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1 第 6 期 ニセコ 町 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ( 素 案 ) 平 成 27 年 2 月 北 海 道 ニセコ 町

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3 目 次 1 計 画 の 基 本 事 項 計 画 策 定 の 趣 旨 計 画 の 位 置 づけ... 2 (1) 計 画 の 根 拠 と 位 置 づけ... 2 (2) 関 連 計 画 との 整 合 性 計 画 の 期 間 高 齢 者 の 現 況 人 口 世 帯 の 状 況... 4 (1) 人 口 の 状 況... 4 (2) 高 齢 者 世 帯 の 状 況 高 齢 者 の 生 活 の 状 況... 6 (1) 住 まいの 状 況... 6 (2) 就 労 の 状 況 高 齢 者 の 健 康 及 び 疾 病 の 状 況... 9 (1) 健 康 づくり(ニセコ 町 健 康 づくり 計 画 )... 9 (2) 受 診 率 と 医 療 費 の 状 況 (3) 生 活 習 慣 病 からみた 死 亡 原 因 一 般 高 齢 者 の 生 活 機 能 評 価 (1) 基 本 チェックリストにもとづく 評 価 方 法 (2) 分 析 結 果 福 祉 介 護 保 険 サービスの 実 施 状 況 高 齢 者 福 祉 ( 生 活 支 援 サービス)の 実 施 状 況 (1) 高 齢 者 福 祉 事 業 ( 生 活 支 援 サービス) 介 護 保 険 事 業 の 実 施 状 況 (1) 要 支 援 要 介 護 認 定 者 の 状 況 (2) 給 付 費 の 状 況 (3) 給 付 対 象 サービスの 利 用 状 況 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 ( 地 域 支 援 事 業 ) (1) 介 護 予 防 事 業 の 概 略 (2) 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 計 画 の 基 本 的 考 え 方 計 画 の 基 本 理 念 計 画 の 基 本 目 標 施 策 の 体 系... 28

4 5 施 策 の 展 開 基 本 目 標 1 高 齢 者 が 自 立 して 暮 らすことができる 健 康 づくり (1) 健 康 づくりの 推 進 (2) 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 推 進 (3) 介 護 予 防 の 推 進 基 本 目 標 2 高 齢 者 が 安 心 して 生 活 できる 支 援 体 制 づくり (4) 生 活 支 援 サービスの 充 実 (5) 地 域 包 括 ケア 体 制 の 充 実 ( 包 括 的 支 援 事 業 の 推 進 ) (6) 認 知 症 高 齢 者 対 策 の 推 進 (7) ひとり 暮 らし 高 齢 者 対 策 の 推 進 基 本 目 標 3 高 齢 者 がいきいきと 暮 らせる 環 境 づくり (8) 生 きがいづくりと 社 会 参 加 の 促 進 (9) 高 齢 者 にやさしいまちづくり... 40

5 1 計 画 の 基 本 事 項 1 計 画 の 基 本 事 項 1.1 計 画 策 定 の 趣 旨 本 計 画 は 第 3 期 計 画 ( 平 成 18~20 年 度 )までは 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 な 計 画 と して 作 成 してきましたが 第 4 期 計 画 ( 平 成 21~23 年 度 )からは 後 志 広 域 連 合 が 介 護 保 険 事 業 を 運 営 することとなり 後 志 広 域 連 合 が 作 成 する 介 護 保 険 事 業 計 画 と 分 離 し 町 単 独 の 計 画 として 作 成 してきました 介 護 保 険 事 業 計 画 は 要 介 護 状 態 の 人 や 要 介 護 状 態 のおそれある 人 を 対 象 に 地 域 で 自 立 した 生 活 が 営 めるよう 居 宅 介 護 ( 予 防 )サービス 等 を 提 供 することを 目 的 としてい るのに 対 し 本 計 画 は 元 気 な 一 般 高 齢 者 とともに 一 人 暮 らしや 夫 婦 のみ 世 帯 の 高 齢 者 等 を 含 め 高 齢 者 全 体 が 住 み 慣 れた 地 域 において 生 活 上 の 安 全 安 心 健 康 が 確 保 さ れるよう 医 療 や 介 護 予 防 のみならず 介 護 保 険 外 の 福 祉 サービスなど 高 齢 者 福 祉 全 般 に 関 わる 支 援 策 を 講 ずることを 目 的 としています その 上 で 地 域 支 援 事 業 の 介 護 予 防 事 業 による 身 体 機 能 の 向 上 を 図 ることは 勿 論 のこと 高 齢 者 の 保 健 健 康 づくり そして 増 加 傾 向 にある 認 知 症 や 閉 じこもり うつなど 精 神 面 のリスクある 人 に 対 する 予 防 支 援 策 を 講 ずることが 大 切 となっています また 平 成 26 年 6 月 に 公 布 された 地 域 における 医 療 及 び 介 護 の 総 合 的 な 確 保 を 推 進 するための 関 係 法 律 の 整 備 等 に 関 する 法 律 により 介 護 保 険 法 の 一 部 が 改 正 され 平 成 27 年 度 より 順 次 施 行 されることとなります この 改 正 では 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 け 地 域 支 援 事 業 を 充 実 するべく 新 たな 事 業 が 位 置 付 けられ 市 町 村 では 平 成 27 年 度 以 降 実 施 していくことが 必 要 とされています こうした 状 況 をふまえ 本 計 画 は 地 域 に 住 む 高 齢 者 の 健 康 維 持 の 観 点 から 地 域 支 援 事 業 による 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 等 を 包 含 した 計 画 として 策 定 することにし ました また 本 計 画 で 掲 げた 施 策 事 業 については 進 捗 状 況 の 点 検 評 価 を 年 1 回 ニセコ 町 民 生 委 員 児 童 委 員 協 議 会 の 開 催 にあわせて 報 告 し 意 見 を 聞 くこととします - 1 -

6 1.2 計 画 の 位 置 づけ (1) 計 画 の 根 拠 と 位 置 づけ 本 計 画 は 老 人 福 祉 法 第 20 条 の 8( 市 町 村 老 人 福 祉 計 画 )を 法 的 根 拠 として 作 成 する もので 介 護 保 険 法 第 117 条 に 基 づき 後 志 広 域 連 合 において 作 成 される 第 6 期 後 志 広 域 連 合 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 に 取 組 むことが 義 務 付 けられています 介 護 保 険 事 業 計 画 は 要 介 護 状 態 にある 人 または 要 介 護 状 態 になるおそれのある 人 を 対 象 としていますが 本 計 画 は 元 気 な 高 齢 者 を 含 めた 65 歳 以 上 の 高 齢 者 全 体 を 対 象 に 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 全 安 心 に 自 立 生 活 を 営 むことができるように 支 援 してい くための 計 画 です したがって 本 計 画 では 第 6 期 後 志 広 域 連 合 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 な 計 画 として 地 域 支 援 事 業 を 取 り 組 む 形 で 町 の 高 齢 者 に 係 る 全 ての 保 健 福 祉 事 業 を 進 めることとし ています 計 画 の 位 置 づけ ニセコ 町 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 老 人 福 祉 事 業 地 域 包 括 支 援 センター 一 体 的 な 計 画 1 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 2 包 括 的 支 援 事 業 3 任 意 事 業 委 託 地 域 支 援 事 業 一 体 的 な 計 画 後 志 広 域 連 合 介 護 保 険 事 業 計 画 (2) 関 連 計 画 との 整 合 性 本 計 画 は 第 5 次 ニセコ 町 総 合 計 画 を 上 位 計 画 とし 高 齢 者 保 健 福 祉 施 策 と 介 護 保 険 事 業 を 一 体 的 に 推 進 するための 部 門 別 計 画 で 本 計 画 に 係 る 具 体 的 な 事 業 は 第 5 次 総 合 計 画 との 整 合 性 に 配 慮 して 進 めるとともに 後 志 広 域 連 合 が 作 成 する 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 に 取 り 組 んで 行 きます - 2 -

7 1.3 計 画 の 期 間 本 計 画 は 後 志 広 域 連 合 が 作 成 する 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 な 計 画 と 位 置 づけ られているため 計 画 の 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 29 年 度 までの 3 年 間 とします 計 画 の 期 間 計 画 期 間 24 年 度 年 ごとに 見 直 し 第 5 期 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 見 直 し 第 6 期 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 第 5 期 後 志 広 域 連 合 介 護 保 険 事 業 計 画 見 直 し 第 6 期 後 志 広 域 連 合 介 護 保 険 事 業 計 画 見 直 し 第 7 期 新 計 画 - 3 -

8 2 高 齢 者 の 現 況 2 高 齢 者 の 現 況 2.1 人 口 世 帯 の 状 況 (1) 人 口 の 状 況 平 成 22 年 から 平 成 26 年 まで 4 年 間 の 本 町 の 人 口 の 推 移 をみると 緩 やかな 増 加 傾 向 を たどり 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 では 4,857 人 となり 4 年 前 の 平 成 22 年 と 比 べると 187 人 増 加 しています 高 齢 化 率 は 平 成 23 年 以 降 微 増 傾 向 にあり 平 成 26 年 は 26.1%となっています 75 歳 を 境 とした 前 期 高 齢 者 と 後 期 高 齢 者 の 対 総 人 口 比 をみると 平 成 17 年 は 両 者 とも に 12% 強 となっていましたが その 後 後 期 高 齢 者 の 比 率 は 徐 々に 高 まり 平 成 26 年 では 後 期 高 齢 者 が 14.2% 前 期 高 齢 者 が 11.9%となっています 人 7,000 人 口 の 推 移 6,000 5, % 24.8% 24.9% 25.6% 26.1% 26.0% 25.0% 4, % 3,000 1,637 1,688 1,703 1,711 1, % 2, % 1,000 1,835 1,914 1,899 1,837 1, % 0 平 成 22 年 (4,670 人 ) 平 成 23 年 (4,789 人 ) 平 成 24 年 (4,798 人 ) 平 成 25 年 (4,770 人 ) 平 成 26 年 (4,857 人 ) 20.0% 40 歳 未 満 40~64 歳 65~74 歳 75 歳 以 上 高 齢 化 率 資 料 : 住 民 基 本 台 帳 ( 各 年 10 月 1 日 現 在 ) - 4 -

9 16% 14% 12.4% 前 期 高 齢 者 後 期 高 齢 者 の 対 総 人 口 比 の 推 移 前 期 高 齢 者 (65~74 歳 ) 後 期 高 齢 者 (75 歳 以 上 ) 13.6% 14.0% 13.8% 12.9% 13.1% 13.3% 13.5% 13.8% 14.2% 12% 10% 12.7% 12.4% 12.5% 12.1% 12.0% 11.6% 11.0% 11.4% 11.8% 11.9% 8% 6% 資 料 : 住 民 基 本 台 帳 ( 各 年 10 月 1 日 現 在 ) (2) 高 齢 者 世 帯 の 状 況 平 成 22 年 の 国 勢 調 査 によれば 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 (799 世 帯 )のうち ひとり 暮 らしの 単 独 世 帯 が 199 世 帯 (24.9%) 高 齢 夫 婦 世 帯 が 235 世 帯 (29.4%)となり 高 齢 者 のみの 世 帯 (ひとり 暮 らし 世 帯 + 高 齢 夫 婦 世 帯 )の 占 める 割 合 は 54.3%と 過 半 数 を 超 えています 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 の 状 況 単 位 : 世 帯 単 独 世 帯 高 齢 夫 婦 世 帯 三 世 代 世 帯 その 他 世 帯 合 計 一 般 世 帯 数 構 成 比 24.9% 29.4% 14.6% 31.0% 100.0% 注 : 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 資 料 : 国 勢 調 査 高 齢 夫 婦 世 帯 とは 夫 65 歳 以 上, 妻 60 歳 以 上 の 夫 婦 1 組 のみの 一 般 世 帯 をいいます その 他 世 帯 31.0% 単 独 世 帯 24.9% 三 世 代 世 帯 14.6% 高 齢 夫 婦 世 帯 29.4% - 5 -

