Microsoft PowerPoint 統合失調症.pptx
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- てるえ いさやま
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1 薬 物 治 療 学 統 合 失 調 症 の 病 態 と 薬 物 治 療 薬 物 治 療 学 越 前 宏 俊 統 合 失 調 症 の 症 状 陽 性 症 状 ( 健 康 時 に 無 いものが ある 精 神 病 症 状 ) 幻 覚 音 や 声 が 聞 こえる 幻 聴 ( 幻 声 ) 自 分 に 語 りかけるような 考 想 化 声 話 しかけ 命 令 性 幻 聴 が 特 徴 ものが 見 える 幻 覚 妄 想 被 害 妄 想 迫 害 妄 想 自 我 障 害 考 想 伝 搬 :( 自 分 の 考 えが 世 間 に 広 まっているなど) 身 体 影 響 体 験 思 考 奪 取 や 干 渉 作 為 体 験 ( 憑 依 ) 2 統 合 失 調 症 の 症 状 陰 性 症 状 ( 健 康 時 にあるものが ない ) 意 欲 欠 如 平 板 な 感 情 思 考 貧 困 身 なりの 無 頓 着 引 きこもり 解 体 ( 認 知 ) 症 状 言 語 行 動 の 一 貫 性 の 欠 如 物 事 に 集 中 不 可 能 新 しい 情 報 の 習 得 困 難 思 考 と 行 動 の 障 害 文 法 的 に 通 じない 発 現 話 しが 脱 線 するなど 支 離 滅 裂 な 会 話 現 実 には 無 いものが 起 こっているように 感 じる 陽 性 症 状 3 イーライリリー 社 HPから 引 用 4 陰 性 症 状 認 知 症 状 5 6 1
2 統 合 失 調 症 の 症 例 僕 は 十 八 歳 の 男 です 三 ヶ 月 ほど 前 何 となく 周 りの 様 子 がおかしくなっ ているのに 気 が 付 きました 学 校 で 友 達 に 僕 が 話 しかけてもみんなよそ よそしい 態 度 を 取 るようになりました はじめはなぜだか 判 らなかったの ですが 歴 史 の 授 業 を 受 けていると 僕 の 祖 先 は 昔 から 位 の 高 い 貴 族 だっ たんだと 思 うようになり だからみんなはその 時 代 の 無 意 識 の 記 憶 の 影 響 で 僕 への 態 度 を 改 めるようになったんだから 仕 方 がないと 思 い 納 得 しました その 一 方 で こんなレベルの 低 い 学 校 に 来 るんじゃなかったと 後 悔 しましたが 今 更 どうしようもありませんでした そのうちだんだんと 一 部 の 人 が 僕 を 避 けるために 遅 刻 ぎりぎりに 来 るようになり 精 神 的 負 担 に 耐 えられない 僕 は みんなに 謝 ろうと 思 い 授 業 チャイムを 待 ちまし た ところがそんなときに 限 って 先 生 が 話 を 長 引 かせるチャイムが 鳴 って も 話 をやまず 謝 るタイミングをはずされるのです 僕 にあやまらせないた めにわざと 長 引 かせているに 違 いありません みんなに 謝 った 方 がいい かなとクラスの 一 人 に 相 談 したのですが 何 のことか 判 っていないようで きょとんとされてしまいました 様 子 がおかしいのは 学 校 だけではありません 犬 の 散 歩 をしていると あら かじめ 僕 が 現 れる 時 刻 を 計 算 していた 車 が 僕 の 精 神 を 破 壊 するために 僕 の 横 に 停 まり 僕 は 何 だか 判 らなくなり なぜこの 車 は 僕 の 行 動 がわかる のかという 不 安 に 襲 われ 恐 ろしくなりました その 頃 から 眠 れなくなり 早 朝 になると 無 意 識 に 窓 から 飛 び 降 りそうになったこともあります 現 在 でも 散 歩 中 に 不 自 然 なところに 車 が 停 車 するので 僕 を 観 察 しているのではないか と 心 配 です また 以 前 から 僕 の 近 くに 座 った 人 が 苦 しい 窒 息 する 酸 素 が 足 りない 息 ができない などと 言 っている 気 がしていたのですが 最 近 ではそれが 視 界 に 入 る 人 全 員 に 広 がったようなのです そして その 人 たちが 申 し 合 わせて 僕 を 排 除 する 計 画 を 立 てていると 感 じます 明 日 にも いや 今 日 にも 何 かかおこるのではないかと 