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1 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 の 正 社 員 組 合 員 の 皆 さまへ < 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 > 団 体 割 引 はご 加 入 いただいた 被 保 険 者 の 人 数 により 決 定 されますので 募 集 の 結 果 上 記 と 異 なる 団 体 割 引 率 に 変 更 される 場 合 があ ります あらかじめご 了 承 ください 病 気 やケガで 働 けなくなった 時 の 長 期 の 就 業 障 害 を 補 償 します * 万 一 のメンタルヘルス 不 調 についても 補 償 します* 自 動 継 続 の 取 扱 いについて 前 年 からご 加 入 の 皆 さまについては 加 入 内 容 の 変 更 や 継 続 停 止 のご 連 絡 がない 場 合 今 回 の 募 集 においては 前 年 ご 加 入 の 内 容 に 応 じたセット での 自 動 継 続 加 入 の 取 扱 いとさせていただきます (ご 年 令 の 進 行 によ り 保 険 料 表 の 年 令 区 分 が 変 わる 場 合 は ご 継 続 時 のご 年 令 による 保 険 料 となりますのでご 了 承 ください ) 保 険 期 間 : 平 成 28 年 1 月 1 日 午 後 4 時 ~ 平 成 29 年 1 月 1 日 午 後 4 時 まで 1 年 間 申 込 締 切 日 : 平 成 27 年 11 月 27 日 ( 金 ) < 中 途 加 入 される 場 合 > 中 途 加 入 は 随 時 受 け 付 けております 申 込 締 切 日 は 毎 月 月 末 となります 補 償 開 始 日 は 申 込 日 の 翌 々 月 1 日 となります 保 険 料 のお 支 払 い : 平 成 28 年 3 月 より 毎 月 口 座 振 替 加 入 申 込 票 ご 提 出 先 : 株 式 会 社 郵 愛

2 印 を 付 した 用 語 については4ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 長 期 にわたる 就 業 障 害 を 補 償!! 公 的 保 険 や 従 来 の 所 得 補 償 保 険 では 補 え ない 長 期 の 就 業 障 害 を 補 償 します いつでも どこでも 補 償!! 病 気 やケガ の 発 生 原 因 が 就 業 中 でもプライ ベートでも24 時 間 国 内 外 問 わず 補 償 します 自 宅 療 養 中 も 補 償!! 入 院 中 のみでなく 自 宅 療 養 中 も 保 険 金 支 払 いの 対 象 となります 特 約 もセットされているので 補 償 も 充 実! 天 災 危 険 補 償 特 約 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらを 原 因 とする 津 波 によって 被 った 身 体 障 害 も 補 償 精 神 障 害 補 償 特 約 ( 注 一 定 の 精 神 障 害 ) についても 補 償 なお この 特 約 による 保 険 金 のお 支 払 いは 保 険 金 支 払 対 象 期 間 てん 補 期 間 にかか わらず 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 して24か 月 が 限 度 と なります ( 注 )お 支 払 対 象 となる 精 神 障 害 の 例 統 合 失 調 症 躁 (そう) 病 うつ 病 パニック 障 害 情 緒 不 安 定 性 人 格 障 害 など 妊 娠 に 伴 う 身 体 障 害 補 償 特 約 ( 女 性 の 場 合 ) 妊 娠 出 産 早 産 流 産 によって 被 った 身 体 障 害 も 補 償 ご 加 入 された 方 にはさらに * 詳 しくは10ページをご 覧 ください 職 場 復 帰 後 も 継 続 補 償!! 職 場 復 帰 後 も 就 業 障 害 が 残 り 所 得 喪 失 率 が20%を 超 える 場 合 所 得 の 喪 失 割 合 に 応 じ て 補 償 が 継 続 されます 働 けなくなった 時 の 生 活 費 を 補 償 してほしい がご 利 用 いただけます -1- 結 婚 し マイホー ムを 購 入 もし 働 けなくな ったら 家 族 は 団 体 制 度 でしかご 加 入 できません!! このプランは 個 人 でご 契 約 することはできません この 機 会 に 是 非 ご 加 入 ください ( 注 )お 申 込 人 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )となれる 方 の 範 囲 は 4ページの ご 注 意 いただきたいこと を ご 覧 ください 世 帯 主 が 働 けな くなったら 大 変 です! 健 康 医 療 介 護 暮 らしの 相 談 各 種 情 報 提 供 紹 介 サービス

3 印 を 付 した 用 語 については 4ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 定 額 型 支 払 基 礎 所 得 額 ( 保 険 金 額 )10 万 円 Bタイプ 免 責 期 間 270 日 てん 補 期 間 60 才 まで ケースⅠ 60 才 まで 就 業 障 害 が 続 いた 場 合 43 才 になる270 日 前 に 交 通 事 故 にあい 免 責 期 間 終 了 後 も 全 く 働 けない 状 態 が60 才 まで 続 いた 就 業 障 害 発 生 免 責 期 間 270 日 17 年 間 10 万 円 12か 月 17 年 =2,040 万 円 ケースⅡ リハビリ 後 職 務 復 帰 する 場 合 脳 卒 中 で 入 院 し 免 責 期 間 終 了 後 も 全 く 働 けない 状 態 が 3 年 間 続 いた その 後 職 務 復 帰 したものの2 年 間 は 正 常 勤 務 できず 1か 月 あたりの 所 得 額 が50% 減 少 した( 所 得 喪 失 率 が50%であった)が それ 以 降 は 正 常 勤 務 し 所 得 額 が100%に 回 復 した 就 業 障 害 発 生 43 才 43 才 10 万 円 12か 月 3 年 =360 万 円 10 万 円 50% 12か 月 2 年 =120 万 円 年 令 男 性 (1Aセット) 女 性 (2Aセット) 15~24 才 336 円 234 円 25~29 才 351 円 312 円 30~34 才 402 円 416 円 35~39 才 494 円 586 円 40~44 才 693 円 856 円 45~49 才 922 円 1,119 円 50~54 才 1,084 円 1,228 円 55~59 才 1,051 円 1,065 円 保 険 金 支 払 対 象 期 間 (てん 補 期 間 ) 中 の 就 業 障 害 である 期 間 1か 月 につき 保 険 金 額 ( 支 払 基 礎 所 得 額 )をお 支 払 いします ただし 業 務 に 復 帰 して 得 た 所 得 がある 場 合 就 業 障 害 発 生 直 前 の 所 得 額 に 対 する てん 補 期 間 中 の 所 得 額 の 減 少 した 割 合 を 支 払 基 礎 所 得 額 に 乗 じた 額 をお 支 払 いしま す ( 保 険 金 算 出 の 計 算 式 ) 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 した 各 月 における 回 復 所 得 額 保 険 金 額 (1- ) 100% 免 責 期 間 が 開 始 する 直 前 の 上 記 期 間 に 対 応 する 各 月 における 所 得 の 額 [ 支 払 基 礎 所 得 額 ] [ 所 得 喪 失 率 ] [ 約 定 給 付 率 ] ( 保 険 金 のお 支 払 例 ) 保 険 金 額 ( 支 払 基 礎 所 得 額 ):10 万 円 に 加 入 免 責 期 間 270 日 3 年 間 ( 所 得 喪 失 率 100%) 一 部 職 務 復 帰 期 間 2 年 間 保 険 金 支 払 対 象 期 間 ( 所 得 喪 失 率 50%) (てん 補 期 間 )において 5 年 間 の 支 払 総 額 480 万 円 3 年 間 全 く 働 けず その 後 2 年 間 一 部 復 職 ( 所 得 の50%を 回 復 ) 就 業 障 害 発 生 前 の 各 月 における 所 得 の 額 : 40 万 円 保 険 金 額 が5 万 円 (Aタイプ)と10 万 円 (Bタイプ)の2つのタイプの 中 からご 希 望 のセットをお 選 びください ただし 平 均 月 間 所 得 額 の40% 以 内 が 限 度 となるため 年 収 300 万 円 未 満 の 方 はAタイプ( 保 険 金 額 5 万 円 )のみのご 加 入 となります なお 保 険 金 請 求 時 には 源 泉 徴 収 票 等 所 得 額 の 確 認 書 類 をご 提 出 いただきます < 条 件 > 補 償 期 間 (てん 補 期 間 ):60 才 に 達 した 日 の 属 する 年 度 の3 月 末 日 まで(3 年 に 満 たない 場 合 は3 年 間 ) 免 責 期 間 :270 日 の 場 合 Aタイプ 保 険 金 額 ( 支 払 基 礎 所 得 額 )5 万 円 限 度 口 数 :1 口 Bタイプ 保 険 金 額 ( 支 払 基 礎 所 得 額 )10 万 円 限 度 口 数 :1 口 年 収 300 万 円 以 上 の 方 のみのご 加 入 となります 60 才 年 令 男 性 (1Bセット) 女 性 (2Bセット) 15~24 才 671 円 467 円 25~29 才 702 円 625 円 30~34 才 804 円 833 円 35~39 才 988 円 1,173 円 40~44 才 1,386 円 1,711 円 45~49 才 1,843 円 2,238 円 50~54 才 2,168 円 2,456 円 55~59 才 2,103 円 2,130 円 てん 補 期 間 (60 才 まで) 中 の 就 業 障 害 である 期 間 1か 月 につき 以 下 の 式 によって 算 出 した 額 をお 支 払 いします <3 年 間 の 就 業 障 害 に 対 する 保 険 金 > 10 万 円 (1-0 円 ) 100% 36か 月 (3 年 )=360 万 円 40 万 円 <2 年 間 の 一 部 復 職 に 対 する 保 険 金 > 10 万 円 (1-20 万 円 ) 100% 24か 月 (2 年 )=120 万 円 40 万 円 合 計 お 支 払 保 険 金 480 万 円 就 業 障 害 発 生 保 険 料 はご 加 入 いただいた 被 保 険 者 の 人 数 に 従 った 割 引 率 で 決 定 されますので 募 集 の 結 果 上 記 と 異 なる 保 険 料 に 変 更 される 場 合 があります この 場 合 保 険 料 を 割 引 率 に 応 じた 金 額 とさせていただきますので あらかじめご 了 承 ください 年 令 は 保 険 始 期 日 ( 平 成 28 年 1 月 1 日 ) 時 点 の 満 年 令 とします -2-