10 2.2 高 齢 者 の 生 活 の 状 況 (1) 住 まいの 状 況 平 成 22 年 国 勢 調 査 で 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 の 住 まいの 状 況 をみると 持 ち 家 に 住 む 世 帯 数 は 平 成 7 年 から 平 成 22 年 にかけて 116 戸 増 加 していますが 持 ち 家 率 はわずか ずつ 減 少 し 平 成 22 年 は 81.2%となっています その 分 民 営 借 家 の 構 成 率 が 上 がっ ています 下 記 の 参 考 に 示 した 一 般 世 帯 全 体 の 持 ち 家 率 (58.8%)と 比 較 すると 高 齢 者 のいる 世 帯 の 方 がはるかに 高 くなっています また 高 齢 者 1 人 当 たりの 延 べ 床 面 積 ( 持 ち 家 )については 北 海 道 や 全 国 の 平 均 より もやや 狭 くなっています 持 ち 家 率 の 状 況 ( 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 ) 単 位 : 世 帯 % 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 7~22 年 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 増 減 数 増 減 率 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 住 宅 に 住 む 一 般 世 帯 主 世 帯 持 ち 家 借 家 公 営 公 団 公 社 の 借 家 民 営 の 借 家 給 与 住 宅 間 借 り 住 宅 以 外 に 住 む 一 般 世 帯 資 料 : 国 勢 調 査 参 考 : 一 般 世 帯 の 住 宅 所 有 関 係 別 世 帯 数 単 位 : 世 帯 % 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 7~22 年 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 世 帯 数 構 成 比 率 増 減 数 増 減 率 一 般 世 帯 1, , , , 住 宅 に 住 む 一 般 世 帯 1, , , , 主 世 帯 1, , , , 持 ち 家 , , , 借 家 公 営 公 団 公 社 の 借 家 民 営 の 借 家 給 与 住 宅 間 借 り 住 宅 以 外 に 住 む 一 般 世 帯 資 料 : 国 勢 調 査 - 6 -

11 持 ち 家 率 の 推 移 ( 一 般 世 帯 との 比 較 ) % 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 一 般 世 帯 うち 高 齢 者 のいる 世 帯 資 料 : 国 勢 調 査 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 の1 人 当 たり 延 べ 床 面 積 ( 持 ち 家 ) 55.0 m 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 北 海 道 全 国 ニセコ 町 資 料 : 国 勢 調 査 - 7 -

12 (2) 就 労 の 状 況 後 志 広 域 連 合 が 平 成 26 年 1 月 に 実 施 した 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 の 結 果 によれば 収 入 のある 仕 事 をしている 高 齢 者 は 回 答 者 619 人 のうち 154 人 (24.9%)となってい ます 週 4 回 以 上 働 いている 高 齢 者 は 13.1% 週 2~3 回 働 いている 高 齢 者 は 2.4%となってい ます 仕 事 の 頻 度 別 の 構 成 比 は 後 志 広 域 連 合 全 体 とほぼ 同 じ 状 況 となっています 収 入 のある 仕 事 の 有 無 と 頻 度 ニセコ 町 後 志 広 域 連 合 (n=619) (n=9,420) 週 4 回 以 上 13.1% 13.4% 週 2~3 回 2.4% 3.5% 週 1 回 1.6% 1.0% 月 1~3 回 1.8% 2.0% 年 に 数 回 6.0% 6.6% していない 62.5% 60.8% 無 回 答 12.6% 12.7% 資 料 : 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 結 果 100.0% 100.0% - 8 -

13 2.3 高 齢 者 の 健 康 及 び 疾 病 の 状 況 (1) 健 康 づくり(ニセコ 町 健 康 づくり 計 画 ) ニセコ 町 は ニセコ 町 健 康 づくり 計 画 ニコニコきらきら 健 康 プラン ( 以 下 第 1 次 計 画 )のもとで 町 民 一 人 ひとりの 健 康 づくりを 4 つのライフステージに 分 けて 取 り 組 んできました 現 在 は 第 2 次 ニセコ 町 健 康 づくり 計 画 のもとで 対 象 を 4 つライフステージから 働 き 盛 り 期 の 成 人 に 絞 込 み 平 成 24 年 度 から 平 成 33 年 度 までの 10 年 間 を 計 画 期 間 として 取 り 組 んでいます 第 1 次 計 画 では 高 齢 期 の 健 康 づくりのテーマは 主 に 介 護 予 防 と 認 知 症 対 策 です そ の 中 で 健 康 づくりは 平 成 19 年 度 に 設 置 した 地 域 包 括 支 援 センター を 総 合 窓 口 と して 高 齢 者 の 介 護 予 防 に 力 を 入 れ 元 気 高 齢 者 の 増 加 に 努 めてきました また 地 区 活 動 やボランティア 活 動 を 支 援 し 介 護 予 防 活 動 が 自 主 的 に 実 施 されていく 地 域 のネットワークづくりを 推 進 しています 具 体 的 な 事 業 として 平 成 26 年 度 は 下 記 の 取 り 組 みを 行 っています 健 康 診 査 / 対 がん 協 会 検 診 巡 回 ミニドック 特 定 健 診 (40~74 歳 ) 胃 がん 肺 がん 大 腸 がん etc 健 康 教 育 / 健 康 教 室 ( 冬 期 間 各 地 区 巡 回 17 か 所 ) 生 活 習 慣 改 善 教 室 健 康 相 談 / 役 場 特 定 保 健 指 導 ( 国 保 被 保 険 者 ) こころの 相 談 テレビ 健 康 相 談 その 他 /インフルエンザ 予 防 接 種 (65 歳 以 上 ) 肺 炎 球 菌 ワクチン 接 種 (65 歳 以 上 ) 検 診 時 65 歳 以 上 の 方 に 生 活 機 能 チェック 家 族 介 護 教 室 ( 認 知 症 患 者 家 族 の 交 流 ) 転 倒 予 防 教 室 すこやか 健 康 教 室 ( 年 間 4 回 / 健 康 相 談 含 む) 希 望 依 頼 健 康 教 室 運 動 機 能 向 上 教 室 ( 年 間 12 回 ) 認 知 症 相 談 介 護 予 防 プラン 作 成 注 : 印 の 事 業 は 地 域 包 括 支 援 センター 業 務 - 9 -

14 (2) 受 診 率 と 医 療 費 の 状 況 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 (75 歳 以 上 と 65~74 歳 で 一 定 の 障 がいのある 人 が 対 象 )による 受 診 率 の 状 況 についてみると 平 成 25 年 度 では 入 院 が 1 年 間 1 人 当 たり 1.24 件 入 院 外 が 1 年 間 1 人 当 たり 13.0 件 となっています また 受 診 日 数 は 入 院 が 1 か 月 1 人 当 たり 2.1 日 入 院 外 が 2.0 日 となっています 北 海 道 全 体 と 比 較 すると 入 院 の 受 診 率 受 診 日 数 は 高 くなっていますが 入 院 外 の 受 診 率 受 診 日 数 は 低 くなっています 受 診 率 受 診 率 の 状 況 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 注 : 受 診 率 は 1 年 間 における 被 保 険 者 1 人 当 りの 受 診 件 数 資 料 : 北 海 道 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 単 位 : 件 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 入 院 入 院 外 歯 科 合 計 人 当 り 日 数 注 : 一 月 当 たりの 受 診 日 数 資 料 : 北 海 道 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 人 当 たりの 受 診 日 数 の 状 況 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 単 位 : 日 / 月 平 成 25 年 度 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 入 院 入 院 外 歯 科 合 計 件 当 り 費 用 額 注 : 一 月 当 たりの 医 療 費 資 料 : 北 海 道 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 件 当 たりの 医 療 費 の 状 況 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 単 位 : 円 / 月 平 成 25 年 度 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 ニセコ 町 北 海 道 入 院 34,521 40,151 38,225 41,521 36,836 42,687 40,074 43,338 37,457 44,059 入 院 外 1,261 1,376 1,447 1,445 1,532 1,460 1,515 1,460 1,588 1,477 歯 科 1,574 1,577 1,620 1,603 1,557 1,569 1,432 1,561 1,667 1,523 合 計 3,740 3,826 5,017 4,043 4,549 4,077 4,892 4,063 4,507 4,

15 (3) 生 活 習 慣 病 からみた 死 亡 原 因 平 成 20 年 度 から 23 年 度 まで 3 年 間 の 推 移 をみると 3 大 生 活 習 慣 病 ( 悪 性 新 生 物 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 )による 死 亡 者 数 は 平 成 20 年 度 から 平 成 22 年 にかけて 増 加 し 平 成 23 年 は 減 少 に 転 じ 32 人 となっています 平 成 23 年 度 の 死 亡 者 総 数 に 占 める 3 大 生 活 習 慣 病 の 割 合 は 56.1%で その 内 容 は 悪 性 新 生 物 (ガン)が 26.3%で 最 も 多 く 次 いで 心 疾 患 が 17.5% 脳 血 管 疾 患 が 12.3%となっています 3 大 生 活 習 慣 病 による 死 亡 者 数 の 推 移 50 人 % % % % % 60% 50% 40% 30% 20% % 0 0% 平 成 20 年 度 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 悪 性 新 生 物 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 死 亡 者 総 数 に 占 める 割 合 資 料 : 後 志 地 域 保 健 情 報 年 報 主 な 死 因 別 の 死 亡 数 ( 平 成 23 年 度 ) ニセコ 町 後 志 第 2 次 保 健 医 療 福 祉 圏 北 海 道 実 数 ( 人 ) 対 総 数 比 実 数 ( 人 ) 対 総 数 比 実 数 ( 人 ) 対 総 数 比 結 核 % % 悪 性 新 生 物 % % 18, % 糖 尿 病 1 1.8% % % 高 血 圧 性 疾 患 1 1.8% % % 心 疾 患 % % 9, % 脳 血 管 疾 患 % % 5, % 肺 炎 3 5.3% % 5, % 肝 疾 患 % % 腎 不 全 % 1, % 老 衰 5 8.8% % 1, % 不 慮 の 事 故 1 1.8% % 1, % 自 殺 2 3.5% % 1, % 死 亡 総 数 % 3, % 56, % 資 料 : 平 成 24 年 度 版 後 志 地 域 保 健 情 報 年 報