思 うととても 怖 く 大 声 で 叫 ん で 走 り 出 したい 気 分 になります ( 以 下 略 ) 林 公 一 著 統 合 失 調 症 : 患 者 家 族 を 支 えた 実 例 集 保 険 同 人 社 36ページ より 引 用 7 8 脳 の 高 次 機 能 周 囲 から 正 確 な 情 報 を 受 け 取 る 情 報 を 理 解 して 適 切 に 処 理 する 処 理 した 情 報 に 基 づいて 適 切 な 決 断 を 下 す 統 合 失 調 症 ではこの 機 能 に 障 害 が 生 じている 9 統 合 失 調 症 疫 学 有 病 率 :1% 日 本 全 国 で67 万 人 の 患 者 好 発 年 齢 :15-30 才 疾 患 の 概 要 慢 性 の 経 過 をとり 患 者 の 生 活 を 著 しく 損 なう 患 者 と 家 族 の 生 活 に 大 きな 影 響 社 会 と 医 療 の 費 用 負 担 も 大 きい 日 本 の 特 長 世 界 の 施 設 から 地 域 精 神 保 健 へ の 流 れに 乗 り 遅 れて いる 病 床 数 34 万 (OECD 平 均 の4 倍 ) 平 均 313 日 入 院 4 割 は5 年 以 上 10 OECD 加 盟 国 の 人 口 1000 人 あたりの 精 神 科 病 床 数 第 8 回 精 神 障 害 者 に 対 する 医 療 の 提 供 を 確 保 するための 指 針 などに 関 する 検 討 会 資 料 より 引 用 (H ) 2
3 統 合 失 調 症 の 病 因 論 複 合 的 原 因 ( 確 立 したものはない) 胎 生 期 の 障 害 ( 低 酸 素 感 染 )による 神 経 アポ トーシス 発 達 段 階 での 神 経 興 奮 毒 性 遺 伝 要 因 ( 単 一 遺 伝 子 が 原 因 ではない) 一 卵 性 双 生 児 での 発 症 一 致 率 は50%だが 二 卵 性 で は10% 10 個 以 上 の 感 受 性 遺 伝 子 の 同 定 ディスビンディン ニューレグリン etc 統 合 失 調 症 の 前 駆 期 ( 早 期 精 神 病 ) 平 均 3 年 間 症 状 診 断 基 準 は 満 たさない 不 眠 不 安 気 分 症 状 非 現 実 的 症 状 短 期 的 の 間 欠 的 精 神 病 状 態 微 弱 な 要 請 症 状 遺 伝 的 リスクと 持 続 性 昨 日 低 下 一 般 人 対 象 の 調 査 で8%が 精 神 病 体 験 の 経 験 があるという 統 合 失 調 症 患 者 脳 の 画 像 所 見 統 合 失 調 症 とドパミン 神 経 活 動 性 高 次 機 能 を 担 う 大 脳 灰 白 質 の 体 積 減 少 記 憶 知 覚 感 情 の 中 枢 側 頭 葉 内 側 海 馬 傍 回, 海 馬 扁 桃 体 感 覚 情 報 入 力 の 中 継 第 3 側 脳 室 体 部 視 床 脳 の 高 次 機 能 ( 知 情 意 統 率 ) 前 頭 葉 中 脳 皮 質 経 路 黒 質 線 条 体 経 路 中 脳 辺 縁 系 経 路 漏 斗 下 垂 体 経 路 統 合 失 調 症 とドパミン 神 経 活 動 性 部 位 活 動 性 臨 床 症 状 中 脳 辺 縁 系 経 路 亢 進 動 機 快 楽 報 酬 機 能 に 関 係 過 剰 刺 激 で は 妄 想 幻 覚 の 陽 性 症 状 に 関 係 アンフェタミン L-ドパの 副 作 用 に 関 係 中 脳 皮 質 経 路 低 下 認 知 実 行 機 能 情 動 感 情 に 関 係 黒 質 線 条 体 経 路 漏 斗 下 垂 体 経 路 正 常 正 常 錐 体 外 路 系 運 動 調 節 に 関 係 抗 精 神 病 薬 の 副 作 用 (パーキンソン 病 症 状 )に 関 係 プロラクチン 分 泌 の 抑 制 に 関 係 副 作 用 の 高 プロラクチン 血 症 に 関 係 統 合 失 調 症 とグルタミン 酸 神 経 活 性 低 下 グルタミン 酸 神 経 は 興 奮 性 伝 達 物 質 脳 のマ スタースイッチ 受 容 体 であるNMDA 受 容 体 の 機 能 低 下 脳 幹 のドパミン セロトニン 神 経 核 では 抑 制 の GABA 神 経 賦 活 を 介 して 抑 制 的 に 働 いている NMDA 受 容 体 遮 断 薬 のフェンシクリジン 麻 酔 薬 ケタミンは 幻 覚 妄 想 を 生 じることがある 認 知 症 状 陰 性 症 状 感 情 症 状 に 関 係?