4 保 険 金 の 種 類 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 金 保 険 金 をお 支 払 い する 場 合 保 険 期 間 中 に ケガ または 病 気 (あわせ て 以 下 身 体 障 害 とい います )により 就 業 障 害 となり その 状 態 が 免 責 期 間 (270 日 )を 超 えて 継 続 した 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 てん 補 期 間 中 の 就 業 障 害 である 期 間 1か 月 につき 次 の 式 によって 算 出 した 額 をお 支 払 いします [ 支 払 基 礎 所 得 額 ] [ 所 得 喪 失 率 ] [ 約 定 給 付 率 (100%)] ( 注 1)お 支 払 いする 額 は てん 補 期 間 中 の 就 業 障 害 である 期 間 1か 月 につ いて 最 高 保 険 金 支 払 月 額 (10 万 円 )を 限 度 とします ( 注 2) 支 払 基 礎 所 得 額 に 約 定 給 付 率 を 乗 じた 額 が 被 保 険 者 の 平 均 月 間 所 得 額 を 超 えている 場 合 に は 平 均 月 間 所 得 額 を 約 定 給 付 率 で 除 した 額 を 支 払 基 礎 所 得 額 と して 計 算 します ( 注 3)てん 補 期 間 中 における 就 業 障 害 で ある 期 間 が1か 月 に 満 たない 場 合 または1か 月 未 満 の 端 日 数 が 生 じ た 場 合 は 1か 月 を30 日 とした 日 割 計 算 により 保 険 金 の 額 を 決 定 し ます ( 注 4) 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 異 な る 保 険 種 類 の 特 約 や 引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます ) が 他 にある 場 合 補 償 の 重 複 が 生 じることがあります 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険 金 額 加 入 の 要 否 をご 確 認 いただいたうえでご 加 入 ください 印 を 付 した 用 語 については 4ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 の 故 意 または 重 大 な 過 失 による 身 体 障 害 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 による 身 体 障 害 麻 薬 あへん 大 麻 覚 せい 剤 シンナーなどの 使 用 による 身 体 障 害 自 動 車 等 の 無 資 格 運 転 または 酒 気 帯 び 運 転 中 のケガ 戦 争 その 他 の 変 乱 暴 動 による 身 体 障 害 (テロ 行 為 による 身 体 障 害 は 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 により 保 険 金 の 支 払 対 象 となります ) 核 燃 料 物 質 等 の 放 射 性 爆 発 性 等 による 身 体 障 害 原 因 がいかなるときでも 頸 (けい) 部 症 候 群 腰 痛 その 他 の 症 状 を 訴 えている 場 合 に それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 発 熱 等 の 他 覚 的 症 状 のない 感 染 健 康 状 況 告 知 のご 回 答 等 により 補 償 対 象 外 とする 病 気 (*1) ( 加 入 者 証 等 に 記 載 されます ) などによる 就 業 障 害 精 神 障 害 (*2) を 被 り これを 原 因 として 生 じた 就 業 障 害 ( 注 )ご 加 入 をお 引 受 した 場 合 でも 保 険 期 間 の 開 始 時 (*3) より 前 に 発 生 した 事 故 によるケガまたは 発 病 した 病 気 (*1) については 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 により 保 険 金 をお 支 払 いしません ただし 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 に 1 2の 場 合 に 保 険 金 を 支 払 う 旨 の 定 めがある 場 合 保 険 金 をお 支 払 いすることがあります 1 新 規 加 入 の 場 合 保 険 期 間 の 開 始 時 から 遡 及 して1 年 以 内 に 就 業 障 害 の 原 因 となった 身 体 障 害 につき 医 師 の 治 療 (*4) を 受 けていな かったとき 2 継 続 加 入 の 場 合 病 気 を 発 病 した 時 またはケガの 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 が 就 業 障 害 となられた 日 からご 加 入 の 継 続 する 期 間 を 遡 及 して1 年 以 前 であるとき 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください (*1)その 病 気 と 医 学 上 因 果 関 係 がある 病 気 を 含 みます (*2) 精 神 障 害 とは 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 の 分 類 コードF00からF99に 規 定 されたものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 によります ただし 精 神 障 害 補 償 特 約 をセットした 場 合 は 分 類 コードF04からF09 F20からF51 F53からF54 F59からF6 3 F68からF69またはF99に 規 定 されたものはお 支 払 い 対 象 となります <お 支 払 対 象 外 となる 精 神 障 害 の 例 > 認 知 症 アルコール 依 存 薬 物 依 存 知 的 障 害 など (*3) 就 業 障 害 を 補 償 するご 契 約 に 継 続 加 入 される 場 合 は 継 続 加 入 してきた 最 初 のご 契 約 の 保 険 期 間 の 開 始 時 をいいます (*4) 診 察 検 査 投 薬 を 含 みます 再 度 就 業 障 害 となった 場 合 の 取 扱 い 免 責 期 間 を 超 える 就 業 障 害 の 終 了 後 就 業 障 害 が 終 了 した 日 からその 日 を 含 めて6か 月 を 経 過 する 日 までに その 就 業 障 害 の 原 因 となったケガ または 病 気 によって 再 度 就 業 障 害 になった 場 合 には 前 の 就 業 障 害 と 後 の 就 業 障 害 を 合 わせて 同 一 の 就 業 障 害 として 取 り 扱 います 継 続 加 入 において 継 続 前 後 でご 契 約 のお 支 払 条 件 が 異 なる 場 合 のご 注 意 就 業 障 害 を 補 償 するご 契 約 に 継 続 加 入 の 場 合 で ケガ の 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 または 病 気 (*) を 発 病 した 時 がこの 保 険 契 約 の 保 険 期 間 の 開 始 時 より 前 であるときは 保 険 金 のお 支 払 額 は 次 の1または2の 金 額 のうち いずれか 低 い 金 額 となります 1 ケガの 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 または 病 気 を 発 病 した 時 の 保 険 契 約 のお 支 払 条 件 で 算 出 した 金 額 2 この 保 険 契 約 のお 支 払 条 件 で 算 出 した 金 額 ただし ケガの 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 または 病 気 を 発 病 した 時 が 就 業 障 害 となった 日 からご 加 入 の 継 続 する 期 間 を 遡 及 して1 年 以 前 であるときは 2により 算 出 した 金 額 をお 支 払 いします (*) 就 業 障 害 の 原 因 となった 病 気 と 医 学 上 因 果 関 係 がある 病 気 を 含 みます 天 災 危 険 補 償 特 約 がセットされているため 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらを 原 因 とする 津 波 による 身 体 障 害 による 就 業 障 害 の 場 合 も 保 険 金 をお 支 払 いします 精 神 障 害 補 償 特 約 がセットされているため 所 定 の 範 囲 (*) の 精 神 障 害 を 被 り これを 原 因 として 生 じた 就 業 障 害 についても 保 険 金 をお 支 払 いします ただし この 特 約 による 保 険 金 の 支 払 いは てん 補 期 間 にかかわらず 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 して24か 月 を 限 度 とします (*)お 支 払 対 象 となる 精 神 障 害 とは 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 の 分 類 コードF04からF09 F20からF51 F53からF54 F59からF63 F68からF69 F99に 規 定 されたものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 によります <お 支 払 対 象 となる 精 神 障 害 の 例 > 統 合 失 調 症 躁 病 うつ 病 パニック 障 害 情 緒 不 安 定 性 人 格 障 害 など 妊 娠 に 伴 う 身 体 障 害 補 償 特 約 がセットされているため 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 によって 生 じた 身 体 障 害 により 就 業 障 害 となり その 状 態 が 免 責 期 間 または90 日 のいずれか 長 い 期 間 を 超 えて 継 続 した 場 合 についても 保 険 金 をお 支 払 いします すべてのご 契 約 に 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 が 自 動 的 にセットされ 保 険 金 をお 支 払 いしない 場 合 のうち 戦 争 その 他 の 変 乱 暴 動 については テロ 行 為 はお 支 払 いの 対 象 となります テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もしくは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 する 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するものがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 動 をいいます -3-