16 2.4 一 般 高 齢 者 の 生 活 機 能 評 価 ( 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 の 分 析 結 果 から) (1) 基 本 チェックリストにもとづく 評 価 方 法 後 志 広 域 連 合 が 平 成 26 年 1 月 に 実 施 した 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 ( 以 下 ニー ズ 調 査 )では ニセコ 町 の 一 般 高 齢 者 ( 配 布 対 象 者 数 989 人 )のうち 604 人 から 回 答 を 得 ました 有 効 回 収 率 は 61.1%となっています このニーズ 調 査 の 回 答 結 果 をもとに 基 本 チェックリスト による 分 析 を 行 いました 基 本 チェックリストで 評 価 する 機 能 ( 生 活 機 能 )の 内 訳 は 運 動 閉 じこもり 転 倒 栄 養 口 腔 認 知 症 うつ 虚 弱 の 8 項 目 からなります 下 表 のとおり 転 倒 を 除 く 上 記 7 項 目 に 判 定 基 準 を 設 けて 高 齢 者 の 状 況 を 評 価 し 該 当 非 該 当 と リスクあり リスクなし の 判 定 を 行 います No 質 問 項 目 回 答 はい いいえ 1 バスや 電 車 で1 人 で 外 出 していますか 0 点 1 点 2 日 用 品 の 買 物 をしていますか 0 点 1 点 3 預 貯 金 の 出 し 入 れをしていますか 0 点 1 点 4 友 人 の 家 を 訪 ねていますか 0 点 1 点 5 家 族 や 友 人 の 相 談 にのっていますか 0 点 1 点 運 動 器 関 係 6 階 段 を 手 すりや 壁 をつたわらずに 昇 っていますか 0 点 1 点 7 椅 子 に 座 った 状 態 から 何 もつかまらずに 立 ち 上 がっていますか 0 点 1 点 8 15 分 位 続 けて 歩 いていますか 0 点 1 点 9 この1 年 間 に 転 んだことがありますか 1 点 0 点 10 転 倒 に 対 する 不 安 は 大 きいですか 1 点 0 点 栄 養 関 係 11 6ヵ 月 間 で2~3kg 以 上 の 体 重 減 少 がありましたか 1 点 0 点 12 身 長 cm 体 重 kg (BMI<18.5 ) ( 注 )BMI(= 体 重 (kg) 身 長 (m))が18.5 未 満 の 場 合 に 該 当 する 1 点 0 点 口 腔 機 能 関 係 13 半 年 前 に 比 べて 固 いものが 食 べにくくなりましたか 1 点 0 点 14 お 茶 や 汁 物 等 でむせることがありますか 1 点 0 点 15 口 の 渇 きが 気 になりますか 1 点 0 点 閉 じこもり 関 係 ( 閉 じこもり 予 防 支 援 ) 16 週 に1 回 以 上 は 外 出 していますか 0 点 1 17 昨 年 と 比 べて 外 出 の 回 数 が 減 っていますか 1 点 0 点 もの 忘 れ 関 係 ( 認 知 症 予 防 支 援 ) 18 周 りの 人 から いつも 同 じ 事 を 聞 く などの 物 忘 れがあると 言 われますか 1 点 0 点 19 自 分 で 電 話 番 号 を 調 べて 電 話 をかけることをしていますか 0 点 1 20 今 日 が 何 月 何 日 かわからない 時 がありますか 1 点 0 点 No 質 問 項 目 回 答 はい いいえ うつ 関 係 21 (ここ2 週 間 ) 毎 日 の 生 活 に 充 実 感 がない 1 点 0 点 22 (ここ2 週 間 )これまで 楽 しんでやれていたことが 楽 しめなくなった 1 点 0 点 23 ( ここ2 週 間 ) 以 前 は 楽 にできていたことが 今 ではおっくうに 感 じられる 1 点 0 点 24 (ここ2 週 間 ) 自 分 が 役 に 立 つ 人 間 だと 思 えない 1 点 0 点 25 (ここ2 週 間 )わけもなく 疲 れたような 感 じがする 1 点 0 点

17 下 記 の 判 定 基 準 に 基 づき 基 本 チェックリストの 結 果 がいずれかに 該 当 する 場 合 に 二 次 予 防 事 業 候 補 者 となります なお 閉 じこもり 認 知 症 うつ の3 項 目 については リスク 該 当 者 として 表 わします リスクの 種 類 設 問 番 号 判 定 方 法 虚 弱 No. 1~20 10 点 以 上 で 該 当 運 動 No. 6~10 3 点 以 上 で 該 当 栄 養 No.11~12 2 点 以 上 で 該 当 口 腔 No.13~15 2 点 以 上 で 該 当 閉 じこもり No.16~17 NO16に 該 当 するとリスクあり 認 知 症 No.18~19 1 点 以 上 で 該 当 うつ No.21~25 2 点 以 上 で 該 当 判 定 該 当 する 場 合 二 次 予 防 事 業 候 補 者 となる 非 該 当 リスク なし の 場 合 一 般 高 齢 者 リスクあり がある 場 合 リス ク 該 当 者 となる (2) 分 析 結 果 基 本 チェックリストの 結 果 をみると 要 介 護 状 態 になるおそれのある 二 次 予 防 事 業 対 象 ( 運 動 器 栄 養 口 腔 虚 弱 )に 該 当 する 候 補 者 は 256( 重 複 者 を 除 く 実 人 数 )で 回 答 者 全 体 の 約 4 割 (42.4%)を 占 めています また リスクあり (とじこもり 認 知 症 うつ)のリスク 該 当 者 は 369 人 ( 重 複 者 を 除 く 実 人 数 で 転 倒 を 含 む)で 回 答 者 全 体 の 約 6 割 (61.1%)を 占 めています 介 護 予 防 事 業 ( 訪 問 型 が 主 になる)のリスク 該 当 者 としては 閉 じこもり が 最 も 多 く(38.4%) 次 いで 認 知 症 が 35.4% うつ が 30.3%となっています 基 本 チェックリストによる 分 析 結 果 二 次 予 防 事 業 対 象 該 当 者 ( 人 ) 運 動 器 169 (28.0%) 栄 養 7 (1.2%) 口 腔 158 (26.2%) 虚 弱 46 (7.6%) 閉 じこもり 232 (38.4%) 認 知 症 214 (35.4%) うつ 183 (30.3%) 転 倒 279 (46.2%) 該 当 者 数 256 (42.4%) 369 (61.1%) 回 答 者 総 数 604 (100.0%) リスク 該 当 者 ( 人 ) 年 齢 階 層 別 みて 該 当 者 の 割 合 が 50%を 超 えるものとしては 80 歳 以 上 の 閉 じこもり 転 倒 85 歳 以 上 の 認 知 症 うつ があります また 75~79 歳 においても 閉 じこもり 転 倒 の 割 合 は 40%を 超 えています

18 年 齢 階 層 別 にみた 二 次 予 防 事 業 対 象 該 当 者 リスク 該 当 者 の 割 合 65~69 歳 70~74 歳 75~79 歳 80~84 歳 85 歳 以 上 人 数 運 動 器 栄 養 口 腔 閉 じこもり 認 知 症 うつ 転 倒 回 答 者 総 数 構 成 比 運 動 器 21.6% 19.0% 26.3% 37.1% 55.2% 栄 養 0.6% 0.7% 0.8% 0.0% 5.2% 口 腔 17.0% 27.5% 29.7% 33.7% 32.8% 閉 じこもり 22.8% 30.3% 42.4% 55.1% 69.0% 認 知 症 28.1% 34.5% 34.7% 42.7% 50.0% うつ 21.6% 20.4% 37.3% 42.7% 50.0% 転 倒 37.4% 43.0% 47.5% 53.9% 65.5% 回 答 者 総 数 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 二 次 予 防 事 業 対 象 該 当 者 リスク 該 当 者 の 割 合 ( 後 志 広 域 連 合 との 比 較 ) 0% 20% 40% 60% 運 動 器 28.0% 27.1% 栄 養 口 腔 1.2% 1.0% 26.2% 23.8% ニセコ 町 後 志 広 域 連 合 虚 弱 7.6% 8.5% 閉 じこもり 認 知 症 うつ 転 倒 38.4% 41.4% 35.4% 37.8% 30.3% 31.6% 46.2% 46.6%

19 3 福 祉 介 護 保 険 サービスの 実 施 状 況 3 福 祉 介 護 保 険 サービスの 実 施 状 況 3.1 高 齢 者 福 祉 ( 生 活 支 援 サービス)の 実 施 状 況 (1) 高 齢 者 福 祉 事 業 ( 生 活 支 援 サービス) 本 町 の 平 成 24 年 度 と 平 成 25 年 度 の 高 齢 者 福 祉 事 業 の 実 績 は 下 表 のとおりです 実 績 値 が 計 画 値 を 上 回 った 事 業 サービスとしては 配 食 サービス と 除 雪 サービ ス があります 生 活 支 援 サービス 項 目 高 齢 者 福 祉 事 業 の 達 成 状 況 計 画 量 実 績 量 利 用 状 況 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 軽 度 生 活 援 助 サービス 生 きがい 活 動 支 援 通 所 サービ ス( 外 出 支 援 サービス 含 む) 配 食 サービス 除 雪 サービス 注 : 利 用 者 数 利 用 世 帯 数 は 1 ヶ 月 当 りの 平 均 値 資 料 : 町 保 健 福 祉 課 利 用 世 帯 数 2 世 帯 2 世 帯 2 世 帯 1 世 帯 0 世 帯 派 遣 時 間 50 時 間 50 時 間 50 時 間 28 時 間 0 時 間 利 用 者 数 17 人 18 人 18 人 16 人 12 人 延 利 用 回 数 380 回 400 回 400 回 422 回 387 回 利 用 者 数 25 人 27 人 29 人 32 人 32 人 延 利 用 回 数 950 回 1,050 回 1,150 回 949 回 1,204 回 利 用 世 帯 数 25 世 帯 25 世 帯 27 世 帯 21 世 帯 28 世 帯 派 遣 時 間 180 時 間 180 時 間 185 時 間 351 時 間 313 時 間 私 道 除 雪 サービス 利 用 世 帯 数 20 世 帯 25 世 帯 30 世 帯 6 世 帯 7 世 帯 高 齢 者 緊 急 通 報 体 制 整 備 利 用 世 帯 数 17 世 帯 19 世 帯 22 世 帯 14 世 帯 16 世 帯

20 3.2 介 護 保 険 事 業 の 実 施 状 況 (1) 要 支 援 要 介 護 認 定 者 の 状 況 平 成 21 年 度 以 降 の 介 護 保 険 認 定 者 の 推 移 をみると 要 支 援 は 横 ばい 要 介 護 は 増 加 傾 向 となっており 平 成 25 年 度 の 認 定 者 数 は 290 人 と 4 年 前 の 平 成 21 年 度 に 比 べて 85 人 増 加 しています 平 成 23 年 度 から 3 年 間 の 認 定 者 の 要 介 護 度 別 構 成 割 合 をみると 要 支 援 1 2 と 要 介 護 1 の 割 合 が 減 少 し 要 介 護 3 と 要 介 護 5 が 増 加 しています 注 : 各 年 度 10 月 1 日 現 在 資 料 : 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 要 支 援 要 介 護 認 定 者 数 の 推 移 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 要 支 援 要 支 援 経 過 的 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 要 介 護 第 1 号 要 介 護 認 定 者 数 要 介 護 度 別 の 構 成 比 0% 20% 40% 60% 80% 100% H23 年 度 (224 人 ) 19.2% 17.0% 19.6% 18.3% 11.6% 14.3% H24 年 度 (261 人 ) 16.9% 15.7% 19.5% 21.5% 11.5% 14.9% H25 年 度 (290 人 ) 15.2% 14.5% 19.7% 23.8% 11.0% 15.9% 要 支 援 1 2 等 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 注 : 各 年 度 10 月 1 日 現 在 資 料 : 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告

21 (2) 給 付 費 の 状 況 1 介 護 給 付 費 第 5 期 計 画 期 間 の 介 護 給 付 費 は 平 成 24 年 度 が 27,212 万 円 ( 対 計 画 比 94.6%) 平 成 25 年 度 が 28,316 万 円 ( 対 計 画 比 98.2%)となり 合 計 はほぼ 計 画 どおりとなっていま す 実 績 の 内 訳 をみると 地 域 密 着 型 サービス 住 宅 改 修 の 給 付 費 は 計 画 を 上 回 って いますが 居 宅 介 護 サービス と 施 設 サービス は 計 画 を 下 回 り その 中 で 訪 問 介 護 と 訪 問 看 護 は 8 割 を 下 回 っています 介 護 給 付 費 の 計 画 と 実 績 単 位 : 千 円 サービスの 種 類 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 1) 居 宅 介 護 サービス 小 計 73,714 61, % 73,933 69, % 1 訪 問 介 護 5,786 4, % 5,813 4, % 2 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 4,627 3, % 4,717 3, % 4 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 % % 6 通 所 介 護 27,610 28, % 27,700 28, % 7 通 所 リハビリテーション 5,339 5, % 5,694 6, % 8 短 期 入 所 生 活 介 護 17,887 8, % 17,904 16, % 9 短 期 入 所 療 養 介 護 % % 10 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 6,697 6, % 6,314 5, % 11 福 祉 用 具 貸 与 4,863 4, % 4,868 3, % 12 特 定 福 祉 用 具 販 売 % % 2) 地 域 密 着 型 サービス 小 計 6,160 11, % 6,796 11, % 1 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 6,160 11, % 6,796 11, % 6 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 7 生 活 介 護 複 合 型 サービス ) 住 宅 改 修 % 478 1, % 4) 居 宅 介 護 支 援 12,667 10, % 12,728 10, % 5) 施 設 介 護 サービス 小 計 194, , % 194, , % 1 介 護 老 人 福 祉 施 設 154, , % 154, , % 2 介 護 老 人 保 健 施 設 22,347 27, % 22,347 22, % 3 介 護 療 養 型 医 療 施 設 18,090 21, % 18,090 18, % 合 計 287, , % 288, , %