4 早 期 治 療 の 重 要 性 早 期 治 療 開 始 は 再 発 率 低 下 に 関 係 する 脳 画 像 研 究 により 統 合 失 調 症 では 側 頭 葉 と その 内 側 部 前 頭 葉 の 軽 度 萎 縮 が 進 行 する が 薬 物 治 療 により 防 止 できる 可 能 性 治 療 の 導 入 多 くの 患 者 で 病 識 がない= 受 診 拒 否 家 族 の 説 得 で 本 人 の 任 意 入 院 が 理 想 精 神 保 健 福 祉 法 での 保 健 所 の 介 入 による( 保 護 者 同 意 による) 医 療 保 護 入 院 自 傷 自 殺 企 図 他 害 行 為 がある 場 合 には 警 察 介 入 による( 強 制 的 ) 措 置 入 院 急 性 期 薬 物 療 法 事 前 に 血 液 検 査 ( 血 糖 肝 腎 機 能 チェック) 非 定 型 抗 精 神 病 薬 1 剤 を 選 択 し 低 用 量 から 症 状 に 応 じて 増 量 興 奮 状 態 が 強 い 場 合 一 時 的 に 併 用 する 薬 物 ベンゾジアゼピン 薬 バルプロ 酸 Na 家 族 も 困 惑 しているので 精 神 的 ケアが 重 要 21 今 日 の 診 療 プレミアム vol.25より 引 用 22 抗 精 神 病 薬 の 登 場 抗 精 神 病 薬 開 発 の 歴 史 抗 ヒスタミン 薬 として 開 発 されたクロルプロマジンの 鎮 静 作 用 が 統 合 失 調 症 の 興 奮 に 有 効 であることが 偶 然 に 判 明 (1952 年 ) 覚 醒 剤 アンフェタミン( 幻 覚 など)を 抑 制 する 薬 物 としてハロペリドールが 開 発 され 統 合 失 調 症 の 幻 聴 幻 覚 治 療 に 有 効 であることが 判 明 (1958 年 ) 入 院 治 療 から 通 院 治 療 の 時 代 へ これらの 作 用 機 序 がドパミン 受 容 体 遮 断 薬 であり 副 作 用 の 錐 体 外 路 系 症 状 の 原 因 ともなる 事 が 判 明 ( 定 型 的 抗 精 神 病 薬 ) クロザピンの 発 見 イミプラミンの 類 似 化 合 物 のクロザピンが 統 合 失 調 症 に 有 効 であるがドパミ ン 受 容 体 遮 断 作 用 は 弱 く セロトニン 受 容 体 遮 断 作 用 が 主 体 であることが 発 見 された 非 定 型 抗 精 神 病 薬 の 登 場 ドパミン 受 容 体 遮 断 薬 の 弱 い 非 定 型 抗 精 神 病 薬 が 導 入 され 慢 性 的 な 意 欲 の 低 下 や 引 きこもりに 対 しても 治 療 効 果 が 上 がるようになった 向 精 神 薬 の 構 造 活 性 相 関 最 初 の 抗 精 神 病 薬 クロルプ ロマジンは 抗 ヒスタミン 薬 とし て 開 発 された(1952 年 ) 1970 年 代 に 抗 精 神 病 作 用 は 中 脳 辺 縁 系 ドパミンD 2 受 容 体 遮 断 作 用 が 本 態 と 判 明 年 24 4
5 DA 2 遮 断 作 用 と 抗 精 神 病 効 果 臨 床 的 な 抗 精 神 病 作 用 の 強 さ DA 2 受 容 体 の 結 合 親 和 性 25 定 型 的 ( 従 来 型 ) 抗 精 神 病 薬 高 力 価 群 ブチロフェノン 誘 導 体 ハロペリドール スピペロン チミペロン フェノチアジン 系 フルフェナジン トリフロペラジン プロクロルペラジン ベンズアミド 系 スルピリド 低 力 価 群 ブチロフェノン 誘 導 体 フロロピパミド フェノチアジン 誘 導 体 クロルプロマジン レボメプロマジン ドパミン 受 容 体 遮 断 薬 26 非 定 型 抗 精 神 病 薬 臨 床 的 特 長 陽 性 症 状 には 従 来 型 と 同 等 の 効 果 陰 性 症 状 には 従 来 型 に 勝 る 効 果 錐 体 外 路 系 症 状 は 従 来 型 よりも 少 ない 再 発 防 止 効 果 で 従 来 型 に 勝 る コンプライアンスが 高 い 激 越 性 や 攻 撃 性 の 強 くない 初 発 統 合 失 調 症 治 療 の 第 一 選 択 ( 米 国 では90%) 初 期 療 法 反 応 性 は2 週 間 ころから 発 現 し4 週 薬 理 学 的 特 徴 セロトニン(5-HT 2A ) ドパミン(D 2 ) 受 容 体 の 遮 断 作 用 (SDA) 5-HT 2A 遮 断 はドパミン 遊 離 を 促 進 する( 錐 体 外 路 副 作 用 軽 減 DA 2 受 容 体 からの 早 期 解 離 DA 2 受 容 体 の 部 分 アゴニスト 5-HT 1A 受 容 体 の 部 分 アゴニスト 4つの 特 徴 のいずれかを 持 つものが 非 定 型 抗 精 神 病 薬 間 前 後 で 最 終 評 価 非 定 型 抗 精 神 病 薬 セロトニン ドパミン 受 容 体 遮 断 薬 (SDA) リスペリドン (リスパダール ) パリペリドン(イヴェンガ ) ペロスピロン(ルーラン ) ブロナンセリン(ロナセン ) MARTA(Multi-acting receptor targeted agent:ク ロザピン 類 似 薬 ) クロザピン(クロザリル ) オランザピン (ジプレキサ ) クエチアピン (セロクエル ) DA 2 受 容 体 部 分 アゴニスト アリピプラゾール(エビリファイ ) 29 リスペリドン(リスパダール ) 剤 型 経 口 : 錠 口 腔 内 崩 壊 (OD) 錠 細 粒 内 溶 液 ジ ェネリック 薬 あり 注 射 :リスパダールコンスタ 筋 注 用 ( 懸 濁 液 で2 週 間 毎 ) 特 長 鎮 静 作 用 弱 い 激 越 興 奮 の 急 性 期 患 者 で 第 一 選 択 不 穏 時 の 液 剤 で 頓 用 も 可 能 副 作 用 : 高 用 量 ではDA 遮 断 作 用 出 現 ( 高 プロラ 30 クチン 血 症 ) 5