5 印 の 用 語 のご 説 明 医 学 上 因 果 関 係 がある 病 気 とは 医 学 上 重 要 な 関 係 にある 一 連 の 病 気 をいい 病 名 を 異 にする 場 合 であってもこれを 同 一 の 病 気 として 取 り 扱 います たとえば 高 血 圧 症 とこれに 起 因 する 心 臓 疾 患 または 腎 臓 疾 患 等 をいいます 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいます 医 師 とは 被 保 険 者 が 医 師 の 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいます 頸 (けい) 部 症 候 群 とは いわゆる むちうち 症 をいいます ケガ とは 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 身 体 に 被 った 傷 害 をいいます 急 激 とは 事 故 が 突 発 的 で 傷 害 発 生 までの 過 程 において 時 間 的 間 隔 がないこと を 意 味 します 偶 然 とは 保 険 事 故 の 原 因 または 結 果 の 発 生 が 被 保 険 者 にとって 予 知 できない 被 保 険 者 の 意 思 に 基 づかないこと を 意 味 します 外 来 とは 保 険 事 故 の 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 外 部 からの 作 用 によること 身 体 に 内 在 する 疾 病 要 因 の 作 用 でないこと を 意 味 します 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 急 激 に 生 ずる 中 毒 症 状 (*) を 含 み 次 のいずれかに 該 当 するものを 含 みません 1 細 菌 性 食 中 毒 2ウイルス 性 食 中 毒 (*) 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 生 ずる 中 毒 症 状 を 除 きます 支 払 基 礎 所 得 額 は ご 加 入 者 ごとに 平 均 月 間 所 得 額 の40% 以 内 の 一 定 額 で 設 定 していただきます 自 動 車 等 とは 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 をいいます 就 業 障 害 とは 就 業 に 支 障 が 生 じている 次 の 状 態 をいいます 免 責 期 間 中 被 保 険 者 の 経 験 能 力 に 応 じたいかなる 業 務 にも 全 く 従 事 できないこと てん 補 期 間 開 始 後 身 体 障 害 発 生 直 前 に 従 事 していた 業 務 に 全 く 従 事 できないか または 一 部 従 事 することができず かつ 所 得 喪 失 率 が20% 超 であること 酒 気 帯 び 運 転 とは 道 路 交 通 法 第 65 条 ( 酒 気 帯 び 運 転 等 の 禁 止 ) 第 1 項 に 定 める 酒 気 を 帯 びた 状 態 で 自 動 車 等 を 運 転 することをいいます 所 得 喪 失 率 とは 次 の 算 式 により 算 出 します (*) 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 した 各 月 における 回 復 所 得 額 1- 免 責 期 間 が 開 始 する 直 前 の 上 記 期 間 に 対 応 する 各 月 における 所 得 の 額 (*) 回 復 所 得 額 とは 被 保 険 者 が 免 責 期 間 開 始 以 降 に 業 務 に 復 帰 して 得 た 所 得 の 額 をいいます その 他 の 変 乱 とは 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 をいいます てん 補 期 間 とは 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 期 間 (60 才 に 達 した 日 の 属 する 年 度 の3 月 末 日 までとします ただし 免 責 期 間 の 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 したてん 補 期 間 満 了 日 までの 期 間 が 3 年 に 満 たない 被 保 険 者 について は てん 補 期 間 を3 年 とします 精 神 障 害 補 償 特 約 による 保 険 金 の 支 払 いは 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 して24か 月 を 限 度 とします )をいい 免 責 期 間 終 了 日 の 翌 日 から 起 算 します この 期 間 内 で 就 業 障 害 である 期 間 が 保 険 金 支 払 いの 対 象 となります 発 病 とは 医 師 の 診 断 (*) による 発 病 をいいます ただし 先 天 性 異 常 については 医 師 の 診 断 によりはじめて 発 見 されることをいいます (*) 人 間 ドックや 定 期 健 康 診 断 での 指 摘 を 含 みます 病 気 とは 被 保 険 者 が 被 ったケガ 以 外 の 身 体 の 障 害 をいいます 平 均 月 間 所 得 額 とは 就 業 障 害 が 開 始 した 日 の 属 する 月 の 直 前 12か 月 間 の 被 保 険 者 の 所 得 の 平 均 月 間 額 をいいます 免 責 期 間 とは 就 業 障 害 開 始 から 起 算 して 継 続 して 就 業 障 害 であるあらかじめ 保 険 契 約 者 と 協 定 した 期 間 をいいます この 期 間 は 保 険 金 支 払 いの 対 象 となりません 約 定 給 付 率 とは あらかじめ 保 険 契 約 者 と 協 定 した 給 付 の 割 合 をいいます ご 注 意 いただきたいこと この 保 険 は 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 が 保 険 契 約 者 となる 団 体 契 約 です お 申 込 人 となれる 方 は 日 本 郵 政 グループの 正 社 員 で 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 が 加 入 を 認 める 方 および 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 の 役 職 員 の 方 に 限 ります 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 の 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )としてご 加 入 いただけるのは 現 在 お 働 きになっている 方 で 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 範 囲 の 方 のうち 保 険 期 間 の 開 始 時 点 で 満 15 才 以 上 満 59 才 以 下 かつ 健 康 状 況 告 知 の 結 果 ご 加 入 できると 判 定 された 方 に 限 ります また この 制 度 で 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )となれる 方 の 範 囲 は 日 本 郵 政 グループの 正 社 員 で 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 が 加 入 を 認 める 者 および 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 の 役 職 員 の 方 です ご 加 入 いただいた 後 にお 届 けする 加 入 者 証 は 内 容 をご 確 認 のうえ 大 切 に 保 管 してください 柔 道 整 復 師 ( 接 骨 院 整 骨 院 等 )による 施 術 の 場 合 就 業 障 害 である 期 間 の 認 定 にあたっては 傷 害 の 部 位 や 程 度 に 応 じ 医 師 の 治 療 に 準 じて 認 定 し お 支 払 いします また 鍼 (はり) 灸 (きゅう) マッサージなどの 医 療 類 似 行 為 については 医 師 の 指 示 に 基 づいて 行 われた 施 術 のみ お 支 払 いの 対 象 となります この 保 険 の 保 険 期 間 は1 年 間 となります 保 険 金 請 求 状 況 等 によっては 保 険 期 間 終 了 後 継 続 加 入 できないことや 補 償 内 容 を 変 更 させていただくことがあります あらかじめご 了 承 ください また 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 の 疾 病 症 状 一 覧 表 のA 欄 に 記 載 された 疾 病 等 により 保 険 金 を 支 払 った 場 合 は 翌 年 度 以 降 その 被 保 険 者 は 継 続 できません 引 受 保 険 会 社 が 普 通 保 険 約 款 特 約 保 険 契 約 引 受 に 関 する 制 度 または 保 険 料 率 等 を 改 定 した 場 合 改 定 日 以 降 の 日 を 始 期 日 とする 継 続 契 約 につきましては その 始 期 日 における 普 通 保 険 約 款 特 約 保 険 契 約 引 受 に 関 す る 制 度 または 保 険 料 率 等 が 適 用 されます そのため 継 続 契 約 の 補 償 等 の 内 容 や 保 険 料 が 継 続 前 の 保 険 契 約 と 異 なること または 継 続 加 入 できないことがあります あらかじめご 了 承 ください < 経 営 破 綻 した 場 合 等 の 保 険 契 約 者 の 保 護 について> 引 受 保 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 など 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 によって ご 加 入 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されたりすることがあります 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 の 保 険 契 約 者 保 護 の 仕 組 みとして 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 があり 引 受 保 険 会 社 も 加 入 しております この 保 険 は 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となりますので 引 受 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 でも 次 のとおり 補 償 されます 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 は90%まで 補 償 されます ただし 破 綻 前 に 発 生 した 事 故 による 保 険 金 は100% 補 償 されます < 税 法 上 の 取 扱 い>( 平 成 27 年 7 月 現 在 ) お 支 払 いいただく 保 険 料 は 生 命 保 険 料 控 除 のうち 介 護 医 療 保 険 料 控 除 の 対 象 となり 所 得 税 について 最 高 40,000 円 まで 住 民 税 について 最 高 28,000 円 までが 毎 年 の 課 税 対 象 額 から 控 除 されます ( 注 )なお この 取 扱 いは 今 後 の 税 制 改 正 によっては 変 更 となる 場 合 がありますので ご 注 意 ください -4-

6 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したとき 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したときの 引 受 保 険 会 社 へのご 連 絡 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したときは 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までご 連 絡 ください 保 険 金 請 求 の 手 続 につきまして 詳 しくご 案 内 いたします なお 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 した 日 から30 日 以 内 にご 連 絡 がない 場 合 もしくは 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 引 受 保 険 会 社 はそれによって 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 をお 支 払 いすることがあります < 保 険 金 支 払 いの 履 行 期 > 引 受 保 険 会 社 は 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 (*1) をご 提 出 をいただいてからその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 金 をお 支 払 いするために 必 要 な 事 項 の 確 認 (*2) を 終 えて 保 険 金 をお 支 払 いします (*3) (*1) 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 は 保 険 金 のご 請 