる. 4) 初 期 研 修 医 や 他 の 医 師,コメディカル, 実 習 中 の 学 生 などに 対 し, 適 切 な 態 度 で 接 しながら, 麻 酔 科 診 療 の 教 育 をすることができる. 目 標 5( 生 涯 教 育 ) 医 療 医 学 の 進 歩 に 則 して, 生 涯 を 通 じて 自 己 の 能 力 を 研 鑽 する 向 上 心 を 醸 成 する. 1) 学 習 ガイドラインの 中 の 麻 酔 における 研 究 計 画 と 統 計 学 の 項 目 に 準 拠 して,EBM, 統 計, 研 究 計 画 などについて 理 解 している. 2) 院 内 のカンファレンスや 抄 読 会, 外 部 のセミナーやカンファレンスなどに 出 席 し, 積 極 的 に 討 論 に 参 加 できる. 3) 学 術 集 会 や 学 術 出 版 物 に, 症 例 報 告 や 研 究 成 果 の 発 表 をすることができる. 4) 臨 床 上 の 疑 問 に 関 して, 指 導 医 に 尋 ねることはもとより, 自 ら 文 献 資 料 などを 用 いて 問 題 解 決 を 行 うことができる. 3 経 験 目 標 研 修 期 間 中 に 手 術 麻 酔, 集 中 治 療 の 充 分 な 臨 床 経 験 を 積 む. 通 常 の 全 身 麻 酔 硬 膜 外 麻 酔 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 神 経 ブロックの 症 例 経 験 に 加 え, 下 記 の 所 定 の 件 数 の 特 殊 麻 酔 を 担 当 医 として 経 験 する. 小 児 (6 歳 未 満 )の 麻 酔 胸 部 外 科 手 術 の 麻 酔 脳 神 経 外 科 手 術 の 麻 酔

53 埼 玉 協 同 病 院 ( 基 幹 研 修 施 設 ) 研 修 カリキュラム 到 達 目 標 1 一 般 目 標 各 人 の 個 性 を 生 かし 手 術 室 での 全 身 管 理 を 中 心 に 安 全 で 質 の 高 い 周 術 期 医 療 の 修 得 を 目 指 す 循 環 呼 吸 管 理, 疼 痛 管 理 など 臨 床 各 科 に 広 範 囲 にわたる 麻 酔 関 連 分 野 の 診 療 を 実 践 できる 専 門 医 の 育 成 を 目 指 す 具 体 的 には 下 記 の4つの 資 質 を 修 得 する. 1) 十 分 な 麻 酔 科 領 域,および 麻 酔 科 関 連 領 域 の 専 門 知 識 と 技 量 技 術 2) 臨 床 現 場 における, 適 切 な 臨 床 的 判 断 能 力, 問 題 解 決 能 力 3) 医 の 倫 理 に 配 慮 し, 診 療 を 行 う 上 での 適 切 な 態 度, 習 慣 共 感 コミュニケーショ ン 能 力 4) 常 に 進 歩 する 医 療 医 学 において, 生 涯 を 通 じて 研 鑽 を 継 続 し 新 たな 知 見 を 得 よう とする 向 上 心 2 個 別 目 標 目 標 1( 基 本 知 識 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 知 識 を 習 得 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 公 益 法 人 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 学 習 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 総 論 : a) 麻 酔 科 医 の 役 割 と 社 会 的 な 意 義, 医 学 や 麻 酔 の 歴 史 について 理 解 している. b) 麻 酔 の 安 全 と 質 の 向 上 : 麻 酔 の 合 併 症 発 生 率,リスクの 種 類, 安 全 指 針, 医 療 の 質 向 上 に 向 けた 活 動 などについて 理 解 している. 手 術 室 の 安 全 管 理, 環 境 整 備 について 理 解 し, 実 践 でき 主 導 していける 2) 生 理 学 : 下 記 の 臓 器 の 生 理 病 態 生 理, 機 能, 評 価 検 査, 麻 酔 の 影 響 などについ て 理 解 している. a) 自 律 神 経 系 b) 中 枢 神 経 系 c) 神 経 筋 接 合 部 d) 呼 吸