22 2 介 護 予 防 給 付 費 第 4 期 計 画 期 間 の 予 防 給 付 費 は 平 成 24 年 度 が 1,121 万 円 ( 計 画 対 比 83.1%) 平 成 25 年 度 が 1,380 万 円 ( 計 画 対 比 98.8%)となり 平 成 24 年 度 の 計 画 対 比 が 大 きく 下 回 りました 実 績 の 内 訳 をみると 介 護 予 防 サービス の 訪 問 看 護 と 通 所 介 護 が 計 画 を 大 きく 下 回 ったためといえます 一 方 住 宅 改 修 費 は 計 画 値 を 大 きく 上 回 っています 介 護 予 防 給 付 費 の 計 画 と 実 績 単 位 : 千 円 サービスの 種 類 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 1) 介 護 予 防 サービス 小 計 11,055 9, % 11,530 10, % 1 介 護 予 防 訪 問 介 護 2,467 1, % 2,411 1, % 2 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 看 護 % % 4 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 介 護 予 防 通 所 介 護 7,923 6, % 8,431 7, % 7 介 護 予 防 通 所 リハビリテーション 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 % % 12 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 % % 2) 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービス 小 計 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 ) 住 宅 改 修 % 808 1, % 4) 介 護 予 防 支 援 1,621 1, % 1,621 1, % 合 計 13,484 11, % 13,959 13, %

23 (3) 給 付 対 象 サービスの 利 用 状 況 1 居 宅 介 護 サービス 居 宅 介 護 サービスは 要 介 護 状 態 となった 場 合 においても その 利 用 者 が 可 能 な 限 り 居 宅 において 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるよう 提 供 されるサービスです 居 宅 介 護 サービスには 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 通 所 介 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 特 定 福 祉 用 具 販 売 ( 購 入 ) 住 宅 改 修 居 宅 介 護 支 援 の 14 種 類 のサービスがあります 本 町 では 上 記 サービスのうち 訪 問 リハビリテーションを 除 く 13 種 類 のサービスが 利 用 されています 利 用 頻 度 が 高 い 居 宅 サービスは 訪 問 介 護 (ホームヘルプ)と 通 所 介 護 (デイサービス) で 利 用 者 数 利 用 回 数 ともに 計 画 値 を 下 回 りました 利 用 者 数 利 用 回 数 が 計 画 値 を 上 回 った 居 宅 サービスとしては 訪 問 看 護 通 所 リハビ リテーションがあります 短 期 入 所 生 活 介 護 は 利 用 者 数 利 用 回 数 ともに 計 画 値 を 下 回 りました 居 宅 介 護 サービス 利 用 の 計 画 と 実 績 サービスの 種 類 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % % % % - 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 1, , % % - 1, , % % - 居 宅 療 養 管 理 指 導 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % % 通 所 介 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % 125.5% 63.0% 50.0% % 134.7% 89.8% 0.0% 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 利 用 回 数 ( 回 / 年 ) 利 用 日 数 ( 日 / 年 ) 利 用 回 数 ( 日 / 年 ) 4,630 1,029 2, , , % 79.4% 39.7% 25.9% 4,644 1,099 2, , , % 82.3% 85.6% 0.0% 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % % 福 祉 用 具 貸 与 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % % 特 定 福 祉 用 具 販 売 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % % 住 宅 改 修 利 用 件 数 ( 人 / 年 ) % % 居 宅 介 護 支 援 利 用 者 数 ( 人 / 年 ) % %

24 2 施 設 介 護 サービス 施 設 介 護 サービスの 利 用 者 数 の 実 績 は 介 護 老 人 保 健 施 設 が 計 画 値 を 上 回 りましたが 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 療 養 型 医 療 施 設 は 計 画 値 を 下 回 っています 介 護 療 養 型 医 療 施 設 については 平 成 23 年 度 までに 廃 止 される 予 定 でしたが 入 居 者 の 受 け 入 れ 先 が 見 つからないなどの 問 題 のため 新 設 は 認 められないものの 廃 止 期 限 は 平 成 32 年 まで 延 長 されています 施 設 介 護 サービス 利 用 者 数 の 計 画 と 実 績 単 位 : 人 / 年 施 設 の 種 類 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 施 設 介 護 サービス 利 用 者 数 % % 介 護 老 人 福 祉 施 設 % % 介 護 老 人 保 健 施 設 % % 介 護 療 養 型 医 療 施 設 % % 3 介 護 予 防 サービス 介 護 予 防 サービスの 利 用 者 数 の 実 績 は 訪 問 介 護 と 通 所 介 護 が 計 画 値 を 下 回 り 訪 問 看 護 と 福 祉 用 具 貸 与 が 計 画 値 を 上 回 っています 計 画 値 として 見 込 んでいなかった 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 が 利 用 されています 介 護 予 防 サービス 利 用 者 数 の 計 画 と 実 績 単 位 : 人 / 年 サービスの 種 類 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 計 画 値 実 績 値 計 画 対 比 介 護 予 防 訪 問 介 護 % % 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 看 護 % % 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 介 護 予 防 通 所 介 護 % % 介 護 予 防 通 所 リハビリテーション 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 % % 特 定 介 護 予 防 福 祉 用 具 販 売 % % 住 宅 改 修 % % 介 護 予 防 支 援 % %

25 3.3 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 ( 地 域 支 援 事 業 ) (1) 介 護 予 防 事 業 の 概 略 介 護 予 防 事 業 は 介 護 保 険 制 度 における 地 域 支 援 事 業 のメニューの 一 つで 第 5 期 計 画 においては 二 次 予 防 事 業 と 一 次 予 防 事 業 の 2 つの 事 業 からなっていました 平 成 26 年 の 介 護 保 険 法 改 正 により 介 護 予 防 給 付 のうち 訪 問 介 護 と 通 所 介 護 が 平 成 30 年 3 月 末 までに 地 域 支 援 事 業 に 段 階 的 に 移 行 することとされ 従 来 の 介 護 予 防 事 業 が 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 ( 新 しい 総 合 事 業 ) として 本 計 画 期 間 中 に 開 始 されることとなりました これは 住 民 等 の 多 様 な 主 体 が 参 画 し 多 様 なサービスを 充 実 することにより 要 支 援 者 等 に 効 果 的 かつ 効 率 的 な 支 援 等 を 可 能 とすることを 目 指 すものです 生 活 支 援 サービスの 充 実 に 向 けては ボランティア 等 の 生 活 支 援 の 担 い 手 の 養 成 発 掘 等 の 地 域 資 源 の 開 発 や そのネットワーク 化 などを 行 う 生 活 支 援 サービスコーディネ ータ の 配 置 が 求 められています 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 ( 新 しい 総 合 事 業 )の 構 成 1 < 現 行 > 介 護 保 険 制 度 < 見 直 し 後 > 現 行 と 同 様 事 業 に 移 行 全 市 町 村 で 実 施 多 様 化 地 域 支 援 事 業 地 域 支 援 事 業 充 実 資 料 : 全 国 介 護 保 険 担 当 課 長 会 議 資 料 ( 厚 生 労 働 省 )

26 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 ( 新 しい 総 合 事 業 )の 構 成 2 現 行 の 訪 問 介 護 担 当 多 様 な サービス 現 行 の 通 所 介 護 担 当 多 様 な サービス 資 料 : 全 国 介 護 保 険 担 当 課 長 会 議 資 料 ( 厚 生 労 働 省 )

27 新 しい 介 護 予 防 事 業 の 枠 組 み 機 能 回 復 訓 練 などの 高 齢 者 本 人 へのアプローチだけでなく 地 域 づくりなどの 高 齢 者 本 人 を 取 り 巻 く 環 境 へ のアプローチも 含 めたバランスのとれたアプローチができるように 介 護 予 防 事 業 を 見 直 す 年 齢 や 心 身 の 状 況 等 によって 分 け 隔 てることなく 住 民 運 営 の 通 いの 場 を 充 実 させ 人 と 人 とのつながりを 通 じて 参 加 者 や 通 いの 場 が 継 続 的 に 拡 大 して 行 くような 地 域 づくりを 推 進 する リハ 職 等 を 活 かした 自 立 支 援 に 資 する 取 組 を 推 進 し 介 護 予 防 を 機 能 強 化 する 現 行 の 介 護 予 防 事 業 一 般 介 護 予 防 事 業 一 次 予 防 事 業 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 一 次 予 防 事 業 評 価 事 業 二 次 予 防 事 業 二 次 予 防 事 業 対 象 者 の 把 握 事 業 通 所 型 介 護 予 防 事 業 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 二 次 予 防 事 業 評 価 事 業 一 次 予 防 事 業 と 二 次 予 防 事 業 を 区 別 せずに 地 域 の 実 情 に 応 じ た 効 果 的 効 率 的 な 介 護 予 防 の 取 組 を 推 進 する 観 点 から 見 直 す 介 護 予 防 を 機 能 強 化 する 観 点 か ら 新 事 業 を 追 加 介 護 予 防 把 握 事 業 地 域 の 実 情 に 応 じて 収 集 した 情 報 等 の 活 用 により 閉 じこもり 等 の 何 らかの 支 援 を 要 す る 者 を 把 握 し 介 護 予 防 活 動 へつなげる 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 介 護 予 防 活 動 の 普 及 啓 発 を 行 う 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 地 域 における 住 民 主 体 の 介 護 予 防 活 動 の 育 成 支 援 を 行 う 一 般 介 護 予 防 事 業 評 価 事 業 介 護 保 険 事 業 計 画 に 定 める 目 標 値 の 達 成 状 況 等 の 検 証 を 行 い 一 般 介 護 予 防 事 業 の 事 業 評 価 を 行 う 地 域 における 介 護 予 防 の 取 組 を 機 能 強 化 す るために 通 所 訪 問 地 域 ケア 会 議 サー ビス 担 当 者 会 議 住 民 運 営 の 通 いの 場 等 への リハビリテーション 専 門 職 等 の 関 与 を 促 進 する 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 従 来 二 次 予 防 事 業 で 実 施 していた 運 動 器 の 機 能 向 上 プログラム 口 腔 機 能 の 向 上 プログラムなどに 相 当 する 介 護 予 防 については 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 として 介 護 予 防 ケアマネジメントに 基 づき 実 施 資 料 : 全 国 介 護 保 険 担 当 課 長 会 議 資 料 ( 厚 生 労 働 省 )