6 リスペリドン 錠 投 与 後 の 動 態 リスペリドン 経 口 薬 投 与 後 のリ スペリドンとパリペリドンの 血 中 濃 度 比 較 リスペリドン 9-OHリスペリドン (パリペリドンとして 商 品 化 ) パリペリドン(インヴェガ 錠 ) リスペリドンの 活 性 代 謝 物 9-ヒドロキシリスペ リドン 消 失 減 期 が 約 20 時 間 ALZA 社 の 浸 透 圧 放 出 制 御 システム(Osmotic controlled Release Oral delivery System : OROS ) 採 用 1 日 1 回 投 与 の 徐 放 錠 リスペリドン 筋 注 用 製 剤 (リスペリドンコンスタ)の 動 態 徐 放 性 の 懸 濁 液 で1 回 25mgを2 週 間 隔 で 臀 部 筋 肉 内 投 与 反 復 投 与 1.5ヶ 月 で 定 常 状 態 血 中 濃 度 が 上 昇 するのは 1ヶ 月 後 この 間 経 口 精 神 病 薬 の 併 用 が 必 要 パリペリドンパルミチン 酸 エステル (ゼプリオン 水 懸 濁 筋 注 シリンジ) 用 法 用 量 通 常 成 人 にはパリペリドンとして 初 回 150mg 1 週 後 に2 回 目 100mgを 三 角 筋 内 に 投 与 する そ の 後 は4 週 に1 回 パリペリドンとして75mgを 三 角 筋 又 は 臀 部 筋 内 に 投 与 する なお 患 者 の 症 状 及 び 忍 容 性 に 応 じて パリペリ ドンとして25mgから150mgの 範 囲 で 適 宜 増 減 す るが 増 量 は1 回 あたりパリペリドンとして50mgを 超 えないこと ゼプリオン 投 与 後 の 血 中 濃 度 ゼプリオンのブルーレター 血 中 濃 度 が 速 く 上 昇 するので 経 口 抗 精 神 病 薬 の 併 用 不 要 単 回 投 与 2013 年 11 月 から2014 年 4 月 までに 推 定 10,990 人 が 服 用 し 21 例 の 死 亡 が 報 告 された リスペリドン 持 効 性 懸 濁 注 射 液 (リスパダールコンスタ 注 射 用 )からの 切 り 替 えは 前 薬 の 濃 度 が 持 続 する ので 注 意 急 激 な 精 神 興 奮 症 状 の 治 療 に 用 いない( 血 中 濃 度 上 昇 に1 週 間 程 度 かかる) 用 法 用 量 通 りの 繰 り 返 し 投 与
7 オランザピン(ジプレキサ ) 剤 型 : 錠 細 粒 口 腔 内 崩 壊 錠 (サイディス ) 特 長 大 規 模 試 験 で 他 の 非 定 型 薬 より 効 果 が 高 い クロザピン 類 似 物 だが 血 液 毒 性 ない 錐 体 外 路 系 副 作 用 少 ない 特 有 の 副 作 用 非 定 型 薬 の 中 では 鎮 静 効 果 強 い 肥 満 脂 質 代 謝 異 常 ( 空 腹 時 の 中 性 脂 肪 増 加 ) 耐 糖 能 異 常 ( 糖 尿 病 とその 既 往 者 で 禁 忌 ) オランザピンはハロペリドールより 急 性 症 状 治 療 効 果 が 強 い 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 高 血 糖 高 浸 透 圧 症 候 群 で 治 療 開 始 後 の 時 間 ( 週 ) 死 亡 例! 治 療 効 果 (BPRSスコア 値 ) *p<0.05 **p<0.01 Tellfsone GD et al, Am J Psychiatry 154: , 1997 ハロペリドール オランザピン * ** ** 薬 物 間 の 効 果 比 較 耐 容 性 の 比 較 PANSSスコア CGIスコア PANSS/CGIスコアの 低 下 が 大 きいほど 効 果 が 大 きい オランザピンの 効 果 が 大 きい N Engl J Med, 353: , 他 薬 よりもオランザピンが 勝 る N Engl J Med, 353: , オランザピンのもう 一 つの 適 応 双 極 性 障 害 における 躁 症 状 及 びうつ 症 状 の 改 善 双 極 性 障 害 における 躁 症 状 の 改 善 : 通 常 10mgを1 日 1 回 経 口 投 与 により 開 始 する なお 年 齢 症 状 により 適 宜 増 減 するが 1 日 量 は 20mgを 超 えないこと 双 極 性 障 害 におけるうつ 症 状 の 改 善 : 通 常 成 人 にはオランザピンとして5mgを1 日 1 回 経 口 投 与 により 開 始 し その 後 1 日 1 回 10mgに 増 量 する 20mgを 超 えないこと 41 クロザピン(クロザリル ) 非 定 型 薬 の 原 型 錐 体 外 路 系 副 作 用 遅 発 性 ジスキネジア 高 プロラ クチン 血 症 はほとんど 生 じない 自 殺 率 を 下 げる 他 の 薬 物 が 無 効 な 例 でも 有 効 なことがある 顆 粒 球 減 少 症 が0.5-2%で 生 じる!! 適 応 : 治 療 抵 抗 性 統 合 失 調 症 2 種 類 以 上 の 十 分 量 の 抗 精 神 病 薬 (クロルプロマジン 換 算 600mg/ 日 以 上 で 1 種 類 以 上 の 非 定 型 抗 精 神 病 薬 (リスペリドン 等 )を 十 分 な 期 間 (4 週 間 以 上 ) 投 与 しても 反 応 がみられなかった 患 者 副 作 用 モニタリングサービス(CPMS: clozapine patient monitoring service) 完 備 しせつで 患 者 又 は 代 諾 者 に 本 剤 の 有 効 性 及 び 危 険 性 を 文 書 説 明 文 書 で 同 意 を 得 てのみ 投 与 可 能 42 7