求 時 にご 提 出 いただく 書 類 をご 参 照 ください 代 理 請 求 人 が 保 険 金 を 請 求 される 場 合 は 被 保 険 者 が 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 を 示 す 書 類 をご 提 出 いただきます (*2) 保 険 金 をお 支 払 いする 事 由 の 有 無 保 険 金 をお 支 払 いしない 事 由 の 有 無 保 険 金 の 算 出 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 その 他 引 受 保 険 会 社 がお 支 払 いすべき 保 険 金 の 額 の 確 定 のために 確 認 が 必 要 な 事 項 をいいます (*3) 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 警 察 などの 公 の 機 関 の 捜 査 結 果 の 照 会 医 療 機 関 など 専 門 機 関 の 診 断 結 果 の 照 会 災 害 救 助 法 が 適 用 された 被 災 地 における 調 査 日 本 国 外 における 調 査 等 が 必 要 な 場 合 には 普 通 保 険 約 款 特 約 に 定 める 日 数 までに 保 険 金 をお 支 払 いします この 場 合 引 受 保 険 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 える 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 に 通 知 します < 保 険 金 のご 請 求 時 にご 提 出 いただく 書 類 > 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 (これらの 方 の 代 理 人 を 含 みます )が 保 険 金 の 請 求 を 行 う 場 合 は 事 故 受 付 後 に 引 受 保 険 会 社 が 求 める 書 類 をご 提 出 いただきます ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください ご 提 出 いただく 書 類 以 下 書 類 のうち 引 受 保 険 会 社 が 求 めるもの 引 受 保 険 会 社 所 定 の 保 険 金 請 求 書 引 受 保 険 会 社 所 定 の 同 意 書 事 故 原 因 損 害 状 況 に 関 する 資 料 被 保 険 者 またはその 代 理 人 の 保 険 金 請 求 であることを 確 認 するための 資 料 ( 住 民 票 健 康 保 険 証 ( 写 ) 等 ) 引 受 保 険 会 社 所 定 の 診 断 書 診 療 状 況 申 告 書 公 の 機 関 (やむを 得 ない 場 合 は 第 三 者 ) 等 の 事 故 証 明 書 死 亡 診 断 書 他 から 支 払 われる 保 険 金 給 付 金 等 の 額 を 確 認 する 書 類 休 業 所 得 証 明 書 所 得 を 証 明 する 書 類 ( 源 泉 徴 収 票 確 定 申 告 書 等 ) 事 故 の 内 容 損 害 額 等 に 応 じて 上 記 の 書 類 以 外 の 書 類 をご 提 出 いただくようお 願 いすることがあります < 代 理 請 求 人 について> 高 度 障 害 状 態 となり 意 思 能 力 を 喪 失 した 場 合 など 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 があり かつ 保 険 金 を 受 け 取 るべき 被 保 険 者 の 代 理 人 がいない 場 合 には 引 受 保 険 会 社 の 承 認 を 得 て その 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 (*) 等 ( 以 下 代 理 請 求 人 といいます 詳 細 は( 注 )をご 参 照 ください )が 保 険 金 を 請 求 できることがあります 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください また 本 内 容 については 代 理 請 求 人 となられる 方 にも 必 ずご 説 明 ください ( 注 )1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 (*) 2 上 記 1に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 : 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 上 記 1 2に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1 2に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 : 上 記 1 以 外 の 配 偶 者 (*) または 上 記 2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 (*) 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 ります この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 について 引 受 保 険 会 社 が 次 の 取 扱 いを 行 うことに 同 意 のうえお 申 し 込 みください 個 人 情 報 の 取 扱 いについて この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 は 引 受 保 険 会 社 がこの 保 険 引 受 の 審 査 および 履 行 のために 利 用 するほか 引 受 保 険 会 社 およびMS&ADインシュアランス グループのそれぞれの 会 社 が この 保 険 契 約 以 外 の 商 品 サービスの ご 案 内 ご 提 供 や 保 険 引 受 の 審 査 および 保 険 契 約 の 履 行 のために 利 用 したり 提 携 先 委 託 先 等 の 商 品 サービスのご 案 内 のために 利 用 することがあります 1 引 受 保 険 会 社 および 引 受 保 険 会 社 のグループ 会 社 の 商 品 サービス 等 の 例 損 害 保 険 生 命 保 険 商 品 投 資 信 託 ローン 等 の 金 融 商 品 リスクマネジメントサービス 2 提 携 先 等 の 商 品 サービスのご 案 内 の 例 自 動 車 購 入 車 検 の 斡 旋 上 記 の 商 品 やサービスには 変 更 や 追 加 が 生 じることがあります ただし 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )の 利 用 目 的 は 保 険 業 法 施 行 規 則 に 従 い 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 められる 範 囲 に 限 定 します また この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 の 利 用 目 的 の 達 成 に 必 要 な 範 囲 内 で 業 務 委 託 先 ( 保 険 代 理 店 を 含 む) 保 険 仲 立 人 医 療 機 関 保 険 金 の 請 求 支 払 いに 関 する 関 係 先 等 に 提 供 することがあります 契 約 等 の 情 報 交 換 について 引 受 保 険 会 社 は この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 について 保 険 契 約 の 締 結 ならびに 保 険 金 支 払 いの 健 全 な 運 営 のため 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 損 害 保 険 料 率 算 出 機 構 損 害 保 険 会 社 等 の 間 で 登 録 または 交 換 を 実 施 することがあります 再 保 険 について 引 受 保 険 会 社 は この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 再 保 険 契 約 の 締 結 再 保 険 契 約 に 基 づく 通 知 報 告 再 保 険 金 の 請 求 等 のために 再 保 険 引 受 会 社 等 に 提 供 することがあります 引 受 保 険 会 社 の 個 人 情 報 の 取 扱 いに 関 する 詳 細 商 品 サービス 内 容 引 受 保 険 会 社 のグループ 会 社 の 名 称 契 約 等 情 報 交 換 制 度 等 については 三 井 住 友 海 上 ホームページ( 覧 ください -5-

7 重 要 事 項 のご 説 明 契 約 概 要 のご 説 明 ( 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 ) ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 をこの 契 約 概 要 に 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき ご 加 入 くださいますようお 願 いいたします 申 込 人 と 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )が 異 なる 場 合 には この 書 面 に 記 載 の 事 項 につき 被 保 険 者 の 方 にも 必 ずご 説 明 ください この 書 面 はご 加 入 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません ご 加 入 の 内 容 は 普 通 保 険 約 款 特 約 および 保 険 契 約 者 と 引 受 保 険 会 社 との 間 で 締 結 する 協 定 書 によって 定 まります ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 取 扱 代 理 店 は 引 受 保 険 会 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 保 険 料 の 領 収 保 険 料 領 収 証 の 交 付 契 約 の 管 理 業 務 等 の 代 理 業 務 を 行 っております したがって 取 扱 代 理 店 にお 申 込 みいただき 有 効 に 成 立 したご 契 約 に つきましては 引 受 保 険 会 社 と 直 接 契 約 されたものとなります 1. 