28 (2) 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 1 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 ) 現 行 の 制 度 のもとづく 一 次 予 防 事 業 は 元 気 な 高 齢 者 を 含 む 全 ての 高 齢 者 を 対 象 とした 介 護 予 防 事 業 で 本 町 では 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 と 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 に 取 り 組 んできました 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 の 実 施 状 況 は 下 表 のとおりです 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 の 実 施 状 況 ( 平 成 25 年 度 ) 開 催 回 数 延 べ 参 加 者 数 健 康 教 室 等 すこやか 健 康 教 室 8 回 希 望 依 頼 健 康 教 室 3 回 140 人 運 動 機 能 向 上 教 室 0 回 相 談 会 等 健 康 相 談 0 回 すこやか 健 康 教 室 での 相 談 8 回 85 人 2 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 ) 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 の 実 施 状 況 は 下 表 のとおりです 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 の 実 施 状 況 ( 平 成 25 年 度 ) 実 施 回 数 地 域 活 動 組 織 への 支 援 協 力 等 3 回 3 二 次 予 防 事 業 対 象 者 把 握 事 業 ( 二 次 予 防 事 業 ) 現 行 制 度 にもとづく 二 次 予 防 事 業 は 要 介 護 要 支 援 状 態 になるおそれの 高 い 虚 弱 状 態 と 認 められる 高 齢 者 を 対 象 としたもので 本 町 では 二 次 予 防 事 業 対 象 者 把 握 事 業 通 所 型 介 護 予 防 事 業 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 に 取 り 組 んできました 二 次 予 防 事 業 対 象 者 把 握 事 業 の 実 施 状 況 は 下 表 のとおりです 二 次 予 防 事 業 対 象 者 数 ( 平 成 25 年 度 ) 該 当 者 数 男 性 女 性 65~69 歳 7 人 1 人 6 人 70~74 歳 7 人 4 人 3 人 75~79 歳 10 人 3 人 7 人 80~84 歳 10 人 4 人 6 人 85 歳 以 上 2 人 0 人 2 人 二 次 予 防 事 業 対 象 者 数 36 人 12 人 24 人

29 二 次 予 防 事 業 対 象 者 の 把 握 経 路 ( 平 成 25 年 度 ) 計 男 性 女 性 本 人 家 族 からの 相 談 2 人 0 人 2 人 特 定 健 康 診 査 ( 生 活 機 能 評 価 ) 34 人 12 人 22 人 医 療 機 関 からの 情 報 提 供 0 人 0 人 0 人 民 生 委 員 からの 情 報 提 供 0 人 0 人 0 人 地 域 住 民 からの 情 報 提 供 0 人 0 人 0 人 要 介 護 認 定 非 該 当 者 0 人 0 人 0 人 訪 問 活 動 による 実 態 把 握 0 人 0 人 0 人 高 齢 者 実 態 把 握 調 査 0 人 0 人 0 人 要 支 援 要 介 護 者 からの 移 行 0 人 0 人 0 人 二 次 予 防 事 業 対 象 者 数 36 人 12 人 24 人 4 通 所 型 介 護 予 防 事 業 ( 二 次 予 防 事 業 ) 通 所 型 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 は 下 表 のとおりです 通 所 型 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 ( 平 成 25 年 度 ) 実 施 箇 所 数 実 施 回 数 参 加 実 人 数 参 加 延 人 数 運 動 器 の 機 能 向 上 1 12 回 15 人 171 人 栄 養 改 善 0 0 回 0 人 0 人 口 腔 機 能 の 向 上 1 12 回 15 人 171 人 その 他 0 0 回 0 人 0 人 計 2 24 回 30 人 342 人 5 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 ( 二 次 予 防 事 業 ) 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 は 下 表 のとおりです 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 の 実 施 状 況 ( 平 成 25 年 度 ) 訪 問 回 数 訪 問 実 人 数 訪 問 延 人 数 運 動 器 の 機 能 向 上 8 回 13 人 13 人 栄 養 改 善 0 回 0 人 0 人 口 腔 機 能 の 向 上 3 回 4 人 4 人 閉 じこもり 予 防 支 援 0 回 0 人 0 人 認 知 症 予 防 支 援 0 回 0 人 0 人 うつ 予 防 支 援 0 回 0 人 0 人 その 他 0 回 0 人 0 人 計 11 回 17 人 17 人

30 4 計 画 の 基 本 的 考 え 方 4 計 画 の 基 本 的 考 え 方 4.1 計 画 の 基 本 理 念 本 町 では 高 齢 者 がそれぞれのライフスタイルに 応 じて 元 気 でいきいきとした 生 活 を おくれるよう また 支 援 や 介 護 が 必 要 となっても 住 み 慣 れた 地 域 で 心 のふれあいや 支 えあいの 中 で 安 心 して 生 活 できるような 地 域 社 会 を 築 いていくこと を 基 本 理 念 とし て 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 を 推 進 してきました 本 計 画 は 介 護 保 険 事 業 計 画 と 一 体 的 に 取 り 組 むものであり 国 の 方 針 も 地 域 包 括 ケ アシステムの 構 築 といった 基 本 的 な 方 向 性 は 変 わらないことから 基 本 理 念 基 本 目 標 ともに 第 5 期 計 画 を 継 続 して 設 定 するものとします 基 本 理 念 みんなで 支 えあい 自 立 して 生 きる 健 康 長 寿 のまち 4.2 計 画 の 基 本 目 標 本 計 画 では 基 本 理 念 の 実 現 に 向 け 以 下 の 3 つの 基 本 目 標 を 設 定 します 基 本 目 標 1 高 齢 者 が 自 立 して 暮 らすことができる 健 康 づくり 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 る をモットーに 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で できるだけ 健 康 を 保 持 し 自 立 した 生 活 が 送 れるよう 支 援 していきます 町 は 生 活 習 慣 病 を 主 目 的 に 特 定 健 康 診 査 を 実 施 し 健 康 寿 命 が 延 びるよう 高 齢 者 の 健 康 づくりを 推 進 します 高 齢 者 の 自 立 した 生 活 を 支 援 するため 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 にならないよう たとえ 要 介 護 状 態 になっても 状 態 がそれ 以 上 悪 化 しないように 介 護 予 防 を 推 進 します 基 本 目 標 2 高 齢 者 が 安 心 して 生 活 できる 支 援 体 制 づくり 高 齢 者 が 安 心 して 暮 らせるために 介 護 を 必 要 としない 虚 弱 高 齢 者 やひとり 暮 らしの 高 齢 者 などを 対 象 に 生 活 支 援 サービスを 提 供 していきます 明 るく 活 力 ある 超 高 齢 社 会 を 構 築 するために 高 齢 者 福 祉 や 介 護 を 本 人 や 家 族 といった 当 事 者 のみの 問 題 でなく 地 域 全 体 の 問 題 としてとらえ 支 援 していく 地 域 包 括 ケア 体 制

31 を 構 築 していきます そのため 地 域 で 高 齢 者 を 支 えるボランティアの 育 成 を 図 るとともに 専 門 的 な 支 援 と して 地 域 包 括 支 援 センターが 中 心 となって 地 域 の 高 齢 者 を 対 象 に 日 常 生 活 に 関 する 身 近 な 悩 みごとや 生 活 に 係 わる 様 々なことについて 相 談 に 応 じたり 適 切 なアドバイス を 行 う 総 合 相 談 支 援 から 高 齢 者 の 権 利 擁 護 ( 虐 待 防 止 対 策 など) 福 祉 施 設 と 在 宅 間 を 行 き 来 する 高 齢 者 への 包 括 的 継 続 的 支 援 などの 事 業 を ケアマネジャー 主 治 医 民 生 委 員 関 係 機 関 などの 多 種 多 様 な 専 門 的 立 場 の 人 々が 連 携 して 地 域 ケア 体 制 を 構 築 していきます 後 期 高 齢 者 の 増 加 に 伴 い 認 知 症 の 方 が 増 大 すると 予 測 されます 地 域 包 括 支 援 センタ ーと 共 同 で 認 知 症 高 齢 者 のいる 介 護 家 族 への 相 談 支 援 の 充 実 を 図 ります さらに 増 加 するひとり 暮 らしの 高 齢 者 などに 対 し 災 害 時 や 救 急 医 療 などの 緊 急 事 態 に 対 応 した 支 援 策 を 講 じていきます 基 本 目 標 3 高 齢 者 がいききと 暮 らせる 生 活 環 境 づくり 高 齢 者 にとっては 歳 をとっても 元 気 で 働 けることが 生 きがいにつながるといえます そのため 高 齢 者 同 士 の 交 流 にもなる 高 齢 者 事 業 団 での 活 動 は 高 齢 者 本 人 の 健 康 維 持 と 社 会 貢 献 につながり 生 きがいづくりの 場 となっています 今 後 は 健 康 で 活 動 的 な 85 歳 が 生 きがい 豊 かに 生 活 している 町 をめざして 高 齢 者 が 自 らの 経 験 と 知 識 を 生 かし 地 域 社 会 の 一 員 としてさまざまな 活 動 に 参 加 できるよ う 高 齢 者 の 積 極 的 な 社 会 参 加 を 支 援 します

32 4.3 施 策 の 体 系 設 定 した 3 つの 基 本 目 標 それぞれにおいて 推 進 する 施 策 項 目 ( 施 策 の 体 系 )は 下 図 のと おりです 基 本 理 念 みんなで 支 えあい 自 立 して 生 きる 健 康 長 寿 のまち 基 本 目 標 1 高 齢 者 が 自 立 して 暮 らす こ とができる 健 康 づくり 基 本 目 標 2 高 齢 者 が 安 心 して 生 活 できる 支 援 体 制 づくり 基 本 目 標 3 高 齢 者 がいきいきと 暮 ら せる 生 活 環 境 づくり (1) 健 康 づくりの 推 進 1 健 康 手 帳 の 交 付 2 健 康 教 育 の 実 施 3 健 康 相 談 の 充 実 (2) 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 推 進 1 健 康 診 査 の 充 実 2 訪 問 指 導 の 実 施 (3) 介 護 予 防 の 推 進 1 介 護 予 防 把 握 事 業 の 推 進 2 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 の 推 進 3 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 の 推 進 4ひとり 暮 らし 及 び 虚 弱 な 高 齢 夫 婦 世 帯 への 声 かけ 支 援 事 業 5 地 域 リハビリテーション 活 動 支 援 事 業 の 検 討 6 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 の 検 討 (4) 生 活 支 援 サービスの 充 実 1 軽 度 生 活 援 助 サービス 2 生 きがい 活 動 支 援 通 所 サービス 3 配 食 サービス 4 高 齢 者 宅 除 雪 サービス 5 私 道 ( 通 路 ) 除 雪 サービス 6 高 齢 者 緊 急 通 報 体 制 整 備 7その 他 のサービス (5) 地 域 包 括 ケア 体 制 の 充 実 1 総 合 相 談 支 援 事 業 権 利 擁 護 業 務 2 介 護 予 防 ケアマネジメント 業 務 3 包 括 的 継 続 的 ケアマネジメント 支 援 業 務 4 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 充 実 に 向 けた 検 討 (6) 認 知 症 高 齢 者 対 策 の 推 進 1 認 知 症 の 正 しい 理 解 の 促 進 2 認 知 症 の 発 症 予 防 と 早 期 発 見 早 期 対 応 3 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 運 営 支 援 4 認 知 症 高 齢 者 と 家 族 に 対 する 支 援 (7) ひとり 暮 らし 高 齢 者 対 策 の 推 進 1 災 害 時 要 援 護 者 避 難 対 策 支 援 プランの 推 進 2 救 急 医 療 情 報 キットの 整 備 推 進 3 声 かえ 支 援 事 業 の 実 施 (8) 生 きがいづくりと 社 会 参 加 の 促 進 1 老 人 クラブの 育 成 2 高 齢 者 ボランティアの 育 成 3 高 齢 者 の 就 労 に 対 する 支 援 4 生 涯 学 習 活 動 への 支 援 5 高 齢 者 ふれあいサロンの 実 施 (9) 高 齢 者 にやさしいまちづくり 1ラジオニセコを 利 用 した 高 齢 者 への 情 報 提 供 2 高 齢 者 にやさしい 居 住 環 境 の 整 備 3 高 齢 者 の 外 出 支 援 の 充 実 と 公 共 施 設 のバリアフリー 化 促 進 4 高 齢 者 にとって 安 心 なまちづくり