8 クエチアピン 剤 型 : 錠 細 粒 特 長 :DA 2 受 容 体 からの 解 離 が 早 い 効 果 : 鎮 静 効 果 強 い 副 作 用 : 錐 体 外 路 系 副 作 用 が 少 ない 高 プロラクチン 血 症 生 じない 中 高 用 量 ではヒスタミンH 1 受 容 体 を 遮 断 し 体 重 増 加 耐 糖 能 異 常 脂 質 異 常 症 を 生 じる 糖 尿 病 性 ケトアシドーシス 報 告 あり: 糖 尿 病 患 者 禁 忌 活 性 代 謝 体 (ノルクエチアピン)を 生 じる アリピプラゾール(エビリファイ ) DA 受 容 体 部 分 作 動 薬 適 応 統 合 失 調 症 双 極 性 障 害 のそう 症 状 の 改 善 新 世 代 抗 精 神 病 薬 の 副 作 用 遅 発 性 ジスキネジアは 少 ない リスペリドン 0.6% vs ハロペリドール 2.7% 高 プロラクチン 血 症 は 少 ない 特 にクエチアピンでは 全 く 影 響 なし QT 延 長 リスペリドン オランザピンでは 高 用 量 でも 影 響 なし 体 重 増 加 と 糖 尿 病 オランザピン クエチアピン 服 用 患 者 で 高 血 糖 と 糖 尿 病 性 ケトアシドーシスによる 死 亡 例 が 報 告 された 45 副 作 用 リスペリドン 弱 いD 2 受 容 体 遮 断 作 用 があるので 高 用 量 では 錐 体 外 路 症 状 が 出 現 する 他 薬 よりも 体 重 増 加 は 少 ない オランザピン 効 果 は 非 定 型 薬 中 最 も 強 力 体 重 増 加 が 多 い 耐 糖 能 を 悪 化 させるので 糖 尿 病 患 者 では 禁 忌 クエチアピン(セロクエル ) 白 血 球 減 少 6 名 耐 糖 能 を 悪 化 させるので 糖 尿 病 患 者 では 禁 忌 46 回 復 期 安 定 期 の 薬 物 治 療 再 発 を 繰 り 返 し 易 い 疾 患 : 薬 物 治 療 の 継 続 1.5 年 の 経 過 で74%の 中 止 頻 度 (CATIE 研 究 ) 無 効 24% 副 作 用 15% 自 己 中 断 30% 中 止 すると 月 10%の 割 合 で 再 発 悲 観 的 ではない: 長 期 的 な 社 会 適 応 は 自 立 半 自 立 が50% 以 上 家 族 の 心 理 教 育 が 重 要 : 批 判 的 でなく 過 保 護 とならないよう 47 抗 精 神 病 薬 の 効 果 作 用 発 現 陽 性 症 状 に 有 効 開 始 後 8-12 週 間 で 効 果 が 発 現 早 期 に 治 療 開 始 するほど 効 果 は 高 い 維 持 効 果 中 止 すると 月 10%の 割 合 で 再 発 する 長 期 効 果 寛 解 :20-30% 部 分 寛 解 :30-40% 予 後 不 良 :20-30% 48 8
9 従 来 型 抗 精 神 病 薬 の 適 応 既 に 従 来 型 薬 で 状 態 が 安 定 している 患 者 興 奮 などが 強 く 筋 肉 内 投 与 が 必 要 な 患 者 コンプライアンス 不 良 でデポ 製 剤 の 投 与 が 必 要 な 患 者 に4 週 間 毎 に 筋 注 デカン 酸 フルフェナジン(フルデカシン 筋 注 ) デカン 酸 ハロペリドール(ネオペリドール 注 ) 抗 精 神 病 薬 のデポ 製 剤 油 性 基 剤 ( 日 局 ゴマ 油 )に 溶 解 して 筋 肉 内 に 投 与 し 血 液 に 移 行 した 後 加 水 分 解 を 受 け 活 性 体 となる 1ヶ 月 1 回 投 与 初 回 量 は 経 口 量 の10-15 倍 が 目 安 ハロペリドール 筋 注 剤 フルフェナジン 筋 注 剤 従 来 型 抗 精 神 病 薬 の 副 作 用 鎮 静 作 用 過 剰 の 鎮 静 作 用 は 思 考 困 難 感 情 の 平 坦 化 などを 生 じ 患 者 のQOLを 損 なう ただし 患 者 の 激 越 性 や 攻 撃 性 が 強 い 場 合 には 利 点 とな る(とくにクロルプロマジン) 急 性 錐 体 外 路 症 状 (EPS): 患 者 の50-70% パーキンソン 症 候 群 (parkinsonism) アカシジア (akathisia) 急 性 ジストニア (acute dystonia) 薬 物 誘 発 性 EPS パーキンソン 症 候 群 頻 度 :20-30% 時 期 : 投 与 開 始 後 4-10 週 にピーク アカシジア( 静 坐 不 能 症 ) 頻 度 :25-40% じっとしていられない 徘 徊 貧 乏 揺 すり 不 安 焦 燥 易 刺 激 性 急 性 ジストニア 頻 度 : 10-20% 投 与 開 始 後 数 時 間 から 数 日 眼 球 上 転 眼 瞼 けいれん 舌 突 出 痙 性 斜 頚 等 の 不 随 意 運 動 53 ドパミン 神 経 遮 断 による 副 作 用 中 脳 辺 縁 系 の 側 坐 核 ( 快 楽 中 枢 )の 抑 制 によ り 報 酬 強 化 機 能 も 抑 制 される 無 気 力 快 楽 消 失 動 機 づけ 欠 如 社 会 交 流 から 得 られる 興 味 や 喜 びの 減 退 黒 質 線 条 体 経 路 錐 体 外 路 症 状 (パーキンソン 病 様 ) 遅 発 性 ジスキネジア 漏 斗 下 垂 体 経 路 高 プロラクチン 血 症 乳 汁 漏 出 症 無 月 経 54 9
10 急 性 ジストニア 急 性 ジストニア dystonia 急 に 舌 が 引 っ 張 られて ろれつが 回 らない 顎 が 外 れたようになり よだれがでる 頭 が 右 ( 左 ) 後 ろに 引 っ 張 られる 感 じで 首 が 曲 がって 元 に 戻 せない 遅 発 性 ジスキネジア 遅 発 性 ジスキネジア 長 期 服 用 患 者 に 生 じる 不 随 意 運 動 1 年 間 服 用 で10-30%に 生 じる 高 齢 者 に 多 い 従 来 型 向 精 神 薬 の 累 積 投 与 量 に 比 例 口 顔 面 に 多 い(75%) 咀 嚼 運 動 様 の 動 作 抗 精 神 病 薬 服 用 患 者 に 生 じる 不 随 意 運 動 悪 性 症 候 群 (Neuroleptic malignant syndrome: NMS) 頻 度 抗 精 神 病 薬 の 与 薬 中 % 服 用 開 始 後 30 日 以 内 に96%が 発 症 向 精 神 薬 では 増 量 時 に パ-キンソン 病 治 療 薬 では 減 量 時 に 症 状 高 熱 意 識 障 害 筋 強 剛 や 振 戦 などの 錐 体 外 路 症 状 と 発 汗 や 頻 脈 などの 自 律 神 経 症 状 を 主 徴 とする 症 候 群 予 後 早 期 に 適 切 な 治 療 が 行 なわなければ 死 亡 率 20% 横 紋 筋 融 解 症 腎 不 全 など 重 篤 な 合 併 症 治 療 薬 物 中 止 ダントロレン ブロモクリプチンの 投 与 体 冷 却 59 ダントロレンNa 骨 格 筋 における 興 奮 - 収 縮 連 関 に 直 接 作 用 し, 筋 小 胞 体 からのCaイオン 遊 離 を 抑 制 する 60 10