商 品 の 仕 組 みおよび 引 受 条 件 等 (1) 商 品 の 仕 組 み この 保 険 は 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )がケガまたは 病 気 により 就 業 障 害 となられた 場 合 に 被 保 険 者 が 被 った 損 害 に 対 して 保 険 金 をお 支 払 いします なお 被 保 険 者 としてご 加 入 いただける 方 および 被 保 険 者 の 範 囲 は 次 のとおりです 被 保 険 者 としてご 加 入 いただける 方 被 保 険 者 の 範 囲 現 在 お 働 きになっている 方 で 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 範 囲 の 方 のうち 保 険 期 間 の 開 始 時 点 で 満 15 才 以 上 満 59 才 以 下 かつ 健 康 状 況 告 知 の 結 果 ご 加 入 できると 判 定 された 方 加 入 申 込 票 の 被 保 険 者 欄 に 記 載 の 方 (2) 補 償 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 は 本 パンフレット(3ページ)のとおりです 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 および 保 険 契 約 者 と 引 受 保 険 会 社 との 間 で 締 結 する 協 定 書 に 基 づきます 1 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ( 支 払 事 由 )と 保 険 金 のお 支 払 額 本 パンフレット(3ページ)をご 参 照 ください 2 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 ( 主 な 免 責 事 由 ) 本 パンフレット(3ページ)をご 参 照 ください なお 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 の 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 の 項 目 に 記 載 されております (3)セットできる 主 な 特 約 およびその 概 要 本 パンフレット(3ページ)をご 参 照 ください 特 約 の 内 容 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 に 基 づきます (4) 保 険 期 間 この 保 険 の 保 険 期 間 は 1 年 間 です お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 期 間 については 加 入 申 込 票 の 保 険 期 間 欄 にてご 確 認 ください (5) 引 受 条 件 ご 加 入 いただく 支 払 基 礎 所 得 額 の 設 定 については 次 の 点 にご 注 意 ください お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただ くご 加 入 セットにつきましては 年 収 300 万 円 未 満 の 方 はAタイプ( 保 険 金 額 5 万 円 )に 年 収 300 万 円 以 上 の 方 はAタイプ( 保 険 金 額 5 万 円 )またはBタイプ( 保 険 金 額 10 万 円 )のいずれかにご 加 入 いただけます 詳 細 は 本 パンフレット(2ページ)をご 確 認 ください 平 均 月 間 所 得 額 の40% 以 内 の 一 定 額 で 設 定 してください 2. 保 険 料 保 険 料 は 支 払 基 礎 所 得 額 年 令 性 別 免 責 期 間 てん 補 期 間 等 によって 決 定 されます お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 料 につきましては 加 入 申 込 票 の 保 険 料 欄 にてご 確 認 ください 3. 保 険 料 の 払 込 方 法 について 本 パンフレット( 表 紙 )をご 参 照 ください 4. 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません 5. 解 約 返 れい 金 の 有 無 ご 契 約 の 解 約 に 際 しては ご 契 約 時 の 条 件 により 保 険 期 間 のうち 未 経 過 であった 期 間 の 保 険 料 を 解 約 返 れい 金 として 返 還 いたします 始 期 日 から 解 約 日 までの 期 間 に 応 じて 払 込 みいただくべき 保 険 料 の 払 込 状 況 により 追 加 のご 請 求 をさせていただく 場 合 があります 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 の 7. 解 約 と 解 約 返 れい 金 をご 参 照 くださ い この 保 険 商 品 に 関 するお 問 い 合 わせは 取 扱 代 理 店 株 式 会 社 郵 愛 ( 無 料 ) 三 井 住 友 海 上 へのご 相 談 苦 情 お 問 い 合 わせは 三 井 住 友 海 上 お 客 さまデスク ( 無 料 ) 受 付 時 間 : 平 日 9:00~20:00 土 日 祝 日 9:00~17:00( 年 末 年 始 は 休 業 させていただきます ) 万 一 ケガをされたり 病 気 になられた 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 事 故 受 付 センターまでご 連 絡 ください 24 時 間 365 日 事 故 受 付 サービス 三 井 住 友 海 上 事 故 受 付 センター ( 無 料 ) 事 故 は いち 早 く 指 定 紛 争 解 決 機 関 引 受 保 険 会 社 は 保 険 業 法 に 基 づく 金 融 庁 長 官 の 指 定 を 受 けた 指 定 紛 争 解 決 機 関 である 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 と 手 続 実 施 基 本 契 約 を 締 結 しています 引 受 保 険 会 社 との 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 に は 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 にご 相 談 いただくか 解 決 の 申 し 立 てを 行 うことができます 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 そんぽADRセンター ナヒ タ イヤル( 有 料 ) 受 付 時 間 : 平 日 9:15~17:00 詳 しくは 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 のホームページをご 覧 ください ( -6-

8 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ( 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 ) ご 加 入 に 際 して 被 保 険 者 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 をこの 注 意 喚 起 情 報 に 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき ご 加 入 くださいますようお 願 いいたします 申 込 人 と 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )が 異 なる 場 合 には この 書 面 に 記 載 の 事 項 につき 被 保 険 者 の 方 にも 必 ずご 説 明 ください この 書 面 はご 加 入 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません ご 加 入 の 内 容 は 普 通 保 険 約 款 特 約 および 保 険 契 約 者 と 引 受 保 険 会 社 との 間 で 締 結 する 協 定 書 によって 定 まります ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 取 扱 代 理 店 は 引 受 保 険 会 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 保 険 料 の 領 収 保 険 料 領 収 証 の 交 付 契 約 の 管 理 業 務 等 の 代 理 業 務 を 行 っております したがって 取 扱 代 理 店 にお 申 込 みいただき 有 効 に 成 立 したご 契 約 に つきましては 引 受 保 険 会 社 と 直 接 契 約 されたものとなります 1.ご 契 約 申 込 みの 撤 回 等 (クーリングオフ) この 保 険 は 日 本 郵 政 グループ 労 働 組 合 が 保 険 契 約 者 となる 団 体 契 約 であることからクーリングオフの 対 象 とな りません 2. 告 知 義 務 (1)ご 加 入 時 における 注 意 事 項 ( 告 知 義 務 - 加 入 申 込 票 の 記 入 上 の 注 意 事 項 ) 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )には ご 加 入 時 に 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 として 引 受 保 険 会 社 が 告 知 を 求 めた もの( 告 知 事 項 )について 事 実 を 正 確 に 告 知 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があり 取 扱 代 理 店 には 告 知 受 領 権 があります( 取 扱 代 理 店 に 対 して 告 知 いただいた 事 項 は 引 受 保 険 会 社 に 告 知 いただいたものとなりま す ) 加 入 申 込 票 に 記 載 された 内 容 のうち 印 がついている 項 目 が 告 知 事 項 です この 項 目 が 故 意 ま たは 重 大 な 過 失 によって 事 実 と 異 なっている 場 合 または 事 実 を 記 入 しなかった 場 合 には ご 加 入 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがありますので 加 入 申 込 票 の 記 入 内 容 を 必 ずご 確 認 ください 次 の 事 項 について 十 分 ご 注 意 ください 1 他 の 保 険 契 約 等 (*) に 関 する 情 報 (*) 同 種 の 危 険 を 補 償 する 他 の 保 険 契 約 等 で 所 得 補 償 保 険 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 等 をいい 他 の 保 険 会 社 等 における 契 約 共 済 契 約 生 命 保 険 契 約 等 を 含 みます 2 被 保 険 者 の 生 年 月 日 年 令 性 別 3 被 保 険 者 の 健 康 状 況 告 知 健 康 状 況 告 知 について 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )の 健 康 状 況 に 関 する 質 問 事 項 ( 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 )に 正 確 にご 回 答 くださ い この 質 問 事 項 に 対 するご 回 答 は 口 頭 ではなく 加 入 申 込 票 の 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 に 必 ず 被 保 険 者 本 人 ご 自 身 でご 記 入 のうえ 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 にご 署 名 ください 健 康 状 況 告 知 の 内 容 によってはご 加 入 をお 引 受 できない 場 合 または 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしないことを 条 件 にお 引 受 する 場 合 がありますのであらかじめご 了 承 ください ご 加 入 をお 引 受 した 場 合 でも ご 加 入 時 (*1) より 前 に 発 病 した 病 気 (*2) ( 発 病 日 は 医 師 の 診 断 (*3) によります )ま たは 発 生 した 事 故 によるケガについては 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 により 保 険 金 をお 支 払 いし ません このお 取 扱 い (*4) は 健 康 状 況 告 知 に 誤 りがない 場 合 でも 例 外 ではありませんので ご 注 意 ください ただし 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 に 1 2の 場 合 に 保 険 金 を 支 払 う 旨 の 定 めがある 場 合 保 険 金 をお 支 払 いすることがあります 1 新 規 加 入 の 場 合 保 険 期 間 の 開 始 時 から 遡 及 して1 年 以 内 に 就 業 障 害 の 原 因 となった 身 体 障 害 につ き 医 師 