33 5 施 策 の 展 開 5 施 策 の 展 開 基 本 目 標 1 高 齢 者 が 自 立 して 暮 らすことができる 健 康 づくり (1) 健 康 づくりの 推 進 本 計 画 の 基 本 理 念 みんなで 支 えあい 自 立 して 生 きる 健 康 長 寿 のまち をめざして 町 民 一 人 ひとりが 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 り 自 分 でつくる という 意 識 を 持 ち 自 ら 健 康 づくりに 取 組 めるような 支 援 と 環 境 づくりを 推 進 していきます また 生 活 習 慣 病 の 改 善 などの 一 次 予 防 ( 病 気 にならないこと)に 重 点 を 置 いて 健 康 教 育 や 健 康 相 談 訪 問 指 導 などを 実 施 するとともに 疾 病 の 早 期 発 見 早 期 治 療 を 目 的 とした 各 種 の 検 診 事 業 の 充 実 を 図 り その 結 果 に 基 づく 適 正 な 保 健 指 導 に 努 めます 1 健 康 手 帳 の 交 付 健 康 手 帳 は 特 定 健 康 診 査 保 健 指 導 等 の 記 録 や 健 康 の 保 持 のために 必 要 な 事 項 を 記 載 し 自 らの 健 康 管 理 に 役 立 てるため 40 歳 以 上 の 希 望 者 に 交 付 します 2 健 康 教 育 の 実 施 ( 健 康 増 進 ) 健 康 教 育 は 生 活 習 慣 病 の 予 防 介 護 予 防 その 他 健 康 に 関 する 必 要 な 知 識 や 実 践 を 身 につけてもらい 自 らの 健 康 を 守 ってもらうために 実 施 しています 現 在 は 地 区 巡 回 健 康 教 室 で 疾 病 の 早 期 発 見 や 予 防 認 知 症 やうつ 予 防 転 倒 予 防 生 活 習 慣 の 改 善 などをテーマに 実 施 しています 今 後 も 対 象 者 や 目 的 にあわせて 実 施 していきます 3 健 康 相 談 の 充 実 ( 健 康 増 進 ) 心 身 の 健 康 に 関 する 個 別 の 相 談 に 応 じ 健 康 増 進 に 資 するため 必 要 な 助 言 指 導 を 継 続 して 行 います また 地 域 の 支 え 合 いと 活 気 ある 社 会 の 実 現 に 向 け 実 証 実 験 として 行 われているテレ ビ 電 話 健 康 相 談 について 地 域 住 民 の 主 体 的 な 参 画 を 得 て 推 進 していきます

34 (2) 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 推 進 がん( 悪 性 新 生 物 ) 心 臓 病 ( 心 疾 患 ) 脳 卒 中 ( 脳 血 管 疾 患 )の 3 大 生 活 習 慣 病 は 日 本 人 の 死 亡 原 因 の 5~6 割 を 占 めています ニセコ 町 においても 3 大 生 活 習 慣 病 による 死 亡 割 合 は 56.1%( 平 成 23 年 度 )で 大 きな ウエイトを 占 めています そのため 町 は 第 2 期 健 康 づくり 計 画 に 基 づき 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 を 重 点 的 に 実 施 し ていきます そして 町 民 が 健 康 的 な 生 活 習 慣 を 確 立 できるための 支 援 や 疾 病 の 早 期 発 見 早 期 治 療 を 図 るため 健 康 診 査 や 事 後 指 導 の 充 実 を 図 っていきます 1 健 康 診 査 の 充 実 健 康 診 査 は 疾 病 の 早 期 発 見 早 期 治 療 を 目 的 に 実 施 しています 住 民 が 健 康 診 査 を 受 けやすい 環 境 を 整 え 事 後 指 導 を 的 確 に 実 施 できるようにしていきます ア. 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 現 在 40 歳 から 74 歳 までの 国 民 健 康 保 険 加 入 者 を 対 象 に 脳 血 管 疾 患 糖 尿 病 心 臓 病 等 の 生 活 習 慣 病 を 予 防 するため メタボリックシンドロームに 着 目 した 特 定 健 診 に 取 り 組 み 生 活 習 慣 病 のリスク( 危 険 性 )の 高 い 人 を 早 期 に 発 見 し リスク の 高 いと 判 断 された 方 には 生 活 習 慣 を 改 善 するための 保 健 指 導 を 実 施 しています 今 後 は 特 定 健 診 の 受 診 率 向 上 を 図 るために 住 民 ( 被 保 険 者 )に 対 し 健 診 制 度 の 周 知 徹 底 を 図 るとともに 医 療 機 関 との 連 携 を 強 め 生 活 習 慣 病 の 予 防 に 努 めてい きます イ.がん 検 診 がん 検 診 は 胃 がん 子 宮 がん 大 腸 がん 乳 がん 肺 がん 検 診 を 実 施 しています 近 年 は 病 院 で 検 診 を 受 診 するケースが 増 え 受 診 者 数 は 減 少 していますが 今 後 も 受 診 機 会 を 確 保 するために 継 続 して 実 施 します ウ.その 他 の 検 診 その 他 の 検 診 としては 肝 炎 ウイルス 検 診 人 間 ドック 等 を 実 施 しています 今 後 もこれらの 検 診 を 継 続 して 実 施 します 2 訪 問 指 導 の 実 施 健 康 診 査 の 結 果 健 康 指 導 が 必 要 な 方 ( 生 活 習 慣 病 等 の 要 注 意 者 や 要 介 護 状 態 になるお それのある 高 齢 者 ) 及 びその 家 族 に 対 して 保 健 師 等 が 訪 問 し 生 活 助 言 や 家 庭 での 介 護 相 談 各 種 制 度 の 活 用 などについて 指 導 支 援 を 行 っていきます また 状 況 に 応 じて 栄 養 指 導 や 機 能 訓 練 指 導 を 行 っていきます

35 (3) 介 護 予 防 の 推 進 高 齢 者 の 介 護 予 防 は 平 成 17 年 度 の 介 護 保 険 法 改 正 に 伴 い 地 域 支 援 事 業 の 中 で 行 わ れてきました 第 4 期 計 画 の 平 成 21 年 度 以 降 は 後 志 広 域 連 合 が 保 険 者 となって 介 護 保 険 事 業 の 実 施 と 運 営 を 行 っていますが その 中 で 地 域 支 援 事 業 については 構 成 町 村 それぞれの 地 域 性 と 独 自 性 を 尊 重 し 広 域 連 合 が 構 成 町 村 に 委 託 する 方 式 をとっています 介 護 予 防 事 業 の 内 容 は 3 章 3.3 節 に 掲 載 したように 平 成 26 年 の 介 護 保 険 法 改 正 によ り 平 成 27 年 度 以 降 は 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 として 再 編 されます これにより 第 5 期 計 画 の 中 で 実 施 してきた 二 次 予 防 事 業 一 次 予 防 事 業 は 一 般 介 護 予 防 事 業 となり 介 護 予 防 把 握 事 業 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 一 般 介 護 予 防 事 業 評 価 事 業 地 域 リハビリテーション 活 動 支 援 事 業 から 構 成 さ れ 本 計 画 期 間 中 に 実 施 していくこととなります (3 章 3.3 節 (1)を 参 照 ) 1 介 護 予 防 把 握 事 業 の 推 進 介 護 予 防 把 握 事 業 については これまで 実 施 してきた 二 次 予 防 事 業 対 象 者 把 握 事 業 の 取 り 組 みをベースに 基 本 チェックリストの 回 収 率 向 上 と 生 活 機 能 評 価 の 受 診 率 向 上 に 向 け 広 報 活 動 を 促 進 し 事 業 の 住 民 周 知 と 支 援 の 必 要 な 高 齢 者 の 把 握 に 努 めます また 支 援 の 必 要 な 高 齢 者 ができるだけ 多 く 介 護 予 防 事 業 に 参 加 するよう 関 係 機 関 と の 連 携 や 住 民 周 知 を 強 化 していきます 特 に 関 係 機 関 との 連 携 では 医 療 機 関 や 地 域 包 括 支 援 センターとの 連 携 並 びに 保 健 師 等 の 訪 問 活 動 との 連 携 に 積 極 的 に 取 り 組 みます 2 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 の 推 進 後 志 広 域 連 合 と 連 携 し 有 識 者 による 講 演 会 や 介 護 予 防 のための 情 報 提 供 ( 介 護 予 防 教 室 等 )を 行 い 基 本 的 な 知 識 の 普 及 啓 発 に 努 めます 3 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 の 推 進 後 志 広 域 連 合 が 開 催 する 各 種 講 座 や 研 修 会 情 報 提 供 などを 通 じ 介 護 予 防 に 関 するボ ランティアの 育 成 や 地 域 活 動 組 織 の 育 成 支 援 を 行 います 4 ひとり 暮 らし 及 び 虚 弱 な 高 齢 夫 婦 世 帯 への 声 かけ 支 援 事 業 要 介 護 状 態 になりやすいひとり 暮 らしの 高 齢 者 に 対 しては 生 活 相 談 安 否 確 認 緊 急 時 の 対 応 等 を 行 うヘルパー 等 を 派 遣 し 早 期 に 介 護 予 防 に 取 り 組 むための 支 援 体 制 を 構 築 します また 虚 弱 な 高 齢 者 の 夫 婦 世 帯 にも 対 象 を 拡 大 して 取 り 組 んでいきます 5 地 域 リハビリテーション 活 動 支 援 事 業 の 検 討 この 事 業 は 地 域 における 介 護 予 防 の 取 り 組 みを 強 化 するため 通 所 訪 問 地 域 ケア 会 議 サービス 担 当 者 会 議 などへのリハビリテーション 専 門 職 等 の 関 与 を 促 進 するもの です 本 計 画 期 間 中 に 実 施 の 可 能 性 について 検 討 します

36 6 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 の 検 討 第 5 期 計 画 の 中 で 実 施 してきた 通 所 型 介 護 予 防 事 業 および 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 は 平 成 27 年 度 以 降 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 の 中 で 実 施 されることになります (3 章 3.3 節 (1)を 参 照 ) これまで 実 施 してきた 通 所 型 介 護 予 防 事 業 および 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 の 内 容 は 継 続 して 実 施 することとし 本 計 画 期 間 中 に 介 護 予 防 生 活 支 援 サービス 事 業 の 具 体 的 な 取 り 組 み 内 容 提 供 体 制 などを 検 討 するとともに プログラムの 改 善 や 提 供 体 制 の 強 化 など さらに 充 実 させる 方 向 を 検 討 します

37 基 本 目 標 2 高 齢 者 が 安 心 して 生 活 できる 支 援 体 制 づくり (4) 生 活 支 援 サービスの 充 実 ニセコ 町 では 介 護 保 険 制 度 による 介 護 サービスに 加 えて 町 の 単 独 事 業 や 補 助 事 業 によ って 高 齢 者 に 介 護 保 険 対 象 サービスを 補 完 する 役 割 等 を 果 たす 生 活 支 援 等 の 福 祉 サー ビスを 実 施 していきます 本 計 画 における 各 事 業 の 目 標 を 下 表 に 掲 げました 生 活 支 援 サービスの 目 標 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 1 軽 度 生 活 援 助 サービス 利 用 世 帯 数 派 遣 時 間 1 世 帯 20 時 間 1 世 帯 20 時 間 1 世 帯 20 時 間 2 外 出 支 援 サービス 利 用 者 数 延 利 用 回 数 17 人 450 回 17 人 450 回 17 人 450 回 3 配 食 サービス 利 用 者 数 延 利 用 回 数 35 人 1,300 回 35 人 1,300 回 35 人 1,300 回 4 高 齢 者 宅 除 雪 サービス 利 用 世 帯 数 派 遣 時 間 26 世 帯 330 時 間 26 世 帯 330 時 間 26 世 帯 330 時 間 5 私 道 ( 通 路 ) 除 雪 サービス 利 用 世 帯 数 7 世 帯 7 世 帯 7 世 帯 6 高 齢 者 緊 急 通 報 体 制 整 備 利 用 世 帯 数 15 世 帯 15 世 帯 15 世 帯 1 軽 度 生 活 援 助 サービス(ホームヘルプサービス) 軽 度 な 日 常 生 活 の 援 助 を 行 うことにより 在 宅 のひとり 暮 らし 高 齢 者 等 の 自 立 した 生 活 の 継 続 を 可 能 にするとともに 要 介 護 状 態 の 進 行 を 防 止 する 事 業 です 要 支 援 要 介 護 外 の 在 宅 ひとり 暮 らし 高 齢 者 を 対 象 に 居 宅 で 自 立 した 生 活 をおくるた めに 食 事 食 材 の 提 供 居 宅 内 の 整 理 整 頓 など 簡 易 な 生 活 援 助 を 提 供 します 運 営 は 町 から 委 託 を 受 けた 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 します 2 生 きがい 活 動 支 援 通 所 サービス( 外 出 支 援 サービス 含 む) 介 護 保 険 によるサービスが 受 けられない 高 齢 者 のためのサービスで 介 護 保 険 では 通 所 介 護 (デイサービス)にあたる 事 業 です いきがい 活 動 援 助 員 を 配 置 し 自 宅 に 閉 じこ もりがちな 高 齢 者 を 対 象 に 対 話 やレクレーションを 通 じて 生 きがい 活 動 を 支 援 します 通 所 には 外 出 支 援 ( 送 迎 )サービスが 利 用 できます 運 営 は 町 から 委 託 を 受 けたニセ コ 福 祉 会 が 実 施 します