11 症 例 30 歳 代 男 性 26 歳 頃 から 精 神 変 調 をきたし 統 合 失 調 症 の 診 断 で29 歳 のときにA 精 神 病 院 に 入 院 し 入 院 後 ブロムペリドール(18 mg/ 日 ) プロペリシアジン(75 mg/ 日 ) プ ロメタジン(18 mg/ 日 )が 約 1 年 間 投 与 されていた その 後 ブロムペリドールをハロペリドール(18 mg/ 日 )に 変 更 し プロメタジンを 中 止 したところ 1 週 間 後 38 台 の 発 熱 全 身 の 筋 強 剛 嚥 下 困 難 排 尿 困 難 を 呈 し 意 識 レベルが 低 下 したので すべての 服 薬 を 中 止 し 補 液 を 開 始 ダントロレ ン(20 mg)を 静 注 し 以 後 ダントロレン(75 mg/ 日 )とブロモクリプチン(7.5 mg/ 日 ) の 鼻 腔 注 入 を 行 うが 症 状 は 進 行 し 昏 睡 状 態 となったため B 大 学 病 院 ICU に 転 院 白 血 球 数 9,900 血 清 CK 2,625であった ダントロレン(60 mg)を 静 注 後 75 mg/ 日 から 最 大 300 mg/ 日 まで 増 量 し さらに ブロモクリプチン(7.5 mg/ 日 )も 追 加 注 入 したが 軽 度 の 改 善 のみで 昏 睡 状 態 は 改 善 しなかったため シプロヘプタジン(12 mg/ 日 ;ペリアクチン セロトニン ヒス タミン 遮 断 薬 )を 投 与 した 翌 々 日 意 識 レベルが 著 明 に 改 善 し 四 肢 の 筋 強 剛 発 汗 も 消 失 した 体 温 は 37 台 血 清 CKも96 に 低 下 したため シプロヘプタジンのみで 経 過 をみたが 症 状 の 再 発 は 認 められなかった 日 本 病 院 薬 剤 会 編 : 重 大 な 副 作 用 回 避 のための 服 薬 指 導 情 報 集 ( 第 1 集 ) 薬 事 時 報 社 (1997) 内 分 泌 代 謝 系 の 副 作 用 高 プロラクチン 血 症 中 枢 DA 受 容 体 遮 断 による 無 月 経 女 性 化 乳 房 性 欲 低 下 射 精 障 害 特 にスルピリドを 統 合 失 調 症 で 高 用 量 ( mg/ 日 ) 使 用 した 場 合 食 欲 亢 進 セロトニン 受 容 体 遮 断 による? ほとんど 全 ての 抗 精 神 病 薬 だが オランザピンに 多 い 多 飲 低 Na 血 症 ( 水 中 毒 ) SIADH 入 院 患 者 の10-20%に 多 飲 4-12%で 低 Na 血 症 女 性 化 乳 房 SIADH (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone) 治 療 前 治 療 後 ADH 分 泌 異 常 症 候 群 水 中 毒 薬 物 による 異 常 なADH 分 泌 亢 進 や 悪 性 腫 瘍 ( 肺 癌 など)からADH 様 ペプチドの 分 泌 によ り 尿 細 管 における 水 再 吸 収 が 亢 進 するため 低 Na 血 症 を 生 じる カルバマゼピン クロルプロマジン クロルプロパ ミド 3 環 形 抗 うつ 薬 NSAID ビンクリスチン 等 低 ナトリウム 血 症 血 清 Na 値 の 正 常 値 :135~145mEq/l 症 状 :< 120 meg/lで 軽 症 : 悪 心 倦 怠 感 重 症 : 譫 妄 精 神 症 状 けいれん 昏 睡 その 他 の 副 作 用 眼 症 状 角 膜 混 濁 網 膜 色 素 変 性 クロルプロマジン チオリダジン 心 循 環 器 系 起 立 性 低 血 圧 :α 受 容 体 遮 断 作 用 QT 延 長 症 候 群 キニジン 様 作 用 により 再 分 極 過 程 を 遅 延 し ト ルサード 型 心 室 頻 拍 (Torsade de Pointes)を 生 じ 突 然 死 の 原 因 となる
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
地域支援心理研究センター 紀要 第10号
発 達 障 害 はその 出 現 時 期 の 早 さと 継 続 期 間 の 長 さに 特 徴 があり かつ 高 次 神 経 心 理 機 能 が 広 範 に 障 害 ( 障 害 程 度 は 軽 度 であるが)されるという 特 徴 がある 従 って 発 達 障 害 児 者 の 支 援 には 保 健 医 療 福 祉 教 育 などの 広 範 な 領 域 に 渡 る 連 携 が 必 要 とされるし 発 達 初
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
Taro-H26改正_溶け込み_中学授業
鳥 取 県 私 立 中 学 校 生 徒 授 業 料 減 免 補 助 金 交 付 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 鳥 取 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 32 年 鳥 取 県 規 則 第 22 号 以 下 規 則 とい う ) 第 4 条 の 規 定 に 基 づき 鳥 取 県 私 立 中 学 校 生 徒 授 業 料 減 免 補 助 金 ( 以 下 本 補 助 金
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
路 症 状 の 副 作 用 は 少 ないと 言 われている 一 方 Ray らが 報 告 した 大 規 模 調 査 では 突 然 死 の 発 生 率 はわずかながら 第 一 世 代 1.99 に 比 し 第 二 世 代 の 薬 剤 で 2.26 と 増 加 したことが わかっている(Ray et a