の 治 療 (*5) を 受 けていなかったとき 2 継 続 加 入 の 場 合 病 気 を 発 病 した 時 またはケガの 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 が 就 業 障 害 となられた 日 からご 加 入 の 継 続 する 期 間 を 遡 及 して1 年 以 前 であるとき 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください (*1) 新 規 にご 加 入 される 場 合 は この 保 険 契 約 のご 加 入 時 継 続 加 入 される 場 合 は 継 続 加 入 してきた 最 初 の 保 険 契 約 のご 加 入 時 をいいます (*2) 就 業 障 害 の 原 因 となった 病 気 と 医 学 上 因 果 関 係 がある 病 気 を 含 みます (*3) 人 間 ドックや 定 期 健 康 診 断 での 指 摘 を 含 みます (*4) 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 契 約 した 場 合 の 特 定 の 疾 病 症 状 群 に 該 当 しないものについても 例 外 ではありません (*5) 診 察 検 査 投 薬 を 含 みます ご 加 入 後 申 込 人 の 住 所 などを 変 更 される 場 合 は 遅 滞 なくご 通 知 いただく 必 要 があります ご 通 知 い ただけない 場 合 は 重 要 なお 知 らせやご 案 内 ができないことになります ご 加 入 後 直 前 12か 月 における 被 保 険 者 の 所 得 の 平 均 月 間 額 が 著 しく 減 少 した 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 へご 通 知 ください 将 来 に 向 かって 支 払 基 礎 所 得 額 に 約 定 給 付 率 を 乗 じた 額 を 通 知 する 直 前 の12か 月 における 被 保 険 者 の 所 得 の 平 均 月 間 額 まで 減 額 することができます 被 保 険 者 が 保 険 契 約 者 以 外 の 方 である 場 合 に 保 険 契 約 者 との 別 段 の 合 意 があるときを 除 き 被 保 険 者 は 保 険 契 約 者 にこの 保 険 契 約 (*) の 解 約 を 求 めることができます この 場 合 保 険 契 約 者 はこの 保 険 契 約 (*) を 解 約 しなければなりません (*) 保 険 契 約 その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります 補 償 重 複 ご 加 入 にあたっては 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 以 外 の 保 険 契 約 にセ ットされる 特 約 や 引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます )が 他 にある 場 合 補 償 が 重 複 すること があります 補 償 が 重 複 すると 対 象 となる 事 故 について どちらの 保 険 契 約 からでも 補 償 されますが いずれか 一 方 の 保 険 契 約 からは 保 険 金 が 支 払 われない 場 合 があります 補 償 内 容 の 差 異 や 支 払 基 礎 所 得 額 をご 確 認 いただき 加 入 の 要 否 をご 判 断 いただいたうえで ご 加 入 ください ( 注 ) ( 注 )1 契 約 のみご 加 入 した 場 合 ご 加 入 を 解 約 したときや 状 況 の 変 化 により 被 保 険 者 が 補 償 の 対 象 外 となったときなどは 補 償 がなくなることがあります ご 注 意 ください < 補 償 が 重 複 する 可 能 性 のある 主 なご 契 約 > 今 回 ご 加 入 いただく 補 償 補 償 の 重 複 が 生 じる 他 の 保 険 契 約 の 例 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 他 の 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 3. 補 償 の 開 始 時 期 始 期 日 の 午 後 4 時 に 補 償 を 開 始 します 保 険 料 は 本 パンフレット( 表 紙 ) 記 載 の 方 法 により 払 込 みください 本 パンフレット( 表 紙 ) 記 載 の 方 法 により 保 険 料 を 払 込 みいただけない 場 合 には 保 険 期 間 が 始 まった 後 であって も 保 険 金 をお 支 払 いしません 4. 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 ( 主 な 免 責 事 由 ) 等 (1) 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 本 パンフレット(3ページ)をご 参 照 ください なお 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 の 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 の 項 目 および 協 定 書 に 記 載 されておりますのでご 確 認 ください (2) 重 大 事 由 による 解 除 次 のことがあった 場 合 は ご 契 約 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 1 引 受 保 険 会 社 に 保 険 金 を 支 払 わせることを 目 的 としてケガや 病 気 等 を 生 じさせ または 生 じさせようとしたこ と 2 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 おうとしたこと 3 暴 力 団 関 係 者 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められたこと 4 上 記 のほか 1~3と 同 程 度 に 引 受 保 険 会 社 の 信 頼 を 損 ない 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせたこと (2)その 他 の 注 意 事 項 同 種 の 危 険 を 補 償 する 他 の 保 険 契 約 等 (*) で 過 去 3 年 以 内 に 合 計 して5 万 円 以 上 保 険 金 を 請 求 または 受 領 されたことがある 場 合 は 加 入 申 込 票 の 保 険 金 請 求 歴 欄 にその 内 容 を 必 ずご 記 入 ください (*) 同 種 の 危 険 を 補 償 する 他 の 保 険 契 約 等 とは 所 得 補 償 保 険 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 等 をい い いずれも 積 立 保 険 を 含 みます また 他 の 保 険 会 社 等 における 契 約 共 済 契 約 等 を 含 みます 保 険 金 の 受 取 人 は 普 通 保 険 約 款 特 約 に 定 めております 5. 保 険 料 の 払 込 猶 予 期 間 等 の 取 扱 い 保 険 料 は 本 パンフレット( 表 紙 ) 記 載 の 方 法 により 払 込 みください 本 パンフレット( 表 紙 ) 記 載 の 方 法 により 保 険 料 を 払 込 みいただけない 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります また ご 契 約 を 解 除 させてい ただくことがあります -7-

9 6. 失 効 について ご 加 入 後 に 被 保 険 者 が 死 亡 された 場 合 または 被 保 険 者 がこの 保 険 契 約 に 基 づき 保 険 金 が 支 払 われる 就 業 障 害 の 原 因 となったケガや 病 気 以 外 の 原 因 によって 所 得 を 得 ることができるいかなる 業 務 にも 従 事 しなくな った 場 合 もしくは 従 事 できなくなった 場 合 には この 保 険 契 約 は 失 効 となります この 場 合 未 経 過 期 間 分 の 保 険 料 を 返 還 します 7. 解 約 と 解 約 返 れい 金 ご 加 入 を 中 途 で 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 に 速 やかにお 申 出 ください 脱 退 ( 解 約 ) 日 から 満 期 日 までの 期 間 に 応 じて 解 約 返 れい 金 を 返 還 さ せていただきます ただし 解 約 返 れい 金 は 原 則 として 未 経 過 期 間 分 よりも 少 なくなります 始 期 日 から 脱 退 ( 解 約 ) 日 までの 期 間 に 応 じて 払 込 みいただくべき 保 険 料 について 追 加 のご 請 求 をさせていただくことがあります 未 経 過 期 間 始 期 日 解 約 日 満 期 日 8. 保 険 会 社 破 綻 時 等 の 取 扱 い 本 パンフレット(4ページ)をご 参 照 ください 保 険 期 間 9. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて 本 パンフレット(5ページ)をご 参 照 ください 10. 現 在 のご 契 約 の 解 約 減 額 を 前 提 とした 新 たなご 契 約 のご 注 意 現 在 のご 契 約 について 解 約 減 額 などの 契 約 内 容 の 変 更 をされる 場 合 には 被 保 険 者 にとって 不 利 益 となると きがあります また 新 たにお 申 込 みの 保 険 契 約 についても 制 限 を 受 ける 場 合 があります (1) 現 在 のご 契 約 について 解 約 減 額 などをされる 場 合 の 不 利 益 事 項 1 多 くの 場 合 現 在 のご 契 約 の 解 約 返 れい 金 は 払 込 みいいただいた 保 険 料 の 合 計 額 よりも 少 ない 金 額 とな ります 特 にご 契 約 後 短 期 間 で 解 約 された 場 合 の 解 約 返 れい 金 はまったくないか あってもごくわずかで す 2 一 定 期 間 の 契 約 継 続 を 条 件 に 発 生 する 配 当 の 請 求 権 を 失 うことがあります (2) 新 たな 保 険 契 約 ( 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 )をお 申 込 みされる 場 合 のご 注 意 事 項 1 新 たにお 申 込 みの 保 険 契 約 については 被 保 険 者 の 健 康 状 況 などによりご 加 入 をお 引 受 できない 場 合 や 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 加 入 をお 引 受 する 場 合 があります 2 新 たにお 申 込 みの 保 険 契 約 については その 保 険 契 約 の 保 険 期 間 の 開 始 時 より 前 に 生 じている 病 気 やケ ガ 等 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 3 新 たにお 申 込 みの 保 険 契 約 については 現 在 のご 契 約 と 商 品 内 容 が 異 なることがあります 新 たな 保 険 契 約 にご 加 入 された 場 合 新 たな 保 険 契 約 の 始 期 日 における 被 保 険 者 の 年 令 により 計 算 された 保 険 料 が 適 用 されるとともに 新 たな 保 険 契 約 の 普 通 保 険 約 款 特 約 が 適 用 されます 4 新 たにお 申 込 みの 保 険 契 約 については 保 険 料 計 算 の 基 礎 となる 予 定 利 率 予 定 死 亡 率 等 が 解 約 減 額 される 契 約 と 異 なることがあります この 保 険 商 品 に 関 するお 問 い 合 