54 e) 循 環 f) 肝 臓 g) 腎 臓 h) 酸 塩 基 平 衡, 電 解 質 i) 栄 養 3) 薬 理 学 : 薬 力 学, 薬 物 動 態 を 理 解 している. 特 に 下 記 の 麻 酔 関 連 薬 物 について 作 用 機 序, 代 謝, 臨 床 上 の 効 用 と 影 響 について 理 解 している. a) 吸 入 麻 酔 薬 b) 静 脈 麻 酔 薬 c) オピオイド d) 筋 弛 緩 薬 e) 局 所 麻 酔 薬 4) 麻 酔 管 理 総 論 : 麻 酔 に 必 要 な 知 識 を 持 ち, 実 践 できる a) 術 前 評 価 : 麻 酔 のリスクを 増 す 患 者 因 子 の 評 価, 術 前 に 必 要 な 検 査, 術 前 に 行 うべき 合 併 症 対 策 について 理 解 している. b) 麻 酔 器,モニター: 麻 酔 器 麻 酔 回 路 の 構 造, 点 検 方 法,トラブルシューテ ィング,モニター 機 器 の 原 理, 適 応,モニターによる 生 体 機 能 の 評 価,につ いて 理 解 し, 実 践 ができる. c) 気 道 管 理 : 気 道 の 解 剖, 評 価, 様 々な 気 道 管 理 の 方 法, 困 難 症 例 への 対 応 な どを 理 解 し, 実 践 できる. d) 輸 液 輸 血 療 法 : 種 類, 適 応, 保 存, 合 併 症, 緊 急 時 対 応 などについて 理 解 し, 実 践 ができる. e) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔, 硬 膜 外 麻 酔 : 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる f) 神 経 ブロック: 適 応, 禁 忌, 関 連 する 部 所 の 解 剖, 手 順, 作 用 機 序, 合 併 症 について 理 解 し, 実 践 ができる. 5) 麻 酔 管 理 各 論 : 下 記 の 様 々な 科 の 手 術 に 対 する 麻 酔 方 法 について,それぞれの 特 性 と 留 意 すべきことを 理 解 し, 実 践 ができる. a) 腹 部 外 科 b) 腹 腔 鏡 下 手 術 c) 胸 部 外 科 d) 高 齢 者 の 手 術 e) 整 形 外 科

55 f) 泌 尿 器 科 g) 産 婦 人 科 h) 眼 科 6) 術 後 管 理 : 術 後 回 復 とその 評 価, 術 後 の 合 併 症 とその 対 応 に 関 して 理 解 し, 実 践 で きる. 7) 救 急 医 療 : 救 急 医 療 の 代 表 的 な 病 態 とその 評 価, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. それぞれの 患 者 にあった 蘇 生 法 を 理 解 し, 実 践 できる.AHA-ACLS,または AHA-PALS プ ロバイダーコースを 受 講 し,プロバイダーカードを 取 得 している. 8)ペイン: 周 術 期 の 急 性 痛 慢 性 痛 の 機 序, 治 療 について 理 解 し, 実 践 できる. 目 標 2( 診 療 技 術 ) 麻 酔 科 診 療 に 必 要 な 下 記 基 本 手 技 に 習 熟 し, 臨 床 応 用 できる. 具 体 的 には 日 本 麻 酔 科 学 会 の 定 める 麻 酔 科 医 のための 教 育 ガイドライン の 中 の 基 本 手 技 ガイドラインに 準 拠 する. 1) 基 本 手 技 ガイドラインにある 下 記 のそれぞれの 基 本 手 技 について, 定 められたコー ス 目 標 に 到 達 している. a) 血 管 確 保 血 液 採 取 b) 気 道 管 理 c) モニタリング d) 治 療 手 技 e) 心 肺 蘇 生 法 f) 麻 酔 器 点 検 および 使 用 g) 脊 髄 くも 膜 下 麻 酔 h) 鎮 痛 法 および 鎮 静 薬 i) 感 染 予 防 2) 医 療 記 録 ( 診 療 録 麻 酔 記 録 病 歴 要 約 ) 診 断 書 報 告 書 情 報 提 供 書 を 遅 滞 なく 正 確 に 記 載 する 目 標 3(マネジメント) 麻 酔 科 専 門 医 として 必 要 な 臨 床 現 場 での 役 割 を 実 践 することで, 患 者 の 命 を 助 けること ができる. 1) 周 術 期 などの 予 期 せぬ 緊 急 事 象 に 対 して, 適 切 に 対 処 できる 技 術, 判 断 能 力 を 持 っ ている.

2013 April 内 外 診 療 科 科 心 臓 血 管 セ ン タ ー 呼 吸 器 ( 新 患 ) 呼 吸 器 ( 再 診 ) 血 液 消 化 器 腎 臓 科 心 臓 血 管 外 科 月 熊 部 山 口 佐 々 木 中 村 竹 田 大 地 火 山 口 須 加 原 外 山 工 藤 水 佐 々 木 松 本 中 村 新 名 木 須 加 原 山 口 外 山 大 地 7 階

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