( 様 式 乙 8) 氏 名 山 内 繁 ( ふ り が な ) (やまうち しげる) 学 位 の 種 類 博 士 ( 医 学 ) 学 位 授 与 番 号 乙 第 号 学 位 審 査 年 月 日 平 成 28 年 1 月 13 日 学 位 授 与 の 要 件 学 位 規 則 第 4 条 第 2 項 該 当 学 位 論 文 題 名 Effects of a polymorphism in CACNA1C
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
プレス発表に関する手引き
2010 年 11 月 2 日 独 立 行 政 法 人 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 PET 技 術 を 用 量 設 定 に 用 いた 新 薬 が 製 造 販 売 承 認 - 統 合 失 調 症 治 療 薬 の 至 適 用 量 を 画 像 化 技 術 で 設 定 - 独 立 行 政 法 人 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 ( 理 事 長 : 米 倉 義 晴 ) 分 子 神 経 イメージング
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
<4D F736F F D F582CC88E78E998B788BC C98AD682B782E92E646F63>
国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
第 2 問 問 4 問 5 1ロ 2チ 3ヲ 4ホ ⅰ)Aさんは 今 年 の 誕 生 日 で 40 歳 となるので 公 的 介 護 保 険 の(1 第 2 号 ) 被 保 険 者 資 格 を 取 得 し 介 護 保 険 料 を 負 担 することになる 40 歳 以 上 65 歳 未 満 の 医 療
一 発 合 格!FP 技 能 士 2 級 AFP 完 全 攻 略 実 戦 問 題 集 14-15 年 版 別 冊 FP 技 能 士 2 級 AFP 2014 年 1 月 実 施 試 験 解 答 & 解 説 実 技 試 験 生 保 顧 客 資 産 相 談 業 務 ( 金 融 財 政 事 情 研 究 会 ) 問 題 解 答 解 説 第 1 問 問 1 1ハ 2ニ 3ト 国 民 年 金 の 毎 月 の 保
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
取 り 消 された 後 当 該 産 前 の 休 業 又 は 出 産 に 係 る 子 若 しくは 同 号 に 規 定 する 承 認 に 係 る 子 が 死 亡 し 又 は 養 子 縁 組 等 により 職 員 と 別 居 することとなったこと (2) 育 児 休 業 をしている 職 員 が 休 職 又
群 馬 県 市 町 村 会 館 管 理 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 5 年 4 月 1 日 条 例 第 2 号 改 正 平 成 5 年 6 月 8 日 条 例 第 1 号 平 成 7 年 3 月 31 日 条 例 第 4 号 平 成 12 年 2 月 15 日 条 例 第 1 号 平 成 12 年 11 月 10 日 条 例 第 2 号 平 成 14 年 2
東近江行政組合職員の育児休業等に関する条例
東 近 江 行 政 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 改 正 平 成 6 年 12 月 27 日 条 例 第 5 号 平 成 10 年 3 月 12 日 条 例 第 1 号 平 成 11 年 12 月 24 日 条 例 第 7 号 平 成 13 年 3 月 19 日 条 例 第 3 号 平 成 14 年 3 月 11 日 条 例 第 5 号 平 成 18 年 3 月 16
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
<4D6963726F736F667420576F7264202D2095BD90AC3232944E937890C590A789FC90B38FDA8DD72E747874>
平 成 22 年 度 税 制 改 正 [ 詳 細 ] 法 人 税 関 連 の 改 正 グループ 内 取 引 等 に 係 る 税 制 対 象 となる 100%グループ 内 法 人 とは 完 全 支 配 関 係 ( 原 則 として 発 行 済 株 式 の 全 部 を 直 接 又 は 間 接 に 保 有 する 関 係 )のある 法 人 をいいます (1)100%グループ 内 の 法 人 間 の 資 産 の
<904588F582CC8B8B975E814592E888F58AC7979D82CC8CF6955C4832322E348DEC90AC2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
(1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し ないもの( 均 等
8 資 料 ( 1 ) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) ( 2 ) 最 近 の 主 な 制 改 正 一 覧 (1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
(3) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 5 年 月 日 現 在 ) 決 定 初 任 給 採 用 年 経 過 後 給 料 月 額 大 学 卒 7, 8, 一 般 行 政 職 短 大 卒 9,8 6, 高 校 卒, 8,5 () 職 員 の 経 験 年 数 別 学 歴 別 平 均 給 料
総 括 平 成 5 年 度 標 津 町 の 事 行 政 の 運 営 状 況 について () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 総 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 年 度 5,587 6,5,9 % % 8,5 87,75 3..6 () 職 員 給 与 費 の 状