わせは 取 扱 代 理 店 株 式 会 社 郵 愛 ( 無 料 ) 三 井 住 友 海 上 へのご 相 談 苦 情 お 問 い 合 わせは 三 井 住 友 海 上 お 客 さまデスク ( 無 料 ) 受 付 時 間 : 平 日 9:00~20:00 土 日 祝 日 9:00~17:00( 年 末 年 始 は 休 業 させていただきます ) 万 一 ケガをされたり 病 気 になられた 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 事 故 受 付 センターまでご 連 絡 ください 24 時 間 365 日 事 故 受 付 サービス 三 井 住 友 海 上 事 故 受 付 センター ( 無 料 ) 事 故 は いち 早 く 指 定 紛 争 解 決 機 関 引 受 保 険 会 社 は 保 険 業 法 に 基 づく 金 融 庁 長 官 の 指 定 を 受 けた 指 定 紛 争 解 決 機 関 である 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 と 手 続 実 施 基 本 契 約 を 締 結 しています 引 受 保 険 会 社 との 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 に は 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 にご 相 談 いただくか 解 決 の 申 し 立 てを 行 うことができます 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 そんぽADRセンター ナヒ タ イヤル( 有 料 ) 受 付 時 間 : 平 日 9:15~17:00 詳 しくは 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 のホームページをご 覧 ください ( -8-

10 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 健 康 状 況 告 知 書 ご 記 入 のご 案 内 ( 必 ずお 読 みください) 以 下 の 注 意 点 を 読 んで 加 入 申 込 票 の 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 にご 記 入 ください < 継 続 加 入 の 場 合 で 保 険 責 任 を 加 重 (*) することなく 継 続 いただく 場 合 には あらためて 健 康 状 況 を 告 知 いただく 必 要 はありません > (*) 支 払 基 礎 所 得 額 の 増 額 免 責 期 間 の 短 縮 てん 補 期 間 の 延 長 約 定 給 付 率 の 拡 大 等 補 償 を 拡 大 することをいいます 1. 健 康 状 況 告 知 の 重 要 性 健 康 状 況 について 告 知 いただく 内 容 は 引 受 保 険 会 社 が 公 平 な 引 受 判 断 を 行 うための 重 要 な 事 項 です 必 ず 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )ご 自 身 が ありのままを 正 確 に 漏 れなくお 答 えください 2. 正 しく 告 知 されなかった 場 合 の 取 扱 い 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 について 事 実 を 告 知 されなかったり 事 実 と 違 うことを 告 知 された 場 合 には ご 加 入 内 容 が 解 除 または 取 消 しとなり 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 3. 書 面 によるご 回 答 のお 願 い 取 扱 代 理 店 には 告 知 受 領 権 があり 取 扱 代 理 店 に 対 して 告 知 いただいた 事 項 は 引 受 保 険 会 社 に 告 知 いただいたものとなります 取 扱 代 理 店 への 口 頭 によるご 回 答 では 健 康 状 況 を 告 知 いただいたことにはなりません 必 ず 加 入 申 込 票 の 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 へのご 記 入 にてご 回 答 いただきますようお 願 いします 4. 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 に 該 当 される 場 合 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 に 該 当 された 場 合 ご 加 入 のお 引 受 について 次 のいずれかの 取 扱 いとさせていただきます 1 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 加 入 をお 引 受 します 2ご 加 入 はお 引 受 できません ( 注 ) 質 問 3に 該 当 した 場 合 は 妊 娠 に 伴 う 身 体 障 害 補 償 特 約 付 のセットへのご 加 入 をお 引 受 することはできません 5. 現 在 の 契 約 を 解 約 減 額 し 新 たなご 加 入 を 検 討 されているお 客 さまへ 詳 しくは 重 要 事 項 のご 説 明 ( 注 意 喚 起 情 報 )をご 覧 ください 現 在 の 契 約 を 解 約 減 額 し 新 たにご 加 入 される 場 合 も 新 規 にご 加 入 される 場 合 と 同 様 に 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 にお 答 えいただく 必 要 があります 現 在 の 健 康 状 況 等 によっては ご 加 入 できなかっ たり 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 加 入 をお 引 受 することがあります また 正 しく 告 知 をされなかった 場 合 にはご 加 入 内 容 が 解 除 または 取 消 しとなることがあります 6. 保 険 期 間 の 開 始 前 の 発 病 等 の 取 扱 い ご 加 入 をお 引 受 した 場 合 でも ご 加 入 時 (*1) より 前 に 発 病 した 病 気 (*2) ( 発 病 日 は 医 師 の 診 断 (*3) によります )または 発 生 した 事 故 によるケガについては 事 前 に 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 により 保 険 金 をお 支 払 いしません このお 取 扱 い (*4) は 健 康 状 況 告 知 に 誤 りがない 場 合 でも 例 外 ではありませんので ご 注 意 ください ただし 保 険 契 約 者 と 協 定 した 内 容 に 1 2の 場 合 に 保 険 金 を 支 払 う 旨 の 定 めがある 場 合 保 険 金 をお 支 払 いすることがあります 1 新 規 加 入 の 場 合 保 険 期 間 の 開 始 時 から 遡 及 して1 年 以 内 に 就 業 障 害 の 原 因 となった 身 体 障 害 につき 医 師 の 治 療 (*5) を 受 けていなかったとき 2 継 続 加 入 の 場 合 病 気 を 発 病 した 時 またはケガの 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 が 就 業 障 害 となられた 日 からご 加 入 の 継 続 する 期 間 を 遡 及 して1 年 以 前 であるとき 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください (*1) 新 規 にご 加 入 される 場 合 は この 保 険 契 約 のご 加 入 時 継 続 加 入 される 場 合 は 継 続 加 入 してきた 最 初 の 保 険 契 約 のご 加 入 時 をいいます (*2) 就 業 障 害 の 原 因 となった 病 気 と 医 学 上 因 果 関 係 がある 病 気 を 含 みます (*3) 人 間 ドックや 定 期 健 康 診 断 での 指 摘 を 含 みます (*4) 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 加 入 した 場 合 の 特 定 の 疾 病 症 状 群 に 該 当 しないものについても 例 外 ではありません (*5) 診 察 検 査 投 薬 を 含 みます 7.その 他 ご 留 意 いただく 点 ご 加 入 のお 申 込 後 または 保 険 金 のご 請 求 の 際 引 受 保 険 会 社 の 社 員 または 引 受 保 険 会 社 で 委 託 した 確 認 担 当 者 が 健 康 状 況 の 告 知 内 容 等 を 確 認 させていただく 場 合 があります 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 にご 回 答 いただいた 後 に 万 一 告 知 内 容 の 漏 れ 誤 りに 気 づかれた 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までご 連 絡 ください 告 知 内 容 の 訂 正 の 手 続 をご 案 内 します ただし お 申 出 内 容 によっては 訂 正 をお 受 けできずご 加 入 をそのまま 継 続 いただけない 場 合 があります 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でご 加 入 されているお 客 さまへ 継 続 時 に あらためて 健 康 状 況 の 告 知 を 行 うことにより 新 たな 告 知 内 容 に 応 じた 条 件 で 継 続 加 入 いただくことができます ご 注 意 現 在 の 健 康 状 況 等 によっては 継 続 加 入 できなかったり 保 険 金 をお 支 払 いしない 疾 病 症 状 群 が 追 加 変 更 されたりすることがあります 新 たな 告 知 内 容 に 応 じた 条 件 で 継 続 いただいた 場 合 でも 保 険 金 のお 支 払 額 は 発 病 時 点 の 保 険 契 約 の 条 件 で 算 出 した 金 額 となることがあります 保 険 期 間 の 中 途 で 特 定 の 疾 病 症 状 群 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 の 削 除 変 更 を 行 うことはできません -9-