38 3 配 食 サービス 在 宅 の 虚 弱 高 齢 者 等 で 調 理 に 何 らかの 支 援 を 必 要 とする 高 齢 者 に 対 して 定 期 的 に 栄 養 のバランスのとれた 食 事 を 提 供 するとともに 当 該 利 用 者 の 安 否 を 確 認 し 健 康 状 態 に 異 常 があった 場 合 は 関 係 機 関 に 連 絡 するサービスを 実 施 しています 町 からの 委 託 によ り 社 会 福 祉 協 議 会 が 運 営 主 体 となってサービスを 提 供 しており 町 の 施 設 を 利 用 してボ ランティア 団 体 等 が 実 施 しています 4 高 齢 者 宅 除 雪 サービス 在 宅 の 虚 弱 高 齢 者 等 で 日 常 生 活 を 営 むのに 支 障 がある 世 帯 ( 一 人 暮 らし 世 帯 や 高 齢 者 夫 婦 世 帯 )を 対 象 に 家 屋 周 辺 の 除 雪 支 援 を 行 います 運 営 は 町 からの 委 託 により 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 します また ボランティアによる 除 雪 支 援 団 体 に 対 して 積 極 的 な 情 報 提 供 に 努 めます 本 計 画 での 目 標 値 は 前 記 のとおりですが 近 年 の 気 象 変 化 の 激 しさを 踏 まえ 豪 雪 から 高 齢 者 の 生 活 を 守 るため 状 況 に 適 応 したサービス 実 施 に 努 めます 5 私 道 ( 通 路 ) 除 雪 サービス 在 宅 の 虚 弱 高 齢 者 等 で 日 常 生 活 を 営 むのに 支 障 がある 世 帯 ( 自 力 で 除 雪 ができない 世 帯 ) を 対 象 に 公 道 から 住 宅 までの 私 道 の 除 雪 支 援 を 行 います 町 が 運 営 主 体 となり 町 内 除 雪 業 者 に 委 託 しサービスを 提 供 します なお 高 齢 者 の 方 が 今 まで 以 上 に 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 除 雪 支 援 基 準 の 見 直 し ( 拡 大 )について 今 後 民 生 委 員 等 の 意 見 を 聴 取 し 実 施 します 6 高 齢 者 緊 急 通 報 体 制 整 備 ひとり 暮 らしの 高 齢 者 や 支 援 の 必 要 な 高 齢 夫 婦 世 帯 等 を 対 象 に 急 病 や 事 故 などの 緊 急 時 に 迅 速 な 対 応 ができるよう 緊 急 通 報 システムを 設 置 し 高 齢 者 の 日 常 生 活 の 安 全 確 保 と 精 神 的 な 不 安 を 解 消 します 7 その 他 のサービス ア. 福 祉 灯 油 の 助 成 一 人 暮 らしの 低 所 得 高 齢 者 に 対 して 灯 油 の 一 部 を 扶 助 します イ.ニセコ 駅 前 温 泉 入 館 料 の 助 成 70 歳 以 上 の 高 齢 者 に 対 して 入 館 料 の 一 部 を 扶 助 します ウ. 紙 おむつの 支 給 ( 社 会 福 祉 協 議 会 事 業 ) 紙 おむつに 必 要 な 高 齢 者 に 対 して 紙 おむつ 代 の 一 部 を 扶 助 します エ. 安 全 杖 の 支 給 ( 社 会 福 祉 協 議 会 事 業 ) 身 体 的 に 歩 行 が 不 自 由 な 高 齢 者 に 支 給 します オ. 養 護 老 人 ホーム 養 護 老 人 ホームは 町 内 に 施 設 がないため 今 後 とも 近 隣 町 村 施 設 との 連 携 を 強 化 し 対 応 していきます

39 (5) 地 域 包 括 ケア 体 制 の 充 実 ( 包 括 的 支 援 事 業 の 推 進 ) 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 家 庭 や 地 域 での 生 活 を 安 心 して 継 続 するためには 個 々の 身 体 状 況 や 環 境 の 変 化 に 応 じた 適 切 なサービス 多 様 な 支 援 が 必 要 です そのため 地 域 包 括 支 援 センターでは サービス 提 供 事 業 者 や 医 療 機 関 などと 連 携 を 図 りながら 高 齢 者 に 対 する 日 常 的 な 相 談 や 包 括 的 かつ 継 続 的 な 支 援 を 行 ってきました こうした 事 業 は 介 護 保 険 制 度 における 地 域 支 援 事 業 の 包 括 的 支 援 事 業 として 位 置 づけ られています 3 章 3.3 節 に 掲 載 したように 平 成 26 年 の 介 護 保 険 法 改 正 により 平 成 27 年 度 以 降 は 新 しい 包 括 的 支 援 事 業 として 再 編 されます これにより 従 来 からの 地 域 包 括 支 援 センターの 運 営 に 加 えて 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 認 知 症 施 策 の 推 進 生 活 支 援 サービスの 体 制 整 備 から 構 成 され 本 計 画 期 間 中 に 実 施 していくこととなります (3 章 3.3 節 (1)を 参 照 ) 1 総 合 相 談 支 援 事 業 権 利 擁 護 業 務 ( 虐 待 防 止 虐 待 の 早 期 発 見 など) 高 齢 者 が 抱 える 生 活 上 の 様 々な 悩 み 問 題 に 対 して 地 域 の 社 会 資 源 ( 人 材 福 祉 施 設 医 療 機 関 など)と 多 様 なネットワークを 活 用 して 行 う 総 合 相 談 支 援 業 務 や 高 齢 者 の 虐 待 防 止 や 早 期 発 見 消 費 者 被 害 防 止 や 成 年 後 見 制 度 の 利 用 支 援 など 高 齢 者 の 権 利 擁 護 のための 事 業 を 実 施 します 2 介 護 予 防 ケアマネジメント 業 務 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 になることを 予 防 するため 地 域 包 括 支 援 センターは 介 護 予 防 ケア マネジメントを 実 施 し 要 介 護 状 態 の 悪 化 防 止 と 軽 減 を 図 っていきます 3 包 括 的 継 続 的 ケアマネジメント 支 援 業 務 高 齢 者 が 住 みなれた 地 域 で 暮 らすことができるよう 主 治 医 ケアマネジャーとの 多 職 種 協 働 を 進 めるとともに 関 係 機 関 との 連 携 により 高 齢 者 一 人 ひとりの 状 態 変 化 に 対 応 した 包 括 的 継 続 的 なケアマネジメントを 実 現 するためのケア 会 議 等 を 実 施 します 4 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 充 実 に 向 けた 検 討 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 は 医 療 と 介 護 の 両 方 を 必 要 とする 状 態 の 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 自 分 らしい 暮 らしを 人 生 の 最 後 まで 続 けることができるよう 在 宅 医 療 と 介 護 サービスを 一 体 的 に 提 供 することを 目 的 としたもので 居 宅 に 関 する 医 療 機 関 と 介 護 サービス 事 業 者 などの 関 係 者 の 連 携 を 推 進 する 事 業 です 生 活 支 援 サービスの 体 制 整 備 は 多 様 な 主 体 (NPO 民 間 企 業 協 同 組 合 社 会 福 祉 法 人 ボランティア 等 )の 参 画 を 得 ながら 連 携 体 制 を 構 築 し それぞれの 主 体 の 持 ち 味 を 活 かした 地 域 の 支 援 体 制 の 充 実 強 化 を 図 ることを 目 的 としたもので 生 活 支 援 コ ーディネーターの 配 置 や その 活 動 を 支 える 協 議 会 の 設 置 などに 取 り 組 む 事 業 です 本 計 画 期 間 中 に こうした 事 業 の 実 施 の 可 能 性 について 検 討 します

40 (6) 認 知 症 高 齢 者 対 策 の 推 進 今 後 も 高 齢 者 人 口 の 増 加 に 伴 い 認 知 症 高 齢 者 は 増 加 すると 見 込 まれます ニーズ 調 査 の 結 果 にみられるように 回 答 した 一 般 高 齢 者 の 35%が 認 知 症 予 防 の 該 当 者 となり 認 知 症 の 予 防 支 援 が 必 要 となっています 認 知 症 は 早 期 の 適 切 な 対 応 により 予 防 が 可 能 であり また 認 知 症 になっても 適 切 な 治 療 により 進 行 を 緩 やかにすることができます 住 み 慣 れた 地 域 や 家 庭 で 認 知 症 高 齢 者 が 自 分 らしさを 保 ちながら 安 心 して 生 活 をする ために 保 健 医 療 福 祉 などの 各 分 野 の 専 門 家 による 連 携 を 図 りながら 家 族 も 含 め た 地 域 全 体 が 認 知 症 について 正 しく 理 解 し 地 域 全 体 で 認 知 症 高 齢 者 を 見 守 り 支 援 す る 体 制 を 推 進 します 1 認 知 症 の 正 しい 理 解 の 促 進 町 民 を 対 象 とした 認 知 症 の 予 防 早 期 発 見 早 期 対 応 等 についての 普 及 啓 発 事 業 を 実 施 し 認 知 症 に 対 する 正 しい 理 解 を 促 し 偏 見 の 解 消 を 図 ります 2 認 知 症 の 発 症 予 防 と 早 期 発 見 早 期 対 応 介 護 予 防 検 診 等 における 認 知 症 予 備 群 の 把 握 認 知 症 予 防 のための 認 知 症 予 防 教 室 や 相 談 窓 口 の 充 実 を 図 ります 地 域 のかかりつけ 医 と 認 知 症 専 門 医 とのネットワークの 構 築 など 関 係 機 関 との 連 携 体 制 を 強 化 します 3 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 運 営 支 援 最 近 増 加 しつつある 認 知 症 の 高 齢 者 を 対 象 に 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 日 常 生 活 が 営 むことができる 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 として 2ユニット18 床 のグループホー ムを 開 設 しました 運 営 主 体 である 社 会 福 祉 法 人 ニセコ 福 祉 会 と 連 携 をとりながら 高 齢 者 福 祉 の 充 実 を 図 るよう 支 援 を 行 います 4 認 知 症 高 齢 者 と 家 族 に 対 する 支 援 認 知 症 高 齢 者 の 支 援 は 地 域 の 人 がどれだけ 認 知 症 に 気 づき 理 解 するかが 重 要 です 町 内 会 や 老 人 クラブ ボランティア 近 隣 の 方 々など 地 域 全 体 の 協 力 が 得 られるよう 行 政 が 積 極 的 に 働 きかけ 認 知 症 高 齢 者 やその 家 族 を 支 援 できる 環 境 を 整 備 していきます