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
弁護士報酬規定（抜粋）
はなみずき 法 律 事 務 所 弁 護 士 報 酬 規 定 ( 抜 粋 ) 2008 年 10 月 改 訂 2014 年 4 月 * 以 下 の 弁 護 士 報 酬 は いずれも 税 込 です ただし D E L の2の 表 に 基 づき 算 出 さ れた 金 額 については 消 費 税 を 上 乗 せした 額 を 弁 護 士 報 酬 とします 目 次 A 法 律 相 談 料 B 顧 問 料 C 手
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します 1. 個 人 事 業 税 業 種 区 分 税 率 ( 標 準 税 率 ) 第 1 種 事 業 ( 物 品 販 売 業 製 造 業 金 銭 貸 付 業 飲 食 店 業 不 動
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 UP!Consulting Up Newsletter 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 減 資 による 欠 損 填 補 と 資 本 金 等 の 額 http://www.up-firm.com 1 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
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の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 4 一 般 行 政 職 の 級 別 職 員 数 等 の 状 況 5 職 員 の 手 当 の 状 況 6 特 別 職 の 報 酬 等 の 状 況 7 職 員 数 の 状 況 8 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1/12 の 給 与
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
っては 出 産 予 定 日 から 出 生 した 日 から 起 算 して8 週 間 を 経 過 する 日 の 翌 日 までとする ) の 期 間 内 に 当 該 子 に 係 る 最 初 の 育 児 休 業 を 開 始 し かつ 終 了 した 場 合 であって 当 該 子 に 係 る 再 度 の 育 児
公 立 大 学 法 人 大 阪 市 立 大 学 教 職 員 の 育 児 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 制 定 平 成 18. 4. 1 規 程 126 最 近 改 正 平 成 27. 7. 1 規 程 第 1 章 総 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 公 立 大 学 法 人 大 阪 市 立 大 学 ( 以 下 法 人 という )の 教 職 員 の 育 児 休 業 育 児
スライド 1
総 則 関 係 説 明 資 料 自 治 税 務 局 企 画 課 平 成 27 年 4 月 10 日 ( 金 ) 平 成 26 年 度 税 制 改 正 における 猶 予 制 度 の 見 直 し 平 成 26 年 度 与 党 税 制 改 正 大 綱 ( 平 成 25 年 12 月 12 日 自 由 民 主 党 公 明 党 )( 抄 ) 4 円 滑 適 正 な 納 税 のための 環 境 整 備 納 税 者
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 ( 単 位 : 円 ) 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 413,
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 % % 77,6 26,695,747 1,773,745 4,721,882 17.7 18.7 (2) 職
[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日
![[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日](/thumbs/42/22800091.jpg "[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日")
年 1 年 制 度 の 概 要 1 長 期 給 付 の 種 類 ( 共 済 年 と 基 礎 年 の 種 類 ) 長 期 給 付 は 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 が 一 定 の 年 齢 に 達 したとき 病 気 やけがによっ て 障 害 の 状 態 になったとき 死 亡 したときなどに 給 付 され 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 とそ の 家 族 の 生 活 の 安
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
議案第 号
議 案 第 149 号 宝 塚 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 の 制 定 について 宝 塚 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のとおり 制 定 するもの とする 平 成 26 年 (2014 年 )12 月 9 日 提 出 宝 塚 市 長 中 川 智 子 宝 塚 市
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要