11 ご 加 入 内 容 確 認 事 項 生 活 サポートサービス ご 相 談 無 料 ご 加 入 手 続 きに 際 し 以 下 の 事 項 を 十 分 にご 確 認 ください 本 確 認 事 項 は 万 一 の 事 故 の 際 に 安 心 して 保 険 をご 利 用 いただけるよう ご 提 案 いたしました 保 険 商 品 がお 客 さまのご 希 望 に 合 致 した 内 容 であること ご 加 入 いただくうえで 特 に 重 要 な 事 項 を 正 しくご 記 入 いただいていることを 確 認 させていただくためのものです お 手 数 ですが 以 下 の 各 質 問 項 目 について 再 度 ご 確 認 いただきますようお 願 い 申 し 上 げます なお ご 加 入 にあたりご 不 明 な 点 や 疑 問 点 がございましたら パンフレット 記 載 の 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 1. 保 険 商 品 が 以 下 の 点 でお 客 さまのご 希 望 に 合 致 した 内 容 となっていることをパンフレット 重 要 事 項 のご 説 明 でご 確 認 ください 万 一 ご 希 望 に 合 致 しない 場 合 は ご 加 入 内 容 を 再 度 ご 検 討 ください 重 要 事 項 のご 説 明 に 記 載 の 補 償 が 重 複 する 可 能 性 のある 特 約 等 については ご 加 入 の 要 否 をご 確 認 ください 保 険 金 のお 支 払 事 由 ( 主 契 約 セットしている 特 約 を 含 みます ) 保 険 金 額 ( 支 払 基 礎 所 得 額 ) 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 2. 加 入 申 込 票 への 記 載 記 入 の 漏 れ 誤 りがないかご 確 認 ください 以 下 の 項 目 は 正 しい 保 険 料 の 算 出 や 適 切 な 保 険 金 のお 支 払 等 に 必 要 な 項 目 です 内 容 をよくご 確 認 いただき 加 入 申 込 票 に 正 しくご 記 入 いただきますようお 願 い 申 し 上 げます 記 載 記 入 の 漏 れ 誤 りがある 場 合 には 訂 正 あるいは 追 記 をお 願 いいたします 皆 さまがご 確 認 ください 加 入 申 込 票 の 生 年 月 日 または 年 令 欄 性 別 欄 は 正 しくご 記 入 いただいていますか? または 事 前 に 打 ち 出 している 内 容 に 誤 りがないことをご 確 認 いただきましたか? 加 入 申 込 票 の 他 の 保 険 契 約 等 欄 は 正 しくご 記 入 されていますか? *ご 加 入 いただく 保 険 商 品 の 加 入 申 込 票 によっては 上 記 の 欄 がない 場 合 があります 上 記 のう ち 欄 がないものについてのご 確 認 は 不 要 となります 支 払 基 礎 所 得 額 (ご 契 約 金 額 )は 平 均 月 間 所 得 額 (ボーナスを 含 みます )の40% 以 下 となる ようなセットでお 申 込 みされていますか? 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 となる 方 )の 健 康 状 況 を 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 に 正 しくご 記 入 いただいていますか? 3. 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 には 加 入 申 込 票 のご 提 出 が 必 要 ですのでご 確 認 ください この 保 険 制 度 に 新 規 加 入 される 場 合 既 にご 加 入 の 内 容 を 変 更 してご 継 続 される 場 合 ( 被 保 険 者 の 変 更 補 償 内 容 の 変 更 など) 既 にご 加 入 されているがご 継 続 されない 場 合 日 常 生 活 に 役 立 つさまざまなサービスを 電 話 にてご 利 用 いただけます 団 体 長 期 障 害 所 得 補 償 保 険 など * にご 加 入 のお 客 さまとその 同 居 のご 家 族 の 方 専 用 サービスです *メンタルヘルス 相 談 は 疾 病 補 償 プラン( 精 神 障 害 補 償 の 有 無 は 問 いません) 加 入 者 ご 本 人 のみ が 利 用 いただけます 詳 しくは 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 健 康 医 療 () 健 康 医 療 相 談 ( 医 師 相 談 は 一 部 予 約 制 ) メンタルヘルス 相 談 医 療 機 関 総 合 情 報 提 供 診 断 サポートサービス( 各 種 人 間 ドック 機 関 紹 介 等 ) 三 大 疾 病 セカンドオピニオン 情 報 提 供 女 性 医 師 情 報 提 供 女 性 医 師 相 談 ( 医 師 相 談 は 一 部 予 約 制 ) 介 護 年 中 無 休 24 時 間 対 応 介 護 に 関 する 情 報 提 供 介 護 に 関 する 悩 み 相 談 公 的 介 護 保 険 で 利 用 できるサービス 等 に 関 する 相 談 認 知 症 に 関 する 情 報 提 供 と 悩 み 相 談 暮 らしの 相 談 平 日 14:00~17:00 暮 らしのトラブル 相 談 ( 法 律 相 談 ) 暮 らしの 税 務 相 談 弁 護 士 税 理 士 との 相 談 は 予 約 制 お 客 さまの 行 っている 事 業 についてのご 相 談 や 既 に 弁 護 士 に 対 応 を 依 頼 している 案 件 訴 訟 となっている 案 件 についてのご 相 談 は 対 象 となりません また 引 受 保 険 会 社 の 保 険 に 関 連 するご 相 談 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 情 報 提 供 紹 介 サービス 平 日 10:00~17:00 子 育 て 相 談 (12 才 以 下 ) 暮 らしの 情 報 提 供 ( 冠 婚 葬 祭 ボランティア 情 報 ) 安 心 な 暮 らしをサポートする 事 業 者 の 紹 介 健 康 介 護 ステーション インターネットにて 健 康 医 療 介 護 に 関 する 情 報 をご 提 供 します URL: メンタルヘルス 相 談 : 平 日 9:00~21:00 土 曜 日 10:00~18:00 メンタルヘルス 相 談 以 外 : 年 中 無 休 24 時 間 対 応 サービス 受 付 の 電 話 番 号 ( 通 話 料 無 料 )は ご 加 入 後 にお 届 けする 加 入 者 証 や 案 内 状 の 案 内 な どをご 覧 ください 平 日 とは 土 日 祝 日 年 末 年 始 を 除 いた 月 ~ 金 をいいます お 使 いの 電 話 回 線 により ご 利 用 できない 場 合 があります また ご 利 用 は 日 本 国 内 からに 限 ります 本 サー ビスは 引 受 保 険 会 社 の 提 携 サービス 会 社 にてご 提 供 します 海 外 に 関 するご 相 談 など ご 相 談 内 容 によってはご 対 応 できない 場 合 があります 本 サービスは 予 告 なく 変 更 中 止 する 場 合 がありま すので あらかじめご 了 承 ください -10-

12 ~GLTD( 長 期 収 入 ガード) よくあるご 質 問 と 回 答 ~ Q1 就 業 障 害 とはどのような 状 態 ですか? A 就 業 障 害 とは 就 業 に 支 障 が 生 じている 次 の 状 態 をいいます 免 責 期 間 中 (270 日 間 ) 被 保 険 者 の 経 験 能 力 に 応 じたいかなる 業 務 にも 全 く 従 事 できないこと てん 補 期 間 開 始 後 (271 日 目 以 降 ) 身 体 障 害 発 生 直 前 に 従 事 していた 業 務 に 全 く 従 事 できないか または 一 部 従 事 する ことができず かつ 所 得 喪 失 率 が 20% 超 であること Q2 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 への 回 答 が はい となる 場 合 取 扱 いはどうなり ますか? A A 欄 に 記 載 の 疾 病 等 であった 場 合 は お 引 受 を 見 合 わせさせていただきます B 欄 に 記 載 の 疾 病 等 であった 場 合 は 特 定 疾 病 対 象 外 でのお 引 き 受 けとさせて いただきます 加 入 申 込 票 の 疾 病 コード 欄 に 疾 病 症 状 一 覧 表 において 該 当 した 疾 病 を 含 む 疾 病 コード をご 記 入 願 います そのコードに 含 まれる A 欄 B 欄 記 載 の 疾 病 症 状 が 保 険 金 支 払 対 象 外 となります なお 該 当 した 疾 病 症 状 が 複 数 の 疾 病 コードに 該 当 する 場 合 は 加 入 申 込 票 の 疾 病 コード 欄 に 該 当 した 複 数 の 疾 病 コードをすべてご 記 入 願 います Q3 健 康 状 況 告 知 書 質 問 事 項 回 答 欄 への 回 答 が はい となりますが 正 式 な 病 名 症 状 名 が 判 明 していない 場 合 の 取 扱 いはどうなりますか? A 疾 病 症 状 名 が 判 明 しない 場 合 は 疾 病 症 状 名 が 判 明 するまではお 引 受 を 見 合 わ せさせていただきます Q4 現 在 精 神 障 害 ( 統 合 失 調 症 うつ 病 パニック 障 害 睡 眠 障 害 など)を 患 っていますが この 保 険 に 加 入 できますか? A A 欄 に 記 載 の 疾 病 等 であった 場 合 は お 引 受 を 見 合 わせさせていただきます Q5 現 在 B 欄 に 記 載 のある 疾 病 を 患 っており 休 職 中 ですが この 保 険 に 加 入 したら そ の 疾 病 に 対 してすぐに 保 険 金 が 支 払 われるのですか? A B 欄 に 記 載 の 疾 病 等 であった 場 合 は 特 定 疾 病 対 象 外 でのお 引 受 とさせていた だきます そのコードに 含 まれる B 欄 記 載 の 疾 病 症 状 が 保 険 金 支 払 対 象 外 となりま す Q6 免 責 270 日 間 とは 何 ですか? A 就 業 障 害 が 継 続 する 期 間 をいい この 期 間 は 保 険 金 支 払 いの 対 象 となりません 起 算 日 は 就 業 障 害 が 開 始 された 日 です 免 責 期 間 である 270 日 を 経 過 する 前 に 就 業 した 場 合 は その 時 点 で 免 責 期 間 が 中 断 されます 就 業 障 害 が 270 日 連 続 しては じめて 免 責 期 間 が 終 了 し その 翌 日 よりてん 補 期 間 が 開 始 します Q7 加 入 申 込 後 いつから 補 償 が 始 まりますか?また 保 険 料 はいつから 引 き 落 としが 始 ま りますか? A 申 込 締 切 日 (11/27)までに 加 入 申 込 票 を 提 出 された 場 合 は 平 成 28 年 1 月 1 日 午 後 4 時 より 補 償 開 始 し 保 険 料 は 平 成 28 年 3 月 より 毎 月 口 座 振 替 となります また 中 途 加 入 は 随 時 受 付 をしており 申 込 書 を 代 理 店 で 受 付 した 日 の 翌 々 月 1 日 より 補 償 開 始 となり 補 償 開 始 の 2 ヶ 月 後 より 口 座 振 替 となります Q8 保 険 料 は 掛 け 捨 てですか?また 加 入 後 保 険 料 はずっと 同 じですか? A 保 険 料 は 掛 け 捨 てです 保 険 料 は 保 険 金 額 年 令 性 別 によって 決 定 されますが 毎 年 更 新 時 (1 月 1 日 時 点 )の 年 令 によって 決 定 するため 保 険 料 が 変 更 となることがあり ます また 料 率 改 定 等 によって 保 険 料 が 変 更 となることもあります Q9 保 険 金 給 付 を 受 けている 期 間 中 に 職 場 復 帰 できないまま 退 職 した 場 合 その 後 の 保 険 金 の 給 付 はどうなりますか? A 退 職 しても 在 職 中 に 被 った 傷 病 が 原 因 で 就 業 障 害 が 継 続 し 保 険 金 支 払 条 件 を 満 た す 限 り 保 険 金 は 支 払 われます Q10 健 康 状 況 告 知 質 問 事 項 に 該 当 した 疾 病 症 状 が 疾 病 症 状 一 覧 表 に 記 載 のない ものであった 場 合 どのような 引 受 方 法 になりますか? A 加 入 申 込 票 の 疾 病 コード 欄 に R0 とご 記 入 いただき また 疾 病 症 状 名 欄 に 具 体 的 疾 病 症 状 名 称 をカタカナでご 記 入 願 います この 場 合 ここにご 記 入 いただいた 疾 病 症 状 と 医 学 上 因 果 関 係 がある 疾 病 症 状 について 保 険 金 をお 支 払 いしない 条 件 でお 引 受 けします ホームページに Q&A 詳 細 版 を 掲 載 しています 取 扱 代 理 店 株 式 会 社 郵 愛 東 京 都 渋 谷 区 千 駄 ヶ 谷 ( 無 料 ) FAX: お 問 い 合 わせ 先 引 受 保 険 会 社 三 井 住 友 海 上 火 災 保 険 株 式 会 社 公 務 開 発 部 日 本 郵 政 室 東 京 都 千 代 田 区 神 田 駿 河 台 TEL: FAX: A 使 用 期 限 :