41 (7) ひとり 暮 らし 高 齢 者 対 策 の 推 進 平 成 22 年 時 点 で 高 齢 者 のいる 一 般 世 帯 のうち 一 人 暮 らしの 高 齢 者 は 25%を 占 めて います また その 予 備 群 ともなる 高 齢 夫 婦 二 人 世 帯 は 約 30%となり それらを 合 わせ た 高 齢 者 のみの 世 帯 は 半 数 を 超 えたことになります そのため ここでは 高 齢 者 を 防 犯 災 害 から 守 る などの 観 点 から 高 齢 者 の 日 常 生 活 における 安 心 安 全 策 を 講 じていきます 1 災 害 時 要 援 護 者 避 難 対 策 支 援 プランの 推 進 災 害 時 に 高 齢 者 等 が 安 全 に 避 難 できるよう 町 は 計 画 に 基 づき 要 援 護 者 支 援 台 帳 を 作 成 し 災 害 発 生 時 に 個 別 対 応 できる 支 援 策 を 講 じています 今 後 は 水 害 雪 害 地 震 などのあらゆる 災 害 に 対 応 できるよう 関 係 機 関 と 連 携 を 図 り 要 援 護 者 への 支 援 強 化 を 図 っていきます 2 救 急 医 療 情 報 キットの 整 備 推 進 救 急 医 療 情 報 キットは 一 人 暮 らしの 高 齢 者 などが 自 宅 での 万 が 一 の 事 態 に 備 えるた めの 道 具 です 救 急 医 療 活 動 に 必 要 な 氏 名 生 年 月 日 血 液 型 服 薬 内 容 かかりつけ 医 緊 急 連 絡 先 などの 情 報 をシートに 自 身 で 記 載 し 円 筒 形 のプラスチック 容 器 に 入 れ 自 宅 の 冷 蔵 庫 に 保 管 しておきます 万 が 一 の 際 に かけつけた 救 急 隊 員 が 冷 蔵 庫 から 取 り 出 し 適 切 な 救 急 活 動 のために 活 用 します 3 声 かけ 支 援 事 業 の 実 施 65 歳 以 上 の 一 人 暮 らし 65 歳 以 上 の 高 齢 者 のみの 世 帯 に 対 し 安 否 確 認 や 生 活 相 談 を 目 的 として 社 会 福 祉 協 議 会 のヘルパーが 2 週 間 に 1 度 家 庭 を 訪 問 します

42 基 本 目 標 3 高 齢 者 がいきいきと 暮 らせる 環 境 づくり (8) 生 きがいづくりと 社 会 参 加 の 促 進 明 るく 活 力 に 満 ちた 高 齢 社 会 を 確 立 するために 高 齢 者 自 身 が 自 らの 経 験 と 知 識 を 活 か して 積 極 的 に 地 域 社 会 の 中 に 参 加 していく 社 会 づくりを 推 進 するとともに 高 齢 者 が 就 労 や 社 会 活 動 に 参 加 し 世 代 間 交 流 や 地 域 のために 活 躍 できる 場 として 老 人 クラブの 育 成 や 高 齢 者 事 業 団 を 中 心 に 高 齢 者 の 就 労 を 支 援 します また 高 齢 者 が 楽 しく 憩 うことのできる 交 流 サロン 的 な 場 の 設 置 を 図 っていきます さ らに 高 齢 者 の 生 きがい 活 動 や 健 康 づくりのために 生 涯 学 習 生 涯 スポーツ 活 動 への 支 援 を 行 います 1 老 人 クラブの 育 成 現 在 町 には 4 つの 老 人 クラブと 連 合 会 が 1 つあります 会 員 数 は 地 区 によっては 過 疎 化 が 進 み 減 少 気 味 です クラブの 活 動 は 会 員 同 士 の 親 睦 交 流 やパークゴルフなどスポーツ レクリエーション による 健 康 づくりに 加 え 公 園 の 清 掃 活 動 や 公 共 施 設 前 の 花 壇 づくり ひとり 暮 らしの 高 齢 者 に 対 する 声 かけ 運 動 などのボランティア 活 動 を 行 っています 今 後 は 高 齢 者 の 健 康 づくりと 認 知 症 予 防 対 策 の 観 点 からも 高 齢 者 の 社 会 参 加 と 生 きが いづくりを 推 進 するため 会 員 の 加 入 促 進 に 努 めていきます 2 高 齢 者 ボランティアの 育 成 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で これまで 培 ってきた 豊 かな 経 験 と 知 識 を 地 域 のために 生 か し 地 域 を 支 える 側 としてボランティアに 参 加 できるような 社 会 づくりに 努 めます 3 高 齢 者 の 就 労 に 対 する 支 援 町 には 高 齢 者 の 就 労 の 場 として 高 齢 者 事 業 団 があります 事 業 団 の 活 動 は 自 分 自 身 の 健 康 維 持 と 社 会 貢 献 を 主 目 的 とし 家 事 の 手 助 けから 除 雪 草 刈 等 に 従 事 しています 活 動 は ボランティアの 域 を 越 えていませんが 今 後 は 増 加 する 高 齢 者 の 就 労 の 場 として また 高 齢 者 自 身 にとっての 生 きがいと 社 会 参 加 につなが ることから 高 齢 者 事 業 団 の 活 動 推 進 に 向 けて 支 援 していきます 4 生 涯 学 習 活 動 への 支 援 町 には 高 齢 者 の 生 涯 学 習 の 場 として 寿 大 学 ( 高 齢 者 大 学 )があります 活 動 は 高 齢 者 を 対 象 に その 時 々のテーマにあわせて 学 習 会 を 開 催 したり サークル 活 動 や 研 修 旅 行 を 実 施 し 高 齢 者 の 生 きがいづくりを 目 的 としています その 他 に 各 種 イベントやスポーツ 活 動 に 至 るまで 高 齢 者 が 参 加 できる 機 会 と 場 があり 町 は 子 どもから 高 齢 者 までの 世 代 間 交 流 を 主 体 に 計 画 しています 生 涯 スポーツについ ては 高 齢 者 の 健 康 づくりのため 積 極 的 に 進 め 健 康 づくりに 最 もふさわしい 機 会 と 場

43 を 提 供 しています 今 後 は 生 涯 学 習 講 座 をはじめ 寿 大 学 や 関 係 機 関 の 協 力 により 各 地 区 の 集 会 所 等 で 行 われる 出 前 講 座 等 への 参 加 促 進 高 齢 者 の 関 心 や 意 向 にそいつつ 健 康 管 理 に 役 立 つ 各 種 スポーツ 活 動 の 展 開 など 生 涯 学 習 生 涯 スポーツの 視 点 での 取 り 組 みを 充 実 し ていきます 5 高 齢 者 ふれあいサロンの 実 施 高 齢 者 が 地 域 の 中 で 生 き 生 きとした 生 活 ができるよう 生 きがいと 健 康 づくり 社 会 参 加 を 促 進 するために 高 齢 者 が 気 軽 に 集 える 場 所 を 確 保 し 高 齢 者 とボランティアが 主 体 となったサロン 事 業 を 実 施 し 地 域 で 支 え 合 う 福 祉 の 社 会 づくりに 努 めます

44 (9) 高 齢 者 にやさしいまちづくり 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 自 立 し 生 きいきと 暮 らすためには まずは 生 活 の 基 盤 となる 住 まいを 中 心 に 情 報 の 確 保 や 安 全 で 安 心 な 環 境 づくり(ソフト 主 体 )が 重 要 です また 高 齢 者 にとって 便 利 で 快 適 な 生 活 を 享 受 できる 生 活 環 境 (ハード 主 体 )の 整 備 も 必 要 です 1 ラジオニセコを 利 用 した 高 齢 者 への 情 報 提 供 情 報 の 届 きにくい 高 齢 者 のためにコミュニティーFMを 活 用 し 慶 弔 情 報 や 健 康 相 談 教 室 の 開 催 案 内 などの 行 政 情 報 だけでなく 地 域 のお 祭 りなどの 集 会 の 案 内 など 地 域 情 報 を 高 齢 者 本 位 の 情 報 提 供 を 進 めます 2 高 齢 者 にやさしい 居 住 環 境 の 整 備 公 的 住 宅 ( 生 活 支 援 ハウス 的 な 低 層 集 合 住 宅 )の 検 討 など 高 齢 者 が 生 活 しやすい 構 造 設 備 等 に 配 慮 した 住 宅 づくりを 進 めます 高 齢 者 の 住 まいづくりのため 要 支 援 要 介 護 状 態 になった 高 齢 者 が 在 宅 で 自 立 した 生 活 を 送 れるよう 居 室 浴 室 及 びトイレ 等 の 小 規 模 改 修 を 含 め 住 宅 改 修 が 必 要 となっ た 場 合 の 相 談 窓 口 として 介 護 支 援 専 門 員 等 による 相 談 支 援 を 実 施 します なお 町 は 介 護 保 険 で 給 付 する 住 宅 改 修 費 ( 上 限 20 万 円 / 件 )の 不 足 分 について 1 件 当 たり 30 万 円 を 限 度 に 助 成 します 3 高 齢 者 の 外 出 支 援 の 充 実 と 公 共 施 設 のバリアフリー 化 促 進 現 在 本 町 では 利 用 者 の 予 約 に 対 応 して 自 宅 等 から 町 内 の 目 的 地 まで 送 るデマンドバスを 運 行 し 高 齢 者 の 通 院 買 い 物 等 の 交 通 手 段 として 高 齢 者 の 外 出 移 動 支 援 サービスを 行 っています 特 別 豪 雪 地 帯 に 指 定 される 本 町 では 冬 期 間 の 除 雪 は 高 齢 者 にとって 大 きな 悩 みとな ります 今 後 も 引 き 続 き 公 道 の 除 雪 に 加 えて 高 齢 者 私 道 の 除 雪 サービスを 行 ってい きます また 高 齢 者 が 安 全 快 適 に 公 共 施 設 を 利 用 できるよう 今 後 の 公 共 施 設 の 建 替 え 増 改 築 等 にあわせ 段 差 解 消 や 休 憩 スペースの 設 置 車 椅 子 対 応 のトイレ 整 備 など 公 共 施 設 のバリアフリー 化 を 進 めます 4 高 齢 者 にとって 安 心 なまちづくり 高 齢 者 が 交 通 事 故 の 当 事 者 にならないよう 交 通 安 全 教 育 や 交 通 安 全 に 関 する 意 識 啓 発 のための 広 報 活 動 を 推 進 します また 高 齢 ドライバーによる 事 故 の 抑 止 や 歩 行 時 自 転 車 乗 用 時 の 交 通 事 故 防 止 のため 危 険 性 の 認 識 や 身 体 機 能 に 応 じた 交 通 行 動 を 実 践 できるような 参 加 型 の 交 通 安 全 教 室 を 開 催 します

45 5 同 居 家 族 のいる 高 齢 者 に 対 する 支 援 独 居 高 齢 者 や 高 齢 者 のみの 世 帯 については さまざまな 制 度 により 支 援 を 行 っていま すが 同 居 家 族 がいる 高 齢 者 対 する 支 援 方 策 の 整 備 についても 今 後 検 討 が 必 要 となり ます

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<4D6963726F736F667420576F7264202D20819F964C96BE8E73816991E682548AFA89EE8CEC816A8A54977694C52E646F63> 計 画 策 定 の 趣 旨 わが 国 は 世 界 に 例 のないスピードで 高 齢 化 が 進 んでおり 世 界 でも 最 高 水 準 の 前 例 のない 高 齢 社 会 を 迎 えました 今 後 も 一 層 の 高 齢 化 が 進 行 し ねたきりや 認 知 症 高 齢 者 の 増 加 介 護 期 間 の 長 期 化 など 介 護 に 対 するニーズがますます 増 大 することが 見 込 まれます

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